Domácí rehabilitační plán po mrtvici jakéhokoli druhu.

Z tohoto článku se dozvíte, co jde do rehabilitace po mrtvici doma, jak by měla jít každá fáze obnovy. Co musíte udělat, abyste se co nejrychleji zotavili.

Autor článku: Nivelichuk Taras, vedoucí oddělení anesteziologie a intenzivní péče, 8 let praxe. Vyšší vzdělání v oboru "Medicína".

Všichni pacienti s mrtvicí mají poruchu nervového systému. Může to být nevýznamné (např. Prodloužená řeč nebo slabá slabost paží a nohou) a závažné (úplný nedostatek pohybu, řeč, slepota). V každém případě by pacienti po mrtvici po vypuštění z nemocnice měli být plně rehabilitováni doma.

Hlavním úkolem rehabilitace je obnovení poškozených nervových buněk nebo zajištění podmínek pro zdravé neurony mozku, které by převzaly jejich funkci. Ve skutečnosti se člověk musí znovu naučit sedět, mluvit, chodit, provádět jemné manipulace. Trvá měsíce, roky a někdy i desetiletí. Bez rehabilitace není možné přizpůsobit se plnému životu. Vzhledem k tomu, že osoba je neustále v nemocnici nebo v rehabilitačním středisku, člověk nemůže, hlavní rehabilitace se provádí doma.

Principy v tomto článku jsou relevantní pro pacienty s mozkovou mrtvicí, které mají jakoukoli závažnost ischemického nebo hemoragického typu.

Rehabilitace pro hemoragickou mrtvici trvá déle než u ischemické cévní mozkové příhody, ale jinak je rehabilitace stejná.

Pět oblastí rehabilitace

  1. Obecná opatření pro péči o pacienty: správná výživa, hygiena, péče o pokožku a prevence odlehčení.
  2. Obnova pohybů.
  3. Obnova paměti.
  4. Obnova řeči.
  5. Pomocná farmakoterapie.

V tomto článku se podíváme na body 2, 3 a 4 - co pacient v podstatě dělá doma. První bod je důležitější pro ty, kteří pečují o pacienty s lůžkem, a doktor zcela předepisuje léky.

Čtyři stupně rehabilitace

  1. Zachování nejdůležitějších funkcí, na nichž závisí život.
  2. Seznámení se základními dovednostmi sebeobsluhy.
  3. Školení v obecných motorických, řečových a intelektuálních dovednostech, vytváření podmínek pro jejich zotavení (schopnost sedět, pohybovat, chodit).
  4. Trénink ve výkonu jemných pohybů končetin, dovedností, plného řeči a dalších schopností.

Šest obecných principů rehabilitace

Hlavní tipy a pravidla období zotavení:

  1. Předčasný start. Začněte rehabilitace od prvních dnů pobytu v nemocnici a pokračujte doma až do obnovení ztracených funkcí.
  2. Systematická - neustále a pravidelně provádí komplex opatření k vymáhání. Pevná práce na sobě a touha po zotavení jsou klíčem k efektivní rehabilitaci.
  3. Sekvence - každá fáze zotavení je určena pro určitou kategorii pacientů (pro těžké mrtvice, pro začátek rehabilitace z první fáze, pro lehčí - pro jednu z následujících). Je důležité postupovat krok za krokem a včas do nové fáze (po dosažení stanovených cílů).
  4. Multidirekcionality - obnoví všechny ztracené funkce (pohyby, řeč, paměť) současně v rehabilitační fázi.
  5. Použijte rehabilitační pomůcky: hůl, chodítko, invalidní vozík, berle. Strojírenská rehabilitační zařízení
  6. Kontrolní specialisté Bez ohledu na to, jak je správná domácí rehabilitace, musí pacient po mrtvici sledovat neurolog a řešit rehabilitologe. Tito odborníci vám pomohou vybrat správný soubor rehabilitačních opatření a sledují jejich účinnost.

Zotavovací pohyby

Prvním směrem rehabilitace po mrtvici je obnovení pohybu. Vzhledem k tomu, že 95% pacientů s cévní mozkovou příhodou má parézu a paralýzu různých stupňů, vše závisí na tom. Pokud je člověk aktivován, krevní oběh v celém těle se zlepší, hrozící tlakové vředy zmizí, bude schopen samostatně poskytovat základní potřeby - všechny ostatní ztracené schopnosti se také zotaví rychleji.

Obecná pravidla pro terapii cvičení pro obnovu pohybů po mrtvici:

  • Komplex cvičení je lépe koordinován se specialistou (cvičební lékař, rehabilitolog).
  • Zvyšte intenzitu zátěže hladce, s přihlédnutím k aktuálním možnostem.
  • Postupně postupně komplikuje pohyb pohybových cvičení: od jednoduchého ohybu až po jemné cílené pohyby s použitím pomůcek (perličky, expandéry, gymnastická tyčinka, kruhová guma, cvičební zařízení, hudební nástroje). Pomůcky pro obnovu pohybů rukou
  • Pohyb by neměl způsobovat bolest. Pokud k tomu dojde, snižte zátěž.
  • Před cvičením připravte svaly masáží, otíráním nebo oteplením.
  • Hlavním cílem cvičební terapie je svalová relaxace, protože po mrtvici jsou dramaticky napjaté (jsou v hypertonii).
  • Vyhněte se přepracování. Nejlepší je provádět gymnastiku dvakrát denně, trvající asi hodinu.
  • Při výkonu cvičební terapie dbejte na to, abyste dýchali, měl by být hladký, vdechovat a vydechovat synchronně doprovázet určitý cvičební cyklus (například při ohýbání a vdechnutí při vyrovnávání výdechu).
  • Během cvičení ve stojaté nebo sedící pozici je žádoucí, aby někdo blízký pomáhal pacientovi nebo kontroloval jeho stav. Tím se zabrání úrazům v důsledku možného pádu.
  • Prevence kontraktury - čím delší je končetina ve stejné pozici (ohnutá v lokti, koleno), tím silnější jsou svaly v nesprávné poloze. Umístěte měkký polštář mezi složené segmenty (například válejte do látky v lakti nebo poplitealu). Můžete také upevnit nekryté končetiny na tvrdý povrch (desku) s náplastí nebo obvazem.
  • Počet cyklů každého cvičení se může lišit: od 2-3 do 10-15, což závisí na fyzických schopnostech pacienta. Po zvládnutí jednodušší gymnastiky nezastavujte třídy. Udělejte to před novými cvičeními.

Cvičení pro pacienty v poloze na levé straně

Základní cvičení v rámci domácí rehabilitace je indikováno u pacientů, kteří měli závažnou ischemickou nebo hemoragickou mrtvici. Všichni jsou nuceni lehnout, mít hrubou jednostrannou paralýzu (zvýšený tón, flexi paží a nohou).

Vhodná gymnastika může být:

  1. U každé ruky postupujte po ohybu a po nich rotační (kruhové) pohyby: prsty (sevřete pěst, odhazujte pěst), kartáče ve vašich zápěstích, předloktí v loktech, celou rukou v rameni. Proveďte podobné pohyby s každým dělením a nohou (nohy, kotník, koleno, kyčelní kloub).
  2. Cvičení s ručníkem. Zavěste ručník přes postel, uchopte ji štětcem, proveďte jakékoliv pohyby touto rukou (s ručníkem): ohněte si loket na záda a přesuňte jej ze strany na stranu.
  3. Lehněte si na zádech, ohněte nohy na kolena a kyčelní klouby a položte nohy na postel. Uchopte spodní nohy rukama nad kotníky. Zatímco pomáháte s vašimi rukama, ohnout a unbend nohu u kolena, aniž by jste si nohu z postele tak, že sklouzne nad ním.

Gymnastika v sedě

Cílem cvičení, které se provádí při sedění, je rozšířit rozsah pohybů ramen, posílit zadní svaly a připravit je na chůzi:

  1. Posaďte se na okraj postele, spodní nohy. Zvednuté ruce, uchopte okraje strapců rukama. Dotáhněte se dozadu a současně tahání trupu dopředu, aniž byste se zbavili paží. Současně dejte si dech. Při relaxaci vydechněte. Opakujte asi 10krát.
  2. Posaďte se na postel, netahejte nohy. Alternativně zvedněte každou nohu. Zvedněte ruce na lůžku zezadu a obě nohy zvedněte dohromady.
  3. Při posezení netahejte nohy, položte ruce na postel a zatlačte je za zády. Nasaďte lopatky dohromady a narovnávejte ramena. Zároveň odhodit zadní hlavu dozadu. Sledujte své dýchání: vedou lopatky, inhalají, relaxují - vydechujte.

Tři cvičení ve stoji

Účelem cvičení ze stálého postavení je rehabilitace jemných pohybů a dovedností:

  1. Zvedněte malý předmět z podlahy ze stojaté polohy (například mince, zápalky, zápalky), stiskněte klávesy nástroje nebo klávesnice, střílejte proti sobě se všemi ostatními.
  2. Vezměte do expandérů štětce. Přitlačte je do pěstí, zároveň přemístěte ruce po stranách, uvolněte - vedete k trupu.
  3. Cvičení "nůžky". Stojte na podlaze a roztáhněte nohy na rameno. Roztáhněte ruce před sebe. Proveďte střídavé přejezdové ramena a přemístěte je na opačné straně.

Obnova řeči

Pacienti by měli být připraveni na skutečnost, že navzdory dlouhým návštěvám rekonstrukce řeči (několik měsíců nebo dokonce let) nemusí být pozitivní účinek. Ve 30 až 35% případů se řeč spontánně, spíše než postupně.

Doporučení pro obnovení řeči:

  1. Aby pacient mohl mluvit, musí neustále slyšet zvuky, slova, rozvinutou řeč.
  2. Dodržujte zásadu postupných fází rehabilitace. Začněte s výslovností jednotlivých zvuků, přejděte na slabiky, jednoduchá a složitá slova, věty, rýmy. Můžete pomoci člověku tím, že vyjde první část slova, jehož konec vyjádří nezávisle.
  3. Poslech hudby a zpěvu. Stává se, že osoba po mrtvici nemůže normálně mluvit, ale schopnost zpívat je zachována. Ujistěte se, že se pokusíte zpívat. Tím se obnoví řeč rychleji.
  4. Před zrcadlem proveďte cvičení k obnovení obličejových svalů. Zvláště tato rehabilitace doma je důležitá, pokud se mrtvice projevuje zkroucenou tváří:
  • kousnout zuby;
  • sklopte a protáhněte rty ve formě trubice;
  • otevřete ústa a zatlačte jazyk dopředu co nejdále;
  • kousat horní a dolní rty střídavě;
  • olizujte rty v kruhu, nejprve v jednom směru a pak opačným směrem;
  • vytáhni rohy úst, jako by se usmíval.

Obnova paměti a inteligence

Je žádoucí zahájit rehabilitaci intelektuálních schopností, zatímco je stále v nemocnici po stabilizaci celkového stavu. Ale přetížení mozku nestojí za to.
Funkční obnovu paměti by měla předcházet léčba postižených nervových buněk. Intravenózní léky jsou podávány (Actovegin, Thiocetam, Piracetam, Cavinton, Cortexin) nebo užívány jako tablety. Jejich terapeutické účinky jsou realizovány velmi pomalu, což vyžaduje dlouhou příjemnost (3-6 měsíců). Kurzy této terapie se musí opakovat za 2-3 měsíce.

Drogy, které pomáhají obnovit paměť

Okamžité rehabilitační opatření k obnově paměti:

  • Schopnost zapamatovat se rychle obnoví, pokud člověk může mluvit, vidět, dobře slyšet a je v chování adekvátní.
  • Tréninková schopnost zapamatovat si: poslech a opakování čísel, slov, básní. Nejdříve dosáhnete krátkodobého zapamatování (opakování je možné ihned po naslouchání informací). Jeho termíny budou postupně prodlužovány - na žádost pacienta vypočítat číslo bude nezávisle vyslovováno. To svědčí o účinnosti rehabilitace.
  • Prohlížejte obrázky, videa, pamatujte si a vyslovujte jména všeho, co je zobrazeno.
  • Hrát stolní hry.
Rehabilitační činnosti k obnově paměti

Co určuje načasování rehabilitace a prognózy

Opatření zaměřená na obnovení funkcí nervového systému po mrtvici doma jsou důležitým prvkem rehabilitačního období:

  • Přibližně 70% pacientů, kteří je naplňují, dosahuje očekávaných výsledků (co možná nejvíce se zotavuje).
  • U 15-20% efektivita rehabilitace přesahuje očekávaný čas a funkčnost.
  • 10-15% pacientů nedosáhlo očekávané obnovy.
  • Nedostatečná rehabilitace doma je příčinou hluboké invalidity po mrtvici ve výši 75%.

Prognóza a podmínky obnovy jsou uvedeny v tabulce:

Jak se obnovit po mrtvici

Úspěšné zotavení po mrtvici závisí na řadě faktorů, takže je téměř nemožné předvídat výsledek. Nicméně, jestliže důsledek poškození mozku není rozsáhlý, není lokalizován v kritických oblastech a rehabilitace začala včas, potom je prognóza poměrně příznivá. Zároveň je velmi důležitá součást úspěchu správně navržená rehabilitační terapie.

Největší šance na úplné zotavení po mikro-mrtvici, ale dokonce i s komplexnějšími lézemi nezoufejte. Existuje mnoho rehabilitačních programů, díky nimž můžete doufat nejen v obnovení řečových a motorických funkcí, ale také v návratu do společensky aktivního života.

V moderní neurologii se fyzioterapeutické rehabilitační procedury, léky a psychologická pomoc používají k obnově pacientů s mozkovou příhodou. Různé techniky a cvičení jsou navrženy tak, aby znovu získaly ztracené schopnosti v maximální výši.

Základní rehabilitační metody

Jaké konkrétní metody jsou uvedeny pro zotavení v období po mrtvici závisí na typu mrtvice, umístění léze, stavu pacienta, jeho věku, psychickém stavu. Nejdůležitější je zahájit rehabilitační činnost co nejdříve, nejlépe v prvních dnech po útoku, pokud to celkový stav dovolí. Dřívější lékařská péče je poskytována a jsou zahájena rehabilitační opatření, tím větší je pravděpodobnost, že se zotaví z mozkové mrtvice.

Fyzická rehabilitace

Fyzická rehabilitace je zaměřena na obnovení motorické aktivity a zahrnuje různé techniky k dosažení výsledku. Komplex obnovy je vybrán individuálně, v závislosti na závažnosti stavu a specifických cílech.

  • Terapeutická tělesná výchova se aplikuje v první den po mrtvici. Různé typy cvičení pomohou eliminovat neurologické poruchy v jakékoli fázi. Umožňují snížit tón a zvýšit amplitudu motoru postižených končetin, obnovit pohyb a připravit se na chůzi.
  • Pokud se pacient již může pohybovat samostatně, pak musí být chůze součástí komplexu denních cvičení.
  • Různé simulátory navržené speciálně pro účely obnovy mohou být velkým přínosem. Cvičení na simulátorech pomáhají rozvíjet svaly, ale ve spastickém syndromu mohou být kontraindikovány.

Kinezioterapie

Kinezioterapie je důležitou součástí fyzické rehabilitace. Zahrnuje celou řadu lékařských postupů určených ke zlepšení pohyblivosti kloubů, posílení svalů a snížení jejich spasticity. Pro tyto účely platí zejména:

  • gymnastika (aktivní a pasivní);
  • masáže;
  • fixace situace;
  • fyzioterapeutické účinky atd.

Lékařská a bylinná medicína

Léčba stavu po cévní mozkové příhodě zahrnuje užívání léků, které nejen zlepšují pohodu pacienta, ale také přispívají k urychlení procesů obnovy.

Léky předepsané v období po mrtvici jsou navrženy tak, aby zlepšily zásobení mozku a metabolismus v mozkových buňkách. Jsou přijímány striktně podle předepsaného schématu. Některé léky jsou užívány pouze tehdy, když byla přenesena ischemická mrtvice (zejména činidla pro ředění krve). Po hemoragických lézích jsou kategoricky kontraindikovány, protože mohou vyvolat opakované krvácení.

Tablety mohou být také použity ke snížení svalového tonusu, snížení excitability nervového systému, antidepresiv. Dobře osvědčené v tomto ohledu, lidové prostředky. Bylinné čaje, tinktury, odtučňování zvyšují účinek léků. Mohou být používány jako toniková, tonická nebo naopak sedativní medicína. Tam je také mnoho receptů tradiční medicíny pro vnější použití.

Nicméně před zahájením léčby pomocí lidových léků je nezbytná lékařská konzultace, protože nekontrolované užívání rostlinných přípravků v období po mrtvici může způsobit nenapravitelné škody.

Psychologická rehabilitace

Doba zotavení po mrtvici do značné míry závisí na psychologickém postoji. Spektrum emocí, které pacient může pociťovat v post-stroke, je extrémně široký. Deprese se rozvíjí velmi často, dochází k poklesu duševní aktivity. Snížené emocionální pozadí je doprovázeno podrážděností, horečkou a slzotvorností.

Stav pacientů, u nichž došlo k rozvoji apatie z důvodu nemoci, se zvláště pomalu zlepšuje. Stávají se lhostejnými k jejich stavu, mohou odmítnout lékařské procedury. Je důležité si uvědomit, že osoba v období po mrtvici může pociťovat velké utrpení z jeho bezmocnosti, takže musíte trpět maximální trpělivostí. Ideální volbou je, když profesionální psycholog pracuje s pacientem. Zvláštní cvičení a techniky používané v této situaci pomohou dostat se z bludného kruhu. Může navíc vyžadovat antidepresiva.

Obnova řeči

Pro pacienty s poruchou řeči, jemnými motorickými dovednostmi a kognitivními procesy jsou vybrány jednotlivé neuropsychologické rehabilitační programy. Chcete-li obnovit řeč, budete potřebovat třídy s aphasiologist řeči terapeut. Cvičení v těchto třídách také pomůže obnovit schopnost číst, psát, účet, pokud byly ztraceny. Chcete-li zlepšit výsledky, měli by příbuzní neustále mluvit s pacientem. To je obzvláště užitečné v případě, že neschopnost vyjádřit myšlenky se slovně přidává k nedostatku porozumění řeči někoho jiného.

Obnova paměti

Ztráta paměti po mrtvici se u pacientů liší a může mít různé projevy:

  • slovní porucha, ve které pacient nemůže pamatovat jména svých blízkých, jména objektů prostředí;
  • porucha zraku při ztrátě paměti obličeje;
  • falešné vzpomínky - pacient si "pamatuje" události, které se s ním nikdy nestaly;
  • celková ztráta paměti, při které pacient nemůže téměř nic zapamatovat.

Každodenní tréninky (memorování básní, prohlížení starých fotografií atd.) Přispívají k obnově paměti, ale někdy může tento proces trvat déle, i při menších porušení.

Dále může lékař předepisovat nootropické léky ve velkých dávkách a dlouhých kúrach.

Ergoterapie

Pracovní ergoterapie přizpůsobuje pacienta životu se ztracenými fyzickými schopnostmi. To umožňuje rychle se vrátit k samoobsluze a práci. S pomocí pracovního terapeuta řeší specifické problémy konkrétního pacienta. Například se učí, jak držet lžíci, upevnit tlačítka, vytočit telefonní číslo.

Mentální gymnastika

Mentální gymnastika je důležitou součástí fyzického rehabilitačního komplexu. Cvičení prováděná v myšlenkách trénují svalovou paměť. Tato technika mimo jiné přispívá k obnově řečového přístroje, protože pacient mluví mentálně o příkazy k svalům.

Účinky po mrtvici

A ischemická mrtvice a hemoragická mrtvice mohou vést k velmi nepříjemným následkům. Nejnebezpečnější je koma, úplná hemiplegie a ochromení oka. Mezi nepříznivé příznaky patří močová inkontinence, která je obvykle doprovázena infekcemi močových cest. Možné porušení ledvin. Ke vzniku srdečních komplikací dochází často, zejména u pacientů s ischemickou chorobou srdeční, epilepsií a edémem mozku. Pneumonie a vaskulární trombóza, která se obvykle vyvíjí bez povšimnutí, je během tohoto období smrtící.

Mezi lehčí sekundární komplikace, které nepředstavují ohrožení života, jsou nejčastěji zaznamenány:

  • bedsores;
  • kontraktura;
  • konvulzivní syndrom;
  • svalová dystrofie.

Typické pro post-stroke stav jsou motorické, řečové poruchy, amnestická afázie. Pacienti mohou ztratit schopnost psát a číst.

Závažnost léze a typ záchvatu ovlivňují závažnost komplikací po cévní mozkové příhodě. Ischemická mrtvice, zejména v mírné formě, nemá tak výrazné komplikace jako hemoragická mrtvice.

Ale i kdyby utrpěla komplikovanou mrtvici, důsledkům lze předejít (přinejmenším částečně) správnou terapií a kvalitní péčí. Proto je v počátečním období velmi důležité udělat vše, aby se zabránilo komplikacím.

K tomu použijte různé procedury a léky. Například pro prevenci zvýšené spasticity jsou předepsány masáže, tepelná terapie a relaxační prostředky. Při změnách v kloubech, spolu s anestetickými procedurami (akupunktura, laserová terapie apod.) Se používají postupy ke zlepšení trofického stavu tkání - vodoléčba, aplikace s parafínem nebo ozokeritem.

Podmínky rehabilitace

Doba zotavení po zdvihu závisí na typu zdvihu a stupni poškození. U malých lézí po ischemické mrtvici (jako je závratě, mírná paralýza a zhoršená koordinace) bude plné zotavení trvat dva až tři měsíce. Ale již v prvním nebo druhém měsíci jsou funkce částečně obnoveny a celkové zlepšení je patrné.

Závažný neurologický deficit (diskoordinaci, těžká paralýza) u jakéhokoli druhu onemocnění vyžaduje částečnou regeneraci po dobu nejméně šesti měsíců. Možnost úplné obnovy je omezená a proces může trvat neomezeně dlouho.

Období zotavení po hemoragické mrtvici je obecně delší. Ale s masivním poškozením mozku, bez ohledu na typ mrtvice, je doba zotavení počítána po řadu let a je již nemožné úplně získat ztracené funkce.

Někdy nelze provést rehabilitační činnost kvůli stavu pacienta. Existuje řada kontraindikací, při nichž by měly být třídy odkládány nebo nahrazovány. Zejména pro fyzickou rehabilitaci je to renální selhání, akutní zánětlivé onemocnění, poruchy kardiovaskulárního systému.

Pokud mají pacienti poruchu intelektuální aktivity nebo jsou mentální abnormality, mohou se vyskytnout obtíže jak s psychologickou rehabilitací, tak s motorickými. V každém případě však můžete zvolit režim obnovy, který pomůže zlepšit stav v období po mrtvici.

Domníváme se, že pokud po ukončení nemoci uplynulo půl roku a přesto, že existuje řada rehabilitačních postupů, zůstávají některé problémy, pak tyto přestupky již nelze opravovat.

Je však důležité si uvědomit, že bez ohledu na to, jaký typ poškození mrtvice byl odložen a bez ohledu na předpovědi, by neměly být zastavovány rehabilitační postupy. Koneckonců, každý organismus má různé zdroje schopnosti, a někdy je možné obnovit ztracené schopnosti v zdánlivě beznadějných situacích. Taková práce na sobě je také nejlepší prevence nových mrtvých záchvatů.

Efektivní rehabilitace po mrtvici doma, pravidla sekundární prevence

Akutní cirkulační onemocnění mozku není věta. Je rychlé a úplné zotavení mozku a funkčnosti možné po mrtvici?

Po správné rehabilitaci po domově mrtvici mohou být některé funkce těla (řeč, vizuální, motorické) částečně nebo dokonce zcela obnoveny.

A správná péče a podpora zlepšují kvalitu života i pro pacienta v posteli.

Obnova po návratu

Jak zabránit komplikacím zotavení po mrtvici? Při akutní cerebrovaskulární příhodě zemře nervová tkáň v postižené oblasti. Existuje porušení funkcí (řeč, motor, vizuální). Ale díky fenoménu neuroplasticity přenáší tyto funkce do jiných buněk nervový systém.

Neurorehabilitace je nezbytná pro správný přenos. V opačném případě existuje možnost, že procesy půjdou jiným směrem, v důsledku čehož vzniknou vyrovnávací pohyby, což způsobí nepříjemnosti a zhorší kvalitu života.

Existují tři úrovně zotavení:

  • true - návrat do původního stavu;
  • kompenzační - přenos funkcí z postižených struktur na zdravé;
  • resuscitační - s velkou lézí a neschopností kompenzovat poruchu funkce.

Doba navrácení je rozdělena do následujících období:

  • předčasné až šest měsíců onemocnění;
  • Pozdní - půl roku;
  • zbytkové - po roce.

Obnova řeči, psychie, sociální rehabilitace trvá více času.

Principy rehabilitace jsou:

  • včasný nástup;
  • systematické;
  • trvání;
  • zapojení do procesu lékařů a příbuzných.

Zde je video o metodách rehabilitace po mrtvici a oživení doma:

Péče o pacienty s lůžkem doma

Před příchodem pacienta je třeba připravit následující položky:

  • loď;
  • pleny pro dospělé;
  • absorpční plenka;
  • Antidekubitální kruhy, matrace;
  • pól u postele nebo otěže v blízkosti zad;
  • měkký koberec v blízkosti postele;
  • židle, atd.

Každý den, dvakrát denně, se pacient myje, zuby se čistí, sliznice se umyjí a uši se čistí 1-2 krát týdně.

Aby nedošlo k tvorbě ložisek, postel se narovná a nezanechává žádné záhyby. Tělo smí namazat speciální nástroj připravený z 200 ml vodky, 1 polévková lžička. šampon, 1 litr vody. Každých 2-3 hodiny se pacient otočí na stranu.

Krmení není vynuceno - způsobuje zvracení. Pokud je chuť k jídlu špatná, dejte své oblíbené pokrmy (jako součást určené stravy). Porce - malé, jídla - 6x denně. Před jídlem se tělo oddělení dostane do poloviční polohy.

Častým výskytem je inkontinence nebo retence moči. Ve druhém případě existuje potřeba katetrizace. V případě inkontinence, kdy není možné regulovat proces lékem nebo jinými způsoby, se používají hygienické vložky a plenky.

Doporučení pro chudé pacienty

Pokud je pacient schopen pohybovat se samostatně, sedí první akce.

První dny - několik minut, čas se postupně zvyšuje.

Dalším stupněm je stojící, pak chůze, ovládání přenosu tělesné gravitace z jedné nohy do druhé.

Chůze se vrací postupně. Aby nedošlo k zastření nohy, noste vysoké boty.

Potřebujete se pohybovat s podporou. Jako podpůrný nástroj s použitím třtiny nebo speciální předpona s 3-4 nohami.

Dieta a jídlo

Nabídka zahrnuje následující produkty:

  • rostlinné oleje - řepka, sója, oliva, slunečnice (nejvýše 120 g denně);
  • mořské plody - nejméně 2 krát týdně;
  • zelenina, ovoce bohaté na vlákninu, kyselina listová - od 400 g denně;
  • vyčištěná voda - až 2 litry denně (pokud neexistují žádné kontraindikace).

Borůvka, která obsahuje velké množství antioxidantů a banány, které jsou bohaté na draslík, mají pro tělo příznivý účinek.

Maso, ryby, mléčné výrobky jsou konzumovány mírně, nízkotučné dietní odrůdy. Výrobky jsou páry, dušené nebo vařené. Vrstva tuku se odstraňuje z povrchu. Pokud tyto produkty řádně připravíte, obsah tuku se sníží o polovinu.

Je užitečné používat luštěniny - bohatý zdroj kyseliny listové. Maso a brambory (jen pečené) se podávají nejvýše 2-3krát týdně.

Strava obsahuje obiloviny - hnědou rýži, ovesné vločky, otruby, pšenici tvrdou.

Uzené, kořeněné, kořeněné nádobí jsou z menu odstraněny. Chléb a jiné pečivo, sladké, mastné dezerty, živočišné tuky jsou kontraindikovány.

Tyto potraviny zvyšují hladinu cholesterolu. Sůl vyloučit nebo snížit obsah na minimální úroveň.

Pod zákazem - alkohol. Lékař může doporučit mírné použití přírodního červeného vína, ale překročení předepsané dávky je život ohrožující.

Fyzická aktivita, cvičební terapie, sexuální život

První dva týdny po propuštění, jestliže nejsou žádné další schůzky, fyzická aktivita spočívá pouze v změně polohy těla. Pak se přesouvají na pasivní zátěž, jejichž cílem je uvolnit a připravit svaly pro práci.

Při pohybu pacienta se na něj aplikují fyzioterapeutické metody - masáž, manuální terapie, termoterapie (ozoceritové a parafínové koupele), magnetoterapie, laserová terapie, simulátory cvičení, individuální a skupinová gymnastika.

Den začíná zahřátím - mělké dřepy, usrkávání, ohýbání. Doporučuje se střídat zatížení zátěže, chůze, třídy na stacionárním kole.

Program je sestaven individuálně. Není možné měnit režim sám, protože je možný druhý zdvih.

Cvičení, která zvyšují spasticitu svalů, jako je stlačení prstenu nebo míče, jsou zakázána. Sexuální touha se vrátí přibližně 3 měsíce po útoku. V některých případech onemocnění vyvolává zvýšení sexuální touhy, protože hypotalamus a centrum zodpovědné za uvolňování hormonů pracují odlišně.

Program Eleny Malysheva obsahuje zajímavé informace o tom, jak obnovit pohyb po onemocnění:

Návyky

Oprava návyku je zapotřebí k rychlému normalizaci stavu. Takže odmítněte kouřit nebo snížit na minimum množství kouře cigaret. Alkohol není povolen.

Sedavý životní styl je kontraindikován - potřebují mírné cvičení, které odpovídá stavu.

Lékařská kontrola a léčba

Při léčbě cévní mozkové příhody jsou předepsány následující skupiny léků:

    pro lepší přívod krve do mozku (Cavinton, Pentoxifylline, Cerebrolysin, látky obsahující aspirin);

  • pro aktivaci metabolismu v mozkových buňkách (Ginkor Fort, Solcoseryl, Cerakson, Actovegin atd.);
  • Nootropika - stimulanty, které ovlivňují vyšší mozkové funkce (Noofen, Piracetam, Lutsetam);
  • kombinované léky s několika účinnými složkami (Fezam, Thiocetam, Neuro-norms);
  • antikoagulancia - potlačuje tvorbu krevních sraženin (Coumadin, Heparin);
  • jiní - snižují excitabilitu nervového systému, uvolňují svalové napětí (svalové relaxanty), tradiční medicínu a bylinný čaj, antidepresiva (Gidazepam, Adaptol).
  • Všichni pacienti, kteří utrpěli mozkovou cévní mozkovou příhodu, podléhají sledování u neurologu.

    Psychologická podpora

    Cvičení nepříznivě ovlivňuje kvalitu života. Proto se zvyšuje pravděpodobnost deprese.

    Oběti nemoci vyžadují komunikaci, morální podporu, kontakt s vnějším světem. Tyto požadavky jsou zachovány, i když takový člověk není schopen mluvit, ale vnímá řeč uchem. Témata pro rozhovor jsou velmi různorodé - od dětí až po politiku. Bedridden, je důležité slyšet, že se zotaví.

    Pacienti tolerují závislost na jiných osobách, zejména na těch, kteří se vyznačují svou láskou ke svobodě a nezávislosti.

    Mohou tedy vyvíjet takové znakové rysy jako spor, podrážděnost. Když deprese může být odmítnuta jakákoli pomoc, včetně lékařské.
    Při přerušení kontaktu je nutná pomoc psychologa nebo psychoterapeuta, stejně jako léčba antidepresivy.

    Zároveň však dokonale ovlivňují sebeúctu a blaho povzbudivých úspěchů, i když jsou nevýznamné. Zotavení přichází rychleji.

    Příbuzní by také neměli zapomenout na psychologickou úlevu. Zobrazují se pozitivní emoce, relaxace ve formě sportu, meditace, masáže, aromaterapie. Může potřebovat vitamínovou léčbu.

    Jak obnovit psycho-emocionální, bude vám řečeno:

    Postižení, skupina, návrat do práce

    Podle statistik se pouze asi 20% lidí postižených mrtvicí vrátilo do práce a do normálního života. V uplynulých pěti letech lékaři pozorovali tendenci, že se obraz vážných případů onemocnění zhoršuje.

    Doba dočasné invalidity je 3-6 měsíců. Při narušení cerebrálního oběhu je důležitá dynamika obnovy funkcí, stav duševní sféry.

    Podle norem (federální zákon č. 181-FZ) mají osoby, které přežily mrtvici, nárok na registraci zdravotního postižení. K tomu musíte dostat svědectví lékařů.

    Existují zdravotní postižení skupin I, II, III. Pacient, který je uznán za zdravotně postižený, podstupuje každý rok opětovné vyšetření.

    Výjimkou jsou muži a ženy, kteří dosáhli 60 a 55 let. Mimořádné přezkoumání, pokud se stát výrazně změnil.

    Po 3 až 6 měsících s příznivou prognózou a rychlým zotavením je dovoleno racionální zaměstnání. Při výběru práce je třeba vzít v úvahu kontraindikace, které zvyšují pravděpodobnost relapsu:

    • zvýšené nervové, psychologické, fyzické námahy;
    • vysoká teplota a vlhkost vzduchu;
    • kontakt s neurotropními jedy (arsen, olovo atd.).

    S malou hemiparézou (paralýza svalů poloviny těla) je možná práce, při níž je jedna ruka zapojena. Mezi takovými specialitami jsou grader, kontrolor kvality, práce v kanceláři atd.

    Můžete si přečíst příznaky a léčbu cerebrální arteriosklerózy zde.

    A jak efektivní je léčba aterosklerózy mozek lidských léků, řekneme vám odděleně.

    Jak obnovit řeč

    Obnova řeči je jedním z nejdůležitějších úkolů. Okamžitě zahájíte kurzy, protože se stav stabilizuje. Proces zahrnuje specialista - řečový terapeut.

    Domácnosti jsou také aktivně zapojeny do procesu. K tomu například přečtěte primer, takže pacient vyslovil zvuky, slabiky, slova zcela.

    Pokud se řeč pacientovi nevrací dlouho, možná se budete muset naučit znakovou řeč.

    Podívejte se na video o způsobech obnovení řeči po mrtvici:

    Návrat zobrazení

    S poruchou vizuálních center vizuální funkce dutiny se obnoví přibližně v jedné třetině případů onemocnění.

    Za těchto podmínek je pro oči dobré gymnastika. Populární cvičení je s tužkou nebo jiným předmětem, který je držen ve vzdálenosti 40-43 cm od očí pacienta a je střídavě pohybován ve směru nahoru a dolů, vlevo a vpravo. Pacient je požádán, aby sledoval předmět, aniž by otočil hlavu.

    Můžete si skladovat hádanky, kde musíte psát slova psaní písmen matice. Také v síti jsou speciální počítačové programy.

    Nejlepší střediska a střediska

    Nejlepší výsledky dosáhnete, pokud důvěřujete odborníkům. Kde je lépe projít rehabilitací po mrtvici a jaké výsledky lze dosáhnout?

    Výběr instituce je individuální otázkou, která bere v úvahu, včetně finančního faktoru. Zde jsou některé instituce, které stojí za to vidět.

    Léčebné a rehabilitační středisko Ministerstva zdravotnictví

    Centrum bylo založeno v roce 1918. Má rehabilitační oddělení. Poskytuje kompletní cyklus zdravotnických služeb - od polyklinik až po rehabilitaci.

    K dispozici je lékařský personál - diagnostické vybavení, nepřetržitý neuro-resuscitační oddělení.

    Rehabilitace pacientů s mozkovou mrtvicí se provádí v následujících oblastech:

    • obnovení a zlepšení vestibulárního aparátu;
    • obnovení funkce polykání a hrtanu;
    • rozvoj jemných motorických dovedností;
    • návrat paměti, řeč, schopnost samoobsluhy;
    • psychologické a psychoterapeutické poradenství;
    • terapeutické cvičení;
    • fyzioterapie.

    Rehabilitační centrum v Sestroretsku

    Centrum se nachází v malebném letovisku, půl hodiny od Petrohradu. Postavena na základě nemocnice.

    Fyzioterapeuti pracují zde, je tu posilovna s robotickým zařízením, bazén. Řeč řečníka se zabývá pacienty. Pacienti, kteří se pohybují samostatně, nemusí žít v rehabilitačním centru, ale pronajmout si dům v blízkosti.

    Centrum Adele (Slovensko)

    Klinika se specializuje na rehabilitaci po mrtvici, stejně jako na léčbu dětí s mozkovou obrnou. Centrum se nachází ve městě Piešťany, známém lázeňském středisku.

    Rehabilitační program je navržen s očekáváním, že každá metoda zvyšuje účinek druhého.

    Pro ošetření použijte Adeleův kostýmek.

    Tento oblek vytváří zátěž muskuloskeletálního systému a pomáhá napravovat postoje a pohyb.

    Široká nabídka fyzioterapeutických postupů - masáže, manuální terapie, bahenní terapie, mechanická hipoterapie a další.

    Sheba státní nemocnice (Izrael)

    Nemocnice se nachází ve městě Ramat Gan, nedaleko Tel Avivu. Rehabilitace probíhá v těchto oblastech:

    • fyzioterapie;
    • pracovní terapie;
    • řečová terapie - obnovuje řečové dovednosti a porozumění slovům adresovaným pacientovi;
    • psychologie, neuropsychologie;
    • psychiatrie;
    • rehabilitologie.

    Podle statistik na klinice Sheba po ukončení léčby 90% pacientů plně nebo částečně zotavuje pohybové dovednosti.

    Opatření na prevenci relapsu

    Riziko recidivující cévní mozkové příhody během prvních 24 měsíců se odhaduje na 4-14%.

    Prevence recidivující mrtvice začíná v prvních dnech léčby a pokračuje neustále. Její cíl - opravitelné faktory.

    K prevenci předepsané preventivní léčby:

      Revaskularizace karotidové arterie - stentování karotických arterií a karotidová endarterektomie.

  • Kontrola vaskulárních rizikových faktorů - snížení koncentrace cholesterolu v krvi se statiny, snížení koncentrace homocysteinu v plazmě předepisem vitaminu B.
  • Antiagregační terapie s použitím aspirinu, klopidogrelu (plavix), dipyridamolu. Pacienti s fibrilací síní, umělou srdeční chlopní, intraventrikulárním trombem, jinými onemocněními s kardioembolickou mrtvicí jsou předepsáni warfarin.
  • Pacient je omezen na počet cigaret kouřovaných nebo zakázaných kouřit, stejně jako konzumovat omamné látky, zneužívání alkoholu. Pokud je obezita příčinou mrtvice, je zapotřebí korekce hmotnosti. Ve stravě snižte podíl produktů obsahujících tuky, cholesterol a nahraďte je čerstvou zeleninou a ovocem. Užitečné tělesné mírné cvičení.

    Úplné zotavení po zdvihu je možné. Hlavním předpokladem je přísná implementace lékařských předpisů. A dokonce iv těžkých případech je možné výrazně zlepšit kvalitu života oběti nemoci.

    Obnova po mrtvici: směry, přístupy, prevence relapsu

    Navzdory skutečnosti, že prevalence akutních vaskulárních poruch v mozku (mrtvice) a úmrtnost z nich jsou poměrně velká, moderní medicína má potřebné léčebné metody, které umožňují mnoha pacientům zůstat naživu. Co tedy? Jaké podmínky a požadavky pacient má pro svůj další život po mrtvici? Většina z nich zůstává zpravidla trvale postižena a míra obnovy ztracených funkcí závisí výhradně od včasné, kompetentní a komplexní rehabilitace.

    Jak víte, v rozporu s mozkovou cirkulací s poškozením mozku, dochází ke ztrátě různých schopností těla spojených s porážkou určité části centrálního nervového systému. U většiny pacientů je nejčastěji narušena motorická funkce a řeč, ve vážných případech nemůže pacient vstát, sedět, jíst a jednat s pracovníky a příbuznými. V takovém případě je možnost přinejmenším částečného návratu k předchozímu stavu přímo souvisí s rehabilitací po mrtvici, která by měla být zahájena od prvních dnů po nástupu onemocnění.

    Pokyny a etapy rehabilitace

    Je známo, že počet neuronů v mozku překračuje naše každodenní potřeby, nicméně v podmínkách neštěstí a jejich smrti během mrtvice je možné "zapnout" předtím nečinné buňky, vytvořit vazby mezi nimi a tím obnovit některé funkce.

    K omezení velikosti léze v nejranějších termínech jsou takové léky předepsány po mrtvici, která může:

    • Snižte otok kolem postižené tkáně (diuretika - mannitol, furosemid);
    • Učinit neuroprotektivní účinky (Actovegin, Cerebrolysin).

    Čím více je možné zachovat nervové buňky kolem léze v časném období po mrtvici, tím efektivnější bude další léčba a rehabilitace.

    Činnosti zotavení by měly být vybírány a prováděny individuálně v závislosti na závažnosti stavu a povaze porušení, ale probíhají ve všech následujících hlavních směrech:

    1. Použití fyzikální terapie a masáže pro korekci pohybových poruch;
    2. Obnova řeči a paměti;
    3. Psychologická a sociální rehabilitace pacienta v rodině a společnosti;
    4. Prevence komplikací s pozdní mozkovou příhodou a recidivující mrtvici, s ohledem na stávající rizikové faktory.

    Ischemická mozková mrtvice nebo srdeční záchvat je doprovázena nekrózou a smrtí neuronů se zhoršenou funkcí té části centrálního nervového systému, ve kterém se vyvinula. Infračervené mozkové příhody s malými rozměry a hemisférickou lokalizací zpravidla vykazují poměrně příznivou prognózu a doba regenerace může probíhat rychle a velmi účinně.

    Hemoragická mrtvice zbavuje většinu těch, kteří ji přežili, a u přežívajících pacientů nejčastěji dochází k trvalému narušení různých funkcí bez možnosti jejich úplného nebo dokonce částečného zotavení. To je způsobeno tím, že krvácení způsobuje smrt významného množství nervové tkáně, přeruší interakce mezi zbývajícími neurony v důsledku edému mozku. V takové situaci, dokonce ani roky pravidelné a tvrdé práce, bohužel, ne vždy dát očekávaný výsledek.

    Obnova po mrtvici může trvat dost dlouho, takže účinnost opatření přijatých v této době závisí na trpělivosti a vytrvalosti příbuzných, přátel a samotného pacienta. Je důležité vnést pocit optimismu a víru v pozitivní výsledek, chválit pacienta a povzbudit, protože mnozí z nich jsou náchylní k projevům apatie a podrážděnosti.

    Při porážce některých částí mozku je asthenický depresivní syndrom obzvláště výrazný, takže neměli byste být uraženi, jestliže osoba, která utrpěla mrtvici, je v špatné náladě, mumlá na členy rodiny a odmítá cvičení nebo masáž. Nestojí za to trvat na jejich povinném chování, možná bude stačit jen mluvit a nějak odvrátit pacienta.

    Zdravotní postižení po mrtvici je stále závažným zdravotním a společenským problémem, protože i při nejpřísnější a včasnější léčbě a rehabilitaci se většina pacientů stále nedostává svých ztracených schopností.

    Léčba, která pomůže pacientovi rychle se zotavit, by měla být zahájena brzy. Zpravidla se může začít ve stádiu hospitalizace. Metodologové fyzioterapie, rehabilitologů a masérských terapeutů pomáhají oddělení neurologie nebo vaskulární patologie mozku. Jakmile je stav pacienta stabilizován, je nutné jej převést na rehabilitační oddělení, aby pokračoval v rehabilitační léčbě. Po vyhoštění z nemocnice je pacient pozorován na klinice v místě bydliště, kde vykonává potřebná cvičení pod vedením odborníka, absolvuje fyzioterapii, masáže, psychoterapeut nebo řeční terapeut.

    Obnova motorových funkcí

    Mezi následky mozkové mrtvice patří motorické poruchy jedna z hlavních míst, protože jsou vyjádřena v různé míře u téměř všech pacientů bez ohledu na to, zda došlo k infarktu nebo k mozkovému krvácení. Jsou vyjádřeny ve formě parézy (částečná ztráta pohybu) nebo paralýzy (úplné imobilizace) v pažích nebo nohách. Pokud jsou obě ruce a noha postiženy na jedné straně těla současně, mluví o hemiparézách nebo hemiplegii. Stává se, že změny v končetinách nejsou stejné v závažnosti, nicméně je mnohem obtížnější obnovit funkci ruky kvůli potřebě jemně doladit motorické dovednosti a psaní.

    Existují různé způsoby obnovení funkce motoru:

    • Cvičební terapie;
    • Elektrostimulace;
    • Použití metody biofeedback.

    Fyzikální terapie

    Hlavním a nejdostupnějším způsobem, jak se zotavit z paralýzy, je fyzioterapie (kinezioterapie). Jeho úkoly zahrnují nejen vývoj bývalé síly, rozsah pohybu v postižených končetinách, ale také obnovení schopnosti stát, chodit, udržovat rovnováhu a také provádět běžné domácí potřeby a péči o sebe. Taková obvyklá opatření pro nás jako oblékání, mytí, jíst pokrmy mohou způsobit vážné potíže s porážkou dokonce jedné končetiny. Pacienti se závažnými poruchami nervové aktivity nemohou sedět v posteli.

    Rozsah a povaha cvičení závisí na závažnosti stavu pacienta. V případě hlubokých nepravidelností se nejprve aplikuje pasivní gymnastika: instruktor cvičení nebo příbuzní provádějí pohyby s končetinami pacienta na lůžku, obnovují tok krve ve svalech a rozvíjejí klouby. Jak se cítíte lépe, pacient se naučí sedět sám a pak vstát a chodit sám.

    Pasivní cvičení během rehabilitace po mrtvici

    V případě potřeby použijte opěrku - židle, čelo, hůl. S dostatečným vyvážením je možné chodit nejprve po obvodu, pak přes byt a dokonce i po ulici.

    Někteří pacienti s malými oblastmi poškození mozku a dobrým regeneračním potenciálem začínají vstávat a dokonce chodit po oddělení během prvního týdne nástupu mrtvice. V takových případech je možné zachovat schopnost pracovat, což je velmi důležité pro mladé lidi.

    S příznivým průběhem období po mrtvici je pacient vyhozen z nemocnice za účelem zotavení doma. V tomto případě je hlavní roli zpravidla přijímána příbuznými a přáteli, z jejichž trpělivosti plně závisí další rehabilitace. Neměli byste trénovat pacienta častými a zdlouhavými cviky. Jejich trvání a intenzita by se měla postupně zvyšovat s obnovou určité funkce. Chcete-li usnadnit pohyb pacienta doma, je dobré mu poskytnout speciální zábradlí ve sprše, WC a malých židlích pro další podporu nebude nadbytečné.

    Video: soubor aktivních cviků po mrtvici

    Zvláštní pozornost by měla být věnována obnově funkce rukou a schopnosti provádět malé pohyby a psaní. Je třeba provádět cvičení k rozvoji svalů rukou, návrat koordinace pohybů prstů. Lze použít speciální simulátory a ruční expandéry. Spolu s gymnastikou je také užitečné použít masáž paže, která pomáhá zlepšit trofismus ve svalech a snižuje spasticitu.

    Pracovní a hrací terapie k obnovení pohyblivosti rukou

    Tento proces může trvat hodně času a vytrvalosti, nicméně výsledkem budou nejen nejjednodušší manipulace, jako je česání, holení, vázání šněrování, ale dokonce samo-příprava a jídlo.

    S příznivým průběhem rehabilitačního období je nutné rozšířit okruh komunikačních a domácích povinností pacienta. Je důležité, aby se člověk cítil jako řádný člen rodiny a ne bezmocná zdravotně postižená osoba. Nezapomeň si s takovým pacientem promluvit, i když nemůže odpovědět na otázky. To pomůže zamezit možné apatii, depresi a izolaci pacienta s neochotou k dalšímu zotavení.

    Způsoby, jak "zvracet" pacienta zvenčí

    Metoda elektrostimulace svalových vláken je založena na dopadu pulsních proudů různých frekvencí. Současně se zlepšuje troficita v postižené tkáni, zvyšuje se svalová kontraktilita, tón se normalizuje spastickou parézou a paralýzou. Zvláště doporučujeme použití elektrostimulace pro dlouhodobé pacienty, u kterých je obtížná nebo nemožná aktivní resturace. V současné době existuje mnoho různých zařízení, která umožňují použití této metody doma pod dohledem ošetřujícího lékaře kliniky.

    Při použití metody biofeedback pacient provádí určité úkoly a současně s lékařem přijímá zvukové nebo vizuální signály o různých funkcích svého těla. Tyto informace jsou pro lékaře důležité, aby zhodnotili dynamiku zotavení a pacient navíc umožňuje zvýšit reakční rychlost, rychlost a přesnost akcí a pozorovat pozitivní výsledek z cvičení. Způsob se zpravidla provádí pomocí speciálních počítačových programů a her.

    Rehabilitace pomocí metody biofeedback

    Spolu s pasivní a aktivní kinezioterapií má dobrý účinek také masáž po mrtvici, zejména s tendencí k spasticitě a dlouhodobé rehabilitaci. Vychází se z konvenčních technik a nemá žádné významné rozdíly od ostatních neurologických onemocnění.

    Masáž je možné zahájit i v nemocnici v počátečních fázích období po mrtvici. To pomůže masér nemocnice nebo rehabilitační centrum. V budoucnu může být masáž doma také důvěřována odborníkovi, nebo samotní příbuzní mohou zvládnout své základní principy.

    Obnova řeči a paměti

    Obnova řeči po mrtvici je důležitou etapou, především sociální rehabilitací pacienta. Čím dříve je kontakt založen, tím rychleji se vrátí do obvyklého života.

    Kapacita řeči trpí u většiny přeživších. To může být spojeno nejen se zhoršeným fungováním svalů na obličeji a artikulaci, ale také s poškozením řečového centra, které se nacházejí v pravých rukou v levé hemisféře. Při porážce příslušných částí mozku může zmizet schopnost reprodukovat smysluplné fráze, počítat a porozumět obrácené řeči.

    Pomoci pacientovi v případě takových poruch přijde specialist - řečový terapeut - aphasiolog. S pomocí speciálních technik a neustálého výcviku pomůže nejen pacientovi, ale také poradit své rodině a přátelům ohledně dalšího vývoje řeči. Provádění cvičení k obnovení řeči by mělo začít co nejdříve, třídy by měly být pravidelné. Úloha příbuzných v získávání schopnosti mluvit a komunikovat s ostatními nemůže být nadhodnocena. Dokonce i když se zdá, že pacient nerozumí ničemu, nezapomínejte na něj a neodpojujte ho od komunikace. Možná, i když není schopen něco říct, si je dobře vědom adresované řeči. Časem se začne vyslovovat jednotlivé slova a pak celé věty. Obnova řeči hodně přispívá k návratu schopnosti psát.

    Většina pacientů s mrtvicí má problémy s pamětí. Sotva si pamatují minulé události svého života, tváře příbuzných se jim mohou zdát neznámé. Aby bylo možné obnovit paměť, je nutné ji trénovat neustále pomocí jednoduchých cvičení a technik. V mnoha ohledech mohou tato cvičení připomenout třídám s malými dětmi. Takže s pacientem se můžete naučit dětské rýmy, které se snadno pamatují a reprodukují. Za prvé stačí zapamatovat si jednu větu, pak celou střižu, postupně se komplikuje a zvyšuje množství paměti. S opakováním frází můžete ohýbat prsty a vytvořit další asociativní spojení v mozku.

    Kromě rýmů si můžete vzpomenout na události v životě pacienta, na to, jak se den dělal, co se stalo před rokem nebo měsícem a tak dále. Jak se zotaví paměť, řeč a kognitivní funkce, můžete se přesunout k řešení křížových slov, zapamatování různých textů.

    Třídy pro obnovu paměti jsou užitečné pro neustálé provádění: pro jídlo, při čištění domu, na procházkách. A co je nejdůležitější, neměly by pacientovi vyvolávat úzkost a způsobit negativní emoce (vzpomínky na nepříjemné události z minulosti).

    Video: Cvičení k obnovení řeči v aferentní afázi

    Psychologická a sociální rehabilitace

    Kromě péče o pacienty po mrtvici, zotavení motorických a kognitivních funkcí, psychologické a sociální adaptace není nijak důležitá. Je to zvláště důležité u mladých pacientů s malým množstvím poškození mozku, kteří se pravděpodobně vrátí k předchozímu způsobu života a práci.

    S ohledem na možnou bolest, neschopnost vykonávat známé činnosti, účast na veřejném životě, stejně jako potřeba neustálé pomoci od ostatních jsou takoví pacienti náchylní k depresi, záchvaty podrážděnosti a zdrženlivosti. Úkolem příbuzných je poskytnout příznivou psychologickou situaci v rodině, podporovat a povzbuzovat pacienta.

    Někdy se po mrtvici objevují halucinace a pacient je může popsat svým příbuzným. V takových případech, nebojte se: zpravidla je pro jejich odstranění jmenování speciálních léků.

    Realizované rehabilitační aktivity musí odpovídat skutečným funkčním schopnostem těla, s přihlédnutím k hloubce neurologických poruch. Nemusíte izolovat pacienta, pokud jde o ztrátu své schopnosti na normální řeč nebo zapomnění - je lepší podat mu správné slovo nebo svěřit jednoduché domácí úkoly. Pro mnoho, pro efektivní zotavení a optimistický přístup k cvičení, je důležité cítit potřebu.

    Kromě vytváření domácího psychologického komfortu poskytují kurzy s psychoterapeutům dobrý účinek a v případě potřeby předepisují léky (sedace, antidepresiva).

    Sociální adaptace hraje důležitou roli při návratu k obvyklému životu. Je dobré, když existuje možnost vrátit se k předchozí práci nebo vykonat jinou, jednodušší. Pokud je člověk již v důchodu nebo výsledné porušení mu neumožňuje pracovat, musíte hledat jiné způsoby socializace: návštěvu divadla, výstavy, hledání hobby.

    Specializované sanatorium je další metodou sociální adaptace. Kromě fyzioterapeutických procedur, tříd s různými specialisty, pacient někdy obdrží takovou nutnou změnu prostředí a další komunikaci.

    Prevence pozdních komplikací a opakovaných mrtvic

    Většina pacientů a jejich příbuzných se zajímají o otázku: jak se vyhnout opakovanému výskytu hrozné nemoci a jejích komplikací v budoucnu? Co je nutné léčba po mrtvici? Za tímto účelem stačí dodržovat jednoduché podmínky:

    1. Pokračování zahájených rehabilitačních aktivit (cvičební terapie, masáže, trénink paměti a řeči);
    2. Využití fyzioterapeutických metod expozice (magnetická terapie, laserová terapie, termoterapie) k potlačení zvýšeného svalového tonusu postižených končetin, adekvátní úlevu od bolesti;
    3. Normalizace krevního tlaku (v případě krvácení a přítomnosti hypertenze), jmenování antiagregačních činidel (s ischemickými lézemi mozku);
    4. Normalizace životního stylu s výjimkou špatných návyků, dodržování stravy po mrtvici.

    Obecně platí, že neexistují žádné přísné omezení a zásadní zvláštnosti ve výživě, takže po mrtvici můžete jíst něco, co nepoškodí zdravou osobu.

    Je však třeba vzít v úvahu komorbidity a povahu změn. V případě dysfunkce pánevních orgánů, polohy pacienta vleže, je vhodné vyloučit výrobky, které zpomalují průchod střevního obsahu a zvyšovat podíl zeleninových salátů, ovoce a obilovin. Abyste se vyvarovali porušení močového systému, je lepší, abyste se nezapojili do kyselých, slaných a šťavnatých pokrmů.

    Dieta pro mrtvici mozku závisí na mechanismu vzniku akutní cerebrovaskulární nehody a předchozích příčin. Takže s krvácením v důsledku hypertenze je lepší nejíst slané potraviny, vypít velké množství tekutin, silnou kávu a čaj.

    Je nutné dodržet anti-aterosklerotickou dietu po ischemickém onemocnění (infarkt mozku). Jinými slovy, nedávají přednost mastné, smažené potraviny, snadno dostupné uhlohydráty, které přispívají k rozvoji aterosklerotických lézí cévních stěn. Je lepší je nahradit nízkotučným masem, zeleninou a ovocem.

    Mrtvice a alkohol - věci nejsou kompatibilní, bez ohledu na to, zda pacient měl srdeční infarkt nebo krvácení. Pít i malé dávky alkoholu vede ke zvýšení srdeční frekvence, ke zvýšení krevního tlaku a může také přispět ke vzniku cévního spazmu. Tyto faktory mohou způsobit recidivující mrtvici se zhoršením neurologických poruch a dokonce smrtí.

    Mnoho pacientů, zejména v mladém věku, má zájem o to, zda je sex po mrtvici přijatelný. Díky řadě studií dokázali vědci nejen to, že od něho nedošlo k újmě, ale také výhody rehabilitačního procesu. Existují však určité nuance spojené se závažným onemocněním:

    • Možná dysfunkce urogenitálního systému, snížená citlivost a síla;
    • Užívání antidepresiv, podrážděnosti a apatie s poklesem sexuální touhy;
    • Porucha motoru, která brání sexu.

    Při příznivém průběhu ozdravného období je možný návrat k normálním manželským vztahům, jakmile pacient pocítí sílu a touhu. Morální podpora a teplo manžela také přispěje ke zlepšení psycho-emocionálního stavu. Mírná fyzická námaha a pozitivní emoce budou mít mimořádně příznivý účinek na další zotavení a návrat k plnohodnotnému životu.

    Důsledky cévní mozkové příhody na celkové zdraví člověka závisí přímo na objemu a lokalizaci léze v mozku. Při těžkých a rozsáhlých mrtvinách jsou nevyhnutelné komplikace jiných orgánů, z nichž nejčastější jsou:

    1. Zánětlivé procesy dýchacího ústrojí (kongestivní pneumonie u pacientů na lůžku);
    2. Dysfunkce panvových orgánů s přídavkem sekundární infekce (cystitida, pyelonefritida);
    3. Tkáňové vředy, zejména s nedostatečnou péčí;
    4. Snížení střevní motility s pomalejším pohybem obsahu, který je plný vývoje chronického zánětu a zácpy.

    Péče o pacienty po mrtvici, je nutné si uvědomit, že člověk najednou ztratil dřívější způsob života, schopnost pracovat a komunikovat ve svém obvyklém prostředí vyžaduje projev nejen morální podporu, ale i lásku a dobrotu.

    Rehabilitace po ischemické mrtvici je obecně rychlejší a snadnější než po krvácení. Mnozí pacienti se vracejí do svého normálního způsobu života spíše brzy a mladí a schopní dokonce obnovit dovednosti v jejich předchozí práci. Výsledek a důsledky nemoci, které trpí, závisí na trpělivosti, vytrvalosti a touze uzdravit se nejen od pacienta, ale také od jeho příbuzných. Hlavním úkolem je věřit v šťastný výsledek, pak pozitivní výsledek nebude trvat dlouho čekat.

    Se Vám Líbí O Epilepsii