Deprese syndromu u novorozenců

Anomálie centrálního nervového systému se tvoří během perinatálního období, který trvá od 28. týdne těhotenství po 7. den života. Porušení se objeví v děloze, během porodu nebo bezprostředně po narození. Syndrom útlaku u novorozenců a hyper excitability - hlavní projevy perinatální encefalopatie. Poruchy CNS jsou charakterizovány motorickým postižením, hydrocefalem, křečemi, vývojovým zpožděním.

Příčiny

Poruchy, které jsou důsledky mozkové dysfunkce, jsou zahrnuty do chápání společného termínu perinatální přechodné encefalopatie. Strukturální patologie hlavního orgánu centrálního nervového systému při narození vedou k hydrocefalu, epilepsii, mozkové obrně.

Opožní syndrom je důsledkem nezavazivního poškození mozkových buněk. Důvody vzniku patologie se během těhotenství a porodu stávají abnormálními:

1. Somaticky zatěžovaná anamnéza gestace: srdeční onemocnění, diabetes, pyelonefritida, hypertenze a bronchiální astma u matky.
2. Nepříznivá gestace s rizikem potratu, nitroděložní infekce, gesta a nedostatečnost fetoplacentu.
3. Okamžitá nebo prodloužená práce, úzká pánev matky, předčasný porod nebo slabost práce.
4. Škodlivé návyky, které nebyly vyloučeny během porodu: konzumace alkoholu, kouření, užívání antibiotik a jiné drogy zakázané těhotným ženám.
5. Vliv výrobních a environmentálních faktorů, potravinářských toxinů.
6. Působení pěstounů, které způsobily intrakraniální poranění plic s panvovou prezentací, nesprávným vstupem hlavy do pánve, použitím kleští a vakuem.
7. Mírná forma onemocnění se vyvíjí pod stresem, úzkost a podrážděnost očekávané matky pod vlivem hormonu kortizolu.

Mozak je poškozen respiračním selháním, vrozenou srdeční chorobou, infekcí krve. Syndrom útlaku vyvolává zavedení matky síranu hořečnatého.

Hlavní příznaky

Syndrom deprese dochází bezprostředně po porodu, pokud byla příčinou hypoxie během těhotenství nebo porodu nebo intrauterinní infekce. Příznaky vyskytující se několik hodin po narození indikují infekci během podání nebo intraventrikulární krvácení. Vývoj depresního syndromu po 3-5 dnech od narození je způsoben infekční toxikózou.

Scale Apgar v bodech slouží jako vodítko při hodnocení funkce nervového systému u předčasně narozených dětí:

• 6-7 - nadměrná neuroreflexní excitabilita, křeče;
• 4-6 - CNS deprese a hypertenzní-hydrocefalický syndrom;
• 1-4 body jsou předkomatózní stav nebo kóma.

Neonatolog vyšetřuje novorozence pro poškození CNS:

• slabý nebo pozdní výkřik;
• prodloužená cyanóza;
• depresivní sací reflex;
• patologii motorické aktivity.

CNS depresivní syndrom se projevuje ve výrazné formě:

• letargie;
• potlačení reflexů;
• svalová hypotenze.

S mírnou formou dítě často hází nohama a paží, pláče, těžce spí a spí slabě. Neurologové diagnostikují svalovou dystonii, třesení brady. Změny obvykle probíhají během prvního měsíce bez následků.

Mírně se objevují ohniskové neurologické léze: anisokoria (rozdíl v průměru žáby), ptóza očních víček, konvergující šibenice, pupilární třes, poruchy sání a polykání, asymetrie nasolabiálních záhybů a rozdíl v reflexích šlach.

Se závažným stupněm deprese, adynamie, atony jsou pozorovány, nejsou žádné reakce a reakce na bolest (prick s tupou jehlou), puls a dýchání jsou zpomalovány. Stav může trvat až dva měsíce, což končí s vývojem neurologických poruch.

Neurologé identifikují čtyři stupně deprese centrálního nervového systému:

1. Letargie - stav neustálého spánku. Probuzené dítě vykazuje malé množství nepodmíněných reflexů. Jejich zmizení závisí na závažnosti letargie.
2. Stupa je vyjádřena skutečností, že v odezvě na dotyk dítěte grimasy, pohybuje končetiny slabě, vytlačuje oči. Tam je Babinski reflex, horní záchvat, ale dítě nenasycuje prsa.
3. Stupor - stupeň, ve kterém se reakce objevuje pouze bolestí. Charakteristická tonická flexe rukou a nohou v reakci na podněty.
4. Kóma může být různého stupně, v závislosti na útlaku šlachy, uchopení a Babinského reflexu.

Existuje několik syndromů vývoje encefalopatie:

1. Zhoršená funkce motoru je tvořena hypo- nebo hypertonickým typem, který se projevuje hyperkinezí, parezí a paralýzou. Syndrom pohybových poruch je charakterizován absencí výrazů obličeje: děti se začínají usmívat jen za tři měsíce, nedochází k žádné reakci na zvuky a jejich příbuzným, dítě pláče bez změny tónů. Syndrom svalové dystonie u novorozenců je běžné (všeobecné) - ohnutí podešve nebo ohýbání celým tělem, stejně jako ohnisko - svaly jedné části těla kontraktu.
2. Asheno-neurotický syndrom se skládá z chronických poruch spánku, emoční lability a úzkosti.
3. Spastický nebo konvulzivní syndrom je vyjádřen křečemi, třesem s malou amplitudou, automatizovaným žvýkáním, krátkodobým zástojem dýchacích cest.
4. Syndrom vegeto-viscerálních patologií se projevuje bledost kůže, častá regurgitace, kolika a poruchy srdečního rytmu. Vyvíjí se na pozadí syndromu intrakraniální hypertenze a hyper-dráždivosti. Dítě má chladné ruce a nohy, špatný přírůstek hmotnosti. Črevní kolika se vyvíjí u 15% dětí ve věku do tří měsíců a téměř se stává normou.
5. Syndrom podráždění se vyskytuje u 10% dětí v novorozeneckém období a rozvíjí se bez přítomnosti koncentrace v mateřské škole. Dítě vypadá stlačené, zvedne pěsti, na obličeji zůstává grimasa bolesti. Charakterizováno častým plačem a koženými odstíny z mramoru.
6. Syndrom zvýšené neuroreflexní excitace obvykle předchází depresi centrálního nervového systému nebo střídá se s ním. Dítě reaguje ostře na zvuky a dotýká se vln rukama a plačí a odhodí hlavu.
7. Hydrocefalický syndrom: dítě s vnitřním hydrocefaliem je slabé a ospalé. Vytáhne pružinu, zvyšuje obvod hlavy, ruší spánek. Neurologické poruchy částečně regresují.

Výsledek syndromu deprese je různorodý. Úplná obnova funkce CNS, minimální dysfunkce, porucha pozornosti s hyperaktivitou je možná. S mírným stupněm porážky vznikla mentální retardace, řečové problémy. S hrubými organickými změnami - mozková obrna, epilepsie, intelektuální retardace, progresivní hydrocefalus.

Účinky mohou ovlivnit různé oblasti mozku:

1. Hypothalamický syndrom je diagnostikován jako ústavní selhání hypotalamu. Příčinou může být perinatální encefalopatie, těžké porod, hormonální léky, neuroinfekce. To se projevuje v rané pubertě u dívek, polycystických, u chlapců - gynekomastie.
2. Zpožděný psychomotorický vývoj se týká narušení vývoje přirozených pohybů, jako je běh, chůze, řeč. Ovlivňuje schopnost číst a psát.
3. Porucha pozornosti s hyperaktivitou - nová diagnóza, která je potvrzena neschopností soustředit se a učit se. To se projevuje neschopností poslouchat to, co mu bylo řečeno uklidnit, vzrušení, agresivitu a nadměrnou lenost. Doktor Komarovský hovoří o hyperaktivitě, pokud takové chování narušuje socializaci a vývoj dítěte.

Metody detekce a léčby

Pro diagnózu encefalopatie novorozence se provádí řada studií:

• krevní test na glukózu, elektrolyty;
• vyšetření mozkomíšního moku kvůli infekci;
• neurosonografie přes velkou pružinu.

Komplexní vyšetření zahrnuje MRI nebo CT vyšetření k objasnění ischemie a hypoxie, encefalografie pro křeče a dopplerografii ke studiu stavu cév. Dítě potřebuje vyšetření na oči a věk - konzultace s psychologem a řečníkem.

Léčba léků závisí na syndromech, které se vyvinou u dítěte:

1. K odstranění poruch motoru jsou předepsány přípravky Dibazol a Galantamin. Pro snížení svalového tonusu - "Baclofen" a "Mydocalm". Léčba je doplněna elektroforézou, parafinoterapií, masáží a gymnastikou.
2. Při konvulzních záchvatech jsou předepsány antikonvulziva - "diazepam" a "fenobarbital". Děti s epilepsií mají zakázáno koupání, gymnastiku a masáže.
3. Se zvýšeným intrakraniálním tlakem předepište "Diacarb" - dekongestant s diuretickými funkcemi. Fytoterapie je častěji předepisována dětem. Dehydrační léčba zahrnuje manitol, někdy je nutná bederní punkce, použití kortikosteroidů.
4. Pro korekci nepokojného spánku, spontánních pohybů, emoční labilitu aplikujte Actovegin, Partogram - prostředky zaměřené na zvýšení průtoku mozku a zlepšení nervového vedení buněk.

Komplexní terapie je zaměřena na obnovení a udržení růstu neuronů. Roztoky glukózy, elektrolytů, hořčíku, komplex vitamínů ze skupin B a C se podávají intravenózně.

Prostředky se používají ke zvýšení metabolismu mozkové tkáně - "Vinpocetin" a "Cortexin". V závažných případech se provádí operace. Děti s poškozeným sacím reflexem vyžadují parenterální výživu.

Pro zmírnění vegetativních symptomů kolik a regurgitace se doporučuje častější krmení, snížení porcí a vertikalizace dítěte po jídle.

Když hyper-excitability, neurolog předepisuje psychostimulační drogy, směřuje k sezení behaviorální terapie. Návštěva osteopatu může vyřešit problémy dítěte se spánkem, únavou, bolestmi hlavy, odborník normalizuje přívod krve do mozku ručními technikami.

Během období zotavení se novorozenci s perinatální encefalopatií obvykle léčí ambulantně nebo v denní nemocnici. Neurológ předepisuje druhý cyklus nootropních léků a angioprotektů, fyzikální terapii, plavání, masáž, amplipulse a elektroforézu; v případě svalové dystonie - homeopatické a fytoterapeutické korekce, návštěva osteopatu. Při mentální retardaci (CRA) se syndromy alalie a dysartrie se projevují cvičení logopedie.

Obecná doporučení

Perinatální encefalopatie není věta s včasnou léčbou. Během prvního roku života lze minimalizovat i závažná porušení. Doma, předepsané masáže pro odstranění a zvýšení tónu, použití léčivých bylin, metody fyzioterapie. Použijte speciální styling, ortézy, homeopatické prostředky. Manuální osteopatické techniky zlepšují pohyb cerebrospinální tekutiny a venózního odtoku, snižují intrakraniální tlak a zvyšují svalový tonus. Děti dobře reagují na gymnastiku ve vodě, což snižuje stres a koliku. Kojení by mělo být doprovázeno vitamínovou terapií předepsanou lékařem.

CNS deprese novorozence

Mobilní aplikace "Happy Mama" 4.7 Komunikace v aplikaci je mnohem pohodlnější!

Mám oba PCNS kvůli hypoxii. Nejdůležitější věcí je neztrácet, až do roku vše je velmi dobře upraveno. Syn je skutečně fyzicky trochu slabší než jeho kolegové, ale vše může být opraveno pomocí tělesné výchovy.

Odpověď: Anastasia

Děkuji vám za odpověď! Jsme již v nemocnici podáváni pilulky, budou se podívat na pole recepce, jak to děláme... Měli jste také útisk?

Omlouvám se za otázku nekkorektny, ale proč vaše děti mají hypoxii a obě? Právě jsem to také čelil

A od druhého, nevím jistě, navrhuji několik možností. Dodávky byly naléhavé, všechno se stalo velmi rychle, došlo k nějakému zapletení a snad nemělo čas to opravit. V posledních měsících byla moje anémie těžká, může také způsobit hypoxii.

Ach, můj bože, chudé dítě (

Diagnostika poškození perinatálního CNS spojuje velkou skupinu lézí mozku a míchy, které se liší v příčině a původu těhotenství a porodu a v prvních dnech života dítěte.

Přes celou řadu důvodů vedoucích k perinatálnímu poškození nervového systému v průběhu onemocnění se rozlišují tři období:

akutní - první měsíc života);

rehabilitace, která je rozdělena na rané (od 2. do 3. měsíce života) a pozdě (od 4 měsíců do 1 roku na plný úvazek, až do 2 let předčasně);

V každém období mají perinatální léze různé klinické projevy, které jsou lékaři zvyklí izolovat ve formě různých syndromů (soubor klinických projevů onemocnění spojených společným znakem). Kromě toho má jedno dítě často kombinaci několika syndromů. Síla každého syndromu a jejich kombinace vám umožní určit závažnost poškození nervového systému, správně přiřadit léčbu a vytvořit předpovědi pro budoucnost.

Syndromy akutní periody

Syndromy akutního období zahrnují: syndrom deprese CNS, komatózní syndrom, syndrom neuroreflexní excitability, konvulzivní syndrom, hypertenze-hydrocefalický syndrom.

S ohledem na poškození CNS u novorozenců nejčastěji ve vyvýšeném syndrom neuroreflex vzrušivost, která se projevuje WINCE, zvýšení (hypertonicita) nebo snížení (hypotenze ^ svalové napětí, zvýšené reflexy, třes (chvění) brady a končetin, démon-pozdní mělké spánku, časté " bezvýznamný výkřik.

Při poškození středního nervového systému v prvních dnech života mají děti častěji depresi CNS ve formě snížené motorické aktivity a sníženého svalového tonusu, oslabení reflexe novorozenců, včetně sání a polykání reflexů. Do konce 1. měsíce života deprese CNS postupně mizí, a některé děti ustupuje zvýšenou excitaci při mírném CNS pozorovány nesrovnalosti ve vnitřních orgánů a systémů (autonomního-viscerální syndrom) ve formě nerovnoměrné barvy pleti (mramorování kůže) v důsledku regulace nedokonalosti vaskulární tón, poruchy rytmu dýchacího ústrojí a srdeční tep, gastrointestinální dysfunkce ve formě nestabilní stolice, zácpa, častá regurgitace, plynatost. Méně častým může být konvulzivní syndrom, při kterém se pozoruje paroxysmální trhání končetin a hlavy, epizody třesavých a jiných záchvatů.

Často děti v akutním období onemocnění projevují příznaky hypertenzního a hydrocefalického syndromu, který je charakterizován nadměrnou akumulací tekutin v mozkových prostorech obsahujících cerebrospinální tekutinu, což vede ke zvýšení intrakraniálního tlaku. Hlavními příznaky jsou uvedeny lékaře a kteří mohou podezření na rodiče, jsou rychlé tempo růstu dítěte obvod hlavy (více než 1 cm za týden), velké a vypouklé z velké fontanely, divergence lebečních stehy, úzkosti, časté zvracení, neobvyklé pohyby očí (druh třesu Eye jablka při pohledu na stranu, nahoru, dolů - to se nazývá nystagmus) atd.

Prudká inhibice aktivity centrálního nervového systému a dalších orgánů a systémů je spojena s extrémně obtížným stavem novorozence s vývojem komatózního syndromu (nedostatek vědomí a koordinace funkce mozku). Takový stav vyžaduje naléhavou péči při resuscitaci.

Syndromy obnovení

Během období zotavení, perinatální CNS lézí syndromy jsou následující: zvýšená dráždivost neuroreflex syndrom, epileptický syndrom, hypertenzní-Hydrocefalus syndrom, syndrom viscerální vegetativní dysfunkce, poruchy hybnosti, při vývoji nervového zpoždění syndrom. Dlouhodobý zhoršený svalový tón vede často k vzniku psychomotorické retardace u dětí poruchy svalového tonu, a přítomnost abnormální motorické aktivity -giperkinezy (mimovolné pohyby, budete-Rank kontrakce svalů obličeje, trupu, končetin, vzácněji hrtanu, měkkého patra, jazyku, vnější svaly oka) zabránit páchání účelných pohybů, tvoření dítěte normální motorické funkce. Se zpožděním vývoje motorů se dítě později začne držet hlavy, sedí, plazí, chodí. Špatné výrazy obličeje, pozdní zjevení úsměvu, snížený zájem o hračky a objekty životního prostředí, stejně jako slabý monotónní výkřik, zpoždění v rozhovoru a blábolení by měly upozorňovat rodiče na mentální retardaci dítěte.

Ve věku jednoho dne u většiny dětí postupně zmizí projevy perinatálních lézí centrálního nervového systému nebo jejich nezanedbatelné projevy přetrvávají. Mezi časté následky perinatálních lézí patří:

• opožděný vývoj v oblasti duševních, motorických nebo řečových;
• cerebroastenický syndrom (projevuje se změnami nálad, motorickým nepokojem, úzkostným nepokojným spánkem, meteorologickou závislostí);
• syndrom hyperaktivity s nedostatkem pozornosti je porucha centrálního nervového systému, projevující se agresivitou, impulsivitou, obtížemi soustředěním a udržováním pozornosti, poruchami učení a paměti.

Nejúspěšnější výsledky jsou epilepsie, hydrocefalus, mozková obrna, což svědčí o závažném poškození perinatálního CNS.

Při diagnóze musí lékař nutně odrážet údajné příčiny poškození centrálního nervového systému, závažnosti, syndromů a období onemocnění.

Za účelem diagnostiky a potvrzení poškození perinatálního CNS u dětí se vedle klinického vyšetření provádějí další instrumentální studie nervového systému, jako je neurosonografie, Dopplerovská sonografie, počítačové a magnetické rezonanční zobrazování, elektroencefalografie apod.

Nedávno nejrozšířenější a nejvíce používanou metodou vyšetřování dětí v prvním roce života je neurosonografie (ultrazvukové vyšetření mozku), která se provádí přes velkou pružinu. Tato studie je neškodná, může být znovu provedena u plnoletých i předčasně narozených dětí, což umožňuje sledovat procesy, které se vyskytují v mozku, v dynamice. Kromě toho může být studie provedena u novorozenců ve vážném stavu, kteří jsou nuceni zůstat v jednotce intenzivní péče v inkubátorech (speciální lůžka s průhlednými stěnami, které vám umožňují zajistit určitou teplotu, monitorovat stav novorozence) a na ventilátoru (umělé dýchání prostředkem). Neurosonografie umožňuje posoudit stav látky v mozku a cestách mozkomíšního moku (mozkové struktury naplněné tekutinou - mozkomíšním moku), identifikovat vývojové vady a také navrhnout možné příčiny poškození nervového systému (hypoxie, krvácení, infekce).

Pokud dítě trpí závažnými neurologickými poruchami v případě, že nejsou přítomny příznaky poškození mozku na neurosonografii, předepisují tyto děti přesnější metody vyšetření CT (CT) nebo magnetické rezonance (MRI). Na rozdíl od neurosonografie nám tyto metody umožňují vyhodnotit nejmenší strukturální změny v mozku a míchu. Jejich držení je však možné pouze v nemocnici, protože během studie by dítě nemělo provádět aktivní pohyby, které se dosahuje podáním speciálních léků dítěti.

Vedle studia struktur mozku nedávno bylo možné posoudit tok krve v mozkových cévách dopplerovskou sonografií. Údaje získané během její implementace však mohou být vzaty v úvahu pouze ve spojení s výsledky jiných výzkumných metod.

Elektroencefalografie (EEG) je metoda pro studium bioelektrické aktivity mozku. Umožňuje vám posoudit stupeň zralosti mozku, což naznačuje přítomnost konvulzivního syndromu u dítěte. Vzhledem k nezralosti mozku u dětí v prvním roce života je konečné hodnocení indexů EEG možné pouze s opakovaným chováním této studie v dynamice.

Lékař tedy stanovuje diagnózu perinatálních lézí CNS u dítěte po pečlivé analýze údajů o průběhu těhotenství a porodu, stavu novorozence při narození, přítomnosti syndromů onemocnění, které jsou v ní identifikovány, jakož i údajů z dalších výzkumných metod. Při diagnóze bude lékař nutně odrážet údajné příčiny poškození centrálního nervového systému, závažnosti, syndromů a období onemocnění.

Proč dochází k porušování předpisů centrální nervové soustavy?

Při analýze důvodů vedoucích k porušení v práci centrálního nervového systému novorozence identifikují lékaři čtyři skupiny perinatálních lézí CNS:

• hypoxické léze centrálního nervového systému, u kterých je hlavním škodlivým faktorem hypoxie (nedostatek kyslíku);
• traumatické poranění způsobené mechanickým poškozením tkání mozku a míchy během porodu v prvních minutách a hodinách života dítěte;
• dismetabolické a toxicko-metabolické léze, jejichž hlavním škodlivým faktorem jsou metabolické poruchy v těle dítěte, stejně jako poškození těhotnými ženami (drogy, alkohol, kouření);
• lézí centrální nervové soustavy při infekčních onemocněních perinatálního období ", kdy má infekční agens (viry, bakterie a jiné mikroorganismy) hlavní škodlivý účinek.

Pomoc dětem s poraněním CNS

V souvislosti s možnostmi včasné diagnostiky perinatálních lézí centrálního nervového systému by léčba a rehabilitace těchto stavů měla být provedena co nejdříve, aby léčebné účinky nastaly v prvních měsících života dítěte, kdy jsou poruchy stále reverzibilní. Je třeba říci, že schopnost mozku dítěte obnovit narušené funkce, stejně jako schopnosti celého organismu jako celku, je během tohoto období života velmi dobrá. Bylo to v prvních měsících života je stále ještě možné zrání nervových buněk v mozku nahradit mrtvý po hypoxii, mezi nimi školství nové dluhopisy, díky čemuž se v budoucnosti bude vzhledem k normální vývoj organismu jako celku bych chtěl poznamenat, že i ty nejmenší projevy perinatální poranění CNS vyžadují odpovídající léčbu zabránit nežádoucím výsledkům nemoci.

Pomáhá dětem s poraněním CNS ve třech fázích.

První fáze zahrnuje pomoc poskytovanou v pečovatelském domě (porodním sále, intenzivní péče, novorozenecké jednotce intenzivní péče) a zahrnuje obnovu a údržbu životně důležitých orgánů (srdce, plíce, ledviny), normalizaci metabolických procesů, Léčení syndromů poškození centrálního nervového systému (deprese nebo vzrušení, záchvaty, edém mozku, zvýšený intrakraniální tlak atd.). V první fázi péče je léčba a intenzivní (například umělá ventilace plic) terapie nezbytná pro léčbu dětí s těžkými poranění CNS.

Podmínkou léčba batolata se postupně zlepšuje, ale mnoho příznaků CNS (poruchy svalového tonu, reflexů, únava, úzkost, dysfunkce v plicích, srdce, zažívacího traktu), mohou být uloženy, což vyžaduje přesun dětí do druhé fáze léčby a rehabilitace, a to oddělení patologie novorozenců a předčasně narozených dětí nebo neurologické oddělení dětské nemocnice.

V této fázi jsou předepsané léky zaměřené na odstranění příčin choroby (infekce, toxické látky) a ovlivňující mechanismus vývoje nemoci, stejně jako léky používané k léčbě některých syndromů poškození CNS. Jsou léky, které zlepšují výživu nervových buněk, které stimulují zrání mozkové tkáně, zlepšení mikrocirkulace 2 a průtok krve mozkem, snižuje svalový tonus, atd navíc k lékařské terapii v termínu dětí s zlepšení stavu na konci třetího týdne života (předčasně narozených dětí. - Více později) masážní kurz může být předepsán s postupným přidáváním terapeutických gymnastických cvičení, elektroforézou a dalšími rehabilitačními metodami.

Po ukončení léčby je většina dětí propuštěna domů s doporučeními pro další pozorování v podmínkách dětské kliniky (třetí stupeň rehabilitace). Pediatr společně s neuropatologem a v případě potřeby s dalšími úzkými odborníky (okulisty, otolaryngology, ortopedisty, psychology, fyzioterapeuti apod.) Vypracuje individuální plán pozorování dítěte v prvním roce života. Během tohoto období, rostoucí význam začal získávat non-drogové metody rehabilitace, jako je masáž, fyzioterapie, elektroforéza, impulzní proudy, akupunktura, tepelného zpracování, balneoterapii (bahenní koupele), plavání, stejně jako psychologické a pedagogické metody korekce, k rozvoji motoriky, řeč a psychika dítěte.

Pokud není poškození centrální nervové soustavy těžké a dítě je propuštěno z domova v mateřském domově, je důležité vytvořit během léčebného režimu léčbu a ochranu. A to znamená - chránit dítě před nepotřebnými dráždivými účinky (hlasitý zvuk rádia, televize, hlasité rozhovory), vytvořit podmínky pro komfort při teplotách (aby se zabránilo jak přehřátí, tak hypotermii), aniž byste zapomněli pravidelně vysílat místnost, ve které je dítě. Kromě toho by mělo být dítě co nejvíce chráněno před možnou infekcí, což omezuje návštěvy novorozence ze strany přátel a příbuzných.

Zvláštní pozornost by měla být věnována správné výživě, neboť je to silný terapeutický faktor. Mléko do mléka obsahuje všechny nezbytné živiny pro plný vývoj dítěte. Rychlý posun k umělému krmení vede k časnému nástupu a častějšímu vývoje infekčních onemocnění. Mezitím ochranné faktory mateřského mléka jsou schopny částečně kompenzovat nedostatek vlastních imunitních faktorů během tohoto období vývoje, což dovoluje dítěti nasměrovat všechny své kompenzační schopnosti k obnovení narušených funkcí po podstupování hypoxie. A biologicky aktivní látky obsažené v mateřském mléce, hormony, růstové faktory mohou aktivovat procesy regenerace a zrání centrálního nervového systému. Navíc matný dotek během kojení je důležitým emočním stimulátorem, který pomáhá snížit stres a tím i úplnější vnímání světa kolem dětí.

Předčasně narozené děti a děti narozené těžkým zraněním centrální nervové soustavy jsou často nuceny v prvních dnech života krmit trubicí nebo láhví. Nezoufejte, ale snažte se konzumovat mateřské mléko tím, že ho pravidelně vyjadřujete a dáte je vašemu dítěti. Jakmile se vaše dítě zlepší, bude to jistě aplikováno na prsa matky.

Důležitým místem v období zotavení se zabývá terapeutická masáž a gymnastika, která normalizuje svalový tonus, zlepšuje metabolismus, krevní oběh, čímž zvyšuje celkovou reaktivitu těla, přispívá k psychomotorickému vývoji dítěte. Běh masáže zahrnuje od 10 do 20 zasedání. V závislosti na závažnosti poškození centrálního nervového systému v prvním roce života se provádí nejméně 3-4 masážní kurzy v intervalu 1-1,5 měsíců. V tomto případě rodiče mezi kurzy pokračují doma, aby se s dítětem chopili fyzioterapie, protože byli předtím vyškoleni v průběhu tříd.

Metody masáže a lékařské gymnastiky závisí především na charakteru pohybových poruch, charakteristice změn ve svalovém tónu a také na výskytu některých syndromů centrálního nervového systému.

Při syndromu hyper-dráždivosti se proto používají techniky ke snížení celkové excitability (kymácející se v pozici plodu nebo míče) a svalového tonusu (relaxační masáž s prvky akupresury). Současně u dětí s příznaky deprese nervového systému používají zpevňující masáž svalů na zádech, břicho, gluteálních svalů a uvolněných paží a nohou.

Masáž a léčebná gymnastika vytvářejí příznivé podmínky pro celkový vývoj dítěte, urychlují vývoj motorických funkcí (zvládnutí takových dovedností, jako je zvedání a držení hlavy, zapnutí boků, žaludku, zad, sednutí, plazení, samostatná chůze). Zvláštní důraz je kladen na třídy na nafukovacích předmětech - míče, role (válečky). Používají se k rozvoji vestibulárních funkcí, přispívají k uvolnění napětí a posílení uvolněných svalů, vody. Současně se cvičení provádějí v běžných lázních, jejich trvání je nejdříve 5-7 minut a postupně se zvyšuje na 15 minut. Na začátku kurzu je žádoucí trénovat s lékařem a pak je možné v domácí koupeli provádět kurzy. Voda nejen zesiluje slabé svaly a uvolňuje napětí, stimuluje metabolismus a krevní oběh, má vytvrzující účinek, ale má také uklidňující účinek na nervový systém dítěte. Je třeba poznamenat, že zvýšení intrakraniálního tlaku u dětí není kontraindikací k plavání - v tomto případě je třeba vyloučit pouze potápění.

Je také možné provést stimulující podvodní sprchovou masáž v teplé lázni. Masážní účinek na svaly současně přináší vodu širokou špičkou za nízkého tlaku (0,5 atmosféry). K tomu se pomalu pohybuje proud vody od okraje do středu ve vzdálenosti 10-20 cm od povrchu těla. Tato masáž se provádí v nemocnici nebo na klinice.

Mezi ošetřeními vody, která mají terapeutické účinky, u dětí s perinatálními lézemi CNS se využívá balneoterapie - použití léčebných lázní. Kvůli zvláštnostem kůže u dětí (vysoká permeabilita, bohatá vaskulární síť, množství nervových zakončení - receptorů) jsou léčebné lázně zvláště účinné. Pod působením solí rozpuštěných ve vodě se zvyšuje krevní oběh a metabolismus kůže, svalů a celého těla. Rodiče mohou tyto postupy provádět nezávisle v domácích podmínkách, kteří obdrží doporučení lékaře. Slané lázně se připravují rychlostí 2 lžíce moře nebo soli na 10 litrů vody, teplota vody je 36 ° C. Proveďte postup od 3-5 do 10-15 minut každý druhý den, průběh léčby je 10-15 lázní. U vzrušujících dětí se často doporučuje přidávat do solných lázní i jehličnany, stejně jako lázně s valerijským vývarem, motherwort, které mají uklidňující účinek na centrální nervový systém.

Mezi fyzioterapeutické metody se nejčastěji používají elektroforéza léků, impulsní proudy, induktotermie, ultrazvuk apod. Zavedení léků do těla pomocí stejnosměrného proudu (elektroforézy) zlepšuje krevní oběh v tkáních a svalovém tónu, podporuje resorpci zánětlivých ložisek a při vystavení krční oblasti zlepšuje cerebrální cirkulaci a mozkovou aktivitu. Dopad impulsních proudů různých charakteristik může mít jak stimulující, tak inhibiční účinek na svaly, který se často používá při léčbě parézy a paralýzy.

Při léčbě perinatálních lézí CNS u dětí se lokální tepelné postupy (tepelné ošetření) aplikují tak, že se postižené oblasti překryjí ozokeritem (minerálním voskem), parafínem nebo pytlem z písku. Tepelné účinky způsobují oteplování tkáně, dilatace krevních cév, zvyšuje krevní oběh a metabolismus, navíc se aktivují regenerační procesy, svalový tonus se snižuje. K tomu se ozokerit, předem vyhřátý na 39-42 ° C, vystaví místu expozice, pokryje se pokrývkou a nechá se působit 15-30 minut v závislosti na věku. Postupy prováděné každý druhý den v množství 15-20 v průběhu léčby.

Dopad na zvláště citlivé body za účelem stimulace reflexů se provádí metodou akupunktury. Současně může působit akupunktura (používaná v akupunktuře) s jehlou, pulzním elektrickým proudem, laserovým zářením nebo magnetickým polem.

S nástupem doby zotavení choroby je nutné postupně rozšiřovat sluchové, vizuální a emocionální kontakty s dítětem, neboť jsou druhem non-drogových "nootrofů" - stimulantů pro vývoj mozku. Jedná se o hračky, vyvíjející se rohože a komplexy, knihy a obrázky, vybrané individuálně hudební programy zaznamenané na magnetofonu a samozřejmě matčiny písně.

Je však třeba si uvědomit, že nadměrné nadšení pro programy raného vývoje může vést k únavě a poruše v dosud nezpevněném nervovém systému dítěte. Proto ve všech show moderování a trpělivost, a ještě lépe - nezapomeňte diskutovat o všech záležitostech se svým lékařem. Pamatujte, že zdraví vašeho dítěte je ve vašich rukou. Takže nelitujte čas a úsilí obnovit postižené dítě.

Nový lék na rehabilitaci dítěte

Nové metody rehabilitace dětí s lézemi centrálního nervového systému zahrnují metodu měkké vibrační masáže v nulové gravitaci (rehabilitační lůžko "Saturn"). Za tím účelem je dítě umístěno na individuální plenu v "pseudo-kapalině" vyhřívané na požadovanou teplotu ze skleněných mikrobilů, které se pohybují v loži pod vlivem proudění vzduchu. Vytváří efekt vztlaku (blízko nitroděložního), ve kterém je až 65% povrchu těla dítěte ponořeno do "pseudo-kapaliny". Současně působí na kůži mikrosfér mírný masážní účinek, který vede ke stimulaci zakončení periferních nervů ak přenosu impulzů do centrálního nervového systému, což zajišťuje léčbu paralýzy.

Dalším z nových způsobů rehabilitace je metoda "suché ponoření", která také vytváří účinek částečné imitace prenatálního stavu dítěte. Děti jsou zároveň umístěny na plastovém obalu, který leží volně na kývacím povrchu vody s teplotou 35

37 ° C Během zasedání se vzrušené děti uklidní, často usínají, což pomáhá snižovat svalový tonus, zatímco děti s depresí v CNS se poněkud aktivují.