Děti nemohou sedět klidně - vylezou na těžko přístupná místa, stoupají na výšku, a proto jsou vystaveni zranění. Dokonce i ti nejvíce pozorní rodiče si možná nevšimnou, jak dítě dopadne na hlavu. Traumatické poranění mozku je stav, který vyžaduje okamžitou hospitalizaci, protože dětská mozková příhoda u dítěte - příznaky a příznaky ne každý dospělý určuje. Pokud si patologii nevšimnete včas, dítě bude mít vážné zdravotní problémy později.
Co je otřes mozku?
Reverzibilní porucha mozku způsobená úrazem se nazývá otřes. Lékaři věří, že základem tohoto stavu je funkční narušení komunikace mezi nervovými buňkami. Frekvence výskytu otřesů u všech úrazů na hlavě je první. Ve struktuře dětských zranění je tomuto stavu přiděleno 65% všech případů. Podle statistik jsou častější poranění hlavy pozorovány před pětiletým věkem a po 14 letech.
Jak určit dětské otrasy
Po poranění hlavy je důležité poskytnout dětem včasnou lékařskou péči. Příznaky otřesů mozku u dětí se projevují různými způsoby v závislosti na závažnosti onemocnění: mírné, středně závažné, závažné. Příroda dbá na to, aby dětský mozek byl chráněn před poškozením, a proto v kontaktu s těžkými předměty jsou kosti lebky absorbovány, protože jsou pohyblivé a silné.
Z tohoto důvodu většina zranění nemá negativní důsledky, zvláště u jednoletých dětí, jejichž tělesná hmotnost nevyvolává silnou setrvačnost. Nicméně, s významným úderem může dítě každého věku získat zranění hlavy (TBI). Čím je dítě menší, tím obtížnější je identifikovat jeho onemocnění, protože děti reagují jinak na dráždivé faktory. Rodiče by měli být pozorní a mít informace: pokud má dítě otřes, jaké jsou příznaky?
Symptomy
Bez ohledu na věk se tělesná teplota během TBI nemění. Příznaky otřesů u novorozeného dítěte jsou mírné: poruchy spánku, hluboká regurgitace, která trvá nejdéle 3 dny. Starší děti po mrtvici mohou okamžitě projevit tyto stavy:
- bledost kůže bude ostře nahrazena zarudnutím obličeje (erytémem);
- opakované nebo jednorázové zvracení;
- dočasný synchronizační pohyb žáků (astigmatismus);
- není vědomí;
- rychlý nebo pomalý puls;
- epistaxe;
- zmatené dýchání;
- nedostatek reakce žáků na podněty.
Bolesti hlavy
S včasným a správným zacházením s otřesem se všechny příznaky, které nastanou v tomto případě, dostaví rychle, ale bolest hlavy může zůstat po dlouhou dobu. Problémem s malými dětmi je, že nemohou říci, že mají bolesti, takže i při absenci zjevných příznaků byste se měli poradit s lékařem. Dospívající mohou mlčet o zranění, protože se obávají rodičovského hněvu, ale pokud nebudou mít během 1-2 dnů bolest hlavy a dokonce ani doprovázeni závratěmi - tato skutečnost by měla být upozorněna.
Známky
Jak se otec dítěte projevuje u dítěte, jakýkoli pediatr ví - často nejsou po mrtvici okamžitě zjištěny. Někdy může být TBI získána bez důvodu, když dítě začne nebo zpomaluje náhle. V medicíně se tento termín nazývá "otřesený dětský syndrom". Příčinou otřesů jsou boje, pády z jízdních kol a jiných dopravních prostředků, skoky z výšky. Nadměrná aktivita často končí poraněním hlavy. Kojenci mají často onemocnění kvůli dohledu nad svými rodiči. Zvažte nejdůležitější příznaky otřesu u dítěte.
Žáci s otřesem u dítěte
Přímé potvrzení mozku mozku - velikost žáků. Mohou být jako jiné formy nebo rozšířeny nebo zúžené. Žáci obvykle reagují na světlo a postižené dítě nemusí mít žádné příznaky, ale lékař si všimne nesprávné reakce. Horší, jestliže jsou různé velikosti - to znamená vážné zranění mozku. Rozšířené nebo zúžené žáky jsou spojeny s intrakraniálním tlakem, který má vliv na nervová centra, která regulují kontrakci oční bulvy.
Zvracení
Pokud má malé dítě otřes mozku - příznaky nevolnosti a zvracení, pak by měl být na místo poškození aplikován led a měli byste zavolat sanitku nebo si ji nechat do nemocnice sami. Dítě může jednou vyplavit ústy obsah žaludku nebo znovu s některými přerušeními. Současně se slzy, sliny vylučují, dýchání se zrychluje. Příčinou je narušení krevního oběhu v vestibulárním aparátu a v emetickém centru, které je při nárazu podrážděno.
Známky u kojenců
Novorozené dítě si nemůže stěžovat na zdravotní stav, proto, čím dříve je diagnostikováno otrava, tím rychleji se zabrání krvácení. Známky otřesů u kojenců jsou primární a sekundární. S lehkým zraněním se dítě rozvíjí motorickou aktivitou, je nadšený a křičí. Sekundární příznaky, kdy dítě odmítá jíst, se stane letargickým a neaktivní, naznačují vážné zranění. Lékař diagnostikuje diagnózu otřesů na základě jednoho z výše uvedených faktorů:
- zvracení, které se vyskytlo více než dvakrát;
- krátkodobá nebo dlouhodobá ztráta vědomí;
- úzkost, špatný spánek.
Nebezpečné známky, které mohou u kojenců znamenat vážné traumatické poranění mozku:
- prudký pokles reflexe novorozence;
- oční motorické poruchy;
- vyklenutí nebo otoky oblasti fontanelu;
- stálý spánek;
- odmítnutí jíst
První známky otřesů u dítěte
Když je mozek poškozen, dítě všech věků okamžitě ztratí orientaci ve vesmíru, jeho schopnost soustředit pozornost je vypnuta. V takových chvílích se oči pohybují nedobrovolně. Pacient se stává letargický, chce neustále spát, bez ohledu na denní dobu. V TBI děti obvykle zaznamenávají bolesti hlavy, závratě, nevolnost a zvracení. Časté známky poranění hlavy - zvýšené pocení, slabost, zvýšený tlak, rychlý puls.
Změny v kůži
Rodiče by měli upozorňovat na bledost pokožky, na nedostatečnou pružnost. Jedná se o jeden z nejdůležitějších symptomů, který se okamžitě projeví. Nejprve epidermis zbledne na obličej, pak na končetinách. Kůže může získat zelený nebo modrý odstín, je průhledná. Kapiláry jsou jasně viditelné na nohou a ramenou. Často je bledost doprovázena nadměrným pocením - je to obzvlášť alarmující signál, což naznačuje, že stav dítěte se zhoršuje.
Jak diagnostikovat dětské otřesy
Je nutné okamžitě identifikovat přítomnost kužele, hematomů, zlomenin, aby se zjistily příznaky edému mozku, aby se předešlo závažným následkům. K tomu potřebujeme různé diagnostické metody. Postup pro standardní vyšetření nemocného dítěte, který je používán v nemocnici:
- Konzultace traumatologa a neurologa;
- lékař určuje intrakraniální tlak oftalmoskopem;
- radiografie mozku a počítačová tomografie jsou předepsány;
- Po vyšetření a anamnéze odborník provádí echo-encefalografii, neurosonografii, elektroencefalografii nebo MRI.
Léčba
V závislosti na závažnosti poškození mozku po diagnóze je vyřešen problém hospitalizace dítěte. Pokud neodhalíte vážná zranění, délka pobytu v nemocnici je 4 dny. V případě těžkého zranění je minimální pobyt v nemocnici jeden týden. Účinky otřesů jsou léčeny pouze pomocí léků. Dítě je předepsáno:
- diuretika: diakarb, furosemid;
- léky obsahující draslík: Asparkam, Panangin;
- sedativa: Phenazepam, tinktura valeriánů;
- antihistaminické léky: diazolin, suprastin;
- léky proti bolesti: Baralgin, Sedalgin.
Po opuštění nemocnice by dítě mělo dostat další ošetření doma. Jedná se o příjem nootropních léků a vitamínů předepsaných lékařem. Předpokladem je odpočinek po dobu 14 dnů po propuštění z nemocnice. Dítě by nemělo přehánět. Během rehabilitace budeme muset změnit obvyklý způsob života - zkrátit dobu sledování televize a omezit čas strávený na internetu. Pokud se příznaky vrátí, musíte znovu navštívit lékaře. Po léčbě by neměly být pociťovány bolesti hlavy, ospalost a malátnost.
Známky mozku u dítěte a to, co ohrožuje pozdní pomoc
Mozkové otřesy
Otrava mozku je klasifikována jako nejsnazší typ traumatického poranění mozku. Jeho charakteristická vlastnost bezprostředně po stávce nebo pádu je porušení vědomí, dezorientace ve vesmíru. O něco později se objeví příznaky jako letargie a ospalost, bolest hlavy, nevolnost a zvracení. V takových případech je nutné konzultovat lékaře, proto je pro rodiče nesmírně důležité znát příznaky otřesů mozku dítěte, aby je poznal včas. Navíc pomůže vyloučit vážnější patologii a pokud je přítomen, provést včas terapeutickou nebo chirurgickou léčbu.
Otrava je častou příčinou porušení traumatologa nebo neurologa. Tento typ poškození představuje asi 90% všech poranění hlavy. Podle statistik je každoročně s takovou diagnózou léčeno více než 30 tisíc mladých pacientů. Nejčastěji je ve věkové skupině diagnostikována mírná TBI od pěti do patnácti let.
Mechanismus a příčiny zranění
Mozak je životně důležitý a velmi citlivý na různé poškození orgánů. A protože je spolehlivě chráněna kostí lebky. Kromě toho je látka mozku obklopena mozkomíšním moku, která mimo jiné působí jako tlumič nárazů.
Když je šokován, silný mechanický efekt na oblast hlavy, vibrace, třes může vést k posunu anatomických struktur mozku a jejich zranění stěnám lebky. V tomto případě nemají meningeální membrány a kosti mozkové kraniální části často žádné poškození.
Podmínky, které způsobují traumatické poranění mozku, se liší v různých věkových kategoriích.
- Otrava u dítěte mladšího jednoho roku. Vyskytuje se v případech nedostatečné kontroly dospělých. Zranění nastává v případě pádu ze stolu, vysoké postele nebo při neopatrném sestupném schodišti.
- Zranění lebky v předškolním věku. Objevují se při pádu z houpačky, při jízdě na kole bez přilby a při hraní s ostatními dětmi. U dospívajících jsou nejčastějšími faktory vedoucími k otřesům horolezectví stromů nebo garáží, agresivní chování a nebezpečné sporty.
Otrasy u dítěte: charakteristické příznaky
Nejjasnějším kritériem a prvním příznakem otras mozku je ztráta vědomí během cévní mozkové mrtvice nebo pád z výšky. Bezvědomí může trvat několik sekund nebo 10-15 minut. U kojenců jsou však poruchy vědomí méně časté, i přes vážné poškození hlavy. Starší děti někdy neuvědomují okamžik ztráty vědomí, zvláště pokud někteří dospělí nebyli v době úrazu.
Je možné zjistit fakt, že došlo k poranění dítěte. Ve většině případů je na hlavě nebo na obličeji možné identifikovat stopu z rány, oděru nebo modřin.
V době traumatického poranění mozku se často vyskytují vegetativní poruchy: ostré blednutí, "mramorování" obličeje, zvýšené pocení. Objektivně určuje rychlý nebo naopak pomalý srdeční tep, změna krevního tlaku.
Je nesmírně důležité, aby rodiče věděli, jak identifikovat otřes mozku dítěte, aby mohli vyhledat lékařskou pomoc včas. Světlo TBI má pět typických příznaků, které se mohou objevit jak v prvních hodinách po poškození, tak v dlouhodobém období (během jednoho nebo dvou dnů).
- Nevolnost a / nebo zvracení. Velmi často se vyskytují půl hodiny nebo několik hodin po záhlaví. Děti až do tří let někdy nechtějí jíst, děti si neberou prsa.
- Těžká a neustálá bolest hlavy. U dětí předškolního věku to může být vyjádřeno bezdůvodnou úzkostí a pláčem.
- Ztráta některých událostí z paměti. Amnézie se děje na událostech před úrazem nebo v době TBI. Někteří pacienti mýlí čas a datum, může být horší pro navigaci do životního prostředí.
- Ospalost, pomalé reakce, ospalost. Dítě nemá, jako obvykle reaguje na vnější podněty, odmítá hrát, rychle se unaví. V případě otrava může usnout v neobvyklé době.
- Přecitlivělost. Shuddering, škádlení, plakat v reakci na zvukové a světelné podněty.
Někdy u malých dětí dochází ke zvýšení teploty až na 37,5 ° C, časté regurgitace. Závratě a tinnitus jsou také charakteristické pro jarring.
Diagnostika
Každé zranění hlavy by mělo být základem pro konzultaci s neuropatologem, traumatologem nebo neurochirurgem. Již při počátečním vyšetření bude specialista schopen rozpoznat neurologické příznaky otrava a v případě potřeby mu přiřadit další metody vyšetřování.
Pokud dojde k otřesu, neurologické testy odhalí následující příznaky:
- nedobrovolné horizontální oční záškoláctví;
- snížený svalový tonus;
- zvýšené reflexe šlach;
- nedostatečná koordinace.
Hlavním účelem instrumentální diagnostiky je odstranění nebo detekce závažnějšího poškození mozku.
- Neurosonografie. Prováděné pro děti do dvou let: pomocí ultrazvuku pomocí velkého fontanelu lékař vyhodnotí strukturu mozku, přítomnost nebo nepřítomnost patologických signálů. Také při této metodě mozkové otřesy mohou odhalit známky zvýšeného nitrolebního tlaku.
- Echoencephalography. Je to méně informativní způsob diagnostiky. Pomáhá určit posun středních formací mozku, což nepřímo potvrzuje přítomnost hematomu. Elektroencefalografie se používá k určení závažnosti poranění hlavy.
- RTG. Ve všech případech se doporučuje vyloučit poškození kraniálních kostí a krčních obratlů.
- Počítačové a magnetické rezonanční zobrazování. Jsou nejpřesnější metody výzkumu. Jejich chování je opodstatněné v případě podezření na závažnější poškození mozek a v klinicky nejasných situacích.
Terapie
Ihned po zranění by mělo dítě odpočívat a vyhledat lékařskou pomoc co nejrychleji. Pokud je dítě v bezvědomí, mělo by být obrácené vzhůru nohama. Nedoporučuje se vám dávat žádné léky proti bolesti.
Po vyšetření specialisty a provádění diagnostických opatření je řešena otázka hospitalizace v neurologickém nebo neurochirurgickém oddělení. Léčba otřesů u dítěte předškolního věku se obvykle provádí stacionárně. To je nezbytné pro účely nepřetržitého sledování stavu malého pacienta a prevence možných komplikací. Navíc je v oddělení zárukou psycho-emoční a fyzický klid, což je velmi důležité v prvních dnech po úraze.
Za účelem ošetření jmenován:
- analgetika;
- draselné soli;
- diuretika ("Diakarb", "Furosemid");
- léky, které mají sedativní účinek;
- léky, které zlepšují metabolické procesy (Actovegin, Solcoseryl);
- léky ovlivňující mikrocirkulaci;
- antihistaminika.
Obvykle doba trvání léčby v nemocnici nepřesahuje sedm až deset dní. Již po propuštění z nemocnice jsou předepsány nootropické přípravky (Encephabol), multivitamínové komplexy.
Co dělat, když dítě dostalo zranění hlavy a zůstalo doma
Nejlepší volbou je samozřejmě hospitalizace v neurochirurgickém nebo traumatickém oddělení. Nicméně poměrně často existují situace, kdy je dítě po úraze doma. K tomu dochází, když rodiče nevědí, jak se mozkové mozkové příhody projeví, nebo odmítnou být hospitalizováni.
Navíc, ve všech případech, příznaky poranění hlavy mohou být identifikovány ihned po zranění. V některých situacích je nutné dynamické sledování dítěte vyloučit nebo potvrdit diagnózu. Sledování dobrého stavu dítěte je nezbytné po dobu nejméně 12-24 hodin.
V takových případech je třeba zkontrolovat řadu ukazatelů stavu dítěte.
- Reakce dítěte na vnější podněty. Při traumatickém poranění mozku je reakce pomalá a pomalá.
- Pokud dítě usne bezprostředně po úraze. Měl by se probudit (i v noci) každé dvě hodiny, aby zhodnotil své vědomí.
- Jak reagovat na světlo. Při nepřítomnosti TBI se dítě aktivním otevírá oči, žáci stejné velikosti a zužují se působením jasného světla. Pokud je jedna žák větší, může to znamenat přítomnost intrakraniálního krvácení.
- Přítomnost bolesti hlavy. Důkaz ve prospěch otřesů.
- Nevolnost nebo zvracení. Příznaky mohou nastat několik hodin po poranění. Charakteristické je třepání nebo závažnější poranění hlavy.
- Pohybující se pocit nebo necitlivost. Dítě si může stěžovat na vzhled takových nepříjemných pocitů v jedné nebo několika končetinách. Tento příznak může být také nepřímým příznakem TBI.
Co by mohly být následky
Prognóza mírného TBI je příznivá. Někdy zranění způsobuje lehký astenický stav, poruchu pozornosti, vegetativní vaskulární poruchy. Bolest hlavy po poranění může otravovat dítě po dobu šesti měsíců. V takových případech je indikováno pediatrickým neurológem s určením vhodného léčení.
Prevence otřesů u dětí je neustálým sledováním dospělých. Starší děti musí vysvětlit pravidla chování na silnici, během hry a sportovního tréninku. V případě poranění hlavy musí dítě informovat rodiče.
Otrasy u dítěte - příznaky, příčiny a projevy, diagnóza, léčba a prevence
Mobilní, zvědavé děti, které nemají pocit seberepozice, se často nacházejí v nouzových situacích. Zranění, otřesy a pády, které je doprovázejí od raného věku, někdy končí u otřesů. Jak nebezpečný je tento stav, jak se vyhnout jeho výskytu? Rodiče by měli znát příznaky zranění, aby mohli okamžitě zavolat lékaře, poskytnout první pomoc dítěti.
Co je mozkové otřesy u dětí?
Nehoda, která má dopad na pádu, často vede k uzavřenému zranění hlavy (TBI). Mírná reverzibilní forma TBI, doprovázená poškozením tkání, krevních cév, membrán, nervů, se nazývá otrava. Současně kosti lebky zůstávají holistické. Stav je charakterizován příznaky:
- krátkodobá ztráta vědomí;
- bolesti hlavy;
- tinnitus;
- bledost;
- úzkost;
- porucha spánku;
- závratě;
- letargie
U dětí má otrava své vlastní charakteristiky spojené s vytvořením orgánu. Jeho vysoká plasticita poskytuje náhradu za zranění, ale přerušení mozkových funkcí v dětství způsobuje v budoucnosti závažné důsledky. Změny v tkáních jsou zaznamenány na molekulárně-buněčné úrovni. Existuje několik teorií vysvětlujících, co se děje. Jeden z nich je vazomotorický. Podle ní je mechanismus otřesů spojen se zhoršenou cerebrální cirkulací, která je způsobena:
- vazospazmus;
- ischemie (zhoršený průtok krve) mozku;
- hyperémie (přetečení krevních cév).
Lékařská věda vysvětluje procesy, které se vyskytují u dítěte s mozkovou otravou, takové teoretické výpočty:
- hydrodynamické - trauma vyvolává rychlý pohyb cerebrospinální tekutiny, což způsobuje protahování, podráždění blízkých center;
- vibrace - na molekulární úrovni dochází k změnám v důsledku vibrací, které se šíří úrazem tkáně proti úderu.
Důvody
Otrava u dětí je důsledkem jejich nadměrné aktivity, nedostatku rodičovské kontroly. Zranění se objevují od dětství. V této fázi vývoje hlavní příčinou neštěstí je nedbalost a neopatrnost dospělých, kteří nechávají malé děti bez dozoru. V důsledku toho novorozenci spadají:
- z invalidních vozíků, dětských postýlky;
- z měnitelných stolů, pohovky;
- z rukou rodičů.
Jak vyrůstají, když dítě začne chůze samo o sobě, při pádu z výšky růstu dochází ke zranění. Čím starší se stane dítě, tím víc vládne světu kolem něj, a zároveň přijímá zranění. Třesoucí předškoláčky způsobují rány do hlavy, přijaté během hry, zneužívání dětí. TBI se často vyskytuje při pádu z výšky:
Pro školáky a dospívající jsou charakterizovány jejich provokativní faktory spojené s nedbalostí, nedbalostí. Poranění hlavy v tomto věku způsobuje:
- konflikt v boji;
- traumatické sporty;
- jízda na kole bez helmy;
- aktivní tělesná výchova;
- skákat z velké výšky;
- silné vibrace na houpačce;
- extrémní zábava;
- ostré brzdění;
- souboj souvisejících her v přírodě;
- dopravní nehody.
Otrava u dětí může nastat bez traumatického poškození mozku. Otřesený dětský syndrom je diagnostikován ve věku čtyř let. Patologie se vyvíjí se silným vnějším vlivem na tělo, ale bez úderů do hlavy. Důvody pro tuto podmínku jsou:
- skákání z vysoké nadmořské výšky s přistáním na nohou;
- zneužívání dětí;
- pohybové nemoci dětské ostrý pohyb.
Závažnost
Symptomy poškození mozku závisí na stupni procesů. Lékaři určují tři závažnosti poranění. Když někdo z těchto dětí potřebuje ukázat lékaře. Existují dva fáze patologie bez ztráty vědomí:
- První, mírná, je charakterizována mírnými příznaky, které procházejí čtvrt hodiny. V tomto případě mírná bolest hlavy, mírný závrat.
- Ve druhém stupni jsou pozorovány patologické známky po dobu delší než 15 minut. Dítě je dezorientováno v prostoru, začíná nevolnost, zvracení, bolesti hlavy.
Největším nebezpečím je třetí závažný otřes, který se vyznačuje zlomeninami kostí lebky, tvorbou hematomů. Stav ohrožuje poruchu všech tělesných systémů. Když třetí stupeň TBI pozoroval:
- v bezvědomí po dobu delší než 15 minut;
- slabé dýchání;
- zhoršené vidění, sluch, řeč;
- rozšířené žáky;
- amnézie;
- krvácení z ucha;
- zvýšení tlaku;
- zvýšená srdeční frekvence;
- zvýšení tělesné teploty.
Symptomy
Dětská lebka má kosti, které jsou absorbovány, když přichází do styku s těžkými předměty. Chrání mozku před nevratnými účinky. Rodiče by měli pečlivě sledovat stav dětí po zranění. Často se příznaky nezobrazují okamžitě, ale po několika hodinách nebo dokonce dnech. Je to způsobeno neviditelnou, krátkodobou ztrátou vědomí. Klinické příznaky otřesů závisí na věku, přičemž:
- Jsou obtížně identifikovatelné u kojenců kvůli podobnosti s příznaky jiných nemocí.
- Starší děti samy o sobě mohou mluvit o svých pocátech.
Symptomatologie v patologii se liší různě. Pozorované jednotlivé znaky nebo několik. Po poranění jsou tyto projevy zaznamenány:
- cerebrální - amnézie, ztráta vědomí, závratě, blikající mouchy před očima;
- autonomní poruchy - zvýšené dýchání, pocení, tlakové rázy;
- astenické změny - palpitace, tinnitus, slabost;
- nedostatečná koordinace pohybů.
První projevy
Rodiče dítěte s poraněním hlavy musí znát první příznaky mozku u dítěte. To mu pomůže včas pomoci mu. Počátečními projevy patologie jsou:
- zvracení;
- bledost pokožky;
- náhlé zarudnutí obličeje;
- ztráta vědomí;
- bolesti hlavy;
- změna frekvence srdečních kontrakcí - rychlejší, pomalejší;
- epistaxe;
- respirační selhání.
U kojenců po třesu je charakteristické zvýšení motorické aktivity a vzrušení. Dítě plíží tvrdě, pláče, nespí dobře. Starší děti mají:
- ztráta orientace ve vesmíru;
- závratě;
- pocení;
- hematom na hlavě;
- touha spát;
- neschopnost soustředit vzhled;
- krátkodobá slepota;
- tinnitus;
- letargie;
- slabost
Je důležité věnovat pozornost žákům, když má dítě mozkové otřesy. Mohl zaznamenat nedostatek citlivosti na světlo, reakce na vnější podněty. Charakteristické jsou symptomy patologie žáků:
- synchronizační pohyb;
- pokles, nárůst velikosti;
- expanze, kontrakce;
- záškuby;
- nedobrovolné pohyby;
- změna tvaru;
- strabismus;
- Rozdíl ve velikosti je příznakem těžkého zranění.
Pozdní znaky
Pokud si rodiče nevšimnou poranění dítěte včas, nekonzultovali s lékařem, příznaky se stávají méně výraznými. Pozdní znaky jsou charakterizovány častou opakovatelností, jsou to zdlouhavé formy. Při pozorování otřesů:
- špatná chuť k jídlu;
- nedostatek zájmu o oblíbené záležitosti;
- citlivost na světlo, hlasité zvuky;
- bolest v hlavě;
- potíže při usnutí;
- letargie;
- nálady nálad;
- slzotvornost;
- dotek;
- zranitelnost;
- zvýšená ospalost.
U kojenců se účinky otřesů projevují odmítáním krmení, častou regurgitací, úzkostí, rozmary. Předškolní děti, mladiství často si nepamatují, co se jim stalo. Následující příznaky jsou charakteristické pro zranění:
- fotofobie;
- noční můry;
- nedostatečná reakce na léčbu rodičů;
- podrážděnost;
- nespavost;
- těžká únava;
- rychlá nálada.
Nebezpečné projevy
Pediatři upozorňují rodiče na příznaky, které vyžadují okamžitou lékařskou pomoc. Včasná pomoc snižuje pravděpodobnost následných komplikací. Pro tak nebezpečné projevy traumatického poranění mozku je nutná ambulantní volání jako:
- zhoršení zraku - slepota;
- ztráta vědomí;
- závratě;
- nadměrné pocení;
- asymetrie obličeje jako důsledek napětí v zádech;
- snížení očních bulvů na nos;
- zatahování špičky jazyka;
- zvýšení teploty;
- zvracení.
Známky otřesů u dětí
Zvláštnost struktury novorozenecké lebky - pět dosud nevyvrácených kostí - zachrání mozku před vážnými zraněními. Otrava v tomto věku je obtížné diagnostikovat, protože příznaky jsou podobné jako jiné patologie. Přestože se nedosáhne ztráty vědomí, po vážném zranění se dítě stane náladové, nespí dobře a hodně pláče. Silná patologie je označena znaménkem:
- znatelný otok fontanelu;
- prudký pokles reflexů;
- neklidné chování;
- porušení pohybů očí;
- častá regurgitace;
- bledá kůže;
- závratné končetiny;
- zvýšená ospalost;
- odmítnutí jíst
U dětí do tří let
Drobky v tomto věku nemohou správně říci, co po úrazu cítí. Pozorné rodiče by si měli všimnout příznaků otřesů, aby se poradili s lékařem včas. Známky zranění u tříletých dětí:
- rozmar;
- potíže při usnutí;
- pulsní nestabilita;
- odmítnutí jíst;
- orientace v prostoru;
- zvýšení teploty;
- nevolnost;
- bledost pokožky;
- závratě;
- opakované zvracení.
Ve vyšším věku
Předškoláci a starší děti si mohou po svém otrase stěžovat na svůj stav. Tento věk je charakterizován ztrátou paměti v době incidentu, zhoršené vědomí, zmatek, omráčení. Pozoruhodné příznaky patologie:
- tlak v očních koulích;
- studený pot;
- bledost
- závratě;
- zvracení;
- zvonění v uších;
- slabost;
- ospalost;
- zpožděná reakce na ostatní;
- apatie;
- nepravidelný srdeční tep;
- neustálý pocit nevolnosti;
- bolesti hlavy;
- hypotenze;
- slabost
Co dělat před příchodem lékaře
Rodiče by měli po poranění pečlivě zvážit stav dítěte. Je nepřijatelné panicovat se, rozruch, rozrušení, vyděsit ho, je vhodné se ptát na příznaky, příčiny incidentu. Je třeba zavolat sanitku, před příchodem kterého je zakázáno:
- samoléčebné;
- potřísněte malý, aby přivedl k životu, když ztratíte vědomí;
- položte ho na záda;
- nechte bez dozoru;
- dávat léky proti bolesti;
- vlastní cesta do nemocnice.
Pokud dojde ke ztrátě vědomí nebo k zvracení otřesem mrtvého mozku, dokud lékaři nepřijdou, musí být oběť položena na jednu stranu. Vaše kolena by měla být ohnuta, vaše paže by měla být pod hlavou, vaše dítě by mělo mít stabilní pozici. Rodiče jsou povinni provést následující akce:
- zkontrolovat poškození hlavy;
- v případě potřeby ošetřte ránu antiseptikem - peroxidem vodíku, chlorhexidinem;
- bandáž;
- aplikujte studené místo na zranění;
- zabránit usínání;
- omezení mobility;
- sledovat stav.
Rodiče by měli mít techniky umělé dýchání, nepřímou srdeční masáž, pokud bude nutné provést resuscitační akce předtím, než dorazí sanitka. Měly by:
- v nepřítomnosti ztráty vědomí položte oběť pokrývku dekou, hlava by neměla být pod tělem;
- měřit puls;
- zkontrolovat dýchání, srdeční tep;
- prozkoumat dítě za zranění, zlomeniny ostatních z částí těla;
- zjistit podrobnosti o tom, co se stalo s svědky.
Diagnostika
Malá osoba, která utrpěla zranění mozku, vyšetřuje pediatr, který ho posílá ke konzultaci dětskému traumatologovi, chirurgovi, neurologovi. Pro diagnostiku je určen krevní test a fundus je kontrolován oftalmologem. Pro objasnění tohoto stavu provedly instrumentální studie:
- Neurosonografie. Vykonává se ve věku dvou let, pomocí ultrazvuku odhaluje krvácení, hematomy, edémy.
- Ultrazvuk - určuje stav mozkové tkáně.
Pro starší dítě se provádějí studie, které posuzují závažnost zdraví po otrase. Existuje několik typů kontrol. Lékaři předepisují:
- Rentgen - odhaluje zlomeniny kostí lebky;
- MRI (magnetická rezonance) - ukazuje přítomnost nádorů, krvácení;
- elektroencefalografie - identifikuje oblasti mozku se zvýšenou nad normální aktivitou;
- lumbální punkce - příjem mozkomíšního moku k vyšetření;
- Echoencephalography - zjišťuje stav komorového systému mozku, přítomnost posunutí, hematomy.
Léčba
Aby se předešlo komplikacím, dítě, které bylo zraněno ve věku 6 let, je v nemocnici pod dohledem lékařů. Po vyšetření, diagnóze je léčba prováděna. Pokud jsou pozorovány otěže, rány, provádí se ošetření a oblékání. Otrasová terapie zahrnuje:
- odpočinková lůžka;
- aplikace studené do místa úrazu;
- psycho-emocionální mír;
- hyperbarické okysličení (okysličení tkání).
Úkolem léčby léků je zlepšit metabolické a energetické procesy v mozku, zabránit vzniku otoku a normalizovat vztah mezi vzrušení a inhibici. Lékaři proto užívají drogy:
- nootropní;
- draslík;
- sedativa;
- antialergická;
- léky proti bolesti;
- diuretikum;
- zastavení zvracení;
- komplexů vitamínů.
Léčba pokračuje i po vypuštění z nemocnice, když hrozila hrozba komplikací. V domě je povinný odpočinek ve dvou týdnech. Léčebný režim zahrnuje:
- pokračování předepsaných léků;
- omezená mobilita;
- organizování klidné atmosféry;
- vyloučení jasného slunečního světla;
- ne sledovat televizi;
- ukončení počítačových her.
Přípravy
Léky na léčbu otřesů odstraňují nepříjemné příznaky, obnovují funkci mozku, zlepšují celkový stav pacienta, pomáhají eliminovat rizika následků traumatu. Terapeutický režim zahrnuje léky:
- Nootropika - zlepšení mozkové cirkulace, výživy tkání (Cavinton, Pantogam);
- diuretika - zabraňují vzniku edému (furosemid, diabak);
- sedativa - ulehčují podrážděnost (Phenibut, Tenoten odstín);
- obsahující draslík - reguluje tlak, zabraňuje únavě (Panangin, Asparkam).
Pro urychlení zotavení jsou dětem předepsány komplexy vitamínů - Suprastin Kids, Pikovit; Kyselina askorbová. V závislosti na příznacích lékaři doporučují tyto léky:
- léky proti bolesti (Sedalgin, Baralgin);
- potlačení zvracení, nevolnosti (Zeercal);
- antihistaminika - sedativa s hypnotickým účinkem (Suprastin, Diazolin).
Lék Pantogam umožnil léčbu kojenců od narození, je dostupný ve formě sladkého sirupu. Následující vlastnosti jsou charakteristické pro nootropní látku:
- - zlepšuje funkci mozku, paměť, má antikonvulzivní, sedativní účinek;
- používané v dávkách až 30 ml denně, ústy;
- Léčba trvá až šest měsíců, je stanovena individuálně lékařem.
Dětská verze přípravku Tenoten ve formě pastilky je předepsána od tří let. Při aplikaci nástroje je důležité vzít v úvahu:
- terapeutický účinek - lék snižuje úzkost, uklidňuje, zmírňuje depresi, podrážděnost; v důsledku terapie se zlepšuje zásobování mozku tkání kyslíkem, aktivuje se krevní oběh;
- forma a dávkování - 1 tableta třikrát denně po jídle;
- doba trvání léčby je až tři měsíce, regulovaná lékařem podle stavu pacienta.
Předpověď a důsledky
Pokud se v případě mírného traumatického poranění mozku rodiče obrátili k lékaři včas, úplná léčba s použitím léků eliminuje riziko vzniku dlouhodobých účinků. Mírné, těžké stadium otřesů může mít za následek:
- senilní demence (demence);
- hypertenzní krize;
- ohrožení potratů v důsledku vysokého krevního tlaku;
- neuróza s tikem, obsesivní pohyby;
- časté závratě;
- porucha paměti;
- halucinace;
- nespavost;
- záchvaty.
Zranění, které nebylo ošetřeno včas, které se objevilo v dětství, může v pozdějším životě způsobit nepříjemné komplikace. Mezi časté důsledky poznámky:
- meteorologická závislost;
- rozvoj fóbií;
- snížená koncentrace pozornosti;
- postkommotní syndrom (kontuze, prodloužené příznaky);
- zvýšená emocionální vzrušivost;
- vegetativní dystonie;
- astenický syndrom (snížený výkon, slabost);
- tendence k depresi;
- citlivost na vývoj infekcí;
- poruchy řeči;
- bolesti hlavy;
- úzkost;
- migréna;
- epilepsie.
Prevence
Abyste se vyhnuli zranění hlavy, je nutné dodržovat bezpečnostní techniky doma, na procházkách a učit je dětem. Je nepřijatelné ani na krátkou dobu nechat děti bez dozoru na vysokých plochách - přebalovací stoly, pohovky, invalidní vozíky. Předcházení zranění zahrnuje:
- neustálou kontrolu nad rodiči pro malé děti;
- vytvoření domů v blízkosti schodů, vyčnívající prvky;
- Provádění rozhovorů s dítětem o pravidlech silnice.
Dítě, které začíná předškolním věkem, by mělo vědět, jak se chovat při chůzi, na veřejných místech. Rodiče by měli:
- vyjasnit potřebu vlastního zachování;
- vštípit rozsudek;
- vysvětlit nebezpečí, které dítě čeká na ulici;
- učit, jak řešit problémy bez použití síly;
- při cvičení traumatických sportů používejte helmu jako prostředek individuální ochrany.
Otrava mozku u dítěte: závažnost, symptomy, diagnóza a léčba
Nadměrná aktivita a mobilita, nedostatek strachu a pocit sebeobrany často vedou ke zranění a stávají se důvodem, proč může být dětem mozkem otrava, bez ohledu na věk. Někdy ani ti nejobtížnější a pozornější rodiče nemají čas sledovat dítě, které se snaží poznat svět kolem. Často dochází k otřesům u dítěte studenta, který nemá ponětí o následcích a komplikacích bolesti hlavy. Jednání s jednoduchou modřinou, nárazem nebo hematomem v tomto případě nefunguje a léčba bude zahrnovat povinnou hospitalizaci.
Závažnost mozku
Ale není to tak vnější výskyt kožních lézí, které jsou nebezpečné, stejně jako uzavřené zranění hlavy nebo otřes mozku u dětí s následným narušením centrálního nervového systému a orgánu na vnitřní buněčné úrovni. Dokonce i těžká kontuze hlavy vyžaduje okamžité vyšetření lékařem, aby se vyloučily intrakraniální změny.
Dítě, které dostalo mírný otřes mozku prvního stupně, má slabost, mírný závrat a zakalení. Vědomí je přítomno. Po 20-30 minut se děti vrátí k běžným aktivitám a hrám.
Stupeň II nebo otřes mozku u dětí středně závažné. V této fázi dochází k malému poškození struktury lebky, hematomů a modřin měkkých tkání. Zraněný člověk během prvních několika minut může ztratit vědomí, být dezorientován ve vesmíru a bude se cítit nevolně a záchvaty opakovaného zvracení po dobu dalších několika hodin.
Těžký nebo III. Stupeň. Doprovázené zranění, zlomeniny, těžké modřiny, krvácení, prodloužená a častá ztráta vědomí. Hospitalizace, odpočinek, nepřetržité sledování lékařů a intenzivní léčba po dobu delší než 2 týdny jsou povinné.
Více než 1 2 30 mladých pacientů v Rusku je ročně diagnostikováno v neurochirurgických odděleních s vážnými poraněními hlavy. Pokud se spoléháte na statistiky, obličej a lebka mozku u dětí mladších jednoho roku a ve věku 4-6 let trpí více než 21%, u žáků tyto údaje přesahují 45% celkového počtu všech případů. U kojenců a novorozenců dosáhnou sazby 2% a ve věku mateřských škol 8%.
Známky otřesů u kojenců
Neopatrní a nevhodní rodiče jsou příčinou poranění hlavy u novorozenců. Pád dítěte z měnícího se stolu, postele a z rukou maminky a otce jsou poměrně časté. Slabé a nepatrné příznaky otřesů mozku u dětí mladších jednoho roku komplikují detekci poškození:
- častá regurgitace;
- nedostatek chuti k jídlu;
- zvýšený fontanel;
- bledý pleť;
- neklidný spánek;
- nervozita a pláč.
Ale kvůli tomu, že systém mozku a kostí ještě nebyl vyvinut, takové zranění zřídka vedou k vážným následkům. Rychlé příznaky a léčba neposkytují. Prognóza rychlého zotavení v 90% případů je odůvodněná.
Otrava u dítěte 2-3 roky
Schopnost vyjádřit své pocity a přítomnost řečových dovedností přispívá k rychlé identifikaci poranění mozku. Zkušení a pozorní rodiče mohou pozorovat neobvyklé chování a známky otřesů u dětí mladších 3 let.
Zřetelná změna barvy pokožky tváře dítěte by měla být podezřelá: bledá nebo bělavá. Prudká ztráta orientačních bodů ve vesmíru, ohromující chůze a ztráta vědomí. Bolest v pupku a břicho, reflex. Děti si stěžují, že se v oblasti chrámu bojí bolestí a migrény, spí špatně a nemohou se soustředit na předměty, ztratit aktivitu a zájem o venkovní hry.
Jak určit otřes mozku u dítěte od 3 do 6 let
Místa s velkou koncentrací dětí, jako jsou předškolní zařízení, dětská hřiště, parky, se stávají nebezpečnými, s nedostatečnou péčí o dítě. Zranění ročně u dětí do 6 let roste o 2% nebo více. Důvody otřesu souvisejí s chudou výchovou a agresí dítěte, příznaky zvýšené excitability a nekontrolovaného chování.
Kluk spadl nebo byl zatlačen, zasažen hustou hračkou nebo kamenem na hlavě, vznikl hrudník nebo se objevil hematom, modřina - okamžitě se obraťte na nejbližší středisko lékařské pomoci pro diagnostiku a vyšetření.
Co lékaři věnují pozornost, aby určili otřes mozku u malých dětí, které zároveň rozlišují hlavní příznaky: nadměrné pocení, silnou bolest a závratě, pocit tlaku, opakované zvracení, posttraumatickou slepotu. Velmi často dítě nemůže reprodukovat situaci, kdy došlo k poranění nebo k pádu.
Studentova otřes mozku
Znevýhodněné rodiny, sociální a hmotné nerovnosti, které se vyskytují a postihují především děti ve vzdělávacích institucích, vyvolávají boje jako způsob, jak dokázat svou nadřazenost vůči ostatním, nebo prosadit se na úkor síly. Bohužel existují známky a vážná zranění, otřesy mozku a modřiny u dětí ve školním věku.
Během tohoto období dochází k častým případům nebezpečných úrazů a neurologických projevů, jako jsou záškuby očních bulvů, nystagmus, Babinski reflex, při nichž je velký prst po fyzickém nárazu na nohu, křeče, ztráta koordinace a nemusí trvat více než 15-20 minut vědomí. Dítě je nemocné vylučováním hojného zvracení, dochází k částečné ztrátě paměti, není koncentrace a koncentrace.
První pomoc při třepání
Není nutné samostatně zahájit léčbu v případě otřesů mozku u dětí, ale co dělat v takové situaci doma nebo v organizaci by mělo být známé každému rodiči, pedagogům, učitelům a dospělým, kteří jsou v blízkosti. Nejdůležitější věcí je kontakt s lékařem v nouzi nebo převezení dítěte do nemocnice.
Před poskytnutím kvalifikované pomoci je třeba na místo poškození přiložit ledu nebo studenou navlhčenou ručník. Oběť potřebuje odpočinout, ale ne spí, tak dejte dítě a pokuste se uklidnit. Poranění lze bezbolestně ošetřit dezinfekčním prostředkem Chlorhexidine, opláchnutým tekoucí vodou.
Diagnostika otřesů mozku u dětí
Přesnější vyšetření se provede v klinice a na recepci u traumatologa, neurologa, oftalmologa a pediatra. Aby však bylo možné zahájit kompletní léčbu otřesů u dětí, v závislosti na závažnosti a věku pacienta je předepsána předběžná diagnóza.
Neurosonografie (NSG). Neinvazivní metoda vizuálního vyšetření mozku u dětí pomocí dvourozměrného ultrazvukového vyšetření prováděného přes pružinu. Indikace postupu: poranění poranění, poruchy CNS, vrozené abnormality.
Elektroencefalografie (EEG). Je jmenován pediatrickým neurológem, aby získal grafickou nahrávku elektrické aktivity mozkových buněk, které byly odebrány z malých elektrod připojených k povrchu hlavy dítěte. V raném věku se doporučuje zaregistrovat fyziologické a patologické procesy během spánku dítěte. EEG může určit závažnost kraniocerebrálního a porodního poranění, příznaky otřesů mozku, poškození CNS a nádor.
Ultrazvuková echoencefalografie. Poskytuje možnost získat trojrozměrné snímky intrakraniálních lézí, hematomů, abscesů, nádorů a otoku mozku.
RTG lebky. Zobrazuje stav, strukturu a tloušťku kostí, lebeční stehy a fontanely. Je široce používán v pediatrické traumatologii, neurologii a neurochirurgii.
MRI mozku u dítěte do jednoho roku. Diagnostická metoda neuroimagingu, která umožňuje detekovat otřesy a poškození nervového systému u dětí, symptomy abnormalit a vývojových patologií a přijaté kraniocerebrální poranění a krvácení.
Rentgenogram CT pro děti je prováděn v celkové anestezii, která zahrnuje skenování morfologických změn v orgánech a tkáních centrálního nervového a kostního systému. Bezpečný postup i pro novorozence.
Tremor treatment
Po počátečním vyšetření traumatologem a neuropatologem, chirurgickou léčbou a šitím poraněných měkkých tkání se vyskytují výrazné poranění hlavy a jsou prokázány během diagnózy příznaky mozkového otřesu vyžadují naléhavá lékařská opatření. Zotavení z traumatického poranění mozku probíhá při jmenování léčby léky vitamíny, nootropními, diuretickými, sedativními, antihistaminiky a léky proti bolesti, přípravky obsahující draslík.
"Diacarb". S jasně tekoucí hypertenzí a epileptickou aktivitou na pozadí TBI se používá u dětí od 4 měsíců. Léčím se denně 1-2 krát od 125 do 250 mg.
Diuretikum "Hypotiazid" se doporučuje pro jemné odstranění přebytečné tekutiny se zadržením potřebného vápníku v těle dítěte. Přidejte 2 měsíce života dítěte rychlostí 1 mg na kilogram tělesné hmotnosti dítěte.
Po prvním roce života sedinický lék "Reminyl" posiluje a usnadňuje práci procesů v míchce a mozku, zvyšuje a stimuluje svalový tonus a podporuje vedení nervových impulsů centrálního nervového systému. U dětí mladších 2 let je doporučená dávka až 1 mg perorálně, až 5 let, 5 mg každé, starší 6 let, 6,5 mg každé a 7,5 mg od 8 do 9 let.
Asparky. Obnovuje obsah draslíku a hořčíku potřebný pro nervové impulsy v těle, reguluje metabolické procesy a v závislosti na dávce zužuje a dilatační koronární tepny. Množství účinné látky za den je 2 tablety.
"Fenkarol." Antiallergická látka, která pozitivně ovlivňuje propustnost mozkových cév, je přidělena dětem všech věkových skupin. Recepce za den - 2-3x. Od 3 let je dávka 5 mg, do 6-7 let - 10 mg, do 12 let, množství léku se zvyšuje na 15 mg. Teenagerům se doporučuje užívat 25 mg.
Po uplynutí jednoho roku dítě může užívat antiemetiku "Dramina". Má uklidňující a analgetický účinek, eliminuje vestibulární poruchy. Je předepsána v denní dávce 12,5 mg. Příjem by neměl překročit 3krát denně.
Načasování hospitalizace a umístění oběti pod dohledem lékaře a lékaře závisí na závažnosti poranění. Příklady léčby lehkého otřesu trvají asi týden. Zlepšení stavu snižuje pobyt v nemocnici na 3-4 dny. Průměrná závažnost je v rámci zdravotnického zařízení až 2 týdny. Komplikované traumatické poranění mozku s četnými modřinami a zlomeninami jsou léčeny až do okamžiku obnovy po dobu asi měsíce nebo déle.
Důsledky otřesů
V důsledku poranění a modřin, zlomenin a nádorů je obtížné vyhnout se komplikacím. Po poškození lebky nebo mozku jsou možné závažné poruchy centrální nervové a kostní soustavy, závislost na počasí, hydrocefalus a epilepsie, křeče a tikové a obsedantní myšlenky.
Dokonce i po mírném otřesu, bolestech hlavy, rozvoji fóbií a neopodstatněných obav, zhoršením mozkové aktivity a duševní činnosti, jsou časté klesání krevního tlaku. Děti mají změny nálady a zvýšené nervozity, hysterii a poruchy spánku a pocit úzkosti a úzkosti.
Komplikace po úrazu mozku a lebky se mohou projevit o mnoho let později ve formě vegetačně vaskulární dystonie, posttraumatické vestibulopatie a duševních poruch. Ve starším věku je činnost srdce, cévní systém a proces krevního oběhu narušena. Změny osobnosti a příznaky demence jsou diagnostikovány. Poškození oblastí mozku, které jsou zodpovědné za motorickou aktivitu, způsobuje míchání nebo prudká chůze, nekoordinovaná nebo nepřirozená svalová aktivita.