Migréna ibc 10

Mezinárodní klasifikace nemocí 10 revize (ICD 10) zahrnuje různé nemoci s jejich dekódováním.

Jsou vyvíjeny WHO, mají různé nadpisy a pro každou jednotlivou patologii je přidělen zvláštní kód. Migréna ICD 10 je označena jako g43.

Migréna G43

Migréna - onemocnění, které se vyznačuje záchvaty bolesti hlavy s různou silou a trváním.

Příznaky mohou pokrývat pouze jednu část hlavy a mohou se pohybovat po obou stranách. Navíc se objevují další známky patologie:

1. Zvýšená podrážděnost, která je typická pro nástup bolesti.
2. Opuch rukou a nohou.
3. Přecitlivělost zraku a sluchu.
4. Útoky na zvracení, které se mohou proměnit v zvracení. Po tom, co se neusiluje o potíže, se neusiluje.
5. Kůže pacienta je bledá, pod očima jsou zřejmé modré kruhy.
6. Koncentrace pozornosti a paměti se snižuje, mohou se objevit závratě a mdloby.

V určitých situacích mohou být popsané příznaky silnější, zhoršené přítomností jiných patologií v chronické formě, které se týkají vestibulárního aparátu, orgánů zraku a sluchu a mozku.

K vyloučení tohoto onemocnění a správné volbě léčby bude nutné určit přesný typ migrény, a to za použití kódu ICD 10.

Jednoduchý typ migrény nebo bez aury

V medicíně má tento typ patologie kód ICD 10 G43.0. Patologie je charakterizována hlavními příznaky onemocnění.

Hlavní rozdíl od jiných typů a migrény s aurou není známky, které se objevují před nástupem bolesti hlavy.

Bolest hlavy u dospělých se objeví náhle, bez ohledu na příjem jídla, denní čas a další možné faktory.

Před nástupem útoku mají pacienti často pocit strachu nebo vzrušení, jejich emocionální stav se mění.

Lokalizovaná bolest pouze na jedné straně hlavy často dává chrámu nebo čelo. Povaha tohoto pocitu bude pulzující a praskne.

Trvání příznaku trvá několik hodin až několik dní a jasné světlo, hlasité zvuky mohou zhoršit průtok.

Klasická migréna (s aurou)

Podle kódu ICD 10 je tento typ onemocnění označen jako G43.1. Onemocnění se vyznačuje výskytem neurologických příznaků před nástupem bolesti.

Tento stav se nazývá aura a je charakteristický pro orgány zraku, sluchu a vestibulární aparát.

Symptomy začínají někdy před nástupem bolesti hlavy, často útoky trvají až 1 hodinu. Aura může být zachována i po bolesti, pokud jsou v orgánech sluchu a zraku silné poruchy.

Hlavní příznaky klasické migrény jsou:

1. Vzhled aury bez bolesti. Pacient má skvrny v hlasu, pískání v uších, koordinace je narušena, může být krátkodobá slepota.
2. Basilární migréna.
3. Migréna s typickou nebo prodlouženou aurou.
4. Symptomy při akutním nárůstu bolesti.
5. Hemiplegická migréna.

Stav migrény

Migréna je označena jako G43.2, charakterizovaná řadou závažných záchvatů bolesti s průměrnou dobou trvání až 4 hodiny.

Během ztráty intenzity bolesti u pacienta dochází k mírné úlevě. Ve vzácných případech trvá syndrom několik dní a všechny prostředky pro úlevu od bolesti neposkytují pozitivní výsledek.

Podle povahy bolesti hlavy se objeví oblouk, může se objevit v důsledku stresu, emoční a duševní nestability, zvýšeného tlaku a dlouhodobého užívání hormonálních léků.

Jiné příznaky mohou zhoršit průběh onemocnění:

1. Časté zvracení.
2. Dehydratace.
3. Nedostatek kyslíku.

V případě statusu migrény by pacienti měli dostat nouzovou pomoc, aby vyloučili komplikace a nezvratné následky. Bez terapie existují rizika migrénové krize.

Komplikovaná migréna

Tento typ je označován jako G43.3, nejčastěji se objeví, když zmizí hlavní příznaky migrény, ale některé neurologické poruchy zůstávají:

1. Zhoršené vidění a zrakové vady.
2. Snížená aktivita a funkce motoru.
3. Selhání některých částí mozku.

Zbytkové účinky mohou trvat déle a u některých pacientů trvají po celou dobu života.

Navíc se tento typ onemocnění objevuje po komplikaci samotné migrény, například mrtvice, infarktu nebo epilepsie.

Další migréna

Podle ICD 10 je patologie označena jako G43.8, má 2 hlavní typy onemocnění:

1. Oftalmoplegická migréna - během bolesti hlavy začíná negativní účinek na optické nervy. Z tohoto důvodu se hlavní příznaky patologie zhoršují a ovlivňují vizuální orgány, funkce žáka. Pacient může nedobrovolně snížit horní oční víčko a měnit velikost žáků. Na základě závažnosti kurzu záchvaty trvají několik týdnů a mohou ihned pokračovat.
2. Retinální migréna - tento typ se jeví jako extrémně vzácný, doprovázený křečemi retinálních tepen. Kvůli tomuto jevu určitá oblast přestává vnímat světlo a jiné podněty. Pacient může mít před očima skvrny, husí klouby a další vady. Povaha projevu a objemu je odlišná v závislosti na závažnosti průběhu, někdy dochází k krátkodobé ztrátě zraku v jednom nebo obou očích.

Pro léčbu popsaných vdov bude nutná správná volba léků.

Migréna, nespecifikovaná

Podobnou kategorii naznačuje G43.9, útoky hlavy jsou podobné u jiných typů patologie, ale jeden symptom je vždy jiný. Tato podmínka je přičítána patologickým stavům nervového systému.

Diagnostika a skupina rizik

Podle statistik mají ženy větší pravděpodobnost, že budou trpět migrénami než muži. Nemoc může být přenášena geneticky, takže děti, jejichž rodiče trpí bolesti hlavy, budou ohroženi.

První příznaky onemocnění u dětí se často objevují během dospívání, kdy začínají hormonální změny.

Vývoj syndromu je spojen s dalšími lidskými patologiemi, které se mohou vyskytnout v chronické fázi. Navíc síla a četnost útoků ovlivňuje:

1. Způsob života
2. Spánek
3. Vyvážená výživa.
4. Emocionální stav a stres.

Popsané faktory mohou být prvními, které způsobují bolesti hlavy. Pokud se objeví charakteristické symptomy, je nutné konzultovat lékaře s diagnózou.

Bude sbírat hlavní stížnosti a provede první inspekci. Poté jsou pacienti posláni k testování, na základě kterých jsou stanoveny další metody výzkumu nebo je předepsáno léčba.

V mnoha případech lze určit typ patologie a přesné diagnózy pomocí:

Během vyšetření musí pacient uvádět chronické onemocnění.

Léčba

Eliminace onemocnění se provádí pomocí komplexních metod a pro tento účel se používají různé fáze léčby:

1. Zpočátku se užívají léky, které odstraní již vyvinutou bolest hlavy.
2. Druhou etapou bude prevence, která eliminuje opětovný výskyt bolesti.

Neurologisté často předepisují léky, jako je přípravek Exedril, ale výběr přesných léků závisí na síle, trvání a povaze bolesti.

Mezi hlavní léky, které pomohou zastavit útoky, by měla lék užívat, který obsahuje morfin, tramadol a kodein. Pro léčbu lze použít tyto prostředky:

1. Analgin - dávka během dne by neměla být vyšší než 8 tablet pro dospělou osobu, děti ve věku 10-14 let mohou dostat až 4 tablety denně.
2. Spazmalgon - povoleno užívat od 15 let až po 1-2 tablety třikrát denně, je nejlepší užívat si po jídle. Léčba dětí je možná, ale pouze podle schématu předepsaného lékařem.
3. Pentalgin - užívejte pilulku třikrát denně.
4. Tempalgin - užívejte tabletu až třikrát denně.
5. Spazgan - užívejte 1-2 tablety 3-4krát denně.

Popsané léky se nedoporučují používat samostatně. Musí být přiděleny odborníky, individuálně pro každého pacienta.

Existují další techniky, které vám umožní zbavit se silné bolesti a některých dalších příznaků migrény bez použití léků. Za tímto účelem se doporučuje používat následující techniky:

1. Ležejte na pohovce nebo postel, vypněte světla nebo zavěste závěsy, položte na hlavu studený komprese, mokrý ručník.
2. Proveďte samostatnou masáž hlavy, pokud je to možné, provést bodový efekt.
3. Při slabé intenzitě bolesti a při normálním celkovém stavu můžete vzít teplou lázeň a na nohy použít ohřívací podložku.
4. Povoleno používat teplý sladký čaj.
5. Chcete-li relaxovat, můžete jen spát, dodatečně osvětlit aromatickou lampu.

Kromě popsaných metod kontroly je nutné použít i preventivní opatření, a to i s pozitivním trendem léčby.

Prevence

Ihned je třeba poznamenat, že neexistují všeobecné preventivní metody, protože migréna každého člověka se projevuje odlišně a terapie je individuální.

Prevence je ovlivněna závažností onemocnění a jeho průběhem. Mezi hlavní doporučená opatření:

1. Používejte léky, které ovlivňují základní příčinu bolesti hlavy.
2. Normalizovat spánek, denní režim, ve kterém bude dostatek času na odpočinek a zotavení.
3. Upravte výživu, musí být vyvážená, správná, aby tělo dostalo dostatečné množství živin.
4. Zapojte se do lehkého cvičení, které přispívá ke zvýšení vytrvalosti. Obvyklé procházky, cvičení pro výcvik oběhového systému.
5. Maso je nejlépe nahrazeno rybami.
6. Snažte se normalizovat emocionální a duševní stav, nepodléhat účinkům stresu.
7. Úplně přestat kouřit a alkohol.
8. Před spaním větrat pokoj.

V posledních letech se podle lékařů zvyšuje počet pacientů s migrénami, což je důsledkem práce a tempa života, podmínek a výživy.

Je třeba sledovat zdravotní stav, dodržovat obecně uznávaná pravidla zdravého životního stylu.

Podrobnosti o migrénách s aurou: jaká je tato nemoc a jak je to nebezpečné?

Akutní bolesti hlavy, nazvané migrény, mají jinou typologii.

Takže migréna s aurou má několik společných poddruhů, které musí být rozlišeny, aby se vybrala nejúčinnější metoda terapie s následným vyloučením útoku.

Migréna je primární bolest hlavy s pulzující povahou v podobě útoku, který se nejčastěji děje na jedné straně hlavy a ovlivňuje orgány vnímání (zrak, sluch, vůně).

Nemoc se vyskytuje na pozadí křeče a následné expanze cév.

Klasifikace ICD 10

• G43.1 Migréna s aurou (klasická) - útok začíná po předcházejících příznakech neurologické povahy (zvýšená reakce na světlo a zvuk, pocit žízně, ospalost, únava, poruchy chuti k jídlu, podrážděnost, blikající oslnění před očima lze pozorovat), sluchové a vestibulární funkce. Aura se může také projevit na konci útoku, pokud jsou poškozeny nervové zakončení a krevní cévy.
• G43.0 Migréna bez aury (jednoduchá) - nejběžnější. To se liší od migrény s aurou bez přítomnosti předchozích příznaků. Prisup vzniká spontánně, bez prekurzorů, bez ohledu na denní dobu. Před migrénou může být pocit strachu, vzrušení a dalších emočních projevů. Někdy je bolest oboustranná, odráží se ve frontálních oblastech.

Migréna s aurou - co to je?

Asi 25% lidí má migrénu s aurou.

Aura - to jsou specifické příznaky, které předcházejí (ale ne všechny případy) nástup migrény a nejčastěji způsobují poruchy zraku (světlé skvrny před očima, tmavé skvrny, zřetelné boční vidění postavy), citlivé poruchy (mravenčení na rtech a necitlivost jazyka).

Symptomy aury jsou "pozitivní" a "negativní".

1. "Pozitivní" - před očima jsou záblesky světla, blikající čáry, brnění v různých částech těla.
2. "Negativní" - ztráta zorného pole, znecitlivěné ruce.

Příznaky se mohou postupně zvyšovat (během 5-20 minut) a potom pomalu klesat. Doba trvání aury obvykle nepřesahuje jednu hodinu.

Bolest hlavy zpravidla nahrazuje příznaky aury, ale někdy se aura může vyskytnout sama, bez bolesti hlavy.

Druhy migrény s aurou

Oftalmický

Migréna s oftalmickou aurou je doprovázena oculomotorickými poruchami.

Má následující funkce:

• rozdělené objekty;
• rozšířené žáky;
• zhoršená vizuální funkce;
• strabismus;
• halucinace.

Bezhlavý

Má následující speciální vlastnosti:

1. nedostatek migrény per se;
2. blikání, dvojité vidění;
3. různé postavy před očima (kruhy, linie atd.);
4. částečná slepota;
5. nereagovaná řeč;
6. citlivost na zvuky a vůně;
7. závratě;
8. porušení motorických funkcí;
9. pocit nevolnosti;
10. tinnitus.

Tento typ migrény je zpravidla pozorován ve stáří.

Hemiplegický

Hemiplegic - je dědičná povaha a vyskytuje se v blízkých příbuzných.

Vlastnosti:

• svalová slabost;
• snížená citlivost končetin;
• porušení funkce řeči.

Basilar

Basilar - se vyskytuje hlavně u dívek během puberty.

Má následující charakteristické příznaky:

1. snížená zraková ostrost;
2. tinnitus;
3. ztráta zůstatku;
4. závratě;
5. zmatek

Břicho

Břišní (břišní) - charakterizují bolestivé pocity pulsující přírody v břiše. Může být doprovázena průjem.

Dysfrenický

Dysfrenický - lze identifikovat některými charakteristickými rysy:

• stupení;
• dezorientace ve vesmíru;
• kognitivní (duševní) poruchy;
• halucinace.

Symptomy

Kromě typických příznaků (těžká pulzující bolest, nevolnost, zvracení, citlivost na světlo a zvuky) má migréna s aurou následující vlastnosti:

1. různé řádky, skvrny, kruhy apod.;
2. může pacient vidět vůbec neexistující vůni;
3. "Goosebumps" a brnění v rukou, nohou a tváří;
4. drobné řečové poruchy;
5. závratě;
6. výrazné zbarvení kůže.

Co se stane: příčiny a provokující faktory

Existuje mnoho faktorů vyvolávajících záchvat bolestí hlavy, mezi které patří:

1. hlad, velké intervaly mezi jídly;
2. stres;
3. těžké duševní stres;
4. fyzické vyčerpání;
5. vliv počasí;
6. nedostatek spánku;
7. léky na expanzi cév;
8. dlouhá práce na počítači;
9. metabolické poruchy serotoninu a histaminu;
10. poranění hlavy v minulosti;
11. hormonální poruchy;
12. zneužívání kávy, čaje a alkoholických nápojů.

Migraine Attack Phases

Vývoj migrény obchází pět po sobě jdoucích fází:

1. Prodromální (předchozí) fáze - nastane několik hodin nebo dnů před nástupem útoku. Pacienti mají následující příznaky: výkyvy nálad, ospalost, podrážděnost, nespavost, zvýšená a snížená chuť k jídlu, reakce na jasné světlo a hlasitý zvuk.
2. Fáze manifestace aury (počáteční) - přichází na konci prodromální fáze, pacient necítí bolest.
3. Bolest - přímo, samotný útok. Bolest je progresivní.
4. Fáze řešení - bolest je tupá a časem se zastaví. Pacient hladce usne.
5. Obnova - časté močení, zvýšená chuť k jídlu, únava nebo euforie. Takto se tělo postupně obnovuje.

Komplikace a následky

Komplikace a důsledky nemusí být nejvíce povzbuzující:

• Dehydratace - může se vyskytnout v případě dlouhodobého záchvatu (více než tři dny), doprovázeného častým zvracením nebo krátkými útoky, které se opakují v několikahodinových intervalech.
• Cévní mozková příhoda - s prodlouženým spasmem mozkových cév, některé části kůry nedostávají kyslík, hypoxie a mozkový infarkt. Klinický obraz cévní mozkové příhody se nelíbí od mozkové mrtvice kvůli arteriální hypertenzi. Příznaky závisí na plavidle, ve kterém se mísa mění. V končetinách dochází k motorickým a smyslovým poruchám, někdy k jejich úplnému nehybnosti, k rozptýlené řeči.
• Stav migrény představuje řadu útoků hlavy.
• Chronická migréna - výskyt bolesti hlavy více než 15 dní v měsíci.
• Epileptické záchvaty.

Jak se liší od mrtvice?

Migrénový záchvat a mrtvice obvykle začínají s takovými běžnými projevy jako silná bolest hlavy, zhoršená citlivost, vizuální zkreslení atd.

Hlavní rozdíly jsou následující:

1. Při bolesti migrény na jedné straně hlavy (obvykle v chrámu). V případě mrtvice se celá hlava ubližuje jako celek.
2. Necitlivost končetin, jazyka a obličeje, stejně jako zhoršení zraku při migréně, prochází dostatečně rychle (po dobu jedné hodiny, stupeň aury).

Pokud výše uvedené příznaky (necitlivost, poruchy zraku atd.) Trvají déle než hodinu, měli byste okamžitě zavolat lékaře, protože to může naznačovat nadcházející mrtvici.

Zpoždění, v tomto případě může stát život.

V případě migrénové cévní mozkové příhody během užívání historie se vždy objevují známky pulzující bolesti hlavy v průběhu několika let, včetně v předvečer vývoje neurologického deficitu ve formě paralýzy končetin, citlivých poruch atd.

Při cévní mozkové příhodě způsobené hypertenzí se během vyšetření objevují čísla s vysokým krevním tlakem a z historie života je důkaz, že pacient trpí zvýšeným tlakem.

Diagnostika onemocnění s aurou

1. Nejprve je nutné poradit se s neurologem a na základě údajů z vyšetření a analýzy stížností pacienta lékař předepíše vhodné postupy pro diagnostiku onemocnění, které mohou zahrnovat studie následující povahy:
   • EEG (elektroencefalografie) - metoda umožní vyhodnotit elektrickou aktivitu v oblastech mozku a identifikovat stávající komplikace;
   • MRI (magnetická rezonance) a CT (počítačová tomografie) - tyto typy diagnostiky umožňují podrobně studovat strukturu a strukturu mozku a odvodit přesnou diagnózu.
2. Po dokončení diagnostických postupů lékař předepíše vhodnou léčbu.

Léčba

Je třeba poznamenat, že tato nemoc je poměrně obtížná, proto je možná pouze včasná prevence útoku nebo jeho úleva.

Pro tyto účely jsou použitelné následující prostředky:

1. Léčba, která zužuje krevní cévy - triptany (Migrenol, Kafergot, sprej Digidergot, Immigrant, Zolmitriptan atd.). Tyto prostředky odstraňují nejen bolesti, ale také nevolnost, zvracení, strach z jasných světel a zvuků.
2. Analgetika - kyselina acetylsalicylová (aspirin), analgin, citramon, ibuprofen, naproxen, diklofenak draslík, paracetamol atd. Tato skupina léčiv má anestetický a protizánětlivý účinek. Efekt se objeví během hodiny.

V žádném případě není povoleno užívat vazodilatační léky (No-shpa, Papaverin, Cinnarizin, Piracetam atd.), Neboť migréna nastává právě kvůli expanzi cév. Takže můžeš nemoc jen zhoršit.

Další produkty pro zmírnění bolesti:

• pomáhá jíst něco sladkého nebo pít sladký nápoj (například čaj s cukrem) v počáteční fázi;
• masáž hlavy a krku (masáž může být důvěřována pouze odborníkovi!);
• sprcha;
• chodit na čerstvý vzduch;
• odpočívejte v uvolněné atmosféře.

Podle lékařů jsou záchvaty migrény osoby náchylné k depresi, úzkosti, agresi, s velkým smyslem pro zodpovědnost, vykonávat nudnou monotónní práci a vedoucí sedavý životní styl.

Pokud jste našli nejmenší známky hrozící migrény, okamžitě přijměte potřebná opatření. Nezapomeňte, že to není taková fáze bolesti, která je nebezpečná, ale její následky!

V případě častých a dlouhodobých záchvatů konzultujte odborníka.

Migréna v mkb 10

Ivan Drozdov 11/27/2017 0 Komentáře

ICD je adresář mezinárodní klasifikace onemocnění patologických příznaků a příznaků a je hlavním normativním aktem pro diagnózu ve všech členských zemích WHO. V klasifikátoru 10. revize jsou migrény klasifikovány jako epizodické a paroxysmální poruchy s kódem choroby G43.

Migréna G43

Migrénové bolesti hlavy jsou útoky s různou intenzitou a trvanlivostí, které zachycují jednu nebo obě strany hlavy a jsou doprovázeny řadou nepříjemných příznaků. Patří sem:

• nervozita a podrážděnost vznikající při nástupu útoku;
• otok končetin;
• přecitlivělost orgánů zraku, pachu a sluchu na dráždivé faktory;
• nevolnost, která se silnou bolestí končí zvracením;
• bledost s výraznou modřínkou pod očima;
• pokles koncentrace a paměti, nerovnováha, závratě.

V některých případech jsou popsané symptomy zhoršeny a vedou k rozvoji nebezpečných onemocnění postihujících pláště mozkových struktur, vestibulární aparát, vizuální a sluchové orgány. Abyste to vyloučili, je třeba určit ICD 10 přesný typ migrény a přijmout lékařská opatření.

G43.0 Migréna bez aury (jednoduchá migréna)

Tento typ onemocnění je charakterizován všemi typickými příznaky migrény. Její rozdíl od migrény s aurou je nepřítomnost prekurzorových příznaků, které signalizují nástup útoku.

Útok jednoduché migrény začíná spontánně, bez ohledu na denní dobu. Může předcházet pocit strachu, vzrušení nebo jiných typů změn v emocionálním prostředí. Bolestivý syndrom postihuje jednu stranu hlavy, zřídka se u pacienta projevuje oboustranná bolest, která se rozšiřuje na temporální frontální laloky. Porušená a pulzující paroxysmatická bolest může rušit od 8 hodin do 2 dnů, zhoršuje stav vystavení jasnému světlu, hluku, pachům.

G43.1 Migréna s aurou (klasická migréna)

Migrénový záchvat, jehož vývoj předchází výskyt řady neurologických příznaků (aury), které ovlivňují sluchové, vizuální, vestibulární funkce těla. Aura se objeví krátce předtím, než útočí do aktivní fáze, ve většině případů se tento časový interval mění během jedné hodiny. Aura může být také pozorována po nástupu záchvatu, pokud byly nervové zakončení a cévy orgánů vážně narušeny.

Podle povahy a příznaků migrény s aurou jsou zařazeny do následujících poddruhů:

• aura bez bolesti hlavy;
• migréna s dlouhou aurou;
• migréna s typickou aurou;
• bazilární migréna;
• rodinná hemiplegická migréna;
• aura s akutním počátkem;
• hemiplegická migréna;
• ekvivalenty migrény.

G43.2 Stav migrény

Stav je charakterizován řadou těžkých migrénových záchvatů s intervalem ne delším než 4 hodiny, zatímco u pacienta dochází v období snížení bolestivého syndromu k mírné úlevě. V některých případech může být jeden migrénový záchvat zpožděn až na 3 dny, zatímco léky proti bolesti nezhoršují tento stav.

Popište svůj problém, nebo se podělte o své životní zkušenosti s léčbou onemocnění, nebo požádejte o radu! Řekni nám o sobě přímo tady na webu. Váš problém nebude ignorován a vaše zkušenosti pomohou někomu! Napište >>

Bolest hlavy vyklenutého charakteru může být vyvolána dlouhotrvajícími konflikty, hypertenzní krizí, dlouhodobým užíváním hormonů. Podmínka se zhoršuje opakovaným zvracením, dehydratací a vývojem hladovění kyslíkem. Při diagnóze stavu migrény musí být pacient naléhavě hospitalizován pro vhodnou lékařskou péči.

G43.3 Komplikovaná migréna

Tento typ onemocnění je diagnostikován, když pacient po zániku záchvatu jakéhokoli typu migrény zůstává asociovanými neurologickými příznaky - snížením vizuálních, hmatových nebo motorických funkcí, narušením jednotlivých struktur mozku. Zbytkové příznaky mohou zmizet během několika týdnů nebo měsíců, nebo mohou zůstat navždy.

Také v kategorii "komplikované migrény" spadají do závažných onemocnění, které vznikly po utrpení intenzivních bolestních záchvatů - mozková mrtvice, srdeční záchvat, záchvaty.

G43.8 Ostatní migréna

Podle ICD 10 zahrnuje kategorie "Ostatní migrény" dva typy této nemoci.

Oftalmoplegická migréna

V případě oftalmoplegické migrény je okulomotorický nerv ovlivněn vývojem záchvatu. V důsledku toho mohou být hlavní příznaky onemocnění zhoršeny snížením funkce žáka, nedobrovolnou ptózou horního víčka (ptóza) a změnou velikosti jednoho ze žáků (anisokoria). V závislosti na závažnosti útoku, patologické známky okamžitě zmizí nebo mohou pacienta rušit ještě několik týdnů.

Retinální migréna

U onemocnění, které se vyskytuje poměrně zřídka, dochází k spasmu hlavní arterie sítnice. Výsledkem je, že určitá část z nich přestává vnímat lehké podněty. Pacient má před očima "slepé skvrny" s různou lokalizací a objemem, nebo když se závažné záchvaty objevují dočasnou slepotou.

Retinální migréna se téměř nikdy nevyskytuje v samostatné formě a postupuje ve spojení s normální nebo oftalmickou. Při léčbě vyžaduje přístup založený na drogách výběrem vhodných léků.

G43.9 Migréna, nespecifikovaná

Tato kategorie migrény v MKB 10 zahrnuje onemocnění, jejichž útoky splňují diagnostická kritéria jiných typů migrény, ale liší se v jednom znamení. Podle klasifikátoru nespecifikovaná migréna patří do třídy onemocnění nervového systému, bloku epizodických a paroxysmálních poruch.

Neváhejte se zeptat na vaše otázky přímo zde. Budeme vám odpovídat! Zeptejte se >>

G43 Migréna

Migréna - silná bolest hlavy, která je často doprovázena zhoršením zraku, nevolností a zvracením. První útoky obvykle začínají ve věku 30 let, s rostoucím věkem se výskyt zvyšuje. Více časté u žen. Někdy to může být rodinná nemoc. Útoky mohou být vyvolány stresem a určitými potravinami. První záchvaty migrény se u pacientů starších 40 let objevují jen zřídka, ale u dětí byly zaznamenány 3 roky. Migréna se může opakovat v různých intervalech. Někteří lidé mají několik záchvatů měsíčně, jiní pouze jeden záchvat a jeden rok. Většina lidí dospívá k závěru, že s věkem se záchvaty stávají méně častými a snadnějšími.
Existují dvě hlavní formy migrény: migréna s aypo a bez aury. Aura je skupina symptomů, především vizuálních, která se objevují před nástupem bolesti hlavy. Migréna s aurou se vyskytuje přibližně u 1 z 5 případů migrény. Někteří lidé mají zkušenosti s oběma formami migrény v různých časech.

Hlavní příčina migrény zůstává nejasná, ale je známo, že během migrénového záchvatu krev proudí do mozku v důsledku rozšíření cév. Stres a deprese mohou být provokujícími faktory, jak dokazuje skutečnost, že bolest hlavy často zmizí, když člověk uvolní po náročném dni. Dalšími možnými příčinami migrény jsou nesprávná strava a nedostatek spánku. Migrény mohou být vyvolány určitými látkami. Mezi ně patří čokoláda, sýr, citrusy a červené víno, stejně jako těkavé sloučeniny, jako parfémy, výfukové plyny a tabákový kouř.

Migrény, a to jak s aurou, tak bez aury, jsou často předcházeny skupinou symptomů nazývaných prodrom nebo prekurzorem záchvatů. Prodrom často zahrnuje:

- úzkost nebo změna nálady;

- změna chuti a vnímání vůně;

- pokles nebo výbuch energie.

U pacientů s migrénou s aurou se u pacientů objeví ještě další příznaky před hlavním migrénním záchvatem:

- rozmazané vidění, které se v očích zdvojnásobí a objevují se jasné záblesky;

- brnění, necitlivost nebo slabost jedné strany obličeje nebo dokonce poloviny těla;

Pak se objeví hlavní příznaky migrény, stejné pro obě formy:

- bolest hlavy, která se při pohybu pohybuje a pulsuje, je obvykle cítit na jedné straně hlavy, na očích nebo v obou chrámech;

- nevolnost a zvracení;

- fotofobie a hlukovou fobii.

Migréna obvykle trvá několik hodin až několik dní, poté projde. Po záchvatu migrény se člověk cítí unavený a nemůže se soustředit.

Pro léčení migrény jsou předepsány léky ke zmírnění symptomů a zkrácení doby trvání záchvatu, jako je sumatriptan (pokud se užívá při nástupu příznaků ranné migrény, nelze úplně zabránit) nebo ergotaminu (zmírňuje migrénový záchvat, ale nemůže být trvat dlouho).

S rozvojem silné migrény se užívají nesteroidní protizánětlivé léky a analgetika, aby se zmírnila bolest. Pokud je nevolnost a zvracení doprovázeny migrénou, jsou možné antiemetické léky.

Pro prevenci budoucích záchvatů migrény je třeba přijmout vlastní opatření. Při závažných migrénových záchvatech, které se vyskytují častěji než dvakrát za měsíc, jsou předepsány beta-blokátory a antikonvulziva, které jsou užívány každý den, aby se zabránilo útokům.

Aktivity prevence migrény:

- několik týdnů, aby si deník udržel identifikaci rizikových faktorů;

- vyhýbejte se potravinám, které mohou vyvolat záchvat (červené víno, sýr a čokoláda);
- jíst pravidelně, zmeškaný oběd může vyvolat záchvat migrény;

- pokud je stres spouštěč, udělejte relaxační cvičení.

Migréna u dětí - recidivující příznaky, které mohou zahrnovat bolesti hlavy a bolest břicha. Může se objevit již za 2 roky. Je častější u dívek, někdy zděděných. Mohou být provokovány některými produkty, kouřem a parfémem. Migréna je častou příčinou bolesti hlavy u dětí, zejména u dívek. Do věku 15 let mělo každé druhé dítě alespoň jednou záchvat migrény. Migréna u dětí má své vlastní specifika a někdy je obtížné ji rozpoznat. U malých dětí symptomy často zahrnují recidivující bolest břicha nebo zvracení a typické jednostranné bolesti hlavy a nevolnost, které se vyskytují během migrény u dospělých, mohou být chybějící.

Přesná příčina vývoje migrény u dětí není známa, ale dědičnost může hrát roli. Předpokládá se, že migréna je spojena se změnami průtoku krve cestou intrakraniálních cév. Dočasné chemické změny v mozkové tkáni, které způsobují příznaky v jiných částech těla, jsou také možné.

Symptomy se postupně rozvíjejí po několik hodin a mohou zahrnovat:
- bolest v centrální břicho;

- bledost pokožky;

Příznaky často trvají několik dní. Pokud má dítě migrénu s věkem, projeví se příznaky podobné známkám migrény u dospělých. Rozvíjí se během několika hodin a může zahrnovat:

- zhoršení zraku (například bliká před očima);

- nevolnost a zvracení;

- netolerantní jasné světlo.

Ve vzácných případech může dítě zaznamenat dočasnou slabost v pažích nebo nohou nebo dezorientaci.
Migréna je často diagnostikována na základě příznaků. Někdy se za účelem vyloučení dalších možných onemocnění provádí počítač nebo MRI tomografie hlavy a u malých dětí se provádí ultrazvukové vyšetření břicha.

Chcete-li, aby se dítě během migrénního záchvatu cítilo lépe, měl by se posadit do temné místnosti a měl by být podán analgetikum ke snížení bolesti hlavy nebo bolesti žaludku. V závažných případech předepište speciální léky. K prevenci migrénových záchvatů někdy předepisuje dlouhodobé užívání beta-blokátorů. Výživový lékař pomůže vyloučit z dětské stravy produkty, které mohou vyvolat migrény.

Vhodná léčba obvykle umožňuje kontrolovat příznaky migrény u dětí. S věkem migréna často zcela zmizí, ale v některých případech pokračuje i v dospělých letech.

Kompletní lékařská reference / Trans. z angličtiny E. Makhiyanova a I. Dreval - M.: AST, Astrel, 2006.- 1104 str.

Migrenový kód pro adresář ICD 10

ICD 10 - Mezinárodní klasifikace nemocí desáté revize. Jedná se o obecně uznávanou klasifikaci kódování lékařské diagnostiky vyvinutou Světovou zdravotnickou organizací.

ICD-10 obsahuje rubrice s čísly kódů choroby pro celkem podobné třídy 21. Podle ICD-10 má kód migrény diagnózu g43.

Migréna (G43)

Migréna - onemocnění charakterizované závažnými epizodními nebo pravidelnými bolestmi hlavy. Příčiny mohou být:

• genetická predispozice;
• zhoršení přívodu krve do mozku;
• narušení metabolismu serotoninu;
• poruchy nervového systému.

Klasifikace migrény je spojena s příčinami jejího výskytu, typu a rysů onemocnění. Cephalgie se vyznačuje bez aury, to znamená, že nemá doprovodnou vizuální poruchu a auru. V druhé formě onemocnění se v očích vyskytují černé mušky, rozostření, částečná ztráta zraku.

Bez aury (G43.0) - jednoduché

Migréna bez aury, která se nazývá jednoduchá, má kód podle Mezinárodní klasifikace nemocí - 10 g43,0. Je to chronické onemocnění s častými recidivami, dochází jako silná pulsace.

Tento typ je nejběžnější ze všech: podle statistik je 80% migrénových záchvatů jeho jednoduchou, "obyčejnou" formou.
První známky vývoje onemocnění - bolesti hlavy podobného charakteru se objevují v mladém věku 25-30 let. K útoku dochází v důsledku silného stresu, menstruačního cyklu u žen, nedostatku spánku.

S Aura (G43.1) - Classic

Migréna s aurou nebo klasická je charakterizována poruchami čichového, sluchového, zrakového nebo neurologického. Tyto patologické změny se nazývají aura, která se objevuje za hodinu nebo méně před okamžitým nástupem bolesti a záchvatem migrény.

Aura je zaznamenána ve formě záblesků, barevných skvrn, u některých pacientů vzrůstá čichová, vizuální a sluchová citlivost na podněty.

Jedná se o oční onemocnění, které se vyskytují ve většině případů. Dobrým příkladem je Aliceho syndrom. Při této nemoci jsou okolní objekty sníženy nebo zvýšeny, zkreslené podle barvy, obrysu a tvaru.

Tento druh bolesti může být doprovázen halucinacemi. Nejčastěji toto onemocnění postihuje ženy. V tomto případě se Nurofen může zaregistrovat z migrény nebo ze seznamu triptanů, pokud je případ spuštěn. Sledujte bolesti a konzultujte s lékařem včas.

Stav migrény (G43.2)

Komplikace, nazývané stav migrény, jsou určovány dlouhodobým záchvatem hlavy, který trvá déle než 72 hodin. Toto onemocnění je těžce snášeno, spolu s nevolností, zvracením, dehydratací.

Stav migrény vede k migrénnímu srdečnímu infarktu - stavu, při kterém akutní záchvat cephalgie nepřesáhne více než týden. Pokud dojde k této formě onemocnění, neměli byste riskovat a nezúčastňovat se léčby, ale jít přímo k neurologovi.

Komplikovaná migréna (G43.3)

V komplikované formě je intrakraniální krevní oběh narušen, v mozku dochází k zánětlivým procesům. Po záchvatu zůstávají neurologické příznaky, které úplně zmizí po delší časové období - během několika týdnů nebo měsíců.
Tento typ bolesti hlavy je doprovázen amnesií, zmateností, afázií, problémy se sítnicí. Migréna je v tomto případě intenzivnější, častější, relapsy se vyskytují po mnoho let.

Jiné migrény (G43.8)

Migréna na ICD-10 s číslem v registru g43.8 je oftalmoplegická a retinální. Tato kategorie je přidělena samostatně, protože je spojena s cefalgií, která není přímo spojena s poruchami mozku.

Retina

Při migrénové cephalgii sítnice je doprovázeno zhoršení zraku - porucha zraku nebo amauroza. Migréna je doprovázena zhoršením zraku a trvá až hodinu. Bez záchvatů bolesti se nevyskytují oční anomálie.

Oftalmoplegic

Tato forma je charakterizována delším trváním bolesti hlavy, často s dvojitým viděním, ptózou a strabismem. Pozorovaná dysfunkce okulomotorického nervu.

U dospělých se tento typ onemocnění vyskytuje mnohem méně často než u dětí.

Nespecifikováno (G43.9)

Kód migrény v μb-10 je g43.9. Tato diagnóza se provádí v případech, kdy jsou příznaky podobné u příznaků a příčin jiných typů akutní bolesti hlavy, ale liší se v každém znamení. Léčba v takových případech je založena na základní příčině onemocnění, diagnóza vyžaduje delší a závažnější stav.

V ohrožení

Podle statistik se symptomy onemocnění objevují častěji u žen - třikrát častěji než u mužů. Dědičnost také hraje roli při nástupu akutní bolesti hlavy. Vzhledem k věku: dítě je náchylné k záchvatům cephalgie méně než dospělý, ale první útoky se mohou objevit již v dospívání.

Vývoj bolestí hlavy a příbuzných onemocnění úzce souvisí nejen s vlastnostmi organismu, dědičnosti a pohlaví, ale také s životním stylem. Stres, nedostatek spánku, podvýživa nepříznivě ovlivňuje nervový systém a jsou primární příčinou vzniku migrény.

Diagnostika

Pokud se chcete obrátit na lékaře, buďte připraveni poskytnout plnou historii a vysvětlit své stížnosti. Na základě těchto údajů Vám lékař předepíše nezbytnou léčbu nebo pokračuje v studiu podrobných problémů.

Diagnostika ve většině případů nevyžaduje další metody výzkumu, jako je EEG, MRI, ale v případě potřeby je předepisuje lékař. Důležitým bodem bude zmínka o přijetí chronických onemocnění, jelikož volba vhodného léčebného postupu je spojena s jejich přítomností nebo nepřítomností.

Léčba migrény

Likvidace choroby probíhá v několika fázích:

1. První fází je úleva od existujícího syndromu.
2. Druhou je prevence, aby se zabránilo relapsu.

Neurológ předepisuje vhodné přísady na příklad přípravku Exsedril, jehož volba závisí na intenzitě a povaze bolesti. Z léků obsahujících morfin, tramadol, kodein lze použít následující látky:

Pro děti - pouze na předpis.

Prevence záchvatů

Univerzální lék na prevenci záchvatů není vynalezen, protože každý případ je individuální a vyžaduje vhodný specializovaný přístup. Závažnost, frekvence, povaha migrény a preventivní opatření k jejímu předcházení.

Jako prevenci lze použít:

1. Léky zaměřené na odstranění samotných příčin choroby.
2. Botox a jeho analogy.
3. Akupunktura.
4. Beta blokátory.

Dobrý spánek, správný režim, zdravá výživa a pozitivní postoj budou hrát významnou roli v léčbě, udržovat tělo v dobré kondici a pomáhat vyhnout se recidivám různých druhů migrény.

Náhlá záchvaty: jak diagnostikovat a správně zacházet s migrénou bez aury?

Migréna bez aury je chronické onemocnění charakterizované silnými bolestmi hlavy.

Nemoc je doprovázena konstantními relapsy po celý život. K vrcholu dochází ve věku 25-40 let. Je poměrně obtížné diagnostikovat onemocnění, protože mnoho příznaků je podobných neurologickým patologiím.

Co to je a jaký je rozdíl?

Tento typ onemocnění se nazývá jednoduchý. U lidí, kteří trpí migrénou, je v této formě pozorováno 80% útoků.

Podle Mezinárodní klasifikace nemocí (ICD-10) je migréně bez aury přiděleno kód G43.0.

Pro migrény bez aury se objevují náhlé bolesti hlavy, které se nacházejí v jedné části hlavy a pulzují. Barevná lokalizace bolesti je zřídka pozorována.

Může být vyvolán stresem, nedostatkem spánku, měnícími se povětrnostními podmínkami, používáním určitých druhů výrobků.

U žen může být výskyt bolesti spojen s menstruačním cyklem a hormonálními změnami v těle. Často má onemocnění genetickou predispozici.

Bolest může začít náhle. Časem se zvětšuje a stává se intenzivnější. Může růst z jasného světla, hlasitých zvuků a ostrých pachů.

Tato podmínka trvá několik hodin až 3 dny. Během tohoto období lidé dodržují odpočinek v posteli, zatemňují místnost, protože je nemožné přesunout útok na nohy.

Migréna bez aury se liší od útoku s aurou. Pacienti s aurou jsou diagnostikováni různými neurotickými příznaky. Stěžují si na závoj před očima, na pocit, že se všechno pohybuje kolem, na halucinace. Tyto příznaky začínají náhle a také rychle zmizí.

Migréna bez aury jako příznaky blížící se bolesti není pozorována. Začíná náhle, bez jakýchkoli převratů.

Příčiny a faktory provokatérů

V 99% případů je výskyt onemocnění spojen se životním stylem člověka a jeho fyziologickými rysy.

Patří sem:

V 90% případů může být onemocnění vyvoláno vaskulárními chorobami: hladovění kyslíkem, vazokonstrikcí nebo dilatací.

Faktory jako:

• špatná ekologie;
• duševní stres;
• nepříznivé povětrnostní podmínky;
• kouření;
• pracovat v hlučných dílnách;
• dlouhodobý pobyt v metru, diskotéky, veřejné akce.

Co určuje frekvenci a trvání útoku?

Doba trvání se může lišit od několika hodin až po několik dní. Nejčastěji dochází k migraci druhého dne. Zřídka, ale existují případy, kdy trvá 4 dny.

Periodicita může být velmi různorodá. Je možné jej pozorovat jednou týdně, pokud má člověk takzvané víkendové migrény. Ženy jednou měsíčně před menstruací.

Remise mohou trvat až několik týdnů bez léčby. Možná vzácnější projev onemocnění, pokud člověk provádí léčbu.

Hlučné zvuky, zářivé záblesky, blikající světlo, silné pachy, příjem alkoholu mohou vyvolat migrénu. Bolest je tak hrozná, že člověk ztrácí svou schopnost pracovat. Podobně nebyla etiologie této nemoci prokázána. Ale pokud je člověk předisponován k migréně, zdá se, že je způsoben podrážděním nervových zakončení, dilatací nebo kontrakcí mozkových cév.

Mechanismus výskytu

Útok začíná najednou. Bolest může zachytit occipitální část hlavy, jednu ze stran hlavy, lokalizovanou v chrámech nebo čelním laloku. Osoba zažívá silnou pulzaci.

Jakékoli drobné pohyby zhoršují bolestivý stav. Špička je doprovázena nevolností, zvracením, blednutím nebo zarudnutím kůže, hyperemií očí, palpitacemi.

Na vrcholu útoku analgetika nepomáhají. Muž odešel do pokoje, odstranil dráždivé látky a snažil se spát. Pokud se během této doby vyšetří osoba, objeví se: pokles hladiny serotoninu, poruchy vegetativního systému, hypertonus perikraniálních svalů.

Symptomy

Onemocnění se skládá ze 3 fází. Během této doby každá fáze nepřijatelně vstoupí do dalšího.

Prodromální období

Tato fáze je pozorována u 50% lidí. Během dne má člověk mírné příznaky, které předpovídají nástup útoku.

Pacient mění emoční pozadí. Může být podrážděnost, úzkost, deprese, agitovanost. Ostře se měnící chuťové preference.

Člověk chce určité jídlo. Nejčastěji existuje chuť na sladkosti. Výkon může klesat, začne často zívat, jsou zde problémy s řečí.

Bolesti hlavy

Tato fáze trvá od 2 hodin do 3 dnů. Většinou na jedné straně je silná bolest hlavy. Nejčastěji to je obočí nebo chrám.

Existují případy, kdy bolest může jít z jedné strany hlavy na druhou. Pokud jsou pozorovány bilaterální bolesti, pacienti často vylučují diagnózu migrény.

Bolest na pravé straně je charakterizována vyšší intenzitou. Často se tato forma týká vegetace: ospalost, zimnice, palpitace, časté močení, závratě. Pokud je bolest lokalizována v levé části, je delší. Současně dochází k zvracení a otoku obličeje. Záchvaty v levé části se nejčastěji vyskytují u lidí v noci.

Postdromický

Toto období se nazývá restorative. Po zmizení bolesti se člověk stále cítil unavený, vyčerpaný, emočně vyčerpaný.

Má strach provést náhlé pohyby, aby znovu nevyvolal útok. Někteří pacienti mají euforii nebo se potopí do hlubokého spánku.

Diagnostika

Pro správnou diagnózu je důležité znát následující příznaky onemocnění:

Pokud má osoba migrénu, je také nutné provést řadu diagnostických opatření, aby se vyloučily vážnější patologie a příčiny bolesti:

• podstoupí vyšetření očního fundusu;
• encefalografie nádob;
• MRI;
• Ultrazvuk hlavy a krční páteře.

Léčba léků

Drogy jsou již přijaty na úlevu od útoků. Existuje seznam léků, které mají rychlý efekt hlavy.

Analgetika a nesteroidní léky

Tyto léky mají symptomatický účinek a rychle ulehčují bolest.

Odstraňují křeče, normalizují tón mozkových cév, rychle se vstřebávají, což přispívá k okamžitému pozitivnímu účinku.

Jedná se o výrobky první pomoci. Používají se nejvýše 15krát za měsíc.

Nejvíce doporučujeme:

Ergotní přípravky

Tyto léky mají tonický účinek na cévy mozku, zvyšují hladinu serotoninu, rychle ulehčují útok. S jinými typy bolesti hlavy jsou zcela zbytečné.

Během přijetí je zakázáno kouřit, neboť taková interakce může vyvolat spasmus periferních cév. Léky mohou užívat během několika týdnů.

Tato skupina léčiv zahrnuje:

Triptany

Způsobují vazokonstrikci a blokují centra bolesti. Omezují také zvracení, nevolnost, strach a fotofobii.

Nejúčinnější jsou:

Jak zmírnit bolest bez léků?

Kromě léků použijte jiné metody léčby onemocnění. Tato akupunktura, dýchací cvičení, auto-trénink, aromaterapie, akupunktura.

Pokud dojde k záchvatu, ale na ruce nejsou žádné léky, je důležité, aby se to nestalo. Chcete-li to udělat, jděte do postele, zavěste záclony, odstraňte zbytečné zvuky a aplikujte studený komprese na lokalizaci bolesti hlavy.

Můžete vypít sklenici šťávy černého rybízu nebo zeleného čaje. Pomáhá balzámu hvězdičku, která se doporučuje třepat whisky. Chcete-li odstranit útok, doporučujeme pít odvar z těchto bylin: citronový balzám, máta peprná, třezalka tečkovaná, oregano.

Prevence

Vzhledem k tomu, že migréna je chronickým onemocněním, neexistují žádné specifické preventivní metody prevence útoků.

Je důležité odstranit faktory, které je mohou vyvolat:

• přestat kouřit;
• více času na volném prostranství;
• provádět každodenní procházky;
• aby se zabránilo užívání léků předepsaných lékařem až do 6 měsíců;
• vyhnout se stresu a psychickému stresu;
• zabránit vzniku záchvatových faktorů.

Nemoc není léčen. Úkolem pacienta - snížit útoky na minimum. Proto je důležité navštívit lékaře, pokud existují stížnosti na bolesti hlavy pro diagnózu a vhodnou léčbu.