Intrakraniální tlak během těhotenství

Intrakraniální hypertenze je stav, při kterém cirkuluje tlak mozkomíšního moku (CSF) v komorách mozku a pod membránami se zvyšuje. Takový stav není nezávislou chorobou a vyskytuje se jako symptom v nejrůznějších patologických stavech mozku. Co hrozí změnou nitrolebního tlaku během těhotenství?

Anatomická prohlídka

Intrakraniální tlak (ICP) je rozdíl mezi tlakem v lebeční dutině a tlakem atmosféry. Při normálním ICP u dospělého člověka je 60-200 mm vodního sloupce nebo 3-15 mm Hg. Během těhotenství zůstávají tyto údaje téměř nezměněny.

Intrakraniální tlak je přímo spojen s cirkulací tekutiny v těle. Alkohol nebo cerebrospinální tekutina se produkuje v choroidních plexuích mozku. Až 70% cerebrospinální tekutiny je syntetizováno komorami mozku a pouze 30% je v meningích. Úplná aktualizace alkoholu nastane během 7 dnů.

Měření hodnoty ICP je poměrně obtížné. Přesná čísla mohou být získána pouze punkcí páteřního kanálu nebo ventrikulami mozku. Tento chirurgický zákrok se provádí pouze za přísných indikací. Je možné předpokládat hodnotu ICP při provádění MRI nebo CT mozku nepřímými znaky.

Důvody

Fyziologické zvýšení ICP nastává během stresu, námahy, kašlání a kýchání, ohýbání dopředu. Měření intrakraniálního tlaku v těchto stavech je nepraktické a může vést k nesprávné diagnóze.

V této patologii dochází k patologickému zvýšení ICP:

• vrozené mozkové choroby (hydrocefalus, patologie žilních dutin);
• neuroinfekce vedoucí k rozvoji meningitidy a meningoencefalitidy;
• benigní a maligní nádory;
• cysty;
• parazitární invaze;
• zranění;
• mrtvice;
• endokrinní patologie (hypertyreóza, adrenální nedostatečnost atd.);
• užívání některých léků (kortikosteroidy, tetracyklinové antibiotika atd.).

U vrozených mozkových onemocnění se příznaky zvýšené ICP projevují již v raném věku a často jsou poměrně úspěšně opraveny. Během těhotenství se trauma, nádor, vaskulární nebo endokrinní patologie často stávají příčinou intrakraniální hypertenze. Je možné infekční poškození mozku. Přesný důvod bude schopen zjistit lékaře po úplném vyšetření pacienta.

Symptomy

Závažnost projevů intrakraniální hypertenze bude záviset na lokalizačním procesu. Ve většině případů se vyskytují tyto příznaky:

• bolesti hlavy;
• zhoršení zraku;
• obecná slabost, únava;
• nevolnost a zvracení;
• záchvaty nemotivované podrážděnosti a agrese;
• deprese, změny nálady;
• hyperesthesia;
• bolest zad;
• paresis.

Bolesti hlavy se zvýšenou ICP nemají jasnou lokalizaci. Rozlitá bolestivost se zhoršuje změnou polohy těla, ohýbáním hlavy dopředu, otáčením, kašláním a kýcháním. Zvýšená bolest je spojena s porušením odtoku alkoholu a zvýšením jeho produkce během přechodu do vodorovné polohy.

Zhoršení zraku se projevuje následujícími příznaky:

• dvojité vidění;
• rozostření a rozmazané vidění;
• snížila citlivost žáka na světlo;
• krátkodobá slepota;
• nerovnoměrné rozšíření žáků.

Nevolnost a zvracení se zvýšenou hodnotou ICP nejsou spojeny s příjmem potravy. Zvracení kašny může být několikrát denně. Po vyčerpání zvracení nedochází. Mohou se objevit zimnice nebo nadměrné pocení.

Změny nálady, deprese, deprese mohou být také projevy intrakraniální hypertenze. Tyto příznaky nejsou vždy vzaty v úvahu a často se užívají ke zvýšení emocionality spojené s těhotenstvím. Když se tlačí medulla oblongata, dochází k útokům nemotivované agrese, podrážděnosti a úzkosti.

Hyperesthesie - zvýšená citlivost kůže - je tvořena stlačením mozkových kmenových jader. Současně dochází k pocitu plíživosti, pocitu pálení nebo pocitu brnění. Porážka motorických center vede k vývoji parézy a paralýzy.

Při absenci včasné pomoci je možný vývoj takových komplikací:

• komprese mozkové tkáně a výskyt ohniskových symptomů (v závislosti na umístění léze);
• zhoršení zraku;
• epileptický syndrom;
• ischemické mozkové mrtvice.

Těhotenství a důsledky pro plod

Posouzení možného poškození intrakraniální hypertenze pro matku, která je v budoucnosti, je poměrně obtížné. Vysoký ICP není nezávislou chorobou, ale pouze příznakem, který naznačuje výskyt jakékoliv poruchy v mozku. Pokud znáte příčinu, můžete určit stupeň rizika těhotné ženy a jejího dítěte a přijmout všechna opatření, aby se předešlo různým komplikacím.

Podmínky vedoucí k rozvoji intrakraniální hypertenze mohou vést k rozvoji takové patologie během těhotenství:

• spontánní potrat (až 22 týdnů);
• předčasné doručení;
• placentární nedostatečnost a souběžná hypoxie;
• retardace růstu plodu;
• anomálie práce.

Pokud je příčinou intrakraniální hypertenze infekce mozku, je možné infekci plodu. Čím kratší je gestační doba, tím vyšší je pravděpodobnost těžkých abnormalit vnitřních orgánů a úmrtí embrya. V pozdějších stadiích může neuroinfekce vyvolat předčasnou porodu a intrauterinní infekci plodu.

Diagnostika

Magnetická rezonance a počítačová tomografie, schopné rozpoznat intrakraniální hypertenzi, nejsou prováděny během těhotenství. Následující metody se používají k určení příčiny patologie a měření ICP:

• Páteřní punkce. K odběru tekutiny je do prostoru mezi 3. a 4. obratlí vložena děrovací jehla. Během postupu můžete nejen měřit intrakraniální tlak, ale také najít příčinu tohoto stavu. Zejména detekce bakterií v mozkomíšním moku naznačuje infekční povahu onemocnění. Velké množství leukocytů mluví dobře o meningitidě, zatímco nadbytek bílkovin naznačuje nádor na mozku. Krevní nečistoty v mozkomíšním moku ukazují traumatické poškození mozku.
• Oftalmoskopie. Vyšetření fundusu umožňuje rozpoznat vaskulární a endokrinní patologii, stejně jako přibližně zhodnotit povahu zvýšení intrakraniálního tlaku.

Způsoby léčby

Výběr terapie bude záviset na příčině zvýšení ICP. V případě benigní hypertenze, pokud neexistuje bezprostřední ohrožení života ženy, se provádí konzervativní léčba:

Fyzioterapie

Následující postupy se používají ke snížení nitrolebního tlaku:

• elektroforéza s aminofylinem;
• magnetická terapie;
• kruhová sprcha.

K normalizaci intrakraniálního tlaku stačí 10 procedur. Fyzioterapie také stimuluje práci mozkových cév, zvyšuje jejich tón, zlepšuje mikrocirkulaci, což přispívá k aktivní absorpci mozkomíšního moku a ke zlepšení stavu těhotné ženy.

Masáž

Masáž oblasti krku a límce zlepšuje průtok krve do mozku a zajišťuje odtok mozkomíšního moku. Průběh léčby je denně 10-20 sessions. V budoucnu může matka, která se těší, cvičit vlastní masáž doma.

Fyzikální terapie

Dosažená a adekvátní fyzická aktivita stimuluje svaly krku a zlepšuje mikrocirkulaci, která přispívá k odlivu mozkomíšního moku a snižuje intrakraniální tlak. Dobře osvědčená jóga a plavání. Před tréninkem by měla budoucí matka konzultovat gynekologa. U některých komplikací těhotenství je cvičení kontraindikováno.

Lékařská terapie

Léčba v těhotenství je velmi omezená. Podle údajů mohou být předepsány diuretika (diuretika) a kortikosteroidy. Účinnost nootropik a prostředků stimulace cerebrálního oběhu není v současnosti prokázána.

Chirurgická léčba je hlavní metodou léčby intrakraniální hypertenze u nádorů a zranění. Během operace se provádí posun - vytváření objímek pro odliv mozkomíšního moku. Po ukončení procedury se ICP vrátí k normálu a všechny nepříjemné příznaky zmizí. Chirurgická léčba se provádí během těhotenství pouze podle přísných indikací v případech, kdy konzervativní terapie není účinná nebo nemá smysl.

Prevence

Chcete-li snížit riziko komplikací v případě nitrolební hypertenze, doporučujeme následující doporučení:

1. Dodržování režimu dne: střídání duševní a fyzické námahy, dobrý noční spánek.
2. Optimální fyzická aktivita.
3. Pravidelná masáž oblasti krku a límce.
4. Odvykání kouření.
5. Snížení množství tekutiny, které pijete, na 1,5 litru denně.
6. Včasná léčba základního onemocnění.

Pokud se objeví příznaky intrakraniální hypertenze, určitě byste se měli poradit s lékařem.

Intrakraniální tlak během těhotenství

Normální je považován za intrakraniální tlak v rozmezí od 3 do 15 milimetrů rtuti. Těhotné sazby se neliší. Z mnoha důvodů se však tato hodnota může výrazně zvýšit, což může mít nepříznivý vliv na zdraví matky a jejího nenarozeného dítěte. Pro přesné stanovení ICP byste se měli poradit s odborníkem.

Příčiny zvýšené ICP během těhotenství

Během těhotenství jsou hlavní příčinou vysoké ICP:

• infekční onemocnění nervového systému;
• patologií endokrinního systému;
• poranění hlavy;
• cévní onemocnění;
• cysty;
• nádory (benigní, maligní);
• nadváha;
• reakce na některé léky;
• nervové přepětí.

Zpět na obsah

Jak rozpoznat nemoc?

Více než 20% žen během těhotenství trpí zvýšenou ICP. Vysoké hodnoty jsou pozorovány hlavně uprostřed těhotenství. Signály abnormálního vylepšení jsou:

Tuto patologii můžete předpokládat u matky předčasné přítomnosti problémů se spánkem.

• problémy s spánkem;
• bolesti hlavy;
• přerušení dýchání;
• tinnitus;
• palpitace srdce;
• časté krvácení z nosu;
• bolest na hrudi;
• velká žízeň;
• necitlivost končetin;
• pocit brnění, někdy hořící v pažích a nohou;
• ostré zimnice nebo nadměrné pocení.

Zpět na obsah

Dopad na těhotenství a vývoj plodu

Zvýšená hodnota ICP je jen známkou nějaké poruchy mozku a nikoliv nemoci.

Je třeba vynaložit velké úsilí na určení takzvaného rizika pro matku a dítě, stejně jako včasné zavádění preventivních opatření. Proto, v závislosti na určujících faktorech, zvýšení intrakraniálního tlaku často vede k takovým nepřirozným procesům, jako je:

Vložení embrya může být důsledkem tohoto stavu nastávající matky.

• vyblednutí embryí;
• abnormality ve vývoji plodu;
• různé stupně poškození placenty;
• fetální hypoxie;
• spontánní potrat (až 21 týdnů včetně);
• intrauterinní infekce plodu;
• porod s různými komplikacemi;
• předčasné doručení;
• abnormální doručení

Zpět na obsah

Diagnóza nemoci

Nejpřesnějšími metodami pro stanovení patologie intrakraniálního tlaku jsou magnetická rezonance a počítačová tomografie. Během těhotenství se však obvykle nevztahují. Chcete-li najít příčinu, běžně používané metody pro určení jsou:

• lékařské vyšetření;
• krevní testy (klinické, biochemické);
• páteřní punkce (pouze s přísnými indikacemi);
• ultrazvukové vyšetření;
• mozkový elektroencefalogram (EEG);
• elektrokardiogram (EKG);
• oftalmoscopy.

Zpět na obsah

Jak zacházet s patologií?

Způsoby léčby závisí především na povaze onemocnění. Zpočátku je nutné vyloučit příčinu zvýšené ICP u těhotných žen a abnormality. Pokud není nic závažného a onemocnění patří k řadě benigních, můžeme mluvit o použití takové konzervativní terapie jako:

• Nepostradatelná chirurgická intervence pro zranění a nádory hlavy.
• Masáž oblasti krku a límce.
• Fyzioterapeutické procedury (elektroforéza, kruhová sprcha). Současně se zvyšuje vaskulární tón mozku a aktivuje se krevní oběh.
• Léčba léky na základě rostlinného původu.

Zpět na obsah

Pokyny pro prevenci

Abyste zabránili patologii, musíte dodržovat doporučení:

• Částečné změny v životním stylu, včetně odmítnutí špatných návyků.
• Dodržujte vyváženou stravu.
• Použití metod tradiční medicíny.
• Gymnastika pro těhotné ženy, omezení fyzické aktivity.
• Je nutné léčit základní onemocnění včas.

Kromě toho se během těhotenství uvolněte během dne a sledujte ukazatele hmotnosti. Pokud se tlak u těhotné ženy stabilizuje a zdravotní stav nezpůsobuje žádné obavy, může se narodit přirozeně. Pokud se však stále zvyšuje tlak, pak by se v tomto případě měla dodávka provádět výhradně císařským řezem. Některé ženy mohou mít při provádění dítěte nějaké komplikace. Proto musíte před léčbou patologií naléhavě požádat o radu předního specialisty.

Hlavní metody léčby zvýšeného intrakraniálního tlaku: léky, lidové prostředky a chirurgické metody

Diagnóza odchylek od normálního intrakraniálního tlaku se stává častější.

Bolest hlavy, migrény, tmavé kruhy pod očima, pocit nevolnosti s následným zvracením - to jsou typické příznaky, které přetrvávají u lidí trpících touto chorobou.

Hlavním problémem neurologů je to, že tato nemoc nemá téměř žádný věk. Náhlý výskyt a rychle dosahující špičkových příznaků může skutečně bránit lidskému životu v takové míře, že nemá dostatek sil, aby se vyrovnal s každodenními záležitostmi.

Léčba intrakraniálního tlaku ̶ je poměrně dlouhý proces, který vyžaduje, aby nositel tohoto onemocnění neustále sledoval: od korekce výživy až po zvládnutí emočního stavu.

Co to je?

Brainová tkáň má měkkou plastickou strukturu. Proto, aby byla zachována celistvost a aby se zabránilo vnějším vlivům, je uzavřena v poměrně pevné kostní lebce.

Nicméně nejsou blízko k sobě. Mezi nimi je kapalina v mozkomíšním moku, v níž mozek "plová".

Intrakraniální tlak je indikátorem, jak tato látka tlačí proti stěnám lebky a povrchu mozkové kůry. Pokud je rychlost tvorby cerebrospinální tekutiny rychlá, jeho objem je překročen a proces zpětné sání je neúplný, pak se zvýší nitrolební tlak a v opačném případě se sníží.

Tyto indikátory se mohou měnit i během dne, protože aktualizace mozkomíšního moku (nazývaného také mícha) se vyskytuje až čtyřikrát denně. Ne vždy zvýšení intrakraniálního tlaku indikuje přítomnost patologie. Pokud se to stane sporadicky, není třeba se obávat, protože tělo jednoduše reaguje na jakékoliv dočasné změny.

ICP může být výsledkem:

• stres;
• zvedací závaží;
• pití alkoholu, kávy nebo energetických nápojů;
• hormonální selhání během těhotenství, menstruace nebo menopauzy;
• avitaminóza;
• alergie;
• infekční onemocnění;
• užívání určité skupiny léků;
• časté naklánění hlavy během cvičení nebo práce.

Často s nárůstem objemu mozkomíšního moku se člověk cítí nedostatečně zdravý během prvních hodin po probuzení. Dokonce i při zachování normálních objemů produkované mozkomíšní moky je jeho odtok a nasákavost v průběhu dlouhého statického pobytu v horizontální poloze ztíženy.

Ve všech těchto případech se objem alkoholu normalizuje v blízké budoucnosti a příznaky projde samy o sobě, jakmile zmizí faktor, který způsobuje zmizení. Nicméně s dlouhodobými a trvalými příznaky ICP je nutné pečlivé vyšetření, protože příčiny onemocnění mohou být velmi závažné.

Příčiny ICP zahrnují:

• mozkové nádory;
• poranění lebky;
• mozkové cysty;
• paraziti;
• endokrinní nemoci;
• účinky mrtvice;
• poruchy kardiovaskulárního systému;
• komplikací infekční nemoci.

Se všemi výše uvedenými faktory není možné zvládnout sami.

Metody stanovení

Existuje mnoho způsobů, jak zjistit syndrom zvýšeného intrakraniálního tlaku. A pochopit je bez zvláštního vzdělání je docela obtížné.

Všechny metody měření ICP lze rozdělit do dvou skupin:

• Invazivní metody jsou zavedení a připojení speciálního technického vybavení uvnitř hlavy pro přímý kontakt s mozkovou kůrou. Tato metoda je přesnější, ale je přiřazena ve výjimečných případech: vážným zraněním nebo za patologických změn ohrožujících život;
• neinvazivní diagnostiky. Přesně horší než předchozí metody je však pro pacienta jemnější. Zpravidla se používá v komplexu, protože se analyzují různé ukazatele. Neinvazivní metody zahrnují ultrazvuk žil a tepen, vyšetření očního podkladu, CT a MRI, průtok krve v žilové žíle.

Režim ICP

ICP se vyskytuje ve většině případů jako příznak jiné choroby. Léčba by měla být zaměřena konkrétně na odstranění příčin změn intrakraniálního tlaku.

Neomezuje se pouze na farmakoterapii, chirurgickou léčbu nebo lidové léky.

Budeme se muset vzdát některých návyků, upravit stravu, zahrnout do režimu fyzioterapie, wellness cvičení a masáže.

Lékařská terapie

Následující léky jsou nejúčinnější při léčbě a úlevě od příznaků intrakraniálního tlaku:

• diuretika (Lasix, Diakarb). Diuretika přispívají k odlivu mozkomíšního moku a odstranění edému mozku zvýšením přelití nadměrné tekutiny z těla;
• antibiotika. Určeno v zánětlivých procesech meningů. V případě akutní infekce se injekce předepisují intravenózně nebo do páteřního kanálu. Tento postup je docela bolestivý, ale vstřikovaná látka dosahuje mozku rychleji než tableta;
• minerální přípravky (Asparkam). Draslík, který je součástí pozitivního účinku na intracelulární metabolické procesy, přispívá k obnově žilní cirkulace. Je zvláště indikován u pacientů, kteří dostávali ICP jako výsledek mrtvice;
• nesteroidních protizánětlivých léků. Uvolněte záchvaty bolesti, mají analgetický účinek;
• nootropní léky. Přispívat ke zlepšení přívodu krve do mozkové kůry, stejně jako k odlivu mozkomíšního moku.

Chirurgická léčba

Chcete-li vyřešit situaci, kdy se mozkomíšní mokva nahromadila tolik, že ohrožuje život pacienta, rozhodne se o chirurgickém zákroku, protože konzervativní léčebné metody trvají poměrně dlouho.

V případě nouze se provádí lumbální punkce - propichují prostor míchy v bederní oblasti, aby se snížil ICP v případě benígní intrakraniální hypertenze a hydrocefalu.

Nejvíce kardinální metody extrakce přebytečné tekutiny zahrnují zavedení zkrachovacího systému do těla, které přesměruje mozkomíšní močovou tekutinu mimo dutinu tekutiny, z níž dochází k jejímu rychlé eliminaci skrze produkty rozkladu lidského těla.

V případě vysokého obsahu mozkomíšního moku kvůli přítomnosti edému nebo nádoru na mozkové kůře je nejlepším řešením situace jejich okamžité odstranění operací.

Tato metoda je jediným typem operace zaměřené na vyloučení příčiny intrakraniálního tlaku a nikoliv při řešení krize spojené s kritickými indikátory přebytečného alkoholu v těle.

Lidové prostředky

Dalším způsobem zmírnění stavů pro intrakraniální tlak může být homeopatie a léčba lidových léků.

Přírodní drogy, které se hodnotí podle recenzí pacientů, jsou přijímány dlouhodobou léčbou, neboť jejich jednorázové použití nebude mít významný vliv na tělo.

Zástupci nekonvenčního způsobu léčby jsou nakloněni ve prospěch přírodních produktů z důvodu téměř úplné absence vedlejších účinků a tonického účinku.

Hirudoterapie není také alternativní léčbou při léčbě ICP. Kvůli enzymu pijavice obsaženému v slinných žlázách a sání krve je zaznamenán hojivý účinek. Přispívají k resorpci krevních sraženin, zlepšují cirkulaci mozkomíšního moku, normalizují krevní tlak.

Během těhotenství

ICP pro budoucí matku může výrazně komplikovat průběh těhotenství a porodu.

Koneckonců, příznaky ICP jsou také přidány k obecnému zhoršení blahobytu ženy. Pokud očekávaná matka věděla o přítomnosti onemocnění a byla používána ke kontrole svého průběhu, pak během těhotenství bude mnohem jednodušší.

Je nezbytné, abyste informovali svého gynekologa o tomto onemocnění, abyste mohli přizpůsobit svůj program pro řízení těhotenství. Je však třeba mít na paměti, že některé omezení budou užití většiny lékařských přípravků pro ICP.

Odchylka od normy intrakraniálního tlaku však sama o sobě není překážkou pro koncepci a těhotenství. Je důležité vzít v úvahu možné komplikace a dodržovat preventivní opatření po celou dobu těhotenství.

U dětí

Ve většině případů u kojenců je ICP přímým důsledkem porodního poranění nebo patologie těhotenství (například intrauterinní infekce přenášená z infikované matky na dítě).

Diagnostika onemocnění je komplikována věkem pacienta.

Některé diagnostické metody jsou v mladším věku nepřijatelné, stejně jako způsoby boje proti této nemoci. Včasná léčba však může vést k úplnému zotavení.

Související videa

Jak správně léčit intrakraniální tlak? Užitečné doporučení ve videu:

Intrakraniální tlak není nezávislé onemocnění, ale vyvine se jako příznak jiných závažných patologií. Můžete trávit většinu svého života, využívat veškerou moc, abyste zmírnili příznaky onemocnění.

Ale jediným správným řešením bude pečlivé vyšetření a odpovídající komplexní léčba zaměřená na potírání primárního zdroje nemoci a nikoliv na potlačení jeho následků.

Intrakraniální tlak během těhotenství

Intrakraniální tlak je tlak, který se vytváří uvnitř lebky osoby. Standardní parametry pro dospělé zdravé osoby jsou 3-15 mm Hg. Art. nebo 60-200 mm vody. Art. V souvislosti s porušením oběhu, nedostatkem nebo přebytkem alkoholu v lebce se indikátory mění ve větším či menším směru. Jako varianta této normy jsou u těhotných žen možné jen minimální odchylky, ale nejsou významné. Pokud je však zvýšení nebo snížení významné, očekávaná matka by se měla okamžitě poradit s lékařem.

Při nadměrné tekutině na určitém místě vzrůstá intrakraniální tlak a snižuje se.

Příčiny odchylek od normy

Alkohol (mozková tekutina) je tekutina, která je produkována mozkovými komorami (70%) a meningy (30%). To cirkuluje mezi různými částmi těla, kostí lebky, v míchu, mozkových komorách, subarachnoidním prostoru, chrání mozku před zraněním, poškozením, přetížením. Selhání cirkulace tekutiny z jednoho místa na druhé, což způsobuje, že se stane příliš mnoho nebo příliš málo, je příčinou intrakraniální hypertenze nebo hypotenze.

Hlavní příčiny abnormálního intrakraniálního tlaku:

• metabolické poruchy, nadváha;
• cerebrální hypoxie;
• migréna, intoxikace;
• patologii endokrinního systému (onemocnění nadledvin, hypertyreóza);
• vazospazmus, prodloužená vazokonstrikce, mrtvice;
• přebytek tekutiny v těle;
• vrozené nemoci mozku (patologie žilních dutin, hydrocefalus);
• encefalitida, meningitida, vermikulit, meningoencefalitida;
• poranění hlavy, otřesy, krvácení;
• přebytek vitaminu A;
• emocionální nebo fyzické napětí;
• parazitární invaze;
• určité drogy;
• maligních a benigních nádorů.

Zpět na obsah

Symptomy patologie

Někdy se změna parametrů ICP u těhotných žen nezobrazuje, ale častěji tento stav má specifické příznaky. Jejich frekvence, intenzita a specificita závisí primárně na příčinách patologie a na celkovém stavu lidského zdraví. U těhotných žen jsou někdy komplikovány projevy charakteristickými pro tento stav. Hlavní příznaky nízkého a vysokého intrakraniálního tlaku jsou uvedeny v tabulce.

Muži čelí intrakraniální hypertenzi častěji než ženy, u dětí není takový rozdíl.

Jak ovlivňuje těhotenství plod?

Během těhotenství se příznaky zhoršují a příznaky jsou výraznější u žen, které dříve trpěly zvýšeným nebo sníženým intrakraniálním tlakem, ale nevšimly si to. V budoucí matce tento stav vyvolává záchvaty hypertenze nebo hypotenze. Kromě toho se zvyšuje riziko poranění vyvolaných příznaky patologie. Je velmi obtížné určit nebezpečí patologických indikátorů intrakraniálního tlaku u ženy, protože tento stav je druhotný. Je třeba hledat hlavní důvod, až poté, co je možné plně zhodnotit existující rizika a přijmout nezbytná opatření k jejich předcházení. Faktory vyvolávající změny v ICP někdy způsobují následující abnormální procesy během těhotenství:

• placentární nedostatečnost;
• intrauterinní retardace růstu;
• kojenost hladovění plodu;
• spontánní potrat;
• intrauterinní infekce plodu;
• patologické porod;
• předčasné doručení;
• úmrtí embrya;
• anomálie práce.

Zpět na obsah

Diagnóza a kritéria pro stanovení anomálií

Pro diagnostiku patologie těhotných žen se používají různé metody:

• historie;
• vizuální kontrola;
• laboratorní krevní testy;
• páteřní kohoutek;
• ultrazvukové vyšetření;
• oftalmoscopy;
• elektroencefalogram.

Kritéria pro stanovení anomálií:

• porušení odtoku krve v žilách;
• stupeň rozšíření zubů;
• stagnace hlavy z optického nervu.

Magnetická rezonance a počítačová tomografie se nepoužívají k diagnostice abnormalit u těhotných žen.

Léčba intrakraniálního tlaku u těhotných žen

Výběr léčby je primárně určen důvody vývoje patologie, obecného zdravotního stavu nastávající matky, délky těhotenství, potenciálního rizika pro život a zdraví těhotné ženy a plodu. Nejprve odstraňte příčinu vyvolání zvýšené nebo snížené ICP a odstraňte patologické příznaky. Při absenci závažných hrozeb a relativně benigního průběhu onemocnění se provádí konzervativní terapie, která zahrnuje:

• mírná fyzická aktivita, lehká tělesná výchova, speciální gymnastika pro těhotné ženy;
• fyzioterapeutické procedury, včetně magnetické terapie, elektroforézy, kruhové sprchy;
• Léčivé léky jsou relativně bezpečné pro těhotné ženy, obvykle rostlinné, diuretika, neuroprotektory, kortikosteroidy;
• masáž oblasti krku a límce;
• tradiční medicína;
• úprava výživy a životního stylu;
• chirurgie pro zranění a nádory.

Zpět na obsah

Je možné varovat a jak?

Je obtížné tuto patologii zabránit, jelikož mnoho faktorů ji může vyvolat. Nejlepší prevencí je pravidelné sebepozorování, pozorování blahobytu a jeho nejmenší změny, stejně jako pravidelné prohlídky s lékařem. To je zvláště důležité během těhotenství, protože v tomto období jsou chronické nemoci často zhoršovány a je obtížné s nimi léčit kvůli velkému počtu kontraindikací. Abyste předešli onemocnění, měli byste plánovat těhotenství, vyléčit chronické a akutní onemocnění předtím, než se otevírají, vynecháte zlé návyky, vést aktivní život, pravidelně chodíte na čerstvý vzduch, jíst správně, mít spoustu odpočinku, pravidelně masírovat.

Symptomy a diagnóza zvýšeného intrakraniálního tlaku

Většina lidí nepřikládá žádnou důležitost výskytu mírné bolesti hlavy, přerušovaného závratí nebo rozmazaného vidění. Může to být intrakraniální tlak, jehož příznaky naznačují kompresi měkkých tkání mozku tekutinou.

Obecné příznaky intrakraniálního tlaku

Intrakraniální tlak (ICP) je množství, které charakterizuje sílu komprese mozkové tkáně cerebrospinální tekutinou (CSF). Norma intrakraniálního tlaku u dospělého se pohybuje mezi 60-200 mm vody nebo 3-15 mm rtuťového sloupce. Údaje přesahující tyto hodnoty jsou znaky vysokého krevního tlaku a se silnou odchylkou od normy se objevují charakteristické příznaky intrakraniálního tlaku. U těhotných žen je tento ukazatel téměř stejný.

Závažnost klinických projevů závisí na umístění, délce trvání a průběhu procesu, stejně jako na množství alkoholu.

S nárůstem intrakraniálního tlaku se příznaky nejčastěji projevují takto:

• drtivá bolest hlavy (slaví v noci nebo brzy ráno);
• snížené libido;
• únavu;
• tíha v hlavě;
• nevolnost;
• zvracení;
• pocení;
• zvýšená nervozita;
• arytmie;
• mdloby;
• poškození periferní vidění;
• dvojité vidění;
• tinnitus;
• ztráta sluchu.

Symptomy u dospělých se postupně zvyšují. Akutní hypertenzní syndrom může být po nedávném zranění hlavy. Jasný bod bolesti při vysokém tlaku nelze označit. Bolest se rozlévá, horší při otočení hlavy na stranu. To je způsobeno fluktuací mozkomíšního moku v kraniálním prostoru.

Nevolnost a zvracení v ICP nejsou spojeny s příjmem potravy. Zvracení začíná náhle, bez nevolnosti. Opakuje se, kašna, nepřináší úlevu. Někdy to předchází mrazení, dušnost, palpitace. Pacienti se pravidelně obávají strachu, úzkosti, zakalení vědomí.

Pacienti trpící zvýšenou ICP jsou závislí na čase.

Jejich životní pohodu se může několikrát denně měnit, zejména zhoršující se měnícími se povětrnostními podmínkami. U žen je často vysoký intrakraniální tlak považován za premenstruační syndrom, i když to není.

Chronický hypertenzní syndrom způsobuje otok. U takových pacientů je charakteristický otok obličeje a očních víček. Útoky náhlé hypertenze jsou doprovázeny zúžením hrudníku. Po odstranění akutního stavu pod očima se objevují tmavé kruhy. Jsou výsledkem hypoxie mozku.

Příčiny intrakraniálního tlaku

Intrakraniální tlak u dospělých se může z fyziologických a patologických důvodů zvětšit. Krátkodobě zvýšený intrakraniální tlak - norma. Fyziologicky, příčiny nemají vážné důsledky. Vyskytují se v důsledku přirozených změn a samočinného zastavení. Mezi tyto důvody patří následující:

• kašel a kýchání;
• psycho-emoční stres;
• ostré naklánění hlavy.

Patologické příčiny zvýšeného intrakraniálního tlaku jsou takové stavy:

• křeče krevních cév, u kterých CSF nemohou volně cirkulovat;
• porušení metabolických procesů;
• nadváha;
• přebytek tekutiny v těle;
• hypoxie mozku;
• meningitida;
• poranění hlavy;
• otok;
• encefalitida;
• mrtvice

Hlavním důvodem pro vznik intrakraniální hypertenze se považuje abnormální vývoj krevních cév nebo malých struktur mozku. Příznaky vysokého krevního tlaku se objevují v raném dětství, ale kvůli vaskulárnímu tónu je stav kompenzován po dlouhou dobu.

Při prodloužené hypertenzi ztrácejí cévy pružnost a komory mozku jsou protáhlé. Akumulují tekutinu, která vytlačuje měkkou tkáň a vaskulární síť mozku. To vysvětluje častější detekci příznaků kraniální hypertenze u dětí starších 14 let a dospělých.

Důsledky intrakraniálního tlaku během těhotenství

Intrakraniální tlak během těhotenství je proměnlivý. To je způsobeno změnou funkce endokrinních žláz a měnícího se hormonálního pozadí. Během prvního trimestru těhotenství je nitrolební tlak často snížen. Symptomy hypertenze jsou zesíleny od druhého trimestru. To je způsobeno zvýšením objemu krve v cévní lůžku u těhotné ženy.

Stupeň rizika vysoké kraniální hypertenze pro těhotnou ženu je určen příčinou patologického stavu. Nemoci způsobující zvýšení ICP způsobují následující patologie těhotenství:

• spontánní potrat (až 22 týdnů);
• předčasnost (narození od 22 do 37 týdnů);
• placentární nedostatečnost vedoucí k hypoxii plodu;
• intrauterinní retardace růstu dítěte;
• anomálie práce.

Když se příčina nestabilního nitrolebního tlaku stává neuroinfekcí, pak existuje pravděpodobnost intrauterinní infekce embrya. V počátečních stádiích to může vyvolat abnormální vývoj embrya a způsobit sebeobratění. Pro pozdní termíny těhotenství je infekce vnitřních orgánů dítěte charakteristická, což vede k generalizovanému zánětu.

Ženy, které často trpí bolesti hlavy, by měly léčit intrakraniální tlak před plánováním těhotenství. Účinky vysoké hypertenze nelze naprogramovat.

Diagnostika

Diagnostika mozkové hypertenze se skládá z komplexu vyšetření:

• zobrazování magnetickou rezonancí;
• počítačová tomografie;
• páteřní kohoutek;
• oftalmoscopy;
• katetrizaci.

Hlavní diagnóza závisí na výsledcích MRI a CT. Metody umožňují vidět všechny strukturální změny, které se vyskytují v mozku. MRI pomocí kontrastního činidla umožňuje vyšetření cév a dutin. Během těhotenství se MRI a CT neuskuteční. Diagnóza ICP u kojenců se provádí pomocí ultrazvuku přes velkou pružinu.

Terapie pro mozkovou hypertenzi

Léčba intrakraniálního tlaku u dospělých zahrnuje konzervativní a chirurgické postupy. Metoda, která určuje, jak léčit vysokou intrakraniální hypertenzi, závisí na základní příčině onemocnění. Moderní prostředky pro zlepšení mikrocirkulace mozkomíšního moku v mozku jsou následující:

• diuretika (diakarb, glycerol);
• kortikosteroidy (dexamethason, prednisolon);
• dietní terapie;
• invazivní postupy;
• masáže;
• terapeutické cvičení;
• chirurgický zákrok.

Když je zvýšený intrakraniální tlak, symptomy a léčba - pilulky - musí být ošetřeny společně. Léky mohou odstranit otok a zlepšit mozkovou cirkulaci. Obnovují propustnost buněčné membrány a normalizují mikrocirkulaci.

Dieta je snížit spotřebu slaných, mastných a smažených potravin. Tyto nádobí způsobují zadržování tekutin v krevním oběhu, což může způsobit hypertenzní záchvaty.

Masáž oblasti krku odstraňuje vaskulární spazmus a zrychluje dodávání krve do mozku a také zajišťuje odliv mozkomíšního moku z mozkových dutin.

Mírné cvičení stimuluje svaly na krku. Krevní oběh se zrychluje, výživa tkání a dodávání kyslíku do mozku se zlepšuje. Pacienti se zabývají specializovanými skupinami s trenérem, který vyvíjí komplex lékařských tříd. Plavání v bazénu také pomáhá zlepšit cirkulaci mozkové tekutiny.

Invazivní léčebné metody se používají ke snížení množství mozkomíšního moku v komorách mozku:

• ventrikulární punkce;
• dekompresní kraniotomie.

Tyto činnosti jsou symptomatické. Zlepšují zdraví, zastavují příznaky mozkové hypertenze, ale nevylučují příčinu.

Pokud je v mozku přítomen nádor, je hypertenzní syndrom ošetřen pouze operativně. Dokud masové nahromadění nevytvoří tkáň, symptomy nezmizí.

Osoby, které byly léčeny na vysokou mozkovou hypertenzi, by měly trvale přestat pít a kouřit. Je třeba si uvědomit, že účinek nikotinu a alkoholu na cévy mozku vyvolává spazmus, který zpomaluje tok mozkomíšního moku. To vede k obnovení nepříjemných příznaků.

Závěr

Pokud je diagnostikován vysoký intrakraniální tlak, jsou příznaky a léčba u dospělých hodnoceny a vybrány lékařem. Čísla 25-35 mm rtuťového sloupce jsou považovány za kritické. Mohou způsobit mozkovou smrt. Symptomy mohou být vyléčeny až po odstranění příčiny.

Intrakraniální tlak během těhotenství: důsledky pro plod, komplikace, léčba

Posted by: admin in Neonatal Diseases 05/30/2018 Komentáře ke vstupu Intrakraniální tlak během těhotenství: důsledky pro plod, komplikace, léčba je neaktivní 144 Zobrazení

Intrakraniální hypertenze je stav, při kterém cirkuluje tlak mozkomíšního moku (CSF) v komorách mozku a pod membránami se zvyšuje. Takový stav není nezávislou chorobou a vyskytuje se jako symptom v nejrůznějších patologických stavech mozku. Co hrozí změnou nitrolebního tlaku během těhotenství?

Intrakraniální tlak (ICP) je rozdíl mezi tlakem v lebeční dutině a tlakem atmosféry. Při normálním ICP u dospělého člověka je 60-200 mm vodního sloupce nebo 3-15 mm Hg. Během těhotenství zůstávají tyto údaje téměř nezměněny.

Intrakraniální tlak je přímo spojen s cirkulací tekutiny v těle. Alkohol nebo cerebrospinální tekutina se produkuje v choroidních plexuích mozku. Až 70% cerebrospinální tekutiny je syntetizováno komorami mozku a pouze 30% je v meningích. Úplná aktualizace alkoholu nastane během 7 dnů.

Měření hodnoty ICP je poměrně obtížné. Přesná čísla mohou být získána pouze punkcí páteřního kanálu nebo ventrikulami mozku. Tento chirurgický zákrok se provádí pouze za přísných indikací. Je možné předpokládat hodnotu ICP při provádění MRI nebo CT mozku nepřímými znaky.

Fyziologické zvýšení ICP nastává během stresu, námahy, kašlání a kýchání, ohýbání dopředu. Měření intrakraniálního tlaku v těchto stavech je nepraktické a může vést k nesprávné diagnóze.

V této patologii dochází k patologickému zvýšení ICP:

• vrozené mozkové choroby (hydrocefalus, patologie žilních dutin);
• neuroinfekce vedoucí k rozvoji meningitidy a meningoencefalitidy;
• benigní a maligní nádory;
• cysty;
• parazitární invaze;
• zranění;
• mrtvice;
• endokrinní patologie (hypertyreóza, adrenální nedostatečnost atd.);
• užívání některých léků (kortikosteroidy, tetracyklinové antibiotika atd.).

U vrozených mozkových onemocnění se příznaky zvýšené ICP projevují již v raném věku a často jsou poměrně úspěšně opraveny. Během těhotenství se trauma, nádor, vaskulární nebo endokrinní patologie často stávají příčinou intrakraniální hypertenze. Je možné infekční poškození mozku. Přesný důvod bude schopen zjistit lékaře po úplném vyšetření pacienta.

Závažnost projevů intrakraniální hypertenze bude záviset na lokalizačním procesu. Ve většině případů se vyskytují tyto příznaky:

• bolesti hlavy;
• zhoršení zraku;
• obecná slabost, únava;
• nevolnost a zvracení;
• záchvaty nemotivované podrážděnosti a agrese;
• deprese, změny nálady;
• hyperesthesia;
• bolest zad;
• paresis.

Bolesti hlavy se zvýšenou ICP nemají jasnou lokalizaci. Rozlitá bolestivost se zhoršuje změnou polohy těla, ohýbáním hlavy dopředu, otáčením, kašláním a kýcháním. Zvýšená bolest je spojena s porušením odtoku alkoholu a zvýšením jeho produkce během přechodu do vodorovné polohy.

Zhoršení zraku se projevuje následujícími příznaky:

• dvojité vidění;
• rozostření a rozmazané vidění;
• snížila citlivost žáka na světlo;
• krátkodobá slepota;
• nerovnoměrné rozšíření žáků.

Nevolnost a zvracení se zvýšenou hodnotou ICP nejsou spojeny s příjmem potravy. Zvracení kašny může být několikrát denně. Po vyčerpání zvracení nedochází. Mohou se objevit zimnice nebo nadměrné pocení.

Změny nálady, deprese, deprese mohou být také projevy intrakraniální hypertenze. Tyto příznaky nejsou vždy vzaty v úvahu a často se užívají ke zvýšení emocionality spojené s těhotenstvím. Když se tlačí medulla oblongata, dochází k útokům nemotivované agrese, podrážděnosti a úzkosti.

Hyperesthesie - zvýšená citlivost kůže - je tvořena stlačením mozkových kmenových jader. Současně dochází k pocitu plíživosti, pocitu pálení nebo pocitu brnění. Porážka motorických center vede k vývoji parézy a paralýzy.

Při absenci včasné pomoci je možný vývoj takových komplikací:

• komprese mozkové tkáně a výskyt ohniskových symptomů (v závislosti na umístění léze);
• zhoršení zraku;
• epileptický syndrom;
• ischemické mozkové mrtvice.

Posouzení možného poškození intrakraniální hypertenze pro matku, která je v budoucnosti, je poměrně obtížné. Vysoký ICP není nezávislou chorobou, ale pouze příznakem, který naznačuje výskyt jakékoliv poruchy v mozku. Pokud znáte příčinu, můžete určit stupeň rizika těhotné ženy a jejího dítěte a přijmout všechna opatření, aby se předešlo různým komplikacím.

Podmínky vedoucí k rozvoji intrakraniální hypertenze mohou vést k rozvoji takové patologie během těhotenství:

• spontánní potrat (až 22 týdnů);
• předčasné doručení;
• placentární nedostatečnost a souběžná hypoxie;
• retardace růstu plodu;
• anomálie práce.

Pokud je příčinou intrakraniální hypertenze infekce mozku, je možné infekci plodu. Čím kratší je gestační doba, tím vyšší je pravděpodobnost těžkých abnormalit vnitřních orgánů a úmrtí embrya. V pozdějších stadiích může neuroinfekce vyvolat předčasnou porodu a intrauterinní infekci plodu.

Magnetická rezonance a počítačová tomografie, schopné rozpoznat intrakraniální hypertenzi, nejsou prováděny během těhotenství. Následující metody se používají k určení příčiny patologie a měření ICP:

• Páteřní punkce. K odběru tekutiny je do prostoru mezi 3. a 4. obratlí vložena děrovací jehla. Během postupu můžete nejen měřit intrakraniální tlak, ale také najít příčinu tohoto stavu. Zejména detekce bakterií v mozkomíšním moku naznačuje infekční povahu onemocnění. Velké množství leukocytů mluví dobře o meningitidě, zatímco nadbytek bílkovin naznačuje nádor na mozku. Krevní nečistoty v mozkomíšním moku ukazují traumatické poškození mozku.
• Oftalmoskopie. Vyšetření fundusu umožňuje rozpoznat vaskulární a endokrinní patologii, stejně jako přibližně zhodnotit povahu zvýšení intrakraniálního tlaku.

Výběr terapie bude záviset na příčině zvýšení ICP. V případě benigní hypertenze, pokud neexistuje bezprostřední ohrožení života ženy, se provádí konzervativní léčba:

Následující postupy se používají ke snížení nitrolebního tlaku:

• elektroforéza s aminofylinem;
• magnetická terapie;
• kruhová sprcha.

K normalizaci intrakraniálního tlaku stačí 10 procedur. Fyzioterapie také stimuluje práci mozkových cév, zvyšuje jejich tón, zlepšuje mikrocirkulaci, což přispívá k aktivní absorpci mozkomíšního moku a ke zlepšení stavu těhotné ženy.

Masáž oblasti krku a límce zlepšuje průtok krve do mozku a zajišťuje odtok mozkomíšního moku. Průběh léčby je denně 10-20 sessions. V budoucnu může matka, která se těší, cvičit vlastní masáž doma.

Dosažená a adekvátní fyzická aktivita stimuluje svaly krku a zlepšuje mikrocirkulaci, která přispívá k odlivu mozkomíšního moku a snižuje intrakraniální tlak. Dobře osvědčená jóga a plavání. Před tréninkem by měla budoucí matka konzultovat gynekologa. U některých komplikací těhotenství je cvičení kontraindikováno.

Léčba v těhotenství je velmi omezená. Podle údajů mohou být předepsány diuretika (diuretika) a kortikosteroidy. Účinnost nootropik a prostředků stimulace cerebrálního oběhu není v současnosti prokázána.

Chirurgická léčba je hlavní metodou léčby intrakraniální hypertenze u nádorů a zranění. Během operace se provádí posun - vytváření objímek pro odliv mozkomíšního moku. Po ukončení procedury se ICP vrátí k normálu a všechny nepříjemné příznaky zmizí. Chirurgická léčba se provádí během těhotenství pouze podle přísných indikací v případech, kdy konzervativní terapie není účinná nebo nemá smysl.

Chcete-li snížit riziko komplikací v případě nitrolební hypertenze, doporučujeme následující doporučení:

1. Dodržování režimu dne: střídání duševní a fyzické námahy, dobrý noční spánek.
2. Optimální fyzická aktivita.
3. Pravidelná masáž oblasti krku a límce.
4. Odvykání kouření.
5. Snížení množství tekutiny, které pijete, na 1,5 litru denně.
6. Včasná léčba základního onemocnění.

Pokud se objeví příznaky intrakraniální hypertenze, určitě byste se měli poradit s lékařem.

Neurolog - konzultace online

Porod se zvýšeným intrakraniálním tlakem

№ 21 280 Neuropatolog 04.07.2015

Dobrý den! Od 12. týdne těhotenství se těžké bolesti hlavy začaly obtěžovat. Po četných vyšetřeních byla cervikální osteochondróza odhalena sevřenou tepnou. Po běhu osteopatu byla bolest téměř pryč. Ale minulý měsíc se mnoho začalo obtěžovat vypuklé bolesti v hlavě. U všech studií se podává intrakraniální hypertenze, zvýšený intrakraniální tlak. Po diagnostice MRI mozkových žil - Mr-obraz vývojové varianty ve formě nedostatku venózního sínusového odtoku. Šlo o 40 týdnů. Je možné porodit tuto diagnózu samotnou, nebo existují rizika pro tělo a je lepší udělat policajta? Gynekologové jsou zmateni a nevědí, jaký druh porodu si vybrat.

Jsem pro Cesarean, riziko komplikací je méně.

ZVLÁŠTNÍ OTÁZKA 07/05/2015 Tatyana, Čeljabinsk

Díky za odpověď! A co by mohly být komplikace ep? Chápu správně, že když CS bude muset zvolit celkovou anestezii? Tak jak je ICP prototypem pro spinální anestezii?

Naopak, navrhuji epidurální anestezii. Možná je však potřeba více odborníků, včetně neurologu pro m / f, to znamená, že porodnice se budou řídit jeho doporučeními a ne naším.

Dobré odpoledne Mám 31 let. Od dětství trpím pravidelně (1-3krát za rok, obvykle jaro-podzim nebo zimu nebo po nemoci nebo stresu) následující příznaky: mlha v hlavě, únava, nízké pískání v uších, ztráta chuti k jídlu, depresivní a velmi zmatená nálada, neochota něco dělat, malé závratě, slabost v pažích a nohou, spát špatně. V mé hlavě se v tomto okamžiku myšlenky týkají pouze onemocnění, dělají to jenom horší věci a dokonce i vítr do stavu před podvědomím. Myšlenky.

Dobrý den, mám cervikální osteochondrózu a narušený krevní oběh, otřásá a závratím s ostrými ohyby a obraty. Teď piji, zatímco pilulky mildronat a fezam, a dokonce i retardované oči nemohou rychle pohybovat, a to je tmavé a současně řezání ze světla, obecně, hlavu a oči nemají dostatek krve, a proto je to tak. Chtěla jsem vědět, jestli bych mohla letět v letadle někde kolem 1:30. Když jsem ve výtahu, nechodím moc dobře, v okamžiku, kdy se pohybuje nahoru a dolů, ale když už cestuji snadněji. Nebo oops.

"Kódován" intravenózním podáním cyanamidového "prodlouženého" účinku - metoda IT-21. Třetí týden má hroznou bolest hlavy v zadní části hlavy. Tlak je normální. Po provokaci jsem začal být nemocen (myslím, že to udělali svalovým relaxantem, protože účinek byl strašný, hlava se zlomila) Mohly by se vyskytnout takové vedlejší účinky v kyanamidu a kolik se ve skutečnosti vylučuje z těla po intravenózním podání? Díky předem za Vaši odpověď.

Dy den, umyjte matku, 78 let starou aterosklerózu mozkových cév. Ona si stěžuje, že hlava je "těžká", to je s obvyklým tlakem 110 až 70, ale s rasami do 160-200, ostrý pulsující bolest se objeví v koruně a na čele. Co vám doporučuje užívat pro profylaxi, neboť cinnarizin pomáhá trochu.

Dobrý den Asi pět let trpí bolesti hlavy, nejméně jednou za měsíc, maximálně dvakrát týdně. Bolest se postupně rozvíjí, obvykle od 8-9 hod., Někdy dříve, až dosáhne svého vrcholu

v jednu hodinu ráno, o tři hodiny se stane nesnesitelnou, pomalá pulzace naplní celou hlavu, ale určitá oblast může být identifikována, pod parietální kostí, blíž k zadní části hlavy, nalevo od centra. Bylo diagnostikováno intrakraniální tlak, ale nebylo kritické, stejně jako IRR. Před 10 lety došlo k otřesu a poté, co se začalo.

18+ On-line konzultace jsou informativní a nenahrazují osobní konzultaci s lékařem. Smlouva s uživatelem

Vaše osobní údaje jsou bezpečně chráněny. Platby a práce na webu jsou prováděny pomocí zabezpečeného protokolu SSL.