Hypertenze (vysoký krevní tlak)

Co je vysoký krevní tlak (hypertenze)? Toto je arteriální (BP), překračující normu o 10% normálu.

Normální je tlak - 120/80. Pokud jsou indikátory vyšší než normální, osoba začíná "předhypertenze". A když hodnoty přesáhnou 140, je již zvýšená.

Mezi hlavní příznaky změny tlaku patří slabost, závratě, nespavost, necitlivost končetin, před vašima očima létají "hvězdy". Pokud na počátku člověk neprovede žádné kroky, nelze se vyhnout vážným následkům, nejprve je to srdeční záchvat. V konečné fázi onemocnění může být fatální.

Vysoký krevní tlak: příčiny a léčba

Krevní tlak člověka se může zvýšit. V tuto chvíli je na srdci a krevních cévách obrovské zatížení. Jaká je nebezpečí vysokého krevního tlaku a kdy zazní alarm?

Trvalé zvýšení krevního tlaku (BP) je jednou z nejčastějších onemocnění lidí. V medicíně se tento syndrom nazývá hypertenze. Rozvíjí se postupně a nezobrazuje se okamžitě. V období exacerbace doprovázené ostrým skokem v krevním tlaku, slabostí, závratě, blednutím "nohou" před očima, poruchou spánku, bolestí hlavy.

Příčiny zvýšeného krevního tlaku

Důvody zvýšení krevního tlaku jsou různé. Dokonce i uzená cigareta ji zvyšuje o 10-20 mm Hg. Těžké atletické a fyzické stresy, stres doma i v práci, nezdravá strava - to vše vede k prvním známkám hypertenze.

V 90% případů je diagnostikována primární (esenciální) hypertenze. Její příčiny nelze určit.

Rizikové faktory jsou identifikovány pod vlivem kterého se onemocnění vyskytuje. Zvláštní role genetické predispozice ke kardiovaskulárním onemocněním je uznávána.

Existují následující rizikové faktory, které přispívají k rozvoji rezistentní hypertenze:

• Obezita. Nadměrná hmotnost zvyšuje zatížení krevních cév a srdce.
• Přebytek soli v potravě a nedostatku vápníku s hořčíkem. Tyto faktory ovlivňují objem krve a tón cévních stěn.
• Kouření Zvyšuje pravděpodobnost tvorby krevních sraženin a má vasokonstrikční účinek na cévy.
• Mobilita. To vede k poškození krevního oběhu a snížení vaskulárního tónu.
• Nervové přepětí. Vyvolává zvýšení krevního tlaku, které se obnoví nezávisle po vyřešení situace. Dlouhé a časté namáhání vedou k trvalému průběhu hypertenzních onemocnění.
• "Hypertenze bílých plášťů". Krátkodobě se zvyšuje tlak. Častěji jako reakce na zdravotnické pracovníky. Proto se v nemocnicích před měřením zachovává pětiminutová pauza.

Sekundární (symptomatická) hypertenze je příznakem jiné nemoci.

Ve většině případů vzrůstá krevní tlak v důsledku:

1. poškození ledvin;
2. onemocnění jater;
3. endokrinní poruchy;
4. mozkové léze;
5. diabetes mellitus.

Tím, že odstraníte příčiny, můžete normalizovat krevní tlak po mnoho let. Někdy však zjištění skutečné příčiny nemoci je velmi obtížné.

Zvyšuje krevní tlak kávu nebo čaj? Nepochybně mohou zvýšit nárůst o 10-15 mm Hg. Art. Pokud diagnostikováni patologové kardiovaskulárního systému, je lepší zcela opustit kofein a černou čaj. Hypertenzivům se doporučuje nahradit kávu okamžitou čekankou a čaj je nejlépe vyroben z bylin.

Příznaky a příznaky

Hypertenze v počátečních stádiích probíhá bez zjevných příznaků. Malé nepohodlí obvykle nejsou brány v úvahu a pacient nevědomuje onemocnění. Nemoc je objeven náhodou! Častěji při rutinní kontrole nebo při vzniku hypertenzních krizí, které jsou doprovázeny výraznějšími příznaky.

Hlavní příznaky vysokého krevního tlaku:

• zvýšená únava;
• nespavost;
• bolest v zádech hlavy nebo závratě;
• epistaxe;
• bolest na hrudi;
• dušnost;
• necitlivost končetin;
• otoky.

Příznaky hypertenze se často vyskytují v odpoledních hodinách. Nezbytným požadavkem na udržení krevního tlaku v normě je systematické sledování jeho ukazatelů.

Norma krevního tlaku

Jaký tlak je považován za normální a který je zvýšený? Jeho indikátor se skládá ze dvou čísel. Ideální je hodnota 120/80 mm Hg. Art. První číslo zobrazuje systolický krevní tlak ("horní"). Je stanovena v době kontrakčního pohybu srdce a uvolnění krve. Druhým číslem je diastolický krevní tlak ("nižší"). Je nastavena na maximální relaxaci srdce.

Data jsou zpracovávána v jedné dimenzi a zapsána jako zlomek. Obvykle jsou čísla rovnoměrná, což se vysvětluje rozdělením stupnice tonometru na dělení 2 mm Hg.

Časté odchylky krevního tlaku z normální hladiny signalizují vážnou změnu v těle. Převýšení větší než 145/90 mm Hg. Art. mluví o nutnosti navštívit lékaře a zahájit léčbu.

Než nebezpečně vysoký tlak

Manifestace hypertenze jsou snadno zaměňovány s přepracováním, takže jsou často ignorovány. Časem se choroba stane chronickou a vede k vážným komplikacím. Škody na srdci, ledvinách, mozku, krevních cévách jsou zničeny.

Nejnebezpečnější důsledky:

1. Zdvih Náhlá selhání kardiovaskulárního systému nastává, což způsobuje krvácení do mozku a často vede k smrti.
2. Koronární onemocnění srdce a infarkt. Deformace jakéhokoli orgánu nastává kvůli nedostatku krevního zásobování.
3. Rozmazané vidění Existuje otok optického nervu, ztráta ostrosti nebo ztráta zraku, retinopatie.
4. Selhání ledvin. Často diagnostikována s narušenou renální aktivitou.
5. Aneuryzma (arteriální distenze) a další komplikace.

První pomoc a léčba

Co dělat, když je tlak vyšší než normální? Pokud není diagnostikována hypertenze druhého stupně, neměli byste užívat pilulky. Osoba musí zjistit a odstranit příčiny, které zvyšují ukazatele krevního tlaku. Pokud je onemocnění chronickým průběhem s výrazným přetrvávajícím účinkem, pak je lék celoživotní.

Velkou roli při regulaci krevního tlaku hraje způsob života. Jeho korekce na počátku onemocnění vylučuje riziko vzniku hypertenze. V kombinaci s léky změna životního stylu snižuje pravděpodobnost vzniku nebezpečných komplikací.

Pro úspěšnou léčbu onemocnění je nutné:

1. Průběžně sledujte tlak a udržujte si den s vysokým krevním tlakem. Pokud jsou odchylky od normy menší, měří se dvakrát ročně. V přítomnosti rizikových faktorů nebo onemocnění u blízkých příbuzných, stejně jako při opakovaném zvýšení tlaku nad 130 mm Hg. Art. by měla být měřena 4x ročně. Pokud byla diagnóza již provedena, frekvence měření je určena lékařem.
2. Změna stravovacího chování. Je lepší snížit množství soli v potravinách a odstranit konzervované, uzené, kořeněné, mastné potraviny. Mnoho lékařů doporučuje jíst více surové zeleniny a čerstvého ovoce. Mělo by spotřebovat méně kávy a alkoholu. Je užitečné pít bylinné infuze, jemně regulovat ukazatele krevního tlaku. Výrobky zvyšující tlak jsou přísně zakázány.
3. Dodržujte individuální míru fyzické aktivity (plavání, chůze, gymnastika).

V případě nouze pomůže obyčejná hořčičná omítka snížit tlak. Pokud se člověk cítí špatně, krevní tlak je nad normou, jsou umístěny na svaly lýtka a pod lopatkami. Také můžete otřít pata z jablek nebo si udělat kontrastní sprchu.

Autor článku je Svetlana Ivanova Ivanová, praktická lékařka

Zvýšený tlak - příčiny, rizikové faktory, klinická prezentace, metody diagnostiky a léčby

Zvýšený tlak v medicíně se nazývá hypertenze. V tomto případě hypertenzní onemocnění, lékaři věří, že pacient má trvalé zvýšení krevního tlaku o 140 až 90 mm Hg. Art.

Taková definice by měla být použita u pacientů, kteří během měření neužívají specifické farmaceutické přípravky. Například adrenalin zvyšuje krevní tlak, což zkresluje výsledky průzkumu.

Mezi obyvatelstvem ve věku 20-50 let mají muži převážně nemoc. A již ve vyšším věku je pozorováno statistické srovnání výskytu u obou pohlaví.

V závislosti na příčinách hypertenze odborníci rozlišují dvě hlavní skupiny:

• primární hypertenze;
• sekundární hypertenze.

Etiologie onemocnění

Z čehož lékaři dramaticky zvyšují tlak nedokázali.

Zároveň odborníci identifikují následující rizikové faktory:

1. Genetická predispozice. V tomto případě dědičnost hraje klíčovou roli ve vývoji hypertenze. Vědecké studie ukázaly, že zvýšený srdeční tep a tlak jsou často pozorovány u jedinců, jejichž rodiče měli chronické kardiovaskulární onemocnění. Navzdory tomu se výskyt hypertenze vyskytuje u pacientů s genetickou predispozicí, když jsou vystaveni nepříznivým vnějším faktorům nebo negativní změně jejich životního stylu.
2. Hypodynamie. Sedavý životní styl a trénink těla vedou ke snížení adaptivních vlastností všech systémů pacienta, včetně kardiovaskulárních, svalových, nervových a respiračních. Za takových podmínek způsobuje fyzický nebo emoční stres bolest srdce a palpitace srdce.
3. Obezita. Známá skutečnost - nadměrná tělesná hmotnost zvyšuje pravděpodobnost arteriální hypertenze o 2 až 6krát. Lékaři určili přímý vztah mezi indexem tělesné hmotnosti a indikátory tlaku v cévách.
4. Nadměrný příjem soli. Pro lidské tělo je 3-4 g soli považováno za optimální pro denní příjem. V ekonomicky rozvinutých zemích je arteriální hypertenze ve věku 16 let a starší často spojována s chronickým týráním slaných potravin.
5. Nedostatek vápníku a hořčíku. Nedostatečný příjem těchto stopových prvků může také způsobit kardiovaskulární abnormality.
6. Zneužívání alkoholu a kouření. Kouření zejména způsobuje poškození vnitřní stěny cév a alkohol porušuje proces centrální regulace tlaku.
7. Věk Srdeční onemocnění charakterizované vysokým krevním tlakem se vyskytuje převážně u starších jedinců.

Důsledky arteriální hypertenze

Trvalým zvýšením krevního tlaku je hypertenze. Zároveň jsou ovlivněny následující cílové orgány.

Krevní cévy

Cévní stěny pod vlivem hypertenze vykazují poškození ve všech stádiích onemocnění. Zároveň patologický proces zachycuje jak centrální, tak periferní cévy.

V takových případech jsou nejtypičtější následující komplikace:

Srdce

Pro srdeční tkáně může být systémové zvýšení krevního tlaku nazývané hypertenze doprovázeno následujícími patologiemi:

Ledviny

Hypertenze, co to je?

Toto onemocnění spolu se zvýšeným tlakem způsobuje strukturální změny v ledvinách. V počáteční fázi hypertenze inhibuje funkci močového systému, což může později vést k chronickému selhání ledvin.

Brain

Chronické zvýšení ukazatelů krevního tlaku ve vztahu k pracovníkovi v průběhu času způsobuje patologické změny ve středních a malých cévách mozku.

V důsledku toho lékaři uvedou následující komplikace:

Klinický obraz

Příznaky u dospělých pacientů v počátečních stádiích nemoci mohou být nepřítomné. V takových případech je diagnóza stanovena pouze výsledky fyzického a instrumentálního vyšetření pacienta. V klinickém obrazu hypertenze odborníci identifikují následující znaky:

Bolení hlavy

Typická bolest hlavy s hypertenzí nastává v noci nebo v dopoledních hodinách. Takové útoky mají zpravidla slabou intenzitu. Pacient má pocit šíření v okcipitální a čelní oblasti. Někdy se bolest zhoršuje, když nakláníte hlavu nebo kašel.

Pokud je zvýšený horní tlak, je v kraniální krabici narušena proudění krve. Žíly se rozšiřují a tlačí dolů na citlivé receptory, což je přímá příčina bolesti.

Současně je možné zlepšit mikrocirkulaci tím, že vezmete vzpřímenou polohu těla po mírné svalové aktivitě a speciální masáži. Takové jednoduché činnosti dočasně zastaví bolesti hlavy.

Výrazný krátkodobý nárůst krevního tlaku v pozdějších stadiích onemocnění způsobuje tzv. Mozkomíšní syndrom. Pacient si stěžuje na intenzivní bolesti hlavy. V těchto případech se nejmenší námaha nebo kašel se zvýšeným tlakem zvyšuje bolest.

Bolestivý syndrom je v tomto případě důsledkem přetečení krve hlubokých mozkových žil, což způsobuje zvýšení intrakraniálního tlaku.

Onemocnění způsobené zvýšením krevního tlaku v krátkém časovém období je obvykle doprovázeno ischemickou bolestí hlavy.

Tito pacienti prezentují následující stížnosti:

• stlačení a tupé bolesti hlavy;
• záchvaty nevolnosti;
• občasný závrat;

Známky encefalopatie

Jedním z charakteristických příznaků hypertenze jsou neurologické příznaky. Pokud se sníží nižší krevní tlak, pak pacient trpí chronickým narušením krevního oběhu v mozkové tkáni, otoky a otoky měkkých tkání.

V těchto případech je počáteční fáze onemocnění doprovázena následujícími příznaky:

• občasný závrat;
• hluk a nepohodlí v hlavě;
• únava a poruchy paměti;
• nervozita a podrážděnost;
• depresivní nálada a deprese;
• postupná ztráta výkonu.

Když je vyšší tlak pacienta zvýšený, nižší je snížena v pozdějších stádiích hypertenze, v osobě se objevují následující patologické změny:

• ostrý zhoršení paměti;
• ztráta spánku nebo nespavost;
• snížení intelektuálních vlastností;
• apatie.

Bolest v srdci

Často se u pacientů snižuje horní tlak a zvyšuje se nižší tlak nebo naopak. Tato patologie vyvolává především záchvaty anginy. To je spojeno s vývojem srdeční aterosklerózy cév.

Dýchací potíže

Silné dýchání se zvýšeným tlakem znamená významné poškození myokardu. Srdeční sval není schopen se plně vyrovnat s čerpáním krve, což způsobuje stagnaci v plicích.

Diagnóza nemoci

Diagnostika se provádí podle tohoto plánu:

Anamnéza života a nemoci

Počáteční rozhovor s pacientem umožňuje objasnit následující pojmy:

1. Objasněte původ hypertenze. Mnoho nemocí může vyvolat tlakové hroty. Takže postižená štítná žláza a osteochondróza jsou doprovázena trvalým zvyšováním ukazatelů krevního tlaku. Specialista na některé vlastnosti klinického obrazu je schopen rozlišit primární a sekundární patologii kardiovaskulárního systému. Například traumatické poškození ledvin, nemocná štítná žláza, nadledviny a nervový systém jsou příznaky sekundární hypertenze.
2. Vyhodnoťte funkční stav cílových orgánů. Lékař zjistí subjektivní příznaky poškození srdce, mozku a ledvin.
3. Identifikujte specifické rizikové faktory. Během rozhovoru s pacientem má lékař o pacienta zájem o jeho závislost, životní styl a související obecné somatické nemoci.
4. Vyhodnocení účinnosti předchozí terapie. Specialista by měl vědět, na jakou osobu byla léčba a výsledky takové terapie.

Fyzikální vyšetření pacienta

Objektivní studie pacienta má tyto cíle:

• uveďte úroveň horního, dolního a středního tlaku;
• identifikovat skutečné příznaky poškození kardiovaskulárního, nervového a močového systému;
• včas odstranit příznaky vývoje symptomatické hypertenze;
• státních rizikových faktorů a provést prognózu onemocnění.

Mnoho pacientů se ptá: "Na jaký lékař se musí zabývat problémy s vysokým krevním tlakem?" Nemoc diagnostikuje a určuje, jak může terapeut snížit tlak. Během léčby může konzultovat s kardiologem, endokrinologem, neuropatologem a urologem.

Během fyzického vyšetření lékař hodnotí následující parametry:

V některých případech provádí odborníci laboratorní testy. Takže, jaké testy máte za zvýšeného tlaku? K tomu lékaři určují kvantitativní složení krve a moči, které se mohou okamžitě identifikovat

Měření tlaku

Mnoho odborníků doporučuje, aby byly tyto ukazatele vypočítávány během dne a na základě těchto ukazatelů se jako výsledek určují průměrné hodnoty.

Často je možné detekovat zvýšený horní a spodní nižší tlak nebo naopak. V takových případech by terapeut měl provádět dynamické měření během několika dní.

Způsoby léčby

Jak léčit nemoc? Hlavním cílem léčby hypertenze je co nejvíce zabránit vzniku komplikací.

Toho lze dosáhnout užíváním léků po celý život, které mají následující účinky:

• snížení a prevence vysokého krevního tlaku;
• druh "ochrany" cílových orgánů, který zabraňuje jejich zničení;
• aktivní odolnost vůči stávajícím rizikovým faktorům.

Léková terapie je účinným prostředkem pro zvýšený tlak.

Konzervativní terapie hypertenze

Výběr léků závisí na stupni onemocnění, na úrovni tlaku a na přítomnosti rizikových faktorů.

Světová zdravotnická organizace provedla následující doporučení:

• první léky s vyšším tlakem by měly být podávány v minimálních koncentracích a postupně zvyšovat dávku léčiva na optimální množství;
• antihypertenzní léčivo by mělo mít stabilní účinek a nemělo by vyvolávat alergické reakce;
• Nejúčinnější jsou léky na vysoký krevní tlak s 24hodinovou účinností, které se užívají jednou denně;
• pokud není úspěšný při užívání jednoho léku, lékaři doporučují provést komplexní léčbu několika léčivými přípravky.

Je třeba mít na paměti, že homeopatie se zvýšeným tlakem je povolena v počátečních stádiích onemocnění nebo jako další prostředek v rámci komplexní terapie.

V současnosti odborníci používají následující skupiny léků:

• beta blokátory;
• diuretika;
• blokátory kalciového kanálu;
• alfa blokátory;
• ACE inhibitory;
• vazodilatační léky.

Pacienti se často ptají: "Zvyšuje nebo snižuje arginický tlak analgin?" Tento lék má obvykle anestetický, antipyretický účinek. Analgin může jen mírně zvýšit hodnoty krevního tlaku.

Nefarmakologická léčba hypertenze

Tato terapie je obvykle zaměřena na blokování rizikových faktorů.

Tudíž se léčba provádí v následujících směrech:

1. Boj s nadváhou. Dieta a pravidelné cvičení za zvýšeného tlaku přispívají k normalizaci tělesné hmotnosti, která stabilizuje stav pacientů s hypertenzí.
2. Korekce hyperlipidémie. Kalorické omezení denní stravy reguluje obezitu a snižuje množství cholesterolu.
3. Omezení příjmu soli. Snížení denního příjmu soli na 5-6 gramů mírně snižuje tlak a zvyšuje citlivost těla na farmakoterapii.
4. Příjem draslíku a hořčíku. Často může být v počátečních stádiích onemocnění zastaveno přes noc zvýšení krevního tlaku, které bylo ošetřeno použitím potravin bohatých na draslík a hořčík.
5. Omezení užívání alkoholu a odmítnutí kouření tabáku. Odmítnutí těchto škodlivých návyků obnovuje tón cév a významně snižuje pravděpodobnost mozkové mrtvice a infarktu myokardu.
6. Zvyšte fyzickou aktivitu. Pacienti se často ptají: "Zvyšuje se tlak s fyzickou námahou?" Četné vědecké studie naznačují příznivé účinky periodického cvičení u pacientů s hypertenzí. Ale takové cvičení za zvýšeného tlaku by mělo být dávkované a ne statické. Jinými slovy je pro pacienty kontraindikováno zvýšení tělesné hmotnosti a náhlý psycho-emoční přetížení.

Během léčby pacientů s hypertenzí je třeba vzít v úvahu, že pozitivní výsledek terapie je možný při systémovém podávání antihypertenziv, normalizace stravy, konstantní užívání specifických léků, mírná fyzická aktivita, odmítání špatných návyků, sledování krevního tlaku a pravidelné vyšetření lékařem.