Přehled cerebrovaskulárních onemocnění: příčiny, typy, příznaky a léčba

Z tohoto článku se dozvíte: co je cerebrovaskulární nemoc (zkráceně CEC), jeho příčiny a typy. Symptomy a metody léčby.

Autor článku: Victoria Stoyanova, lékařka 2. kategorie, vedoucí laboratoře v diagnostickém a léčebném centru (2015-2016).

Cerebrovaskulární onemocnění je onemocnění mozku způsobené postupnou progresivní lézí mozkové tkáně na pozadí chronických cerebrovaskulárních příhod. Základem onemocnění je patologická změna mozkových (cerebrálních) cév, což vede k nedostatečnému dodávání krve do mozkových buněk a v důsledku toho k hladování tkání u kyslíku.

CEC se vyvíjí postupně na pozadí jakýchkoli cévních onemocnění. Nejprve kvůli patologii cév je narušena krevní oběh mozku, což vede k hladovění kyslíkem. Chronický nedostatek kyslíku a živin vede k narušení různých funkcí mozku. Za prvé se vytvářejí přechodné a následně perzistentní organické změny v mozkové tkáni. Klinicky se to projevuje kognitivní poruchami osobnosti - mnoha náladami nálad, poklesem inteligence a obtížemi při zapamatování.

Cerebrovaskulární onemocnění nemůže být úplně vyléčeno, protože přímo závisí na příčině, například hypertenzi, která také nevychází, ale je pouze opravena. Nemoc je velmi časté. Je diagnostikován u více než 50% pacientů po 60-75 letech. Postupně se rozvíjí v průběhu let. Jeho symptomy trvale ovlivňují kvalitu života člověka, což často představuje vážnou hrozbu kvůli komplikacím, z nichž nejdůležitější je mrtvice.

Všechny typy cerebrovaskulární insuficience jsou léčeny neurológem. V chronickém průběhu onemocnění postačuje ambulantní pozorování a léčba. V případech vývoje akutních onemocnění cerebrálního oběhu je nutná naléhavá hospitalizace na specializovaném, neurologickém oddělení a častěji nejprve v reanimaci.

Příčiny cerebrovaskulární nemoci

Hlavními příčinami cerebrovaskulárních poruch jsou ateroskleróza a hypertenze (vysoký krevní tlak).

Při ateroskleróze jsou plaky cholesterolu uloženy na stěnách mozkových cév, zúžením lumenů a narušením průtoku krve. Výsledkem je ischémie, hypoxie, další poruchy mozku a následné trvalé nezvratné změny v mozkové tkáni.

Stádia vývoje aterosklerózy, která jsou příčinou cerebrovaskulárních poruch. Klikněte na fotografii pro zvětšení

V případě arteriální hypertenze způsobené vazokonstrikcí se vyvinou nedostatečné zásobování buněk kyslíkem. Čím častěji se vyskytují hypertenzní krize (exacerbace patologie), tím více mozku trpí hypoxií a tím vyšší riziko mrtvice.

Typy patologie

Cerebrovaskulární nedostatečnost má přechodnou, akutní nebo chronickou povahu. Různé typy CVD jsou klasifikovány podle stupně závažnosti a trvání výskytu porušení.

V následující tabulce jsou uvedeny nemoci, které charakterizují určitý typ cerebrovaskulárního onemocnění.

Symptomy onemocnění

Symptomy u cerebrovaskulárních onemocnění se postupně zvyšují velmi pomalu. V počáteční fázi jsou slabě vyjádřeny a jsou téměř vždy interpretovány pacienty jako běžné práce. Myšlenky o návštěvě lékaře se ani neobjeví.

Primární příznaky

• Únava;
• změny nálady s častou podrážděností;
• snížení výkonu;
• mírné bolesti hlavy;
• epizody vertigo;
• porucha spánku;
• hluk v hlavě;
• problémy s pamětí.

Nejčastěji se některé z těchto příznaků vyskytují i ​​u zdravých lidí různého věku na pozadí fyzického přetížení, stresu nebo různých fyziologických procesů, například během menstruace u žen. Proto nejsou vnímány jako začátek vážné patologie.

Další progrese onemocnění

Jak cerebrovaskulární onemocnění postupuje, příznaky se stávají výraznějšími:

• hluk a bolesti hlavy horší;
• závratě se stává častější, dokonce i při otáčení nebo naklánění hlavy;
• nespavost se objeví v noci, slabost a ospalost během dne;
• špatná nálada je nahrazena depresí, apatií nebo osobou pozornost k problémům vlastního zdraví;
• případné periodické narušení citlivosti některých částí končetin;
• přechodné zrakové poruchy;
• poruchy řeči;
• není vyloučena náhlá krátkodobá synkopa se ztrátou vědomí po dobu několika sekund, nazývaná synkopa;
• snížení inteligence, různé poruchy paměti se stanou patrnými nejen osobou samotnou, ale také těmi kolem sebe.

I když se tyto příznaky ignorují, neochotou vyhledat lékařskou pomoc, cerebrovaskulární onemocnění je komplikováno rozvojem akutních život ohrožujících stavů - akutního ischemického záchvatu a (nebo) mrtvice.

Důsledky mozkové cirkulace jsou velmi závažné. Náhlý zastavení průtoku krve do mozkové tkáně způsobuje smrt buněk. V závislosti na oblasti mozku, které ovlivňují ischemický záchvat, parézu, paralýzu končetin, těžkou poruchu řeči nebo zraku a často smrt pacienta.

Důsledky cerebrovaskulárního onemocnění

Závažná porucha činnosti mozku je doprovázena zvýšenou přetrvávající nezvratnou změnou v mozkové tkáni. Toto se projevuje formou kognitivních a duševních poruch: prudké zhoršení paměti, neschopnost zaměřit se na něco, ztrátu orientace ve vesmíru, vzhled egocentrismu, fóbie, obsedantní myšlenky nebo dokonce demence. Častá koordinace pohybů - třes (chvění) rukou, nestabilita chůze. Někteří mají nystagmus - rytmické nedobrovolné velmi časté pohyby očních bulvů.

Nejtěžší komplikace CVD:

Akutní přechodný ischemický záchvat je akutní dočasné narušení cerebrální cirkulace s reverzibilními účinky. Vznikající neurologické příznaky úplně zmizí během prvního dne.

Ischemická mrtvice je akutní nedostatečnost přívodu krve do mozku, doprovázená buněčnou smrtí v ischemické oblasti. Klinicky pokračuje s mozkovými a fokálními příznaky, z nichž druhý závisí na lokalizaci centra nekrózy. Mezi příznaky jsou pozorována paréza nebo paralýza končetin reverzibilní nebo nevratné povahy, poruchy řeči a (nebo) vidění, ztráta vědomí a paměti.

Subkortická encefalopatie nebo Binswangerova choroba je progresivní atrofické poškození bílé hmoty mozku, což vede k postupné zvyšující se demence, dezorientaci, ztrátě paměti a schopnosti sebeobrany v každodenním životě.

Diagnostika

Přesnou diagnózu může stanovit neurolog pouze na základě neurologických testů, stížností pacientů, výsledků laboratorních a instrumentálních vyšetření. Mezi ně patří:

• Biochemická analýza krve.
• Ultrazvuk (triplexní nebo duplexní snímání) mozkových cév.
• Angiografie představuje rentgenové vyšetření mozkových cév po injekci kontrastního činidla do krevního řečiště.
• Elektroencefalografie (EEG).
• Scintigrafie - studie průtoku krve v mozkových cévách za použití radioizotopů.
• Počítačová tomografie nebo MRI.

Metody léčby CVD

Nejdříve byste se měli pokusit odstranit nebo minimalizovat příčinu cerebrovaskulárních onemocnění: snížit hmotnost, přestat kouřit a konzumovat alkohol, zabránit cukrovým hladinám cukrovky, pravidelně užívat antihypertenzivní léky k prevenci hypertenzních krizí.

Léčba samotné nemoci je zaměřena na obnovení plného dodávání krve do mozkových buněk, eliminaci neurologických příznaků a zastavení progrese onemocnění. Tento stav je možné napravit jak lékovou terapií, tak chirurgickým zákrokem.

Konzervativní léčba drogami

Léčba léku spočívá v léčbě základního onemocnění, které způsobilo CVD, a přímo odstraňuje poruchy v mozku.

Cerebrovaskulární onemocnění

Často pacienti, kteří byli vyšetřeni neuropatologem, se obávají, že je to mozková onemocnění. Pod tímto pojmem v medicíně se rozumí patologické změny v cerebrálním oběhu. Onemocnění je doprovázeno vazokonstrikcí a smrtí neuronů, často provokující vývoj ischémie. V počáteční fázi vývoje způsobuje patologie dočasné změny v mozku a postupně se stává nezvratným.

Cerebrovaskulární onemocnění, symptomy a léčba vyžadují nejzávažnější léčbu. Při absenci včasné lékařské péče pacient zvyšuje riziko vzniku mrtvice, která může vést k úmrtí.

Etapy a příznaky

V posledních letech se nemoc výrazně "omlazovala". Dříve byla diagnostikována patologie především u osob, které dosáhly věku 60 let. Dnes je v 70% případů zjištěno porušení u 40-50letých pacientů.

Cerebrovaskulární onemocnění (CVD) je charakterizováno narůstajícími příznaky. První projevy onemocnění často nezpůsobují úzkost, protože jsou spojeny se známkami normální únavy.

Cerebrovaskulární onemocnění (kód ICD-10 I60 - I69) probíhá v několika fázích. Symptomy charakteristické pro první z nich zahrnují:

• deprese a podrážděnost;
• bolesti hlavy;
• zvýšená únava;
• oslabení paměti;
• zhoršení kvality spánku.

Jak postupuje CVD, dochází k negativním změnám - poškození vnitřní vrstvy krevních cév, zpomalení pohybu krve, aktivace oxidačních procesů, začínající tkáň.

Druhý stupeň je spojen s nárůstem symptomů ve formě:

• časté závratě;
• slabost v těle;
• ztmavnutí očí;
• tinnitus;
• palpitace srdce (tachykardie);
• sucho v ústech.

V této fázi je syndrom bolesti špatně ovlivňován léky. Často dochází k porušení paralýzy končetin, změnám chůze, ztrátě citlivosti v jednotlivých částech těla.

Nejzřejmějšími příznaky onemocnění 3. stupně jsou:

• zhoršení schopnosti zapamatovat si důležitá data a události;
• zhoršení zrakové ostrosti, sluchu a zápachu;
• hypochondrie (strach z vlastního zdraví).

Pacient se vyvíjí neurózou, nepochopitelným pro ostatní kolem fobie. Někdy se vyskytují mdloby a epileptické záchvaty. V této fázi pacienti často ztrácejí schopnost sebeobsluhy, potřebují pomoc.

Cerebrovaskulární onemocnění, dyscirkulační encefalopatie - podobné pojmy. Druhý je variací chronické formy CVD, která se projevuje poškozením malých tepen a arteriol.

Příčiny patologie

Cerebrovaskulární onemocnění se často vyskytuje na pozadí hypertenze nebo aterosklerózy. Obě patologie přispívají ke zhoršení krevního oběhu, křehnutí kyslíkem mozku a vzniku nezvratných změn v jeho tkáních.

Rovněž CVD je schopen pokročit, pokud má pacient:

1. Chronická onemocnění kardiovaskulárního systému.
2. Diabetes mellitus.
3. Krvácení různých etiologií.
4. Osteochondróza krční páteře
5. Poškození mozku, patologická struktura žil.
6. Antifosfolipidový syndrom.
7. Zhoršená tvorba krve.
8. Vystavení trombóze.
9. Nadváha.

Aktivaci nemoci podporují špatné návyky, sedavý životní styl, pravidelné stresy. V období menopauzy u žen vyvolává patologie metabolické poruchy a nedostatek určitých hormonů.

Komplikace

Cerebrovaskulární onemocnění výrazně narušuje kvalitu života pacienta. Již v počátečních fázích vývoje nemoci může pacient narazit na potíže ve vztazích s příbuznými nebo v pracovním týmu, spojené se zhoršováním jeho intelektuálních schopností, čímž se zvyšuje sociální dezorientace.

V pozdější fázi vývoje patologie může být náhlá ztráta vědomí příčinou zranění. Duševní poruchy vedou k nedostatku touhy starat se o sebe, jíst včas.

Porážka některých částí mozku může způsobit selhání vnitřních orgánů, v důsledku čehož pacient není schopen normálně spolknout a trávit stravu. U některých pacientů se objevuje vaskulární demence - stav, který je doprovázen ztrátou schopnosti navigovat ve vesmíru. Výsledkem je, že osoba je zbavena možnosti normálního pohybu, potřebuje nepřetržitý dohled nad příbuznými nebo zdravotnickým personálem. Venkovní péče se stává povinnou i pro poruchy sluchu, řeči nebo zraku.

Akutní průběh CVD zvyšuje riziko vzniku stavů, které ohrožují život pacienta. Mezi smrtelnými patologickými onemocněními jsou ischemické a hemoragické mrtvice, subarachnoidní krvácení.

Diagnóza

TsVB má tendenci zpomalovat vývoj. Onemocnění se často objevuje během vyšetření na přítomnost dalších poruch cévního systému.

K objasnění diagnózy bude vyžadováno sběr anamnézy a následná kontrola:

• vyšetření krve a moči;
• CT scan, MRI;
• funkční vizualizace mozku;
• duplex angioscanning;
• elektroencefalografie;
• sérologické reakce na přítomnost některých infekčních onemocnění.

Nejintenzivnější jsou CT a MRI mozku. Obě metody jsou pro lidi bezpečné, takže je lze používat mnohokrát.

Aby byl objasněn průběh onemocnění, pacient bude muset navštívit několik specialistů, mezi nimi vedoucí je neuropatolog. Tento lékař se zabývá určováním rozsahu a hloubky poškození mozkové tkáně. Současné poruchy odhalují kardiolog, otolaryngolog, oční lékař a endokrinolog.

Cerebrovaskulární onemocnění, nespecifikovaná, je většinou zjištěna u žen. Podle statistik je patologie u žen několikrát častěji než u mužů.

Léčba cerebrovaskulárních onemocnění

Hlavními způsoby boje proti této nemoci jsou léčebná terapie zaměřená na normalizaci dodávání krve do mozku a zaměření na zdravý životní styl. Důležitým bodem je vzdát se špatných zvyků, vyvážené stravy, úplného odpočinku a spánku.

Léková terapie se často provádí v nemocnici s použitím následujících léků:

1. Dibazola.
2. Papaverine.
3. Agapurina.
4. Cordipin
5. Cinnarizine.
6. Trentala.
7. Kyselina acetylsalicylová.
8. Ketoprofen.
9. Actovegin.
10. Imidazol.

Za přítomnosti akutní formy onemocnění, bezpečné pro zdraví a život pacienta, jsou prováděny chirurgické manipulace - stentování poškozené tepny a angioplastika. Během stentování se odstraní krevní sraženiny, což způsobuje tvorbu krevních sraženin. V procesu angioplastiky je do vadné žíly vložen speciální katétr, který zvyšuje lumen cév.

Jsou lidové prostředky účinné?

Cerebrovaskulární onemocnění a léčba zahrnují povinnou účast příslušného lékaře. Použití lidových léků není schopno pacienta úplně vyléčit, ale přináší úlevu v kombinaci s hlavní léčebnou schématem.

Alternativní medicína nabízí následující infuze zaměřené na zlepšení mozkové cirkulace a zmírnění charakteristických symptomů:

• jehličnatý s citronem;
• založené na kořeni pivoňky;
• s celandinem.

Pro přípravu infuze jehličnanů se vaří 100 g mladých jehel s 1 litrem vroucí vody, uchovává se po dobu 24 hodin, po které se vstřikuje polovina citronu. Vezměte si uvnitř 1 polévkovou lžíci. l znamená třikrát denně na prázdném žaludku. Léčba trvá až 3 měsíce.

Následující recept bude vyžadovat sekání suché pivoňka kořen, umístěte do čisté nádoby, a vařit s sklenicí vroucí vody. Přípravek je podáván po dobu 2 hodin, poté trvá až 6krát denně a 1 polévková lžíce.

Infúze celandinu se připravuje následujícím způsobem: 1 polévková lžíce. l Pro sušené rostlinné suroviny se vaří 200 ml vody, trvá 2 hodiny v termosku. Vezměte si půl čajové lžičky třikrát během dne. Tento nástroj je ošetřen po dobu 2-3 týdnů.

Můžete si připravit užitečné složení citrusových a včelích výrobků. V masovém mlýnu jsou 2 pomeranče a 1 citrón mleté, pro sladkost přidávají nějaký přírodní med. Produkt je uchováván v chladničce nejméně po dobu jednoho dne, poté 1 polévkovou lžíci. l 3 až 6krát denně.

Před zahájením léčby tradiční medicínou je důležité koordinovat jejich užívání se svým lékařem. Specialista vám pomůže vybrat nejúčinnější recept a zabránit vzniku nežádoucích účinků.

Prognóza a prevence

Včasná diagnostika a kvalita léčby CVD minimalizují pravděpodobnost závažných komplikací. Pacienti, kteří vyhledávají lékařskou pomoc v časných stádiích onemocnění, mají často pozitivní prognózu.

Profylaxe patologie se doporučuje po dosažení věku 35-40 let. Účinná opatření k prevenci nemoci budou ukončena kouřením a pitím, normalizací hmotnosti, zdravou stravou, mírnou fyzickou aktivitou, minimalizací stresu. S tendencí k hypertenzi je důležité pravidelné užívání léků, které inhibují růst krevního tlaku.

Je důležité si uvědomit, že pokud se cerebrovaskulární onemocnění vyvíjí, symptomy a léčba vyžadují profesionální lékařský přístup. Samošetření je vyloučeno, protože může vést k nezvratným důsledkům, které ohrožují život pacienta.

Co je cerebrovaskulární onemocnění

Cerebrovaskulární onemocnění (CVD) je patologický stav charakterizovaný progresivním poškozením mozkových cév, v důsledku čehož neurony začínají postupně odumírat, protože nedostávají požadované množství kyslíku a živin. Nedávno došlo k nárůstu počtu lidí, kteří trpí touto formou onemocnění oběhu. Tak se stále více lidí naučí z první ruky, co to je, a možné důsledky cerebrovaskulárních onemocnění.

Dokonce před třiceti lety bylo cerebrovaskulární onemocnění diagnostikováno především u osob, které překročily věk 60 let. Nicméně nyní tato forma cerebrovaskulární nehody je zjištěna u 70% lidí ve věku 45-50 let. První příznaky doprovázející cerebrovaskulární syndrom nejsou v dnešní době neobvyklé u těch, kteří nedávno překročili věkovou hranici 35 let. Vývoj CEC představuje velké nebezpečí, proto se při prvních projevech tohoto patologického stavu musí pacient podrobit komplexní léčbě.

Hlavní příčiny cerebrovaskulárních onemocnění

Mozok je extrémně složitá struktura, která poskytuje kontrolu nad mnoha procesy, které se vyskytují v lidském těle. Pro normální fungování by tělo mělo dostat velké množství kyslíku a živin. Brainová tkáň je velmi citlivá na snížení úrovně nasycení jejich základních látek. S narůstajícími oběhovými poruchami začnou neurony mizet, což způsobuje extrémně nepříznivé účinky na celý organismus.

V některých ohledech je cerebrovaskulární onemocnění společným termínem, který skrývá mnoho forem poruch mozkové cirkulace různých etiologií.

Termín cerebrální onemocnění může skrýt hemoragické a ischemické typy mozkové mrtvice, intrakraniální krvácení s různou lokalizací, chronickou nefrologickou mozkovou patologii, hypertenzní a aterosklerotickou encefalopatii atd. Všechny tyto stavy jsou charakterizovány akutními nebo chronickými poruchami mozkové cirkulace. Mezinárodní klasifikace onemocnění označuje významný počet patologií k třídě cerebrovaskulárních poruch.

Pro mnoho moderních lidí je zdraví na druhém nebo třetím místě, proto vědí, co je cerebrovaskulární onemocnění po provedení diagnózy. Tato závažná nemoc je však spojena se dvěma extrémně častými patologickými stavy u moderních lidí, včetně aterosklerózy a hypertenze.

Nejčastějšími příčinami cerebrovaskulárních onemocnění jsou aterosklerotické plaky a chronicky zvýšený krevní tlak. Ateroskleróza je v současné době mimořádně častým onemocněním cév. Tento patologický stav se vyvíjí na pozadí kritického zvýšení hladiny cholesterolu v krvi. Lví podíl cholesterolu vstupuje do lidského těla spolu s jídlem bohatým na živočišné tuky. Tato látka má viskózní konzistenci a přilne ke stěnám cév. Kromě toho aterosklerotické plaky obsahují krevní elementy a některé další látky. Vzhled aterosklerotických plátů v cévách mozku přispívá ke zúžení jejich lumenu, stejně jako k rozvoji zánětlivých procesů. Aterosklerotické plaky se mohou rychle stát příčinou zhoršeného cerebrálního oběhu.

Arteriální hypertenze, souběžná hypertenze, se v průběhu času stává příčinou vývoje ložisek poškození a nekrózy stěn cév v mozku. Kromě toho dochází k dlouhodobému zvýšení krevního tlaku k protahování a ke zvýšení propustnosti stěn cév. Lumen cév se postupně zužuje, jak se vyvíjí stenóza. Všechny tyto procesy vedou k tomu, že mozkové buňky začínají umírat a nedostávají potřebné množství kyslíku. Podle statistik má přibližně 40% pacientů trpících cerebrovaskulární chorobou v anamnéze 3 až 4 stupně hypertenze. Kromě toho je arteriální hypertenze často příčinou mrtvice.

Další častou příčinou cerebrovaskulárních onemocnění je systémová vaskulitida. Nemoci patřící do této skupiny jsou doprovázeny deformací a zánětlivými procesy postihujícími stěny cév. Poškozené nádoby nemohou normálně plnit svou funkci, což vede k nedostatečné výživě mozkových tkání s kyslíkem a jejich postupné smrti.

Další předispoziční faktory pro nástup patologie

Přestože ve vývoji cerebrovaskulárního onemocnění ve většině případů předchází ateroskleróza, hypertenze nebo systémová vaskulitida, identifikuje se řada faktorů vnějšího a vnitřního prostředí, které mohou za určitých okolností způsobit vývoj poruch mozkové cirkulace. Takové endogenní a exogenní predisponující faktory zahrnují:

• chronické nemoci kardiovaskulárního systému;
• diabetes mellitus;
• skvělé kouření;
• alkoholismus;
• obezita;
• infekční nemoci;
• mozkové nádory;
• vrozené abnormality cerebrální vaskulární struktury;
• tendence k trombóze;
• kontaminace mozku;
• poruchy krve;
• sedavý životní styl;
• masivní krvácení jakékoli etiologie;
• antifosfolipidový syndrom;
• chronický stres;
• osteochondróza krční páteře.

Není to úplný seznam patologických stavů a ​​vnějších faktorů, které mohou mít negativní dopad na nádoby, které krmí mozkovou tkáň. Navíc je aktivně studován vliv dědičného faktoru na vývoj stavu, jako je cerebrovaskulární onemocnění. Mnoho lidí trpících různými formami poruch mozkové cirkulace má blízké příbuzné, kteří měli podobné symptomy v určitém věku. Navíc jsou změny spojené se stářím považovány za předisponující faktory, které mohou vyvolat cerebrovaskulární onemocnění, včetně poklesu produkce řady důležitých hormonů a zpomalení metabolismu. U žen může být vývoj cerebrovaskulárního onemocnění spojen s menopauzou a změnami pozorovanými v tomto stavu.

Symptomy cerebrovaskulárního onemocnění

Míra nárůstu symptomatických projevů a jejich závažnosti do značné míry závisí na charakteristikách průběhu cerebrovaskulárních onemocnění. Ve většině případů se příznaky poruch mozkové mrtvice zvyšují po dlouhou dobu. V počátečních fázích vývoje patologie nemusí pacienti věnovat pozornost jejich symptomům, které se jich týkají jako důsledek rušného pracovního dne. Mezi časné projevy cerebrovaskulárních onemocnění patří:

• časté bolesti hlavy;
• snížení výkonu;
• poruchy spánku;
• deprese;
• porucha paměti;
• zvýšená únava;
• podrážděnost.

Symptomy jsou stále intenzivnější a různorodější na pozadí poklesu nabídky mozkové tkáně. Bolest hlavy se stává častější. Mnoho lidí trpících cerebrovaskulární chorobou může nesprávně zvážit stávající bolesti hlavy jako migrény. S pomocí konvenčních léků není možné zachytit syndrom bolesti. Kromě toho, jelikož je cerebrální oběh narušen, objevují se záchvaty obecné slabosti a závratě. Když fyzická námaha může ztratit v očích. Kromě toho se ráno objevuje tinnitus na pozadí rozvíjejícího se CVD. Kromě toho mohou být kvůli podvýživě mozkové tkáně pozorovány příznaky, jako je podrážděnost a další emoční poruchy, přetrvávající sucho v ústech, astenie, tachykardie atd.

Existuje stále mnoho příznaků cerebrovaskulárních onemocnění, kterým pacient nemusí okamžitě věnovat pozornost. Jasným příznakem podvýživy v zásobování kyslíkem v mozku je snížení duševního výkonu. Řešení problémů v tomto případě vyžaduje určité úsilí. Navíc osoba, která trpí cerebrovaskulární chorobou, je těžké si vzpomenout na data, porovnat události apod. Kromě poklesu intelektuálních schopností, fóbií a nepřiměřených obav se objevují neurózy a psychóza.

Při závažném cerebrovaskulárním onemocnění jsou pozorovány hypochondrie, poruchy řeči a zhoršení zraku. Pokud nebyla léčba zahájena, příznaky se zhoršují. Může dojít k poruchám pohybu.

Mezi běžné motorické abnormality pozorované při cerebrovaskulárním onemocnění patří snížené reflexe, nestabilita chůze, ztráta citlivosti některých částí těla, paralýza a pareze končetin.

Časté komplikace cerebrovaskulárních onemocnění

Pokud jde o takový stav, jako je cerebrovaskulární onemocnění, stojí za zmínku jeho nepříznivý účinek na kvalitu lidského života. Ve fázi 1 vývoje nemoci projevy ovlivňují život člověka nenápadným způsobem. Pacient, kvůli poklesu psychické výkonnosti a nárůstu psycho-emočních poruch, může ztratit svou práci nebo zničit svou rodinu. Čím více cerebrovaskulárních onemocnění postupuje, tím závažnější jsou projevy. Například lidé, kteří trpí počáteční fází onemocnění spánku cerebrovaskulárních onemocnění, často mizí a ztráta vědomí může způsobit vážná zranění.

V 2. etapě onemocnění mohou pacienti, kvůli duševním poruchám, ztrácet schopnost sloužit. Osoba může zapomenout na potřebu osobní hygieny nebo včasné výživy. V 3. etapě vývoje patologie u většiny pacientů je pozorován vývoj vaskulární demence se všemi projevy, které jsou v tomto stavu přítomny. U většiny pacientů je vaskulární demence doprovázena vážnými kognitivními poruchami, včetně ztráty orientace v prostoru a schopnosti pohybu normálně. V takovém případě musí pacient trvale sledovat. Významně přispívají k rozvoji zdravotního postižení u osob trpících cerebrovaskulární chorobou, různými závažnými motorickými poruchami. Porážka jednotlivých částí mozku může vést k narušení vnitřních orgánů. Pacient může zaznamenat ztrátu schopnosti normálně spolknout jídlo, stejně jako dysfunkci panvových orgánů.

Kromě toho se situace pacienta s poruchou sluchu, vidění a projevu výrazně zhoršuje, což zvyšuje potřebu pomoci. Obvyklou komplikací těžkého cerebrovaskulárního onemocnění jsou epileptické záchvaty. Kromě toho existuje vysoké riziko, že se onemocnění stane akutním, vyjádřeným jako ischemická nebo hemoragická mrtvice, přechodné, ischemické ataky, subarachnoidální krvácení nebo jiné stavy, které mohou být fatální v co nejkratším čase.

Metody diagnostiky cerebrovaskulárních onemocnění

Vzhledem k tomu, že ve většině případů se příznaky cerebrovaskulárních onemocnění pomalu zvyšují, často je tento patologický stav často diagnostikován náhodně při provádění určitých studií v případě podezření na přítomnost jiných cévních onemocnění. K přesné diagnostice cerebrovaskulárních onemocnění je nutná nejen analýza a vyšetření pacienta, ale také řada laboratorních a přístrojových vyšetření.

Diagnostika začíná skutečností, že pacienti jsou zařazeni do neurologického vyšetření, což umožňuje určit rozsah a povahu poškození mozkových struktur. Mohou být vyžadovány konzultace a další specializované specialisty, včetně oftalmológa, kardiologa, otolaryngologa apod. Nejčastěji používané laboratorní a instrumentální metody pro diagnostiku cerebrovaskulárních onemocnění jsou:

• obecné a biochemické krevní testy;
• sérologické reakce na některé infekční nemoci;
• analýza pro stanovení indexu protrombinů;
• EKG;
• analýza moči;
• radiografie;
• duplex angioscanning;
• angiografie;
• scintigrafie mozku;
• transcraniální dopplerografie;
• MRI;
• CT scan;
• elektroencefalografie;
• měření krevního tlaku;
• analýza k určení podílu lipoproteinů v krvi.

V některých případech je vhodné konzultovat endokrinologa a provádět výzkum hladin hormonů. Kromě toho, pokud je v minulosti kardiovaskulární onemocnění, může být zobrazeno denní monitorování EKG. Komplexní vyšetření vám umožní co nejpřesněji stanovit diagnózu a vyvinout nejlepší strategii pro nápravu stávajících symptomatických projevů CVD.

Léčba cerebrovaskulárních onemocnění

Léčba cerebrovaskulárních onemocnění se ve většině případů provádí léčebnými metodami. Léčba by měla být především zaměřena na odstranění hlavních příčin vývoje tohoto problému, obnovení normálního krevního oběhu v mozku a zastavení stávajících příznaků. Blokátory kalciových kanálů a inhibitory fosfodiesterázy jsou obvykle předepsány pro zlepšení hemodynamiky. Léčiva patřící do těchto skupin jsou pro každého pacienta individuálně vybírána, stejně jako jejich dávkování.

Aby se snížilo riziko cerebrovaskulárních onemocnění v akutním stavu, předepisují se antiagregační činidla a antikoagulancia, které je často nutno užívat po celý život.

Tyto léky mohou snížit riziko tvorby krevních sraženin. Navíc individuálně vybrané léky, které pomáhají zlepšit dodávku kyslíku do mozkové tkáně.

Léčebný režim může být doplněn jinými léky, které se liší výrazným neuroprotektivním účinkem. Pokud je v anamnéze onemocnění zmíněna ateroskleróza, může být prokázáno použití látek patřících do skupiny statinů. Kromě toho lze prokázat použití léků nezbytných pro normalizaci krevního tlaku. Nootropics jsou přiděleny ke zlepšení paměti a kognitivních funkcí. Navíc antioxidanty a antispazmodiky jsou často zahrnuty do léčebného režimu. Léky patřící k různým skupinám, které jsou nejčastěji předepsány pro cerebrovaskulární onemocnění, zahrnují:

• Corinfar
• Cardipin.
• Cardil.
• Dilzem.
• Verapamil
• Cinnarizine.
• Cerebrolysin.
• Actovegin.
• Cerebrokurin.
• Imidazol.
• Ketoprofen.
• Mecaprin.
• Sermion.
• Cavinton
• Tanakan
• Vinpocetin.
• Fraxiparin.
• Heparin.
• Sincumar.
• Fenilin.
• Warfarin.
• Curantil.
• Kyselina acetylsalicylová.
• Lipostat.
• Tykveol.
• Probukol.
• Lovastatin.
• Piracetam.
• Glycin.
• Omaron.
• Phenibut.
• Pantogam.
• Trental.
• Pentoxifylline.
• Agapurin.
• Euphyllinum
• Papaverine.
• Dibazol.

Při rozvoji akutních stavů, které ohrožují život, může být nutné chirurgická léčba. Nejčastěji se provádí cerebrovaskulární onemocnění, angioplastika, endarterektomie nebo stentování poškozených tepen. Při angioplastice se do postižené cévy zavede katétr s balonem, který otevřením zvětší lumen tepny. Endarterektomie odstraňuje krevní sraženiny, které mohou blokovat průtok krve. Stentování zahrnuje instalaci speciální sítě, která zabraňuje dalšímu zúžení postižené oblasti tepny.

Lidové prostředky v boji proti cerebrovaskulárním onemocněním

Je třeba poznamenat, že cerebrovaskulární onemocnění je extrémně obtížné, pokud jde o mechanismus vývoje onemocnění, jehož léčba vyžaduje použití silných léků podle schématu předepsaného ošetřujícím lékařem. Lidové prostředky mohou být použity výhradně jako doplněk léčby drogami.

Není mnoho lidových léků, které mohou zlepšit stav osoby trpící cerebrovaskulární chorobou. Pro zlepšení mozkové cirkulace lze doporučit použití tinktury pivoňky. K přípravě hojivé tinktury potřebujete asi 1 kořen sušené pivoňky, důkladně je rozsekněte a nalijte 1 šálek vařící vody. Výsledná směs je nutná trvat 2 hodiny. Připravená infuze by měla být aplikována na lžíci asi 5-6krát denně.

Citrus-medová směs poskytuje dobrý tonizační a zpevňující účinek. Pro přípravu takového chutného a léčebného je třeba mletím 1 citronu a 2 pomerančemi důkladně v mletém mletí masa. Ve výsledné směsi je třeba přidat do medu trochu medu dokončené látky se ukázala jako sladká chuť. Dále by měla být směs ponechána v lednici asi jeden den, a pak se ve lžíci 3-6krát denně.

Pozitivní vliv na stav mozkové tkáně má infuze mladých jehel s citrónovou šťávou. Chcete-li připravit takový lék, musíte vzít asi 100 g mladých jehel každého jehličnatého stromu a nalijte 1 litr vroucí vody. O den později v infuzi musíte přidat šťávu z ½ částí citronu. Použijte tento nástroj třikrát denně v lžíci na prázdném žaludku. Postup léčby tohoto lidového léku musí pokračovat nejméně po dobu 3 měsíců.

Kromě toho pozitivní účinek na rostlinný vzorek má pozitivní vliv na cerebrovaskulární onemocnění. Tento nástroj musí být užíván ve ½ lžíce 3krát denně. Průběh léčby tímto nástrojem trvá nejméně 2 týdny. Před použitím konkrétního léku byste se měli poradit s lékařem. Dokonce i bylinné léky mají své vlastní kontraindikace, které je třeba vzít v úvahu.

Prevence cerebrovaskulárních onemocnění

Cerebrovaskulární onemocnění je extrémně zákeřným onemocněním, jehož prevenci je nutno aktivně sledovat od věku 35 let. Je velmi důležité úplně vzdát špatných návyků, protože značně přispívají k narušení cév. Navíc je nutné podstoupit léčbu patologických stavů kardiovaskulárního systému včas. Za přítomnosti hypertenze je třeba užívat léky, které udržují krevní tlak pod kontrolou. Stejně důležité pro prevenci cerebrovaskulárních onemocnění jsou korekce hmotnosti a správná výživa. Snížení hmotnosti přispívá nejen ke zlepšení krevních cév, ale vede také ke snížení chronického zvýšení krevního tlaku.

Správná výživa jako součást prevence CEC znamená vyloučení z výživy uzeného masa, komodit, okurky, tučné maso a veškeré smažené potraviny. Základem stravy by měla být zelenina v surové a dušené formě, kaše všeho druhu, chudé maso a produkty mléčné kyseliny. Potraviny je třeba užívat v malých porcích nejméně 5krát denně. To významně urychluje metabolismus a vylučuje nádoby aterosklerotických plaků. Kromě toho je třeba co nejvíce vyvážit pracovní dobu a čas odpočinku, aby se zabránilo fyzickému přetížení. Jako součást prevence cerebrovaskulárních onemocnění se doporučuje provést proveditelné fyzické cvičení, které pomáhají zlepšit celkový stav oběhového systému.

Vše o cerebrovaskulárním onemocnění (CVD): typy, symptomy a léčba

Poruchy cerebrálního oběhu jsou v současné době jedním z hlavních problémů moderního lékařství, protože jsou poměrně běžné a obtížně probíhají. Cerebrovaskulární nemoci (CVD) zahrnují skupinu onemocnění způsobených různými patologiemi cerebrálních cév, které vedou ke zhoršení cerebrálního oběhu.

Akutní formy často končí smrtí pacienta nebo jeho postižení. Obrovské peníze jsou každoročně vynakládány na léčbu a rehabilitaci těchto pacientů a těžká zátěž péče o nemocné spadá na jejich příbuzné. Podle statistik se po mrtvici neobejde více než čtvrtina pacientů do normálního života. Navíc každý rok existuje tendence omlazení této nemoci. Jestliže dříve bylo věřeno, že mrtvice mohou nastat pouze u starších lidí, pak v moderním světě jsou stále častěji postiženy i mladší lidé.

V tomto článku se podíváme na obecné charakteristiky CVD: co to je, jaké jsou příznaky a principy léčby.

Druhy TsBV

Cirkulační poruchy mozku jsou akutní a chronické. Akutní výskyt je velmi prudký, s rychlým nárůstem příznaků a potřebou naléhavé lékařské péče. Chronika se postupně rozvíjí, často si lidé ani nevšimnou svých prvních příznaků. Nicméně jejich účinky nejsou méně nebezpečné a také vyžadují léčbu.

Cerebrovaskulární onemocnění akutního typu jsou rozděleny do následujících typů:

• Přechodné poruchy mozkové cirkulace:

1. přechodný ischemický záchvat;
2. hypertenzní krize.

• Tahy:

1. hemoragická mrtvice;
2. ischemická mrtvice.

• Akutní hypertenzní encefalopatie.

Mezi chronickými cerebrovaskulárními chorobami jsou:

1. Dyscyrkulační encefalopatie.
2. Vaskulární demence.

Tato klasifikace CVD je poměrně relativní, neboť nejčastěji se jedná o cévní mozkové příhody na pozadí chronických poruch krevního oběhu. To znamená, že chronická fáze se může stát akutní a naopak.

V závislosti na patogenezi se rozlišují následující formy chronické CVD:

1. Aterosklerotická - obvykle postihuje velké mozkové cévy, zatímco síť malých zůstává neporušená;
2. Hypertenzní - postihují menší plavidla. V tomto případě se nejčastěji vyvine multifokální encefalopatie: mnoho malých lézí mozku, které způsobují určité příznaky;
3. Kardiogenní - nejčastěji se vyvíjí na pozadí onemocnění kardiovaskulárního systému a může vést k rozsáhlému infarktu mozku a způsobit přechodné poruchy.

Příčiny

Etiologie CVD je velmi složitá. Zahrnuje interakci mnoha faktorů, které nelze vždy stanovit. Hypertenzní onemocnění, ateroskleróza a narušení reologických vlastností krve mohou také být příčinou narušení krve.

Světová zdravotnická organizace identifikuje více než tři sta faktorů předisponujících k výskytu cerebrovaskulární insuficience. Mohou být rozděleny do čtyř velkých skupin:

• Hlavní faktory lze změnit;

1. hypertenze;
2. ateroskleróza;
3. diabetes mellitus;
4. kouření;
5. obezita atd.

• Další rizikové faktory, které lze změnit:

1. užívání alkoholu;
2. duševní onemocnění;
3. sociální status;
4. užívání určitých léků atd.

• Rizikové faktory, které nelze změnit:

1. věk;
2. podlaha;
3. dědičnost.

• Takzvané "nové" rizikové faktory:

1. poruchy krvácení;
2. vaskulitidu.

Symptomy

Cerebrovaskulární nedostatečnost akutního typu se vyznačuje jasnými, rychle rostoucími příznaky. Ischemická cévní mozková příhoda se vyvine z důvodu zablokování cévy aterosklerotickým plakem nebo trombem nebo v důsledku vasospasmu. Krev nemůže překonat překážku a dochází k hladovění kyslíku v oblasti mozku.

Navíc téměř okamžitě po nástupu ischémie začíná otok mozku. Hemoragická mrtvice je pozorována při rozpadu cévy nebo zvýšení vaskulární permeability a vniknutí krve do mozku. A ve skutečnosti a v jiném případě dochází ke smrti postižené části mozku, což způsobuje určité příznaky.

Všechny příznaky u akutních cerebrovaskulárních onemocnění lze rozdělit na mozkovou, charakterizující jakýkoli typ poruch mozku v krevním oběhu a fokální, které závisí na tom, kde se nachází patologické zaměření. Obvykle s hemoragickou mrtvicí jsou mozkové příznaky výraznější, s ischemickými příznaky - ohniskem.

Mezi běžné mozkové příznaky patří:

• Závratě;
• Těžká bolest hlavy;
• Nevolnost a zvracení. Zároveň zvracení pacientovi nepřináší úlevu, což ho odlišuje od zvracení při onemocněních gastrointestinálního traktu a otravy;
• Zmatek vědomí. Pacienti si někdy nepamatují, kde jsou, neuznávají příbuzné. Tento stav může projít tak rychle, jak dlouho je držen;
• Se závažným cerebrovaskulárním postižením může dojít ke ztrátě vědomí nebo dokonce ke komatu;
• Pokud pacient zůstává při vědomí, může dojít k psychomotorickému agitování.

Ohniskové symptomy závisí na tom, jakou část mozku utrpěla:

• Při narušení krevního oběhu v přední části mozkové arterie se na straně opačné k patologickému zaměření pozoruje paréza. A častěji se to projevuje na dolní končetině, protože pareze ruky rychle prochází;
• Mohlo by dojít k močové inkontinenci;
• Pacient se pohybuje při chůzi;
• Zvýšená nebo snížená citlivost kůže na obličeji a rukou;
• Cerebrovaskulární nedostatečnost mozku může být doprovázena poruchami řeči: člověk může rozumět tomu, co mu bylo řečeno, ale není schopen odpovědět;
• Pokud se zeptáte postiženého, ​​aby ukázal jazyk, zjistíte, že se odkloní od boku;
• Velmi často dochází k narušení pachu a změnám v lidské psychice;
• Pacient nemůže provádět cílené akce;
• Někdy dochází k výpadkům paměti;
• V těžkých případech může dojít k paralýze končetin.

Cerebrovaskulární nemoci akutní povahy vyžadují okamžitou lékařskou péči! Léčba musí být zahájena v první hodině po porážce, jinak se riziko úmrtí nebo invalidity pacienta zvyšuje s každou hodinou.

Na rozdíl od akutní formy se příznaky cerebrovaskulární chronické nedostatečnosti pomalu rozvíjejí. Existují tři stadia nemoci.

• Fáze 1 - počáteční. V této fázi mohou pacienti zaznamenat rychlou únavu, sníženou výkonnost. Stávají se tak nepříznivými, stěžují si na zhoršení paměti. Mohou se objevit mírné poruchy pohybu a změny citlivosti kůže, které rychle zmizí.
• Stupeň 2 - s dalším vývojem onemocnění, příznaky prvního stupně CVD: paměť a výkon se ještě zhoršují, pacient se velmi rychle unavuje, podrážděnost a změny v charakteru. Kromě toho se přidávají další známky poruchy dodávání krve do mozku. Pohyby se mění: stává se těžké, míchá se nebo mletí. Koordinace pohybů je narušena, objevují se okulomotorické změny.
• Stupeň 3 - cerebrovaskulární syndrom se stává výrazným. Koordinace pohybů, paměti a duševních schopností je vážně narušena. Někdy se mohou objevit mdloby a epileptické záchvaty. V této fázi pacienti nejčastěji potřebují pomoc a péči o ostatní, ve vzácných případech stále zůstávají schopni.

Diagnostika

Včasná diagnóza CEC má obrovskou roli při záchraně života člověka, protože v akutní formě musí být léčba okamžitě zahájena. Pokud je osoba vědomá, je provedena důkladná historie: lékař musí zjistit všechny stížnosti pacienta, zjistit, kdy se příznaky objevily, jak se projevují.

Vzhledem k tomu, že akutní mozková dysfunkce se může často vyvíjet proti chronickému pozadí, předchozí léčba a její účinnost jsou důležité.

Kromě shromažďování historie, externí vyšetření. Neurologické příznaky jsou často velmi výrazné a charakteristické. Podle nich můžeme předpokládat lokalizaci cerebrovaskulárních onemocnění.

Pro objasnění diagnózy se používají následující laboratorní diagnostické metody:

• Obecný krevní test.
• Analýza moči.
• Biochemická analýza krve.
• Měření ukazatelů srážení krve.
• Analýza mozkomíšního moku.
• Metody přístrojové zkoušky:

1. Elektrokardiogram;
2. Echokardiografie;

• Děti do jednoho roku mohou mít ultrazvukové vyšetření mozku;
• Dopplerografie mozkových cév;
• Počítačové a magnetické rezonanční zobrazování mozku;
• Elektroencefalogram;
• Angiografie.

V případě potřeby může být jmenována konzultace s úzkoprofilovými lékaři.

Léčba

Léčba akutního cerebrovaskulárního onemocnění by měla začít okamžitě a pacient musí být hospitalizován v nemocnici. Hlavními cíli léčby jsou zmírnění příznaků poruch mozkové cirkulace, maximální obnovení ohniskových patologií a léčba by měla směřovat k normalizaci dýchání a srdeční činnosti.

Indikace pro nouzovou hospitalizaci v případě akutního typu CVD:

1. Symptomy mozkových poruch: silná bolest hlavy, nevolnost, zvracení, snížená citlivost nebo paréza končetin.
2. Výskyt ohniskových příznaků, který závisí na umístění patologického ohniska.
3. Ztráta vědomí

Tyto příznaky naznačují cerebrovaskulární mrtvici, která by měla být okamžitě zastavena.

Léčba chronické KVO nevyžaduje nouzovou hospitalizaci a může být prováděna ambulantně, avšak v některých případech může být pacient naplánován v nemocnici pro diagnostiku a nápravu léčby:

• Pokud má často bolesti hlavy, pilulky na bolesti hlavy pomáhají špatně nebo vůbec ne.
• Krevní tlak se často mění a jeho poklesy jsou značně vysoké;
• Postupně vznikají další příznaky, které se při léčbě obvykle špatně zastavují.

Taktika léčby akutního typu onemocnění závisí na typu patologie, existují však obecné zásady. Je třeba si uvědomit, že vysoký krevní tlak bezprostředně po mrtvici není špatným znaménkem a nemusí se naléhavě snížit na normální úroveň. Zvyšování tlaku umožňuje nádobám lépe přivádět postižený mozek kyslíkem.

Obecná terapie zahrnuje následující body:

• Obnova dýchání: čištění dýchacích cest, dodávání kyslíku, někdy umělé dýchání, pokud pacient nemůže dýchat sám;
• Stabilizace krevního tlaku. Za prvé, musí být sníženo o ne více než 15% dostupných údajů. Nejčastěji předepisované inhibitory ACE (captopril, enalapril) a beta-blokátory (labetol, propranolol). Pokud to nepomůže, označte skupinu ganglioblockerů;
• Při prudkém poklesu tlaku se vstřikují intravenózní tekutiny, aby lépe naplňovaly cévy a kortikosteroidy a vasopresory byly předepsány;
• Je také důležité podporovat srdeční aktivitu, pro kterou se používají srdeční glykosidy a antiarytmiká;
• Cerebrovaskulární nedostatečnost akutního typu je často komplikována mozkovým edémem, a proto jsou zapotřebí léky k vyloučení této patologie: diuretika, kortikosteroidy;
• Ujistěte se, že zaznamenáváte tekutinu do a ven z těla, abyste sledovali rovnováhu vody a soli a v případě potřeby jej opravte;
• Ne-narkotické analgetika se používají ke snížení bolesti hlavy;
• Pokud stoupá tělesná teplota, použijte fyzické chlazení nebo zavedení lytické směsi;
• Neuroprotektory jsou předepsány k ochraně mozku: antagonisté vápníku, antioxidanty, enzymové inhibitory, stejně jako glycin, magnézie, nootropil a další léky.

Další léčba cerebrovaskulární insuficience závisí na jeho typu.

Obecné principy léčby bez léků:

1. Napájení je asi 1 až 2 dny. Není-li pacient schopen se spolknout, je předepsáno podání trubičky.
2. Boj proti otokům.
3. Je nezbytné monitorovat tvorbu odlupů a kontrastů, často obracet pacienta, sledovat čistotu pokožky a sliznic.
4. K prevenci nosokomiálních infekcí.
5. Pokud neexistují žádné kontraindikace, je třeba zahájit fyzioterapii co nejdříve.

Pokud je léčba neúčinná, lze za určitých podmínek provést operaci: odstranění hematomů, eliminaci komprese mozku.

Co je to chronické cerebrovaskulární onemocnění bylo diskutováno výše, ale stojí za to říct pár slov o jeho léčbě. Především je zaměřena na korekci příznaků a prevenci zhoršování pacienta. Na pozadí chronických kardiovaskulárních onemocnění může vzniknout mozková příhoda, a proto by měla být léčba věnována dostatečná pozornost. Cholinergní (reminil, aricept, exelon) a glutamatergické (memantin) léky jsou předepsány. Korekce arteriální hypertenze, diabetes mellitus a dalších onemocnění ovlivňujících stav krevních cest je důležitá.