Snažíme se pochopit výsledky MRT GM

Za prvé, dovolte mi připomenout, že MRI mozku způsobilo, že mám špatné příznaky, které se nezastavily po dobu tří měsíců. Pokusím se popsat příznaky:

Systémový, téměř nikdy nekončící mírný závrat, téměř nepostřehnutelný, ale velmi nepříjemný.
Trvalé "rozmazané" vnímání okolí, "přiložené" a zpomalení v hlavě - nemohu lépe popsat.
Někdy to "nosí" při zatáčení, nemohlo "vejít" do zárubně dveří, dotýkat se rohu stolu atd. Ne často, ale jak říkají, věnuje pozornost.
Pracovní kapacita se značně zhoršila - dovolte mi připomenout, že mým hlavním nástrojem je počítač. Práce se stala těžkou, ne správné slovo...
Chronická únavnost - do konce dne se vůbec nic nedá dělat, jen proto, aby jste vedli špatné myšlenky o vašem bezcenném zdraví.
Problémy s spánkem - začala jsem se probudit pravidelně brzy a nemohla už usnout. V mém případě je brzy - je to 5 ráno, obvykle jsem spal až do 6.30 - 7 ráno. Já spím do rána v 23:00 a někdo poví, že je to dost, ale vím, jak moc potřebuji... Stal jsem se velmi citlivou na "nedostatek spánku". Mimochodem, chronické předčasné probuzení je jedním z hlavních stížností, které se dnes dostalo, a to se zhoršilo. Ale to bude zvláštní příběh...
Periodické, ale ne časté a ne závažné bolesti hlavy. Docela dlouhé (2-5 hodiny), hlavně v oblasti hemisféry a čelní části, nebyla žádná týlní bolest.
Bylo s takovou "sadou", že jsem se rozhodla jít na MRI vyšetření mozku. Proč přímo na MRI bez jakýchkoli pokynů od neurologa? S největší pravděpodobností hrála roli skutečnost, že těsně předtím, než jsem vyvinula tyto příznaky, moji bývalá manželka zemřela na rakovinu. Trochu jiný příběh a poměrně dlouhý čas, neřeknu to všechno, řeknu to jenom o tématu MRI. Takže, pokud vím, její stížnosti byly velmi podobné mému: žádné "divoké" bolesti hlavy, závratě, nestabilní chůzi atd. Jako výsledek, podle výsledků MRT GM, ona byla diagnostikována s nádorem (nebo metastázy v GM, já neříkám jistě). Tak jsem se rozhodl, že než se objeví u neurologa, bude nutné "bodnout já", což jsem udělal. Bylo to strašné - slova nemohou zprostředkovat!

Nyní výsledky. Závěr MRI (2007) uvádí: MR-obraz jednoho zaměření v bílé hmotě mozku - pravděpodobně cévního původu. Známky středně těžkého vnějšího hydrocefalu. Celkový obrázek je tvořen skenem celého textu výsledku výzkumu:

Lékař, který napsal závěr, nenalezl ve studii nic "vojenského", neviděl žádné nádory a novotvary. Nedělal kolem sebe oči v souvislosti s "Jediným zaměřením v bílé hmotě", řekl, že nejpravděpodobněji výsledek hypertenzní krize nebo kongenitální obecně není zvlášť ohrožující a stěží může být příčinou mého závratě.

Později, když jsem se podíval na výsledky MRI uložené doma na DVD, našel jsem v mé hlavě "černou díru"

Na recepci s neurológem nebyl obraz obecně objasněn. Nedostal jsem žádné konkrétní připomínky k jedinému zaměření, na hydrocefalus, ani na "černé díry". Vše obecně, jako "nic smrtelného". Obecná doporučení atd. atd. Navštívili dva neurology. Předepsaný cerebrolysin, vitamíny a sedativa. Oni říkali, že pravidelně monitorují a dělají MRI přibližně jednou za dva roky, aby sledovali v dynamice. Zdá se, že je ujištěno, ale na druhé straně žádná konkrétní opatření. Lékaři, samozřejmě, vědí lépe, ale alarmující.

Nebyly provedeny žádné změny, natož zlepšení v mém stavu. Absolvoval určené kurzy - za nic. V průběhu let provedl další 4 vyšetření GM na GM. Obraz se téměř nezměnil. Uvádím závěry MRI (2012):

Pomalu se napjalo znění "single", tj. v množném čísle. Další návštěva neurologu byla trochu uklidňující - neviděl jsem prakticky žádnou reakci na znění závěru.

Zde je nejnovější výzkum, cituji jeho výsledky v plném rozsahu, protože zaznamenal (podle mého názoru) velmi špatnou dynamiku. MRI GM 2013:

Žlutý bod upozornil na bod, který mě zneklidňoval. Při prvním MRI byly jednotlivé ohnisky 0,3 cm a tady se objevila postava o velikosti 0,4 cm. Samozřejmě, že chápu, že jsem starší, mé zdraví se nezlepšilo, ale stále byl obraz depresivní. Další recepce u neurologa - opět, nic. Zvýšení ohnisek, lékař vysvětlil, "s největší pravděpodobností je chyba nebo různé možnosti vyřešení přístroje". No, co dělat, musíte věřit... Navíc je výhodnější než přemýšlet o špatném.

Kromě toho se objevil interhemispherický lipom. Jen některé pipety...

Poslední návštěva neurologu skončila dalším cyklem cerebrolysinu (nyní nitrožilního) a mexidolu intramuskulárně. Plus 20 dní užívání drogy Tagista. Navíc opět mluvíme o antidepresivách. Ale o tom později...

Při mé poslední návštěvě jsem požádala lékaře o otázku roztroušené sklerózy. Neurológ kategoricky popřel diagnózu MS, ale stále vám říkám, proč jsem opět provedla MRI a proč jsem se s neurologem znovu dohodl na schůzce.

Myslím, že mnoho VŠD shniki prošlo podobnou úzkostí a pochybnostmi, takže v dalším příspěvku budeme mluvit trochu o příznaky roztroušené sklerózy.

Komentáře (z archivu):

Yury 16.10.2014
Všechny vaše studie by neměly být zvlášť důležité. V tom všichni odborníci, kteří se na vás dívali, mají naprostou pravdu. A "ohniska gliózy" nejsou samy o sobě nezávislou diagnózou, ale jsou vždy kauzálně spojeny s jakoukoliv nemocí nebo jakoukoli dysfunkcí těla. Ve vašem případě se předpokládá vaskulární geneze. Doporučuji ultrazvukovou studii (doppler, triplex) BCS mozku. Možná jste HNMK.

Jan 11/29/2014
Udělal jsem magnetickou rezonanci a napsal jsem přesně stejný závěr, mám nestabilitu při chůzi a druhý, ale neuropatolog napsal léky, ale disk ani neviděl, co nevím, co dělat

Sasha 03/17/2015
dobré odpoledne Řekni mi, co znamená můj závěr mozku? jediné zaostření gliózy v pravém čelním laloku, s největší pravděpodobností vzniku cév. Liquodynamické poruchy ve formě expanze konvexních subarachnoidálních prostor front-parietálních oblastí. normotropní variant struktury arterií viliského kruhu bez známky sníženého průtoku krve v periferních větvích mozkových tepen. mírná asymetrie průtoku krve vertebrálních tepen D> S. díky

Irina 17.4.2015
Sakra, eprst, jsi muž. Vezměte si ruku a nepoužívejte tolik pseudobolarů. Nejsem ještě 30, ale už je to hromada skutečných ran, ale neztrácím srdce. Správně řečeno, ženy jsou silnější než muži!

Michael 04/21/2015
Takový problém a také izolované oblasti gliózy 0,3 cm.
RS je stále zamítnuto. Napište mi, jestli existuje touha, můžete diskutovat o tom, co dělat dál a jaká diagnostika se má vzít, protože také nevím přesně, co mám dělat.

Elena 04.05.2015
Moje MRI ukázalo jediné zaostření s hyperintenzním signálem v T2 o velikosti 4 mm. A také říkali, že je to v pořádku... Vize zmizí stále více a více po každém útoku bolesti hlavy. Chůze je těžší a nemůže najít příčinu. Ve středu počítače říkali, že v případě opakování MRI za půl roku, a to je to..

Tatyana 07.11.2015
v bílé hmotě frontálních a parietálních laloků, subkortikálních, je definováno několik vazogenních ložisek o velikosti 0,5 cm.
co to znamená?

[email protected] 07/21/2015
Žena, 73, stížnosti: bolesti hlavy, zmatenost. Závěr: MR-obraz vícenásobných supratentorálních ložisek gliózy (vaskulární geneze); mírný vnitřní (trivenkulární) hydrocefalus. Jediné post-ischemické lakunární cysty v oblasti bazálního jádra vlevo. Difúzní kortikální atrofie. Jaká je realita? Jak vážné je to? Jaké jsou léčby?

Eugenia 07.07.2015
Občané, soudruzi, ay. Odpovězte. Zjistil někdo lék na tuto infekci?

Sergey 07/30/2015
Dobrý den, mám několik záchytů gliózy až 0,9 cm, je to velmi špatné?

Constantin 09/06/2015
Mám stejné potíže, s touto diagnózou dávám skupinu?

NATALIA 09.09.2015
Co znamenají diagnóza - magnetické rezonanční principy mozkových pamětí, znamení vnějších závislých hysterektomií, znamení chřipkové kyseliny aldalinového genu, nehlucené kosti hlavy krve chrupavců chrupavců řetízků

Doc (Autor) 09/09/2015
Známky mozku - to už je dobré :) Toto je vtip, jak doufáte, rozumíte.
Nevyprávěl jste doslovně tento závěr - tentokrát. Ale na tom nezáleží.
Druhá věc je důležitá - zde neexistuje žádný odborný lékařský poradce a dokonce i několik úzkých odborníků. Skutečnost, že vám budou odpovídat, nemůže být považována za víc než předpoklad, který ve většině případů může být chybný.
Měli byste se obrátit na specializované fórum, například v příslušné části ruského serveru. Moje zkušenost však naznačuje, že je nepravděpodobné, že byste k závěru věnovali pozornost, protože podle názoru neurologa v tomto závěru není nic "hodného pozornosti".
Moje rada vám je poradit se s neurologem na plný úvazek, bude to více zmatku.

No, pokud jste již tak naléhavý a vy jste strach z výrazu "GM vazogenní ložiska" (to zní tak správně), pak to není nic jiného než "ohniska cévní geneze", které byly zmíněny v tomto příspěvku v komentářích a nejsou tak vzácné. Znovu v mé osobní zkušenosti neurologisté sotva věnují pozornost své přítomnosti, zejména pokud jsou "málo"

Symptomy a příčiny ohnisek gliózy v bílé hmotě

Ohniska v bílé hmotě mozku jsou oblasti poškození mozkové tkáně, doprovázené porušením duševních a neurologických funkcí vyšší nervové aktivity. Ohniskové oblasti jsou způsobeny infekcemi, atrofií, oběhovými poruchami a zraněními. Nejčastěji jsou postižené oblasti způsobeny zánětlivými nemocemi. Oblasti změny však mohou mít dystrofickou povahu. To je pozorováno hlavně v době, kdy člověk stárne.

Ohniskové změny bílé hmoty mozku jsou lokální, jednofocní a difúzní, to znamená, že veškerá bílá hmota je mírně ovlivněna. Klinický obraz je určen lokalizací organických změn a jejich stupněm. Jediné zaostření v bílé hmotě nemusí ovlivňovat poruchu funkcí, ale masivní poškození neuronů způsobuje narušení nervových center.

Symptomy

Soubor příznaků závisí na umístění lézí a hloubce poškození mozkové tkáně. Symptomy:

1. Syndrom bolesti Je charakterizován chronickými bolestmi hlavy. Neprůchodné pocity se zvyšují, jak se patologický proces prohlubuje.
2. Rychlá únava a vyčerpání duševních procesů. Koncentrace pozornosti se zhoršuje, množství operační a dlouhodobé paměti se snižuje. Obtížně zvládl nový materiál.
3. Zploštění emocí. Pocity ztrácejí naléhavost. Pacienti jsou vůči světu lhostejní a ztrácejí zájem o ně. Bývalé zdroje potěšení již nepřinášejí radost a touhu zapojit je.
4. Poruchy spánku
5. V čelních lalůčkách ohniska gliózy narušují kontrolu nad chováním pacienta. S hlubokými porušeními může být koncept sociálních norem ztracen. Chování se stává provokativním, neobvyklým a podivným.
6. Epileptické projevy. Nejčastěji jde o malé konvulzivní záchvaty. Jednotlivé svalové skupiny nedobrovolně uzavírají bez nebezpečí života.

Glyóza bílé hmoty se u dětí může projevit jako vrozená abnormalita. Foci způsobují dysfunkci centrálního nervového systému: je narušena reflexní činnost, zhoršuje se vidění a sluch. Děti se vyvíjejí pomalu: vstávají pozdě a začnou mluvit.

Důvody

Zóny poškození v bílé hmotě jsou způsobeny těmito chorobami a podmínkami:

• Skupina vaskulárních onemocnění: ateroskleróza, amyloidní angiopatie, diabetická mikroangiopatie, hyperhomocysteinémie.
• Zánětlivé onemocnění: meningitida, encefalitida, roztroušená skleróza, systémový lupus erythematodes, Sjogrenova choroba.
• Infekce: Lyme nemoc, AIDS a HIV, multifokální leukoencefalopatie.
• Otrava s látkami a těžkými kovy: oxid uhelnatý, olovo, rtuť.
• Deficience vitaminu, zejména vitamíny B.
• Traumatické poranění mozku: kontuze, otřes mozku.
• Akutní a chronická radiační nemoc.
• Vrozené patologie centrálního nervového systému.
• Akutní cerebrovaskulární příhoda: ischemická a hemoragická mrtvice, mozkový infarkt.

Rizikové skupiny

Rizikové skupiny zahrnují osoby, které podléhají těmto faktorům:

1. Arteriální hypertenze. Zvyšují riziko vzniku vaskulárních lézí v bílé hmotě.
2. Nesprávná výživa. Lidé se přejí, nadměrně konzumují přebytečné sacharidy. Jejich metabolismus je narušen, v důsledku čehož jsou mastné plaky uloženy na vnitřních stěnách nádob.
3. U seniorů se objevují strachy demyelinizace v bílé hmotě.
4. Kouření a alkohol.
5. Diabetes.
6. Sedavý životní styl.
7. Genetická predispozice k vaskulárním onemocněním a nádorům.
8. Trvalá tvrdá fyzická práce.
9. Nedostatek intelektuální práce.
10. Žijeme v podmínkách znečištění ovzduší.

Léčba a diagnostika

Hlavním způsobem, jak najít více ohnisek, je vizualizovat medulu na zobrazování magnetickou rezonancí. Na vrstvě

obrazy pozorované skvrny a bodové změny tkání. MRI zobrazuje nejen ohnisky. Tato metoda také odhaluje příčinu léze:

• Jediné zaostření v pravém čelním laloku. Změna indikuje chronickou hypertenzi nebo hypertenzní krizi.
• Difúzní ložiska v celé kůře se objevují v rozporu s přívodem krve kvůli ateroskleróze mozkových cév nebo.
• Foci demyelinizace parietálních laloků. Mluvíme o narušení průtoku krve páteřními tepnami.
• Velké ohniskové změny v bílé hmotě velkých hemisfér. Tento obraz se objevuje kvůli atrofii kůry, která vzniká ve stáří, z Alzheimerovy choroby nebo Pickovy nemoci.
• Hyperintenzivní ložiska v bílé hmotě mozku se objevují kvůli akutním oběhovým poruchám.
• Při epilepsii se pozorují malé koncentrace gliózy.
• V bílé hmotě předních laloků se po infarktu a změkčení mozkové tkáně tvoří převážně jednotlivé subkortikální ložiska.
• Jediné zaměření gliózy pravého čelního laloku se nejčastěji projevuje jako známka stárnutí mozku u starších osob.

Magnetické rezonanční zobrazování se také provádí pro míchu, zejména pro její krční a hrudní oblasti.

Související metody výzkumu:

Evokovaný vizuální a sluchový potenciál. Zkontroluje se schopnost okcipitálních a časových oblastí generovat elektrické signály.

Lumbální punkce. Změny v mozkomíšním moku jsou zkoumány. Odchylka od normy označuje organické změny nebo zánětlivé procesy v cestách vedoucích tekutiny.

Konzultace s neurológem a psychiatrem je indikována. První zkoumá práci reflexů šlach, koordinace, pohyby očí, svalovou sílu a synchronizaci extenzoru a flexorových svalů. Psychiatr zkoumá mentální sféru pacienta: vnímání, kognitivní schopnosti.

Foci v bílé hmotě jsou léčeny několika větvemi: etiotropní, patogenetickou a symptomatickou terapií.

Etiotropní terapie má za cíl eliminovat příčinu onemocnění. Pokud jsou vasogenní ložiska bílé hmoty v mozku způsobena arteriální hypertenzí, je pacientovi předepsána antihypertenzní terapie: soubor léků zaměřených na snížení tlaku. Například diuretikum, blokátory kalciového kanálu, beta-blokátory.

Patogenetická terapie je zaměřena na obnovení normálních procesů v mozku a eliminaci patologických jevů. Předepsané léky, které zlepšují přívod krve do mozku, zlepšují reologické vlastnosti krve, snižují potřebu kyslíku v mozkové tkáni. Použijte vitamíny. Pro obnovení nervového systému je nutné užívat vitamíny B.

Symptomatická léčba eliminuje příznaky. Například u křečí jsou předepsány antiepileptické léky, které eliminují ohniska vzrušení. S nízkou náladou a bez motivací je pacientovi podáván antidepresiva. Pokud jsou léze v bílé hmotě doprovázeny úzkostnou poruchou, je pacientovi předepsána anxiolytika a sedativa. Se zhoršením kognitivních schopností se projevuje průběh nootropních léků - látek, které zlepšují metabolismus neuronů.

Ohniskové změny mozku: vývoj, typy, symptomy, nebezpečné nebo ne, jak léčit

Ohniskovými změnami v mozkové látce jsou oblasti atrofických, dystrofických, nekrotických změn, ke kterým došlo na pozadí narušení průtoku krve, hypoxie, intoxikace a dalších patologických stavů. Jsou zaznamenávány na MRI, způsobují u pacientů úzkost a strach, ale ne vždy dávají žádné příznaky nebo ohrožují život.

Strukturální změny v mozku jsou častěji diagnostikovány u starších osob a starších osob a jsou odrazem přirozeného stárnutí. Podle některých zpráv má více než polovina lidí nad 60 let známky ohniskových změn v mozku. Pokud pacient trpí hypertenzí, aterosklerózou, cukrovkou, pak závažnost a výskyt degenerace bude více.

Ohniskové změny v substanci mozku jsou možné v dětství. U novorozenců a kojenců jsou tedy příznakem těžké hypoxie během prenatálního období nebo během porodu, kdy nedostatek kyslíku způsobuje smrt nezralých a velmi citlivých nervových tkání kolem komor, bílé hmoty hemisféry a kůry.

Přítomnost ohniskových změn v nervové tkáni, stanovená MRI, není diagnózou. Ohniskové procesy se nepovažují za nezávislé onemocnění, takže má lékař za úkol zjistit jejich příčinu, spojit se s příznaky a určit taktiku pacienta.

V mnoha případech jsou ohniskové změny v mozku zjištěny náhodou, ale pacienti mají tendenci spojovat svou přítomnost s různými příznaky. Ve skutečnosti tyto procesy ne vždy narušují mozku, vyvolávají bolest nebo něco jiného, ​​takže léčba je často nevyžadována, avšak s největší pravděpodobností lékař doporučí dynamické pozorování a MRI každý rok.

Příčiny ohniskových změn v mozku

Snad hlavní příčinou ohniskových změn v mozkové záležitosti u dospělých lze považovat věkový faktor, stejně jako onemocnění s ním spojená. V průběhu let přirozené stárnutí všech tělních tkání, včetně mozku, které je poněkud zmenšené, jeho buňky atrofují, na některých místech strukturální změny v neuronech v důsledku podvýživy.

Věkové oslabení toku krve, zpomalení metabolických procesů přispívá k vzniku mikroskopických příznaků degenerace v mozkové tkáni - ohniskové změny v substanci mozku dystrofické povahy. Vzhled takzvaných hematoxylinových koulí (amyloidních tělísek) je přímo spojen s degenerativními změnami a samotné útvary jsou kdysi aktivními neurony, které ztratily své jádro a nahromadily produkty metabolismu bílkovin.

Těla amyloidů se nerozpouštějí, existují po mnoho let a po smrti se vyskytují difúzně po celém mozku, ale hlavně kolem bočních komor a cév. Jsou považovány za jeden z projevů senilní encefalopatie, a zejména mnoho z nich s demencí.

Hematoxylinové koule mohou být také tvořeny v ložiskách nekrózy, tj. Po mozkovém infarktu jakékoliv etiologie nebo zranění. V tomto případě je změna místní povahy a je zjištěna, kde byla nejvíce poškozena mozková tkáň.

amyloidních plaků v mozku během přirozeného stárnutí nebo Alzheimerovy choroby

Vedle přirozené degenerace u pacientů s věkem souvisí značná stopa na strukturu mozku souběžnou patologií ve formě arteriální hypertenze a aterosklerotických vaskulárních lézí. Tato onemocnění vedou k difúzní ischemii, dystrofii a ke smrti jak jednotlivých neuronů, tak i jejich celých skupin, někdy docela rozsáhlé. Základem fokálních změn v cévní genezi je celkové nebo částečné narušení průtoku krve v určitých oblastech mozku.

Na pozadí hypertenze je první krev, která trpí. Malé tepny a arterioly zaznamenávají stálé napětí, křeče, zesílení a zesílení stěn a výsledkem je hypoxie a atrofie nervové tkáně. Při ateroskleróze je difúzní poškození mozku také možné při vzniku rozptýlených ložisek atrofie av těžkých případech mrtvice dochází jako srdeční záchvat a lokální změny jsou lokální.

Ohniskové změny v mozkové látce dyscirkulační povahy jsou přesně spojené s hypertenzí a aterosklerózou, kterou trpí téměř všichni starší obyvatelé planety. Jsou detekovány na MRI ve formě rozptýlených oblastí vyrytí mozkové tkáně v bílé hmotě.

Focální změny post-ischemické povahy jsou způsobeny předchozí těžkou ischemií s nekrózou mozkové tkáně. Tyto změny jsou charakteristické pro infarkty mozku a krvácení na pozadí hypertenze, aterosklerózy, trombózy nebo embolizace cévního mozku. Jsou lokální povahy, v závislosti na umístění neuronálního místa úmrtí, a mohou být stěží viditelné nebo spíše velké.

Ateroskleróza je příčinou sníženého průtoku krve do mozku. V chronickém procesu dochází k vývoji malofokálních / difúzních změn v mozkové tkáni. V případě akutního zablokování může vzniknout ischemická mozková příhoda s následnou tvorbou nekrotického zaměření u přeživších pacientů.

Kromě přírodního stárnutí a změn v cévách mohou jiné příčiny také vést k ohniskovému poškození mozkové tkáně:

Diabetes mellitus a amyloidóza - způsobují degeneraci převážně cévního původu v důsledku hypoxie a metabolických poruch;

příklady demyelinizačních ložisek při roztroušené skleróze

Zánět a imunopatologie - roztroušená skleróza, sarkoidóza, vaskulitida u revmatických chorob (systémový lupus erythematodes, například) - se vyskytuje jako demyelinizace (ztráta buněčných membrán procesů) nebo cirkulace poruchy z ischemie;

Charakteristiky MR diagnostiky ohniskových změn v mozkové látce

Zpravidla je přítomnost ohniskových změn v substanci mozku známa poté, co pacient prošel MRI. K objasnění povahy léze a diferenciální diagnózy může být studie provedena s kontrastem.

Vícenásobné fokální změny jsou častější infekce, vrozené poruchy, vaskulární poruchy a dysmetabolický procesy, roztroušená skleróza, vzhledem k tomu, jednoohniskové změny nastanou po mrtvici, perinatální léze, některé typy poranění, nádorové metastázy.

Přírodní dystrofie při stárnutí

Ohniskovými změnami v mozkové látce dystrofické povahy na pozadí involuce související s věkem jsou znaky Mr:

1. Periventrikulární (kolem krevních cév), „čepičky“ a „proužek“, - se nacházejí vně bočních komor, vznikají z rozpadu myelinových perivaskulárních prostorů a rozšiřování, proliferaci gliálních buněk komory ependymální buňka;
2. Atrofické změny v polokoulích s rozšířením žlábků a komorového systému;
3. Jediné ohniskové změny v hlubokých částech bílé hmoty.

Vícefokální změny oběhové povahy mají charakteristickou hlubokou polohu v bílé hmotě mozku. Popsané změny budou výraznější a příznaky encefalopatie budou progresivní s věkem související hypertenzí.

změny v mozku s věkem (mladší → starší): leukorea kolem komor mozku, atrofie, změny v ohnisku

V závislosti na výskytu změn souvisejících s věkem existují:

• Mírné - jednočinné změny bílé hmoty o velikosti bodů v hlubokých částech mozku;
• Střední je vypouštěcí krby;
• Těžké - velké konfluentní rozptýlené ložiska léze nervové tkáně, zejména v hlubokých úsecích na pozadí vaskulárních poruch.

Dyscyrkulační změny

Ohniskové změny v bílé hmotě mozku v důsledku porušení cévního trofismu jsou nejčastějším jevem v analýze MRI u věkových pacientů. Jsou považovány za způsobené chronickou hypoxií a dystrofií na pozadí malých tepen a arteriol.

snížení průtoku krve je jednou z hlavních příčin změny věku v mozku

Známky pánevního poškození vaskulární geneze:

1. Více ohniskových změn bílé hmoty, zejména v hlubokých strukturách mozku, bez komor a šedé hmoty;
2. Lakunární nebo hraniční nekróza;
3. Difúzní léze hluboké dělení.

ohnisky lakunárních mikroúrazů v mozku

Popisovaný obraz může připomínat jeden v případě atrofie související s věkem, proto může být spojena s dyscirkulační encefalopatií, pokud existují relevantní příznaky. Lacunarové infarkty se obvykle vyskytují na pozadí aterosklerotických vaskulárních lézí mozku. Jak ateroskleróza, tak hypertenze způsobují podobné změny na MRI v chronických stavech, mohou být kombinovány a charakteristické pro lidi po 50. výročí.

Nemoci doprovázené demyelinizací a difuzním dystrofickým procesem často vyžadují pečlivou diferenciální diagnostiku s přihlédnutím k příznakům a historii. Tak, sarkoidóza může simulovat velmi odlišnou patologii, včetně roztroušené sklerózy, a vyžaduje MRI s kontrastem, který vykazuje charakteristické ložiskových změn v bazálních gangliích a mozkových plen.

V Lyme Borreliosis klíštěte krátce před vznikem neurologických příznaků a kožní vyrážky, které jsou považovány za nejdůležitější fakty. Ohniskové změny v mozku jsou podobné těm, které se vyskytují v roztroušené skleróze, mají velikost nepřesahující 3 mm a jsou kombinovány se změnami míše.

Manifestace ohniskových změn v mozkové látce

Mozku je dodávána krev z dvou cévních bazénů - karotidní a vertebrální tepny, které již v lebeční dutině mají anastomózy a tvoří kruh Willise. Schopnost přenášet krevní oběh z jedné poloviny mozku na druhou je považována za nejdůležitější fyziologický mechanismus, který umožňuje kompenzovat vaskulární poruchy, proto se klinika difúzních malofokálních změn nezobrazí okamžitě a ne všechny.

Nicméně, mozek je velmi citlivý na hypoxii, tak dlouhodobá hypertenze s lézemi arteriální sítě, aterosklerózy, které brání toku krve, cévní zánětlivé změny a dokonce i dolní části zad může vést k nevratnému poškození a buněčné smrti.

Vzhledem k tomu, že fokální změny v mozkové tkáni se vyskytují z různých důvodů, mohou se příznaky lišit. Dyscirkulační a senilní změny mají podobné rysy, ale stojí za to si uvědomit, že relativně zdraví lidé sotva budou mít nějaké léze.

Často se stává, změny v mozkové tkáni obvykle nedochází, au starších pacientů a vůbec považován za věkovou hranici, takže jakýkoliv závěr MRI interpretovat jeho výsledek by měl zkušený neurolog podle příznaků a věku pacienta.

Pokud jsou změny v ohnisku uvedeny v závěru, ale nejsou žádné známky potíží, není třeba je léčit, ale stále musíte vidět lékaře a pravidelně monitorovat MR obraz v mozku.

Často pacienti s ohniskovými změnami stěžují na přetrvávající bolesti hlavy, které také nemusí nutně souviset s identifikovanými změnami. Měli byste vždy vyloučit jiné důvody, než začnete "bojovat" s panem obrazem.

V případech, kdy pacient již byl diagnostikován s arteriální hypertenzí, aterosklerózou mozku nebo krku, cukrovkou nebo jejich kombinací, je velmi pravděpodobné, že MRI bude vykazovat odpovídající fokální změny. Symptomatologie současně se může vyvinout z:

• Poruchy emoční oblasti - podrážděnost, nemravná nálada, tendence k apatii a depresi;
• Nespavost v noci, denní ospalost, narušení cirkadiánních rytmů;
• Snížený duševní výkon, paměť, pozornost, inteligence;
• Časté bolesti hlavy, závratě;
• Poruchy motorické koule (paréza, paralýza) a citlivost.

Počáteční příznaky dyscirkulačních a hypoxických změn ne vždy vyvolávají obavy u pacientů. Slabost, únava, špatná nálada a bolesti hlavy jsou často spojeny se stresem, únavou při práci a dokonce špatným počasím.

Jak progrese rozvoje difuzních mozků postupuje, chování neadekvátních reakcí se stává výraznějším, změna psychiky a komunikace s příbuznými trpí. U závažných případů vaskulární demence je vlastní péče a nezávislá existence nemožné, je činnost pánevních orgánů narušena a parazita určitých svalových skupin je možná.

Kognitivní porucha je téměř vždy spojena s věkem podmíněnými degenerativními procesy s mozkovou dystrofií. Těžká demenci cévního původu s více centry hlubokého vakua nervové tkáně a kortikální atrofie je doprovázeno poruch paměti, snížená duševní aktivitu, dezorientace v čase a prostoru, nemožnost řešení nejen inteligentní, ale i běžné domácí práce. Pacient přestává rozpoznávat své blízké, ztrácí schopnost reprodukovat artikulační a smysluplnou řeč, spadne do deprese, ale může být agresivní.

Na pozadí patologii kognitivní a emoční poruchy postupuje motorické oblasti: chůze se stává nestabilní, třes končetin objeví narušený polykání, obrna zesílen až k ochrnutí.

V některých zdrojích jsou ohniskové změny rozděleny na post-ischemické, dyscirkulační a dystrofické. Mělo by být zřejmé, že toto rozdělení je velmi podmíněné a neodráží vždy symptomy a prognózu pro pacienta. V mnoha případech, degenerativní změny související s věkem jsou doprovázeny dyscirculatory důsledku hypertenze nebo ateroskleróza a post-ischemických lézí může také vzniknout v rámci stávajícího rozptýleného cévního původu. Vznik nových oblastí zničení neuronů zhorší projevy stávající patologie.

Co když se objeví známky ohniskových lézí na MRI?

Otázka, co dělat za přítomnosti ohniskových změn v mozkové látce na MRI, se nejvíce znepokojuje ty lidi, kteří nemají vůbec žádné významné neurologické příznaky. To je pochopitelné: u hypertenze nebo aterosklerózy je léčba s největší pravděpodobností již předepsána, a pokud nejsou žádné příznaky, pak co a jak se léčit?

Sami o sobě nejsou ohniska změny léčena, taktika lékařů je zaměřena na hlavní příčinu patologie - vysoký krevní tlak, aterosklerotické změny, metabolické poruchy, infekce, otoky apod.

S věkem souvisejícími dystrofickými a dyscyrkulačními změnami odborníci doporučují užívat léky předepsané neurológem nebo terapeutem (antihypertenziva, statiny, antiagregační látky, antidepresiva, nootropika atd.), Stejně jako změny v životním stylu:

1. Celý odpočinek a noční spánek;
2. Racionální výživa s omezením sladkostí, mastných, slaných, kořeněných jídel, kávy;
3. Odstranění špatných návyků;
4. Aktivita motorů, procházky, realizovatelné sporty.

Je důležité si uvědomit, že stávající změny ohniska nezmizí nikde, ovšem prostřednictvím životního stylu, sledování parametrů krve a tlaku, můžete výrazně snížit riziko ischemie a nekrózy, progrese dystrofických a atrofických procesů a zároveň prodloužit aktivní život a práci po mnoho let.

Ohniskové změny v bílé hmotě mozku

Lidské tělo není věčné a věkem, rozvíjí různé patologické procesy. Nejnebezpečnější z nich jsou ohniskové změny v mozkové látce oběhové povahy. Vznikají kvůli zhoršenému toku mozku. Tento patologický proces se projevuje řadou neurologických příznaků a vyznačuje se progresivním průběhem. Již není možné vrátit ztracené nervové buňky do života, ale je možné zpomalit průběh onemocnění nebo úplně zabránit jeho vývoji.

Příčiny a příznaky patologie

Co dělat s ohniskovou změnou v podstatě mozku, mělo by to říct lékaři, ale pacient sám může také podezřívat přítomnost patologie. Nemoc je často post-ischemického původu. Je to typické pro narušení průtoku krve v jedné z oblastí hemisféry (polokoule). Některým lidem je obtížné pochopit, co to je, takže pro pohodlí byl vývoj změn ve hmotě mozku rozdělen do tří fází:

• První fáze. V této fázi se neobjevují příznaky ohniskových lézí v substanci mozku. Pacient může cítit pouze slabou slabost, závratě a apatii. Příležitostně je porucha spánku a bolesti hlavy. Foci vaskulárního původu vznikají a dochází k malým poruchám v krevním řečišti;
• Druhá fáze. S rozvojem patologie onemocnění se zhoršuje. To se projevuje formou migrény, snížením mentálních schopností, tinnitusem, poryvy emocí a poruchou koordinace pohybů;
• Třetí etapa. Pokud nemoc dosáhla této fáze, pak mají fokální změny v bílé hmotě mozku nezvratné následky. Většina neuronů umírá a tón svalového tkáně se u pacienta rychle snižuje. V průběhu času dochází k symptomům demence (demence), smysly již nevykonávají své funkce a osoba zcela ztrácí kontrolu nad jeho pohyby.

Subkortikální ohniska v bílé hmotě, lokalizované pod mozkovou kůrou, se nemusí na dlouhou dobu vůbec objevit. Tyto poruchy jsou diagnostikovány především náhodou.

Změny v bílé hmotě čelních laloků jsou znatelně aktivnější a hlavně ve formě snížení duševních schopností.

Rizikové skupiny

Pokud nejsou žádné známky onemocnění, je vhodné zjistit, jaké jsou rizikové skupiny pro toto onemocnění. Podle statistik se focální léze často vyskytují v přítomnosti takových patologií:

• Ateroskleróza;
• Vysoký tlak;
• VSD (vegetativní dystonie);
• Diabetes;
• Patologie srdečního svalu;
• Stálé napětí;
• Sedací práce;
• Zneužívání špatných návyků;
• Extra kilogramy.

Poškození bílé hmoty mozku vaskulární geneze může nastat v důsledku změn souvisejících s věkem. Obvykle existují malé izolované ložiska u lidí po 60 letech.

Dystrofické poškození

Navíc k poškození způsobenému vaskulárním vznikem existují i ​​další typy onemocnění, například změny jediného ohniska v mozkové látce dystrofické povahy. Tento typ patologie vzniká kvůli nedostatku výživy. Důvody tohoto jevu jsou následující:

• Špatné zásobení krví;
• Osteochondróza krční páteře v akutní fázi;
• Onkologické onemocnění;
• Poranění hlavy

Poškození mozkové látky dystrofické povahy se obvykle projevuje kvůli nedostatku výživy mozkových tkání. Pacient má symptomy ve stejnou dobu:

• Snížená aktivita mozku;
• Demence;
• Bolesti hlavy;
• Oslabení svalové tkáně (pareze);
• Paralýza některých svalových skupin;
• Závratě.

Diagnostika

Většina lidí s věkem se objeví ohniskové změny v látce, které vznikly v důsledku dystrofie tkání nebo v důsledku selhání krevního řečiště. Můžete je vidět pomocí magnetické rezonance (MRI):

• Změny v mozkové kůře. Tam je takové zaměření hlavně kvůli zablokování nebo upnutí páteře tepny. To je obvykle spojeno s vrozenými anomáliemi nebo s vývojem aterosklerózy. Ve vzácných případech spolu s výskytem léze se v mozkové kůře vyskytuje vertebrální kýla;
• Více ohniskové změny. Jejich přítomnost obvykle indikuje stav před mrtvicí. V některých případech mohou zabránit demence, epilepsii a dalším patologickým procesům spojeným s vaskulární atrofií. Pokud jsou tyto změny zjištěny, měl by být zahájen okamžitý průběh léčby, aby se zabránilo nevratným účinkům;
• Mikrofokální změny. Taková škoda se vyskytuje prakticky u všech osob po 50-55 letech. Vidět je s použitím kontrastního činidla je možné pouze tehdy, pokud mají patologický charakter výskytu. Malé ohniskové změny nejsou zvláště zřejmé, ale jak se vyvíjejí, mohou způsobit mrtvici;
• Změny v bílé hmotě frontálních a parietálních laloků jsou subkortikální a periventrikulární. Tento typ poškození nastává kvůli neustálému zvyšování tlaku, zvláště pokud má člověk hypertenzní krizi. Někdy jsou malá jediné ložiska vrozená. Nebezpečí vzniká v důsledku šíření poškození bílé hmoty frontální a parietální laloky subkortikální. V takové situaci postupně postupují příznaky.

Pokud je osoba ohrožena, pak by měla být MRI GM (mozku) provedena jednou ročně. Jinak je takový průzkum žádoucí provést jednou za 2 až 3 roky pro prevenci. Pokud MRI vykazuje vysokou echogenitu centra dislocativního geneze, pak to může znamenat přítomnost onkologického onemocnění v mozku.

Metody řešení patologie

Postupně ovlivňující lidskou mozkovou tkáň může mít onemocnění nezvratné účinky. Aby se zabránilo změnám bílé hmoty mozku vaskulární povahy, bude nutné zastavit vznikající příznaky a zlepšit tok krve pomocí léků a fyzioterapie. Léčba by měla být komplexní, což znamená, že budete muset změnit svůj životní styl. K tomu musíte dodržovat tato pravidla:

• Aktivní životní styl. Pacient by se měl více pohybovat a sportovat. Po jídle je vhodné jít na procházku a to samé bolest dělat před spaním. Dobře ovlivněné vodními procedurami, lyžováním a během. Léčba aktivního životního stylu zlepšuje celkový stav a také posiluje kardiovaskulární systém;
• Správně sestavená strava. Pro úspěšnou léčbu budete muset opustit alkoholické nápoje a snížit spotřebu sladkostí, konzervovaných potravin, stejně jako uzené a smažené potraviny. Můžete je nahradit vařeným nebo páleným jídlem. Místo nákupu sladkostí můžete udělat domácí koláč nebo jíst ovoce;
• Vyhněte se stresu. Konstantní psychický stres je jednou z příčin mnohých onemocnění, takže je žádoucí uvolnit se více a nepřeplňovat;
• Zdravý spánek. Osoba by měla spát nejméně 6-8 hodin denně. V přítomnosti patologie je žádoucí prodloužit dobu spánku o 1-2 hodiny;
• Roční průzkum. Pokud je diagnostikována změna bílé hmoty mozku, měl by pacient podstoupit MRI 2krát ročně. Ujistěte se, že dodržujete všechna doporučení lékaře a včas předáte potřebné testy.

Léčba ohniskových změn obvykle zahrnuje změnu životního stylu a odstranění příčin jejich vývoje. Doporučuje se, aby byl problém okamžitě zjištěn, aby bylo možné ho zpomalit. Chcete-li to provést, měli byste absolvovat úplné zkoušky každý rok.

Ohnisko mozkových změn

Lidské tělo je neustále v boji za plnou existenci, boj s viry a bakteriemi, vyčerpání jejich zdrojů. Poruchy oběhového systému mají zvláště nepříznivý vliv na kvalitu života pacienta. Pokud jsou do procesu zapojeny mozkové struktury, funkční poškození je nevyhnutelné.

Nedostatek dodávek krve do mozkových buněk způsobuje hladovění kyslíkem nebo ischémii, což vede k strukturálním dystrofickým poruchám, které souvisejí s výživou. Následně se tyto strukturní poruchy změní v oblasti degenerace mozku, které již nejsou schopné zvládnout své funkce.

Dystrofické poruchy mozku jsou rozděleny do dvou typů:

• Difuze, která pokrývá celou tkáň mozku jednotně, aniž by vyzdvihla určité oblasti. Takové poruchy se objevují jako důsledek obecných poruch v oběhovém systému, otřes mozku, infekcí, jako je meningitida a encefalitida. Symptomy difúzních změn jsou nejčastěji snížené výkony, nudná bolest v hlavě, obtížnost přechodu z jedné činnosti na druhou, apatie, chronická únava a poruchy spánku;
• Ohnisková vzdálenost - to jsou změny, které pokrývají určitou oblast - ohnisko. V této oblasti došlo k poruchám oběhu, což vedlo k jeho strukturálním deformacím. Sestry dezorganizace mohou být, jak jednotné, tak i mnohočetné, nerovnoměrně rozptýlené po povrchu mozku.

Mezi ohniskovými poruchami jsou nejčastější:

• Cysta je středně velká dutina naplněná kapalným obsahem, která nemusí mít pro pacienta nepříjemné důsledky, ale může způsobit stlačení cévní mozkové sítě nebo jiných částí tím, že spustí řetězec nevratných změn;
• Malé oblasti nekrózy - mrtvé mozkové tkáně, kvůli nedostatku přílivu potřebných látek - mrtvé zóny, které již nejsou schopny plnit své funkce;
• Gliomesodermální nebo intracerebrální jizva - vzniká po traumatických lézích nebo třesích a vede k menším změnám struktury látky mozku.

Známky a příčiny ohniskových změn v mozku

Fokální léze mozku ukládají určitý dojem na každodenní život člověka. Z lokalizace zdroje poškození závisí na tom, jak se změní práce orgánů a jejich systémů. Cévní příčina fokálních poruch často vede k výsledným duševním poruchám, může se přeměnit na hypertenzi s nadměrně vysokým krevním tlakem, mrtvicí a dalšími stejně závažnými následky.

Nejčastější příznaky ohniskových lézí jsou příznaky, jako jsou:

• Zvýšený krevní tlak nebo hypertenze způsobené nedostatkem kyslíku v důsledku degenerace mozkových cév;
• Útoky epilepsie, v důsledku čehož může pacient sám sebe ublížit;
• Duševní a paměťové poruchy související s jeho poklesem, ztrátou určitých skutečností, narušením vnímání informací, odchylkami v chování a změnami osobnosti;
• Stav mrtvice a předcházející cévní mozková příhoda - lze zaznamenat na MRI ve formě ohnisek změněného mozku;
• Syndrom bolesti, který je doprovázen chronickou intenzivní bolestí hlavy, které mohou být lokalizovány v zadní části hlavy, obočí a po celé ploše hlavy;
• Nevolné kontrakce svalů, které pacient není schopen ovládat;
• Hluk v hlavě nebo uších, což vede ke stresu a podrážděnosti;
• Časté závratě;
• Pocit "pulsování hlavy";
• Poruchy vidění ve formě zvýšené citlivosti na světlo a snížené ostrosti zraku;
• Nevolnost a zvracení, doprovázející bolest hlavy a nevedení k úlevě;
• Trvalá slabost a letargie;
• Poruchy řeči;
• Nespavost.

Objektivně během vyšetření může lékař určit takové příznaky, jako jsou:

• Parareze a svalová paralýza;
• Asymetrické uspořádání nasolabiálních záhybů;
• Dýchací typ "plachtění";
• Patologické reflexe na pažích a nohách.

Existují však i asymptomatické formy výskytu fokálních poruch mozku. Mezi příčiny vedoucí k ohniskovým poruchám patří hlavní:

• Cévní poruchy související se stárnutím nebo cholesterolem v cévní stěně;
• Cervikální osteochondróza;
• Ischémie;
• Benígní nebo maligní novotvary;
• Traumatické zranění hlavy.

Každá choroba má svou vlastní rizikovou skupinu a lidé, kteří spadají do této kategorie, by měli být velmi ohleduplní na své zdraví. Za přítomnosti kauzálních faktorů fokálních změn v mozku se osoba odkazuje na primární rizikovou skupinu;

• Kardiovaskulární nemoci spojené s tlakovými poruchami, jako je hypotenze, hypertenze, dystonie;
• Diabetes mellitus;
• Obézní pacienti s nadváhou nebo stravovacími návyky;
• Chronická deprese (stres);
• Hypodynamické osoby, které se trochu pohybují a vedou sedavý životní styl;
• Věková kategorie 55-60 let bez ohledu na pohlaví. Podle statistik získalo 50-80% pacientů s ohniskovými dystrofickými poruchami patologii v důsledku stárnutí.

Lidé v primární rizikové skupině, aby se vyloučili změny v mozku nebo zabránili rozvoji stávajících problémů, musí nejprve léčit základní onemocnění, tj. Odstranit příčinu.

MRI diagnostika ohniskových poruch

Nejpřesnější a nejcitlivější diagnostickou metodou pro fokální změny mozku je magnetická rezonance (MRI), která umožňuje zjistit přítomnost patologie i v rané fázi a proto zahájit včasnou léčbu a MRI pomáhá identifikovat příčiny patologií, ke kterým došlo. MRI umožňuje pozorovat i malé fokální degenerativní změny, které zpočátku nezpůsobují obavy, ale často vedou k cévní mozkové příhodě, stejně jako ohnisky se zvýšenou echogenitou cévního genesisu, což často naznačuje onkologickou povahu poruch.

Ohnisko mozkových změn vaskulární geneze na MRI může být v závislosti na umístění a velikosti indikátory takových poruch jako:

• Cerebrální hemisféry - možné zablokování pravé vertebrální arterie v důsledku embryonálních abnormalit nebo získaných aterosklerotických plátů nebo kýly krční páteře;
• Bílá hmota čelního laloku mozku je hypertenzní onemocnění, vrozené, v některých případech neohrožující vývojové abnormality a v jiných, poměrně rostoucí riziko života, ke změně velikosti lézí. Tyto poruchy mohou být doprovázeny změnami v motorické sféře;
• Mnoho změn mozku - stavy před mrtvicí, senilní demence, epilepsie;

Přestože změny malého ohniska mohou způsobit vážné patologické stavy a dokonce ohrozit život pacienta, vyskytují se u téměř všech pacientů ve věku 50 let. A nemusí nutně vést k výskytu poruch. Detekované na ložiskách MRI dystrofického a dyscirkulačního původu jsou povinné dynamické sledování vývoje poruchy.

Léčba a prognóza

Neexistuje žádný jediný důvod pro vznik ohnisek změn v mozku, pouze předpokládané faktory, které vedou k výskytu patologie. Proto se léčba skládá ze základních principů zachování zdraví a specifické terapie:

• Denní režim pacienta a počet stravy 10. Den pacientů by měl být postaven na stabilním základě s racionální fyzickou námahou, časem odpočinku a včasnou a správnou výživou, která zahrnuje produkty s organickými kyselinami (pečené nebo čerstvé jablka, třešně, zelí), mořské plody a vlašské ořechy. Pacienti s rizikem nebo s diagnostikovanými ohniskovými změnami by měli omezit používání tvrdých druhů sýrů, tvarohů a mléčných výrobků kvůli nebezpečí nadměrného vápníku, které jsou bohaté na tyto produkty. To může způsobit obtížný metabolismus kyslíku v krvi, což vede k ischemii a změnám jediného ohniska látky v mozku.
• Léčba léků ovlivňujících krevní oběh mozku, stimulaci, dilataci krevních cév a snížení viskozity krevního oběhu, aby se zabránilo trombóze s následným vývojem ischémie;
• Analgetické léky pro úlevu od bolesti;
• Sedativy pro uklidnění pacienta a vitamínů B;
• Hypo nebo hypertenzní léky, v závislosti na stávající patologii krevního tlaku;
• Snižování stresových faktorů, snížení úzkosti.

Jednoznačná prognóza týkající se vývoje nemoci není možná. Stav pacienta bude záviset na řadě faktorů, zejména na věku a stavu pacienta, přítomnosti souběžných patologií orgánů a jejich systémů, velikosti a povahy ohniskových poruch, stupně jejich vývoje, dynamiky změn.

Klíčovým faktorem je neustálé diagnostické sledování stavu mozku, včetně preventivních opatření pro prevenci a včasné odhalení patologických stavů a ​​sledování stávající ohniskové poruchy, aby se zabránilo progresi patologie.