Rozšíření komor mozku u novorozenců

V prvních hodinách po narození je dítě pod dohledem neonatologů, kteří sledují jeho fyziologický stav a provádějí nezbytná vyšetření těla. V tomto případě se zdravotní posouzení provádí ve stupních od první minuty života a končí před vypuštěním.

Nejdůkladnější vyšetření se provádí první den a skládá se ze standardního postupu sledování aktivity a vzhledu novorozence. Pokud má lékař podezření na vrozené vady, může být provedeno ultrazvukové vyšetření, které umožňuje zjistit abnormality při tvorbě nejen vnitřních orgánů, ale také mozku. Současně jsou zvláště pečlivě měřeny rozměry komor, které by normálně neměly překročit určitou hodnotu.

V této fázi může neonatolog diagnostikovat rozšíření komor mozku u novorozenců. Na základě stupně patologie a vlivu na životně důležitou aktivitu dítěte bude vyvstává otázka dalšího řešení tohoto problému: například s malými odchylkami od normy, předepisování neuropatologem a kontrola stavu. Pokud jsou porušení závažné a příznaky jsou vyslovovány, pak dítě potřebuje zvláštní péči a pozorování v nemocnici.

Komorový systém mozku

Komorový systém se skládá ze 4 dutin umístěných v mozku. Jejich hlavním účelem je syntéza mozkomíšního moku nebo cerebrospinální tekutiny, která plní velké množství úkolů, ale její hlavní funkcí je absorbovat medulu z vnějších vlivů, kontrolovat intrakraniální tlak a stabilizovat metabolické procesy mezi krví a mozkem.

Pohyb CSF nastává skrze kanály spojující společnou 4 komoru a subarachnoidní prostor tvořený membránami míchy a mozku. Navíc jeho hlavní objem je nad významnými mezery a gyrusem kortexu.

Největší boční komory jsou rovnoměrně vzdáleny od středové čáry pod corpus callosum. První komora je dutina na levé straně a druhá je správná. Oni mají tvar C a ohýbají se okolo dorzálních částí bazálního jádra. Právě oni produkují cerebrospinální tekutinu, která přes meziknihové otvory vstupuje do III komory. Strukturálně I a II segment komorového systému zahrnuje přední (čelní) rohy, tělo a dolní (časové) rohy.

Třetí komora se nachází mezi vizuálními kopulemi a má tvar prstence. Současně se ve stěnách nachází šedá hmota, která je zodpovědná za regulaci vegetativního systému. Tato část je spojena s akvaduktem středního mozku a přes meziknihální otvor, který se nachází za nosní komůrkou, s komorami I a II.

Nejdůležitější IV ventrikulum se nachází mezi mozkovcem a medulou oblongata, na němž se nachází červ a mozkové plachty a medulla oblongata a ponsacus most pod ním. Tato dutina byla tvořena ze zbytků zadního mozku mozku a je společná pro rhomboid. Na jeho spodní části leží jádro V-XII lebeční nervy. V tomto případě spodní dolní úhel komunikuje s míchou přes centrální kanál a přes horní přední část - s akvaduktu.

Někdy při vyšetření novorozence je detekována ventrikulka V, která je vlastností struktury mozku. Je umístěn na přední středové čáře pod corpus callosum. Obvykle se zavírá ve věku 6 měsíců, pokud je mezera větší než 10 mm, pak už mluvíme o patologii likorfodynamického systému.

Pokud byla u dítěte s ultrazvukem detekována asymetrie bočních komor, prognóza závisí na stupni patologie a hloubce poškození mozkové tkáně, stejně jako na důvodech, které vyvolaly vývoj této nemoci. Významný nárůst tedy narušuje normální oběh a tvorbu mozkomíšního moku, což vede k problémům neurologické povahy. Avšak vrozená asymetrie, která není zhoršena poruchami výtoku, ve většině případů nevyžaduje léčbu. Takové dítě je však třeba sledovat, aby se zabránilo opakování onemocnění a možným následkům.

Velikost komor je normální

Zdravá novorozence má normálně 4 komory: dvě boční, třetí - podmíněně přední a čtvrtá komorová složka, která se považuje za posteriorní. Zvětšení bočních komor přináší produkci velkého množství mozkomíšního moku, které nemůže běžně cirkulovat mezi membránami mozku, a proto plní své funkce pro regulaci metabolických procesů. Proto při posuzování velikosti komor novorozenců použijte následující pravidla:

• boční přední rohy by měly být v rozmezí 2-4 mm;
• okcipitální boční rohy - 10-15 mm;
• tělo bočních komor - ne hlubší než 4 mm;
• III komory - ne více než 5 mm;
• IV - až 4 mm.

Při vyšetřování mozku u dětí do věku jednoho roku a starší bude použití těchto norem nesprávné, protože medulla a komory budou růst, takže hodnocení se provádí pomocí jiných ukazatelů a příslušných tabulek.

Příčiny rozšíření komor

Jestliže při počátečním vyšetření bylo zjištěno, že mozkové komory novorozence jsou mírně zvětšeny, neměli byste se zoufat, protože ve většině případů tento stav vyžaduje pouze pozorování během prvních let života a prognóza je příznivá.

Zpočátku mírný rozpor ve výkonu s normami může být způsoben genetikou a může být znakem struktury mozku, zatímco patologické změny se vyskytují kvůli chromozomálnímu selhání během tvorby plodu.

Existuje řada faktorů, které vyvolávají asymetrii a dilatace (zvýšení) komorové dutiny:

• infekční onemocnění během těhotenství (zejména infekce plodu cytomelovirem);
• otravy krve, sepse;
• komplikace způsobené chronickými onemocněními matek;
• předčasné doručení;
• akutní hypoxie během vývoje plodu způsobená nedostatečným přívodem krve do placenty;
• křečové žíly, které krmí plod;
• dlouhá doba sucha a prodloužená pracovní síla;
• přechodná práce;
• porodní poranění, hypoxie způsobená zapletením pupeční šňůry;
• deformace kraniálních kostí;
• vniknutí cizích předmětů do struktury mozku;
• cysty, nádory jiné povahy;
• krvácení;
• ischemická a hemoragická mrtvice.

Také rozšíření komor může být vyvoláno edémem mozku neznámé etiologie a dalších vrozených onemocnění.

To je to, co pediatr, doktor nejvyšší kategorie, Jevgenij Komarovský, známý v post-sovětském prostoru, říká o rozšíření komor.

Jak zřejmé

Hlavním úkolem komor je sekrece mozkomíšního moku a zajištění normálního oběhu v subarachnoidním prostoru. Pokud je narušena rovnováha metabolismu a tvorby mozkomíšního moku, vzniká stagnace a v důsledku toho jsou stěny dutin roztaženy. Stejná nepatrná expanze bočních segmentů může být variantou normy, ale jejich asymetrie a nárůst jednotlivých částí (například pouze roh) bude znamením vývoje patologie.

Zvětšené komory mozku u kojenců mohou být diagnostikovány s vrozeným onemocněním, jako je ventrikulomegalie. Může mít různou závažnost:

1. Mírné rozšíření komor mozku na 11-12 mm, s vážnými příznaky chybí. Vystupuje v chování dítěte: stane se více vzrušivější a podrážděnější.
2. Zvýšení hloubky komor na 15 mm. Nejčastěji je patologie doprovázena asymetrií a narušením krevního zásobování postižené oblasti, což vede ke vzniku křečí, ke zvýšení velikosti hlavy a zpoždění v duševním a fyzickém vývoji.
3. Rozšíření komor na 20 mm, charakterizované nevratnými změnami v mozkových strukturách u kojenců často doprovázených Downovým syndromem a mozkovou obrnou.

U starších dospělých se zvýšení objemu komory projevuje následujícími příznaky:

• Porušení chůze, zatímco dítě chodí "na špičkách" nebo naopak, se zaměřuje pouze na paty.
• Vzhled zrakových poruch, jako je strabismus, nedostatečné zaostření oka, stejně jako rozdělený obraz při pokusu o rozlišování jemných detailů.
• Tremor rukou a nohou.
• Poruchy chování, které se projevují nadměrnou letargií a ospalostí, zatímco dítě je obtížné odvést jakékoli zaměstnání.
• Výskyt bolesti hlavy způsobený zvýšeným intrakraniálním tlakem, nevolností a dokonce i zvracením může být někdy pozorován.
• Závratě.
• Časté regurgitace, ztráta chuti k jídlu. Některé novorozence mohou odmítnout kojení.

Důsledky

Pozdní detekce patologie, která vedla k rozšíření mozkové komory u novorozence, může vést k zastavení vývoje a zhoršení fyzické kondice.

Hlavní symptomy onemocnění se nejčastěji objevují v prvních 6 měsících po porodu a projevují se přetrvávajícím zvýšením intrakraniálního tlaku. Může také dojít k porušení vědomí, vidění, ztráty sluchu, epileptických záchvatů a záchvatů, poruch periferního nervového systému.

Nedostatečná pozornost dítěte a nesplnění jmenování specialistů může vyvolat přechod choroby z mírnější formy na těžkou, léčbu, která se provádí pouze v nemocnici a případně s použitím chirurgických zákroků.

Diagnostika a léčba

Během těhotenství je expanze komor mozku plodu nejčastěji zjištěna v plánované studii s ultrazvukem. Následná vyšetření jsou prováděna za účelem sledování klinické nemoci, ale konečná diagnóza může být provedena pouze po narození dítěte a neurosonografii - ultrazvuku mozku prostřednictvím velkého jara, který dosud nevyrostl. V tomto případě se patologie může vyvinout v jakémkoli věku, ale nejčastěji se vyskytuje v dětství.

Pro přesnější diagnostiku může dítě potřebovat konzultaci a vyšetření s oftalmologem, který posoudí stav bederních cév, otok očních disků a další projevy zvýšeného intrakraniálního tlaku.

Po zvýšení kraniálních kostí může být použito MRI mozku: umožní sledovat dilataci stěn komor v průběhu času. Nicméně, při použití této metody, dítě bude muset být bez pohybu po dlouhou dobu, takže předtím, než je procedura ponořena do drogového spánku. Pokud je anestézie kontraindikována, vyšetření se provádí pomocí počítačové tomografie.

Je také nutné konzultovat neurologa, který pomůže identifikovat problémy ve vývoji iv počáteční fázi. V závislosti na stupni patologie může být další léčba chirurgickou nebo konzervativní léčbou.

Pokud existuje významná odchylka od normálů velikosti komor, použije se pouze chirurgická léčba, proto by mělo být vyšetřováno i neurochirurg. Během operace mohou být odstraněny ohnisky novotvarů nebo fragmenty kostí lebky, které jsou výsledkem poranění hlavy. Posun mozku se používá ke snížení nitrolebního tlaku, normalizaci krevního oběhu a metabolických procesů.

Konzervativní terapie je předepsána s mírným zvýšením komor a zahrnuje užívání diuretik, nootropik, sedativ a komplexů vitamínů. Pokud jsou porušení způsobeny infekcemi, jsou předepsány antibiotika. Použití terapeutické gymnastiky také pomůže zlepšit odtok alkoholu a snížit jeho stagnaci.

Předpověď

Pokud byla v prvních dnech po porodu zjištěna patologie ve vývoji komor, prognóza je ve většině případů příznivá a závisí na adekvátní léčbě a závažnosti odchylek.

Detekce nemoci a terapie ve starším věku může být komplikována kvůli vzniku velkého počtu abnormalit vyplývajících z vývoje patologie, jejích příčin a účinků na jiné systémy těla.

Zvětšené boční komory mozku u dítěte

Co dělat, pokud na ultrazvuku lékař říká, že vaše dítě má rozšířené komory mozku? Pokud se dítě cítí dobře, nedochází k odchylkám v neuropsychologickém vývoji, odborník může naznačovat, že pravidelně navštěvujete neurologa, abyste sledovali stav malého pacienta. S výrazným klinickým obrazem poškození mozku, živými neurologickými příznaky a významnou odchylkou velikosti komor od normálu je nutná léčba neurológem.

Komorová rychlost mozku u novorozence

Obvykle má člověk čtyři komory v hlavě: dva postranní, jsou uspořádány symetricky, třetí a čtvrtý, umístěné uprostřed. Třetí - podmíněně přední, čtvrtá - zadní. Čtvrtá komora prochází velkou cisternou, spojenou s centrálním kanálem (mícha).

Proč jsou lékaři znepokojeni zvýšením komor mozku? Hlavní funkcí postranních struktur je tvorba CSF, regulace objemu mozkomíšního moku. Velké uvolnění tekutiny, porušení jeho odstranění vyvolává porušení mozku.

Hloubka třetí komory je normální, nesmí přesáhnout 5 mm, čtvrtá komora - 4 mm. Pokud se zvažují boční komory mozku, vypočítá se rychlost novorozence takto:

• Přední rohy - od 2 mm do 4 mm.
• Occipitální rohy - od 10 mm do 15 mm.
• Boční tělesa - ne hlubší než 4 mm.

Norma hloubky velké nádoby je 3-6 mm. Všechny struktury mozku by měly postupně růst, velikost komor - lineárně v souladu s velikostí lebky.

Příčiny zvýšených komor mozku

Předpokládá se, že změna komorových struktur u kojenců je geneticky určena. Patologické změny v mozku se projeví v důsledku chromozomálních abnormalit, které se vyskytují u těhotných žen. Existují další faktory, které vyvolávají asymetrii komor, nadměrné zvětšení částí mozku:

• Infekční etiologické nemoci, které žena měla během těhotenství.
• Sepsa, intrauterinní infekce.
• Kontakt s cizím tělesem v mozkových strukturách.
• Patologický průběh těhotenství v důsledku chronických onemocnění matky.
• Předčasné narození.
• Intrauterinní hypoxie plodu: nedostatečný přívod krve do placenty, zvýšený placentární průtok krve, varixy pupeční šňůry.
• Dlouhá bezvodá doba.
• Rychlé doručení
• Poranění porodu: uškrcení pupečníku, deformace kraniálních kostí.

Také odborníci poznamenávají, že komory mozku u novorozenců mohou vzrůst kvůli výskytu hydrocefalů s neznámou etiologií. Pro vrozené příčiny, které provokují expanzi komor hlavy, zahrnují růst nádorů: cysty, benigní a maligní nádory, hematomy.

Traumatické poranění mozku způsobené porodem, krvácení z mozku, ischemická nebo hemoragická mrtvice může také vyvolat zvýšení komor mozku dítěte.

Klinické projevy rozšíření komor

Komorové komory nejen shromažďují cerebrospinální tekutinu, ale také vylučují mozkomíšní moč v subarachnoidním prostoru. Zvýšení sekrece tekutin, zhoršení jejího odtoku vede k tomu, že se komory roztahují, zvyšují se.

Zvýšení ventrikulárních struktur mozku (dilatace, ventrikulomegalie) může být normální variantou, pokud je detekována symetrická expanze bočních komor. Pokud je poznamenána asymetrie bočních struktur, jsou zvětšeny rohy pouze jedné z komor, je to známka vývoje patologického procesu a.

Patologicky se mohou zvýšit nejen laterální komory mozku, rychlost růstu a eliminace mozkomíšního moku může být narušena ve třetím nebo čtvrtém. Existují tři typy ventrikulomegalie:

• Boční: zvýšení levé nebo pravé strany komorových struktur, rozšíření zadní komory.
• Cerebellar: postižená medulla a cerebellární oblast.
• Když se objeví abnormální výtok mozkomíšního moku mezi vizuálními hromadami v čelní části hlavy.

Onemocnění se může objevit v mírné, středně těžké a těžké formě. V tomto případě je zaznamenáno nejen rozšíření ventrikulárních dutin mozku, ale také narušení funkce centrálního nervového systému dítěte.

Existuje normální symetrický nadbytek velikosti bočních komorových struktur, když je dítě velké, má velkou hlavu nebo neobvyklý tvar lebky.

Symptomy onemocnění u dítěte

Vzhledem k tomu, že výtok mozkomíšního moku je narušen, zůstává ve velkém množství v hlavě, přičemž novorozenec zvyšuje intrakraniální tlak, zvyšuje tkáňový edém, šedou látku, hemisférickou kůru. Kvůli tlaku na mozku dochází k narušení krevního oběhu, k zhoršení činnosti nervového systému.

Pokud růst rohů mozkových komor doprovází hydrocefalus, dítě pohybuje kosti lebky, vytáhne a utáhne pružinu, čelní část hlavy může být mnohem větší než přední strana, čelo je sítí žil.

Když je ventrikul mozku rozšířen u novorozence nebo je patologická asymetrie bočních komor pozorována, u dítěte jsou pozorovány následující neurologické příznaky:

• Porušení reflexu šlach, zvýšený svalový tonus.
• Zhoršení zraku: neschopnost zaostřit, šilhání, žáci stále klesají.
• Chvějící se končetiny.
• Chůze na špičkách.
• Nízká manifestace hlavních reflexů: polykání, sání, zácpa.
• Apatie, letargie, ospalost.
• Podrážděnost, hlasitost, rozmary.
• Špatný spánek, vskidyvanie ve snu.
• Špatná chuť k jídlu.

Jedním z nejvýznamnějších příznaků je častá regurgitace, někdy zvracet kašnou. Za normálních okolností by dítě mělo krmit pouze po krmení - ne více než dvě lžíce naráz. Vzhledem k tomu, že s nárůstem intrakraniálního tlaku (vyvolaného nadměrnou akumulací CSF v dutině lebky), emetické centrum ve čtvrté komoře na dně kosočtverce dráždí, frekvence regurgitace u novorozenců se významně zvyšuje (více než dvakrát po krmení a později).

Akutní, rychlý vývoj onemocnění způsobuje silné bolesti hlavy, kvůli němuž dítě neustále monotónně vykřikuje (mozkový výkřik).

Diagnostické metody

Lékař může poprvé dávat pozor na odchylku velikosti mozkových struktur od normální i během intrauterinního vyšetření plodu pro ultrazvuk. Pokud se velikost hlavy nevrátí k normálu, provede se druhé vyšetření ultrazvukem po narození dítěte.

Rozšíření komor mozku u novorozenců je diagnostikováno po neurosonografii - ultrazvukové vyšetření vedené přes kůži dlouhotrvajícího fontanu. Tento výzkum může být proveden, dokud nejsou kosti lebky úplně roztavené u dítěte.

Pokud se onemocnění rozvíjí chronicky, na skutečnost, že komory mozku jsou nad normou, doktor může věnovat pozornost vyšetření dítěte na ultrazvuku ve věku tří měsíců. Pro objasnění diagnózy se doporučuje provést další vyšetření:

• Oftalmologické vyšetření - pomáhá identifikovat otoky očních disků, což svědčí o zvýšení nitrolebního tlaku, hydrocefalu.
• Pomocí magnetického rezonančního zobrazování můžete sledovat růst mozkových komor po zvětšení kostí dítěte. MRI - dlouhý postup, doba strávená pod zařízením - 20-40 minut. Aby dítě zůstalo nehybně tak dlouho, je ponořen do drogového spánku.
• S průchodem počítačové tomografie není třeba po dlouhou dobu být v nehybnosti. Proto je tento typ studie vhodný pro děti, které jsou kontraindikovanou anestezií. Pomocí CT, MRI, můžete získat přesné obrazy mozku, zjistit, kolik jsou rozměry komorového systému abnormální, zda jsou v močovém měchýři nádory nebo krvácení.

Ultrazvuk mozku se doporučuje dětem prvního měsíce života, pokud dojde k těhotenství nebo porodu s komplikacemi. Pokud jsou komory zvětšeny, ale nejsou přítomny žádné neurologické příznaky, doporučuje se po třech měsících znovu podstoupit vyšetření.

Léčba

Když má dítě rozšířené mozkové komory, může předepisovat potřebnou léčbu pouze neurolog nebo neurochirurg.

Lékařská terapie

Ne vždy vyžaduje expanzi nebo asymetrii komorových struktur. Pokud se dítě vyvíjí správně, dobře jí a spí, předpokládá se, že zvýšení rohů komor je přijatelnou odchylkou od normy.

Při projevu výrazných neurologických příznaků je pro dítě předepsáno zvláštní léčení:

• Diuretika (diakarb, furosemid) - redukují otok mozku, urychlují močení a normalizují odstranění tekutiny z těla.
• Přípravky draslíku (Panangin, Asparkam) - kompenzují nedostatek draslíku, který se vyskytuje během zrychlené práce na močovém traktu.
• Vitamíny (Multitabs, B6, D3, Magne B6) - zabraňují rachotům a urychlují regenerační procesy v těle novorozence.
• Nootropní léky (Kavinton, Vinpocetin, Noofen, Ecefabol, Cerebrolysin) - pro normalizaci cerebrální cirkulace, posilování krevních cév, zlepšení mikrocirkulace v mozkových tkáních.
• Sedativní léky (Glycin) - pomáhají snižovat nervové projevy: slzotvornost, nálada, podrážděnost; stabilizovat proces usínání, normalizovat spánek.

Pokud jsou provokující faktory, které způsobily patologický růst mozkových komor, jsou také odstraněny: léčí se virové a infekční onemocnění. Pokud je příčinou patologie poškození mozku, růst novotvarů, operace je prováděna: cysta je vyřízena, rakovina je odstraněna.

Když je u dítěte diagnostikováno zvýšení komor mozku, léčba trvá dlouhou dobu. Novorozenci potřebují podstoupit masážní kurzy, neustále provádět cvičení fyzikální terapie, obnovit svalový tonus, zabránit atrofii.

Možné důsledky a komplikace

Pravděpodobně kvůli široké dostupnosti informací a možnosti konzultovat s ostatními rodiči došlo nedávno k nezdravému trendu. Rodiče odmítají zacházet s dětmi o hydrocefalus, odepisují neustálý pláč kvůli rozmaru a tvrdohlavosti, letargii k charakteristickým rysům. Lidé se bojí vážných drog, kontraindikací a rozhodnou se, že nemoc zmizí.

Ale asymetrie komor mozku, jejich významné zvýšení může vést k vážným následkům:

• Zpožděný duševní, fyzický, duševní vývoj.
• Ztráta vidění: úplná nebo částečná.
• Úbytek sluchu.
• Paralýza končetin, úplná imobilizace.
• Patologický růst hlavy.
• Neschopnost regulovat proces defekace a močení.
• Epileptické záchvaty.
• Častá ztráta vědomí.
• Stav komatu.
• Fatální.

No, pokud lékař na ultrazvuku zaznamená mírnou odchylku od normy a nabízí pouze pozorování pacienta. To je možné, pokud nejsou žádné příznaky nemoci: dítě je klidné, dobře jí, spí, se normálně vyvíjí.

Diagnostikována s rozšířením bočních komor mozku u dítěte, ale pochybujete o odbornosti lékaře, nechcete dát novorozenému lék na nic? Podívejte se na několik nezávislých odborníků a získejte úplné údaje z průzkumu. Neodpouštějte léčbu, protože činnost rodičů určuje, jak plný bude život dítěte.

Autor článku: Shmelev Andrey Sergeevich

Neurolog, reflexolog, funkční diagnostik

Rychlost a poruchy mozku na ultrazvuku u kojenců

Ultrazvuk umožňuje studovat práci a strukturu vnitřních orgánů. S pomocí odrazu vln jsou dokončená data přenášena na monitor. Ultrazvuk mozku u kojenců je povinným postupem pro preventivní vyšetření. Díky získaným údajům lze posoudit strukturu mozku a práci cévního systému. Studie se provádí rychle a bezbolestně, žádné nebezpečí pro dítě není.

Jaký je postup

NSG (neurosonografie) umožňuje identifikovat poruchy ve fungování a struktuře všech struktur mozku, stejně jako hodnotit práci centrálního nervového systému.

Držte NSG skrz fontanelu, která se nachází mezi nerozvinutými kosti lebky. Díky tomu bude výsledek přesný a správný. Pružina na dotyk je měkká, pocit pulsace. Obvykle by měla být na úrovni povrchu hlavy. Opuch mluví o zdravotních problémech.

Postup NSG nevyžaduje další školení - stačí uvolnit hlavu dítěte z víčka. Výsledek nemá vliv na stav dítěte, a to i v případě, že křičí, je zlobivý nebo tiše studuje situaci. Proveďte postup a kdy dítě spí.

Co způsobuje tuto studii?

Ultrazvuk je povinný naplánovaný postup v jednom měsíci. V ostatních případech jsou údaje pro NSG před prvním měsícem života následující:

• dítě se dříve nebo později narodilo;
• hmotnost dítěte při narození - méně než 2800 g;
• patologie vnější struktury těla;
• opuch (stres) fontanel;
• žádný výkřik v prvních sekundách života;
• poranění porodu;
• dítě má konvulzivní syndrom;
• porušení pracovní činnosti;
• pokud byly během těhotenství zjištěny abnormality ve vývoji mozku v plodu;
• rhesus konfliktu

Za jeden měsíc se povinná NSG provádí v těchto případech:

• děti, které se narodily císařským řezem;
• nepravidelný tvar hlavy;
• provádět výzkum k monitorování stavu;
• s takovými vývojovými poruchami, jako je torticollis, šelest, paralýza;
• dítě se často opakuje.

Děti starší než jeden měsíc NSG dělají podle následujících pokynů:

• vyhodnotit účinnost léčby zranění nebo neurologických onemocnění mozku;
• po infekčních onemocněních (encefalitida, meningitida);
• genetické a genetické poruchy;
• zranění hlavy.

V některých případech vyšetření MRI mozku, které se provádí v celkové anestezii.

Interpretace výsledků získaných během průzkumu

Výsledky budou záviset na mnoha faktorech - termínu dodání, hmotnosti při narození. Poměr pro všechny děti různých měsíců života je následující.

1. Všechny části mozku by měly mít symetrickou velikost a jednotné složení.
2. Vratky a převleky mají jasné obrysy.
3. Absence kapaliny v hemisférové ​​mezery a její velikost nepřesahuje 3 mm.
4. Choroidní plexus komor je hyperechoický a homogenní.
5. Velikost bočních komor: přední rohy - až 4 mm, okcipitální rohy - 15 mm, tělo - až 4 mm. Třetí a čtvrtá komora - až 4 mm.
6. Norma velké nádoby je až 10 mm.
7. Neměly by existovat žádné těsnění, cysty a nádory.
8. Můstek bez změn.
9. Norma velikosti subarachnoidního prostoru nepřesahuje 3 mm. Je-li to více, i když dochází ke zvýšení teploty a časté regurgitace, může být podezření na onemocnění, jako je meningitida. Pokud neexistují žádné příznaky, všechny ostatní vyšetření jsou normální, možná je to dočasný jev.

Dutina komor by se neměla zvětšovat. Jejich nárůst hovoří o nemocech, jako je hydrocefalus, rakety. Během hydrocefalu má dítě velkou hlavu, oteklý pramen. Toto porušení způsobuje časté bolesti hlavy, mentální a fyzickou nedostatečnost.

Obsah bočních komor (vpravo a vlevo) je cerebrospinální tekutina. Pomocí zvláštních otvorů se připojují ke třetí komoře. Tam je také čtvrtá komora, která se nachází mezi mozkovým a medulla oblongata.

V laterálních komorách spojí mozkomíšní moč, poté se přesune do subarachnoidního prostoru. Pokud je tento výtok z nějakého důvodu narušen, dochází k hydrocefalu.

Asymetrie bočních komor (expanze) je pozorována v případě zvýšení množství tekutiny. Nemoc může být diagnostikován u dětí, které se narodily předčasně, protože mají větší boční komory.

Pokud je na HCG zjištěna asymetrie bočních komor, měří se velikost, stanoví se kvantitativní a kvalitativní charakteristiky.

Mezi hlavní důvody, proč expanduje ventrikulární dutina, patří hydrocefalus, zranění lebky a mozku, poškození centrálního nervového systému a další malformace novorozence.

Cysta transparentní septum je obvykle zjištěna od narození. Průhledná septum je tenká deska sestávající z mozkové tkáně. Mezi těmito deskami je dutina připomínající mezeru. Cysta průhledné septum je dutina, zapálená kapalinou. Dutina se hromadí a začne vytlačovat sousední tkáně a nádoby.

Cyklus průsvitného septa se nachází u NSG u téměř všech předčasných dětí. Po chvíli může zmizet. Pokud byla cysta průhledné septa detekována bezprostředně po narození, pak ve většině případů není předepisována žádná specifická léková terapie.

Pokud je cysta průhledné septum způsobena traumatem, zánětem nebo infekčním onemocněním, je nutná okamžitá léčba. Mohou se vyskytnout souběžné příznaky (bolest v hlavě, zhoršení zraku a sluchu).

Během NSG, které se provádí každý měsíc po zjištění porušení, se určí dynamika vývoje a růstu cysty průhledné septum. V závislosti na rychlosti růstu a příčině cysty bude záviset další léčba. Většinou předepsané léky, které uvolňují tuto dutinu mozku.

Pokud by se během NSG objevily nějaké nesrovnalosti, může být rozhodnuto o lékařských přínosech všech očkování. Očkování může přispět ke zhoršení stavu, takže po vyšetření musíte navštívit neurologa.

Dekódování a objasnění diagnózy provádí neurolog. Pouze on může předepsat správné zacházení a pozorovat průběh onemocnění v průběhu času. Bude také varovat před možnými komplikacemi a zabrání dalším poruchám.

Rozšíření komor mozku u kojenců

Často se u novorozenců po narození rozšiřují komory mozku. Tento stav nemusí vždy znamenat přítomnost onemocnění, při němž je nezbytně nutné předepisování léčby.

Komorový systém mozku

V komorách mozku jsou několik vzájemně propojených zásobníků, ve kterých dochází k tvorbě a distribuci kapaliny. Alkohol umyl mozku a míchu. Obvykle, když je v komorách vždy určité množství mozkomíšního moku.

Dva velkokapacitní kolektory jsou umístěny na obou stranách teleskopického korpusu. Obě ventrikuly jsou propojeny. Na levé straně je první komora a vpravo - druhá. Skládají se z rohů a těla. Boční komory jsou propojeny systémem malých děr se 3 komorami.

V distálním mozku mezi cerebellum a medulla oblongata se nachází 4 komory. Je poměrně velký. Čtvrtá komora má tvar kosočtverce. Ve spodní části díry je umístěn, který se nazývá fossa ve tvaru diamantu.

Správná ventrikulární funkce zajišťuje proniknutí mozkomíšního moku do subarachnoidního prostoru, je-li to nutné. Tato zóna se nachází mezi pevnými a pavoukovými skořápkami mozku. Tato schopnost vám umožní ušetřit požadovaný objem mozkomíšního moku v různých patologických podmínkách.

Novorozenci mají často dilataci laterálních komor. V tomto stavu jsou rozvětvené rohy komor a může se také pozorovat zvýšená akumulace tekutiny v oblasti těla. Tento stav často způsobuje jak zvýšení levé a pravé komory. V diferenciální diagnostice se asymetrie eliminuje v oblasti hlavních mozkových sběračů.

Velikost komor je normální

U kojenců se často rozšiřují komory. Tato podmínka neznamená, že dítě je vážně nemocné. Velikost každé komory má specifické hodnoty. Tyto indikátory jsou uvedeny v tabulce.

První a druhá komora (boční)

Pro stanovení normálního výkonu se také používá pro určení všech konstrukčních prvků bočních komor. Boční nádrže by měly mít hloubku menší než 4 mm, přední rohy od 2 do 4 mm a okcipitální rohy od 10 do 15 mm.

Příčiny rozšíření komor

Předčasně narozené děti mohou mít dilatované komory ihned po porodu. Jsou uspořádány symetricky. Symptomy intrakraniální hypertenze u dítěte s tímto stavem obvykle nedochází. Pokud se jenom jeden z rohů lehce zvětší, může to být důkaz přítomnosti patologie.

Následující příčiny vedou k rozvoji rozšíření komor:

Hypoxie plodu, anatomické vady struktury placenty, vývoj placentární insuficience. Tyto stavy vedou k narušení přivádění krve do mozku nenarozeného dítěte, což může způsobit, že se mu podaří rozšířit intrakraniální kolektory.

Zranění hlavy nebo pády. V tomto případě je výtok cerebrospinální tekutiny narušen. Tento stav vede ke stagnaci vody v komorách, což může vést k příznakům zvýšeného nitrolebního tlaku.

Patologická práce. Traumatické poranění, stejně jako nepředvídané okolnosti při porodu, mohou vést k narušení dodávky krve do mozku. Tyto havarijní stavy často přispívají k rozvoji rozšíření komor.

Infekce bakteriálními infekcemi během těhotenství. Patogenní mikroorganismy snadno procházejí placentou a mohou způsobit různé komplikace u dítěte.

Prodloužený výkon. Příliš dlouhá doba mezi vypouštěním plodové vody a vyloučením dítěte může vést k rozvoji intragenerální hypoxie, která způsobuje porušení odtoku mozkomíšního moku z dilatačních komor.

Onkologické formace a cysty, které se nacházejí v mozku. Růst nádorů vyvolává nadměrný tlak na intracerebrální struktury. To vede k rozvoji patologického rozšíření komor.

Cizí tělesa a prvky, které jsou v mozku.

Infekční onemocnění. Mnoho bakterií a virů snadno proniká do hematoencefalické bariéry. To přispívá k rozvoji mnoha patologických útvarů v mozku.

Normální velikost komor mozku u novorozenců

V prvních dnech života novorozence se provádějí různé testy, provádí se očkování a provádí se vyšetření s cílem získat úplné informace o celkovém stavu dítěte. Jedním z hlavních postupů je ultrazvuk mozku. Umožňuje zjistit nejen abnormality a stupeň vývoje mozku, ale také kontrolovat celkové rozměry komor mozku u novorozenců, jejichž míra je určitým množstvím. Vyšetření dítěte je důležitou etapou jeho života, neboť neprodleně identifikované poruchy a patologie mohou nepříznivě ovlivnit budoucí život a vývoj dítěte.

Co dělat, když náhle ultrazvuk ukázal zvýšení v komorách mozku u novorozence? Pokud mají novorozenci normální stav s rozšířenými mozkovými komorami a nejsou žádné závažné neuropatologické abnormality, specialisté mohou naplánovat pravidelné návštěvy neurologa, aby monitorovali a sledovali stav. Pokud jsou však odchylky od normy dost vážné a neuropatologické symptomy jsou vyslovovány, pak dítě potřebuje zvláštní léčbu, kterou předepisuje neurolog.

Příčiny odmítnutí vývoje mozkových komor

V současné době existuje mnoho faktorů, které ovlivňují výskyt komorových mozkových patologií u dětí. Všechny z nich lze rozdělit do dvou kategorií: získané a vrozené. Získané zahrnují ty důvody, které by mohly vzniknout během těhotenství matky dítěte:

1. Infekční onemocnění, které žena trpí během těhotenství.
2. Infekce a sepse uvnitř dělohy.
3. Penetrace cizích těl v mozku.
4. Chronické onemocnění matky, které ovlivňují běžné těhotenství.
5. Porod předčasně.
6. Hypoxie plodu v děloze (nedostatečné nebo naopak zvýšené přívod krve do placenty).
7. Abnormální délka suché doby.
8. Traumata dítěte během porodu (umbilikální uškrcení nebo deformace lebky).
9. Bouřlivý porod.

Vrozené příčiny zahrnují genetickou predispozici pro rozšíření komor; abnormality vyskytující se v chromozomech, stejně jako různé neoplasmy (cysty, maligní nebo benigní nádory, hematomy). Spolu s těmito důvody mohou charakteristické změny ve velikosti komor mozku vyvolat traumatické poranění mozku, krvácení v mozku, mrtvice.

Anatomie komor mozku

Lidský mozek je velmi složitá struktura, v níž každá spodní struktura a každá součást odpovídají za splnění určitých cílů. Lidé mají zvláštní strukturu v mozku, která obsahuje mozkomíšní moč (CSF). Účelem této struktury je oběh a výroba alkoholu. Každé dítě a dospělý má 3 typy mozkových komor a jejich celkový počet je 4. Jsou propojeny kanály a otvory, ventily. Rozlišujte tedy komory:

Boční komory jsou umístěny symetricky vůči sobě. Vlevo je označeno prvním, pravým - druhým je připojeno k třetí. Třetí komorou je přední část, která umisťuje centra autonomního nervového systému. Čtvrtý je zadní, vypadá jako pyramida ve tvaru a je spojena s míchou. Změna velikosti komor vyvolává poruchu ve výrobě a cirkulaci mozkomíšního moku, což může vést k nárůstu objemu tekutiny v míše a narušení pracovního stavu vitálního orgánu.

Zvětšené komory: projev

Jak víte, jednou z funkcí komor je sekrece cerebrospinální tekutiny do dutiny mezi mozkovými a mozkovými páteřními membránami (subarachnoidní prostor). Proto porušování sekrece a odtoku tekutiny vede ke zvýšení objemu komor.

Ale ne každé zvýšení a změna velikosti je považována za patologii. Pokud jsou obě boční komory symetricky větší, neměli byste se obávat. Pokud se nárůst objeví asymetricky, to znamená, že roh jedné z bočních komor roste a roh druhého není, pak je patologický vývoj zjištěn.

Zvětšení hlavních komor se nazývá ventrikulomegalie. Existuje ve třech typech:

1. Boční (dilatace pravé nebo levé komory, rozšířené posteriorní).
2. Cerebellar (změna velikosti cerebellum a medulla oblongata).
3. Patologické uvolňování mozkomíšního moku v čelní oblasti.

Existují 3 stupně onemocnění:

1. Snadné
2. Průměrný.
3. Heavy

Někdy onemocnění doprovází narušení centrální nervové soustavy. Za normální je považováno zvýšení komor u velkých dětí s nestandardní formou lebky.

Léčba vzhledu dilatovaných komor

Odchylka od normální velikosti komor neznamená vždy výskyt patologických procesů. Nejčastěji jsou tyto změny důsledkem antropologických rysů dítěte. Téměř všechny novorozence do jednoho roku mají ventrikulomegálii. Objevuje se to v důsledku porušení odtoku tekutiny nebo nadměrné akumulace tekutiny.

Podle statistik je rozšíření bočních komor častější u předčasně narozených dětí. Na rozdíl od dětí, které se narodily ve stanovenou dobu, se zvýšila velikost první a druhé dutiny. Pokud existuje podezření na asymetrii, je třeba provést měření, diagnostiku a kvalitativní charakteristiku.

Symptomy ventilomegaly

Když venkulomegálie kvůli velkému množství cerebrospinální tekutiny u dítěte zvyšuje tlak uvnitř lebky; otok kůry, šedá hmota, tkáně. Tlak narušuje přívod krve do mozku a dochází ke zhoršení a selhání centrálního nervového systému.

Symptomy rozšířených komor jsou následující:

• Zvýšená svalová aktivita.
• Zhoršení zraku (rozostření, stín, snížený vzhled).
• Chvějící se končetiny.
• Zvláštní chůze (pohyb na špičkách).
• Neaktivní reflexní projevy.
• Pomalé, apatitické chování.
• Zvýšená nálada a podrážděnost.
• Nespavost, náměsíční.
• Nedostatek chuti k jídlu.

Zřejmým příznakem ventilomegálie je regurgitace a zvracení, jejichž počet přesahuje normu. K tomu dochází kvůli podráždění střediska zvracení ve čtvrté komoře, která se nachází v dolní části kosočtvercového tvaru.

Diagnóza nemoci

Diagnostika se provádí za účelem vyjasnění diagnózy. Lékař může zaznamenat chronickou formu ventilomegálie už ve věku tří měsíců od podání dítěte pomocí ultrazvuku. Průzkum zahrnuje následující postupy:

• Vyšetřuje se oftalmolog (tedy oční otok, hydrocefalus).
• Magnetická rezonance (MRI) pomáhá sledovat růst komor po nárůstu kraniální kosti. Pro provedení vyšetření, které trvá 20 až 40 minut, je dítě spáno pomocí léků.
• Počítačová tomografie. V takovém případě není spánková medikace zapotřebí, protože postup netrvá dlouho. Takže CT je nejlepší volbou pro děti, které nemohou tolerovat anestezii.

Ultrazvuk je přidělen dětem narozeným po těhotenství, během kterých došlo k komplikacím. To se děje v prvním roce života a pokud nejsou žádné neurologické abnormality, bude se opakovat za tři měsíce.

Normální velikosti

Každá komora má určité rozměry, které jsou považovány za normální. Odchylka od nich je patologie. Takže normální hloubka třetí komory - nejvýše 5 mm, čtvrtá komora - nepřesahuje 4 mm. Pro boční měření se berou v úvahu následující hodnoty:

• Boční dutiny - hloubka by neměla přesáhnout 4 mm.
• Horniny v zadní části hlavy - 10 - 15 mm.
• Rohy v přední části - 2 - 4 mm.

Hloubka velké nádrže - ne více než 3 - 6 mm. Všechny dutiny a struktury mozku by měly mít postupný vývoj, konzistentní a lineární závislost na velikosti lebky.

Léčba onemocnění

Léčbu může předepisovat pouze neurochirurg nebo neurolog. Obvykle užívaná farmakoterapie. Ne všechny epizody vyžadují léčbu, ale používají se v případě výrazných neuropatologických abnormalit. Hlavní léky jsou:

• Diuretika se používají ke snížení otoku mozku, k normalizaci a urychlení odstraňování tekutin.
• Léčiva obsahující draslík zaplňují nedostatek požadovaného množství draslíku při urychlování procesu močení.
• Komplexy vitamínů se používají k doplnění ztracených vitaminů a obnovení těla pacienta.
• Nootropika zlepšují přívod krve do mozku, cirkulaci v mikrotýnech a pružnost cév.
• Sedativa mají sedativní účinek, snižují neurologické příznaky, jako je slzotvornost, nálada, podrážděnost.

Pokud je příčinou odchylek velikosti dutin mozku mechanické poškození hlavy, je nutná chirurgická intervence.

Boční komory mozku jsou normou u dětí. Velikosti rohu se zvýšily

Často se u novorozenců po narození rozšiřují komory mozku. Tento stav nemusí vždy znamenat přítomnost onemocnění, při němž je nezbytně nutné předepisování léčby.

Komorový systém mozku

V komorách mozku jsou několik vzájemně propojených zásobníků, ve kterých dochází k tvorbě a distribuci kapaliny. Alkohol umyl mozku a míchu. Obvykle, když je v komorách vždy určité množství mozkomíšního moku.

Dva velkokapacitní kolektory jsou umístěny na obou stranách teleskopického korpusu. Obě ventrikuly jsou propojeny. Na levé straně je první komora a vpravo - druhá. Skládají se z rohů a těla. Boční komory jsou propojeny systémem malých děr se 3 komorami.

V distálním mozku mezi cerebellum a medulla oblongata se nachází 4 komory. Je poměrně velký. Čtvrtá komora má tvar kosočtverce. Ve spodní části díry je umístěn, který se nazývá fossa ve tvaru diamantu.

Správná ventrikulární funkce zajišťuje proniknutí mozkomíšního moku do subarachnoidního prostoru, je-li to nutné. Tato zóna se nachází mezi pevnými a pavoukovými skořápkami mozku. Tato schopnost vám umožní ušetřit požadovaný objem mozkomíšního moku v různých patologických podmínkách.

Novorozenci mají často dilataci laterálních komor. V tomto stavu jsou rozvětvené rohy komor a může se také pozorovat zvýšená akumulace tekutiny v oblasti těla. Tento stav často způsobuje jak zvýšení levé a pravé komory. V diferenciální diagnostice se asymetrie eliminuje v oblasti hlavních mozkových sběračů.

Velikost komor je normální

U kojenců se často rozšiřují komory. Tato podmínka neznamená, že dítě je vážně nemocné. Velikost každé komory má specifické hodnoty. Tyto indikátory jsou uvedeny v tabulce.

Pro stanovení normálního výkonu se také používá pro určení všech konstrukčních prvků bočních komor. Boční nádrže by měly mít hloubku menší než 4 mm, přední rohy od 2 do 4 mm a okcipitální rohy od 10 do 15 mm.

Příčiny rozšíření komor

Předčasně narozené děti mohou mít dilatované komory ihned po porodu. Jsou uspořádány symetricky. Symptomy intrakraniální hypertenze u dítěte s tímto stavem obvykle nedochází. Pokud se jenom jeden z rohů lehce zvětší, může to být důkaz přítomnosti patologie.

Následující příčiny vedou k rozvoji rozšíření komor:

Hypoxie plodu, anatomické vady struktury placenty, vývoj placentární insuficience. Tyto stavy vedou k narušení přivádění krve do mozku nenarozeného dítěte, což může způsobit, že se mu podaří rozšířit intrakraniální kolektory.

Zranění hlavy nebo pády. V tomto případě je výtok cerebrospinální tekutiny narušen. Tento stav vede ke stagnaci vody v komorách, což může vést k příznakům zvýšeného nitrolebního tlaku.

Patologická práce. Traumatické poranění, stejně jako nepředvídané okolnosti při porodu, mohou vést k narušení dodávky krve do mozku. Tyto havarijní stavy často přispívají k rozvoji rozšíření komor.

Infekce bakteriálními infekcemi během těhotenství. Patogenní mikroorganismy snadno procházejí placentou a mohou způsobit různé komplikace u dítěte.

Prodloužený výkon. Příliš dlouhá doba mezi vypouštěním plodové vody a vyloučením dítěte může vést k rozvoji intragenerální hypoxie, která způsobuje porušení odtoku mozkomíšního moku z dilatačních komor.

Onkologické formace a cysty, které se nacházejí v mozku. Růst nádorů vyvolává nadměrný tlak na intracerebrální struktury. To vede k rozvoji patologického rozšíření komor.

Cizí tělesa a prvky, které jsou v mozku.

Infekční onemocnění. Mnoho bakterií a virů snadno proniká do hematoencefalické bariéry. To přispívá k rozvoji mnoha patologických útvarů v mozku.

Zranění hlavy nebo pády

Infekce bakteriálními infekcemi během těhotenství

Onkologické formace a cysty, které se nacházejí v mozku

Jak se to projevuje?

Rozšíření komor nevede vždy k vzniku nežádoucích příznaků. Ve většině případů nemá dítě žádné potíže, které by naznačovaly přítomnost patologického procesu.

Pouze při označených porušeních začínají první nepříznivé projevy nemoci. Patří sem:

Porušení chůze. Batoľatá začínají hýbat nebo kloužou po patách.

Vzhled zrakových poruch. Často se projevují u dětí ve formě strabismu nebo nedostatečného zaměření na různé předměty. V některých případech se může dítěti objevit dvojité vidění, což je při prohlížení malých objektů zlepšeno.

Chvění rukou a nohou.

Poruchy chování Děti se stávají pomalejšími, ospalějšími. V některých případech dokonce apatická. Dítě je velmi obtížné přenášet nějaké hry nebo zábavní aktivity.

Bolesti hlavy Prokázal se zvýšeným intrakraniálním tlakem. Při výskytu bolesti může dojít k zvracení.

Snížená chuť k jídlu. Děti prvních měsíců života odmítají kojit, jíst špatně. V některých případech se dítěti opakuje.

Poruchy spánku Batoľatá mohou mít potíže s usnutím. Některé děti chodí ve spánku.

Nemoc může mít různou závažnost. S minimálními příznaky mluví o mírném průběhu. Při výskytu bolesti hlavy, závratě a dalších příznaků, které ukazují na vysokou intrakraniální hypertenzi, je onemocnění mírně těžké. Pokud je celkový stav dítěte vážně narušen a léčba v lůžkových podmínkách je nutná, pak se onemocnění stane závažným.

Důsledky

Pozdní diagnostika patologických stavů, které vedly k výskytu rozšíření ve ventrikulární oblasti mozku, může ovlivnit další vývoj dítěte. První příznaky ventrikulární dilatace jsou pozorovány u dětí u 6 měsíců.

Porušení odtoku kapaliny může mít za následek trvalé zvýšení intrakraniálního tlaku. Při závažném onemocnění přispívá k rozvoji poruch vědomí. Zrakové a sluchové postižení vede k rozvoji ztráty sluchu a zhoršení vidění u dítěte. Některé děti mají epileptické záchvaty a záchvaty.

Diagnostika

K určení přesné velikosti komor a znalosti jejich hloubky lékaři předepisují několik metod vyšetření.

Nejvíce informující a spolehlivá jsou:

Ultrazvuková vyšetření. Umožňuje přesně popsat kvantitativní ukazatele komor a také vypočítat komorový index. Pomocí ultrazvuku je možné odhadnout objem kapaliny, která je přítomna v mozkových kolektorech během studie.

Počítačová tomografie. S vysokou přesností vám umožňuje popsat strukturu a velikost všech komor mozku. Postup je bezpečný a nezpůsobuje dětem bolestivé pocity.

Zobrazování magnetickou rezonancí. Používá se v obtížných diagnostických případech, kdy je diagnostika obtížná. Vhodné pro starší děti, které se během celé studie nemohou pohybovat. U malých dětí se MRI provádí pod celkovou anestézou.

Zkoumání fundusu.

Zkoumání fundusu

Léčba

Terapie patologických stavů, které vedly k dilataci a asymetrii komor mozku, obvykle prováděné neurológem. V řadě případů, kdy příčinou onemocnění je masivní léze nebo účinky traumatického poranění mozku, se k němu připojil neurochirurg.

Následující metody léčby se používají k odstranění patologických příznaků:

Vymezení diuretických léků. Diuretika pomáhají snižovat projevy intrakraniální hypertenze a zlepšují pohodu dítěte. Přispívají také k normalizaci formace CSF.

Nootropika Zlepšují fungování mozku a přispívají k dobrému zásobování krevních cév krví.

Léky se sedativním účinkem. Používají se k odstranění zvýšené úzkosti a agitovanosti.

Přípravky draslíku. Pozitivní účinek na vylučování moči. To pomáhá snížit zvýšené množství mozkomíšního moku v těle.

Multivitamínové komplexy. Používají se k kompenzování všech nezbytných mikroelementů, které se podílejí na životních procesech. Pomáhají také posilovat tělo a přispívat k lepší odolnosti vůči chorobám.

Uklidňující a relaxační masáž. Umožňuje snížit svalový tonus a také napomáhá uvolnění nervového systému.

Terapeutická gymnastika. Pomáhá normalizovat odtok kapaliny a zabraňuje jeho stagnaci v mozkových komorách.

Účel antibakteriálních nebo antivirotik pro indikace. Používají se pouze v případech, kdy se viry nebo bakterie stávají příčinou nemoci. Přiřazen k přijímání kurzu.

Chirurgická léčba. Používá se v případě přítomnosti různých objemových útvarů nebo k odstranění fragmentů kostí v důsledku zlomeniny lebky v důsledku kraniocerebrálních poranění.

Předpověď

Pokud se tento stav rozvíjí v kojeneckém věku a v raném dětství, je průběh onemocnění obvykle příznivý. Při vhodné léčbě rychle procházejí nepohodlné příznaky a dítě se neobtěžuje. Vysoký intrakraniální tlak je normalizován.

U starších dětí je prognóza onemocnění poněkud odlišná. Nepříznivé příznaky jsou mnohem těžší léčit. Prodloužený průběh onemocnění může vést k trvalému poškození zraku a sluchu. Pokud léčba nebyla zahájena včas, pak ve většině případů má dítě trvalé poruchy, které negativně ovlivňují jeho duševní a duševní vývoj.

Doktor Komarovský pověděl o rozšíření mozkových komor u kojenců a jejich následcích.

Tento článek bude relevantní pro rodiče, jejichž děti byly diagnostikovány s rozšířením komor.

Ventricles je systém anastomizačních dutin, které komunikují s kanálem míchy.

V lidském mozku obsahují struktury, které obsahují mozkomíšní moč (CSF). Tyto struktury jsou největší ve komorovém systému.

Můžete je rozdělit na následující typy:

Boční komory jsou určeny pro uchovávání mozkomíšního moku. Ve srovnání s třetím a čtvrtým je největší. Na levé straně je komůrka, kterou lze volat jako první, na pravé straně - druhou. Obě komory spolupracují s třetí komorou.

Komorová komora, která se nazývá čtvrtá, je jednou z nejdůležitějších útvarů. Páteřní kanál je umístěn ve čtvrté komoře. Ve vzhledu je tvar kosočtverce.

• Snížená chuť dítěte, často se stává, že dítě odmítá kojit.
• Svalový tonus je snížen.
• Prokazuje třesení horních a dolních končetin.
• Zřetelný projev žil na čele, příčina je z lebeční dutiny.
• Pozvolna se snižují schopnost spolknout a uchopit dítě.
• Vysoká pravděpodobnost strabismu.
• Disproporcionality hlavy.
• Časté regurgitace v důsledku zvýšeného tlaku mozkomíšního moku.

Charakteristickým znakem zvětšení komor a rozvojem hypertenzního a hydrocefalického syndromu (HGS), který se projevuje bolesti hlavy, která začíná ráno vlevo nebo vpravo. Často je dítě nemocné a zvrací.

Dítě často stěžuje na neschopnost zvednout oči a snížit hlavu, objeví se závratě a slabost, kůže začíná mizet.

Diagnostické metody

Je velmi obtížné zjistit, zda je komůrka dítěte zvětšená. Diagnostika nedává 100% záruku, že diagnostiku lze určit, a to i za pomoci nejnovějších metod.

Uzavření fontanelů nastává po sledování změny velikosti mozkomíšního moku.

Následující typy diagnostiky zahrnují následující opatření:

1. Zobrazování magnetickou rezonancí. Poměrně dobře identifikuje problémy v strukturách měkkých tkání mozku dítěte.
2. Stav dolních končetin se vyhodnocuje za přítomnosti edému nebo krvácení.
3. Neurosonografie. Provedeno pro určení velikosti komor (a doleva a doprava).
4. Punkce bederní páteře.
5. Počítačová tomografie.

Problémem diagnostiky novorozence s magnetickou rezonancí je to, že dítě musí ležet po dobu asi 20-25 minut. Vzhledem k tomu, že pro dítě je tento úkol prakticky nemožný, musí lékaři zavést dítě do umělého spánku. V takovém případě přejděte k tomuto postupu

Proto se nejčastěji používá počítačová tomografie pro diagnostiku velikosti komor mozku. Současně je kvalita diagnostiky mírně nižší než u MRI.

Porušení se uvažuje, jestliže mají komory mozku míru odlišnou od 1 do 4 mm.

Léčba

Nejde vždy o zvðłení komor, je to důvod pro zvuk alarmu. Když se komory mozku zvětší, může to být případ individuálního a fyziologického vývoje mozkového systému dítěte. Například pro velké děti to je norma.

Také v léčbě této nemoci bude neúčinné: akupunktura, bylinné léčby, homeopatie, terapie vitamíny.

Za prvé, při léčbě dilatace bočních komor u dítěte je to zabránit vzniku možných komplikací u dítěte.

Možné důsledky GHS

Stav hypertenze-hydrocefalie často způsobuje řadu závažných komplikací, mezi něž patří:

• Klesá do kómatu;
• Vývoj úplné nebo částečné slepoty;
• Hluchota;
• Smrt

Zvýšení komor u novorozenců, jak bylo diagnostikováno, má vyšší pravděpodobnost příznivého výsledku než starší děti kvůli zvýšení arteriálního a intrakraniálního tlaku, který se při svém zrání vrátí k normálu.

Rozšíření bočních komor mozku má nepříznivé účinky a závisí především na příčině vzniku HGS.

Video

Závěr

Rozšíření u novorozenců se nemusí považovat za anomálii vývoje dítěte. Zřídka, když je vyžadována vážná lékařská pomoc. Kompletní a konečná diagnóza, kterou vypracuje kvalifikovaný odborník - neurolog, bude odrážet úplný obraz této nemoci.

Proto jsou nutné pozorování a odborné poradenství, aby vaše dítě nemělo žádné komplikace.

Proč mozkové ultrazvuk dítě?

Objevování schopnosti ultrazvuku reagovat odlišně od struktur různé hustoty bylo provedeno před 200 lety, ale v pediatrii se tato diagnostická metoda stala populární od poloviny 20. století.

Ultrazvukové vlny se získají za použití piezoelektrických krystalů. Zvukové vibrace s frekvencí 0,5 - 15 MHz mají tendenci pronikat do měkké tkáně a narazit na struktury s různými akustickými vlastnostmi.

Někdy se zvuk odráží jako ozvěna, a tudíž jiná jména postupu - echografie. S využitím moderních technik má ultrazvuk své výhody:

• Nepoškozuje tkáně, plod, chromozomy, nemá žádné kontraindikace a vedlejší účinky;
• Nepotřebuje zvláštní školení, zavedení anestezie k vyšetření;
• K dispozici ve velmi raném věku;
• Netrvá to dlouho;
• Jednoduchý postup lze opakovat více než jednou;
• Žádný problém nesnášel děti.

Co mozkový ultrazvuk pro kojence. Studie využívající vlastnosti zvukových vibrací jsou jedním z nejvíce informativních způsobů, jak studovat strukturu mozku dítěte, na němž zcela závisí účinnost a podmínky léčby.

Neurosonografie

Studie mozku, která umožňuje identifikovat limity středních mozkových struktur, posunutí, další mozkové dutiny, expanzi komor, rychlost krevního oběhu a změny v cévách, které přivádějí mozku pomocí ultrazvuku, se nazývá neurologie (NSG).

Metoda pomáhá diagnostikovat nádor, absces mozku, intrakraniální krvácení, nedostatek rozvoje, pokles a opuch mozku, komplikace z intrauterinních infekcí.

Při vyšetřování cév a průtoku krve ultrazvukem je možné identifikovat zónu ischémie (nedostatek krevního oběhu), infarkt (poškození buněk v důsledku slabého průtoku krve).

U kojenců hraje zvláštní úlohu ultrazvuk, protože prameny, které jsou prosté kostí lebky, zůstávají na hlavě dítěte do 1-1,5 let.

Bez kraniotomie v tomto věku lze snadno procházet těmito "okny" zkoumáním informací o práci mozku.

Velikost fontanelu a určení možnosti zkoumání oblastí mozku.

Jednoduchá a cenově dostupná metoda umožňuje použití neurosonografie při hromadných screeningových vyšetřeních kojenců pro včasnou detekci patologických stavů v mozku. V některých mateřských nemocnicích se postupuje u všech novorozenců, ale tato metoda se ještě nestala povinnou.

Předčasné děti, stejně jako ti, kteří se narodili v obtížných podmínkách, jsou neurologové posláni k ultrazvuku. Proč děti dělají ultrazvuk mozku, můžete se učit od Dr. Komarovského.

Příprava pro NSG

Přístup k vyšetření hlavy dítěte je možný pouze přes pružinu, membránu mezi kosti lebky, s níž se plod pohybuje podél růstového kanálu přizpůsobuje anatomickým rysům těla matky. Se zvyšujícím se intrakraniálním tlakem se nad fontanely vypouští nadměrná hlasitost.

U plnoletého dítěte v době narození je většina fontanelů zarostlá tvrdými tkáněmi, pouze největší mohou cítit na dotek ─ normálně měkké, pulzující, ležící na úrovni kostí lebky, někdy i malé.

V prvních třech měsících, zatímco jsou k dispozici prameny, utraťte NSG. Dekódování výsledků neovlivňuje stav dítěte: spí nebo je vzhůru, pláče nebo klid.

Existuje jedno omezení pro dopplerovskou sonografii vyšetřující mozkové cévy: postup se provádí 1,5 hodiny po jídle. V jiných případech není potřeba speciální školení. Kde dělat ultrazvuk mozku u kojenců?

Můžete zadat adresu od svého pediatra, zavolat na zdravotní středisko nebo použít elektronickou pohotovostní lékařskou schůzku na internetových stránkách zdravotnického zařízení.

Přečtěte si zde. jak křeče dochází u kojenců.

Indikace pro NSG

• Narození dítěte před 36. týdnem těhotenství;
• Hmotnost narození ─ do 2kg 800g;
• Stupeň obtížnosti práce je 7/7 bodů a méně na stupnici Apgar ─ (CNS s vývojovými vadami je možný: tvar ucha, počet prstů);
• Hernia (vyčnívající část mozku se skořápkou);
• Nedostatek plačí při narození dítěte;
• Překlad z důvodu poranění porodu při intenzivní péči;
• Prodloužené nebo rychlé dodání;
• Intrauterinní infekce;
• Absence pracovní síly po odchodu vody v konfliktním faktoru rhesus;
• Při vyšetření těhotné ženy na ultrazvuku byla vyšetřena patologická reakce mozku plodu;
• 1 měsíc po císařském řezu;
• Použití při narození pomocných nástrojů (kleště, odsávací zařízení atd.);
• Vlastní tvar hlavy;
• Poranění porodu;
• S strabismem, křečemi, zkroucením, parézou, paralýzou.

S naprostým chováním dítěte, neustálou regurgitací, slzami, pokud se v jiných orgánech nenachází žádná patologie, je předepsán ultrazvuk hlavy. Účinnost léčby meningitidy, encefalitidy, genetických poruch, poranění hlavy je sledována ultrazvukem.

Krvácení, cysty, ischemie, hydrocefalus, intracerebrální absces jsou také diagnostikovány pomocí ultrazvuku.

Jaký je postup

Ultrazvuk se provádí pomocí fontanelů, je-li třeba studovat strukturu zadní lebeční dutiny a pak zadní částí hlavy. Umístěte dítě na gauč, na spánky (pokud jsou ještě pružiny) a v oblasti velké pružiny nainstalujte snímač namazaný pomocí gélového vedení.

Někdy prozkoumejte a krk.

Nastavením polohy snímače vyšetří lékař strukturu mozku.

Děti necítí bolest, studie trvá nejdéle 10 minut.

Na obrazovce se promítá ekografický snímek. Husté tkaniny jsou zvýrazněny světlem tóny, uvolněné - tmavší.

Obvykle sonometrie 12 ukazatelů mozku. Měření se porovnává s normami a odborník dává názor na soulad ultrazvukového vyšetření mozku u kojenců s normou.

To není diagnóza, jen nástroj pro diagnostiku neurologa. Pokud se vyskytnou závažné odchylky, objasňují se studie (MRI, CT).

Interpretace výsledků NSG

Normy pro ultrazvuk dítěte jsou určeny načasováním jeho narození. Existují však i povinná kritéria pro dekódování ultrazvuku mozku u kojenců:

• Symetrické uspořádání všech struktur mozku;
• Všechny výřezy jsou jasně viditelné;
• Mozkové komory a cisterny jsou homogenní ve struktuře;
• Thalamus a subkortikální jádra mají střední echogenicitu;
• Přední roh boční komory ─ délka 1-2 mm;
• Těleso boční komory ─ 4 mm hloubky;
• Hemispherická mezera (šířka ─ do 2 mm) neobsahuje kapalinu;
• Cévní plexus je hyperechoický;
• 3. komora ─ 2-4mm;
• Velký tank ─ 3-6mm;
• Bez struktur předpětí.

Po skončení studie lékaře dešifruje a popisuje výsledky. K tomu má 12 regulačních kritérií.

Posuzuje velikost a kontury komor (pomáhá diagnostikovat rachity, hydrocefalus a jiné patologie). Pak se provádí studie stavu velkých nádob (to pomáhá identifikovat cysty, hemoragie).

Velikost a obrysy mozkových komor

Obvykle je komorový typ dutina plná mozkomíšního moku. Rozšíření komory může znamenat hydrocefalus - akumulaci v kraniální krabici cerebrospinální tekutiny.

Nemoc je vrozená a získaná. Příčinou vývoje může být intrauterinní infekce, poruchy vývoje plodu, krvácení.

Děti s touto diagnózou se vyznačují zvýšenou velikostí hlavy, velkými fontanely a výrazným čelem.

Zvýšený subarachnoidní prostor

Tato zóna, naplněná mozkomíšním moku, leží mezi měkkou a arachnoidní membránou. Obvykle by šířka měla být několik milimetrů. Zvětšením této oblasti můžete uvažovat o zánětu membrány po poranění nebo infekci.

Cysty v choroidním plexu

Tyto nádory lze pozorovat na ultrazvuku během těhotenství. Může se vyvinout u dětí a dětí ve druhém roce života. Existují cysty u dospělých.

• Subependymální cysty se nacházejí v blízkosti komorové stěny a vyvíjejí se po hypoxii a menším krvácení. Neovlivňují činnost mozku a nevyžadují léčbu.
• Arachnoidní cysty se nacházejí v arachnoidní membráně. Kritické velikosti - od 3 cm. Už působí tlak na mozku, což způsobuje epilepsii. Nezávisle taková cysta nevyřeší.

Krvácení v mozkových centrech

Existuje patologie kvůli nitroděložní infekci, s konfestem rhesus krve, nedostatkem kyslíku. poranění při porodu, poruchy srážení krve. Vyskytuje se častěji u předčasně narozených dětí.

Podobné krvácení se dějí ve čtyřech stupních složitosti. Při takové diagnóze je pozorování neurologu povinné, protože důsledky samošetření jsou velmi nebezpečné.

Ischemie

Nedostatek kyslíku během ischemie může poškodit nervové buňky. Vyskytuje se po předčasném porodu, kdy nejsou plíce dostatečně vyvinuty v okamžiku, kdy se dítě objeví.

Poškození nervových buněk je doprovázeno změknutím mozku, což vyvolává narušení vývoje dítěte.

Meningitida

Infekce mozku způsobuje zhrubnutí a zánět membrány. Nemoc vyžaduje okamžitou léčbu.

Nádory

Volumetrické novotvary v kraniální krabici jsou vzácné, je ještě důležitější být neustále sledován neurológem.

S významným počtem "nálezů" stojí za to poradit se svým lékařem ohledně předepisování vitaminu D pro vaše dítě, což přispívá k rychlému přerůstání jarních květů. Se zvýšeným intrakraniálním tlakem to není užitečné.

Konzultace v takových případech vyžadují časový rámec nebo úplné odmítnutí očkování. S uzavřenými pružinami tráví transcraniální ultrazvuk, méně informující než NSG.

MRI může poskytnout jasnější obraz o nemoci, ale povinná celková anestézie pro dítě není vždy opodstatněná. Cena ultrazvuku mozku u kojenců může být v rozmezí 1300 - 3800 rublů. Náklady závisí na regionu, kde se provádí průzkum: pro Moskvu je to 1600 rublů. a výše, ultrazvuk mozku u kojenců v Petrohradě - 1000 rublů.

Závěr

Na tematických fórech jsou rodiče spokojeni s podmínkami průzkumu. Pouze závěry sonologů je vyděsí.

Ale včasná diagnóza výrazně zvyšuje šance na zotavení, protože mozek u dítěte prvního roku života je nezralý a schopnost těla v tomto věku je skvělá.

Rodiče potřebují prozkoumat seznam indikací, aby pochopili, že nevysvětlitelný pláč, nálady, křeče, křeče jsou neškodné "drobnosti", což naznačuje patologii, kterou je těžké zjistit s věkem a není méně obtížné léčit.

Vyšetření mozku novorozence je povinný postup, který umožňuje identifikovat různé patologické stavy nervového systému v prvních dnech života. Nicméně je třeba si uvědomit, že zvýšení velikosti bočních komor mozku neznamená vždy závažné neurologické poruchy.

Centrální nervový systém člověka je velmi složitý. Jejich nejdůležitějšími středisky jsou mozek a mícha. Jakákoli patologie a abnormality mohou způsobit vznik řady neurologických poruch, proto musí být vyšetření mozku a míchy u novorozenců provedeno v prvních dnech života.

Ultrazvuk mozku je nezbytný v následujících případech:

• komplikované porod;
• poranění porodu;
• fetální hypoxie;
• předčasnost;
• přítomnost infekcí u matky.

Také vyšetření mozku u novorozenců je ukázáno v případě nízkého skóre Apgar (méně než 7 bodů) a změn ve fontanelu.

Pokud existují známky ultrazvuku mozku, provádí se bezprostředně po narození dítěte, znovu se vyšetří ve věku jednoho měsíce.

Tam je tabulka popisující normy mozku pro novorozence. Pokud tedy během primárního ultrazvuku existuje rozdíl mezi normou komor mozku u dětí - norma v tabulce je uvedena pro různé věkové skupiny - provádějí se další vyšetření.

Velikost bočních komor

Pokud ultrazvuk projevil zvětšení bočních komor u dítěte mladšího jednoho roku, není to nutně patologie. U mnoha dětí může jejich normální velikost lehce překročit normu, zejména pokud má dítě velkou lebku.

Je důležité kontrolovat vývoj mozku u dítěte. Průzkum se musí opakovat pravidelně. Pokud existuje tendence k dalšímu zvýšení velikosti komor, pak můžeme hovořit o patologii.

Tyto orgány vykonávají funkci "mezipaměti" mozkomíšního moku. Při významném zvýšení jejich velikosti je výtok mozkomíšního moku v dítěti narušen, zvyšuje se intrakraniální tlak a hrozí riziko vzniku hydrocefalu.

Co naznačuje expanze

Ultrazvuk mozku je nezbytně určen pro předčasně narozené děti. Zvýšení a asymetrie bočních komor může indikovat přítomnost následujících patologických stavů u dítěte:

• hydrocefalus;
• traumatické poranění mozku;
• cysta;
• vývojové patologie centrálního nervového systému.

S nárůstem předčasného dítěte je vybírána vyhlídková taktika. Zkouška by měla být prováděna pravidelně, aby se zjistila tendence ke změnám velikosti komor a stavu mozku.

Ve většině případů odchylka od normy neznamená patologii. U předčasně narozených dětí je zvýšení a asymetrie komor spojena se znaky vývoje mozku. Tento problém přichází bez léčby, když dítě začne dohánět s jeho vrstevníky v hmotnosti.

Často se předčasné děti narodí s průhlednou septovou cystou. Tato cysta je malý novotvar správné formy, naplněný tekutinou. Cysta vytlačuje sousední tkáně a cévy, což může způsobit poruchy metabolických procesů mozku.

Zpravidla v 90% případů cysta projde sama o sobě bez léčby a nezpůsobuje u dítěte žádné neurologické poruchy.

Léčba je nezbytná, pokud cyst není diagnostikován po porodu, ale je získán v důsledku předchozí nemoci nebo poranění. V takových případech se jeho velikost rychle zvyšuje a vyvolává akumulaci mozkomíšního moku, která může být plná vývoje řady poruch.

Jak a kdy se provádí diagnóza

Pravidelné ultrazvukové vyšetření mozku je předepsáno v prvním měsíci života dítěte, pokud se vyskytují alarmující příznaky, jako jsou mírné reflexe nebo nepřiměřená úzkost dítěte.

Za přítomnosti patologie se vyšetření u dětí do jednoho roku opakuje každé tři měsíce.

Odchylka od normy v tomto věku nemusí vždy vyžadovat léčbu. Pro stanovení dynamiky změn ve stavu mozkové tkáně je nutná čekací a pravidelná vyšetření. Často jsou zvětšené komory dočasné a rychle se bez normálního stavu vrátí.

Při složitém porodu se ultrazvuk provádí v prvních hodinách života. Ve všech ostatních případech se neurolog může odvolávat na vyšetření, pokud má dítě následující příznaky:

• hlava příliš velká;
• oslabení reflexů;
• úzkost;
• zranění z pružiny;
• strabismus;
• zvýšená tělesná teplota.

Také diagnóza stavu mozku se provádí v případech podezření na mozkovou obrnu, rachitu a řadu dalších vrozených poruch.

Jak se dělá ultrazvuk dětem?

Ultrazvukové vyšetřovací metody jsou nejbezpečnější a nemají negativní vliv na tělo novorozence.

Průzkum nevyžaduje žádná zvláštní přípravná opatření. Dítě musí být plné a nepohodlné. Protože novorozenci tráví většinu svého času ve spánku, není nutné dítě vzbudit pro vyšetření. Ultrazvuk nezpůsobuje nepříjemné pocity, takže se dítě nebude vzbudit, pokud ho konkrétně nevzbudíte.

Dítě je umístěno na zvláštní gauč, na oblast jara je aplikováno malé množství speciálního gelu a začne diagnostikovat. Postup netrvá dlouho a nepřináší nepohodlí.

Dekódování výsledků

Výsledky vyšetření studoval neurolog. Nebojte se předem, pokud výsledky vykazují menší odchylky od normy. Kromě velikosti bočních komor je důležitou vlastností jejich struktura a symetrie. Úkolem lékaře je posoudit nejen velikost, ale také jejich soulad s vlastnostmi těla dítěte.

V případě porušení a významných odchylek od normy může dítě potřebovat další vyšetření, jejichž výsledky lékař předepisuje. Komplexní vyšetření mozku ve věku jednoho měsíce pomůže včas identifikovat a léčit všechny poruchy.