Pediatrická epilepsie: příčiny, příznaky, léčba a komplikace onemocnění

Pediatrická epilepsie je neurologické onemocnění. Tělo dítěte s touto chorobou je předisponováno ke konvulzivní aktivitě. Jméno epilepsie se skládá ze skupiny onemocnění s pravidelnými recidivami útoků.

Obvykle je u dětí pozorováno mnohem častěji než u dospělých. Navíc statistiky uvádějí velký počet případů ve věku od pěti do osmnácti let.

Navzdory své dlouhé historii je epilepsie stále špatně pochopená nemoc.

Druhy a formy dětské epilepsie

Pediatrická epilepsie je rozdělena do několika odrůd v závislosti na věku a druhu záchvatů.

Dva hlavní typy onemocnění jsou zaměřeny a zobecněny.

Ohnisko - charakterizuje se koncentrace procesu v určité části mozku a konvulzivní záchvaty místního typu.

Je rozdělena do takových typů, jako jsou:

1. Symptomatická epilepsie. Objevuje se v mozku kvůli strukturálním změnám nebo jeho nesprávnému vývoji. Zahrnuje odrůdy, jako jsou:
   • Čelní epilepsie. Nazývá se také noc, protože se projevuje hlavně v noci;
   • Temporální. Zvláštností této formy je častá ztráta vědomí bez zjevných projevů křeče;
   • Parietal.
   • Occipital;
   • Chronický progresivní;
2. Idiopatická epilepsie. Objevuje se kvůli dědičné predispozici. Má řadu odrůd:
   • Rolandic. Epicentrum je umístěno v dráze Roland. Tento typ onemocnění může snadno přejít sám o sobě bez vnější intervence šestnácti let;
   • Gastho syndrom;
3. Kryptogenní epilepsie - původ ještě nebyl objasněn;
4. Zobecněná - liší se od ohniska tím, že proces se rozkládá na dvě hemisféry a záchvaty jsou zobrazeny v celém těle. Rozdělena do tří typů:
   • idiopatické;
   • kryptogenní;
   • symptomatická;

Nejoblíbenější v mladém věku jsou rolandické, čelní a časové.

Zeptejte se lékaře na vaši situaci

Příčiny dětí

Mozok dítěte má vysokou bioelektrickou aktivitu, která vytváří časté elektrické výboje. Při normální mozkové funkci výboje takové elektřiny pracují s určitou frekvencí.

Co se stane během záchvatu? Z nějakého důvodu se výboje elektřiny vytvářejí nesprávně na různých frekvencích a různé síle. Dále závisí na místě lokalizace v mozku, kde budou generovány tyto "špatné" poplatky.

Podobná porucha může způsobit:

1. Strukturální poškození mozku. Může to být hematom nebo nádor;
2. Nesprávný vývoj mozku;
3. Fetální hypoxie;
4. Těžká žloutenka u novorozenců;
5. Virové onemocnění mozku;
6. Poranění hlavy;
7. Dědictví;
8. Downovu chorobu

U dětí do jednoho roku

U kojenců může být výskyt onemocnění, jako je epilepsie, způsobena několika faktory:

1. Dědictví;
2. Infekční nemoci;
3. Poranění hlavy;
4. Porušení tvorby centrálního nervového systému.

Různá onemocnění infekčního plánu, vliv škodlivých faktorů během těhotenství, to vše může vést k porušení a změnám ve vývoji mozku dítěte.

Infekční onemocnění, jako je encefalitida a meningitida, nejsou z důvodů epileptických záchvatů u kojenců nejméně populární. Čím je dítě mladší, tím vyšší je riziko vzniku konvulzivních stavů v době přenosu infekce.

Poranění hlavy jsou v dětství poměrně nebezpečné, protože záchvaty se objevují mnohem později a je nepravděpodobné, že by onemocní rozpoznali včas.

Symptomy

Hlavní příznaky epilepsie u dětí mohou být považovány za:

• Ztráta vědomí;
• Spontánní flexe kolenních a kolenních kloubů;
• Křeče po dobu delší než dvě minuty;
• Krátké držení dechu;
• Atonické záchvaty;
• Nekontrolované močení a defekace.

Jak se onemocnění projevuje v dětství

Během hypertermie mohou kojenci vykazovat křeče, ale pokud jsou tyto případy vzácné, nemohou být považovány za jasné známky nemoci. Skutečné epileptické záchvaty jsou nezbytně trvalé.

Symptomy onemocnění u novorozenců se mohou lišit od příznaků epilepsie u adolescentů.

Kousání jazyka a zpěnění častěji v dospívání. Ve většině případů závažné záchvaty končí v spánku.

Hlavní příznaky onemocnění:

1. Dítě náhle ukončí svou práci a zamrzne.
2. Neodpovídá na podněty.
3. Zaměřené na jedno místo.
4. Poté, jako by se nic nestalo, pokračuje ve svém podnikání.

Děti mohou mít příznaky onemocnění:

1. Chvějící se víčka, chybějící oči.
2. Blednutí
3. Naklápění hlavy.

Současně: nedobrovolné močení nebo defekace nemohou být příznaky epilepsie u dětí do dvou let.

U různých typů onemocnění se v některých částech těla objevují křeče.

Ohniskové záchvaty někdy mají podobu smyslových halucinací:

Často děti mohou předvídat své útoky. Dítě má jakousi auru. Může se projevit v problémech se spánkem nebo zvýšené podrážděnosti.

První pomoc během útoku

1. Je-li to nutné, umístěte dítě na bezpečné místo, kde se nemůže ublížit.
2. Zajistěte proud vzduchu;
3. Otočte hlavu dítěte na bok, aby se zabránilo zvracení a jazyka v dýchacím systému.

Při prodlouženém útoku musíte zavolat sanitku. Není třeba vkládat do úst dítěte různé předměty. Také se nepokoušejte zastavit záchvat.

Diagnóza nemoci

Epilepsii se obvykle zabývá epileptolog nebo pediatrický neurolog.

V první fázi je dítě vyšetřováno. Lékař zjistí od rodičů, jak často jsou záchvaty a čas jejich výskytu. Žádá o chování dítěte po záchvatech.

Laboratorní diagnostické metody

Z laboratorních metod se nejčastěji používá EEG. Umožňuje vám najít v mozku oblast s vysokou aktivitou, která určuje typ nemoci.

Pro úplnější průzkum použijte:

• rentgenový paprsek lebky;
• EKG;
• MRI;
• biochemický krevní test.

Je epilepsie léčena u dětí?

Za prvé, před zahájením léčby musí rodiče poskytnout dětem jemné ošetření. Maximální omezení možného přetížení a stresu, snížení doby strávené v počítači.

Dieta pro epilepsii neposkytuje žádnou zvláštní výživu. Bude stačit k omezení použití kapaliny a soli.

Rodiče by měli pochopit, že léčba této choroby trvá velmi dlouho a možná i pro celý život. Každá lék je pro dítě individuálně vybrána.

Léčba

Způsoby léčby:

1. Lékařské metody. V tomto případě léčba zahrnuje trvalé užívání antikonvulzivních léků. Přečtěte si více o antikonvulzivech pro děti v našem podobném článku. Začíná je podávat s malou dávkou, pak se pomalu přidává, dokud se nedosáhne konečné kontroly záchvatů:
   • Fenobarbital;
   • Karbamazepin;
   • Kyselina valproová;
   • Benzodiazepin;
2. Non-drogové metody:
   • Z jiných metod, než je lék, je hormonální terapie obzvláště populární.
   • Ketogenní strava a imunoterapie také dávají dobré výsledky.
3. Chirurgická metoda. Je účinný při různých onemocněních způsobených mozkovými formacemi. V jiných typech chirurgie stále není příliš populární. Ale vzhledem k tomu, že výsledky této metody nejsou k dispozici, mohou jako poslední možnost použít jiné metody:
   • Přední časová lobectomie;
   • Omezená časová resekce;
   • Hemispherectomy;
   • Implantační zařízení, která stimulují vagusový nerv;
   • Extratemporální resekce;

Důsledky a komplikace pediatrické epilepsie

• Poškození během záchvatů;
• Aspirační pneumonie;
• Status epilepticus je řada záchvatů trvajících až třicet minut. Pacient jednoduše nemá čas se zotavit;
• Mentální nestabilita
• Mentální retardace;
• Smrt zvracením v dýchacích cestách během křečí.

Prevence epilepsie u dětí

Tipy pro rodiče:

1. Není možné úplně vyloučit výskyt epilepsie u vašeho dítěte, protože nikdo nemůže nazvat sto procentní důvod pro jeho vzhled. Ale snížit šance na onemocnění je docela realistické. Stačí řídit se jednoduchými pravidly:
   • Zdravý spánek a výživa.
   • Ochrana hlavy.
   • Včasná léčba nemocí
   • Selhání tabáku a alkoholu během těhotenství.
2. A konečně pár slov pro rodiče. Pokud se taková neštěstí stane ve vaší rodině. Vaše dítě trpí epilepsií, není třeba paniky.

Epilepsie u dětí

Epilepsie u dětí je chronická cerebrální porucha charakterizovaná opakujícími se stereotypními záchvaty, které se vyskytují bez zjevných srážejících faktorů. Vedoucími projevy epilepsie u dětí jsou epileptické záchvaty, které se mohou objevit ve formě tonicko-klonických záchvatů, absencí, myoklonických záchvatů s nebo bez porušení vědomí. Instrumentální a laboratorní diagnostika epilepsie u dětí zahrnuje EEG, radiografii lebky, CT, MRI a PET mozku, biochemickou analýzu krve a mozkomíšního moku. Obecné principy léčby epilepsie u dětí zahrnují dodržování ochranného režimu, antikonvulzivní terapie, psychoterapie; v případě potřeby - neurochirurgickou léčbu.

Epilepsie u dětí

Epilepsie u dětí je chronická patologie mozku, ke které dochází při opakovaných nevyprovokovaných záchvatech nebo jejich autonomních, duševních, smyslových ekvivalentech, kvůli hypersynchronní elektrické aktivitě neuronů mozku. Podle statistik v pediatrii dochází k epilepsii u 1-5% dětí. U 75% dospělých s epilepsií se debut onemocnění objevuje v dětství nebo dospívání.

U dětí spolu s benigními formami epilepsie existují maligní formy (progresivní a rezistentní vůči terapii). Epileptické záchvaty u dětí se často vyskytují atypicky, vymazávají a klinický obraz vždy neodpovídá změnám v elektroencefalogramu. Pediatrická neurologie je studie epilepsie u dětí a její specializovaná sekce, epileptologie.

Příčiny epilepsie u dětí

Nedostatnost mozku, charakterizovaná převahou excitačních procesů nezbytných pro tvorbu funkčních interneuronových vazeb, je faktorem v epileptogenezi v dětství. Navíc epileptické neurony přispívají k premorbidnímu organickému poškození mozku (genetické nebo získané), což způsobuje zvýšenou konvulzivní připravenost. V etiologii a patogenezi epilepsie u dětí hraje významnou roli zděděná nebo získaná náchylnost k nemoci.

Vývoj idiopatických forem epilepsie u dětí ve většině případů souvisí s geneticky determinovanou nestabilitou neuronálních membrán a narušením rovnováhy neurotransmiterů. Je známo, že v případě přítomnosti idiopatické epilepsie u jednoho z rodičů je riziko vzniku epilepsie u dítěte asi 10%. Epilepsie u dětí může být spojena s dědičnými metabolickými defekty (fenylketonurie, leucinóza, hyperglykémie, mitochondriální encefalomyopatie), chromozomální syndromy (Downův syndrom), dědičné neurokutánní syndromy (neurofibromatóza, tuberózní skleróza) a další.

Častěji se v struktuře epilepsie u dětí vyskytují symptomatické formy onemocnění, které vznikají v důsledku prenatálního nebo postnatálního poškození mozku. Mezi prenatálními faktory hrají hlavní roli toxicita těhotenství, hypoxie plodu, intrauterinní infekce, syndrom fetálního alkoholu, intrakraniální porodní poranění a těžká žloutenka novorozenců. Ranní organické poškození mozku, které vede k výskytu epilepsie u dětí, může být spojeno s vrozenými mozkovými abnormalitami, neuroinfekcemi přenášenými dítětem (meningitida, encefalitida, arachnoiditida), TBI; komplikace běžných infekčních onemocnění (chřipka, pneumonie, sepse atd.), komplikace po očkování atd. U dětí s mozkovou obrnou je epilepsie zjištěna v 20 až 33% případů.

Kryptogenní formy epilepsie u dětí mají pravděpodobně symptomatický původ, ale jejich spolehlivé příčiny zůstávají nejasné i při použití moderních metod neuroimagingu.

Klasifikace epilepsie u dětí

V závislosti na povaze epileptických záchvatů přidělujte:

1. Focální epilepsie u dětí, která se vyskytuje s lokálními, lokálními záchvaty:

• jednoduché (s motorem, vegetativním, somatosenzorickým, duševními součástmi)
• komplexní (s poruchou vědomí)
• se sekundárním zobecněním (přeměna na generalizované tonicko-klonické záchvaty)

2. Generalizovaná epilepsie u dětí, k nimž dochází při primárních generalizovaných záchvatech:

• absence (typická, atypická)
• klonických záchvatů
• tonicko-klonické záchvaty
• myoklonických záchvatů
• atonických záchvatů

3. Epilepsie u dětí, k nimž dochází s neklasifikovatelnými záchvaty (opakované, náhodné, reflexní, epileptické, atd.).

Lokalizační a generalizované formy epilepsie u dětí s přihlédnutím k etiologii jsou rozděleny na idiopatické, symptomatické a kryptogenní. Mezi idiopatickými ohniskovými formami onemocnění u dětí jsou nejběžnější benigní rolandická epilepsie, epilepsie s occipitálními paroxyzmy, četba epilepsie; mezi generalizovanými idiopatickými formami jsou benigní křeče novorozenecké, myoklonické a abscesové epilepsie dětství a dospívání atd.

Symptomy epilepsie u dětí

Klinické projevy epilepsie u dětí jsou různé v závislosti na formě onemocnění a druzích záchvatů. V tomto ohledu se zabýváme pouze některými epileptickými záchvaty, ke kterým dochází v dětství.

V prodromálním období epileptického záchvatu jsou obvykle zaznamenávány prekurzory, včetně afektivních poruch (podrážděnost, bolest hlavy, strach) a aury (somatosenzorické, sluchové, vizuální, chuťové, čichové, duševní).

Při "velkém" (generalizovaném) záchvatu, dítě trpící epilepsií najednou ztrácí vědomí a padá s sténem nebo pláčem. Tónová fáze útoku trvá několik vteřin a je doprovázena svalovým napětím: klesáním hlavy, sevřením čelistí, apnoe, cyanózou obličeje, dilatovanými žáky, flexí paží v loktech, protažením nohou. Pak je tonická fáze nahrazena klonickými křečemi, které trvají 1-2 minuty. V klonické fázi útoku je zaznamenáno hlučné dýchání, uvolňování pěny z úst a často kousání jazyka, nedobrovolné močení a defekace. Po potlačení záchvatů děti obvykle nereagují na okolní podněty, zaspávají a zotavují se v amnézii.

"Malé" záchvaty (abscesy) u dětí trpících epilepsií jsou charakterizovány krátkodobým (4-20 sekund) deaktivace vědomí: blikající oči, zastavovací pohyby a řeč, následované pokračováním přerušení aktivity a amnézie. Při složitých nepřítomnostech může dojít k motorickým jevům (myoklonický trhavý pohyb, oční bulvy, kontrakce svalů na obličeji), vazomotorické poruchy (zčervenání nebo blednutí obličeje, slinění, pocení), motorický automatismus. Útoky nepřítomnosti se opakují denně a velmi často.

Jednoduché fokální záchvaty epilepsie u dětí mohou být doprovázeny záškubnutím jednotlivých svalových skupin; neobvyklé pocity (sluchové, zrakové, chuťové, somatosenzorické); záchvaty bolesti hlavy a bolesti břicha, nevolnost, tachykardie, pocení, horečka; duševní poruchy.

Dlouhodobý průběh epilepsie vede ke změně neuropsychologického stavu dětí: mnoho z nich má hyperaktivitu a syndrom nedostatku pozornosti, poruchy učení a poruchy chování. Některé formy epilepsie u dětí se objevují s poklesem inteligence.

Diagnostika epilepsie u dětí

Moderní přístup k diagnostice epilepsie u dětí je založen na důkladném studiu dějin, hodnocení neurologického stavu a instrumentálních a laboratorních studiích. Dětský neurolog nebo epileptolog musí znát četnost, trvání, čas nástupu záchvatů, přítomnost a povahu aury, konkrétní průběh záchvatů, období po útoku a interiktu. Zvláštní pozornost je věnována přítomnosti perinatální patologie, časného organického poškození mozku u dětí, epilepsie u příbuzných.

K určení oblasti zvýšené excitability v mozku a formy epilepsie se provádí elektroencefalografie. Typickým příznakem epilepsie u dětí je přítomnost příznaků EEG: vrcholy, ostré vlny, vrcholové vlnové komplexy, paroxysmální rytmy. Vzhledem k tomu, že epileptické jevy se ne vždy nacházejí v klidu, je často nutné zaznamenávat EEG pomocí funkčních testů (světelná stimulace, hyperventilace, deprese spánku, farmakologické testy apod.) Nočního monitorování EEG nebo dlouhodobého monitorování EEG, což zvyšuje pravděpodobnost detekce patologických změn.

K určení morfologického substrátu epilepsie u dětí se provádí rentgenová vyšetření lebky, CT vyšetření, MRI, PET mozku; konzultace dětského okuláře, oftalmoskopie. K vyloučení kardiogenních paroxysmů se provádí elektrokardiografie a denní sledování EKG dítěte. K určení etiologické povahy epilepsie u dětí může být nezbytné studovat biochemické a imunologické markery krve, provést lumbální punkci se studiem cerebrospinální tekutiny a určit chromozomální karyotyp.

Epilepsie musí být odlišná od konvulzivního syndromu u dětí, spasmofilie, febrilních záchvatů a dalších epileptiformních záchvatů.

Léčba epilepsie u dětí

Při organizaci režimu dítěte s epilepsií byste se měli vyvarovat přetížení, úzkosti, v některých případech - dlouhodobého slunečního záření, sledování televize nebo práce na počítači.

Děti trpící epilepsií potřebují dlouhodobou (někdy celoživotní) terapii s individuálně vybranými antikonvulzivy. Antikonvulziva jsou předepsána v monoterapii s postupným zvyšováním dávky až do dosažení kontroly nad záchvaty. Tradičně se k léčbě epilepsie u dětí používají různé deriváty kyseliny valproové, karbamazepinu, fenobarbitalu, benzodiazepinů (diazepamu) a antikonvulziva nové generace (lamotrigin, topiramát, oxkarbazepin, levetiracetam atd.). Při neúčinnosti monoterapie předepsané lékařem se volí další antiepileptikum.

Z nefarmakologických metod léčby epilepsie u dětí, psychoterapie, může být aplikována terapie BOS. Pozitivní metody pro epilepsii u dětí s rezistencí na antikonvulzivní léky, jako jsou alternativní metody jako hormonální terapie (ACTH), ketogenní výživa, imunoterapie.

Neurochirurgické metody léčby epilepsie u dětí dosud nebyly široce použity. Nicméně existují informace o úspěšné chirurgické léčbě epilepsie rezistentních na léčbu u dětí prostřednictvím hemisferéktomie, přední temporální lobectomie, mimočasové neokortikální resekce, omezené temporální resekce a stimulace vagus nervu s implantabilními zařízeními. Výběr pacientů pro chirurgickou léčbu se provádí společně s účastí neurochirurgů, dětských neurologů, psychologů s důkladným posouzením možných rizik a očekávanou účinností intervence.

Rodiče dětí trpících epilepsií by měli být schopni během epileptického záchvatu poskytnout dítěti pomoc při mimořádných událostech. Když nastane předchůdce útoku, dítě by se mělo položit na záda, uvolnit z těsného oděvu a zajistit volný přístup vzduchu. Aby se zabránilo přilnutí jazyka a odsávání slin, měla by se hlava dítěte otočit na stranu. K uvolnění dlouhých křečí je možné rektální podání diazepamu (ve formě čípků, roztoku).

Prognóza a prevence epilepsie u dětí

Úspěchy moderní farmakoterapie epilepsie umožňují dosažení úplné kontroly nad útoky u většiny dětí. Při pravidelném užívání antiepileptik mohou děti a dospívající s epilepsií vést normální život. Po dosažení úplné remisie (žádné záchvaty a normalizace EEG) po 3-4 letech může lékař postupně úplně přestat užívat antiepileptické léky. Po zrušení se záchvaty neobjevily u 60% pacientů.

Nepříznivější prognózou je epilepsie u dětí, která se vyznačuje raným nástupem záchvatů, epileptickými stavy, poklesem inteligence a nedostatečným účinkem při podávání základních léků.

Prevence epilepsie u dětí by měla začít během plánování těhotenství a pokračovat po narození dítěte. V případě vývoje onemocnění je nutný včasný začátek léčby, dodržování léčebného režimu a doporučeného životního stylu, pozorování dítěte epileptologem. Pedagogové, kteří pracují s dětmi trpícími epilepsií, by měli být informováni o nemoci dítěte ao opatřeních první pomoci při epileptických záchvatech.

Epilepsie u dětí: první příznaky, příčiny a léčba

Epilepsie u dětí je, bohužel, poměrně častým neurologickým onemocněním. Tam je zmínka o patologii dokonce více než před sto lety. V dávných dobách se věřilo, že epileptický záchvat byl představením ďábla člověka a všem mu bylo zabráněno. K dnešnímu dni je onemocnění popsáno dostatečně podrobně a výskyt prvních příznaků naznačuje potřebu léčby.

Epilepsie je častěji diagnostikována v dětství, zpravidla v intervalu 5 až 6 let a až 18 let, ale může být zjištěna iv jiné době života. Podle statistik asi 1% všech dětí na naší planetě trpí tímto onemocněním. Proto by každý rodič měl v případě útoku znát řadu důležitých informací o příznakech, příčinách a první pomoci dítěti.

Příčiny nemoci ↑

I přes poměrně rozsáhlé znalosti odborníků o epilepsii zůstávají její přesné příčiny neznámé. Mechanismem vývoje patologie je selhání elektrických impulzů procházejících neurony mozku. Jejich počet se stává rychlým, v důsledku toho dochází k epileptickému záchvatu.

Existuje řada možných příčin, které mohou ovlivnit vývoj onemocnění u dětí, mezi ně patří:

• intrauterinní patologie. To znamená, že během těhotenství plod rozvíjí abnormality ve vytváření mozkových struktur. Takový proces může vzniknout kvůli různým negativním faktorům, jako je například závislost budoucí matky na špatných návycích, kouření, alkoholismus, užívání drog. Také intrauterinní infekce, hypoxie plodu a nemoci přenášené matkou během těhotenství zvyšují riziko vzniku patologie. Kromě toho je starší těhotná žena tím vyšší riziko různých abnormalit u dítěte, včetně epilepsie;
• obecné funkce. Tato položka může zahrnovat zranění při porodu, dlouhé porodnosti, nalezení dítěte v děloze bez plodové plody, zadržení plodu nebo použití porodních kleští;
• časté infekční onemocnění u dítěte, komplikace po odložené chřipce, otitis nebo sinusitida. Nejnebezpečnějšími jsou infekce mozku, například encefalitida nebo meningitida;
• traumatické poranění mozku, otřes;
• dědičný faktor. Epilepsie je genetické onemocnění, takže pokud někdo má epilepsii v anamnéze, zvyšuje se riziko jejího vývoje u dítěte;
• nedostatek zinku a hořčíku v těle. Vědci prokázali, že nedostatek těchto stopových prvků vede k záchvatům a může způsobit vývoj patologie;
• mozkové nádory.

Co by rodiče dítěte měli věnovat pozornost? ↑

Známky epilepsie u dětí se liší od klinického obrazu u dospělých. Zvláště je třeba věnovat pozornost rodičům dětí prvního roku života. V závislosti na typu záchvatů se dítě nemusí setkat se záchvaty charakteristickými pro epilepsii a bez znalosti dalších charakteristických příznaků může být snadno zaměňováno s jinými patologiemi.

Charakteristické symptomy onemocnění v dětství:

• náhly výkřik dítěte, doprovázený třesem do rukou. V tomto okamžiku se ruce šíří a dítě je mává široce;
• chvění nebo záškuby končetin, je asymetrický a nedochází současně, například v levé a pravé noze;
• dětské blednutí, na krátkou dobu se vzhled zastaví a nevnímá to, co se děje kolem;
• svalové kontrakce na jedné straně těla. Malé křeče začínají od obličeje, pohybují se na rameno a nohu na stejné straně;
• po otočení na jednu stranu dítě na této pozici zamrzne na několik vteřin;
• nepřiměřené zbarvení kůže, obzvláště výrazné na obličeji, může se stát šarlatovou nebo naopak příliš bledou.

Dávejte pozor! Pokud jste si všimli takových prvních změn chování vašeho dítěte, neváhejte kontaktovat neurologa!

Druhy epilepsie a jejich příznaky

Existuje více než čtyřicet druhů onemocnění a každá z nich má své rozdíly ve svých projevech. Nejběžnější jsou čtyři formy:

• idiopatická epilepsie u dětí je považována za nejběžnější. Mezi jeho příznaky patří hlavní křeče se svalovou rigiditou. V okamžiku útoku jsou nožní nohy narovnány, svaly jsou tónované, slina ve formě pěny je uvolněna z úst dítěte, případně s příměsí krve kvůli nevědomé kousnutí jazyka. Může se jednat o ztrátu vědomí na několik vteřin a dokonce i na několik minut, když se dítě vrátí do vědomí, nepamatuje si, co se děje;
• Rolandická forma je považována za jednu z odrůd idiopatické epilepsie. Nejčastěji diagnostikována u dětí ve věku 3-13 let. Naštěstí tato forma epilepsie často jde do puberty teenagera, zpočátku jsou útoky častější a jak dítě roste, jejich počet klesá. Charakteristickým znakem je záchvat v noci. Symptomy zahrnují: znecitlivění jazyka a spodní části obličeje, jednostranné záchvaty, mravenčení v ústech, neschopnost zvládnout projev, útok trvá až tři minuty, pacient si je vědom;
• absence epilepsie u dětí. V tomto případě mezi prvními příznaky onemocnění nejsou známá křeče. Krátký fade, vzhled se stává nehybným, hlava a tělo jsou otočené jedním směrem. Znatelný ostrý svalový tón, který se střídá s jejich uvolněním. Dítě může mít bolest hlavy a břicha, nevolnost. Někdy se zvýší tělesná teplota a srdeční frekvence. Tato forma epilepsie je u dívek o něco častější a většinou se vyskytuje ve věku 5-8 let.

Někdy se první příznaky hrozícího záchvatu u dítěte objeví během několika dní, taková podmínka se nazývá aura. Jeho klinické projevy jsou v rozporu se spánkem, změnou chování, drobivost se stává více rozmarná a podrážděná.

Co je nebezpečná epilepsie? ↑

Kromě samotného záchvatu epileptického záchvatu, který může pacienta zachytit kdekoli a kdykoliv, existuje řada následků, které mohou způsobit. Mezi tyto důsledky patří:

• zranění během útoku. Kvůli náhlému záchvatu lidé kolem vás nemusí být schopni rychle reagovat a vyzdvihnout dítě, kvůli němuž může spadnout na tvrdý povrch a nadále se mu potýká v konvulzním stavu;
• vývoj epileptického stavu. Jedná se o velmi složitý stav, kdy záchvaty trvají až půl hodiny. Tentokrát je dítě v bezvědomí a procesy se vyskytují ve struktuře mozku, které následně ovlivňují duševní vývoj. Neurony zemřou a vše může následovat tento proces;
• vzniká emoční nestabilita, což se projevuje slzami, podrážděností nebo agresivitou dítěte;
• smrti Smrtelný výsledek může být způsoben zadusením v době útoku kvůli nevyčerpatelnému zvracení.

Terapie ↑

Léčba patologie by měla být komplexní. Za prvé, rodiče by měli vytvářet nejvhodnější podmínky pro dítě. Pro něj jsou striktní situace a přetížení přísně zakázány. Důležité je zkrátit dobu strávenou dítětem na počítači a televizoru, aby se prodloužila doba procházek na čerstvém vzduchu.

Léčba epilepsie s léky začíná bezprostředně po diagnóze. Ve vzácných případech může být nutná celoživotní léková terapie.

Léčba patologie začíná antikonvulzivními léky. Dávkování je stanoveno přísně lékařem individuálně. Původně předepsané minimální dávkování a v případě potřeby následné zvýšení. Mezi tyto léky patří:

• Konvuleks;
• Depakin;
• Tegretol;
• Finlepsin;
• Diazepam;
• Gluferal a další

Epilepsie by měla být rovněž léčena pomocí psychoterapie, imunoterapie a hormonální terapie.

Chirurgická léčba epilepsie u dětí je předepsána v případech, kdy byl diagnostikován nádor na mozku nebo byl zjištěn úraz hlavy.

První pomoc během útoku

Epilepsie by se měla léčit systematicky a nepřetržitě, ale měli byste si také být vědomi první pomoci, kterou by mělo být dítě během onemocnění podáno.

V době epileptického záchvatu je důležité, aby nedošlo k poranění dítěte. Pokud je místo, kde se útok stane, traumatický, je třeba dítě posunout na měkký povrch nebo položit polštář, váleček oblečení nebo jiné improvizované materiály pod hlavu.

Aby se zabránilo dysfágii v důsledku zvracení, měla by být hlava dítěte otočena na stranu a na jazyku by měl být vložen kapesník. Pokud jsou vaše zuby pevně spojeny, neměli byste se snažit otevřít ústa, je nepravděpodobné, že byste uspěli, aniž byste pacientovi zranili. Důležité je také zajistit přístup na čerstvý vzduch, odstranit oděvy z horní části těla nebo odblokovat tlačítka. Volání sanitky je nezbytné, jestliže záchvat trvá déle než 3-5 minut nebo dýchání přestane.

Prognóza je nejednoznačné, u dětí do jednoho roku, často po léčbě, frekvence záchvatů klesá a může úplně zmizet. Takže pokud nedojde k opakování v průběhu 3-4 let, mohou být antikonvulzory zrušeny lékařem s podmínkou systematického preventivního vyšetření.

Doporučení rodičům ↑

Epilepsie u dětí je vážnou diagnózou a rodiče by měli být těmto dětem pozornější. Tipy pro rodiče:

• na slunci by dítě mělo být pouze v čelenku, snažte se zabránit menší expozici přímému slunečnímu světlu;
• sportovní části by měly být vybrány jako nejméně traumatické, například stolní tenis, badminton nebo volejbal;
• nenechávejte dítě bez dozoru ve vodě, ať jde o koupel nebo nádrž;
• sledovat imunitu dítěte, neměla by být nízká.

Pamatujte si, že děti s epilepsií jsou zvláštní děti, které potřebují nejen lékařskou péči, ale také psychologickou podporu od rodičů a příbuzných. Pro ně je obtížnější se přizpůsobit v týmu než v běžných dětech, takže je důležité je podporovat všemi možnými způsoby v jakýchkoliv záležitostech a projevech, co nejvíce ušetřit ze stresových situací. Také nezapomeňte na neustálé sledování neurologem a nedovolte, aby se podávali léky.

Známky a příznaky epilepsie u dětí, příčiny záchvatů u dětí mladších jednoho roku

Klasifikace záchytů a statistické údaje

Mozok řídí a reguluje všechny dobrovolné a nedobrovolné reakce v těle. Skládá se z nervových buněk, které se navzájem normálně vzájemně ovlivňují elektrickou aktivitou.

Je možné diagnostikovat dětskou epilepsii v případě, že došlo k dvěma (nebo více) záchvatům, ke kterým došlo bez konkrétního důvodu. Útoky jsou změněným chováním v době, kdy část (části) mozku dostává nárůst abnormálních elektrických signálů, které dočasně přerušují normální fungování mozku pomocí elektrických impulzů.

Různé typy epilepsie u dětí jsou klasifikovány podle:

• příznaky a příznaky;
• věk (v době, kdy došlo k porušení);
• EEG obrázek;
• neurologická symptomatická epilepsie u dětí během vyšetření;
• výzkumu svědectví, který zahrnoval speciální typy zobrazování (rentgenové záření), včetně magnetické rezonance (MRI) a počítačové tomografie (CT).

Přibližně 4-6% dětí má v dětském věku jeden neuropsychiatrický záchvat a asi 1% má dva nebo více dětí. Z těch dětí, u kterých došlo k epileptickým epileptickým záchvatům, existuje 70-80% rizika vzniku neuropsychiatrického onemocnění.

Focální záchvaty

Focální epilepsie u dětí nastává, když se objeví abnormální elektrická mozková funkce v jedné nebo více oblastech stejné hemisféry.

Pokud dítě během útoku neztratí vědomí, útok je klasifikován jako jednoduchý. Pokud dítě ztratí vědomí nebo nedostatečně reaguje - je klasifikováno jako komplexní epileptický záchvat.

Ohniskové záchvaty obvykle zahrnují: jednostranné záškubnutí paží nebo nohou, nehybnost, odchylka očí jedním směrem nebo otáčení těla. Někdy příznaky epilepsie u dětí sledují další znaky:

• vize;
• tinnitus;
• porušení chuti a zápachu;
• závratě;
• rychlý puls;
• rozšířené žáky;
• pocení;
• nadměrné slinění, koktání;
• pocit plnosti žaludku;
• duševní příznaky, jako je: déjà vu, zkreslení, iluze, halucinace.

Generalizované záchvaty

Tyto epileptické epizody u dětí jsou spojeny s oběma hemisférami mozku, takže jsou méně měnitelné než focální záchvaty.

Zpravidla obsahují krátký pohled; náhlé ostrý svalový reflex; generalizované a rytmické záškuby končetin; generalizované epizody svalového napětí nebo celkové napětí svalů, následované rytmickým záškubnutím končetin a náhlá ztráta svalového tonusu, což vede k prudkému pádu na zem.

Příčiny epileptických záchvatů

Horečka může způsobit febrilní záchvaty u dětí ve věku od tří měsíců do pěti let bez dalších závažných neurologických problémů. Febretální záchvaty jsou časté a vyskytují se u 2-5% všech dětí. Jednoduché febrilní záchvaty jsou krátké a obvykle trvají ne více než pět minut. Generalizované záchvaty se objevují pouze jednou v průběhu onemocnění.

Metabolická nebo chemická nerovnováha v těle může také způsobit epilepsii u dětí. Mezi podmínky, které je způsobují, patří:

1. hypoglykemie (nízká hladina cukru v krvi);
2. hypernatrémie (příliš málo nebo příliš mnoho sodíku v krvi);
3. hypocalcemia (příliš málo vápníku).

Meningitida nebo encefalitida (infekce mozku) může také způsobit epileptické záchvaty u dětí. Jiné akutní problémy, které způsobují záchvaty, zahrnují toxiny, zranění a mrtvice.

Trauma při narození nebo abnormality mozku, jako jsou nádory, jsou často zdrojem epileptických záchvatů. Nedostatek dostatečného množství kyslíku během porodu, trauma, infekce a mrtvice často způsobují epileptické záchvaty. Někdy se náhle objevují křeče, přestože mozkové abnormality přetrvávají po dlouhou dobu.

K epileptickým záchvatům dochází také v důsledku neurodegenerativních onemocnění. I když jsou neurodegenerativní onemocnění vzácné, mohou být velmi zničující.

Diagnóza: jak mohou rodiče pomoci

Nejlepším nástrojem lékaře k hodnocení útoků je historie dítěte. To zahrnuje informace o tom, co se stalo bezprostředně před zabavením:

• první znamení dítěte, že něco není v pořádku;
• popis celého případu;
• úroveň reakce a reakce;
• jak dlouho trvá útok;
• jak bylo dokončeno;
• jak se dítě chovalo po tomto incidentu.

Pro detekci epilepsie se používají všechny nebo některé z následujících testů:

1. Krevní testy.
2. Elektroencefalogram (EEG) je postup, který zaznamenává nepřetržitou elektrickou aktivitu mozku pomocí elektrod připojených k hlavě.
3. MRI je diagnostický postup, který využívá kombinaci velkých magnetů, rádiových frekvencí a počítače pro reprodukci detailních snímků orgánů a struktur uvnitř těla.
4. Počítačová tomografie je diagnostický zobrazovací postup, který využívá kombinaci rentgenových paprsků a počítačové technologie pro reprodukci obrazu v průřezu (často nazývaného plátky) těla, jak vodorovně, tak vertikálně. CT scan zobrazuje detailní obraz jakékoli části těla, včetně kostí, svalů, tuku a orgánů. CT snímání je přesnější než obecné rentgenové záření.
5. Lumbální punkce (spinální punkce) - v dolním zádech v páteřním kanálu je umístěna speciální jehla. Toto je oblast kolem (ale ne v) míchy. Pak můžete měřit tlak v páteřním kanálu a v mozku. Malé množství mozkomíšního moku (CSF) lze odstranit a odeslat do studie, aby se zjistilo, zda je infekce nebo jiné problémy. Alkohol je tekutina, která umývá lidský mozek a míchu.

Výhody a vedlejší účinky antiepileptických léků

Je epilepsie léčena u dětí s léky? Při léčbě epilepsie u dětí může být použito jednoho nebo více léčiv. Epilepsie léky jsou vybrány v závislosti na:

• typ záchvatů,
• věku
• nežádoucí účinky
• náklady na drogy.

Léky užívané doma jsou obvykle užívány ústy (ve formě kapslí, tablet, prášků nebo sirupu), ale u některých dětí se léky užívají rektálně (injekčně podané do konečníku ve formě čípků). Pokud má vaše dítě křeče během pobytu v nemocnici, použijí se intravenózní injekce skupiny (IV).

Důležité je dávat dětem lék předepsaný lékařem. Tělo každé osoby funguje jinak, takže správná kontrola křečí může vyžadovat úpravy v rozvrhu a dávkování. Všechny léky mohou mít vedlejší účinky, ale některé děti je nemají zkušenosti.

Proto je důležité diskutovat o vedlejších účincích epileptického léku pro dítě u svého lékaře. Zatímco dítě užívá léky, může lékař předepisovat různé testy, které sledují účinnost léčby. Tyto testy zahrnují následující:

• Krevní test: Pro kontrolu hladiny léku v těle může být nutná pravidelná krevní test. Na základě ukazatelů doktor může zvýšit nebo snížit dávku léku, aby dosáhl požadované úrovně. Tato úroveň se nazývá "léčebná" - pokud lék funguje nejúčinněji. Krevní test lze provést také k monitorování účinku léku na orgány těla.
• Analýza moči: tyto testy jsou prováděny za účelem zjištění, jak dětské tělo reaguje na drogy.
• EEG.

Zatímco statistické zprávy se liší, riziko recidivy onemocnění po prvním záchvatu, pokud se vyskytne bez zjevného důvodu, je asi 40%. Většina recidivujících záchvatů se objevuje po prvním případu - 50% pravděpodobnost, že další dojde během šesti měsíců.

Statistiky účinnosti léku

U 70% dětí se křeče zastaví po podání jednoho typu léku. V 15% útoků jít s kombinací několika léků. Posledních 15% trpí epilepsií, která nereaguje na léčbu.

Jiné léčby

Ketogenní strava pro epilepsii u dětí je přísná strava s vysokým obsahem tuku - užitečná pro generalizované záchvaty, které nereagují na léky.

Stimulant vagusového nervu - chirurgicky implantované dráty kolem vagusového nervu připojeného k kardiostimulátoru na hrudi, který je naprogramován tak, aby pravidelně stimuloval vagusový nerv.

Toto zařízení bylo schváleno jako doplňková léčba častých záchvatů u dětí starších 12 let. Někteří výzkumníci však naznačují, že stimulace vagového nervu je také přínosem pro malé děti a batolata s neúnosnými generalizovanými útoky.

Chirurgie pro epilepsii - u některých pacientů, zvláště focálních záchvatů, které nereagují na léky nebo zjistily anomálie v mozkové kůře, může být chirurgie nejlepší léčbou epilepsie.

Status epilepticus (ES)

Jedná se o jakékoli záchvaty trvající déle než 30 minut. Tyto záchvaty se vyskytují přibližně od 100 000 do 150 000 případů za rok a děti tvoří polovinu těchto případů.

Asi 75% dětí trpí příznaky epilepsie po dobu až jednoho roku. Mají také jednu epizodu ES, která představuje asi 5% všech záchvatů záchvatů. ES může nastat u všech typů záchvatů u dětí různého věku. Tento typ epileptických záchvatů může být způsoben:

• změny nebo náhlého přerušení léčby;
• horečka;
• infekce;
• chemické otravy (co dít dítě s zvracením - viz zde);
• metabolické poruchy a nemoci;
• zranění hlavy.

Podmínky podobné neuropsychiatrickým záchvatům

Existuje mnoho úzkostných stavů, nejsou však známky epilepsie u dětí. Patří sem:

Mnoho příznaků může být alarmující, ale nejsou známky epilepsie.

• Apnoe (bez dýchání po dobu delší než 15 sekund), i když jen zřídka to je jediný důkaz útoku.
• Děti s gastroesofageálním refluxním onemocněním (GERD), porucha trávení, při které žaludeční kyselina proudí ze žaludku do jícnu, s možným: stutteringem, blízkým vzhledem, generalizovaným svalovým napětím a vyklenutím zad.
• Některé poruchy spánku, včetně nočních můr, náměsíčné a jiné podmínky. Někdy se rodiče mylně domnívají, že dítě mělo nocní epilepsii.
• Některé typy migrény.
• Dýchání a koktání u dětí od šesti měsíců do šesti let.
• Poruchy pohybu, jako je nervozita, třes, tics, Tourettův syndrom a další.
• Nepozornost a přemýšlivost.
• Opakované chování, jako je bít do hlavy, houpání vašeho těla, záchvaty a záblesky vzteku.
• Emocionální křeče - psychogenní reakce na emoční stres.

10 pravidel první pomoci: co dělat, když má dítě záchvat

Pokud má vaše dítě epileptický záchvat:

1. Opatrně ji položte na podlahu nebo na zem a odstraňte všechny zbývající předměty.
2. Otočte dítě na bok, aby se nepoškrábal ze slin.
3. Uvolněte oblečení kolem krku (límec, spony, šátek).
4. Ujistěte se, že dítě dýchá.
5. Nepokoušejte se ho udržet a zabránit křečemi - nezastaví záchvat a fyzický dopad mu může ublížit.
6. Nedávejte nic do úst. Vaše dítě nebude spolknout jazyk a žádné předměty mohou způsobit zranění nebo zablokovat dýchací cesty.
7. Dítě by mělo ležet na jeho boku a pokud je útok doprovázen zvracením, očistěte si ústa prstem.
8. Nedávejte mu nic jíst nebo pít, žádný lék ani tekutiny, dokud se nedostane do sebe.
9. Snažte se sledovat, jak dlouho trvají křeče, a pak je třeba informovat svého lékaře.
10. Zavolejte svého lékaře.

Děti po útoku mohou spát a chvíli trvat, než se vrátí do normálního života. Zůstaňte s dítětem, dokud se neobjeví nebo nevrátí vědomí.

Závěr

Včasná adekvátní léčba je nejúčinnější. Vzhledem k tomu, že většina epileptických záchvatů trvá méně než dvě minuty, doporučujeme intenzivní zahájení léčby epilepsie trvající více než pět minut.

Z recenzí rodičů

Olga, 48 let, Odesa

Moje dcera trpí epilepsií už 13 let. Vezmeme různé léky, někdy měníme způsob užívání drog. Ve srovnání s předchozím obdobím, kdy frekvence útoků byla někdy až 10 na den, dnes se snížila na sériovou s obdobím. Někdy 2-5krát za 1-2 dny s týdnem nebo dvěma. Přijímáme Epiramat 100, Finlepsin Retard 600 a Levitsetam 250.

Je možné kombinovat tyto drogy dohromady a jak zacházet s dcerou dále, nevím. Zdá se, že všechny přípravky již byly testovány, ale výsledek není viditelný. Informujte se, kde stále můžete hledat kvalifikovanou pomoc, abyste se z této vážné nemoci vrátili. Dívka je stará 26 let a dosud neviděla plný život. Je obtížné někam najít práci, nejsou žádné přítelkyně, dítě je ponižující! Bude nám velmi vděčná za pomoc!

Dlouho jsem apeloval na lidi, kteří v této oblasti něco vědí, ale nikdo neodpověděl. Nemáme opravdu takové specialisty, kteří skutečně léčí pacienty s epilepsií, a ne jen popsat teoretické přednášky o průběhu léčby, pro které není účinnost?

Moje dcera v prosinci 2011 měla dvakrát sérii závažných epileptických záchvatů (od 5. do 8. prosince - 11 záchvatů) a pak 29. prosince - 13. prosince. Lékaři předepsali kapátku po dobu 5 dnů a pak nevědí, co mají dělat, jak zacházet. Navrhujeme zvýšit dávku pilulek, kterou jsme dělali po dobu 13 let, ale není výsledkem. V Oděse nevíme žádnou jinou léčbu.

Epilepsie: příčiny dětí

✓ Článek ověřený lékařem

Onemocnění zvaná epilepsie je známo lidstvu více než jedno století - to bylo poprvé zmíněno v rukopisech starověkého Babylona. Současný mechanismus vývoje onemocnění, a co je nejdůležitější, způsob její léčby, je však stále neznámý. Jaké jsou příznaky této nemoci a co dělat s rodiči nemocných dětí?

Epilepsie: příčiny dětí

Co je to epilepsie?

Mluvit co nejpřesněji, specifická nemoc, kterou lze nazvat epilepsií, neexistuje - lékaři identifikují asi 60 typů tohoto syndromu. Mezi nimi jsou ty, které tekoucí velmi těžko, a tam jsou lehké formy, které prakticky nezpůsobí nepříjemnosti člověku.

Podle statistik je epilepsie nejčastější v mladších a dospívajících letech - 0,5-1% dětí trpí tímto onemocněním.

Většina z nás si představujeme tuto chorobu takto: pacient spadne na podlahu, křeče, dělá nepochopitelné zvuky a pak usne z impotence. Ale ve skutečnosti je situace zdaleka ne vždy tak - někdy jsou příznaky nemoci rozmazané a rodiče si ani neuvědomují, že jejich dítě trpí epilepsií.

Co je epilepsie

Příčiny onemocnění

Jak již bylo řečeno, vědci dosud nestanovili přesné příčiny epilepsie, takže můžeme jen mluvit o některých faktorech, které ovlivňují její vývoj.

1. Genetické vady. V posledních letech odborníci stále více vyjadřovali názor, že genetika v případě epilepsie hraje zásadní roli. Pokud jeden z rodičů trpí touto chorobou, riziko vývoje u dítěte je 10%. V tomto případě je onemocnění spojeno s nestabilitou neuronálních membrán a narušením neurotransmiterních vazeb. Tyto jevy jsou spojeny s geneticky determinovanými metabolickými poruchami, chromozomálními defekty, dědičnými neurokretenními syndromy.
2. Porušení vývoje centrálního nervového systému. Obvykle se takové poruchy vyskytují ve stádiu perinatálního vývoje. Mezi příčiny patří závažná toxemie u těhotných žen, hypoxie, intrauterinní infekce, porodní trauma hlavy, zneužívání alkoholu matkou a léky, sepse.
3. Infekční onemocnění k dispozici v historii. Čím dřív dítě má infekci, tím vyšší je pravděpodobnost záchvatů v budoucnu. Nejčastěji působí jako katalyzátor onemocnění meningitida a encefalitida, někdy i chřipkové komplikace, pneumonie, žloutenka novorozenců a reakce po očkování. U dětí s mozkovou obrnou je nemoc diagnostikována v 20-30% případů.
4. Mozková patologie. Patří sem nádory, cysty a krvácení, stejně jako infekční procesy, které se vyskytují v mozkových tkáních.
5. Traumatické poranění mozku. Někdy se účinky zranění hlavy v podobě epilepsie nezobrazují okamžitě, ale po určité době.
6. Nedostatek některých stopových prvků. Nedávné studie ukázaly, že nedostatek řady stopových prvků může vyvolat vývoj epilepsie. Bylo zjištěno zejména spojení mezi nástupem záchvatů a nedostatkem zinku v těle pacienta.

Velmi často je epilepsie zaměňována s konvulzivním syndromem, mělo by však být zřejmé, že křeče, na rozdíl od epilepsie, jsou druhem vysoké teploty a jakýmikoli jinými podmínkami.

Video - příčiny epilepsie u dětí

Klasifikace epilepsie

Odborníci identifikují několik forem onemocnění, z nichž každá je charakterizována vývojovými mechanismy, symptomy a dalšími rysy.

1. Idiopatická. Příčinou výskytu jsou organické poruchy mozku a změny ve fungování neuronů: v důsledku lézí se stávají aktivnějšími a vznětlivějšími.
2. Ohnisková vzdálenost. Tato forma se nejčastěji projevuje v dětství a v dětství a příznaky závisí na části mozku, kde se nachází patologický proces.
3. Temporální. Důvod - léze temporálního laloku mozku, způsobené poraněními porodu a hlavy, stejně jako některé infekce a nemoci (brucelóza, meningitida, mrtvice atd.).
4. Částečný. Onemocnění, které se vyznačuje chronickým průběhem a vyvíjí se v důsledku poškození nervových tkání a jejich zvýšené aktivity v jakékoli části mozku.
5. Jacksonian V tomto případě postihuje konvulzivní syndrom jednu stranu těla: začíná od prstů, rozkládá se na rameno a obličej a pak jde na nohu.
6. Mladistvý myoklonus. Jedna z nejběžnějších forem onemocnění, která se pozoruje u pacientů ve věku od 8 do 26 let, méně často u kojenců. Přesné příčiny jeho vývoje nejsou známy, ale záchvaty se obvykle vyskytují ráno nebo večer, stejně jako po požití alkoholu.

Symptomy epilepsie

Příznaky onemocnění jsou poměrně složité a mnohostranné jevy, takže je velmi obtížné určit. Nejvýznamnější a charakteristický příznak onemocnění je klasický záchvat, který je rozdělen do několika stadií a obvykle se vyskytuje spontánně, bez ohledu na vnější faktory.

Prekurzory se mohou vyvinout déle (několik hodin nebo dnů) před epileptickým záchvatem. Pacient pocítí bolesti hlavy, nepohodlí, únava, snížený výkon, jeho nálada se neustále mění. Teplota může vzrůst

Okamžitě předchází záchvat a může být charakterizován různými příznaky: vizuální a sluchové halucinace (obvykle alarmující a děsivé), pocit nepříjemných pachů atd.

Dítě náhle ztrácí vědomí a jeho svaly jsou silně napjaté. Po ní následuje prudký pokles na podlaze, někdy pacient uhryzne jazyk. To je doprovázeno charakteristickým zvukem vznikajícím v důsledku komprese hrudníku, nepřítomnost dýchání, kůže se stává bledou a poté se stává modravou barvou. Existuje spontánní pohyb střev a močení, žáci nereagují na světlo. Fáze trvá nejdéle jednu minutu - jinak je pravděpodobnost smrtelného následku v důsledku selhání dýchání vysoká.

Pacient začíná záchvaty, obnovuje se funkce dýchání a pěna vychází z úst dítěte krví. Doba fáze - asi 2-3 minuty

Hluboký koma bez reakce na vnější podněty

Známky epilepsie u lidí

Kromě klasických záchvatů může být onemocnění charakterizováno následujícími projevy.

1. Kataleptické záchvaty. Takový stav se vyvíjí během emočního stresu nebo stresu, někdy i během záchvatu smíchu. Dítě padá na podlahu, ale ne ostře, ale kvůli oslabení svalů, to znamená, že se prostě usadí. Vědomí a paměť jsou zachovány.
2. Hysterické záchvaty. Takové záchvaty mají dvě charakteristické rysy: vyvíjejí se jako důsledek psycho-emocionálního stresu a nutně za přítomnosti cizinců. Pád v tomto případě je opatrný, aniž by narazil na povrch, vědomí je narušeno, ale není kritické a nikdy zcela nezmizí. Dítě se začíná vracet na podlahu, kopáním, hlasitými výkřiky, plačem a sténáním.
3. Narcoleptické záchvaty. Vyplývá silnou a ohromující touhou usnout. Sen je krátký a slabý, ale pacient může neočekávaně usnout v těch nejpodivnějších pozicích a nevhodných místech. Stav zdraví po probuzení je energický, dítě se cítí odpočíváno, jsou přítomny reflexy, všechny psychické a fyziologické procesy jsou normální.

Epileptické záchvaty nemusejí sledovat výše uvedené schémata, protože jsou velmi variabilní. Křeče mohou být doprovázeny ztrátou vědomí nebo bez něj a mohou se rozšířit nejen na celé tělo, ale i na jednu jeho část - horní nebo dolní končetinu. Navíc může být epilepsie charakterizována nekonvulzivními příznaky: například pacient může sedět nebo stát, a najednou se jeho pohled zaměřuje na jednom místě, ruce spadnou, přestane reagovat na hails nebo jiné podněty a později si nepamatuje, co se s ním stalo.

První pomoc při záchvarech

Akce pro epilepsii

Rodiče musí vědět, že hlavní nebezpečí epilepsie obvykle nespočívá v samotných křečích, ale ve skutečnosti, že během pádu se mohou dostat vážné zranění, včetně hlavy. Proto je nutné co nejdříve uznat přístup k záchvatu a přijmout všechna opatření, aby se pacient nemohl ublížit.

1. U prvního znaku záchvatu by mělo být dítě pečlivě položeno na jakýkoli rovný povrch, aby během křečí nenasával hlavu proti ostrým předmětům nebo okrajům.
2. Hlava pacienta by měla být bezpečně fixována, nejlépe je dobře držet ruce.
3. Pokud je to možné, dítě by mělo být otočeno na boku, aby nedošlo k zadření pěny, emetických hmot nebo slin.
4. Pokud je ústa otevřená, měli byste mezi zuby položit složený kapesník nebo nějaký jemný předmět, aby nezabránil dýchací cesty. Nuceně odlepte zuby lžící nebo nožem, držte jazyk, stejně jako provádět resuscitaci během záchvatů je přísně zakázáno!

Co dělat během epilepsie

Obvykle se záchvat končí po 2-3 minutách, po které je třeba provést následující opatření:

• zkontrolujte dýchací činnost dítěte - pokud nedýchá, proveďte umělé dýchání metodou ústní dutiny;
• zůstaňte blízko k pacientovi, dokud jeho vědomí není zcela obnoveno - může to trvat nějaký čas v závislosti na formě onemocnění;
• dítě neposílejte ani krmte, dokud se cítí normální a nezanechávají všechny příznaky záchvatu;
• pokud po záchvatu vzrostla vysoká horečka, měla by být snížena vhodným věkem souvisejícím lékem.

Lékař by měl být zavolán v případech, kdy se křeče objevily poprvé, nebo se útok opakoval podruhé v krátkém čase, pokud trvá více než pět minut, stejně jako v případě poranění, které bylo způsobeno během záchvatu.

Všechny děti, jejichž epileptický záchvat nastaly poprvé, podléhají hospitalizaci a podrobnému vyšetření. Uskutečnění diagnózy usnadní záznam videozáznamu o incidentu, takže druhý rodič nebo jiná osoba se doporučuje učinit útok na video.

Diagnostika epilepsie

Příprava encefalogramu

Navzdory skutečnosti, že epilepsie je nyní poměrně častá, není snadné stanovit přesnou diagnózu. Faktem je, že konvulzivní aktivita v dětství je poměrně vysoká, proto mohou děti mít státy doprovázené křečemi, které nejsou epileptické. Nejvíce informativním typem výzkumu je encefalografie, která umožňuje přesně určit nejen poruchy a patologie mozku, ale také stanovit jejich polohu a velikost. Hlavní výhodou EEG je schopnost odlišit skutečnou epilepsii od podobných stavů. K vyloučení krvácení, nádorů a cyst pacientů s mozkem se předepisuje MRI a další studie a testy pro objasnění diagnózy. Poté lékař zjistí, jaký typ onemocnění je pacient, s tím, že je předepsána další léčba.

Léčba epilepsie

Algoritmus pro léčbu dítěte s epileptickými záchvaty

Terapeutické opatření pro epilepsii u dětí nejsou nijak odlišné od těch, které se používají při léčbě dospělých. Specifické léky a jiné prostředky závisí na formě epilepsie a dalších aspektech - například jeden nebo dva záchvaty křečí neznamená, že dítě potřebuje zvláštní léčbu. Na druhé straně, pokud je forma onemocnění dostatečně závažná, musí být léčena, jinak dojde k pokroku. Navíc léčba není vždy in vivo - někdy se zastaví po zlepšení stavu pacienta.

Hlavním cílem léčby epilepsie je prevence záchvatů v budoucnu. Léčba je vždy zvolena pro každé dítě individuálně, včetně výběru léků a dávek (obecné léčebné schémata neexistují).

Dalším aspektem boje proti epilepsii je, že se nedostane rychle k tomu, aby se zbavila této nemoci - je to poměrně dlouhý proces a změna léků (je-li to nutné) probíhá postupně, aby se předešlo možným komplikacím. Je třeba poznamenat, že v asi 30% případů léčba drogou vede k významnému snížení frekvence útoků a úplného zotavení dítěte.

Jak epilepsie ovlivňuje život dítěte?

Ve většině případů není epilepsie faktorem, který může ovlivnit kvalitu života dítěte.

Ve většině případů není epilepsie faktorem, který může zhoršit kvalitu života dítěte, ale rodiče musí mít jasnou kontrolu nad stavem dítěte. Pacient musí pravidelně a striktně podle plánu užívat léky předepsané lékařem. Další důležitou roli hraje pomoc psychologa - dítě musí být schopné ovládat své emoce a nekouřit se kolem jeho zdravotního stavu.

Jakmile byla diagnóza epilepsie považována za vážné narušení zdraví a téměř větu pro pacienta, ale dnešní časy se dramaticky změnily. Se správným postojem k jejich zdraví nebo zdraví svého dítěte, drtivá většina lidí s touto nemocí vede plný a aktivní životní styl.

Líbí se vám tento článek?
Ušetřete, abyste neztratili!