Vše o gliomu mozkových kmenů

Jedním z nejnebezpečnějších typů nádorových novotvarů je gliom mozku. Tento maligní výrůst je tvořen gliovými buňkami, které jsou nedílnou součástí nervového systému. Nebezpečí této patologie spočívá v tom, že kvůli zvláštnostem lokalizace takových výrůstků není jejich léčba vždy možná.

Charakteristický

V lékařství se gliom rozumí primární novotvar, který je charakterizován specifickou symptomatologií, která umožňuje specialistovi podezření na nemoc před diagnózou. Jak ukazuje praxe, tato odchylka od normy se vyskytuje u většiny pacientů (více než 60%), kteří mají patogenní růst buněk v mozku. Základem pro vývoj takového novotvaru je glia - jedna z nejdůležitějších struktur nervového systému. U zdravého člověka tvoří gliální buňky méně než 10% celkového objemu mozku a vyplní prázdný prostor mezi cévami a neurony.

Po určitém věku se počet neuronů snižuje a počet gliových buněk se naopak zvyšuje. Gliální buňky kolem nervů chrání nejen mozek, ale také vysílají impulsy. Nejčastěji se vytváří gliom v tkáních komor nebo v chiasmu, ale také existují případy, kdy se v optickém nervu vytvořil růst.

Takový neoplasmus vypadá jako malý uzlík s výraznými okraji a nejčastěji má růžový nebo šedavý odstín. Průměr novotvaru je obvykle 2-5 mm, ale v medicíně existují i ​​případy, kdy velikost růstu přesáhla 5 cm.

Protože infiltrační růst je charakteristický pro gliom mozku, je obtížné identifikovat hranice mezi zdravými a nemocnými tkáněmi, tento problém komplikuje proces léčby. Navíc v počátečním stadiu je onemocnění velmi často zaměňováno s neurologickými patologiemi, protože mají podobné příznaky.

Klasifikace

V závislosti na tom, co se stalo primárním zdrojem růstu, lékaři rozlišují následující typy gliomů:

• astrocytomy. Právě takové nádory jsou diagnostikovány u 50% pacientů a mutace je vyvolána bílou hmotou mozku;
• ependioma. To ovlivňuje komorový systém mozku, je detekován pouze u 6% pacientů;
• oligodendrogliom. Většina novotvaru se skládá z mutovaných oligodendrocytů, pozorovaných u 10% pacientů;
• onkologie kapilár. Nejčastější patologie diagnostikovaná pouze u 1% pacientů;
• smíšené gliomy. Je tvořena několika typy buněk mozkové tkáně;
• gliomatóza mozku. Vzácné onemocnění, při kterém se mohou na dvou laloků mozku objevit nádory;
• neuroepiteliální gliom. Původ jeho původu ještě nebyl určen.

Na základě toho, kde se nachází růst, lze rozpoznat:

• supratentorické. Vzhledem k tomu, že takové gliomy jsou umístěny v mozkových hemisférech, kde nedochází k výtoku mozkomíšního moku a krve, pacient má fokální příznaky;
• subtentorial. To se tvoří v zadní kraniální fossa a zabraňuje odlivu mozkomíšního moku, v důsledku čehož se může vyvinout intrakraniální hypertenze.

Stádia nemoci

V mezinárodním lékařství se gliomy také liší rychlostí vývoje:

• první etapa. Pomalu rostoucí gliomy, které mají blahodárnou povahu. Pokud pacient s rakovinou dostane tuto diagnózu s příznivým výsledkem, bude schopen žít delší dobu (až 10 let);
• druhá fáze. Nádory se zvýšenou pravděpodobností přeměny na zhoubné nádory. Doprovázeny příznaky neurologických onemocnění;
• třetí fáze. Gliomy se zhoubnou povahou, rozložené v průběhu času na obě hemisféry. Můžete takovou diagnózu žít až 5 let;
• čtvrtá etapa. Rychle rostoucí novotvary, které nejsou náchylné k chirurgickému zákroku. U této nemoci pacient obvykle žije ne více než rok.

Příčiny onemocnění

Většina odborníků je toho názoru, že gliom mozku vzniká v důsledku nadměrné reprodukce nezralých gliových buněk. Tak vzniká benigní a maligní růst. Zpravidla začínají růst v šedé nebo bílé hmotě kolem centrálního kanálu, v buňkách cerebellum, zadní části hypofýzy nebo sítnice. Ve většině případů se růst rozvíjí poměrně pomalu a v počátečním stádiu jeho objem nepřesahuje zrno písku. Přes skutečnost, že přesné příčiny neoplazmy nejsou známy, lékaři zastávají názor, že původní zdroj leží na genetické úrovni, když je narušena struktura určitého genu. Je to způsobeno skutečností, že tato nemoc není prakticky studována, dokonce ani s moderními technologiemi, je její léčba spíše obtížná.

Symptomatologie

Nádor jako gliom je téměř vždy doprovázen neurologickými projevy. Příznaky patologie se mohou lišit v závislosti na tom, v jaké fázi je onemocnění a na stupni malignity. Většina pacientů bude mít následující běžné známky onemocnění:

1. Periodické bolesti hlavy.
2. Pocit nevolnosti a zvracení.
3. Výskyt epileptických záchvatů.
4. Zhoršování řeči (problémy s tvorbou vět a porušováním dikce).
5. Zhoršení zraku, periodická paměť zaniká.
6. Slepota

Známky gliomy spojené s poškozením určitých oblastí mozku

Příznaky nemoci se mohou také lišit v závislosti na konkrétním místě léze:

• čelní lalok mozku. Zpočátku se člověk bude obtěžovat bolesti hlavy a křeče, které se objeví po náhlých pohybech hlavy. Je také možné vyvinout atrofii postižené části obličeje a zrakového nervu;
• medulla oblongata. Hlavním projevem jsou duševní poruchy spojené s zvýšeným intrakraniálním tlakem. Při vývoji tohoto typu onemocnění může pacient také trpět častým zvracením, motorickou dysfunkcí a dočasnou paralýzou hlasivky. Pokud je růst maligní, může se také objevit vizuální a hlasové halucinace;
• víko středního mozku. Novotvary způsobují dysfunkci motility a také nepříznivě ovlivňují vodivost míchy a mozku. Když patologické procesy přejdou do poslední fáze, existuje možnost paralýzy končetin;
• středního mozku. Gliom této oblasti je doprovázeno zhoršení funkcí motoru. Pokud se choroba dostane do poslední fáze, pacient ztratí schopnost navigovat ve vesmíru a pohybovat se samostatně. Jedním z jistých příznaků takové léze jsou časté závratě;
• corpus callosum. Pacient má problémy s koordinací pohybů, zejména při použití dvou rukou. Také osoba může trpět duševními poruchami a ztrácí schopnost psát a kreslit.

Provedení diagnózy

Který způsob léčby bude pacientovi přiřazen, závisí na samotné diagnóze. Terapie je vybrána na základě lokalizace vzdělání, rychlosti růstu novotvaru a stupně jeho malignity. Vyšetření gliomu - nádor mozku provádí pouze neurochirurg a předepisuje léčbu. Potvrzení nebo vyvrácení diagnózy se provádí těmito instrumentálními vyšetřeními:

1. MRI V současné době je tato metoda studia rakovinových nádorů uznána jako nejvíce informující. Takové vyšetření dává lékaři příležitost nejen identifikovat umístění růstu, ale také stanovit jeho velikost.
2. Počítačová tomografie. S tím je určeno, co přesně způsobilo růst patogenních buněk. V této studii je do měkkých tkání zavedena speciální látka - značka, která je odmítnuta zdravými buňkami, a postižené tkáně naopak akumulují.
3. Spektroskopie Tato metoda výzkumu je určena k identifikaci potřeby reoperace.

Chirurgická léčba

Jediným více či méně účinným způsobem, jak bojovat proti takovým nádorům, je provést operaci. Léčba takových lézí je bezmocná. Protože je zákrok prováděn přímo v lebce, je to jedna z nejkomplexnějších a vyžaduje rozsáhlé chirurgické zážitky a dovednosti. Dokonce i minimální lékařská chyba může vést k selhání životních funkcí, paralýze a smrti pacienta.

Dnes může být gliom odstraněn následujícími způsoby:

• chirurgické Pomocí endoskopu je do lebky vložena malá kamera a nástroje, se kterými neurochirurg vydělává růst. Po postupu je pacientovi předepsána chemoterapie;
• Radioterapie. Přináší pozitivní účinek pouze v počáteční fázi, je také často předepisován jako profylaxe.

Tradiční metody léčby

Navzdory skutečnosti, že gliom je vážná porážka, mnoho lidí stále nerozpozná moderní medicínu a dává přednost pouze populárním receptem. V tomto případě může volba spadat na lidové prostředky a protože lidé nevěří ve vyléčení takových onemocnění a pokusí se zmírnit bolest přístupnějším způsobem. Následující opravné prostředky mohou zlepšit stav:

1. Infuze a odvarky založené na léčivých bycích. Účinný v tomto případě je šalvěj a hemlock, protože obnovují průtok krve v mozku a zlepšují metabolické procesy.
2. Zelená káva. Tento nápoj eliminuje volné radikály, které vyvolávají růst nádorových buněk.
3. Doplňky.

Bez ohledu na stupeň gliomu není prognóza pacienta stále povzbudivá. Bohužel, většina lidí s touto diagnózou žije ne více než 5 let. Pokud je onemocnění v poslední fázi vývoje, pravděpodobnost úmrtí v prvním roce je více než 70%. Ale i v takovém případě pomůže vhodně zvolená odborná léčba prodloužit život pacienta, minimalizovat bolest a pokud možno zlepšit kvalitu života.

Gliom: typy, původ a lokalizace gliových nádorů, prognóza, jak se léčit

Jakékoliv nádory lokalizované v mozku, většina lidí neznámých s klasifikací, se odkazuje na rakovinu. A ačkoli tento název (rakovina) zcela neodpovídá novotvarům v hlavě, stupeň nebezpečí se nezhoršuje.

Nejčastějším nádorem, který nalezl místo v jedné ze struktur nervové tkáně - neuroglie, je považován za gliom, který je jak maligní (astrocytom, glioblastom, medulloblastom), tak i benigní (astrocytom). Vzhledem k lokalizaci na tak obtížném a nepřístupném místě, jako je mozek, dokonce ani "dobrá" povaha neoplasie nemusí znamenat dobře.

"Proč se mi to stalo?"

Proč se objevují nádory v hlavě? Není vždy možné najít odpovědi na tyto otázky, protože i významní vědci nadále diskutují o tématu původu nádorů, které ovlivňují systém, jehož úkolem je kontrolovat všechny procesy, které se vyskytují v těle. Vědci tvrdí, že neexistuje konsenzus. Předpokládá se, že astrocytom vyrůstá "život" pro astrocytomy, zatímco oligodendrogliomy mají oligodendrogliální původ. Jedná se o klasickou verzi původu gliálních nádorů.

Je třeba poznamenat, že někteří autoři nesouhlasí s obecně uznávaným názorem a trvají na tom, že jejich teorie, která je viníkem onkologického procesu, který se vyvíjí v mozkové látce, považuje pomalé množení buněk náchylných k malignitě původně vzniklé genetickou mutací. Líbí se vám to nebo ne - možná časem, věda najde odpověď, ale nádory dnes rostou, takže lékaři po celém světě hledají způsoby včasné diagnostiky a účinných metod léčby. Navíc pacient, který má podezření na nádor a zaměřuje se na příznaky, neustále myslí, jaké vyhlídky má pro jeho eliminaci, jaká je očekávaná délka života s gliomem mozku a zda existuje benigní gliom (a co když má štěstí?).

Neuroektodermální nádory mozku

Nějak zmírnit čtečky vnímání komplexní lékařskou terminologii, která je tak plná neurologické vědy, pokusit se stručně vysvětlit, co je nádor tvořen z podstaty mozku. Gliom - neuroektodermální novotvar pocházející z neuroglie. Neuroglia (glia) je společenství buněk, které obklopují nervovou tkáň a pomáhají jí plnit svůj hlavní cíl - generovat a přenášet nervové impulsy. Podíl buněk, které vytvářejí podmínky pro normální fungování nervového systému, klesá až na 40% celkové látky obsažené v lidské lebce. Buňky tvořící neurogliu jsou deriváty glioblastů, ale v populaci jsou heterogenní ve struktuře a úkolech, proto je obvyklé rozlišovat mezi:

Typy gliových buněk

Ependymocyty, které ne všichni autoři jednohlasně berou na glliální buňky, jsou názory na jejich příslušnost rozděleny, proto nádory, které pocházejí z těchto struktur, nemají trvalou pozici v klasifikaci nádorů mozku;

Astrocyty, převážně "obývající" šedou hmotu, se vyznačují zvýšeným rozvětvením, nazývají se protoplazmatické. Jiným typem astrocytu jsou vláknité buňky, není to zvláštní pro rozvětvené větvení procesů a dávají přednost více bílé hmoty mozku.

Dokonce i "dobrý" je relativně

Gliom - nejčastější z primárních nádorů mozku, je schopen ovlivnit centrální nervový systém (CNS), v každém věku, ale většina nádorů „lhostejná“ k dětem a mladým lidem. Gliom u dětí je na druhém místě po pověstných onemocnění krve (leukémie), který neustoupil a nadále udržet si dominantní postavení mezi ostatními pediatrické patologii.

Velké druhové složení nádorů postihujících centrální nervový systém, složitost jejich diagnózy, zejména v časných stádiích, jsou překážkou pro vytvoření jasné a jednoznačné klasifikace. Nádory jsou maskované, po dlouhou dobu se nedovolují, aby se zjistily, vylezly na nejnepřístupnější místa. Takové chování neoplasie nejen zpochybňuje rychlý nástup léčby, ale také na provádění diagnostických opatření, zejména biopsie, která se používá k určení typu buněk, které "obývají" nádor. Mezitím existují známky diferenciace gliomů mozku. Jsou rozlišeny:

1. Podle stupně "zla" přineseného neoplasií;
2. V závislosti na histologických vlastnostech a původu nádoru;
3. Vzhledem ke schopnosti invazivního růstu a postupu;
4. Podle místa.

Gliální nádory tedy zahrnují:

• Benígný astrocytom, i když je třeba poznamenat, že její bledost je velmi sporná. Difúzní astrocytom nebo nádoru, který má jasně nerozlišuje se sousedními tkáněmi, málo je k dispozici pro operaci, což je hlavní způsob léčby mozkových nádorů;
• Zhoubný astrocytom. Pokud člověk může očekávat tolik zla ze své blaženosti, pak je tato možnost ještě nebezpečnější;
• Medulloblastom je poměrně maligní gliom, který postihuje převážně děti, přičemž se zabývá 20% všech neoplastických mozkových procesů. Tvorba této varianty gliomu u dětí se vysvětluje narušením intrauterinního vývoje na genetické úrovni;
• Glioblastom je maligní "dospělý" nemetastatický nádor, který roste velmi rychle, komplikuje vznik cyst, krvácení a nekróza. Prognóza je nepříznivá, očekávaná délka života s gliomem mozku, přičítaná této formě nádorů, je poměrně malá - až 3 měsíce.

Společné nádory a jejich lokalizace

Navíc při určování charakteristik onkologického procesu v mozku se vezme v úvahu věk pacienta v době projevu klinických příznaků nádoru, charakteristiky jeho vývoje, dědičný faktor, protože každý pacient s takovou diagnózou chce vědět, odkud pochází nádor a proč pochází od něj.

Jaké je jejich nebezpečí?

Stupeň malignity gliomů určuje patologička čtyřmi způsoby:

• Fáze 1 - nejsou pozorovány známky "zla" při přípravě nádorů (některé astrocytické nádory);
• Stupeň 2 definuje pojem "atypie", samozřejmě mluvíme o přítomnosti buněk, které začaly degenerovat;
• Stupeň 3 - přítomnost dvou znaků, ale absence nekrózy;
• Stupeň 4 se skládá ze dvou nebo tří znaků, ale slovo "nekróza" je rozhodující.

1-2 gliomu grade mají tendenci růst pomalu, neukazují extrémní agresivitu, která není rychle rostoucí nádory, které jsou považovány za 3-4 stupňů. Maligní gliom je obecně považován za jeden z "nejhorších" nádorů mozku.

Vedle stupně malignity je nebezpečí nádoru posuzováno lokalizací, protože délka života s gliomem mozku v jiných případech závisí převážně na zóně růstu.

Podle umístění neoplastického zaměření se rozlišují:

hlavní oblasti mozku

Gliom mozkového kmene je maligní nádor, který se rozvíjí převážně v dětství (ale ne brzy). Vedle této lokalizace (kmen GM) gliom u dětí často nachází místo v přední nebo zadní části mozku;

Často v lékařských zdrojích najdete takovou definici jako chiasma gliom. Chiasma gliom je nádorový proces, který vychází z gliových buněk chiasmu umístěného v oblasti průniku optických nervů. Vzhledem k blízkosti hypotalamu, který je nad chiasma, je nádor často doprovázen příznaky neuroendokrinních poruch. První známky přítomnosti nádorů v této oblasti zahrnují prudký pokles zrakové ostrosti, ztrátu vizuálních polí, rozvoj hydrocefalů. Tento typ lokalizace nádoru, který ve většině případů představuje astrocytom, převažuje u pacientů, kteří jsou v dětském věku, i když u mladých dospělých lidí to také není vyloučeno.

Navzdory skutečnosti, že gliom je vzácný, nemusí dosahovat velkých velikostí, růst po mnoho let bez metastáz, měli byste vždy vzít v úvahu jeho tendenci šířit růst a schopnost volit pohodlná místa pro sebe, ale velmi "špatná" pro lékaře a pacienta, zhoršování nejvíce prognózy onemocnění. Většina nádorů neuroglie není oddělitelná od zdravé tkáně, tj. Difuzní.

Závažná patologie bez specifických příznaků

Symptomy nádoru se pravděpodobně vyskytují u všech osob v určitých obdobích života, protože klinické projevy jsou vhodné pro mnoho nemocí (arteriální hypertenze, migréna, osteochondróza krční páteře, otravy apod.):

• Závratě;
• Bolest hlavy;
• Nevolnost a zvracení;
• Rozmazané vidění

Samozřejmě, že nedosáhne okamžitě hydrocefalu, konvulzivního syndromu a duševních poruch, takže nikdo nemyslí na nádor v počátečních fázích.

Video astrocytom a časté příznaky nádorů mozku

Máš štěstí?

Hlavní léčba gliomů je chirurgická, jejichž úspěch zcela závisí na lokalizaci novotvaru.

Dobrou příznivou prognózu lze očekávat s benigním astrocytomem nebo dokonce s maligním gliomem umístěným na resektivní části mozku.

optická dráha gliomu - ne vždy úspěšná lokalizace pro chirurgickou léčbu

Pokud je nádor obtížně přístupné, například, je lokalizována v mozkovém kmenu, nebo cesty optických nervů, operace mozku může vést k poškození zdravých částí mozku, která je plná s různými nežádoucími důsledky. V takových případech se používají alternativní metody léčby: radiační stereotaktická chirurgie, radiochirurgie, kombinace chemoterapie a radiační terapie a další metody ovlivňující nádorový proces. Nicméně je třeba poznamenat, že radiační terapie je kontraindikována při léčbě gliomů u dětí do 3 let věku. Pokud je to možné, musíte počkat, dokud dítě nebude starší.

Pokud nádor nevyrůstá, nevykazuje známky agrese a nechá neuromancům vzít postoj čekat a vidět, operace je odložena, ale přetrvává neustálé sledování stavu pacienta. Obecně platí, že volba léčby nádoru na mozku se provádí individuálně. A nejen ošetřujícím lékařem. Taktika řízení pacienta je vždy vypracována radou odborníků v této oblasti, jejíž kompetence by neměla pochybovat ani o pacientovi ani o jeho příbuzných. Hlavní věcí je důvěřovat odborníkům.

Maligní mozkový glióm

Je rakovina gliomu nebo ne? Gliom je zhoubný nádor, což znamená, že spadá pod kritéria rakoviny (maligní novotvar, což představuje nebezpečí pro zdraví těla).

Co to je?

Gliom je nádor mozku (primární - vyvíjí se přímo z tkání nervového systému). Je to nejběžnější nádor na mozku - 60% u všech nádorů. Gliom se vyvíjí z částečně zralých gliových buněk. Glia jsou pomocné buňky centrálního nervového systému. Jejich funkcí je podporovat životně důležitou činnost neuronů dodáním živin. Také gliová tkáň působí jako vysílač elektrických impulzů.

Na disekci a řezu má nádor růžovou barvu, šedou nebo bílou barvu. Zaměření gliomu - od několika milimetrů až po velikost malého jablka. Tumor roste pomalu a zřídka metastazuje. Nicméně, onemocnění je charakterizováno agresivní dynamikou - roste do mozkové tkáně (infiltrativní růst). Klíčení v mozkové látce se někdy dostává do takové míry, že při pitvě je obtížné odlišit nádor od normálních gliových buněk.

Častá lokalizace - stěny mozkových komor a místo průniku optických nervů. Novotvar se také vyskytuje v strukturách mozkového kmene, meningích a dokonce i v kostech lebky.

Gliom v hlavě způsobuje neurologické poruchy (křeče, ztráta zraku, oslabení svalové síly, zhoršená koordinace) a duševní poruchy.

Světová zdravotnická organizace sestavila klasifikaci na základě histologických vlastností a stupně malignity. Brain gliom může být z následujících typů:

1. Glioma 1 stupeň. Má první stupeň malignity. Nádor prvního stupně je rozdělen do následujících poddruhů: astrocytomu, astrocytomu obrovských buněk a xanthoastrocytomu.
2. Glioma 2 stupně. Má jeden nebo dva známky zhoubného růstu. Zjevná buňková atypie - nádorové buňky mají jinou strukturu. Existují takové poddruhy: difuzní astrocytární gliom, fibrilární astrocytom, hemystocytický astrocytom.
3. Glioma 3 stupně. Má dva významné známky malignity. Zahrnuje následující poddruhy: anaplastický astrocytom (anaplastický mozkový glióm).
4. Gliom 4. stupně. Má 3-4 známky zhoubného růstu. Zahrnuje odrůdu: multiformní glioblastom.

Důvody

Dnes je relevantní mutační teorie karcinogeneze. Je založen na učení, že nádory mozku, stejně jako jiné neoplazmy, se vyvíjejí kvůli mutací v buněčném genomu. Nádor má monoklonální původ - onemocnění se zpočátku rozvíjí z jedné buňky.

• Vír. Tato teorie naznačuje, že se nádor vyvíjí v důsledku onkogenních virů: Epstein-Barr, herpes simplex six, papilomavirus, retrovirus a hepatitidy. Patogeneze onkogenního viru: infekce proniká buňkou a mění její genetický aparát, v důsledku čehož se neuron začne zralý a pracuje podél patologické cesty.
• Fyzikálně-chemická teorie. V prostředí jsou umělé a přírodní zdroje energie a záření. Například gama záření nebo rentgenové záření. Ožarování s nimi ve velkých dávkách vede k přeměně normální buňky na buňku podobnou nádoru.
• Dishormonální teorie. Selhání hormonů může vést k mutacím genetického aparátu buňky.

Klasifikace

Existuje mnoho klasifikací gliomu. První je založena na lokalizaci ve vztahu k cerebellum stanu:

1. Subtentorial - nádor roste pod obrysem cerebellum.
2. Supratentorial - novotvar se vyvíjí přes obrys cerebellum.

Klasifikace založená na typu gliové tkáně:

Astrocytární gliom je primární nádor mozku, který se vyvíjí z astrocytů (hvězdicovité buňky). Jedná se o převážně zhoubný nádor: pouze 10% astrocytomů je benigní novotvar.
Astrocytomus je rozdělen na 4 podtřídy:

• Pilocyt (stupeň 1 gliomu) je benigní nádor, má jasné hranice a pomalu roste, často u dětí; lokalizovaný v mozku a chiasmu;
• fibrilární astrocytom - má druhý stupeň malignity, nemá jasné hranice, je charakterizován pomalým růstem, průměrný věk pacientů je od 20 do 30 let;
• anaplastický astrocytom - maligní novotvar, který nemá v průřezu jasné hranice, rychle roste do sousedních tkání;
• glioblastom je nejagresivnější forma, roste velmi rychle.

Nemoc má samostatný typ - nízký stupeň gliomu - to je nízkokvalitní nádor. Jedná se o solidní nádor (pevná konzistence). Může být lokalizován v celém centrálním nervovém systému, ale častější v cerebellum. Charakterizováno pomalým růstem. Nízký stupeň gliomu se nejčastěji projevuje u dětí a dospívajících. Průměrný věk nemocných dětí je od 5 do 7 let. Podle německého ministerstva školství je tento gliom registrován u 10 dětí na milion. Dívky se méně často chovají než chlapci.

Symptomy

Klinický obraz gliomu je různorodý a závisí na rychlosti vývoje, intenzitě klíčení v mozkové tkáni, stupni malignity a lokalizaci.

Nízký stupeň gliomu roste pomalu. Proto jsou příznaky u dětí skryty a projevují se pouze v případě, že nádor začne růst do meduly. V pozdějších stádiích vývoje novotvary zvyšují intrakraniální tlak a mohou způsobit edém. U malých dětí může vzrůst intrakraniálního tlaku v důsledku neformované lebky vyvolat makrocefalii - zvýšení velikosti hlavy.

Nemocné děti roste pomaleji, mají zpoždění v psychomotorickém vývoji. Často děti stěžují na bolest v hlavě a v zádech. Ráno, bez ohledu na jídlo, se u pacientů objeví zvracení a závratě. Po čase se chůze, řeč stávají frustrovanými, přesnost zraku klesá, koncentrace pozornosti je narušena, vědomí je narušeno, spánek je narušený a chuť k jídlu klesá. Klinický obraz může být někdy doplněn konvulzivními záchvaty a snížením svalové síly, dokonce i paralýzou.

Děti mohou také rozvinout zhoubné nádory. Například mozkový kloub mozku. Gliom mozkového kmene u dětí je charakterizován porušením životních funkcí, protože jádra zodpovědná za dýchání a kardiovaskulární systém jsou lokalizována v kmenových strukturách. Proto má difuzní gliom mozkového kmene nepříznivou prognózu života.

Klinický obraz závisí na umístění nádoru:

Časový gliom

V této oblasti se nádor nachází u 25% všech gliomů. Symptomy jsou založeny především na výrazných duševních poruchách, které se vyskytují v 15-100% případů. Klinický obraz závisí také na přední ruce (pravotočivý). Takže pokud je nádor umístěn v pravém temporálním kortexu u praváků, jsou to: křečové záchvaty. S lokalizací v levé části dochází k porušení vědomí a ambulantního automatizmu.

Gliom časového laloku také narušuje emocionální sféru: pacienti mají záchvaty apatická deprese, letargie, vážná úzkost a podrážděnost na pozadí úzkostného čekání.

Gliom čelního laloku

Porážka čelních laloků s nádorem vede k emocionálním, voličským, osobnostním a motorickým poruchám. Tudíž onemocnění čelního laloku způsobuje u pacienta apatiu, abulii (snížení vůle). Pacienti jsou lhostejní, někdy ztrácejí kritiku svého stavu. Chování se uvolní a emoce se obtížně ovládají. Mohou naostřit nebo naopak vymazat osobnostní rysy. Například drobné pedantry se mohou proměnit v pettiness a ironie do hrubé kausticity a

obchodního ducha. Vliv čelních laloků také způsobuje epileptické záchvaty v důsledku poškození motorických center čelního gyri.

Hypothalamický gliom

Lokalizace tumoru v hypotalamické oblasti se projevuje dvěma syndromy: zvýšený syndrom intracraniálního tlaku a hypotalamické dysfunkce. Intrakraniální hypertenze se projevuje vyklenutím bolesti hlavy, zvracením, poruchami spánku, astenií, podrážděností.

Hypothalamické dysfunkce způsobené poškozením nádoru se projevují patologickými orgány nebo systémem: diabetes insipidus, rychlá úbytek váhy, obezita, nadměrná ospalost, rychlá puberta.

Gliom cerebellum

Nádor v cerebellum se projevuje ve třech syndromech: cerebrální, distanční a fokální.

Cerebrální příznaky jsou způsobeny zvýšeným intrakraniálním tlakem (bolesti hlavy, nevolnost, zvracení, snížená přesnost vidění).

Ohniskové příznaky jsou způsobeny poškozením samotného cerebellum. Vykazují tyto příznaky:

• chůze je narušena, pacienti mohou spadnout;
• je obtížné udržet rovnováhu;
• snížená přesnost pohybu;
• změna rukopisu;
• rozrušení řeči;
• nystagmus

Vzdálené příznaky jsou způsobeny stlačením kraniálních nervů. Syndrom se projevují bolesti v tváři podél tváře nebo trigeminálního nervu, asymetrie obličeje, ztráta sluchu a zvrácenost chuťových vjemů.

Thalamický gliom

Tumor thalamové oblasti a thalamus se projevuje sníženou citlivostí, paresthesií, bolestí v různých částech těla, hyperkinezií (násilnými pohyby).

Gliom v chiasmatické oblasti

V chiasmu je optický chiasm. Zhoršené vidění v důsledku komprese optických nervů. V klinickém obrazu dochází ke snížení přesnosti vidění, obvykle dvoustranné. Pokud se choroba rozrůstá do orbitální oblasti, vyvine se exophthalmos (vypuknutí očních koulí z oběžných drah). Onemocnění chiasmatické oblasti je často spojeno s poškozením hypotalamu. Symptomatologie je doplněna cerebrálními příznaky v důsledku zvýšeného intrakraniálního tlaku.

Gliom mozkového kmene

Tumor mozkových kmenů se projevuje parézou obličejového nervu, asymetrií obličeje, poruchou zraku, strabismem, poruchou chůze, závratě, sníženým zrakem, dysfágií a oslabením svalové síly. Čím je velikost nádoru větší, tím výraznější je klinický obraz. Symptomatologie je také doplněna cerebrálními příznaky kvůli zvýšenému intrakraniálnímu tlaku. Difuzní gliom mozkového můstku je charakterizován podobným vzorem.

Diagnostika

Maligní gliom mozku je diagnostikován pomocí objektivního neurologického vyšetření (poruchy citlivosti, snížená svalová síla, zhoršená koordinace, přítomnost patologických reflexů), vyšetření psychiatrem (duševní poruchy) a instrumentální metody výzkumu.

Instrumentální diagnostické metody zahrnují:

• Echoencephalography.
• Elektroencefalografie.
• Zobrazování magnetickou rezonancí.
• Multispirální počítačová tomografie.
• Pozitronová emisní tomografie.

Léčba

Benígní gliom mozku se léčí chirurgicky (první a maximální stupeň malignity druhého stupně). Nefunkční gliom se vyskytuje pouze v maligním stavu. Odstranění mozkových gliomů během agresivního infiltračního růstu je obtížné: zvenčí, gliomové linie jsou rozmazané v mozku a obtížně se oddělí od mozkové tkáně.

Modelování lidských gliomů umožňuje použití nových metod léčby: cílenou terapii pomocí dendritických vakcín, protilátek, nanokontainerů a onkolytních virů.

Při léčbě gliomů se také používají klasické terapeutické metody - chemoterapie a radiační terapie. Používají se, pokud je gliom nefunkční.

Je možné vyléčit gliom: nádor není vyléčitelný a obtížně korigovatelný.

Předpověď

Průměrná délka života po diagnóze je v průměru 1 rok. Během prvních 12 měsíců zemře polovina pacientů. Při úplném odstranění nádoru, nepřítomnosti imunitních a systémových onemocnění, mladý věk pacienta prodlužuje životnost až na 5-6 let. Nicméně i po úplné a úspěšné excizi nádoru v prvních několika letech se gliom znovu objevuje. Trochu lepší obrázek u dětí. Jejich kompenzační schopnosti v mozku převyšují schopnosti dospělých, takže jejich prognóza je méně nepříznivá.

Zahrnuje nízké přežití, gliom je také charakterizován následky: duševní poruchy, neurologické poruchy, snížená kvalita života, vedlejší účinky chemoterapie a radiační terapie.

Gliom - příčiny, umístění a hlavní příznaky nádoru na mozku

Neoplazmy mozku a míchy jsou považovány za nejnebezpečnější nemoci, protože kvůli charakteru jejich umístění nelze některé typy léčby použít. Skupina těchto patologií také zahrnuje gliom - nádor z gliových buněk, který má ve struktuře nervového systému pomocnou funkci.

Gliomy mohou být maligní a v tomto případě dochází k rychlému růstu. Gliomy benigních druhů rostou pomalu, diagnóza se provádí po důkladném vyšetření a histologické analýze.

Koncepce

Gliom je diagnostikován u 60 pacientů ze stovek těch, kteří nalezli v mozku různé neoplasmy. Tento nádor získal své jméno díky tomu, že začíná růst z gliových buněk.

Glia je jednou ze struktur nervového systému, ve kterém se tvoří buňky různých tvarů. Gliální buňky vyplňují mezery mezi kapiláry a neurony a v normálním vývoji mozku tvoří 10% svého objemu.

S věkem dochází k poklesu počtu neuronů ak nárůstu objemu glia. Gliální buňky obklopují nervové kmeny, provádějí ochrannou funkci a pomáhají při přenosu impulzů.

Glioma má obvykle vzhled uzlu s fuzzy okraji, jeho barva je růžová, šedavá, ve vzácných případech tmavě červená. Tvar nádoru je vřetenovitý, zaoblený, velikost je od 2 mm, někteří lidé mají nádory, které dosahují velikosti velkého jablka.

Gliom je charakterizován infiltračním růstem, který neumožňuje jasně stanovit hranici oddělení mezi patologickými a zdravými tkáněmi.

Symptomy vzniklých gliomů jsou podobné neurologickým onemocněním a často proto dochází k nesprávné léčbě v počátečních stádiích. Novotvary postihující gliální buňky jsou detekovány u lidí různého věku. Gliomy se nejčastěji vyskytují u mladých lidí a dětí.

Klasifikace

V praktické medicíně používejte několik klasifikací gliomů.

• Oligodendrogliom.
• Ependymo.
• Astrocytom. Astrocyty jsou považovány za hlavní prvek glie, a proto jsou ve většině případů detekovány nádory těchto buněk.

Existují také nádory smíšeného typu, které se vyvíjejí z různých gliových buněk.

Následující klasifikace WHO používá a rozděluje gliomy na čtyři stupně malignity:

• První stupeň zahrnuje gliomy benigních druhů as pomalým průběhem. Příklady jsou pleomorfní xanthoastrocytomy, juvenilní astrocytomy, astrocytomy obrovských buněk.
• Druhý stupeň malignity je vystaven, pokud má gliom jeden znak rakovinné degenerace. A nejčastěji jde o celulární atypii.
• Třetím stupněm malignity se objevuje, pokud průzkum odhalí dva ze tří příznaků rakovinového procesu - jadernou atypii, mikroproliferaci endothelu a postavy mitóz.
• Ve čtvrtém stupni gliomu jsou vedle tří nebo čtyř příznaků onemocnění zjištěny tkáňové léze s nekrózou.

Podle místa lokalizace se rozlišují dvě skupiny gliomů:

• Vrchní části jsou umístěny v cerebrálních hemisférách. Na těchto místech neexistují žádné způsoby odtoku mozkomíšního moku a žilní krve a v důsledku toho gliomy takové lokalizace zpočátku vedou k ohniskovým příznakům. Hypertenzní syndrom se vyskytuje u velkých tumorů.
• Subtentorální novotvary jsou nádory lokalizované v zadní kraniální fosfii. Taková lokalizace cesty výtoku mozkomíšního moku se rychle stlačí a to ovlivňuje časný vývoj intrakraniální hypertenze.

Glioma z optického nervu

Tento nádor se vyvíjí z gliálních prvků obklopujících optický nerv. Je charakterizován postupným vývojem a absencí výrazných příznaků na samém počátku onemocnění.

Gliom zrakového nervu je příčinou sníženého vidění, exophthalmos, tj. Vyčnívání z oka a atrofie nervu.

Gliom může být lokalizován v jakékoliv části optického nervu. Pokud se novotvar nachází na oběžné dráze, pak je intraorbitální a oftalmologové se zabývají léčbou tohoto gliomu. Gliom, lokalizovaný tam, kde optický nerv prochází v kraniální krabici, je označován jako intrakraniální a je ošetřen neurochirurgy.

Gliom z optického nervu se týká onemocnění, které se vyskytují převážně u dětí. Patologie se vyznačuje benigním průběhem, ale s pozdní cirkulační atrofií nervu vede k slepotě.

Difuzní gliom mozku

Lokalizace gliomu mozkového kmene - křižovatka míchy a mozku. V této části těla jsou soustředěna centra nervového systému, zodpovědná za dýchání, srdeční tep, pohyb a řadu nejdůležitějších funkcí pro člověka.

Poškození této oblasti vede k poruše vestibulárního aparátu, dysfunkci řeči a sluchu, potížím s polykáním potravin, silným bolestmi hlavy, ospalosti a řadě závažnějších příznaků.

Gliomy mozkových kmenů jsou většinou zjištěny u dětí od tří do deseti let. Příznaky mohou vzrůst jak pomalu, tak doslovně během několika týdnů.

V druhém případě můžeme mluvit o rychlém růstu nádorů, což je nepříznivé znamení. U dospělých se velmi zřídka objevují nádory mozkové tkáně.

Chiasma nádor

Tento typ novotvaru se nachází v části mozku, kde se nachází vizuální křižovatka.

Nejčastěji je glioma chiasma astrocytom a může se objevit nejen u dětí, ale také u lidí starších 20 let. U pacientů s tímto typem gliomu se v 33% případů vyskytuje souběžné onemocnění - Recklinghausenova neurofibromatóza.

Tvorba malého stupně malignity

Gliomy nízkého stupně jsou formace související se stupněm 1 a 2 malignity.

Charakterizovaná pomalou tvorbou, od počátku vývoje nádoru až po první známky onemocnění trvá několik let.

Nejčastěji se gliomy tohoto typu vyskytují v cerebellum a ve velkých hemisférách.

Gliomy s nízkým stupněm výskytu se vyskytují u dětí a mladých lidí mladších 20 let, zatímco nádory tříd 3 až 4 jsou typické pro osoby starší.

Symptomy nádoru

Symptomy růstového gliomu přímo závisí na tom, jakou část mozku tento nádor zaujme. Novotvar vytlačuje tkáň a membrány, což vede k vzniku mozkových příznaků:

• Nejsilnější bolesti hlavy, které nejsou zastaveny použitím analgetik a antispazmodik.
• Vzhled těžkosti v očních koulích.
• Nevolnost způsobená bolestí hlavy. Pacienti si také stěžují na příležitostné zvracení, které se vyskytuje také na vrcholu útoku.
• Křeče.

Pokud se gliom stlačí mozkomíšní mozková tekutina a ventrikuly mozku, rozvíjí se hydrocefalus a zvyšuje se intrakraniální tlak.

Kromě mozkových příznaků gliom také ovlivňuje vznik ohniskových projevů onemocnění:

• Závratě.
• Dychtivost při normálním pohybu.
• Rozmazané vidění
• Snižuje sluch nebo hluk v uších.
• Porucha funkce řeči.
• Snížená citlivost.
• Snížená svalová síla, která způsobuje parézu a paralýzu.

U pacientů s cerebrálním gliomem se také objevují mentální změny, které se projevují poruchou všech typů paměti a myšlení, určitými poruchami chování.

Příčiny

Bylo spolehlivě zjištěno, že gliomy se začínají vyvíjet z gliálního tkáně a jeho buněk.

Vyšetření pacientů jim umožnilo nalézt "okna s maligní zranitelností", to znamená, že hlavní příčinou onemocnění jsou genetické poruchy a přesněji změny v struktuře genu označované jako TR 53. To, co tyto změny vyvolává, není jasné.

Diagnostika

CNS gliom by měl být detekován, pokud jeho velikost je stále minimální, usnadňuje léčbu. Proto by výše uvedené příznaky měly konzultovat lékaře.

Obvykle jsou počáteční vyšetření pacienta prováděny neurology. Měli by pečlivě prozkoumat pacienta, shromáždit všechny stížnosti a zjistit sekvenci výskytu příznaků onemocnění. Neurologické vyšetření zahrnuje posouzení změn motorické koordinace, citlivosti, svalové síly a tónu.

Videokonference o diagnostice a chirurgické léčbě maligních gliomů mozku:

Z předepsaných diagnostických postupů:

• Elektromyografie a elektroneurografie. Tyto dvě vyšetření odhalují změny v neuromuskulárním aparátu.
• Echoencefalografie je nezbytná k detekci příznaků hydrocefalusu a abnormalit středních struktur mozku.
• Pokud má pacient vizuální dysfunkci, vyšetření oftalmologem je nezbytné.
• EEG je určena za přítomnosti konvulzivního syndromu.
• MRI Tato diagnostická metoda je považována za nejpřesnější, protože ukazuje polohu gliomu, jeho velikost a proces infiltrace.
• Angiografie je předepsána pro hodnocení mozkových cév.
• CT vyšetření se provádí místo MRI nebo jako další postup.
• Lumbální punkce umožňuje vzít mozkomíšní mozkovou tekutinu k analýze. Vyšetření je nutné k identifikaci atypických buněk.

Přesná diagnóza se provádí pouze po provedení mikroskopického vyšetření vzorku tkáně z nádoru. Biopsie se provádí buď během operace, nebo během stereotaktické biopsie.

Gliom musí být diferencován od abscesu, intracerebrálního hematomu, epilepsie a jiných typů primárních nádorů CNS.

Léčba pacienta

Gliom je možné zcela odstranit pouze v prvním stupni malignity a pokud se tento nádor nenachází v těžko dostupném místě mozku. Gliomy následných stupňů vývoje se již infilují do okolních tkání a je proto obtížné odříznout novotvar ze zdravých tkání.

Moderní pokroky v medicíně, jako jsou vyšetření MRI, mikrochirurgie, intraoperační mapování, poskytují více příležitostí pro neurochirurgy, ale doposud tento typ primárních nádorů není vždy chirurgicky ošetřen.

Kontraindikace k operaci:

• Těžký stav pacienta.
• Distribuce gliomu v obou hemisférách.
• Nedostupnost vzdělání.
• Přítomnost dalších maligních lézí v mozku.

Účinnost chemoterapie a radiace je výrazně nižší, pokud gliom zaujímá centrální část mozku, protože toto místo není snadno ovlivněno.

Očekávaná délka života

Gliomy, bez ohledu na jejich polohu, patří do skupiny nevyléčitelných patologií. Přežije pouze čtvrtina pacientů a především ti, kteří se v počáteční fázi uplatnili, jsou jim odkazováni a lokalizace jejich gliomů umožňuje úspěšnou operaci.

S vysokým stupněm malignity žijí lidé od jednoho roku do dvou let. Ale i při účinné léčbě v 80% případů dochází k relapsu patologie.

Video o moderních normách a vyhlídkách na léčbu maligních gliomů:

Brain glioma

Brain gliom je nejčastější mozkový nádor pocházející z různých gliových buněk. Klinické projevy gliomu závisí na jeho umístění a mohou zahrnovat bolest hlavy, nevolnost, vestibulární ataxii, poruchy zraku, parézu a paralýzu, dysartrii, smyslové poruchy, křečové záchvaty atd. Brain gliom je diagnostikován na základě MRI mozku a morfologických studií nádorových tkání. Echo EG, EEG, cerebrální vaskulární angiografie, EEG, oftalmoskopie, vyšetření mozkomíšního moku, PET a scintigrafie mají vedlejší význam. Obvyklou léčbou mozkových gliomů je chirurgické odstranění, radiační terapie, stereotaktická radiochirurgie a chemoterapie.

Brain glioma

Brain gliom se vyskytuje u 60% nádorů mozku. Název "gliom" je způsoben tím, že se nádor vyvíjí z gliové tkáně obklopující neurony mozku a zajišťuje jejich normální fungování. Brain gliom je v podstatě primární mozkový hemisferický nádor. Má vzhled růžového, šedavě bílého, méně často tmavě červeného uzlu s fuzzy obrysy. Brain gliom může být lokalizován ve ventrikulární stěně mozku nebo v oblasti chiasmu (glioma chiasmu). Ve vzácnějších případech se gliom nachází v nervových kmenech (například gliom z optického nervu). Klíčení mozku gliomu v meningích nebo kostech lebky je pozorováno pouze ve výjimečných případech.

Gliom mozku často má kulatý nebo vřetenový tvar, jeho velikost se pohybuje v rozmezí od 2-3 mm do velikosti velkého jablka. Ve většině případů je gliom mozku charakterizován pomalým růstem a nepřítomností metastáz. Současně se však vyznačuje tak výrazným infiltračním růstem, že není vždy možné najít hranici nádoru a zdravých tkání, a to i mikroskopem. Gliom mozku zpravidla doprovází degenerace nervové tkáně, která ho obklopuje, což často vede k nesouladu mezi závažností neurologického deficitu a velikostí nádoru.

Klasifikace mozkových gliomů

Mezi gliovými buňkami existují 3 hlavní typy: astrocyty, oligodendrogliocyty a ependymocyty. Podle typu buňky, ze které pochází mozkový gliom, jsou v neurologii rozlišeny astrocytom, oligodendrogliom a ependymom. Astrocytomy tvoří asi polovinu všech gliomů v mozku. Oligodendrogliomy představují přibližně 8-10% gliomů, ependymomů mozku - 5-8%. Jsou také rozlišovány smíšené mozkové gliomy (například oligoastrocytomy), nádory choroidního plexu a neuroepiteliální nádory s nejasným původem (astroblastomy).

Podle klasifikace WHO se rozlišují 4 stupně malignity mozkových gliomů. Stupeň I je benigní, pomalu se rozvíjející gliom (juvenilní astrocytom, pleomorfní xanthoastrocytom, obrovský astrocytom). Třída Glioma II se považuje za hraniční. Je charakterizován pomalým růstem a má pouze 1 známku malignity, především buněčnou atypii. Nicméně tento gliom může být přeměněn na gliom stupně III a IV. U malignity III. Stupně má gliom mozku 2 ze tří znaků: postavy z mitóz, jaderná atypie nebo mikroproliferace endotelu. Malignita stupně Glioma IV je charakterizována přítomností oblasti nekrózy (multiformního glioblastomu).

Lokalizací jsou gliomy klasifikovány jako supratentorické a subtentorické, tj. Ty, které se nacházejí nad a pod obrysem cerebellum.

Symptomy mozku gliomu

Stejně jako u jiných mas, gliom mozku může mít různé klinické projevy v závislosti na jeho umístění. Nejčastěji se u pacientů vyskytují mozkové příznaky: bolesti hlavy, které se oddělují konvenčními způsoby, doprovázené pocity těžkosti v očních bulvách, nevolnost a zvracení a někdy křečovité záchvaty. Tyto projevy jsou nejvýraznější, jestliže gliom mozku roste do komor a mozkomíšních cest. Nicméně narušuje cirkulaci mozkomíšního moku a jeho výtok, což vede k rozvoji hydrocefalu se zvýšením intrakraniálního tlaku.

Mezi fokální příznaky mozkové gliomu může dojít zrakové poruchy, vestibulární ataxie (závratě, poruchy rovnováhy při chůzi), poruchy řeči, pokles svalové síly s vývojem parézy a ochrnutí, snížení hlubokých a povrchových druhy citlivosti, duševní poruchy (poruchy chování, poruchy myšlení a různé typy paměti).

Diagnostika gliomu mozku

Diagnostický proces začíná průzkumem pacienta o jeho stížnostech a pořadí jejich výskytu. Neurologické vyšetření mozku gliom vám umožňuje identifikovat stávající poruchy citlivosti a koordinační poruchy, posoudit svalovou sílu a tón, zkontrolovat stav reflexů atd. Zvláštní pozornost je věnována analýze mnezického a duševního stavu pacienta.

Instrumentální metody výzkumu, jako je elektroneurografie a elektromyografie, pomáhají neurologovi posoudit stav neuromuskulárního aparátu. Echoencefalografii lze použít k detekci hydrocefalů a posunu mediálních struktur mozku. Je-li mozek gliom doprovázena poškozením zraku, je konzultace oftalmologa a komplexní vyšetření zraku, včetně viziometriyu, perimetrie, oftalmoskopie a vyšetřování konvergence. Za přítomnosti konvulzního syndromu se provádí EEG.

Nejpřijatelnějším způsobem, jak dnes diagnostikovat mozkový gliom, je vyšetření MRI mozku. Pokud to není možné, MSCT nebo CT mozku, kontrastní angiografie mozkových cév, může být použita scintigrafie. PET mozog poskytuje informace o metabolických procesech, pomocí kterých lze posoudit rychlost růstu a agresivitu nádoru. Kromě toho je pro diagnostické účely možné provést bederní punkci. V gliomu mozku analýza získané cerebrospinální tekutiny odhaluje přítomnost atypických (nádorových) buněk.

Výše uvedené neinvazivní metody výzkumu umožňují diagnostikovat nádor, nicméně přesná diagnóza mozku gliomu s určením jeho typu a stupně malignity může být provedena pouze podle výsledků mikroskopického vyšetření tkání v místě nádoru, získaných během chirurgického zákroku nebo stereotaktické biopsie.

Léčba gliomem mozku

Úplné odstranění gliomu mozku představuje téměř nemožný úkol pro neurochirurga a je možné pouze tehdy, pokud je benigní (stupeň I malignity podle klasifikace WHO). To je způsobeno vlastností mozkového gliomu, který významně infiltroval a klíčil okolní tkáň. Vývoj a využití nových technologií během neurochirurgických operací (mikrochirurgie, intraoperační mapování mozku, vyšetření MRI) situaci mírně zlepšilo. Ovšem až dosud je chirurgická léčba gliomu ve většině případů v podstatě chirurgickou resekcí nádorů.

Kontraindikace k provedení chirurgické metody léčby jsou nestabilní zdravotní stav pacienta, přítomnost jiných maligních nádorů, šíření mozku gliomu v obou hemisférách nebo jeho nefunkční lokalizace.

Brain gliom se týká radioaktivních a chemosenzitních nádorů. Proto se chemoterapie a radioterapie aktivně využívají jak v případě nefunkčnosti gliomu, tak i před a pooperační terapií. Předoperační radioterapii a chemoterapii lze provést až po potvrzení diagnózy výsledky biopsie. Spolu s tradičními metodami radioterapie je možné použít stereotaktickou radiochirurgii, která umožňuje ovlivnění nádoru s minimálním ozařováním okolních tkání. Je třeba poznamenat, že záření a chemoterapie nemohou sloužit jako náhrada za chirurgickou léčbu, neboť v centrální části mozku gliomy je často oblast, která je špatně ovlivněna zářením a chemoterapií.

Brain Glioma Predikce

Brainové gliomy mají převážně špatnou prognózu. Neúplné odstranění nádoru vede k jeho rychlé recidivě a pouze prodlužuje život pacienta. Pokud má gliom mozku vysoký stupeň malignity, pak v polovině případů pacienti zemřou do 1 roku a pouze čtvrtina z nich žije déle než 2 roky. Příznivější prognózou je gliom mozku prvního stupně malignity. V případech, kdy je možné provést jeho úplné odstranění s minimálním pooperačním neurologickým deficitem, více než 80% operovaných pacientů žije déle než 5 let.