Co dělat s uzavřeným zraněním hlavy?

V důsledku síly na hlavě osoby může dojít k traumatickému zranění mozku uzavřeného typu. Hrozí narušení normálního fungování cév, nervových buněk, meningů a celistvosti lebky.
Uzavřené zranění hlavy, které se často objevilo - uzavřené kraniocerebrální poranění, diagnostikované především u lidí mladého a středního věku. Patří sem poškození při práci, dopravní nehody, nehody, zranění v trestním řízení.

Výskyt zranění

Kvůli pádům v důsledku dopravní nehody nebo úrazu v práci jsou otřesy vnitřní orgány lebky, jejichž důsledky nelze předvídat - někdy lékaři zjišťují pouze zmatek mozku a když nastane koma, je důvod pro podezření na difúzní poškození axonů. Při nárazu na hlavu se obsah lebky a kapiláry v lebce rozpadá ve vrstvách, dochází k intrakraniálnímu krvácení. V důsledku úhlového otáčení je pozorováno difúzní poškození axonů. Tyto patologie jsou komplikovány hematomy, jejichž léčba je primárně chirurgická.

Kontumace mozku tedy narušuje jeho aktivitu a vyvolává intrakraniální krvácení.

Otrava a v některých případech mozková kontuze vyvolávají abnormální pohyb tekutin v mozku. Mezery mezi buňkami a samotnými buňkami jsou naplněny kapalnou látkou, zvýšení objemu vyvolává otoky, zvýšení intrakraniálního tlaku, protože Jsou zapojeny kompenzační síly těla, snaží se obnovit rovnováhu a zachovat životnost buněk.

Stlačení mozku kostí lebky přispívá ke zvýšení tlaku na jednotlivé struktury, jako je kmen, cerebellum a další. Takové změny jsou závažným porušením, protože přispívají k prudkému zhoršení stavu pacienta. Dalším stupněm je buněčná ischémie a nekróza.

Klasifikace poranění hlavy

Stres hlavy je tradičně tři stupně: mírný (otřes mozku a mozková kontuze), mírný (otok mozku, výskyt krvácení v dutině mozku) a závažné (komprese mozku a nejtěžší patologie - difúzní axonální poškození). Na druhou stranu, zlomenina kostí lebky se kvalifikuje v různých kategoriích, v závislosti na každém případě. Například lineární poškození se kvalifikuje jako mírný stupeň, ale kombinace s dalšími zraněními mění jejich kategorii.

Podle druhu zničení vnitřních orgánů lebeční krabice může být trauma klíšťového kloubu zaměřena například na kontusi mozku a otřes mozku, které vzniklo při poškození nárazem a šokem. Rozptýlené axonální poškození vzniká v důsledku posunutí, tzv. "Odříznutí" částí mozku, v nichž jsou poškozeny nejzranitelnější struktury. Taková poranění zahrnují difúzní axonální poškození. A poslední druhy - kombinované patologie, které zahrnují prvky obou typů.

Symptomy poškození mozku

ZBMT dává jednoznačné známky, kdy konzultace rozhodně vyžadují lékařskou konzultaci a léčbu. V některých případech po oběť nebudou oběť pociťovat všechny příznaky mozkového úderu, ale takové otisky jsou klamné - dokonce i drobné otřesy a dokonce i horší mozková kontuze by měla vyšetřit odborník, protože škody způsobené hematomy nelze určit bez zvláštního hardwarového vyšetření.

Známky poranění hlavy souvisejí s těžkým komplexem příznaků, který generuje nejen změny v mozku, ale také abnormality v práci celého organismu v závislosti na místě úrazu.

Zvažte příznaky různých patologií:

1. Úzkost je charakterizována třídou symptomů, která je klasická pro lékaře. Oběti po incidentu krátce ztrácejí vědomí, oni trpí těžkou nevolností a zvracením, třesem očí a jazykem, také ukazují všechny příznaky amnézie (retrográdní) - pamatují na všechno, co je dlouho před incidentem, ale právě v okamžiku, kdy a od toho, co dostali otřes, nepamatuji se. Důsledky lokálních neurologických příznaků se neobjevují.
2. zmatek mozku se vyskytuje v oblastech nárazu i protizáruky. Při prvním stupni závažnosti onemocnění mohou pacienti mizet až 60 minut, trpí nauzeou, silnou bolestí hlavy a zvracením. Když se oční bulvy přesouvají do stran, může dojít k záškubu, objeví se asymetrické reflexy. Po přivedení pacienta na kliniku se odebere rentgenový paprsek, který ukazuje zlomeninu v oblasti kraniální klenby a v krvi je krev. Silnější modřiny "vypínají" vědomí oběti více než hodinu, dochází k klasické amnéze, časté zvracení, silná bolest hlavy. Diagnostikována s poruchou funkce dýchání a srdeční frekvencí, třesem končetin. Silný úraz způsobuje prodlouženou ztrátu vědomí, může být až 14 dní nepřítomný. Hlavní funkce těla jsou narušeny, v oblasti kmene jsou známky zničení - potíže s polykáním, třesení končetin, někdy dochází k paralýze. Často je tam episindrom. Ne X-ray ukazuje zlomeninu kostí lebky a jejich základnu, intrakraniální krvácení.
3. komprese mozku je spuštěna tvorbou hematomu nebo hygromy, které mají účinek na mozkovou látku. Komprese mozku je dvou typů: v prvním případě po "lehké době" se stav oběti začíná zhoršovat, přestává projevovat zájem o druhé, pomalu reaguje na události, jako by vstoupil do zastávky. Ve druhém případě pacient spadne do kómatu, což způsobilo kompresi mozku. Je mnohem obtížnější vyhodnotit účinky traumatu, protože komprese mozku je určována speciálními technikami pouze na klinice.
4. Kraniální zlomenina může být ze tří typů, ale u uzavřeného zranění je nejčastěji diagnostikováno lineární poškození. Toto poškození udržuje integritu pokožky v místě nárazu a na rentgenovém paprsku je charakteristická zlomenina. Pokud není zlomenina komplikována jinými patologickými stavy, léčba není obtížná, důsledky takového zranění jsou příznivé.
5. poškození axonů patří mezi nejzávažnější poranění, u nichž většina pacientů má vážné následky. Pouze osm z sto pacientů má příznivý výsledek a zbytek zůstává buď ve stavu hluboké invalidity nebo ve vegetativním stavu. Poškození axonů je doprovázeno nástupem kómatu bezprostředně po nárazu bez jasné mezery. Taková kóma může trvat až šest měsíců, v důsledku čehož se zdraví poškozeného zhoršuje, šance na normální zotavení jsou zanedbatelné. Léčba během kómatu není prováděna, je možné pouze malý zásah (plastika kostí lebky, šití ran, atd.). Prognóza je do značné míry závislá na době vycestování z komatu a na současném poškození.

Diagnostika poranění mozku

Pokud máte podezření na ZBMT, měli byste zkontrolovat ukazatele pro oběti:

• přítomnost nebo nepřítomnost vědomí;
• hodnocení hlavních ukazatelů - tlak, puls, respirační frekvence, tělesná teplota;
• přítomnost nebo nepřítomnost anisokorie;
• třes, konvulzivní záchvaty;
• přítomnost traumatického šoku;

• spojené somatické léze (prasknutí vnitřních orgánů, zlomené paže nebo nohy atd.).

Pomoc při poranění hlavy

Pokud má pacient poranění hlavy: otrava, modřina, komprese mozku, zlomeniny kostí lebky, pak okamžitě dostane první pomoc. Je důležité si uvědomit, že nezrušuje ani nenahrazuje profesionální léčbu na klinice, takže lékařský tým je volán paralelně.

První pomoc je zajistit neomezené dýchání, odpočinout si oběť, eliminovat krvácení atd. Léčba na klinice závisí na tom, jaká diagnóza je provedena pomocí hardwarového vyšetření a hodnocení neurologických příznaků. Základním výzkumem, na němž je založena další léčba oběti, je počítačová tomografie.

Jak ukazuje praxe, čtyřicet procent obětí traumatického poranění mozku vykazuje krvácení. Proto s indikací k chirurgickému zákroku mají lékaři tendenci provést chirurgickou léčbu patologie, protože neintervenční intervence po dobu čtyř hodin s hematomy vyšší než 50 ml vede k smrti v 90% případů z důvodu možného zvýšení krvácení a prudkého otoku mozku. Chirurgická léčba se používá také pro posun středních struktur mozku. V některých případech nelze léčbu provést a čeká na to, aby pacient znovu získal vědomí.

Léčba uzavřeného traumatického poranění mozku

Brain-mozek se nazývá trauma, která zachycuje nejen kostní membránu, ale také měkké tkáně, nervové zakončení a cévy hlavy. Takové škody mají vysokou míru úmrtnosti, v závislosti na druhu zranění a stupni. Když je poranění mozku uzavřeno, aponeuroza není poškozena, i když má kožní tkáň viditelné narušení.

Příčiny zranění

Častou příčinou uzavřené traumaty hlavy (SCV) je silniční dopravní nehoda. V aktivním sportu se můžete zranit, například fotbal, basketbal, volejbal, hokej nebo box. Přestože je lebka vyrobena z kostní tkáně, je citlivá na vnější faktory. Můžete například zranit při pádu z malé výšky nebo při zasažení hlavy. Také zranění nastane, když je lebka vystavena chladným zbraním.

Šance na poranění hlavy u dětí jsou mnohem vyšší, protože v mladém věku děti často padnou a zasáhnou hlavu a jejich kostní kryt je stále poměrně měkký. Hlava dítěte má menší sílu než dospělý, navíc v mnoha případech děti dostávají škody ve věku do jednoho roku.

Někdy se trauma objeví kvůli komorbiditům, například při epilepsii nebo kardiovaskulárním selhání.

Dr. Bubnovsky: "Levný produkt č. 1 pro obnovení normálního přívodu krve do kloubů. Pomáhá při léčbě modřin a zranění. Chrbát a klouby budou jako ve věku 18 let, jen je rozetřete jednou denně. "

Abyste předešli zranění mozku, měli byste dodržovat pravidla bezpečnosti na silnicích, vyhýbat se úderům do hlavy a nosit pohodlné a stabilní boty. Vysoká, nestabilní pata pro ženu může způsobit pád a stres. Nenechte se zanedbávat nosení ochranných přilb a přileb při jízdě na motocyklu, mopedu a děláte traumatické sporty. Plášť mozku je křehký, je nutné zachovat jeho integritu.

Symptomy a klasifikace poranění

Příznaky poškození jsou rozsáhlé a odpovídají příčinám a stupňům zranění. Za prvé, traumatické poranění mozku je rozděleno následovně:

• modřina;
• otřes;
• kontrakce mozku.

Mozgová modřina má jiný typ klasifikace - podle stupně poškození dochází k lehkým, středním a těžkým poraněním. Na pozadí modřiny dochází ke kontrakci mozku, ale může se to stát bez modřin.

Je důležité mít na paměti, že některé symptomy se nezobrazí okamžitě a přítomnost uzavřeného zranění může být získána pouze od lékaře. V zásadě jsou však symptomy poškození jasně vyjádřeny na pozadí normálního stavu oběti před úrazem.

V závislosti na tom, jak vážné bylo poškození, jsou hlavní příznaky zranění ztráta vědomí. Oběť po nějakou dobu nebude schopna odpovídat na otázky souvisle, ani neodpoví na bolest.

Poté, co člověk znovu získá vědomí, ucítí silnou bolest v oblasti hlavy. Také příznaky jsou:

• nevolnost;
• emetic urge;
• závratě;
• zvýšené pocení;
• zčervenání obličeje;
• vzhled viditelných hematomů v oblasti poškození.

Méně časté se zranění může projevit proudem mozkomíšního moku z nosu.

V některých případech měla oběť fotofobii, během níž osoba nemohla dlouho otvírat oči kvůli výslednému bolestivému pocitu pálení, svalové kontrakce nebo napětí svalů krku, když byla hlava vytažena zpět.

Amnézie se může stát - ztráta paměti na neurčitou dobu, zatímco není zaručeno, že paměť se vrátí. Záleží na stupni zranění a na lidském těle.

Klasifikace může být provedena v závislosti na poškození, na které se objevila oblast hlavy, pak se příznaky liší:

• U poranění čelního laloku hlavy je charakteristický zmatený, mrzutý projev, slabost v pažích a nohou, stejně jako nerovná chůze se sklonem k poklesu zpět;
• Při zranění časové části zraku zraku se v některých úhlech zhoršuje a schopnost pochopit váš jazyk je ztracena. Záchvaty mohou také začít;
• Ockcipitální část je zodpovědná za vidění, takže jestliže mu k tomuto poškození náleží, pak hrozí, že ztratil zrak zcela nebo na jedno oko, bolí tomu člověku, aby otevřel oči;
• Pokud jsou zraněné kraniální nervy zraněny, pozoruje se strabismus, sluchová schopnost se snižuje, oči se liší velikostí, ústa se zkroutí při pokusu o úsměv;
• Pro poranění cerebellum je charakteristické rozsáhlé pohyby, ztráta koordinace. Může se vyskytnout hypotenze, tj. Svalový tonus se sníží;
• Pokud má oběť poškozený parietální lalok, pak nemusí být schopen cítit bolest, protože dočasně ztrácí citlivost této části těla.

Symptomy nemusí být příliš výrazné, postupně, ale ihned po obdržení údajného zranění, měli byste se poradit s lékařem, a to i v případě, že vás příznaky neobtěžují.

První pomoc při poranění

Při první známce poranění uzavřené lebky byste měli okamžitě poskytnout osobě první pomoc. Je důležité si uvědomit, že přepravu oběti by měli provádět lékaři v nouzi.

Nejprve musíte položit osobu na záda a sledovat jeho stav. V případě, že je oběť v bezvědomí, je zakázáno ležet na zádech. Je nutné ji otočit na bok, takže při nedobrovolném zvracení se jazyk neztlačí a polykne.

U otevřených ran je nutno oblékat. Pro usnadnění tohoto stavu je nutné použít poškozenou oblast za studena. Pokud dojde k kombinované zlomenině cervikálního obratle, je nutné, aby byla hlava fixována pomocí válečků.

V případě potřeby podávejte analgetikum ke snížení bolesti.

Je zakázáno dramaticky měnit pozici osoby nebo hlavy.

Diagnostika a léčba poškození

Jakákoli léčba nejprve začíná diagnózou. Aby bylo možné zjistit, která část mozku byla během poranění zraněna, lékař provede studii, jejíž výsledky budou poskytovány odpovídající léčbě.

Nejprve je třeba zjistit příčinu úrazu, pak lékař provede primární vyšetření žáků, přítomnost či nepřítomnost otevřených ran a také kontroluje celkový stav osoby.

Je nutné projít vyšetřovací procedurou pomocí specializovaných přístrojů. Lékař předepisuje: MRI, CT, echo-encefaloskopii, stejně jako bederní punkci. Hlavním typem diagnózy je rentgenografie.

Při předepisování léčby lékař zohledňuje nejen stupeň poranění, ale i individuální vlastnosti těla oběti, protože může být alergický na některé léky.

Ve všech případech je důležité lokalizovat příznaky. Za přítomnosti vysoké horečky a bolesti hlavy lékaři užívají analgetika a antipyretika, nejčastěji v léčbě nootropní léky, které nebudou umožňovat vznik zánětu.

Léčba otřesů

Vzhledem k tomu, že mozkové otřesy jsou považovány za poměrně bezpečnou formu traumatu hlavy během uzavřeného kraniocerebrálního poškození - traumatické poranění mozku, symptomy poškození se odstraní pomocí léčebné metody, aniž by se o pomoc požádal lékař.

V závislosti na stupni otřesů lékař varuje před možnými důsledky poranění. Ale nejčastěji otrava probíhá nezávisle a bez stopy. Nemocniční pobyt je vyžadován po dobu několika dnů až dvou týdnů.

Léčba kontaminace mozku

Na rozdíl od třesu se modřiny považují za komplikované zranění. Tento druh poškození může být s nebo bez komprese mozku. V závislosti na tom bude předepsána terapie. Pokud dochází ke stlačení měkké tkáně, stoupá stupeň nebezpečí zranění. V nejsilnějším stupni je předepsána podobná léčba, stejně jako u otřesů. V závažnějších případech, kdy může člověk spadnout do kómatu, si lékaři zvolí jiné metody terapie.

Pokud jsou modřiny těžké, pak nejčastěji budou oběti fatální. Se středně závažným a závažným poškozením si odborníci zvolí léčbu, která bude zaměřena na normalizaci tlaku a nervových reakcí, stejně jako na respirační proces, protože podlitiny často vyvíjejí tachykardii. Mnohem častěji je vyžadována excize necrotické mozkové tkáně.

K tomu, aby pacient zmizel z příznaků, je předepsán analgetika, antipyretika a léky stabilizující tlak.

Brain Crush Treatment

Stlačování je jedním z nejnebezpečnějších poranění hlavy. V tomto případě je mozek přitlačován hematomem nebo fragmenty lebky a kosti v tomto případě tlačí na mozek. Hematomie se nevyvíjí vždy bezprostředně, pravděpodobnost, že se objeví několik měsíců po úrazu, je vysoká.

Při akutním hematomu se okamžitě objevují všechny příznaky a při růstu se zvyšují. V případě subakutních a chronických druhů se postupně projevují známky vnitřního hematomu. Někdy to trvá několik měsíců. V případě tvorby hematomů je nutný chirurgický zákrok, protože nebude pracovat konzervativně.

V podstatě není zranění hlavy nebezpečné v případech, kdy je její závažnost nízká. Léčba nastává rychle, v případech, kdy je zranění mírné nebo závažné, můžeme očekávat důsledky, které mohou člověku doprovázet po celý život. Mezi ně patří:

• časté bolesti hlavy;
• zvýšený tlak;
• ztráta vědomí;
• poruchy nervového systému.

Po dokončení léčby bude trvat určitou dobu pro rehabilitaci. Během tohoto období můžete pomoci tělu obnovit pomocí tradičního léku.

V každém případě bude po několika měsících nutné znovu prověřit, aby se získaly výsledky v dynamice.

Tradiční metody léčby účinků úrazu

Použití lidových metod v léčbě účinků dnes je velmi populární, stejně jako při léčbě lidových receptů s použitím přírodních produktů, které jsou k dispozici téměř všem.

Často se používá pro terapii sena. Pěstuje ji mnoho zemědělských podniků, a proto není tak těžké ho najít. Chcete-li správně připravit infuzi, měli byste používat pouze semena z pískavice, bez květin a listů. Lžíce semena nalít vroucí vodu a vařit, v případě potřeby přidat vodu k jeho objemu nebylo méně než sklenice.

Receptujte pomocí suché trávy. K tomu potřebujete 8 polévkových lžiček bylin, nalijte půl litru vroucí vody. Infuďte 15 minut ve vařící parní lázni.

Před snídaní a obědem si můžete vzít infuzi ženšenu, radiolí růžového nebo aralia - 20 kapek. Léčba v tomto případě trvá až tři měsíce. Tím se zbavíte pocení, slabosti, podráždění, stejně jako rychlé únavy po zranění.

Dobrá pomoc v tomto případě, otřete chladnou vodou ráno, po několika týdnech je lepší jít do sprchy.

Užitečné vlastnosti mají horké koupele před spaním. Doporučuje se to provádět nejméně třikrát týdně. Zatímco leží v horké vodě, nádoby se dilatají a krev teče do mozku mnohem lépe. Důležité je, aby se nepřeháněl a nepřekročil více než 15 minut v horké vodě a pečlivě sledoval negativní odchylky ve stavu. Do vody se mohou přidávat vývary z levandule, máty nebo heřmánku, aby se dosáhlo uklidňujícího účinku.

Byla prokázána účinnost používání arnických květin a myrtových listů. Pro přípravu infuze bude vyžadovat 10 gramů letáků, předem rozdrcených a 20 gramů květin. Vše, co potřebujete, chcete namíchat a nalít sklenici vařící vody. Trvejte 3 až 4 hodiny v termosku, pak napněte infuzi a vezměte si lžičku před každým jídlem.

Když se třesete, vezměte odvar z břečťanu. Lžíce suché suroviny vyžaduje sklenici vroucí vody. Nastříkejte 30 minut. Nepoužívejte žádné lžíce dvakrát denně. V tomto případě je důležité si uvědomit, že ve velkém množství je břečťan jedovatý.

Motherwort, citrónový balzám, máta a jmelí v kombinaci mají nejen uklidňující účinek, ale také se vyrovnávají s bolesti hlavy v posttraumatickém syndromu. Chcete-li připravit vývar, musíte vzít sto gramů matka, máty a jmelí, smíchat je se 75 gramami citrónového balzámu a nalít 400 ml vody a nechat přes noc naplnit. Poté, co můžete vypít půl šálku 3-4krát denně.

Pozitivní lék na otřes může mít odvar z Hypericumu. Chcete-li to udělat, vařte dvě lžíce Hypericum ve sklenici vody a napětí. Pijte půl šálku třikrát denně.

Na sklenici vroucí vody je třeba nalít lžíci tymiánu, pak dát kompozici trochu vařit a pít. Tato bylina má neuvěřitelné sedativní vlastnosti a příznivý účinek na stav mozku.

Je také užitečné kombinovat heřmánku s mátou nebo melisou, lépe je to, pokud jde o citrónový balzám, protože má jemnější chuť a nedráždí receptory.

Směs tymiánu, řebříčku, přesličky a mátou má neuvěřitelný účinek, aby se zabránilo komplikacím po otřesu.

Aby se obnovila psychika, zlepšit výkon mozku, mnozí doporučují jíst pyl. Včelí pyl obsahuje mnoho užitečných látek, které vám umožní zotavit se v krátkém čase.

Je důležité si uvědomit, že jakýkoli předpis musí být dohodnut s lékařem, protože některé léky nemusí být kompatibilní s léky předepsanými lékařem, přestože jsou přirozené.

Rehabilitace po zranění

Doba rehabilitace by neměla chybět, protože je základem pro úplné zotavení. Abyste předešli následkům, musíte nejprve dodržet některá omezení. Během období zotavení budete muset užívat léky, které stabilizují tlak, musíte také provést speciální cvičení, abyste vrátili tělo do obvyklého rytmu života.

Po ukončení léčby lékař vždy doporučuje fyzioterapeutické postupy, které jsou zaměřeny na obnovení mozkové aktivity po šoku. Ozonová terapie, reflexní terapie a manuální terapie se často používají během rehabilitačního období.

Je důležité si uvědomit, že v některých případech může mít oběť problém s řečí, v tomto případě byste se měli poradit s řečníkem.

Cvičení během rehabilitace jsou rozdělena do čtyř období, protože v počáteční fázi by člověk neměl dělat náhlé pohyby a jeho činnost by měla být snížena.

Počáteční fáze může trvat pro každého různými způsoby, v závislosti na stupni poškození a druhu zranění, takže může trvat až měsíc. V této fázi není potíže: používají se pouze cvičení v poloze v poloze poloviční a poloviční, stejně jako dýchací cvičení.

V další fázi můžete zahájit více aktivních cviků, musíte provést pohyby s vašimi končetinami, aby se zabránilo svalové a kostní atrofii z dlouhé lže. V předposlední fázi lékař doporučí procházky a cvičení, včetně respirační a fyzické gymnastiky.

Na poslední etapě rehabilitace můžete začít oči, protože v tomto případě výrazně trpí trauma. Během těchto cvičení by měl člověk upřít pohled na bod před ním, po stranách, nahoře a dole. Zakládání hlavy je povoleno, avšak pouze pokud je to nezbytné k dokončení úkolu.

Mnoho traumatologů doporučuje masáž během regenerace. V tomto případě je třeba poprvé masírovat pouze odborníky. Masáž umožňuje uvolnit bolesti hlavy, stejně jako prokázat tok krve z oblasti krku a límce. Masážní pohyby vždy začínají hladem, po němž se odborník pohybuje na vylepšení, tření a hnětení. Závěrečná část je považována za hladkost a odpočinek po určitou dobu po skončení procedury.

Postup je kontraindikován u pacientů se srdečním selháním a plicními problémy.

Po určitou dobu po léčbě je zakázáno pít alkohol v jakémkoliv množství, i když je obsah alkoholu obsažen v populárním receptu. Také se okamžitě nevraťte do aktivního životního stylu. Duševní a fyzická námaha by měla být prováděna postupně, přičemž amplituda zůstává malá až velká. Můžete chodit na čerstvý vzduch, klidně a měřičně, a zároveň dělat jednoduché dýchací cvičení, které pomohou tělu vrátit se ke svému obvyklému způsobu života.

Lékaři nedoporučují používat sluchátka po dobu několika měsíců.

Po utrpení vážných zranění se mohou objevit oční komplikace, takže sledování filmů a čtení na chvíli bude muset být odloženo. Počítačové hry jsou také zakázány. Traumatolog doporučuje opustit sport, ve kterém se musíte rychle pohybovat.

Nejdůležitější je, že symptomy úrazu nelze ignorovat. Jakýkoli, i malý příznak umožní začátek terapie v počáteční fázi a rehabilitační období nebude trvat dlouho.

Důsledky zranění

Podle toho, jaký typ poškození byl přiřazen, mozkové poranění může mít negativní důsledky. Nějaký čas po období zotavení z poranění mozku bude poškození cítit únavou, problémy s pamětí a možná i bolesti hlavy.

Mnohem méně často byly oběťmi ztráta vědomí, nedobrovolné kontrakce svalů končetin a nedobrovolné močení jako posttraumatický syndrom.

Po vážných poraněních dochází k vegetativnímu stavu. V závažnějších případech má pacient riziko úmrtí nebo přechodu do stavu v bezvědomí, kdy zůstává fyzická aktivita v oku, ale mozková aktivita je snížena nebo chybí. Mnohem méně často jsou výsledkem traumatu nádory, které se začínají rozvíjet a neprokazují se okamžitě.

Šance na úplné uzdravení pro každou osobu jsou různé. Záleží na celkovém zdravotním stavu pacienta, na závažnosti poškození, na tom, jaká léčba bude předepsána a jak přesně bude následovat, včetně doby zotavení.

Neměli byste očekávat, že škoda bude procházet sama, neboť za přítomnosti komplikací se dříve nebo později projeví.

Zranění hlavy je považováno za jednu z nejnebezpečnějších pro lidský život. Při prvních známkách poranění mozku byste se měli okamžitě poradit s lékařem, není možné zjistit stupeň poškození sami, zvláště jelikož některé formy poškození se projeví mnohem později po obdržení škody. Hlavním úkolem pacienta po dobu léčby a rehabilitace je dodržování pokynů traumatologa.

Neměli byste zanedbávat opatrnost, protože nejen zdraví, ale i život může stát cenou nedbalosti. Neměli byste testovat svou hlavu na trvanlivost, protože uvnitř silného, ​​na první pohled lebka je skrytá nejdůležitějším orgánem lidského těla, pokud je poškozená, mohou být důsledky nezvratné. Je lepší vyhnout se silným mechanickým účinkům na oblast hlavy. Pak je možné snížit riziko zranění.

Zranění hlavy: příznaky, možné následky, léčba

Uzavřené zranění hlavy může mít pro člověka nejvíce smutné následky, proto je důležitá včasná diagnóza a léčba. Rehabilitace po TBI lze provést v centru tří sester.

Podle neúnavných statistik dojde až k 50% všech zranění při zranění lebky av 20% případů je to vážné poškození, které často vede ke smrti nebo postižení oběti. Až 60% těch, kteří utrpěli vážná zranění na hlavě, zemřou během 2-3 let po poranění z důvodu, který je s tím nějak spojen.

Jak je známo z kódu ICD-10, jsou poranění hlavy klasifikovány jako otevřené a uzavřené. První jsou charakterizovány porušením integrity kůže hlavy, kostí lebky, aponeurozy a často poškození medully (v druhém případě je rána definována jako pronikající). V případě uzavřených poranění nedojde ani k poškození krytu (například otřesu), ani ke zranění měkkých tkání nebo kostí, avšak bez přerušení aponeurozy. V takovém případě se obvykle nemusíte bát sepsy, protože intrakraniální dutina si zachovává své "uzavření". Nicméně uzavřené zranění by nemělo být podceňováno - někdy jsou nebezpečnější než otevřené zranění a v neposlední řadě proto, že nepřikládají náležitou důležitost a odkládají léčbu.

Příčiny a účinky kraniocerebrálního poškození a mozkové otřesy

Faktory způsobující TBI mohou být různé: nehody a jiné nehody, pády, údery hlavy, mechanická poškození způsobená jinou osobou (záměrně nebo náhodně). Důsledky takového poškození mohou být velmi závažné, dokonce i smrtelné. Časté případy parézy končetin, ztuhnutí nervů, ztráta kognitivních funkcí mozku.

Symptomy uzavřeného trauma hlavy různých typů

Lékaři sdílejí příznaky kraniocerebrálních poranění, ke kterým dojde okamžitě po obdržení úrazu a "odložené", které lze vidět až za několik hodin nebo dokonce za několik dní. I když nejsou žádné viditelné známky zranění (např. Otevřená rána), lze předpokládat, že jsou zraněny následující příznaky:

• Ztráta vědomí je nejvýznamnějším příznakem. Může trvat několik minut až několik dní. Pozorováno s otřesem, kontuzí (kontuze), kompresí (hematom) mozku.
• Nevolnost a zvracení jsou charakteristickým příznakem třesu.
• Závratě, bolesti hlavy - znamení, které lze pozorovat jak v případě poranění, mrtvice, tak i jiných poruch mozku.
• Bolest nebo spláchnutí obličeje je pozorováno s modřinami a kontaminacemi mozku.
• Fotofobie může mluvit o traumatickém subarachnoidálním krvácení.
• Porucha řeči indikuje poškození mozku v ohnisku (hematom, krvácení).
• Hematomy na kůži (obvykle kolem očí a v oblasti uší), stejně jako vylučování krve nebo cerebrospinální tekutiny z uší - znamení zlomeniny klenby nebo základny lebky. Přísně řečeno, tato újma je pravděpodobně otevřená, ale některé klasifikace ji zahrnují v uzavřených.

Zaznamenává se tři období kraniocerebrálních poranění: akutní (někdy nejakutnější je považováno za oddělené - během jedné až dvou hodin po úrazu), střední a vzdálené. Opatření první pomoci by měla být okamžitě zahájena a léčba by měla začít bez čekání na ukončení akutní periody.

Diagnostika a léčba poranění hlavy

Pro potvrzení diagnózy anamnézy se používají různé diagnostické metody: vyšetření neurologa, traumatologa nebo neurochirurga, počítačové a magnetické rezonanční zobrazování, echoencefalografie, bederní punkce (pro podezření na kompresi mozku), kraniografie.

Podle údajů o závažnosti a povaze poranění lékař předepisuje léčbu v nemocnici.

Při těžkých úrazech je třeba dbát na udržení dýchání. V případě potřeby proveďte okamžitý chirurgický zákrok (s hematomy a krvácení). Je důležité imobilizovat pacienta, aby se předešlo křečovým záchvatům, které mohou zhoršit stav zraněných.

Také provádět komplex farmakoterapie, včetně:

• dehydratace léků: lasix, furosemid (při dlouhodobém podávání, chlorid draselný, panangin je navíc předepsán);
• roztok glukózy, magnézie;
• analgetické léky: baralgin, analgin a další;
• koagulanty: glukonát vápenatý, askorutin atd.;
• sedatika;
• antikonvulzivní léky;
• v případě potřeby - antibiotika, antipyretika;
• Po ukončení akutní periody jsou předepsány vitaminy B.

Doba trvání konzervativní léčby se stanoví individuálně a závisí na rychlosti návratu pacienta. Během celého pobytu v nemocnici se provádí další terapie: masáž, pasivní a pak aktivní gymnastika, dýchací cvičení.

Je třeba si uvědomit, že pro pacienty s TBI je indikován přísný odpočinek v posteli a doktor jej může zrušit.

Rehabilitace po TBI

Po propuštění z nemocnice pro pacienta začíná dlouhá cesta rehabilitace (zejména v případě vážného zranění). Nejlepším řešením by bylo, kdyby pacient byl v období léčení v specializovaném zdravotním středisku nebo penzionu, kde bude schopen poskytovat průběžnou péči a lékařský dohled.

Centrum rehabilitace tří sester poskytuje pacientům kraniocerebrální poranění různého stupně závažnosti se službami sanatorického typu penzionu s lékařskou péčí. Zkušení odborníci zde pracují: rehabilitace, fyzické a psychoterapeuti. Každý pacient má komfortní jednolůžkový pokoj vybavený panikovým tlačítkem, speciální instalací atd. Denní plán pacienta zahrnuje lékařské vyšetření, fyzioterapii, masáže, ergoterapii a rekreační aktivity. Kuchařské kavárny "Tři sestry" vyvíjejí menu založené na individuální stravě pacienta. Velkou výhodou při efektivním oživení bude možnost procházky na čerstvém vzduchu - penzion se nachází v borovém lese.

Přijďte do tří sester a my se ujistíme, že jste zdraví.

Hlavní typy poranění uzavřené hlavy

Uzavřená poranění hlavy je jakékoli poškození hlavy, které není doprovázeno narušením integrity lebky. Obvykle vyvolává stávky během nehod a útoků. Děti jsou zraněny při pádu z jízdních kol. Silné údery do hlavy jsou plné otoku a nárůstu intrakraniálního tlaku, který postupně zničí křehké mozkové tkáně a nervové buňky.

Typy poškození

Stupeň zničení souvisí se závažností újmy. Otrava a kontuze jsou mírné, kontuse je mírná nebo závažná, akutní komprese a axonální poškození jsou závažné uzavřené trauma hlavy.

Závažnost kraniocerebrálního poškození není rozpoznána vnějšími znaky nebo změnami v měkkých tkáních a kostech, ale je určena stupněm a lokalizací léze meduly. Odtud se rozlišují dva typy poškození:

• primární - projevil se okamžitě pod vlivem traumatického faktoru s poškozením lebky, membrán a mozku;
• sekundární - objeví se po chvíli a představuje důsledky počáteční destrukce na pozadí edému, hemoragie, hematomů a infekcí.

Mechanismus újmy

Tvorba TBI se projevuje působením mechanického faktoru a rázové vlny, která ovlivňuje mozek jako celek a jeho specifickou oblast. Vnějšku dochází k deformaci lebky a CSF tlačí na oblast v blízkosti komor. Někdy dochází ke zvratu mozkových hemisfér poměrně dobře upevněného mozkového kmene, což vede k napětí a dalším poškozením struktur. Na pozadí těchto změn dochází k narušení průtoku krve a mozkomíšního moku, objevují se edémy, zvyšuje se intrakraniální tlak, mění chemie buněk.

Podle neurodynamické teorie začíná dysfunkce retikulární tvorbou mozkového kmene, který se rozprostírá podél míchy. Buňky a krátké vlákna jsou citlivé na traumatické účinky, ovlivňují stimulaci aktivity mozkové kůry. Protože poranění porušuje retikulo-kortikální spojení, které způsobuje hormonální poruchy a metabolické dysfunkce.

Na pozadí uzavřeného zranění hlavy dochází:

• destrukce proteinových membrán buněk na molekulární úrovni;
• axonová dystrofie;
• kapilární propustnost;
• žilní kongesce;
• krvácení;
• otoky.

Poranění je charakterizováno místním poškozením.

Otrava

Otrava se objevuje bez ztráty vědomí a zničení nervové tkáně, ale ovlivňuje její normální funkce.

Hlavní mechanismy újmy:

• žilní krevní staze;
• opuch meningů a akumulace tekutin v mezibuněčném prostoru;
• krvácení malých plavidel.

Neurologické příznaky jsou nestabilní na pozadí mozkových lézí. Stav studení nebo mdloby trvá 1 - 20 minut.

Úzkost mozku se projevuje následujícími příznaky:

• bolesti hlavy;
• závratě;
• nevolnost;
• zvonění v uších;
• nesouvislý projev;
• zvracení;
• bolesti při pohybu očí.

Někdy se vyskytují problémy s pamětí. Otrava je doprovázena vegetativním narušením (skoky krevního tlaku, pocení, cyanóza a bledost kůže). Následně jsou možné problémy s únavou, podrážděností a spánkem.

Neurologické vyšetření zaznamenává pokles rohovkových reflexů, slabou reakci očních bulvů na přiblížení malleusu, malý nystagmus, asymetrii reflexů a nejistotu v pozici Romberg a chůzi. Tyto známky však zmizí během několika hodin a dnů.

Zlomeniny lebky obličeje jsou doprovázeny otřesy v nepřítomnosti neurologických příznaků. Sekundární příznaky zahrnují změny nálady, citlivost na světlo a šum, změny vzorků spánku.

Poranění mozku

Poranění mozkových tkání je určeno ztrátou vědomí po dobu jedné hodiny. Symptomy jsou způsobeny poškozením meningů, tvorbou ohniskových lézí, které se projevují parézou, pyramidální nedostatečností, zhoršenou koordinací a patologickými reflexemi nohou. Modřina je doprovázena krvácením do mozkové tkáně a při vstupu krve do mozkomíšního moku dochází k neurologickému poškození. Zlomeniny jsou více lokalizované než difúzní třes. Symptomy mizí postupně během 2-3 týdnů.

Závažnost a symptomy závisí na lokalizaci zaměření nekrózy a edému. Výskyt protiúderu je možný, když posunutí mozku vede k jeho stresu na kostech.

• ztráta paměti;
• opakované zvracení;
• bolesti hlavy;
• letargie

Reprodukce řeči, pohyby očí a koordinace jsou narušeny, třes, klesání hlavy a hypertonus svalů gastrocnemius. V důsledku modřiny se často vytváří centrum epileptické excitace, krev proniká do poranění páteře a kmene. Při mírné závažnosti MRI a CT jsou léze detekovány bez přemístění tkání.

S těžkým bezvědomím trvá až několik dní. Existují známky dysfunkce kmene: paréza a snížená citlivost, strabismus, zhoršené polykání a plavání očních pohybů. Na zobrazování pomocí MRI a CT se zobrazují rozšířené edémy, posunutí tkáňových sekcí, zaklínění cerebellum stanu nebo velké occipitální fossy.

Poranění se vyskytuje u 20-30% všech vážných zranění. Oběť zůstává slabá a otravná po dlouhou dobu, koordinace a paměť jsou narušeny a kognitivní dysfunkce se vyvíjejí. Poranění zvyšuje intrakraniální tlak, protože je důležité včas vyhledat lékařskou pomoc.

Komprese medulky nastává při výskytu hematomů, které jsou epidurální, subdurální a intracerebrální. Symptomatologie se zvyšuje s časem, což je spojeno s akumulací krve a vytěsněním tkání.

Konstrikce a hematomy

Komprese je pozorována v 90% případů po poranění. Rozptýlený tok mozkomíšního moku a krevní oběh. Při porážce malých cév se symptomy objevují pomaleji než při poškození velkých žil a tepen.

Klasifikace hematomů je určena jejich umístěním:

1. Epidurální - tvořená krvácením mezi dura mater a kraniální kosti v případě poškození tepny pláště. Hematom se objeví, kde nastane rána. Poškození časové oblasti je časté, kde je možné proniknutí do mozku. Den po události se vědomí vrátí k normálu, ale pak se příznaky zhoršují výskytem zmatku, letargie, psychomotorického vzrušení a ostrého deprese a apatie. Zlomky a zlomeniny v kostech jsou detekovány, struktury jsou posunuty, hematom na MR je charakterizován zvýšenou hustotou.
2. Subdural - označuje těžké formy komprese a trvá asi 40 - 60% případů. Prostor nemá žádné stěny, proto množství nahromaděné krve dosahuje 200 ml. A hematom má plochý a rozsáhlý tvar. Objevuje se silnými a vysokorychlostními šoky s traumou měkké žíly. Vědomí je depresivní, pareza se zvětšuje, objevují se patologické reflexe nohou. Žák se rozšiřuje na postiženou stranu a opačná strana se vyznačuje parézou. Vyvíjejí se záchvaty epileptických záchvatů, dýchání je narušeno a změny srdeční frekvence. Otok vzrůstá, krev se objevuje v alkoholu.
3. Intracerebrální hematom dochází méně často. V mozkové tkáni vzniká prostor s krví. Lokalizuje se v subkortexu, v časových a čelních částech. Zjevná neurologická fokální a mozková příznaky (bolesti hlavy, zmatenost a další).

Difúzní axonální poškození

Takové porušení je považováno za jedno z nejzávažnějších traumatických poškození mozku, ke kterému dochází při nárazu při srážce při vysokých rychlostech, při pádu z výšky. Trauma způsobuje prasknutí axonů, což vede k edému a zvýšenému intrakraniálnímu tlaku. Tento stav je doprovázen dlouhou komáží v téměř 90% případů. Kvůli prasknutí spojení mezi mozkovou kůrou, subkortikálními a kmenovými strukturami se po kómatu vyskytuje vegetativní stav s nepříznivou prognózou. Objevuje se pareze, svalový tonus je narušen a objevují se příznaky léze kostí: potlačení reflexů šlach, zhoršená řeč, ztuhlý krk. Existuje zvýšené slinění, pocení, hypertermie.

Komplikace zranění

Uzavřená TBI je spojena s vývojem závažných komplikací v důsledku zvýšení intrakraniálního tlaku a edému mozku. Pacienti po recidivě a rehabilitaci mohou mít následující poruchy:

• křeče;
• poškození kraniálního nervu;
• kognitivní dysfunkce;
• komunikační problémy;
• změna osobnosti;
• mezery v smyslovém vnímání;
• post-stresový syndrom.

Většina lidí, kteří utrpěli lehká zranění mozku, hlásí bolesti hlavy, závratě a krátkodobou paměť. Závažné uzavřené zranění hlavy způsobuje smrt nebo deformaci (dysfunkce kůry).

Diagnostické funkce

Pro diagnózu je třeba objasnit místo ZCMT, podmínky a čas jeho přijetí. Stanovila dobu ztráty vědomí, pokud k ní došlo. Provedl povrchové vyšetření odřenin a hematomů, krvácejících z otvorů a nosu. Změřte puls, krevní tlak, respirační rytmus.

Posouzení stavu se provádí podle kritérií:

• vědomí;
• životně důležité funkce;
• neurologické příznaky.

Glasgowská stupnice pomáhá předpovědět po uzavřeném zranění hlavy počítáním skóre tří reakcí: otevírání očí, řeči a motorických reakcí.

Po lehkých zraněních je vědomí obvykle jasné nebo mírně omráčené, což odpovídá 13-15 bodům, s mírnou závažností - hlubokým omráčením nebo rozpadem (8 - 12 bodů) as těžkou - komátem (4 - 7 bodů).

• spontánní - 4;
• pro zvukové signály - 3;
• na bolestivý podnět - 2;
• žádná reakce - 1.

• provedeno podle pokynů - 6;
• zaměřené na odstranění podnětů - 5;
• záškuby během bolesti - 4;
• patologická flexe - 3;
• pouze extenzní pohyby - 2;
• žádné reakce - 1.

• uložená řeč - 5;
• jednotlivé fráze - 4;
• fráze pro provokace - 3;
• nepravidelné zvuky po provokaci - 2;
• žádné reakce - 1.

Skóre je určeno součtem bodů: 15 (maximum) a 3 (minimum). Čisté vědomí získá 15 bodů, mírně tlumené - 13 - 14, hluboce potlačené - 11 - 12, spoor - 8 - 10. Kóma může být mírná - 6-7, hluboká - 4-5 a koncová - 3. Ohrožení života přímo závisí na délce trvání vážného stavu.

Při uzavřeném zranění hlavy je nutná radiografická diagnóza k vyloučení zlomenin nebo posouzení jejich povahy. Obrázky jsou potřebné v čelních a sagitálních rovinách. Podle svědectví provádějte rentgenový obraz temporálních kostí, krku a základny lebky. Integrita kostí je zlomena v místě poškození nebo lokalizace hematomu. Hodnocení funkce okulomotorických svalů, kraniální nervy napomáhá k poškození základny lebky, pyramidy temporálních kostí a tureckého sedla. Při průchodu prasklin přes čelní a etmoidní kosti je středním uchem riziko infekce a prasknutí dura mater. Závažnost poranění je určena uvolněním krve a mozkomíšního moku.

Oculista hodnotí fundus oka, stav očí. Při vyjádření edému a podezření na intrakraniální hematom je třeba echoencefalografie. Lumbální punkce s odběrem mozkomíšního moku pomáhá eliminovat nebo potvrdit subarachnoidní krvácení.

Indikace pro jeho chování jsou:

• podezření na kontuzi a stlačení medulky s prodlouženou synkopou, meningeálním syndromem, psychomotorickou podrážděností;
• zvýšené symptomy v průběhu času, nedostatečný účinek farmakoterapie;
• Příjem alkoholu pro rychlou debridement pro subarachnoidní krvácení;
• měření tlaku mozkomíšního moku.

Punktura se provádí pro diagnostické účely pro laboratorní analýzu, podávání léků a kontrastních látek pro rentgenové záření. CT a MRI poskytují objektivní posouzení po modřinách, intratekálním nebo intracerebrálním hematomu.

Přístupy k léčbě a rehabilitaci

Léčba traumatického poškození mozku je určena závažností onemocnění. U mírných případů předepište odpočinek (lůžko na opalování) a léky proti bolesti. Ve vážných případech je nutná hospitalizace a lékařská pomoc.

Závažnost újmy závisí na okolnostech jejich přijetí. Spadnutí po schodech, postel, ve sprše, stejně jako domácí násilí je jednou z hlavních příčin každodenního uzavřeného kraniocerebrálního traumatu. Omračování je časté mezi sportovci.

Závažnost poškození je ovlivněna rychlostí nárazu, přítomností rotační složky, která se odráží v buněčné struktuře. Úrazy spojené s tvorbou krevních sraženin narušují dodávky kyslíku a způsobují mnohofokální léze.

Lékařská péče je nutná při ospalostech, změnách v chování, bolestech hlavy a ztuhlém krku, rozšíření jedné žáby, ztrátě schopnosti pohybovat se rukou nebo nohou, opakované zvracení.

Úkolem chirurgů a neurologů je zabránit dalšímu poškození mozkových struktur a snížit nitrolební tlak. Typicky se cíl dosahuje pomocí diuretických, antikonvulzivních léků. Když intrakraniální hematomy vyžadují chirurgický zákrok k odstranění vysušené krve. Lékaři vytvářejí okno v čepičce pro odstranění přebytečných tekutin.

Po uzavření CCT je hospitalizace povinná, protože existuje vždy riziko hematomu a nutnost jeho odstranění. Pacienti s ranami jsou posláni k léčbě na operaci a bez zranění neurologickému oddělení. Při poskytování nouzové péče pomocí léků proti bolesti a sedativ.

V nemocnici je lůžko odpočinku předepsáno po dobu prvních 3 až 7 dní a hospitalizace trvá až 2 až 3 týdny. V případě poruch spánku poskytují léčivý přípravek bromfenacet, injektují 40% roztok glukózy k obnově nervové tkáně a injektují se nootropní přípravky, vitamíny B a C. Trental přispívá ke zlepšení cirkulace alkoholu a také aktivace Eufillinu v akutním období. Roztok 25% kyseliny chlorovodíkové pomáhá s hypertenzním syndromem, navíc předepisuje diuretika. Snížením bolesti hlavy je terapie zrušena.

Liquor hypotonia je indikací pro zvýšený příjem tekutin, infúzi izotonického chloridu sodného a Ringer-Locke, stejně jako celkovou posilovací terapii.

Když je nutno zranění mozku obnovit dýchání a hemodynamiku prostřednictvím intubace, zavedení sedativ a antikonvulzí. Léčba proti edému a anestezie se provádí. Mírná modřina je léčena na principu otřesů. V závislosti na intrakraniálním tlaku je vyžadována dehydratace nebo hydratační podpora a provádějí se vyprazdňování mozkomíšního moku. Středně těžké modřiny vyžadují eliminaci hypoxie a edému podáváním směsí lithia, antihistaminik a antipsychotik. Redukuje se zánět a obnovuje se hemostatika, stejně jako rehabilitace mozkomíšního moku. Při vážných poraněních se provádí neurovegetativní blokády, aby se obnovily funkce subkortikálních a kmenových sekcí. Antihypoxanty se podávají proti hypoxii.

Pro oběti s intrakraniálními hematomy je nutná urgentní chirurgická léčba. Metody jsou stanoveny na základě diagnózy, detekce akutního a chronického krvácení. Nejčastěji používaná osteoplastická trepanace.

Diagnostickým a chirurgickým nástrojem se stane uložení hledacích řezacích otvorů, endoskopická revize. Když jsou zjištěny patologické stavy dura mater, hematom je fixní a diagnóza je stanovena disekcí. Současně se ošetření provádí s dalšími frézovacími otvory.

Po chirurgickém zákroku a farmakoterapii potřebují pacienti pomoc při obnovení základních motorických a kognitivních schopností. V závislosti na místě poškození se naučí znovu chodit, mluvit, obnovit paměť. Při uzavřeném TBI léčba pokračuje na ambulantním základě.

Po dobu 2 až 6 měsíců po uzavření CCT by se pacient měl zdržet konzumace alkoholu, cestování do zemí a oblastí s jinými klimatickými podmínkami, zejména proto, aby se zabránilo aktivnímu vlivu slunce na hlavu. Pracovní režim by měl být také uvolněný, práce v nebezpečných průmyslových odvětvích a těžká fyzická práce zakázána.

Po mírných modřinách je možné obnovit aktivitu, včetně sociálních a pracovních. Možné následky uzavřeného zranění hlavy zahrnují leptomeningitidu a hydrocefalus, což vede k závratě, bolestem hlavy, cévním poruchám, problémům s koordinací pohybů, srdečním rytmům.

Pacienti, kteří přežili po vážných poraněních, jsou nejčastěji postiženi v souvislosti s duševními poruchami, epileptickými záchvaty, vzhledu automatismů v řeči a pohybech.