Z tohoto článku se dozvíte, jak se obnovuje řeč po mrtvici, co může být porucha řeči a jak jsou reverzibilní. Co musíte udělat, abyste maximalizovali rychlost a úplné zotavení řeči.
Autor článku: Nivelichuk Taras, vedoucí oddělení anesteziologie a intenzivní péče, 8 let praxe. Vyšší vzdělání v oboru "Medicína".
Poruchy řeči jsou jedním z nejčastějších projevů a následků ischemických a hemoragických mrtvic. Odborníci nazývají tuto poruchu afázii. Může se lišit v závažnosti, trvání a vratnosti - od mírných krátkodobých potíží s výslovností jednotlivých slov k úplnému a celoživotnímu nedostatku řeči po mrtvici.
Jak dobře se řeč zotaví a zda pacient po mrtvici vůbec mluví, závisí na třech faktorech:
- Jak silně postižené jsou oblasti mozku zodpovědné za funkci řeči - čím širší mrtvice, tím těžší je afázie.
- Z včasnosti a úplnosti léčebných a rehabilitačních opatření: čím dříve začala komplexní a komplexní léčba, tím lepší je zotavení.
- Jaký druh řečového centra je ovlivněn a jaký druh afázie u pacienta - motorická afázie je nejlépe léčena a smyslový je často nevratný, přetrvávající po celý život (více podrobností o druzích afázie - později v článku).
Obnovení normální řeči po mrtvici je možné, i když byl zcela ztracen. Je však těžké předpovědět, jak úplné bude obnovení pro konkrétní pacienta. Rehabilitační proces může trvat několik dní až několik let, vyžaduje od pacienta velké úsilí a úzká pravidelná třída.
Lépe je léčit pod dohledem specialistů: neuropatolog, rehabilitolog a řečový terapeut.
Proč zotavení závisí na různých poruchách řeči?
Nejdůležitější řečová centra mozku (Broca a Wernicke) se nacházejí v přední části oblasti levé hemisféry (na pravé straně).
S porážkou různých míst v mozku existují různé poruchy řeči. V závislosti na tom jsou rozlišeny následující typy afázie:
- Senzorické - centrum Wernicke je postiženo v oblasti mezi parietálními a temporálními laloky. Člověk nerozumí, nevytváří smysluplnou řeč, a proto nemůže vést dialog nebo příběh, i když není narušena výslovnost jednotlivých slov, která nejsou navzájem spojena.
- Motocykl postižený Brock cent v oblasti mezi frontální a temporální lalůčky. Ztráta řeči je způsobena neschopností výslovnosti slov - osoba rozumí řeči řeči a chce říct, ale nemůže to udělat.
- Sémantický - ztratil schopnost porozumět a vyslovovat složitost ve významových a zvukových řečových konstruktech, ale zachoval si schopnost mluvit jednoduchými sémantickými větami.
- Amnesic - člověk může mluvit normálně, ale zapomíná na jména a slova, proto během rozhovoru nemůže říkat.
Senzorické řečové poruchy jsou nejnebezpečnější a špatně obnovené - primitivní schopnost vyslovovat samostatná slova nesouvisející s sebou mohou zůstat po celý život. Motorická afázie je lépe vyloučena - i když pacient úplně ztratil řeč, může se úplně zotavit.
Obecná pravidla a ujednání
Chcete-li obnovit řeč po mrtvici, je zapotřebí komplex opatření:
- Včasná žádost o lékařskou péči (v prvních hodinách po nástupu onemocnění).
- Podpora léků.
- Třídy s řečníkem.
- Speciální cvičení, která obnovují výslovnost.
- Pomocné metody léčby: fyzioterapie, chirurgie, terapie kmenovými buňkami.
Velmi důležité je prostředí, ve kterém je pacient. Jeho příbuzní a doprovod by měli podporovat procesy obnovy. Koneckonců, dospělý, který ztratil svůj projev, jako malé dítě, se musí znovu naučit mluvit.
K tomu potřebujete:
- Pokojné prostředí, které eliminuje stres, vzrušení, hlasitý zvuk a hluk.
- Zájem a touha obnovit řečové schopnosti.
- Konstantní komunikace - i když pacient vůbec nereaguje na léčbu a řeč, měl by to slyšet. Porozprávajte se s pacientem, mezi sebou a v průběhu času, začne mozek nejen vnímat, ale také samostatně reprodukovat to, co slyší.
- Rehabilitační proces by měl sestávat z několika postupných etap, které jsou odpovědné za postupné obnovení různých schopností, jako je porozumění řeči, vyslovování zvuků, slov, frází, vět, smysluplného rozšíření řeči a zlepšení výslovnosti.
- Doba rehabilitačních fází může být různá (dny, týdny, měsíce a dokonce roky).
- Nemůžete zastavit dosažený výsledek.
Jak je využití
Je důležité si uvědomit, že potřebuje čas na obnovu řeči, stejně jako jakékoli ztracené mozkové funkce způsobené mrtvicí. Rehabilitační proces v senzorické afázi často (72%) probíhá pomalu a postupně, krok za krokem, kdy se schopnost mluvit rozšiřuje každý den nebo měsíc. V motorické afázii dochází častěji k spontánnímu zotavení řeči (65%) - osoba po dobu několika týdnů nedosahuje žádných výsledků léčby, po které nastane zřetelné zlepšení (například vůbec nic neřekne a po několika měsících okamžitě mluví věty).
Maximální obnovení řeči nastane v prvním roce po mrtvici, ale trvá až 3-5 let. Po tomto období přetrvávají stávající porušení po celý život.
Rehabilitace řečových funkcí by měla být tvrdá, ale systematizovaná. Je nemožné vynaložit nadměrné úsilí a nebudete na sebe sotva pracovat. Nejlepší je střídat období aktivního cvičení (výslovnost cvičení, práce s řečníkem) s odpočinkem.
Délka tříd se postupně zvyšuje - od několika minut v prvních dnech po stabilizaci stavu pacienta na 1-2 hodiny ve 4-5 týdnech. Toto pravidlo platí i pro takové činnosti, jako je poslech řeči, hudba a sledování televizních pořadů - měly by být také časově omezené a střídavé s dobami odpočinku.
Nezapomeňte se obrátit na odborníka - řečníka, neuropatologa, rehabilitologa. S jejich pomocí se řeč zotaví lépe a rychleji.
CT vyšetření ischemické mrtvice v zóně Wernicke. A - centrum ischemické mrtvice v prvních hodinách; B - hemoragická transformace cévní mozkové příhody v den 3
Nápověda řečového terapeuta
Před obnovením řeči po mrtvici je pacient konzultován afaoziologistou logopedie. Odborník určí povahu afázie a vypracuje individuální rehabilitační program s přihlédnutím k existujícím porušením. S tímto přístupem začne 25-30% pacientů s těžkými poruchami řeči mluvit v nemocnici. Prvky tříd by měly být prováděny nezávisle doma, ale pravidelně (týdenně nebo měsíčně), aby se zúčastnili řeči terapeutů na opravu rehabilitačních aktivit.
Hlavní metody a principy řečového terapeuta, které je nutné vzít v úvahu při domácí rehabilitaci:
- Definice reakce na hlasitý a tichý hlas.
- Postupné sestavování, složitost zátěží a úkolů.
- Od jednoduchých až po složité - až po zvládnutí méně složitých funkcí (porozumění a výslovnost zvuků) může člověk začít ovládat složitější řečové konstrukce (slova, věty).
- Nezapomeňte sledovat nejen výslovnost, ale také pochopení významu mluvených slov.
- Je třeba vzít v úvahu zájem pacienta o studované téma - mluvit o tom, co je pro pacienta zajímavé.
- Použijte techniku - začněte frázi sami a pacient ji dokončí.
- Použití hudebních triků - zpěv pacienta spolu s jeho oblíbenými písněmi pomáhá rychle obnovit konverzační řeč.
- Kombinace výcviku s výcvikem výslovnosti je něco, co pacient nemůže vyslovit, musí kreslit.
Všechny tyto techniky mají pozitivní vliv na obnovu řečových center mozku.
Komunikační karta pomáhá pacientům s afází komunikovat s ostatními. Klikněte na fotografii pro zvětšení
Užitečné cvičení
Všichni pacienti s afází po mrtvici musí provést speciální cvičení, bez ohledu na typ. To je způsobeno tím, že v 85-90% je afázie smíšená - senzorický motor. Proto se všem pacientům projevují cviky, které zlepšují práci svalového systému zapojené do výslovnosti.
Efektivní techniky a cvičení:
- Otočte a maximálně natáhněte rty ve formě slámy (jako polibek) a držte v této poloze po dobu 5-7 sekund. Opakujte 5-10krát.
- Spodní okraj uchopte horní část a vytáhněte ji nahoru. Relaxujte a opakujte akci 5-10krát.
- Horní rty, uchopte dolní část a utáhněte je co nejvíce po dobu 3-5 sekund. Opakujte 5-10krát.
- Otevřete ústa, hlavu a krk, vytahujte dopředu a co nejvíce vytlačte jazyk z úst. Držte tuto pozici několik sekund. Vraťte se do normální polohy a opakujte cvičení 5-10krát.
- 5-10 krát olizujte horní a dolní rty, nejprve zprava doleva, pak zprava doleva.
- Opakovaně olizujte rty jazykem v kruhu (horní a spodní) v obou směrech.
- Otočte jazyk v podobě trubice, vytáhněte v této poloze ústní dutiny.
- Když se vaše ústa zavřou, zabalte jazyk a pokuste se dosáhnout tvrdé a pak jemné oblohy.
- Zavřete ústa tak, aby byly rty zavřené a zuby otevřené. Proveďte kruhové pohyby jazyka mezi rty a zuby, nejdříve v levé a pak v pravé části.
- Otočte jazyk proti tvrdé obloze, aby zvuk připomínal zvuk běženého koně.
- Zasuňte jazyk co nejvíce z úst a vydávejte syčivý zvuk (jako had).
- Zavřete ústa a snažte se usmívat otevřením rtů a zobrazením všech zubů. Opakujte úsměv, ale ne otevírají rty a nezobrazují zuby.
- Vytáhněte jazyk a pokuste se střídavě dosáhnout až na špičku nosu a dolů na bradu.
- Blow svůj polibek hlasitě.
Nezapomeňte, že některá z cvičení musí být provedena ne jednou, ale několikrát (5-10x během jedné relace).
Afázie cvičení
Další metody
Práce na vnímání řeči a výslovnosti je nejdůležitější, ale ne jedinou částí obnovy řeči. V případě potřeby je třeba použít:
- Léčba - léky, které obnovují krevní oběh a práci s mozkovými buňkami (Ceraxon, Trental, Piracetam, Cerebrolysin).
- Fyzioterapie - terapie elektropulsem, myostimulace, akupunktura, masáž jazyka a svalů obličeje a další techniky.
- Chirurgie - cévní a neurochirurgické intervence, které zlepšují krevní oběh a fungování mozkových buněk.
Předpověď
Nejzávažnější řečové poruchy se vyskytují s rozsáhlými mrtvami postihujícími frontální-temporální-parietální oblast (střední mozkovou tepnu) v levé hemisféře mozku u pravotočivých lidí nebo pravé hemisféry u leváků. V průměru, s výhradou dodržování všech doporučení specialistů přeživších pacientů, se obnoví ztráta řeči po mrtvici:
- Po těžkých mrtvicích - 55%.
- Pro mírné závažnosti mrtvice - 76%.
- U mírnějších forem onemocnění - 92%.
Pokud se nezabýváte rehabilitací, celková pravděpodobnost využití je pouze 15%.
Autor článku: Nivelichuk Taras, vedoucí oddělení anesteziologie a intenzivní péče, 8 let praxe. Vyšší vzdělání v oboru "Medicína".
Cvičení k obnovení řeči po mrtvici doma: cvičení logopedie
Mrtvice je velmi těžké onemocnění. Porucha řeči je jednou z nejčastějších poruch duševních procesů, které jsou pozorovány během mrtvice. K onemocnění může dojít téměř v každém věku. Existují ischemické a hemoragické typy mrtvice. Oba vyžadují dlouhodobé obnovení tělesných a duševních funkcí těla. Lékaři vyvinuli speciální cvičení pro obnovu řeči po cévní mozkové příhodě, která může být prováděna nezávisle doma.
Porucha řeči
Pro normální vnímání toho, co se děje kolem člověka, potřebuje porozumění řeči a schopnost reprodukovat slova a stavět je z nich. Správná výslovnost a porozumění výše uvedeným skutečnostem je životně důležitá.
Jak dlouho trvá proces obnovy, závisí na mnoha faktorech, včetně vytrvalosti zdravotnického personálu, příbuzných a samotného pacienta. U některých se pohybuje od několika týdnů do několika měsíců, u jiných to může trvat déle. Bohužel existují ti, kteří stále nemohou mluvit.
Afázie (narušená schopnost mluvit) se vyvíjí kvůli poškození oblasti mozku.
Abyste zvolili správný způsob léčby, měli byste pochopit typ porušení.
Existují tyto druhy afázie:
- Celkem - pacient nemůže sám říct nic a pochopit, co se mu snaží říci. Nepamatuje si nic a nikoho nezná.
- Motor - často tento typ nahrazuje celkový po několika dnech po zdvihu. Pacient si uvědomuje příbuzné a přátele, rozumí tomu, co se mu říká, ale nemůže nic říkat sám. Během času se může pokusit o reprodukci zvuků pomocí intonace pro lepší pochopení.
V tomto případě dochází k porušení centra Broca (řečový motor), který je zodpovědný za funkci motoru. Pacient rozumí všemu, ale nemůže reprodukovat řeč. Člověk často reprodukuje zvuky, ale nemůže je správně sjednotit, zmatení zvuků, které jsou podobné v artikulaci.
- Afázie Wernicke (smyslové). U tohoto typu porušení pacient nerozumí rodnému jazyku. Vnímá to jako soubor zvuků a nezachycuje význam toho, co bylo řečeno. V takovém případě je poměrně obtížné určit rozsah porušení.
- Sémantický. Pacient chápe pouze jednoduché věty. Obtížné otáčení řeči nelze pochopit.
- Amnestická. Pacient se může zapojit do dialogu, ale často zapomene jména položek.
Senzorická afázie je považována za nejnebezpečnější. Řeč je velmi obtížné obnovit.
Léčba po mrtvici
Léčba by měla být provedena během prvních 6 měsíců po mrtvici, až poté budou výsledky co nejúčinnější. Zaměstnání lze zahájit, jakmile se stav pacienta stabilizuje. Žádný lékař nedá 100% záruku, že pacient mluví. Systematické provádění různých cvičení pomůže maximalizovat funkci řeči.
U prvních tříd je žádoucí přítomnost příbuzných, pak je pacient klidnější a příbuzní vědí, jak správně provádět trénink. Pro léčbu byla vyvinuta celá řada opatření:
- Léčba léků.
- Articulační gymnastika s řečníkem.
- Systematické cvičení.
- Pohodlná atmosféra.
Pouze pokud má člověk touhu se zotavit, bude obklopen láskou a péčí, bude výsledek rychlejší. Příbuzní by se neměli vyvarovat slovních kontaktů s pacientem, bez ohledu na to, jak těžké se to stane. Musíte mluvit klidně, neskřikovat a jasně vyslovovat každý zvuk. Neustále se musíte zeptat jména některých položek, které lidé používají: šálek, lžíce, ručník, TV. Je dobré, když je často čten, a vysvětluje význam toho, co četl.
Je to důležité! Nikdy byste s ním neměli diskutovat o problémech pacienta spojených s porušením jeho řečových funkcí.
Měli byste být vždy povzbuzováni a chválit i za nejzávažnější vítězství. Lidé po mrtvici nerozlišují slova podobná zvuku. Proto můžete vykreslit obraz a vycvičit je, aby se vyslovil a rozlišoval podle ucha. Pacienti nerozlišují mezi slovy, když několik lidí hovoří najednou, mělo by to být vzato v úvahu. Jakmile osoba začne vyslovovat slova, může jí být přiděleno další nezávislé úkoly, například vložit chybějící slovo do věty. Sledování televize je nejlépe omezeno na 2 hodiny denně. Je nutné zahrnout do zájmů pozitivní programy, což povzbudí komentáře.
Ti blízki vám musí mít neuvěřitelnou trpělivost. Cévní mozková příhoda je velmi závažná a složitá onemocnění, jejíž následky nejsou tak snadné eliminovat.
Rodinné tipy
Osoba, která se cítí jako zátěž, zřídka dosahuje dobrých výsledků. Pacient, který rozumí všemu, ale nemůže říct nic, se cítí bezmocný.
Proto byste měli dodržovat jednoduchá pravidla:
- Neměli byste mluvit s člověkem jako s odsouzením. Musíte s ním mluvit klidně, pozorně sledovat reakci a všechny změny.
- Pacient by neměl komunikovat s agresivními nebo lhostejnými osobami. Měl by být obklopen blízkými a milujícími lidmi.
- Doporučuje se zahrnout vaši oblíbenou hudbu a vyzvat pacienta, aby zpíval.
- Mluv a poslouchejte. Pouze pokud člověk cítí důležitost toho, co bylo řečeno ostatním, bude se snažit mluvit.
- Nebuďte příliš unaveni: "Utečete - budete pokračovat."
Tato doporučení pomohou co nejdříve překonat potíže a vrátit osobu do obvyklého života.
Práce s řečníkem
Pokud je terapeut v nemocnici, kde leží pacient, začne pracovat s pacientem co nejdříve. Nemůžete mrhat čas márně. Práce mohou pokračovat i po vypuštění a poté nezávisle doma.
Práce se specialistou:
- Speechový terapeut pečlivě sleduje rozsah poškození, kontroluje pacientovu reakci na tichý hlas a pak na šepot.
- Postupně komplikuje práci.
- Specialista neumí hlásat jednotlivé slova a zvuky, je důležité, aby je slyšel v kontextu, musí se pacient naučit používat v řeči.
- Cvičení jsou vybírána individuálně podle druhu afázie.
- Odborník zahájí větu, pacient ji dokončí.
- Pokud má pacient oblíbené písně, specialisté je bude používat ve své práci.
- Pokud se pacientův stav zlepšil, lékař může nabídnout kreslení navržených snímků.
Nejprve lekce logopedie trvají nejvýše 15 minut a postupně zvyšují čas.
Je to důležité! Zklamání příbuzných se čte na jejich tváři, což se negativně projevuje na aspiracích pacienta. Je třeba pečlivě sledovat výrazy obličeje a těšit se i na nejzásadnější pokrok.
Cvičení pro sebe-naplnění
Velkou roli v rychlém zlepšování funkcí řeči mají nezávislé lekce. Po ukončení výjezdu pacient pravidelně navštěvuje řečový terapeut, který posuzuje přítomnost zlepšení a doporučuje, které třídy je třeba provést.
Každé cvičení by mělo být opakováno 10krát:
- Vytáhněte rty do trubice a několik sekund je upevněte v této poloze.
- Dolní zuby mírně kousají horní ret.
- Horní čelist dosáhne brady.
Úkoly pro jazyk:
- Vyndejte jazyk se slámou.
- Maximální natáhnutí krku dopředu, otevření úst a uvolnění jazyka co nejvíce.
- Proveďte předchozí cvičení, vyjadřující syčení.
- Vytáhněte krk dopředu a rty sklopené.
- Olizujte rty v kruhu, nejprve v jednom směru, pak v jiném.
- Udělejte "chvění" zvuky.
- Vytáhněte jazyk na stranu nosu a bradu.
K dokončení lekce by měly být pozitivní cvičení: rozdávejte vzdušné polibky, zuby s úsměvem a pak se usmívejte a zakryjte rty. Vynikající výsledky jsou pozorovány u pacientů ve skupinových třídách, ve kterých se mohou navzájem podporovat.
Je to důležité! Pacient, který utrpěl cévní mozkovou příhodu, by měl vyslovovat otřesy jazyka, nahlas číst texty řečové terapie, humózní písně a vytvářet logické řetězce.
Pro mrzutý projev a zlepšení hlasu se doporučuje masírovat jazyk pravidelným zubním kartáčem ráno a večer. Toto cvičení uvolňuje tělo a pomáhá zlepšit řeč.
Léčba léků
Lidstvo ještě nevymyslelo pilulku, která by pomohla obnovit řeč. Léky předepsané lékařem jsou zaměřeny na zlepšení krevního oběhu v mozku a výživných nervových buňkách. Zlepšují duševní činnost a paměť, zvyšují pozornost, což v kombinaci má pozitivní vliv na celkový stav těla.
Chirurgická intervence
V případech ischemické cévní mozkové příhody, kdy byly testovány všechny metody, zůstává další - vznik extra-intrakraniální mikroanastomózy. Jedná se o operaci, během níž neurochirurgové vytvářejí další spojení mezi oblastmi mozku: intaktní cévy a oblast řeči. Obnoví se krevní oběh a stav pacienta se rychle zlepší.
Fyzikální terapie
Poruchy řeči jsou pozorovány nejen v poruchách odpovídajících oblasti mozku, ale také v paralýze obličejových svalů. Nemohou dělat svou práci, takže člověk ztratí řečovou funkci. Cvičení terapie pomáhá obnovit schopnost mluvit.
Terapie kmenových buněk
Moderní medicína nikdy nepřestane ohromovat. Nyní je možné obnovit řeč pomocí kmenových buněk. Taková terapie pomáhá nejen obnovit řeč, ale také spustit ochranné funkce těla, probudit touhu po návratu a co nejdříve začít mluvit. Transplantace kmenových buněk se provádí dvakrát ambulantně. Druhýkrát po 3 měsících po prvním. Plavidla jsou obnovena, plaky a krevní sraženiny jsou eliminovány. V postižených oblastech se budují nové buňky.
Maximální využití funkce řeči by se mělo provádět v prvním roce po mrtvici, rehabilitace může pokračovat až 5 let. Po tom, porušení, které pacient zůstává navždy. Všechna cvičení, která jsou prováděna k obnovení řeči po mrtvici, by měla být prováděna pravidelně a systematicky. Teprve potom přinesou skutečné výhody.
Jak obnovit řeč po mrtvici: zotavení pomocí cvičení, léků a lidových léků
V důsledku akutního zhoršení cerebrálního oběhu mohou trpět různé mozkové struktury, včetně řečového centra. Kloubová porucha je častým porušením během mrtvice, často se stává prvním znakem, který umožňuje podezření na mrtvici, která se vyskytla. Porucha řeči může být reverzibilní, ale může se jednat o dlouhodobé účinky mrtvice. V mnoha případech je možné je opravit pomocí speciálních cvičení.
Proč je funkce řeči přerušena?
Stav, ve kterém pacient po cévní mozkové nemoci nemůže normálně mluvit, se nazývá afázie. Vzniká proto kvůli zlomení spojení mezi neurony, akutnímu narušení jejich výživy, stlačení nervové tkáně hematomy a také jakémukoli jinému organickému poškození odpovídajících struktur mozku. Mělo by být zřejmé, že stupeň porážky závisí na tom, zda je člověk schopen znovu komunikovat normálně a mluvit bez problémů.
V závislosti na hloubce poškození řečových schopností se rozlišují tyto formy afázie:
- celková (úplná) - řeč je zcela nepřítomná, pacient může být ve stavu soumraku vědomí, neuznává své blízké. Jedná se o nejtěžší formu terapie a návrat řeči;
- senzorický - spojený s porušením střediska Wernicke, zodpovědného za rozpoznávání řeči. Pacient slyší rodný jazyk jako zcela nový, neschopný pochopit, co se říká;
- motorické porušení je omezeno na oblast obličejových svalů obličeje, což je důvod, proč neexistuje žádná jasná dikce u dospělých, kteří již dříve mluvili. Současně pacient rozumí všemu a snaží se odpovědět, ale nemůže. Dokáže plně pochopit významy a reprodukovat nejjednodušší zvuky;
- amnesická - paměť osoby o slovech je poškozena, nemůže pojmenovat okolní objekty;
- sémantický - pacient je schopen vyslovovat pouze krátké, jednoduché věty. Má problémy s porozuměním komplexních řečových konstrukcí, dlouhých vět.
Typ afázie je důležitý pro rozvoj taktiky a strategií pro obnovu řeči po mrtvici, protože každá z nich vyžaduje samostatný program. Co když jsou pozorovány výše uvedené příznaky?
Ve většině případů může být řeč obnovena, pokud ne úplně, v dostatečném množství tak, aby osoba mohla komunikovat s ostatními.
Obnova řeči po mrtvici: třídy s řečníkem
Během prvního období po zdvihu se hlavní pozornost zaměřuje na vyrovnávání organických škod a zachování životních funkcí. Rehabilitace řeči se obvykle začíná týden po tom, co se stalo, tedy po odebrání řeči, za předpokladu, že stav pacienta dovolí, tj. Je dostatečně stabilizován. Pokud to není možné, měly by být třídy obnovení řeči zahájeny nejpozději dva měsíce po incidentu. Po tomto období se nervový systém zotaví mnohem horší.
Individuální výcvikový program je řečový terapeut a poprvé kontroluje provádění cvičení. V počátečních fázích stojí za to, abyste doma volali řečový terapeut - zde je pro pacienta vytvořena nejpříznivější atmosféra. S dalšími úspěchy při obnově řeči mohou být cvičení logopedie převedena do ordinace lékaře. Pacienti, kteří dosahují pokroku, jsou prezentováni skupinovými lekcemi - tato technika je vysoce účinná a pacienti, kteří jsou mezi lidmi s podobnými poruchami, přestávají být v rozpacích. Záležitosti a konkurenční moment. Je možné trénovat příbuzné pacienta tak, aby se s ním doma vedly. V tomto případě řečový terapeut z času na čas zkoumá pacienta, sleduje průběh obnovy a v případě potřeby upravuje program.
Aby třídy řečové terapie mohly poskytnout výsledky, bude nutné přísně dodržovat doporučení a dlouhodobě trénovat.
Nejprve řečový terapeut zkoumá pacienta, analyzuje jeho reakci na tichou a hlasitou řeč, gesta, posuzuje schopnost porozumět a pamatovat si.
Metody logopedické práce jsou založeny na zapojení různých struktur mozku do řečového procesu. Následující cvičení se používají k obnovení řeči po mrtvici:
- Fonetická - zaměřená na obnovu inervace, ovládání obličejových svalů obličeje (zejména rtů, jazyka). Pacient je požádán, aby opakoval určitý zvuk pro lékaře, který patří do jedné z kategorií - labial, syčení atd. Toto počáteční cvičení také slouží jako diagnóza formy ztráty řeči. Pro rozvíjení řeči se používají jak individuální zvuky, tak zvrácené jazyky - nejprve se mohou zdát příliš komplikované, ale i neúspěšné, ale pravidelné pokusy o jejich vyslovování vedou k pozitivní dynamice.
- Sémantický - pacient musí zahrnovat aktivní myšlení a najít nové významy v navrhovaných situacích, například pokračovat ve větě, asociativním poli. Pacient může být vyzván k dialogu s lékařem na nějakém neutrálním subjektu.
- Vizuální, figurativní. Pro osoby se senzorickou afází se používá ilustrace. Použití ilustrací z knih, speciálních příruček nebo obrázkových karet. Taková cvičení vyvolávají vhodné spojení a sekvence.
- Creative. Do této skupiny patří zpěv, hudební kurzy, arteterapie atd.
Během zasedání se řečový terapeut (a později ten nejbližší, který ho nahrazuje ve třídě) drží těch nálad, které jsou pro pacienty nejschopnější - mluví všemi slovy hlasitě a jasně, zdvořile se obrací na pacienta, ukazuje trpělivost. To je důležité pro pacienty s mozkovou mrtvicí, které jsou často zmatené svým stavem, mají pocit bezmocnosti, mají fyzické potíže (například když ochromily pravou stranu obličeje nebo zkroucené jazyky). Pohodlný vztah mezi lékařem a pacientem je klíčem k úspěšné léčbě.
V počátečních fázích stojí za to, abyste doma volali řečový terapeut - zde je pro pacienta vytvořena nejpříznivější atmosféra. S dalšími úspěchy při obnově řeči mohou být cvičení logopedie převedena do ordinace lékaře.
V prvních týdnech po hemoragické nebo ischemické cévní mozkové příhodě můžete získat 10-15 minut cvičení. Postupně se zvyšuje doba trvání.
Pokud pomoc specialisty nebyla poskytnuta včas, řečnické centrum brzy přestane plnit své funkce a bude mnohem obtížnější obnovit řeč. Léčba takových pacientů se účastní řeči terapeutů, aphasiologů.
Cvičení k obnovení řeči po mrtvici doma
Vedle odborné přípravy s odborníkem pacient pokračuje v cvičení nezávisle nebo s pomocí příbuzných. Ti zase by měli hodně mluvit s oběťmi, trpělivě vnímat, být přátelští a pochopit, že pouze s dlouhotrvajícími cvičeními a vytrvalostí je tato patologie reverzibilní.
Lipové cvičení:
- maximální protažení rtů do trubky;
- zadržení jednoho rtu s druhým, pak naopak;
- tahání rtů na stranu, nahoru a dolů;
- široký úsměv, její střídání se smutným výrazem na obličeji, spuštěné koutky rtů.
Cvičení pro rozvoj jazyka:
- maximální výstupe jazyka z úst;
- střídavě se dotýkají oblohy jazykem, pak postele pod jazykem;
- lízání rtů s kruhovým pohybem, nahrazení strany rotace;
- zaoblení jazyka dozadu co nejvíce;
- pohyb jazyka podél vnitřního povrchu líc a rtů v různých směrech.
Pacientovi se také doporučuje nahlas číst, počínaje jednoduchými větami, jako jsou například názvy článků nebo dětských básní, pomalu, snažit se jasně a jasně vyslovovat slova.
Délka trvání tříd je nejprve malá - 3-5 minut, pak se postupně zvyšuje, přináší na 10-15. Je třeba mít na paměti, že to není tak déle, než je lekce, která je důležitá, jako jejich pravidelnost.
Afázii dochází kvůli zlomení spojení mezi neurony, akutnímu narušení jejich výživy, stlačení hematomu nervové tkáně, stejně jako jakékoli jiné organické poškození odpovídajících struktur mozku.
Normální oběh impulzů v mozku se obnovuje pouze tehdy, jsou-li konstantní zátěž, takže byste se měli denně zapojovat.
Další metody obnovy poruch řeči
Abychom udrželi aktivitu nervového systému a lépe asimilovali informace, mohou být léky předepsány, aby pomohly zlepšit tok mozku - tzv. Nootropika. Zvyšují mozkovou cirkulaci, urychlují růst nervových vláken. Léčba terapie pomáhá obnovit paměť, stimulovat myšlení.
Fyzikální terapie je také účinná - stimulace elektropulzou svalů obličeje, masáž obličeje a jazyka.
Mohou pomoci a lidové prostředky: odvarky a výtažky z živočichů, borovice, jalovec, tymián, plantain, třezalka tečkovaná, jahody, šalvěj, šípka, měsíček a další rostliny. Můžete si sbírat rostliny samostatně nebo v lékárnách, jednotlivé bylinky nebo hotové sbírky.
Kombinovaná terapie pokračuje až do úplného obnovení řeči nebo až do doby, než zesílené cvičení přestanou produkovat výsledky.
Předpověď
Není možné zajistit úplné zotavení řeči po mrtvici. Úspěch závisí na lokalizaci léze v mozku, na regeneračních schopnostech těla, na podmínkách, v nichž se pacient nachází, na jeho odhodlání, trpělivosti a vytrvalosti. Pacienti s vážnějšími formami onemocnění, které byly doprovázeny rozsáhlým poškozením mozkových struktur, se zotavují déle a šance na jejich úplné zotavení jsou nižší. Nicméně ve většině případů je možné obnovit řeč, pokud ne úplně, pak v dostatečném objemu, aby člověk mohl komunikovat s ostatními.
V prvních týdnech po hemoragické nebo ischemické cévní mozkové příhodě můžete získat 10-15 minut cvičení. Postupně se zvyšuje doba trvání.
Podrobná předpověď je následující:
- v nepřítomnosti odpovídající léčby je šance na obnovení řečové aktivity po ztrátě v důsledku mrtvice přibližně 15%;
- s těžkou formou mrtvice, ale s dodržováním celé řady léčebných opatření, se šance na úplné uzdravení zvýší na 55%, u mírného mrtvice - 75% a mírné mrtvice - 90%.
Odpověď na otázku "jak obnovit řeč po mrtvici?" Je následující: okamžitě zahájit léčbu, pod dohledem lékaře, cvičit pravidelně a trvale, mít trpělivost a nevzdávat se tříd, i když výsledek není tak rychlý a zřejmý, jak se očekávalo.
Video
Nabízíme k prohlížení videa na téma článku.
Zotavení řeči po mrtvici doma - léčba léčebnou a logopedickou léčbou
Přerušení dodávání krve do mozku má pro člověka nepříjemné důsledky. Jednou z běžných komplikací mrtvice jsou problémy s mluvením nebo pochopením toho, co říkají ostatní lidé. Práce s řečníkem, speciální cvičení a farmakoterapie pomáhají postupně znovu získat schopnost plně komunikovat.
Porucha řeči během mrtvice
Lidé, kteří utrpěli cévní mozkovou příhodu, často rozvíjejí narušené řečové funkce. Lékaři nazývají afázii patologický stav. Tento výraz se týká získané poruchy nebo nedostatek řeči u osoby, která se vyvíjí na pozadí ischemické nebo hemoragické mrtvice. Současně je velmi důležitá lokalizace léze mozku.
Afázie nemá vliv na lidskou inteligenci. Zavřete toto je důležité si to uvědomit. Pokud léčíte osobu s poruchou řeči po mrtvici, jako slabá osoba, rozvinou depresi. Stav je spojen pouze s hlasovým přístrojem. Ztráta dovedností se stává vážnou překážkou návratu k normálnímu životu a komunikaci s ostatními lidmi. Úspěšné zotavení řeči po ischemické mrtvici je možné pouze tehdy, pokud jsou dodrženy všechny doporučení lékařů a morální podpora pacienta.
Důvody
Abychom pochopili, jak se vypořádat s patologickým stavem, je důležité pochopit důvod jeho výskytu. Ztráta schopnosti mluvit na pozadí ischemické nebo hemoragické mrtvice nastává kvůli porážce centra řeči v mozkové kůře. Je umístěn v levé hemisféře s pravou rukou nebo vpravo s levicemi. Tam jsou také patologie, ve kterých je poškozen frontální-temporální lalok, cerebellum a jiné části mozku. Často pacienti po mrtvici nemohou mluvit, psát, číst, vnímat řeč, která jim byla řešena (se smyslovou afází).
Pokud je ovlivněn parietální nebo čelní lalok, pak pacient rozvíjí motorickou afázii. Pro tento typ porušení se vyznačuje nesouosost řečových motorových příkazů mozku. Osoba vnímá řeč někoho jiného, zatímco on sám mlčí nebo vysvětluje monosyllabickými větami. V tomto případě jsou dlouhé fráze a podrobné odpovědi pro pacienta neúnosné a v motorické afázi je obtížné zotavení řečových dovedností. Pacient rozvíjí paralýzu hltanu, rtů, hrtanu, jazyka, hlas se stává hluchým. Člověk nemůže rychle mluvit, nejasně vyslovuje souhlásky.
Typy porušení
Než začnete obnovovat řeč u pacienta, který měl mrtvici, je důležité určit typ poruchy. Patologie se projevuje nejen formou afázie, ale také ve formě takových jevů, jako je dysartrie, dyspraxie. U některých pacientů se najednou vyvinou několik typů poruch řeči. Nejběžnější formou je afázie. Je charakterizován ztrátou schopnosti číst, psát, rozumět řeči ostatních lidí. Stav nemá vliv na intelekt pacienta.
Afázie je rozdělena do několika typů. Hlavní jsou uvedeny níže:
- Senzorické (vnímavé, akusticky-gnostické, uprchlé afázie s lézí řečového centra Wernicke). V tomto typu patologie má osoba po mrtvici potíže s porozuměním řeči někoho jiného.
- Motor (eferentní, expresivní, aferentní) Současně je ovlivněno také řečové centrum společnosti Broca. Pro tento typ porušení se vyznačuje neschopnost vypnout zvuk, a to i přesto, že pacient rozpozná a rozumí něčí řeči.
- Sémantický (sémantický). Tento druh patologického stavu je charakterizován porušením chápání významu frází, které jsou spojeny s pomocí předsudků, spojů. Pacient mluví dobře, ale nevidí rozdíl mezi frázemi: "bratr matky" a "matka bratra". Kromě toho může pacient rozlišovat klíč a tužku na obrázcích, ale neplní úkoly: "ukažte klíčem tužkou".
- Amnestická. V této formě patologie pacient zapomene jména objektů. Místo toho popisuje, proč je tato nebo tato věc potřeba (jíst s lžící, kreslit tužkou atd.).
- Celkem (smíšená afázie). Tento typ kombinuje několik forem, takže osoba s takovou patologií ztrácí schopnost komunikovat s ostatními.
Kromě klasifikace patologických stavů stojí za to znát znamení každého typu. V globální afázii pacient nevidí řeč někoho jiného, nemůže formovat věty, spadá do deprese. Při senzorických příznaky jsou zaznamenány následující příznaky:
- neschopnost chápat ostatní, jako by mluvili jiným jazykem;
- neschopnost porozumět významu vęt vyhláśených řeśitelem;
- neschopnost porozumět myšlenkám a slovům partnera, vnímat cizí zvuky, když s ním začnou mluvit několik lidí;
- schopnost číst, rozumět krátkým titulkům na pozadí neschopnosti vnímat jiné texty;
- schopnost psát, ale neschopnost pochopit vlastní písemný text.
Motorická afázie je charakterizována skutečností, že obnovení řečových funkcí v tomto typu patologie je komplikovanější. Příznaky porušení jsou následující:
- neschopnost vydávat zvuky, vyslovovat slova;
- klíčové slovo přeskakování, neschopnost vytvořit jednoduchou větu;
- výslovnost slov a zvuků ve velkých časových intervalech;
- problémy se sémantikou (pacient říká "ano", když myslel "ne" a naopak, zaměňuje slova);
- schopnost popsat položky, ale neschopnost je pojmenovat;
- opakování některých zvuků nebo písmen.
Dyspraxie je stav, při němž je narušena pohyb a koordinace svalů osoby, která se podílí na výslovnosti zvuků. Kvůli nesprávnému fungování řečového přístroje nemůže pacient běžně mluvit. Z paralýzy obličejových svalů se tato patologie vyznačuje absencí parézy. Přístroj pro řeč při dyspraxii může způsobit pohyby, ale ne správně. Pacienti s takovým porušením často nemohou jasně mluvit ani slovo, zopakovat fráze, aby opravili výslovnost.
Dysartrie je porucha, která se vyvine po mrtvici se slabostí řečových svalů. Důsledkem tohoto patologického stavu se stává nedorozumění řeči někoho jiného nebo problémy při výběru správných slov. Změní se hlas pacienta, ztratí se schopnost jasně vyslovovat zvuky a slabiky. Při dysartrii dochází k narušení procesu dechové kontroly, takže pacient začíná mluvit spíše krátkými frázemi než rozbalenými větami.
Jak obnovit řeč po mrtvici
Pacientům s takovou poruchou je předepsána komplexní léčba. Je důležité poznamenat, že obnovení řeči po mrtvici vyžaduje spoustu času, trpělivosti a síly. Úspěch léčby závisí nejen na terapeutických opatřeních, ale také na míře účasti samotného pacienta. Následující metody se používají k odstranění afázie a dalších podobných poruch řeči:
- příjem léků;
- práce s řečníkem;
- terapie kmenovými buňkami;
- pracovat s psychologem;
- dělá cvičení doma.
Léčba léků
Důležitým bodem obnovení schopnosti mluvit normálně po mrtvici je farmakoterapie. Pacientům s poruchami řeči jsou přiděleny neuroprotektory. Základem takových léků jsou antioxidanty a nootropní léky, které se používají k ochraně neuronů mozku pacienta před novými poškozením a obnovují utlačované buňky. Léky pomáhají urychlit proces obnovy pacienta a zlepšit jeho stav. U afázie a jiných poruch řeči mohou být jako součást komplexní terapie použity antidepresiva.
Pokud je provedena trombolýza včas pro ischemickou mrtvici, může být zabráněno vzniku afázie a lze předejít poškození mozkových buněk. Odborníci provedli hodně výzkumu a zjistili účinnost různých léků při obnově řeči. Byly studovány následující látky:
- Piracetam je dobře známý nootrop. Lék v komplexní terapii přispívá k rychlému obnovení řečových funkcí po mrtvici.
- Bromokriptin je centrální a periferní stimulátor receptoru dopaminu D2. Podle údajů z výzkumu tento nástroj nepomůže obnovit schopnost mluvit při léčbě pacientů s mozkovou mrtvicí.
- Dextran 40 je náhrada plazmy. Při předepisování pacientům po mrtvici může léčivo zhoršit prognózu a výsledky léčby patologických projevů řeči.
- Moklobemid - léčivo patří k inhibitorům MAO (monoaminooxidáza), ovlivňuje proces oxidace mozkových neuronů enzymy, obnovení schopnosti mluvit po mrtvici nepomůže.
- Donepezil je populární látka ze skupiny inhibitorů acetylcholinesterázy s centrálním účinkem. Při léčbě afázie má lék pozitivní vliv na globální funkci řeči.
- Memantin je lék na demence mozku. Při použití v kombinované terapii pomáhá obnovit řeč mrtvých pacientů.
- Levodopa je dobře známá antiparkinsonská léčiva. Při léčbě poruch řeči po mrtvici se lék neprokázal. Názory odborníků na toto léky jsou kontroverzní.
- Dextroamfetamin je psychostimulantní lék. Lék se často používá k léčbě afázie. V komplexních léčebných tabletách se projevuje jejich účinnost.
- Cholinergní léčiva jsou zařazena do atropinové skupiny. Účinnost těchto léků při obnově řeči u pacientů s mozkovou mrtvicí není dobře pochopena.
Poruchy řeči jako důsledky mrtvice a způsobů léčby
Mezi zničující účinky mrtvice lékaři zdůrazňují poruchy řeči včetně úplné ztráty, které mohou být dočasné nebo chronické. Pacient, zbavený možnosti normální komunikace, se často stáhne do sebe, vrhá se do negativních myšlenek a stává se náchylný k depresi.
Ztráta zájmu o život značně komplikuje již obtížný rehabilitační proces. Proto je obnovení řeči po mrtvici jedním z hlavních úkolů.
Proč řeč trpí
Důvod, proč osoba, která utrpěla cévní mozkovou příhodu, zcela nebo částečně ztratí schopnost mluvit, spočívá v atrofii tkání způsobené narušením krevního oběhu v mozku. Takové komplikace jsou nevyhnutelné, pokud patologický proces postihuje řečové zóny nesoucí jména vědců Brock a Wernicke. Jsou také odpovědní za vnímání a uznávání externích informací.
Výsledkem jejich porážky je afázie. Tzv. Komplexní poruchy řeči, ke kterým dochází po mrtvici:
- v motorické afázi, když Broca je centrum trpí, pacient nemůže vůbec mluvit, ale rozumí projevu kolem sebe;
- akusticko-gnostická afázie se projevuje v neschopnosti analyzovat a syntetizovat, zhoršování phonemického sluchu. Neschopnost rozpoznat zvuky slovem vede k tomu, že pacient nerozumí, co mu bylo řečeno. Rodný jazyk je vnímán jako cizí jazyk, nikdy předtím neslyšel. Jeho výroky jsou bezvýznamné, představují soubor náhodných konceptů, ale sám o tom sám neví. Takové komplikace způsobují poškození oblasti Wernicke;
- znamení aferentní motorické afasy - poruchy artikulace. Pro pacienta je obtížné mluvit, protože hledání pozice, kterou musí řečové orgány přijmout, aby vyslovil samostatný zvuk, je obtížné;
- s amnestiko-sémantickou afází trpí i paměť. Pacient zapomene na slova pro objekty a jevy, často nerozumí nejjednodušším gramatickým strukturám;
- dynamická afázie se vyznačuje obtížemi v mentální konstrukci výroku a jeho další výslovností.
Doba rehabilitačního období
V osobě, která utrpěla cévní mozkovou příhodu, prochází afázie několik stupňů. Zpočátku po útoku je úplná. Pacient zapomene na vše, co se mu stalo, neuznává své příbuzné, nerozumí, když se k němu obrátí. Řeč v této fázi zcela zmizí. Při včasné léčbě může být celková afázie po zdvihu nahrazena motorickou dysfunkcí.
Atrofické a nekrotické změny v mozkové tkáni jsou nevratné. Proto se rychlá rehabilitace po útoku neděje. Zdravé části mozku se musí naučit vykonávat funkce, které byly pro ně dříve neobvyklé. Aby mohl pacient komunikovat, musí člověk utrácet spoustu energie. Rehabilitační opatření přinášejí největší efekt během prvních 6 měsíců po útoku, takže lékaři doporučují co nejdříve začít.
Faktory, které určují, jak dlouho trvá regenerační období a zda bude možné znovu naučit pacienta mluvit, zahrnují:
- druh afázie;
- lokalizace patologického procesu;
- objem lézí;
- rychlost a přesnost první pomoci.
Léčba afázie po mrtvici by měla být dohodnuta s lékařem. Neurologist a řečový terapeut zvolí individuální kurz založený na typu porušení. Přestože přesná implementace jejich doporučení nezaručuje obnovení řeči pacienta, nelze v této situaci zůstat neaktivní.
S malou lézí může trvat asi měsíc rehabilitační období. Chcete-li odstranit afázii, bude pacient potřebovat několik zasedání s řečníkem a léky. Jsou kombinovány s fyzikální terapií, která je určena k obnově dalších funkcí těla postižených mrtvicí.
Při porážce velkých oblastí mozku může rehabilitace trvat od 4 měsíců do 2 let. Během této doby bude muset pacient tvrdě pracovat na obnovení řeči.
Hlavní činnosti
Při řešení tak obtížného úkolu, jak obnovit řeč po mrtvici, je použit integrovaný přístup, který zahrnuje tři strany: lékaři, pacient a jeho příbuzní. Obsahuje:
Další cvičení s pacientem po mrtvici doma pomohou urychlit rehabilitaci. K provedení cvičení doporučených správným lékařem by měli příbuzní navštěvovat několik setkání s pacientem.
Jak pracuje řečový terapeut
Porucha řeči během mrtvice opravuje řečový terapeut. Při výběru metod práce zohledňuje údaje předběžného průzkumu. Pacienti, kteří paralyzovali levou stranu po mrtvici, se zotavují snadněji a rychleji než pacienti, kteří trpěli pravou stranou těla.
Referentní terapeut volí cvičení pro každého pacienta individuálně, takže zátěž je v jeho silách a odpovídá typu a stupni afázie. Postupně ho zvyšujte od nejjednoduššího tréninku a komplikujete jej od třídy ke třídě. V první sekci odborník pracuje s pacientem, jehož řeč byla ztracena, na základě materiálu, který je pro něj důležitý, z emocionálního nebo sémantického hlediska, aby ho zajímal.
Dobrý výsledek poskytuje terapii hudbou. Pokud pacient, který utrpěl cévní mozkovou příhodu, jehož účelem je obnovení řeči, zjistí, že je obtížné sestavit vlastní prohlášení nebo dokončit větu řečeného řečníkem, můžete použít jeho oblíbené písně. Po poslechu pacienta je vyzván, aby je zpíval.
Dokonce i když se poprvé slova skladby nedají pochopit, jejich opakovaná výslovnost se zlepší s opakovanými opakováními. Hudební terapie přináší pacientům pozitivní emoce a pomáhá rozvíjet ztracené funkce s radostí.
Doba trvání řečových terapií a intervaly mezi nimi se stanoví individuálně. Existují však obecná pravidla. Na prvních třídách trvá nejdéle 7-15 minut. Po 1,5-2 měsících může být trvání tréninku zvýšeno na 30-40 minut. Je dokázáno, že schopnost komunikace je obnovena rychleji při ranném začátku tříd (během 1-3 týdnů po útoku).
Mluví s pacientem klidným a tichým hlasem a komentují jeho každou akci. V průběhu výcviku by pacient neměl slyšet zvuk cizích zvuků. Rádio, televize, hlasité rozhovory ho rozptýlí a pošpiní.
Masáž
Výsledkem krvácení může být svalová atrofie. Často pacienti mají po mrtvici znecitlivělý jazyk. V tomto případě má řečový terapeut pravidelně speciální masáže. Stimulace řečových zón umožňuje jazyku vrátit se do anatomicky správné polohy. Pokud tomu tak není, pacient jednoduše nebude moci vyslovovat zvuky.
Co můžete dělat doma
Příbuzní pacientů s cévní mozkovou příhodou se často ptají, zda mohou pomoci pacientovi obnovit řeč rychleji a co s tím dělat. Domácí úkol je důležitým prvkem rehabilitace. Ale musí být koordinovány se svým lékařem.
Musíte být trpěliví a pečlivě řídit své emoce. Pokud pacient pocítí zklamání svých blízkých, může ztratit víru v úspěch a odmítnout trénink. Je lepší předvádět je před zrcadlem několikrát denně. Můžete to udělat v libovolném pořadí.
Obnova řeči po mrtvici v známém prostředí pro pacienta zahrnuje pravidelnou realizaci komplexu, cvičení zaměřená na zlepšení artikulace:
- Sklopte rty do zkumavky. Po uplynutí 5 vteřin zvedněte počáteční pozici, odpočiňte 5 sekund a opakujte od začátku. Pouze 5-10 krát.
- Při napnutí zajistěte spodní ret s horními zuby. Držte jej po dobu 5 sekund. Po odpočinku po dobu 5 sekund zopakujte cvičení. Pak proveďte totéž se spodními zuby a horním okrajem. Každá čelist musí pracovat 5-10krát.
- Současně držte jazyk co nejvíce a natáhněte krk dopředu. Pokud zůstanete v této pozici po dobu 3 sekund, vraťte se k originálu. Relaxujte 3 sekundy a opakujte. Spusťte 5-10 krát.
- Olizuj své rty. Za prvé, horní, pohybující se ve směru zprava doleva a v opačném směru, pak dole. Opakujte 5-10krát.
- Chcete-li držet jazyk na rtech v kruhu zleva doprava a zprava doleva.
- Přitiskněte jazyk a snažte se dotýkat jejich nosu a pak bradu.
- Zavřete jazyk slámou a vytáhněte ji. Držte se v této pozici po dobu 3 sekund, odpočívejte stejně.
- Zvedněte špičku jazyka a zvedněte oblohu. Ústa je zavřená.
- Když zavřel ústa a otevřel zuby, držel jim jazyk z rtů v kruhu.
- Clatter s jazykem proti obloze, napodobující zvuk kopyt běžného koně.
- Pokud je to možné, vytáhne jazyk, syčím jako had.
- Usměj se široce, ukazující všechny zuby. Opakujte bez lámání rtů.
- Vyfoťte polibek, hlasitě narazíte.
- Rychle držte jazyk na horním okraji, vyslovujte "bl-bl-bl..."
- Při uzavřených ústech položte jazyk na pravou tvář nebo na levou tvář.
- Usmívá se a otevírá si ústa, přitiskne si jazyk mezi zuby a střídavě vytahuje špičku přes vrchol a dolů nad dnem.
- Počáteční pozice je stejná jako v předchozím cvičení. Špička jazyka se pohybuje mezi rohy rtů.
- S úsměvem a lehkým otevíráním pustil široký jazyk na spodní ret.
U domova je žádoucí opakovat cvičení, které řečtí terapeuti používají k obnově řeči u pacientů po mrtvici. Patří sem vyslovování:
- jazykové twisters;
- komplexní slabiky;
- fragmenty textu (za účelem zapamatování).
Ale lékař je musí předepsat. Nesprávným výpočtem zátěže nebo výběrem příliš složitých cvičení logopedie můžete pacienta ublížit tím, že odradí jeho touhu pokračovat v cvičení.
Lví podíl zodpovědnosti za zotavení pacienta po mrtvici leží u jeho příbuzných. Musí se snažit maximálně zapojit pacienta do komunikace, neopouštět ho sám a neumožňovat mu izolovat se od řeči. Doporučuje se to nahlas číst. Použití série řečů je účinné, když je pacient vyzván, aby pokračoval v seznamu předmětů sjednocených společným znakem (oblečení, zvířata atd.) Nebo seznam dní v týdnu.
Lidové recepty
Zástupci alternativní medicíny ocení oblíbené metody, jejichž použití doma pomáhá léčit poruchu řeči po mrtvici. Mezi nejúčinnější:
- mumie. Vezměte kompozici v dávce 1,5-2 mg před spaním po dobu 2 týdnů. Po odpočinku po dobu 5 dnů začíná kurz znovu. Opakujte to potřebuje 2-3 krát;
- nožní lázně s jehlami. Pomáhají zbavit se psycho-emocionálních problémů, které brání obnovení funkce řeči. Jehličnaté esenciální oleje mají relaxační účinek;
- kužele jehličnatých stromů (smrk, borovice, cedr). Z nich můžete udělat odvar, alkoholovou tinkturu nebo džem. Kužele mají tonický efekt.
Omezte se na oblíbené recepty při léčbě účinků mrtvice, ale pouze jako součást souboru nápravných opatření. Látky, které se v nich používají, mohou způsobit alergie a mají mnoho kontraindikací, proto je doporučeno, aby byly používány po konzultaci s lékařem.
Léky
Třídy s terapeutem řeči a doma by měly být doplněny metodami léčení. Léky mohou být volány jinak, ale lékaři obvykle předepisují:
- neuroprotektory;
- antikoagulancia;
- antidepresiva;
- spací prášky.
Užívání léků od prvních dvou skupin pomáhá obnovit zhoršené funkce mozku a znemožnit řeč. Po rehabilitaci po mrtvici potřebují pacienti také psychologickou pomoc. Ztráta řeči se jim často zdá být nevratná a léčba je neproporcionální. Úloha antidepresiv a pomoc při spánku při léčbě pacienta je podle jejich jména jasná.
Lékař může také trvat na osobních rozhovorech s pacientem a jeho příbuznými. Jejich cílem je nastavit pacienta na pozitivní výsledek, přesvědčit o tom, že pokud je vynaloženo úsilí, je možné vyhnout se poruchám řeči.
Po ukončení výdeje pacient pokračuje v monitorování terapeutů řeči. Není možné bez pečlivého pozorování ve fázi obnovy, protože pomáhá včas detekovat příznaky recidivující mrtvice. Pokud je řeč pacienta náhle zpomalena, je hospitalizován s dalším vyšetřením.
Inovační techniky
Použití kmenových buněk pomáhá eliminovat účinky mrtvice. Jejich použití vám umožňuje aktualizovat a obnovit funkci tkání postižených krevním oběhem. Podstatou této techniky je nahradit mrtvé neurony zdravými nervovými buňkami.
Postup zahrnuje 3 fáze:
- izolace kmenových buněk z biomateriálu pacienta;
- přinést je na požadovaný objem;
- zavedení hotového materiálu. Podává se intravenózně ve 2 dávkách, jejichž interval je 2 měsíce.
Použití kmenových buněk je spojeno s určitými potížemi, z nichž hlavní jsou vysoké náklady na proceduru. Ale při řešení takového problému, jak vrátit schopnost mluvit normálně pacientovi po mrtvici, umožňuje dosáhnout významných výsledků. Mezi ně patří:
- obnovení integrity mozkové tkáně, její plný výkon,
- zlepšení ochranných funkcí těla,
- normalizace pohody,
- zvýšená vitalita.
Další způsoby
Při léčbě afázie se také používá:
- fyzioterapie. Jejich účelem je stimulovat svalstvo pomocí elektrického proudu. Pomáhají s motorickou afázií, ale tato metoda není pro lékaře populární;
- akupunktura. Umožňuje vám zlepšit artikulaci v případě motorické afasie;
- funkční biokontrol. Je založen na vizuální kontrole práce řečových svalů. Tato metoda není vhodná pro pacienty s poruchou porozumění;
- chirurgický zákrok. Používá se v extrémních případech, kdy selhávají jiné metody. Operace je možná pouze při ischemické mrtvici. Během svého neurochirurga spojuje zdravou mozkovou cévu a zónou řeči, vyhnout se poškozené oblasti. V důsledku toho se její krevní oběh zlepšuje, ale operace má zřídkakdy výrazný účinek.
Klíčem k úspěchu při léčbě afázie je optimistický postoj pacienta, pomoc příbuzným a přísné dodržování lékařských doporučení. Plnění těchto podmínek umožňuje naději na úplné zotavení řeči. Neexistuje žádný rychlý výsledek, je důležité nezapomenout na to. Přejděte k velkému cíli postupně, získávejte trpělivost a radujte se každému malému úspěchu.