Brain oligodendroglioma: léčba a prognóza

Oligodegeném (také někdy nazývaný oligoastrocytom) je nádor neuroglie, který se vyvíjí z oligodendrocytů.

Tento nádor může postihnout pacienta v jakémkoli věku, ale ve většině případů se vyskytuje u mužů ve stáří. Toto onemocnění nepatří k běžným, které tvoří pouze 3% všech neoplasmů mozku.

Jak postupuje, nádor roste do mozkové kůry. Nový růst může dosáhnout značných velikostí, má rozsáhlý růst. Může se také pozorovat tvorba cyst uvnitř nádoru. Pokud není léčba poskytována včas, vzniknou glioblastomy.

Vlastnosti a lokalizace tvorby nádorů

Tumorární neuroglie se vyskytuje v jakémkoli věku, hlavně v mužské polovině populace. Objevuje se u 3% mužů. Má pomalý vývoj, nachází se v bílé hmotě mozkových hemisfér.

Pokud nemáte léčbu patologie, může dosáhnout významných velikostí. Je diagnostikován podél stěn komor, může proniknout do dutiny a klíčit v mozkové kůře. Velmi vzácně je lokalizován přímo v mozkovém mozku, v optickém nervu a v mozku.

Nádor má bledě růžovou barvu a jasný obrys. Cysty se mohou tvořit uvnitř. Vyvíjí se po dlouhou dobu. Není možné vyléčit tento nádor lékem, vyžaduje se chirurgický zákrok.

Předškolní pacientka podstoupí důkladnou prohlídku. Oligodendrogliom se liší přítomností petrifikace, většina pacientů pokračuje v životě s nádorem pět let po diagnóze a před zahájením léčby.

Typy nádorů

• vysoce diferencovaný - novotvar, který je charakterizován pomalým růstem, určitým tvarem;
• anaplastický - novotvar, který je charakterizován rychlým růstem, fuzzy formy, označuje vzácné nádory.

Oligodendrogliomy se také vyskytují v několika stupních malignity, přičemž tento stupeň se postupně rozvíjí na glioblastom a lokalizuje se v čelních a parietálních lalokech mozku.

Příčiny a symptomy

Pokud jde o důvody vzniku tohoto typu nádoru, dosud nebyly prokázány. V průběhu času se však zjistilo, že pacienti s touto diagnózou mají nějaký typ genetické mutace v prvním chromozomu, chromozómu 19 nebo dvou chromozomech najednou. Tento nádor není nakažlivý.

Rizikové faktory pro zhoubné novotvary v mozku zahrnují:

1. Kategorie věku. Pravděpodobnost vzniku nádoru se zvyšuje s věkem.
2. Pohlaví. Mozková onkologie ve většině případů postihuje mužskou populaci.
3. Genetická predispozice. Během experimentů bylo zjištěno, že mutace buněk se vyskytují u pacientů, kteří mají současně patologické patologie.
4. Dříve prováděné radioterapie.

Pokud se u pacienta poměrně rychle rozvíjí nádor, pak po dlouhou dobu chybí symptomy onemocnění.

Počátečním příznakem neoplazie jsou křeče, pak příznaky novotvaru v mozku se objevují jako důsledek zvýšeného tlaku intrakraniální tekutiny:

• nevolnost a zduření;
• podrážděnost, nervozita a jiné emocionální poruchy;
• intenzivní bolest hlavy;
• porušení vizuální funkce;
• hlava se zvětšuje;
• výskyt konvulzivního syndromu.

V závislosti na lokalizaci formace se příznaky stávají výraznějšími:

1. Přední část. Pacient má porušení chování, nepřiměřenou slabost, necitlivost pouze jedné poloviny těla.
2. Temporální lalok. Pacientovi je pozorována nesourodost, porucha paměti a funkce řeči.

Diagnostika a vyšetření pacienta

Pokud pacient ukáže první známky onemocnění, doporučuje se podrobit důkladnému vyšetření. Pro objasnění diagnózy odborníci používají následující diagnostické metody:

1. Zobrazování magnetickou rezonancí. Pomáhá vizualizovat struktury mozku. To je považováno za zcela bezpečné a informační způsob vyšetření.
2. Počítačová tomografie. Pomáhá získat vrstvené obrazy postižených oblastí mozku.
3. Elektroencefalografie. Pomáhá zkoumat elektrickou aktivitu mozku a funkčnost centrálního nervového systému.
4. Audiografie. Pomáhá objasnit stupeň sluchového postižení.
5. Krevní testy. Pomozte studovat funkčnost jater a ledvin.

Rovněž probíhá paralelní neurologické vyšetření, při kterém:

• testování očních reflexů, sluchu;
• reflexní testování pomocí kladiva;
• testování rovnováhy a koordinace;
• zápach test;
• testování svalů na obličeji;
• kontrola reflexu jazyka a gag;
• kontrola mobility hlavy;
• definice mentálního stavu, ověření abstraktního myšlení a paměti.

Komplexní chirurgické a konzervativní techniky

Jak již bylo zmíněno, pacientka podstoupí operaci. Je nezbytné odstranit nádor a snažit se co nejvíce zachovat objem zdravé mozkové tkáně. Pak se provede komplexní terapie, která umožňuje udržení normálního stavu pacienta a dosažení dlouhodobé remise.

Chirurgické zákroky jsou prováděny moderními systémy. Výsledky MRI pomáhají určovat umístění nádoru s vysokou přesností a výsledky CT snímků poskytují příležitost k tomu, aby se dosáhlo vzdělání. V důsledku toho se tato operace stává bezpečnou a účinnou.

Pacientovi může být také podána radiační terapie, která dokáže potlačit růst vzdělávání. Během postupu se používá ionizované záření, které nemá negativní vliv na tělo, ale pomáhá získat pozitivní výsledek.

Oligodendrogliom se rozumí ty typy nádorů, které mohou být také léčeny určitým typem chemoterapie. Umožňuje vám zvýšit účinnost léčby. Doporučuje se užívat v případě recidivy oligodendrogliomů se známkami anaplazie. Moderní metody chemoterapie mají vysokou účinnost a nízkou závažnost negativních důsledků.

Léčba by měla být komplexní. Pacient může předepsat léky, které pomáhají nejen při léčbě, ale i jako preventivní opatření:

• protinádorová činidla: hydrosinsulfát nebo proxyfein;
• antimetabolity: hydroxykarbamidy, methotrexát;
• alkylační činidla: Dakarbazin, Carmustin, Lomustin, Potemustin;
• protinádorová antibiotika: daunorubicin.

Po odstranění nádoru je nutno sledovat fyzioterapeut. Pomáhá vytvářet individuální plán obnovy, kterým je psychologická a motorická adaptace. Pacient je také povinen podstoupit každoroční preventivní vyšetření, které pomáhá identifikovat recidivu onemocnění.

Předpověď pacienta a přežití

Doba bez recidivy s tímto nádorem, pokud byla poskytnuta včasná a kvalitní léčba, je od pěti let. Co se týče přežití, může být po terapii přibližně 30 let ve 30% případů.

Pokud byly diagnostikovány oligodendrogliomy v počátečním stádiu a chirurgická intervence byla provedena okamžitě, prognóza bude poměrně příznivá.

Vzhledem k tomu, že příčiny patologie nebyly dosud přesně identifikovány a je známo, že se vyskytují v důsledku genetických poruch, je téměř nemožné zabránit jejich výskytu.

Předpověď na život s astrocytomy mozku

Rakoviny berou životy stovek tisíc lidí každý rok a považují se za nejtěžší ze všech existujících onemocnění. Pokud je pacient diagnostikován astrocytom mozku, měl by vědět, co to je a jaké je nebezpečí patologie.

Astrocytom je gliový nádor zpravidla maligní povahy, tvořený astrocyty a schopný zasáhnout člověka v jakémkoli věku. Tento růst nádoru je předmětem nouzového odstranění. Úspěch léčby závisí na tom, v jakém stadiu je onemocnění a na jaké druhy patří.

Co to je onemocnění

Astrocyty jsou neurogliální buňky, které vypadají jako malé hvězdy. Regulují objemy tkáňové tekutiny, chrání neurony před poškozujícími účinky, poskytují metabolické procesy uvnitř mozkových buněk, kontrolují krevní oběh v hlavním orgánu nervového systému a deaktivují odpadní neurony. Pokud do těla dojde k poruše, mění se a již nevykonává své přirozené funkce.

Mutující, astrocyty se nekontrolovatelně množí a tvoří formu nádoru, která se může objevit v jakékoliv části mozku. Zejména v:

• Cerebellum.
• Optický nerv.
• Bílá hmota.
• Brain stonku.

Některé nádory tvoří uzly s jasně definovanými hranicemi patologického zaměření. Taková formace má tendenci vytlačovat zdravé, blízké tkáně, metastázovat a deformovat struktury mozku. Existují také takové nádory, které nahrazují zdravou tkáň, zvyšují velikost určité části mozku. Když růst produkuje metastázy, rychle se šíří po cestách toku mozkové tekutiny.

Příčiny

Přesná data o faktorech přispívajících k degeneraci nádoru hvězdicovitých buněk dosud nejsou k dispozici. Předpokladem pro vývoj patologie je pravděpodobně:

• Radioaktivní expozice.
• Negativní účinky chemických látek.
• Onkogenní patologie.
• Depresivní imunita.
• Traumatické poranění mozku.

Odborníci nevylučují skutečnost, že příčiny astrocytomu mohou být skryty při špatné dědičnosti, neboť u pacientů byly zjištěny genetické abnormality v genu TP53. Současný dopad několika provokujících faktorů zvyšuje možnost vývoje astrocytomů mozku.

Typy astrocytomů

V závislosti na struktuře buněk podílejících se na tvorbě nádorů může být astrocytom normální nebo zvláštní povahy. Mezi obvyklé patří fibrilární, protoplazmatické a hemystocytické astrocytomy. Druhá skupina zahrnuje pilocyty nebo pilloidy, subependymální (glomerulární) a mikrocystické cerebellární astrocytomy.

Podle stupně malignity je rozdělen do těchto typů:

• Pilokytický dobře diferencovaný astrocytom, stupeň I malignity. Patří k řadě benigních novotvarů. Má zřetelné hranice, roste pomalu a není metastázován do okolních tkání. To je často pozorováno u dětí a je dobře léčitelné. Jiné typy nádorů tohoto stupně malignity jsou subependymální obrovské buněčné astrocytomy. Vyskytují se u lidí trpících tuberózní sklerózou. Vyznačují se velkými abnormálními buňkami s obrovskými jádry. Podobně jako tuberkulózy a lokalizované v oblasti bočních komor.
• Difuzní (fibrilární, pleomorfní, pilomixoidní) astrocytom mozku, stupeň II malignity. Ovlivňuje důležité oblasti mozku. To se objevuje u pacientů ve věku 20-30 let. Nemá jasně viditelné obrysy, roste pomalu. Operační zásahy jsou obtížné.
• Anaplastický (atypický) nádor, malignita stupně III. Nemá jasná hranice, rychle roste, dává metastázám strukturám mozku. Často postihuje středního věku a starší muže. Lékaři zde poskytují méně uklidňující předpovědi úspěšnosti léčby.
• Malignita stupně IV glioblastomu. Patří mezi obzvláště agresivní, rychle rostoucí maligní novotvary, klíčící v mozkové tkáni. Více časté u mužů po 40 letech. To je považováno za nefunkční a prakticky nemá žádnou šanci, aby pacienti přežili.

V závislosti na umístění astrocytomu jsou:

1. Subtentorial. Ty zahrnují postižení cerebellum a nacházejí se v dolní části mozku.
2. Supratentorial. Umístil v horních lalůčcích mozku.

Více zhoubných a extrémně nebezpečných nádorů jsou častější benigní. Patří k 60% všech onkologických onemocnění mozku.

Symptomy patologie

Stejně jako u všech novotvarů mají astrocytomy mozku charakteristické příznaky, rozdělené na obecné a lokální.

Běžné příznaky astrocytomu:

• Letargie, neustálá únava.
• Bolest v hlavě. Zároveň může ublížit jak celá hlava, tak její jednotlivé části.
• Křeče. Jsou prvním alarmujícím zvonem výskytu patologických procesů v mozku.
• Poruchy paměti a řeči, duševní poruchy. Vyskytují se v polovině případů. Člověk dlouho před nástupem výrazných příznaků onemocnění se stane podrážděným, rychle temperovaným nebo naopak pomalý, nepřítomný a apaticky.
• Náhlá nevolnost, zvracení, často doprovázející bolest hlavy. Porucha začíná kvůli stlačení centra zvracení nádorem, pokud se nachází ve čtvrté komoře nebo cerebellum.
• Zhoršená stabilita, obtížná chůze, závratě, mdloby.
• Ztráta nebo naopak zvýšení hmotnosti.

Všichni pacienti s astrocytomem v určitém stádiu onemocnění zvyšují intrakraniální tlak. Tento jev je spojen s růstem nádoru nebo výskytem hydrocefalů. U benigních nádorových růstek se podezřelé příznaky vyvíjejí pomalu a u maligních pacientů pacient krátkodobě zmizí.

Lokální příznaky astrocytomu zahrnují změny, které se vyskytují v závislosti na umístění patologického zaměření:

• V čelním laloku: výrazná změna charakteru, změny nálady, paréza svalů na obličeji, zhoršení zápachu, nejistota, nestabilita chůze.
• Ve temporálním laloku: koktání, problémy s pamětí a myšlením.
• V parietálním laloku: problémy s motilitou, ztráta pocitu v horních nebo dolních končetinách.
• V cerebellum: ztráta stability.
• V okcipitálním laloku: zhoršení zrakové ostrosti, hormonální poruchy, zhoršení hlasu, halucinace.

Diagnostické metody

Stanovení přesné diagnózy a určení typu a stupně vývoje nádorové tvorby pomáhá instrumentální a laboratorní diagnostice. Ke spuštění pacienta vyšetřuje neurolog, oční lékař a otolaryngolog. Zjišťuje se vizuální ostrost, vyšetří se vestibulární přístroj, kontroluje se psychický stav pacienta a vitální reflexe.

• Echoencephalography. Vyhodnocuje přítomnost procesů abnormálního objemu v mozku.
• Počítačové nebo magnetické rezonanční zobrazování. Tyto neinvazivní diagnostické metody umožňují identifikovat patologické zaměření, určit velikost, tvar nádoru a jeho umístění.
• Angiografie s kontrastem. Umožňuje odborníkovi najít abnormality v mozkových cév.
• Biopsie pod ultrazvukovým ovládáním. Toto vylučování drobných částic z "podezřelých" mozkových tkání, pro laboratorní výzkum a studium nádorových buněk pro malignitu.

Pokud je diagnóza potvrzena, pak je pacient nebo jeho příbuzní informováni o tom, co je astrocytom mozku a jak se chovat v budoucnu.

Léčba onemocnění

Jaká bude léčba astrocytomu mozku, odborníci se rozhodnou poté, co učiní historii a obdrží výsledky průzkumu. Při určování průběhu, ať už jde o chirurgickou terapii, ozařování nebo chemoterapii, lékaři berou v úvahu:

• Věk pacienta.
• Lokalizace a rozměry výskytu.
• Malignita.
• Závažnost neurologických příznaků patologie.

Ať už patří jakýkoli typ nádoru mozku (glioblastom je tento nebo jiný, méně nebezpečný astrocytom), léčba provádí onkolog a neurochirurg.

V současné době bylo vyvinuto několik metod terapie, které se používají buď v kombinaci nebo samostatně:

• Chirurgické, ve kterém je mozek vzdělání částečně nebo úplně vyříznuto (vše závisí na stupni malignity astrocytomu, a jak velký to vyrostlo). Pokud je zaměření velmi velké, pak po odstranění nádoru je nutná chemoterapie a záření. Z nejnovějšího vývoje talentovaných vědců si všimněte specifické látky, které pacient požívá před operací. Během manipulace jsou plochy poškozené tímto onemocněním osvětleny ultrafialovým světlem, pod kterým se rakovinná tkáň stává růžovou. To velmi usnadňuje postup a zvyšuje jeho účinnost. Pro minimalizaci rizika komplikací pomáhá speciální zařízení - počítačový nebo magnetický rezonanční tomograf.
• Radiační terapie. Cílem je odstranit nádory ozařováním. Současně zůstávají zdravé buňky a tkáně nedotčené, což urychluje regeneraci mozku.
• Chemoterapie. Poskytuje příjem jedů a toxinů, které inhibují rakovinné buňky. Tento způsob léčby způsobuje, že tělo méně škodí radiaci, a proto se často používá při léčbě dětí. V Evropě byly vyvinuty drogy, které se zaměřují na samotnou lézi, a nikoliv na celé tělo.
• Radiosurgery Používá se poměrně nedávno a je považován za řadu bezpečnější a účinnější než radiační terapie a chemoterapie. Díky přesným počítačovým výpočtům je paprsek odeslán přímo do zóny rakoviny, což umožňuje minimální ozařování blízkých tkání, které nejsou poškozeny a výrazně prodlužují životnost oběti.

Relapsy a možné následky

Po chirurgickém zákroku k odstranění nádoru musí pacient monitorovat jeho stav, provést vyšetření, vyšetřit a konzultovat lékaře na prvních varovných signálech. Intervence v mozku je jedním z nejnebezpečnějších způsobů léčby, který v každém případě ponechává svou stopu na nervový systém.

Důsledky odstranění astrocytomu se mohou projevit v takových porušeních, jako jsou:

• Pareze a paralýza končetin.
• Zhoršení koordinace pohybu.
• Ztráta vidění
• Vývoj konvulzního syndromu.
• Mentální abnormality.

Někteří pacienti ztrácejí schopnost číst, komunikovat, psát, mají potíže při provádění základních činností. Závažnost komplikací přímo závisí na podílu mozku, ve kterém byla operace provedena, a kolik tkání bylo odstraněno. Klíčovou roli také hraje kvalifikace neurochirurga, který provedl operaci.

Navzdory moderním metodám léčby poskytují lékaři neuspokojivé prognózy pacientům s astrocytomem. Rizikové faktory existují za všech podmínek. Například benigní anaplastický astrocytom mozku se může najednou změnit na zhoubnější a zvýšit jeho objem.

Dokonce i navzdory dobrému patologickému růstu tito pacienti žijí přibližně 3-5 let.

Kromě toho není vyloučeno riziko metastázy, kdy rakovinné buňky migrují tělem, infikují jiné orgány a způsobují v nich nádorové procesy. Lidé s astrocytomem v poslední fázi žijí ne více než rok. Dokonce i chirurgická léčba nezaručuje, že léze nezačne znovu růst. Navíc je relaps v tomto případě nevyhnutelný.

Prevence

Nemůže být pojištěn proti tomuto typu nádoru, stejně jako dalším onkologickým onemocněním. Můžete však snížit riziko vážných patologických stavů tím, že budete dodržovat některá doporučení:

• Jděte správně. Odstraňte potraviny obsahující barviva a přísady. Zahrňte do stravy čerstvou zeleninu, ovoce, obiloviny. Jídlo by nemělo být příliš mastné, slané a pikantní. Doporučuje se párát nebo je vařit.
• Odmítnout závislost.
• Chcete-li jít do sportu, častěji na volném prostranství.
• Vyhněte se stresu, úzkosti a pocitům.
• V období jaro-jaro pijte multivitamíny.
• Vyvarujte se zranění hlavy.
• Změňte místo práce, pokud je spojeno s chemickou nebo radiační expozicí.
• Nevzdejte profylaktické vyšetření.

Při projevu prvních příznaků onemocnění je nutné vyhledat lékařskou pomoc. Čím rychleji je diagnóza provedena, tím větší je pravděpodobnost, že se pacient obnoví. Pokud se u člověka objeví astrocytoma, neměli byste se zoufat. Je důležité dodržovat pokyny lékaře a naladit pozitivní výsledek. Moderní lékařské technologie umožňují vyléčit takové nemoci mozku v počátečních fázích a maximalizovat život pacienta.

Autor článku: Shmelev Andrey Sergeevich

Neurolog, reflexolog, funkční diagnostik

Oligodendrogliomy mozku

Co dělat, pokud máte tuto diagnózu?

Co je oligodendrogliom?

Oligodendrogliom - nádor, který může být umístěn v různých částech mozku.

Oligo - přeloženo řečtina. (oligos) malý, nevýznamný, dendro - řecký (dendron) rozvětvovací proces nervové buňky, gli - ze slova glia - vazebná látka, ohm - vznik maligního původu. Takže nádor se vyvíjí z buněk, které obklopují proces nervové buňky.

Foto: tónovaný snímek oligodendrogliomů.

Neoplasmus roste pomalu, roste do mozkové tkáně, protože kořeny stromu rostou do země. Tento nádor patří podle Světové zdravotnické organizace k malignímu stupni III. Představuje závažnou onkologickou patologii.

Objevuje se častěji u mužů různých věkových skupin ve věku od 20 do 40 let, děti mohou být nemocné. Od nástupu onemocnění, až do diagnózy, roky prochází, někdy její projevy jsou připisovány únavě.

Na snímku: MRI scan

Faktory rizika nádoru

chemických sloučenin. Brain oligodendroglioma se vyvíjí u lidí pracujících s formalinem, arzenem, rtutí, kaučukem v průmyslu plastů.

dědičné genetické syndromy.

1. syndrom Li-Fromeny;
2. neurofibromatóza I typu II;

drogy. Hormonální antikoncepce zvyšují frekvenci vzniku primárních gliomů centrálního nervového systému;

ionizujícího záření. Pacienti, kteří byli léčeni neuroleukemií s ozařováním hlavy, měly 7-násobný nárůst vývoje rakoviny jakékoli lokalizace a 22-násobné zvýšení tvorby gliomů;

stravy Samozřejmě existují neurokarcinogenní N-nitroso sloučeniny nacházející se v konzervovaných a uzených produktech.

Oligodendrogliom: znaky, léčba a délka života pacientů

Mozkové tumory jsou považovány za nejnebezpečnější, protože ovlivňují životně důležité struktury těla. Dokonce i relativně benigní formace v mozku může způsobit spoustu komplikací.

U mozkových nádorů je zřídka dost, přesto se objevuje oligodendrogliom (pouze 3% z celkového počtu mozkových lézí).

Co je oligodendrogliom?

Oligodendrogliom je nádor mozku, který je tvořen specifickými buněčnými strukturami - oligodendrocyty, z nichž normálně tvoří membrány ochranných neurálních buněk.

Tyto formace jsou charakterizovány heterogenitou, mohou mít cystické inkluze, v nichž jsou uloženy vápenaté složky.

Oligodendrogliomy jsou charakterizovány pomalým růstem a progresí.

Stává se, že detekce nádoru trvá 5 let nebo déle. A až po dosažení velkého rozměru se samozřejmě ucítí.

Typy nádorů

Oligodendrogliomy se vyskytují v několika odrůdách:

1. Typický oligodendrogliom je nádor s malignitou II. Stupně. Je charakterizován relativně pomalým růstem, má dobré předpovědi;
2. Anaplastické oligodendrogliomy - takové nádory jsou připisovány malignitě III. Stupně. Tyto formace rostou rychle a expanzivně, charakterizované rychlým vývojem symptomů;
3. Oligoastrocytoma smíšeného typu - má také stupeň III malignity, nicméně později se změní na glioblastom (nejzávažnější a agresivně tekoucí mozkový nádor charakterizovaný vysokou úmrtností pacientů).

Příčiny a příznaky patologie

Konečně příčiny přispívající k nástupu nádoru nebyly zjištěny u většiny pacientů s oligodendrogliomy, byly zjištěny genové mutace v 19 nebo 1 chromozomu nebo v obou.

Klinické projevy vzdělávání jsou určeny povahou lokalizace nádoru.

Čelní laloky řídí procesy úsudku, memorizace, asimilace, znalosti a učení a časové laloky jsou zodpovědné za motorickou koordinaci, slyšení a paměť, řečovou aktivitu, když jsou ovlivněny nádorem, jsou to tyto funkce, které trpí.

Známky oligodendrogliomů jsou poměrně rozmanité. Vzhledem k tomu, že všichni pacienti s podobným vzděláním mají problémy se zvýšeným ICP kvůli růstu nádorů, na tomto pozadí se projevují tyto projevy:

• Úleva od zvracení;
• Nepřiměřená nevolnost a závratě, což je typické pro 9% pacientů;
• Snížená zraková ostrost;
• Časté změny nálady, nadměrná podrážděnost;
• Osobní změny;
• Problémy s sluchem;
• Snížený duševní stav se vyskytuje u 10% případů oligodendrogliomů;
• Časté epileptické záchvaty, konvulzivní svalové kontrakce. Podobný symptom je charakteristický u 57% pacientů;
• Poruchy řeči;
• Slabost svalové tkáně v končetinách nebo úplná ztráta jejich motorické funkce;
• Neschopnost koordinovat jejich pohyby;
• Poškození paměti;
• Časté záchvaty silných bolesti hlavy, které se vyskytují ve 22% případů.

Někdy oligodendrogliomy způsobují paralýzu na opačné straně kufru.

Diagnostika vzdělávání

Zpočátku pacient podstoupí neurologické vyšetření, které zahrnuje mnoho procedur, jako jsou sluchové testy, obličejové svaly, oční reflexe, rovnováha, vůně, pohyby hlavy, paměťové testy a abstraktní myšlení.

Pokud je podezření na oligodendroglio, je pacient podroben důkladnému diagnostickému vyšetření.

1. Počítačová tomografie je rentgenová metoda, prováděná za účelem získání obrazů s vrstveným obrazem mozku, přesněji jeho postiženou částí.
2. Magnetické rezonanční zobrazování je nejinformativnější metodou, která jasně vizualizuje mozkové struktury.
3. Audiografie - podobná studie vám umožňuje určit stupeň poškození sluchu, který vznikl pod vlivem nádorového procesu.
4. Elektroencefalogram - studie zaměřená na stanovení elektrické mozkové aktivity a umožňuje určit funkčnost nervového systému.

Dále můžete potřebovat stereotaktickou biopsii nádoru, analýzu mozkomíšního moku a další studie.

Způsoby léčby oligodendrogliomů

Terapie oligodendrogliomů, stejně jako jiných mozkových nádorů, se vážně liší od léčby nádorových procesů v jiných organických strukturách.

Chirurgie na mozku může vést k mnoha komplikacím a léková terapie je často komplikována neschopností většiny léků pronikat do hematoencefalické bariéry. Proto je terapie oligodendroglio formací, její vedlejší účinky a komplikace poměrně složitá.

Pokud jsou nádory agresivní povahy, tj. Rychle rostou, klíčí do sousedních tkání, pak nastávají obtíže s okamžitým odstraněním.

• Operace odstranění se provádějí pomocí moderních stereotaktických systémů a MRI umožňuje přesně stanovit lokalizaci nádoru a připravit cestu pro dosažení mikrochirurgických nástrojů. Proto je chirurgická léčba oligodendrogliomů co nejúčinnější a nejbezpečnější.
• Nádory tohoto typu jsou vysoce citlivé na chemoterapii, která se provádí pomocí kombinace antineoplastických léků Vincristine s Lomustinem a Prokarbazinem (schéma PCV) nebo monoterapie temozolomidem. Kromě systémové chemoterapie se protinádorové cytotoxické léky podávají topicky do mozkomíšního moku a nádorových tkání.
• Radioterapie, která zahrnuje použití ionizujícího záření, se často používá k potlačení růstu nádorů. Ožarování lze provádět dálkově nebo interně. Pokud se provádí brachyterapie, radiační elementy se umístí do nádorových tkání, v důsledku toho se dosáhne maximálního ionizačního tréninku, což zvyšuje účinnost léčby. Často se při léčbě nádorů malé velikosti používá radioterapie pomocí zařízení Gamma Knife nebo Cyber ​​Knife.

Při chirurgickém odstranění a stanovení jeho objemu je důležitá ochrana vitálních a důležitých intrakraniálních nervů a kraniálních funkcí.

U anaplastického typu oligodendrogliomů, které jsou komplikovány infiltrací nádorů, rozšířené na obě mozkové hemisféry, difúzní nebo vícenásobné povahy, chirurgové mluví o nefunkčnosti tvorby. V takových případech je operace nejdůležitější v diagnostickém plánu. Proto pro úplnější obrázek diagnózy je biopsie.

Po operaci potřebuje pacient rehabilitační péči, která je základem rehabilitačních a rehabilitačních opatření.

Navíc pacient potřebuje motorickou a psychologickou adaptaci. Pacienti potřebují podstoupit profylaktické vyšetření s roční frekvencí, doporučuje se testovat krev pro markery nádoru, aby se zabránilo vzniku relapsu.

Pokud by byl podobný nádor nalezen v mladé ženě, která v budoucnu plánuje přirozené mateřství, až do doby, než bude odstraněna, pacientka nemůže otěhotnět.

Takový zákaz souvisí s tím, že těhotenství vyvolává zvýšený růst mozkových útvarů. Proto musí žena nejprve odstranit oligodendrogliomy, pak podstoupit kompletní rehabilitaci a obnovu a rok po operaci se souhlasem lékaře může plánovat koncepci.

Předpověď

Pětileté přežití s ​​oligodendrogliomy je dáno věkem a fyzickými charakteristikami pacientů. Nejvyšší míra přežití se vyskytuje u mladých pacientů.

Čím starší je pacient, tím menší šance má na zotavení.

1. Ve věku 20-44 let je pět let přežití 81%;
2. Ve věku 45-55 let - 68%;
3. Více než 55 let - 47%.

Rizika pro získání oligoastrocytomas

Oligoastrocytoma je primární nádor mozku malířské povahy. Patří mezi tzv. Smíšené gliomy, tj. Zahrnuje několik typů buněk představujících neurogliální tkáň. Oligoastrocytomy jsou oligodendrocyty a astrocyty.

Obsah

Klasifikace

Rozdělení oligoastrocytů je založeno na stupni jejich malignity (agresivita a rychlost růstu patologické formace). Existují dva typy:

1. Oligoastrocytoma stupně 2 (G II) - nízký stupeň malignity.
2. Anaplastický oligoastrocytoma stupně 3-4 (G III-IV) - vysoký stupeň malignity.

Velmi maligní formace gliové přírody se vyskytují u 60-70% případů všech primárních maligních nádorů mozku u dospělé populace.

Důvody

Pro tvorbu a růst oligoastrocytomu je důležitý genetický faktor. Defekt práce p53 supresorového genu, který normálně inhibuje buněčný růst, vede k nekontrolovanému rozdělení mozkových buněk (astrocytů a oligodendrocytů).

Spouštěcí mechanismus, který narušuje supresorový gen, není nalezen. Úloha expozice záření není vyloučena.

Symptomy

Známky oligoastrocytomat, stejně jako další gliální nádory, lze rozdělit do tří skupin:

1. Mozková (kvůli zvýšenému tlaku uvnitř lebky).
2. Lokální (kvůli tlaku nádoru na určitou oblast mozkové tkáně).
3. Dislokace (kvůli posunu mozku).

První skupinou jsou závratě, nevolnost, zarudnutí, změny úrovně vědomí a orientace ve vesmíru. Jedním z hlavních příznaků je bolesti hlavy.

Obvykle se skrývá příroda, začíná ráno, může být periodická i konstantní. Na vrcholu bolesti dochází k vegetativní reakci těla ve formě nevolnosti, palpitace, závratě.

Druhá skupina je také označována jako "fokální" příznaky. Patří sem paralýza svalů, jejich paréza (slabost bez úplného "vypnutí"), porušení různých typů citlivosti, záchvaty, příznaky léze kraniálních nervů (potíže s řečovými funkcemi, polykání, pohyby očí, výrazy obličeje atd.).

Symptomatologie dislokace je reprezentována napětím occipitálních svalů, bolestmi s různou intenzitou v cervikální oblasti, poruchami vědomí, dýcháním, chetrovokharmnym syndromem (potíže s pohybem očních kouli ve směru nosu v kombinaci s parézou pohledu). Tyto příznaky se také nazývají "vzdálené", protože se neobjevují okamžitě, ale pouze tehdy, když nádor dosáhne značného rozměru.

Diagnostika

Pro metody detekce nádoru na mozku je charakteristické staging. Zpočátku lékař vyhodnotí stížnosti pacienta. Analyzované údaje lékařské prohlídky včetně podrobné neurologické.

Podle tématu

Jaké jsou příznaky rakoviny paratyreoidie?

• Maxim Dmitrievich Gusakov
• Vydáno 3. září 2018 9. listopadu 2018

Po připojení instrumentálních technik, které vizualizují mozkovou tkáň:

• CT (počítačová tomografie);
• MRI (magnetická rezonance).

Aby bylo možné "vidět" strukturu mozku, MRI, CT, stejně jako testy krve a moči, EKG a fluorografie jsou nejvhodnější. Pomáhají diferencovat diagnózu oligoastrocytomů s jinými nemocemi.

Velké množství informací poskytuje radionuklidové techniky - diagnostika používající "značené" atomy a sloučeniny:

• SPECT (počítačová tomografie s jedním fotonovým paprskem) s techneciem.
• PET (pozitronová emisní počítačová tomografie) s označeným methioninem.

Nejpřesnější studie určující stupeň malignity oligoastrocytomas je její biopsie. Není však vždy možné: pokud nádor zaujímá polohu poblíž životně důležitých center, existuje vysoké riziko poškození.

Léčba

Pro léčbu oligoastrocytů G II je vhodné chirurgické odstranění. V tomto případě neurochirurg provádí operaci co nejbezpečněji pro okolní nervovou tkáň. Nakonec je nádor zcela odstraněn (zcela) nebo částečně (mezisoučet).

Kromě chirurgického zákroku je expozice ozáření předepsána v několika zasedáních (celková dávka 50-55 Gy) a léčba chemoterapeutickými léky. Pokud pacient nezaznamená žádné klinické projevy nádoru, pokud je přítomen, podle neuroimagingových technik mohou lékaři odmítnout operaci pod podmínkou dynamického pozorování.

Anaplastické oligoastrocytomy jsou také vhodné pro chirurgickou léčbu v kombinaci se vzdálenou radioterapií nebo chemoterapií. Pro ně je kombinace těchto několika technik.

Existuje způsob, jak léčit gliomy pomocí Gamma Knife. Jedná se o jediný radiochirurgický účinek na nádorové místo s vysokou dávkou ionizačních částic.

Pro oligoastrocytomy G II je použití tohoto zařízení omezené. S G III-IV naopak může Gamma nůž zlepšit prognózu délky života pacienta a snížit počet recidiv onemocnění.

Komplikace

Mezi pooperačními komplikacemi oligoastrocytomu lze nalézt krvácení, otok mozkové hmoty, infekční lézi, smrt, zhoršení klinického obrazu pacienta.

Bez chirurgického zákroku pacient obvykle umírá. Nezávisle na tom, že novotvar může vést k tvorbě krevních sraženin v různých orgánech, selhání více orgánů, kachexie.

Předpověď

Oligoastrocytomy se vyznačují nepříznivou prognózou, protože většina z nich je reprezentována vysok malignitními formacemi.

I při nízkém stupni malignity je přežití pacienta asi 5 let. Pro stupeň III-IV dokonce méně - až 1-1,5 let. Prognóza je nejpříznivější s úplným odstraněním nádoru u mladých pacientů.

Prevence

Bohužel nebyly vyvinuty žádné metody pro prevenci jakéhokoliv primárního nádoru centrálního nervového systému.

Můžete se řídit pouze obecnými doporučeními pro zdravý životní styl: fyzická aktivita po dobu nejméně 30-40 minut denně, správná strava se středním obsahem sacharidů a tukových složek, spánek nejméně 8 hodin denně, omezení slunečního záření, odvykání kouření, alkoholu a omamných látek.

Symptomy a diagnóza oligodendrogliomů mozku

Oligodendrogliom mozku je vzácný nádor, který postihuje životně důležité struktury. U všech nádorů trvá tento druh pouze 3%. Základem oligodendrogliomů jsou tukové membrány nervových buněk. Prognóza závisí na včasnosti a účinnosti léčby.

Co je oligodendrogliom

Tvorba oligodendrogliomů nastává z oligodendrocytů. Oligodendrocyty jsou buňky, z nichž se za normálních podmínek objevují membrány, které chrání nervové buňky.

Tyto formace se vyznačují heterogenní strukturou s cystickými inkluzemi naplněnými vápennými složkami. Nádory rostou a postupují pomalu. Existují případy, kdy byl novotvar v lidském mozku několik let a teprve až dosáhl působivé velikosti, začíná se projevovat.

Patologický proces se může vyvinout v jakékoli části mozku, ale nejčastěji postihuje časové a čelní lalůčky. Problém je obvykle zjištěn u mužů ve věku od 20 do 40 let. Porážka žen a dětí je také možná, ale takové situace jsou vzácné.

Příčiny

Nebylo možné zjistit přesné faktory vývoje patologie. Obvykle se však onemocnění objevuje u lidí, jejichž gen je mutován v prvním nebo devatenáctém chromozomu, nebo obojí.

Riziko rozvoje patologického procesu se zvyšuje s konstantní expozicí polyvinylchloridu. Tato látka je škodlivá pro gliové buňky, které jsou pomocné pro nervový systém.

Polyvinylchlorid je materiál používaný ve stavebních pracích nebo pro vytváření nepotravinářských předmětů, s nimiž lidé mají malý kontakt.

Vedle vlivu chemikálií jsou šance na rozvoj vzdělávání zvýšeny radiací a vysokým elektromagnetickým zářením.

Vývoj oligodendrogliomů nastává, stejně jako u jiných nádorů:

Postupně zvyšuje velikost nádoru, vede k nárůstu tlaku na vnitřní části mozku, poškození nervové tkáně, kterou obklopuje, nedostatek potravy, narušení odtoku mozkomíšního moku a tvorbě hydrocefalů.

V závislosti na tom, v jaké části mozku se nachází nádor, vznikne určitý klinický obraz s neurologickými poruchami a abnormalitami ve fungování vnitřních orgánů.

Druhy a závažnost

Obvykle jsou u pacientů diagnostikována:

1. Vysoce diferencovaný oligodendrogliom. Vzdělání se vyznačuje pomalým růstem a vývojem a nemá jasné hranice a tvar.
2. Anaplastické oligodendrogliomy. Tato možnost je mnohem méně častá než první. Skládá se z buněk, které prošly silnou mutací. Jsou významně odlišné od zdravých.

Také nádory jsou klasifikovány podle stupně malignity. První neexistuje. Pozorovaný vývoj vzdělávání s druhým a třetím stupněm malignity, stejně jako smíšené možnosti.

U třetí - choroby se postupně objevuje přeměna na glioblastom.

Charakteristické příznaky

Vývoj klasických oligodendrogliomů probíhá pomalu. Proto se první projevy nemusejí pozorovat po mnoho let od počátku vzniku patologického procesu, dokud nádor neobdrží působivé rozměry. Anaplastický nebo smíšený oligodendrogliom se vyvíjí rychleji a vede k závažnému klinickému obrazu.

Za přítomnosti vzdělávání v čelním laloku mozku, které jsou zodpovědné za duševní práci, logiku, myšlení, schopnost učit se a paměť, dochází k poklesu těchto funkcí. U lidí se výrazně sníží duševní schopnosti.

Když se nacházejí v temporálních lalocích, dochází k porušení řeči, paměti, vidění a sluchu, rovnováha a koordinace pohybů. Vizuální funkce začnou výrazně klesat s poruchou optického nervu.

Progresivní novotvar nejen tlačí okolní tkáň a způsobí zvýšení nitrolebního tlaku. Vzhledem k tomu, že tok cerebrospinální tekutiny je narušen, cerebrospinální tekutina komprimuje mozek a hydrocefalus se vyvíjí. V tomto stavu člověk trpí bolestmi hlavy, nevolností a zvracením, celým komplexem neurologických poruch, včetně mozkové obrny.

Při vzniku oligodendrogliomů jsou příznaky stejné jako u jiných nádorů:

1. Člověk je neustále v bolesti a závratě.
2. Nevolnost se obává, ale po zvracení se nedostane.
3. Sluchové, řečové a vizuální funkce jsou narušeny.
4. Existují epileptické záchvaty.
5. Dochází k problémům s koordinací pohybu, není možné udržovat rovnováhu.
6. Motorická aktivita je zcela narušena, svaly jsou slabé.
7. Schopnost memorovat se výrazně snížila.
8. Změna osobnosti a vědomí člověka.
9. Nálada se dramaticky mění bez zjevného důvodu.
10. Může paralyzovat jednu stranu těla. Obvykle je to opačná strana nádoru. To je způsobeno průsečíkem signálů z mozku v cervikálním pyramidálním traktu.
11. Pacient trpí těžkou neurologickou bolestí.

Všechny tyto klinické projevy porušují kvalitu lidského života a vedou k postižení.

Diagnostické metody

Oligodendrogliom mozku má jinou prognózu. Vše závisí na tom, jak brzy byla diagnóza provedena a zda byla podána odpovídající léčba. Diagnostický proces se skládá z:

1. Primární prohlídka. Ve svém kurzu odhalují stav nervových reflexů, zadní povrch oční bulvy, vědomí.
2. Laboratorní krevní testy. Tyto studie mohou detekovat přítomnost patologických procesů v těle, kontrolovat funkční schopnosti ledvin jater.
3. Počítačová tomografie. Tato metoda skenování je založena na rentgenovém záření. Poškozená oblast je naskenována a získává trojrozměrný obraz. Pro lepší kvalitu obrazu lze použít kontrastní látku. Doba trvání procedury je asi půl hodiny. Je absolutně bezbolestná a velmi informativní.
4. Zobrazování magnetickou rezonancí. Technika je založena na působení magnetických polí. Tato studie může být také provedena použitím kontrastu. Poskytuje nejpodrobnější informace o stavu mozku.
5. Biopsie. Během postupu se odstraní malá část patologických tkání, která jsou odeslána k histologické analýze. Je třeba určit malignitu nádoru.

Způsob léčby je zvolen po podrobném studiu výsledků výzkumu.

Léčba

Léčba onemocnění je velmi obtížné. To je způsobeno skutečností, že operace mozku často vede k řadě komplikací a většina léků nemá schopnost proniknout do hematoencefalické bariéry.

Nejlepší možností ke zlepšení šancí na přežití je úplné odstranění formace. V prvním a druhém stupni vývoje může být nádor odstraněn, protože se nachází pouze v jedné oblasti mozku. V budoucnu se patologický proces rozšiřuje do okolních tkání, takže jeho úplné odstranění není možné. V takových případech se uchýlili k chemoterapii a radioterapii.

Obtíže s chirurgickou léčbou se mohou také objevit, jestliže došlo k nediferenciovanému oligodendrogliomu.

Léčba patologie obvykle zahrnuje:

1. Stereotaktická chirurgie. Ve svém průběhu jsou formace odstraněny za použití stereotaktických systémů a MRI. Ta druhá umožňuje zjistit, kde je nádor a proniknout do něj mikrochirurgickými nástroji bez poškození. Proto je tato možnost považována za nejefektivnější a bezpečnější.
2. Chemoterapie Takové nádory jsou velmi náchylné k protirakovinovým lékům. Aplikujte nejen systémovou chemoterapii, ale také injektujte léky samostatně do mozkomíšního moku a nádorové tkáně.
3. Radiační terapie. Pro odstranění nádoru se používá ionizujícího záření. Ověřeno dálkově nebo interně. Radiační prvky mohou klouzat přímo do nádoru, což umožňuje dosáhnout nejlepšího účinku. Malé útvary jsou odstraněny pomocí gama nože nebo kybernetického nože.

Během těchto postupů je velmi důležité zachovat vitální nitrolební nervy a funkce mozku.

Anaplastické oligodendrogliomy očekávané délky života mozku jsou komplikovány tvorbou infiltrace. Nádor se šíří na obě hemisféry, má vícenásobný charakter, proto tyto oligodendrogliomy nemohou fungovat.

Život po

Po operaci potřebuje pacient rehabilitační péči. Navíc musíte provést motorickou a psychologickou rehabilitaci.

Pacientovi je pravidelně předepisován krevní test nádorových markerů, aby se zabránilo vzniku relapsu.

S patologií u mladých žen, které plánují pokračovat v těhotenství, je nemožné nést dítě, protože to urychlí růst a rozvoj vzdělávání.

Chcete-li chránit tělo před mutací genů, musíte použít více antioxidantů, vyhýbat se kontaktu s toxickými látkami, vzdát se kouřových a mastných potravin. Kouření je přísně kontraindikováno, protože z tohoto návyku se snížila schopnost buněčných membrán odolat karcinogenům.

Úplné zotavení z oligodendrogliomů mozku je možné pouze tehdy, pokud je odstraněno v počátečním stádiu vývoje. Pokud nádor prošel glioblastomem, pak je přežití dokonce i mladých pacientů nízká.

Jak dlouho trvá pacient závisí na věku a fyzikálních vlastnostech organismu. Šance se s věkem snižují. U omezených novotvarů, které nepřesahují sousední struktury, může pacient žít asi deset let nebo déle.

Brain astrocytom

Astrocytomy jsou primární mozkové gliomy. Výskyt tohoto typu rakoviny je 5-7 lidí na 100 000 populace ročně. Většina pacientů jsou dospělí od 20 do 45 let, stejně jako děti a mládež. Astrocytom mozku u dětí je druhou příčinou úmrtí po leukémii.

Brain astrocytom: co to je?

Astrocytoma: Symptomy a léčba

Astrocytomy podle mezinárodní klasifikace (ICD 10) jsou maligní novotvary mozku. Oni zabírají 40% všech neuroektodermálních nádorů, které pocházejí z mozkové tkáně. Z názvu se stává jasné, že se vyvinou astrocytomy z astrocytů. Tyto buňky mají významné funkce, včetně podpory, diferenciace a ochrany neuronů před škodlivými látkami, regulace aktivity neuronů během spánku, kontroly toku krve a složení mezibuněčné tekutiny.

V některých částech mozku se může objevit nádor, nejčastěji je astrocytom mozku lokalizován v cerebrálních hemisférách (u dospělých) av cerebellum (u dětí). Některé z nich mají nodulární formu růstu, to znamená, že existuje jasná hranice se zdravou tkání. Takové nádory deformují a přemisťují struktury mozku, jejich metastázy rostou do kmene nebo do 4 komor mozku. Existují také difúzní varianty s infiltračním růstem. Nahrazují zdravou tkáň a vedou ke zvýšení velikosti jednotlivé části mozku. Když se nádor dostane do metastázového stadia, začne se šířit přes subarachnoidní prostor a kanály toku mozkové tekutiny.

Když je vidět řez, hustota astrocytomů je obvykle hustá jako látka v mozku, barva je šedá, nažloutlá nebo světle růžová. Uzly mohou dosahovat průměru 5-10 cm. Astrocytomy jsou náchylné k tvorbě cyst (zejména u malých pacientů). Většina astrocytomů, ačkoli maligní, ale rostou pomalu ve srovnání s jinými typy nádorů mozku, takže mají dobré předpovědi.

Riziko výskytu onemocnění je u lidí v jakémkoli věku, zvláště mladých (na rozdíl od většiny typů rakoviny, které se vyskytují hlavně u starších lidí). Otázkou je, jak se varovat před nádory mozku?

Brain astrocytoma: příčiny

Vědci stále nemohou zjistit, proč existuje rakovina mozku. Pouze faktory, které přispívají k patologickým změnám, jsou známy. Toto je:

• radiační záření. Prodloužený účinek záření, spojený s pracovními podmínkami, znečištěním životního prostředí nebo dokonce použitým k léčbě jiných nemocí, může vést k tvorbě mozkových astrocytomů;
• genetické choroby. Konkrétně, tuberózní skleróza (Bourneville nemoc) je téměř vždy příčinou astrocytomů obrovských buněk. Studie genů, které se stanou supresory nádorů, ukázaly, že ve 40% případů astrocytomových mutací genu p53 došlo a v 70% případů glioblastomů byly geny MMAC a EGFR. Identifikace těchto lézí zabrání onemocnění před zhoubným AGM;
• onkologie v rodině;
• chemické účinky (rtuť, arsen, olovo);
• kouření a nadměrný příjem alkoholu;
• oslabená imunita (zejména u lidí s infekcí HIV);
• traumatické poranění mozku.

Samozřejmě, pokud byla například osoba vystavena záření, pak to neznamená, že nutně poroste nádor. Ale kombinace několika těchto faktorů (práce ve škodlivých podmínkách, špatné návyky, špatná dědičnost) může být katalyzátorem vzniku mutací v mozkových buňkách.

Typy mozkových astrocytomů

Obecná klasifikace mozkových nádorů rozděluje všechny typy nádorů na 2 velké skupiny:

1. Subtentorial. Umístil v dolní části mozku. Patří mezi ně astrocytomy cerebellum, které se velmi často vyskytují u dětí, stejně jako mozkový kmen.
2. Supratentorial. Nad horní částí mozku se nachází nad mozkovým mozkem.

Ve vzácných případech je astrocytom míchy, což může být důsledkem metastázy z mozku.

Stupeň maligního procesu

Existují 4 stupně malignity astrocytomu, které závisí na přítomnosti příznaků nukleárního polymorfismu, proliferace endotelu, mitózy a nekrózy v histologické analýze.

Stupeň 1 (g1) zahrnuje vysoce diferencované astrocytomy, které mají pouze 1 z těchto znaků. Toto je:

• Piloidní astrocytom (pilocytický). Vezme 10% z celkového počtu. Tento druh je diagnostikován především u dětí. Pilocytické astrocytomy jsou obvykle ve tvaru uzlu. To se nachází častěji v cerebellum, mozku a vizuálních cestách.
• Subependymální obrovský buněčný astrocytom. Tento typ se často vyskytuje u pacientů s tuberózní sklerózou. Charakteristické rysy: velké buňky s polymorfními jádry. Subependymální astrocytomy mají podobu uzlového uzlu. Nachází se převážně v oblasti bočních komor.

Astrocytomas stupeň 2 (g2) jsou relativně benigní nádory, které mají 2 znaky, zpravidla polymorfismus a proliferaci endothelu. Mohou být přítomny také jednotlivé mitózy, které ovlivňují prognózu onemocnění. Obvykle nádory g2 rostou pomalu, ale mohou být kdykoli přeměněny na maligní (nazývají se také hraniční). Tato skupina zahrnuje všechny varianty difuzních astrocytomů, které infilují mozkovou tkáň a mohou se šířit po celém těle. Objevují se u 10% pacientů. Rozptýlené astrocytomy mozku často ovlivňují funkčně významné úseky, takže nemohou být odstraněny.

Mezi ně patří:

• Fibrillární astrocytom;
• Hemocytoma astrocytom;
• Protoplasmický astrocytom;
• Pleomorfní;
• Smíšené varianty (astrocytom pilomixoid).
• Protoplazmatické a pleomorfní formy jsou vzácné (1% případů). Smíšené varianty jsou nádory s plochami fibril a hemistocytů.

Anaplastický (atypický nebo dediferencovaný) typ astrocytomu stupně 3 g3 je anaplastický. Objevuje se v 20-30% případů. Hlavní počet pacientů - muži a ženy 40-50 let. Difúzní AGM je často přeměněna na anaplastické druhy. Existují známky infiltračního růstu a výrazné buněčné anaplazie.

Grade 4 astrocytoma g4 - nejnepříznivější. Zahrnuje glioblastomy mozku. Najděte je v 50% případů. Hlavní počet pacientů klesá ve věku 50-60 let. Glioblastom může být příčinou malignity nádorů 2. a 3. stupně. Jeho rysy jsou výrazná anaplazie, vysoký potenciál pro proliferaci buněk (rychlý růst), přítomnost oblastí nekrózy, heterogenní konzistence.

Novější klasifikace astrocytomy se týká difuzních a anaplastických astrocytomů do stupně 4 malignity kvůli nemožnosti jejich úplného odstranění a tendence k transformaci na glioblastom.

Symptomy mozku astrocytomu

Mozková onkologie se projevuje mozkovými a fokálními příznaky, které závisí na umístění a morfologické struktuře nádoru.

Mezi běžné příznaky astrocytomů mozku patří:

• bolesti hlavy. Může být trvalá a paroxysmální, má různou intenzitu. Často se bolesti objevují v noci nebo po probuzení. Někdy se jedná o samostatnou oblast a někdy i o celou hlavu. Příčinou bolesti hlavy je podráždění kraniálních nervů;
• nevolnost, zvracení. Náhle vyvstávejte, bez důvodu. Zvracení může začít během útoku hlavy. To může být příčinou dopadu nádoru na emetické centrum s jeho umístěním v cerebellum nebo 4 komorách;
• závratě. Člověk se cítí dobře, zdá se mu, že všechno kolem něj se pohybuje, v uších je hluk, je "studený pot" a kůže je bledá. Pacient může mdlob;
• duševní poruchy. V polovině případů způsobují neoplazmy v mozku různé poruchy v lidské psychice. Může se stát agresivním, podrážděným nebo pasivním a letargickým. Někteří začnou mít problémy s pamětí a pozorností, jejich intelektuální schopnosti jsou sníženy. Pokud nemáte léčbu onemocnění - může to vést k frustraci. Tyto příznaky jsou více inherentní v corpus callosum astrocytoma. Duševní poruchy s benigními nádory se objevují pozdě a s maligním, infiltrujícím - brzy, zatímco jsou výraznější;
• stagnující vizuální disky. Příznak, který se vyskytuje u 70% lidí. Oční lékař mu pomůže.
• křeče. Tento příznak není tak běžný, ale může to být první signál, který naznačuje přítomnost nádoru u osoby. Epileptické záchvaty v astrocytomách jsou běžné, neboť se zřídka vyskytují při porážce čelního laloku, kde se v 30% případů vyskytují tyto formace
• ospalost, únava;
• deprese

Bolest hlavy, nevolnost, zvracení a závratě jsou důsledky intrakraniálního tlaku, který se dříve nebo později objevuje u pacientů s OGM. To může být způsobeno hydrocefalou nebo pouze nárůstem objemu nádoru. Zhoubný astrocytom mozku je charakterizován rychlým nástupem ICP, s benigními nádory, příznaky se postupně zvyšují, což je důvod, proč člověk dlouhodobě neuvědomuje svou nemoci.

Ohniskové příznaky astrocytomu

Astrocytomus čelního laloku způsobuje parézu svalů na obličeji dolní poloviny obličeje, křečové záchvaty Jackson, ztráta nebo snížení zápachu, motorická afázie, poruchy chůze, paréza a paralýza, zvýšení, ztráta nebo vzhled patologických reflexů.

Při porážce parietálního laloku: porušení prostorových a svalových pocitů v ruce, astereognosti, parietální bolesti, ztráty povrchové citlivosti, autotopognosti, poruch řeči a psaní.

Gliom časového laloku: různé halucinace, následované epileptickými záchvaty, smyslovou nebo amnestickou afází, homonymní hemianopsii, porucha paměti.

Nádory occipitálního laloku: fotopsa (vizuální halucinace ve formě jisker, záblesky světla), záchvaty, zhoršení zraku, stejně jako prostorová syntéza a analýza, hormonální poruchy, dysartrie, ataxie, astasie, nystagmus, paréza pohledu, nucená poloha hlavy, a hluchota, zhoršená polknutí, chrapot.

Diagnóza astrocytomu mozku

Výše popsané symptomy se obvykle vztahují k terapeuti. To naopak řídí pacienty neurologovi. Tento odborník bude schopen provést všechny nezbytné testy k odhalení příznaků rakoviny. Některé příznaky mohou dokonce určit, která část mozku je nádor. Další diagnostika astrocytomu je zaměřena na potvrzení jeho přítomnosti získáním obrazů mozku a stanovením jejich povahy.

Hlavní zobrazovací techniky, které se používají k určení přítomnosti formací, jsou počítačové a magnetické rezonanční zobrazování. CT je založeno na expozici radiologickému záření. Během postupu je pacient ozařován a vyšetření mozku probíhá současně v několika úhlech. Obraz vstoupí na obrazovku počítače.

Během MRI je použito zařízení, které vytváří silné magnetické pole. Pacient je umístěn v něm a čidla jsou upevněna na hlavě, která vyzvedne signály a pošle do počítače. Po zpracování dat se získá jasný obraz všech částí mozku v řezu, takže je možné přesně určit přítomnost jakýchkoli abnormalit. MRI může detekovat difuzní, stejně jako malé, benigní nádory, což není s CT nástroji vždy možné.

Používáte-li kontrast (zvláštní látka, která je podávána intravenózně), můžete současně prověřit oběhovou síť, což je velmi důležité pro volbu plánu činnosti. Látky používané pro CT jsou mnohem pravděpodobnější, že způsobují alergické reakce než látky používané pro MRI. Dále je třeba poznamenat škodlivost počítačové tomografie v důsledku použití radioaktivního záření. Tyto důvody činí MRI se zvýšeným kontrastem mnohem preferovanějším způsobem diagnostiky nádorů mozku.

Pro výběr optimálního léčebného režimu je nutné stanovit histologický typ nádoru, protože různé typy reagují odlišně na chemoterapii a radiaci. Chcete-li to provést, odeberte vzorek tkáňového novotvaru. Postup, při kterém k tomu dojde, se nazývá biopsie. Nejpřesnější a nejbezpečnější metodou je stereotaktická biopsie: lidská hlava je upevněna se speciálním rámem, v lebce je vyvrtána malá díra a jehla je vložena do tkáně pod kontrolou stroje MRI nebo CT.

Jeho nevýhodou je trvání (asi 5 hodin). Výhodou je minimální riziko (až 3%) takových komplikací, jako je infekce a krvácení. V některých případech se stereotaktická biopsie používá jako součást léčby a nahrazuje obvyklou operaci. Zároveň se stáhne část nádoru, což snižuje intrakraniální tlak, po kterém se provede ozařování.

Také biomateriál lze získat během chirurgického zákroku k odstranění nádoru, ke kterému dochází po trepaningu lebky. Poté je získaný vzorek zaslán do laboratoře pro histologii.

Někdy výsledky magnetické rezonanční tomografie pomáhají kromě lokalizace a šíření nádoru určit jeho povahu. Astrocytomová diagnóza, která byla provedena tímto způsobem, byla v mnoha případech chybná, takže biopsie je vhodnější, ale pokud to není možné provést (např. Pokud je nádor umístěn ve funkčně důležitých částech mozku, ke kterému patří astrocytom mozku), lékař se řídí pouze výsledky neinvazivních studií.

Informativní video: test na přítomnost nádoru v mozku

Léčba astrocytomem

Výběr taktiky léčby závisí na stupni astrocytomu, jeho typu, umístění, stavu pacienta a samozřejmě dostupnosti potřebného vybavení.

Chirurgická léčba

Chirurgické odstranění astrocytomu je hlavní léčbou. Protože se tyto nádory často vyvíjejí ve velkých hemisférách, operace jsou zpravidla úspěšně prováděny. Pro získání přístupu do požadované oblasti mozku se provádí kraniotomie lebky: skalp je řezán, fragment skeletové kosti je odstraněn a dura mater je řezán. Úkolem chirurgu je odstranit nádor maximálně s minimální ztrátou zdravých tkání. Malé benigní astrocytomy podstupují úplnou resekci, ale difúzní formy nemohou být úplně vyříznuty.

Po odstranění se astrocytomy mozkové tkáně šití a na kostní vadu se umístí speciální deska. Kraniotomie se také používá k dekompresi intrakraniálního tlaku, posunu mozku a hydrocefalusu. V tomto případě vzdálený web není zaveden.

Chirurgické odstranění astrocytomu mozku je velmi nebezpečné. Radikální a částečné resekce vedou k úmrtí 11 až 50% pacientů v závislosti na závažnosti stavu člověka.

Existuje také riziko komplikací:

• šíření nádorových buněk během excize na zdravé tkáně;
• poškození mozku, nervů, tepen, krvácení;
• GM otok;
• infekce;
• trombóza

Použití počítačové nebo magnetické rezonanční tomografie během operace pomáhá minimalizovat riziko následků po operaci. Existují také alternativní metody léčby astrocytomů, například stereotaktické radiochirurgie, během kterých je nádor vystaven působení silného záření. To vede k smrti rakovinných buněk a přestávají se dělat. Tato technologie se používá v instalacích Gamma Knife. Postup lze provést jednou nebo vícekrát. Radiurgie je vhodná pro léčbu maligních infiltračních nádorů, které nejsou větší než 3,5 cm.

Odstranění nádoru může být provedeno přes díry vyvrtané v lebce. V tomto případě se používají endoskopická nebo kryochirurgická zařízení, laserová a ultrazvuková zařízení. Poslední tři metody byly vynalezeny ne tak dávno, patří k minimálně invazivním metodám léčby, takže je lze provádět u nefunkčních pacientů. Kryosonda s kapalným dusíkem, silným laserem nebo ultrazvukem může zničit rakovinné buňky na místech, kde nemůžete získat skalpel. Tyto metody jsou vysoce přesné, nevyvolávají takové komplikace jako standardní resekce.

Radiační a chemoterapie

Rakovina mozku je také léčena pomocí radioaktivního záření, které je posláno do požadovaného místa a zabíjí nádorové buňky. Radiační léčba je po operaci na druhém místě, pomáhá léčit nefunkční pacienty s astrocytomem. U maligních onemocnění stupně 1 je zřídka používáno, například, pokud odstranění nádoru nebylo úplné, pak radiace pomůže odstranit zbytky. V některých případech je před operací předepsáno, aby mírně snížil nádor a zlepšil stav pacienta.

Metastázy v astrocytomách mozku jsou léčeny ozařováním celé hlavy.

Kurz a dávka radioterapie předepsané lékařem na základě MRI, která se provádí po resekci, a výsledky biopsie. Celková ohnisková dávka se může pohybovat od 45 Gy do 70 Gy. Ožarování se provádí 5-6krát týdně po dobu 2-3 týdnů. Existuje také intrakavitární metoda podávání radioaktivních látek, to znamená, že jsou implantovány do samotného nádoru, čímž se zvyšuje účinnost léčby.

Chemoterapie astrocytomu mozku se používá mnohem méně často kvůli nízkým výsledkům této metody. Chemoterapeutické léky jsou různé jedy a toxiny, které jsou více absorbovány nádorovými buňkami, což vede k jejich růstu a smrti. Vezměte je ve formě tablet nebo kapátků intravenózně. Přípravky pro léčbu astrocytomů: Carmustin, Temozolomid, Lomustin, Vincristin.

Chemoterapie a záření mají negativní vliv nejen na rakovinné buňky, ale také na organismus jako celek. Proto může osoba trpět intoxikací, která se projevuje nauzeu a zvracení, gastrointestinální poruchy, celková slabost, vypadávání vlasů. Po ukončení léčby tyto příznaky zmizí. Existují více nebezpečných důsledků, jako je tkáňová nekróza a neurologické poruchy, takže při výběru léčebného režimu je třeba přesně vypočítat vše.

Relaps a účinky astrocytomu

Po komplexní léčbě se může znovu objevit nádor (relaps). Aby byl pacient včas identifikován, musí se neustále podrobovat preventivnímu vyšetření a MRI. Musíte také věnovat pozornost výskytu mozkových příznaků. Obvykle dochází k relapsům v astrocytomu mozku v prvních několika letech po operaci. Vyžadují opětovné ošetření (může to být chirurgie, záření a chemoterapie), což negativně ovlivňuje očekávanou délku života pacienta.

Relapsy se vyskytují častěji u glioblastomů a anaplastických astrocytomů. Pravděpodobnost návratu nádoru také roste, jestliže jeho velikost byla velká a odstranění bylo částečné. Radikální resekce (zejména benigní formy) snižuje toto riziko na minimum.

Pacienti s astrocytomem g1 mohou dokonce zůstat schopni po léčbě, pokud se neurologické funkce plně uzdraví, což se děje v 60% případů. Pro rehabilitaci je nutné absolvovat fyzioterapeutické procedury, terapeutické masáže a fyzické cvičení. Osoba se naučí chodit a znovu se pohybovat, mluvit atd.

Často nedochází k úplné regresi a 40% lidí má zdravotní postižení kvůli následujícím důsledkům:

• motorické poruchy, paréza končetin (25%). U některých to znemožňuje pohybovat se nezávisle;
• nekoordinace, neschopnost provádět přesné pohyby;
• zhoršení zrakové ostrosti, zúžení zorného pole, potíže s rozlišením barev (u 15% pacientů);
• epilepsie (záchvaty Jacksonem zůstávají u 17% lidí);
• duševní poruchy.

U 6% se jedná o porušení vyšších funkcí mozku, kvůli nimž osoba nemůže komunikovat, psát, číst a provádět jednoduché pohyby normálně.

Tyto komplikace mohou být jednotné nebo kombinované, mají jinou intenzitu (od malých po silné výrazné).

Brain astrocytom: prognóza

Celková prognóza po operaci astrocytomů mozku není špatná: průměrná délka života pacientů je 5-8 let. Pokud úplné odstranění nádoru není možné, prognóza bude horší. Sklon nádorů k přeměně na více maligní má negativní vliv na míru přežití. Tam je taková transformace od druhého stupně na třetí po asi 5 letech, a od třetí - do čtvrtého - po dvou letech.

U pilocytických astrocytomů mozku je míra přežití 87% (5 let) a 68% (10 let) za předpokladu, že nádor je zcela resekován. Když nejsou úplně odstraněny nebo neschopny provést operaci, tyto hodnoty klesají téměř dvojnásobně. Velké velikosti astrocytomů, které prošly částečnou resekcí, jsou náchylnější k dalšímu růstu. Pro anaplastickou rakovinu a glioblastom je průměrná délka života po komplexní léčbě 3 roky a 1 rok.

Příznivými faktory jsou mladý věk, včasná detekce nádoru, možnost radikálního odstranění a dobrý stav pacienta v době diagnózy.

Jak užitečný byl článek pro vás?

Pokud zjistíte chybu, stačí ji zvýraznit a stisknout klávesu Shift + Enter nebo kliknout zde. Díky moc!

Děkujeme za Vaši zprávu. Chybu opravíme brzy