Afázie: jak obnovit řeč

Afáze - patologie, která se objevuje okamžitě a způsobuje poškození různých částí mozku a proces jejich léčby trvá mnoho let, je spojen s poruchou aparátu formace a porozumění lidské řeči.

Obsah:

Komplikovaná neurologická porucha - afázie je částečná nebo úplná ztráta schopnosti mluvit a vnímat řeč. Zároveň je funkčnost samotného řečového přístroje neporušená. Změny s touto chorobou jsou soustředěny v určitých oblastech kůry GM. V lékařství je obvyklé rozlišit dysartrii a afázii. Při prvním onemocnění je postižený řečový přístroj a to znamená potíže v schopnost vyslovovat výrazně a jasně slova jako výsledek narušení pohyblivosti řečových orgánů.

Hlavní příčiny afasie

Ve skutečnosti je toto onemocnění součástí klinického projevu dalšího onemocnění, které postihuje časové, čelní nebo parietální zóny GM. Také porucha řeči se může objevit, když jsou poškozeny nervové struktury, které přenášejí impulsy na odpovídající části GM kůry. Zjevení symptomů a druh afázie, rychlost vývoje komplikací bude záviset na příčině ztráty slovní komunikace.

Intracerebrální novotvary hemisfér GM.

Hlavní příčinou vývoje této patologie jsou benigní a maligní nádory, které jsou přímo v mozkové tkáni. Hemispherické nádory nejčastěji postihují právě ty oblasti kůry, které jsou skutečně zodpovědné za mechanismus této funkce. Obvykle se jedná o poruchu řeči, která může být příznakem diagnostiky novotvaru, takže byste o této situaci měl být velmi vážný.

Cévní onemocnění hlavy GM.

Největší příčinou této nemoci je cerebrovaskulární nedostatečnost. Existují přechodné (přechodné) nebo ischemické záchvaty, které se projevují ve formě akutních krátkých záchvatů cerebrální cirkulace. Způsobují zastavení cirkulace krve v určitých oblastech mozku a jsou doprovázeny lokálními příznaky v závislosti na umístění patologického procesu.

Nemoci, u nichž je hlavním patologickým procesem demyelinizace.

Skupina demyelinizačních onemocnění zahrnuje zánětlivé onemocnění GM látek (absces, leukoencefalitidu, MS (roztroušenou sklerózu), encefalitidu, RE).Mezi mechanismus jejich vývoje se projevuje jako poškození myelinového pláště nervových vláken. různé příznaky, včetně afázie.

Obvyklá chronická nervová onemocnění je charakterizována tvorbou impulsů, které způsobují náhlý záchvat křečí nebo krátkodobý zmatek v GM. Když se konvulzivní zaměření nachází v centrech mozku, které řídí řeč, může způsobit rozvoj afázie.

TBI (poranění hlavy).

Mechanické postižení kostí lebky nebo měkkých tkání mozku jsou závažné faktory, které mohou vést k rozvoji afázie a vyvolat abnormality, které vedou ke ztrátě některých funkčních schopností. Stává se, že onemocnění nenastane bezprostředně po úraze, ale může se projevit ve formě následků.

Mnoho jedovatých toxických látek, které při požití způsobují negativní vliv na buňky GM a centrálního nervového systému. Otrava neuronů je doprovázena ztrátou jejich funkcí.

Tato skupina chronických onemocnění centrálního nervového systému je charakterizována postupnou a postupnou smrtí neuronů s další ztrátou určitých funkčních schopností.

Současně s jinými komplexy neurologických příznaků existuje také pravděpodobnost vzniku afázie.

Druhy afázie

Neurologové rozlišují tyto formy:

• Senzorická - založená na poškození tkání časových konvolucí.
• Sémantický - se rozvíjí s porážkou parietální oblasti.
• Motorické léze se vyvíjejí v zadních oblastech čelního gyri.
• Amnesická - patologie ve vnitřních oblastech časných a parietálních oblastí.

Typicky je v praxi zřídka diagnostikována afázie ve své čisté formě, často kombinace různých forem patologií typu senzorického motoru.

Senzorická afázie

Tento typ nemocných lékařů se také nazývá "slovní hluchota". Léze se vyvíjí v zadních horních částech temporálních konvolucí GM kůry (obvykle v levé hemisféře) nebo vodivých struktur, které spojují tuto oblast mozku s jinými laloky.

CA podmíněně rozlišené podle typu:

• Afázie Wernicke.
• Sémantický.
• Akustické-gnostické.

Afázie Wernicke

• Neschopnost člověka porozumět významu toho, co bylo řečeno. Pacient slyší, co mu bylo řečeno, ale orgán sluchu sleduje procesy zkresleným způsobem, a proto nerozumí významu toho, co bylo slyšeno.
• Porozumění psaní je narušeno. Pacient nedokáže odpovídat písmenu odpovídajícím zvukem.
• V závislosti na stupni poškození a v případě výrazného porušení je porucha vyjádřena nejen v nepochopení řeči, ale i ve svém vlastním. Kvůli porážce kontroly výslovnosti se často pozoruje parafáze řeči - to vede k tomu, že projev chorého člověka je pro ostatní úplně nepochopitelný, člověk komunikuje se sadou slov ("řeč okroshka" nebo "slovníkový salát"), které nejsou ve skutečnosti propojeny.
• Nahrazuje se slova podobná zvuku a artikulaci.
• Existuje porušení schopnosti číst nahlas. Pacient není schopen spojit čtení dopisů se zvuky vytvořenými v paměti. Zpočátku dochází ke ztrátě schopnosti číst a později se projevují potíže při kontrole jiných situací.
• Neexistují žádné porušení artikulace, v řeči nejsou žádné pauzy.
• Tento typ afasie se vyskytuje u lidí s Alzheimerovou chorobou v pokročilých stádiích.

Sémantická afázie

Toto onemocnění se rozvíjí po porušení v časosvětově-okrajové oblasti levé hemisféry.

Příznaky se zobrazují jako:

• Člověk nemá chápání slovní formulace, má porušení logického a gramatického konceptu.
• Existuje porucha v pochopení konstrukce pořadí slov ve větách.
  - složitost vnímání projevu jiných lidí, protože obtížnost pochopit význam toho, co bylo slyšet. Pro pochopení jsou vnímány monosyllabické věty. Osoba s takovou poruchou má potíže s pochopením a konstrukcí logických konstrukcí.
• Opakování složitých frází je poměrně snadné, protože lidé o svém vztahu nemyslí.
• Kloubání některých slov přetrvává, pacient si dobře pamatuje název předmětů.

Akusticko-gnostická afáze

Onemocnění se projevuje, když je koncentrace soustředěna v zadním laloku nadřazeného temporálního gyru.

Hlavní vada doprovázející vývoj onemocnění je porušení schopnosti rozlišit zvuky, analyzovat a vnímat části řeči, což vede ke ztrátě porozumění řeči adresované osobě.

Motorická afázie

MA nebo (Brocova afázie) je charakterizován vážnými poruchami v oblasti řečových center v dolních částech levého čelního laloku oblasti mozku (zóna Broca), pacient nemůže ovládat vlastní ústní řeč, ačkoli on rozumí partnerovi.

V souladu s lokalizací léze a povahou vzniklých poruch řeči v ŘO podmíněně rozlišuje:

• Příbuzný motor;
• Výkonný motor;
• Dynamická afázie;

Příbuzná motorická afázie

Základ vývoje onemocnění - porážka spodních částí postcentrálního gyru GM, přiléhající k drážce Roland.

• Pacient rozumí řeči, která mu byla řešena, plně si uvědomuje svůj význam, ale nedokáže správně formulovat odpověď nebo emocionální reakci.
• Vlastní slova jsou obtížně formulovatelná.
• Někdy jsou některé výrazy nahrazeny souhláskami, které jsou zcela nevhodné.
• Opakují se slova jiných lidí nebo jejich vlastní řeč. Tento příznak je základem tohoto typu poruchy řeči.
• Gramaticky správná konstrukce vět, neexistují dlouhé a nemotivované pauzy.

Eferentní afázie motoru

Onemocnění je vyjádřeno poškozením řeči-motorového centra v čelní oblasti kůry GM (obvykle levé hemisféry) nebo cestami, které spojují tuto oblast mozku s jinými oblastmi.

• Problém je spojen s tvorbou spontánní řeči. Člověk rozumí všemu, co slyšel, a slova, která vypráví, ale nedokáže formulovat podstatu toho, co se snaží říci.
• Častěji dochází k porušení artikulace, nelze vytvořit věty správně. Pacientovi často chybí nějaká slova pro spojení, přeměňuje je na místa, protože řeč je zbavena jakéhokoli logického smyslu.
• Řeč je postavena ze sady běžných slov, která zcela nesouvisejí.
• Někdy se člověk zastaví na dlouhou přestávku a pak pokračuje v konverzaci zcela jiným směrem.

Dynamická (motorická) afazie

Charakteristiky vzniku a vývoje chorobného procesu jsou spojeny s poškozením zadních oblastí čelních oblastí GM.

• Neschopnost sestavit interní program výkazů a implementovat ho v externím projevu, tj. V komunikační funkci řeči je porucha.
• Těžkosti ve výslovnosti slov. Pacienti mohou vyslovovat pouze jednoduché věty, při přeskakování některých slov a předložek.
• Zachovává se schopnost porozumět řeči adresované osobě a vyslovovat jednotlivé zvuky.
• Člověk chápe svou vadu a snaží se mluvit méně.

Amnestická afázie

Tato odchylka je charakterizována lézí dolního laloku v časové části dominantní polokoule. Je těžké, aby si člověk pamatoval název objektu, ale dobře rozumí jeho účelu. Pokud pacient obdrží nápovědu, může zavolat slovo, i když v budoucnu nebude moci opakovat - znovu zapomene. V řečových konstruktech nejsou číslice, ale v množství sloves. Bývalá schopnost číst a psát je zachována. Často příčiny AA jsou mrtvice, zhoubné novotvary, organické mozkové léze.

Podmíněně je AA rozdělena na dva typy:

Akustická duševní afáze

Tento typ porušení je důsledkem místního poškození střednědobé části GM v oblasti sylvického gyru.

• V důsledku zvýšené inhibice sluchových receptorů je ovlivněna sluchová řečová paměť, dochází k vizuální reprezentaci subjektu.
• Vyskytuje se v důsledku primárního poškození působivého projevu. Porozumění individuálním zvukům je zachováno.
• Pacient není schopen syntetizovat fonémy do slov.
• V podstatě trpí uznání podstatných jmen a pochopení jejich významu. Ve vlastním projevu je několik málo podstatných jmen, které jsou zpravidla nahrazeny zájmeny.
• Pacient rozumí tomu, co říká, ale nerozumí čtenému textu.
• Charakterizováno zneužitím určitých písmen, zvuků nebo slov řeči a psaní.
• Míra řeči obvykle netrpí, ale když se snažíte "zapamatovat" potřebné slovo, může být v rozhovoru pauza.
• Neexistují žádné porušení v opakování slov pro lékaře, ani v artikulaci a vnímání vět (agrammatismus).
• Někdy se tento typ afázie mění senzoricky s vývojem regrese řečových lézí.

Optická mnemická afázie

Patologie se vyskytuje při poruchách v sousedních částech temporálních a okcipitálních oblastí, které jsou zodpovědné za řečové hemisféry mozku.

Hlavní charakteristiky této afázie jsou:

• Pacient, když někoho upozorní na nějaké objekty, je nemůže jmenovat. Svým chováním demonstruje, že zná tento předmět a může dokonce vyprávět o svém účelu, ale pro něj je obtížné vzpomenout si na jeho jméno.
• Pravidlo z prvních fonémů tohoto slova nebo souboru frází souhlásky má zpravidla pozitivní vliv, pomáhá si pamatovat, co je zapotřebí.
• Na rozdíl od vizuálně-předepisující agnosie, ve které jsou doslovné výzvy neúčinné a pacient nemůže popisovat objekty, jsou v této situaci příznaky úspěšné.
• Řeč zůstává beze změny.
• Klouzání a správné uspořádání slov ve větě je zachováno.
• Pacienti s takovým porušením učí podstatná jména uchem.
• Tempo řeči a kvalita rozhovoru výrazně nezhoršují. Z tohoto důvodu je tento typ afázie zřídka diagnostikován v počátečních fázích.

Smíšená afázie

V praxi neurologie se často objevují pacienti se smíšenými typy patologií. Symptomový komplex MA se může překrývat se známkami SA, což je obtížné diagnostikovat patologii.

Smíšené formy zahrnují:

• Efektní motor s dotykem.
• Příbuzný motor s dotykem.
• Senzorická motorická afázie.
• Celkem.

Senzorický motor afázie

Tato odchylka je považována za závažné onemocnění a kombinuje mechanismus senzorických a motorických forem patologie - pacient nemůže pochopit, co se mu říká a řídí jeho řeč. Pacient se SA tedy mluví s prudkými frázemi, které jsou navzájem zcela nesouvisející, zatímco pacient se senzorimotorickou formou má potíže s mluvením nebo úplnou nepřítomností. Často se takové poškození vyskytuje po infarktu s koncentrací patologického procesu v oblasti středně levé mozkové tepny a v případě úplného poškození řeči se také nazývá totální.

Celková afázie

Poslední forma nemoci - nejtěžší, má pacient úplné zničení řečového aparátu. K tomu může dojít v případě rozsáhlé mrtvice. Pro člověka je těžké vnímat řeč někoho jiného, ​​nemůže vyslovovat vlastní slova, potíže při čtení a psaní textu.

Diagnóza afázie

Diagnostiku onemocnění, rehabilitační léčbu a praktickou výuku pacientů s touto chorobou provádí celý tým specialistů - aphazolog, neuropatolog, neuropsycholog, řečový terapeut. K určení přítomnosti a rozsahu porušení může lékař doporučit, aby pacient podstoupil několik jednoduchých testů.

Diagnostické vyšetření řečové aktivity zahrnuje:

• Vyhodnocení ústního projevu - čtení a porozumění čtení.
• Psaní, za tím účelem jsou kontrolovány dovednosti podvádění, psaní textu z diktátu.
• Vyhodnocení vizuální, ústní řeči a dalších forem modální paměti.
• Schopnost provádět konzistentní vědomé dobrovolné pohyby a provádět cílené akce - dynamické, zápěstí, obličeje, prsty, somato-prostorové.
• Schopnost rozpoznat objekty.
• Intelektuální procesy.

Pro zjištění okamžitých příčin choroby a lokalizace léze se provádějí další metody vyšetření:

• Duplexní vyšetření GM a cervikálních cév.
• CT (počítačová tomografie) a magnetická rezonance (magnetická rezonance) hlavy.
• Magnetická rezonanční angiografie.
• Lumbální punkce.
• Encefalogram (EEG) mozku.
• Dopplerovský ultrazvuk (UZDG) cév hlavy a krčku.

Komplexní diagnostika může odlišit afázii od jiných onemocnění - alalýzu, dysartrii, ztrátu sluchu, mentální retardaci.
Podle výsledků těchto vyšetření odborník stanoví správnou diagnózu, vybírá způsob léčby a regenerace.

Vlastnosti léčby afázie

Taktická léčba onemocnění závisí na příčině, kterou vyvolala tato porucha. Terapeutická pomoc je zaměřena na dopad specifických stavů, které způsobily vadu v řeči a jsou tvořeny farmakoterapií. Rovněž upozorňuje na opravu artikulace a pomoc kvalifikovaného logopédia. Tyto události mají přímý dopad na aparát řeči, mají cílený dopad, umožňují vám urychlit proces vývoje řeči a eliminovat získané porušení. Aktivní rehabilitace zahrnuje fyzikální terapii (fyzikální terapii), komplex rehabilitačních cvičení pomocí speciálních prostředků (mechanoterapie), fyzioterapie, masáže.

Lékařská terapie

Léčba základní příčiny onemocnění se provádí pod dohledem neuropatologa nebo neurochirurga, protože se specializuje na léčbu mrtvice, poranění hlavy a dalších zranění spojených s GM. V případě, že poruchy řeči vyvolávají nádory, onkolog se také bude zabývat odstraněním příznaků.

V léčbě předepisovaných léků, jejichž účinnost je zaměřena na zlepšení mikrocirkulace a metabolismu krve v tkáních mozkové kůry. Efektivní je také používání nootropních léků, které dobře zlepšují kognitivní funkce mozku, stejně jako schopnost mluvit a správně vnímat řeč adresovanou lidem.

Všechny farmakologické léky, které jsou předepsány při léčbě tohoto onemocnění, pečlivě vybrané pro vedlejší účinky a interakce s jinými léky, které pacient trvá. Nemůžete se samostatně zapojit do léčby pomocí léků. To může vážně poškodit pacienta.

V případě nouze je předepsán chirurgický zákrok k odstranění závažných příznaků vyvolávajících afázii.

Speech terapie

Zpravidla je řečová terapie účinná, jejíž práce umožňuje opravit funkční poruchy vokálního aparátu bez léčení.

Hlavním cílem řečového terapeuta je vytvořit jasné postoje, aby se pacient mohl soustředit na sebe a vypracovat nové schémata pro vývoj normální řeči. Nápravná opatření zahrnují všechny druhy řeči - ústní (dialog a monolog) a písemné. Člověk se naučí poslouchat řeč, který mu je řešen, analyzuje to, co slyšel, nezávisle sestavuje slova z věty a pak je komplikuje.

Konečným výsledkem léčby řečové terapie je vývoj gramaticky správného projevu, který pacient rychle sestaví. Práce na tom však budou mít poměrně dlouhou dobu. V závislosti na stupni poruchy a konkrétním případu dosahuje účinnost léčby specialistou defektologa dva až tři roky.

Léčba a nápravná léčebná opatření je třeba okamžitě zahájit, jakmile proběhne akutní doba onemocnění nebo se objeví příznaky. Včasná léčba začíná urychlovat eliminaci získaných poruch a zabraňuje sekundárním změnám způsobeným poruchami řeči.

Hipoterapie

Metoda korekce řeči terapeutickým jezdectvím na koni. Při rehabilitaci ve specializovaných střediscích pod vedením zkušených školitelů a kvalifikovaných lékařů dojde ke zlepšení stavu pacienta do konce prvního měsíce pravidelného tréninku.
Konstantní komunikace s koněmi má uklidňující účinek na centrální nervový systém, což je pozitivnějším faktorem oproti třídám logopedie, které někdy způsobují u pacienta úzkost, čímž zpomaluje proces léčby.

Pozitivní emoce aktivují procesy v hypotalamu (v centru mozku), což zase nabádá imunitní systém, aby naladil obnovu postižených buněk. Bylo zjištěno, že v hodinách hipoterapie pacient zcela zapomene na své nedostatky, začne normálně mluvit, rozumí téměř všem týmům trenéra a v jiném prostředí jeho problém neumožňuje zapomenout. Během léčby pacient začne neustále hovořit jasně a správně vnímat řeč bez ohledu na životní prostředí.

Kromě emocionální komunikace ovlivňuje jízda na koni pacientovu psychiku a kognitivní schopnosti, rozvíjí pohyblivost těla a to má pozitivní vliv na obnovu GM buněk. Emocionální komunikace, jízda na koni, péče o zvířata mají vynikající výsledky.

Nemoc se úplně ustoupí a člověk se vrátí do normálního života.

Tipy pro rodinu a přátele

V mnoha případech je afázie získaným důsledkem organického poškození řečových center v kůře GM, která může časem zmizet bez stopy. To se obvykle vyskytuje u neškodných forem mrtvice, po které se funkce mozku zcela obnoví.

A právě v tomto krátkém období je důležitá léčba blízkých lidí s osobou, která má neurologickou patologii s poruchami řeči nebo poruchou artikulačního přístroje. Příbuzní by se měli řídit některými jednoduchými doporučeními, díky tomu bude celková podmínka vylepšena a oživení bude probíhat rychleji:

Musíte mluvit v krátkých a jednoduchých větách, vyhýbat se obtížným slovům a dlouhým otázkám.

Chcete-li zlepšit porozumění, musíte ve větě opakovat několik klíčových slov. To pomáhá pacientovi nastavit důležité hodnoty priority.

Komunikujte na obvyklé úrovni.

Nemůžete používat nové formy projevu, které předtím nekomunikovaly. Je nutné zachovat obvyklý vztah a známou úroveň komunikace, což usnadní přizpůsobení oběti.

Poskytněte člověku dostatek času k vyjádření názorů a sestavení vět. Je pro pacienta těžké hovořit rychle, a proto je nutné se s ním porozumět.

Vedle rozhovorů existují i ​​jiné způsoby komunikace, které podporují vytváření vzájemného porozumění mezi lidmi. Ujistěte se, že je používáte, a tak zjednodušíte úkol lidem s afázií.

Není možné energicky zapojit někoho do rozhovoru, a tak je přimět, aby dělali to, co je dáno velkými obtížemi. Mylně rozšířený názor, že intenzivní komunikace pomáhá rychleji se zotavovat. Těžkosti u pacienta při vyslovování slov přispívají k rozvoji autismu, izolace v sobě a člověk prostě úplně přestane mluvit, protože nevěří ve své schopnosti.

Neopravujte pacienta a nezapomeňte, jak mluvit. Lidé s touto chorobou dělají mnoho chyb, a pokud jsou po celou dobu napraveny, pak jejich konverzace může ztratit veškerý význam.

Pravidla prevence afázie

Hlavními preventivními opatřeními zabraňujícími rozvoj této patologie je zabránit mechanickému traumatu hlavy (TBI) a oběhovým poruchám s hladovění kyslíkem a poškozením mozku (ischemickým poškozením), včasnou detekcí nádorů v GM.

• Udržujte zdravý životní styl.
• Odmítnutí užívání alkoholických nápojů, drog, kouření.
• Monitorování stavu krevních cév, které zabraňují kyslíkovému hladovění (hypoxii) GM jako výsledek krevního oběhu.
• Přijměte opatření k prevenci aterosklerózy.
• Řídíte krevní tlak, protože vysoký krevní tlak způsobuje zúžení krevních cév hlavy.

Pokud se příznaky onemocnění objeví, měli byste se okamžitě poradit s lékařem, pouze odborník ví, jak správně léčit patologii. Je to včasná lékařská pomoc, která přímo ovlivňuje rychlost rehabilitačního procesu onemocnění.

Obnova řeči po mrtvici: stupeň zranění, cvičení

Afázie po mrtvici (narušená řeč) se týká častých důsledků akutního porušení cerebrálního oběhu. Podle statistik má 20% (nebo přibližně toto číslo) pacientů, kteří měli ischemickou cévní mozkovou příhodu, problémy s řečem s různou závažností.

Většinou jde o reverzibilní porušení, je však nutná řádná léčba. Co je dobré vědět pacientovi?

Příčiny afázie

Afázie v mrtvici se vyvíjí z několika důvodů. Hlavním a okamžitým faktorem ovlivňujícím funkci řeči je poškození specifických center mozku (také známých jako zóny Wernicke a Broca).

V závislosti na umístění léze mluví schopnost mluvit úplně nebo částečně (v tomto případě je odpověď na otázku "je řeč obnovena?" Je pozitivní).

Čím náročnější je stupeň poškození mozkových struktur, tím výraznější je porušení. Pokud je zaměření značně velké, zmizí příležitost hovořit a porozumět konvertovaným slovům (v tomto případě je velmi obtížné obnovit řeč po mrtvici).

Typ afázie, stejně jako závažnost stavu, přímo závisí na lokalizaci patologického zaměření.

Druhy afázie

• Motorická afázie Důvodem pro jeho vývoj spočívá v porážce mozkových struktur v oblasti Broca. Pacient rozpozná a vnímá slova, která mu jsou určena, ale není schopen mluvit. Vývojový faktor spočívá v parézě struktur zodpovědných za motorické funkce obličejových a jiných svalů. Porucha nervového systému je narušena. Typ motoru je považován za jeden z nejobtížnějších požadavků, pokud jde o.
• Senzorická afázie. Senzorická afázie se projevuje, když jsou mozkové buňky zničeny v časné oblasti (v centru Wernicke). V tomto případě trpí schopnost porozumět jiným lidem. Pacient může mluvit, ale pouze částečně. Monolog se neliší v obsahu a skládá se z fragmentů frází.
• Senzomotorická afázie. Smíšený typ. Schopnost mluvit a vnímat slova trpí. Pokud je z takového důvodu ztracena řeč, vyhlídky na obnovu jsou mlhavé.
• Celková afázie. Spočívá v úplné ztrátě fikce o generování a vnímání řeči. Pozorováno s masivním porušováním cerebrálního oběhu.
• Sémantický typ léze. Pacient vnímá slova, může mluvit, nicméně ztrácí schopnost analyzovat složité řečové a písemné struktury: zmatený v koncích, kontrola v kombinacích slov, nerozumí významu některých výrazů. Ztratil dovednost k analýze.
• Amnestické porušení. U tohoto druhu patologie pacient zapomene na jména známých objektů, je zmatený v abstraktních konceptech.
• Přirozené poruchy. Jsou spojeny s obtížemi přímých výslovností jednotlivých zvuků.
• Dynamické poruchy. Změňují analytickou schopnost pacienta hledat správné gramatické struktury.

Existují další typy porušení. V některých případech je mozková příhoda poznamenána opakem: pacient se stává příliš mluvit, řeč je živá, aktivní, ale nekoherentní a bez významu.

Navzdory všem obtížím mají senzorické a motorické, stejně jako sémantické a amnestické typy afázie dobrou prognózu, pokud jde o léčbu. Pokud je schopnost mluvit odebrána, klíčem k úspěchu je integrovaný přístup.

Nový nástroj pro rehabilitaci a prevenci mrtvice, který má překvapivě vysokou účinnost - Monastic collection. Sbírka klášterů opravdu pomáhá řešit následky mrtvice. Kromě toho má čaj normální krevní tlak.

Druhy léčby

Základem léčby je systematický přístup. Zaměřen na lékařské, logopedické a jiné metody terapie.

Léčba léků

Povaha terapie závisí na závažnosti stavu. Pokud nedošlo k porušení autorského zákona, mohou být použity následující skupiny drog:

• Nootropika Pomáhá obnovit normální činnost mozku, urychluje regenerační procesy.
• Antihypertenzní léky. Díky nim se sníží krevní tlak a mozkové buňky se zotaví rychleji. Navíc toto opatření je zahrnuto v počtu protireceptu.
• Antikoagulancia. Snižte srážení krve.
• Diuretické léčivé přípravky. Používá se ke zmírnění otoku mozku. Pomáhá rychle odstranit tekutinu z těla.

V těžkém procesu, stejně jako v průběhu rehabilitace jsou uvedeny následující léky:

• Actovegin.
• Mexidol.
• Ceraxon.
• Gliatilin.

Poměrně originální, ale účinná odpověď na otázku "jak obnovit řeč po mrtvici" je použití kmenových buněk. Díky těmto nesmrtelným a univerzálním cytologickým jednotkám dochází k rychlé výměně mrtvých neuronů. Léčitelé pro účely léčby převezmou pacientův biomateriál, pěstují je až do požadovaného data a pak je podávají v intervalu dvou měsíců. Jak ukazuje praxe, tato metoda má právo na život a je velmi účinná.

Nápověda řečového terapeuta

Jak jinak obnovit řeč po mrtvici? Prostřednictvím návštěvy místnosti řeči. Hovořící terapeut po mrtvici je jedním z hlavních lékařů a asistentů pacienta.

Často se pacienti musí znovu naučit mluvit, jdou celou cestu jako první. Služby řečnického terapeuta pro dospělé po mrtvici nejsou levné, protože nejlepším řešením by bylo navštívit lékaře v nemocnici.

Po mrtvici se můžete zotavit doma, ale v raných stádiích rehabilitace nemůžete bez pomoci profesionála.

Jaké metody používá lékař?

• V první fázi se specialisté setkává s pacientem, vytváří kontakt a provádí primární diagnózu: vyhodnocuje sílu hlasu, timbu, závažnost léze, schopnost porozumět obrácené řeči.
• Další třídy s logopedem se provádějí na rostoucí složitosti. Materiál pro výcvik je vybrán na základě závažnosti patologie.
• Na začátku se pracuje na výslovnosti jednotlivých slov, pak na jejich pochopení v kontextu složitých sémantických konstrukcí.
• Typický příklad problému: řečový terapeut začíná frázi a navrhuje, aby ho pacient dokončil.
• Jako techniku ​​v průběhu tříd řečové terapie může být nabídnuta oblíbená píseň pacienta. Pacient je pozván, aby si vzpomněl a řekl slova, zpívejte. Velkou roli v tomto případě hraje pozitivní motivace.
• Pacient je vyzván, aby kreslil obrázky na toto téma.

Doba trvání prvních tříd nepřesáhne 10-15 minut. Po uplynutí jednoho nebo dvou měsíců přidáte dalších 15 minut a nastavte dobu trvání na půl hodiny.

Přibližný soubor cvičení

Cvičení řečové terapie jsou "spojena" s konstantním tréninkem. Na konci akutního období a po dohodě s řečníkem může pacient provádět komplexy terapeutického gymnasta doma.

Následující cvičení jsou nejúčinnější:

• Protahujte rty a protáhněte se dopředu, vytvářejte trubici a jako byste chtěli vypnout zvuk "U". Opakujte 5-10krát. Vlaky obličejových svalů.
• Lehce uhryzněte horní ret s nižšími zuby. Pak udělejte totéž, kousání spodních zubů horními zuby.
• Na "jednom" účtu, dolů hlavu, stisknutím brady k hrudi. Na skóre "dva" se vrátí do původní pozice.
• Jazyk vyprchá. Sbalte do slámy.
• Zatlačte jazyk dopředu až na doraz. Nyní se pokuste dostat nejprve na bradu a potom na nos.
• Prodlužte hrdlo až na doraz, vytáhněte jazyk do maximální amplitudy. Zůstaňte v této pozici několik sekund.
• Proveďte předchozí cvičení. Na vrcholu vyslovte syčivý zvuk.
• Udělat klikací pohybový jazyk.
• Vyndejte jazyk. Nyní musíte olizovat rty v kruhu.
• Ohněte jazyk dozadu, chcete-li lízat měkké patra.
• Proveďte kruhové pohyby jazyka, aniž byste otevřeli ústa.
• Rozhostilo se hlasitě, jako by posílal polibky do vzduchu.
• Úsměv, nejvíce "roztahující" úsměv.

Později byste se měli snažit vyslovovat jednotlivé slova a jazyky.

Jak mohu vrátit řeč provedením zadaných cvičení? Systematické cvičení obnovují stereotypní, automatické pohyby a zlepšují výživu postižených nervů a svalů.

Pravidla cvičení:

• Neměla byste spěchat.
• Nevytvářejte tempo zaměstnávání.
• Při prvních známkách únavy byste měli udělat krátkou přestávku.

Jiné metody

• Akupunktura. Léčba je určena pro motorickou afázii.
• Fyzioterapie Tato metoda léčby je účinná také pouze při motorické afázi.
• Chirurgická léčba. Používá se ve výjimečných případech.

Doba rehabilitace

Jak dlouho trvá afázie v průměru? To vše závisí na schopnosti pacienta získat zotavení a na načasování první pomoci. Pokud nebereme v úvahu totální afázii, akutní doba trvá od 3 měsíců do šesti měsíců a více. V budoucnu dochází k postupnému zlepšení funkce řeči a paměti.

Pacient se dostane do stabilního stavu během 2-3 let.

Jak obnovit řeč po ischemické mrtvici?

Jedná se o komplexní otázku, která vyžaduje komplexní reakci pacienta a jeho lékařů. Osud oběti se rozhoduje v prvních 72 hodinách, během této doby je zobrazena pomoc a současně je určeno, jak těžká bude afázie.

V oblasti terapeutické péče má přetrvávání člověka a psychologická podpora od příbuzných.

Systém nazvaný psychologické a fyziologické faktory pomůže rychle obnovit funkci řeči.

Jste v nebezpečí, pokud:

• prožívání náhlých bolestí hlavy, blikajících much a závratě;
• tlakové "skoky";
• pocit slabosti a únavy rychle;
• naštvaný drobností?

To vše jsou předzvěstí mrtvice! E. Malysheva: "Včas pozorované příznaky, stejně jako prevence v 80% pomáhají předcházet cévní mozkové příhodě a vyhýbat se strašným následkům! Chcete-li chránit sebe a vaše blízké, musíte si vzít penny nástroj. »PŘEČTĚTE VÍCE. >>>

Co cvičení může obnovit poruchu řeči po mrtvici (afázii) a učit se mluvit doma?

Při mrtvici někteří pacienti ztrácejí schopnost vyslovovat zvuky a formulovat věty. Tento účinek je způsoben lézí oblasti mozku, která je zodpovědná za pochopení a konstrukci řečových vzorců. Zotavení řeči po mrtvici je tedy pomalý a obtížný proces. Pacienti mohou pomoci terapeuti řeči, léky a denní cvičení jako terapeutická opatření.

Proč je funkce řeči přerušena?

Pokud po porušení mozkové cirkulace řeči ztratíte, musíte zjistit příčinu poruchy. Při ztrátě schopnosti hovorit na pozadí mozkových krvácení nebo ischémie dochází k poškození řečového centra v subkortikálních hemisférách. Je lokalizován v levé mozkové hemisféře u lidí, kteří plynulou pravou rukou. Pro leváky, naopak V některých případech dochází ke ztrátě řeči v důsledku poškození temporálního, parietálního, čelního laloku nebo cerebellum.

Při porážce frontální nebo parietální oblasti se pacient rozvinul motorickou afázií. Pacient není schopen sestavit složité řečové konstrukty. Ve vzácných případech postupuje paralýza hlasivky, jazyka, hrdla a rtů. Pomalu obnovuje řeč. V důsledku toho se změní hlasový znak, slova se vyslovují s obtížemi, zejména souhláskovými písmeny.

Druhy poruch řeči

Existují tři hlavní typy patologie poruch řeči po mrtvici: dysartrii, afázii a dyspraxii. V některých případech se několik typů poruch narůstá.

Afázie

Účinky cévní mozkové příhody zahrnují afázii nejčastější typ poruch řeči. S vývojem patologie ztrácí pacient schopnost vnímat význam toho, co říkali ostatní lidé, zapomene, jak číst a psát. Současně nedochází ke zhoršení kognitivních funkcí.

Afázie po mrtvici je rozdělena do několika typů:

• senzorický - když druh postupuje, člověk přestane chápat řeč jiných lidí;
• motor afázie - člověk vnímá smysl toho, co bylo řečeno, ale nemůže vyjadřovat myšlenky slovy;
• globální nebo smíšená kombinace motorických a senzorických poruch řeči.

Dysarthrie

Pokud je mozek postižen, mohou být svaly řeči slabé. V tomto případě je poškození řeči v cévní mozkové příhodě nazýváno dysartrií. Patologický proces neovlivňuje pochopení řeči a výběr správných slov. Progresivní poruchy způsobují změnu hlasu, není tam žádná jasnost mluvených zvuků a slov. Možná vznik potíží s dýcháním, kdy pacient začne mluvit fragmenty frází. Vydechovaný vzduch nestačí k vybudování vět.

Dyspraxie

Když je dyspraxie snížena, motilita a koordinace svalů obličeje a svalů jazyka zodpovědných za řeč. Svaly se nepohybují v požadovaném pořadí, které je nutné pro přehrávání zvuků.

Je důležité si uvědomit, že to není paralýza obličejových svalů. Mohou se zmenšit, ale dělají to špatně. Pacient může opakovat 1 slovo 4-5 krát k opravě artikulace.

Jak obnovit řeč po mrtvici

Kombinovaná terapie vyžaduje nejen správnou formulaci léčby, ale také aktivní účast pacienta. Z motivace a aktivity pacienta závisí 50% času rehabilitace. Metody pro obnovu afázie a dalších poruch zahrnují:

• užívání léků;
• terapie kmenovými buňkami;
• pomoc řečového terapeuta;
• tříd doma;
• pracovat s psychologem, aby se zabránilo depresi.

Po mrtvici je zotavení řeči hodně času a časově náročný proces.

Užitečné cvičení

Chcete-li efektivně obnovit funkci řeči, měl by se pacient po cévní mozkové příhodě doma zapojit do logopedických cvičení. To je způsobeno skutečností, že v 85-90% případů lidé trpí senzorickou motorickou afází. Proto je nutné během rehabilitace intenzivně pracovat nejen s odborníkem, ale i cvičením doma.

Nejúčinnější cvičení zahrnují následující techniky:

1. Je nutné držet jazyk 4-5 krát na povrchu horních a spodních okrajů ve směru hodinových ručiček a proti směru hodinových ručiček.
2. Spodní ret by měl zachytit co nejvíce horního peru a držet svaly v této poloze po dobu 1-2 sekund. Poté, co můžete uvolnit výrazy obličeje. Opakování cvičení je vyžadováno 5-10 krát. Podobné cvičení je nutné opakovat s horním rtem.
3. Při otáčení jazyka se musíte dotýkat tvrdého a potom měkkého patra. Zároveň je třeba zavřít ústa.
4. Hlava a krk musí být vytaženy dopředu. Z otevřené ústa je nutné tlačit jazyk co nejvíce a zůstat v této pozici po dobu 2-3 sekund. Je třeba opakovat lekci 5-10 krát.
5. Během dne je povoleno kliknout na jazyk neomezeně často. Zvuk by měl připomínat roztržení kopyt.
6. Krouživý jazýček by se měl snažit vytáhnout z úst.
7. 5-10 krát se musíte usmívat, aby ústa byla zavřená a roztržené rty ukázaly chrup. Pak by měl být uzavřen 4-5 krát úsměv - rty jsou zavřené, zuby nejsou viditelné.
8. Vyžaduje se, aby jazyk vytáhl z úst a vydával syčivý zvuk podobný tomu, jaký měl had.
9. 5-10 krát musíte stisknout rty se slámy a držet v této pozici asi 5 sekund.
10. Je třeba zavřít rty. Současně by měla být mezi zuby udržována vzdálenost 2 cm. Jazyk mezi rty a zuby by měl být proveden kruhovým pohybem ve směru hodinových ručiček a proti směru hodinových ručiček.
11. Měli by políbit polibek. V tomto případě musí být rty otevřeny hlasitým zvukem.
12. Musíte vytáhnout jazyk a pokusit se ho dotýkat ke spodní části nosu.

Je důležité si uvědomit, že cvičení pro obnovu řeči po mrtvici doma nejsou určena pro jediný výkon. Při postupu 1 je nutné postup opakovat nejméně 5-10 krát.

Nápověda řečového terapeuta

Během rehabilitačního období s úplnou nebo částečnou ztrátou řečové funkce by měl pacient konzultovat s řečníkem. Odborník pomůže zjistit typ poruchy a vytvoří individuální plán obnovy na základě stávajících porušení. Při přísném dodržování pokynů řečnického terapeuta se 25-30% pacientů s těžkými komplikacemi začíná mluvit v době vypouštění z lůžkového zařízení.

Chcete-li se naučit plně mluvit, je důležité pokračovat v rehabilitačním období a pravidelně konzultovat řečnický terapeut o úpravě rehabilitačního kurzu. Hlavní pracovní pozice, na které se specialista spoléhá:

• monitorování reakce pacienta na hlasité zvuky a šeptání;
• postupné zvyšování a komplikace cvičení;
• v počátečních fázích terapie musí pacient rozumět řeči a pokusit se o zvuky; v pozdějších fázích pacient zvládne konstrukci komplexních konverzačních konstrukcí - od slov k větám a textům;
• doktor sleduje nejen správnou výslovnost slov, ale také chápání významu slov;
• specialista bere v úvahu zájem pacienta na vybraný subjekt;
• pacient by měl pokračovat v začátku fráze;
• hudební cvičení: pacient by měl zpívat spolu se svými oblíbenými písněmi;
• Technika kreslení: co člověk nemůže vyslovovat, měl by kreslit.

Léčba léků

Léky jsou předepsány pouze po objasnění diagnózy a typu poruchy řeči. Je třeba si uvědomit, že drogy nepřispívají k návratu řeči. Léková terapie je potřebná k obnovení krevního oběhu v ischemické oblasti a jako způsob prevence krevních sraženin:

1. Aby se zabránilo vzniku krevních sraženin, použijte antikoagulační léky (heparin) a trombolytika (aspirin).
2. Pro zlepšení přívodu krve do postižené oblasti jsou předepisovány nootropické léky živinami.
3. Pro prevenci recidivy cévní mozkové příhody jsou indikovány neuroprotektory, antidepresiva a vitamíny.

Terapie kmenových buněk

Terapie kmenových buněk se používá k obnovení přívodu krve do postižené oblasti. V průběhu léčby se psycho-emocionální stav pacienta zlepšuje: pacient je motivován k oživení a jeho schopnost rozpoznávat a vyslovovat složité verbální konstrukce je normalizována. Buněčná terapie je zvláště účinná v prvních dnech po lézi. Postup se provádí pro 2 kurzy, mezi kterými je časový interval 2-3 měsíce.

Léčba afázie po mrtvici je zaměřena na cévní opravu: zásobení krve a hladké svalové svaly endotelu se vrátí k normálnímu, aterosklerotické plaky a tromby zmizí. Zvyšuje se pružnost krevních cév, obnovuje se přirozená tloušťka stěn a jejich propustnost. V místech roztržení jsou stavěny nové mozkové lodě.

Po 2 cyklech se provádí hlavní postup, během něhož jsou postižené mozkové buňky obnoveny. Použité biomateriál z míše pacienta. Kmenové buňky se pěstují v laboratoři na požadovaný objem a injektují se do žíly ve 2 postupech.

Operační intervence

Chirurgie je využívána ve vzácných případech, kdy jiné techniky jsou neúčinné a nezlepší stav pacienta. Chirurgická intervence je možná pouze s odloženou ischemickou mrtvicí. Pro obnovení řečového přístroje se provádí neurochirurgická operace, která spočívá v tvorbě extra-intrakraniální mikroanastomózy. Během postupu chirurg vytvoří další spojení mezi zdravou cerebrální cévou a oblastí řeči mozku, aniž by došlo k poškození poškozených oblastí.

Výsledkem je obnovení procesu krevního zásobování oblasti odpovědné za řeč. Proto, když poruchy řeči mohou nastat zlepšení. Výrazný účinek nebyl pozorován u 75% pacientů, takže riziko během operace převyšuje jeho přínos.

Po tom, jak moc je řeč obnovena

Načasování rehabilitace funkce řeči závisí na oblasti léze příslušné oblasti mozku. Čím silnější je ischémie, tím horší je proces obnovy. Proto může být řeč po mrtvici u některých pacientů zotavena během několika týdnů nebo měsíců, zatímco u jiných pacientů trvá rehabilitace roky. Navíc může dojít k celoživotnímu potížím při mluvení.

Nejintenzivnější obnovení trvá v prvním roce, po kterém se zpomaluje regenerace neuronových vazeb a dochází k adaptaci na stávající vady.

Zotavení řeči v afázii: korekční techniky

Léčba afázie - obnovení řeči u pacientů, kteří přišli o řeč, její techniky byly původně vypůjčeny z učení hluchých a hluchých (sluchadel) a způsobů práce s dětmi trpícími periferními poruchami řeči. Později byly vyvinuty speciální techniky logopedie pro pacienty s afází. Přestože dnes příbuzní pacientů s cévní mozkovou příhodou často nevědí, jak obnovit řeč, ale v nemocnici není žádný řečový terapeut. Není možné odložit obnovení řeči na neurčito, bude to pozdě v průběhu šesti měsíců. Je naléhavé nalézt řečového terapeuta v nejbližším středisku pro opravu řeči, konzultovat s ním a hned po absolutoriu z nemocnice začít s využitím některých technik doma sami.

Levá nebo pravá?

Po provedení diagnózy je před zahájením opravy velmi důležité vědět, který z mozků pacienta je dominantní. Jinými slovy, je levicový nebo pravotočivý, protože levá hemisféra je dominantní v řeči a jiné duševní činnosti u pravých a pravicových levicových. Podle statistik absolutní praváci - jen 40-42% obyvatelstva, absolutní levicové - 5 - 8%. Zbývajících 50% je přeškoleno z levé ruky na pravé nebo skryté levé ruce. Často se stává, že v přepracované levostranné osobě se afázie samovolně spontánně během 2-7 dnů. Pokud je pravá hemisféra poškozena, levostranná afázie je méně výrazná, protože funkce postižených oblastí jsou kompenzovány vysokými schopnostmi levé hemisféry. Poruchy řeči ve skrytých levicích s porážkou levé hemisféry se projevují nejsilněji, protože při přeškolení z levé ruky doprava, v levé polokouli se vytvářejí další řečové zóny v premotoru a temporálních lalůčkách. Chcete-li určit levostranné pacienty nebo praváky, musíte předložit následující test.

Zkoušky pro určení levé nebo pravotočivé (vpravo / vlevo)

Určete přední oko. Pacient je vyzván, aby se podíval na kaleidoskop nebo dalekohled (na které oko přinese hlavně vlevo a vpravo).

Blokování prstů: horní pozice palce (vlevo, vpravo).

Přejeďte si ruce přes hruď: "Napoleonova postoj", která je nahoře - vlevo, vpravo.

Stanovení velikosti palety palce.

Na které ruce (vlevo, vpravo) je venózní systém rozvinutější.

Určete, která ruka je o 1-2 mm delší.

Sledujte, jaká noha vede ve sportu.

Která ruka drží pero, vidličku, lžíci, kartáče zuby, boty.

Jakou ruku je česaná, na které straně je rozchod na hlavě.

Jaký typ ruky umývá, vykopává, šroubuje, řeže papír, řeže nehty, odemyká dveře, hřebíky, pilky atd.

Která ruka je vhodnější hrát hudební nástroj.

Na tyto otázky by měl lékař odpovědět další příbuzný pacienta. Podle testu je možné zjistit nejen přední ruku (více než polovinu odpovědí), ale i skrytou levostrannost, pokud se objeví levý typ reakce na tři nebo více otázek.

Léčivé levicové léčiva mají obvykle lepší vyhlídky na zotavení řeči než pravice, protože funkce pravé hemisféry většinou zůstávají nedotčeny. Při porážce parietálních a temporálních laloků levé hemisféry je obnovení řeči založeno na plánovací funkci předního laloku levé hemisféry, což pacientovi umožňuje získat motivaci k učení. Obtíže při restaurování řeči u leváků se objevují pouze s akustickou-mnezskou a sémantickou afází. U leváků se dynamická afázie prakticky nezjistila díky vysoké zaměnitelnosti funkcí zadních pseudoblastických oblastí mozku.

Metody nápravné práce v afázii

Stejné metody výuky se používají pro leváky a praváky. Základním principem obnovy řeči je využití kompenzačních schopností nepoškozené oblasti mozku. Doba trvání řečových terapií pro všechny formy afázie je dva až tři roky (v nemocnici, pak doma), ale pacient by o tom neměl mluvit. Po vyšetření pacienta determinuje neurologa formu afázie. Oprava a rehabilitační práce s řečníkem začínají s povolením a pod dohledem ošetřujícího lékaře od prvních týdnů po mrtvici nebo zranění. V raných stádiích by doba trvání tříd neměla překročit 15 minut dvakrát týdně. V pozdějších fázích trvá 30-40 minut třikrát denně. První fáze pro všechny typy afázie je stejná: disinhibace řeči. Mluví s pacientem, sledují sluchové vnímání, odpovědi na otázky a porozumění řeči. V závislosti na formě onemocnění jsou prováděny další práce na všech stranách řeči.

Korekce řeči v senzorické afázi

Hlavním úkolem v akusticko-gnostické (smyslové) afázi je obnovení phonemického vnímání a porozumění nejjednodušším řečovým instrukcím (například zvedněte ruku). Pomocí bezpečných analyzátorů (vizuální, motorické) používají neverbální formy práce: odpisy krátkých slov z obrázků, gest.

Cvičení

Práce na restaurování fonemického sluchu (speciální cvičení) se provádí na obrázcích, které jsou podepsány dolní částí. Nejdříve si vezměte dvě slova kontrastu v délce, například auto a dům. "Ukažte mi, kde je auto a kde je dům." Pacient spojuje zvukový obraz s písmenem.

Souběžně probíhá práce na vnímání zvuku slov v procesu podvádění. Pak pořizujte snímky se stejnou strukturou slabik, ale s různými zvuky (na-sos, zo-bor).

Ve třetí fázi jsou odebírány slova se stejnou strukturou slabik a nejdříve znějícími (mac-krab) nebo posledními zvuky (lesní lev) a navrhují pacientovi, aby si vybral obrázek se slovem začínajícím nebo končícím jedním nebo druhým zvukem. Poté je požádán, aby do slov vložil chybějící písmena.

Práce na obnově zvuků trvají 2-3 měsíce, pak jsou dovednosti fixovány v řeči, obnovují souvislost s objektem slova. Vyberte například všechny dřevěné předměty na obrázku, všechny oblečení nebo boty. Navíc obnovují možnost analytického a globálního čtení. Práce probíhá na pochopení sémantiky slov pomocí výběru definic pro slova, diferenciace homonym, homografů, homofonů, výběr antonymů a synonym pro slovo.

Účinnou metodou pro senzorickou afázii je odepsat text, který dává pacientovi příležitost najít správné slovo v jeho mysli a koordinovat ho s ostatními. Paralelní čtení obnovy.

Práce s akusticky-mnestickou afází

V případě, že pacient trpí poruchou sluchové řeči, je léčba (nápravná práce) prováděna se závislostí na vizuálních nápadech o známkách subjektu.

Cvičení

V první fázi pracují na obnovení objektivní příbuznosti slov. Zobrazují pacientovi snímky a jsou požádáni o rozdělení titulků na ně nebo o výběr požadovaného ze seznamu položek. Například "přijel sanitka..."; "Jel na jídlo..." atd. Vysvětlují funkční účel objektů, požádají je, aby si vybrali z nejrůznějších obrázků ty, které nejlépe vyhovují situaci, například rodinu na obědě nebo procházku po lese. Souběžně s tím jsou sluchové diktáty dvou nebo tří slov založeny na kresbách. Práce probíhají na schématu těla: zobrazují části těla podle pokynů a na obrázku.

Ve druhé fázi pracují na obnově situační řeči. Pacient provádí instrukce, poukazuje na jmenovaný objekt, vyplní dotazník a situační rozhovor. Následně je pacientovi nabídnuto opakování série slov nebo automatizovaných sérií, například počítání na 10, identifikace a kreslení chybějícího prvku na předmětu, například výtok na konvici atd.

Také probíhá práce na pochopení nejednoznačnosti slov, výběru synonym, antonymu, homonym, vyprávění skladeb, vykreslení textu. Zachování phonemického slyšení a porozumění zvukového listu plnosti slova umožňuje od prvních dnů nápravných prací vytvářet podrobné kázeňské projevy a zabraňovat chudobě slovní zásoby a agrammatismu.

Korekce řeči (léčba) v sémantické afázii

Hlavním úkolem logopedické práce je odstranit potíže při výběru názvů objektů, obohacení slovní zásoby a syntaktických struktur výpovědi. Důvěra je kladena na intaktní analyzátory: vize, zvukově-verbální paměť, plánovaná funkce řeči.

Cvičení

Za prvé probíhá práce na překonání prostorové agnostiie: obnovení tělesného vzoru, překonání zhoršeného vizuálního a prostorového vnímání, obnovení propojení slova s ​​objektivními obrazy. Konstruktivní prostorová aprakie se koriguje tím, že se učí sekvence rozložení vzoru do určitých segmentů. Abychom pochopili názvy objektů, je třeba porovnat různé vlastnosti a funkce celé skupiny slov a rozdělit je do kategorií: nábytek, oblečení, nádobí atd.

Rovněž obecnost slov je určena jejich kořenovou částí (les, lesník, řezník), příznaky (tabulka, nůž). Práce na pochopení synonyma, dvojznačná slova, obrazové významové slovo, obnovení příčinné události, diferenciace předložková případových návrhů ( „Matka krmení svého syna, který jedl?“), Složení slozhnosochinennogo a souvětí, vysvětlení přetrvávajících verbálních projevů, výklad přísloví, zachytávání logických a gramatických chyb v textu.

K překonání acalculia je pacientovi nabízena řešení logických a matematických problémů, určení číselného čísla (desítky, stovky), stanovení pojmů "mínus", "plus", řešení aritmetických problémů. V zrcadlovém psaní dopisů je důraz kladen na obnovení orientace pacienta v odlišném uspořádání objektů (vlevo, vpravo), kde byste měli začít psát dopis, ve kterém směru to vypadá.

Zotavení řeči v aferentní afázii motoru

Překonávání řečových potíží v aferentní afázii motoru spočívá na bezpečnosti vizuálního a akustického vnímání.

Cvičení

V hrubě vyjádřené podobě se nejprve provádí práce na odmítání řeči, na překonání embolofýzy a na zvýraznění prvních článků ve slovech. Před vyvoláním zvuku musí pacient "číst" z rtů, z jazyka. Je efektivnější začít pracovat s voláním kontrastních zvuků: a, k, y. Pro lepší zvládnutí používá řečový terapeut schémata pro každý zvuk: a - velký kruh, y - úzký kruh, p - vlnovka atd.

Po upevnění dovedností v artikulaci postupují k výslovnosti série zvuků, ke zvukovému psaní slovní podoby, aby se předešlo přeuspořádání a nahrazení zvuků ve slově. Používají se následující: konjugovaná řeč, řečový terapeut společně s pacienty naprosté slova a pak stabilní výrazy; čtení automatizovaných řádků; čtení a psaní diktátu jednotlivých zvuků; skládajících slov z dělené abecedy.

Pak jděte do odrážené výslovnosti slov. Prostřednictvím dialogu pracují na situačním pochopení řeči a evokují odpovědi.

Navíc se pracuje na obnovení analytického čtení a psaní.

Práce s eferentní motorickou afázií

Hlavním úkolem je obnovit kinetický motorový program, překonat setrvačnost při přepínání z jednoho artikulačního režimu do druhého, obnovit jasnost ústních a písemných výpovědí.

Cvičení

Pro tento účel se používají písemné úlohy, v nichž je nutné zvolit správný posloupnost slabiky ve slově. Například Le (rstvo, ka), mo (tva, li). V případě hrubého porušení čtení a psaní začínají pracovat na skládání slabiků z dělené abecedy a tvoří první dvě a pak tříslabová slova (ano, co-ba-ka). Pro snadné čtení frází lze přeložit z horizontální polohy do vertikální. Cvičil souběžné čtení slov s určitou rytmickou strukturou. Pomocí neporušené funkce plánování řeči kreslí schéma nebo plán slova, fráze, která dovolí člověku překonat potíže při přechodu z jedné slabice na druhou, vytrvalost a echolálie.

Překonání agrammatismu je dosaženo psaním zakončení, vkládáním předloh, obnovením sémantické struktury slova. Při obnově expresivní řeči je zadáno úkolem dokončit frázi: "Změnil jsem postel..." nebo řekněte, proč je položka potřebná.

Pro rozvíjení slovní slovní zásoby se používá kompilace jakéhokoli plánu nebo způsobu dne: "Stal jsem se, oblečen, umyl..." atd. Je-li čtení zcela narušeno, používají se speciální abecedy s obrázky: A - meloun, B - vlk atd. Čtení obnovy se provádí souběžně s analýzou slov zvukových dopisů. V pozdějších fázích se pacientovi doporučuje vyřešit jednoduché křížovky.

Nápravná práce v dynamické afázi

Hlavním úkolem této formy afasie je obnovit programovací funkci řeči.

Cvičení

Pacientovi se doporučuje vypracovat akční plán, program výpovědi založený na otázkách, obrysy, podle série obrazů s nárůstem akcí. Aphazic musí být schopen určit sekvenci akcí hrdiny obrazů, aby mohl klasifikovat objekty na příkladu skupiny obrazů: nábytek, doprava atd. Logoped vytváří podmínky pro řečové aktivity, vodivé hrdiny konverzace, hrající té či oné situaci, „Obchod“ oblečení „vpravo lékárny a vlevo od obchodu s potravinami, jak se mohu dostat na protější straně ulice jako první do lékárny a pak nakupovat, kde koupit chleba. "

Dále se pacient naučí překonat potíže při porozumění obrazovému významu slov, jsou požádáni, aby předali žádost lékaře, aby vyprávěli příběh o daném tématu, aby text znovu rozpracovali podle předběžného plánu.

Diskuse o dnešních událostech, rychlý přechod z jednoho tématu na druhý přispívá také k aktivní řeči: co se stalo předtím, co se stane zítra.

Současně dochází k písemné práci na obnově chybějících částí řeči v textu, správném použití předponovaných sloves. V závěrečné fázi je esej napsán na sérii obrázků, prohlášení, plné moci, dopisy přátelům.