Pediatr, kandidát lékařských věd, vypráví o intrakraniálním tlaku u dítěte a proč je nebezpečné ignorovat bolesti hlavy u dětí.

Exkrece intrakraniálního tlaku (ICP) je v současnosti známa všem rodičům. Někdy doktoři po vyšetření a vyšetření dítěte hlásí, že dítě má intrakraniální hypertenzi. Co přesně tento termín znamená? Jaké jsou příznaky a příčiny? Co se může stát mozku, pokud je tlak v hlavě příliš vysoký?

Co je intrakraniální tlak?

Zvýšený intrakraniální tlak u dítěte (intrakraniální hypertenze) doslova znamená, že tlak mozkomíšního moku (CSF) v lebce je příliš vysoký. "Intrakraniální" znamená "uvnitř lebky". "Hypertenze" znamená "vysoký tlak kapaliny".

Abychom pochopili, jak se to stane, je užitečné podívat se na základní anatomii mozku a lebky, stejně jako proces, kterým jsou CSF vytvořeny a absorbovány.

Cerebrospinální tekutina je jednou ze tří hlavních struktur uvnitř lebky; další dva jsou zásobení krví (tepny a žíly, známé jako vaskulární síť), které zajišťují fungování mozku a samotného mozku. Za normálních okolností tyto komponenty pracují společně v jemné rovnováze. Poměr tlaku a objemu existuje mezi CSF, mozkem a cévní sítí.

Cerebrospinální tekutina má několik důležitých funkcí. Je to druh polštáře pro mozek uvnitř lebky, přenáší živiny do mozkové tkáně a odstraňuje metabolické produkty. Cerebrospinální tekutina se vytváří v oblasti mozku nazývané choroidální plexus, který produkuje každý den asi 400 až 500 ml tekutiny (přibližně 0,3 cm3 / min). Celkový objem v lebce je vždy 140 ml. To znamená, že tělo produkuje, absorbuje a doplňuje celkový objem CSF přibližně 3 až 4krát denně.

Cerebrospinální tekutina proudí z choroidního plexu skrze čtyři spojovací komory mozku, než vstoupí do subarachnoidního prostoru, který obklopuje mozku a míchu. Tekutina potom protéká komorovým systémem a meziprostorovými prostory mozku a míchy a nakonec se pomocí malých jednostranných kanálů vstřebává do žilního systému krve.

Když je tento nepřetržitý cyklus výroby, oběhu a absorpce CSF normální, reguluje objem tekutiny v lebce a tlak tekutiny zůstává na konstantní úrovni. Jinými slovy, míra produkce mozkomíšního moku zůstává stejná jako rychlost absorpce.

Ale když tělo nemůže účinně vstřebat, dojde k nárůstu objemu tekutiny, tlak uvnitř lebky stoupá. Kosti lebky se nemohou rozšířit. A jak se mozo a vaskulatura zmenšuje, vzrůstá nitrolební tlak.

Co je vysoký intrakraniální tlak?

Intrakraniální hypertenze lze rozdělit do dvou kategorií: akutní a chronická.

1. Akutní intrakraniální hypertenze u dětí se často vyvine v důsledku těžkého poranění hlavy nebo v důsledku intrakraniálního krvácení. Je charakterizován velmi rychlým počátkem po počátečním zranění a extrémně vysokým intrakraniálním tlakem, který může být smrtelný. Hlavní příčinou akutní intrakraniální hypertenze je otok mozku nebo intrakraniální krvácení do subarachnoidního prostoru, který obklopuje mozek.
2. Chronická intrakraniální hypertenze u dětí je neurologická porucha, při které se obvykle vyskytuje vysoký tlak cerebrospinální tekutiny a zůstává zvýšený po delší dobu. To může nastat bez definovatelné příčiny (idiopatické VCG) nebo může být způsobeno identifikovatelnou příčinou, jako je primární onemocnění nebo porucha, reakce na lék, poranění nebo krevní sraženina v mozkovém žilním sinu (sekundární intrakraniální hypertenze). Často tato onemocnění zůstává na celý život a způsobuje nejen fyzické a emocionální poruchy, ale také vyžaduje finanční investice do léčby.

Chronická intrakraniální hypertenze může způsobit jak rychlé, tak postupné změny vidění. Ztráta vidění a slepota v důsledku chronické hypertenze je obvykle spojena s otokem zrakového nervu, který je způsoben vysokým tlakem mozkomíšního moku na nervu a na plazmech, které ho krmí.

Kromě toho lidé s touto poruchou často trpí silnou bolestí hlavy. Nejběžnější formou jsou chronické bolesti hlavy, které zpravidla neodpovídají na léky proti bolesti.

Každá osoba může vyvinout chronickou intrakraniální hypertenzi bez ohledu na věk, pohlaví, etnickou příslušnost, rasu nebo postavu. Zatímco chronická forma intrakraniální hypertenze není obvykle fatální, moderní metody léčby poruchy mohou vést k závažným, někdy život ohrožujícím komplikacím.

Příčiny intrakraniální hypertenze u dětí

Intrakraniální tlak a krevní oběh jsou velmi volatilní kategorie. Jeho úroveň může během dne vzrůst a klesat. Děti mají řadu podmínek, které mohou vést k nárůstu ICP: křik, plakání, silné emoce. To je zvláště patrné u kojenců, u nichž plačí často vede k otokům fontanelu - je to kvůli rostoucímu tlaku.

Nejčastěji jsou nevýznamné výkyvy v ICP zcela přirozený fenomén, který je vlastní dětem a dospělým. Ale v některých případech je zvýšený tlak dostatečně vysoký a někdy i dlouhý čas, který může dokonce zničit mozek. V takových případech odborníci naznačují přítomnost intrakraniální hypertenze.

Zvýšení ICP u dítěte může být krátkodobé (kvůli nízkému atmosférickému tlaku nebo například SARS) a dlouhodobému (z dobrých důvodů).

Příčiny dlouhodobé nevyváženosti mozkomíšního moku a mozkové hmoty mohou být:

• traumatické poranění mozku (při porodu, modřinách a pádech);
• infekce (encefalitida a meningitida);
• patologii stěn cév, což vede k narušení cirkulace mozkomíšního moku;
• zablokování výstupní cesty cerebrospinální tekutiny (například kvůli nádoru mozku), hypoxie (hladovění kyslíkem);
• intoxikace (otravy různé přírody);
• nezralost nervového systému (běžná příčina u dětí mladších jednoho roku).

Někdy z neznámých důvodů dochází ke zvýšení nitrolebního tlaku. To se nazývá benigní (idiopatická) intrakraniální hypertenze.

Zvláštností této formy je reversibilita jejích symptomů, stejně jako skrytý příznivý průběh. Zpravidla vzniká benigní forma, kdy odborníci nemohou rozpoznat etiologický faktor, který způsobil jeho vývoj. Benígní intrakraniální hypertenze se často vyskytuje u dětí po přerušení léčby glukokortikosteroidy a také jako vedlejší reakce při dlouhodobém užívání tetracyklinových antibiotik.

Endokrinní abnormality potenciálně spojené s idiopatickou intrakraniální hypertenzí zahrnují adrenální dysfunkci a Addisonovou chorobu, hypotyreózu nebo hypertyreózu, hypokalcemii způsobenou nedostatkem vitaminu D.

Známky zvýšeného intrakraniálního tlaku u dítěte

Symptomy zahrnují poměrně rozsáhlý rozsah projevů, takže pro každé dítě se může tato patologie vyskytovat různými způsoby. Kromě toho stupeň zvýšení tlaku v lebce hraje velkou roli ve vývoji klinických příznaků.

Charakteristickým příznakem je výskyt těžkosti a silné bolesti hlavy v noci, který má své vlastní vysvětlení. V poloze na levé straně se zvětšuje tvorba mozkomíšního moku a zpomalení absorpce.

Na špičce vysokého nitrolebního tlaku má dítě těžkou nevolnost a zakalení a tyto podmínky nejsou spojeny s příjmem jídla předchozí den. Dokonce i po zvracení se blaho dítěte nezmění k lepšímu, což je také definující charakteristika.

Mírné zvýšení intrakraniálního tlaku po dlouhou dobu narušuje psycho-emoční rovnováhu dítěte, což se projevuje zvýšenou vzrušivostí, výkyvy podrážděnosti a rychlé únavy, a to i bez silné fyzické námahy.

Období exacerbace mají jasnou závislost na změně klimatických podmínek. Proto může být intrakraniální hypertenze klasifikována jako meteorologická patologie.

Zvláštnost průběhu intrakraniální hypertenze u kojenců je dlouhá latentní doba, kdy rodiče nevšimnou žádné příznaky, které by umožnily podezření na přítomnost této patologie u dítěte. To je způsobeno zvláštnostmi kostí lebky dítěte - nezpracovaných pramenů.

Avšak s výrazným zvýšením rychlosti intrakraniálního tlaku u dítěte se objevuje řada specifických příznaků ve formě křiklavého výkřiku, prudkého opuchu kůže nad fontanelem s pulzací, zvýšené podrážděnosti, zvracení a různého stupně poškození vědomí. Během období vysokého tlaku rodiče zaznamenávají změny v chování dítěte, což se odráží v rychlé změně zdánlivé úzkosti k letargii.

Benígní intrakraniální hypertenze u dětí

Na začátku s touto formou onemocnění se pravidelně objevuje mírná bolest hlavy, která se rychle zastaví zavedením jakéhokoliv léku proti bolesti nebo sama. V této fázi se rodiče zřídka obracejí na specialisty.

Během času se bolest hlavy stává agresivnějším, útoky stále více a častěji způsobují dlouhodobé poruchy zdraví dítěte. Charakteristickým rysem bolesti je zvýšení jeho intenzity se sklonem hlavy a pohyby membrány při kašli. Při ostré změně polohy kufru v kosmu se často projevují závratě, nevolnost a dokonce i zvracení.

Diagnostika

Syndrom intrakraniální hypertenze musí být diagnostikován několika způsoby.

Lékařská anamnéza a lékařská prohlídka

Oftalmoskopická studie

Pak, jako další krok, lékař vyšetří oči dítěte oftalmoskopem, aby zkontroloval, zda na optickém kotouči dochází k opuchu nebo zda existují další mrtvé skvrny.

Vizuální metody

Následuje podrobné neurologické vyšetření pomocí různých vizuálních diagnostických metod, a to:

• zobrazování magnetickou rezonancí (MRI);
• (CT) k určení příčiny a rozsahu problému, jako je výskyt nádoru nebo přítomnost krevních sraženin v cévách.
• Nejinformativnější metodou výzkumu u dětí mladších jednoho roku (kdy jsou fontány stále otevřené) je neurosonografie. Jedná se o mozkový ultrazvuk dítěte.

Lumbální punkce

Pro kontrolu tlaku mozkomíšního moku a pro stanovení glukózy a bílkovin může být zapotřebí bederní (bederní) punkce.

Léčba zvýšeného intrakraniálního tlaku u dětí

Když tlak v lebce stoupá v důsledku nádoru, hematomu, cysty nebo nějakého jiného problému, stlačení mozkové tkáně může vést k trvalému traumatu.

Péče o pacienta vyžaduje multidisciplinární přístup. Aby byla zajištěna včasná léčba a optimální výsledky, je nutná rychlá a přesná komunikace mezi specialisty.

U většiny pacientů je úspěšná léčba hypertenze. Někdy se příznaky intrakraniální hypertenze vyřeší po počáteční diagnostice lumbální punkce. Pokud k tomu dojde, není třeba další ošetření. Opakovaná punkce může pomoci některým pacientům, ale jejich invazivita a potíže s děním dětem dělají punkci méně než ideální léčbu. Snížení tlaku je často jen krátké.

Pokud je vyžadována lékařská péče, většina dětí reaguje na drogy, jako jsou steroidy, acetazolamid, furosemid nebo topiramát.

Pro děti s těžkým bolestem hlavy a / nebo ztrátou vidění, s maximální tolerancí na léčbu, se provádí chirurgická intervence.

Zvýšený intrakraniální tlak u dětí a jeho důsledky je obtížné předvídat. Prognóza se značně liší. Závisí to na hlavní příčině, na tom, jak vysoký tlak stoupá a jak dlouho zůstává vysoký. Použité metody léčby také ovlivňují prognózu onemocnění.

Intrakraniální tlak u kojenců a kojenců

Změny v mozku jsou pro novorozené děti zcela nebezpečné. Zvýšený nitrolební tlak je velmi častou patologií v novorozenecké praxi.

Co to je?

Po narození každého dítěte musí lékaři posoudit výkon vitálních orgánů. Intrakraniální indikátory tlaku jsou velmi důležité pro normální fungování mozku u kojenců. Přebytek normálních indikátorů tlaku lebečníku naznačuje přítomnost hypertenzního syndromu. Lékaři také nazývají intrakraniální hypertenzi.

Norma

Normální práce mozku a míchy je nemožná bez pravidelné cirkulace mozkomíšního moku (CSF). Obvykle se vytváří ve speciálních cisternách mozku - v komorách. Jsou také potřebné k zajištění kumulativní funkce. Nadměrné množství mozkomíšního moku se může akumulovat, což vede k rozvoji hydrocefalického syndromu.

Výsledná cerebrospinální tekutina volně cirkuluje mezi výstelkou mozku. Mozek je obklopen několika takovými formacemi najednou: tvrdý, arachnoidní a měkký. Pro lepší komunikaci mozkomíšního moku jsou mezi meningy mikroskopické mezery. Tato stálost je zajištěna plynulou tvorbou a cirkulací mozkomíšního moku mezi mozkovými strukturami. To vede k tomu, že normální intrakraniální tlak má přísně definované hodnoty.

Obvykle by u novorozenců mělo být v rozmezí 2 až 6 mm. Hg Art. U kojenců může být tlak lebky 3-7 mm. Hg Art. Jak dítě roste a rozvíjí, normální hodnoty tohoto ukazatele se také mění. Vysoký intrakraniální tlak po dlouhou dobu vede k rozvoji rezistentního hypertenzního syndromu.

Důvody pro výchovu

Provokativní faktory, které přispívají ke zvýšení náporu hlavy, hodně. Není náhodou, že neonatologové zaznamenávají více a více případů vzniku takového syndromu po narození dítěte. Každý den se po celém světě narodí stovky dětí, které mají vrozenou intrakraniální hypertenzi.

Následující příčiny vedou ke zvýšení tlaku hlavy u novorozenců a kojenců:

• Anomálie struktury placenty. Prostřednictvím tohoto životně důležitého orgánu během 9 měsíců těhotenství se do dítě dostávají nezbytné živiny. Poruchy struktury placenty nebo dodávajících krevních cév vedou k rozvoji poruch venózních výtoků u plodu. Po porodu se tento stav projevuje vývojem intrakraniální hypertenze.
• Patologie vznikající během porodu. Nesprávně zvolená taktika provozních přínosů nebo neočekávané komplikace může vést k traumatickému poranění mozku. Často tyto účinky také vedou k poškození a mikrotrhnutí meningů. Při poškození mozkových komor nebo hlavových žil se příznaky intrakraniální hypertenze u dítěte zvýšily několikrát.

• Intrauterinní infekce. Nejnebezpečnější 1 a 3 trimestr těhotenství. Viry a bakterie, které pronikají do budoucího těla matky v tomto okamžiku, velmi snadno procházejí hemato-placentární bariérou. Když vstoupí do těla dítěte krví, mohou způsobit poškození mozku, což v některých případech přispívá k rozvoji intrakraniální hypertenze u dítěte po narození.
• Traumatické poranění. Při pádu a zasažení hlavy má dítě často různé poruchy meningů, stejně jako zranění anatomicky lokalizovaných krčních obratlů. Takové traumatické vady výrazně narušují odtok kapaliny z mozku do míchy. Nakonec to přispívá k rozvoji intrakraniální hypertenze u dítěte.

• Neoplazma. Neexistuje více než 1-2% případů. Aktivně rostoucí nádory v mozku významně komprimují mozkové komory. To vede k porušení odtoku mozkomíšního moku a vzniku hypertenzního syndromu.
• Krvácení v mozku. U novorozenců se často vyskytují s masivním traumatickým poškozením mozku. V některých případech může být vrozená, což je důsledkem zvýšené křehkosti zásobovacích cév v důsledku hemoragické vaskulitidy.
• Zánětlivá onemocnění mozku. Infekční meningitida vede k poškození venózního odtoku, který přispívá k rozvoji intrakraniální hypertenze.

Všechny faktory přispívající k rozvoji intrakraniální hypertenze způsobují závažnou cerebrální hypoxii.

Tento stav je charakterizován nedostatečným přívodem kyslíku a vysokým obsahem oxidu uhličitého v těle. Dlouhodobá deprivace kyslíku přispívá k narušení činnosti mozku a vede ke vzniku nežádoucích příznaků, které jsou charakteristické pro tento stav.

Symptomy

Při mírné intrakraniální hypertenzi je tento stav poměrně obtížný. Obvykle se dítě na nic nestará. Příznaky mohou vypadat zcela nevýznamně nebo mohou být smazány. Mírný průběh a závažná intrakraniální hypertenze se obvykle projevují velmi jasně. Jsou doprovázeny vznikem nepříznivých klinických příznaků, jejichž odstranění vyžaduje vymezení komplexní léčby.

Mezi příznaky zvýšeného mozkového tlaku u novorozenců a kojenců:

• Rozměrná hlava. Stává se několik centimetrů více než věková norma. Tento příznak je zcela jasně zjištěn u novorozenců.

• Vyklenutí víček. V těžkých případech oční bulvy vyčnívají mírně za oběžné dráhy. Současně se horní víčka nemohou pevně uzavřít. Tento příznak lze definovat nezávisle. Během spánku je dírka dítěte viditelná.

• Trvalá regurgitace. Nejcharakterističtější příznak pro děti v prvních 6 měsících života. Dokonce i když se krmí v malých porcích, dítě může často požívat potravu. Tento stav vede k určité ztrátě chuti k jídlu a poškození stolice.
• Odmítnutí kojení. Důvodem je nejen snížení chuti k jídlu, ale také vzhled dítěte s prasknutím hlavy. Novorozené dítě nemůže ještě říct mamince, kde to bolí. Prokazuje to pouze v rozporu se svým obvyklým chováním.

• Vzhled bolesti hlavy. Může mít různou intenzitu a intenzitu. S výrazným bolestivým syndromem začnou plakat plakat a žádají o své ruce více. Obvykle se bolest zvyšuje ve vodorovné poloze. To je způsobeno větším naplněním žil krví a zvýšením intrakraniální hypertenze.
• Změna celkového chování. Dítě s intrakraniální hypertenzí se stává náladové. Mohl mít větší nervozitu. Novorozenci prakticky odmítají všechny aktivní hry. Děti nereagují na úsměvy obrácené k nim.

• Poruchy spánku Zvýšení intrakraniální hypertenze se projevuje hlavně večer a v noci. To vede k tomu, že je pro dítě velmi obtížné usnout. Během noci se často může vzbudit, plakat a požádat o ruce. Odpoledne se většinou neruší spánek dítěte.
• Opuch žil. U novorozenců může být tento příznak zkontrolován doma. Hlavové žíly jsou velmi nahuštěné, dobře vizualizované. V některých případech můžete dokonce vidět jejich odlišnou pulzaci.

• Zůstává v duševním a fyzickém vývoji. Prodloužený průběh intrakraniální hypertenze vede k narušení mozkové aktivity. Během pravidelných vyšetření bude pediatr schopen identifikovat tyto poruchy, což bude jasným ukazatelem možného vývoje zvýšeného intrakraniálního tlaku u dítěte.
• Rozmazané vidění Často se tento příznak může objevit pouze s dlouhým a poměrně vysokým tlakem mozku. Snížené vidění a dvojité vidění jsou u dětí zjištěny do roku.
• Rukavým třesem nebo třesem prstů.

Jak rozpoznat?

Zvýšený intrakraniální tlak nemusí být vždy doma podezření. Mírné formy hypertenze nejsou doprovázeny výskytem jasných příznaků.

Hypertenzní syndrom je obvykle zjištěn při vyšetření pediatry. Mohou také provádět další testy, které odhalí skryté známky intrakraniální hypertenze.

K zavedení tohoto stavu je nutná konzultace neurologa, okulisty. Pokud se traumatické poškození mozku stane příčinou hypertenzního syndromu, bude nutno vyšetřit neurochirurga. Po prozkoumání specialistů jsou nutné další analýzy a průzkumy.

Pro stanovení intrakraniální hypertenze použijte:

• Obecný krevní test. Periferní leukocytóza indikuje přítomnost různých infekcí v těle dítěte. Zvýšení neutrofilů v bodě naznačuje možnou infekci bakteriemi.
• Biochemické studium alkoholu. Je předepsána pro traumatické poranění meningů, stejně jako pro různé neuroinfekce. Poměr proteinů a specifické hustoty se používá k odhadu indexu. Také v mozkomíšním moku mohou detekovat možné patogeny a identifikovat jejich citlivost na antibiotika. Metoda je invazivní a vyžaduje spinální punkci. Jmenoval pouze pediatrický neurolog nebo neurochirurg.

• Ultrazvuk mozkových struktur. Pomáhá vytvářet anatomické vady mozku a míchy. Pomocí ultrazvuku doktoři měří intrakraniální tlak. V kombinaci s neurosonografií poskytuje poměrně úplný popis stávající patologie v mozku.

• Elektroencefalografie. Tato metoda se používá jako pomocná látka. Pomáhá vytvářet mozkové poruchy.
• Počítačové a magnetické rezonanční zobrazování. Vysoce přesné popisy všech struktur mozku jsou uvedeny. Pomocí těchto metod lze detekovat i nejmenší traumatické zranění. Tyto studie jsou bezpečné a nemají žádnou bolest u dítěte.

Důsledky

Prodloužený nárůst intrakraniálního tlaku je podmínkou, která je pro rostoucí dítě velmi nebezpečná. Trvalý hypertenzní syndrom je doprovázen silnou hypoxií. To vede k narušení práce životně důležitých orgánů. Při tak dlouhém stavu se v těle objevují různé patologické stavy. Mezi ně patří duševní porucha, vývoj epileptického syndromu, zpoždění ve fyzickém a duševním vývoji, zhoršení zraku.

Léčba

Je možné vyléčit intrakraniální hypertenzi pouze po odstranění příčin základní nemoci, která způsobila tento stav. Doktor Komarovský se domnívá, že pokud nebyly odstraněny, symptomy intrakraniální hypertenze se znovu a znovu objevují v novorozence. Léčebný režim sestavuje ošetřující lékař po celé řadě nezbytných vyšetření. Obvykle se průběh terapie počítá na několik měsíců.

Pro léčbu intrakraniální hypertenze se používají:

• Diuretikum. Tyto léky přispívají k aktivnímu odstranění moči a následně k poklesu celkového objemu tekutiny v těle. Podle rodičů tyto nástroje výrazně zlepšují pohodu dítěte. Diabakum, furosemid, lingonberry list, odvar z petrželky, glycerin mají diuretický účinek Použití drog by mělo být založeno na věku dítěte.
• Nootropika a nástroje, které zlepšují mozkovou aktivitu. Mezi ně patří Actovegin, Pantogam a další prostředky. Předepište léky na výměnu. Při pravidelném užívání pomáhají normalizovat mozkovou činnost a výrazně zlepšují blahobyt dítěte.

Intrakraniální tlak u dítěte: příznaky, příznaky a léčba

Zvýšený nitrolební tlak u kojenců může být známkou jedné z neurologických onemocnění. Často, spolu s ICP, jsou pozorovány následující příznaky:

• vysoká rychlost výroby mozkomíšního moku;
• špatná absorpce mozkomíšního moku;
• vrozené nebo získané vady mozku, které narušují normální oběh cerebrospinální tekutiny.

Vzhledem k tomu, co se může objevit patologie mozku

Hlavní příčinou ICP u kojenců je hydrocefalus, který se vyskytuje v důsledku zvýšené tvorby mozkomíšního moku. Výsledkem je, že se v různých částech mozku akumuluje přebytečná tekutina, což narušuje normální propustnost a absorpci mozkomíšního moku.

V posledních měsících těhotenství ženy se začíná rozvíjet fetální hydrocefalus. Symptomy této vrozené poruchy mohou být detekovány ihned po porodu. Při včasném zahájení léčby je každá šance, že se tlak hlavy lebky brzy vrátí do normálu.

Existují případy, kdy se nácvik kraniálního tlaku u novorozence postupně zvyšuje, důvodem může být:

• genetické nebo chromozomální onemocnění, které způsobuje vrozené neurologické vady;
• velmi brzký porod, kdy mozková kůra dítěte ještě neměla čas na úplné utváření;
• závažné těhotenství s patologií;
• intrauterinní infekce přenášená dítětem od matky;
• poranění hlavy hlavy nebo otřes mozku.

Mezi nemoci spojené s vývojem ICP patří nejčastější:

• encefalopatie a hydrocefalus;
• neuroinfekční onemocnění (meningitida, encefalitida atd.);
• závažné metabolické poruchy v těle, které vedou k cukrovce a hypotyreóze;
• nádor na mozku.

Jak identifikovat neurologickou patologii dítěte

Zjištění zvýšeného tlakového tlaku u dítěte pomocí následujících funkcí:

• velká pružina je znatelně zvětšena a začala se zužovat (v normálním stavu by měla být pružina mírně spadnutá);
• švy lebky se liší;
• výrazná žilní síť vytvořená na hlavě;
• pera a brada se neustále chvějí;
• emetic urge;
• dítě má neustálou letargii, váha se téměř nepřidává a fyzický a duševní vývoj se každým dnem zhoršuje;
• dítě je velmi neklidné, často pláče monotonně.

Další charakteristiky patologie mozku

Čím déle pokračuje onemocnění, tím výraznější jsou příznaky, kterými je možné určit vývoj nejsilnější neurologické patologie:

• každý den se stále zvyšuje obvod;
• prameny přestanou bloudit;
• pokud se podíváte na dítě v oku, zjistíte, že jeho pohled je nasměrován dolů, ale současně je duhovka pokryta zezadu s víkem;
• existují konstantní křeče;
• svaly jsou v neustálém napětí.

Téměř vždy ICP způsobená hydrocefálním je vrozená.

Zvýšený tlakový tlak je doprovázen bohatou tvorbou mozkomíšního moku a jeho velmi slabým nasáváním.

Příčinou hydrocefalu a v důsledku toho zvýšením intrakraniálního tlaku mohou být infekce, které se vyskytují v děloze, chromozomální a genetické defekty plodu, poranění porodu, neuroinfekce a neúspěšné chirurgické zákroky.

Hydrocefalický syndrom u dětí je způsoben tím, že přebytek cerebrospinální tekutiny rozšiřuje kanály a vytváří tlak na stěny komor lokalizovaných v mozku. Nejčastěji se onemocnění projevuje u předčasně narozených dětí, které dosud zcela neodlišovaly oddělení mozkové kůry.

Hydrocefalus se obvykle klasifikuje podle závažnosti průběhu onemocnění, v závislosti na tomto indikátoru se stanoví příznaky a vytvářejí se následky patologie.

Od prvních měsíců života dítěte se projevují známky hydrocefalu. Nejvíce zřejmým příznakem ICP je významné zvýšení obvodu hlavy (až 7 cm v měsíci). Takový silný růst hlavy vyžaduje naléhavou počítačovou diagnostiku mozku (NSG a ultrazvuku).

Mírná forma hydrocefalu má mírné příznaky, dítě se normálně rozvíjí fyzicky i duševně. Léčba ICP se provádí pomocí léků, které aktivují výtok cerebrospinální tekutiny z kanálů a komor mozku a snižují rychlost její tvorby.

Normalizace kraniálního tlaku při běhu hydrocefalusu je možná pouze metodou chirurgického posunu.

Další příčiny nemoci u dětí

Případy, kdy se ICP u kojenců objeví kvůli zánětlivým infekcím v mozku, jsou velmi vzácné. Neuroinfekce v těle dítěte může vzniknout dvěma způsoby:

1. Převedena z matky na dítě, pokud žena trpí infekční chorobou, například herpetickou meningitidou, během těhotenství.
2. Vznikají přímo u dítěte kvůli zranění na pupku, silnému oslabení imunitního systému, vzhledu puchýřů na kůži.

Jakými metodami by měla být diagnostikována patologie

Pokud se u Vašeho dítěte objeví známky zvýšeného tlaku lebečníku, okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc od místního lékaře, který provede první vyšetření, a pokud je podezření na vysoký intrakraniální tlak potvrzeno, budete přesměrováni na další vyšetření.

Dětskému neurologovi

Specialista prohlédne fontanel, zkontroluje svalový tonus, změří dynamiku růstu obvodu hlavy a provede vás k diagnostice nitrolebního tlaku jedním nebo několika způsoby, popsanými níže.

1. NSG. Neurosonografický výzkum může být prováděn pouze za předpokladu, že velká pružina je otevřená a ultrazvukové vlny mohou procházet. Ultrazvuk mozku poskytuje skutečnou příležitost posoudit velikost každé komory, stav makrostruktury mozkové substance a její echogenicitu. K určení stupně progrese onemocnění se před určitou dobou předepisuje neurosonografie opakovaně.
2. Dopplerovská diagnostická metoda pomůže posoudit stupeň zablokování krevních cév a intenzitu krevního oběhu.
3. Tomografie Nejpřesnější způsob diagnostiky patologie je počítačová (CT) nebo magnetická rezonance (MRI). Možnost takové diagnózy existuje pouze za předpokladu, že tělo dítěte je v neustálém odpočinku, proto před provedením studie dítě podává anestezii. Tomografie je předepsána v nejvíce extrémních případech, pokud existují podezření na závažnou formu ICP u dítěte.
4. Echoencephalography. Tato metoda diagnostiky ICP je nejběžnější v naší zemi. Dnes je však velmi zastaralé a není vždy možné plně spoléhat na výsledky této studie.

Oftalmologovi

Pro potvrzení nebo vyvrácení zvýšeného tlaku hlavy, oční lékař zkoumá stav disků optických nervů a žil očního fundusu - nárůst nepřímo naznačuje, že kraniální tlak dítěte je zvýšený.

Jaký je rozdíl mezi počítačovou tomografií a magnetickou rezonancí

Pokud jste již provedli tomografii, možná jste si všimli významného rozdílu v nákladech na CT a MRI, i když výsledkem jsou stejně kvalitní trojrozměrné obrazy studované oblasti. Faktem je, že tyto výsledky dosáhnou CT a MRI zcela odlišnými způsoby.

Dražší MRI snímač, pod vlivem vytvořeného magnetického pole, měří odezvy atomů vodíku a pořizuje snímek pomocí CT skeneru, používají se škodlivé rentgenové záření.

Proto je výpočetní tomografie velice nebezpečná zejména u kojenců, což není v případě zobrazování pomocí magnetické rezonance - nemůže poškodit tělo dítěte.

Proto není vhodné zachránit diagnózu nitrolebního tlaku vašeho dítěte, protože tělo dítěte je zcela bezbranné proti rentgenovým paprskům.

Léčba

S nepříznivým průběhem ICP je tlak často normalizován nezávisle. Konzervativní zvýšení intrakraniálního tlaku může být léčeno léky, které zahrnují diuretika a vazodilatační látky, neuroprotektory a vitamíny.

Spolu s léky lze intrakraniální tlak mírně snížit pomocí následujících zdravotních postupů:

• fyzioterapie;
• fyzikální terapie;
• masáže;
• plavání

Je velmi důležité okamžitě vyhledat kvalifikovanou lékařskou pomoc. Pouze s neustálým dynamickým pozorováním dětí profesionálními lékaři můžeme s jistotou mluvit o pravděpodobnosti úplného zbavení se patologie.

Zpoždění léčby často vede ke zpoždění dětí ve fyzickém a duševním vývoji. A jestliže má nemoc těžký průběh, existuje vysoká pravděpodobnost vzniku trvalé neuralgické poruchy, nazývané mozková obrna.

Intrakraniální tlak těžké formy nelze léčit lékařskými metodami, zvláště pokud jsou známky organických poruch.

K léčbě pokročilých případů intrakraniálního tlaku u dětí by měla být pouze bypass. Během této operace je do mozku pacienta vložen speciální zkrat, který odstraňuje nadbytečnou mozkomíšní močovou kapiláru z komor a kanálů. V závislosti na dalším průběhu onemocnění je tento zkrat buď po nějaké době odstraněn, nebo zůstává v lidském mozku po celý život.

Symptomy, příznaky a léčba intrakraniálního tlaku u kojenců

Intrakraniální hypertenze u dětí do jednoho roku v medicíně není považována za neobvyklý výskyt. To však nezhoršuje riziko pro zdraví dítěte. Diagnóza intrakraniálního tlaku u kojenců není vždy prováděna v souladu s požadavky moderní medicíny. A pokud existuje patologie, je třeba pochopit složitost problému, zvláště když tlak stoupá neustále.

Co je intrakraniální tlak u dítěte?

Po narození dítěte odborníci prohlédnou a snaží se identifikovat stávající odchylky od normy v práci všech orgánů a systémů svého těla. Zvláštní pozornost je věnována indikacím ICP u kojenců.

To je způsobeno skutečností, že tento ukazatel odráží schopnosti mozku. Abnormality signalizují problémy spojené s kraniocerebrální hypertenzí.

Rychlost intrakraniálního tlaku u kojenců

Pro normální činnost všech částí mozku je nezbytný volný oběh mozkomíšního moku, který je syntetizován v mozkových komorách. Pokud je množství cerebrospinální tekutiny (cerebrospinální tekutina) příliš velké, existuje pravděpodobnost vzniku hydrocefalického syndromu. U kojenců se nejčastěji projevuje v prvních dnech a je vrozená.

Cerebrospinální tekutina musí cirkulovat uvnitř meningů, které jsou měkké, tvrdé a paličkované. Pro správnou cirkulaci mezi různými membránami mozku existují speciální mikroskopické otvory.

Pohyb tekutiny je v určitém rytmu, který umožňuje určit ukazatele ICP:

Porazená hypertenze doma. Od uplynulého měsíce jsem zapomněl na tlakové skoky. Ach, jak moc jsem zkusila všechno - nic mi pomohlo. Kolikrát jsem chodil na kliniku, ale znovu a znovu jsem mu předepsal zbytečné léky, a když jsem se vrátil, doktoři prostě pokrčili rameny. Nakonec jsem se vyrovnal tlaku a všem díky tomuto článku. Každý, kdo má problémy s tlakem - nezapomeňte přečíst!
Další informace >>>

• dítě, které se právě narodilo, má normální rozmezí 2 až 6 milimetrů rtuti;
• pro děti do jednoho roku - 3-7 milimetrů rtuti.

Rychlost se může lišit podle vývoje dítěte.

Hlavní příčiny zvýšené ICP

Nejčastěji je nárůst intrakraniálního tlaku u kojenců krátkodobý. Vyskytuje se v období nepříznivých klimatických podmínek nebo přenosu infekcí. Současně není nutné konzultovat lékaře, ale stojí za to sledovat stav dítěte po určitou dobu.

Pokud se to stane pravidelně nebo když se tlak dlouhodobě nezhoršuje, měli byste okamžitě kontaktovat odborníka, který má vyšetřit a zahájit léčbu. Konstantní přebytek hodnot ICP u dětí vede k rozvoji syndromu chronické hypertenze.

Lék identifikuje dvě formy patologické hypertenze, vrozené a získané. Bohužel se takové problémy vyskytují často. Možná je to kvůli prostředí nebo stavu těhotné ženy. Symptomy se objevují od věku jednoho měsíce, někdy v prvním týdnu života dítěte.

Příčiny onemocnění jsou jak vnitřními, tak vnějšími faktory.

Patří sem:

• nadměrná akumulace mozkomíšního moku v komorách mozku;
• problémy s absorpcí této tekutiny;
• nedostatečný odtok sekrece míchy.

Tyto příčiny jsou důsledkem abnormalit v děloze, jako je nedostatečný přívod kyslíku plodu, zadusení nebo poranění hlavy při porodu.

Nejčastěji nárůst intrakraniálního tlaku u dítěte není patologií, ale je dočasný.

Odchylka od normy může být vyvolána z následujících důvodů:

• porušení svalového tonusu;
• přítomnost vegetativní dystonie.

Často nárůst tlaku je způsoben přírodními jevy, například poklesem atmosférického tlaku nebo magnetickými bouřemi. Jedná se o vnější faktory, které nezávisí na osobě. Výrazně ovlivněný odchylkou tlaku z normy může znát dítě z chorob, zvláště dýchací a rotavirus.

Při prodlouženém zvýšení počtu bodů ICP můžete mluvit o tom, zda dítě má vážné problémy.

1. Poruchy centrálního nervového systému, patologie genů. Komplexní onemocnění, jako je přítomnost nádorů a infekcí (meningitida, encefalitida) uvnitř hlavy.
2. Poranění hlavy a mozku.
3. Toxické poškození mozkových buněk.
4. Benígní hypertenze.
5. Krvácení

Dokonce i rychlé utažení fontanelu může být doprovázeno zvýšeným intrakraniálním tlakem u dítěte.

Pokud byla při narození zjištěna zvýšená hodnota ICP u kojenců, neznamená to patologii. Je pravděpodobné, že po nějaké době se vše vrátí k normálu. Hlavním důvodem pro rodiče je naučit se pochopit, že dítě je pod tlakem. Známky se často projevují v komplexu a mění se s růstem a vývojem dítěte. Jsou rozděleny na krátkodobé a trvalé a poněkud se liší v závislosti na specifikách manifestace a věku pacienta.

Těžké příznaky

Snad hlavním znamením, které mluví o této nemoci, je hektické chování dítěte. Dítě nemůže usnout, neustále plakat a dokonce odmítá jíst. On je nemocný i z vody.

U dětí ve věku několika měsíců lze pozorovat a identifikovat vnější symptomy zvýšení ICP.

Objevují se změny v parametrech těla dítěte:

• hlava není příliš velká;
• čelní část je zvětšena;
• jaro s příznaky otoku;
• na hlavě se objevují žíly;
• oční bulvy příliš dolů;
• dítě má přírůstek hmotnosti a pomalou reakci;
• jsou pozorovány některé odchylky ve vývoji;
• někdy častá regurgitace také naznačuje zvýšení ICP.

S rozvojem dítěte, příznaky získávají větší jasnost a závažnost. Když se dítě naučí mluvit, bude schopno říci, že je v bolesti a rodiče budou snazší pochopit, co je dítě ve stavu.

Co způsobuje vysokou hodnotu ICP

Dlouhotrvající intrakraniální hypertenze u novorozence je velmi nebezpečná. Tento stav může vést k narušení fungování životně důležitých systémů.

S dlouhým porušováním poskytuje impuls k rozvoji různých patologií. Hrozné z nich jsou porušení duševního stavu dítěte, stejně jako snížení zrakové ostrosti, rychlost reakce.

Metody průzkumu

Bohužel rodiče ne vždy okamžitě pochopí, že dítě má zvýšený nitrolební tlak. Pokud je forma mírná a zřídka se projevuje, pak ji lze zjistit pouze vyšetřením pediatra. Při prvním podezření je lékař povinen předepsat další vyšetření k identifikaci příznaků intrakraniální hypertenze. Možná bude nutné konzultovat další odborníky, jako je neurolog a oční lékař.

V případě traumatické povahy poškození mozku se zkoumá neurochirurg. Kromě toho budete muset předložit další testy a provést rozšířené vyšetření dítěte.

Pro stanovení diagnózy se používají následující metody:

• Krev se odebírá pro obecnou analýzu. Periferní leukocytóza zjištěná během tohoto procesu bude naznačovat přítomnost infekcí v těle a zvýšení neutrofilů bude potvrdit infekci bakteriemi.
• Biochemická studie mozkové tekutiny. Toto vyšetření je nezbytné pro poranění mozku nebo neuroinfekce.
• Využívá se ultrazvuk mozku, který pomáhá identifikovat defekty struktury mozku a míchy. V kombinaci s některými jinými, takové vyšetření nám umožňuje pochopit vlastnosti této patologie.
• Je přidělena elektroencefalografie. Toto je pomocná metoda pro potvrzení přítomnosti mozkových poruch.
• Provádění počítačového a magnetického rezonančního zobrazování.

K dispozici jsou také následující techniky, jak zkontrolovat zvýšené ICP - neurosonografie, dopplerovskou sonografii, bederní punkci a měření tlaku uvnitř lebky.

Měření obvodu hlavy

Jedná se o nezbytnou akci k pochopení vývoje mozku dítěte. U nejmenších odchylek a zvýšení obvodu hlavy lékař předepíše další vyšetření k vyloučení závažných patologií.

Umožňuje popisovat stav struktur mozku pomocí vysokofrekvenčních vln. Metoda umožňuje detekovat i menší zranění a zranění. Zároveň je samotný výzkum pro dítě zcela bezpečný.

Neurosonografie

Tento výzkum se stal nedávno rozšířeným praktikem. Postup pomáhá studovat mozku dítěte narozeného pomocí ultrazvuku. Pokud byla dříve předepsána v případě, že dítě bylo v nebezpečí, je to běžná praxe. Neurosonografie může detekovat vrozené a získané poškození mozku po narození dítěte.

Postup trvá déle než 10 minut a poskytuje všechny možné informace o stavu mozku. Je mnohem víc času, než je data rozluštit. Práce vyžaduje další výzkum a srovnání vnějších faktorů.

Předpokládá se, že neurosonografie je zcela bezpečná pro dítě.

Lékařská konzultace

Pro včasnou diagnózu patologií jsou nezbytné návštěvy pediatrů měsíčně. Při vyšetření se měří všechny parametry těla dítěte a má potřebné reflexe.

Hlavní směry léčby

Jakmile je zřejmé, že dítě má zvýšený nitrolební tlak, je třeba se poradit se svým lékařem. Po přidělení nezbytných testů a výzkumů bude analyzovat stav dítěte a rozhodne se, co má dělat dál a jaký léčebný režim předepisuje.

Začátek léčby této nemoci je možný až po odstranění příčin, které ji způsobily.

V opačném případě to bude neúčinné a možnost opětovného výskytu útoků zůstane. Léčba trvá zpravidla několik měsíců.

Častěji při komplexní terapii je předepsáno:

• Přijetí diuretických léků. Prostředky přispívají k rychlému odstranění přebytečné tekutiny z těla. Spolu s tím dochází ke zmizení škodlivých látek, což zlepšuje pohodu dítěte. Mezi ně patří takové látky, jako je "furosemid", glycerin, lingonberry leaf a petrželová polévka.
• Použití nootropních léků. Stimulují mozek. Jsou to Actovegin, Pantogam a další drogy. Jsou předepsány kurzy.

• Provádí relaxační masáž. Zlepšuje tok krve a posiluje stěny cév. U kojenců je třeba nejméně 10 procedur několikrát ročně - 2-3krát ročně, 10-14 procedur.
• Postupy kalené vody, které mají příznivý účinek na pohyb alkoholu.
• Použití antivirových a antibakteriálních léků.
• Použijte v případě potřeby antiemetika.
• Příjem vyvážených multivitaminových komplexů.
• Sedativní látky jsou předepsány pro zmírnění nervozity.

Navíc se doporučuje sledovat dietu, aby bylo zajištěno, že obsahuje všechny nezbytné stopové prvky pro dítě. Je důležité dodržovat denní režim, chodit s dítětem včas a dát ho do postele.

Nejextrémnějším opatřením, které se používá při poškození mozku, je chirurgie. Operace se provádí za účelem obnovení normální polohy kostních struktur a odstranění hematomů přítomných uvnitř lebky.

Prevence

Pro normalizaci intrakraniálního tlaku je nutné provést preventivní opatření.

Doporučuje se dodržovat následující pravidla:

1. Dodržujte zdravý životní styl nezbytný pro dítě. Čas krmení a spánek.
2. Ujistěte se, že místnost vzduch z času na čas.
3. Vytvořte atmosféru lásky ve svém domově, abyste svým dětem poskytli pozitivní emoce.
4. Ujistěte se, že používáte kojené mateřské mléko, které obsahuje všechny živiny potřebné pro dítě.

Aby se předešlo negativním důsledkům vyplývajícím z vysokého intrakraniálního tlaku, je nutné kontrolovat veškeré změny a projevy chování dítěte. Při prvním podezření se poraďte se svým lékařem. Pokud se obavy potvrdí, bude možné zahájit léčbu dříve a vyhnout se neodůvodněným problémům.

Jak zjistit, zda je ICP u kojenců. Hlavní symptomy onemocnění, diagnóza, metody léčby

Mladí rodiče jsou šťastní, když se novorozené dítě hodí dobře, spí tiše a trochu křičí. Ale někdy se chování dítěte začíná obtěžovat - často nosí slzy, nechce jíst, je těžké spát, spí se po krmení. Lékaři mohou volat zvýšený intrakraniální tlak (ICP) jedním z důvodů. Toto není nezávislá nemoc, ale pouze známky dalšího neurologického onemocnění. Je třeba znát důvody takové odchylky, aby bylo možné předem přijmout preventivní opatření. Musíte také být schopni zjistit příznaky, abyste zahájili léčbu včas.

Malá anatomie

V mozku, krvi, mozkomíšním moku (cerebrospinální tekutině) je v lebce jak dospělého, tak malého dítěte. Právě CSF vyvíjí určitý tlak, když cirkuluje v prostoru mezi mozkem, kostí lebky av jiných anatomických prostorách mozku a míchy. Hlavní úkoly mozkomíšního moku:

• Ochrana mozku před mechanickým poškozením;
• Udržování konstantní hladiny intrakraniálního tlaku;
• Poskytování metabolických procesů mezi mozkem a krví.

Alkohol je neustále aktualizován, zcela se mění 4x denně. Za určitých zatížení může tlak tekutin v hlavě dítěte mírně vzrůst, například když dítě dlouho pláče nebo je intenzivně napnuto během pohybu střev. Stav se však stabilizuje a tlak klesá po krátkém čase. Obvykle pozorní rodiče vědí, jak uklidnit a odvrátit dítě.

Ale závažnější abnormality vedou k patologickému zvýšení ICP. Jedná se o bariérový vývoj cerebrospinální tekutiny, její špatnou absorpci, nadměrnou produkci, akumulaci v kanálech mozku. Ale takové porušení jsou vzácné a mají dobré důvody. Musíte být opatrní vůči chování dítěte, identifikovat známky bolestivého stavu a zahájit léčbu.

Hlavní příčiny nestabilního tlaku

Hlavní příčinou vysokého krevního tlaku u malých dětí je hydrocefalus. V této patologii se cerebrospinální tekutina vytváří v přebytku, hromadí se a není příliš pokročilá. Takové onemocnění lze identifikovat ihned po porodu, a proto je třeba zahájit léčbu. Často děti mají vrozený hydrocefalus, který se tvoří v prenatálním období.

Pro vyvolání vývoje vrozeného hydrocefalusu lze:

• dědičných, chromozomálních abnormalit;
• vysoký stupeň nedonošení;
• těžké těhotenství (závažná toxikóza, nedostatek kyslíku v plodu, špatné zrání placenty, zapletení pupeční šňůry);
• užívání některých léků během těhotenství;
• intrauterinní infekce;
• zranění během těžkého porodu nebo během operace.

Pokud je těhotná žena dodržována doporučeními odborníků a pečlivým postojem k jejímu zdraví, je možné tyto důsledky vyhnout. Při plánování těhotenství je dobré, aby se budoucí maminka zbavila všech infekcí v těle. To bude mít pozitivní vliv na zdraví dětí, protože intrauterinní infekce nebo při porodu způsobuje mnoho dětských patologií.

Zvýšený tlak uvnitř lebky se projevuje jako důsledek vážných odchylek ve zdraví, které často vedou k invaliditě dítěte. Zřídka se vyskytuje například po závažném poškození mozku nebo při odloženém neuroinfekčním onemocnění (encefalitidě nebo meningitidě). Také nádor mozku způsobuje vysokou ICP.

Jak se zvyšuje tlak u dětí

Hlavní příznaky zvýšené ICD:

• zvýšení a vyvýšení fontanelu;
• odchylka švů lebky;
• příliš rychlý nárůst obvodu hlavy.

Tyto příznaky mohou být přítomny u kojenců prvního roku života. Zbývající příznaky charakteristické pro toto období, ve formě prodlouženého plače, zvedání kývání nebo strabismus, regurgitace a tahání, nemají nic společného s vysokým ICP.

Podle Dr. Komarovského se to stalo u většiny novorozenců kvůli jejich věku, například u kojenců do jednoho roku se oční svaly netvoří. To je důvod, proč mnozí rodiče upozorní na děti, ale po čase se s nimi zachází, v tomto případě se nevyžaduje. Takové příznaky mohou naznačovat další zdravotní problémy u kojenců, proto je nejlepší konzultovat s odborníky. Mohou to být metabolické poruchy, encefalitida, absces nebo trauma.

Metody průzkumu

Jedním z hlavních ukazatelů správného vývoje je normální nárůst velikosti hlavy u novorozenců. Při narození je to asi 34 cm, ale nejdůležitější je, že v průběhu měsíce by se obvod měl zvýšit o 1 cm v průměru, což znamená, že v průběhu roku by mělo být zvýšení o 12 cm. Je třeba sledovat nárůst obvodu hlavy po dobu několika měsíců. Každé dítě roste a vyvíjí individuálně, což je důvod, proč jsou uvedeny průměrné ukazatele.

Měření obvodu hlavy

Je velmi důležité, aby bylo možné měřit obvod hlavy u kojenců. Je lepší si vzít tento měkký centimetr nebo tailorometr. Aplikujte měřidlo musí být nutně nad obočí dítěte před a za nejvíce konvexním bodem na zadní straně hlavy. Často takové měření provádí pediatři nebo neurologové při rutinních vyšetřeních, vyznačují se také rychlostí zavírání pružiny, určují svalový tón dítěte.

Mohou přiřadit tomografii (magnetickou rezonanci nebo počítačové) k potvrzení vysoké ICP. Provádí se na již uzavřené pružině. Zřídka se však předepisuje pro závažné formy odchylky, protože postup by měl být prováděn s klidným chováním dítěte a to je možné pouze se zavedením anestézie.

Neurosonografie

Pomáhá při diagnostice neurosonografie. Tento mozkový ultrazvuk se provádí s otevřenou pružinou. Postup pomáhá určit stupeň zvětšení komor. Po určité době se provádí opětovné vyšetření, pomáhá sledovat dynamiku rostoucí velikosti hlavy.

Lékařská konzultace

Pro komplexní vyšetření při identifikaci vysokého krevního tlaku doporučujeme oftalmologovi vyšetřit fundus dítěte. Otok optického nervu a dilatace žil v buňkách budou nepřímým příznakem vysoké ICP.

Známý pediatr Komarovský zdůrazňuje, že všechny vyšetřovací metody pro detekci zvýšeného tlaku v lebce spolehlivě neoznačují, ale pouze umožňují možnost, naznačují takový jev u kojenců. Pouze souhrn několika znaků umožňuje mluvit o přítomnosti onemocnění a je třeba sledovat nárůst obvodu hlavy dítěte.

Hlavní směry léčby

Terapeutické akce ke snížení vysokého krevního tlaku uvnitř lebky jsou zaměřeny na odstranění příčiny tohoto stavu. V těžkých případech, například s nádorem nebo poraněním mozku, se léčba provádí v nemocnici. Ale lehké formy hydrocefalů se mohou léčit doma.

Integrovaný přístup k rehabilitaci kojenců s takovou diagnózou zahrnuje léky, vitamíny, injekce, speciální masáž, plavání. To vše může výrazně snížit vysoký krevní tlak a zlepšit stav dítěte.

Magnesia

Magnezie je často předepsána pro zmírnění příznaků, dilatace krevních cév, čímž se snižuje vysoká koncentrace ICP. Magnezie je roztok síranu hořečnatého. Děti dělají injekci tohoto léku. Ale slavný pediatr E. Komarovský tuto léčbu nepodporuje.

Magnesie může uklidnit nervový systém, snížit zvýšené vzrušení u dětí, ale při předávkování může dojít k nebezpečnému poklesu respiračního centra.

Navíc je magnézie s intramuskulární injekcí (záběry) velmi bolestivá. A na špatný stav dětí, magnézie také přidá bolavý prdel dětí.

Glycerol

Pomáhá odstraňovat přebytečnou tekutinu glycerolem. Snižuje intrakraniální a nitrooční tlak, snižuje objem cerebrospinální tekutiny. Ale glycerol eliminuje příznaky a zlepšuje pocit bez ovlivnění příčiny vysokého krevního tlaku.

Pro děti je tato droga zředěna nesladenými džusy. Ve srovnání s jinými léčivy má glycerol účinek později, ale výsledek bude stabilnější a vedlejší účinky jsou mnohem menší.

Existují však nepříjemné důsledky - alergické reakce na léčivo a porušení židle. Obecné recenze specialistů a rodičů jsou však pozitivní, protože se zlepšuje stav dětí.

U kojenců dochází často k nárůstu ICP z poměrně přirozených důvodů. Jsou citlivé na změny počasí, mohou se při plavání nadměrně vyskytnout, nebo mohou být znepokojeny akumulací plynu v břiše. Ale toto všechno prochází nezávisle během určitého časového období. Chcete-li zmírnit stav dětí, předepište masáž a doporučujeme plavat, spíše než pochybné léky, jako je magnézie.

Namísto závěru

Pokud máte podezření na patologický nárůst ICP u malých dětí, jsou pod dohledem neuropatologa. Často se projevují příznaky jen za rok. Ovšem tak, aby se důsledky nevyvíjely s věkem ve formě vývojového zpoždění, je třeba se poradit s lékařem.

Pokud užívání některých léků, například magnézie, není jasně vnímáno odborníky, pak pozitivní účinek, který masáž nebo plavání dává, je uznáván všemi.

Péče o děti vyžaduje hodně síly a trpělivosti, zvláště s nestabilním ICP. Pozor, trpělivost a kompetentní doporučení odborníků pomohou rodičům vyrovnat se s onemocněním novorozenců.