Difúzní změny v mozku BEA

Nejmenší porucha mozku ovlivňuje činnost celého organismu. Je známo, že k informacím dochází kvůli elektronickým impulsům. Jsou přiváděny do mozkových buněk - neuronů, pronikajících do kostí, svalů, kožních tkání. Pokud je poškozena funkce vodičů neuronů, dochází k mírným difúzním změnám v bioelektrické aktivitě mozku. Takové abnormality ovlivňují jednotlivé oblasti nebo se vyskytují v celém mozku.

BEA mozku. Co to je?

Pod bioelektrickou aktivitou (BEA) dochází k elektrickým oscilacím mozku. Neurony pro přenos impulzů mají vlastní biovody, které jsou v závislosti na amplitudě rozděleny do:

  • Beta vlny. Posílena stimulací smyslů, stejně jako duševní a fyziologické aktivity.
  • Alfa rytmy. Registrováno iu zdravých lidí. Většina z nich spadá do parietální a okcipitální zóny.
  • Theta vlny. Pozorováno u dětí ve věku do 6 let a dospělých během spánku.
  • Delta rytmy. Charakteristická pro děti, které nedosáhly roku. U dospělých, zaznamenaných ve snu.

Mírné změny v BEA zpočátku nezpůsobují významné změny v mozkové aktivitě. Ale rovnováha systému je již přerušena a v budoucnu se tyto změny projeví. Pacient může:

  • Dochází ke konvulzivní činnosti.
  • Žádný zřejmý důvod ke změně krevního tlaku.
  • Vyvinout epilepsii se zobecněnými záchvaty.

Symptomatologie

Poruchy v mozku se nejprve projevují ne tak jasně jako jiné nemoci spojené s vnitřními orgány. U pacientů s těžkými a středně difúzními změnami poznamenejte:

  • Snížil výkon.
  • Psychologické problémy, neurózy, psychóza, depresivní stav.
  • Nepozornost, paměť, řeč a mentální postižení.
  • Hormonální poruchy.
  • Pomalost, letargie.
  • Expozice nachlazení.
  • Nevolnost, časté bolesti hlavy.

Tyto známky jsou často ignorovány, protože jsou snadno odpisovány jako přepracování nebo stres. V budoucnu jsou příznaky světlejší a závažnější.

Důvody

Odborníci se domnívají, že difúzní změny bioelektrické aktivity ovlivňující struktury mozku mohou způsobit takové provokativní faktory jako:

  • Zranění, modřiny, otřesy, operace mozku. Stupeň poškození závisí na závažnosti škody. Závažné poranění hlavy způsobují výrazné změny v BEA a malé třesy téměř nemají žádný vliv na mozkovou aktivitu.
  • Zánětlivé procesy ovlivňující cerebrospinální tekutinu. Změny světelné difrakce podobné povahy naznačují meningitidu a encefalitidu.
  • Ateroskleróza v počáteční fázi. Způsobuje mírné změny. Postupná tkáňová nekróza narušuje přívod krve a propustnost neuronu.
  • Anémie, u které v mozkových buňkách chybí kyslík.
  • Ozařování nebo toxické otravy. V mozku jsou zahájeny nevratné procesy. Ty se výrazně odrážejí ve schopnosti pacienta a vyžadují si vážnou léčbu.

Patologické výkyvy různých frekvencí jsou spojeny s poškozením hypotalamo-hypofyzárního systému. Zpoždění bioelektrické zralosti se vyskytuje hlavně u dětí a u dospělých je také pozorována narušená průchodnost neuronů. Pokud je patologie ponechána bez léčby, mohou to mít vážné následky.

Diagnostika

Mírná nebo výrazná nerovnováha BEA je zjištěna několika metodami. Pro přesnou diagnózu odborník analyzuje výsledky těchto studií:

  • Vyšetření pacienta, informace o úrazech, chronických onemocněních, genetické predispozici, symptomatických projevech.
  • Elektroencefalogram (EEG), který umožňuje zjistit příčinu odchylek. K tomu je na hlavu pacienta vložena čepička se snímači - elektrodami. Zachytávají impulsy a zobrazují je na papíře jako vlny.
  • MRI mozku je předepsáno za přítomnosti bioelektrické aktivity. Pokud je fixní, pak je důvod pro odchylku, kterou lze pozorovat na tomografii (nádor, cysta).
  • Angiografie. Přiřazeno pacientovi s aterosklerózou.

Elektroencefalogram

Tento typ výzkumu je založen na fixaci elektrické aktivity neuronů v různých částech mozku. Výzkumný postup spočívá v zaznamenání stavu pacienta během spánku nebo bdění s použitím různých zátěží:

V případech lézí mozkové kůry jsou pozorovány neurologické abnormality, protože tato oblast je zodpovědná za nervovou aktivitu. Někdy je poškozena jedna nebo více zón.

  • Pokud dochází ke změnám v okcipitální části, má pacient halucinace.
  • Poškození předního centrálního gyru vyvolává záškoláctví končetin.
  • Při změnách v zadním centrálním gyru se u pacientů objevují necitlivost, brnění oblastí těla.

Pokud EEG nedokáže zjistit, kde se vyskytují záchvaty, budou stále zaznamenány změny v BEA mozkové kůry. Patologie se projeví v následujících ukazatelích:

  • Heterogenní propustnost neuronů.
  • Nepravidelně asymetrické vlny.
  • Polymorfní aktivita.
  • Patologické bioprostory překračující normu.

Pro diagnózu je nutné identifikovat odchylky ve všech indikátorech monitorování. Ale i když jsou zaznamenány difúzní změny, neznamená to, že pacient je nemocný. BEA nerovnováha může znamenat depresi, stres, pití velkého množství kávy nebo alkoholu v předvečer průzkumu.

BEAK normalizace

Pokud jsou včas detekovány difúzní změny v mozku a předepsána správná léčba, mohou být indikátory mozkové aktivity vráceny do normálu. Pacienti často nevěnují pozornost symptomům poruchy a vyhledávají lékařskou pomoc pozdě, když je onemocnění již v pokročilém stádiu. Je možné v takových případech zotavení, nikdo neví. Vše záleží na tom, jak ovlivnila mozková tkáň. Obnova může trvat několik měsíců, a možná i několik let.

Léčba změn BEA spočívá v léčbě léky nebo v chirurgii (v závislosti na nemoci). V případě vaskulárních onemocnění se doporučuje dodržovat správnou výživu, bojovat s nadváhou, posilovat nádoby s homeopatickými přípravky.

  • Nižší cholesterolové statiny. Jsou psány pouze zkušenými specialisty, protože mají negativní vliv na játra.
  • Fibráty pomáhají snižovat syntézu lipidů a zabraňují dalšímu rozvoji aterosklerózy. Tyto léky mají nepříznivý vliv na žlučník a játra.
  • Kyselina nikotinová snižuje hladinu cholesterolu a zlepšuje anti-aterogenní vlastnosti.

Možné komplikace

Při výrazných difúzních změnách se objevují otoky, nekróza tkání nebo zánětlivé procesy. U těchto pacientů dochází:

  • Otoky tkání a metabolických poruch.
  • Obecné poškození zdraví.
  • Porucha mozkové aktivity, motilita, psychika.
  • U dětí - výrazné zpoždění ve vývoji.
  • Episindrom.

Preventivní opatření

Jako prevenci doporučují odborníci:

  • Nespouštějte kofeinované nápoje.
  • Vynechat špatné návyky.
  • Zabraňte přehřátí a přechladnutí.
  • Dělat sporty.
  • Vyhněte se úderům a modřinám, protože účinky zranění hlavy jsou léčeny po dlouhou dobu a ne vždy úspěšně.

Negativní změny v BEA také naznačují přítomnost novotvarů, proto pro alarmující symptomy je nutná konzultace s neurológem. Difúzní změny v mozku nelze léčit samostatně. Nesprávně vybraná léčiva nebo nesprávně zvolená dávka může vést k invaliditě nebo k úmrtí.

Autor článku: Shmelev Andrey Sergeevich

Neurolog, reflexolog, funkční diagnostik

Mozková bioelektrická aktivita

Normální bioelektrická aktivita mozku (BEA) může být předmětem změn způsobených již dříve trpěnými onemocněními nebo zraněními. Tyto změny mohou nastat v určité oblasti mozku. Mohou však mít difúzní charakter - to znamená, že se šíří do celého mozku jako celku bez jasné definice zdroje změn, což narušuje průchod elektrických impulsů víceméně rovnoměrně ve všech oblastech mozku. V tomto případě se říká o dezorganizaci bioelektrické aktivity mozku. Abychom však mohli stanovit difúzní změny bioelektrické aktivity mozku, je nutné potvrdit řadu charakteristických příznaků a specifických indikátorů elektroencefalogramu (EEG).

Symptomy a diagnostika difúzních změn

Předpokládá se, že bioelektrická aktivita mozku je dezorganizovaná, pokud se objeví vnější příznaky, které se odrážejí v chování a reakcích pacienta, stejně jako v případě, že tyto změny jsou potvrzeny nebo jim předchází hardwarová diagnostika. Často se bioelektrická aktivita mozku nejprve testuje pomocí hardwarové metody, po níž vznikají podezření, a teprve potom pacienti dávají pozor na behaviorální a kognitivní symptomy:

  • změna nálady z dobrého na špatný - a naopak
  • snížená sebeúcta
  • ztráta zájmu o předchozí koníčky,
  • zpomalení výkonu obvyklé práce
  • rychlý výskyt únavy při provádění dokonce i elementárních akcí.

Obecně platí, že dějiny mozkových změn v BEA jsou charakteristické pro jiné nemoci centrálního nervového systému. Člověk popisuje jeho stav jako obecnou malátnost a nesmí korelovat příznaky s prvními známkami rozptýlených změn BEA (zvláště pokud jsou výše uvedené příznaky doprovázeny závratě a bolestem hlavy, "skákací" tlak). Někdy jsou tyto změny doprovázeny známkami dysfunkce dysfunkčních denzin, která se projevuje také v stížnostech na špatné zdraví.

Pokud jsou difúzní změny signifikantně vyjádřeny a pokud je zaznamenán významný pokles prahu konvulzivní připravenosti, pak se osoba považuje za náchylnou ke epilepsii.

Časté příčiny změn - ateroskleróza, encefalitida, meningitida, toxické poškození mozku - se obvykle projevují v nekróze tkání, zánětu, otoku a jizvení. A tyto patologie jsou následně zaznamenávány pomocí EEG. V cerebrální lézi na EEG jsou zaznamenány patologické procesy tří typů, z nichž nejvýznamnější jsou považovány za první, ale diagnóza se provádí, když jsou přítomny všechny tři známky patologického procesu, a to:

  • polymorfní polyrytmická aktivita (multiplicita rytmu) v nepřítomnosti pravidelné dominantní bioelektrické aktivity,
  • porušení normální organizace elektroencefalogramu, která se odráží v nepravidelné asymetrii se současnými poruchami distribuce základních EEG rytmů, fázových náhodných vln v symetrických oblastech mozku, amplitudových vztazích,
  • difuzní patologické vibrace (alfa, delta, theta, překračující normální amplitudy).

Často v EEG převládají příznaky komplexu symptomů, které se vyskytují v případech lézí hypotalamu a hypofýzy (diencefalický syndrom). Dekódování hodnot EEG neumožňuje vidět důvod vzniku neobvyklých dat. Malá porucha v BEA při diagnostice pomocí EEG může být zaznamenána u zdravého člověka.

Příklady závěru o EEG:

  • "Významné difúzní změny v BEA mozku spojené s dysfunkcí středních struktur. Snížení prahu konvulzivní připravenosti. Zaměření patologické aktivity, včetně paroxysmální, v pravé čelní a časové oblasti. "

To znamená, že existuje předispozice k epilepsii a konvulznímu syndromu. Tam jsou ohnisky v mozkové kůře, které vykazují zvýšené BEA, což může vést k různým typům epileptických záchvatů.

  • "BEA mozku je poněkud dezorganizovaný. Během hyperventilace, vypuknutí špičatých teta a alfa vln jsou zaznamenány deformované jednotlivé komplexy v čelních vodách typu "akutně-pomalé vlny". Neexistovala výrazná interhemispherická asymetrie. "

Tento výsledek, společně s výsledky REG, mluvíme o zachování poklesu pulzní krevní náplně ve funkčních testech, odhaluje známky poruch oběhu v mozku.

  • "Alfa rytmus přes obě hemisféry. Amplituda je až 101 μV vpravo a až 99 μV vlevo. Maximální hodnota je 57μV vpravo a 54μV vlevo. Dominantní frekvence je 9,6 Hz s převahou alfa rytmu v okcipitálních vedeních. Pomalu teta vlny přes obě hemisféry. V přední frontální oblasti - 53 μV, v čelní oblasti -56 μV, v parietální -88 μV, v centrální - 81 μV, v zadní-časové - 55 μV. Známky středního stupně podráždění středních struktur mozku a kůry. Paroxysmální aktivita a stabilní hemisférická asymetrie nejsou registrovány. "

Léčba: podráždění mozkové kůry (podráždění) můžeme hovořit o poškození funkce kůry - taková změna v EEG dat je charakteristická pro narušení krevního oběhu v různých částech mozku. V takové situaci je vhodné osobně konzultovat s neurológem.

Pro objasnění a detekci abnormálních katalyzátorů se používá magnetická rezonance (MRI).

Zobrazování magnetickou rezonancí

Když je bioelektrická aktivita dezorganizována, existují příčiny odchylek, i když nejsou okamžitě zřejmé. MRI pomáhá identifikovat je. Cévní ateroskleróza je detekována angiografií. Tomografie demonstruje dráždivé změny způsobené nádorem, pomáhá stanovit povahu nádorů.

Příčiny a důsledky změn

Mozkové změny v bioelektrické aktivitě mozku mohou být způsobeny následujícími faktory:

  • Chemicky toxické a radiační poškození mozku. Toxické otravy vedoucí k dezorganizaci jsou nejčastěji nevratné a ovlivňují schopnost osoby provádět každodenní činnost. Takové formy lézí vyvolávají silné formy difúzních změn v bioelektrické aktivitě mozku.
  • Poranění hlavy a otřesy. Zde intenzita změn závisí na závažnosti poškození: čím větší je poškození, tím výraznější je výsledek. Při malých a středních difúzních změnách v bioelektrické aktivitě mozku má tělo pocit lehkého nepohodlí a impulsní vodivost se obnoví bez dlouhodobé léčby.
  • Zánětlivé procesy (včetně těch způsobených virovou infekcí). U zánětů spojených s meningitidou a encefalitidou jsou charakteristické nezřetelné mozkové změny v BEA.
  • Aterosklerotické problémy cév. Stav závisí na stupni cévních lézí. Počáteční stupeň je charakterizován mírnými difúzními změnami v bioelektrické aktivitě mozku. Ale s nárůstem v oblasti poškození cév a úmrtí tkání dochází k porušení neuronálního vedení.
  • Související porušení. Patří sem projevy regulačních patologií. Distribuované případy poškození hypotalamu, hypofýzy. Změny mohou být také způsobeny nesprávným fungováním imunitního systému.

Surové, výrazné difúzní změny v bioelektrické činnosti mozku jsou zpravidla výsledkem zjizvení, nekrotických změn, rozšíření zánětlivých procesů a edému mozku. Takové poruchy ve vedení signálů jsou heterogenní a nestabilita BEA v složitých případech je vždy doprovázena patologií hypofýzy a hypotalamu.

Mírné změny v bioelektrické aktivitě mozku jsou pro jeho komplikace nebezpečné. Následné stavy změkčení nebo zhutnění mozkové tkáně a výskytu nádorů se přeměňují na rakovinu, difuzní sklerózu a jiné nevratné procesy. Abychom je zabránili, léčba by měla být provedena ve fázi detekce nepatrných změn v bioelektrické aktivitě mozku. Léčba mírného a pokus o snížení účinků poslední fáze patologických změn probíhá pouze ve specializovaných zdravotnických zařízeních.

Prevence zvýšených difúzních změn BEA

Některé příčiny mozkových změn BEA jsou nekontrolovatelné (zranění, otravy, záření). Některé důvody lze však relativně snadno odstranit použitím preventivních opatření.

Vzhledem k tomu, že jedním z nejčastějších příčin rozptýlených změn je vaskulární ateroskleróza, preventivní a terapeutické opatření bude opravou životního stylu, výživy a užívání léků, které:

  • zlepšení stavu stěn velkých a malých nádob, při zachování jejich pružnosti,
  • snížit stupeň adheze červených krvinek,
  • eliminovat usazeniny cholesterolu a další nahromadění lipidů,
  • zabraňuje růstu vláknitých vláken,
  • zlepšit funkci endotelu.

Mezi nejoblíbenější profylaktické a terapeutické přípravky patří rostlinné přípravky HeadBooster, Optimentis s nootropním účinkem zvyšujícím účinnost a kognitivní funkce mozku. Jejich popularita je způsobena několika faktory, mezi nimi - mírným mírným účinkem na vaskulární systém mozku a přítomností v kompozici extraktu reliktní rostliny Ginkgo Biloba. Účinky léků se projevují postupně, takže je třeba je užívat v kurzech. V tomto případě je však nutné dodržovat doporučení pro práci na kurzech, protože předávkování organických látek přítomných ve složení extraktu Ginkgo zvyšuje riziko mrtvice. Při správném užívání takových léků:

  • snižují propustnost cévní stěny, pomáhají je posílit,
  • normalizovat hladiny cholesterolu
  • spouští antioxidační procesy, brání škodlivým účinkům volných radikálů na membrány,
  • poskytují výživu mozkovým buňkám normalizací transportu glukózy a kyslíku do tkání,
  • usnadňuje průchod impulsů podél nervových vláken.

Kromě toho při léčbě aterosklerózy, která předchází difúzním změnám, používejte následující léky:

  • Kyselina nikotinová (její deriváty). Drogy založené na tom snižují cholesterol a triglyceridy, zvyšují koncentraci lipoproteinů. To všechno zlepšuje anti-aterogenní vlastnosti, ale ukládá zákaz těchto léků pro osoby s onemocněním jater.
  • Fibráty. Miskleron, gevilan, atromid inhibují syntézu vlastních tuků v těle, ale jsou plné vedlejších účinků spojených s prací jater a žlučníku.
  • Sekvestranty žlučových kyselin odstraňují kyseliny ze střev, čímž snižují množství tuku v buňkách, ale mohou způsobit plynatost nebo zácpu.
  • Statiny. Snižují tvorbu cholesterolu samotným tělem, což způsobuje, že se přes noc sníží, když se zvýší syntéza cholesterolu. Ale jejich působení může také destabilizovat játra.

Jak dokazuje přítomnost difúzních změn v mozku

Je známo, že nervový systém lidí, vysokých primátů, savců a dokonce obojživelníků, ptáků a ryb se skládá ze samostatných struktur. Dokonce i hmyz rozlišuje velké nervové ganglie a červy - nervové řetězce. Všechna onemocnění a změny v nervovém systému se tedy mohou objevit buď s poškozením jeho jednotlivých a specifických orgánů, nebo se společnou "vágní" složkou, pokud není možné přímo ukázat prstem: "toto je porušení". Takovými změnami jsou difúzní změny v mozku.

Přímo naproti tomu ve významu jsou ohniskové neurologické příznaky. To znamená, že známe určité příznaky, je možné přesně uvést, kde se léze vyskytla. Například přítomnost nystagmusu, úmyslný třes a nerovnováha naznačují poškození mozkové cerebellum a hemiparéza v pravých končetinách naznačuje poškození levé poloviny mozku, jeho cesty. Za jakých nemocí a lézí dochází k difúznímu poškození mozku?

Etiologie difúzních lézí

Všechny difuzní léze, bez jasné lokalizace, jsou rozděleny do dvou velkých skupin, které jsou diagnostikovány různými způsoby: funkčními metodami a neuroimaging (CT, MRI).

Funkční studie - EEG

Tato studie - EEG nebo elektroencefalografie. Pomocí EEG je možné stanovit diagnózu epilepsie, a to i v době, kdy člověk nemá konvulzivní záchvaty. V této nemoci dochází k difúzním změnám v bioelektrické aktivitě mozku zvláštní povahy, což vede ke konvulznímu záchvatu. Někdy se používá termín "difúzní změny v mozku mozku", což znamená totéž. Někdy je zaznamenán stupeň těchto odchylek, například "mírně výrazné difúzní změny v mozku". V tomto případě může být člověk zcela zdravý. V tomto případě tyto formulace nemusí věnovat pozornost. Proč? Protože v žádném závěru EEG nenajdete slova "zdravá".

Jsou nazývány tak, že se na jejich vzhledu podílí celá mozková kůra a není možné izolovat žádnou konkrétní oblast (například dolní pól levého temporálního laloku).

Nejcharakterističtějšími příznaky, které mluví o výskytu epileptiformní aktivity na EEG, jsou vzhled patologického delta rytmu a také vzhled charakteristických komplexů, jako je vrcholová vlna. Dešifrování encefalografie zahrnuje neurofyziologii lékařů.

Avšak difúzní změny v mozkové aktivitě mohou nastat bez známky epilepsie. To se stává poměrně často a neurofyziologové píší něco "nejasného", například "zájem o střední struktury". Co to znamená? Ano, nic. Faktem je, že EEG je výzkumná metoda, která vám umožňuje potvrdit nebo vyvrátit epilepsii. Pro toto je používán. V případě, že epileptiformní aktivita není identifikována, musíte něco napsat. Zde je podobná fráze napsána, ale lékař prakticky nevěnuje pozornost.

Metody neuroimagingu

Se schopností vidět části mozku s vysokou přesností, získané v různých rovinách pomocí rentgenového nebo magnetického rezonančního zobrazování, doktoři mohli vidět obrázky, které nazývaly tomogramy.

V případě, že je jakákoliv změna rozmazaná v celém mozku viditelná, nazývá se difuzní. Například rozptýlené změny plic v mozku se mohou objevit při ateroskleróze a vaskulární demence.

Současně výraznější, středně rozšířené difúzní změny v mozku mohou nastat jako "překvapení" u osoby, která má vysokou hladinu cholesterolu a má cerebrální aterosklerózu, ale netrápí se o zapomnění.

O zranění CNS

Snad nejbližší přístup k diagnóze a prognóze onemocnění je dán povahou mozkových lézí při těžkém traumatickém poškození mozku. Takže difúzní otok mozku může být u pacienta, který je v neuroreanimaci pro těžce zraněnou mozkovou kontuzi. Takovéto difúzní poškození mozku může nastat při autonehodě a bez záhlaví, ale jednoduše z náhlého brzdění.

Tento typ onemocnění, a to navzdory absenci zlomenin, krvácení a dalších ohniskových lézí, je považován za velmi závažný. Oficiálně se to nazývá DAP nebo difúzní axonální poškození. Fyzikální význam tohoto zranění spočívá v tom, že kvůli prudkému zrychlení nebo inhibici dochází k masivnímu prasknutí axonů nervových buněk, protože aplikovaná změna rychlosti za jednotku času přesahuje hranice struktury mozku roztažením.

Léčba takového difúzního poranění mozku je dlouhá a, bohužel, často neúspěšná: pacient jde do vegetativního stavu, protože je zaznamenána mozková smrt.

Jak zacházet s touto formulací diagnózy?

Tato nejasnost formulace naznačuje, že nelze dospět k závěru o jednom takovém závěru, neboť taková fráze, brána samostatně, nemůže poskytnout žádné předpovědi. Cévní difuzní proces vyžaduje jeden přístup k léčbě a taktikám, proces degenerace je jiný, posttraumatické změny konečně vyžadují třetí způsob řízení pacienta.

Pokud tedy tato "strašná" diagnóza narazila na vaše oči, pak se uklidněte. Mnohem horší, pokud by MRI odhalila podezřelé ohniskové příznaky. Pak je nejpravděpodobnější, že je to buď cysta, nebo nádor, a možná by to vyžadovalo operaci. A v případě rozptýlených změn nebude nikdo pracovat, a pokud pozvete jen 100 příchozích lidí, aby prošli vyšetřením MRI, "na objednávku", asi polovina těchto prakticky zdravých lidí bude diagnostikována s "difúzními změnami", zvláště po dosažení věku 50 let -60 let.

Co znamenají difúzní změny v bioelektrické aktivitě mozku?

Organismus každého živého tvora by měl fungovat hladce, jako hodinky. Jakékoliv selhání jistě ovlivní obecný zdravotní stav. V minulém století vědci zjistili, že mozog vysílá elektrické signály, které produkují mnoho neuronů. Projíždí skrz kost a svalovou tkáň, kůži.

Pro jejich opravu lze použít speciální snímače, namontované na různých místech hlavy. Zesílené signály jsou přenášeny na elektroencefalograf. Po dekódování výsledného elektroencefalogramu (EEG) neurologové často dělají děsivou diagnózu, která může znít jako "nepatrné difúzní změny v bioelektrické aktivitě mozku".

Zaznamenaná bioelektrická aktivita je indikátorem fungování mozkových buněk. Neurony musí být navzájem propojeny, aby si mohly vyměňovat data o práci všech orgánů. Jakékoliv abnormality v BEA naznačují poruchy mozku. Pokud je problém najít lézi, použije se termín "difúzní změny" - jednotné změny v mozku.

Co je EEG?

"Komunikace" neuronů se vyskytuje prostřednictvím impulzů. Difúzní změny BEA v mozku ukazují na nesprávnou komunikaci nebo nedostatek komunikace. Rozdíl mezi biopotenciály mezi strukturami mozku je zaznamenán elektrodami, které jsou připojeny ke všem hlavním oblastem hlavy.

Získané údaje jsou vytištěny na grafovém papíru ve formě sady křivek elektroencefalogramu (EEG). Nepatrný rozdíl mezi výsledky měření a normální hodnotou se nazývá mírné difúzní změny.

Existují faktory, které mohou deformovat výsledky studie. Lékaři je musí brát v úvahu:

  • celkové zdraví pacienta;
  • věková skupina;
  • vyšetření probíhá v pohybu nebo odpočinku;
  • tremor;
  • užívání léků;
  • problémy s viděním;
  • použití určitých produktů;
  • poslední jídlo;
  • čisté vlasy, stylingové výrobky;
  • další faktory.

EEG poskytuje jedinečnou možnost zhodnotit práci jednotlivých částí mozku. Nízká vodivost cév, neuroinfekce, zranění způsobují difúzní změny v mozku. Elektrosenzory jsou schopny stanovit následující rytmy:

  1. Alfa rytmus. Registrován v oblasti koruny a occiputu v klidném stavu. Jeho frekvence je 8-15 Hz, největší amplituda je 110 μV. Biorytmus se zřídka vyskytuje během spánku, duševní stres, nervové vzrušení. Během období menstruace se ukazatele mírně zvyšují.
  2. Beta rytmus je nejčastějším rytmem u dospělého. Má vyšší frekvenci než předchozí typ (15-35 Hz) a minimální amplitudu až 5 μV. Při fyzickém a psychickém stresu se však zvyšuje i podráždění smyslů. Nejvýraznější v čelních lalůčkách. Odchylky tohoto biorytmu mohou být posuzovány na neuróze, depresivním stavu a užívá se řady látek.
  3. Delta rytmus. U dospělých pacientů je zaznamenávána během spánku, ale u některých lidí může trvat až 15% celkového objemu impulsů během bdění. U dětí mladších jednoho roku je to hlavní typ činnosti, lze ji stanovit od druhého týdne života. Frekvence - 1-4 Hz, amplituda - až 40 μV. Tyto indikátory nám umožňují určit hloubku kómatu, podezření na důsledky užívání léků, přítomnost nádoru a úmrtí mozkových buněk.
  4. Theta rytmus. Dominantní rytmus pro děti do 6 let. Někdy se vyskytuje v pozdějším věku, ale pouze ve snu. Frekvence 0 4-8 Hz.

Interpretace výsledků

Difúzní změny v EEG indikují nepřítomnost zjevných lézí a ložisek patologie. Jinými slovy, potenciály se liší od normy, ale zatím nejsou žádné kritické odchylky. Projev bude vyjádřen takto:

  • vodivost je heterogenní;
  • asymetrie se objevuje pravidelně;
  • kolísání, které přesahují meze normy;
  • polymorfní polyrytmickou aktivitu.

Na EEG se mohou vysledovat známky zvýšení aktivních účinků nespecifických struktur médií, což naznačuje fyziologické reakce. Nejčastěji dochází k překročení rozsahu určitých typů vln. Pro diagnózu "difúzní léze" však musí být odchylky ve všech bodech.

Vlny se budou lišit ve tvaru, amplitudě a frekvenci. Rhythm je hlavní hodnotící parametr. Jednotnost naznačuje koordinovanou práci všech složek nervového systému a je normou.

Změny v EEG pro řadu ukazatelů lze vysledovat u většiny lidí - kofein, nikotin, alkohol, sedativa ovlivňují data získaná ze studie, což způsobuje menší difúzní změny. Několik dní před průzkumem je žádoucí zastavit jejich používání.

Difúzní změny biopotenciálů

Brainové abnormality jsou spojeny s lokalizovanými nebo difúzními lézemi. Ve druhém případě je problematické přesně stanovit zaměření porušení.

Takové změny se nazývají difuzní.

U ohniskových lézí je jejich lokalizace obvykle snadno určitelná. Například problémy s rovnováhou, projevy výrazného nystagmusu - příznaky cerebrálních lézí.

Difuzní mutace mohou být diagnostikovány pomocí dvou metod:

  1. Neuroimaging - MRI, CT. Tomogramy poskytují možnost prozkoumat nejtenčí části mozku ve všech rovinách. Tímto způsobem je dobré diagnostikovat účinky aterosklerózy a vaskulární demence. Takové abnormality s vysokým cholesterolem mohou být detekovány i v případě, že se paměťové problémy ještě neprojevily.
  2. Funkční - EEG. Elektroencefalografie vám umožňuje získat ukazatele, které jsou kvantitativní charakteristikou mozku. Pomáhá diagnostikovat epilepsii před nástupem záchvatů. Epilepsie je vždy doprovázena difúzními změnami v BEA specifické povahy, které způsobují křeče. Při diagnostice musíte určit jejich stupeň: lehké, hrubé, střední. Snadné zařazení dokonce dokonale zdravých lidí.

Nebojte se o tom - slovo "zdravé" není v žádném závěru EEG. Celá kůra prochází difuzními změnami, což však neznamená přítomnost místních škod.

Hlavním příznakem epileptické aktivity bude abnormalita delta rytmu, periodické sledování komplexů s vrcholovými vlnami. Pouze neurofyziolog může vydat správně dekódovaný EEG, protože rozsáhlé změny v mozkové aktivitě nemusí být doprovázeny jinými příznaky epilepsie.

Pak doktor mluví o "zájmu středních struktur" nebo používá jinou podobnou vágní formulaci. To nic neznamená, protože EEG umožňuje pouze potvrzení nebo vyloučení epilepsie. Absence epileptické aktivity je indikována "mlhavými" diagnózami.

Významné difúzní změny jsou důsledkem výskytu jizvy, zánětlivých procesů, otoku, smrti mozkových struktur.

Spojení jsou rozděleny různými způsoby po povrchu mozku.

Možnost funkční změny

Funkční změny se objevují v porušení hypotalamu, hypofýzy. Představují velkou hrozbu pro krátkodobé projevy, ale dlouhodobé vystavení vede k nezvratným důsledkům. Dráždivé změny jsou často spojeny s rakovinou. Nedostatečná léčba vede ke zhoršení celkového stavu.

Důvody změny biopotenciálu mohou být také projevovány řadou příznaků. V počátečním stadiu onemocnění se objevuje mírný závrat, ale později jsou záchvaty pravděpodobné.

Zvýšená bioelektrická aktivita mozku vede k:

  • snížení pracovní kapacity;
  • pomalost;
  • poruchy paměti;
  • odchylky v psychice: nízká sebeúcta, lhostejnost k dosud zajímavým věcem.

Vyvinou se neurologické příznaky:

  • svalové křeče;
  • bolesti hlavy, závratě;
  • rozmazané vidění a sluch.

Hluboké difúzní změny v mozku ukazují tendenci k záchvatům.

Mírná změna se vyslovuje:

  • změkčení a zhutnění tkání;
  • zánět tkáně.

Mozkové změny v bioelektrické aktivitě mozku jsou zaznamenány s:

Když difuzní gliom na EEG zaznamenal řadu změn. Trvá 6-12 měsíců, než se obnoví přirozená práce neuronů.

Difuzní skleróza


Tento typ patologie je nejčastější. Hlavním viníkem je tkáňové zhutnění v důsledku kyslíkového hladovění. Vzniká kvůli oběhovým poruchám a poruchám, které porušují transport kyslíku do buněk.

Starší lidé jsou vystaveni většímu riziku. Při absenci účinné léčby se objevují komplikace. Selhání jater a nesprávná funkce ledvin způsobují obecnou toxickou lézi těla.

Navíc k těmto příčinám dochází k mírným difúzním změnám v bioelektrické činnosti mozku kvůli zhoršenému fungování imunitního systému. Ovlivňuje to myelinové pouzdro a ničí ochrannou vrstvu. Rozvíje se roztroušená skleróza. Většina pacientů s těmito nemocemi jsou mladí lidé.

Změkčování tkání

Změna tkáně se objevuje po těžkém traumatu, srdečním infarktu, resuscitační encefalopatii, akutním neuroinfekcím s dislokací a mozkovým edémem.

Faktory ovlivňující rychlost procesu:

  • velikost, umístění ohniska;
  • rysů a rychlosti vývoje souvisejících patologií.

Mírné změny v bioelektrické aktivitě mozku vznikají v důsledku různých faktorů, ale poškození všech tkání mozku bude nepostradatelným stavem.

Existují následující důvody:

  • otok mozku;
  • neuroinfekce;
  • odložila klinickou smrt.

Záněty v mozku jsou způsobeny účinky neuroinfekcí. Ve většině případů pacienti umírají.

Příčiny narušení BEA

Přerušení činnosti mozku může být způsobeno:

  • infekce;
  • cévní změny;
  • fyzické poškození.
  1. Zranění, otrava. Určují stupeň patologie. Mírné mozkové změny nevyžadují dlouhodobé léky a způsobují mírné nepohodlí. Vážné zranění způsobují vážnější nesrovnalosti.
  2. Zánětlivé záněty se šíří do medulky a mozkomíšního moku. Změny se postupně rozvíjejí po meningitidě a encefalitidě.
  3. Ranní stadium vaskulární aterosklerózy se stává zdrojem menších difúzních změn. Ale později, kvůli špatnému přívodu krve, začíná degradace nervového vedení.
  4. Ozařování, chemická toxemie. Ožarování tkání způsobuje obecné difúzní změny. Výsledky intoxikace ovlivňují schopnost vést normální život.
  5. Doprovodné difúzní poruchy. Vysvětlují je zhoršené fungování hypotalamu a hypofýzy (zvláštním případem je syndrom prázdného tureckého sedla mozku).

Závažnost poranění a doba trvání nemoci ovlivňují počet ztracených spojení mezi neurony.

Často se ve výsledcích EEG objevuje diagnóza "známky zvýšených vzestupných aktivačních účinků nespecifických struktur médií". Nemá konkrétní genezi. Mírně těžké podráždění mozkových útvarů vede k primárním změnám.

Vedoucí místo mezi hlavními příčinami dnes je obsazeno vážnými fyzickými zraněními. Rozptýlené otoky vyvolávají zmatek mozku, který se vyskytuje při nehodách při silném brzdění. Lékaři neposkytují záruku úplného zotavení ani při absenci zlomenin a krvácení.

Tato skupina difúzních poranění se nazývá axonální, jsou klasifikována jako velmi závažná. Při prudkém poklesu rychlosti dochází k prasknutí axonu, protože protahování buněčných struktur nemůže kompenzovat účinek náhlé inhibice. Léčba vyžaduje čas, ale často selhává: vyvine se vegetativní stav, protože mozkové buňky již nefungují normálně.

Symptomy

Ve většině případů, nejen okolní lidé, ale samotný pacient, nemohou nahradit projevy abnormalit BEA. Znaky mírně přípustných změn v počáteční fázi jsou určeny pouze při diagnostice hardwaru.

Lékaři mohou říci, že bioelektrická aktivita mozku je poněkud dezorganizovaná, pokud pacient trpí:

  • bolesti hlavy;
  • závratě;
  • náhlé poklesy tlaku;
  • hormonální poruchy;
  • chronická únava;
  • vysoká únava;
  • suchá kůže, křehké nehty;
  • snížení intelektuálních schopností;
  • zvýšení hmotnosti;
  • snížení libida;
  • poruchy stolice;
  • deprese, neurózy a psychózy.

Rozbité BEA mozku vede k degradaci osobnosti a ke změně životního stylu, zatímco zároveň člověk cítí normální. Malátka je často připisována chronické únavě, která je chybná.

Významné rozptýlené abnormality BEA jsou zjišťovány pouze speciálními zdravotnickými prostředky.

Diagnostika

Změny v bioelektrické aktivitě obecného cerebrálního charakteru se objevují během hardwarového vyšetření. EEG bude projevovat zánět, jizvení nebo buněčnou smrt. Poskytuje příležitost charakterizovat patologii a nalézt její zaměření, které je důležité pro diagnózu a léčbu.

Diagnostika probíhá v několika fázích:

  1. Anamnéza Rozsáhlé změny mají klinický projev, stejně jako jiné patologické stavy centrální nervové soustavy. Během příjmu by lékař měl důkladně prověřit, zjistit nebo diagnostikovat související poranění a nemoci. Důležité informace o dynamice příznaků, o tom, jaká léčba byla provedena, o tom, co pacient považuje za příčinu onemocnění.
  2. EEG pomáhá najít porušení a určit jeho lokalizaci. Neumožňuje určit příčinu, ale údaje se používají například pro pokročilou diagnostiku vývoje epilepsie. EEG indikuje periodické snížení a zvýšení bioelektrické aktivity.
  3. MRI je předepsána, když je bioelektrická aktivita mozku dezorganizovaná a jsou zjištěny dráždivé změny. Údaje získané na základě průzkumu pomohou zjistit příčiny tohoto zjištění, zjistit nádory, aterosklerózu cév.
  4. Znění "difúzní změny" není poslední věta. Je rozmazané a bez konkrétního vyšetření není možné mluvit o přítomnosti jakékoli nemoci. Každý případ se zvažuje individuálně a předepisuje léčbu. Cévní difuzní procesy jsou léčeny jednou metodou, degenerativní změny - jinými, post-traumatické patologie - třetími metodami.

Nebojte se "strašné" diagnózy. Více nebezpečné jsou podezřelé fokální příznaky během MRI, které hovoří o cystě nebo nádoru a následné léčbě s chirurgy. Pokud difúzní změny fungují extrémně vzácně. Pokud na zkoušku vyzvete 100 náhodných lidí, většina z nich, zejména nad 50 let, bude uvolněna od lékaře s podobnou diagnózou.

Nebezpečí rozptýlené změny

Včasné vyjádřené změny mozku nejsou kritické pro normální fungování tělesných systémů. Pozdní bioelektrická zralost je běžná u dětí, nevhodná vodivost je pro dospělé charakteristická. Zjištěné změny dobře reagují na regenerační terapii. Riziko vzniká, když ignorujete doporučení lékaře.

Výrazné změny v mozku způsobují řadu patologií: změkčení a zhrubnutí tkání, zánět a tvorbu nádorů. To způsobuje vývoj rozptýlené sklerózy, otok mozku a encefalomalacie. Závažné nebezpečí spojené s vývojem konvulzního a epileptického syndromu. Včasná diagnóza pomůže odstranit komplikace.

Léčba

Difúzní polymorfní dezorganizace může být vyléčena pouze ve specializovaných zdravotnických zařízeních. Správně diagnostikována vám umožní přiřadit vhodnou léčbu, která se zbaví patologie a jejích následků, obnoví normální fungování buněk.

Neoddělujte léčbě - jakékoli zpoždění to komplikuje a vyvolá komplikace.

Obnova přírodních spojení závisí hodně na stupni poškození. Čím menší je, tím lépe bude výsledek léčby. Obvyklý životní styl bude možný až za několik měsíců.

Plán léčby je vypracován s přihlédnutím k příčinám změn BEA. Normalizace aktivity mozku je snadná pouze v počáteční fázi aterosklerózy. Nejzávažnějšími případy jsou záření a intoxikace.

Přiřaďte komplex léků. Jeho působení by mělo být zaměřeno na odstranění příčin vzniku (léčba základního onemocnění), psychopatologických a neurologických syndromů, normalizace metabolických procesů a cerebrálního oběhu. Pro obnovení normálního krevního oběhu se používají různé skupiny léků:

  • pentoxifylin pro zlepšení mikrocirkulace krve;
  • antagonisty vápníkových iontů pro účinky na úrovni mozku;
  • nootropní léky;
  • metabolické léky;
  • antioxidanty;
  • vazoaktivní léky atd.

Léčba dezorganizace bioelektrické aktivity může zahrnovat fyzioterapeutické metody: magnetickou a elektroterapii, balneoterapii.

Hyperbarická oxygenace a ozonová terapie

Cévní onemocnění - pachatelé hladovění kyslíkem jsou léčeni pomocí hyperbarické okysličení: pomocí masky je kyslíkem doručen do dýchacích orgánů pod tlakem 1,25 až 1,5 atm. Současně jsou tkáně nasyceny kyslíkem a příznaky mozkové dysfunkce jsou zmírněny. Tato metoda však obsahuje několik kontraindikací:

  • hypertenze;
  • odtoková bilaterální pneumonie;
  • špatná propustnost sluchových trubek;
  • pneumotorax;
  • akutní respirační infekce;
  • vysoká citlivost na kyslík.

Terapie ozonem vykazuje dobré výsledky, ale jeho realizace vyžaduje drahé vybavení a vyškolený personál, který si lékařská instituce nemůže dovolit.

V závažných případech s komorbiditou je nutná pomoc neurochirurga. Samoléčení je život ohrožující!

Prevence

Aby se zabránilo vzniku difúzních změn, je nutné minimalizovat spotřebu nebo opustit tabák, kofein a alkohol. Poškodit tělo přejídání, podchlazení, přehřátí, je na vrcholu, kontakt s toxickými látkami, nervové napětí, rychlé tempo života, atd vyhnout se těmto faktorům -.. Dost aby se snížila pravděpodobnost vzniku rozptýlených změny.

Ze stravy rostlinného mléka, čerstvého vzduchu ve velkém množství, mírného cvičení, rovnováhy mezi prací a odpočinkem jsou nezbytné pro správné fungování všech tělesných systémů.

Mozak je komplexní systém, jakékoliv selhání v něm ovlivňuje práci jiných orgánů. Porucha komunikace mezi neurony ovlivňuje obecný psychologický a fyzický stav pacienta. Mírné difúzní změny v BEA odhalují EEG. Včasná diagnóza zaručí efektivní léčbu a rychlou obnovu normální mozkové funkce.

Kromě lékařských metod dává fyzioterapie dobrý výsledek - pacienti dýchají vzduch obohacený kyslíkem, který zvyšuje jeho obsah v krvi. Čerstvý vzduch, dobrý spánek a správná výživa budou nejlepší prevencí nejen difúzních změn, ale i nejčastějších onemocnění.

Difúzní změny v mozku BEA

Přenos informací do lidského mozku probíhá prostřednictvím elektronických impulzů. Negativní účinky vedou k porušení signálu. Při diagnóze to může znít jako difúzní abnormality BEA mozku. Registrace elektrických potenciálů se provádí pomocí elektroencefalogramu.

Co je EEG?

Neurony všech strukturních útvarů mozku vyzařují elektropotenciály, které jsou zaznamenávány elektrodami, které jsou umístěny na různých místech hlavy. Výsledek je zobrazen na speciálním papíru ve formě několika zakřivených čar.

EEG odráží fungování jednotlivých struktur mozku v různých stavech člověka. Neuroinfekce, poranění, vaskulární patologie a další stavy vedou k difúzním změnám v mozku. Metoda zaznamenává 4 druhy vln:

  1. Alfa vlny jsou zaznamenány u většiny zdravých lidí, jejich největší aktivita je v okcipitálních a parietálních oblastech.
  2. Beta rytmus je také normou, má větší frekvenci než alfa. Zvýší se při expozici smysly, duševní a fyzické aktivitě.
  3. Delta rytmus je typický pro děti prvního roku života, pro dospělé pouze během spánku.
  4. Theta vlny jsou registrovány u dětí 1-6 let, ale mohou být ve snu u dospělých.

Pro analýzu určete převládající rytmus, jeho amplitudu, symetrii dvou hemisfér. Byl analyzován výskyt patologických vln, pravidelnost BEA. Pokud nedojde k žádným změnám, jsou stimulovány světlem, zvukem, hyperventilací plic, pak se znovu zaznamená EEG.

Přečtěte si, jak se dělají mozkové EEG u dětí: indikace, příprava na vyšetření.

Co dystrofické ložiska v mozku: příčiny, metody detekce.

Známky odchylek na EEG

Difúzní změny v mozku lze vysvětlit jako přítomnost EEG záznamů podmíněně normální mozkové aktivity bez identifikace ohnisek patologie. Jinými slovy, potenciály se již liší od normálních, ale slabě vyjádřených.

Pokud studujete konkrétní pásku s EEG záznamem, projeví se difúzní změny biopotenciálů mozku v následujících případech:

  1. Nerovnoměrná vodivost.
  2. Nepravidelně asymetrický signál.
  3. Polyform polyrytmická aktivita.
  4. Patologické alfa, beta, delta, theta vlny, které překračují normu.

Nejvýraznější změny posledního ukazatele. Pro závěr "difúzního poškození mozku" by však mělo být zaznamenáno kolísání všech ukazatelů. Odchylky v některých z nich jsou pozorovány u běžných zdravých lidí. Alkohol, kofeinované nápoje, sedativa, přepracování a stres narušují EEG údaje a mohou se projevovat mírnými difúzními změnami v mozku BEA. Proto je jejich možný dopad vyloučen 2-3 dny před zahájením studie.

Příčiny porušení

Mírně výrazné změny v mozku BEA jsou pozorovány v následujících podmínkách:

  • otřesy a jakékoli poranění hlavy;
  • vaskulární patologie: ateroskleróza v počátečních stádiích způsobuje mírné odchylky během progrese - výrazné difúzní změny v mozku BEA;
  • po zánětlivých procesech centrálního nervového systému;
  • toxické účinky, ionizující záření;
  • poškození hypotalamu nebo hypofýzy vede k souběžnému narušení elektrického potenciálu celého mozku.

Často je neexprimovaná odchylka v BEA známkou vývoje epilepsie nebo její predispozice. Pokud se objeví oblasti se zvýšenou aktivitou, je třeba očekávat epileptické záchvaty.

Nemoci a jejich příznaky

Před vývojem patologie se následující příznaky obtěžují:

  • závratě, bolesti hlavy;
  • snížení výkonu;
  • obtížnost přestavby z jednoho druhu činnosti na nový;
  • nepozornost;
  • snížené sebevědomí, totální letargie.

Specifické nemoci budou doplněny specifickými znaky. Difúzní poranění mozku je doprovázeno nevolností, jednorázovým zvracením, ztrátou vědomí na krátkou dobu.

Symptomy vaskulárních onemocnění, které jsou spojeny se sníženým průtokem krve: závratě, bolesti hlavy na postižené straně, poruchy pozornosti a paměti, v těžkých případech - patologie řeči a psaní, vnímání, nevyjádřená plagika končetin.

Stav po infekčních onemocněních mozku po dlouhou dobu může být doprovázen závratě, slabostí, únavou, omráčeným stavem.

Toxické účinky jedů a alkoholu po dlouhou dobu po léčbě budou doprovázeny mírnými difuzními změnami v mozku BEA. Při dlouhodobém vystavení škodlivému faktoru mohou být důsledky nevratné. Porušení vodivosti signálu, známky poškození retikulární formace a předního mozku odráží sníženou celkovou funkční aktivitu CNS.

Krátkodobá expozice velké dávce nebo prodloužené vystavení malým dávkám vede k odchylkám v EEG, které často nelze léčbu korigovat, ale mohou být mírně upraveny.

Způsoby zlepšení BEA

Pokud jsou po zaznamenání abnormalit EEG zaznamenány, měly by být odstraněny co nejdříve. Pokud odložíte léčbu "později", pak se malé změny změní na stálé a výraznější, což se nebude možné zbavit. Terapie je dlouhá, trvá několik měsíců, maximálně jeden rok. Cílem je odstranit příčinu, která způsobila vývoj patologie. Samoléčení v případě výskytu patologie BEA může poškodit a vést k zanedbanému stavu onemocnění!

Předepište léky ke zlepšení metabolismu (Piracetam, glycin, hydroxybutyrát sodný, kyselina jantarová, Cerebronorm). Pro ochranu mozku před metabolickými produkty použijte Mildronate, vitamín E, Lamictal.

Víte, jak axony a dendriti přenášejí nervové impulsy?

Přečtěte si o změnách mozku glioznyh: léčba, diagnóza, prevence.

Doporučení

Je užitečné změnit způsob života, být více na volném prostranství, dávat cvičení, vyhnout se stresu, dostat spát, vzdát se špatných návyků. Potraviny by měly být vyvážené a správné, je nutné konzumovat dostatečné množství živočišných bílkovin, ovoce a zeleniny, aby se snížilo užívání kofeinu, který je bohatý na kávu a zejména na energetické nápoje. Pro děti je důležité zkrátit dobu sledování televize a zůstat u počítače. Některé musí snížit pracovní zatížení.

Se Vám Líbí O Epilepsii