Symptomy mozkového hydrocefalusu u novorozenců a dětí do jednoho roku, důsledky a léčba poklesů

Bezprostředně po narození dítěte, zatímco jsou v mateřské nemocnici, mladé matky někdy čelí diagnóze "hydrocefalů", "hydroencefalopatie" nebo "poklesů". Zní to děsivě, protože nemoc je vážná, ale je to verdikt? Moderní medicína vysvětluje příčiny hydrocefalusu u novorozenců a navrhuje způsoby řešení tohoto problému. Mírný hydrocefalus může být mírný, ale v akutní formě je nutná operace.

Pojetí mozek hydrocefalus

V mozku, stejně jako ve všech orgánech, se neustále objevují metabolické procesy. Některé látky jsou spotřebovány, jiné jsou vyráběny. Pro zdravé fungování mozku je potřeba voda a tekutina, která ji umývá a obsahuje živiny a složky, je likér. V jeho vývoji se podílí mozek, oběhový systém a mícha. Normálně u novorozenců objem CSF v lebce dosahuje 50 ml. U dospělého se tento objem zvyšuje na 150 ml.

Další důležitou funkcí alkoholu je kromě transportu látek ochrana mozku. Tekutina, která je umývá ze všech stran, chrání před mechanickým poškozením, vytváří příjemné mikroprostředí a tlak.

Někdy v harmonické práci těla selže a tekutina se stává víc, než je nutné. Zvýšený nitrolební tlak. Dutiny, ve kterých je kapalina, se zvyšují. Nejčastěji je tento jev pozorován u malých dětí, ve většině případů - dokonce i v děloze. Kosti lebky jsou měkké, takže zvýšení tekutiny uvnitř vede k nevratnému růstu lebky.

Příčiny poklesu u dětí

Hydrocefalus mozku u novorozenců - výsledek infekčních onemocnění, přenášených matkou během těhotenství. Práce mozku je přerušena, dochází k selhání cirkulace alkoholu. Další příčinou může být porodní poranění. Proces porodu je velkou výzvou pro matku a dítě. Často je porod dlouhý, dochází k intoxikaci, rozvíjí se hypoxie. V případě, že se u novorozenců projevují příznaky hydrocefalusu, provádí se v nemocnici ihned ultrazvukové vyšetření mozku dítěte.

Příčinou hydrocefalusu u novorozenců může být nádory nebo poranění hlavy, vývojové abnormality. Hydrocefalus u dětí se často rozvíjí po meningitidě. Mírný hydrocefalus se vyskytuje nepostřehnutelně, ale rychle se změní na akutní formu, přerušení mozku vede ke zhoršení práce všech orgánů a vyčerpání těla.

Typy a příznaky onemocnění

Hydrocefalus je klasifikován podle různých charakteristik. Zvažte nejpopulárnější, které se nejčastěji používají:

1. Na místě rozptýlení přebytečné tekutiny vylučují vnější a vnitřní kapky. Venku lze snadno určit tvar lebky dítěte. Veškerá tekutina se hromadí v subarachnoidním prostoru, na stejném místě je konec nervových nervů a cév. Když dojde k vnitřní formě procesů v komorách mozku. K dispozici je také smíšený typ.
2. Forma izolované otevřené (žádné překážky pro cirkulaci tekutiny) a uzavřené nebo okluzní (existují překážky, adheze nebo nádory). Occlusivní hydrocefalus může být uzavřen.
3. Povaha průtoku rozlišuje akutní, chronické, kompenzované a dekompenzované kapky. Akutní se rozvíjí do 3 dnů a vyžaduje chirurgický zákrok. Chronika se postupně stává znatelnou, latentní doba může trvat až šest měsíců. Při kompenzovaném poklesu se dutiny zvětšují, ale tlak se vrátí do normálu. Dekompenzováno - nemoc se vrací po úrazech nebo infekcích.

Vnější kapsa je snadno určena tvarem lebky - je velká, pružina je vyklenutá, dítě často odvádí hlavu zpět (viz také: co říká E. Komarovský o tom, proč se dítě dotkl zády a odhodí hlavu?). Při pohledu na fotografii je okamžitě jasné, že dítě je nemocné.

Nejnebezpečnější pro dítě je vnitřní uzavřená kapka. Externí příznaky mohou být nepřítomné, ale je důležité věnovat pozornost následujícím příznakům:

• bolesti hlavy;
• poruchy spánku;
• časté nálady, nervozita;
• ztráta chuti k jídlu, odmítnutí prsu;
• rozmazané vidění, vývoj strabismu.

Hlavním důvodem pro vznik těchto příznaků je zvýšený nitrolební tlak. Dítě nebude říkat, že má bolesti hlavy, ale podle jeho stavu si to můžete všimnout. Příznaky hydrocefalusu u novorozenců mohou určit příslušného pediatra. U menších projevů dostatečné lékařské léčby, ale s akutní formou vyžaduje chirurgickou intervenci.

Kromě výše uvedených kategorií je hydrocefalus rozdělen na vrozené a získané. Nemoc je nejčastější u novorozenců, ale jsou chvíle, kdy se objeví později, dokonce i v dospělosti. Časté projevy patologie u dětí do 12 let po předchozí infekci nebo výskytu nádorů jiné povahy. Zvýšení hlavy nedochází, ale symptomy onemocnění (bolesti hlavy, nervozita, únava) významně ovlivňují stav těla.

Jednou z hlavních příčin hydrocefalu u dětí je porodní poranění.

Diagnostické metody

Hlavní diagnostickou metodou je mozkový ultrazvuk. Tato studie je pro dítěti nejvíce neškodná a umožňuje vám přesně stanovit chřipku při prvních příznacích. Ultrazvuková vyšetření kojenců, pokud jsou indikována, jsou již předepsána v mateřské nemocnici. Plánované vyšetření dítěte za 1 měsíc zahrnuje ultrazvuk mozku - jaro není zarostlý, takže tato metoda vám umožní vidět rysy vývoje malého pacienta.

Blížící se k roku je fontanel zpožděn, takže dítě bude s největší pravděpodobností předepsáno MRI nebo rentgen. Ultrazvuk v tomto věku není informativní.

Charakteristické rysy léčby močovodu

Léčba by měla začít bezprostředně po diagnóze. Mírný hydrocefalus může být téměř asymptomatický, ale vyžaduje povinnou léčbu.

Terapeutická léčba

Léková terapie je předepsána pro počáteční stavy onemocnění. Léky s diuretickým účinkem se používají k odstranění přebytečné tekutiny z těla a léků, které normalizují krevní tlak. Léčba se provádí v nemocnici s konstantním pozorováním lékaře a kontrolou pomocí ultrazvuku.

Masáž bude účinnou léčbou, pokud je příčinou porodní poranění. Měli byste kontaktovat zkušeného osteopatu. Amatérská chyba může mít katastrofální důsledky pro zdraví dítěte. Několik masáží výrazně zlepší pohodu dítěte. Správnou technikou se kosti zacvaknou na místo a obnoví se přirozená cirkulace CSF.

Operační intervence

V pokročilých případech nebo v akutním průběhu, hydrocefalus u novorozenců vyžaduje operaci. Dříve byl jediný radikální způsob posunu - dlouhá a komplikovaná operace. Do mozku je vložena trubice - zkrat, který zajišťuje odtok přebytečné tekutiny - nejčastěji do žaludku nebo jícnu. Vzhledem k tomu, že do těla je vstřikováno cizorodé tělo, existuje velké riziko komplikací a infekcí. S růstem dítěte musí být zkrat nahrazen delším. Je nutné přenést 2-3 další operace. Odchylky ve vývoji dětí po takovém zásahu nejsou pozorovány.

V osmdesátých letech lék udělal krok vpřed. Na místo tradičních metod přišla neurochirurgie. V moderní medicíně se stále častěji využívá endoskopická intervence. Taková operace se provádí bez instalace cizího tělesa (zkrat), trvá krátkou dobu, méně traumatickou, umožňuje obnovit normální oběh mozkomíšního moku. Po endoskopii je méně negativních účinků, kvalita života se výrazně zlepšila. U pacientů s otokem, jejichž příčinou jsou nádory, je to jediná šance na plný život v budoucnu.

Předpovědi novorozenců, kteří podstoupili operaci v prvních měsících života, jsou optimistické. Jak dlouho bude dítě žít po neurochirurgické intervenci? Při absenci komplikací, ne méně než normální zdravé dítě. Míra růstu a vývoje se nebude lišit od stejných ukazatelů u vrstevníků. S včasnou diagnózou a léčbou dítě bude žít normální život s jen několika omezeními. Hydrocefalusový syndrom u dětí není vězení, ale onemocnění, které je velmi úspěšně léčeno.

Nebezpečné účinky hydrocefalů

Průběh hydrocefalusu vede k nevratným účinkům. Mozková tkáň je vyčerpána, nervový systém je ovlivněn, orgány jsou postupně odmítány - to vše vede k smrti pacienta. Pozoruhodné vnější změny v otevřené formě patologie - velká hlava, snížené oční bulvy. Kvůli vysokému intrakraniálnímu tlaku nebo narůstajícímu nádoru může dojít ke zhoršení zraku nebo ke ztrátě sluchu. Pokud se deformace lebky již vyskytla, pak ji v budoucnosti snížíte, nebude fungovat.

Často jsou výsledkem hydrocefalů:

• vývojové zpoždění (duševní a fyzické);
• epileptické záchvaty;
• poškození nebo ztráta sluchu a zraku;
• poruchy řeči;
• autismus;
• chronická migréna;
• nevolnost a zvracení;
• špatná akademická výkonnost.

S včasnou diagnózou a chirurgickým zákrokem je možné se vyhnout většině těchto účinků. Moderní metody dělají život dětí s diagnózou "edému mozku" kompletní a neliší se od života jiných dětí. Přes skupinu zdravotně postižených dětí tyto děti žijí méně než zdravé.

Mohu zabránit nemoci?

Při plánování těhotenství by měla nastávající matka přemýšlet o zdraví svého dítěte. Je důležité vyloučit výskyt defektů v nervové trubici plodu dostatečným množstvím kyseliny listové. Komplexní vitamíny budou užitečné. Je důležité předem vysledovat infekční nemoci a vyléčit je. Pokud je infekce zjištěna během těhotenství, musí být okamžitě ošetřena.

Je možné diagnostikovat onemocnění ještě před doručením v plánovaném promítání. Je lepší dozvědět se o možné nemoci předem a mít čas na přípravu před narozením dítěte. Během těhotenství užívejte léky s opatrností, věnujte pozornost kontraindikacím a důsledně dodržujte lékařské předpisy. Silné nebo nedostatečně studované léky mohou nepříznivě ovlivnit zdraví plodu.

Po narození dítěte se snažte vyhnout úrazům, které poškozují centrální nervový systém. Pravidelně provádějte ultrazvukové vyšetření, které umožní čas diagnostikovat onemocnění a zastavit její vývoj.

Mírný hydrocefalus se může objevit také v dospělosti. Příznaky jsou časté bolesti hlavy, poruchy spánku, ztráta koordinace, chronická únava a podrážděnost. Vyzkoušejte sebe nebo své dítě, pokud si všimnete i malých příznaků.

Hydrocephalus - mozková klapka u dětí

Hydrocefalus mozku (kapky) u dětí je vážnou patologií, ale tato diagnóza nemůže být považována za větu. Při správném přístupu a včasné léčbě může dítě vést zcela normální život - s menšími omezeními, nebo dokonce bez nich. O tom, co představuje onemocnění a jak rodiče jednat, se naučíte číst tento článek.

Co to je?

Onemocnění se také nazývá mozková mrtvola a tato definice velmi přesně odráží to, co se skutečně děje v těle. Přebytečná cerebrospinální tekutina se hromadí uvnitř lebky pod membránami mozku ve svých komorách. U zdravého dítěte musí tato látka proudit do páteřního kanálu tubuly (komory) a volně cirkulovat.

Obtíž tohoto pohybu s velkým množstvím tekutiny vede ke zvýšení tlaku, k částečnému nebo dostatečně významnému vyluhování struktur nervového systému pod tlakem. Důsledky této expozice mohou být velmi rozmanité, závisí na stupni poškození a specifických oblastech mozku.

Likér (tato kapalina) má mnoho užitečných a nezbytných funkcí po celý život. Chrání hlavního lidského orgánu (mozku), umývá ho, leukocyty ve složení kapaliny poskytují nezbytný imunitní úkol. Cerebrální tekutina se vyrábí nepřetržitě. V případě porušení oběhu se objevuje stagnace, začíná se rozvíjet pokles.

Pokud je onemocnění zjištěno v počáteční fázi, dítě se rychle a kompetentně dostalo zdravotní péče, důsledky mohou být minimální nebo zcela chybějící. V zanedbávaných a obtížných případech může dítě mít problémy s řečem, vývojem, psychikou, neurologickými diagnózami, zrakovými, sluchovými, vestibulárními a motorickými poruchami. Při absenci pomoci dochází ke smrti dítěte.

Tato patologie není tak běžná, ale není tak vzácná, jak bychom rádi. Statistické údaje Světové zdravotnické organizace (WHO) ukazují, že hydrocefalus různých stupňů a odrůd se nachází v jednom z 4 000 novorozenců.

Teoreticky se může hydrocefál dobře vyvinout u dospělého, ale častěji postihuje děti.

Typy a příčiny

Cerebrální edém může být buď vrozená nebo získaná patologie.

V prvním případě je vývoj onemocnění ovlivněn nepříznivými intrauterinními faktory: infekční onemocnění v akutní formě u matky během těhotenství (nejčastěji infekce cytomegaloviru postihuje dítě), malformace způsobené genetickými "chybami".

Získaný hydrocefalus nejčastěji postihuje děti do jednoho roku, kteří se narodili mnohem dříve než přidělený čas, stejně jako batolata, která utrpěla poranění mozku během porodu.

Příčinou patologie může být také traumatické poškození mozku nebo předchozí infekční onemocnění, nádor na mozku. Nejnebezpečnější kombinací rizikových faktorů je, že se u předčasného dítěte vyvine například meningitida, encefalitida nebo meningoencefalitida. Nemoc se může vyvinout po chirurgických zákrocích.

Dropsy je rozdělen na několik typů - v závislosti na tom, kde se mozková tekutina hromadí:

• venkovní;
• vnitřní;
• smíšené (kombinované).

Při vnějším poklesu je akumulace CSF koncentrována pouze pod membránami mozku, nemá vliv na hluboké oblasti. Tato situace se obvykle vyskytuje u novorozenců a dětí, u nichž došlo k porodním poraněním.

Vnitřní hydrocefalus je situace, kdy se mozkové orgány nahromadí v mozkových komorách, čímž nedokáže normálně proudit. Taková léze může být vrozená abnormalita, stejně jako získaná - v ropuchách po dobu jednoho roku.

Smíšený typ kapky kombinuje příznaky prvního a druhého typu a míšní moč se nahromadí uvnitř i vně mozku.

Podle posouzení skutečných překážek, které brání plnému oběhu tekutiny, se kapslí rozděluje na:

• otevřeno (hlášeno);
• uzavřený (okluzální).

Při komunikační formě onemocnění neexistují žádné objektivní překážky, komory jsou dostatečně rozšířené, nejsou mechanické bariéry pro tok mozkomíšního moku. Occlusivní hydrocefalus se vyskytuje jako výsledek abnormálního vývoje samotných cest mozkomíšního moku, patologií ve struktuře komor, tubulů, nádorů v tomto systému, nádorů a srůstů. Tato forma nemoci je téměř nikdy vnější, je charakterizována akumulací tekutiny uvnitř mozku.

Podle doby vývoje patologie existují tři typy hydrocefalů:

Akutní se vyvíjí rychle, tlak uvnitř lebky vzroste doslova za 2-3 dny. Subakutní patologie se může vyvinout až šest měsíců, postupně, téměř nepostřehnutelně pro rodiče. Jeho důsledky mohou být více zničující. Při chronickém poklesu se mozkomíšní tekutina hromadí velmi pomalu, po dobu delší než šest měsíců, což nejprve neovlivňuje pohodu dítěte, protože tlak stoupá velmi pomalu. A až poté, co dosáhne kritické úrovně, bude diagnóza zřejmá.

Dětské tělo má velmi vysoké kompenzační schopnosti. Pokud někde něco nefunguje, tělo se snaží každým způsobem vyrovnat to s jinými zdroji. Proto se stane tak, že se zavedenou diagnózou "kapky mozku" nemá dítě absolutně žádné zhoršení blahobytu, změny chování. V tomto případě mluví o kompenzovaném hydrocefalu.

Pokud tělo nemá dostatečné síly, aby se vyrovnalo, blaha dítěte se zhoršuje, v jeho vývoji jsou výrazné nesrovnalosti, pak hovoří o dekompenzovaném poklesu.

Menší kompenzovaná porucha v cirkulaci alkoholu někdy nevyžaduje ani žádnou vážnou lékařskou podporu, kterou nelze říci o dekompenzovaných poruchách.

Podle stupně zranění lékaři rozdělují nemoc na etapy. Jsou to dva:

Podle dynamiky projevů může být hydrocefalus:

• progresivní (s výrazným zhoršením);
• stabilní (pokud se neobjeví nové příznaky, ale nedochází ke zlepšení);
• regresivní (s postupným poklesem symptomů).

Rizikové faktory

Pravděpodobnost vývoje močovodu v moči ovlivňuje hodně, ale především - nepříznivé podmínky pro vývoj plodu. Mezi tyto faktory patří Rh-konflikt matky a plodu.

Při spravedlnosti je třeba poznamenat, že ne každé těhotenství v konfliktu s Rh skončí narozením dítěte s vrozeným hydrocefaliem. Nicméně pokud matka má negativní Rh faktor a dítě má pozitivní výsledek a titr protilátek v krvi ženy je vysoký, pak to určitě uvědomí lékaři.

Rizikové faktory zahrnují infekční onemocnění, při nichž se žena může během těhotenství infikovat.

První trimestr je v tomto ohledu obzvlášť nebezpečný. Taková onemocnění zahrnují herpes bolest v krku, neštovice, Coxsackie virus, někdy problémy vznikají kvůli infekci Toxoplasma, viry rubeoly nebo spalničkami. To jsou tyto onemocnění, které mohou způsobit poruchu při tvorbě mozek dítěte, a pak je možný vznik okluzivní mozkové mrtvice.

Často jsou hydrocefalické změny úzce spojeny se souběžnou diagnózou genetických poruch u plodu. Často se objevují děti s Downovým syndromem, Turnerem a Edwardsem s těžkým vrozeným hydrocefalusem.

Gestóza v období těhotenství je také nebezpečná, diabetes mellitus může také hrát roli, stejně jako těžká anémie v nastávající matce. Když dítě je těhotné s dvojčaty, má dítě hrubé vady srdce, oběhového systému a ledvin, riziko vzniku zranění hydrocefalusu stoupá.

Postnatální období je také důležité pro chlapce a dívky, pokud jde o výskyt hydrocefalů. Předčasné narození, dlouhá bezvodá doba, rychlé porod, v němž dítě může mít hemoragie v mozku, jsou nebezpečné. Některá zranění při porodu, infekce časnou neonatální meningitidou a encefalitidou mohou také způsobit hydrocefalus.

Symptomy

Ne vždy nadměrná akumulace alkoholu v hlavě může být určena okamžitě po narození drobky, někdy se symptomy projeví mnohem později. Hlavním zrakovým příznakem je nárůst hlavy. Normálně je obvod novorozence o 1-2 cm větší než obvod hrudníku. Tyto poměry by se měly měnit diametrálně o 6 měsíců. Pokud se tak nestane, hlava zůstane nadále větší než prsa a roste před věkovými normami, což je důvod pro vyšetření.

Charakteristická hydrocefalická lebka s výraznými čelními laloky, nepravidelně rozšířenou formou, se objeví, když nerovnováha tělesných proporcí dosáhne maxima.

Každý pediatr na stole nebo v kanceláři má stůl, se kterým lékaři porovnávají věkové normy obvodu. U novorozenců jsou tyto hodnoty obvykle v rozmezí 34-35 centimetrů a u dětí ve 3 měsících - 40-41 centimetrů. Neměli byste paniku, pokud dítě má objem 40 centimetrů ne za 3 měsíce, ale za měsíc. Všechny děti mají různé výšky a některé mají větší velikost hlavy, zatímco jiné mají menší. Předpovídání věkové normy samo o sobě nemůže hovořit o patologii.

Důležité je rychlost, jakou roste hlava dítěte. Obvykle se zvyšuje o centimetr za měsíc. Výstražný příznak může být zvážen, pokud hlava nezvýšila o 1, ale o 3-4 centimetry za měsíc.

Zbývající příznaky by měly být posouzeny, pokud je růst abnormální.

Nemocné dítě obvykle má:

• Na čele jsou jasně vidět chrámy a okcipitální část hlavy žil.
• Dítě drží špatně hlavu (příznak je důležitý pouze v případě, že je dítě starší než 3 měsíce).
• Dítě se neusmívá, i když už je ve věku 3-4 měsíců.
• Kůže nad fontanelou, která vyčnívá nad povrchem, viditelně pulzující.
• Dítě neustále pláče, jíst špatně, spí neklidně, pomalu získává váhu (nejednoznačný příznak, který nemůže sám o sobě mluvit).
• Čelní laloky velmi velké, vyčnívající.
• Žáci nejsou na předmětu fixní, po celou dobu se jemně "třásají" ze strany na stranu nebo shora dolů (symptom by měl být hodnocen až po dvou měsících nezávislého života dítěte).
• Umístění očí se zdá být hluboké kvůli převisu masivního oblouku obočí.
• Existují náznaky strabismu na odlišném typu.
• Ztráta získaných dovedností (dítě přestane upevňovat svůj pohled na objekt, nemůže držet hlavu ve vzpřímené poloze, i když se mu to podařilo předtím, přestane bít, sedí).
• Křeče, zvracení a neustálý monotónní pláč (tyto příznaky obvykle doprovázejí akutní stavy s mozkovým edémem).

U dětí starších než jeden rok jsou známky hydrocefalů obvykle poněkud odlišné:

• spontánní křeče se ztrátou vědomí;
• časté bolesti hlavy (většinou se zhoršují ráno a téměř večer zmizí);
• časté krvácení z nosu v důsledku bolesti hlavy, zvracení;
• časté epizody panického nočního plače a plače - bez zjevného důvodu;
• inkontinence moči;
• zhoršení zraku.

Je třeba poznamenat, že většina příznaků, které mohou doprovázet edém mozku u dítěte po jednom roce, je ve skutečnosti to, co je obvykle poznamenáno neurológem. Jedná se o chvějící se bradu a rozptýlenou pozornost a hyperaktivitu a podrážděnost a dokonce i chůzi na špičkách. Hlavní věcí není vyhodnotit každý takový příznak samostatně, neměli byste okamžitě "napsat" dítě do řady hydrocefalů.

Jeden po druhém se obvykle tyto příznaky, dokonce i neurologické poruchy, mohou považovat za úsek. Z tohoto důvodu je důležité posoudit všechny faktory, znamení a spoléhat se na to, že dítě je psáno a křičí v noci, ale na základě výsledků lékařských vyšetření.

Mimochodem, nemá smysl měřit hlavu dítěte po roce. Dokonce i u těžkých hydrocefalů se nemění velikost, protože kosti lebky se zavíráním fontanelu přestávají být pohyblivé, ale intrakraniální tlak u těchto dětí je výrazně vyšší.

Diagnostika

Velmi často je diagnóza stavu mozku nadměrná. To znamená, že maminky a táty jsou ohlášeny názvy onemocnění, které děti nemají. Při průchodu magnetické rezonance nebo počítačové tomografii (a dokonce i na konvenčním ultrazvuku hlavy) dochází často (přibližně 3-4 drobky z dvanáct) k hypertenznímu hydrocefalickému syndromu. Někteří neurologové dokonce dokáží provést takovou diagnózu bez dalších vyšetření.

Skutečnost spočívá v tom, že tento syndrom není příliš častý a ne u 30-40% dětí. Zvětšené komory mozku jsou někdy jenom individuálním znakem mozkové struktury tohoto karapuzu, proto je důležité, aby se nepokoukal zacházet s dítětem, ale zvolit si taktiky pozorování, sledovat velikost pochybných struktur mozku během růstu dítěte. K tomu je třeba pravidelně měřit obvod hlavy a čas od času provádět speciální studii - neurosonografii.

Hypertenze-hydrocefalický syndrom je vždy spojen se zvýšeným tlakem uvnitř lebky, který je způsoben akumulací mozkomíšního moku. Většina rodičů nemá absolutně co dělat starosti.

Podcenění nebezpečí však nemůže být. Nezapomeňte se obrátit na svého lékaře, pokud má dítěti příznaky ze seznamu výše. A tento lékař by měl být pediatr. Lékař posuzuje celkovou pohodu dítěte, "měří" od hlavy, nastavuje obvod hrudi, vztahuje se na všechny varovné příznaky popsané rodiči a dává neurologovi směr.

Stojí za zmínku, že dětští neurologové rádi zjišťují, co není, a zacházejí s tím, co našli. A proto, že rodiče musí být jasní, kdy neurolog může naznačovat onemocnění, na základě jakého výzkumu potvrzuje nebo popírá tak závažnou diagnózu.

Nejprve neurolog vyšetřuje reflexe dítěte. Pokud se mu něco nelíbí, pošle malého pacienta do kanceláře očního lékaře, který posuzuje stav fundusu pomocí speciálních zařízení. Když je zjištěn kongestivní disk, strabismus a dilatační žíly, není-li odpověď na světlo, oční lékař znovu pošle dítě neurologovi, který v této fázi může naznačovat přítomnost hydrocefalu. Jenom předpokládat a nic víc.

Ultrasonografie mozku, kterou doporučuje neurolog, není také základem diagnostiky. Pravděpodobnost nadměrné diagnózy je příliš vysoká. Ačkoli je možné zkoumat strukturu mozku pomocí fontanelu, nelze odhadnout jejich velikost a provést jejich korelaci s jakýmikoli normami, je třeba pozorovat dynamiku.

Pokud stav dítěte vyvolává strach a neurolog se domnívá, že je nevhodné počkat, přenese dítě do MRI. Zobrazování pomocí magnetické rezonance vám umožní získat podrobnější a spolehlivější informace o stavu každé oblasti a každé vrstvy mozku. Lékař s takovou snímek s vysokou přesností dokáže určit nejen přítomnost nemoci, ale také jeho stupeň, umístění kapky, stupeň poškození sousedních struktur, objem tekutiny v komorách mozku a další důležité nuance.

Tato metoda, která je ve všech ohledech vynikající, není pro kojence příliš vhodná, protože během studie po delší dobu bude dítě muset ležet stále - ve zvláštní místnosti s obrovským magnetem. Proto je pro malé děti nutná lékařská anestezie k provádění výzkumu a získání spolehlivých výsledků.

Metoda výpočetní tomografie je také dostatečně dobrá pro diagnostiku mrtvých v mozku. Pouze MRI a CT jsou schopny odpovědět na hlavní otázku - je vše v pořádku s dítětem? Důležitá upozornění: Aby diagnostika byla spolehlivá, je žádoucí provést MRI vyšetření 2-3x - v intervalech 2-3 týdnů mezi studiemi.

Praxe ukazuje, že lékaři často předepisují další studie (echoencephalography, electroencephalography). Podle stávajících standardů diagnostiky však tyto metody nejsou spolehlivé u případů hydrocefalů, rodiče je mohou odmítnout.

Skutečná příčina vývoje kapky (ať už jde o infekci nebo narození) u kojenců často zůstává záhadou jak pro lékaře, tak pro rodiče. Pouze traumatické příčiny mohou být více či méně přesně určeny v případě poranění hlavy.

Posledním diagnostickým "dotykem" je určení úrovně tlaku lebeční. Neexistují žádná zařízení, která by to dokázala, a proto se k objasnění tohoto faktoru používají invazivní postupy. Nejčastěji dochází k punkci cerebrospinální tekutiny - v meziobratlovém prostoru, v bederní oblasti.

Další rozhodnutí přijme společně dva odborníci - neurolog a neurochirurg.

Léčba

Léčba (bez ohledu na příčinu mozkové mrtvice) se vždy provádí podle určitých schémat a zásad. Hlavní metodou je chirurgická léčba, ale někdy neurochirurgové dovolují použití terapie léčebnou terapií - pokud věří, že pro dítě není žádné nebezpečí a výtok mozkomíšního moku je možný bez operace.

Konzervativní léčba

Pro konzervativní léčbu se běžně užívají diuretika, které mohou snížit tvorbu CSF a zvýšit jeho cirkulaci. Ve většině případů, s otevřeným hydrocefalusem, který není komplikován těžkými příznaky, je to dost.

Lék "Diakarb" nejčastěji předepisuje dětem. Zpomaluje tvorbu mozkové tekutiny a podporuje aktivnější močení. Lék má velkou nevýhodu - rychle odstraňuje draslík z dětského těla, což je tak nezbytné pro růst a vývoj. Proto jej vezměte spolu s léky obsahujícími tuto látku - "Panangin" nebo "Asparkam".

Pokud má dítě vysoký nitrolební tlak, ale neurochirurgové považují za vhodné čekat na operaci nebo vidět příležitost vyrovnat se s hydrocefalem bez skalpelu, dítě je předepsáno jako diuretikum mannitol nebo furosemid. Kromě toho je v druhém případě také nutné užívat draselné přípravky.

Dále může lékař předepisovat léky, které stimulují práci neuronů. Pro zmírnění menších příznaků mozkového edému (zpožděný vývoj řeči, difuzní pozornost) je často předepisován tonikum a adaptogenní léčivo "Kogitum". Je určen pro děti od 7 let.

Pro zvýšení účinnosti léků se doporučuje dítěti další léčbu, která zahrnuje masáž, cvičební terapii, reflexní terapii s mikrokroukem. Hlavním úkolem není jít do extrémů a ne začít hledat osteopatů, kteří pro "mírnou" odměnu slibují, že dítě umístí všechny kosti lebky na místo.

Takové postupy mohou být extrémně nebezpečné pro život dítěte, a proto bez doporučení neurochirurga byste neměli navštěvovat osteopaty. Výhody jejich masáže v medicíně nejsou zdokumentovány, na rozdíl od nešťastných následků neúspěšných manipulací.

Konzervativní léčba obvykle není dána víc než 3-5 měsíců. Pokud se stav dítěte nezlepšil a průběžné studie používající MRI a CT prokázaly zhoršení a neúčinnost farmakoterapie, bylo rozhodnuto o provedení operace.

Chirurgická léčba

Nejčastější chirurgická metoda, jak zbavit dítě nadměrné cerebrospinální tekutiny v hlavě, je posun. Po kraniotomii lebky se do mozkové komory rozptýlí z kapaliny speciální silikonové tubuly, shunty, čímž se nadbytečná tekutina vypouští do břišní dutiny. Jeden konec zkratu leží v mozku a druhý je zasunut do břišní dutiny. Střed trubice prochází subkutánně.

Riziko komplikací v posunu (přes vysokou kvalifikaci chirurgického týmu nebo vynikající kvalitu zkratu) je poměrně vysoká. Je to asi polovina případů.

Ve 40 až 60% případů do šesti měsíců nebo roků se objevují komplikace, které vyžadují další chirurgický zákrok spojený s náhradou zkratu nebo určité části.

Mělo by být zřejmé, že s tím, jak dítě zestárne, bude trvat i několik takových operací. Šunty je třeba vyměnit, protože neexistuje nic věčného. Mohou se ucpat, ohýbat se, roztáhnout. V plánovaném režimu se mění v důsledku tělesných změn souvisejících s věkem.

V opačném případě se život dětí s "posunem" nelíbí od života svých vrstevníků - ledaže hydrocefalus samozřejmě nezpůsobil žádné jiné poruchy nervového systému během období před operací. Existuje další faktor, který nelze ignorovat - je to závislost na zkratu. Zatímco dítě je malé, jeho rodiče se o to budou starat, potom sám pochopí, že jeho život závisí přímo na stavu silikonových trubek v jeho hlavě.

Při hledání alternativy se lék považoval za operace vypouštění, když byl likér vytažen po trepanningu a vložen do katetru. Za prvé neodstranil skutečnou příčinu onemocnění, zejména malformací mozkových struktur a tekutina se znovu začala hromadit. Za druhé, nebezpečí infekce mozku během odtoku se zvyšuje desetinásobně. Proto je tato metoda vhodným místem, ale používá se velmi zřídka - jako "gesto zoufalství", kdy jen okamžitá drenáž může zachránit život dítěte v této fázi.

Posledních 40 let v medicíně je praktikováno a endoskopická chirurgie. Jsou považovány za prioritní způsob, jak bojovat proti hydrocefalům. S pomocí endoskopu neurochirurgové mohou v případě potřeby instalovat pouze zkrat, ale také "opravit" některé z defektů, které vedly k uzavření hlubokého hydrocefalusu.

Ve skutečnosti lékaři vytvářejí odtokové cesty pro cerebrospinální tekutinu. Pokud není možné odstranit vadu, způsobují tyto způsoby "řešení". Při provádění endoskopické operace můžete odstranit některé nádory, které zasahují do normálního odtoku mozkomíšního moku, a tím zabránit zablokování komory. Chirurgické manipulace obvykle trvají nejdéle 20-30 minut.

Nejčastěji je endoskopie předepsána pro smíšený hydrocefalus, okluzivní formu a patologii způsobenou vážným zraněním. Operace je méně traumatická než posun, způsobuje komplikace mnohem méně často, nezhoršuje kvalitu života pacienta, protože nemá v těle cizí předmět a není na něm závislost. Nemyslete si, že endoskopie je drahá. Se všemi svými výhodami je také cenově nejvýhodnější možností pro zdravotnické zařízení, což nevyžaduje žádné náklady.

Bohužel tato metoda není účinná u každého hydrocefalu. Pokud neurochirurg neodpovídá endoskopii kvůli individuálním charakteristikám onemocnění dítěte, zůstane pouze operace bypassu.

Po operaci jsou děti, které podstoupily endoskopii, registrovány u neurologa. Mohou být z nich odstraněny, pokud se jejich stav zlepšil, a nedošlo k porušení. Po posunu dispenzarizační registrace u neurologa je po celý život, aby dítě od něj odešlo, není ani nejmenší možnost.

Předpovědi

V hydrocefalu nejsou u dětí žádné všeobecné předpovědi. Vše je individuální a existuje tolik předpovědí jako samotní pacienti. Nejpozitívnější prognóza s velkou opatrností je věnována dětem s přidruženým hydrocefalusem. Při okluzivním poklesu se léčba bez následků neděje tak často.

Vrozený hydrocefalus, je-li identifikován včas, je rychlejší a lépe léčen než získané onemocnění. Hydrocefalus prvního stupně méně často zanechává nezvratné účinky než rozsáhlá a těžká mozková mrzutost. Prognóza je o to pozitivnější, že lékaři dříve odhalili onemocnění, čím dříve byla poskytnuta lékařská pomoc.

Bohužel velké množství dětí, které utrpěly těžké formy hydrocefalů, později ještě projevily debilitu, mentální retardaci, mentální a osobnostní poruchy. Mezi léze nervové soustavy vedoucí k mozkové obrně, stejně jako nedostatek koordinace. Vidění a sluch trpí. Neodpisujte a pooperační komplikace - zánětlivé procesy, infekční a neinfekční poškození mozku, epileptické záchvaty.

Děti, kterým jsou rodiče pečlivě a vědomě léčeni, žijí mnohem déle než opuštěné děti s vrozeným hydrocefaliem. Cerebrální edém je léčen. Pouze důsledky nemoci mohou být úplné.

Rehabilitace

I po úspěšné léčbě bude dítě potřebovat několik let k rehabilitaci.

Nezanedbávejte možnost navštívit rehabilitační centrum s dítětem. V každém regionu existují takové instituce.

Rečové terapeuti, neurologové a masážní terapeuti se s dítětem zabývají. Vynikající výsledky v léčbě a rehabilitaci ukazují čínské kliniky, ve kterých probíhá laserová terapie. Rehabilitační centra jsou v Izraeli.

V Rusku a v zahraničí existuje celkem několik sanatoria, které jsou připraveny přijmout děti ve věku 2-3 let - poté, co podstoupily operaci bypassu nebo endoskopickou plastickou chirurgii mozkových komor.

Kurzy v rehabilitačních centrech a výlety do sanatoria nezrušují denní intenzivní aktivity s těmito dětmi, protože vyžadují mnohem větší pozornost a trpělivost.

Dítě musí jíst správně, nedovolte příjem nadbytečné tekutiny, nejezte příliš mnoho solené, nakládané a kouřované, aby nedošlo k zadržení tekutiny v těle.

Užitečné tipy

• Pokud je dítě diagnostikováno hydrocefalou, nezoufejte. Koneckonců, dítě v této obtížné době potřebuje silnou, rozumnou a ostříhanou matku, která mu pomůže překonat nemoc. Existuje mnoho fór na internetu pro rodiče, jejichž děti se úspěšně zotavily z hydrocefalu a pro ty, kteří to ještě musí.

• Neměli byste hledat viníka, někdy tato nemoc nezávisí na rodičích a jejich správném či nesprávném jednání.
• Během těhotenství je nutné navštívit předentinální kliniku. Mnoho studií a analýz, které jsou předepsány těm, které jsou těhotné, pomůže s předem seznámit se s rizikovými faktory.
• Před těhotenstvím by žena měla nejméně jednou navštívit infektiologa, aby zjistila, že měla darovanou krev, jaká onemocnění měla a protilátky na to, jaké nebezpečné infekce má v těle.
• Pokud během těhotenství (zejména v počáteční fázi) žena zotaví z rubeoly, spalniček nebo jiné infekce, měla by určitě souhlasit s dalšími studiemi plodu, navštívit genetiku, aby učinila další (velmi bolestivé) rozhodnutí porodit dítě. Potřebujete vědět o rizicích onemocnění, o léčbě během těhotenství.

• Pokud se dítě narodilo předčasně, neměli byste nechat ujít jedno povinné lékařské vyšetření a plánovanou návštěvu lékaře.
• Děti starší než jeden rok by měly být chráněny před poraněním hlavy. Pokud jste ho koupili na kole, nezapomeňte darovat helmu. Je-li dítě přepravováno autem, pak je nutné použít automobilovou sedačku.
• Všechny virové infekční onemocnění, s nimiž se dítě nakazí, nemohou být ošetřeny sami - podle receptů babičky, živočichů a lopuchů. Ujistěte se, že jste se obrátili na svého lékaře, udělali testy a léky by měly být předepsány výhradně kvalifikovaným lékařem.

Níže se dozvíte o této nemoci z níže uvedeného videa.

Hydrocefalus mozku u dětí

Ivan Drozdov 17.10.2017 1 Komentář

Hydrocefalus je patologický stav vyplývající z nerovnováhy mezi produkcí a absorpcí mozkomíšního moku (CSF), který myje mozkem. Nadměrná tekutina nahromadená v důsledku toho začíná působit tlak na mozkové struktury a nervové zakončení, čímž dochází k poruchám mozkové aktivity.

Hydrocefalus je nejčastěji diagnostikován u dětí. Jeho nebezpečí spočívá v tlaku mozkomíšního moku na mozkovou tkáň a porušení v důsledku tohoto přirozeného fungování mozkové aktivity. Podle ICD 10 jsou v závislosti na typu patologie dětského hydrocefalusu přiděleny následující kódy:

• Q03 - vrozený hydrocefalus;
• P91 - získaný hydrocefál u kojenců (cerebrální status novorozence);
• 1 - vrozený hydrocefalus způsobený toxoplazmózou.

Symptomy hydrocefalusu

U dětí ve věku do 2 let se hydrocefální projevuje různými způsoby. U kojenců je mozkový edém téměř vždy vrozený, komplexní průběh patologie negativně ovlivňuje nezralé CNS a struktury mozku, čímž se významně zhoršuje zdraví dítěte.

Ve věku 1 roku nejsou kosti lebky v oblasti fontanelu ještě roztaveny a mají schopnost se pohybovat od sebe s nárůstem objemu tekutiny v mozkových strukturách. Od 1. do 2. roku života v oblasti již zarostlého fontanelu jsou kosti stále elastické, proto mohou lehce přecházet.

Hlavní příznaky vzniku hydrocefalu od narození do 2 let u dětí jsou:

• nepřiměřeně velká velikost hlavy, rozšířené čelo;
• přítomnost žilní sítě, průsvitné skrz kůži na chrámech, zadní část hlavy a čelní část hlavy;
• poruchy zraku ve formě rozptýleného šlehání, vzhled bílé pásky sklera při blikání, pokles očních víček;
• nízké přírůstky hmotnosti;
• pozdější vývoj - dítě později začne držet hlavu, sedí, plazí, chodí;
• výstupní výčnělek nad úrovní kostí lebky a intenzivní pulzace;
• častá a bohatá regurgitace;
• neochota kojit nebo úplně odmítnout od prsu;
• nepřirozené propadnutí hlavy;
• bezvýsledný pláč dítěte na první pohled, neklidný spánek;
• kolena jsou v ohnuté poloze, obtížně se ohýbají.

Pokud se mozkový hydrocefalus postupuje rychle, má dítě následující příznaky akutní mozkové nedostatečnosti:

• křeče;
• neustálý monotónní pláč;
• zvracení;
• ospalost;
• narušení vědomí;
• ztráta dříve získaných dovedností;
• omezení nebo ztráta reflexů zodpovědných za pohyb.

Pokud dojde k akutním příznakům hydrocefalusu, mělo by být dítě okamžitě hospitalizováno k resuscitaci.

Po dvou letech života se příznaky mozkového hydrocefalu u dětí začínají objevovat jinak, protože kosti lebky již narostly a ztratily svou pružnost.

Popište svůj problém, nebo se podělte o své životní zkušenosti s léčbou onemocnění, nebo požádejte o radu! Řekni nám o sobě přímo tady na webu. Váš problém nebude ignorován a vaše zkušenosti pomohou někomu! Napište >>

Příznaky nadměrné akumulace mozkomíšního moku v mozkové tkáni jsou:

• bolesti hlavy, které dítě nejvíce často stěžuje;
• krvácení z nosu, objevující se přímo během bolestivého záchvatu;
• tlak na zásuvky;
• nevolnost, méně zvracení;
• snížené vidění, dvojité vidění;
• svalové křeče v končetinách, brada třesoucí;
• neklidný spánek v podobě časté noční probuzení a plakání;
• modré pod očima;
• nedostatečná koordinace;
• kolísání nálady - výbuchy podrážděnosti, slzotvornosti, nálady a naopak apatie a zoufalství;
• syndromy hyperaktivity a deficitu pozornosti;
• poškozuje močovou funkci ve formě močové inkontinence a zvyšuje její vylučování;
• obezita;
• epileptické záchvaty.

Detekce popsaných příznaků mozkového hydrocefalu u dětí v raném stádiu, průchod diagnózy a léčby zvýší šance na zotavení a další plný život.

Příčiny hydrocefalů

Vývoj pediatrického hydrocefalusu přispívá k mnoha patologickým a nepříznivým faktorům. Pro každý věk se vyznačují jeho vlastní příčiny této patologie.

Takže intrauterinní hydrocefalus může nastat v důsledku:

• malformace centrálního nervového systému;
• genetické abnormality;
• infekce přenášené od očekávané matky na plod.

Vrozený hydrocefalus se nejčastěji objevuje z následujících důvodů:

• důsledky infekcí v děloze - v 80% případů;
• následky poranění narození - v 20% případů;
• vady cévního systému, intrakraniální nádory - velmi zřídka.

Získaný mozek hydrocefalus u dětí, který je ve většině případů typický pro děti od 1 roku věku, je výsledkem:

• nádory rostoucí v tkáních míchy nebo mozku;
• zánětlivé procesy ovlivňující tkáň a výstelku mozku (meningitida, encefalitida);
• důsledky intrakraniálních poranění, včetně a během porodu;
• přítomnost genetických patologií;
• vývoj patologií mozku a cévního systému;
• krvácení.

Mezi infekce, které vyvolávají výskyt hydrocefalů jako komplikace, se rozlišuje:

• toxoplazmóza;
• rubella
• meningokoky, pneumokoky;
• herpetické viry;
• epidermální příušnice.

Nejběžnější typy nádorů, které přispívají k výskytu pediatrického hydrocefalusu, jsou:

• kraniální nádory;
• formace v komorách mozku;
• meningiomy postihující plexus choroidů;
• rakovina mozku;
• nádorů lokalizovaných v mozkomíšních kanálech a blokování produkce nebo absorpce mozkomíšního moku.

Druhy hydrocefalů

Dětský edém mozku je klasifikován podle různých atributů.

Takže v době vzniku mozek hydrocefalu u dětí je:

• Intrauterin - diagnostikována během těhotenství, hlavně po dobu 16-20 týdnů. Onemocnění se může vyskytnout u plodu po infekcích nebo virech, které těhotná žena utrpěla, na pozadí genetické predispozice, stejně jako zneužívání závislosti na budoucí matce, jako je alkohol a drogy.
• Vrozené - vzniká v důsledku vrozených abnormalit mozku nebo centrálního nervového systému, předčasného porodu, stejně jako v procesu složité práce a výsledných intrakraniálních poranění.
• Získaná - se rozvíjí u dětí od 1 roku a starších pod vlivem určitých faktorů: přenášené infekční nemoci postihující mozkovou tkáň; patologické stavy cévního systému; intrakraniální nádory a poranění.

Podle morfologických rysů je hydrocefalus rozdělen na:

• komunikace (otevřená) - vzniká v důsledku nerovnováhy ve výrobě a sání mozkomíšního moku;
• okluzální (uzavřený) - se objevuje v důsledku zablokování cest vedoucích alkohol způsobených patologickým procesem.

Na druhou stranu jsou popsané typy hydrocefalů rozděleny do následujících poddruhů:

• interní - CSF se akumuluje v komorách a přemůže je;
• vnější (vnější) - tekutina vyplňuje subarachnoidní prostor, který se hromadí mezi membránami mozku;
• smíšené - nemá jasnou lokalizaci akumulace tekutiny, která může současně vyplnit komory a subarachnoidní prostor.

Podle kritéria stability projevu se u dětí dělí následující typy mozkových hydrocefalů:

• progresivní - s rostoucími příznaky a rychlým zhoršením zdraví;
• regresivní - pokles intenzity příznaků následovaný jeho zmizením;
• stabilizované - příznaky jsou stabilní, zatímco zdraví nezmění jak nejlepší, tak i horší.

Hydrocefalus je také rozdělen na dva typy v závislosti na stupni porušení:

• kompenzované - i přes diagnostikovaný edém mozku, symptomy charakteristické pro tuto patologii chybí, zatímco dítě se vyvíjí normálně a je v dobrém zdravotním stavu;
• dekompenzované - spojené s vážnými příznaky a výrazným zhoršením zdraví.

Včasný identifikovaný typ hydrocefalu u dítěte vám umožňuje zvolit potřebnou léčbu a zabránit tak vzniku komplikací a vážným následkům v budoucnu.

Diagnostika

Pro detekci mozkových hydrocefalů u dětí se první mozkové vyšetření provádí na plodu v děloze matky. Během těhotenství podstoupí žena ultrazvukové vyšetření, během níž lékař určí velikost hlavy a její soulad s normami. Abnormálně rychlý intrauterinní růst plodové hlavy naznačuje abnormální vývoj nervového systému a akumulaci tekutiny v mozkových strukturách.

Po narození dítěte, jestliže jsou příznaky charakteristické pro hydrocefalus, jsou předepsány následující metody a typy studií:

1. Vyšetření dětského neurologa - zahrnuje měření obvodu hrudníku a hlavy, kontrola dětských reflexů, analýza svalového tónu.
2. Vyšetření oftalmologem - zkoumá fundus oka, a to přítomnost stagnujícího disku v oblasti optického nervu.
3. Neurosonografie je screeningovou metodou ultrazvuku, která se provádí v dětství před převýšením velkého fontanelu. Technika vám umožňuje prozkoumat strukturu mozku, určit velikost komor, ale konečná diagnóza jeho výsledků neznamená.
4. Počítačová tomografie zahrnuje analýzu struktury mozkových struktur, identifikaci intrakraniálních nádorů a dalších patologií, které přispívají k tvorbě edému mozku.
5. MRI - umožňuje studovat strukturu mozku ve vrstvách a určit typ hydrocefalu v případě jeho přítomnosti.
6. Vyšetření specialistou na infekční onemocnění je nezbytné k určení typu viru nebo infekce v případech, kdy oni způsobili rozvoj hydrocefalusu.
7. Děložní nebo ventrikulární punkce - míšní tekutina se shromažďuje mezi obratle bederní páteře (v prvním případě) nebo skrze otvor v lebce (ve druhém případě), aby se zjistila hladina ICP.

Takové typy studií, jako je echoencefalografie, elektroencefalografie a rheoencephalography, jsou neefektivní při diagnostice hydrocefalů mozku u dětí, proto děti s podezřením na tuto patologii nejsou předepsány.

Léčba hydrocefalu u dětí

U novorozenců a starších dětí musí být léčeno hydrocefalus, protože toto onemocnění samo o sobě nezmizí a může začít postupovat. V závislosti na druhu onemocnění a stupni jeho vývoje může pediatr předepsat léky nebo operaci.

Lékařské přípravky jsou předepsány pro kompenzovaný a vnější hydrocefalus mírné formy:

• diuretika - k odstranění nahromaděné tekutiny ledvinovým systémem;
• nootropické léky - živit mozek a zlepšit jeho činnost.

Nomenklaturu a účinnou látku léčiv určuje výhradně ošetřující lékař, přičemž se vezme v úvahu věk dítěte, celkový stav a riziko nežádoucích účinků.

V pokročilých případech nebo s rychlým vývojem hydrocefalu u dítěte se lékaři ucházejí o chirurgickou léčbu. Nejúčinnější intervence s minimálním rizikem komplikací jsou:

• Ventrikuloperitoneální posun - odstranění přebytečné tekutiny z komor do břišní dutiny pomocí speciálních katetrů.
• Endoskopická ventrikulostomie - zavedení endoskopu do dutiny subarachnoidního prostoru pomocí malých řezů v kůži k odčerpání nahromaděného CSF. Tento typ operace je nejvíce indikován u novorozenců a kojenců do jednoho roku, protože minimalizuje rizika pooperačních komplikací a následků.

Po léčbě by dítě mělo být pod dohledem lékařů.

Při správně zvoleném způsobu léčby má dítě veškerou šanci plně se zotavit a vyvíjet na stejné úrovni s vrstevníky.

Důsledky hydrocefalu

Prognóza lékařů v diagnostice "mozek hydrocefalus" u dětí závisí na mnoha kritériích - příčině a druhu patologie, míře jeho zanedbávání. Nejpříznivější prognóza je stanovena ve vykazovaném (otevřeném) formuláři. Vzhledem k povaze kurzu je vrozený hydrocefál lépe tolerován u dětí ve srovnání se získanými.

V případech, kdy je otok mozku diagnostikován včas a dítě bylo přiměřeně léčeno, má všechny šance na zotavení, stejně jako plný duševní a tělesný vývoj. Pokud zanedbáme léčbu a nedodržíme doporučení lékařů, dítě může mít takové následky, jak vyrůstají:

• vývojové zpoždění, a to jak fyzicky, tak duševně;
• snížené vidění, až do úplné slepoty;
• pravidelné záchvaty cephalgie způsobené nitrolební hypertenzí;
• porucha řeči;
• epileptické záchvaty;
• duševní poruchy.

Neváhejte se zeptat na vaše otázky přímo zde. Budeme vám odpovídat! Zeptejte se >>

Při úplném překrytí cest vylučujících likvor a nadměrné akumulaci tekutin v mozkových strukturách existuje riziko úmrtí, pokud dítě nedostane rychlou lékařskou pomoc.