Příčiny epilepsie u dítěte

Epilepsie je onemocnění, které se nejčastěji projevuje u dětí. Je charakterizován záchvaty, pěnou z úst, mdloby. Příčiny epilepsie u dítěte - vylučuje se z mozku. Proto jsou různé funkce dočasně narušeny. Dřívější epilepsie se nazývala epilepsie. To je popsáno v různých starověkých knihách a rukopisech. V současné době nejsou všechny příčiny onemocnění do konce studovány. Je spolehlivě známo, že u některých lidí se záchvat může objevit zcela bez důvodu.

Formy epilepsie

V roce 1981 byl přijat ILAE. Kvůli této mezinárodní klasifikaci byla epilepsie nakonec rozdělena do několika forem:

• Útoky u novorozenců, včetně benigních.
• Myoklonický. Svaly nedobrovolně uzavírají, klouby se pohybují samy.
• Absanny. Zastaví pohled. Dívky trpí častěji než chlapci. Může se jednat o několik příznaků současně. Minimálně 5 sekund, maximálně 3 minuty.
• Provokativní (na nějaký faktor, například do světa).
• Druhý. Zahrnuje idiopatickou léčbu. Může se objevit od 2 let věku. Charakterizováno přerušením řeči, několika útoky. Objevuje se odpoledne.

Typy patologie

Každý rodič má otázku - proč se epilepsie vyskytuje u malých dětí? Jaký je jeho důvod? Lékařští odborníci sdílí tři skupiny onemocnění.

• Symptomatická. Také sekundární. Mohou se objevit kvůli zranění nebo otoku.
• Idiopatická. Pokud je tato epilepsie zjištěna u dětí, příčinou jejího výskytu je dědičnost.
• Kryptogenní. Dosud nebyly zjištěny příčiny. Mezi vědci existuje názor - kvůli genové mutaci.

Známky a příznaky

Je důležité vědět, že příznaky u dětí se liší od příznaků u dospělých. Útoky nemusí být. Zároveň se rodí bez příčiny a poněkud bolestně se projevují.

• Svalové napětí
• Přestaňte dýchat (krátce).
• Křeče (minimálně 10 sekund, maximálně 20 minut).
• Močový měchýř se může vyprázdnit.
• Pacient si kousne jazyk.

Záchvaty křečí (absans):

• Víčka se třásou.
• Chybějící pohled.
• Oči zavřené.
• Hlava vrácená zpět.
• Žádná reakce po dobu asi 20 sekund.

• Svaly jsou zcela uvolněné.
• Ztráta vědomí

• Nakloňte hlavu nebo tělo dopředu.
• Ruce jsou přivedeny k hrudi.
• Nohy jsou narovnány.

• Noční můry
• Sleepwalking
• Bolest hlavy bez důvodu.
• Funkce řeči se krátce ztratí.
• Podráždění
• Ztráta aktivity
• Halucinace

Kataleptické záchvaty. Způsobený emočním stavem. Pacient se postupně usadí. Zachovává si vědomí a paměť.

Narcoleptic. Pacient je velmi ospalý. Proto může dítě usnout kdekoli - například v autobusu. Po probuzení jsou všechny procesy obnoveny.

Hysterické. Zdroj je duševní zranění. Zároveň jsou vždy cizinci. Plné vědomí není ztraceno. Pacient jemně klesá na podlahu, jako by ztratil svou sílu. Záchvat může trvat asi půl hodiny. Dítě se valí na povrchu nebo oblouky, může křičet a plakat. Črevo není vyprázdněno.

Dědičná (idiopatická) patologie

Je důležité vědět - příčiny této epilepsie u dětí jsou mnohé. K dnešnímu dni bylo zaznamenáno 200 provokativních faktorů. Je známo - dědičná anomálie trvá třetinu zbývajících případů.

Pokud je gen porušen, objeví se mutace v strukturách, které se projevují fibromatózou a sklerosou. Kromě toho je funkce metabolismu poškozena. Neurogenerativní syndromy lze kombinovat. Doposud lékaři studují, jak se vyvíjejí a ovlivňují epilepsii.

Rovněž se studuje proces přenosu genů. Vědci dospěli k závěru, že v jednom případě existuje určitý faktor, který vyvolává výskyt epilepsie. Existují případy, kdy je tento gen přítomný u obou rodičů. Dítě má větší pravděpodobnost epilepsie, ale nic se nestane. Dítě vyroste a jen jeho pra-vnuci budou mít epilepsii. Nejběžnějšími spouštěcími prvky jsou zranění a infekce.

Symptomatická

Co způsobuje epilepsii u dětí, pokud nejsou zjištěny žádné dědičné příčiny? Nejčastěji - infekce. Například syfilis nebo parotiditida. Také známé viry z rubeoly, toxoplasmóza. Zranění mozku, encefalitida, Botkinova nemoc - to jsou příčiny dětské epilepsie. Patří sem také meningitida a toxicóza.

Ischemie, lupus erythematosus, nedostatek důležitých prvků, například hořčík, hypoxie - všechny tyto faktory ovlivňují skutečnost, že epilepsie se objevuje u dětí mladších jednoho roku, což je příčina vzniku patologie.

Spazmus se může objevit ihned nebo po určité době. Vyskytly se případy - i po 5-10 letech. Pokud došlo k poranění mozku, které způsobilo ztrátu vědomí, znamená to, že osoba má vysoké riziko vývoje epilepsie.

Lékaři zjistili, že rakovina mozku a mozková obrna jsou nejpravděpodobnější příčinou onemocnění.

Nehody, těžká poranění, rány mohou také způsobit epilepsii. Dalším důvodem: alkohol a drogy, silné antipsychotika, antidepresiva.

Novorozenci a miminka

Pokud je epilepsie fixována u dětí mladších jednoho roku, její příčiny jsou následující:

• Hlavní - ve vývoji mozku došlo k vrozenou poruchu. Je velmi obtížné diagnostikovat. To se projevuje částečnou sklerózou. Určeno neurochirurgem. Zjistí, která oblast trpěla.
• Ischemická encefalopatie způsobená hypoxií. Dochází k asfyxii a nekróze jednotlivých mozkových tkání.
• Příčiny epilepsie u dítěte (předčasné) - cerebrální krvácení (jeden nebo více).

Pokud vzniknou komplikace během těhotenství a během porodu, může se objevit epilepsie u malých dětí.

Diagnostika

Nejčastěji lékaři provádějí MRI a EEG. Rozhovor matce o procesu těhotenství, porodu, různých onemocnění. Když lékař obdrží potřebné informace od rodičů, vyšetří se dítě. EEG vám umožní zjistit, zda existují oblasti s nebezpečnou aktivitou v mozku. Teprve poté může být u dětí zjištěna epilepsie a její příčiny. Možná je to nádor nebo infekce. Dědičná patologie je těžké určit. Pokud se ukáže, že neexistují žádné zjevné příznaky onemocnění, doktor má tendenci věřit, že příčiny dětské epilepsie jsou genem, který je zděděn.

Problémem je následující: nemusí být na MRI novotvarů vidět.

Způsoby léčby

U dětí je práh pro záchvatové aktivity velmi vysoký. Stává se to takto: došlo k záchvatu, rodiče se rozhodli, že to je epilepsie, ale během vyšetření se zjistí červy, respirační patologie, intoxikace.

Na počátku onemocnění se vyskytují případy spánku nebo halucinace. Pak zvažte - jediný jev nebo ne.

Po stanovení diagnózy lékař předepisuje léčbu. Je velmi důležité zjistit, co je epilepsie u dětí a jaká je. Nejčastěji se předepisuje fenobarbital. Má málo vedlejších účinků a dobrý antikonvulzivní účinek. Dejte od 3 do 8 mg denně, počínaje malou dávkou. Postupně zvyšujte. Někdy se nemoc léčí chirurgicky - odstraní oblast nebo nádor, který se stal příčinou patologie.

V případě vzniku vrozené arteriovenózní dysplazie a podobných abnormalit je chirurgická intervence přísně zakázána.

U každého pacienta lékař zvolí léčbu čistě individuálně, v závislosti na vlastnostech organismu a věku. Dávky a léky se liší, společné schémata se nikdy nepoužívají.

Je důležité si pamatovat - nemůžeme očekávat rychlé výsledky léčby. Dlouhá terapie, postupné změny léčiv - to jsou faktory nejrychlejšího zotavení.

Genetická forma nemůže být úplně vyléčena. Pokud se zjistí, průběh léčby je celý život. Zbývající typy jsou vyléčeny ve třech letech, někdy v 5. Je důležité vědět, že drogy jsou velmi drahé.

Pacientům je předepsána strava, která omezuje spotřebu určitého produktu, například bílkoviny nebo soli. Doporučuje se snížit kapalinu, nekouřit, pít čaj, alkohol, kávu. Je povoleno používat metody tradiční medicíny, pokud nemají negativní důsledky.

Je třeba pravidelně provádět EEG k ověření diagnózy. Pokud se příznaky změní, nemůžete léčbu zrušit nebo změnit dávku. Musíte jít k lékaři pro správné nastavení.

Prevence a prognóza

Nezáleží na tom, že je u dětí diagnostikována epilepsie, její příčiny jsou spolehlivě známy. Koneckonců, lékař předepsal léčbu, což znamená, že dítě může navštěvovat běžnou školu.

Lékaři doporučují zahájit prevenci i během těhotenství - vyloučit všechny faktory, které negativně ovlivňují dítě. Snižte riziko mateřského mléka. Má všechny součásti potřebné pro vývoj drobků.

Vrozená a získaná epilepsie: příčiny, známky a rozdíly

Podle statistik každý 100. obyvatel Země má epilepsii. Onemocnění se vyznačuje zvýšenou aktivitou mozkových neuronů, v důsledku čehož osoba vyvine opakované křečové záchvaty.

Epilepsie - vrozená nebo získaná nemoc? 70% případů patologie je kongenitální, dědičná predispozice je základem výskytu onemocnění.

Získaná forma je důsledkem poškození mozku (trauma, infekce, nádor). Oba typy nemoci mají podobnosti a rozdíly.

Co je onemocnění

Epilepsie - vrozená nebo získaná nemoc? Epilepsie může být vrozená (idiopatická) a získaná (symptomatická). Ve výskytu prvního na vině dědičnosti.

Pacient na genetické úrovni je porušení mozkových struktur odpovědných za procesy inhibice a vzrušení. Fetální hypoxie, intrauterinní infekce a poranění porodů mohou vyvolat vývoj nemoci.

Viníci získané patologie mají různé účinky na mozku ve formě zranění nebo onemocnění.

Důsledkem toho je vytvoření epileptického zaměření.

Do určitého místa tělo bojuje a zháší zbytečné impulsy.

Ale se silným vlivem provokujících faktorů nastane první záchvat.

Idiopatický typ

Spoušť při vzniku idiopatického typu nemoci je genetickou chybou v přenosu nervových impulzů.

Mozkové struktury zodpovědné za "ochlazení" nervových impulzů nefungují nebo pracují špatně, takže neurony jsou neustále vzrušeny.

Pokud byla příčinu diagnostikována další příbuzná, potom pravděpodobnost jejího výskytu u dítěte stoupne na 50%.

Nicméně, VE se projevuje u těch dětí, jejichž rodiče jsou zcela zdraví. Poruchy vývoje nervového systému mohou být vyvolány následujícími faktory:

• onemocnění matek během těhotenství (zarděnka, toxoplasmóza, herpes atd.);
• alkohol nebo užívání drog těhotnou ženou;
• fetální hypoxie;
• trauma při narození.

Obvykle se první záchvaty vyskytují u dětí do 3 let věku nebo v pubertě. Patologie se projevuje různými typy záchvatů:

• generalizované záchvaty s křečemi, ztráta vědomí;
• nepřítomnosti (vyblednutí na jednom místě, upevnění pohledem v určitém bodě);

Obtížnost spočívá v tom, že rodiče dítěte si nevšimnou okamžitě prvních příznaků, které vedou k rozvoji nemoci.

Můžete diagnostikovat onemocnění pomocí nástrojových metod:

• elektroencefalografie;
• Ultrazvuk mozku;
• zobrazování magnetickou rezonancí.

Když je VE na EEG zjištěno zaostření excitace, zaznamená se zvýšená aktivita neuronů. Léčba vrozené nemoci zahrnuje dlouhodobé užívání antikonvulziv.

Umožňují vám dosáhnout stabilní remise, v níž se útoky neobnovují již několik let. Typ léku, režim je určen lékařem v závislosti na typu nemoci.

Prognóza patologie závisí na několika faktorech:

• věk nástupu;
• přítomnost komorbidit (chromozomální patologie, endokrinní poruchy);
• druh záchvatů a závažnost onemocnění.

Z hlediska zotavení je nejnepříznivějším onemocněním s časným debutem (až 3 roky), generalizovanými záchvaty, doprovázenými jinými patologickými stavy nervového systému.

Tento typ je zhoubný, obvykle u dětí jsou odchylky v duševním vývoji. Pacienti jsou registrováni u epileptologů, mají označení pro zařazení skupiny postižených osob.

Jsou nuceni užívat antikonvulziva po celý svůj život. Používá se také chirurgická léčba epilepsie.

Benígné patologie mají příznivější prognózu.

Patří sem:

Často se choroba ztrácí na dospívání, když mozkové struktury dosáhnou své zralosti.

Symptomatická forma

Tento druh patologie má sekundární povahu. Příčiny vzhledu mohou být:

• poranění hlavy;
• mozkové nádory;
• otravy;
• neuroinfekce;
• užívání alkoholu, drog;
• dehydratace;
• hypotermie nebo přehřátí;
• mrtvice;
• emoční stres.

V důsledku nepříznivých faktorů dochází k částečné destrukci mozkových neuronů.

Záchvaty se mohou objevit ihned nebo po určité době. Když jsou EEG a MRI zaznamenány organické poškození mozku.

Symptomy závisejí na lokalizaci léze, míře smrti mozkových struktur. Pacient pozoroval:

• generalizované záchvaty se ztrátou vědomí;
• záchvaty s částečnou ztrátou vědomí nebo bez ní.

Tato nemoc může být doprovázena duševními poruchami (depresemi, halucinacemi, poruchou paměti, pozorností, paranoií), dalšími znaky (bolesti hlavy, závratě, zhoršená prostorová orientace).

Léčba je zaměřena především na odstranění příčiny onemocnění.

Provádějí operaci k odstranění tumoru, předepisují léky k detoxikaci, resorpci intrakraniálních hematomů. Často útoky přestanou odstraňovat provokující faktory.

U nevratné buněčné smrti v důsledku infekce nebo poranění je však nemožné léčit onemocnění. Pak je pacient předepsán antiepileptické léky, rozhodne se o problému postižení.

Podobnosti a rozdíly

Vrozená a získaná epilepsie má mnoho podobných příznaků. Rozdíly těchto typů onemocnění v původu, věk nástupu záchvatů. Podobnosti a rozdíly jsou uvedeny v tabulce:

Epilepsie u dětí

Epilepsie u dětí je chronická cerebrální porucha charakterizovaná opakujícími se stereotypními záchvaty, které se vyskytují bez zjevných srážejících faktorů. Vedoucími projevy epilepsie u dětí jsou epileptické záchvaty, které se mohou objevit ve formě tonicko-klonických záchvatů, absencí, myoklonických záchvatů s nebo bez porušení vědomí. Instrumentální a laboratorní diagnostika epilepsie u dětí zahrnuje EEG, radiografii lebky, CT, MRI a PET mozku, biochemickou analýzu krve a mozkomíšního moku. Obecné principy léčby epilepsie u dětí zahrnují dodržování ochranného režimu, antikonvulzivní terapie, psychoterapie; v případě potřeby - neurochirurgickou léčbu.

Epilepsie u dětí

Epilepsie u dětí je chronická patologie mozku, ke které dochází při opakovaných nevyprovokovaných záchvatech nebo jejich autonomních, duševních, smyslových ekvivalentech, kvůli hypersynchronní elektrické aktivitě neuronů mozku. Podle statistik v pediatrii dochází k epilepsii u 1-5% dětí. U 75% dospělých s epilepsií se debut onemocnění objevuje v dětství nebo dospívání.

U dětí spolu s benigními formami epilepsie existují maligní formy (progresivní a rezistentní vůči terapii). Epileptické záchvaty u dětí se často vyskytují atypicky, vymazávají a klinický obraz vždy neodpovídá změnám v elektroencefalogramu. Pediatrická neurologie je studie epilepsie u dětí a její specializovaná sekce, epileptologie.

Příčiny epilepsie u dětí

Nedostatnost mozku, charakterizovaná převahou excitačních procesů nezbytných pro tvorbu funkčních interneuronových vazeb, je faktorem v epileptogenezi v dětství. Navíc epileptické neurony přispívají k premorbidnímu organickému poškození mozku (genetické nebo získané), což způsobuje zvýšenou konvulzivní připravenost. V etiologii a patogenezi epilepsie u dětí hraje významnou roli zděděná nebo získaná náchylnost k nemoci.

Vývoj idiopatických forem epilepsie u dětí ve většině případů souvisí s geneticky determinovanou nestabilitou neuronálních membrán a narušením rovnováhy neurotransmiterů. Je známo, že v případě přítomnosti idiopatické epilepsie u jednoho z rodičů je riziko vzniku epilepsie u dítěte asi 10%. Epilepsie u dětí může být spojena s dědičnými metabolickými defekty (fenylketonurie, leucinóza, hyperglykémie, mitochondriální encefalomyopatie), chromozomální syndromy (Downův syndrom), dědičné neurokutánní syndromy (neurofibromatóza, tuberózní skleróza) a další.

Častěji se v struktuře epilepsie u dětí vyskytují symptomatické formy onemocnění, které vznikají v důsledku prenatálního nebo postnatálního poškození mozku. Mezi prenatálními faktory hrají hlavní roli toxicita těhotenství, hypoxie plodu, intrauterinní infekce, syndrom fetálního alkoholu, intrakraniální porodní poranění a těžká žloutenka novorozenců. Ranní organické poškození mozku, které vede k výskytu epilepsie u dětí, může být spojeno s vrozenými mozkovými abnormalitami, neuroinfekcemi přenášenými dítětem (meningitida, encefalitida, arachnoiditida), TBI; komplikace běžných infekčních onemocnění (chřipka, pneumonie, sepse atd.), komplikace po očkování atd. U dětí s mozkovou obrnou je epilepsie zjištěna v 20 až 33% případů.

Kryptogenní formy epilepsie u dětí mají pravděpodobně symptomatický původ, ale jejich spolehlivé příčiny zůstávají nejasné i při použití moderních metod neuroimagingu.

Klasifikace epilepsie u dětí

V závislosti na povaze epileptických záchvatů přidělujte:

1. Focální epilepsie u dětí, která se vyskytuje s lokálními, lokálními záchvaty:

• jednoduché (s motorem, vegetativním, somatosenzorickým, duševními součástmi)
• komplexní (s poruchou vědomí)
• se sekundárním zobecněním (přeměna na generalizované tonicko-klonické záchvaty)

2. Generalizovaná epilepsie u dětí, k nimž dochází při primárních generalizovaných záchvatech:

• absence (typická, atypická)
• klonických záchvatů
• tonicko-klonické záchvaty
• myoklonických záchvatů
• atonických záchvatů

3. Epilepsie u dětí, k nimž dochází s neklasifikovatelnými záchvaty (opakované, náhodné, reflexní, epileptické, atd.).

Lokalizační a generalizované formy epilepsie u dětí s přihlédnutím k etiologii jsou rozděleny na idiopatické, symptomatické a kryptogenní. Mezi idiopatickými ohniskovými formami onemocnění u dětí jsou nejběžnější benigní rolandická epilepsie, epilepsie s occipitálními paroxyzmy, četba epilepsie; mezi generalizovanými idiopatickými formami jsou benigní křeče novorozenecké, myoklonické a abscesové epilepsie dětství a dospívání atd.

Symptomy epilepsie u dětí

Klinické projevy epilepsie u dětí jsou různé v závislosti na formě onemocnění a druzích záchvatů. V tomto ohledu se zabýváme pouze některými epileptickými záchvaty, ke kterým dochází v dětství.

V prodromálním období epileptického záchvatu jsou obvykle zaznamenávány prekurzory, včetně afektivních poruch (podrážděnost, bolest hlavy, strach) a aury (somatosenzorické, sluchové, vizuální, chuťové, čichové, duševní).

Při "velkém" (generalizovaném) záchvatu, dítě trpící epilepsií najednou ztrácí vědomí a padá s sténem nebo pláčem. Tónová fáze útoku trvá několik vteřin a je doprovázena svalovým napětím: klesáním hlavy, sevřením čelistí, apnoe, cyanózou obličeje, dilatovanými žáky, flexí paží v loktech, protažením nohou. Pak je tonická fáze nahrazena klonickými křečemi, které trvají 1-2 minuty. V klonické fázi útoku je zaznamenáno hlučné dýchání, uvolňování pěny z úst a často kousání jazyka, nedobrovolné močení a defekace. Po potlačení záchvatů děti obvykle nereagují na okolní podněty, zaspávají a zotavují se v amnézii.

"Malé" záchvaty (abscesy) u dětí trpících epilepsií jsou charakterizovány krátkodobým (4-20 sekund) deaktivace vědomí: blikající oči, zastavovací pohyby a řeč, následované pokračováním přerušení aktivity a amnézie. Při složitých nepřítomnostech může dojít k motorickým jevům (myoklonický trhavý pohyb, oční bulvy, kontrakce svalů na obličeji), vazomotorické poruchy (zčervenání nebo blednutí obličeje, slinění, pocení), motorický automatismus. Útoky nepřítomnosti se opakují denně a velmi často.

Jednoduché fokální záchvaty epilepsie u dětí mohou být doprovázeny záškubnutím jednotlivých svalových skupin; neobvyklé pocity (sluchové, zrakové, chuťové, somatosenzorické); záchvaty bolesti hlavy a bolesti břicha, nevolnost, tachykardie, pocení, horečka; duševní poruchy.

Dlouhodobý průběh epilepsie vede ke změně neuropsychologického stavu dětí: mnoho z nich má hyperaktivitu a syndrom nedostatku pozornosti, poruchy učení a poruchy chování. Některé formy epilepsie u dětí se objevují s poklesem inteligence.

Diagnostika epilepsie u dětí

Moderní přístup k diagnostice epilepsie u dětí je založen na důkladném studiu dějin, hodnocení neurologického stavu a instrumentálních a laboratorních studiích. Dětský neurolog nebo epileptolog musí znát četnost, trvání, čas nástupu záchvatů, přítomnost a povahu aury, konkrétní průběh záchvatů, období po útoku a interiktu. Zvláštní pozornost je věnována přítomnosti perinatální patologie, časného organického poškození mozku u dětí, epilepsie u příbuzných.

K určení oblasti zvýšené excitability v mozku a formy epilepsie se provádí elektroencefalografie. Typickým příznakem epilepsie u dětí je přítomnost příznaků EEG: vrcholy, ostré vlny, vrcholové vlnové komplexy, paroxysmální rytmy. Vzhledem k tomu, že epileptické jevy se ne vždy nacházejí v klidu, je často nutné zaznamenávat EEG pomocí funkčních testů (světelná stimulace, hyperventilace, deprese spánku, farmakologické testy apod.) Nočního monitorování EEG nebo dlouhodobého monitorování EEG, což zvyšuje pravděpodobnost detekce patologických změn.

K určení morfologického substrátu epilepsie u dětí se provádí rentgenová vyšetření lebky, CT vyšetření, MRI, PET mozku; konzultace dětského okuláře, oftalmoskopie. K vyloučení kardiogenních paroxysmů se provádí elektrokardiografie a denní sledování EKG dítěte. K určení etiologické povahy epilepsie u dětí může být nezbytné studovat biochemické a imunologické markery krve, provést lumbální punkci se studiem cerebrospinální tekutiny a určit chromozomální karyotyp.

Epilepsie musí být odlišná od konvulzivního syndromu u dětí, spasmofilie, febrilních záchvatů a dalších epileptiformních záchvatů.

Léčba epilepsie u dětí

Při organizaci režimu dítěte s epilepsií byste se měli vyvarovat přetížení, úzkosti, v některých případech - dlouhodobého slunečního záření, sledování televize nebo práce na počítači.

Děti trpící epilepsií potřebují dlouhodobou (někdy celoživotní) terapii s individuálně vybranými antikonvulzivy. Antikonvulziva jsou předepsána v monoterapii s postupným zvyšováním dávky až do dosažení kontroly nad záchvaty. Tradičně se k léčbě epilepsie u dětí používají různé deriváty kyseliny valproové, karbamazepinu, fenobarbitalu, benzodiazepinů (diazepamu) a antikonvulziva nové generace (lamotrigin, topiramát, oxkarbazepin, levetiracetam atd.). Při neúčinnosti monoterapie předepsané lékařem se volí další antiepileptikum.

Z nefarmakologických metod léčby epilepsie u dětí, psychoterapie, může být aplikována terapie BOS. Pozitivní metody pro epilepsii u dětí s rezistencí na antikonvulzivní léky, jako jsou alternativní metody jako hormonální terapie (ACTH), ketogenní výživa, imunoterapie.

Neurochirurgické metody léčby epilepsie u dětí dosud nebyly široce použity. Nicméně existují informace o úspěšné chirurgické léčbě epilepsie rezistentních na léčbu u dětí prostřednictvím hemisferéktomie, přední temporální lobectomie, mimočasové neokortikální resekce, omezené temporální resekce a stimulace vagus nervu s implantabilními zařízeními. Výběr pacientů pro chirurgickou léčbu se provádí společně s účastí neurochirurgů, dětských neurologů, psychologů s důkladným posouzením možných rizik a očekávanou účinností intervence.

Rodiče dětí trpících epilepsií by měli být schopni během epileptického záchvatu poskytnout dítěti pomoc při mimořádných událostech. Když nastane předchůdce útoku, dítě by se mělo položit na záda, uvolnit z těsného oděvu a zajistit volný přístup vzduchu. Aby se zabránilo přilnutí jazyka a odsávání slin, měla by se hlava dítěte otočit na stranu. K uvolnění dlouhých křečí je možné rektální podání diazepamu (ve formě čípků, roztoku).

Prognóza a prevence epilepsie u dětí

Úspěchy moderní farmakoterapie epilepsie umožňují dosažení úplné kontroly nad útoky u většiny dětí. Při pravidelném užívání antiepileptik mohou děti a dospívající s epilepsií vést normální život. Po dosažení úplné remisie (žádné záchvaty a normalizace EEG) po 3-4 letech může lékař postupně úplně přestat užívat antiepileptické léky. Po zrušení se záchvaty neobjevily u 60% pacientů.

Nepříznivější prognózou je epilepsie u dětí, která se vyznačuje raným nástupem záchvatů, epileptickými stavy, poklesem inteligence a nedostatečným účinkem při podávání základních léků.

Prevence epilepsie u dětí by měla začít během plánování těhotenství a pokračovat po narození dítěte. V případě vývoje onemocnění je nutný včasný začátek léčby, dodržování léčebného režimu a doporučeného životního stylu, pozorování dítěte epileptologem. Pedagogové, kteří pracují s dětmi trpícími epilepsií, by měli být informováni o nemoci dítěte ao opatřeních první pomoci při epileptických záchvatech.

Epilepsie u dětí: informace o nemoci, léčbě a prognóze

Epilepsie u dětí je chronické neurologické onemocnění, které se vyvine kvůli zvýšené elektrické aktivitě mozkových buněk a je externě manifestováno různými záchvaty.

Útoky mohou být vyjádřeny v následujících formách:

• křeče ("velké" nebo "malé" konvulzivní záchvaty);
• dočasná ztráta vědomí;
• duševní poruchy: halucinace, ztráta komunikace se skutečností;
• automatické, opakované mnohokrát;
• příznaky "zmrznutí" (vyblednutí v jedné póze, fixace pohledem).

Příčiny epilepsie u dětí

Útoky epilepsie u dětí se vyvíjejí kvůli aktivaci excitačních procesů v buňkách mozkové kůry, přičemž se ohniska postupně formují v různých částech mozku. Když dojde k výskytu epileptických ložisek, začnou se v buňkách vytvářet vlny různé frekvence a výboje, které se za určitých podmínek nebo pod vlivem provokativních faktorů stávají silnými a ostrými a hromadí se v určitých oblastech mozkové kůry.

Hlavními příčinami vývoje epilepsie jsou poškození nervových buněk mozku (neuronů) na pozadí nezralosti všech orgánů a systémů dítěte:

• během těhotenství může mít vliv na infekce plodu, toxiny, léky, vývoj hypoxie mozku (nedostatek kyslíku pro mozkové buňky), záření;
• porodní poranění porodu;
• účinky mozku na toxiny (maligní žloutenka), infekční agens (neuroinfekce), poranění po porodu.

Proto se často objevují první příznaky ("debut") epilepsie u malých dětí do dvou až tří let.

Jeden z faktorů je považován za dědičnost - řada forem epilepsie se přenáší od rodičů. Více o příčinách onemocnění →

Diagnostika epilepsie

Diagnóza epilepsie je založena především na výskytu symptomů onemocnění v určitém věku u dítěte. Při velkých konvulzivních záchvatech, opakovaných dvakrát nebo vícekrát na pozadí celkového zdraví dítěte, je to mnohem jednodušší. Také o nemoci se uvádí výskyt "drobných" záchvatů, zejména s vývojem epilepsie u dětí mladších jednoho roku, které projevují specifické typy záchvatů:

• absenci: vyblednutí v jedné póze, odvrácení vědomí fixací zraku;
• opakující se obsesivní pohyby, ve většině případů připomínající obvyklé pohyby dítěte (sání, mrkání, smackování);
• jednotlivé svalové kontrakce specifické svalové skupiny.

Často nejsou rodiči okamžitě pozorováni, takže diagnóza těchto forem je složitější a onemocnění není vždy diagnostikováno včas.

Vzhledem k tomu, že se objevily i menší nežádoucí příznaky výskytu neurologické patologie u dětí v jakémkoli věku (od narození do 16 let), je nutné konzultovat pediatrického neurologa a provést nezbytné vyšetření k vyloučení vzniku této závažné patologie.

Důležité je také vědět, že čím dříve je diagnóza stanovena s definicí formy a příčinou (se symptomatickou epilepsií), je předepsána nezbytná léčba, tím větší je pravděpodobnost pozitivní prognózy, prodloužené remise (absence záchvatů) nebo úplné vyléčení patologie.

Instrumentální metody diagnostiky onemocnění

Pokud se u dítěte objeví příznaky epilepsie, je nutné co nejdříve kontaktovat okresního pediatra nebo dětského neurologa, aby vyšetřil dítě, zjistil jeho neurologický stav a provedl různé testy. V případě potřeby jsou konzultováni další odborníci (oftalmolog, endokrinolog, kardiolog) a instrumentální diagnostické metody.

Především, pokud je podezření na epilepsii, provádí se elektroencefalografické vyšetření mozku (EEG). Tato metoda určuje bioelektrickou aktivitu mozku a jeho patologické změny spojené s tvorbou epileptických ložisek. Pomocí této metody ve většině případů doktor (neurolog nebo epileptolog) může určit přítomnost epilepsie u malého pacienta a objasnit jeho formu.

U komplexních forem epilepsie mohou být v případě klinických projevů chybějící specifické změny v EEG, takže jsou prováděny opakované studie, je přidělen dlouhý záznam EEG s videozáznamem (EEG - video monitoring), který se provádí dlouhou dobu: několik hodin nebo dokonce dnů.

Také další studie epilepsie metod zahrnují magnetickou rezonancí (MRI) nebo počítačové tomografie mozku (CT), kterým se určí jednu z příčin epilepsie: přítomnost vrozených vad, nádor, změny po úrazu, cévní mozkové příhodě stránky.

K určení příčiny epileptických záchvatů, k identifikaci formy a příčin epilepsie může odborník předepisovat další testy:

• elektroencefalografie se stresovými testy nebo provokacemi;
• neurosonografie (ultrazvuk mozku) - pro diagnózu epilepsie u kojenců s otevřeným velkým fontanelem;
• dopplerografii nebo radiografii mozkových cév pro stanovení vaskulární patologie.

Léčba epilepsie

Taktika léčby epilepsie u dětí závisí na formě a příčině onemocnění, ale jsou předepsány téměř vždy antiepileptické léky, které snižují křečovou připravenost mozku. Léčivo a dávka se vybírají individuálně, přičemž se zohlední forma epilepsie, typ záchvatů, věk dítěte a přítomnost souběžných onemocnění. Antikonvulzivní terapie pokračuje nepřetržitý a dlouhodobě (několik let) pod dohledem lékaře - epileptologa a dlouhodobé remise, kompletní nepřítomnost záchvatů, může být úplné zrušení drog.

Při těžké maligní epilepsii se k antiepileptickým lékům přidává komplexní ketogenní strava, steroidní hormony a pokud je indikována, provádí se neurochirurgická operace.

Prognóza zdraví a života

Prognóza epilepsie u dětí závisí na:

• formy a závažnosti onemocnění, míru recidivy a trvání záchvatů;
• od věku "debutu" onemocnění, včasnosti diagnózy a zahájení léčby;
• přítomnost souběžných onemocnění, které komplikují průběh onemocnění, vyvolávají vývoj záchvatů nebo snižují účinnost léčby (onemocnění jater a ledvin, těžká endokrinní patologie, chromozomální onemocnění, metabolické poruchy).

Nejnepříznivějšími maligními formami onemocnění jsou epilepsie s častými generalizovanými "velkými" konvulzivními záchvaty, s nástupem vývoje v raném věku, který se vyvíjí na pozadí těžké patologie mozku. Ve většině případů je dítě trvalý záznam neurologem a epileptologa příjem prodloužený komplexní léčba, tento typ epilepsie je indikací k návrhu postižení u epilepsie u dětí, ale v každém případě je rozhodnutí přijaté lékařskou komisí.

Nejpříznivější formy epilepsie s pozitivní prognózou života a zdraví dítěte podléhající neustálému pozorování specialistou a dlouhodobé léčbě (i za nepřítomnosti příznaků a záchvatů) jsou:

• epilepsie spánku u dětí, která se projevuje nočními útoky mluvení, náměsíčností, parasomnií (záchvaty křečí v nohách nohou);
• epilepsie při epileptických záchvatech u dětí a dospívajících během nebo po čtení;
• benigní rolandická epilepsie;
• benigní křeče novorozenců.

Tipy pro rodiče

Rodiče je třeba si uvědomit, že diagnóza „epilepsie“ není věta - s časnou diagnostiku, průběžné sledování a správně zvolené dlouhodobé léčbě, většina forem tohoto onemocnění je úspěšně léčit, a vývoj dítěte s epilepsií, věk-uzavřeno. Různých duševních poruch nebo mentální retardace jsou pozorovány pouze u těžkých forem epilepsie s častými záchvaty nebo symptomatické epilepsie způsobené těžkou organickou patologií nervového systému dítěte (vrozené vady vývoj mozku, poranění s poškozením rozsáhlých oblastech mozku po těžkém neuroinfekcí převedeny na počátku věk).

Samozřejmě, epilepsie ukládá rodičům a dětem řadu omezení:

• při volbě povolání, protože je nemožné pracovat se složitými mechanismy, řídit vozidla, pracovat s počítačem, to je určeno epileptologem jednotlivě a závisí na formě epilepsie a faktorech vyvolávajících útok;
• volný čas a sport - omezené na výuku v bazénu, projektily, sledování televize, počítačové hry, diskotéky.

To neomezuje vzdělávání dětí s epilepsií v běžné škole, návštěvu jednoduché mateřské školy a běžných dětských her, sportu a koníčků.

Prevence vývoje onemocnění a záchvatů

Prevence epilepsie u dětí je včasná diagnóza a správná léčba dítěte, s výjimkou škodlivých faktorů, které mohou způsobit změny v mozkových buňkách, počínaje těhotenstvím a jak dítě roste a rozvíjí.

Všechna preventivní opatření směřují k odstranění faktorů vyvolávajících útok a udržení zdravého životního stylu dítěte bez zvláštních omezení. Současně je nutná povinná kontrola každodenní rutiny, dodržování zdravého a plného spánku, prevence stresu a omezení cvičení.

Průběžné sledování a dynamické sledování specialista (Neurolog nebo epileptologa), dlouhodobá léčba s korekčními konstantními dávkami antiepileptik je zárukou nepřítomnosti morbidity a tvorby vážné následky epilepsie u dětí.

Autor: Sazonova Olga Ivanovna, pediatr

Epilepsie u dítěte: příznaky, diagnóza, léčba

Mnoho rodičů si musí být vědoma takové diagnózy jako epilepsie. To je velmi vážná diagnóza.

Při zmínce o epilepsii má téměř každý člověk spojení s záchvaty. Přesně, epilepsie se nejčastěji projevuje křečemi.

Epilepsie je chronické onemocnění nervového systému, které je charakterizováno nepravidelnou elektrickou aktivitou jednotlivých částí nebo celého mozku, což vede k záchvatům a ztrátě vědomí jak u dospělých, tak u dětí.

Lidský mozek obsahuje obrovské množství nervových buněk schopných navzájem vyvolávat a vysílat vzrušení. Zdravý člověk má zdravou elektrickou aktivitu v mozku, ale s epilepsií dochází ke zvýšení elektrického výboje a výskytu silné tzv. Epileptické aktivity. Vlna vzrušení je okamžitě přenášena do sousedních oblastí mozku a dochází k záchvatům.

Když hovoříme o příčinách epilepsie u dětí, je třeba nejdříve přidělit intrauterinní hypoxii nebo nedostatek kyslíku mozkovým buňkám během těhotenství, stejně jako poranění hlavy, encefalitida, jejíž příčinou jsou infekce a také dědičnost. Je třeba si uvědomit, že epilepsie je malou studovanou nemocí, proto všechny důvody mohou přispět pouze k rozvoji epilepsie, ale nelze říci, že určitý důvod přímo způsobuje onemocnění.

Dokáže epilepsie samotná způsobit záchvaty?

Ne Pokud vaše dítě trpí křečemi, nezapomeňte na paniku. Děti mají často záchvaty na pozadí vysokých teplot, tzv. Febrilních záchvatů. Aby se zabránilo křečemi na pozadí vysoké teploty, musí být sestřeleny včas. Nad 38 stupňů by nemělo být ignorováno, ale okamžitě bylo sníženo použitím rektálních paracetamolových svíček nebo lytické směsi.

Nejen vysoká teplota, ale také nedostatek vápníku, hořčíku, vitamínu B6, snížení hladiny glukózy, stejně jako traumatické poranění mozku, mohou být způsobeny křečemi u dětí.

Pokud vaše dítě poprvé zahubí záchvaty, je nutné, abyste zavolali sanitku k hospitalizaci, abyste mohli vyšetřit a léčit dítě.

Co je třeba udělat, pokud vaše dítě trpí křečemi?

• Za prvé, ležet na posteli nebo na podlaze od ostrých předmětů tak, aby dítě neublížilo
• Za druhé, ležet na boku tak, aby se dítě nedotýkalo
• Za třetí, nedělejte nic do úst dítěte, nedržte jazyk

Pokud se jedná o epileptický záchvat, může trvat až 2-3 minuty.

Po útoku zkontrolujte dýchání, pokud nedojde k dechu, začněte dýchat "ústy do úst". Umělé dýchání lze provádět až po útoku.

S dítětem se ujistěte, že jste blízko, a nedávejte mu ani nápoj ani léky, dokud se nedostane do svých smyslů.

Pokud má vaše dítě horečku, ujistěte se, že mu od tepla dodáváte rektální svíčku.

Co jsou epileptické záchvaty?

Velké záchvaty začínají křeče celého těla, tzv. Křeče, doprovázené ztrátou vědomí, silným napětím svalů celého těla, ohybem / prodloužením paží a nohou, kontrakcí obličejových svalů na obličeji, otálením očí. Velký útok může mít za následek nedobrovolné močení a defekaci. Po záchvatu začíná dítě po epileptickém spánku.

Kromě velkých útoků se mohou vyskytovat tzv. Malé útoky.

K malým útokům patří absance, atonické záchvaty a spasmus dětí. Absansy - blednutí nebo krátkodobá ztráta vědomí. Atonické útoky jsou jako mdloby, dítě klesá a jeho svaly během útoku jsou extrémně pomalé nebo atonické. Při ranním dětském křeči, dítě přiléhá k hrudi, přikývne hlavou a narovnává nohy. Jak můžeme vidět, projevy epilepsie jsou velmi mnohostranné a pokud existuje i nejmenší podezření na epilepsii, je nutné okamžitě provést EEG - elektroencefalogram.

Epilepsie může být pravdivá a symptomatická, to může být symptom nádoru na mozku. Tuto skutečnost je nutné řešit bezprostředně po diagnóze epilepsie.

Stejná diagnóza se provádí po elektroencefalogramu, který v případě epilepsie zaznamená epileptickou aktivitu.

Pro podrobnější vyšetření je také prováděna hodinová EEG.

Chcete-li vyloučit nádor na mozku, je dítě podrobeno zobrazování mozku magnetickou rezonancí.

Můžete mít podezření na epilepsii, jestliže dítě má blednutí nebo nepřítomnosti, krátkodobou ztrátu vědomí, kdy se dítě na několik vteřin vypne. Současně se jedná o abscesovou epilepsii, ke které dochází bez záchvatů. Někdy absces předchází útok. V každém případě je nutné dítě směrovat k EEG.

Léčba epilepsie u dítěte

Pokud má dítě alespoň dva záchvaty, potřebuje užívat takové léky jako valproát (convulex), fenobarbital nebo karbamazepin, stejně jako topomax a keppra.

Příjem těchto léků je dlouhý, pravidelnost je velmi důležitá, pokud není dodržována pravidelnost, záchvaty se mohou opakovat.

Nejčastěji je jedna droga dostačující k prevenci křečí. Antiepileptika způsobují pokles pozornosti, ospalost, snížení výkonnosti školy, avšak v žádném případě nemůže ani zrušit, ani ujít, protože zrušení může okamžitě způsobit útok. Každý útok tlačí vývoj dítěte zpět.

Přípravek Konvulex se užívá pod kontrolou kyseliny valproové v krvi. Pokud je kyselina valproová v krvi vyšší než 100 μg / ml, není možné dávku léku zvýšit, pokud je nižší než 50 μg / ml, pak se terapeutická dávka nedosáhne a dávka se musí zvýšit.

Pokud dítě mělo alespoň jeden útok, pak během jednoho měsíce je pro něj zcela zakázána masáž, stimulační léky centrální nervové soustavy a cvičení s řečníkem.

Se symptomatickou epilepsií se nádor odstraní, po kterém se záchvaty úplně zastaví.

Faktory, které vyvolávají epilepsii

Nedostatek spánku nebo přerušovaný spánek. Tělo se snaží dohnat ztracený rychlý spánek, v důsledku čehož se změní elektrická aktivita mozku a začne útok.

Stres a úzkost mohou přispět k záchvatům.

Léky stimulující centrální nervový systém (Ceraxon, Cerebrolysin) mohou způsobit epilepsii, stejně jako zvýšení dávky inzulínu v důsledku hypoglykemie.

Každé vážné onemocnění, jako je pneumonie, může přispět k nástupu útoku.

Také útok může přispívat k blikání jasného světla, například při sledování animovaných seriálů. Existuje takzvaná televizní epilepsie - to je zvláštní stav fotosenzitivity, který je založen na pohybu bodů, které tvoří obraz. Citlivé děti mohou reagovat na sledování televize ve fit.

Pokud má vaše dítě epilektivitu na EEG, ale nejsou žádné záchvaty, pak je třeba mít na paměti, že u všech stresových faktorů, ať už jde o onemocnění nebo hormonální změny, se mohou objevit. A vstoupíte do stabilní remisie, musíte být připraveni.

Je epilepsie léčitelná?

Naštěstí může epilepsie u dětí projít. Pokud by však vaše dítě mělo alespoň jeden závažný útok, měl by trvat tři roky antiepileptikum. Během těchto tří let musí být dítě hospitalizováno každé tři měsíce k vyšetření a pozorování. Při absenci útoků je diagnostika odstraněna. Dítě je však pod dohledem neurologa další pět let.

Tento článek je užitečný pro všechny rodiče, protože jakékoli křeče jsou důvodem k obavám a potřebujete vědět, jak pomoci vašemu dítěti. Dokonce i v případě, že vaše dítě bylo diagnostikováno s tak závažnou diagnózou jako je epilepsie, nezoufejte a nezapomeňte. Je třeba přísně dodržovat jmenování neurologa, možná podstoupit konzultaci s epileptologisty a určitě doufáte, že se vaše dítě bude lépe - tak řekněme, vyroste. Věř mi, hodně záleží na vaší náladě.

Také klima v rodině znamená hodně. Je třeba dítě obklopit pozorností a přátelským přístupem. Nepotřebné zdůrazňovat epilepsii by se psychologicky nemělo dítěti cítit klidnější a nepokoušela se používat své nemoci a manipulovat s vámi.

Hlavním cílem rehabilitace dětí s epilepsií je zastavit nebo minimalizovat počet útoků. Je také velmi důležité, aby se dítě dalo socializovat, představilo ho dětskému týmu a co nejvíce se připravovalo na školu bez přetížení jeho duše. K tomu je třeba, aby s dítětem pracovali řeční terapeuti a psychologové. Snad ve škole bude potřebovat individuální vzdělávací program.

Epilepsie prevence

Prevence této nemoci je primárně v prevenci hypoxie jak intrauterine, tak po poporodě, prevence zranění a infekcí mozku, stejně jako stresující situace u dítěte. Musíme se snažit vyhnout nadměrnému sledování televize a dát dítě do postele včas.

Epilepsie u dítěte: příčiny, kontrolní útoky a prognóza

Epilepsie

Epilepsie je porušení aktivity mozkové kůry s výskytem lavinových výbuchů. To vede k rozvoji epileptických záchvatů, které se mohou na rozdíl od obecné víry uskutečnit bez křečí a ztráty vědomí. Symptomy epilepsie u dětí jsou mnohem rozmanitější než u dospělých, proto je někdy obtížnější diagnostikovat onemocnění u dětí než u starších pacientů.

Základem epilepsie je nerovnováha mezi nárůstem a poklesem aktivity nervových buněk. Mechanismus samoregulace je spojen s normálním fungováním mozku, pro který je přirozené zvýšit aktivitu jednotlivých buněk a pak je také nezávisle inhibovat. Ale s epilepsií je tato samoregulace narušena.

Povaha a druhy onemocnění

Jak zrychlení, tak inhibice aktivity kůry se provádí pomocí hormonů, například adrenalin (stimulant) a kortizolu (inhibitor), stejně jako řada specifických aminokyselin a dalších chemických sloučenin nazývaných neurotransmitery. Porušování jejich sekrecí je zděděno. Proto je vrozená epilepsie u dítěte často spojována s nerovnováhou hormonálního pozadí nebo s deficitem syntézy neurotransmiterů.

Proč ano?

Příčiny epilepsie u dětí mohou být různé. Epilepsie dědičné etiologie se v medicíně nazývá idiopatická. Je charakterizován poruchami regulace neuronové aktivity popsanými v předchozí části. Ale onemocnění může také nastat v důsledku poškození mozku dítěte v prenatálním nebo poporodním období. Tento typ epilepsie se nazývá symptomatická (často v lékařské literatuře lze také nalézt název "epizodyndróm"), protože je příznakem jiné nemoci.

Nejběžnějšími faktory pro vznik symptomatické epilepsie jsou následující.

• Traumatické poranění mozku. Zranění a těžká poranění hlavy.
• Hypoxie (dočasný nedostatek kyslíku). Mezera, v níž již zásoby kyslíku v krvi plodu z plic mé matky již přestaly a jeho vlastní dýchací cesty ještě nezačaly fungovat, je nevyhnutelné během porodu. To se ale také děje v případě poruch dýchání / oběhového ústrojí v těle matky - bronchiální astma, trombóza, srdeční infarkt, mrtvice, zejména těch, které se objevily během těhotenství.
• Špatné návyky maminky. Mohou také vést k úmrtí části neuronů v mozku dítěte. Zejména zneužívání alkoholu a / nebo tvrdých léků.
• Herpes viry, neuroinfekce. V případě dítěte to může být jak infekce v děloze, tak kontakt s rodinou, který se vyvinul po narození.
• Nádory (novotvary). Mohou být umístěny v mozku samotném nebo v jedné z jeho membrán, rostou do něj z jiných orgánů a tkání těla v průběhu jeho vývoje. To platí zejména pro rakovinu.

Vedle idiopatické (dědičné) a symptomatické (získané) existuje také kryptogenní epilepsie, tj. Epilepsie u dítěte, jejíž původ nemohl být stanoven.

Typy záchvatů

Záchvaty epilepsie u dětí nejsou vždy doprovázeny křečemi. Mezi jejich vnější projevy mohou být tics, stupor, náměsíční, rozšířené žáky, teplotní změny, pocení. Současně přítomnost jednoho nebo druhého příznaku závisí na umístění ohniska hyperaktivity a na její šíření, nikoliv na vzniku epilepsie.

Existují následující typy záchvatů.

• Generalizované a absansnye. Obvykle jsou pro ostatní velmi patrné. Tyto záchvaty se vyskytují se ztrátou vědomí. Generalizovaný záchvat klonů a toniků má projevy klasické pro epilepsii s křečemi. A nepřítomnosti (non-konvulzivní záchvaty) jsou charakterizovány pouze zhoršeným vědomím, zpravidla až do úplného vypnutí, i když někteří pacienti mají halucinace.
• Ohnisková vzdálenost. Takové útoky se často vyskytují bez ztráty vědomí. V tomto případě se projevují nekontrolovanými pohyby v jedné končetině, halucinacemi (sluchovými, chuťovými, čichovými, hmatovými) nebo vegetativními projevy, jako je pocení, horečka. Někdy existují zcela neobvyklé projevy ve formě poruch chování. Takové epizody trvají jen pár minut a projdou. Někdy se však patologická aktivita mozku šíří do všech jeho částí, což vede k celkovému záchvatu po focálním záchvatu.
• Multifokální. Rozmanitost klinických projevů onemocnění v případě fokální epilepsie je také způsobena skutečností, že počáteční zaměření zvýšené aktivity není vždy jen jedno. V tomto případě je patologie charakterizována jako multifokální. V tomto případě mohou být ohniska umístěny symetricky nebo naopak v různých částech kůry a liší se stupněm aktivity.

Typy focálních a multifokálních záchvatů

Kromě toho jsou fokální a multifokální epileptické záchvaty rozděleny do několika typů v závislosti na umístění ohniska / léze, neboť tento indikátor významně ovlivňuje projevy záchvatů.

• Rolandic. To znamená, že léze se nachází na křižovatce čelních a parietálních / temporálních laloků mozku. Rolandická epilepsie je u dětí ve věku od 2 do 12 let extrémně častá. To je také často nazýváno noční, protože jeho záchvaty se vyskytují během spánku.
• Frontal. To znamená léze nebo léze umístěné v čelním laloku kortexu. Pro ně je typický typický a rozsáhlý typ pohybu. Epizody epileptických epizod v dítěte často procházejí uchováním vědomí a mohou být doprovázeny nesouvislým projevem nebo výkřiky.
• Temporální. Pro ně jsou nejcharakterističtější chuťové a sluchové halucinace.
• Occipital. Charakteristickým znakem je vizuální halucinace poměrně nekomplikovaného obsahu. To znamená, že není spiknutí, ale projevuje se záblesky světla / plamene, různé geometrické tvary v dohledu. Útoky takové epilepsie u dítěte často začínají souběžným otáčením očních bulvů a hlavy v opačných směrech.
• Parietal. Je typické, že začínají hmatovými halucinacemi ("husí krvácení", brnění, necitlivost kůže) a rychle se rozšiřují do zbytku kůry.

Průběh onemocnění a standardní možnosti

Existuje benigní a maligní epilepsie u dítěte. Pokud záchvaty snadno reagují na léčbu a stávají se snáze časem nebo se vyskytují méně často, lékaři mluví o benigní epilepsii. Pokud se všechno stane přesně naopak, pak je to jeho maligní forma, která nepříznivě ovlivní duševní schopnosti pacienta a jeho osobnost.

Symptomy epilepsie u kojenců

První příznaky epilepsie u kojenců jsou odlišné od těch, které můžeme pozorovat u těchto stejných dětí ve věku 15-18 let a později. Kromě toho je třeba vzít v úvahu rozmanitost klinických projevů, které jsou vlastnictvím onemocnění, což může znamenat, že nemoci nejsou rozeznatelné ani pro rodiče, ani pro lékaře. V každém případě by měla být podezření na epilepsii u dítěte, pokud se objeví následující skutečnosti:

• mezi nejbližšími krevními příbuznými dítěte jsou epileptika;
• on utrpěl zranění hlavy;
• Infekce plodu byla diagnostikována;
• dítě někdy okamžitě vrhá krátký spánek;
• on padá do prostration na pár minut;
• on je nakloněn dělat konvulzivní pohyby s jeho končetinami.

Je zvláště podezřelé, pokud tyto pohyby nevypadají jako hra, a je zřejmé, že je dítě neuskutečňuje (například jsou doprovázeny prázdným, nesmyslným pohledem a nedostatečnou reakcí na volání matky). Často, krátce před každou podezřelou epizodou se mění chování drobků a vždy stejným směrem. Takže před útokem může dítě být strašné, rozmarné, agresivní, ztrácí spánek nebo chuť k jídlu.

Je samozřejmé, že odkaz na lékaře s podezřením na epilepsii u dítěte vyžaduje případy, kdy se záchvaty, které začínají v jedné končetině, rychle rozšiřují po těle, otáčí oči, vědomí zjevně chybí, dochází k nedobrovolné defekci.

Od raného věku s epilepsií může dítě zaznamenat opakující se halucinace ze strany různých senzorických orgánů (včetně vizuálních), které předcházejí záchvatu. Změny v jeho chování jsou s tím spojeny několik hodin nebo minut před epizodou.

Aura je často ohrožující, obsahuje scény násilí. Může se však projevit jako posedlé pachy / pocity. To znamená, že pravidelné změny chování také slouží jako příznak epilepsie u kojenců, protože nepřímo potvrzují epileptickou povahu záchvatů, které následují.

Diagnostika

Pokud má malý pacient generalizovaný záchvat, není těžké ho identifikovat, a to ani pro laika. Zápalové záchvaty s relativně mírnými příznaky jsou však obtížněji pozorovány a klasifikovány. Navíc epilepsie u dětí může vypadat z krabice kvůli špatné koordinaci mezi jednotlivými částmi centrálního nervového systému, typickými pro věk dětí.

Převážná většina případů epilepsie u dětí se projevuje rolandickou epilepsií, která postihuje pouze určité části těla a pozoruje se hlavně ve spánku. Jeho průběh ve věku 15 let je považován za benigní. Pro zjištění je třeba, aby rodiče pozorně sledovali, jak jejich dítě spí.

Konečná diagnóza epilepsie se provádí za dvou podmínek:

• detekce trvalého nebo migračního přesahujícího excitace v kůře;
• opakující se záchvaty neurologické povahy.

Co dělat, když křečí u dítěte

Epilepsie, obzvláště neléčená, je špatná v tom, že útok může zachytit dítě nebo kdykoli a na jakémkoli místě - včetně těch nejnepříznivějších nebo nebezpečnějších (například uprostřed vozovky). Pokud je záchvat vysloven, dospělí mu pravděpodobně budou muset poskytnout první pomoc.

Jeho pravidla jsou následující.

• Je lepší se zbytečně nedotýkat pacienta. To znamená, že pokud kolem něj nejsou žádné faktory, které ohrožují jeho zdraví nebo život (auta, tok lidí, předměty, které by se mohl náhodou dotýkat). Pokud jsou, můžete je odvézt stranou, do volného prostoru.
• Pod hlavou epileptické potřeba dát něco měkkého. Jen ho nehýbejte do postele - je snadné se jí sklouznout, a to ještě silněji.
• Nedávejte lžičku do úst dítěte. Upevnění končetin, čelistí nebo jazyka epileptického dítěte, které se pokouší položit na jeho stranu, je také škodlivější než užitečné. Křeče se nezastaví a jazyk a čelist dítěte během epilepsie jsou napjaté stejně jako ostatní svaly těla. Proto nebude jazyk ani spolykat - není to snadné zbylé místo před námi, když je to opravdu možné. Ale nebezpečí přerušení části zubů, kousání kovového předmětu během dalšího křeče, je zcela reálné.
• Trvání útoku musí být kontrolováno. Čím déle to je, tím větší je pravděpodobnost dalšího poškození kůry kvůli hladovění kyslíkem (svaly spotřebovávají spousty kyslíku a samotná membrána nefunguje rovnoměrně). Většina epileptických záchvatů trvá méně než tři minuty, ale až pět minut se považuje za normální.

Terapie

Mluvit o léčbě epilepsie u dětí nebo dospělých není zcela správné, protože onemocnění je neléčitelné. Ale ve více než 80% případů lze jeho projevy úspěšně kontrolovat. A maligní (tvrdohlavý, náchylný ke zhoršování v průběhu let) průběh epilepsie u dětí naštěstí není příliš častý.

Po útoku musíte dítě dát nejméně několik hodin k rehabilitaci. Během tohoto období je obzvláště užitečná masáž - jednoduché a účinné opatření ke zmírnění únavy a hypertonicity svalů. Ale neměli byste příliš zdržovat. Neexistuje žádná fyziologická potřeba, a přílišná pozornost může přeměnit dítě na mladý hypochondrík.

Přístupy úředního lékařství

Všechny antiepileptiky by měly snížit pravděpodobnost záchvatů - nejškodlivější složky srdeční a dýchací soustavy epileptických záchvatů. Prvním nástrojem v tomto řádku byl fenobarbital (součást "Luminal"). V současné době se téměř kvůli výraznému hypnotickému účinku téměř nepoužívá. Ale její zdokonalené "verze" jako fenytoin (lék "Difenin") jsou stále velmi populární. A recenze o výsledcích jejího příjmu jsou někdy dokonce lepší než o mnoha nástrojích následujících generací založených na valproátu:

• "Konvuleks";
• Lamotrigina;
• karbamazepin (Finlepsin, Timonyl).

Mechanismus epilepsie v jednotlivých případech se může lišit. Proto má pouze lékař právo předepisovat léky na epilepsii. Samoléčba epilepsie u dítěte není nejlepším nápadem, protože když se ukáže příčina záchvatů, odborník může předepisovat jiné, ne-lékové způsoby, jak uvolnit dítě.

• Chirurgická intervence. Někdy může vyřešit problém epilepsie u dítěte, například po odstranění neoplazie, která ho způsobuje.
• Speciální strava. Například ketogenní (nasycené tuky), který pomáhá pouze s epilepsií u dětí, ale nemá žádný účinek u dospělých.
• Implantační zařízení. Opravují činnost kůry. Mezi nimi je stimulátor nervového nervu, stejně jako stimulátor RNS. Jeho práce je založena na principu zpětné vazby. To znamená, že když nový záchvat vychází z ohniska, potlačuje činnost jeho neuronů a vytváří vlastní impulsy.
• Recepční nootropika. To znamená, že prostředky ke zlepšení myšlení, paměti a pozornosti, zejména "Glycin". Obvykle jsou předepsány pro porušení práce kortexu spojeného s nedostatkem kyslíku (např. Migréna). Nejprve však epizody hypoxie nastanou v epilepsii a za druhé "Glycin" má mírný sedativní účinek.

Lidové prostředky

Musíme dávat úctu léčitelům, bylinkovcům a zejména "šeptákům". Někdy se jim podaří zbavit děti plicních neurologických poruch i lékařů. V převážnou většině případů - čtením pozemků nebo modlitbou. To je:

• texty, které mají za následek kódování;
• v prostředí, které vede dítě k lehkému transu;
• s intonací, která ho poslouchá.

Takové metody se týkají techniky lehké hypnózy. Existuje však pouze jeden problém: s jejich pomocí můžete položit program v hlavě pacienta o averzi na alkohol nebo boji proti nějaké fobii, ale epilepsii nelze vyléčit. Neschopnost kůry dočasně pozastavit svoji činnost není dětským strachem z buku. Objektivita mechanismu vývoje epilepsie u dítěte je zbytečná, protože její léčba bylinami je zbytečná. Současně je třeba říci, že lidové prostředky jsou proti ní neúčinné ne 100%. Účinek je, že je jen velmi slabý.

• "Šeptá." "Nalévání" nebo "umytí" epilepsie u dětí do věku 15 let vede k oslabení nebo dokonce úplnému vymizení epileptických záchvatů v asi 25% případů. Tento efekt však trvá pouze od šesti měsíců do několika let - a pak, pokud existuje, protože technika nemusí fungovat vůbec. A ve věku většiny 100% těch, kteří trpí onemocněním v dětství, se stávají epileptickými.
• Rostliny. Zvláště s potvrzeným sedativním účinkem, jako je valerián, může motherwort odložit nástup nové epizody epilepsie u dítěte na několik hodin nebo dní a také jej zkrátit. Ale ne vždy. Například pokud byl nový záchvat vyvolán určitým dráždidlem, uklidňující bylinky vůbec neovlivní to.

Epilepsie tedy není pole pro pochybné pokusy doma a bez účasti specialisty. Navíc mnoho z jejích útoků může být život ohrožující, ne "někdy", ale právě teď - kvůli stresu na srdeční a respirační onemocnění.

Dlouhodobé účinky a prevence

V současné době je prognóza epilepsie poměrně příznivá. Moderní léčba postupně odstraňuje omezení i při řízení auta.

Komplikace

Epilepsie, která nepodléhá korekci nebo nemoci, která nebyla léčena, končí charakteristickým vyhořením osobnosti a intelektu. To se projevuje řadou znaků.

• Oslabení řeči a slovní zásoby. Zejména výskyt opakování stejných slov / frází v písemné podobě a v řeči, zapomínající na slova, která pacient používá méně často než ostatní.
• Nemožnost vybrat hlavní věc. Epileptika jsou charakterizována láskou k detailu, za kterou přestanou rozlišit celý.
• Obecné zpomalení myšlení. To je způsobeno opakováním jednotlivých myšlenek a složitostí přepínání.
• Rostoucí sobectví, zuřivost. V průběhu let se epileptika stávají zranitelnějšími emocionálně. Na druhou stranu, karta emocí, které zažívají, je stále více zřejmá, čímž se stává primitivnějším.
• Zvýšené pedantry a religiozita. To je pravděpodobně způsobeno všeobecným infantilismem pacientů nebo pokusy nahradit ztracenou rozmanitost myšlenek a emocí každodenními rituály.

Mezi další možné komplikace je třeba poznamenat, že epilepsie úzce souvisí s autismem. Podstata tohoto vztahu je stále nejasná. A přesto většina pacientů s autismem má příležitostně epileptické záchvaty.

Upozornění na záchvaty

Prevence dědičného šíření epilepsie je zodpovědností každého jednotlivého pacienta, neboť vyžaduje antikoncepci u dospělých, kteří trpí tímto onemocněním. A prevence epilepsie u dětí s příznivou dědičností je vyvarovat se infekcí a zranění mozku a míchy.

Důležitá a správná výživa. Pro vývoj a normální fungování centrální nervové soustavy jsou rozhodující zejména nutriční faktory.

• Plné bílkoviny. Nejsou v žádném rostlinném produktu.
• Sacharidy. Jsou zapojeni do vytváření a přenosu nervových impulzů. Proto nejaktivnější spotřebitel cukru v těle není svaly, ale pracovní mozek.
• Cholesterol. Skládá se z myelínových plášťů bílé hmoty mozku a míchy. Nedostatek cholesterolu v těle vede k úplnému selhání centrálního nervového systému.

Nepokoušejte se tedy na rostoucí organismus zavádět vegetariánství, půst a další omezení živočišných produktů. To je nejdůležitější věc, kterou můžete udělat pro prevenci epilepsie u dítěte.