Co dělat s uzavřeným zraněním hlavy?

V důsledku síly na hlavě osoby může dojít k traumatickému zranění mozku uzavřeného typu. Hrozí narušení normálního fungování cév, nervových buněk, meningů a celistvosti lebky.
Uzavřené zranění hlavy, které se často objevilo - uzavřené kraniocerebrální poranění, diagnostikované především u lidí mladého a středního věku. Patří sem poškození při práci, dopravní nehody, nehody, zranění v trestním řízení.

Výskyt zranění

Kvůli pádům v důsledku dopravní nehody nebo úrazu v práci jsou otřesy vnitřní orgány lebky, jejichž důsledky nelze předvídat - někdy lékaři zjišťují pouze zmatek mozku a když nastane koma, je důvod pro podezření na difúzní poškození axonů. Při nárazu na hlavu se obsah lebky a kapiláry v lebce rozpadá ve vrstvách, dochází k intrakraniálnímu krvácení. V důsledku úhlového otáčení je pozorováno difúzní poškození axonů. Tyto patologie jsou komplikovány hematomy, jejichž léčba je primárně chirurgická.

Kontumace mozku tedy narušuje jeho aktivitu a vyvolává intrakraniální krvácení.

Otrava a v některých případech mozková kontuze vyvolávají abnormální pohyb tekutin v mozku. Mezery mezi buňkami a samotnými buňkami jsou naplněny kapalnou látkou, zvýšení objemu vyvolává otoky, zvýšení intrakraniálního tlaku, protože Jsou zapojeny kompenzační síly těla, snaží se obnovit rovnováhu a zachovat životnost buněk.

Stlačení mozku kostí lebky přispívá ke zvýšení tlaku na jednotlivé struktury, jako je kmen, cerebellum a další. Takové změny jsou závažným porušením, protože přispívají k prudkému zhoršení stavu pacienta. Dalším stupněm je buněčná ischémie a nekróza.

Klasifikace poranění hlavy

Stres hlavy je tradičně tři stupně: mírný (otřes mozku a mozková kontuze), mírný (otok mozku, výskyt krvácení v dutině mozku) a závažné (komprese mozku a nejtěžší patologie - difúzní axonální poškození). Na druhou stranu, zlomenina kostí lebky se kvalifikuje v různých kategoriích, v závislosti na každém případě. Například lineární poškození se kvalifikuje jako mírný stupeň, ale kombinace s dalšími zraněními mění jejich kategorii.

Podle druhu zničení vnitřních orgánů lebeční krabice může být trauma klíšťového kloubu zaměřena například na kontusi mozku a otřes mozku, které vzniklo při poškození nárazem a šokem. Rozptýlené axonální poškození vzniká v důsledku posunutí, tzv. "Odříznutí" částí mozku, v nichž jsou poškozeny nejzranitelnější struktury. Taková poranění zahrnují difúzní axonální poškození. A poslední druhy - kombinované patologie, které zahrnují prvky obou typů.

Symptomy poškození mozku

ZBMT dává jednoznačné známky, kdy konzultace rozhodně vyžadují lékařskou konzultaci a léčbu. V některých případech po oběť nebudou oběť pociťovat všechny příznaky mozkového úderu, ale takové otisky jsou klamné - dokonce i drobné otřesy a dokonce i horší mozková kontuze by měla vyšetřit odborník, protože škody způsobené hematomy nelze určit bez zvláštního hardwarového vyšetření.

Známky poranění hlavy souvisejí s těžkým komplexem příznaků, který generuje nejen změny v mozku, ale také abnormality v práci celého organismu v závislosti na místě úrazu.

Zvažte příznaky různých patologií:

Úzkost je charakterizována třídou symptomů, která je klasická pro lékaře. Oběti po incidentu krátce ztrácejí vědomí, oni trpí těžkou nevolností a zvracením, třesem očí a jazykem, také ukazují všechny příznaky amnézie (retrográdní) - pamatují na všechno, co je dlouho před incidentem, ale právě v okamžiku, kdy a od toho, co dostali otřes, nepamatuji se. Důsledky lokálních neurologických příznaků se neobjevují.
zmatek mozku se vyskytuje v oblastech nárazu i protizáruky. Při prvním stupni závažnosti onemocnění mohou pacienti mizet až 60 minut, trpí nauzeou, silnou bolestí hlavy a zvracením. Když se oční bulvy přesouvají do stran, může dojít k záškubu, objeví se asymetrické reflexy. Po přivedení pacienta na kliniku se odebere rentgenový paprsek, který ukazuje zlomeninu v oblasti kraniální klenby a v krvi je krev. Silnější modřiny "vypínají" vědomí oběti více než hodinu, dochází k klasické amnéze, časté zvracení, silná bolest hlavy. Diagnostikována s poruchou funkce dýchání a srdeční frekvencí, třesem končetin. Silný úraz způsobuje prodlouženou ztrátu vědomí, může být až 14 dní nepřítomný. Hlavní funkce těla jsou narušeny, v oblasti kmene jsou známky zničení - potíže s polykáním, třesení končetin, někdy dochází k paralýze. Často je tam episindrom. Ne X-ray ukazuje zlomeninu kostí lebky a jejich základnu, intrakraniální krvácení.
komprese mozku je spuštěna tvorbou hematomu nebo hygromy, které mají účinek na mozkovou látku. Komprese mozku je dvou typů: v prvním případě po "lehké době" se stav oběti začíná zhoršovat, přestává projevovat zájem o druhé, pomalu reaguje na události, jako by vstoupil do zastávky. Ve druhém případě pacient spadne do kómatu, což způsobilo kompresi mozku. Je mnohem obtížnější vyhodnotit účinky traumatu, protože komprese mozku je určována speciálními technikami pouze na klinice.
Kraniální zlomenina může být ze tří typů, ale u uzavřeného zranění je nejčastěji diagnostikováno lineární poškození. Toto poškození udržuje integritu pokožky v místě nárazu a na rentgenovém paprsku je charakteristická zlomenina. Pokud není zlomenina komplikována jinými patologickými stavy, léčba není obtížná, důsledky takového zranění jsou příznivé.
poškození axonů patří mezi nejzávažnější poranění, u nichž většina pacientů má vážné následky. Pouze osm z sto pacientů má příznivý výsledek a zbytek zůstává buď ve stavu hluboké invalidity nebo ve vegetativním stavu. Poškození axonů je doprovázeno nástupem kómatu bezprostředně po nárazu bez jasné mezery. Taková kóma může trvat až šest měsíců, v důsledku čehož se zdraví poškozeného zhoršuje, šance na normální zotavení jsou zanedbatelné. Léčba během kómatu není prováděna, je možné pouze malý zásah (plastika kostí lebky, šití ran, atd.). Prognóza je do značné míry závislá na době vycestování z komatu a na současném poškození.

Diagnostika poranění mozku

Pokud máte podezření na ZBMT, měli byste zkontrolovat ukazatele pro oběti:

přítomnost nebo nepřítomnost vědomí;
hodnocení hlavních ukazatelů - tlak, puls, respirační frekvence, tělesná teplota;
přítomnost nebo nepřítomnost anisokorie;
třes, konvulzivní záchvaty;
přítomnost traumatického šoku;

spojené somatické léze (prasknutí vnitřních orgánů, zlomené paže nebo nohy atd.).

Pomoc při poranění hlavy

Pokud má pacient poranění hlavy: otrava, modřina, komprese mozku, zlomeniny kostí lebky, pak okamžitě dostane první pomoc. Je důležité si uvědomit, že nezrušuje ani nenahrazuje profesionální léčbu na klinice, takže lékařský tým je volán paralelně.

První pomoc je zajistit neomezené dýchání, odpočinout si oběť, eliminovat krvácení atd. Léčba na klinice závisí na tom, jaká diagnóza je provedena pomocí hardwarového vyšetření a hodnocení neurologických příznaků. Základním výzkumem, na němž je založena další léčba oběti, je počítačová tomografie.

Jak ukazuje praxe, čtyřicet procent obětí traumatického poranění mozku vykazuje krvácení. Proto s indikací k chirurgickému zákroku mají lékaři tendenci provést chirurgickou léčbu patologie, protože neintervenční intervence po dobu čtyř hodin s hematomy vyšší než 50 ml vede k smrti v 90% případů z důvodu možného zvýšení krvácení a prudkého otoku mozku. Chirurgická léčba se používá také pro posun středních struktur mozku. V některých případech nelze léčbu provést a čeká na to, aby pacient znovu získal vědomí.

Traumatické poranění mozku (TBI), poranění hlavy: příčiny, typy, znaky, pomoc, léčba

Traumatická poranění mozku (TBI), mimo jiné zranění různých částí těla, zabírá až 50% všech traumatických poranění. Často se TBI kombinuje s dalšími poraněními: hrudník, břicho, kosti ramene, pánev a dolní končetiny. Ve většině případů jsou v hlavě zraněni mladí lidé (často muži), kteří jsou v určitém stádiu intoxikace alkoholem, což činí stav výrazně těžší, a neinteligentní děti, které se cítí špatné nebezpečí a nemohou v některých hrách vyčíslit svou sílu. Velká úrazová porucha způsobila dopravní nehody, jejichž počet se každoročně zvyšuje, protože mnozí (zejména mladí lidé) se dostanou za volantem, protože nemají dostatečnou jízdní zkušenost a vnitřní disciplínu.

Nebezpečí může ohrozit každé oddělení.

Traumatické poškození mozku může ovlivnit jakoukoli strukturu (nebo několik současně) centrálního nervového systému (CNS):

Hlavní složkou centrálního nervového systému, která je nejvíce zranitelná a přístupná zranění, je šedá hmota mozkové kůry, která je koncentrována nejen v mozkové kůře, ale také v mnoha dalších oblastech mozku (GM);
Bílá hmota, která se nachází hlavně v hloubce mozku;
Nervy pronikající do kostí lebky (kraniální nebo kraniální) jsou citlivé, přenášející impulsy ze smyslů do středu, motor, který je odpovědný za normální svalovou činnost a smíchány, nesoucí dvojitou funkci;
Každá z jejich cév přivádí mozek;
Stěny komor GM;
Způsoby zajištění pohybu alkoholu.

Jednorázové zranění různých oblastí centrálního nervového systému značně komplikuje situaci. Závažné traumatické poranění mozku, změna přísné struktury centrálního nervového systému, vytváří podmínky pro otoky a otok GM, což vede k porušení funkčních schopností mozku na všech úrovních. Takové změny, které způsobují závažné poruchy důležitých funkcí mozku, ovlivňují práci jiných orgánů a systémů, které zajišťují normální fungování těla, například systémy, jako jsou respirační a kardiovaskulární systémy, často trpí. V této situaci existuje vždy nebezpečí komplikací během prvních minut a hodin po obdržení škody, stejně jako vývoj vážných následků, které jsou vzdálené v čase.

V TBI by se mělo vždy pamatovat na to, že GM může být zraněn nejen v místě samotného nárazu. Ne méně nebezpečný náraz protivoudar, který může způsobit ještě větší škody než síla nárazu. Kromě toho může centrální nervový systém trpět hydrodynamickými kmity (CSF) a negativními účinky na procesy dura mater.

Otevřené a uzavřené TBI - nejoblíbenější klasifikace

Pravděpodobně jsme všichni opakovaně slyšeli, že pokud jde o poranění mozku, často následuje objasnění: je otevřené nebo uzavřené. Jaký je jejich rozdíl?

Neviditelný pro oko

Uzavřené zranění hlavy (s ním, kůže a podkladové tkáně zůstávají nedotčené) zahrnuje:

Nejvýhodnější možností je otrava;
Složitější volbou než jen otřes mozku - zmatek mozku;
Velmi závažnou formou TBI je komprese v důsledku vývoje intrakraniálního hematomu: epidurální, kdy krev vyplňuje oblast mezi kostí a nejvíce přístupnou - vnější (pevnou) mozkovou membránou, subdurální (akumulace krve se vyskytuje pod dura mater), intracerebrální, intraventrikulární.

Pokud zlomeniny kraniální klenby nebo zlomenina jejich základny nepředstavují krvácející rány a oděry, které poškozují kůži a tkáně, pak jsou tyto TBI také klasifikovány jako uzavřené poranění hlavy, i když podmíněně.

Co je uvnitř, pokud je již mimo strašidelné?

Otevřené kraniocerebrální poranění s hlavními známkami porušení integrity měkkých tkání hlavy, kostí lebky a dura mater se považuje za:

Zlomenina klenby a spodní části lebky s lézí měkkých tkání;
Zlomenina základny lebky s poškozením místních cév, což vede k průtoku krve během úderu z nosní dírky nebo z ucha.

Otevřené zranění hlavy může být rozděleno na střelné zbraně a jiné zbraně a navíc k:

Nepronikující léze měkkých tkání (tj. Svaly, periosteum, aponeuroza), které zůstávají nedotčené vnějším (tvrdým) mozkovým pláštěm;
Penetrující rány, dosahující porušování integrity dura mater.

Video: o důsledcích uzavřené hlavy TBI - program "Live is great"

Oddělení je založeno na dalších parametrech.

Kromě dělení poranění mozku otevřeným a uzavřeným, pronikajícím a nepronikujícím, jsou také klasifikováni podle jiných znaků, například rozlišují TBI podle stupně závažnosti:

Mírné poranění mozku je hlášeno u otřesů a modřin GM;
Průměrný stupeň poškození je diagnostikován s takovými mozkovými kontaminacemi, které s přihlédnutím ke všem porušením již nelze připisovat mírnému stupni a stále nedosahují těžkého traumatického poškození mozku;
Těžko přisuzované otřesy s difúzními axonálními zraněními a kompresí mozku doprovázené hlubokými neurologickými poruchami a mnoha poruchami ve fungování jiných životně důležitých systémů.

Nebo podle zvláštností lézí struktur centrálního nervového systému, což nám umožňuje rozlišit 3 typy:

Ohnisková poškození, která se vyskytují převážně na pozadí otřesů (šokový šok);
Difuzní (zrychlení-zpomalení traumy);
Kombinované léze (vícečetné zranění mozku, krevní cévy, cesty vedení tekutin atd.).

Vzhledem k příčinným souvislostem s poraněním hlavy může zranění hlavy poskytnout následující popis:

Traumatické poranění mozku, které se vyskytují na pozadí celkového zdraví centrálního nervového systému, tj. Mozkové mrtvice, předchází patologie mozku, se nazývá primární;
Sekundární TBI je asi tehdy, když se stane výsledkem jiných poruch mozku (například pacient padl během epileptického záchvatu a zasáhl hlavu).

Navíc při popisu poškození mozku odborníci zdůrazňují takové momenty, jako například:

Byla ovlivněna pouze centrální nervová soustava, totiž mozek: pak se zranění označuje jako izolované;
TBI se považuje za kombinovanou, jestliže spolu s poškozením GM trpí další části těla (vnitřní orgány, kosti kostry);
Zranění způsobená současnými škodlivými účinky různých nepříznivých faktorů jsou zpravidla příčinou kombinovaného varianta: mechanické namáhání, vysoké teploty, chemikálie atd.

A konečně: něco je vždy poprvé. Stejně tak je TBI - to může být první a poslední, a může se téměř stát, když následuje druhá, třetí, čtvrtá a tak dále. Stojí za zmínku, že hlava nemá rád rány a dokonce i při mírném otrase může být zranění hlavy pravděpodobně komplikací a následky, které jsou vzdálené v čase, nemluvě o vážném traumatickém zranění mozku?

Příznivější možnosti

Nejjednodušší možnost poranění hlavy je považována za otrava, jejíž symptomy mohou být dokonce rozpoznány i nonmedikátory:

Zpravidla, když zasáhl hlavu (nebo když dostal zranění zvenčí), pacient okamžitě ztratí vědomí;
Častěji dochází ke ztrátě vědomí ve stavu studení, méně časté je psychomotorická agitace;
Bolest hlavy, nevolnost a zvracení jsou obvykle vnímány jako charakteristické příznaky otřásání GM;
Po úrazech nelze brát v úvahu známky špatného zdravotního stavu jako bledé kůže, poruchy srdečního rytmu (tachy nebo bradykardie);
V ostatních případech dochází ke zhoršení paměti typu retrográdní amnézie - osoba není schopna pamatovat na okolnosti, které předcházely zranění.

Prudší TBI se považuje za GM zranění nebo, jak říkají lékaři, otrava. Při modřinách kombinované mozkové poruchy (opakované zvracení, silná bolest hlavy, poruchy vědomí) a lokální léze (pareze). Rozsah, v jakém je klinická klinika vyjádřena, které manifesty zaujímají vedoucí pozici - to vše závisí na oblasti, v níž jsou léze lokalizovány, a rozsahu poškození.

Jak dokazuje pramen krve plynoucí z ucha...

Známky zlomenin základní lebky se také objevují v závislosti na oblasti, v níž je porušena celistvost kraniálních kostí:

Pramínek krve tekoucí z uší a nosu indikuje zlomeninu přední lebeční kosti (PC);
Když je poškozen nejen přední, ale i střední vřed, mozkomíšní tekutina vyteká z nosních dír a ucha, osoba nereaguje na pachy, přestane slyšet;
Krvácení v peri-orbitální oblasti dává tak jasný projev, který nezpůsobuje pochybnosti v diagnóze, jako je "symptom skla".

Vzhledem k tvorbě hematomů se vyskytují na základě poranění tepen, žil nebo dutin a vedou ke stlačení GM. Jedná se vždy o těžké kraniocerebrální poranění vyžadující nouzovou neurochirurgickou operaci, jinak by rychlé zhoršení oběti nemělo šanci žít.

Epidurální hematom se vytváří v důsledku poranění jedné z větví (nebo několika) větví střední tepny, které přivádí dura mater. Krevní hmotnost se pak hromadí mezi kostrou lebky a dura mater.

Symptomy vzniku epidurální hematomu se vyvíjejí poměrně rychle a projevují se:

Nesnesitelná bolest v hlavě;
Trvalá nevolnost a opakované zvracení.
Inhibice pacienta, která se někdy změní v agitovanost a pak do kómatu.

Tato patologie je charakterizována také výskytem meningeálních příznaků a příznaků ohniskových poruch (paréza - mono- a hemi-, ztráta citlivosti na jedné straně těla, částečná slepota typu homonymní hemianopsie se ztrátou některých polovin zorného pole).

Subdurální hematom se tvoří na pozadí rány žilných cév a jeho vývoj je výrazně déle než epidurální hematom: nejprve připomíná otras mozku v klinice a trvá až 72 hodin, pak se zdá, že pacientův stav se zlepší a po dobu asi 2,5 týdnů věří je na oplátku. Po tomto období se na pozadí obecné (imaginární) blahobytu výrazně zhoršuje stav pacienta a objevují se příznaky mozkových a lokálních poruch.

Intracerebrální hematom je poměrně vzácný fenomén, který se vyskytuje převážně u starších pacientů, oblíbeným místem pro jejich lokalizaci je povodí střední mozkové tepny. Symptomy vykazují sklon k progresi (mozkové poruchy se nejprve začínají debutovat, pak se lokální poruchy zvyšují).

Posttraumatické subarachnoidální krvácení je závažnou komplikací závažného traumatického poranění mozku. To lze rozpoznat stížnostmi na intenzivní bolesti hlavy (až do okamžiku, kdy vědomí opustí člověka), rychlé poruchy vědomí a nástup kómatu, kdy se obětí již stěžuje. Příznaky dislokace (posunutí struktur) mozkového kmene a kardiovaskulární patologie také rychle spojují tyto příznaky. Pokud v tomto okamžiku provedete bederní punkci, pak v mozkomíšním moku můžete vidět obrovské množství červených krvinek - červených krvinek. Mimochodem, může být detekována a vizuálně - cerebrospinální tekutina bude obsahovat krevní nečistoty, a proto získá červenavý odstín.

Jak pomoci v prvních minutách

První pomoc často poskytují lidé, kteří se náhodou blíží oběti. A nejsou vždy zdravotničtí pracovníci. V TBI se mezitím musí rozumět, že ztráta vědomí může trvat velmi krátkou dobu, a proto by neměla být opravena. Nicméně v každém případě by musela být vždy mrzačena mozková příhoda jako komplikace jakéhokoli (i zdánlivě mírného) poranění hlavy, as ohledem na tuto skutečnost pacientovi pomáhat.

Pokud se člověk, který utrpěl zranění hlavy, dlouho nezmůže, měl by se obrátit na břicho a jeho hlavu se naklonil. To musí být provedeno tak, aby se zabránilo pronikání zvratky nebo krve (v ranách ústní dutiny) v dýchacích cestách, ke kterým často dochází v bezvědomí (absence kašle a polykání reflexy).

Pokud má pacient příznaky onemocnění dýchacích funkcí (nedýchá), by měla být přijata opatření k obnovení dýchacích cest a před příchodem „první“ pro zajištění jednoduchého mechanickou ventilaci ( „dýchání z úst do úst“, „z úst do nosu“).

Pokud oběť krvácí, je zastavena s elastickým obvazem (měkká podšívka na ráně a těsné obvaz), a když je oběť odvezena do nemocnice, chirurg zranění zranění. Je to hroznější, když existuje podezření na intrakraniální krvácení, protože krvácení a hematom se pravděpodobně stanou komplikací jeho komplikací a jedná se o chirurgickou léčbu.

Vzhledem k tomu, že traumatické poranění mozku může nastat na jakémkoli místě, které se nemusí nutně ukázat být v pěší vzdálenosti od nemocnice, rád bych seznámil čtenáře s dalšími metodami primární diagnostiky a první pomoci. Navíc mezi svědky, kteří se snaží pomoci pacientovi, mohou být lidé, kteří mají určitou znalost medicíny (zdravotní sestra, zdravotní sestra, porodní asistentka). A to je to, co by měli dělat:

Prvním krokem je posoudit úroveň vědomí na stupni reakce pro stanovení budoucí stav pacienta (zlepšení nebo zhoršení), a současně - stav psychomotorické, závažnosti bolesti hlavy (bez vyloučení jiných částí lidského těla), přítomnost řeči a poruchami polykání;
Když krev nebo cerebrospinální tekutina uniká z nosních dírků nebo z ušních trubek, předpokládejte zlomeninu základny lebky;
Je velmi důležité věnovat pozornost žákům oběti (rozšiřují se, různé velikosti, jak reagují na světlo? Strabismus?) A oznamují výsledky svých pozorování týmu záchranné ambulance, který dorazil k lékaři;
Rutinní opatření, jako je určení barvy kůže, měření pulzu, respirační frekvence, tělesné teploty a krevního tlaku (pokud je to možné), by neměly být ignorovány.

V TBI může trpět některá z oblastí mozku a závažnost jednoho nebo druhých neurologických příznaků závisí na umístění léze, například:

Poškozená oblast kůry mozkových hemisfér učiní jakýkoliv pohyb nemožný;
Při porážce citlivé kůry se ztratí citlivost (všechny druhy);
Poškození frontální kůry vede k poruchám vyšší duševní aktivity;
Okcipitální laloky již nebudou kontrolovat vidění, pokud je jejich kůra poškozena;
Zranění kůry parietálních laloků způsobí problémy s řečí, sluchem a pamětí.

Kromě toho bychom neměli zapomínat, že kraniální nervy mohou být také zraněny a dávají symptomy podle toho, která oblast je ovlivněna. A také pamatovat na zlomeniny a dislokace spodní čelisti, které v nepřítomnosti vědomí tlačí jazyk na zadní část krku, čímž vytváří bariéru pro vzduch do trachey a pak do plic. Chcete-li obnovit průchod vzduchu, je nutné posunout dolní čelist směrem dopředu tak, že za rohy umístíte prsty. Kromě toho mohou být kombinovány zranění, to znamená, že ve stejnou dobu, může utrpět TBI a další orgány, takže osoba, která obdržela poranění hlavy a je v bezvědomí, je třeba zacházet velmi opatrně a obezřetně.

A ještě důležitější bod poskytnutí první pomoci: musíte si vzpomenout na komplikace poranění hlavy, i když se na první pohled zdálo, že je to snadné. Krvácení do kraniální dutiny nebo zvyšující se otok mozku zvyšuje intrakraniální tlak a může vést ke stlačení GM (ztráta vědomí, tachykardie, horečka) a podráždění mozku (ztráta vědomí, psychomotorická agitace, nevhodné chování, obscénní jazyk). Nicméně doufáme, že do té doby sanitka dorazí na místo incidentu a rychle doručí oběť do nemocnice, kde dostane správnou léčbu.

Video: první pomoc v TBI

Léčba - pouze v nemocnici!

Léčba TBI jakékoli závažnosti se provádí pouze v nemocnici, protože ztráta vědomí bezprostředně po podání TBI, i když dosáhne určité hloubky, neindikuje skutečný stav pacienta. Pacient může dokázat, že se cítí dobře a může být léčen doma, avšak s ohledem na nebezpečí komplikací je opatřen přísným odpočinkem (od jednoho týdne do měsíce). Je třeba poznamenat, že i otřes mozku, který má příznivou prognózu v případě rozsáhlých lézí mozku, může zanechat po celý život neurologické příznaky a omezit volbu povolání a další pracovní schopnost pacienta.

Léčba TBI je obecně konzervativní, pokud nejsou poskytnuty jiná opatření (operace v přítomnosti příznaků komprese mozku a tvorby hematomů) a symptomatické:

Gag reflex a psychomotorická agitace potlačují haloperidol;
Cerebrální edém se odstraňuje za použití dehydratačních léčiv (mannitol, furosemid, magnézie, koncentrovaný roztok glukózy atd.);
Dlouhodobé užívání dehydratačních léčiv vyžaduje přidání draslíkových přípravků (panangin, chlorid draselný, orotát draselný) do seznamu léčivých přípravků;
Se silnými účinky bolesti jsou ukázány analgetika, stejně jako sedativa a trankvilizéry (pacient by měl odpočívat více);
Antihistaminika, léky, které posilují stěny krevních cév (přípravky vápníku, askorrutin, vitamín C), zlepšují reologické vlastnosti krve, zajišťují rovnováhu vody a elektrolytů a acidobazickou rovnováhu.
V případě potřeby se pacientovi dostávají léky, které pomáhají normalizovat činnost kardiovaskulárního systému;
Léčba vitaminem je předepsána v době, kdy je akutní doba za sebou - je to lépe ukázáno během fáze zotavení po úraze.

Tvrdá cesta - poranění mozku u novorozenců

To není tak vzácné, že se novorozenci zraní při průchodu porodním kanálem nebo v případě použití porodnické techniky a některých způsobů dodání. Taková zranění bohužel ne vždy stojí dítě "malé krve" a "vyděšené" rodiče, někdy zanechají důsledky, které se stanou velkým problémem po zbytek života.

Během prvního vyšetření dítěte bude lékař věnovat pozornost takovým věcem, které mohou pomoci určit obecný stav novorozence:

Je dítě schopné sání a polykání;
Změnil se jeho reflexe tónů a šlach?
Existuje poškození měkké tkáně hlavy;
V jakém stavu je velká pružina.

U novorozenců zraněných během průchodu porodním kanálem (nebo různými porodnickými poraněními) můžeme předpokládat komplikace jako:

Krvácení (v GM, v komorách, pod podšívkou mozku - a proto vylučují subarachnoidní, subdurální, epidurální krvácení);
Hematomy;
Hemoragické namáčení mozkové látky;
CNS léze způsobené kontusí.

Symptomy porodu porodu mozku pocházejí především z funkční nezralosti GM a reflexní aktivity nervového systému, kde je vědomí považováno za velmi důležité kritérium pro určení porušení. Je však třeba mít na paměti, že mezi změnou vědomí u dospělých a potomků, kteří právě viděli světlo, jsou pro novorozence s podobným účelem významné rozdíly, je běžné zkoumat behaviorální stavy charakteristické pro děti v prvních hodinách a dnech života. Jak neonatolog se dozví o problémech v mozku tak malého dítěte? Patologické známky poruchy vědomí u novorozenců zahrnují:

Neustálý spánek (letargie), kdy dítě je schopno probudit jen intenzivní bolest, která mu byla způsobena;
Stav stuporů - dítě se nezbudí s bolestí, ale reaguje tím, že mění výrazy obličeje:
Stupor, který se vyznačuje minimální reakcí dítěte na podněty;
Komatózní stav, kdy chybí všechny reakce na bolestivý účinek.

Je třeba poznamenat, že k určení stavu novorozence, která byla při porodu poraněna, je seznam různých syndromů, které lékař vede:

Syndrom zvýšené vzrušivosti (dítě je vzhůru, neustále se kvílí, krčí a křičuje);
Konvulzivní syndrom (záchvaty nebo jiné projevy, které mohou odpovídat tomuto syndromu - např. Záchvaty apnoe);
Meningeální syndrom (přecitlivělost na podněty, reakce na perkuse hlavy);
Hydrocefalický syndrom (úzkost, velká hlava, zvýšená žilní struktura, vyklenutá pružina, neustálá regurgitace).

Je zřejmé, že diagnóza patologických stavů mozku způsobená narozením je poměrně komplikovaná, což se vysvětluje nezralostí struktur mozku u dětí během prvních hodin a dnů života.

Ne všechno může lék...

Léčba poranění zranění mozku a péče o novorozence vyžaduje maximální pozornost a zodpovědnost. Závažné traumatizující poranění mozku u dítěte, které obdržel během porodu, umožňuje, aby dítě zůstalo ve specializované klinice nebo oddělení (s dítětem v inkubátoru).

Bohužel, ne vždy poranění zranění mozku dělají bez komplikací a následků. V jiných případech přijatá intenzivní opatření zachraňují život dítěte, ale nemohou zajistit jeho plné zdraví. Vedoucí k nevratným změnám, takové zranění zanechávají značku, která je do značné míry schopna negativně ovlivnit práci mozku a celého nervového systému jako celku, což představuje hrozbu nejen pro zdraví dítěte, ale také pro jeho život. Mezi nejvážnější důsledky GM porodu trauma patří:

Hydrocefalus nebo, jak to lékaři nazývají, hydrocefalus;
Mozková obrna (CP);
Duševní a fyzická retardace;
Hyperaktivita (podrážděnost, zhoršená pozornost, neklid, nervozita);
Konvulzivní syndrom;
Narušení řeči;
Nemoci vnitřních orgánů, nemoci alergické povahy.

Samozřejmě, seznam důsledků může pokračovat... Ale zda léčba poranění porodu mozku konzervativními opatřeními bude stát nebo zda bude nutné se uchýlit k neurochirurgické operaci, závisí na povaze poranění a na hloubce poruch, které následovaly.

Video: Poranění hlavy u dětí různého věku, Dr. Komarovský

Komplikace a důsledky TBI

Ačkoli v různých částech se již zmínila o komplikacích, stále je třeba se touto problematikou opět zabývat (abychom si uvědomili vážnost situace vytvořené TBI).

Během akutního období pacienta mohou být v pochybách následující potíže:

Vnější a vnitřní krvácení, vytvářející podmínky pro tvorbu hematomů;
Únik mozkomíšních tekutin (kapalina) - vnější a vnitřní, která ohrožuje vývoj infekčně-zánětlivého procesu;
Penetrace a akumulace vzduchu v lebeční krabici (pneumocephalus);
Hypertenzní (Hydrocefalus) syndrom nebo intrakraniální hypertenze - zvýšený nitrolební tlak, při kterém se vyvíjí vegetativní-cévních onemocnění, poruchy vědomí, křeče, atd.;
Potlačení míst úrazu, vzniku hnisavých píštělí;
Osteomyelitida;
Meningitida a meningoencefalitida;
GM abscesy;
Vypuknutí (prolaps, prolaps) GM.

Hlavním důvodem smrti pacienta v prvním týdnu onemocnění je otok mozku a posunutí mozkových struktur.

Trauma na hlavě již dlouho neumožňuje lékaři ani pacientovi uklidnit se, protože i v pozdějších fázích může poskytnout "překvapení" ve formě:

Tvorba jizev, adhezí a cyst, vývoj kapky GM a arachnoiditidy;
Konvulzivní syndrom s následnou transformací na epilepsii, stejně jako astheno-neurotický nebo psychoorganický syndrom.

Hlavní příčinou smrti pacienta v pozdním období jsou komplikace způsobené hnisavou infekcí (pneumonie, meningoencefalitida atd.).

Mezi účinky TBI, které jsou poměrně rozmanité a početné, bych chtěl poznamenat následující:

Poruchy pohybu (paralýza) a přetrvávající senzorická porucha;
Nerovnováha, koordinace pohybů, změna chůze;
Epilepsie;
Patologie horních cest dýchacích (sinusitida, sinusitida).

Zotavení a rehabilitace

Je-li osoba, která obdržela otřes mozku mírné ve většině případů bezpečně propuštěn z nemocnice a brzy si pamatuje jeho zranění jen když byl požádán o tom, co přežili těžké traumatické poranění mozku, bude dlouhá a náročná rehabilitace obnovit ztracené základní dovednosti. Někdy se člověk musí znovu naučit chodit, mluvit, komunikovat s jinými lidmi, samo-sloužit. Zde jsou všechny prostředky dobré: fyzikální terapie a masáže, nejrůznější fyzioterapeutické postupy a manuální terapie a kurzy s řečníkem.

Mezitím, aby se vzpamatovali ze zranění hlavy kognitivní schopnosti jsou velmi užitečné setkání s terapeutem, který vám pomůže zapamatovat si všechny nebo pochni všechno, naučit se vnímat, pamatovat a připomenout informace, přizpůsobí pacienta v domácnosti a společnosti. Bohužel se někdy ztrácejí dovednosti nikdy nevracejí... Pak zůstane maximálně (pokud to dovolí intelektuální, motorické a citlivé schopnosti) učit člověka, aby sloužil sám sebe a komunikoval s lidmi blízkými němu. Samozřejmě, tito pacienti dostávají skupinu postižených osob a potřebují pomoc.

Kromě uvedených aktivit rehabilitačního období jsou lidé s podobnou historií předepsanými léky. Obvykle jsou to cévní preparáty, nootropika, vitamíny.

Uzavřené kraniocerebrální poškození (uzavřené kraniocerebrální poškození)

Poranění hlavy, které poškozují tkáně, kosti lebky, stejně jako výstelku mozku, jsou poměrně vážné poranění hlavy, které vyžadují nouzovou hospitalizaci a dlouhodobou léčbu. Rozlišujte mezi otevřenými (OCMT), porušením integrity měkkých tkání a přilbou přiléhavou pokrývkou kraniální klenby a uzavřenými zraněními (CSTD), například otřesem, kontuzí, kompresí mozku, aniž by došlo k porušení integrity tkání a šlachového úseku lebky. Podle statistik představují smrtelné zranění 2/3 případů TBI.

Příčiny a následky zranění

Poškození lebky může nastat v důsledku:

Automobilová nehoda.
Kick (bít, domácí, sportovní zranění).
Náhodný / úmyslný pád z vysokého terénu. Můžete způsobit smrtelné zranění pádu i z malé výšky, která nepřesahuje výšku vaší vlastní výšky.

Fyzické poškození kostí lebeční klenby, struktury mozku, nervové kořeny a krevní cévy narušují mozek. Dokonce i v důsledku nejmenších změn v neuronech výrazně trpí funkce poškozené oblasti.

Se silným úderem jsou neuronové procesy, které se nerozplývají, zkroucené a protáhlé. Veškerá síla škodlivého impulsu spadá na oddělení velkých hemisfér a medulla. Rozdíl v tlaku v intracerebrálních strukturách vede k vzniku mikrohemoragie spojované s prasknutím nejmenších kapilár.

Poškození intrakraniálních cév je považováno za jednu z nejvážnějších a nebezpečnějších poranění hlavy. Výsledkem je krvácení v okolních oblastech mozku, které způsobují akutní bolesti hlavy, nevolnost a zvracení. Důsledky těchto podmínek mohou být velmi smutné. Často u pacientů s TBI je i po dlouhé rehabilitaci pozorována paréza končetin a kognitivní poruchy mozku.

Klasifikace kraniocerebrálního poškození

Podle typu zranění je lebka rozdělena na:

Izolované
Kombinované (s poškozením jiných orgánů).
Kombinované (když je tělo ovlivněno jinými negativními faktory).

Druhy poškození mozkové tkáně se liší:

Rozdrtí mozek. Stává se růstový a nekoncentrovaný typ, je způsoben velkými formacemi, což významně snižuje intrakraniální prostor. Pro zlomeniny klenby lebky je mozek vytlačován šrapnelem, úlomky kostní tkáně a jinými cizími tělísky, což se nazývá nekoncentrační komprese. Každý typ hematomu zahrnuje přírůstkový typ: intrathekální, intraventrikulární, epidurální. U takových pacientů se spolu s formovanými hematomy téměř okamžitě po poranění zaznamenávají klinické projevy primárního poškození mozkových struktur.
Mozková kontuze. Mozkové struktury jsou zraněny a vytváří se nekrotické zaměření nervových vláken.
Třepání Vyskytuje se při vystavení malému traumatickému impulsu. Většina obětí TBI čelí tomuto problému. Patologie je charakterizována krátkou synkopou po nárazu. Často se pacienti stěžují na pocit, který předchází zvracení, méně často - jeho epizody: točení hlavy, letargie, bolest při otáčení očních bulvů.

Nejnebezpečnější, ale ne méně závažné, vyžadující terapeutická opatření, uzavřené kraniocerebrální poškození je mozkové mrtvice (SGM) s protahováním nervových zakončení bez výskytu cévních poruch a projevů výrazných změn v mozkové struktuře.

Závažnost mozkového otřesu

Otrasy jsou rozděleny jak oblastí nárazu, tak závažností:

Snadné Je charakterizován nepřítomností ztráty vědomí nebo jeho dočasné ztráty na několik minut. Oběť může mít bolest hlavy, zvracení, bledost (nebo zarudnutí) na obličeji, pocení. U starších pacientů se často objevuje zvýšení krevního tlaku. Při hypotenzi se může výrazně snížit. Podobné příznaky jsou pozorovány během 15 minut a zmizí bez následků. Pokud je osoba pod vlivem alkoholu / léků při poranění, nepříjemné symptomy přetrvávají déle.
Průměrný. Je charakterizována ztrátou vědomí až na pět minut, závratě, bolestí hlavy a nevolností. Výrazným příznakem tohoto stavu jsou poruchy, zmatenost, hluk uší. Při vyšetření objeví oběti přítomnost malých modřin v oblasti očí. Také zaznamenané světlo, zvukophobia, ztráta koncentrace. Instrumentální diagnostika poškození mozku (počítačová tomografie, zobrazování magnetickou rezonancí, elektroencefalografie) nezjistila abnormality v mozkových tkáních a jiných patologických stavech spojených s kraniocerebrálním zraněním.
Velký stupeň. Zaznamenávají se významné hematomy kolem očí, mdloby, trvající déle než pět minut, intenzivní cefalalgie, zvracení, poruchy paměti a další neurologické příznaky. Zároveň trpí činnost srdce a plicního systému, což vyžaduje okamžitou lékařskou intervenci.

Mírná, stejně jako mírná závažnost otřesů ohrožují zdraví ne méně než těžká forma uzavřeného kraniálního traumatu. Proto pacient potřebuje vhodné specialisty na léčbu a kontrolu.

Důsledky otřesů při absenci řádné léčby se mohou kdykoli vyskytnout a mohou vést k:

Depresivní stav.
Ostré změny nálady.
Opuch mozku.
Ztráta zrakové ostrosti a sluchu.
Zhoršení paměti.
Neurosis.
Migrény.
Meningiom, rakovina mozku.

Jak pomoci

Nezáleží na tom, jaký druh otřesu člověk přijal (mírný, mírný, těžký). Hlavním úkolem je okamžitě zavolat lékaře a poskytnout nejdokonalejší první pomoc pro traumatické poranění mozku, základy, o nichž je třeba vědět každý.

Musíte provést následující kroky:

Ověřte oběť o otevřené rány. Je-li k dispozici, zpracujte je a obvažte.
Připojte k modřinám něco studeného.
Nedávejte vodu, jídlo, lék.
Pokuste se omezit pohyb pacienta.
Pokud je v bezvědomí - první pomoc v souvislosti s otřesem - otočte tělo na pravou stranu a ohněte levé rameno / nohu na lokte / koleno.
Zajistěte tok kyslíku.
Umístěte pod hlavu mírnou výšku (plášť, podložka).
V případě zvracení otočte hlavu nebo dolů tak, aby se zvracet nezatřil.

Je nemožné přivést člověka k jeho smyslům, přitahovat, tahat, vysadit, zvedat v případě poranění v nepřítomnosti / přítomnosti zlomenin kostí lebky a jiných zranění. Je zakázáno porazit oběť na tvářích a na hlavě. Doporučuje se, aby se nepokoušelo o jeho přenosu nebo dopravě bez odborné prohlídky primárně.

Diagnostická a terapeutická opatření

Dokonce i mírná TBI je plná funkčních poruch nervového systému (až do epilepsie), zhoršeného krevního oběhu v mozku a likorodynamiky. Po hospitalizaci lze diagnostiku potvrdit pomocí moderních výzkumných metod (ultrazvuk, MRI hlavy a krku, radiografie) a vyšetření úzkých specialistů: neurologa, okulisty, traumatologa.

Hlavní léčba otras mozku je založena na odpočinku pacienta (odpočinek na lůžku s omezeným užíváním knih, tablet a dalších pomůcek). Další léčba a podmínky hospitalizace závisí na stupni poškození mozku, celkovém stavu pacienta a závažnosti klinických příznaků:

Bromokafeinový lék pomáhá normalizovat spánek.
Léčba bolesti může snížit závažnost bolesti hlavy.
Je možné zlepšit metabolismus v nervových tkáních podáváním 40% roztoku glukózy, nootropních přípravků, vitamínů B, C.
Eradikace zlepšuje Eufillin, Trenatal.

V rehabilitačním období po otřesu (2-3 měsíce) není dovoleno pít alkohol, přestěhovat se na místo s různými klimatickými podmínkami, zůstat pod slunečním svitem.

Je důležité zajistit, aby zotavující osoba byla snadná práce. Jako domácí prostředky, odborníci doporučují používat uklidňující bylinky, které normalizují práci nervového systému: motherwort, máta peprná, citrónový balzám a jmelí. Ze stravy vylučují smažené a slané potraviny.

Autor článku: Shmelev Andrey Sergeevich

Neurolog, reflexolog, funkční diagnostik

Vše o otřesu mozek mozku: co to je, co se děje v této době a jak vypadá mozek?

Náš mozek je velmi dobře chráněn lebkou. Nemůžete ho však chránit před všemi zraněními a nemocemi.

Jedním z nejnebezpečnějších a nejčastějších zranění lebky je mozková příhoda (lebka).

Aby nedošlo k vážným důsledkům, musíte vědět, jaké jsou jeho znaky a příznaky a jak s nimi jednat.

Co to je?

Otrava je mírná forma uzavřeného zranění mozku v mozku (ZCMT), v důsledku čehož nejsou cévy mozku poškozeny, ale funkce centrálního nervového systému jsou narušeny. Je to důsledek prudkého zranění nebo zranění. Traumatické poškození mozku je širší koncept. Jedná se o jakékoli poškození kostí nebo měkkých tkání lebky. Traumatické poranění mozku se dělí na otevřené a uzavřené. Popisované zranění se týká posledního.

Otrava je nejlehčí forma uzavřeného kraniocerebrálního zranění. Symptomy obvykle trvají déle než 10 dní. S prodlouženými stížnostmi se provádí diagnostika dalších těžších zranění. Může to být:

Mozková kontuze. Mezi nimi se vyskytují modřiny mírné, středně závažné a závažné. V důsledku tohoto zranění je poškozena mozková tkáň, objeví se zraněná rána.
Komprese mozku. Tento proces je způsoben zraněním, často - hematomy, a vede k dislokaci nebo poškození mozkového kmene. Může být život ohrožující.

Otevřené TBI se vyznačují poškozením měkkých tkání, často krvácením, zlomeninami kostí lebky. Největší hrozbou v těchto typech poranění hlavy je infekce v mozku.

Dále se můžete seznámit s fotografiemi popsaných ZCHMT.

Příčiny a rizikové faktory pro uzavřené zranění hlavy

Hlavním a dokonce jediným příčinou otřesů je trauma. Navíc, hlava nemusí nutně čelit něčemu. Prudké zastavení vozidla, pád na ledu bez zasažení hlavy může způsobit zranění hlavy.

Rizikové faktory, které ji vyvolávají:

osoba již v minulosti měla zranění mozku;
osoba se zabývá kontaktními sporty (rugby, zápas);
nebezpečné pracovní podmínky (staveniště, les);
autonehodu.

Stádia nemoci

Existují tři stadia onemocnění:

Pikantní Začíná to od okamžiku, kdy se objeví první příznaky po poranění a končí, když se stav pacienta vrátí do normálu (7-14 dnů).
Středně pokročilý. Pokračuje od normalizace stavu až po kompenzaci a normalizaci funkcí mozku a celého organismu (1-2 měsíce).
Vzdálený. Stav, kdy se pacient zcela zotavuje nebo se objevuje progrese neurologických onemocnění (1,5-2,5 let).

Symptomy, ke kterým dochází po mrtvici nebo pádu

Ihned po poranění jsou pozorovány následující příznaky:

Inhibice emocí a pohybů těla, stav zmatku a omráčení, napětí svalů obličeje.
Krátkodobá ztráta vědomí (až 5 minut).
Může se objevit nevolnost a zvracení.
Vertigo, které se zhoršuje snahou sedět, stát, otočit atd.
Bolest srdce nebo naopak pocit slabosti.
Střídání blednutí a proplachování obličeje.
Bolestivá bolest v modřinách nebo v occiputu.
Tinitus.
Bolest při pohybu očí, rozmazané oči.
Porušení koordinace pohybů.
Nadměrné pocení. Chladné nebo mokré dlaně.

Několik hodin po úraze:

zúžení nebo rozšíření žáků;
otřesy očí při stažení;
abnormální reflexní reakce při zasažení kladivem na kloubní a loketní klouby.

Během 2-5 dnů po úraze:

bolestná reakce na jasné světlo nebo hlasitý zvuk;
podrážděnost nebo nervozita;
porucha spánku, nespavost;
ztráta krátkodobé paměti u událostí, ke kterým došlo před poraněním;
rozptýlené pozornosti;
porucha chůze.

Diagnostika kraniocerebrálního poškození

Po zranění musíte navštívit lékaře. Pokud je tento stav závažný, můžete zavolat sanitku. K tomu dochází, aby se zabránilo vážným důsledkům. Faktem je, že poprvé po modřině nebo pádě nemusí být viditelné příznaky. Pak se člověk uvolní, uklidní, ale onemocnění pokračuje.

Zvažte, co můžete diagnostikovat uzavřené kraniocerebrální trauma a uvidíte, jak vypadá mozek a co se stane s ním během traumatického poranění mozku. Zjistěte následující metody:

RTG. S jeho pomocí se potvrdí nebo odstraní zlomeniny kostí lebky.
Neurosonografie. Jedná se o ultrazvuk mozku, který umožňuje zhodnotit stav medulky a komor.
Echoencephalography. Metoda, která zachycuje posunutí struktur mozku ve vztahu k střední čáře.
CT Nejinformativnější metoda. Diagnostikuje hematomy, modřiny, cizí těla, poškození kostí lebky.
MRI Stav centrálního nervového systému je zkoumán.
Elektroencefalografie pomáhá analyzovat bioelektrickou aktivitu mozku.
Lumbální punkce - analýza mozkomíšního moku CS. Za přítomnosti krve se předpokládá vážné poškození tkání.

Léčba TBI

Ošetření otřesů je předepsáno individuálně po shromáždění potřebných informací a provádění výzkumu.

Ihned po zranění musíte poskytnout první pomoc. Pacient je umístěn horizontálně, jeho hlava je zvednutá. Pokud je oběť v bezvědomí, je lepší položit ji na pravou stranu, mírně naklánět a otočit hlavou k zemi.

Při stanovení diagnózy je přidělen odpočinek. Po dobu 3-5 dní by měl pacient ležet, s výjimkou sledování televize, poslechu hudby, čtení. Postupně se doporučuje pacientovi vrátit se do aktivního režimu a zvýšit mobilitu 2-3 dny před vypuštěním.

Léková terapie je zaměřena na snížení intracerebrálního tlaku, zmírnění emočního napětí, úlevu od bolesti, pokud je to nutné, zlepšení metabolismu a výživy mozkových buněk s terapií nevolnosti - dehydratace.

Jaké je nebezpečí poranění hlavy a jaké mohou být komplikace?

Je chybou se domnívat, že toto zranění nevyžaduje léčbu a bude procházet "samo". Pokud nejsou léčeny, mohou nastat následující komplikace:

Trvalé nebo časté těžké bolesti hlavy, závratě.
Nesprávná nevolnost a zvracení.
U boxerů dochází k encefalopatii s opakovaným traumatem. Toto je porušení charakterizované zpožděním jedné nohy při chůzi, plácnutí nohou, ohromení a nerovnováhou. V některých případech výrazná retardace akcí, zmatenost, třes, nohy a hlava, poruchy řeči.
Atypická reakce na příjem alkoholu: zakalení vědomí, výbuchy hněvu, nadměrná stimulace.
Poruchy cévního tónu, které vyvolávají bolesti hlavy během cvičení.
Bledost a zarudnutí kůže.
Nekontrolované záblesky agrese, vzteku, podráždění.
Vzhled záchvatů, epileptické záchvaty.
Paranoidní poruchy, úzkost.

Popisované traumatické poranění mozku se správnou léčbou je rychle eliminováno a nevede k závažným komplikacím. Pokud ignorujete onemocnění, i za nepřítomnosti příznaků mohou být následky hrozné. Lékaři navíc mohou vyloučit další zranění (modřiny, hematomy).

Nezanedbávejte zdraví! V případě náhodného zranění, pádu, ostrého střetu se poraďte s traumatologem.

Zajímavé video

Nabízíme vám možnost sledovat video o tom, co je otrava, jaké jsou jeho příznaky a léčba:

Pozor! Informace o tomto článku byly ověřeny našimi odborníky, odborníky s dlouholetými zkušenostmi.

Chcete-li konzultovat s odborníky nebo položit vaši otázku, můžete to udělat zcela zdarma v komentářích.

Pokud máte otázku mimo rozsah tohoto tématu, ponechte ji na této stránce.

Redakce Choice