Neuralgie occipitálního nervu - příznaky a léčba

Ivan Drozdov 10/27/2018 3 Komentáře

Neuralgie occipitálního nervu je patologický proces, který postihuje periferii nervových vláken umístěných v oblasti druhého děložního krčku a je doprovázen syndromem intenzivní bolesti. V ICD-10 je zařazen jako onemocnění nervového systému, třída VI. V závislosti na příčině patologie, stupni poškození nervových zakončení a výsledku diagnózy může být onemocnění klasifikováno podle G-52.8, G-52.9, G-53, G-54, které lze definovat jako léze specifikovaných a neurčených kraniálních nervů, nervových plexů a kořenů.

Co je okcipitální nerv

Occipitální nervy jsou periferní větve nervového systému, které jsou odpovědné za včasné příchod impulzů z centrálních částí mozku do orgánů a tkání, které se nacházejí v zadní části hlavy. Existují dva nervy, které poskytují citlivost kůže v zadní části hlavy:

1. Velký - nachází se v plexu 2. páru nervových nervů cervikální oblasti, nacházející se mezi prvními dvěma obratli.
2. Malý - je větev 2, 3, 4, dvojice nervů, prochází bočně v dolní části occiputu, proto se často nazývá suboccipital.

Stlačení kořenů těchto nervových procesů vede k jejich podráždění, rozvoji zánětu, změně frekvence impulsů a výskytu intenzivní bolesti v occiputu.

Symptomy neuralgie okcipitálního nervu

Hlavním znakem vývoje akutní neuralgie okcipitálního nervu je v této oblasti nesnesitelná bolest. Její onemocnění může být určeno následujícími příznaky:

• vyčerpání a pálení, které je často doprovázeno intenzivní pulzací a "lumbago";
• téměř vždy se cítila na jedné straně, méně často se stává bilaterální;
• lokalizované v zadní části hlavy a v krční oblasti, mohou dávat do ucha, dolní čelisti, oběžné dráhy;
• počet rušivých útoků může dosáhnout několika set denně, trvání - od sekundy po několik minut;
• bolestivé pocity vznikly nebo zesílily pohyby krku, ohýbání hlavy, dotýkání se pokožky v této oblasti, vystavení jasnému světlu na očích, česání vlasů, kýchání, kašel, stisknutí bolestivých bodů.

Se silným zánětem kůže na krku může ztratit citlivost, zatímco pacient zažívá pocit necitlivosti, "plazí husí hrby". Nevolnost, vzácné záchvaty zvracení a jiné známky autonomních poruch se mohou objevit, pokud se zánětlivý proces rozšíří na malý okcipitální nerv.

Většina popsaných příznaků má podobné příznaky s migrénou a arteriální hypertenzí, zatímco rozdíl v této situaci je přítomnost syndromu přetrvávající bolesti. Pokud intenzita bolesti přetrvává nebo stoupá, potřebujete kontaktovat neurologa pro následnou diagnózu a léčbu.

Příčiny onemocnění

Zánět occipitálního nervu se projevuje ve dvou formách: akutní (primární) a chronická (sekundární). V prvním případě, navzdory výskytu silných příznaků, příčiny vývoje nemoci zůstávají bez objektivního vysvětlení. Sekundární neuralgie se vyskytuje na pozadí rozvoje patologických procesů v těle. Jeho vzhled je způsoben následujícími důvody:

1. Cervikální osteochondróza - poškození nervových procesů vzniká z degenerativních změn v struktuře vertebrálních disků.
2. Zranění horní části zad a krku, v důsledku čehož jsou nervová vlákna stlačena a omezována.
3. Porušení držení těla, způsobené profesionálními faktory (například při řízení auta nebo při práci s počítačem) - trvale v nepohodlné poloze vede k namáhání svalů a zánětu nervových vláken.
4. Stresující situace.
5. Nesnesitelná fyzická námaha.
6. Hypotermie, zůstaňte v konceptu.
7. Artritida nebo osteoartritida cervikálních obratlů.
8. Infekční onemocnění postihující tkáň nervových vláken (encefalitida, meningitida).
9. Virové infekce - neuralgie se vyskytuje jako komplikace.
10. Poškození kloubů způsobené dnou.
11. Nádory a hematomy lokalizované v occiputu nebo krční obratle.
12. Nemoci související s endokrinním systémem (například diabetes).
13. Spondylitida způsobená infekcí tuberkulózy.
14. Nemoci imunitního systému (například lupus erythematosus, revmatoidní artritida), pod vlivem kterého jsou nervové buňky zničeny.
15. Chronická intoxikace těla alkoholem nebo toxickými látkami.

Identifikace přesné příčiny zánětu okcipitálního nervu v počátečním stadiu umožňuje plně obnovit postižené nervové procesy a zbavit se závažných příznaků ve formě nesnesitelných okcipitálních bolestí.

Popište svůj problém, nebo se podělte o své životní zkušenosti s léčbou onemocnění, nebo požádejte o radu! Řekni nám o sobě přímo tady na webu. Váš problém nebude ignorován a vaše zkušenosti pomohou někomu! Napište >>

Diagnostika

Během počátečního vyšetření může neurologič snadno diagnostikovat neuralgii okcipitálního nervu na základě charakteristik onemocnění, ale pro účinné léčení a prevenci jeho následků potřebuje určit příčinu zánětlivého procesu. Za tímto účelem může být pacientovi uveden do poradce ortopedický chirurg, po kterém mu byla přidělena jedna nebo více z následujících instrumentálních studií:

• radiografie cervikální a týlní;
• počítačová tomografie;
• MRI

Na základě získaných obrazů doktor odhalí stav měkkých tkání a kostních struktur, určuje rozsah jejich poškození a poté provede konečnou diagnózu neuralgie okcipitálního nervu a určuje způsob léčby patologie.

Léčba neuralgie occipitálního nervu léky

Úplné zotavení a úleva od bolestivých příznaků neuralgie očního nervu je možné pouze se zahájením léčby patologie v počáteční fázi a dodržováním všech lékařských doporučení. V tomto případě má pacient vysokou pravděpodobnost, že bude omezen na konzervativní metody léčby a vyhnout se operaci.

Pro zmírnění zánětu occipitálního nervu je pacientovi předepsána komplexní léková terapie, která se skládá z následujících léků:

• Nesteroidní léky s účinkem zaměřeným na zmírnění bolesti a zánětu (Meloxicam, Diclofenac, Nurofen).
• Svalové relaxanci (Mydocalm, Tizalud) - předepsané pro uvolnění svalového napětí.
• Antikonvulziva (Gapabentin, Carbamzepin).
• Steroidní léčivé přípravky (Hydrokortison, Dexamethason) se používají v případě neúčinnosti výše popsaných léčiv, podkožně se injektují v oblasti zánětu pro blokaci postiženého procesu.
• Sedativa (sedavit, duloxetin).
• Vitamíny skupiny "B" - poskytují výživu a zlepšují mozkovou aktivitu v průběhu léčby.

Popsané léky se používají k úlevě od bolesti způsobené zánětem occipitálního nervu. Pokud je onemocnění důsledkem jiné patologie, pak k indikované komplexní léčbě jsou přidány drogy, jejichž účinnost je zaměřena na odstranění příčiny.

Jako další léčbu zaměřenou na zmírnění zánětu a obnovení struktury nervových procesů může být pacientovi přiděleno řada lékařských postupů a technik:

• masáž hlavy;
• fyzioterapie (elektroforéza, laserová expozice, magnetická terapie, ohřívání s termálními kompresemi);
• terapeutické cvičení (sada cvičení ke zmírnění svalového křeče);
• akupunktura;
• akupresura;
• manuální terapie;
• spinální trakce.

Pokud neuralgie occipitálního nervu prošla do pokročilého stádiu a nepodléhá konzervativní léčbě, může být vyžadována chirurgická intervence ke snížení intenzity příznaků. Existují dva typy operací k odstranění příznaků neuralgie:

1. Microvaskulární dekomprese - operace umožňuje uvolnit stlačené nervové kořeny, snížit jejich citlivost a tím eliminovat bolest.
2. Neurostimulace - slouží k zablokování bolesti. Speciální mikrosenzory, které se injektují subkutánně v místě poškození nervů, působí na nervové zakončení pomocí elektrických impulzů. Výhodou tohoto druhu zásahu je nepřítomnost vedlejších účinků, minimální poškození kůže a úplná relaxace svalů nezbytná k odstranění porušení nervů.

Léčba neuralgie vyžaduje vážný přístup, a proto by měla být prováděna pod dohledem lékaře.

Léčba neuralgie occipitálních nervových léků

Nelze vyléčit zánět okcipitálního nervu výhradně lidovými léky, ale pokud se po konzultaci s lékařem doplní léčba léky, hojení se může výrazně urychlit. K těmto účelům můžete použít následující lidové recepty:

1. Infuze bylin na koupání. Ve sklenici vařené vody připravte lžíci sušených bylin: oregano, tymián, máta peprná. Po namáhání se výsledné hojivé činidlo přidá do teplé vody. Koupel by měl být užíván denně, během měsíce není v něm delší než 10 minut.
2. Ušní kapky řepy. Řepa by měla být strouhána a vymačkaná, aby získala džus. V uchu vývoje neuralgie byste měli zakrýt 2-3 kapky šťávy dvakrát denně. Můžete také vyrobit gázovou podložku, vložit do ní vloženou strupanou a pak ji jemně vložit do ucha.
3. Zahřívací komprese Strouhaný křen se nanáší na hadřík, pokrývá se gázou a pak se nanáší na bolest. Během léčby kompresí by měl být krk a krk zabaleny teplým ručníkem nebo šálkem.
4. Hypericum čaj Sušená bylina v množství 1 polévkové lžíce se vaří ve sklenici vroucí vody a infuze. Výsledný nápoj se doporučuje používat třikrát denně. Během léčby přípravkem Hypericum by se mělo omezit vystavení slunečnímu záření, aby se vyloučila výskyt alergické reakce ve formě vyrážky nebo osvětlení pokožky v důsledku expozice ultrafialovým paprskům.
5. Hořčice komprese Hořčicí prášek se zředí vodou na konzistenci husté smetany, aplikuje se na látku a aplikuje se na bolestivou oblast. Pro ohřívací účinek by měl být krk a krk zabaleny do šálu. Komprese založená na terapeutické hlíně nebo blátě mají podobný oteplovací účinek.
6. Koupelna s olejem z oleje. Esenciální olej v množství čajové lžičky ve stejných poměrech zředěný olivovým olejem nebo mlékem, pak nalit do teplé vody a koupat se.

Chcete-li zmírnit přetížení okcipitálních svalů doma, můžete provádět jednoduché cvičení se samo-masáží:

• s prsty jemně protáhněte oblast krku kruhovým, cikcakem, přímými pohyby;
• hloubka kůže na zádech s hřebenovitými pohyby;
• potřísněte pokožku zasažené oblasti prsty ohnutými na falangách.

Použití samo-masážních cvičení, koupele, tření, komprese, bylinné čaje a infuze může jak zmírnit stav, tak zhoršit jeho stav. Abyste tomu zabránili, všechny techniky a lidové recepty by měly být koordinovány s odborníkem. V případě přinejmenším mírného zhoršení jejich užívání by mělo být opuštěno.

Co se stane, pokud nezpůsobíte zánět tlustého nervu? Možné důsledky

Při nesprávné léčbě oční neuralgie nebo úplné nepřítomnosti se zánětlivý proces může rozšířit na blízké nervové zakončení a měkké tkáně a vést k následujícím nepříjemným následkům:

• Neuropatie. V důsledku patologické změny struktury nervových skořápek se objevuje jejich nadměrná citlivost a pacient trvale trpí nesnesitelnou okcipitální bolestí, která se uvolňuje pouze pomocí léčebné metody.
• Slepota Vyskytuje-li se zánětlivý proces na optické nervy.
• Deformace cervikálních obratlů (torticollis). Patologie má nevratné účinky, které vedou k invaliditě.
• Duševní poruchy. Vyskytují se na pozadí syndromu přetrvávající bolesti.

Neváhejte se zeptat na vaše otázky přímo zde. Budeme vám odpovídat! Zeptejte se >>

Ve srovnání s léčbou primárního stavu způsobeného neuralgií očního nervu je eliminaci popsaných účinků mnohem obtížnější. V takových případech vyžaduje pacient opakované závažné neurochirurgické operace a následnou dlouhodobou rehabilitaci.

Léčba neurologie occipitálního nervu: příznaky a příčiny

Bolest, bez ohledu na základní příčiny jejich výskytu, způsobuje mnoho potíží, zvláště pokud se stávají chronickými.

V případě koncentrace nepohodlí a bolesti v occipitální-parietální zóně je často zdrojem neuralgie occipitálního nervu - léze (trauma, stlačování) jednoho nebo několika nervových zakončení. Toto onemocnění nervového systému je vyvoláváno řadou faktorů a projevovaných různými příznaky.

Neuralgie occipitálního nervu, formy a rysy nemoci

Neuralgie occipitálního nervu je roztříštěná nebo celková léze procesů okcipitálního nervu, která může ovlivňovat jak hlavní, tak menší nervovou nervovou oblast (nacházející se v oblasti 2. a 3. cervikálního obratle).

Zánět occipitálního nervu způsobuje cyklické bolesti, které mohou nepříznivě ovlivnit kvalitu života, pokud nebudete okamžitě přijmout opatření k jejich odstranění.

U lidí je velký a malý okcipitální nerv.

Jsou zodpovědní za citlivost pokožky:

• velké - v okcipitální a části parietální oblasti;
• malý - za ušima.

K náchylnosti svalové tkáně se tyto nervy nezabývají. Porušení jednoho nebo několika procesů vede k oslabení frekvence impulzů přenášených z mozku do tkání krční oblasti. Výsledkem je neuritida occipitálního nervu charakterizovaná specifickými projevy.

V případě poškození velkého okcipitálního nervu je nepříjemný pocit spojený s náhlými a ostřejšími záblesky bolesti soustředěn v zadní části hlavy.

Pokud je malý occipitální nerv vystaven negativnímu dopadu, pak jsou bolesti fixovány kolem místa nazývaného bodem Kerer.

Tato nemoc patří do patologických stavů nervového systému (třída VI). Klasifikace podle kódů se provádí podle základní příčiny (G-53 atd.).

Následující formy neuralgie se liší:

1. Primární (jiná populární jména - Arnoldova neuralgie, idiopatická nebo akutní) - vzniká spontánně a spontánně.
2. Sekundární (symptomatická, chronická) - často je výsledkem jiných patologických procesů v těle, a proto nemůže být úplně vyléčena bez eliminace zdrojů základního onemocnění.

Příčiny neuralgie

Pro vyvolání neuralgie může:

• onemocnění páteře způsobená mechanickým stresem a porušením nervových zakončení;
• osteochondróza nebo osteoartritida;
• nadměrné cvičení;
• infekční nemoci, které narušují normální funkci nervové tkáně;
• neoplazmy a hematomy různé povahy lokalizované v krčních obratech (méně často v mozku);
• poruchy imunitního systému a patologie pojivové tkáně;
• occipitální nervová hypotermie;
• pravidelné přetížení svalů na rameni a krku, které způsobují křeče a vedou k chronické neuralgii;
• diabetes mellitus (bez ohledu na typ);
• velké množství silného stresu a přepracování;
• zánětlivé procesy v cévách;
• otravu těla jedymi nebo alkoholem;
• dna a další

Příčiny neuralgie u mladých a starších pacientů se mohou lišit.

Například diabetes v 60ti leté osobě může způsobit neuralgii, zatímco u mladších lidí přítomnost této nemoci s největší pravděpodobností neovlivní stav nervových zakončení.

Účinnost terapie a obnovení fungování poškozených nervových zakončení přímo závisí na tom, jak rychle se nachází zdroj neuralgie.

Symptomy a průběh onemocnění

Symptomy neuralgie okcipitálního nervu se mohou lišit v závislosti na formě onemocnění. Hlavním příznakem zánětlivého procesu v nervových procesech je bolest:

• v zadní části hlavy - často pulzující, ale často také mohou střílet;
• někdy připomínající migrénu;
• většinou se cítila z jedné strany hlavy, mnohem méně často z obou;
• zhoršená pohyby krku a lehké dotyky pokožky v místě poranění;
• někdy se objevují v očích a nad nimi pod vlivem jasného světla;
• z kašle nebo kýchání;
• které se objevují dokonce iv uších nebo dolní čelisti.

Ostrý a hladký pohyb hlavy, bez ohledu na směr, ovlivňuje intenzitu bolesti, která může trvat od sekundy do několika minut. V některých případech může dojít k více než 100 záchvatům s různou dobou trvání během 24 hodin.

Souběžně s bolestem hlavy se mohou objevit:

• zimnice, doprovázené charakteristickým pocením "plazů husí" na kůži;
• bledost a někdy lehká kyanóza pokožky;
• necitlivost horních končetin (nižší jsou stěží postiženy);
• snížení nebo úplná ztráta citlivosti kůže na krku;
• jiné známky autonomní dysfunkce.

Neuralgie malého okcipitálního nervu může být doprovázena:

• zvýšená citlivost v postižené oblasti;
• nevolnost a zvracení (poměrně vzácné);
• zvýšené nepohodlí během palpace postižené oblasti;
  slzám.

Vzhledem k tomu, že mnoho symptomů zánětu occipitálního nervu je podobné příznakům migrény, je nutno v každém případě vyžadovat odvolání specialistovi (neurologovi), protože závisí na odbornosti lékaře, rychlosti stanovení přesné diagnózy a následném vypracování plánu léčby.

Diagnostické metody

Pro diagnostiku a předepisování léčby je nezbytná komplexní diagnóza.

Nejvíce přístupnou a nejefektivnější metodou autodiagnostiky neuralgie je tlak na určitých místech doprovázený náhlými záblesky bolesti:

• pro velký nerv, mezi mastoidní větví a okcipitálním tuberem;
• pro malý nerv, k bodu Kerera na zadní straně krku.

Počáteční vyšetření zahrnuje převzetí pacientovy historie a vyšetření postižené oblasti. Teprve poté lze jmenovat:

1. CT (počítačová tomografie) - poskytuje příležitost prozkoumat stav tkání a kostí cervikální oblasti a určit přítomnost patologií.
2. MRI (magnetická rezonance) - umožňuje provádět podrobné vyšetření měkkých tkání.
3. Rentgen - umožňuje posoudit stav kostní tkáně.

Vedle výše uvedených metod je základním prvkem diagnózy průzkum za účasti neurologa a / nebo ortopedisty.

Po jejich uzavření lze jmenovat další vyšetření, které je nezbytné pro objasnění diagnózy a volby taktiky léčby pro určitou osobu, protože obecná doporučení nejsou vhodná pro všechny.

Léčba: hlavní techniky a metody jejich použití

Léčba neuralgie occipitálního nervu je nejúčinnější s včasným přístupem k lékaři. Čím dříve se provádějí potřebné studie, tím je pravděpodobnost, že bude možné omezit předepisování určitých léků, a to bez chirurgického zásahu.

Léčba neuralgie okcipitálního nervu zahrnuje následující metody:

Konzervativci - jejich hlavním cílem je odstranění bolesti a zánětu způsobeného štěpením:

• omezení fyzické námahy (více ležení, méně chůze atd.);
• terapeutická masáž (profesionální nebo samo-masážní) - pomáhá zmírnit křeče a zlepšuje průtok krve do nádob poškozené oblasti;
• ultrazvuk, spinální trakci a jiné typy fyzioterapeutických manipulací;
• cvičení fyzioterapie - pomáhá posilovat tkáně svalů na krku a zad, čímž eliminuje svalové křeče;
• akupunktura - normalizovat metabolismus a průtok krve;
• manuální terapie.

Léčba - léčba základní příčiny onemocnění a eliminaci symptomů pomocí farmaceutických přípravků:

• antikonvulziva;
• sedativa;
• nesteroidní blokování zánětlivého procesu;
• svalové relaxanty - neutralizující přetížení svalové tkáně;
• protizánětlivý steroid;
• antikonvulzivy a antidepresiva;
• jiné léky, pokud se patologické procesy v těle stanou zdrojem zánětu;

Chirurgické - jsou použity na posledním místě, pokud zánět okcipitálního nervu je chronický v přírodě a není vyloučen žádnou z konzervativních metod nebo léků.

Mezi tyto možnosti patří:

• mikrovaskulární dekomprese - deaktivace pramenných nervů s paralelním poklesem jejich náchylnosti;
• neurostimulace - blokování bolestivého syndromu je zajištěno implantací speciálního senzoru schopného přenášet specifické elektrické impulsy.

Důležité vědět! Blokáda okcipitálního nervu umožňuje vymezení protizánětlivých steroidních léků, které jsou pod postiženým místem injikovány pod kůži. Typ léku předepsaný lékařem, v závislosti na formě, ve které probíhá okcipitální neuralgie, a výsledky testů. Tato metoda je vysoce účinná, první známky úlevy od neuralgie jsou pozorovány během několika minut po podání léku, následné záchvaty nejsou tak intenzivní a prodloužené. Nedoporučuje se používat tuto techniku ​​průběžně, protože to může mít negativní účinky na zdraví.

Lidová medicína

Metody alternativní medicíny, s nimiž můžete vyloučit symptomy a někdy léčit neuritidu occipitálního nervu, zahrnují:

• komprese (na bázi cibule, brambor, křenu a dalších složek);
• bylinné lázně (máta peprná, tymián, olej z oleje atd.);
• ušní kapky (vyrobené nezávisle na řepné šťávě);
• infuze bylin (čaj z Hypericum, lumbago otevřeno).

Nezávisle redukujte nepříjemné pocity pomocí samo-masáže, které by mělo být prováděno s opatrným pohybem prstů v postižené oblasti (kruhový, hřebenový, cikcak).

Existuje několik receptů na lidové prostředky, které se liší v jednotlivých složkách a trvání průběhu příjmu.

Při použití netradičních metod nezapomeňte, že mohou vykazovat vysokou účinnost pouze v případě kompetentní kombinace s tradičními metodami.

Důsledky nemoci

Důsledky pozdního léčení neuralgie mohou být komplikace ve formě:

• šíření zánětlivého procesu na jiné orgány;
• perzistující occipitální bolest hlavy v důsledku nevratných patologických změn v nervových zakončeních (neuropatie);
• prudký pokles vidění (někdy dokončení slepoty);
• torticollis, což může vést k invaliditě;
• duševní poruchy, které se vyvinuly na pozadí neustálé bolesti.

Je mnohem obtížnější vypořádat se s důsledky než s příčinou onemocnění, protože tyto procesy jsou poměrně často nezvratné a nemohou být opraveny nebo úplně odstraněny. Neurochirurgické operace a dlouhá rehabilitační období jsou někdy jediným způsobem, jak se zotavit, vrátit se k obvyklému způsobu života.

Prevence nástupu onemocnění

Prostředky pro profylaxi neuralgie, které produkují největší účinek, jsou:

• neustálé cvičení;
• ochrana proti krku proti průvanu, nízké teploty;
• systematické zahřátí a gymnastické cvičení se sedavým životním stylem;
• pravidelný příjem vitaminových komplexů.

Nezaručují, že bude možné vyhnout se takové nepříjemné nemoci, ale stojí za to zkusit, protože výše uvedené metody jsou nejen neškodné, ale naopak posilují tělo.

Podrobné informace o tom, jak léčit neuralgii okcipitálního nervu, mohou poskytnout odborníci pouze po komplexní prohlídce. Je lepší, aby se neúčastnilo samoléčení neuralgie, protože to nemusí zmírnit průběh onemocnění, ale situaci značně zhoršuje.

Budeme rozumět příznakům a léčbě neuralgie occipitálního nervu

Léčba neuralgie okcipitálního nervu, jejíž symptomy někdy nelze tolerovat, by měla začít co nejdříve. Jaké jsou příčiny tohoto nepříjemného jevu? Jaké komplikace může způsobit, pokud zvolíte nesprávný způsob léčby?

Faktory přispívající k rozvoji patologie

V lidském těle se nacházejí 4 okcipitální nervy, pár malých a velkých na obou stranách, odcházejí z cervikálního plexu, proto je na začátku léčby diagnostikována objasněná neuralgie malého occipitálního nervu nebo velkého.

Hlavní funkcí kterékoli z nich - inervace kůže v occipitálním, ušním a části parietální oblasti.

Svalová tkáň tohoto nervu neinervuje, ale pouze prochází skrze něj (přes polopřímé svaly a trapeziovou svalovou šlachu).

Occipitální neuralgie může být nezávislé onemocnění, lépe známé jako primární, nebo Arnoldova neuralgie. Zde může být příčinou hypotermie, kdy pacient ochlazoval periferní nervy, nebo změn v těle, které souvisejí s věkem, když je přerušeno přívod krve.

Nicméně, sekundární (symptomatická) forma onemocnění je častější, když je nerv poškozen v důsledku nesprávné léčby jiných patologií.

Rizikové faktory pro symptomatickou okcipitální neuralgii zahrnují:

• degenerativní změny v muskuloskeletálním systému;
• úrazy krční páteře, lebky;
• vývoj novotvarů v problematické oblasti;
• sedavý životní styl;
• stres, emoční stres;
• svalové přetížení;
• infekce;
• endokrinní onemocnění.

Infekce, stejně jako onemocnění endokrinního systému, negativně ovlivňují tělo jako celek, zatímco neuralgie se objevuje reaktivně.

Kvůli jedné z onemocnění, například meningitidě, dochází k dalšímu podráždění occipitálního nervu.

Také vývojové abnormality nebo získané problémy s kraniovertebrálním spojením, spojovací bod lebky a dvojice prvních obratlů krční páteře mohou vést k neuralgii occipitálních nervů.

Známky porušení

Symptomy zánětu occipitálního nervu mohou být nejprve zaměněny s normálním záchvatem migrény. Pulzující, poprvé tolerovatelná bolest, začínající od zadní části hlavy, se rozprostírá po celé oblasti hlavy. Zatímco bolest nemá narůstající povahu a náhle se objevují, někteří pacienti mluví o "záběru". Teprve později, pokud nejsou přijata žádná léčebná opatření, zvyšuje se bolest a tyto útoky se zvyšují.

Navíc každé otáčení nebo naklánění hlavy způsobuje ještě větší nepohodlí. A pokud nejprve člověk zažil "lumbago" dvakrát nebo třikrát denně, může to být až několik tuctů, navíc ve chvílích klidné, nudné, obsedantní bolesti přetrvávají.

Aby se bolest zmírnila, člověk trochu nakloní hlavu.

Jemnost kůže je důležitá při diagnóze:

1. Bod, který se nachází v první třetině spojení mastoidního procesu s occipitálním výstupem, začíná bolet s patologií velkého okcipitálního nervu.
2. Krerův bod, křižovatka mastoidního procesu a sternokleidomastoidní sval (v oblasti za uchem), při silném stlačení, způsobují nepříjemné pocity při poškození malého occipitálního nervu.

Navzdory bolesti v jednom z bodů, pacienti v této oblasti zaznamenávají určitou necitlivost, někdy dochází k tomu, že osoba nemá pocit lehkého dotyku a prick nebo řez nevyvolává bolest.

Na pozadí bolesti hlavy je možné:

• porucha sluchu;
• laktace;
• závratě;
• nevolnost

Také nepříjemné husí klouby a brnění v zadní části hlavy přesně ukazují neuralgii occipitálního nervu.

Diagnostika

Po rozhovoru s pacientem bude neurolog postihovat postiženou oblast pomocí testů zaměřených na identifikaci inervace a uchování reflexů.

Účelem diferenciální diagnózy je potvrdit nebo vyvrátit migrény, otitis media, protože neuralgie malého okcipitálního nervu způsobuje akutní bolest v ušní oblasti.

Abychom zjistili problém a jeho příčinu, je třeba provést obecné testy a provést EKG. Také potřebujete:

1. RTG. Potřeba detekovat změny kostní tkáně a tkáně chrupavky.
2. CT a MRI. Tomografie bude studovat problematickou oblast ve vrstvách a identifikovat příčinu vzniku patologie.
3. Ultrazvuk nádoby hlavy a krku. Nutné zjistit porušení průtoku krve.
4. Elektronéromyografie. Detekuje stav svalové tkáně, nervových větví a jejich vláken.

Takové metody umožňují diagnostikovat okcipitální neuralgii s vysokou přesností i v počáteční fázi.

Efektivní léčba

Mnozí se ptají, jak zacházet s neuralgií okcipitálního nervu? Je chirurgie nezbytná, nebo můžete provést konzervativní metody? Je důležité si uvědomit, zda je vhodné léčit příznaky okcipitální neuralgie doma, nebo je-li nezbytný stacionární režim.

Někteří lidé radí použití terapie lidovými léky, jiní se silně oponují takovým nekonvenčním metodám.

Nejdříve je třeba vyhledat odbornou pomoc, pouze neuropatolog po přijatých diagnostických opatřeních a při předcházení dějin bude schopen předepsat nejlepší léčbu. V tomto případě lze použít jak tradiční, tak netradiční metody.

V těžkých situacích je nutné odstranit nádory nebo napravit abnormální vývoj kostních struktur.

Léky

Léčba neuralgie occipitálního nervu léky je prvním krokem k odstranění tohoto problému. Je nutné rychle odstranit příznaky a odstranit příčinu onemocnění, tj. Odstranit zánětlivý proces, svalový křeč.

Úleva od bolesti a vylučování zánětu

Odstranění nepříjemných příznaků je dosaženo předepisováním protizánětlivých léků, které současně působí jako léky proti bolesti:

Pokud NSAID a léky proti bolesti nepomáhají, léčba zánětu occipitálního nervu se provádí pomocí kortikosteroidů.

Jedná se o hormonální léky, které mohou rychle pomoci, ale při dlouhodobém užívání mají řadu nežádoucích účinků:

V závažných případech se používá blokáda s anestetikami nebo NSAID.

Je nutné podávat malé množství léku v postižené oblasti.

Chcete-li to provést, použijte:

Jejich cena je nízká, protože balení ampulí nevyžaduje více než 100 p.

Existuje jen málo kontraindikací, mezi nimi pouze individuální nesnášenlivost a myasthenie.

Zrychlení průtoku krve

Léčba léčby neuralgie okcipitálního nervu je založena nejen na eliminaci bolesti a zánětu. K rychlejšímu řešení problému by měla být obnovena mikrocirkulace krve v krční oblasti a mozku.

Používá se pro terapii:

Je také nutné posílit cévní stěny pomocí vhodných přípravků a vitaminu C.

Antikonvulsivum

Vzhledem k tomu, že strkání nervu může způsobit křeče v 85% případů, doporučuje se používat léky, které tento symptom odstraní.

Takové léky jsou používány přísně podle zavedeného režimu.

Antidepresiva

Antidepresiva jsou nezbytná již při vývoji patologie, protože přetrvávající bolest má nepříznivý vliv na stav mysli. Chcete-li zabránit depresi a jiným problémům, měli byste se uchýlit k užívání kombinovaných prostředků:

Sedativa

Sedativní přípravky jsou nezbytné, aby pacient mohl odpočívat od stálého mučení.

Na pozadí užívání těchto léků je pozorováno snížení bolesti.

Podobné léky jsou vyráběny na základě rostlin.

Svalové relaxanty

Účinek svalových relaxancií je zaměřen na odstranění svěrných kloubů (křeče) svalových struktur a tím i na odstranění příčin neuralgie.

Také kontraindikace pro všechny svalové relaxanci bude myasthenie.

Vitamíny

Komplexy vitamínů jsou nejen schopné působit na organismus jako celek, ale také pomáhají při odstraňování křečí a svalů, katalyzují metabolické procesy.

Ve většině případů používejte vitaminy skupiny B.

Lidová medicína

Lidové recepty jsou někdy absurdní, takže je vhodné, aby přívrženci léčby bylinami a odpadními produkty z hmyzu a zvířat vyhledávali rady od odborníků.

Pro uvolnění zánětu je možné použít kyčelní kyčle.

Jeho recept je následující: nalijte hrst sušených šípků vodou a vaříme 5 minut a pak dáte na tmavé místo na jeden den. Vezměte si půl šálku čaje třikrát denně.

Aplikujte čerstvé listy pro anestezii, někdy aplikujte suché teplo.

Navíc existuje i variant užívání jako sedativum odvaru z máty, citrónu, valerianu. Mnoho z nich připravuje jako čaj. Vany s jehlami mají stejný účinek. Doporučuje se také tradiční lékařství, ale předpisy musí být schváleny ošetřujícím lékařem.

Fyzioterapie

Fyzioterapeutické postupy jsou zaměřeny na zvýšení účinku léčení a konsolidaci stávajícího výsledku.

1. Amplipulse. Problémová oblast je ovlivněna modulárními proudy v určitém rytmu, u pacienta dochází k výraznému snížení bolesti.
2. Fluktuace. V tomto případě působí stejné proudy na bolest, ale v chaotickém rytmu. Tento druh elektrického efektu je někdy účinnější, protože tělo nemá čas, aby si zvykl na podráždění.
3. Elektrická spoušť. Mozok je ovlivněn nízkými frekvencemi elektrického proudu, zatímco CNS trochu zmlátí svou vlastní činnost, je člověk ve stavu podobném spánku.
4. Laserová terapie. Kromě regenerace je schopen dilatovat krevní cévy, čímž se zvyšuje průtok krve do problematické oblasti.
5. Elektroforéza. Proudové impulsy působí tak, že zvyšují účinek léčiv (NSAID a anestetika).
6. Ultrazvuková terapie. Ultrazvuk také působí jako dráždivý pro tkáně, protože toto zrychlení metabolismu je dosaženo.

Pro ošetření se používají i jiné fyzikální pole (magnetické pole, UHF, UV paprsky).

Všechny tyto metody jsou kontraindikovány u některých patologií srdce, jestliže má pacient kardiostimulátor. Pokud je maligní tumor diagnostikován v problematické oblasti, musí být opuštěna fyzioterapie.

Parafin terapie a balneoterapie mají pozitivní vliv na tělo jako celek.

Masáž

Masáž pomůže snížit bolest, snížit zánět, protože správné pohyby rukou jsou zaměřeny na urychlení průtoku krve v oblasti problémů.

Současně by se náraz měl provádět nejen přímo na zadní části hlavy, ale i na celém páteře jako celku, proto profesionálové zahájí masáž zezadu, pomalu se pohybuje od dolní části nahoru, pak se zpracovává krk a teprve pak okcipitální zóna.

Pro masáž používejte následující techniky:

Také podél nervu použijte jemné poklepání, čímž vytváříte vibrace.

Terapeutický masážní technik je spousta, někteří pacienti zaznamenávají výsledek akupresurou, když terapeut lisuje (špetky, dráždí) určité body těla.

Jiné metody

Manuální terapie, tj. Uvolnění poškozeného nervu rukama - běžnou, ale kontroverzní metodou. Chiropraktik by měl být zvolen velmi opatrně, protože expozice může situaci zhoršit, včetně paralýzy nebo smrti.

Akupunktura a další metody akupunktury jsou také populární a účinné.

Operační intervence

V případě, že konzervativní metody selhaly nebo existují významné kontraindikace pro použití léků nebo fyzioterapie, vzniká otázka o operaci.

Operátor chirurgů se soustředil na akcelerovanou dekompresi nervů. Tyto techniky se používají:

1. Neurostimulace nervu. V tomto případě se elektrická dioda vstřikuje subkutánně, což je schopno zachytit impulzy procházející do mozku. V tomto případě mozku nedostává signál z těla o bolesti v zadní části hlavy.
2. Microvaskulární dekomprese. Byly odstraněny oblasti, které kompresují nerv (vyříznutý sval, kostní tkáň). V některých případech se uchýlili k částečnému odstranění a následnému šití nervu.

Chirurgie je vždy rizikem, v tomto případě je pravděpodobnost relapsu nízká, ale jsou možné vedlejší účinky v podobě necitlivosti v okcipitální oblasti.

Prognóza léčby

Čím dříve je léčba zahájena, tím rychlejší bude zotavení.

Je těžké říci, jak dlouho bude trvat, než se zbavíme problému, že tělo je individuální. Ve většině případů doba trvání užívání určitých léků dosahuje šesti měsíců.

V průměru lze eliminovat příznaky během 1,5-2 měsíců.

Výsledek provádění všech doporučení lékaře znatelné po týdnu.

Komplikace a následky

Komplikace takové patologie bude primárně porušením přívodu krve do mozku, což je porušení vidění, sluchu a vestibulárního aparátu jako celku. Případy ischemických mrtvic jsou časté.

Kromě toho se nespavost rozvíjí u člověka na pozadí chronické bolesti, stav se blíží depresi.

Prevence

Nemoc je snadněji preventivní než lék. Odborníci proto doporučují, aby dodržovali následující pravidla:

1. Vést aktivní životní styl. Mírné zatížení všech svalových skupin zabrání jejich protažení a zánětu. Navíc při osteochondróze bude svalnatý korzet, i když slabý v krční oblasti, působit jako podpora pro obratle.
2. Odmítněte nikotin, alkohol a jiné dráždivé látky v CNS.
3. Časem podstoupit léčbu všech onemocnění, aby se zabránilo jejich přechodu do chronické fáze. Podstoupí také lékařskou prohlídku, která dokáže identifikovat počátky endokrinních poruch a problémy s tvorbou krve.
4. Dodržujte správnou výživu. Nadbytečná hmotnost, přebytečné tukové tkáně nebudou prospěšné tělu jako celku. Také se musíte postarat o dostatek vitamínů ve stravě.

V případě oční neuralgie nejdůležitější není začít patologii, ale obrátit se na neurologa.

Doporučujeme také sledovat následující video.

Závěr

Neuralgie occipitálního nervu přináší mnoho nepříjemných příznaků. Abyste se jim vyhnuli, musíte znát příčiny onemocnění. V žádném případě se nemůže sama léčit. Pouze odborníci pomohou odstranit neuralgii.

Neuralgie occipitálního nervu: příznaky a léčba

Neuralgie occipitálního nervu je jedním typem bolesti hlavy. Je spojena s podrážděním a stlačením vláken occipitálního nervu, charakterizovaných specifickými vlastnostmi samotné bolesti. Neuralgie occipitálního nervu může být nezávislou chorobou, ale častěji kvůli přítomnosti dalších zdravotních problémů, které vyvolávají její vývoj. V každém případě tento stav vyžaduje lékařský zákrok, protože v podstatě otrávuje lidský život. Tento článek poskytne informace o příčinách, symptomech, diagnóze a léčbě neuralgie okcipitálního nervu.

Tam jsou čtyři lidské okcipitální nervy celkem: dva velké a dva malé (jeden na každé straně, respektive). Velké okcipitální nervy jsou tvořeny z zadních větví 2. cervikálního spinálního nervu (C_II). Nervová vlákna zábal kolem dolního okraje nižších šikmých svalů hlavy, Pierce semispinal svalů a šlach trapézového svalu v místě jejího připevnění k týlní kosti, a pak rozdělit do několika větví v kůži týlní a temenní oblasti částečně. Tak velký okcipitální nerv je senzorický nerv, který poskytuje kožní inervaci. Nemá nic společného s inervaci svalů, protože prochází přes ni, aniž by rozdělil větve.

Malý okcipitální nerv je tvořen z předních větví druhého a třetího spinálního nervu (C_II a C_III), což je nerv cervikálního plexu. Nerv je také citlivý, jde za sternocleidomastoidní sval v místě, kde se připojuje k mastoidnímu procesu. Nerv poskytuje inervaci pokožky zadní strany hlavy (za uchem). Podráždění nebo stlačení nervu v jakékoliv části jeho sekvence způsobuje neuralgii occipitálního nervu.

Anatomické údaje o okcipitálních nervových buňkách jsou důležité pro diagnostiku neuralgie okcipitálního nervu. Znalost průběhu vláken umožňuje určit spouštěcí body, jejichž nalévání způsobuje typické příznaky neuralgie okcipitálního nervu a potvrzuje diagnózu. Ale mluvme o tom později. Nyní se podívejme na příčiny oční neuralgie.

Důvody

Existují dvě formy oční neuralgie:

• idiopatická (primární), která se také nazývá Arnoldova neuralgie;
• symptomatické (sekundární).

Arnoldova neuralgie nemá vědom vědomého vědce, to znamená, lze říci, že vzniká spontánně, bez dalších důvodů.

Symptomatická neuralgie occipitálního nervu je výsledkem jiných onemocnění. V tomto případě může být projevem:

• degenerativní-dystrofické procesy v oblasti cervikální páteře (osteochondróza, spondylóza, spondylartróza, výčnělky nebo kýly meziobratlových plotén);
• poranění krční páteře;
• abnormality kraniovertebrálního křižovatka;
• nádorový proces cervikální páteře, okcipitální oblast;
• prodloužené přetížení svalů krku, které je doprovázeno vývojem křeče (udržování určité polohy, např. ohýbání počítače nebo šicího stroje během pracovního dne);
• hlavička hypotermie (v zimě žádná pokrývka hlavy);
• řada somatických a infekčních onemocnění (diabetes, revmatoidní artritida, systémový lupus erythematosus, tuberkulóza páteře, dna, endartritida, virové infekce v těle).

Symptomatická neuralgie okcipitálního nervu nezmizí bez léčby základního onemocnění. Někdy jsou jeho projevy prvním příznakem jiné nemoci. Chcete-li zjistit skutečnou příčinu neuralgie okcipitálního nervu, je nutné, abyste nezmeškali hrozivější onemocnění (například nádor).

Symptomy

Vzhledem k tomu, že okcipitální nervy jsou senzorické nervy, hlavní projevy nemoci spočívají v oblasti senzací.

Hlavním příznakem neuralgie occipitálního nervu je paroxysmální bolest. Bolest se vyskytuje v oblasti inervace occipitálních nervů, tedy především v krku. Bolest dává na krku, do ucha. To může být jednostranné (které se vyskytuje mnohem častěji) nebo bilaterální, v závislosti na extenzi occipitálních nervů.

Povaha bolesti je zvláštní. Pacienti popisují své pocity jako střelba, procházení elektrickým výbojem, pálení pulsace. Senzace se jasně šíří po dráze nervových vláken. Bolesti jsou ostré, poměrně silné (dokonce i nesnesitelné), vyvolané pohyby hlavy, kýchání, kašel, i když samy vznikají spontánně. Aby nedošlo k provokaci bolesti, pacienti dávají hlavu nucenou pozici, lehce ji naklánějí zpět a do strany.

Doba trvání jediného záchvatu bolesti z několika sekund až několika minut. Počet záchvatů bolesti za den je velmi variabilní: od jednoho do desítek a stovek. Samozřejmě, že velké množství záchvatů je těžší tolerovat nemocní, narušuje obvyklý způsob života a způsobuje zdravotní postižení.

V některých případech, v interikálním období, přetrvává tlučná bolestivá bolest v okcipitální oblasti.

Charakteristickým příznakem onemocnění je přítomnost specifických spouštěcích bodů (spouštěcích) bodů, jejichž tlak způsobuje bolest. Jedná se o následující body:

• u velkého okcipitálního nervu je podmíněně nutné nakreslit čáru spojující mastoidní proces a okcipitální tuberkulu, rozdělit ji na tři stejné části. Bod se nachází mezi střední a vnitřní třetinou;
• pro malý okcipitální nerv, v oblasti připojení sternokleidomastoidního svalu k mastoidnímu procesu, podél jeho zadní hrany (bod Kerera).

Dalším příznakem neuralgie okcipitálního nervu může být snížení citlivosti v inervované oblasti: injekce se projevuje jako dotek a vůbec nepatrný dotek pacienta vnímá. V occipitální oblasti se mohou objevit parestézie: nepříjemné pocity brnění, procházení, zimnice a podobně. Kůže v této oblasti může změnit barvu: stává se buď bledou nebo červenou.

Diagnostika

Stanovení diagnózy neuralgie očního nervu není obvykle obtížné. Tato diagnóza je stanovena již při prvním vyšetření lékařem. Typické stížnosti, stejně jako výskyt bolesti při stisknutí spouštěcích bodů, nepochybují. Příčina nemoci však zůstává nejasná. Chcete-li vyhledat zdroj, přiřaďte další metody výzkumu:

• radiografie krční páteře;
• počítačové nebo magnetické rezonanční zobrazování krční páteře.

Při absenci patologických změn v průběhu výzkumu je neuralgie occipitálního nervu uznána jako primární. To hraje roli v léčbě onemocnění. Při symptomatické neuralgii occipitálního nervu spolu s léčebnými opatřeními zaměřenými na jeho eliminaci současně léčí onemocnění, které způsobilo neuralgii.

Léčba

Léčba neuralgie okcipitálního nervu může být konzervativní a operační. První pokus se vypořádat bez operace.

Konzervativní metody léčby zahrnují:

• užívání nesteroidních protizánětlivých léčiv (Diclofenac, Ibuprofen, Meloxicam, Naproxen a další). Léky mají analgetický, protizánětlivý účinek;
• použití svalových relaxancií, tj. léků, které snižují svalový tonus. To je opodstatněné v případech, kdy vývoj neuralgie okcipitálního nervu je způsoben svalovým křečem po dráze nervu. Mezi nejefektivnější z této skupiny léků patří tizanidin (Sirdalud) a Mydocalm;
• užívání antikonvulzí (karbamazepin, gabapentin, pregabalin) a antidepresiva (amitriptylin, duloxetin). Podobné akce jsou podnikány v případech trvalé úlevy od bolesti;
• blokáda okcipitálního nervu. Tato manipulace představuje zavedení směsi léčivých látek do nervových vývodů na kůži. Mohou to být hormony (Hydrokortison, Diprospan, Dexamethasone) nebo anestetika (Lidocaine, Novocain) nebo jejich směs. Pokud je blokáda provedena správně, je syndrom bolesti eliminován. Někdy po nějaké době se blokáda opakuje;
• fyzioterapeutické metody (ultrazvuk, laserová terapie, elektroforéza, magnetická terapie);
• masáže, komplexy fyzikální terapie;
• akupunktura;
• ruční terapie a trombocytární trakce (vhodné pro degenerativní-dystrofické procesy v krční páteři).

Pokud se pomocí konzervativních metod léčby nepodařilo zbavit neuralgie očního nervu, pak se chirurgická léčba uchýlí k. Chirurgický zákrok může být dvou typů:

• mikrovaskulární dekomprese. Tento typ chirurgického zákroku se používá v případech, kdy occipitální nerv je stlačován blízkými strukturami (zejména patologicky pozměněnými cévami);
• neurostimulace. Zvláštní zařízení, které generuje elektrické impulsy, je implantováno pod kůži v krční oblasti. Impulzy zabraňují bolestivým podnětům. Pacient sám může regulovat aktivitu neurostimulátoru.

A přesto ve většině případů je možné se vypořádat s neuralgií occipitálního nervu bez účasti chirurgů.

Souhrnem shora uvedeného je třeba říci, že neuralgie očního nervu je patologií periferního nervového systému, jehož hlavním projevem je bolest hlavy v zadní části hlavy. Onemocnění nepředstavuje pro člověka hrozbu, ale významný syndrom bolesti se stává muškou v masti v barelu s medem na pozadí normálního zdraví. Neuralgie occipitálního nervu je snadno diagnostikována, ale vždy vyžaduje hledání skutečné příčiny jejího výskytu. Tuto chorobu lze zbavit konzervativními nebo chirurgickými metodami. Hlavní věc - nezdržujte návštěvu lékaře.

Neuropatolog ze Siena-Med kliniky Bukhtoyarov S.N. mluví o tom, co je neuralgie okcipitálního nervu, jaké jsou jeho příznaky, principy diagnostiky a léčby: