Cerebrální ischémie u novorozenců: příznaky onemocnění a metody jeho léčby

Naneštěstí ani dnešní vysoce rozvinutá novorozenecká medicína a moderní pediatrie, se všemi jejími úspěchy, nemohou ochránit děti před nejzávažnějšími patologickými stavy, které vedou k invaliditě nebo smrti. V současné době je mozková ischémie u novorozenců jednou z nejzávažnějších patologií v oblasti pediatrické neurologie.

U kojenců je toto onemocnění jinak nazýváno hypoxicko-ischemická encefalopatie (HIE).

Faktory, které způsobují cerebrální ischemii u dětí

Klinické příznaky cerebrální ischemie u novorozenců se vyskytují kvůli nedostatku kyslíku v tkáních. Nejčastějšími příčinami tohoto onemocnění jsou:

• alkohol nebo nikotinové závislosti matky;
• infekce, onemocnění srdce a cév, respirační onemocnění matky během období plodu plodu;
• narození předčasného dítěte;
• komplikace vznikající v průběhu porodu (zapletení dítěte pupočníkem, doručení pomocí císařského řezu, stimulace lékařskými přípravky, prodloužené doručení atd.);
• trombóza a patologické stavy spojené se špatnou srážení krve;
• Žena v práci je buď mladší 18 let nebo starší než 35 let.

Všechny výše uvedené faktory určitým způsobem přispívají k narušení krevního oběhu, který vyvolává hypoxii.

Vzhled cerebrální ischémie se objevuje u dětí starší věkové skupiny a u dospělých. Onemocnění může být způsobeno krevními sraženinami, aterosklerózou, hypertenzí a vaskulárním zánětem. V důsledku těchto patologií dochází k narušení krevního oběhu mozku a nedostatek kyslíku.

Seznam symptomů signalizujících cerebrální ischemii

Počáteční příznaky cerebrální ischémie u dítěte mohou být zjištěny během prvních dnů jeho života. Na základě toho, jak vážně je poškozen mozek, je nemoc přiřazena jedna ze tří stupňů závažnosti.

1 stupeň ischémie a její příznaky

Cerebrální ischemie 1 stupeň u novorozence je nejsilnější stupeň patologie, který se zpravidla projevuje v prvních sedmi dnech života dítěte. Slabé klinické příznaky vedou k tomu, že ve všech případech není možné diagnostikovat onemocnění ve velmi raném věku a zabránit možným komplikacím.

• přítomnost silných bolestí hlavy, které mohou být rozpoznány nepokojným stavem dítěte a narušeným spánkem;
• deprese celkového stavu těla;
• mírně zvýšený svalový tonus: jsou husté na dotek a jsou v napjatém stavu;
• hodnocení reflexů šlach způsobuje zvýšenou odezvu. To je zvláště zřejmé při kontrole kolenního trhnutí, které se provádí poklepáním špiček prstů na kolena a lokty.

V prvních dnech života lékař neustále sleduje stav dítěte. Pečlivě sleduje, jak se dítě vyvíjí a jak fungují všechny jeho orgány. Ačkoli je extrémně obtížné rozpoznat ischemické onemocnění v tak brzkém období, umožní to okamžitě zahájení léčby a odstranění možných komplikací.

2 stupně a jeho příznaky

Cerebrální ischémie o 2 stupně u novorozenců může být zjištěna v první den života dítěte. Tato forma ischemické choroby je velmi nebezpečná, protože v budoucnu mohou existovat různé patologické stavy centrálního nervového systému.

• Pravidelně během spánku dítě přestane dýchat, takže dítě musí být pod neustálým lékařským dozorem. Dětský puls se zpomaluje, rty jsou modré a přestane se snažit vdechnout vzduch. Dechové dny trvající déle než 15 sekund jsou pro dítě nebezpečné;
• svalový tonus oslabuje, jsou měkké na dotek, ruce a nohy narovnávají;
• vrozené reflexy jsou oslabeny. Při hodnocení reaktivity centrálního nervového systému u dítěte proveďte studii o nepodmíněných reflexích. V případě mírné reakce na podnět lze konstatovat, že funkce mozku byla u novorozence narušena;
• Kůže zbledlá, objeví se kyanóza;
• Někdy dítě má hydrocefalický syndrom - zvýšení velikosti hlavy způsobené nahromaděním tekutiny v mozku. Krevní tlak stoupá, je doprovázen silnou bolestí hlavy;
• Dítě vypadá jako mdloby, které vznikají z rozbitých neuronových spojení a zvýšeného tlaku.

Při tomto stupni cerebrální ischémie dochází k tvorbě mozkové tkáně se zhoršením a dochází k vývoji nejdůležitějších reflexů.

Ischemie mozku 3 stupně a její příznaky

V důsledku změn v centrální nervové soustavě se zvyšuje riziko nevratných účinků. Nedostatek cerebrálního oběhu může způsobit nekrózu mozkové tkáně, takže výkon vitálních funkcí je nemožný. Diagnóza tohoto stupně nemoci u dítěte je možná již v prvních hodinách života.

• dítě zcela postrádá vrozené reflexy, nevykazuje žádnou reakci na podněty;
• některé oblasti mozku jsou ovlivněny, což dělá pro dítě obtížné dýchat a jíst nezávisle. Také narušený srdeční rytmus a lehké vnímání;
• přeruší se přívod krve do mozku, což vede k významnému zvýšení intrakraniálního tlaku;
• dochází k nedobrovolné svalové kontrakci;
• může dítě najednou ztratit vědomí, občas se vrhá do komatu.

Cerebrální ischémie o 3 stupně ohrožuje život dítěte a má negativní dopad na jeho budoucí vývoj. Duševní a tělesný vývoj dítěte může výrazně zaostávat.

Metody léčby cerebrální ischémie

Při určování způsobu léčby se lékař zaměřuje na symptomy dítěte, závažnost onemocnění a věk dítěte. Děti by měly být léčeny v nemocnici pod úzkým lékařským dohledem. Ve zvlášť těžkých případech musí být dítě umístěno v intenzivní péči.

Léčba prvního stupně nemoci může probíhat bez použití léků, lékař je omezen na jmenování masáže. Četné recenze mumií nemocných dětí naznačují účinnost této metody. Účelem tohoto postupu je normalizace krevního oběhu a dodávání požadovaného množství kyslíku do mozku. Masáž uvolňuje svaly. Aby se zabránilo dalšímu průběhu onemocnění a aby se vyloučily negativní důsledky, je třeba zajistit pravidelnou ventilaci místnosti, v níž děti zůstávají.

V těžkých formách patologie má dítě problémy s spontánním dýcháním, je v bezvědomí. V tomto případě bude nutné provést tracheální intubaci a umělé větrání plic pomocí speciálního přístroje. Je možné detekovat krevní sraženiny u dítěte dvoustranným ultrazvukem cév, MRI a počítačovou tomografií. Po zjištění krevní sraženiny se odstraní, což pomáhá obnovit normální průtok krve. Jako alternativní léčba lze aplikovat metodu, při které je léčivo zavedeno do místa, kde se nachází krevní sraženina, která podporuje její zředění. V procesu rehabilitace jsou předepsány antikoagulancia, které snižují krevní hustotu a zabraňují vzniku nových krevních sraženin.

Přítomnost hydrocefalického syndromu je velkým ohrožením drobků. To je způsobeno skutečností, že působivý objem tekutiny způsobuje stlačení mozkové tkáně, což zabraňuje jejímu normálnímu tvarování. Odstraňte přebytečnou tekutinu z těla dítěte, můžete užívat drogy s diuretickým účinkem. Používají se, pokud má dítě mírné otoky mozku. V závažnějších případech může být nutná operace. Instalace bočníku vyžaduje odstranění tekutiny v břišní oblasti, po níž následuje její přirozené vylučování. Po zavedení bočníku je dítě registrováno u lékařů, kteří pravidelně kontrolují umístění trubice a nahradí ji, jak dítě roste.

Léčba zvýšeného intrakraniálního tlaku se provádí pomocí vazodilatačních léků. Jsou předepsány lékařem, který kombinuje prostředky pro zpevnění cév a přípravky pro obnovu struktury mozkových neuronů.

Preventivní opatření

Aby se minimalizovalo riziko výskytu a vývoje ischemických onemocnění u kojenců, nastávající matka by měla vyvinout veškeré své úsilí, aby plodu poskytla dostatek kyslíku. K tomu musí splňovat řadu činností:

• procházky na čerstvém vzduchu;
• zbavit se závislosti na alkoholu a tabáku;
• vyhnout se stresovým podmínkám;
• nezapomeňte na dodržování a vyváženou výživu;
• nevyhýbejte se mírnému fyzickému namáhání;
• kontrola krevního tlaku;
• kontrola hladiny hemoglobinu;
• udržování normální tělesné hmotnosti;
• dejte si pozor na infekční onemocnění;
• včas předat nezbytné zkoušky;
• Důsledně dodržujte doporučení ošetřujícího lékaře.

V případě, že se nákaza objevila a byla stanovena přesná diagnóza, je třeba co nejdříve poskytnout kvalifikovanou lékařskou pomoc. Největší účinek lze dosáhnout odstraněním příznaků onemocnění v jeho počátečním stádiu, spíše než se vypořádat s jeho komplikacemi.

Seznam důsledků způsobených chorobou

Důsledky cerebrální ischémie u novorozenců mohou být zcela odlišné, a to na základě závažnosti onemocnění.

Mírný stupeň koronárních onemocnění probíhá bez nežádoucích důsledků, vývoj dětí se podobá zdravým dětem. Dokonce i když léčba onemocnění byla zahájena včas, spánku a pozornost může být dále narušena u pacientů, bolest v hlavě, epileptické záchvaty mohou nastat a duševní vývoj může nastat s některými abnormalitami.

Důsledky po 3. stupni onemocnění jsou přímo závislé na části mozku, kde jsou poškozené oblasti umístěny a jaká je oblast mrtvého tkáně. Mohou to být problémy s činností muskuloskeletálního systému, někdy pacient zůstává zcela ochromen. V budoucnu se jeho stav může zlepšit, protože nervové buňky mají pozoruhodný rys - jsou schopni se zotavit.

Potenciální komplikace ischemické choroby mohou být předpovězeny na základě toho, jak závažné bylo hladovění kyslíkem, kolik mozku bylo ovlivněno a jak byla poskytnuta včasná lékařská péče.

První stupeň

První stupeň nemoci obvykle končí u dětí. Jejich vývoj se řídí stejným vzorem jako jejich vrstevníci. Pouze ve vzácných případech je výskyt nadměrné aktivity a hypotrofie.

Druhého stupně onemocnění

Mohou následovat následující komplikace:

• Od 10 do 20% pacientů později čelí mírnému zvýšení krevního tlaku a časté regurgitaci;
• U 30 až 50% pacientů dochází k poruchám duševního vývoje.

Třetí stupeň

Komplikace vznikající po třetím stupni ischémie:

• Až 50% případů onemocnění je smrtelných během prvních dnů nebo o něco později, kdy příčinou úmrtí je těžká pneumonie nebo jiné infekční onemocnění;
• Až 80% dětí má nevratné komplikace. Dítě může trpět demence, nebo se stane autistickým;
• U 10% dětí dochází k mentálnímu vývoji s malými odchylkami od normy;
• V 10% případů onemocnění pokračuje bez negativních důsledků pro dítě.

Všechny typy cerebrální ischémie u kojenců by měly být léčeny v nemocnici pod neustálým dohledem lékařů. Na základě výsledků průzkumu si lékař zvolí jednu z nejvhodnějších forem léčby onemocnění.

Ischemie mozku u novorozence

Rodiče novorozence se nejčastěji dozvědí o cerebrální ischémii, zatímco jsou stále v nemocnici. Není-li to tam hlášeno, pak neurolog a pediatr mohou později zmínit ischémiu, snažit se vysvětlit, co se děje s jejich dítětem, proč plivne, pomalu ztuhne nebo nespí dobře. V tomto článku vám řekneme, proč se ischemie vyvíjí, jak lze léčit a jaké následky může mít.

Co to je?

Pod tímto konceptem v oficiální medicíně je popsán stav kyslíkového hladovění mozku. U novorozeného dítěte je cerebrální ischemická choroba v podstatě odpovědí na stav hypoxie.

S nedostatkem kyslíku se neurony začnou měnit a umírat, což způsobuje hypoxicko-ischemické změny v mozkové kůře. Čím delší byla hladovění, tím širší byly postižené oblasti, a tím i následky.

Nejčastěji se vyskytuje ischemie u předčasně narozených dětí. To může být také u kojenců, kteří prodělali nedostatek kyslíku, což je pro něho důležité během těhotenství, nebo zažilo akutní hypoxii během porodu.

Je třeba poznamenat, že tato diagnóza se v poslední době stala velmi rozšířenou. A ne kvůli tomu, že se děti zhoršily nebo častěji udušily v lůně. Někteří odborníci, včetně Dr. Komarovského, věří, že neurologové často dělají takovou diagnózu pro děti, protože s mírnou ischémií je velmi snadné vysvětlit rodičům nejsložitější procesy a zvláštnosti vývoje novorozence. Další důvod - nedostatečné pochopení toho, co se děje u doktora sám. Není-li jasné, že s dítětem, nejjednodušší způsob, jak říci, je, že "je to kvůli ischemické metamorfóze v mozku."

Světlé stupně naznačují, že porušování nezpůsobilo nezvratné následky. Patří sem 1 a 2 stupně cerebrální ischémie. Třetí stupeň je mnohem obtížnější. Doposud není známo, jak léčit léky, a proto jsou prognózy považovány za nepříznivé.

Důvody

Ischemické poškození mozku je vždy úzce spojeno pouze s jednou hlavní příčinou - nedostatek kyslíku k tomu, aby mohly buňky orgánu. Existuje mnoho důvodů, které vedou k nedostatku kyslíku, a jsou rozděleny na perinatální a postnatální.

Pokud během těhotenství byla pozorována chronická hypoxie, mozkové léze jsou poněkud kompenzovány. Při akutní hypoxii, kterou dítě mohlo mít v době porodu, vzniká ischemie závažnější.

Časté příčiny intrauterinní hypoxie:

• chronické onemocnění těhotné ženy, zejména pokud jsou onemocnění plic, ledvin, jater, srdce a cév;
• akutní infekční onemocnění v prvním trimestru (chřipka, ovčí neštovice, zarděnka, akutní respirační virové infekce, herpetické infekce);
• špatný způsob života nastávající matky: kouření při podávání dítěte, užívání drog a alkoholických nápojů, léky, které lékař neudělil;
• věk budoucí matky v době těhotenství: riziko vzniku hypoxie plodu je vyšší u velmi mladých těhotných žen, které dosud nemělo 19 let, a také u budoucích těhotných matek starších 36 let;
• problémy, které se objevily přímo během těhotenství: poruchy placenty a uteroplacentálního prokrvení, hrozba potratu, který trvá dlouho, nedostatek vody a spousty vody a zapletení pupeční šňůry nebo uzlin na pupku, Rh-konflikt);
• nedostatečná výživa matky během těhotenství, porušení doporučení svého lékaře

Akutní nedostatek kyslíku se může také vyskytnout během porodu. K rizikům patří předčasný porod a pozdní (po 42 týdnech těhotenství). Nebezpečné porod, stejně jako dlouhotrvající, dlouhé doručení se slabou prací.

Velký plod, mnohočetné těhotenství, zapletení pupeční šňůrou, předčasné vypouštění vody nebo předčasné oddělení placenty poměrně často vedou k rozvoji akutní hypoxie následované cerebrální ischémií novorozence v jednom či druhém stupni.

Je mozková ischemie léčena u novorozenců?

Cerebrální ischémie je odpovědí na hladovění kyslíkem v důsledku zúžení lumenu nebo blokování mozkových tepen. Stále se toto onemocnění projevuje u dětí a tvoří asi 85% případů a důvodem je vnější a vnitřní expozice. Bez ohledu na povahu výskytu onemocnění zpožděná léčba často vede k nepříznivým následkům.

Jak se projevuje ischemie u malých dětí

Ischémie mozku u novorozence - výsledek hypoxie během těhotenství a porodu. V perinatálním neurovědách je tento problém obtížně vyřešen, protože stále neexistuje dostatečně účinný způsob, jak se ho zbavit. U kojenců může být podezření na ischemii, pokud:

• dítě volá bez důvodu a otřásá;
• povrch kůže má mramorový odstín;
• dítě nespí dobře;
• slabě sádá a špatně polknul;
• svalová slabost přítomná, dítě pomalé;
• hlava je velká a fontanel je zvětšený;
• dýchání je narušeno, dochází k záchvatům.

Stupeň nemoci u novorozenců

Existují tři stupně ischemie u dětí:

• Mírný (1 stupeň) - když je dítě příliš rozrušené nebo depresivní po dobu 4-7 dnů života. Léčení se provádí v mateřském oddělení, po němž dítě pozoruje neurologička doma.
• U mírného stupně (stupeň 2) má dítě záchvaty a záchvaty a dochází k řadě neurologických poruch. Dítě je ošetřeno v nemocnici.
• Závažná (3 stupeň) ischémie zahrnuje vážné porušení, při nichž je dítě umístěno na jednotce intenzivní péče. Po vylití dítě čeká na dlouhou rehabilitaci.

První dva stupně nemoci mozku jsou zřídka považovány za důsledek vývoje neurologických patologií. A jestliže je adekvátní léčba prováděna včas, funkční příznaky onemocnění zcela zmizí. Těžká ischemická dysfunkce mozku přispívá k rozvoji odchylek od nervového systému.

To vede k dysfunkci centrálního nervového systému, v důsledku čehož se dítě vyvíjí špatně, má křeče, slyší a vidí horší.

Pokud hledáte rehabilitační centrum pro regeneraci, doporučujeme rehabilitační centrum Evexia, kde se rehabilitace provádí po neurologických onemocněních za použití nejmodernějších zařízení.

Příčiny ischemie u kojenců

Ischemie mozku u kojenců nastává v důsledku nedostatku kyslíku, ke kterému došlo během porodu dítěte nebo při jeho narození. Mezi provokující faktory patří:

• diagnostikovaný polyhydratmus během těhotenství;
• věk matky do 20 let a po 35 letech;
• předčasné nebo příliš pozdní dodání;
• porušení potravy placenty, její příliš brzy odloučení nebo prezentace;
• více těhotenství;
• preeklampsie;
• patologické stavy srdečních a cévních systémů;
• oblačnost plodové vody;
• nemoci matky při porodu dítěte.

Zhoršený krevní oběh mezi děloze a placentou je hlavním faktorem hypoxie novorozence.

Kromě toho je mozek považován za nejvíce závislou na nedostatku kyslíku. A ve zvláště závažných projevech může dojít ke smrti jednotlivých buněk nebo celých úseků mozku.

Někdy je u novorozenců diagnostikována arachnoidní cysta mozku. Po přečtení článku zjistíte, zda je to nebezpečné a jak se s ním zachází. Myoklonie u dětí je poměrně častá. Nejčastěji jsou neškodné, ale o tom, kdy poradit s lékařem, je napsán v sekci neuralgie.

Hlavní příznaky onemocnění

Jakékoliv abnormality u dítěte mohou u novorozence znamenat ischemii. Známky mozkové dysfunkce u dětí jsou různé a jasné vývojové zpoždění jistě přitahují pozornost rodičů. Kromě toho by měla být znepokojena prudká změna chování, ztráta chuti k jídlu, stálé rozmary, častá regurgitace a reakce na změnu počasí. Symptomy cerebrální ischemie u dítěte zahrnují:

• zvýšení objemu hlavy dítěte, stejně jako velká pružina, kvůli zvýšení tekutiny v mozku, vysoký intrakraniální tlak;
  dítě je v bezvědomí a nemá žádné funkce koordinace mozku;
• útlak centrální nervové soustavy, při kterém dochází ke zhoršení motorické aktivity a svalové slabosti, oslabení reflexů sání a polykání, ve vzácných případech může vznikat strabismus s asymetrickými poměry obličeje;
• nebo naopak, nadměrná excitabilita dítěte, vyznačující se nízkým nebo vysokým svalovým tonusem, třesem některých částí těla (bradu, paží nebo nohou), strach, zvýšené reflexe, špatný spánek, plakat bez důvodu;
• trhání končetin a hlavy, překvapení.

Diagnostika mozkové dysfunkce u novorozenců

Hlavním účelem diagnózy je zjistit, proč došlo k nemoci. Hlavní opatření pro diagnostiku zahrnují:

• fyzické vyšetření: hodnocení respiračních a srdečních funkcí, povinná analýza nervového stavu dítěte;
• duplexní ultrazvuk tepen pro analýzu krevního oběhu v cévách;
• angiografie pro detekci abnormalit ve fungování mozku: trombóza, zúžení tepen, aneuryzma;
• MR angiografie a CT angiografie;
• navíc se provádí EKG, echokardiogram, rentgenové vyšetření, krevní testy.

Léčba ischemie u novorozenců

Navzdory významnému pokroku v léčbě ischemie u novorozenců stále neexistují účinné prostředky k odstranění onemocnění.

Hlavním cílem léčby je obnovení krevního oběhu cév, aby se zajistila normální funkce poškozených oblastí mozku. V mírném stádiu onemocnění je způsob léčby velmi jednoduchý a přístupný všem - jedná se o běžnou masáž bez použití jakéhokoliv léku. V případě složitějších stadií nemoci je terapie zvolena podle individuálních charakteristik a nutně podle svědectví odborného lékaře. Obvykle léky předepsané k stimulaci mozku normalizují oběhový systém a léky k obnovení a posílení ochranných sil těla dítěte. Při léčení cerebrální ischémie se užívají lidové léky a je třeba je kombinovat se základními léky. Tradiční metody mohou dobře zmírnit příznaky onemocnění, ale pouze léčba a chirurgie mohou odstranit příčinu. U novorozenců se tradiční metody léčby nepoužívají.

Hlavní příznaky konvulzivního syndromu u dětí jsou v tomto článku dobře popsány. Dozvíte se, jak pomoci dítěte s útokem a jak se tomu v budoucnu vyhnout. Zjistěte názor Dr. Komarovského na intrakraniální tlak u kojenců. Je třes rukou u novorozenců nebezpečný, kvůli tomu, co se zdá a jak tomu zabránit

Možné účinky onemocnění u novorozenců

Prognóza a důsledky ischemie závisí zcela na stupni a závažnosti ischémie. Navíc je velmi důležitá stávající patologie a správnost léčebných metod a rehabilitačních metod. Závažné důsledky nejsou vyloučeny, proto by léčba měla být zahájena rychle. Ischemie mozku u novorozenců může vyvolat vzhled:

• bolesti hlavy;
• neklidný spánek a podrážděnost;
• komunikační a učení;
• mentální retardace;
• v těžkých případech epilepsie.

Ischémie může být dokonce smrtelná. Pokud okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc, můžete se vyhnout smrti. Pouze lékař provede přesnou diagnózu a doporučuje vhodnou léčbu. Nejdůležitější věc - je nutné se zabývat prevencí, zachováním zdraví dítěte po mnoho let.

Prevence nemoci

Přemýšlení o vašem zdraví by mělo být od raného dětství. Koneckonců, onemocnění je smrtelné. Pro vyloučení vývoje ischemie by měly být následující kroky:

• cvičení pravidelně;
• chodit hodně na otevřeném vzduchu;
• jíst správně, snažit se dodržovat dietu;
• přestat kouřit a jiné nezdravé návyky;
• vyhnout se stresu, pozitivnímu postoji k životu.

Tato pravidla jsou velmi jednoduchá a jejich implementace ochrání každou osobu před nebezpečnými nemocemi. Kromě toho by těhotná žena měla pravidelně navštěvovat gynekologa, léčit všechny nemoci včas, podstoupit plánovanou ultrazvukovou kontrolu, jíst správně, mít spoustu outdoorových cvičení a být nervózní. Při dodržování jednoduchých pravidel můžete porodit zdravé dítě. Video popisuje jednu z hlavních příčin ischemie u novorozenců - fetální hypoxie během těhotenství:

V oblasti perinatální neurologie je patologií, jako je cerebrální ischémie u novorozenců, považována za vážný problém. V medicíně se také nazývá cerebrální ischémie. To je způsobeno skutečností, že moderní technologie a nejnovější vývoj v této oblasti nepředstavují účinné způsoby léčby této choroby třetí úrovní závažnosti.

Je charakterizován hypoxií (nedostatečným přívodem kyslíku) nebo anoxií (úplné zastavení dodávky kyslíku) mozku. Abychom předešli patologii, mladí rodiče by si měli být vědomi, jaké faktory mohou tuto chorobu vyvolat.

Příčiny nemoci

Ve všech případech je cerebrální ischémie u dětí důsledkem nedostatku kyslíku. Hlavní příčiny hypoxie mohou být:

• vážné zdravotní problémy matky během porodu (kardiovaskulární, bronchopulmonální, močové, infekční, endokrinní onemocnění);
• věk porodu mladší 18 let nebo více než 35 let;
• neplnění žen během období těhotenství denního režimu, kouření, alkoholismus;
• Patologie těhotenství: silná toxikosa těsně před porodem oligohydramniu, více, patologie placenty a pupečníku, předčasné (často diagnostikována mozkové ischémie u předčasně narozených dětí) a pozdní dodávky;
• Problém porodu: zapletení pupeční šňůrou plodu, císařský řez, použití léků (například stimulace), porodní poranění, prodloužená, obtížná, časná práce, velké ovoce.

Hlavním faktorem, který diagnostikuje cerebrální ischemii, je vážné poškození krevního oběhu mezi placentou a děložní sliznicí. Zahrnuje nekrózu některých částí mozku a hypoxie. Manifestace onemocnění mohou být v každém jednotlivém případě odlišná, proto je nutná pečlivá a podrobná diagnóza.

Symptomy cerebrální ischémie

Mezi příznaky dětské cerebrální ischémie patří mezi nejvýznamnější a nejběžnější:

• hyperexcitabilita: dítě se bude neustále otřásat, bude trpět oddělenými částmi těla, nepokojným spánkem, pláčem bez zjevného důvodu;
• CNS deprese: snížený svalový tonus, nízká lokomotorická aktivita, oslabené sání a polykání, asymetrie obličeje, strabismus;
• hydrocefalus: zvýšení velikosti hlavy, zvýšený intrakraniální tlak;
• Komatóza: stav bezvědomí, koordinační funkce mozku chybí;
• křeče.

Tak se mozková ischémie u dítěte projevuje již v prvních hodinách jeho života. V mateřské nemocnici nejčastěji předpokládají, že dítě má takovou diagnózu, zvláště tehdy, když těhotenství a porod byly doprovázeny patologií a hypoxií plodu. Všechny tyto příznaky se však mohou vyskytnout u novorozenců v různé míře.

Typy: 1, 2, 3 stupně

V lékařství existují tři stupně dětské cerebrální ischémie.

• První stupeň

Nejslabší stupeň, který je charakterizován depresí nebo vzrušením dítěte v prvním týdnu života. Nejčastěji tyto příznaky zmizí s rychlou a včasnou reakcí lékařů bez závažných důsledků pro malý organismus.

• Druhý stupeň

Pokud má novorozenec křeče a jiné příznaky více než týden, lékaři diagnostikují mírný stupeň onemocnění. Ona je stejně jako 1. stupeň léčitelná vhodnou terapií.

• Třetí stupeň

Batošníci trpící ischemií třetího stupně jsou umístěni v intenzivní péči. Nejčastěji tato forma onemocnění vede k patologickému, obtížně léčenému poškození celého centrálního nervového systému. To se projevuje v ataxii, zpožděném psychomotorickém vývoji, zhoršeném vidění a sluchu, ohniskových konvulzivních záchvatech.

V závislosti na stupni ischémie u novorozenců se provádějí komplexní léčebné postupy.

Léčba ischemie mozku u dětí

V moderní pediatrii je cerebrální vaskulární ischemie u novorozenců úspěšně léčena včasnou diagnózou a mírným onemocněním. Hlavním úkolem terapie je obnovení krevního oběhu, včasná resuscitace poškozených oblastí mozku a záchrana ostatních. Existuje několik metod:

• nejprve je předepsána pouze masáž, neboť léčba malého organismu je stresem a riziko mnoha následků;
• pokud masáž nepomůže, v závislosti na jednotlivých indikátorech jsou léky již předepsány.

Ischémie mozku u novorozence je vážným onemocněním, které lze léčit pouze včasným a správným ošetřením. Důsledky patologie jsou určovány jeho závažností.

Důsledky

Důsledky cerebrální ischemie u dětí závisí na závažnosti onemocnění, na přítomnosti komorbidit a na účinnosti terapie. Po intenzivním průběhu léčby je zapotřebí rehabilitační období, na kterém budou záviset i prognózy. Mezi nejčastější účinky poznámka:

• bolesti hlavy;
• poruchy spánku;
• mentální retardace;
• konstantní podrážděnost;
• epilepsie;
• izolace;
• učení.

Problém ischémie u novorozenců v moderní pediatrii je velmi relevantní. Nemoc se v některých případech stává příčinou zdravotního postižení, přemění se v neschopnost dítěte na další sociální adaptaci. Komplexní léčba závažných forem ischémie, její důsledky je dlouhý a komplexní proces, který vyžaduje úsilí, trpělivost a pozornost lékařů i rodičů.

Dosažení lékařství, zdokonalené metody pozorování dětí a vysoká úroveň péče dává naději na život a zdraví mnoha nemocným dětem. Přesto je cerebrální ischémie a asfyxie jednou z hlavních příčin smrti a invalidity u dětí mladší věkové skupiny.

Co je cerebrální ischémie?

Cerebrální ischemie doslova znamená nedostatečný přívod krve do mozku. U novorozenců je pouze ischemický proces vzácný: děje se například se srdečními vadami. Termín "hypoxicko-ischemická encefalopatie" se používá mnohem častěji. To znamená poškození mozkových buněk v důsledku nízké hladiny kyslíku a špatného přívodu krve.

Hlavní příčiny cerebrální ischemie u novorozenců

Intrauterinní hypoxie nebo asfyxie během porodu (kompletní zastavení dodávky kyslíku)

• akutní placentární nedostatečnost (viz fetální hypoxie), placentární abrupce
• prodloužená práce
• upnutí pupeční šňůry během kontrakcí a pokusů

Poruchy dýchání po porodu

• vrozené srdeční vady
• srdeční selhání
• otevřený arteriální kanál
• respirační selhání u předčasně narozených dětí

Nižší krevní tlak po narození

• sepse
• těžké krvácení (poruchy krvácení, poranění jater a jiné příčiny)

Jak se v novorozencích vyvine ischemie mozku?

Kyslík nesený krví do každé buňky v těle je zásadním faktorem. S nízkým obsahem začne redistribuce krve v orgánech. Mozok a srdce začnou přijímat maximální množství kyslíku a živin, zatímco jiné tkáně a orgány jsou nedostatečné. Pokud trpí asfyxie, pak tyto kompenzační schopnosti nestačí na život nervových buněk. Začínají umírat jeden po druhém. Vzniká hypoxicko-ischemická encefalopatie novorozence. Čím více mozkové tkáně utrpělo, tím horší bude prognóza pro dítě. V některých případech může z důvodu hypoxie docházet k krvácení do mozku, což zvyšuje riziko nežádoucího výsledku.

Rizikové faktory pro hypoxicko-ischemickou encefalopatii

Strana matky

• Neurologická onemocnění v rodině a mateřská epilepsie
• Léčba neplodnosti
• Endokrinní onemocnění (např. Abnormality štítné žlázy)

Funkce těhotenství

• Preeklampsie a eklampsie
• Patologie placenty

Funkce porodu

• Závažné krvácení během těhotenství a v době porodu
• Gestační věk v době dodání je méně než 37 nebo více než 42 týdnů
• Nízká porodní hmotnost
• Nedostatek kvalifikované lékařské péče
• Okamžité doručení (méně než 2 hodiny)
• Horečka v době dodávky (více než 38 stupňů)
• Nouzová C-sekce

Všechny výše uvedené faktory nejsou zárukou hypoxie novorozence. Odrážejí pouze stupeň zdraví plodu a nebezpečí v době dodání. Takže například krvácení, patologie placenty a hmotnost dítěte jsou vzájemně související faktory. Často vedou k předčasnému pracovnímu a nouzovému císařskému řezu (indikace). Kombinace těchto momentů mírně zvyšuje riziko poškození mozku u dítěte, ale pouze v malém procentu případů.

• Přibližně 70% dětí s encefalopatií narušilo vývoj a rizikové faktory již během těhotenství.
• 25% dětí mělo také problémy s porodem.
• A jen malý počet dětí s cerebrální ischemií utrpěl po narození.

Stupně cerebrální ischémie

Snadné

Průměrný

Heavy

• mírné zvýšení svalového tonusu
• zvýšené hluboké šlachové reflexe
• špatná chuť k jídlu, slzotvornost nebo ospalost
• zmizení příznaků během prvních tří dnů

U předčasně narozených dětí se mírná ischémie může projevit se zvýšeným, ale se sníženými reflexemi a svalovým tónem.

• snížený svalový tonus
• redukované reflexe šlach
• Moroův choulostivý reflex (protahování paží, když je hlava vyhozena), sání, uchopení reflexů (nebo jejich úplného zmizení)
• časté apnoe (pauzy při dýchání)
• příznaky se objevují v první den.

Obnova v prvních dvou týdnech naznačuje příznivou prognózu.

• stupor nebo koma (až po nedostatek reakce na všechny podněty)
• nepravidelné dýchání, potřeba mechanické ventilace
• snížený svalový tonus a reflexní šlachy
• nedostatek reflexe novorozenců (Moro, zácpa, sání)
• strabismus, nystagmus, nekoordinované oční pohyby
• abnormality srdečního rytmu, překrvení krevního tlaku
• křeče u dítěte

Známky prodloužené asfyxie a těžké ischémie novorozence

• Nízké skóre (0-3) na stupnici Apgar po prvních 5 minutách života
• Kóma, nedostatek reflexů šlach a svalový tonus
• Porušení vnitřních orgánů (ledviny, plíce, játra, srdce)

Stupeň ischémie mozku je určen lékařem po vyšetření dítěte, toto číslo by mělo znít v osvědčení o vypouštění. Počáteční údaje o stavu dítěte se získají bezprostředně po narození pomocí stupnice Apgar:

0 bodů

1 bod

2 body

Stav dítěte je fixován po 1 a 5 minutách po porodu. Po 1 minutě je potřeba resuscitace určena počtem bodů. Skóre za 5 minut odráží do určité míry hypoxické poškození mozku (pokud to bylo).

Ischémie mozku u plnoletých a předčasných dětí

Povaha poškození mozku při asfyxiích se liší u dětí narozených v čase a u předčasně narozených dětí. Čím dříve se dítě narodilo, tím větší riziko periventrikulární leukomalacie (PVL). Tento termín se vztahuje k nekróze bílé hmoty mozku, která se nachází v blízkosti speciálních dutin (komor). Místo mrtvých buněk se tvoří cysty. Jedná se o PVL, která je ve většině případů vinná z mozkové obrny a demencí u dětí narozených před 31. týdnem těhotenství. U plnoletých dětí je mozková kůra častěji poškozená - šedá hmota. Účinky na zdraví budou záviset na velikosti a umístění poškozených neuronů. Pokud byla asfyxie závažná a akutní, mozkový kmen, který je zodpovědný za dýchání a srdeční tep, může být poškozen. To je přímá hrozba pro život dítěte.

Důsledky kyslíkového hladovění mozku

• Závažná cerebrální ischémie v 25 až 50% případů končí smrtí dítěte v prvních dnech života, nebo o něco později z pneumonie a dalších infekcí. Mezi přeživšími dětmi má 80% závažné dlouhodobé účinky (demence, mozková obrna, autismus), 10% trpí středně závažnými komplikacemi a 10% nemá výrazné účinky asfyxie.
• Mozková ischemie 2 závažnost (mírná) u 30-50% přežívajících dětí způsobuje závažné dlouhodobé účinky a u 10-20% - mírné komplikace (viz zvýšený intrakraniální tlak, častá regurgitace u novorozence).
• Mírná cerebrální ischémie u novorozenců téměř vždy končí bezpečně, bez významných důsledků pro dítě (viz hyperaktivita u dítěte, hypotrofie u dítěte).

Diagnostika

Obvykle se mozková ischemie projevuje v prvních dnech po porodu. Mírná encefalopatie prochází poměrně rychle a ve vážných případech může existovat falešná "lehká mezera", několik hodin nebo dnů zlepšení, po nichž následuje prudké zhoršení. Proto je nutné provést kompletní vyšetření k provedení diagnózy.

Kontrola dítěte

Zkouška zahrnuje hodnocení Apgar, kontrolu všech důležitých reflexů (sání, polykání, zákrok), měření hmotnosti a výšky těla.

Analýzy

• kompletní krevní obraz
• hladina elektrolytu v krvi
• hodnocení koagulability krve
• množství krevních plynů (kyslík, oxid uhličitý)

MRI mozku

Při mírné a těžké cerebrální ischemii se často používá magnetické rezonanční zobrazování ke studiu jeho struktur. Při mírné ischémii, ke které dochází během dne, je nutnost MRI jen zřídka nutná.

Ultrazvuk mozku

Přes přesvědčení, ultrazvuk není přesný způsob, jak určit hypoxickou encefalopatii. S ním můžete někdy zaznamenat příznaky edému mozku a krvácení. Ale častěji tato výzkumná metoda dává falešně pozitivní výsledek. Ultrazvuk se proto používá pro primární diagnózu s nutností dalšího vyšetření.

EEG (elektroencefalografie)

Tato studie je nezbytná u dětí s těžkou cerebrální ischémií. S ním můžete identifikovat skryté záchvaty, posoudit stupeň poškození mozku a bezpečnost jeho činnosti, najít správnou antikonvulzivní terapii.

Léčba cerebrální ischémie

Neexistuje žádná specifická léčba, která by mohla napravit poškozenou ischemii mozku. Neexistují žádné pilulky, žádné kapky nebo fyzioterapie, která by mohla nahradit mrtvé skvrny životaschopnými. Existují však metody, které zabraňují další hypoxii a pomáhají dítěti rehabilitovat.

Metody v akutní době ischémie

Vzhledem k tomu, že ischémie středně závažného a závažného stupně se obvykle objeví okamžitě a živě, pak na stupnici Apgar lze předběžně posoudit stav. Pokud během prvních dvou minut života dítě nezačne dýchat samo o sobě nebo pomocí kyslíkové masky, začněte resuscitační opatření:

• Intubace a mechanická ventilace

U menších zranění může být většina dětí převedena do spontánního dýchání po 2-3 minutách po intubaci. Takové děti jsou předány matce a jsou pod přísným lékařským dohledem. Pokud je vyžadována delší resuscitace, dítě se přenese na jednotku intenzivní péče, kde je aktivně sledován pro respirační, krevní oběh, hladiny krevního plynu, hemoglobin a glukózu.

Antikonvulzivní léky (fenobarbital, fenytoin a další) ve správně zvoleném dávkování, zmírňují křeče a uvolňují dítě z dalšího poškození mozku.

• Zachování aktivity srdce

Protože srdce trpí spolu s mozkem během hypoxie, je někdy nutné podporovat jeho práci. Léky jako dopamin a dobutamín udržují adekvátní srdeční tep.

V posledních letech byly provedeny studie týkající se snížení teploty o 3 až 4 stupně pod normální úroveň. Existují důkazy, že taková hypotermie dokáže zachránit mozkové buňky a zabránit šíření nekrózy. Ve standardech léčby encefalopatie byla zavedena v roce 2010. Hlavním pravidlem hypotermie je kontrola specialistů a postupné oteplení. Zatím neexistují žádné léky, které by mohly léčit poškození mozku hypoxickým. Můžete je pozastavit a poskytnout dítěti podporu všech důležitých funkcí až do zotavení.

Léčba účinků cerebrální ischemie u novorozenců

Mírná a závažná encefalopatie často končí přetrvávajícími změnami v mozku. Mohou se vyskytnout mírně (porucha pozornosti, například) nebo vést k postižení (mozková obrna, mentální retardace). Pro jakýkoli výsledek encefalopatie je soubor léků pro léčbu velmi omezen:

• Při přetrvávajících záchvatech se provádí antikonvulzivní terapie.
• Při závažné mozkové obrně se spasticitou paží nebo nohou se používají svalové relaxanci.

Na tomto seznamu pilulek končí. Jediný způsob, jak ovlivnit vývoj dítěte s důsledky těžké ischémie, je pravidelné cvičení.

• Když mozková obrna vyžaduje speciální masáž, je lepší svěřit specialistům. Přinejmenším v raných fázích.
• Pro starší děti potřebují fyzickou terapii
• Speciální nástroje pro korekci nesprávných poloh. Když spasticita končetin dítěte často zaujímá nedostatečnou pozici, která v budoucnu zhorší prognózu. Longets, válečky, kočárky, speciální židle zajišťují fyziologickou polohu těla v prostoru.
• Třídy s terapeutem a domácími cvičeními pro rozvoj řeči, pozornosti, vytrvalosti
• Komunikace s dětmi, dospělými a okolní přírodou je důležitou etapou rehabilitace dětí po ischemii mozku.

Overdiagnostika a neúčinná léčba ischemické encefalopatie

Pediatrická neurologie je jednou z mála oblastí domácí medicíny, ve které většina lékařů nedodržuje nejnovější doporučení pro diagnostiku a léčbu AED. A jestliže novorozenci s poškozením mozku v naší zemi jsou ošetřeni velmi dobře, pak se "účinky AED" zachází nesprávně a neodůvodněně.

• Novorozenci a děti v prvních 3-6 měsících života mají znaky, které se zaměňují za encefalopatii. Například, jerking, zvýšený svalový tonus, příznak Gref - to je norma pro děti do šesti měsíců. Většina pediatrů a neurologů, bohužel, o tom neví.
• Kontrola vyděšeného nebo ospalého dítěte je dalším příčinou nadměrné diagnózy cerebrální ischémie. V takových případech může být příliš agitovaný nebo letargický.
• Důsledkem nadměrné diagnózy je obvykle vymezení zbytečných léků. Takové léky nepomáhají dětem se skutečnými účinky hypoxie, a dokonce ani u zdravých dětí nejsou vůbec potřebné.

Stručný seznam zbytečné léky:

• Cévní přípravky (cavinton, cinnarizin atd.) Viz přípravky na zlepšení mozkové cirkulace
• Actovegin, Cerebrolysin, Cortexin
• Nootropika: Phenibut, Piracetam, Pantogam, Picamilon
• Všechny homeopatické léky (viz placebo efekt)
• Bylinné léky (motherwort, valerian), viz sedativa pro děti.

Všechny výše uvedené opravné prostředky nemají prokázanou účinnost a bezpečnost. V nejlepším případě nepomohou, v nejhorším případě způsobí řadu vedlejších účinků.

Prevence cerebrální ischemie u novorozenců

• Pečlivé plánování těhotenství
• Předávání všech nezbytných studií (ultrazvuk, vyšetření krve a moči) během těhotenství
• Pokud je to nutné, užíváte doplňky ze železa
• Kontrola infekcí před a během těhotenství
• Odmítnutí špatných návyků
• S komplikovaným těhotenstvím - včasná hospitalizace

Nejčastější dotazy

Jeden měsíční syn absolvoval plánovaný mozkový ultrazvuk. Závěrem bylo napsáno: "Účinky perinatální encefalopatie, období zotavení. Známky zvýšeného nitrolebního tlaku. " Neurológ diagnostikoval hrozbu mozkové obrny (jelikož se jednalo o malý třes), jmenoval Pantogam. Jak závažná je tato diagnóza?

Vzhledem k jedinému stížnosti na třesení brady, vývoj vašeho syna s největší pravděpodobností nezpůsobuje obavy. Těžká encefalopatie se obvykle objevuje v mateřské nemocnici. Ultrasonografie mozku bez příznaků zpevnění nemůže být základem diagnózy. Pantogam - neúčinná a nebezpečná droga. Masáž s rukama matky a podpora jakékoliv fyzické aktivity je vše, co potřebuje zdravé dítě.

Je diagnóza "Zbytkové účinky perinatální encefalopatie" důvodem odmítnutí očkování?

Taková diagnóza je nesprávná, protože neodráží stav dítěte. Ale i když byla po narození pozorována cerebrální ischémie, není to kontraindikací očkování. Navíc děti s tak závažným důsledkem ischemie, jako je mozková obrna, musí být očkovány.

Jak hrozné jsou důsledky mozkové ischémie, stupně 1, jejichž příznaky zmizely po třech dnech od narození?

Děti s prvním (mírným) stupněm cerebrální ischémie se obvykle zotavují rychleji, nezmění se od svých vrstevníků. Se středně těžkou a závažnou prognózou se mohou lišit.

Příčiny cerebrální ischémie u novorozence

Jak vysvětlit, co je ischemie mozku u novorozenců v jednoduchém a srozumitelném jazyce? Takže každá máma si uvědomí celý bod a může zabránit onemocnění nebo pomoci jejímu dítěti zvládnout onemocnění. Za prvé, je to jedna z nejnebezpečnějších onemocnění a příčina smrti a postižení u dětí mladší věkové skupiny. Za druhé, reakce organismu na nedostatek kyslíku, ke které dochází kvůli poklesu lumenu nebo okluze mozkových cév.

U novorozenců, kteří mají tento problém, se často používá termín hypoxicko-ischemická encefalopatie nebo cerebrální onemocnění. Zahrnuje potlačení mozkových buněk v důsledku nedostatečného krevního oběhu a nízkého obsahu kyslíku. V 35% případů dítě přežije. Dnes v perinatální neurologii neexistuje žádná metoda, která by pomohla rychle zvládnout ischemii u novorozenců. Nicméně, pokud začneme správnou léčbu včas, může být každý negativní účinek snížen na minimální indikátory, příznaky mohou být odstraněny a může být dosaženo remise.

Příčiny cerebrální ischémie

Toto onemocnění samo o sobě nedochází, je příčinou hladovění kyslíkem. Může být detekován i během vývoje plodu, nebo se může vyskytnout již v průběhu porodu. Tato podmínka může být vyvolána ještě před koncipováním dítěte a v době těhotenství: faktory jako:

• Špatné návyky (alkohol, kouření) 4-6 měsíců před porodem a během těhotenství.
• Infekční onemocnění matky. Ischemie u novorozenců se může objevit kvůli tomu, že tělo matky, která je očekávána, byla vystavena infekčním chorobám.
• Endokrinní poruchy v těle ženy.
• Věk ženy v práci. Podle statistik je cerebrální ischémie nejčastěji postižena u dětí, jestliže jejich matka je mladší 18 let nebo již má více než 35 let.
• Studené během těhotenství. Při nesení dítěte měla žena často ARVI.
• Silná toxikóza v pozdním stadiu těhotenství.

Ženy, které mají potíže při porodu, jsou také ohroženy. Patří sem:

• Výskyt patologie placenty z důvodu pozdního porodu.
• Prodloužení práce kvůli velké velikosti plodu.
• Pokud byla během porodu aplikována stimulace léčiva.
• Dítě se narodilo předčasně a je považováno za předčasné.
• Doručování proběhlo s komplikací a dítě trpělo porodním traumatem.
• Zapletení pupku kolem dítěte.

Různé riziko

Navíc k výše uvedeným je u některých novorozenců možné objevit cerebrální ischémii v různém stupni na základě získaných nemocí po narození. Patří sem:

• Nesprávné fungování dýchacího systému (plicní nedostatečnost).
• Rozrušení průtoku krve srdce nebo vrozené patologie.
• Slabé krevní srážlivosti.
• Zranění nebo jiné jaterní problémy.
• Zlomenina tubulárních kostí a po vstupu tukových buněk, která vyvolává vzhled bublin. Vstupují do mozku.
• Přítomnost parazitů v těle.
• Trombóza (tvorba krevní sraženiny, která zcela nebo částečně uzavře nádobu).
• Nádor jakékoli etiologie (může stlačit krevní cévy).

Všechny zmíněné faktory mohou odrážet pouze stupeň zdraví dítěte a možná rizika a nemusí nutně vést k nemoci.

Je důležité vědět, že v 70% případů se cerebrální ischémie u novorozence neobjeví po porodu, ale začíná v plodu, zatímco je ještě v děloze. Tato podmínka je nejčastěji ovlivněna životním stylem budoucí matky. Proto je nutné sledovat vaše zdraví.

Jaké jsou symptomy dítěte s cerebrální ischémií?

Již v první den života může dítě zaznamenat některé příznaky, které by měly upozornit matku a lékaře:

• Výrazný třes na dolních a horních končetinách.
• Snížený nebo zvýšený svalový tonus.
• Spánek je rušen.
• Dítě může plakat neustále a bez příčiny, protože se zvyšuje nervozita.
• To může být vidět s frekvencí 2-3 hodin konvulzivní útoky. Vzrušení hlavy, paží, nohou a nervózních tiků.
• Zvýšený objem hlavy v důsledku vysokého nitrolebního tlaku.
• Coma.
• Snížená aktivita motoru.
• Špatné sací reflexe a polykání během krmení.
• Křížově

Průběh onemocnění

Ischemie mozku u novorozence má jinou povahu poškození neuronů u těch, kteří se narodili včas a před splatností.

Pokud se dítě narodilo před plánovaným časem, zvyšuje se riziko nekrózy bílé mozkové hmoty. Místo mrtvých buněk se objevují cysty. Ti, kteří se narodili před 31 týdny, v 50% případů trpí demencí nebo podstoupí mozkovou obrnu (mozková obrna).

Ti, kteří se včas narodili, ale v různém stupni podstoupili hladovění kyslíkem, začínají umírat neurony šedé hmoty. Rychlost vývoje, stupeň a symptomy onemocnění závisí na umístění a počtu poškozených buněk.

Rozsah nemoci

Při ischemii u novorozenců jsou rozlišeny tři stupně.

Mírná ischémie - s touto diagnózou, maximální míra přežití (100%). Během prvního týdne života však může dojít k hyperaktivitě. Pokud byla nemoc rychle identifikována, jsou vyloučena další hrozby proti neurologickým onemocněním.

• Plavání, poruchy spánku.
• Snížená chuť k jídlu.
• Zvýšený svalový tonus.

Ischemie u novorozenců se závažností 2 stupně - podle statistik bude 50% dětí čelit depresi centrálního nervového systému (CNS). V 10% případů jsou takové komplikace pozorovány jako zvýšení intrakraniálního tlaku, záchvaty. Ústavní léčba.

• Pomalé dětské reflexy.
• V dýchacím procesu dochází k pauzám.
• Snížený svalový tonus.

Pokud dojde k zlepšení během prvních 2 týdnů, prognóza je dobrá. Existuje každý důvod, proč se domníváme, že dítě bude schopné zvládnout tuto nemoc se správným přístupem k léčbě.

Těžké - v 35 až 50% případů dochází k úmrtí v prvním týdnu života. Pokud dítě přežije, pak v budoucnu může dojít ke smrti z infekčních onemocnění. Navíc pozoroval: mozkovou obrnu, autismus, demenci, zhoršený vývoj sluchu a zraku. Léčba je prováděna v podmínkách intenzivní péče a poté je stále ještě dlouhá rehabilitace. Nejčastěji se tento stupeň cerebrální ischemie může vyskytnout u předčasně narozeného dítěte.

• Stav koma
• Potřeba umělé ventilace plic v důsledku neschopnosti samostatného dýchání.
• Pokles tónu svalů a šlach.
• Nestabilní krevní tlak.
• Reflexe Moro, sání, chamtivost nejsou pozorovány.
• Squint nebo nevědomý pohyb očních bulvy.
• Křeče.

Diagnostika a léčba dysfunkce mozku

Při diagnóze je známo, co je cerebrální ischemie u dítěte, hlavním cílem je zjistit příčinu patologie. Před provedením diagnózy ischemie jsou od dítěte odebrány nezbytné testy a jsou předepsány různé typy testů.

• Počáteční vyšetření zahrnuje posouzení funkce dýchacího systému a srdce.
• Nezapomeňte provést analýzu, abyste identifikovali nervové chování dítěte.
• Duplexní ultrazvuk (ultrazvuk) pro detekci stavu krevního oběhu v cévách.
• CT (počítačová tomografie) mozku.
• Kontrastní rentgenové vyšetření k detekci aneuryzmatu, zúžení tepen nebo trombózy.
• Krevní test, ultrazvuk srdce, EKG (elektrokardiografie)

Dnes má lékařství všechny nezbytné prostředky k léčbě této nemoci. Hlavním úkolem je obnovit normální krevní oběh v mozku a vytvořit podmínky pro normální fungování dítěte.

V počátečním stádiu onemocnění jsou lékaři omezeni na masáž a cvičení (lékařská fyzická kultura). Pokud se výskyt onemocnění vyskytne ve 2 nebo 3 stadiích, je dítě v průběhu exacerbace hospitalizováno. Po uplynutí této doby trvá obnovovací doba jeden rok.

Když se choroba skrývala

Je-li ischemie u novorozenců v remisi, pak by měli rodiče vynaložit veškeré úsilí, aby se zbavili následků a pokusili se o dosažení plného zotavení dítěte jakýmikoli prostředky.

Chcete-li to provést, musíte postupovat podle následujících tipů:

• Léky (cévní, diuretické, nootropické) mohou být prokázány dítěti. Dodržujte lékařský předpis a okamžitě podávejte lék na dítě.
• V pravidelných intervalech by měl absolvovat plánovanou zkoušku.
• Udržujte stálé pozorování dítěte. Nejlepší je udržovat zdravotní deník a zaznamenávat v něm veškeré změny ve stavu dítěte. Vývoj motility, reakce na vše, co se děje kolem, jak spánek, chuť atd.
• Ujistěte se, že tento deník zobrazíte svému lékaři během plánovaných návštěv. Pokud jste upozorněni, nezapomeňte to říct. Taková pozornost pomůže napravit průběh léčby dítěte.
• Dodržujte denní režim.
• Pokud má vaše dítě zvýšený stupeň vzrušivosti, neměli byste ho provokovat externími stimuly (hlasité zvuky, televize, hlučné prostory).
• Snažte se vyhnout stresovým situacím.
• Strávit co nejvíce času na čerstvém vzduchu se svým dítětem.
• Pokud vaše dítě usnul před předepsaným časem a měl by jíst, neměli byste ho probudit
• V případě porušení svalového tonusu je nutná terapeutická masáž. Pokud se vyskytnou vážné problémy, může tento postup provádět pouze odborník. Pokud má dítě křeče, masáž musí být opuštěna.
• Takové děti by měly provádět každodenní vývojovou gymnastiku, která pomůže urychlit normalizaci motorických funkcí, koordinovat pohyby a zlepšit svalový tón.

Ischémie mozku, která vznikla u novorozeného dítěte narozeného v termínu, je léčebná. Pokud dodržujete lékařský předpis, můžete rychle dosáhnout fáze remise. Během života dítěte je však nutné vytvořit vhodné podmínky, které nevyvolávají obnovení příznaků.

Možné následky a prevence nemoci

V některých případech může být mozková ischémie chronická, a to bude mít v dítěti mnoho problémů:

• Rychlá nálada a podrážděnost nad drobností.
• Problémy ve vývoji a školení.
• Časté bolesti hlavy.
• Poruchy spánku
• Epilepsie.
• Ticho.

Je velmi důležité snížit riziko takového inhibičního onemocnění. Budoucí matka by o tom měla uvažovat ve fázi plánování těhotenství, nemluvě o tom, kdy začíná plod.

Aby se zabránilo ischemii u novorozenců během těhotenství, je nutné:

• Co nejvíce chodit.
• Odstraňte všechny špatné návyky.
• Vyvarujte se stresových situací a těžké fyzické námahy.
• Dodržujte denní režim.
• Vždy se uspokojte.
• Vyvážené jíst.
• Dodržujte doporučení lékaře.
• Včas projít všechny fáze průzkumu.

Pokud máte stále potíže a vaše dítě čelí tomuto onemocnění, nezapomeňte, že ischémie u novorozenců je léčitelná správným přístupem k léčbě. Dokonce i těžká cerebrální ischémie u novorozence může být zastavena o 90%. Vše závisí na vašem postoji a profesionalitě lékařů. Proto pečlivě vybírejte ošetřujícího lékaře a nikdy se nevzdávejte. Vědci prokázali, že pozitivní emoční stav matky má příznivý účinek na dítě a urychluje proces hojení.

Autor článku: Shmelev Andrey Sergeevich

Neurolog, reflexolog, funkční diagnostik