Vnitřní hydrocefalus mozku u dětí a dospělých

Porucha procesů tvorby, pohybu a vstřebávání mozkomíšního moku (cerebrospinální, cerebrospinální tekutiny) v lidském těle vyvolává vývoj neurologického onemocnění - hydrocefalu.

Přeloženo z latiny, to znamená - voda v hlavě, tedy přítomnost přebytečného alkoholu. Proto je dalším lékařským názvem patologie mozek.

O likéru a jeho funkčním významu

Cerebrospinální tekutina se vyrábí hlavně v choroidním plexu komor mozku. Naplňuje komorový systém a subarachnoidální prostory mozku a pohybuje se po nich a neustále se aktualizuje.

Cerebrospinální tekutina chrání mozek, zmírňuje účinky vnějších mechanických vlivů, transportuje potraviny do nervových tkání, hormonů a biologicky aktivních látek. Odstraňuje také odpad z metabolických procesů v buňkách, stabilizuje intrakraniální tlak, respirační funkci.

Navíc poskytuje stabilitu prostředí obklopujícího mozku (homeostázu), imunologickou bariéru, která zabraňuje pronikání patogenních bakterií, virů, nádorových buněk a dalších.

Jakékoli změny ve výrobě, oběhu a složení alkoholu tedy vedou k poruchám centrálního nervového systému ak výskytu patologií.

Nadměrná akumulace tekutiny v dutinách komor mozku se nazývá vnitřní hydrocefalus. Nemoc je nejčastější u malých dětí, zejména v prvním roce života.

Druhy a formy vnitřního hydrocefalu

V závislosti na příčinných faktorech existují dvě formy onemocnění:

• otevřený nebo sdružený hydrocefalus způsobený hypersekrecí mozkomíšního moku nebo narušením jeho absorpčního procesu;
• uzavřený nebo okluzivní hydrocefalus, u kterého je uvolňování cerebrospinální tekutiny z komor blokováno nádorem, zánětlivou, adhezivní nebo jinou bariérou, je tato forma závažná a častější u dětí.

Vnitřní edém mozku může být vrozený nebo získaný. Kongenitální hydrocefalus se vyskytuje i v prenatálním období, získaném v průběhu života.

Forma onemocnění může být:

1. Pikantní S rychlým vývojem onemocnění.
2. Subakutní. Zvýšení známky trvá až 1 měsíc od nástupu onemocnění.
3. Chronické. Vývoj zřejmých projevů onemocnění trvá až půl roku.

Mírný vnitřní hydrocefalus je špatně rozpoznán. Náhodně diagnostikována. K závažným příznakům dochází, když jsou poruchy cerebrální cirkulace a struktury mozku již významné.

Tato nemoc je také rozdělena do následujících typů:

• progresivní nebo aktivní pokles mozku s rychlým akumulací mozkomíšního moku a závažností příznaků;
• stabilizovaný nebo pasivní hydrocefalus, bez toho, aby se časem zvýšily příznaky;
• regresivní kapky nepotřebují léčbu, symptomy onemocnění zmizí.

Stanoví se tři stadia onemocnění:

1. Kompenzováno. Nepotřebuje léčbu. Diagnóza je provedena, intelekt není změněn.
2. Dekompenzováno. Nejčastěji vyžaduje chirurgickou léčbu.
3. Subkompenzační (částečně kompenzované).

Stanovte hypertenzi (se zvýšeným intrakraniálním tlakem) a normotenzní (s normálním intrakraniálním tlakem) mozek.

Faktory přispívající k rozvoji onemocnění u dětí

Mezi novorozenci je diagnostikováno asi 1% všech případů onemocnění, ale může se objevit až do jednoho roku života nebo u starších dětí.

Příčiny vrozeného vnitřního hydrocefalusu:

1. Infekční onemocnění, které žena utrpěla během těhotenství (respirační virové, herpetické nebo cytomegalovirové infekce, příušnice, zarděnka, syfilis). Zvláště závažné důsledky těchto poruch na počátku těhotenství, kdy jsou pouze dětské orgány položeny.
2. Fetální abnormality, které brání pohybu a absorpci mozkomíšního moku.
3. Novotvary v mozku vyvolávají uzavřený hydrocefalus.
4. Poranění mozku, při kterém je poškozen.
5. Záněty mozku a jeho membrán (meningoencefalitida, meningitida, arachnoiditida), které vedou ke zhoršené absorpci tekutin.
6. Kyslíkové hladování nebo narušení krevního oběhu v mozku.
7. Krvácení z důvodu poranění a vaskulárních onemocnění mozku.
8. Intoxikace z vystavení účinkům chemických látek z prostředí a škodlivých látek z jater nebo selhání ledvin u plodu.
9. Genetické nemoci u těhotných.

Po narození dítěte může dojít k patologii z následujících důvodů:

• poranění porodu nebo přijaté kraniocerebrální;
• onkologické nemoci;
• zánět mozku a membrán;
• mrtvice a krvácení v komorách;
• narušení struktury mozkových cév;
• jako důsledky intrauterinní infekce, infekčních onemocnění;
• genetické onemocnění.

Taková nemoc bude získána.

Příčiny onemocnění u dospělých

Vnitřní hydrocefalus mozku u dospělých se vyvíjí z následujících důvodů:

• rakovinové patologické stavy mozku, které jsou často lokalizovány v cerebrálním systému;
• poranění hlavy s krvácením v mozku;
• netraumatické krvácení způsobené patologickými lézemi mozkových cév;
• akutní porušení krevního oběhu mozku (cévní mozková příhoda), v důsledku čehož je jeho práce zhoršena;
• neuroinfekce - encefalitida, meningitida a tuberkulóza;
• drogová závislost, alkoholismus, diabetes mellitus, což vede k porušení tvorby alkoholu.

Vlastnosti klinického obrazu v závislosti na věku

Hydrocephalus je onemocnění tohoto druhu, které postupuje s věkem pacienta.

Neurologické symptomy hydrocefalu u dětí

Výskyt poklesu u malých dětí a jejich rysy:

• rozšířené velikosti hlavy;
• kosti lebky jsou zředěné, měkké, švy mezi nimi se liší;
• prominentní pramen, který vyčnívá po dlouhou dobu, vyčnívá;
• kůže na lebce je tenká a lesklá, s žíly stojícími pod ním;
• zvracení;
• prodloužení přírůstku hmotnosti;
• zpožděný psychomotorický vývoj (plazení, stojící, chůze);
• podrážděnost nebo ospalost;
• oči hluboké, pohled dolů;
• snížené vidění;
• vysoký intrakraniální tlak způsobuje záchvaty.

Příznaky jsou přítomny od prvních minut po narození. V uzavřené formě může dojít k selhání dýchání.

Děti rostou, onemocnění postupuje

U starších dětí se symptomy onemocnění zhoršují:

• podrážděnost s záchvaty agrese;
• bolesti hlavy;
• letargie;
• spontánní močení;
• porucha paměti, pozornosti a vědomí;
• snížená chuť k jídlu;
• pokles vidění k slepotě;
• křeče;
• zhoršená koordinace pohybů;
• problémy s učením;
• zhoršená inteligence (mentální retardace).

Zaznamenávají se případy přítomnosti dobré mechanické paměti, schopností hudby a počítání s nemocnými dětmi.

Charakteristické symptomy onemocnění u dospělých

Hlavními projevy choroby jsou křehká, nestabilní chůze spojená s poruchami v práci vestibulárního aparátu, ztrátou kontroly moči a ztrátou paměti. Je pro člověka těžké chodit, může spadnout. Demence se nevyvíjí ve všech případech.

Existují bolesti hlavy, které ne vždy ulehčují léky proti bolesti. Vize se zhoršuje, tlak na oči je.

Může se jednat o nevolnost a zvracení. Rozlišování pozornosti a snížení koncentrace je patrné, myšlení se ztrácí.

Známky duševních poruch jsou časté - emoční nestabilita, záchvaty neurastenie, agrese a posun v apatii s emocionálním vysokým. Dochází k porušení funkcí motoru. Zvýší se paralýza, kontraktura v kloubech nebo svalový tonus.

Pacienti často nedávají důraz na tyto příznaky a užívají je ke známkám normálního stárnutí.

Způsoby léčby

Kompenzační onemocnění vyžaduje pozorování, někdy předepsané diuretika, léky zaměřené na zlepšení cerebrální cirkulace, vitamínové komplexy.

Pro děti platí metody léčby s hudbou, hernami, fyzikální terapií.

U závažného hydrocefalu je předepisována léková terapie v počátečních stádiích onemocnění - snižuje nitrolební tlak a ulehčuje pacientovi diuretické léky, užívá léků k léčbě základního onemocnění, které způsobilo pokles, chirurgické odstranění nádoru.

Taková metoda však pouze pozastavuje patologický proces, který pokračuje v jeho vývoji a často se stává těžkou formou.

Chirurgická intervence

Nejčastěji je nutné aplikovat hlavní způsob léčby - operační, ve kterém provádí posun místa akumulace mozkomíšního moku.

Zároveň je do mozku vložen zkrat a transportní trubice je vedena do břišní dutiny, močovodu nebo atria, aby se vytvořil nový odtok tekutin. Je ponechána trvale v případě diagnózy vrozené nemoci.

Během života se posun opakuje několikrát. Léčba je účinná, ale existuje velké riziko závažných komplikací, kvůli kterým nahrazují zkrat (poškození žil, výskyt infekcí, epilepsie, tvorba hematomů).

V těžkých případech vyžadujících urgentní snížení nitrolebního tlaku a odtoku tekutiny se používá externí drenáž.

K tomu dochází k trepání lebky a je stanoven odtok pro odtok. V nich se také podávají léky na ztenčení krve, protože příčinou tohoto onemocnění je nejčastěji krvácení.

Modernější metoda neuroendoskopické léčby. Lékaři vytvářejí nové způsoby odvádění tekutiny pomocí neuroendoskopu s mini-kamerou pomocí několika technik. Operace je méně traumatická, nevyžaduje instalaci cizího těla - zkrat, vzácné komplikace, zlepšená kvalita života pacienta.

Prevence edému mozku

Pozorování a vyšetření těhotné ženy umožní identifikaci abnormalit ve vývoji plodu, včasnou léčbu infekční nemoci. Zvláštní pozornost by měla být věnována ženám, jejichž blízkým příbuzným trpí hydrocefalus.

Pečlivý postoj k plodu jej ochrání před intrauterinními poraněními a nemocemi. Pozorování od odborníka vyžaduje ohrožení novorozenců.

Je nutné chránit malé děti před úrazy na hlavě, aby byly chráněny před neuroinfekcí. To také zabrání rozvoji onemocnění u dospělých.

Vrozený hydrocefalus pozastavuje vývoj, ale není vyléčen. Léčba starších dětí může být přínosná. Závisí na závažnosti onemocnění, včasnosti a kvalitě léčby.

Otevřete hydrocefalus

Hydrocefalus je stav, při kterém dochází k expanzi všech mozkových systémů a subarachnoidálních prostorů, ke kterým dochází kvůli nadměrné mozkové tekutině. Existuje vrozený a získaný hydrocefalus. Vrozené se vyskytuje u 4 dětí z 1000.

Klasifikace hydrocefalusu ji rozděluje na samostatné formy: otevřené, tj. Komunikující, uzavřené - okluzivní, vnější a vnitřní. Také je hydrocefalus rozdělen podle svého průběhu na akutní a chronické, kompenzované a dekompenzované. Tento článek bude zvažovat vlastnosti otevřené formy hydrocefalu.

Charakteristika otevřené formy hydrocefalu

Otevřená forma hydrocefalů je charakterizována expanzí komorového systému mozku a absencí překážek pro pohyb cerebrospinální tekutiny systémem mozkomíšního moku.

Poruchy komunikace s tekutinami se mohou objevit na různých úrovních - Monroe díry, 3 komory, mozkové instalace, stejně jako velká okcipitální foramen.

• Při vnější formě hydrocefalu se veškerá tekutina hromadí v subarachnoidním prostoru;
• Když vnitřní - v prostoru mozkových komor.

To naznačuje, že vnější a vnitřní hydrocefalus může mít otevřenou podobu.

Klinická prezentace s otevřeným hydrocefaliem

• Při otevřené formě hydrocefalusu se velikost hlavy zvyšuje, švy a fontanel se výrazně liší, kosti lebky se ztenčují. Dokonce i v prenatálním období může hlava růst příliš rychle - to obvykle zabraňuje normálnímu toku přirozeného porodu. Bezprostředně po narození se u dětí s takovými příznaky projeví neurologické poruchy, jako je spastická paréza, třes končetin, zhoršená koordinace;
• Okluzivní forma vnitřního otevřeného hydrocefalu je charakterizována periodickými krizemi, které jsou doprovázeny silnou bolestí hlavy, nucenou pozicí hlavy a zvracením. V závažných případech této formy hydrocefalusu, při respiračním selhání, poruchách okulomotorické funkce se mohou vyskytnout záchvaty. Během remisí je charakteristická stagnace v oku, zvýšení intrakraniálního tlaku, snížená zraková ostrost.

U mnoha pacientů s otevřenou formou hydrocefalů dochází k celkovému zpoždění v duševním a fyzickém vývoji, stejně jako k výraznému zachování a závažnosti jednotlivých psychofyziologických funkcí - například neobvyklému hudebnímu talentu, mechanické paměti, schopnosti okamžité mentální aritmetiky atd.

Léčba

Pokud dojde k narůstajícímu vnitřnímu hydrocefalu s dekompenzací, je v tomto případě neurochirurgická operace považována za povinnou. Pouze v takové neurochirurgické nemocnici si můžete zvolit vhodný typ chirurgické léčby.

Pokud má pacient vnitřní otevřený hydrocefalus, léčba by měla být komplexní. Pacientům jsou předepsány intrakraniální léky na snížení tlaku, stejně jako léky na zvýšení diurézy. Také používaly desensitizující léky k vyloučení zánětlivého procesu. Pokud se postup s vývojem okluzálního syndromu dále rozvíjí, lékař se rozhodne podstoupit chirurgickou léčbu.

Proč se vyvíjí a jak se manifestuje otevřený hydrocefalus

Často mezi dětmi a dospělými existuje taková podmínka, jako je otevřený hydrocefalus. Je to primární (vrozená) a sekundární (získaná). Při absenci řádné lékařské péče může tento stav způsobit smrt nemocného. Jaké jsou příčiny, symptomy a léčba hydrocefalů?

Často mezi dětmi a dospělými existuje taková podmínka, jako je otevřený hydrocefalus. Je to primární (vrozená) a sekundární (získaná). Při absenci řádné lékařské péče může tento stav způsobit smrt nemocného. Jaké jsou příčiny, příznaky a léčba hydrocefalů?

Vývoj patologie

Hydrocefalus je patologický stav charakterizovaný akumulací velkého množství mozkomíšního moku v mozku. Jádrem jeho vývoje jsou následující procesy:

• zvýšená tvorba mozkomíšního moku;
• porušení oběhu alkoholu;
• snížení resorpce (sání).

Hydrocefalus je otevřený a uzavřený. V prvním případě není cirkulace alkoholu porušena. Dochází k nárůstu tvorby mozkomíšního moku a ke snížení jeho absorpce. Otevřená forma hydrocefalů je jinak nazývána přenosná. Zároveň komorové (ventrikulární) prostory komunikují s prostorem pod arachnoidní membránou mozku.

Tam jsou také vnitřní a vnější forma kapky mozku. Když se vnitřní forma cerebrospinální tekutiny akumuluje hlavně v dutinách komor. Když se vnější část - CSF nachází pod tuhou látkou a pod arachnoidními membránami. Dropsy proudí v akutní, subakutní a chronické formě. V chronickém průběhu jsou příznaky pozorovány více než 6 měsíců. Nejčastěji se tato patologie objevuje u dětí. Z 1000 novorozenců je hydrocefalus nalezen v roce 4.

Hlavní etiologické faktory

Komunikace hydrocefalu se vyvíjí z několika důvodů. Existují následující důvody pro vznik sekundární (symptomatická) formace kapky:

• poranění hlavy;
• zánět mozkových membrán;
• zánět mozku;
• intoxikace;
• hematomy;
• hemoragická mrtvice;
• karcinomy;
• papilomy;
• astrocytomy;
• germinomy.

Samostatně alokovaná atrofická forma kapky. Často se vyvíjí u starších lidí. Důvodem je narušení průtoku krve v mozku, ateroskleróza, angiopatie na pozadí diabetes mellitus, primární arteriální hypertenze. U dětí je tato patologie nejčastěji zjištěna bezprostředně po narození. Následující faktory mohou způsobit vrozené otevřené chřadnutí:

• infekce matky během těhotenství dítěte (zarděnka, syfilis, infekce cytomegaloviru, toxoplazmóza);
• Dandy-Walkerův syndrom;
• Chiariova anomálie;
• basilární dojem;
• trauma během porodu;
• žilní anomálie;
• epidemická parotitis;
• zúžení lumen mozku akvaduktu;
• chromozomální abnormality.

Syndrom Arnold-Chiariho se vyznačuje nesoulad mezi velikostí lebky a samotným mozkem. To způsobuje stlačování oblastí mozku umístěných níže a akumulaci přebytečného objemu tekutiny. Společnou příčinou vzniku otevřené kapky je infekce cytomegaloviru. Kauzální činidlo infekce často vede k malformacím plodu. Vývoj kapky v pozdním těhotenství je možný, když je žena infikována virem rubeoly. Basilární dojem je odsazení části okcipitální kosti dovnitř.

Klinické projevy poklesu

Vrozená otevřená forma hydrocefalu může být rozpoznána těmito znaky:

• zvýšený objem hlavy;
• opuštěné fontanely a švy;
• ztenčení kostí v lebce;
• paresis;
• třesoucí se ruce a nohy;
• nedostatečná koordinace pohybů;
• měkké a pružné kosti;
• odmítnutí dítě jíst;
• zlepšení tónu rukou a nohou;
• časté spadnutí zadní části hlavy;
• přemístil oční bulvy dolů.

Zvětšení obvodu lebky je způsobeno vysokým intrakraniálním tlakem. Hlava nemocných novorozenců v obvodu někdy dosahuje 80-100 cm. Takové děti mají zvýšenou excitabilitu nebo ospalost. Když oční kapky tvoří možnou atrofii optického nervu. Často se objevil příznak zapadajícího slunce. Když je oko žáka umístěno pod, vedle spodního víčka.

Při externím vyšetření je určena tenká a lesklá kůže v oblasti hlavy. Žíly mohou být viděny přes to. Při akutním poklesu a rychlém zvyšování příznaků je zapotřebí naléhavé pomoci. Často se kongenitální chřipka kombinuje s anomáliemi vývoje kostí lebky obličeje. Tyto děti se vyznačují vysokým čelem, což snižuje velikost obličeje. Jak dítě roste, objeví se následující příznaky:

• pomalé zvýšení hmotnosti;
• poruchy pohybu;
• mentální retardace;
• snížená aktivita;
• nevolnost;
• zvracení;
• regurgitace;
• bolesti hlavy.

Při otevřeném hydrocefalu se symptomy zvyšují. Uzavřené kapky proudí rychleji. U dospělých se kapky projevují bolestmi hlavy, sníženou zrakovou ostrostí, nevolností, zvracením, vestibulárními poruchami, hyperreflexií, parézou nebo paralýzou.

Vyšetření a léčba pacientů

Hlášené odtoky mozků lze zjistit pouze v procesu instrumentálního vyšetřování. Pro tento účel je organizováno počítačové nebo magnetické rezonanční zobrazování. Hydrocefalus lze detekovat i během těhotenství pomocí ultrazvuku. Diagnostika často zahrnuje skenování hlavy dítěte (transiluminace nebo diafanoskopie). Dropsy s komunikujícími dutinami jsou ošetřovány konzervativně nebo chirurgicky.

Léčba závisí na příčině výskytu. Diuretika (Furosemid nebo Diacarb) se používají ke snížení otoku a snížení tlaku. V případě infekčních onemocnění jsou předepsány antibiotika. Při identifikaci lézí (nádorů, abscesů) by měly být odstraněny. V těžkých případech chirurgická léčba. V případě získaného mozku mozku je prognóza života a zdraví horší. Otevřená forma hydrocefalu je tedy nebezpečným stavem. Aby se zabránilo poklesu, mělo by být plánováno těhotenství, měly by být léčeny všechny infekční onemocnění a ultrazvuk by měl být prováděn pravidelně.

Mírný vnitřní otevřený hydrocefalus

Hydrocefalus je rozšířením všech mozkových systémů a vnitřních subarachnoidálních prostorů v důsledku nadměrného množství mozkomíšního moku. Vrozený hydrocefalus se vyskytuje ve 4 případech na 1000 novorozenců. Existují samostatné formy hydrocefalů: otevřené (komunikující) a uzavřené (okluzivní), vnější a vnitřní. Podle svého průběhu je hydrocefalus akutní a chronický, kompenzovaný a dekompenzovaný.

Má otevřený formulář

Hydrocefalus v otevřené formě je charakterizován expanzí komorových systémů mozku a také nepřítomnost překážky pro průchod cerebrospinální tekutiny v systému mozkomíšního moku. Porucha komunikace s tekutinami je možná na různých úrovních: na úrovni otvoru Monroe, mozkové sítě, III komory, velkých okcipitálních foramenů. Vnější a vnitřní hydrocefalus se vyznačuje lokalizací nadměrné akumulace tekutin. Ve vnější formě se veškerá tekutina hromadí uvnitř subarachnoidního prostoru a ve vnitřní formě - v dutině mozkových komor.

Z toho vyplývá, že otevřená forma cerebrálního hydrocefalu může být jak vnější, tak vnitřní. V případě otevřené vnitřní formy je pozorována nevratná dilatace komorového systému, stejně jako ztenčení mozkové substance. Spolu s tím je často diagnostikována atrofie choroidního plexu, ependymatitis, arachnoidní fibróza a fúze meningů. V nejtěžších případech je hydrocefalus mozkové hemisféry tenký sáček tekutiny, jehož množství někdy dosahuje 1,5-2 litrů. Současně dochází ke zploštění mozkových konvolucí, brázdy jsou silně vyhlazeny, pozorována je úplná atrofie subkortikálních útvarů. Kosti lebky jsou také ztenčené a základ lebky je zploštěl.

Klinický obraz

Otevřená forma hydrocefalusu je charakterizována viditelným zvýšením velikosti hlavy, významnou divergencí švů a fontanelu a ztenčením kostí lebky. Příliš rychlý růst hlavy může být pozorován i v prenatálním období, což brání normálnímu toku práce. Bezprostředně po narození se tyto děti projevují neurologickými poruchami - spastickou parézou, zhoršenou koordinací, třesem paží a nohou.

Pro okluzivní formu vnitřního otevřeného hydrocefalu jsou typické periodické krize s bolestem hlavy, zvracením a nucenou polohou hlavy. V těžkých případech dochází k porušení dýchání, křeče, poruchy pohybového aparátu. Mimo útoku, specifické zvýšení intrakraniálního tlaku, stagnace v fundusu, snížení zrakové ostrosti.

Intrakraniální hypertenze s otevřeným hydrocefaliem se v některých případech postupně zvyšuje, zatímco u jiných se stabilizuje nezávisle na určité úrovni. U těžkého hydrocefalu dítě zaostává v duševním vývoji. Jejich celková mobilita je velmi omezená kvůli potížím s držením hlavy. V neurologickém stavu těchto pacientů se objevuje nystagmus nebo atrofie optických nervů, což vede ke slepotě, stejně jako k spastické paréze a paralýze. Tkáňová trofej je narušena, tělesná hmotnost pomalu přichází u dětí a při dlouhém pobytu v ležaté poloze může dojít k záchvatům. Spolu s obecným zpožděním ve fyzickém a duševním vývoji u mnoha pacientů s hydrocefalusem může být dobrá konzervace nebo dokonce znatelná závažnost jednotlivých mentálních funkcí. Například neobvyklá mechanická paměť, hudební talent nebo schopnost rychle započítat do mysli.

Léčba

S rostoucím vnitřním hydrocefalusem s dekompenzací je neurochirurgická intervence povinná. Vhodnou metodu chirurgické léčby lze zvolit pouze v neurochirurgické nemocnici. Pacienti s progresivním hydrocefaliem by měli být vyšetřováni v neurochirurgické nemocnici.

Při vnitřním otevřeném hydrocefalusu je léčba vždy složitá. Léky, které snižují tlak hlavy a zvyšují diurézu (síran hořečnatý, diakarb, glycerol, brinaldix, hypothiazid, lasix) jsou předepsány. Konzervativní léčba je zaměřena na odstranění zánětlivého procesu, který začal (terapie proti desenzibilizaci, antibiotika). V případě dalšího postupu s vývojem okluzálního syndromu je nutná chirurgická léčba.

Interní hydrocefalus mozku

Zhoršená produkce, absorpce nebo cirkulace mozkomíšního moku způsobuje vývoj hydrocefalů. Onemocnění je charakterizováno akumulací nadměrného množství CSF v dutinách mozku. V nemocnici Yusupov jsou vytvořeny všechny podmínky pro léčbu pacientů trpících vnitřním hydrocefalotem mozku:

• útulné komory různých tříd pohodlí;
• vyšetření pomocí moderních diagnostických zařízení předních společností ve světě;
• použití pro léčbu účinných léků s minimálním rozsahem vedlejších účinků;
• individuální přístup k výběru taktiky pro každého pacienta;
• pozorný personál.

Klinika neurologie zaměstnává kandidáty a lékaře lékařských věd, které vedou neurology. Všechny složité případy vnitřního hydrocefalusu jsou diskutovány na zasedání odborné rady. Lékaři rozhodují kolektivně o taktice léčení pacienta trpícího těžkým hydrocefalusem.

Druhy a formy vnitřního hydrocefalu

V závislosti na příčině onemocnění existují dvě formy hydrocefalů - otevřené, komunikující a uzavřené (okluzivní). Otevřený hydrocefalus se vyskytuje v důsledku zvýšené sekrece nebo narušení absorpce mozkomíšního moku. Uzavřený hydrocefalus se vyvíjí v rozporu s průchodností odtokových cest cerebrospinální tekutiny nádorem, zánětlivým infiltrátem a srázemi.

Interní neokluzivní hydrocefalus může být vrozený nebo získaný. Kongenitální hydrocefalus nastává i během vývoje plodu. Získaný hydrocefalus se rozvíjí pod vlivem různých onemocnění a zranění po narození dítěte.

Akutní forma hydrocefalů je charakterizována rychlým nástupem příznaků onemocnění do 3 dnů. V případě subakutního průběhu onemocnění vzestup příznaků hydrocefalusu trvá až 1 měsíc od nástupu onemocnění. Pro rozvoj chronického hydrocefalusu může trvat několik týdnů až šest měsíců.

V závislosti na rychlosti progrese symptomů se rozlišují tři formy vnitřního hydrocefalusu:

• progresivní nebo aktivní - postupuje s rychlou akumulací mozkomíšního moku a závažností příznaků;
• stabilizované nebo pasivní - příznaky nemoci se nezvyšují;
• regresivní - symptomy onemocnění zmizí bez léčby.

Neurologé vylučují kompenzovaný, subkompenzovaný a dekompenzovaný stav hydrocefalů. V závislosti na hladině intrakraniálního tlaku může být hypertenze (s vyšším tlakem v mozkomíšním moku) a normotenzní (s normálním intrakraniálním tlakem) vnitřní hydrocefalus hypertenzní. Vnitřní asymetrický neokluzivní hydrocefalus je charakterizován expanzí jedné komory, v přítomnosti symetrického hydrocefalusu se obě komory mozku rozšiřují.

Příčiny vrozeného vnitřního hydrocefalusu

Vnitřní neokluzivní mozek hydrocefalus se vyvíjí pod vlivem následujících faktorů:

• infekční onemocnění žen během těhotenství (respirační virové infekce, epidemická parotitis, herpes virus nebo infekce cytomegaloviru, zarděnka, syfilis);
• abnormality prenatálního vývoje, které brání cirkulaci a absorpci mozkomíšního moku;
• poškození mozku;
• záněty látky a membrány mozku (meningitida, meningoencefalitida, arachnoiditida);
• krvácení z důvodu poranění a vaskulárních onemocnění mozku;
• křehnutí kyslíkem nebo oběhové poruchy mozku.
• intoxikace s chemickými látkami nebo alkoholem;
• genetické vady.

Vnitřní hydrocefalus mozku u dospělých se může vyvíjet v přítomnosti onkologických novotvarů mozku, které jsou lokalizovány v cerebellum nebo mozkovém kmeni, akutních poruchách mozku v oběhu (mozková mrtvice), arteriální hypertenze a diabetes mellitus.

Symptomy vnitřního neokluzivního hydrocefalu

Hlavním příznakem hydrocefalu u dětí je zvýšení velikosti hlavy. U malých dětí jsou kosti lebky ztenčené, měkké, švy mezi nimi se liší. Tam je konvexní pružina, která se dlouho uzavřít. Kůže na lebce je tenká, lesklá, žilní nádoby vystupují pod ním. Batoľatá zaostávají ve fyzickém a duševním vývoji, jsou rozmarní, neustále plačí. Oči jsou hluboko zasazené, dívají se dolů. Snížená zraková ostrost. Při vysokém intrakraniálním tlaku se objeví nauzea a zvracení a vyvine se konvulzivní syndrom.

U starších dětí se příznaky onemocnění zhoršují: podrážděnost se projevuje záchvaty agrese, letargie, bolesti hlavy, paměť, poruchy pozornosti a vědomí. Koordinaci pohybu, intelekt je narušen, problémy s učením se objevují, mentální retardace se vyvíjí.

Charakteristické jsou znaky vnitřního hydrocefalusu u dospělých:

• klouzavá, nestabilní chůze;
• ztráta kontroly moči;
• porucha paměti;
• bolesti hlavy, které ne vždy ulehčují léky proti bolesti;
• rozmazané vidění;
• zrak se zhoršuje, tlak na oči je;
• nevolnost a zvracení.

Pacienti mají rozptýlení pozornosti a snížení koncentrace, myšlenkové schopnosti jsou ztraceny. Objevují se příznaky duševních poruch:

• emoční nestabilita;
• agresivní záchvaty;
• neurastenie;
• posun apatie k emocionálnímu vzestupu.

Dochází k porušení funkcí motoru. Zhoršuje se chůze, kontraktura v kloubech nebo pareze dolních končetin. Pacienti často nedávají důraz na tyto příznaky, užívají je ke známkám normálního stárnutí a nechodí k lékařům.

Diagnostika vnitřního hydrocefalusu

Klinické příznaky vnitřního hydrocefalusu jsou obvykle tak charakteristické, že umožňují neurologovi Yusupovské nemocnice podezření na její přítomnost při prvním vyšetření pacienta. K určení typu a rozsahu hydrocefalů, jakož i k identifikaci patologického procesu, který způsobil onemocnění, lékaři provádějí komplexní vyšetření pacienta, který zahrnuje rentgenové snímky lebky, ultrazvuk, počítačové nebo magnetické rezonanční zobrazování.

Radiografické znaky hydrocefalusu jsou ztenčení kostí lebky a divergence švů mezi nimi, na vnitřním povrchu kraniální klenby je pozorován příznak "prstových otisků". U hydrocefalů způsobených stenózou mozkovodního akvaduktu je na radiografii lebky určen pokles objemu zadní kraniální fossy. Zvýšení objemu zadní kraniální fossy na kraniogramech je známkou hydrocefalusu u Dandy-Walkerova syndromu. Pokud se uzavře jedna z interventrikulních zpráv, kraniogram ukazuje asymetrii lebky.

Echoencephalography (ultrazvuk) umožňuje určit stupeň zvýšení intrakraniálního tlaku. U dětí prvního roku života je pomocí ultrazvuku prováděno ultrazvukové vyšetření mozku pomocí otevřeného jara. Nejúčinnější jsou tomografické diagnostické metody. Umožňují určit povahu hydrocefalusu, identifikovat místo zablokování cest mozkomíšního moku nebo existující vrozené anomálie, diagnostikovat novotvar, cysty nebo hematom. Monoventrikulární vnitřní hydrocefalus je charakterizován zvýšením objemu jedné mozkové komory.

V případě podezření na vaskulární onemocnění provádí magnetickou rezonanční angiografii. V případech vrozeného hydrocefalusu infekčního původu se provádí diagnostika PCR, která určuje typ příčinného činitele, který ho způsobil. Oftalmolog Yusupov nemocnice hodnotí zhoršení zraku a stav optických nervových disků. Neurochirurgové na partnerských klinikách rozhodují, zda mají nebo nemají operaci.

Léčba vnitřního mozek hydrocefalů

V případě kompenzované fáze nemoci provádí neurologové nemocnice Yusupov dynamické sledování pacientů s hydrocefalou. Někdy lékaři předepisují diuretika, drogy zaměřené na zlepšení cerebrální cirkulace, vitamín-minerální komplexy. U těžkého vnitřního hydrocefalusu je v počátečních stádiích onemocnění předepsáno léčení. Pacienti snižují intrakraniální tlak a uvolňují diuretické léky, používají léky k léčbě základního onemocnění, které způsobily pokles a chirurgicky odstranily nádor.

Radikální metodou léčby vnitřního hydrocefalu je chirurgie. Během chirurgického zákroku se neurochirurgie injektuje do mozku skrz a výstupní trubice je vedena do břišní nebo pleurální dutiny, atria nebo močového měchýře, aby vytvořila novou cestu pro odstranění mozkomíšního moku. Ve vrozené formě onemocnění zůstává trvale. Posun se opakuje několikrát během života pacienta. S poškozením žil, vývojem infekčních komplikací, epilepsií, tvorbou hematomů se změní zkrat. V závažných případech, které vyžadují okamžité snížení nitrolebního tlaku a odtoku tekutin, se provádí externí drenáž.

Na partnerských klinikách nemocnice Yusupov neurochirurgové využívají neuroendoskopickou metodu léčby hydrocefalů. Lékaři vytvářejí nové způsoby odvádění tekutiny pomocí neuroendoskopu s mini-kamerou. Endoskopické operace mají řadu výhod: jsou méně traumatické, nevyžadují instalaci cizího těla - zkrat, komplikace se zřídka rozvíjejí, zlepšuje se kvalita života pacienta.

Pokud jsou známky vnitřního hydrocefalu, zavolejte. Budete zaznamenán u jmenování neurologa. Lékaři nemocnice Yusupov používají inovativní metody léčby vnitřního neokluzálního hydrocefalu mozku.

Vnitřní hydrocefalus mozku: jak žít s tímto problémem

V posledních letech se počet lidí trpících různými onemocněními nervového systému rychle zvyšuje. Patří mezi ně především patologické změny mozku a zejména vnitřní hydrocefalus. V tomto stavu se vyskytuje nejen výrazná vnější deformace kostí lebky, ale také významné vnitřní změny, které se projevují narušením normální životně důležité činnosti. Onemocnění se může objevit jak u dětí, tak u dospělých, což je extrémně nebezpečné. To je důvod, proč je nutné vědět, jaké symptomy vyhledat lékařskou pomoc.

Stanovení vnitřního hydrocefalu mozku

Podobné onemocnění, jinak známé jako kapky, je patologický stav, při kterém se kapalina hromadí uvnitř komor mozku, což způsobuje, že se protáhne, zvětší a deformuje lebku. Hydrocefalus tohoto typu se vyskytuje u jedné ze stovek narozených dětí. U dospělých je diagnostikován několikkrát méně.

Když se vnitřní objem hydrocefalusu zvyšuje v objemu komor mozku

Lidský mozek je měkká forma uzavřená v lebce. Má tři skořápky: pevné, arachnoidní a cévní. To je ten, který obsahuje plexus tepen a žil, které v průběhu svého fungování vylučují mozkomíšní moč - CSF. Neustále cirkuluje mezi bočními, třetími a čtvrtými komorami mozku, které jsou malými dutými strukturami. Za normálních podmínek se tekutina kontinuálně vstřebává do krevního oběhu a využívá tělo. Při poklesu mozku je tento proces narušen, což přispívá k rozvoji hlavních příznaků.

Existuje také vnější forma hydrocefalusu. Při této nemoci se přebytečná tekutina hromadí pod pevnou a arachnoidní membránou mozku a nikoliv v komorách.

Jaké druhy onemocnění existují?

Klasifikace onemocnění podle mechanismu vývoje:

• otevřená (neokluzivní, komunikující) je doprovázena porušení cirkulace mozkomíšního moku a jeho vstřebávání do krve;
• uzavřený (okluzivní, nekomunikující) nastane, když je v důsledku mechanické překážky (nádor, cysta) těžký odliv CSF.

Odrůdy choroby z povahy toku:

• akutní - prudké zvýšení klinických příznaků během několika dnů nebo hodin;
• subakutní - trvá až týden;
• chronické - existuje více než tři měsíce.

Klasifikace z důvodů:

• vrozená (diagnostikována u dětí během období vývoje plodu);
• (nastává během života).

Formy onemocnění, v závislosti na povaze postižených oblastí:

• monoventrikulární (jedna komora je zahrnuta);
• periventrikulární (dvě nebo více komor jsou roztaženy);
• (látka mozku je postupně nahrazována likérem).

Odrůdy hydrocefalu od deformity lebky:

Třídění podle závažnosti:

• světlo (zvýšení mozku o 5-10%);
• mírné (o 11-15%);
• závažné (16% nebo více).

Proč se vyvinou vnitřní hydrocefalus u dospělých a dětí?

U dětí je hydrocefalus v 90% případů vrozený. To může být způsobeno vývojovými anomáliemi, které jsou vystaveny během růstu dítěte v mateřském organismu. Existují následující skupiny faktorů, které vyvolávají tvorbu vrozeného vnitřního hydrocefalusu:

• zneužívání alkoholu, nikotinu, léků;
• infekce způsobená chřipkou, zarděnkou, spalničkami, neštovicemi, příušnicemi;
• zapletení kabelů;
• genetických patologií a mutací.

Důvody vývoje získaného poklesu u dospělých a starších dětí:

• poranění mozku (šok, otrava);
• mrtvice - hemoragie v měkké tkáni;
• infekční nemoci (meningitida, syfilis, cytomegalovirus);
• maligních nebo benigních výrůstků.

Video: Doktor řekne o výskytu a symptomech onemocnění

Jak se onemocnění projevuje v různých věkových skupinách

Všechny formy vnitřního hydrocefalusu mají poměrně typický klinický obraz, který je spojen s akumulací přebytečné tekutiny v komorách mozku. Starší dospělí a batolata si stěžují na narůstající nesnesitelné bolesti hlavy v obličejové a čelní oblasti, na jejímž vrcholu dochází nauzea a zvracení. Nepríjemné pocity se zhoršují po spánku nebo dlouhodobě v póze s hlavou dolů. Když vzrůstá otok, dochází ke stlačení sluchového a optického nervu, což je doprovázeno narušenou citlivostí očí a citlivostí zvuku. Chůze pacientů se stává neklidná a nejistá, často klesá a způsobuje různé zranění.

Bolest hlavy se po probuzení zhoršuje, jako v průběhu spánku, dochází k intrakraniálnímu tlaku.

Při chronickém a dlouhodobém průběhu onemocnění dochází ke ztrátě citlivosti horních a dolních končetin. Pacienti nemohou pohybovat rukama nebo nohama, nereagují na teplo nebo bolestivé podněty. Souběžně se zvyšuje svalový tonus: po dlouhou dobu jsou ve spasmodickém stavu, což často vede k poruchám dýchání. Pacienti postupně ztrácejí své jemné motorické dovednosti, psaní a čtení. Takové změny také ovlivňují psychiku: pacienti jsou podrážděni, slzní, často spadají do melancholického nebo depresivního stavu. Často dochází ke střídání záblesků vzteku a agrese s záchvaty apatie a odloučení.

U dětí se kosti lebky se zvětšením velikosti mozku mohou od sebe oddělovat, což vede k vážné deformitě. Pod kůží můžete vidět, že krev přeteče a oteklé žíly, které lze snadno pociťovat, když je stisknuto. Děti s takovou diagnózou jsou v jejich neuropsychologickém vývoji poměrně daleko od svých vrstevníků. Později začnou sedět, chodit, převracet a mluvit. Při prodloužené tlakové tekutině vytváří mozog určitý stupeň mentální retardace.

Metody detekce hydrocefalů u oběti

Často nejsou údaje externího vyšetření dostatečné k potvrzení přítomnosti kapky. Musí být odlišena od jiných onemocnění s podobným klinickým obrazem: nádory, kontuze, krvácení a infekční nemoci (meningitida, meningoencefalitida).

Lékaři se často musí zabývat skutečností, že jeden pacient má několik patologií najednou. Byla jsem zapojena do léčby dítěte, které na pozadí již existujícího hydrocefalusu vyvolalo zánět meningů - meningitidu. Chlapec si stěžoval na těžké bolesti hlavy, zatímco on měl také vyrážku po celém povrchu těla, který tlačil lékaři, aby nejprve provedli jinou diagnózu. Po provedených studiích byla zjištěna přítomnost vnitřního hydrocefalusu a byla zahájena specifická léčba.

Metody diagnostiky edému u dětí a dospělých:

1. Zobrazování magnetickou rezonancí. S pomocí speciálního zařízení se řada obrazů mozku vytváří v různých rovinách a projekcích. Díky počítači jsou sloučeny do jednoho společného trojrozměrného obrazu, ve kterém můžete vidět všechny stávající patologie. Hydrocefalus se vyznačuje zvýšením velikosti komor a také deformací mozku. MRI s hydrocefalou ukazuje expanzi komor mozku
2. Echoencephalography - ultrazvuková technika. S tím mohou lékaři sledovat nárůst intrakraniálního tlaku a také detekovat tok cirkulující tekutiny. Při poklesu mozku dochází ke změně jeho struktury vzhledem k střední čáře. Echoencefalografie je bezbolestná metoda, během níž je pacient umístěn na speciální čepici

Jak léčit vnitřní hydrocefalus

Léčba podobného onemocnění je poměrně dlouhý a namáhavý proces. Při malém poškození mozku lékaři doporučují začít se speciální dietou s omezením stolní soli a užíváním některých léků. V některých případech léčebné cvičení, manuální terapie a fyzioterapie pomohou zlepšit cirkulaci tekutin v komorách. V případě závažnějších a maligních onemocnění je nutné provést operaci

Při léčbě různých forem vnitřního hydrocefalu se používají stejné metody a prostředky. Pouze trvání kurzu se může mírně lišit.

Hlavními cíli léčby poklesu mozku:

• snížení množství cirkulující tekutiny;
• snížení nitrolebního tlaku;
• prevence vzniku infekčních komplikací;
• prevence deformace hlavy.

Tabulka: Farmaceutické přípravky používané při léčbě onemocnění

• Karbamid;
• Lasix;
• Furosemid;
• Uregit;
• Oxodolin;
• Indapamid;
• Arifon;
• Amilorid;
• Aminofylin;
• Euphyllinum;
• Clopamid.

• Cavinton;
• Vinpocetin;
• Trental;
• Pentoxifyllin;
• vitamín E;
• Cinnarizin;
• Nikotinát xantinolu;
• Actovegin.

• Aspirin;
• Thromboth ACC;
• Dipyrylamol;
• Curantil;
• Ridogrel;
• Dazoxiben;
• Persantin;
• Anturan;
• Tiklid;
• Plavix;
• ReoPro

• Heparin;
• Fraxiparin;
• Lepirudin;
• Clexane;
• Refludan;
• Sincumar;
• Neodicumarin;
• Acenocoumarol.

• Morfin;
• Omnopon;
• Ketorol;
• Tramal;
• Tramadol;
• Ketorolac;
• Diklofenak;
• Pentazocin;
• Lexir;
• Kodein;
• Butorfanol.

Fotogalerie: léky na léčbu onemocnění

Chirurgické problémy léčby

Jedním z nejúčinnějších způsobů boje proti mozkovému edému je chirurgie. Přibližně 90% všech pacientů potřebuje chirurgickou léčbu tohoto problému. Hlavními údaji pro operaci jsou:

• neustále zvyšující intrakraniální tlak;
• přetrvávající bolesti hlavy doprovázené nevolností a zvracením;
• progresivní sluch a poškození zraku;
• deformita lebky;
• mentální retardace.

Chirurgická léčba se neprovádí, pokud je pacient v poměrně vážném stavu a nemůže se podrobit podobnému postupu bez závažného poškození zdraví. Zároveň lékaři stabilizují svůj zdravotní stav několik týdnů pomocí konzervativní terapie.

Podstatou operace je odstranění přebytečné tekutiny z komor mozku v přírodních mezerách těla. Může se však spojit do pravého srdce nebo do břišní dutiny (nejlepší možnost léčby hydrocefalů u dětí). Po anestezii udělá lékař na vybraném místě speciální řez. Fólie kůže a pojivové tkáně se postupně rozštípává a chirurg následně odstraňuje zasahující kostní desku pomocí vrtačky. Zvláštní trubice je vložena přes ránu do mozku, která je vložena do komory a působí jako odkloněcí systém. Druhý konec chirurga je spuštěn do břišní dutiny nebo pravého srdce. Taková operace je poměrně obtížná a trvá nejméně 5-7 hodin. Po šití rány na kůži je pacient převeden na jednotku intenzivní péče a intenzivní péči několik dní. Tam je jeho stav sledován lékařskými sestrami a lékaři.

Fotogalerie: etapy operace

Nutriční poradenství u pacientů s mozkovým edémem

Málokdo ví, že potraviny konzumované člověkem hrají také důležitou roli v procesu hojení. Některé produkty, kvůli vysokému obsahu soli a chemickým přísadám s látkami zvyšujícími chuť, mohou zachytit přebytečnou tekutinu v těle, což negativně ovlivňuje stav mozku. Proto je nutné přísně dodržovat doporučení lékaře. Veškerá jídla by měla být připravena na stew, pečení nebo vaření: vyprážené a uzené výrobky by měly být vyloučeny ze stravy.

Co je třeba zlikvidovat na prvním místě:

• čipy a krekry;
• francouzské hranolky;
• rychlé občerstvení (hamburgery, klobásy v těstě, nugety, cibulové prsteny);
• sýtené nápoje (fanta, pepsi, cola);
• balené šťávy s přídavkem cukru;
• mořské plody (chobotnice, slávky, krevety);
• konzervy;
• čokoláda, marmeláda, bonbóny;
• káva;
• glazované a roztavené sýry;
• domácí kroje.

Fotogalerie: nezdravé jídlo

Co by mělo být přidáno do stravy:

• čerstvé ovoce, ovoce, zelenina a zelenina;
• libové maso a ryby;
• chudé polévky;
• matice;
• zlato
• zelený čaj;
• mléko a mléčné výrobky (sýr, kefír, tvaroh, ryaženka);
• celozrnný chléb;
• ovesné vločky cookies.

Fotogalerie: zdravé jídlo

Pomocné techniky používané ve vnitřním hydrocefalu

Pro zlepšení přívodu krve do měkkých tkání a pro posílení svalové kostry těla je nutné pravidelně cvičit. Silné cvičení je kontraindikováno u pacientů s edémem mozku, avšak snadná gymnastika přispívá k rychlejšímu zotavení. Můžete udělat jak v posilovně s trenérem, tak doma.

1. Položte nohy na ramenou, ruce na opasek. Opatrně zatlačte bradu dopředu a pak ji zpátky. Cvičení musíte opakovat nejméně dvakrát.
2. Položte si paže do lokte za zády a pak se ji pokuste dostat s druhou rukou. Pokud se vám podaří spojit zámek, držte jej v tomto stavu nejméně po dobu patnácti sekund. Cvičení by se mělo opakovat desetkrát.
3. Umístěte nohy širší než ramena, ruce se táhnou před vámi. Ohýbejte postupně a snažte se dotýkat členky prsty. Doporučený počet opakování je 15. Pamatujte na to, že pohyby by měly být hladké. Pokud se u vás objeví bolesti hlavy, je lepší opustit toto cvičení.

Video: gymnastika pro krk a páteřní svaly

V posledních letech se rychle využívá manuální terapie pro léčbu dětí a dospělých s vnitřním hydrocefalusem. Tato metoda umožňuje ovlivnit lidské tělo stisknutím speciálních bodů, hladkým posunem kostí a kloubů. Tento typ léčby lze porovnat s poměrně tvrdou masáží, která stimuluje cirkulaci tekutin v komorách mozku. Manuální terapie pomáhá posílit svaly krku a páteře, což jim umožňuje vyrovnat se s nárůstem objemu a hmotnosti lebky.

Při léčbě by se měl zúčastnit pouze lékař s odpovídající kvalifikací.

Tabulka: použití fyzioterapie

Lidské prostředky jako další léčba

Jak víte, rostliny a byliny mají léčebné vlastnosti, které vám umožňují účinně řešit mnoho onemocnění. Pokud je mozek mozek povolen také jako pomocník. Nezapomeňte, že v žádném případě byste neměli opustit tradiční léčbu (užívání léků nebo chirurgických zákroků). Lidové recepty pomáhají zbavit se pouze symptomů nemoci, ale neovlivňují její příčinu. Proto odmítnutí tradiční terapie může vést k nežádoucím důsledkům.

Pokud vy nebo vaše dítě máte tendenci k alergickým reakcím, musíte nejprve otestovat jakoukoliv odvar nebo infuzi. Pijte jednu čajovou lžičku produktu a počkejte 10-15 minut. Při kašli, bolesti v krku, dušnosti, otoku nebo vyrážce se ujistěte, že pijete antihistaminikum (Tavegil, Claritin, Loratadine, Dimedrol), abyste se zbavili těchto příznaků.

Jaké recepty se používají ke snížení příznaků vnitřního hydrocefalusu:

1. 40 g rozdrceného kalamusu močálu, nalijte 500 ml vodky nebo alkoholu. Omotat sklenici do ručníku a umístit na chladné, teplé místo po dobu jednoho týdne. Po uplynutí této doby musíte před každým jídlem provést infuzi tří čajových lžiček (ale ne více než čtyřikrát denně). Tato rostlina pomáhá udržovat hladinu intrakraniálního tlaku v normálním rozsahu po dlouhou dobu. Doporučuje se podstoupit léčbu nejméně tři měsíce, aby se dosáhlo požadovaného výsledku.
2. Vařte dvě lžíce jarní adonis ve sklenici vařící vody a pokryjte talířem. Po ochlazení vypijte výslednou infuzi před snídaní. Adonis má mírný diuretický účinek a pomáhá bojovat nejen s otokem měkkých tkání, ale také nadměrnou tekutinou, která cirkuluje v mozku. Nedoporučuje se používat tuto metodu víc než dvakrát až třikrát týdně: existuje riziko dehydratace.
3. Smíchejte jednu čajovou lžičku z borovice se stejným množstvím semen z koprů. Dejte je do pánve s čistou vodou a vařte po dobu půl hodiny. Po ochlazení je nutné před každým jídlem vypít jednu sklenici. Bearberry a kopr pomáhá odstranit přebytečnou tekutinu, stejně jako pozitivní vliv na oběhový systém, zabraňující vzniku krevních sraženin. Doporučuje se podstoupit léčbu sestávající z dvaceti procedur.

Fotogalerie: lidové prostředky používané jako doplňková technika

Charakteristiky léčby vnitřního hydrocefalu u dětí

Vývoj takové nemoci u dětí je extrémně rychlý. To je důvod, proč lékaři začínají léčit chirurgickou operací, což je technika, která je podobná té, která se provádí u dospělých. Po snížení intrakraniálního tlaku a stabilizaci stavu pacienta je přijatelné použití lékové terapie. Všechny farmaceutické přípravky používané při ozdravení dětí se liší pouze dávkováním.

V mé praxi jsem narazil na jedinečný případ léčby vnitřního hydrocefalu u čtyřletého chlapce. V jedné ze zahraničních nemocnic lékaři odmítli provést operaci kvůli závažnosti stavu pacienta, a to pomocí fyzioterapeutických postupů k obnovení cerebrální cirkulace a zlepšení odtoku tekutiny. V kombinaci s diuretiky měly požadovaný účinek, což vedlo k tomu, že stav malého pacienta se neustále zlepšoval. Po jeho stabilizaci byla provedena chirurgická intervence, která dítěti umožnila navždy zapomenout na existenci podobného problému.

Předpovědi léčby onemocnění a možných komplikací

Vnitřní hydrocefalus je spíše závažné onemocnění, které často pro člověka nezůstává bez stopy. I při včasné léčbě existuje riziko vzniku dlouhodobých nežádoucích patologií. Je známo, že u starších pacientů je mnohem pravděpodobnější, že trpí různými komplikacemi vnitřního hydrocefalusu, zatímco dítě mladší 15 let má šanci na úplnou léčbu. Pacienti s diabetem, hypertenzí a různými poruchami oběhu se obnovují mnohem pomaleji než všichni ostatní.

Obrovskou roli v léčbě hraje chování samotného pacienta a jeho postoj k jeho vlastnímu zdraví. Zapojil jsem se do pozorování člověka, který byl diagnostikován hydrocefaliem již v počátečním stadiu. Pacient dlouhodobě zneužíval alkohol, kouřil cigarety a užíval narkotika, což byla příčina onemocnění. Po vyšetření lékaři důrazně doporučili, aby se vzdali špatných zvyků ve prospěch svého zdraví. Poté, co byl vyhozen z nemocnice, muž udržel stravu a následoval doporučení po dobu dvou týdnů, poté se vrátil do normálního života. Po měsíci a půl vstoupil do jednotky intenzivní péče a intenzivní péče s nevratnými změnami v mozku, které způsobily smrt.

Jaké komplikace a negativní účinky mohou nastat u pacientů s vnitřním hydrocefalotem:

• přístup k sekundární infekci (zánět meningů, výskyt purulentních ložisek typu abscesů);
• závažná deformita lebky a hlavy;
• slabé svaly krku;
• demence, významné zpoždění v psychoemotional vývoji vrstevníků;
• poruchy močení;
• úplná nebo částečná ztráta zraku v důsledku tlaku tekutiny z optických nervů;
• nedostatek sluchu a zápachu;
• nedostatečná koordinace - pacient se nemůže samostatně pohybovat, udržovat rovnováhu, neustále klesá a je zraněn;
• epileptické a konvulzivní záchvaty - náhlé kontrakce různých svalových skupin spolu s ztrátou vědomí a paměti;
• problémy s čtením, psaním, vnímáním řeči;
• mdloby;
• vývoj tahů - krvácení v substanci mozku;
• paralýza nebo pareze - nehybnost jedné nebo obou polovin těla.

Fotogalerie: možné komplikace hydrocefalů

Jak zabránit vzniku nemoci

V současné době se v domácí a zahraniční medicíně aktivně pohybuje směrem k prevenci různých onemocnění. Již dávno bylo prokázáno, že při správné investice do tohoto kanálu se počet pacientů s onemocněním nervového systému sníží několikrát. Pro účely veřejné profylaxe v nemocnicích, nemocnicích, klinikách a ambulantních zařízeních jsou vytvořeny speciální prostory pro primární diagnostiku, kde lékař dokáže posoudit stav oběti a předpokládat, že má vnitřní hydrocefalus, stejně jako různé úrazy a malformace. Předpokládá se, že tato technika vám umožní identifikovat až 90% všech stávajících patologií nervového systému.

Ne každý může konzultovat s lékařem včas. V těžko dostupných oblastech Ruska je poměrně obtížné získat včasnou pomoc od neurologa, a tak byl vynalezen tento konzultační systém: železnice poskytla speciální lékařský vlak, který cestoval na vzdálená místa po dobu šesti měsíců. Účastnil jsem se této akce jako asistentka lékaře. Od ranního rána navštívili pacienti různé místnosti a prošli nezbytnými testy. Asi 10% z nich zaznamenalo počáteční známky vnitřního hydrocefalu mozku a 4% měla potvrzenou diagnózu. Více než polovina všech obětí byla děti. Po vyšetření neurologa a předání nezbytných testů byli těmto pacientům podávány pokyny pro hospitalizaci v nejbližších velkých nemocnicích, následně následovaly operace k odstranění akumulace tekutin.

Doporučení pro prevenci vnitřního hydrocefalusu:

1. Dejte sebe a vaše děti všechny očkování, které potřebujete. Očkování je nejspolehlivější způsob, jak vytvořit aktivní imunitu. Jen málo lidí ví, ale většina případů vnitřního hydrocefalusu je přímo spojena s expozicí patogenům. Můžete se chránit před viry a bakteriemi pomocí očkování. Vakcína obsahuje inaktivované mikrony, které nepoškodí lidské tělo, avšak v přímém kontaktu s onemocněním poskytují adekvátní odezvu těla. Můžete zjistit plán očkování a vidět kartu u okresního terapeuta nebo pediatra. Očkování je nejlepší způsob, jak vytvořit aktivní imunitu proti mnoha nemocem.
2. Ujistěte se, že používáte ochranu při nebezpečné stavební činnosti, jízdě na motocyklích a při sportování. Kvalitní přilba nebo přilba v okamžiku nárazu na sebe sama těžko zatěžuje, což může výrazně snížit pravděpodobnost zranění. Proto je tak nutné zvolit pro sebe kvalitní a moderní ochranu. To lze provést v nejbližším specializovaném sportovním nebo stavebním obchodě.
3. Pokud se u Vás objeví infekční onemocnění, snažte se zůstat doma. Kontakt s agresivním prostředím v kombinaci s nepříznivými povětrnostními podmínkami (chlad, teplo, vysoká vlhkost) může způsobit zhoršení a zobecnění procesu. V tomto případě bakteriální nebo virové mikroorganismy vstupují do krve a mohou migrovat do mozku, což povede k rozvoji vnitřního hydrocefalusu. Abychom zabránili takové komplikaci, je nutné podstoupit celý kurz terapie, odmítnout navštívit práci nebo studovat.
4. Pravidelně podstupují všeobecné vyšetření, nejméně jednou za šest měsíců, vyšetření moči a krve. Většina případů vnitřního hydrocefalusu může být pozorována v nejranějších stádiích vývoje, kdy klinické příznaky jsou mírné. Při včasné léčbě budou výsledky léčby mnohem efektivnější. Proto musíte neustále sledovat své zdraví, sledovat krevní tlak a nezapomínat na zřejmé příznaky (bolesti hlavy, nevolnost), které Vás dlouho trpí.

Vnitřní hydrocefalus je poměrně vážným poškozením nervového systému, jehož předčasné léčení může vést nejen ke ztrátě duševních schopností, ale také ke smrti a invaliditě pacienta. To je důvod, proč lékaři doporučují, aby se při prvních podezřeních objevily okamžité rady. Včasná léčba vnitřního hydrocefalusu pomůže zamezit operaci. A také nezapomeňte na pravidla individuální profylaxe: jediný způsob, jak můžete zabránit rozvoji různých komplikací.