Vítejte Host | RSS kanál
Středa, 12/05/2018, 17:42
Přípravky s relativními a absolutními kontraindikacemi pro
epilepsie a konvulzivní syndromy
Mezinárodní název léku Clinico
-Pharmakologická skupina Synonyma, obchodní název
Kontraindikace drog
kontraindikováno
Abs Rel
1 Eter pro anestezii (Aether pro narcosi) Prostředky pro anestezii
Anestetický éter, éter anestezie + v případech, kdy
vzrušení je velmi nebezpečné
2 Ketamin (Ketaminum) Prostředky pro anestezii Velonarkon,
Kalipsol, Ketaral, Ketanest, Vetaral atd. + Epilepsie,
eklampsie, tendence ke konvulzním stavům
3 prášky na spaní, Triazolam (Halazolam)
Apo-Triazo, Apo-Triolam, Clorazolam, Halcion atd. +
Epilepsie
4 Nitrazepam (Nitrazepam) Spánková medicína Rodedorm,
Eunoktin, Nitram atd. + Temporální epilepsie
5 Karbamazepin (karbamazepin) Antiepileptikum
znamená Apo-karbamazepin, Gen-Karpaz, Zagretol, Septol,
Karbadak, Karbapin, Karzepin, Tegretol atd. +
Myoklonické záchvaty
6 Clonazepam Antiepileptika
Antelepsin, Clonotril, Rivotril, Iktoril, Iktorivil atd. +
Vyvolání konvulzivní záchvaty při užívání
valproát sodný a difenin
7 Methindion (Methindionum) antikonvulzivum +
S vážnou úzkostí a stresem
8 Baclofen (Baclofen) Antispastické prostředky od Lorérez,
Baclon, Gabalon, Spastin + epilepsie
9 Aminazin (Aminazinum) Antipsychotika Largactil,
Chlorpromazin, Amplictil, Chlorazin, Chlorpromanyl, Contomin
a další. + Epilepsie
10 Levomepromazin (levomepromazin) Antipsychotika
lék Teasercin, Dedoran, Laevomazin, Levopromazin, atd.
+ Epilepsie
11 Ceperazin (Aethaperazinum) Antipsychotika
Porfhenazin, chlorpiprazin, chlorpiprozin, perfenazin atd. +
Epilepsie
12 Triftazin (Triftazinum) Antipsychotika
Trifluoperazin, Apr-Trifluoperazin, Stelazin, Trazin atd. +
Epilepsie, záchvaty
Peritsiazin (Perciazin) Antipsychotika
Neuleptil, Aolept. Apamin et al. + Epileptické záchvaty
14 Fluphenazin (Fluphenazin) Antipsychotika
Lyogen, Liorodin, Mirenil, Fluorofenazin, Anatensol, Dapotum,
Elinol, Flumazin a další.
+ Epilepsie
15 Fluphenazin dekanoát (Fluphenazin dekanoát)
Antipsychotická látka Lyorodin Depot, Moditen Depot, Lyogen
- depo et al. + epilepsie
16 Pipotiazin (Pipotiazin) Antipsychotika
Piportil + epilepsie (snížení prahu záchvatu)
17 Trioproperazin (Thioproperazin) Antipsychotika
znamená Mazheptil, Chtphalin, Thioperazine atd. + Epilepsie
18 Chlorprothixen (Chlorprothixene) Antipsychotika
Chlothixen, Minithixen, Trictal a další. + Epilepsie
19 Zuclopentixol (Zuclopentixol) Antipsychotika
Klopiksol, Klopiksol-Akufaz + Tendence ke konvulzi
státy
20 Thioridazin (thioridazin) Antipsychotika
Sonapaky, Apo-Thioridazin, Melleril a další. + Epileptický
se hodí
21 Azaleptin (Azaleptin) Antipsychotika
Clozapin, Leponex, Clozapin, Alemoxan, Clazaril atd. +
Epilepsie
22 Sulpirid (Sulpirid) Antipsychotika
Betamax, Depral, Dogmatil, Abilit, Digton atd. +
Epilepsie
23 Tiaprid Antipsychotika Tiapride,
Delpral, Doparid atd. + Epilepsie
24 Sultoprid (sultoprid) Antipsychotika
Barnetyl, Topral + epilepsie
Amilsuprid (Amisulprid) Antipsychotika
Solian + epilepsie
26 Risperidon (Risperidon) Antipsychotika
Rispolept, risperdal + epilepsie
27 Meprotanum (Meprotanum) Tranquilizer Apo-meprobamát,
Meprobamát, Andaxin, Aneural, Biobamat atd.
+ Epilepsie
28 Lorazepam Tranquilizer Ativan, Tavor,
Sherlit, Kalmese, Loram, Trapex, Merlit, Apo-llorazepam atd.
+ epilepsie
29 Bromazepam Tranquilizer od Lexcone,
Lexialium, Normok a další. + Epilepsie, záchvaty
30 Novo-pasit (Novo-Passit) Kombinované léky,
sedativum + epilepsie
31 Maprotilin Antidepresivum od Ladomil,
Lyudiomil, Maprolu, Maprotibene, + epilepsie
32 Akineton (Akineton) Holinoblokátor centrální Akineton,
Biperiden + Pozornost by měla vykonávat nemocní.
náchylné k epileptickým záchvatům
32 Amitriptylin (Amitriptilinum) Triptyzol antidepresiva,
Adepril, Amizol, Amipril, Triptizol, Triptil atd. +
Epilepsie.
34 Reboxetin (reboxetin) Antidepresivum Edronax +
Epilepsie
35Melipramin (Melipramin) Antidepresivum Imipramin, Iliuin +
Tendence ke konvulzním stavům
36 Clomipramin (Clomipramin) Antidepresivum Anafranil,
Gidifen, Klominal, Klofranil atd. + Tendency to convulsive
státy
37 Fluoxetinum (Fluoxetinum) Antidepresivum Bioxetin,
Deprex, Prozac, Prodep, Floxet, Fludac atd. + Epilepsie,
tendence ke konvulzním stavům
38 Fluvoxamin (fluvoxamin) Antidepresivum Avoxin, Fevarin,
Floxyfral, Myroxim + epilepsie
39Zoloft (Zoloft) Serderalin Antidepresiva + Epilepsie,
křečová připravenost
40 Mirtazapin (Mirtazapin) Antidepresivum Remeron +
Tendence ke konvulzním stavům
41 Tianeptin (Tianeptin) Antidepresivní koaxil +
Tendence ke konvulzním stavům (při užívání inhibitorů
MAO)
42 Sodný oxybutyrát (Natrium oxybutyricum)
Nootropní sodný oxybát, sodná sůl oxybutyrátu
+
Závažná epilepsie, eklampsie (s rychlou úvodní úlohou)
43 PK Mertz
tablety s filmovým povlakem
PK Mertz + epilepsie
44 Pyriditol (Pyriditolum) Nootropní činidlo Encephabol,
Pyritinol, Cerebol, Enerbol, Biocephalin, Bonifen atd. +
Epilepsie, zvýšená konvulzivní připravenost
45 Hotropil (nootropil) Nootropní činidlo Piracetam,
Pirabene, Pyram, Stamin, Oikamid, Nootrop, Piratam atd.
+ Hyperexcitability
46 Atsefen (Acephenum) Nootropní prostředky Meklofenosat,
Centrophenoxin, Cerutul, Analux atd. + Zvýšená
vzrušivost
47 Cerebrolysin (Cerebrolyzinum) Nootropní činidlo
regulátor metabolických procesů + epileptický
stav, velké křečové záchvaty
48 Kofein (kofein) Psychostimulant Kofein, Guaranin,
Theinum
+. Hyperexcitability
49 Etimizol (Aethimizolum) Psychostimulátor + Zvýšený
vzrušivost
50 Phenaminum (Phenaminum) Psychostimulantní amfetamin, Aktedrin,
Alentol, Amfamín a další. Zvýšená podrážděnost
51 Sydnocarbum Psychostimulant Mesocarb +
Hyperexcitability
52 Analeptická směs (Mixtura analeptica) od Analeptichesky
náprava + predispozice ke konvulzním stavům,
zvýšená excitabilita (kvůli kofeinu, korazolu, strychninu
a picrotoxin)
53 Camphor (Camphorum) Analeftická látka znamená Camphor +
Epilepsie, tendence ke konvulzním stavům
54 Sulfokampa-kainum (Sulfocamphocainum) Analeftická látka
+ Tendence ke konvulzním stavům
55 Cordiaminum (Cordiaminum) Analepticheskogo nástroj Niketamid,
Anaecardon, Cardiamidum, Cormed atd. +
Předispozice ke konvulzním stavům
56 Corazol (Corazolum) Analeftická látka Pentetrazol,
Angiazol, Cardiazol, Ctntrazol atd. + Závislost na
konvulzivní stavy
57 Bemegrid (Bemegridum) Analetická látka Ahypnon,
Btmtgride, Etimid a další. + Epilepsie, zvýšená
vzrušivost
58 Strychnin (Strychninum) A znamená tonickou CNS
Strychninum nitricum + Předispozice ke konvulzivnímu
státy
59 Tinktura Chilibuhi (Tinctura Strychni) Prostředky,
tónování centrální nervové soustavy tinktury zvracení +
Předispozice ke konvulzním stavům
60 Securininum (Securininum) A znamená tonickou CNS +
Předispozice ke konvulzním stavům
61 Tinktura ženšenu (Tinctura ženšen) Náprava
tonická CNS + Zvýšená excitabilita
62 Tinctura "Bioginseng" tinktury Remedy,
tonická CNS + Zvýšená excitabilita
63 Tinktura Aralia (Tinctura Araliae) Náprava, tónování
CNS + Zvýšená excitabilita
64 Tinktura Zamanihi (TincturaEchinopanacis) Náprava,
tonická CNS + Zvýšená excitabilita
65 Extrakt Leuzei liquid (Extractum Leuzeae fluidum)
Znamená to tonické CNS + úzkost
66 Tinktura z citrónové trávy (Tinctura Schizandrae) Náprava
tonická CNS + Zvýšená excitabilita
67 Extrakt kapalného Rhodiola (Extractum Phodiolae fluidum)
Znamená to tonické CNS + úzkost
68 Saparal (Saparalum) A znamená tonickou CNS +
Hyperexcitability
69 Tinktura sterkulie (Tinctura Sterculiae) Náprava
tonická CNS + Zvýšená excitabilita
70 Extrakt tekutiny Eleutherococcus (Extractum Eleutherococci
fluidum)
Znamená to tonické CNS + úzkost
71 Ecdisten (Ecdistenum) A znamená tonické CNS +
Hyperexcitability
72 Yohimbin (Yohimbin) Stimulátor funkce erektility
Aphrodine, Iohimbina, Quebrachin, Yohimvetol + Zvýšená
vzrušivost
73 Sildenafil citrát Stimulátor erektilní funkce Viagra
+ Hyperexcitability
74 Midantan (Midantanum) proti Parkinsonovi
Amantadin, Virgit, Amandin, Amantan, Antadine atd. +
Epilepsie
75 Gludantanum (Gludantanum) Antiparkinsonikum
+ Epilepsie
76 Memantine Anti-parkinsonická droga společnosti Акатинол +
Epilepsie
77 Levodopa (Levodopa) Antiparkinsonikum
Kaldopa, L-Dofa, Avodopa, Bendopa, Biodopa + Tendence na
konvulzivní stavy
78 Morphine (Morphinum) Narkotické analgetikum Dolthard +
Konvulzivní stavy
79 Morphilong (narkotické analgetikum +
Konvulzivní stavy
80 Omnopon (Omnoponum) Narkotické analgetikum Dormopon,
Opialum, Pantopon a kol. + Konvulzivní stavy
81 Pentazocin (pentazocin) Narkotické analgetikum Leksir,
Fortwin, Fortral, Dolapent, Lexir a další
konvulzivní stavy
82 Promedolum (Promedolum) Narkotický analgetikum Trimeperidin
+ Záchvaty (mohou se objevit při současné aplikaci
Inhibitory MAO)
83 Indometacin (Indometacinum) Non-narkotické analgetikum
Apo-indometacin, indoben, indomet, indopan, Articin,
Cidaslgon et al. + Epilepsie
84 Rinza (Rinza) Kombinovaná léčiva,
analgetická antipyretika + úzkost (kvůli
kofein)
85 Tomapirin (Tomapyrin) Kombinované léky
(analgetický, protizánětlivý účinek) +
Zvýšená excitabilita (kvůli kofeinu)
86 Anacold Anacold Kombinovaná léčiva (lék proti bolesti,
antipyretický, antihistaminový účinek)
+ Úzkost, epilepsie
87 Bronholitin (Broncholytin) Protivokashle-
nový a bronchodilatační přípravek + Zvýšená podrážděnost
88 Metoklopromid (Metoklopramid) Antiemetikum
Apo-methoxol, Gastrosil, Dibertil, Clometol, Metamol,
Metamid, Perinorm, Raglan, Zerukal,. a další. + Epilepsie
89 Dixaphen (Dixaphenum) Kombinované léky
(antiemetický účinek, stimulace SSS) + Zvýšená
vzrušivost (díky kofeinu)
90 Acetylcholin (Acetylcholinum) Cholinomimetické prostředky
+ Epilepsie
91 Aceclidin (Actclidinum) Cholinomimetické prostředky
Actclidin. Glaucostat, Glaudin, Glaunorm + epilepsie
Kdy jsou antibiotika předepsána pro epilepsii a jak je správně pít?
Epilepsie je neuropsychiatrické onemocnění, které postihuje nervový systém a je doprovázeno náhlým nástupem křečových záchvatů.
Vyvolá se v důsledku úrazů, infekcí a zánětlivých procesů v membráně mozku (meningitida). Pokud jde o potřebu antibiotik pro epilepsii, promluvte si dál.
Můžu vzít
Někdy jsou takové podmínky, zbavit se, které bez použití antibiotik nebude fungovat.
Například bronchitida, která nebyla vyléčena včas, může mít za následek pneumonii a související bakteriální infekce povede k vážným následkům.
Epilepsie nezrušuje antibiotickou terapii, existují však některé léky, jejichž použití je nepřijatelné.
Pokud lékař, který věděl o diagnóze, předepsal antibakteriální lék, který způsobuje pochybnosti, nemůžete to sám zrušit.
Můžete se obrátit na jiného lékaře, provést další testy. Poté může lékař zkontrolovat své jmenování a změnit seznam léků.
Nemůžete si vybrat léky pro léčbu bakteriálních onemocnění.
Účinek epileptického onemocnění na tělo
Po vynalezu takových léků se nesníží spory o potřebě jejich použití v konkrétním případě.
Ve střevech kterékoli osoby žijí nejméně 2 kg různých prospěšných bakterií, které hrají důležitou roli při udržování imunity a normálního trávení. Antibiotika jsou určena ke zničení všech bakterií, včetně těch, které jsou prospěšné.
U lidí, kteří trpí konvulzivními záchvaty, je třeba vzít prostředky, které mají minimální kontraindikace a nežádoucí účinky.
Mezi nejčastější nežádoucí účinky patří možné alergické projevy, toxické poškození ledvin a jater, oslabení imunitního systému.
Navíc některé léky z této řady mají silný účinek na nervový systém a tvorbu krve, což je přímá kontraindikace.
Interakce s antiepileptiky
Existuje mnoho nástrojů, jejichž kombinované použití s antikonvulzivy je kontraindikováno.
Některé antiepileptiky (karbamazepin, difenin, benzon) nelze užívat spolu s antidepresivy a antipsychotiky. To vede k depresi nervového systému ak poklesu účinnosti antikonvulzivních léků.
Je důležité vědět, že protizánětlivé léky by neměly být užívány společně s přípravkem Levomitsetin, Butadion, Suksilep, Teturam, s anestetikami.
Zvláště závažná reakce je způsobena kombinací s anti-tuberkulózou Isoniazidem. Není-li možné vyhnout se společnému podávání, dávka antikonvulzivních léčiv je významně snížena.
Indikace pro použití
Antimikrobiální látky by měly být předepsány lékařem na základě vyšetření.
Pokud je potvrzena diagnóza epilepsie, musí být jejich příjem nutně kombinován s antikonvulzivními léky.
Při používání antibiotik je důležité vědět, kdy je užívat.
Hlavními indikátory pro léčbu antibiotiky jsou:
- infekce močového a zažívacího traktu;
- tuberkulóza;
- plicní bakteriální léze;
- infekce horních cest dýchacích;
- anaerobní, střevní infekce.
V každém případě aplikujte některé léky, které lze použít pro neuropsychiatrické poruchy.
Kontraindikace a vedlejší účinky
Existuje několik typů antibakteriálních léků, které se liší nejen podle rozsahu, ale také podle třídy, skupiny a druhu.
Existuje několik nejběžnějších skupin:
- cefalosporiny;
- chinolony;
- makrolidy;
- sulfonamidy;
- tetracyklíny;
- nitroimidazoly:
- penicilin.
Cefalosporiny jsou široce působící agens a jsou rozděleny do pěti generací.
Přímé kontraindikace nejsou jen epilepsie, ale také alergie, způsobující závažné alergické projevy, gastrointestinální léze.
Chinolony se nepoužívají k epileptickým záchvatům v dějinách, alergii a léčbě dětí.
Tetracyklíny by také neměly být užívány při konvulzním syndromu a jejich vedlejší účinky jsou standardní, jako u cefalosporinů.
Povolený seznam
Pokud je nutné použít antimikrobiální pilulky nebo injekce, je důležité sdělit lékaři o souvisejících nemocech.
Měl by vědět všechno o frekvenci útoků, o čase a trvání posledního zabavení.
Na základě průzkumu, vyšetření a výsledků testů může poradit určitou drogu.
Povoleno:
- linkosamidy (Lincomycin, Clindamycin);
- makrolidy (erythromycin, lincosamin, azithromycin, klarithromycin, Josamycin atd.);
- nitroimidazoly (Metronidazol, Ornidazol).
Pro ostatní rozhodnutí o jmenování by mělo být provedeno lékařem. Máte-li pochybnosti o správnosti doporučení, musíte se poradit s několika specialisty.
Seznam zakázaných
Seznam je o něco málo a jmenování může záviset nejen na závažnosti a četnosti záchvatů, ale také na věku pacienta, přítomnosti komorbidit.
Zakázáno:
- všechny penicilinové léky;
- aminoglykosidy (Streptomycin, Gentamicin);
- chinolony a fluorochinolony (Oxolin, Ofloxacin, Norfloxacin);
- anti-tuberkulóza (Isoniazid, Pyrazinamid a další);
- cefalosporiny;
- polymyxin (Colistin).
Sulfonamidy se používají pod neustálým lékařským dohledem v nemocnici.
Doporučení k použití
Většina antimikrobiálních látek je předpisem a je předepsána odborníkem. Jsou přijímány striktně podle doporučení lékaře, protože pouze on ví, který antikonvulzivní léčivo pacient užívá.
Zaměřuje-li se na to, může dávku upravit ve směru redukce. Takže při užívání sulfonamidů s přípravkem Dipenin je dávka přípravku Difenin významně snížena.
K minimalizaci rizika je nutné co nejvíce rozdělit příjem antibakteriálních a antiepileptických léků.
Obvykle, s chladem, stresem, silnými pocity, oslabením těla, je dávka antikonvulzantů mírně zvýšena.
Současné podávání s antibakteriálními látkami naopak zajišťuje významné snížení dávkování.
Abyste zabránili vážným důsledkům pro tělo, není nutné samy vybrat drogu.
Pokud lékař předepsal určitý lék, pak je nutné s ním a režimem vysvětlit.
Pokud v návodu nejsou žádné kontraindikace k epilepsii, může být léčivo použito.
Přípravky s relativními a absolutními kontraindikacemi pro epilepsii a konvulzivní syndromy
Přípravky s relativní a absolutní hodnotou
kontraindikace epilepsie a konvulzních syndromů
Pichkhadze Guram Mikhailovič
Vítěz Státní ceny Republiky Kazachstán v oblasti vědy, techniky a vzdělávání.
Doktor lékařských věd, profesor, vedoucí. Ústav farmakologie
Kazachstánská národní lékařská univerzita
k nim. S. D. Asfendiyarov
Předběžný seznam drog (navrhovaný k projednání a provedení úprav)
Přípravky s relativními a absolutními kontraindikacemi pro epilepsii a konvulzivní syndromy
Datalife Engine Demo
Přípravky s relativní a absolutní hodnotou
kontraindikace epilepsie a konvulzních syndromů
Pichkhadze Guram Mikhailovič
Vítěz Státní ceny Republiky Kazachstán v oblasti vědy, techniky a vzdělávání.
Doktor lékařských věd, profesor, vedoucí. Ústav farmakologie
Kazachstánská národní lékařská univerzita
k nim. S. D. Asfendiyarov
Předběžný seznam drog (navrhovaný k projednání a provedení úprav)
Přípravky s relativními a absolutními kontraindikacemi pro epilepsii a konvulzivní syndromy
Léky jsou kontraindikovány při epilepsii
Přípravky s relativní a absolutní hodnotou
kontraindikace epilepsie a konvulzních syndromů
Pichkhadze Guram Mikhailovič
Vítěz Státní ceny Republiky Kazachstán v oblasti vědy, techniky a vzdělávání.
Doktor lékařských věd, profesor, vedoucí. Ústav farmakologie
Kazachstánská národní lékařská univerzita
k nim. S. D. Asfendiyarov
Předběžný seznam drog (navrhovaný k projednání a provedení úprav)
Přípravky s relativními a absolutními kontraindikacemi pro epilepsii a konvulzivní syndromy
Nejúčinnější léky na epilepsii
- Fenytoin
- Fenobarbital
- Lamotrigin
- Benzobamil
- Sodná sůl valproátu
- Primidone
Epilepsie - onemocnění primárně postihující lidský mozek, je chronické, způsobuje křeče a ztrátu vědomí. Nejnebezpečnějšími obdobími jsou záchvaty, kdy v důsledku zdravotního postižení a záchvatů existuje možnost polykání jazyka a následné udušení.
Aby se zabránilo záchvatům a také aby epilepsie narušila člověka co nejméně, je nezbytné odborně a pečlivě přistupovat k výběru léčebného postupu.
Zvažte nejúčinnější léky pro léčbu epilepsie. Především je třeba poznamenat, že žádné z následujících léků nelze užívat bez lékařského doporučení a důkladného vyšetření. Je také nutné vzít v úvahu, že čím dříve byla diagnóza, tím větší pravděpodobnost, že by lék užíval, by neměla životnost a odpuštění by bylo delší.
Fenytoin
- Indikace. Patří do hydantoinové skupiny. Jeho hlavní účinek je zaměřen na mírné zpomalení reakcí nervových zakončení, čímž nastává stabilizace nervových membrán. Fenytoin je často předepsán osobám trpícím epilepsií, kteří jsou náchylní k častým křečím.
Aplikace a dávkování. Dospělí jsou předepisováni od 3 do 4 mg na kg denně a postupně zvyšují dávku na 300-400 mg denně po jídle. Děti začínají podávat lék od 5 mg na kilogram denně a nepřesahují 300 mg.
Nežádoucí účinky Může způsobit nepříjemné nežádoucí účinky v podobě zvracení, třesu, bolesti hlavy, nedobrovolného pohybu očí, stuporů.
Kontraindikace. Fenytoin lze užívat během těhotenství pouze se souhlasem ošetřujícího lékaře.
Cena tohoto léku v Rusku činí 3000 rublů za 200 tablet se 100 mg. Na Ukrajině si můžete koupit drogu za 200 UAH. (60 tablet).
Fenobarbital
Léčba fenobarbital je součástí skupiny barbiturátů a aktivně se používá k léčbě počátečních stadií ak udržení remise v epilepsii.
- Indikace. Tento léčivý přípravek má mírný sedativní účinek, který není v průběhu akutní epilepsie dostatečný. Z tohoto důvodu se fenobarbital často užívá v kombinaci s jinými léky.
Aplikace a dávkování. V závislosti na věku jsou děti předepsány z dávky 20 mg 2-3krát denně. Dospělí od 20 do 150 mg denně, v závislosti na stupni onemocnění, 1-3krát denně.
Nežádoucí účinky Snížená aktivita nervového systému, alergie, tlakové rázy.
Kontraindikace. Nemůže být použita v prvních třech měsících těhotenství, ani během kojení. Při užívání fenobarbitalu byly zakázány alkoholické a omamné látky.
Cena léku v Ruské federaci činí 12 rublů za 6 tablet se 100 mg. Na Ukrajině - od 5 UAH za stejný balíček.
Léčivo v této skupině by mělo být užíváno po určitou dobu k dosažení požadovaného účinku, protože nejaktivnější sedativní účinek se projeví jako důsledek akumulace léčiva v těle. Nemůžete náhle přestat užívat léky: může způsobit zhoršení nemoci a vyvolat záchvaty.
Lamotrigin
- Indikace. Jedním z nejsilnějších léků na léčbu epilepsie je lék Lamotrigine. Se správným jmenováním kurzu může téměř úplně stabilizovat nervový systém bez zásahu do nezbytného uvolňování aminokyselin.
Aplikace a dávkování. Děti od dvou let - 2-10 mg na kg denně, dospělí - 25-150 mg denně.
Nežádoucí účinky Způsobuje vyrážku.
Kontraindikace. Vzhledem k vysoké účinnosti a silným účinkům na tělo při užívání Lamotriginu je nutné vyloučit práci, která vyžaduje koncentraci a rychlou reakci.
Můžete koupit lék v Ruské federaci v průměru 230 rublů (30 tablet po 25 mg každý). Na Ukrajině, pro stejné balení budete muset zaplatit 180 UAH.
Benzobamil
- Indikace. Benzobamil má mírný a netoxický účinek na nervový systém, a proto je často předepsán dětem trpících epilepsií.
Aplikace a dávkování. Aplikujte po jídle. Dávkování u dětí od 5 do 10 mg 2-3krát denně, u dospělých - 25mg 3krát denně.
Nežádoucí účinky Touha spát, únava, apatie.
Kontraindikace. Kvůli silným účinkům na tělo jsou zakázány osoby s jaterními, ledvinovými a srdečními problémy.
Při příjmu tohoto prostředku je nutné monitorovat krevní tlak zvláště striktně.
Náklady na benzobamil v Ruské federaci je asi 100 rublů za 50 tablet 100 mg každý, a na Ukrajině od 50 UAH.
Sodná sůl valproátu
- Indikace. Epileptické záchvaty a poruchy chování.
Aplikace a dávkování. Začněte používat od 10 mg na kilogram denně a postupně zvyšujte dávku.
Nežádoucí účinky Snížení koagulace krve, zhoršení krevního oběhu, vyrážka, zvýšení hmotnosti tělesného tuku, zhoršení jasnosti vědomí atd.
Kontraindikace. Valproát sodný je zakázán při hepatitidě, těhotenství a gk, srdečních potížích, játrech a pankreatu.
Valproát sodný se liší od mnoha antiepileptických léků tím, že má nejen účinek na nervový systém mozku, zabraňuje nástupu příznaků epilepsie - záchvaty a křeče, ale také emočně uklidňuje osobu, zvyšuje množství hormonu štěstí a obecně zlepšuje stav během krize.
Náklady na drogu v Ruské federaci činí 450 rublů za 30 tablet 500 mg. Na Ukrajině - 250 UAH.
Primidone
- Indikace. Primidon je předepsán během těžkých stadií epilepsie.
Aplikace a dávkování. Dospělí začnou užívat 125 mg denně po jídle a postupně se zvyšují na 250 mg. Děti jsou předepsány z 50 mg denně a zvyšují se na 125 mg.
Nežádoucí účinky Touha po neustálém spánku, alergie, vyrážky, bezproblémová úzkost, apatie.
Kontraindikace. Starší lidé, děti, těhotné ženy, stejně jako lidé s problémy s ledvinami a játry.
Primidon má silný inhibiční účinek na poškozené neurony, což vám umožňuje snížit nebo eliminovat záchvaty, neovlivňuje neporušené oblasti mozku. Lék musí být užíván pouze po konzultaci s lékařem, neboť tento nástroj je návykový a návykový.
Primidon lze koupit v Rusku za 400 rublů (50 tablet 250 mg). Na Ukrajině je cena 250 UAH.
Dále jsme popsali nejpoužívanější a nejúčinnější léky na léčbu epilepsie. Pro správnou léčbu a prevenci záchvatů je nutné nejen zvolit přesný lék, ale také správně určit dávkování. Nemůžete změnit lék, stejně jako frekvenci a dávku léku. Jakákoli činnost, která není v souladu s lékařem, může způsobit zhoršení zdraví.
Existuje také řada lidových léků pro léčbu a stabilizaci epilepsie, avšak účinnost těchto metod zatím lékařům neprokázala. Hlavní věc, kterou si musíme pamatovat, je, že každý pátý člověk dnes trpí tímto onemocněním, ale mnozí dokáží plně žít, učit se a pracovat s pomocí správně vybraných léků.
O příčinách, symptomech a léčbě epilepsie v tomto videu:
Antikonvulziva pro epilepsii: přehled prostředků
Antikonvulzivní léky jsou léky proti křeči, stejně jako hlavní projev epilepsie. Termín "antiepileptické" léky je považován za správnější, protože se používají k boji proti epileptickým záchvatům, které nejsou vždy doprovázeny vývojem záchvatů.
Dnešní antikonvulzivní přípravky jsou zastoupeny poměrně velkou skupinou léků, ale pokračuje hledání a vývoj nových léků. To je způsobeno rozmanitostí klinických projevů epilepsie. Koneckonců, existuje mnoho druhů záchvatů s různými mechanismy vývoje. Hledání inovativních prostředků je také způsobeno rezistencí (rezistencí) epileptických záchvatů na některé již existující léky, jejich vedlejší účinky, které komplikují život pacienta a některé další aspekty. Z tohoto článku shromáždíte informace o hlavních antiepileptikách a jejich použití.
Některé základy farmakoterapie epilepsie
Hlavním cílem léčby epilepsie je uchování a zlepšení kvality života pacienta. Snaží se to dosáhnout úplným vyloučením záchvatů. Současně by však vyvinuté vedlejší účinky plynoucí z kontinuální léčby neměly překračovat negativní dopad záchvatů. To znamená, že se nemůžete snažit eliminovat záchvaty "za každou cenu." Je třeba najít "střední půdu" mezi projevy onemocnění a nepříznivými účinky antiepileptických léků: takže počet záchvatů a nežádoucí účinky jsou minimální.
Výběr antiepileptických léků je určen několika parametry:
- klinickou formou útoku;
- typ epilepsie (symptomatická, idiopatická, kryptogenní);
- věk, pohlaví, hmotnost pacienta;
- přítomnost souběžných onemocnění;
- způsob života.
Zúčastněný lékař čelí obtížnému úkolu: vyzvednout (a bylo by dobré, na první pokus) účinný lék z celé řady antiepileptických léků. Kromě toho je žádoucí monoterapie epilepsie, tedy použití jediného léku. Pouze v případech, kdy několik léků zase není schopen zvládnout útoky, se uchýlil k současnému příjmu dvou nebo dokonce i tří drog. Byly vyvinuty doporučení týkající se užívání jednotlivých léků na základě jejich účinnosti v jedné nebo jiné formě epilepsie a typů záchvatů. V tomto ohledu existují drogy první a druhé volby, tedy těch, s nimiž je třeba zahájit léčbu (a pravděpodobnost jejich účinnosti je vyšší) a ty, které by měly být použity v případě neúčinnosti léků první linky.
Složitost výběru léku závisí do značné míry na dostupnosti jeho individuální (!) Účinné dávky a snášenlivosti. To znamená, že u dvou pacientů se stejnými typy záchvatů, stejného pohlaví, váhy a přibližně stejného věku a dokonce i se stejnými komorbiditami může být pro potlačení tohoto onemocnění požadována odlišná dávka stejného léčiva.
Dále je třeba mít na paměti, že droga by měla být aplikována po dlouhou dobu bez přerušení: po získání kontroly nad útoky na další 2-5 let! Někdy bohužel musíte vzít v úvahu materiálové schopnosti pacienta.
Jak fungují antikonvulziva?
Výskyt záchvatů během epilepsie je důsledkem abnormální elektrické aktivity mozkové kůry: epileptické zaměření. Snížení excitability neuronů epileptickým zaměřením, stabilizace membránových potenciálů těchto buněk vede k poklesu počtu spontánních výbojů a v důsledku toho k poklesu počtu záchvatů. V tomto směru jsou antiepileptiky "fungující".
Existují tři hlavní mechanismy účinku antikonvulziv:
- stimulaci receptorů GABA. GABA - kyselina gama-aminomáselná - je inhibičním prostředkem nervového systému. Stimulace jeho receptorů vede k inhibici aktivity neuronů;
- blokáda iontových kanálů v neuronové membráně. Vzhled elektrického výboje je spojen se změnou akčního potenciálu buněčné membrány a druhá se vyskytuje při určitém poměru sodných, vápenatých a draselných iontů na obou stranách membrány. Změna poměru iontů vede ke snížení epiaktivity;
- snížení množství glutamátu nebo blokování jeho receptorů v synaptické štěrbině (v místě přenosu elektrického výboje z jednoho neuronu do druhého). Glutamát je neurotransmiter s vzrušujícím typem působení. Odstranění jeho účinků umožňuje lokalizovat zaostření buzení a zabránit tomu, aby se rozšířil do celého mozku.
Každé antikonvulzivní léčivo může mít jeden nebo více mechanismů účinku. Vedlejší účinky antiepileptik jsou také spojeny s těmito mechanismy účinku, protože si uvědomují, jejich potenciál není selektivní a ve skutečnosti v celém nervovém systému (a někdy ne jen tam).
Hlavní antikonvulziva
Epilepsie byla léčena různými léky od 19. století. Výběr některých léků se mění s časem kvůli vzniku nových údajů o jejich užívání. Do minulosti narazilo množství drog a někteří si stále zachovávají své postavení. V současné době jsou nejběžnější a často užívané následující léky mezi antikonvulzivy:
- Valproát sodný a další valproáty;
- Karbamazepin;
- Oxcarbazepin;
- Lamotrigin;
- Etosuximid;
- Topiramát;
- Gabapentin;
- Pregabalin;
- Fenytoin;
- Fenobarbital;
- Levetiracetam.
Samozřejmě, toto není celý seznam stávajících antikonvulzí. Teprve v Rusku je dnes registrováno více než 30 léčiv a schváleno k použití.
Odděleně je třeba poznamenat, že při léčbě epilepsie je velmi důležitý fakt: pomocí originál (značkové) nebo generické léky (obecné). Původní lék je lék, který byl poprvé vytvořen, byl testován a patentován. Generic - lék se stejnou účinnou látku, ale už re-produkoval, a jiná firma po vypršení patentu značky. Pomocné látky a výrobní postupy pro generický přípravek se mohou lišit od původního. Takže v případě epilepsie využívání značky nebo generických hraje důležitou roli, protože si všiml, že překlad pacienta s původním léčivem obecný (obvykle kvůli finančním potížím, jako značkové léky jsou velmi drahé) může vyžadovat úpravu dávky a poslední (obvykle směrem vylepšit). Také při užívání generických přípravků se frekvence nežádoucích účinků obvykle zvyšuje. Jak můžete vidět, ekvivalence drog v tomto případě nemůže mluvit. Proto se při léčbě epilepsie je nemožné změnit jeden přípravek na jiný se stejnou účinnou látkou bez porady s lékařem.
Valproát sodný a další valproáty
Původní lék z této skupiny je Depakine. Depakinum k dispozici v různých dávkových forem: tablety, sirupu, tablety a granule s prodlouženým uvolňováním, enterosolventní tablety, a jako lyofilizát pro přípravu roztoku pro intravenózní podávání. Generické stejná účinná látka hodně: Konvuleks, Enkorat, Konvulsofin, Atsediprol, valparin, valproát sodný, valproát vápenatý, kyselina valproová, Valprokom, Apilepsin.
Depakine je lék první řady pro léčbu prakticky všech epileptických záchvatů, částečných i generalizovaných. Proto je poměrně často s ním a začíná léčba epilepsie. Pozitivním rysem přípravku Depakin je nepřítomnost negativního účinku na jakýkoli typ epileptických záchvatů, tj. Nezpůsobuje zvýšení záchvatů, i když se ukáže, že je neúčinné. Lék funguje prostřednictvím systému GABAergic. Průměrná terapeutická dávka je 15-20 mg / kg / den.
Užívání Depakinu má nepříznivý účinek na játra, proto je nezbytné kontrolovat hladinu jaterních enzymů v krvi. Z nejčastějších nežádoucích účinků je třeba poznamenat:
- zvýšení hmotnosti (obezita);
- pokles počtu krevních destiček v krvi (což vede k porušení systému koagulace krve);
- nevolnost, zvracení, bolest břicha, rozrušená stolice (průjem) na začátku léčby. Po několika dnech tyto jevy zmizí;
- mírné třesání končetin a ospalost. V některých případech jsou tyto jevy závislé na dávce;
- zvýšení koncentrace amoniaku v krvi;
- vypadávání vlasů (může být přechodný nebo závislý na dávce fenomén).
Léčba je kontraindikována u akutní a chronické hepatitidy, hemoragické diatézy, současného užívání přípravku Hypericum u dětí do 6 let věku.
Karbamazepin
Původní léčivo s aktivní složkou, jako je Finlepsin. Generika: Karbamezepin, Tegretol, Mazetol, Zeptol, Karbapin, Zagretol, Aktinerval, Stazepin, Storilat, Epial.
V první řadě začíná léčba parciálních a sekundárně generalizovaných záchvatů. Finlepsin nelze použít k abstinenci a myoklonickým epileptickým záchvatům, protože v tomto případě je zjevně neúčinným lékem. Průměrná denní dávka je 10-20 mg / kg. Finlepsin vyžaduje titraci dávky, tj. Počáteční dávka se postupně zvyšuje až do dosažení optimálního účinku.
Vedle antikonvulzivního účinku má také antipsychotický účinek, který umožňuje "zabít dva ptáky jedním kamenem" pomocí jediného léku, pokud má pacient souběžné změny v duševní sféře.
Droga je povolena dětem od roku.
Mezi nejčastější nežádoucí účinky patří:
- závratě, nestabilita při chůzi, ospalost, bolest hlavy;
- alergické reakce ve formě vyrážky (kopřivky);
- snížení obsahu leukocytů, krevních destiček, zvýšení obsahu eosinofilů;
- nevolnost, zvracení, sucho v ústech, zvýšená aktivita alkalické fosfatázy;
- zadržování tekutin v těle a v důsledku toho otoky a zvýšení hmotnosti.
Nelze použít Finlepsin u pacientů s akutní intermitentní porfyrie, atrioventrikulární srdeční zástavy, v rozporu s dřeňové krvetvorby (anémie, pokles počtu bílých krvinek), spolu s lithiovými přípravky a inhibitory MAO.
Oxcarbazepin (Trileptal)
Jedná se o lék druhé generace, karbamazepin. Používá se také jako karbamazepin s částečnými a generalizovanými záchvaty. Ve srovnání s karbamazepinem má několik výhod:
- nedostatek toxických produktů metabolismu, tj. jeho pobyt v těle je doprovázen vývojem mnohem menšího počtu vedlejších účinků. Nejčastějšími nežádoucími účinky užití oxkarbazepinu jsou bolest hlavy a celková slabost, závratě;
- lépe tolerována pacienty;
- menší pravděpodobnost vzniku alergických reakcí;
- nevyžaduje úpravu dávky;
- méně interaguje s jinými léčivými látkami, proto je vhodné je v případě potřeby užívat současně s jinými léčivy;
- schválen pro použití u dětí od 1. měsíce.
Lamotrigin
Originální lék: Lamictal. Generika jsou Lamitor, Convulsan, Lamotrix, Triginet, Seyzar, Lamolep.
Používá se při léčbě generalizovaných tonicko-klonických záchvatů, nepřítomností, částečných záchvatů.
Průměrná terapeutická dávka je 1-4 mg / kg / den. Vyžaduje postupné zvyšování dávky. Kromě antikonvulzí má antidepresivní účinek a normalizuje náladu. Schváleno pro použití u dětí od 3 let věku.
Droga je velmi dobře tolerována. Časté nežádoucí účinky Lamotriginu zahrnují:
- kožní vyrážka;
- agresivita a podrážděnost;
- bolest hlavy, poruchy spánku (nespavost nebo ospalost), závratě, třesení končetin;
- nevolnost, zvracení, průjem;
- únavu.
Další výhodou tohoto léku je malý počet jasných kontraindikací. Jedná se o nesnášenlivost (alergické reakce) Lamotriginu a první tři měsíce těhotenství. Při kojení do 60% dávky léku obsaženého v krvi se může dítě dostat.
Ethosuximid
Ethosuximid nebo Suksilep jsou méně běžně používané léky. Používá se pouze k léčbě nepřítomnosti jako léku první linie. Účinná dávka je 15-20 mg / kg / den. Často se používá při léčbě epilepsie u dětí.
Hlavní nežádoucí účinky:
- závratě, bolesti hlavy;
- kožní vyrážka;
- fotofobie;
- jevy parkinsonismu;
- gastrointestinální poruchy;
- snížení počtu krevních buněk.
Neměl by se používat k selhání ledvin nebo jater, krevních chorob, porfyrie, těhotenství a kojení.
Topiramat
Originální lék je znám pod názvem Topamax, generické - Topalepsin, Topsaver, Maksitopir, epitop Toreal, Epimaks.
Může být použita při generalizovaných tonicko-klonických, sekundárně generalizovaných a částečných záchvatech, myoklonii jako prostředku první linie. Účinná dávka je 200-400 mg / kg / den.
Často způsobuje ospalost, závratě, vzhled parestézie (pocit mravenčení, pálení, znecitlivění v jakékoli části těla), poruchy paměti, pozornosti, myšlení, nedostatek chuti k jídlu, a dokonce i nechutenství, bolest svalů, dvojité vidění, rozmazané vidění, bolest a zvonění v uších, krvácení z nosu, vypadávání vlasů, kožní vyrážky, vyvolává tvorbu písku a kamení v ledvinách, což má za následek chudokrevnost. A přestože pouze absolutní kontraindikace patří přecitlivělost na lék, a děti do 2 let se však velké množství nežádoucích účinků, vyžaduje úmyslné účelu topiramátu. To je důvod, proč ve většině případů je tato droga v druhé řadě, mimo jiné, který se používá pouze v případě neúspěchu takovými prostředky, jako Depakine, lamotriginu, Finlepsin.
Gabapentin a pregabalin
Tyto účinné složky jsou analogy kyseliny gama-aminomáselné, na které je založen mechanismus jejich působení. Původní drogy jsou Neurontin a Lyrics, resp. Neurontin generika: Tebantin, Gapentek, Lepsitin, Gabagamma. Generics Texty: Algerika, Pregabalin, Prabegin.
Obě léky se týkají léků druhé řady pro epilepsii. Nejvhodnější je jejich použití u parciálních a sekundárně generalizovaných záchvatů, v některých případech u primárně generalizovaných záchvatů. Požadovaná dávka gabapentinu je 10-30 mg / kg / den, pregabalin - 10-15 mg / kg / den. Vedle epileptických záchvatů léčiva uvolňují dobře neuropatickou bolest (postherpetická neuralgie, diabetická bolest, bolest při alkoholické neuropatii) a bolesti při fibromyalgii.
Charakteristikou užívání drog je jejich dobrá snášenlivost. Mezi nejčastěji se vyskytující nežádoucí účinky patří:
- závratě a ospalosti;
- sucho v ústech, ztráta chuti k jídlu a stolice;
- rozmazané vidění;
- erektilní dysfunkce.
Gabapentin se nepoužívá u dětí mladších 12 let, přípravek Pregabalin je zakázán do 17 let. Nedoporučuje se užívat léky a těhotné ženy.
Fenytoin a fenobarbital
Jedná se o "veterány" mezi léky proti epilepsii. K dnešnímu dni nejsou léky první linie, jsou využívány pouze v případě rezistence k léčbě jinými léky.
Fenytoin (Difenin, Dihydan) lze použít pro všechny typy záchvatů, s výjimkou absencí. Výhodou léku je jeho nízká cena. Účinná dávka je 5 mg / kg / den. Lék nelze použít pro problémy s játry a ledvinami, poruchy srdečního rytmu v podobě různých blokád, porfyrie, srdečního selhání. Při užívání přípravku Fenytoin se mohou vyskytnout nežádoucí účinky jako závratě, horečka, agitovanost, nevolnost a zvracení, třes, nadměrný růst vlasů, zduření lymfatických uzlin, zvýšené hladiny glukózy v krvi, potíže s dýcháním a alergické vyrážky.
Fenobarbital (Luminal) byl používán jako antikonvulzivní od roku 1911. Používá se pro stejné typy záchvatů jako je Fenytoin v dávce 0,2-0,6 g / den. Droga "vybledla" do pozadí kvůli velkému počtu vedlejších účinků. Mezi nejčastější patří rozvoj nespavosti, výskyt nedobrovolných pohybů, zhoršení kognitivních funkcí, vyrážka, snížení krevního tlaku, impotence, toxický účinek na játra, agresivita a deprese. Lék je zakázán při myasthenii, alkoholismu, drogové závislosti, těžkým onemocněním jater a ledvin, diabetes mellitus, těžká anémie, obstrukční bronchiální onemocnění během těhotenství.
Levetiracetam
Jeden z nových léků pro léčbu epilepsie. Původní lék se nazývá Keppra, generikum - Levetinol, Komviron, Levetiracetam, Epiterra. Používá se k léčbě jak částečných, tak generalizovaných záchvatů. Denní dávka je v průměru 1000 mg.
Hlavní nežádoucí účinky:
- ospalost;
- asténie;
- závratě;
- bolest břicha, ztráta chuti k jídlu a stolice;
- vyrážka;
- dvojité vidění;
- zvýšený kašel (v případě potíží s dýchacím systémem).
Existují pouze dvě kontraindikace: individuální intolerance, doba těhotenství a laktace (protože účinek léku nebyl studován v takových podmínkách).
Seznam stávajících léků na epilepsii může pokračovat dále, protože zatím neexistuje dokonalé léky (existuje příliš mnoho nuancí při léčbě epileptických záchvatů). Pokusy o vytvoření "zlatého standardu" pro léčbu této nemoci pokračují.
Shrneme-li výše uvedené, chtěla bych objasnit, že jakákoli lék z antikonvulzivních přípravků není neškodný. Je třeba si uvědomit, že léčba by měla být prováděna pouze lékařem, bez ohledu na nezávislý výběr nebo změnu léku!