Kompletní přehled IRD podle smíšeného typu: příčiny, diagnóza, léčba

Z tohoto článku se dozvíte: co je smíšený typ IRR, jak se projevuje. Obtíže diagnostiky, metody léčby a prognóza.

Autor článku: Victoria Stoyanova, lékařka 2. kategorie, vedoucí laboratoře v diagnostickém a léčebném centru (2015-2016).

Vegetativní vaskulární dystonie (VVD) je komplex příznaků různých orgánů a systémů, které se objevují na pozadí poruchy v jejich regulaci vegetativním nervovým systémem. IRR není v současné době zařazena do mezinárodní klasifikace nemocí, proto se nepovažuje za chorobu, nýbrž za komplex symptomů.

Může se rozvíjet ve třech různých typech: hypotonický, hypertonický a smíšený:

1. IRR hypotonického typu se rozvíjí se zvýšeným tónem parasympatického rozdělení autonomního nervového systému. Hlavní příznaky tohoto typu: nízký krevní tlak, vzácný puls, pocení.
2. Podle hypertonického typu - s převahou aktivity sympatického dělení. Tento typ se projevuje především vysokým krevním tlakem, rychlým pulsem, emocionální excitabilitou, úzkostí.
3. Smíšený typ - s poruchou práce obou částí autonomního nervového systému. Tento typ IRD je charakterizován kombinací příznaků dvou předchozích odrůd, nepravidelného krevního tlaku a tendence k vegetačně-vaskulárním krizím u obou typů.

VSD se závažnými projevy a častými exacerbacemi (krizemi) významně ovlivňují kvalitu života pacienta a jeho schopnost pracovat. Onemocnění je charakterizováno chronickým průběhem a odolností vůči léčbě. Zbavte se patologie může pouze radikálně změnit způsob života. Účinná a dlouhodobá léčba IRR v současné době neexistuje.

Pokud máte vaskulární dystonii, nejprve kontaktujte svého lékaře. Váš neurolog bude pokračovat v léčbě. Taktéž se zúčastní jak kardiolog, tak gastroenterolog, v závislosti na tom, které symptomy organismu jsou výraznější. Psychoterapeut vám také pomůže, pokud IRR vznikne na pozadí psycho-emočních poruch. Možná budete muset poradit s výživou pro opravu stravy, stejně jako sportovní lékař, který vám poradí, jaké druhy tělesné aktivity byste měli dělat.

Příčiny této patologie

Přesné příčiny tohoto onemocnění ještě nebyly studovány.

Lékaři pouze stanovili, že riziko vývoje IRR se zvyšuje s dědičnou predispozicí, nevhodným životním stylem, emoční nestabilitou, častým stresem.

Bylo rovněž prokázáno, že mateřské stresy a úzkost během těhotenství mohou vést k vegetačně-vaskulární dystonii u dětí.

IRR se poprvé často projevuje v dospívání. To je vysvětleno těmito faktory:

• Hormonální restrukturalizace těla v důsledku puberty.
• Časté konfliktní situace.
• Nestabilita psycho-emocionální sféry.
• Zvýšená intelektuální zátěž ve škole.
• Nedostatek fyzické aktivity.

VVD u smíšeného typu se může objevit v dospělosti. Ovlivněné osoby s nestabilním nervovým systémem. "Spustit" k výskytu onemocnění může být:

• častý stres;
• pracovat více než 8 hodin denně;
• chronická deprivace spánku.

Častěji lidé, kteří se zabývají intelektuální prací, trpí IRR, protože jsou stále v podmínkách zvýšeného duševního stresu a sedavého životního stylu.

Riziko rozvoje IRR je také zvýšeno u žen:

1. V prvních letech po porodu v důsledku poporodní deprese, neustálého nedostatku spánku a nedostatku řádného odpočinku.
2. Ve středním věku v důsledku klimakterických hormonálních změn, tendence k depresi během tohoto období.

Charakteristické příznaky

Patologie je doprovázena příznaky z různých orgánových systémů. Jeden pacient může mít několik nebo všechny syndromy uvedené později v článku.

Na straně každého organického systému se mohou vyskytnout jeden, dva, tři nebo více příznaků. U některých pacientů jsou stabilní (stejné známky se často projevují), v jiných případech často nahrazují jiní.

Kardiovaskulární syndrom

To jsou příznaky kardiovaskulárního systému.

Pro VVD na směsném typu jsou charakteristické:

• Bolest v srdci piercing nebo whining charakter. Obvykle se objeví po stresu. Srdce reaguje na fyzickou aktivitu normálně.
• Krevní tlakové skoky, závislost na počasí (zvýšení nebo snížení krevního tlaku při změně počasí). S rostoucím tlakem, bolestí v hlavě, "letí" před očima. Při snižování - slabost, závratě, rozmazané vidění.
• Nestabilita pulsu: periodické zvýšení nebo zpomalení. Arytmie (extrasystoly, záchvaty tachykardie).
• Patologické rozšíření nebo zúžení kapilár. První se projevuje zarudnutím obličeje, pocity tepla. Druhým je bledost, tendence zmrznout.

Neurogastrický syndrom

Jedná se o projevy vegetativní vaskulární dystonie ze strany gastrointestinálního traktu.

Pacienti často stěžují na pálení žáhy, bolest břicha, škytavku, nevolnost, plynatost, zácpu a průjem, nadměrnou nebo nedostatečnou tvorbu slin. Symptomy jsou zhoršeny emočním stresem.

Cerebrovaskulární syndrom

Je spojena se slabostí cév a narušením krevního oběhu v mozku.

Prakticky to trpí všichni pacienti s VSD.

Jedná se o bolest hlavy, hluk nebo tinnitus, snížený výkon, ospalost, závratě a někdy mdloby.

Symptomy dýchacího systému

Pokud se může zobrazit jakýkoli typ VSD:

• pocit neúplné inhalace;
• pocit napjatosti hrudníku, nutnost zhluboka se nadechnout;
• nesnášenlivost uvolněných místností a dopravy;
• dušnost;
• kašel v nepřítomnosti infekčních onemocnění.

Poruchy mikrocirkulace a tkáňového metabolismu

Objevují se kvůli slabosti malých kapilár a zvyšují jejich propustnost. Projevy:

1. Opuch končetin.
2. Bledost nebo cyanóza prstů a rukou, sliznice, špička nosu, uši.
3. Svalové bolesti.
4. Chvějící se prsty.
5. Méně časté - menší křeče.

Porušení regulace teploty

Nezměrné zvýšení nebo pokles teploty, příliš mnoho potu je charakteristické.

Symptomy močového měchýře

Může existovat pouze jedno znamení - časté močení.

Symptomy psycho-emoční oblasti

Objevují se s jakýmkoli typem VSD. Rozsah příznaků je velký, mohou se objevit některé z následujících příznaků: změna nálady, podrážděnost, podrážděnost, záchvaty paniky, strach, úzkost, podezření, tendence hledat příznaky různých onemocnění, rychlá únava při fyzickém a intelektuálním stresu, poruchy spánku, samovládání, sebeobvinění, neschopnost rozhodovat nezávisle, apatie.

Krize v vegetačně-vaskulární dystonii

IRR smíšeného typu může být doprovázena vegetativními krizemi hypertonického typu (krize sympathoadrenalinu) a hypotonického typu (vaginální krize).

Krize může být způsobena silným stresem, intelektuálním přetížením nebo nezvyklá fyzická aktivita.

Vegetativní dystonie u smíšeného typu

Vegetatická vaskulární dystonie se nazývá celou skupinou klinických projevů, což naznačuje vývoj funkčních patologií autonomního nervového systému. V medicíně jsou známy hypotonické a hypertenzní formy poruchy a také se často vyskytuje vaskulární dystonie smíšeného typu.

Vegetální vaskulární dystonie smíšeného typu: co to je

Vegetativní dělení nervového systému v lidském těle funguje nezávisle, ovládající práci a interakci všech důležitých systémů těla: kardiovaskulární, zažívací, endokrinní. Podkapitola se skládá z sympatických a parasympatických systémů, jejichž narušení koordinované práce způsobuje neurocirkulační dystonii.

V případech, kdy se porušení jedné z podsekcí objevuje jasně, lze snadno určit hypotonickou nebo hypertenzní formu vegetativní vaskulární dystonie. Pokud není možné izolovat převládající příznaky nebo se objevují střídavě, diagnostikuje se vegetativní vaskulární dystonie smíšeného typu.

Zajímavé Většina evropských odborníků nepovažuje IRR smíšeného typu za chorobu označující funkční poruchy jako tranzitní podmínku, která nevyžaduje zvláštní zacházení. Z tohoto důvodu není porucha uvedena v Mezinárodní klasifikaci nemocí.

V domácí medicíně je podobná diagnóza brána vážněji. Neschopnost potvrdit ji pomocí laboratorních studií však vede k tomu, že samotní pacienti popírají přítomnost onemocnění a nepovažují za nutné tuto léčbu léčit.

Příčiny

Vyšší procento výskytu IRR smíšeného typu se vyskytuje u žen a může se projevit v jakémkoli věku. Vývoj poruchy od počátku až po nástup příznaků trvá přibližně sedm let.

Prováděči vaskulární dystonie smíšeného typu zahrnují takové faktory jako:

• genetická predispozice;
• přítomnost porodních poranění, poruchy nitroděložního vývoje těla, včetně stresu matky během těhotenství;
• těžké životní podmínky, častý stres, emoční stres;
• zvýšená podrážděnost nervového systému;
• hormonální poruchy (puberta, menopauza);
• patologie chronické povahy v páteři;
• selhání mozku;
• chronické infekční nemoci;
• snížená imunita;
• přítomnost alergií;
• přítomnost špatných návyků.

Rovněž jsou ohroženy ženy, které se narodily v prvních letech života dítěte - kvůli stálé únavě, nedostatku spánku, nervového napětí a zvýšené úzkosti matky.

IRR smíšeného typu často předchází jiný typ neuralgie, poruchy v endokrinním systému, gynekologické nemoci.

Symptomy patologie

Vegetovaskulární dystonie ve smíšeném typu kombinuje příznaky obou typů - hypotonické a hypertonické - a má až sto různých klinických projevů.

Je to důležité! U lidí s touto poruchou lze pozorovat okamžité tlakové poklesy kritických stavů: hypertenzní krize způsobená prudkým nárůstem může být nahrazena stejně rychlým poklesem vedoucím ke vzniku synkopy.

V tomto ohledu je léčba patologie komplikována potřebou současně bojovat proti opakovaným podmínkám. V tomto případě se standardní léky, které se používají pouze při vysokém (nízkém) krevním tlaku, nepovažují za vhodné kvůli možnému vyvolání stejně prudkého skoku tlaku v opačném směru.

Živé příznaky, které ukazují vývoj IRD smíšeného typu u pacienta, jsou:

• výrazné skoky krevního tlaku během dne;
• bolest v oblasti srdce - ne akutní, spíše tažení, pocit "těžkosti" v srdci, který se objeví po stresu;
• bolesti hlavy, které se objeví bez zřejmého důvodu, mohou nastat v důsledku emocionálního nebo fyzického přetížení;
• arytmie;
• střevní poruchy, bolesti bez možnosti stanovení klinického obrazu;
• poruchy vazomotorických funkcí - mohou se projevit jako bledost nebo zarudnutí, zimnice bez objektivních důvodů;
• výskyt úzkostných záchvatů, vzhled blikajících bodů před očima;
• změny tělesné teploty bez rozumného důvodu, což svědčí o zhoršení termoregulace;
• nadměrné pocení;
• výskyt poruch v sexuální sféře (anorgasmie, problémy se schopností);
• emoční nestabilita - změny nálady, přecitlivělost, prodloužené vzrušení kvůli tomu, co se děje;
• astenický syndrom - zvýšená únava, slabost, poruchy spánku, zvýšený prah bolesti.

VSD smíšeného typu se může projevit vegetativní krizí - náhlým zhoršením obecného blahobytu. Krize je doprovázena pocity slabosti, nadměrného pocení, ospalosti, problémů s koordinací pohybu, třesení rukou, nevolnosti, snížené ostrosti zraku a sluchu. Ve většině případů je tato podmínka vyvolána emočním přetížením způsobeným stresující situací.

Lidé s touto poruchou trvale pocítí pocit apatie a plnění normálních pracovních povinností se stává nemožným úkolem. Při náhlých změnách povětrnostních podmínek a v dešti se jejich pohoda zhoršuje.

Diagnostika a léčba více poruch hlavy

Vzhledem k tomu, že různé nemoci mohou vyvolat rozvoj vegetativně vaskulární dystonie smíšeného typu, vyšetření pacienta s podobnými příznaky zahrnuje zapojení úzkých specialistů - neuropatologa, gynekologa, gastroenterologa apod. V případě potřeby mohou být takové studie provedeny jako:

• encefalogram;
• počítačová tomografie;
• vaskulární doppler atd.

Pokud je nalezena nemoc, která způsobuje vegetativní poruchu, je předepisována povinná terapie. Vedle užívání léků vyžaduje léčba IRD smíšeného typu vytvoření příznivých podmínek pro rehabilitaci a normální fungování všech systémů v těle pacienta.

V závislosti na převládajících klinických projevech může být pacientovi předepsány následující léky:

• sedativa (trankvilizéry, antidepresiva);
• v případě vysokého krevního tlaku drogy, jeho snížení a naopak;
• prostředky ke zlepšení mozkové aktivity (nootropní);
• s konstantní závažností a bolestí hlavy, což naznačuje žilní insuficienci - venotoniku;

Pro nefarmakologickou léčbu neurocirkulární dystonie smíšeného typu patří:

• optimalizace poměru práce a odpočinku, eliminace příčin přetížení;
• odmítání špatných návyků, stejně jako nezdravé a těžké potraviny;
• pravidelné cvičení;
• eliminace stresových faktorů, psychologické poradenství za účelem zvýšení odolnosti proti stresu (doporučujeme psychologa Nikita Baturina);
• fyzioterapie;
• masáž, akupunktura, manuální terapie.

Vzhledem k přímému vztahu mezi výskytem poruchy a psychickým zdravím pacienta je aktivní životní styl a tvorba dobrých návyků, které zlepšují obecné fyzické a emocionální pozadí člověka, vynikajícím prostředkem nejen terapie, ale také prevence kombinace IRD.

Důsledky onemocnění

Při včasné detekci a léčbě dysfunkce autonomního systému obvykle nedochází k komplikacím. Nicméně s dlouhodobou přítomností se funkční poruchy mohou přeměnit na organické, vyvolávající arteriální hypertenzi, žaludeční vředy, srdeční onemocnění a neuralgii.

Zajímá vás to! Vegetativní vaskulární dystonie není zahrnuta do seznamu důvodů, proč je prohlášený nezpůsobilý k plnění odvodu. V případě přítomnosti přetrvávající bolesti srdce, mdloby, skoků v krevním tlaku a slabé dynamiky léčby vojenského lístku v klinickém obrazu je zaznamenána jeho dočasná nevhodnost pro vojenskou službu.

VVD na smíšený typ: příčiny, příznaky a léčba

IRR smíšeného typu (vegetativní dystonie) je funkční porucha nervového systému, charakterizovaná náhlými poklesy krevního tlaku. Funkční narušení nervového systému vede k různým problémům s kardiovaskulárním, trávicím a jiným systémem. Taková porušení jsou doprovázena četnými stížnostmi, ale současně pacientům chybí funkční potvrzení orgánových patologií.

Důvody

Smíšený IRD je onemocnění, které ještě nebylo zařazeno do Mezinárodní klasifikace nemocí, mnoho lékařů ve Spojených státech a Evropě popírá existenci takové patologie vůbec, vzhledem k funkčním poruchám jako dočasnému, dočasnému stavu, který nevyžaduje diagnózu a léčbu.

V naší zemi je diagnostika "IRR" mnohem závažnější, ale kvůli neschopnosti potvrdit diagnózu pomocí laboratorních testů nebo instrumentálních metod, samotní pacienti často odmítnou léčbu a nepovažují za nutné sledovat jejich stav a krevní tlak.

Cévní systém řídí funkce vnitřních orgánů, vaskulární tón, činnost trávicího traktu a endokrinních žláz.

Nevyváženost a narušení její práce může nastat v důsledku:

1. Dědictví. Funkce nervového systému závisí na mnoha faktorech, včetně dědičnosti.
2. Endokrinní onemocnění - hormonální nerovnováha je jedním z nejčastějších problémů s tlakem a cévami. Hypertyreóza, onemocnění nadledvin, vaječníků, hypofýzy nebo jiných endokrinních žláz vede k hyper- nebo hypo-sekreci některých hormonů, z nichž některé mají přímý účinek na vaskulární tón, funkci nervového systému a celkový stav těla. S nárůstem množství některých hormonů je přechodná VVD spojena s těhotenstvím, menopauzou a některými dalšími nemocemi.
3. Neurologické poruchy a poranění - jakékoli nemoci mozku, zranění a poškození mohou způsobit mikrochromozomy a poruchy vaskulární permeability. Takové patologie často vedou k dysregulaci různých funkcí, včetně rozvoje IRR smíšeného typu.
4. Stres - neustálé uvolňování adrenalinu, které způsobuje spasmus krevních cév, velmi negativně ovlivňuje stav mozku a vede k nerovnováze nervového systému. Pokud je stres trvale zažíván, je narušeno nastavení tlakového systému a může dojít k IRR.
5. Překonání práce Způsobuje vyčerpání kompenzačních schopností těla, což je důvod, proč nervový systém nemá čas reagovat na změny atmosférického tlaku, napětí a dalších environmentálních faktorů.
6. Nepříznivé podmínky pro domácnost a životní prostředí. Zůstat v takových podmínkách způsobuje celkové oslabení těla a dysregulaci vaskulárního tónu.

Symptomy

Vegetovaskulární dystonie smíšeného typu je kombinací příznaků hypotonického a hypertonického typu IRR. U pacientů s touto patologií dochází k prudkému poklesu krevního tlaku, k nárůstu až k hypertenzní krizi ak poklesu - mdloby.

Je mnohem obtížnější léčit IRR smíšeným typem, protože je nutné současně bojovat jak s poklesem, tak s nárůstem tlaku, což znamená, že běžné hypotenzní a hypertenzní látky nejsou vhodné.

Konstantní tlakové rázy mají extrémně nepříznivý účinek na stav pacienta a také podezření, že existuje řada onemocnění, které mohou způsobit podobné příznaky. Pravidelné vyšetření a léčba nemají vždy pozitivní vliv na stav osoby, která je pod stálým stresem, a použití antihypertenziv nebo jiných léků způsobuje ještě větší nerovnováhu těla.

Hlavní příznaky IRR (vaskulární dystonie) smíšeného typu:

1. Krční tlakové skoky jsou hlavním příznakem onemocnění a důvodem, proč jít k lékaři. Hladiny krevního tlaku se mohou v průběhu dne lišit. Zvýšený tlak způsobuje stres, vysoká teplota vzduchu, nedostatek kyslíku nebo fyzická aktivita způsobuje prudký tlakový skok, což je obtížné zastavit, a to i při použití hypertenzních léků. Únava, změny počasí nebo stres mohou také způsobit prudký pokles tlaku až do vývoje synkopy. Náhlý pokles tlaku způsobuje u pacientů neustálou slabost, pocit únavy a dokonce strach - protože nemohou kontrolovat svůj stav.
2. Hypertenzní krize - zvýšení krevního tlaku nad 180-200 mmHg nebo 30% -40% obvyklých krizí může způsobit silné zhoršení. Hypertenzní krize nastává s únavou, stresem nebo přehřátím. Hlavní projevy - ostrý bolest hlavy, slabost, palpitace, možná ztráta vědomí. Hypertenzní krize - velmi nebezpečný stav, protože ostrý nárůst tlaku může vyvolat vývoj cévní mozkové příhody nebo infarktu myokardu.
3. Bolest hlavy je jedním z charakteristických příznaků. Bolest hlavy se může lišit - v závislosti na hladině krevního tlaku.
4. Zvýšená tělesná teplota. Neočekávaný vzestup tělesné teploty na 37-37,5 stupňů večer nebo po emocionálních zážitcích může být také vysvětlen IRR.
5. Trávicí dysfunkce. Snížená chuť k jídlu, bolesti břicha, recidivující zácpa a průjem také naznačují dysregulaci parasympatického a sympatického nervového systému.
6. Hyperhidróza. Pocení dlaní, nohou, podpaží nebo celého těla indikuje porušení termoregulace a problémy se sympatickým nervovým systémem.
7. Tma a letí před očima - charakteristický znak rostoucího tlaku. Mohou předcházet hypertenzní krizi nebo se objevit s prudkým poklesem krevního tlaku. V každém případě - jejich vzhled by měl pacienta upozornit, takže se mohou objevit před ztrátou vědomí.
8. Bolestné močení. Neočekávaná, ale charakteristická rys IRR.
9. Dýchací potíže. Pocit nedostatku vzduchu nebo zvýšené dýchání se často vyskytuje s prudkým nárůstem tlaku.
10. Vzduch - s IRR, edém dochází jak v dolních končetinách, tak v oblasti obličeje. Červená a červenavá tvář se často objevuje s hypertenzí.
11. Poruchy spánku - není vždy možné spát dobře a mít dobrý odpočinek s IRR. Ve většině případů pacienti sotva usínají, spí velmi slabě, často trpí noční můrou nebo nespavostí.

Komplikace IRR

Vegetativní dystonie smíšeného typu není nebezpečným onemocněním, ale pokud není léčena, riziko vzniku různých komplikací je velmi vysoké:

• arteriální hypertenze - nejčastěji poklesy krevního tlaku vedou k trvalému nárůstu, což je navíc velmi obtížné léčit;
• nemoci kardiovaskulárního systému - zvýšený cévní tonus může způsobit rozvoj aterosklerózy a srdečního selhání;
• neurologická onemocnění - dysregulace sympatického a parasympatického nervového systému vede často k patologii nervového systému;
• deprese - úzkost, stálé poklesy tlaku a pocit nevolnosti mohou vyvolat vývoj depresivních poruch.

Léčba

Léčba vaskulární dystonie smíšeného typu vyžaduje spoustu času a úsilí. Jednoduchý příjem léků zde nebude fungovat.

Léčba by měla zahrnovat řadu činností:

Přečtěte si více o léčbě VSD v tomto materiálu na odkazu.

Základem léčby IRR (vaskulární dystonie) smíšeného typu je změna životního stylu.

Hlavním úkolem je snížit stres, neuropsychický stres, odmítnout špatné návyky, normalizovat výživu a sport.

Sport pomáhá posilovat tělo, správně odpočívat a spát, vyhýbat se špatným návykům a snižovat zátěž - obnovit zdraví nervového systému.

Správná výživa vám umožní nasytit organismus nezbytnými vitamíny a minerály, mastnými kyselinami a aminokyselinami nezbytnými pro plnou funkci mozku.

Léčba léků

Léčba zahrnuje užívání vitamínů, cévních látek, sedativ a antidepresiv. Kromě těchto léků, které pomáhají posilovat tělo jako celek, symptomaticky užívají antihypertenzní léky nebo látky, které zvyšují krevní tlak.

Obvykle při léčbě VSD předepsané rostlinné sedativní léky: valerijská tinktury, motherwort, pivoňka; vitaminy skupiny B, Actovegin, Nootropil, Vinpocetin a některé další. Antidepresiva jsou předepsána pouze kvůli vážné úzkosti, strachu nebo depresi. Dávka a doba trvání kurzu jsou vypočteny individuálně. Mezi nejoblíbenější drogy patří nejnovější generace léků: fluoxetin, sertralin nebo léky s minimálními vedlejšími účinky: Azafen, Nodepress, Valdoksan a další.

Jiné léčby

Fyzikální terapie, masáž a vytvrzování pomáhají posílit krevní cévy, normalizovat práci nervového systému a zbavit se hypertenzních krizí a prudkého poklesu tlaku.

Psychoterapeutická léčba IRR je druhotná, pomáhá se zbavit nervového napětí, strachu z opakování krize nebo výskytu dalších příznaků onemocnění. Zkušený psychoterapeut nebo psycholog učí pacienta přesně určit, co způsobilo stres, nervové vyčerpání nebo nevhodný životní styl, který způsobil vývoj patologie a pomáhá vypořádat se s následky, ale s příčinou onemocnění.

Autor článku: psychiatr Shaimerdenova Dana Serikovna

Vegetativní dystonie: smíšený typ

Ekologie spotřeby. Zdraví: Hlavním příznakem vegetačně-vaskulární dystonie smíšeného typu je nárůst krevního tlaku, jak nahoru, tak dolů.

Tlakový skok jako příznak VVD smíšeného typu

Hlavním příznakem vegetačně-vaskulární dystonie smíšeného typu jsou skoky krevního tlaku, a to jak nahoru, tak dolů. Navíc u některých lidí dochází k nepředvídatelným změnám v tlaku, u jiných je možné nalézt vzory. Například ráno je nízký tlak a večer se zvyšuje.

Podobně při stresu, emocionálním nebo fyzickém přetížení: tlak je schopen dosáhnout kritických hodnot, ale v jakém směru záleží na množství dalších faktorů, které někdy zůstávají tajemstvím samotného pacienta.

V moderní vážné lékařské literatuře neexistuje žádná taková nemoc, jako je vegetačně-vaskulární (neurocirkulační dystonie) smíšeného typu. A není to náhodou, protože Obvyklé příznaky IRR nejsou onemocnění orgánů nebo systémů, které jsou charakterizovány jejich organickými lézemi (i když velmi podobné jejich symptomům), ale funkční poruchu - neurózu. Tedy fyzikální stav srdce, krevních cév a jiných orgánů je normální, ale symptomy jsou přítomny především v důsledku "selhání" v nervovém systému, které kontroluje práci těchto orgánů.

Dokonce ani mezi lékaři, stoupenci "staré školy", neexistuje dohoda o tom, zda přidělit NDC pro smíšený typ do samostatné kategorie, nebo považovat předložené příznaky za komplexní syndrom, projevující se střídáním IRR u hypertenzních a hypotonických typů.

VSD na smíšený typ - co to je?

V literatuře posledních let existuje několik klasifikací NDC. Nicméně nejoblíbenější byl ten, který byl předkládán, může být řečeno, zakladatelem diagnózy IRR (stejně jako NDC) - Profesor V.I. Makolkin. Tato klasifikace je zaměřena na reakci periferních cév, a tudíž i na krevní tlak - jako hlavní ukazatel stavu kardiovaskulárního systému.

Existují tedy tři typy vegetačně-vaskulárních dystonií:

1. IRR hypertenzního typu je doprovázena zvýšením krevního tlaku, zarudnutím kůže, pocením tepla v hlavě, charakteristickou bolestí hlavy, rychlým dýcháním a srdečním tepem a zvýšením teploty.

2. V případě NDC na hypotonickém typu se vše děje naopak. Snížení krevního tlaku, bradykardie, stejně jako mnoho nepříjemných příznaků ve formě slabosti a mdloby, brnění v těle.

3. Vegetativně-vaskulární dystonie smíšeného typu je v podstatě kombinací dvou předchozích dystonií, jejichž příznaky se postupně mění z jednoho na druhého a někdy jsou přítomny současně.

Současně jsou všechny poddruhy NDC charakterizovány "obecným syndromem maladaptace" ve formě zvýšené únavy, meteorologické závislosti, apatie a snížené pracovní kapacity.

A přesto se lékaři ve většině případů zabývají projevy charakteristickými pro IRR smíšeného typu. Navíc, s prodlevou v odkázání na odborníka, příznaky mají tendenci zhoršovat. Existují další obavy, zejména agorafobie - člověk se začíná bát, že z domu opustí bez doprovodu: "Co když se to stane špatným a nikdo nebude pomáhat?" Existuje také "strach ze strachu sám", který jen zvyšuje stres. A nejhorší ze všeho je, že obvyklá léčba běžných onemocnění není účinná při léčbě tohoto typu autonomní dysfunkce.

Neurocirkulační dystonie smíšeného typu, jak jsme již uvedli, je doprovázena nepravidelným krevním tlakem, buď nahoru nebo dolů. Tam jsou také mezery, když tlak se vrátí k normálu. Pacient, který má podezření, že čelí projevům závažné nemoci, prochází mnoha testy, jejichž výsledky však nepřekračují věkovou normu. Srdce, krevní cévy, štítná žláza jsou zdravé, ačkoli osoba stále trpí všemi příznaky NDC.

Tato diagnóza již získala špatnou známost mezi lékaři a pacienty, neboť se provádí vždy, když nemohou určit příčinu onemocnění, nebo je obtížné nalézt účinnou léčbu, která pacientovi umožní znovu získat zdraví. A často to považují za obtížné, protože pracují v rámci zastaralé paradigmatu, která předepisuje léčení VVD léky smíšeným způsobem.

Základem diagnózy "vaskulární dystonie smíšeného typu" (kromě problémů s tlakem) jsou také následující příznaky:

• slabost a únava;
• předvědomé stavy, pocit nereálnosti toho, co se děje, závratě, skvrny před očima;
• bolesti v hrudi a srdci - od druhého "bodnutí" až po pocit tlaku několik hodin. V tomto případě je předcházející faktor často neuropsychická nebo fyzická nadměrná zátěž;
• změny srdeční frekvence, extrasystoly. Výsledkem může být strach ze srdečního selhání nebo srdečního záchvatu / mrtvice.

Smíšený typ NDC v mnoha směrech připomíná symptomy doprovázející srdeční onemocnění, i když to není:

• bolesti hlavy s mírnou, stlačující nebo pulzující povahou, obvykle vznikající po fyzickém nebo emočním stresu;
• potíže s dýcháním - pocit, jako by nebylo možné úplně nadechnout, dušnost a pocity nedostatku vzduchu;
• neklidný, přerušovaný spánek, obtížné usínat a současně ospalé během dne, pocit slabosti při probuzení;
• Přecitlivělost na měnící se počasí, zhoršení všech příznaků během tepla.

Vzhledem k tomu, že výsledky testů naznačují nedostatek patologie, ostatní mohou obvinit pacienta za "slabost", lenost a někdy ho dokonce obviňují, že se snaží simulovat nemoc.

Zkorumpované vztahy s příbuznými - ne hlavní nebezpečí projevů IRR. Co je obzvláště nepříjemné, kvůli neustálému nervovému vzrušení, očekáváním záchvatu paniky, nedostatku spánku a dalších příznaků vegetačně-vaskulární dysonie smíšeného typu, nakonec mohou existovat skutečné somatické poruchy, stejně jako závažné duševní poruchy, zejména deprese, OCD a další.

Tak co dělat, když IRR na smíšený typ?

První věc, kterou byste měli vzít v úvahu, je, že vegetativně-vaskulární dystonie smíšeného typu je zřídka přístupná léčení léky. Různé příznaky, tlakové rázy, stejně jako rostoucí vliv vznikajících obav a obav neumožňují volbu správného léku. Ale i kdyby se to podařilo, příznaky se vrátí s novou silou, když je lék zrušen, protože "kořen neurózy" zůstává neporušený.

Vegetativní vaskulární dystonie smíšeného typu

Při vaskulární dystonii rozumí skupina abnormalit s poruchami vegetativních funkcí. Mezi hlavní projevy nemoci - poklesy krevního tlaku, bolesti hlavy, emoční nestabilita. U různých klasifikací se rozlišují hypotonické a hypertenzní odrůdy nemoci, stejně jako IRR, smíšeného typu.

Vlastnosti nervového systému

V lidském těle má nervový systém 2 subsekce - vegetativní a somatické. Druhý druh kontroly ovládá vědomou činnost a přivádí k vědomí. Autonomní systém funguje autonomně a ovládá činnost vnitřních systémů - cévy, gastrointestinálního traktu, endokrinního systému, stejně jako jejich interakce.

Vegetativní subsekce je sympatický a parasympatický systém. První se vyznačuje rychlým srdečním tepem, inhibicí střevní kontrakce a uvolněním slin, expanzí průdušek, tepen a žáků.

Parasympatické dělení doplňuje vegetativitu, snižuje počet srdečních kontrakcí, zvyšuje motilitu střev a slinění, zužuje tepny, průdušky a žáky.

Koordinovaná práce těchto antagonistických systémů umožňuje tělu přizpůsobit se všem měnícím se podmínkám: při cvičení se zvyšuje srdeční frekvence, přivádí aktivní svalové skupiny krví a při příchodu jídla trávicí orgány uvolňují nezbytné enzymy.

Neurocirkulační dystonie nastává, když je narušena synchronní činnost těchto vegetativních systémů s převládající aktivitou podsekce. Převládající aktivitou sympatické subsekce je hypertenzní vegetativní dystonický syndrom, zvýšená práce parasympatického systému - NDC v hypotonickém varianta.

Pokud se vedení každé podsekce pravidelně objevuje, tato "diarchie" se nazývá vegetovaskulární dystonie smíšeného typu.

Příčiny autonomních poruch

IRR je funkční porucha: dokonce i se zřetelnými příznaky strukturálních změn, které by mohly být nějak pevné, ne. Tato okolnost komplikuje léčbu, která často přichází až k eliminaci specifických příznaků.

Příčiny vzniku cévní dystonie:

• Vlastnosti endokrinního a nervového systému (vrozené).
• Hormonální poruchy způsobené různými nemocemi.
• Traumatické poranění mozku.
• Vliv škodlivého prostředí (záření, toxické látky).
• Stres, přepracování, stálý psycho-emoční stres.
• Nepříznivá ekologie a drsné klima s náhlými změnami počasí.

Cévní dystonie je pozorována u pacientů různého věku, obvykle ve věku 12-15 let, ve věku puberty.

V rizikové skupině jsou nejprve ženy, které mají:

• Genetická závislost.
• Fetální patologie, hypoxie plodu a porodní poranění.
• Socioekonomické faktory.
• Nemoci páteře a mozku.
• Doba hormonální úpravy.
• Nízká imunita, infekce.
• Alergické reakce.
• Ústavní anomálie.
• Špatné návyky.

Klinický obraz onemocnění

Bylo zaznamenáno přibližně sto klinických příznaků týkajících se IRR. V tomto případě nebyli nalezeni dva pacienti se stejnými znaky. Neexistují žádné trvalé charakteristické příznaky onemocnění, protože onemocnění samotné je nekonzistentní.

Častěji než ostatní jsou při podávání žádostí o lékařskou péči učiněny tyto stížnosti:

• Bolest v srdci je nejasná, nízká intenzita. Po stresu nastává nepohodlí ve formě "těžkosti v srdci".
• Arytmie se projevuje změnou záchvatů tachykardie a bradykardie, kdy počet srdečních tepů klesne mimo normální rozmezí.
• Nestabilní krevní tlak - ráno, zpravidla nízké, večer - se zvyšuje, ale může být normální.
• Nesprávné bolesti hlavy mohou být reakcí na nedostatečnou fyzickou námahu, emocionální přetížení.
• Poruchy střev, bolest v střevním traktu bez jasného obrazu.
• Problémy v sexuální oblasti - ženská anorgasmie, erektilní dysfunkce u mužů.
• Záchvaty paniky a úzkost, blikající "mouchy" před mými očima.
• Patologie vazomotorických reakcí je důležitým příznakem neurocirkulační dystonie. Z vnější strany se vyznačuje bledostí, zarudnutím kůže nebo zimou při normální pokojové teplotě, v závislosti na stavu nádob.
• Špatná termoregulace, která se projevuje jako nepřiměřená změna tělesné teploty.
• Zvýšené pocení - na dlaních, pod paží a v jiných oblastech.
• Emocionální nestabilita - časté změny nálady, dotek, dlouhodobá zkušenost s událostmi.
• Astenický syndrom - únava, ztráta síly, povrchní spánek, vysoká citlivost na bolest.

V kritickém stavu se stav pacienta prudce zhoršuje: dochází k dočasnému narušení koordinace a řeči, pocení, slabosti, ospalosti, třesu rukou, nevolnosti, ztráty sluchu a zraku. Příčinou nejčastěji jsou stresující události, doprovázené silnými zkušenostmi.

Diagnóza "vegetativní dystonie" nemůže být důvodem pro vyloučení z vojenské služby. Při trvalých záchvatech krevního tlaku, bolesti srdce, mdloby a zklamání výsledků léčby je rekrutován dočasně nevhodný pro službu, který bude uveden na vojenském lístku.

Diagnostika a léčba VSD

Vzhledem k tomu, že vegetativní dystonie je spojena s mnoha nemocemi, k identifikaci příčiny onemocnění je nutné zapojit různé specialisty - od endokrinologa k psychiatři.

Při zkoumání může jmenovat:

• laboratorní testy (krev protilátek a virů, biochemická a klinická analýza);
• Ultrazvuk cév a břišní;
• fibrogastroduodenoscopy;
• EKG a MRI;
• vaskulární Doppler.

Pokud je zjištěna diagnóza VSD u smíšeného typu a důvod, který vyvolal, je známo, že základní nemoc musí být vyléčeno. Při absenci včasné a přiměřené lékařské péče jsou možné komplikace, jako je hypertenze, koronární srdeční onemocnění, astma, peptický vřed.

Vedle tradiční terapie musí léčba nutně zahrnovat i vytvoření příznivého psychologického prostředí.

Vzhledem k převládajícím příznakům onemocnění je předepsáno:

• Uklidňující - antidepresiva, uklidňující prostředky;
• Antihypertenzíva (s vysokým krevním tlakem);
• Tónování (s nízkým krevním tlakem);
• Vitamíny a minerály (B1, B6, C, E, přípravky z hořčíku, draslíku, vápníku atd.);
• Léky, které zlepšují tok mozku;
• Ventoniki - v případě žilní insuficience;
• Fyzioterapie a reflexologie;
• Bylinné léky (extrakt ženšenu, eleutherocokus, tinktura hlohu, matka, atd.).

V mírné formě IRR se upřednostňují metody jiné než léky:

• normalizace životního stylu;
• rozvoj správné reakce na stres;
• vyvážená výživa;
• poradce terapeut;
• Cvičení, masáž.

Výběr metod v důsledku stavu pacienta. Plně vyléčit NDC nemožné. Snaha lékařů by měla být zaměřena na prevenci krize a na snižování projevů onemocnění.

Způsoby zmírnění vegetační krize:

• Zajistěte odpočinutí pacienta a dobré větrání místnosti;
• Užívejte sedativa a diuretika;
• Používat moderní psychoterapeutické metody pro odstranění stresu;
• V případě potřeby - antistatické činidla.

Domácí léčba je nebezpečné možné komplikace a zhoršení zdraví. Mírná fyzická aktivita a psychologicky příjemná atmosféra jsou zobrazeny.

Vzhledem k tomu, že při zastavení syndromu je rozhodující optimistický postoj, zdravý životní styl a živé emoce jsou důležitým faktorem při prevenci neurocirkulační dystonie smíšeného typu.

VSD je zákeřná funkční porucha, která maskuje závažná onemocnění, která může výrazně narušit kvalitu života. Včasná konzultace, vyšetření a odpovídající léčba značně usnadňují průběh onemocnění, umožňující pacientovi úspěšně se přizpůsobit modernímu rytmu života.

Vegetačně-vaskulární dystonie smíšeného typu

Symptomatické projevy nerovnováhy vegetativní regulace metabolismu, fungování kardiovaskulárního systému, respiračních orgánů, gastrointestinálního traktu apod. označované výrazem "vegetativní dystonie", zkratka - IRR. Názvy "neurocirkulační dystonie" (NCD) nebo "syndrom vegetativní dystonie" (SVD) mohou být použity jako synonyma.

Tyto diagnózy chybějí v lékařské praxi cizích zemí, ale jsou široce použitelné na území Ruska a zemí SNS. Existuje několik klasifikací tohoto syndromu, podle jednoho z nich vyniká varianta patologie, jako je smíšený typ IRR.

Skupina rizik

Problém může nastat v každém věku, ačkoli první epizody jsou častější po 7 letech.

Riziková skupina pro IRR smíšeného typu zahrnuje tyto osoby:

• s genetickou predispozicí;
• s patologiemi perinatálního období života nebo porodním poraněním;
• za nepříznivých socioekonomických podmínek;
• chronický stres, duševní a fyzické přetížení;
• které mají vlastnosti nervového systému (nadměrná excitabilita, letargie);
• s mozkovou patologií nebo onemocněním páteře;
• ve stavu hormonální úpravy těla (těhotenství, puberta, menopauza atd.);
• s chronickými infekcemi, sníženou imunitou, endokrinními poruchami;
• alergie;
• s ústavními anomáliemi;
• kuřáků a alkoholiků.

Ischemická mrtvice je vážným stavem mozku. Vše o účincích ischemické mozkové mrtvice.

Zvýšený intrakraniální tlak je poměrně běžné onemocnění, které vyžaduje okamžitou léčbu v úvodní fázi vývoje. Informace o léčbě intrakraniálního tlaku u dospělých naleznete zde.

Etiologie a patogeneze

Normální fungování vnitřních orgánů a systémů (s výjimkou kosterních svalů), schopnost těla přizpůsobit se změnám ve vnějším prostředí jsou regulovány vegetativním nervovým systémem (ANS).

Současně je sympatická ANS zodpovědná za aktivaci a mobilizaci tělesných sil a za parasympatiku pro obnovu energetických rezerv, tělo pracuje během spánku. Porušení harmonické interakce těchto systémů a způsobuje projev IRR.

Mechanismy vývoje patologie jsou velmi rozmanité a složité.

Existují předpoklady o primárnosti dysfunkčních patologií subkortikálně-kortikálních struktur.

Výsledné regulační a přispívající faktory, regulační poruchy mozkových struktur vyvolávají změny v metabolických a biochemických procesech, kyselé báze a rovnováhu vody a soli, sníženou dodávku kyslíku do tkání atd. Podobné problémy způsobují metabolické poruchy, rozvoj dystrofických procesů v myokardu atd.

Při absenci přiměřené léčby je třeba vyvinout takové komplikace jako:

• ischemická choroba srdeční (CHD);
• hypertenze;
• peptické vředové onemocnění;
• bronchiální astma a další

Příčiny onemocnění

Faktory přispívající k tvorbě patologických projevů za přítomnosti predispozice:

• mentální disadaptace;
• prudká změna ve směru narůstajícího duševního a fyzického stresu;
• nedodržení stravy, práce a odpočinku;
• poškození mozku;
• chemické a fyzikální účinky (záření, toxické látky atd.);
• náhlá změna povětrnostních podmínek;
• akutní infekční onemocnění atd.

Příznaky a příznaky

Specifičnost průběhu IRR ve smíšeném typu je kombinací příznaků a projevů dystonií v hypo- a hyperkinetickém typu.

Rozdílné příznaky jsou tedy poklesy krevního tlaku: od výrazně sníženého rána (většinou) ke zvýšení večer.

Běžné příznaky tohoto typu patologie:

• závratě a bolesti hlavy;
• náhlé změny srdeční frekvence (jak snížení, tak zvýšení);
• neurotické projevy;
• blikající před očima "much";
• nepřiměřené úzkosti, obavy;
• mírná zármutek.

Diagnostika

Pro stanovení spolehlivé diagnózy je nutné provést testy na:

• terapeut;
• kardiolog;
• endokrinologa;
• gastroenterolog;
• neurolog;
• oculist;
• gynekolog;
• psychoterapeut;
• psychiatr.

Základní diagnostické metody:

• Laboratorní studie (klinická krevní analýza, biochemie, detekce protilátek proti cytomegaloviru, viru Epstein-Barr atd.).
• Ultrazvuk srdce a cév, břišní orgány.
• Radiografická studie.
• Monitorování krevního tlaku.
• EKG
• Hodnocení průtoku krve metodou reovasografie.
• Fibrogastroduodenoscopy a další.

Při vyjádření diagnózy je nutné vyloučit primární:

• somatické patologie (hypertenze, hypotyreóza, nedostatek železa, chronická choroba srdeční tepny atd.);
• duševní poruchy (depresivní a úzkostné poruchy, somnatoformní dysfunkce VNS atd.).

Léčba

Výběr terapeutických metod je určen podle závažnosti stavu pacienta, vytrvalosti a závažnosti porušení. Úplné vytvrzení smíšeného typu VVD není možné.

Nežádoucí léčba

Preferovaným přístupem, zejména v případě mírného průběhu onemocnění, je léčba bez léků:

• normalizace práce a odpočinku;
• vyloučení excitačních a stresových faktorů;
• dodržování racionální stravy;
• odmítnutí špatných návyků;
• stabilizace psycho-emocionálního stavu pomocí psychoterapeutických metod;
• objednávat fyzický a duševní stres;
• eliminace hypodynamie;
• fyzioterapeutické postupy (elektroforéza, balneoterapie, fototerapie, magnetická a laserová terapie);
  akupunktura;
• fyzikální terapie atd.

Lékařská terapie

V případě závažného průběhu IRR a při neexistenci účinku protidrogových opatření je indikováno podávání různých léků (předepsané lékařem v závislosti na převládajících příznacích):

• bylinné odvarky a infuze (ženšen, hloh, matka, atd.);
• antihypertenzní nebo antihypertenzní činidla;
• neuroleptika, trankvilizéry (se sedativním nebo aktivačním účinkem);
• nootropní léky (neurometabolické stimulanty);
• vitamíny a minerály (vitamíny B1, B6, C, E, přípravky obsahující hořčík, draslík, vápník atd.);
• diuretika (s převahou hypokinetických projevů).

Úleva vegetativních krizí:

• zajištění míru, čerstvého vzduchu;
• užívání sedativ a diuretik;
• psychoterapeutické činnosti;
• užívání adaptogens (tinktury Eleutherococcus, ženšen);
• užívání antihistaminií (v případě potřeby) atd.

Samošetření syndromu IRD smíšeného typu je vysoce nežádoucí kvůli riziku poškození.

Bolest hlavy je bolestivý stav, který lze zastavit pomocí triptanů. Abstrakt a ceny triptanů z migrény.

Víte, že bolesti hlavy mohou být také způsobeny cervikální osteochondrózou? Toto
Spojení vám pomůže vypořádat se s příčinami bolesti hlavy s cervikální osteochondrózou.

Prevence

• Organizace přiměřeného spánku, odpočinku a práce.
• Vyvážená výživa.
• Dostatečná fyzická aktivita.
• Vyloučení kouření, zneužívání alkoholu.
• Včasná detekce a rehabilitace ohnisek chronických infekcí.

Jsou muži, kteří trpí vzdušnými nemocemi smíšeného typu, předmětem vojenského náboru?

Přítomnost diagnózy "VVD na smíšený typ" není důvodem k pozastavení vojenské služby.

Nicméně, za přítomnosti přetrvávajících výkyvů v krevním tlaku, srdečních rytmů, bolesti v srdci, časté mdloby, nedostatečné efektivní léčby patologie, je draftee dočasně nevhodný pro vojenskou službu, což je uvedeno ve vojenském lístku.

Včasná lékařská konzultace, diagnostická vyšetření a racionální léčba výrazně usnadní stav pacienta a umožní mu eliminovat nepříjemné chvíle vegetačních krizí a vykonávat svůj obvyklý pracovní život.