Cerebellární atrofie: rysy výskytu a průběhu

Cerebelární atrofie je degenerativní onemocnění progresivní povahy, které je doprovázeno onemocněními malého mozku. Nemoc je diagnostikován s vážnými komplikacemi, které negativně ovlivňují kvalitu života člověka.

Příčiny patologie

Cerebellární atrofie se vyskytuje v případě různých provokujících faktorů. Nemoc je diagnostikován v průběhu jiných patologií v těle:

Meningitida Jedná se o zánětlivé onemocnění, které postihuje kůru různých částí mozku. Jedná se o infekční onemocnění, které se vyvíjí při expozici virům a bakteriím. S jejich dlouhodobým účinkem na cévy je diagnostikován vývoj cerebellární atrofie.

Zdvih V patologii je krevní oběh v mozku ostře narušen na pozadí krvácení a kraniálních hematomů. S nedostatkem krve v lézích, tkáně umírají. Důsledkem patologie se stává atrofie.

Cévní onemocnění. Příčinou onemocnění je ateroskleróza mozku. V patologii se vaskulární propustnost snižuje, jejich stěny se ztenčují, tón se snižuje a tok účinných látek se zhoršuje, což vede k atrofickým změnám.

Tumorové procesy. Pokud jsou v zadní fosfální fosfii přítomny neoplasmy, stává se to příčinou onemocnění. Nádor se neustále zvětšuje a vyvíjí tlak na mozeček, což vede k narušení krevního oběhu a atrofickým změnám.

Cerebelární atrofie je diagnostikována při hypertermii. K onemocnění dochází při tepelné mrtvici. Je diagnostikován při nemocech, které jsou doprovázeny dlouhodobým zvýšením tělesné teploty. Nemoc se vyvíjí s dlouhodobým užíváním určitých léků.

Během období onemocnění mozku a cerebellum nemůže plně fungovat. Tento proces vede k nevratným změnám v těle.

Symptomy patologie

Při cerebellární atrofii je pacient diagnostikován s určitými příznaky. Patologický proces je doprovázen nevolností, která se změní na zvracení. Onemocnění je doprovázeno ostrými bolestmi hlavy a závratě. Pacienti se stěžují na ospalost. U pacientů s patologií je poškozen sluch.

Při vyšetření pacienta je pozorován nárůst intrakraniálního tlaku. Pozdní léčba onemocnění vede k mírnému nebo významnému narušení chůze. Patologie je doprovázena hyporeflexií.

Pacienti jsou diagnostikováni s ataxií, ve které je narušena koordinace dobrovolných pohybů. Tento příznak může být dočasný nebo trvalý.

Choroba je doprovázena oftalmoplegií. Při patologii v kraniálních nervích, které inervují svaly očí, je pozorována paralýza. Dočasný projev rysu je diagnostikován. Při atrofii cerebellum se objeví enuréza, která je doprovázena močovou inkontinencí. Pacienti mluví o výskytu třesu. Doprovází ji rytmické pohyby končetin nebo celého těla.

Atrofický typ onemocnění se projevuje nystagmem, kdy člověk nedobrovolně pohybuje oči. V patologii se pozoruje dysartrie, u které je zhoršena artikulační řeč. Pacientovi je těžké vyslovit nebo zkreslit slova. V případě onemocnění dochází k isflexii, při které je narušován jeden nebo více reflexů.

Během období cerebellární atrofie jsou pacienti diagnostikováni s výraznými příznaky, které vyžadují naléhavou léčbu u lékaře. Specialista po komplexních diagnostických opatřeních pacientovi předepíše účinnou léčbu.

Diagnóza nemoci

Pokud se objeví známky cerebellární atrofie, měl by pacient hledat pomoc od neurologa. Specialista vyšetří pacienta a shromažďuje anamnézu. Při vyšetření odborník kontroluje nervové reakce pacienta a určuje přítomnost řeči a motorických poruch. Specialista studuje historii, která mu umožňuje určit příčinu onemocnění.

Pokud dojde k změně fungování cerebellum, doporučuje se provádět zobrazování pomocí magnetické rezonance. Jedná se o spolehlivou diagnostickou metodu, která slouží k určení poruchy výkonnosti orgánu.

Tato metoda umožňuje určit přesnou polohu a oblast poškození orgánu. Poskytuje také schopnost identifikovat související léze v jiných částech mozku.

Pro cerebrální atrofii odborníci radí počítačovou tomografii. Jedná se o spolehlivou diagnostickou metodu, pomocí které je možné potvrdit diagnózu a získat další informace o charakteristikách průběhu onemocnění. Při kontraindikaci zobrazování pomocí magnetické rezonance se doporučuje určit diagnostický postup.

Pro diagnostiku patologie se doporučuje ultrazvukové vyšetření. S jeho pomocí jsou stanoveny rozsáhlé léze orgánu, které se vyskytují během mrtvice, změn souvisejících s věkem a zranění. Pomocí této metody se určují oblasti atrofie a fáze onemocnění.

Atrofie terapie

Léčba nemoci je naprosto nemožné. To je důvod, proč odborníci předepisují léčbu zaměřenou na zmírnění symptomů patologie. Při použití atrofie doporučujeme:

• Levomepromazin. S pomocí léků se vyléčí chronické melancholické stavy. Dávku léčiva vypočte lékař podle individuálních charakteristik pacienta. Odborníci doporučují nejprve užít 0,025 gramů léku třikrát denně.

Postupně se dávka léčiva zvyšuje na 0,1 gramu. Po dosažení požadovaného terapeutického účinku se dávka postupně snižuje. Při akutní formě onemocnění se doporučuje intramuskulární injekce 25% roztoku léku.

• Alimemazin. Doporučené intramuskulární nebo intravenózní podání léku. U dospělých pacientů se doporučuje užívat 10 až 40 miligramů léků. V dětství je dávka 7,5 - 25 miligramů. Injekce se doporučuje 3-4krát denně.

Je to sedativa s mírným účinkem. U nemocí jater, ledvin a prostaty se užívání léku nedoporučuje.

• Teralen. Pokud pacient zvýší nervozitu, pak potřebuje lék. Denní dávka léku je 2 až 8 tablet a je vypočtena podle závažnosti příznaků. Pokud má pacient selhání ledvin a jater nebo parkinsonismus, je užívání drogy zakázáno.
• Thioridazin. Léčivý přípravek se používá, pokud má pacient slabý stupeň únavy. Pacientům se doporučuje podávat perorální léky v dávce 30-75 mg.

• Sonapaksa. Pokud je člověk diagnostikován mírnou duševní poruchou, musí užívat 30 až 75 miligramů léků. Pokud jsou mentální a emoční poruchy průměrné, pak maximální dávka je 200 miligramů. Při akutní depresi je užívání léků zakázáno.

Prevence a prognóza

Subatrofie má špatnou prognózu. Plné vyléčení nemoci je nemožné. Život pacienta může být normalizován díky podpoře příbuzných a jmenování účinné léčby.

Závažným důsledkem patologie je nemožnost péče o pacienta. Pacient má syndrom opilého chůze, takže se cítí nejistě ve svých pohybech. Po určité době je pacient ve společnosti degradován. Pacientovi je obtížné provádět základní pohyby.

Specifická prevence nemoci neexistuje. K prevenci výskytu choroby je nemožné, protože jeho příčiny v moderní medicíně nejsou plně zavedeny. Pomocí moderních léků můžete zastavit progresi onemocnění.

Snížení rizika vzniku patologie umožní aktivní životní styl a správnou výživu. Pacienti jsou také povzbuzováni, aby opustili závislost.

Jaké jsou důsledky cerebellární atrofie

Co to je?

Atrofie mozku mozku je nešpecifická patologie charakterizující mnoho onemocnění centrálního nervového systému a doprovázená snížením objemu orgánu.

Cerebelární atrofie je samostatná nemoc. Jako syndrom je součástí struktury hlavních onemocnění nervového systému. Nemoci:

1. Friedreichovu ataxi. Toto je dědičné onemocnění charakterizované postupným zničením vodivých systémů míchy a periferních nervů.
2. Spinocerebelární degenerace prvního typu. Toto je dědičné progresivní neurodegenerativní onemocnění, které se projevuje poruchou koordinace pohybů.
3. Syndrom Marinescu-Sjogren. Dědičná nemoc, u které dochází k cerebelární ataxii, snižuje svalový tonus, mentální retardace a růst, anomálie svalového a kosterního systému.
4. Alkoholická atrofie cerebellum. Cerebellum je zničen v důsledku chronického užívání alkoholu.

Důvody

Cerebellární nemoc je vrozená a získaná. Vrozená atrofie je skupina dědičných onemocnění, která jsou převážně sporadická (vyskytují se náhle bez předchozích faktorů).

Získaná atrofie se vyvine z těchto faktorů:

• Neuroinfekce.
• Chronické neurodegenerativní onemocnění.
• Alkoholismus.
• Odložená ischemická mrtvice.
• Nedostatek vitamínů.

Symptomy

Klinický obraz onemocnění je různorodý a závisí na struktuře onemocnění, do něhož patří.

Alkoholická atrofie cerebellum

Hlavním postiženým místem je cerebellární atrofie. Atrofie vyvolaná alkoholem se vyvíjí kvůli nedostatku živin (nedostatek výživy). Cerebelární kůra je citlivá na thiaminové komplexy (vitamin B1). Je to jeho nedostatek způsobený chronickým alkoholismem.

Alkoholická atrofie cerebellum je zahrnuta do struktury chronické alkoholické encefalopatie a je doprovázena příznaky rozptýleného neurologického obrazu, poruchy spánku, úzkost, noční můry, erektilní dysfunkce, demence a poškození mozku mozku.

Při alkoholické atrofii cerebellum je chůze pacienta narušena, přesnost vyšších pohybů se snižuje. Pacienti sotva dokážou kráčet v přímce. Také v poloze na levé straně mají trepce dolních končetin.

Syndrom Marinescu-Sjogren

Struktura syndromu zahrnuje tyto subsyndromy:

• katarakta;
• mentální retardace;
• anomálie kostry.

Symptomy cerebellární atrofie u Marcus-Sjogrenova syndromu:

1. ataxie je patologie, při níž je narušena soudržnost různých kosterních svalů;
2. nedostatečná koordinace pohybů.

Friedreichovu ataxi

Onemocnění se projevuje následujícím klinickým obrazem: ataxií, nečitelným rukopisem, dysartrií, nižším svalovým tonusem v dolních končetinách a ztrátou sluchu. Postupně se zvyšuje atrofie kosterních svalů na nohou. Do konce vývoje se objeví demence. První příznaky se objevují v prvním roce života a postupně se rozvíjejí v příštích desetiletích.

Spinocerebelární ataxie

Toto onemocnění je doprovázeno postupnou atrofií mozkové kůry a šoku, destrukcí a demyelinací bílé hmoty cerebellum. Nejčastěji atrofie reagují na mozkomíšní trakt, který spojuje míchu a cerebellum.

Spinocerebelární ataxie se projevuje nepříjemnými pohyby, neklidným chůzím a nestabilním běháním. Po 2-3 letech je koordinace vyšších pohybů u pacienta zhruba narušena a třesení horních končetin se objeví. Toto onemocnění při spinocerebelární ataxii se také projevuje adiadochokinézou, což je podmínka, při níž je koordinace narušena při pokusu o provedení opačných pohybů. Například pacienti nemohou paralelně otočit svou dlaň pravou rukou a otočit dlaň dolů zleva.

Multisystémová atrofie

Poprvé se toto onemocnění projevuje zpomalením pohybů a výskytem třesu, který může připomínat Parkinsonovu chorobu. Později se k mozkové ataxii a močové poruše připojí. U 25% pacientů se stěžuje na náhlou ztrátu kontroly a pokles.

Při multisystémové atrofii cerebellum je pozorován extrapyramidový syndrom. Většina z nich se projevuje porušení kvantitativních nebo kvalitativních indikátorů pohybu kosterních svalů.

Dědičná atrofie cerebellum Pierre-Marie

Vedoucím syndromem je cerebellární ataxie. To se projevuje nepokojnou chůzí, odchylkou těla po stranách, adiadochokinezí, poklesem přesnosti pohybů, snížením artikulace řeči a střevním třesem.

Klinický obraz Pierre-Marie začíná vykazovat neklidné chůze a bolest v oblasti bederní a dolní končetiny. Často tyto bolesti "střílet". Později ataxie pokrývá horní končetiny a dochází ke třesu. S progresí klinického obrazu se svalová síla snižuje a pareze se vyvíjí.

Diagnostika a léčba

V neurologické praxi se vzorky používají k identifikaci lézí cerebellum.

• Rombergův test. Pacient je požádán, aby posunul nohy, prodloužil ramena dopředu a zavřel oči. Pokud dojde k ataxii, pacient se rozpadne nebo může spadnout.
• Stát a chůze po přímce. Při cerebellární atrofii a ataxii pacient nebude schopen stát rovně v přímce bez odchylek.

1. Paltsenosovaya test. Pacient je požádán, aby se postavil rovně, zavřel oči a dotkl se prstu na špičku nosu.
2. Test na podpatku. Pacient leží na zádech. Je požádán, aby zvedl pravou nohu a opřel se o koleno své levé nohy a pak držel patu od kolena k noze. Při ataxi a atrofii nespadnou pacienti na patelu s patou.

Magnetická rezonance (MRI) se používá jako neuroimaging.

Léčba cerebellární atrofie je pouze symptomatická. Úkolem konzervativní terapie je eliminovat klinický obraz a pozastavit průběh onemocnění.

Důsledky: onemocnění není zcela vyléčeno. Specifické účinky závisí na nemoci. S ataxií může například člověk náhle spadnout, což způsobuje zlomení zubů a objevují se modřiny. Očekávaná délka života se často neliší od těch, které nemají cerebrální atrofii.

Klinický obraz a léčba cerebrální atrofie

Mezi různými onemocněními nervové soustavy je cerebelární atrofie považována za jednu z nejnebezpečnějších a častějších. Onemocnění se projevuje jako výrazný patologický proces v tkáních, způsobený zpravidla trofickými poruchami.

Funkce a struktura mozečku

Lidský mozek má složitou strukturu a skládá se z několika částí. Jedním z nich je cerebellum, který se nazývá také malý mozek. Toto oddělení provádí širokou škálu funkcí, které jsou nezbytné pro udržení zdraví celého organismu.

Hlavní funkcí popsané části mozku je koordinace motorů a udržování svalového a kostního tónu. Díky práci malého mozku je zajištěna možnost koordinované práce jednotlivých svalových skupin, což je nezbytné pro každodenní pohyby.

Kromě toho je cerebellum přímo zapojen do reflexní aktivity těla. Prostřednictvím neurálních spojů je spojen s receptory v různých částech lidského těla. V případě expozice určitému podnětu se do cerebellum přenáší nervový impuls, po kterém se vytvoří odpověď v mozkové kůře.

Schopnost provádět nervové signály je možná kvůli přítomnosti speciálních nervových vláken v cerebellum. Vývoj atrofie má přímý účinek na tyto tkáně, v důsledku čehož je onemocnění doprovázeno různými pohybovými poruchami.

Cerebellum je opatřeno krví přes tři skupiny tepen: přední, horní a zadní. Jejich funkcí je zajistit nepřetržitou výživu s kyslíkem a živinami. Kromě toho určité složky krve poskytují lokální imunitu.

Cerebellum je jednou z hlavních částí mozku zodpovědné za motorickou koordinaci a mnoho reflexních pohybů.

Příčiny atrofie

Obecně lze atrofické procesy v mozku, zejména v cerebellum, vyvolat velkým počtem příčin. Mezi ně patří různé nemoci, expozice patogenním faktorům, genetická predispozice.

Při atrofii postižený orgán nedostává požadované množství živin a kyslíku. Kvůli tomu dochází k rozvoji nevratných procesů spojených s ukončením normálního fungování těla, snižováním jeho velikosti, obecným vyčerpáním.

Mezi možné příčiny cerebellární atrofie patří:

1. Meningitida S touto chorobou se v různých částech mozku objevuje zánět. Meningitida je infekční onemocnění, které je v závislosti na formě způsobeno bakteriemi nebo viry. Atrofie cerebellum na pozadí nemoci se může vyvinout v důsledku dlouhodobé expozice k cévům, přímému vlivu bakterií, kontaminaci krve.
2. Nádory. Rizikovým faktorem se považuje přítomnost nádorů u pacienta v zadní části kraniální fossy. S růstem nádoru se zvyšuje tlak na mozeček a v bezprostředním okolí oblastí mozku. Proto může dojít k přerušení toku k orgánu, což následně vyvolává atrofické změny.
3. Hypertermie. Jednou z příčin léze cerebellum je prodloužené vystavení vysokým teplotám. To může být způsobeno zvýšenou tělesnou teplotou za přítomnosti onemocnění nebo během tepelného mozku.
4. Cévní onemocnění. Často atrofie cerebellum nastává na pozadí aterosklerózy mozku. Patologie je spojena s poklesem vaskulární permeability, deplecí stěn a poklesem tónu způsobeného ohniskovými ložisky. Na pozadí aterosklerózy se vyvíjí nedostatek kyslíku a přítok látek se zhoršuje, což naopak způsobuje atrofické změny.
5. Komplikace po mrtvici. Cévní mozková příhoda - ostré porušení krevního oběhu mozku způsobené krvácením, kraniálními hematomy. Kvůli nedostatku krve v postižených oblastech tkání zemřou. Cerebelární atrofie působí jako důsledek tohoto procesu.

Výše popsané nemoci mají přímý dopad na práci cerebellum, což způsobuje jeho nezvratné změny. Nebezpečí atrofie některých částí mozku spočívá v tom, že se skládají hlavně z nervových tkání, které se prakticky neobnoví ani po dlouhodobé komplexní léčbě.

Atrofie cerebellum může být vyvolána těmito faktory:

1. Trvalé užívání alkoholu.
2. Nemoci endokrinního systému.
3. Traumatické poranění mozku.
4. Dědičná predispozice
5. Chronická intoxikace.
6. Dlouhodobé užívání určitých léků.

Proto je cerebellární atrofie stavem spojeným s akutním nedostatkem kyslíku a živin, které mohou být vyvolány onemocněním a širokým spektrem škodlivých faktorů.

Druhy cerebellární atrofie

Forma onemocnění závisí na řadě aspektů, mezi které patří příčina léze a její lokalizace nejvýznamnější. Atrofické procesy se mohou vyskytovat nerovnoměrně a ve větší míře v určitých částech cerebellum. To také ovlivňuje klinický obraz patologie, a proto je často individuální pro každého pacienta.

Cerebelární atrofie je nejčastější formou onemocnění. Červ mozku je zodpovědný za vedení informačních signálů mezi různými oblastmi mozku a jednotlivými částmi těla. Kvůli poškození se vyskytují vestibulární poruchy, které se projevují nerovnováhou a koordinací pohybů.

Difuzní atrofie. Vývoj atrofických procesů v cerebellum se často vyskytuje souběžně s obdobnými změnami v jiných oblastech mozku. Současný nedostatek kyslíku v nervových tkáních mozku se nazývá difúzní atrofie. V převážném počtu případů dochází na pozadí změn souvisejících s věkem atrofie několika oblastí mozku. Nejčastějšími projevy této patologie jsou Alzheimerova a Parkinsonova choroba.

Atrofické procesy mozkové kůry. Atrofie tkání mozkové kůry je zpravidla důsledkem porážky jiných částí orgánu. Patologický proces se nejčastěji pohybuje z horní části cerebrálního červa, což zvyšuje oblast atrofického poškození. V budoucnu se atrofie může rozšiřovat na cerebellární olivy.

Určení formy onemocnění je jedním z důležitých kritérií pro výběr způsobu léčby. Často však není dostačující k přesné diagnostice, a to ani při provádění komplexního hardwarového vyšetření.

Obecně existují různé typy cerebellární atrofie, jejichž charakteristickým znakem je umístění léze a povaha příznaků.

Klinický obraz

Charakter příznaků cerebellární atrofie se projevuje různými způsoby. Symptomy onemocnění se často liší intenzitou, závažností, která přímo závisí na formě a příčině patologie, individuálních fyziologických a věkových charakteristikách pacienta a možných souběžných poruchách.

Následující příznaky jsou charakteristické pro cerebrální atrofii:

1. Pohybové poruchy. Cerebellum je jedním z orgánů, které zajišťují normální fyzickou aktivitu člověka. Vzhledem k atrofii dochází k symptomům, a to jak během pohybu, tak v klidu. Mezi ně patří ztráta rovnováhy, zhoršení motorické koordinace, syndrom opilé chůze, zhoršení pohyblivosti rukou.
2. Oftalmoplegie. Tento patologický stav je spojen s poškozením nervových tkání zodpovědných za vedení signálů do očních svalů. Takové porušení je zpravidla dočasné.
3. Snížená duševní aktivita. Porušení průchodnosti nervových impulsů způsobených atrofií cerebellum ovlivňuje práci celého mozku. Kvůli patologickému procesu se paměť pacienta zhoršuje, schopnost logického a analytického myšlení. Také pozorované poruchy řeči - zmatenost nebo inhibice řeči.
4. Porušení reflexní aktivity. Vzhledem k porážce cerebellum, mnoho pacientů vykazuje areflexii. Při takovém porušení nemusí pacient reagovat na žádný podnět, který v případě absence patologie způsobuje reflex. Vývoj isflexie je spojen s porušením permeability signálu v nervových tkáních, v důsledku čehož se dříve vytvořený reflexní řetězec rozbije.

Výše uvedené symptomy a projevy cerebellární atrofie jsou považovány za nejběžnější. V některých případech se však porážka mozku může jen těžko projevit.

Klinický obraz je někdy doplněn následujícími projevy:

1. Nevolnost a pravidelné zvracení.
2. Bolení hlavy.
3. Nevolné močení.
4. Chvění v končetinách, očí.
5. Hnojiva.
6. Zvýšený nitrolební tlak.

Pacient s cerebellární atrofií může mít tedy různé příznaky, jejichž povaha závisí na formě a stadiu onemocnění.

Diagnostické metody

Identifikovat atrofii cerebellum pomocí různých metod a prostředků. Vedle přímého potvrzení přítomnosti atrofických procesů je cílem diagnostiky určit formu onemocnění, detekovat komorbiditu, možné komplikace a předvídat léčebné metody.

Pro provedení diagnostických postupů musí pacient hledat pomoc neurologa. V případě jakýchkoli projevů atrofie je nutné navštívit zdravotnické zařízení, protože včasná asistence významně snižuje pravděpodobnost vážných následků pro zdraví pacienta.

Základní diagnostické metody:

1. Vyšetření a dotazování pacienta je primární metodou diagnostiky, která má za cíl identifikovat stížnosti, příznaky nemoci. Při vyšetření neuropatolog vyšetřuje nervové reakce pacienta, zaznamenává možné poruchy motoru a řeči a další příznaky. Kromě toho studium dějin - dějiny onemocnění, které by mohly působit jako provokující faktor atrofie.
2. MRI je považována za nejspolehlivější diagnostickou metodu, protože umožňuje detekovat i menší atrofické změny. Pomocí této metody se určuje přesná lokalizace, oblast léze cerebellum a možné souběžné změny v jiných částech mozku.
3. Počítačová tomografie je také velmi spolehlivou metodou diagnostiky, která umožňuje potvrdit diagnózu a získat další informace o povaze onemocnění. Obvykle jsou předepsány v případech, kdy je z jakéhokoli důvodu MRI kontraindikováno.
4. Ultrazvuková vyšetření. Tato metoda se používá k diagnostice rozsáhlých mozkových lézí způsobených mrtvicí, traumou a změnami souvisejícími s věkem. Ultrazvuk dokáže rozpoznat oblasti atrofie a podobně jako u ostatních hardwarových metod určit stádium onemocnění.

Diagnostika cerebellární atrofie se provádí za použití různých hardwarových a neoperačních metod s výskytem časných příznaků onemocnění.

Terapie

Bohužel neexistují speciální metody zaměřené na odstranění cerebrální atrofie. To je způsobeno skutečností, že lékařské, fyzioterapeutické nebo chirurgické metody léčby nejsou schopné obnovit nervovou tkáň postiženou poruchami oběhu a hladovění kyslíkem. Terapeutická opatření jsou omezena na eliminaci patologických projevů, snížení negativních důsledků pro ostatní části mozku a celého těla, prevenci komplikací.

Při pečlivé diagnóze je příčina onemocnění stanovena. Jeho eliminace umožňuje dosáhnout pozitivních změn ve stavu pacienta, zvláště pokud léčba začala v rané fázi.

Následující léky lze použít k odstranění příznaků:

Účelem těchto fondů je vyloučit psychotické poruchy způsobené patologickými procesy cerebellum. Zejména léky se používají v maniok-depresivních stavech, neurosech, záchvaty paniky, zvýšená úzkost, problémy se spánkem.

V závislosti na lécích může být příjem podáván perorálně (s použitím tablet) intravenózně a intramuskulárně (v případě použití vhodných roztoků). Optimální způsob podávání, dávkování a doba trvání léčebného cyklu předepisuje neuropatolog samostatně podle diagnózy.

Během léčby je nezbytné poskytnout pacientovi důkladnou péči. Z tohoto důvodu mnoho odborníků doporučuje počáteční fáze léčby doma. Současně je samošetření a používání netradičních lidových metod přísně zakázáno, protože mohou způsobit ještě větší škody.

Pacient by měl pravidelně podstupovat opakované vyšetření a vyšetření neurologem. Hlavním účelem sekundární diagnostiky je sledovat účinnost léčby, poskytovat pacientovi doporučení, upravit dávkování léků.

Proto, cerebellární atrofie není vhodná pro přímé terapeutické účinky, kvůli nimž je léčba symptomatická.

Nepochybně je cerebellární atrofie velmi vážným patologickým stavem, doprovázeným zhoršením funkce a smrtí tkání této části mozku. Vzhledem k nedostatku speciálních léčebných metod a vysoké pravděpodobnosti komplikací je třeba věnovat pozornost případným známkám onemocnění a včas navštěvovat neurologa.

Výskyt cerebellární atrofie

Cerebelární atrofie je degenerativní a progresivní onemocnění malého mozku. Vyvíjí se s cévními poruchami, určitými metabolickými poruchami, infekcemi, nádory nervového systému. Atrofické procesy vedou ke zhoršení koordinace pohybů, řeči, paralýzy.

Příčiny mozkové atrofie

Pokles hmotnosti mozočku (cerebellum), jeho degradace nastává na pozadí některých poruch v těle. Důvody vzniku patologie mohou být poruchy oběhového systému, metabolismus, neuroinfekce. Do této neurologické patologie vedou následující stavy:

1. Ateroskleróza cév.
2. Hemoragická nebo ischemická mrtvice.
3. Meningitida, encefalitida v mozkovém kmeni.
4. Nádorové onemocnění kmene.
5. Cysty a jizvy po krvácení.
6. Vitamin E deficience vitaminu
7. Angiopatie při cukrovce.
8. Tepelné napětí (šok).
9. Intoxikace alkoholem, drogami, toxickými látkami.

Jak se projevuje cerebellar nádor: příznaky, léčba.

Poruchy cirkulace

Atrofické změny jsou často způsobeny narušením průtoku krve. Současně je výživa cerebrálních nervových buněk omezená, zemřou, což způsobuje různé poruchy. Aterosklerotická vaskulární léze vede k poškození krevního oběhu v hemisférech malého mozku.

Lumen tepen se stává úzký, stěna ztrácí svou elasticitu. Takové cévy jsou snadno ucpané krevními sraženinami, protože ateroskleróza také způsobuje poškození vnitřního obložení - endothelium. Když se cerebelární oběh překrývají, její buňky podléhají smrti, což vede ke snížení funkčního tkáně malého mozku. Tento proces se často vyskytuje u starších lidí a lidí se středním věkem s metabolickými chorobami.

Vypouští krevní tok mozku a mrtvici. Hemoragická mrtvice je obvykle způsobena vysokým krevním tlakem, který není schopen vydržet křehké cévy mozku u starších osob. Ischemické krvácení je obvykle způsobeno trombózou.

Cévní onemocnění při cukrovce může být také příčinou atrofických procesů nervové tkáně cerebellum. Patologie se nazývá diabetická capillaropatie. Trombóza a uzavření lumen cév, ke kterým dochází při systémové vaskulitidě, mohou způsobit atrofické procesy. To je možné u systémového lupus erythematosus, antifosfolipidového syndromu.

Zánětlivé procesy, intoxikace a organické patologie

Meningitida, encefalitida v oblasti poblíž cerebellum způsobuje poškození Purkinjeho buňky a vláken malého mozku myelinu. Existuje zánět na pozadí septických stavů, neuroinfekcí.

Nádorové útvary, cysty a jizvy v oblasti cerebellum mohou způsobit atrofii buněk a výskyt cerebrálních poruch. Možná vývoj atrofických procesů a otravy těžkými kovy.

Chronický alkoholismus může vyvolat patologickou změnu v nervových buňkách cerebellum. Některé léky (fenytoin, lithiové léky) narušují funkci cerebellum a přispívají k jeho atrofii.

Symptomy

Hlavní projevy atrofie jsou motorické, neboť cerebellum koordinuje motorické úkony. Symptomy atrofie zahrnují:

1. Nystagmus (nedobrovolné pohyby očních bulvů).
2. Tremor v klidu nebo pohybu.
3. Poruchy řeči (rytmická skandovaná řeč).
4. Snížený svalový tonus.
5. Změna chůze (ataxie).
6. Disdiachokineze.
7. Dysmetrie (problémy s určením vzdálenosti mezi objektem a samotným).
8. Paralýza - hemiplegie.
9. Oftalmoplegie.
10. Porucha polykání.

Disdiachokineze je porucha koordinace, při níž pacient není schopen provádět rychlé střídavé pohyby. Dysmetrie - ztráta kontroly nad amplitudou pohybů u pacienta.

Dysartrie se projevuje ve fuzzy výslovnosti slov, nesprávné konstrukci frází, skandální řeči. Je rytmický, stres ve slovech není sémantický, ale odpovídá rytmu.

Úmyslný třes - třesoucí se údy při přiblížení k cíli. Posturální třes - nedobrovolné oscilace částí těla, když se snaží udržet držení těla. Snížený svalový tonus je spojen s atrofií nervových vláken. Ataxie se projevuje v nestabilní chůzi. Oftalmoplegie - paralýza očních bulvů.

Existují také bolesti hlavy doprovázené nevolností a zvracením, sníženými reflexemi, nedobrovolným vyprázdněním močového měchýře a střev. Často existují duševní poruchy, které se vyskytují na pozadí příčiny, která vedla k atrofickým změnám.

Při atrofických změnách v cerebellum jsou často postiženy i jiné struktury mozku: nižší olivy, jádra mostu. Možná vývoj infekčních procesů na pozadí poruch oběhů.

Léčba cerebellární atrofie

U poruch chůze, paralýzy očních bulvů nebo jejich nedobrovolných pohybů by nestabilní chůze měla konzultovat neurologa. Studium reflexů odhalí lokalizaci poškození centrálního nervového systému. Magnetické rezonanční zobrazování hlavy je nezbytné pro detekci organických patologií. Levnějšími metodami jsou ultrazvuk a počítačová tomografie.

Při cerebellární atrofii jsou důsledky nezvratné a nemožné léčit. Terapie je zaměřena pouze na jejich korekci a prevenci progrese. Pacienti ztrácejí schopnost péče o sebe a potřebují pomoc při získávání dávek s postižením.

Vše o cerebellární mrtvici: příčiny, příznaky, léčba.

Pokud je onemocnění způsobeno narušením krevního oběhu nebo metabolismu, měla by být léčba zaměřena na jejich nápravu. Přítomnost nádorů vyžaduje léčbu cytostatiky a dalšími chemoterapeutickými léky. V některých případech je indikována radiační terapie nebo chirurgie.

Při cerebrální atrofii léčba zahrnuje rehabilitaci pacienta, použití psychotropních léků pro korekci třesu: klonazepam a karbamazepin. Snížení intenzity třesu pomocí vážení pro končetiny.

Závěr

Při onemocnění, jako je cerebellární atrofie, je prognóza nepříznivá, protože již došlo k buněčné smrti. Je však nutné zabránit další degradaci nervové tkáně. Za předpokladu postižení.

Cerebellární atrofie

Cerebellární atrofie - je to výrazná, rychle progresivní patologie, která se vyvine, když metabolismus selže, často spojený se strukturálními anatomickými abnormalitami.

Kód ICD-10

Příčiny mozkové atrofie

Cerebel je sám o sobě anatomická formace (starovější než dokonce středový mozok), skládající se ze dvou hemisfér, ve spojovací drážce, mezi nimiž je červ mozkového.

Příčiny mozkové atrofie jsou velmi odlišné a zahrnují poměrně rozsáhlý seznam onemocnění schopných odhalit cerebellum a jeho související spojení. Vycházíme z toho, že je spíše obtížné klasifikovat důvody, které způsobily onemocnění, ale stojí za to zdůraznit alespoň některé:

• Důsledky meningitidy.
• Cysty mozku umístěné v zadní fossa.
• Nádory stejné lokalizace.
• Hypertermie. Dostatečně dlouhé tepelné namáhání těla (tepelný zdvih, vysoká teplota).
• Výsledek aterosklerózy.
• Důsledky mrtvice.
• Prakticky všechny patologické projevy spojené s procesy, které se vyskytují v zadní části lebeční oblasti.
• Metabolické poruchy.
• S intrauterinními lézemi mozkových hemisfér. Stejným důvodem může být impuls pro vývoj cerebrální atrofie u dítěte v dětství.
• Alkohol
• Reakce na některé léky.

Symptomy cerebellární atrofie

Symptomatologie této nemoci, stejně jako její příčiny, je poměrně rozsáhlá a přímo souvisí s nemocemi nebo patologiemi, které ji způsobily.

Nejběžnější příznaky cerebellární atrofie:

• Závratě.
• Ostré bolesti hlavy.
• Nevolnost, přechod do zvracení.
• Ospalost.
• Sluchové postižení.
• Slabé nebo významné poruchy chůze (nestabilita při chůzi).
• Hyporeflexie.
• Zvýšený nitrolební tlak.
• Ataxie. Poruchy koordinace dobrovolných pohybů. Tento příznak je pozorován jak dočasně, tak i trvale.
• Oftalmoplegie. Paralýza jednoho nebo více kraniálních nervů, které inervují oční svaly. Může se dočasně projevit.
• Areflexie. Patologie jednoho nebo několika reflexů, který je spojen s narušením integrity reflexního oblouku nervového systému.
• Enuréza - inkontinence moči.
• Dysarthrie. Porucha řečové řeči (obtížnost nebo zkreslení mluvených slov).
• Tremor Nepřijatelné rytmické pohyby jednotlivých částí nebo celého těla.
• Nystagmus Nepřijatelné rytmické oscilační pohyby očí.

Kde to bolelo?

Co tě trápí?

Formuláře

Atrofie cerebelární červi

Červ mozku je v lidském těle zodpovědný za rovnováhu těžiště těla. Pro zdravé fungování dostane mozkový červa informační signál, který se pohybuje po spinocerebelárních cestách z různých částí těla, vestibulárních jader a dalších částí lidského těla, které jsou plně zapojeny do korekce a údržby motorového přístroje v prostorových souřadnicích. To znamená, že pouze atrofie cerebrálního šoku vede ke zhroucení normálních fyziologických a neurologických vazeb, pacient má problémy s rovnováhou a stabilitou, a to jak při chůzi, tak v klidu. Ovlivněním tónu vzájemných svalových skupin (hlavně svalů trupu a krku) zeslabuje mozkový moč funkce během atrofie, což vede k poruchám pohybu, trvalému třesu a dalším nepříjemným příznakům.

Zdravý člověk napíná svaly nohou, když stojí. Při ohrožení pádu, například v levé části, se levá noha pohybuje ve směru zamýšleného směru pádu. Pravá noha se současně oddělila od povrchu jako při skákání. Při atrofii cerebrálního vermis je komunikace narušena koordinací těchto akcí, což vede k nestabilitě a pacient může spadnout i po malém šoku.

Difúzní atrofie mozku a mozečku

Mozak se všemi jeho konstrukčními složkami je stejný orgán lidského těla, stejně jako všechno ostatní. Časem člověk zestárne, jeho mozek také stárne. Aktivita mozku je také narušena a v menší či menší míře její aktivitní atrofie: schopnost plánovat a kontrolovat její činnost. To často vede starší osobu k zkreslenému pohledu na normy chování. Hlavní příčinou atrofie cerebellum a celého mozku je genetická složka a vnější faktory jsou pouze provokativní a přitěžující kategorií. Rozdíl v klinických projevech je spojen pouze s převládající lézí jedné nebo jiné oblasti mozku. Hlavním společným projevem průběhu onemocnění je, že destruktivní proces postupně postupuje až do úplné ztráty osobních vlastností.

Difúzní atrofie mozku a cerebellum může postupovat v důsledku mnoha patologických procesů různých etiologií. V počátečním stádiu vývoje je difúzní atrofie ve svých příznacích zcela podobná pozdní kortikální atrofii cerebellum, ale v průběhu času se k základním příznakům připojí i další příznaky, které jsou v této patologii spjaté.

Traumatické poškození mozku a chronická forma alkoholismu mohou být impulsem pro rozvoj difúzní atrofie mozku a cerebellum.

Poprvé byla tato dysfunkce mozku popsána v roce 1956, a to na základě monitorovacího chování a po smrti a přímo na studium samotného mozku amerických vojáků, kteří byli po dlouhou dobu vystaveni posttraumatickému autonomnímu tlaku.

Dnes lékaři rozlišují tři typy umírajících mozkových buněk.

• Genetický typ je přirozený, geneticky naprogramovaný proces smrti neuronů. Člověk zestárne, mozku postupně umírá.
• Nekróza je smrt mozkových buněk v důsledku vnějších faktorů: modřiny, poranění hlavy, krvácení, ischemické projevy.
• "Samovražedné" buňky. Pod vlivem určitých faktorů je destrukce buněčného jádra. Tato patologie může být vrozená nebo získaná pod vlivem kombinace faktorů, které vznikly.

Takzvaná "mozková chůze" je hodně podobná pohybu opilého. V souvislosti s narušenou koordinací pohybu se lidé s cerebellární atrofií a dokonce i se mozkem jako celkem pohybují nejistě, kymácejí je ze strany na stranu. Zvláště tato nestabilita se projeví, pokud je to nutné, aby se obrátil. Pokud difuzní atrofie již prošla do závažnějšího, akutního stavu, pacient ztratí schopnost nejen chodit, stát, ale i sedět.

Atrofie mozkové kůry

V lékařské literatuře je zcela jasně popsána jiná forma této patologie - pozdní atrofie mozkové kůry. Primárním zdrojem procesu rozpadu mozkových buněk je smrt purkinských buněk. Klinické studie ukazují, že v tomto případě dochází k demyelinizaci vláken (selektivní selektivní poškození myelinových vrstev umístěných v amniotické zóně konců periferního i centrálního nervového systému) zubovitých jader buněk, které tvoří mozoček. Granulovaná vrstva buněk obvykle trochu trpí. V případě již akutního závažného stadia onemocnění se mohou změnit.

Buněčná degenerace začíná od horní oblasti červa, postupně se rozšiřuje na celý povrch šneku a dále k hemisféře mozku. Poslední zóny, které procházejí patologickými změnami, se zanedbáváním choroby a akutní formou projevu, jsou olivy. V tomto období se v nich objevují retrográdní (reverzní) transformační procesy.

Jednoznačná etiologie takového poškození dosud nebyla zjištěna. Lékaři na základě svých pozorování naznačují, že příčinou atrofie mozkové kůry mohou být různé druhy intoxikace, rozvoj rakoviny a progresivní paralýza.

Bohužel to zní, ve většině případů není možné určit etiologii procesu. Pouze prohlášení o změnách v určitých oblastech cerebrální kůry je možné.

Podstatnou charakteristikou atrofie mozkové kůry je to, že zpravidla začíná u již starých pacientů, není charakterizován rychlým patologickým průběhem. Vizuální známky průběhu onemocnění se začínají projevovat v nerovnováze chůze, problémy při stojícím bez podpory nebo podpory. Postupně zaznamenává patologie motorické funkce rukou. Stává se pro pacienta těžké psát, používat příbory a tak dále. Patologické poruchy se obvykle vyvíjejí symetricky. Zdá se, že se objeví třes hlavy, končetin a celého těla, i začne trpět řečový přístroj, svalový tonus se snižuje.

Komplikace a následky

Důsledky cerebrální atrofie jsou pro nemocného člověka zničující, neboť v procesu rychlého vývoje onemocnění dochází k nevratným patologickým procesům. Pokud nepodporujete tělo pacienta v počátečním stadiu onemocnění, konečným výsledkem může být úplné zhoršení osobnosti jako osoby - to je společenská a úplná neschopnost přijmout odpovídající opatření - fyziologicky.

V určitém stadiu onemocnění nelze proces atrofie cerebellu zvrátit, ale je možné co nejvíce zmrazit příznaky a zabránit tomu, aby postupovaly dále.

Pacient s cerebellární atrofií se začíná cítit nepohodlně:

• Tam je nejistota v pohybech, syndrom "pití" chůze.
• Pacientovi je obtížné chodit, stát bez podpory nebo podpory blízkých lidí.
• Problémy s řečem začínají: bláznivý jazyk, nesprávná konstrukce frází, nemožnost jasně vyjádřit své myšlenky.
• Postupně progresivní projevy degradace sociálního chování.
• Zvuk třesů, hlavy a celého těla pacienta začíná být vizualizován. Stává se pro něj těžké dělat zdánlivě elementární věci.

Diagnostika cerebellární atrofie

Pro stanovení správné diagnózy musí pacient s výše uvedenými symptomy konzultovat neurologa a pouze on je schopen provést určitou diagnózu.

Diagnostika cerebellární atrofie zahrnuje:

• Metoda neuroimagingu, zahrnující vizuální vyšetření lékařem pacienta, kontrola jeho nervových zakončení pro reakci na vnější podněty.
• Identifikace historie pacienta.
• Genetická predispozice k této kategorii onemocnění. To znamená, že existují případy nemoci příbuzných v rodině pacienta?
• Pomoc při hlášení diagnózy atrofie cerebellum je poskytována počítačovou tomografií.
• Neuropatolog může novorozence přimět k ultrazvuku.
• MRI na dostatečně vysoké úrovni as vysokou pravděpodobností identifikuje tuto patologii cerebellum a mozkového kmene a ukazuje další změny, které spadají do oblasti studie.

Cerebelární ataxie

Cerebelární ataxie je porucha koordinace pohybů různých svalů, která je způsobena patologií cerebellum. Nesourodost a neohrabanost pohybů může být doprovázena skandálním, trhavým projevem, porušením konzistence očních pohybů a disgrafií.

Obsah

Formuláře

Zaměření na lézi cerebellum vyniká:

• Statická lokomotorická ataxie, ke které dochází, když je ovlivněn cerebelární červ. Poruchy, které se u této léze rozvíjejí, se projevují hlavně v narušení stability a chůze.
• Dynamická ataxie, ke které dochází při lézích cerebrálních hemisfér. U takových lézí je narušena funkce dobrovolných pohybů končetin.

V závislosti na průběhu onemocnění je izolována cerebelární ataxie:

• Akutní, která se náhle vyvine v důsledku infekčních onemocnění (roztroušená encefalomyelitida, encefalitida), intoxikace vyplývající z použití lithiových preparátů nebo antikonvulzí, cerebrální mrtvice, obstrukčního hydrocefalusu.
• Subakutní. To nastane, když se nachází v mozečku tumorů při Wernicke encefalopatie (obvykle objevuje v alkoholismu) s syndromu Guillain-Barré, v případě otravy určitých látek (rtuti, benzen, cytotoxická činidla, organická rozpouštědla a syntetické lepidlo), roztroušené sklerózy a vznikající v traumatické poškození mozku subdurálního hematomu. Může se také rozvinout s endokrinními poruchami, deficitem vitamínu a za přítomnosti maligního neoplastického procesu extracerebrální lokalizace.
• Chronicky progresivní, která se vyvíjí v primárních a sekundárních cerebelární degenerací. Primární cerebelární degenerace patří dědičné ataxie (ataxie-Pierre Marie, olivopontocerebelární atrofii, Friedreichovu ataxii, spinocerebelární ataxie nefridreyhovskaya a kol.), Parkinsonismus (mnohočetné systémové atrofie) a idiopatická cerebelární degenerace. Sekundární cerebelární degenerace se vyvíjí v lepku ataxie, paraneoplastický cerebelární degenerace, hypotyreóza, chronické střevní onemocnění, které je doprovázeno malabsorpci vitaminu E, hepatolentikulární degenerace, Creutzfeld-Jakobova choroba, kraniovertebrální anomálií, roztroušená skleróza a nádorů mostomozzhechkovogo úhlem a zadní jámy lební.

Samostatně izolovaná paroxysmatická epizodická ataxie, která se vyznačuje opakovanými akutními epizodami koordinačních poruch.

Příčiny vývoje

Cerebelární ataxie může být:

Dědičná cerebelární ataxie může být způsobena takovými onemocněními, jako jsou:

• Friedreichova rodinná ataxie. Jedná se o autosomální recesivní poruchu charakterizovanou degenerativním poškozením nervového systému jako důsledek dědičné mutace v proteinu frataxin kódujícím gen FXN.
• Zeemanův syndrom vyplývající z anomálií vývoje cerebellum. Tento syndrom je charakterizován kombinací normální sluchové a dětské inteligence se zpožděným vývojem řeči a ataxií.
• Bettenova choroba. Toto vzácné onemocnění se projevuje v prvním roce života a je děděno autozomálně recesivním způsobem. Charakteristické znaky jsou porušení statiky a koordinace pohybů, nystagmus, porucha koordinace pohledu, mírná svalová hypotenze. Mohou se objevit dysplastické příznaky.
• Spastická ataxie, která se přenáší autosomálně dominantním typem a je charakterizována debutem nemoci ve věku 3-4 let. Toto onemocnění je charakterizováno dysartriíí, hyperreflexií šlachy a zvýšeným svalovým tonusem spastického typu. Může být doprovázena optickou atrofií, degenerací sítnice, nystagmusem a oční motorickými poruchami.
• Feldmanův syndrom, který je zděděn autozomálně dominantním způsobem. Cerebelární ataxie s tímto pomalu progresivním onemocněním je doprovázena včasným zbarvením vlasů a úmyslným třesem. Debutuje v druhé dekádě života.
• Myoclonus-ataxie (mytlónová cerebellární dyssynergie), charakterizovaná myoklonií, která nejprve postihuje ruce a následně získá generalizovanou povahu, záměrný třes, nystagmus, dyssynergii, snížený svalový tonus, skandální řeč a ataxii. Vyvíjí se v důsledku degenerace kortikálně subkortikálních struktur, jader cerebellum, červených jader a jejich vazeb. Tato vzácná forma je zděděna autozomálně recesivním způsobem a obvykle začíná v mladém věku. V důsledku progrese onemocnění se mohou objevit epileptické záchvaty a demence.
• Tomův syndrom nebo pozdní cerebelární atrofie, která se obvykle vyskytuje po 50 letech. V důsledku progresivní atrofie mozkové kůry vykazují pacienti známky cerebrálního syndromu (cerebellární statickou a lokomotorickou ataxii, skandovanou řeč, změny v rukopisu). Možná vznik pyramidální nedostatečnosti.
• Familní cerebelolární atrofie (degenerace cerebellární degenerace Holmes), projevující se progresivní atrofií zubatého a červeného jádra, stejně jako demyelinizační procesy v horním pediklu cerebellum. Doprovázena statickou a dynamickou ataxií, asynergií, nystagmem, dysartriíí, sníženým svalovým tonusem a svalovou dystonií, třesem hlavy a myoklonií. Intenzita ve většině případů je zachována. Téměř současně s nástupem onemocnění se objevují epileptické záchvaty a na EEG je zjištěna paroxysmální dysrytmie. Typ dědičnosti není nastaven.
• X-chromozomální ataxie, která je přenášena recesivně pohlavně spojeným typem. Ve většině případů se u mužů projevuje a projevuje se jako pomalu progresivní cerebelární nedostatečnost.
• Celiakální ataxie, která je multifaktoriální chorobou a je zděděna autozomálně dominantním způsobem. Podle posledních studií je ¼ případů idiopatické cerebelární ataxie způsobeno přecitlivělostí na glutén (vyskytuje se u celiakie).
• Syndrom Leyden - Westfal, který se vyvíjí jako parainfekční komplikace. Tato akutní cerebellární ataxie se vyskytuje u dětí 1-2 týdny po infekci (tyfus, chřipka atd.). Onemocnění je doprovázeno drsnou statickou a dynamickou ataxií, záměrným třesem, nystagmem, sklonem řeči, sníženým svalovým tonusem, asynergií a hypermetrií. Cerebrospinální tekutina obsahuje mírné množství bílkoviny, detekuje se lymfocytární pleocytóza. Onemocnění v počáteční fázi může být doprovázeno závratě, poruchou vědomí, záchvaty. Pro benigní.

Příčinou získané cerebrální ataxie může být:

• Alkoholická cerebrální degenerace, která se vyvine během chronické intoxikace alkoholem. Léze postihuje převážně mozoček. Doprovázena polyneuropatie a výraznou ztrátou paměti.
• Mrtvice, která je v klinické praxi nejčastější příčinou akutní ataxie. Aterosklerotická okluze a srdeční embolie nejčastěji vedou k cerebrální mrtvici.
• Virové infekce (neštovice, spalničky, virus Epstein-Barr, viry Coxsackie a ECHO). Obvykle se rozvíjí 2-3 týdny po virové infekci. Prognóza je příznivá, ve většině případů dochází k úplnému zotavení.
• Bakteriální infekce (parainfekční encefalitida, meningitida). Symptomy, zejména tyfus a malárie, připomínají Leiden-Westphal syndrom.
• Intoxikace (nastává při otravě pesticidy, rtuti, olovo atd.).
• Nedostatek vitaminu B12. Pozorováno přísnou vegetariánskou stravou, chronickou pankreatitidou, po chirurgických zákrocích na žaludku, AIDS, užíváním antacid a některých dalších léků, opakovaným vystavením působení oxidu dusného a Imerslund-Grosbergovu syndromu.
• Hypertermie.
• Roztroušená skleróza.
• Traumatické poranění mozku.
• Tvorba nádorů. Tumor nemusí nutně být lokalizován v mozku - v maligních nádorech se v různých orgánech může vyvinout paraneoplastická cerebrální degenerace, která je doprovázena cerebelární ataxií (nejčastěji se objevuje v případech rakoviny prsu nebo vaječníků).
• Obecná intoxikace, která se pozoruje při rakovině průdušek, plic, prsou, vaječníků a projevuje se syndrom Barracker-Bordas-Ruiz-Lara. Při tomto syndromu dochází k rozvoji rychle se rozvíjející cerebelární atrofie.

Příčinou cerebellární ataxie u lidí ve věku 40-75 let může být Marie - Foy - Alajuaninova nemoc. Toto onemocnění s neurčenou etiologií je spojeno s pozdní symetrickou kortikální atrofií cerebellum, která se projevuje snížením svalového tonusu a koordinovanými poruchami hlavně v nohách.

Kromě toho je v Creutzfeldt-Jakobově nemoci detekována cerebelární ataxie, která je sporadická (rodinné formy s autosomálně dominantním dědičností jsou pouze 5-15%) a patří do skupiny prionových onemocnění (způsobené akumulací patologického prionového proteinu v mozku mozku).

Příčinou paroxyzmální epizodické ataxie může být autosomální dominantní dědičná periodická ataxie typu 1 a typu 2, javorový sirup, nemoci Hartnup a nedostatek pyruvát dehydrogenázy.

Patogeneze

Cerebellum, nacházející se pod okcipitálními laloky mozkových hemisfér za medulou oblongata a pons, je zodpovědný za koordinaci pohybů, regulaci svalového tonusu a udržení rovnováhy.

Obvykle jsou aferentní informace z míchy do mozkové kůry mozečku signalizovány svalovým tónem, polohou těla a končetinami, které jsou v současné době k dispozici, a informace pocházející z motorických center mozkové kůry dávají představu o požadovaném koncovém stavu.

Cerebelární kortex srovnává tuto informaci a počítá chybu a přenáší data do motorických center.

Když je malý mozek poškozen, naruší se porovnání aferentních a eferentních informací, a proto je nedostatečná koordinace pohybů (především chůze a jiné složité pohyby, které vyžadují koordinovanou práci svalů - agonistů, antagonistů apod.).

Symptomy

Cerebelární ataxie se projevuje:

• Porušení stoje a chůze. Když stojí, pacient roztáhne nohy široce a snaží se vyvážit tělo rukama. Chůze je nejistá, nohy jsou při chůzi široce od sebe vzdáleny, trup je příliš přímý, ale pacient je "hozen" ze strany na stranu stejně (zvláště nestabilita je patrná při otáčení). Při porážce cerebrální hemisféry při chůzi se objevuje odchylka od daného směru k patologickému zaměření.
• Zhoršená koordinace v končetinách.
• Úmyslný třes, který se vyvíjí při přiblížení k cíli (prst na nos, atd.).
• Skandující řeč (bez hladkosti, pomalé a přerušované, stres na každé slabice).
• Nystagmus.
• Snížený svalový tonus (nejčastěji postihuje horní končetiny). Existuje zvýšená svalová únava, ale pacienti obvykle nemají žádné stížnosti na snížení svalového tonusu.

Kromě těchto klasických příznaků mohou příznaky cerebellární ataxie zahrnovat:

• dysmetrie (hypo- a hypermetrie), která se projevuje nadměrnou nebo nedostatečnou amplitudou pohybů;
• dyssynergie, která se projevuje porušením koordinované práce různých svalů;
• disdiadochokineze (zhoršená schopnost rychlého střídání proti směru pohybu);
• posturální třes (vzniká při držení póze).

Na pozadí únavy dochází ke zvýšení projevů ataktických poruch u pacientů s mozkovými lézemi.

Když cerebrální léze často pozorovaly pomalé uvažování a pokles pozornosti. Nejčastější kognitivní poruchy se objevují, když je ovlivněn červ, cerebellum a jeho zadní části.

Kognitivní syndromy při porážce cerebellum projevují narušení schopnosti abstraktního myšlení, plánování a plynulosti, dysprodoshey, agrammatismu a poruch vizuálně-prostorových funkcí.

Možná vznik emočních a osobnostních poruch (vůně, inkontinenční afektivní reakce).

Diagnostika

Diagnostika je založena na datech:

• Anamnéza (obsahuje informace o době vzniku prvních příznaků, dědičné predispozici a onemocnění trpěných během života).
• Obecné vyšetření, při kterém se hodnotí reflexe a svalový tonus, provádějí se koordinační testy, zkontroluje se vidění a sluch.
• Laboratorní a instrumentální studie. Zahrnují vyšetření krve a moči, punkci páteře a analýzu mozkomíšního moku, EEG, MRI / CT, mozkový Doppler, ultrazvuk a DNA testy.

Léčba

Léčba cerebelární ataxie závisí na povaze její příčiny.

Cerebellární ataxie infekčně-zánětlivé geneze vyžaduje použití antivirové nebo antibakteriální terapie.

V případě vaskulárních poruch mohou být pro normalizaci krevního oběhu použity angioprotektory, antiagregační činidla, trombolytika, vazodilatační činidla a antikoagulancia.

Při cerebellární ataxii toxické geneze se provádí intenzivní infúzní terapie ve spojení s podáním diuretických léků av těžkých případech se používá hemosorpce.

V případě dědičné ataxie je léčba zaměřena na motorickou a sociální rehabilitaci pacientů (tříd fyzioterapie, pracovní terapie, třídy logopedie). Přiřazené k vitamínům B, cerebrolysin, piracetam, ATP atd.

Amantadin, buspiron, gabapentin nebo klonazepam mohou být předepsány pro zlepšení svalové koordinace, ale tyto léky mají nízkou účinnost.