Externí hydrocefalus mozku u dospělých

Ivan Drozdov 30.10.2017 4 Komentáře

Externí hydrocefalus - akumulace cerebrospinální tekutiny v subarachnoidálním prostoru, způsobená porušením její absorpce do žilní vrstvy. Onemocnění této formy je zřídka diagnostikováno u dospělých, charakter příznaků závisí na typu patologie. Předčasně odhalila mimo mozku hydrocefalus u dospělých a nedostatek řádné léčbě jejích komplikací ohrožují pacienta - porušení mozkovou aktivitu, demence, Parkinsonova syndromu a kompletní nepřizpůsobivost v domácnosti a společenského života.

Klasifikace

V závislosti na formách porušení a důvodech jejich příčiny se rozlišují následující typy vnějších hydrocefalů:

1. Otevřený hydrocefalus - produkce mozkomíšního moku se provádí, ale poškozené mozkové buňky jej neabsorbují.
2. Uzavřený hydrocefalus - je charakterizován obtížemi nebo blokováním pohybu mozkomíšního moku a jeho akumulace v mozkových tkáních. Nádory, krevní sraženiny, hematomy, formace způsobené trvalými zánětlivými procesy mohou působit jako překážky, které blokují kanály CSF.
3. Substituční (neokluzivní) hydrocefalus - tekutina vyplňuje prostory v mozkových strukturách, které se uvolňují kvůli poklesu šedé hmoty (atrofie mozku). Nebezpečí této formy patologie spočívá v absenci včasné léčby, protože její charakteristické znaky se objevují v pozdním stadiu vývoje.
4. Mírný hydrocefalus vnějšího typu - kvapalná tekutina způsobená porušením jeho oběhu se hromadí přímo v subarachnoidním prostoru.
5. Hypotrofický hydrocefalus - nastává, když dochází k podvýživě mozkové tkáně, doprovázené takovými akutními příznaky jako je nevolnost, zvracení, intenzivní bolest hlavy, snížená vestibulární funkce.
6. Hypersekreční hydrocefalus - je výsledkem nadměrné tvorby mozkomíšního moku, jehož velké množství mozkové tkáně není schopno absorbovat. V takových případech tekutina začíná naplňovat nitrolební dutinu.

Podle typu původu může být vnější hydrocefalus vrozený a získaný. V prvním případě je onemocnění výsledkem intrauterinních patologií nebo infekcí přenášených těhotnou ženou nebo těžké pracovní aktivity. Ve druhém případě se objevují komplikace v podobě vnějšího hydrocefalu mozku po intrakraniálních poraněních, chorobách cévního a obratlového systému, růstu nádorů, infekčních a zánětlivých procesů postihujících mozku.

Symptomy a příznaky vnějšího hydrocefalu

Charakter příznaků vnějšího hydrocefalusu závisí na jeho závažnosti.

V prvním (lehkém) stadiu má pacient pocit nepatrné nevolnosti typické pro většinu neurologických poruch:

• mírné, ale pravidelné bolesti hlavy;
• závratě;
• slabost;
• ztmavnutí očí.

V této fázi je vzhledem k mírným příznakům odtoku mozku nemožné rozpoznat vizuálně, tak často dochází k dalšímu pokročilému onemocnění.

Druhý stupeň (mírný) je charakterizován výraznějšími znaky, které naznačují zvýšení intrakraniálního tlaku:

• silná bolest v hlavě, která se zesílí ráno, po fyzickém namáhání, kýchání a kašli, změna polohy;
• pocit tlaku a prasknutí v lebce;
• tlak na oční zásuvky;
• vzhled barevných skvrn a záblesků v očích;
• opuch tváře;
• pocení, které se vyskytuje v době útoků;
• nevolnost a zvracení, které nevedou k úlevě a nejsou závislé na příjmu potravy;
• deprese, nervozita, podrážděnost;
• pocit únavy, unavení.

Neurologické příznaky, které se v této fázi onemocnění ustavičně projevují, zahrnují:

Popište svůj problém, nebo se podělte o své životní zkušenosti s léčbou onemocnění, nebo požádejte o radu! Řekni nám o sobě přímo tady na webu. Váš problém nebude ignorován a vaše zkušenosti pomohou někomu! Napište >>

• zrakové poruchy - mžik, snížené vidění;
• necitlivost končetin;
• snížená citlivost;
• paralýza částí těla - částečná nebo úplná;
• nedostatečná koordinace;
• porucha řeči a obtížné vnímání.

Druhý stupeň (těžký) vnější hydrocefalus mozku je nejnebezpečnější. S jeho vývojem je tlak tekutiny na mozkové buňky tak intenzivní, že pacient vyvine závažné příznaky:

• epileptické záchvaty;
• ztráta vědomí;
• stav "stupor";
• úplná ztráta inteligence a myšlení;
• amnézie;
• nedobrovolné močení;
• ztráta dovedností vlastní péče;
• stav komatu.

V posledním stadiu vnějšího hydrocefalu je pacient postižen invaliditou, s rychlým vývojem edému mozku, může zemřít.

Příčiny onemocnění

Jednou z hlavních příčin vzhledu vnějšího hydrocefalu mozku u dospělých je narušení absorpce mozkomíšního moku ve stěnách žilního lůžka, které se objevuje na pozadí zánětlivých procesů ovlivňujících strukturu mozku, vaskulární systém a buňky arachnoidních vil. K tomu přispívají následující patologické stavy:

• infekční nemoci postihující mozkovou tkáň - tuberkulózu, meningitidu, encefalitidu;
• mrtvice, ve většině případů - hemoragická;
• subarachnoidální krvácení;
• hlava a cervikální poranění - vnitřní hematomy vyplývající z traumatické expozice zabraňují normální absorpci CSF v mozkové tkáni;
• poranění páteře - narušení odtoku tekutiny z mozkových struktur dochází v důsledku komprese mozkomíšních kanálů edematózními tkáněmi;
• hnisavé infekce v mozkové tkáni;
• nádory, které se vyvíjejí převážně v křečích;
• prodloužená intoxikace těla u lidí, kteří zneužívají alkohol a užívají nekvalitní alkoholické nápoje.

Externí náhradní hydrocefalus nastává v důsledku atrofie mozkové tkáně, která vznikla na pozadí progresivních patologických procesů:

• metabolická dysfunkce;
• ateroskleróza;
• vaskulární nebo senilní encefalopatie;
• roztroušená skleróza;
• diabetes.

Pokud má dospělý v anamnéze onemocnění, které mohou vyvolat rozvoj vnějšího hydrocefalusu, musí podstoupit pravidelné profylaktické vyšetření neuropatologem. V případě výskytu komplexu symptomů, které jsou charakteristické pro mozkovou mrtvici, je třeba okamžitě kontaktovat lékaře.

Diagnostické metody

V přítomnosti komplexu příznaků charakteristických pro vnější hydrocefalus by měl člověk kontaktovat neuropatologa. Před jmenováním diagnostické studie lékař během počátečního vyšetření určí stupeň vývoje motorických reflexů, rychlost odezvy svalů a kloubů při jejich vystavení. Pro potvrzení diagnózy "vnějšího hydrocefalu mozku" je pacient vyšetřen následujícími metodami:

• oftalmologické vyšetření - detekuje otok nervů a stagnaci tekutiny v tkáních zraku, charakteristický pro intrakraniální hypertenzi;
• Ultrazvuk struktur mozku a krku - k posouzení cévního systému;
• rentgenové vyšetření hlavy s kontrastními výsledky - identifikace příčin, které přispěly k narušení odtoku tekutiny (hematomy, poškození žilní vrstvy);
• výpočetní tomografie - umožňuje posoudit stupeň rozšíření trhlin subarachnoidního prostoru způsobeného zvýšeným tlakem mozkomíšního moku, přítomností intrakraniálních útvarů a velikostí oblastí postižených mozkových tkání;
• Lumbální punkce - příjem cerebrospinální tekutiny umožňuje stanovit stupeň jeho tlaku na mozkovou tkáň a také klasifikovat infekci, která by mohla vyvolat vývoj vnějšího hydrocefalusu (například encefalitidu, meningitidu);
• MRI je nejspolehlivější metodou pro správnou diagnózu, klasifikaci choroby a určení rychlosti jejího vývoje.

Pouze po absolvování komplexní prohlídky a určení typu cephalgie dokáže lékař předepsat léčbu.

Léčba vnějšího hydrocefalu mozku u dospělých

Terapeutické opatření v případě vnějšího hydrocefalusu by měly být zaměřeny na zmírnění tlaku mozku na mozkovou tkáň, normalizaci krevního oběhu mozku a fungování centrálního nervového systému. K tomu je v závislosti na stupni tlaku tekutiny a závažnosti příznaků pacientovi doporučena léčba nebo chirurgická léčba.

Léčba zahrnuje užívání následujících skupin léčiv:

• NSAID (Ketorolac, Nimesil, Nurofen) - pro zmírnění bolesti hlavy;
• diuretika (Diakarb, Furosemid) - pro zvýšení odtoku tekutiny z mozkových struktur a jejího výstupu močovým systémem;
• nootropní léky (Cavinton, Noofen) - posilovat a normalizovat práci cévního systému;
• kortikosteroidy (prednisolon) - předepsané pro těžký zánět a otok mozkové tkáně;
• přípravky obsahující draslík (Asparkam, Panangin) - předepsané spolu s diuretiky k doplnění draslíku.

Léčebný režim určuje lékař a zvolí dávkování jednotlivých indikátorů. Samoléčení pro diagnostikovaný hydrocefalus není povoleno, protože může významně poškodit pohodu a zhoršit stav.

Pokud je léčba neúčinná, doporučuje se operaci. V současné době se pro léčení mozkového hydrocefalu provádí chirurgické zákroky za použití minimálně invazivních metod, které umožňují zmírnit tlak tekutiny na mozku a eliminovat příčinu patologie s minimálním rizikem komplikací. Patří sem:

• endoskopická chirurgie - umožňuje odstranit patologii, která zabraňuje výtoku mozkomíšního moku (například hematomy a krevní sraženiny v cévách), stejně jako odstranění přebytečné tekutiny mimo subarachnoidní prostor;
• posunování - speciálně instalovaný odtokový systém zajišťuje odtok nahromaděné tekutiny do prázdných dutin - břišní nebo pravé síňové oblasti.

Neváhejte se zeptat na vaše otázky přímo zde. Budeme vám odpovídat! Zeptejte se >>

Otevřená operace s kraniotomií se provádí ve výjimečných případech, kdy došlo k akumulaci tekutin v důsledku rozsáhlého krvácení nebo těžkého intrakraniálního poškození. Potřeba takové intervence je určena konzultací lékařů, zatímco rizika pravděpodobných komplikací jsou vážena proti důsledkům selhání operace.

Minimální ošetření vnějším cerebrálním hydrocefaliem. Externí náhradní hydrocefalus mozku - typy, fotografie a léčba onemocnění.

Externí hydrocefalus je forma této nemoci, při které se kvůli různým příčinám snižuje objem mozku a místo, které má mozok obsadit, je plněno cerebrospinální tekutinou.

Příčiny vnějšího hydrocefálního mozku

U drtivé většiny pacientů se vyvinul substituční hydrocefalus kvůli hypertenzi, ateroskleróze, otřesům, dysfunkci obratlů (cervikální) nebo závislosti na alkoholu. Ve studii pacientů byla snížena intenzita krevního oběhu. Vědci věří, že tento jev může být spojen přímo s inhibicí všech hlavních funkcí mozku.

Externí hydrocefalus se obvykle rozvíjí po krvácení v mozku, při atrofii mozkové tkáně nebo po otřesu. Atrofie mozkových tkání je charakteristická pro starší lidi, kteří trpí Alzheimerovou chorobou nebo jen lidé ve stáří. Tímto porušením vstoupí mozkomíšní tekutina do dutin, které se tvoří během atrofie tkáně. Současně se mozkové komory stávají objemnějšími a tlak tam často zůstává normální.

U hydrocefalů se zhoršuje výstup z kraniální krabičky cerebrospinální tekutiny. Mozkové komory s tímto úsekem kvůli zvýšení množství tekutiny. Toto onemocnění dostalo takové jméno, protože tlak v mozkových komorách může být mírně zvýšený nebo normální. Pokud se tlak mozkomíšního moku pravidelně kontroluje v mozku pacienta, pak se s největší pravděpodobností objeví jeho periodické zvýšení. Tento typ onemocnění se často rozvíjí po chirurgických zákrocích na mozku, otřesy, mrtvice, nádory nebo infekční nemoci. Větší hydrocefalus se často vyskytuje u dětí. Může se vyskytnout v období intrauterinního vývoje. Tento typ onemocnění se nazývá vrozená.

Symptomy vnějšího hydrocefalu mozku

Mozkový hydrocefál se projevuje velmi specifickými příznaky. Vzhledem k tomu, že toto onemocnění je doprovázeno a nutně zvýšením intrakraniálního tlaku, je tento stav doprovázen častou bolestí podobnou migréně, nutkání vyvolat nevolnost a zvracení. Kromě toho může být při této nemoci snížena citlivost uší a očí. Pokud je toto onemocnění diagnostikováno u nově narozeného dítěte, pak z něj vyčnívá velká pružina. V podstatě se tato nemoc neobjevila sama o sobě, ale byla kombinována nebo je výsledkem jiných nemocí. Jeho příznaky tedy úzce souvisejí s příznaky jiných onemocnění. Hydrocefalus se může vyskytnout ve dvou fázích, akutních a chronických. V akutním stadiu onemocnění jsou obvykle příznaky samotné nemoci, která způsobila výskyt vnějšího hydrocefalusu. Později, když onemocnění proudí do chronické formy, se objevují projevy samotného hydrocefalusu.

Léčba této nemoci mozku

Vnější hydrocefalus je diagnostikován symptomy a indikací počítačového rezonančního zobrazování.

Standardní léčebný režim pro externí hydrocefalus v naší době neexistuje. Případy onemocnění jsou různé, její příčiny jsou také zcela odlišné. V závislosti na mnoha faktorech, individuálně vyvinutých metodách léčby této nemoci.

V akutním období hydrocefalu je nejdůležitější odstranit projevy nemoci. Ve většině případů je to dosaženo použitím léků, které snižují intrakraniální tlak, uvolňují pacienta, pomáhají nezdravému tělu vypořádat se s obtížnou situací. Někdy je nutné provést punkci. Provádí se v případech, kdy se kapalina shromažďuje v tkáních. Punkce vám umožní tyto místa zničit. V některých případech může určit chirurgický zákrok. Jedná se o shuntovou operaci, která dává lékařům příležitost vyléčit onemocnění nejméně zraněním pacienta. Během chirurgického zákroku v mozku pacienta jsou implantovány shunty. Při výstřelu tekutina proudí do místa, kde by měla být, a nevede do mozkových komor. Také po provedení nějakého výzkumu doporučují specialisté na léčbu externích hydrocefalů užívání diuretik a vazodilatancií.

Lidé, kteří poprvé narazili na hydrocefalus (edém mozku), nevědí, co to je a bojí se smrti. Toto onemocnění však může být vyléčeno, pokud bude zjištěno včas. Má mnoho typů a forem, takže se může vztahovat nejen na děti, ale i na dospělé. Z tohoto důvodu je vnější hydrocefalus rozdělen na kongenitální, tj. Získaný během porodu nebo během vývoje plodu a získaný. Druhý typ se týká dospělých a je způsoben mnoha příčinami, jako jsou zranění, demence (demence), narušení průtoku krve atd.

Hydrocefalus je charakterizován oběhovou dysfunkcí, která se v medicíně nazývá tekutina. Kvůli jeho akumulaci se zvyšují mozkové dutiny, představující mozkové žaludky (ventrikulární prostor). Postupně dochází k atrofii měkkých tkání a se středně výrazným externím náhradním hydrocefalusem, uvolněný prostor je naplněn tekutinou. V takovém případě člověk rozvíjí neurologické příznaky, například špičky prstů jsou znecitlivělé, v očích jsou tmavé, koordinace pohybů je narušena atd.

Problémem patologie je slabý odliv CSF nebo jeho nadměrná produkce. Je možné pochopit všechny znaky patologie se zaměřením na její formy:

• Asymetrický pokles. V tomto případě dochází k objemové akumulaci CSF v jedné z komor;
• Oboustranný křupavý. Tekutina vyplňuje všechny mozkové dutiny;
• Smíšené krmivo. Tento typ onemocnění je považován za nejzávažnější, jelikož dochází k vnitřnímu a vnějšímu nárůstu mozkomíšního moku. V zásadě je prognóza spíše negativní a pacient trpí paralýzou určitých svalových skupin, epilepsií, křečemi apod.;
• Atrofická kapky. Tento formulář se začíná manifestovat kvůli zranění. Může být vnější a vnitřní, v závislosti na povaze a závažnosti zranění. V počátečním stadiu se problém nezjavuje a vznik CSF začíná ve 2-3 týdnech. Taková reakce je zcela přirozená, protože se tělo snaží nahradit tkáně páteřní tekutinou, která byla poškozena. Je nutné okamžitě zacházet s atrofickým dropsy, protože je to extrémně obtížné v pokročilých stádiích;
• Vikarózní kapky. V tomto případě se mozková dutina zvětšuje, ale nenastávají abnormální změny struktury mozku. Symptomatologie není vyjádřena a pokud je léčba provedena včas, prognóza je převážně pozitivní;
• Hypotrophic kapsy. Začátek vývoje této formy patologie je spojen s nedostatečnou výživou mozku. Manifestace hypotrofního hydrocefalu se neliší od příznaků jiných typů onemocnění. V podstatě má osoba bolesti hlavy a narušení vestibulárního aparátu;
• Kompenzační pokles. Tento typ patologie je reziduální účinek po léčbě. Cirkulace a tvorba mozkomíšního moku se normalizují, avšak komorový prostor je stále mírně rozšířen;
• Částečný pokles. Tento druh onemocnění nastává v důsledku zvýšení syntézy mozkomíšního moku. Je charakterizován neurologickými poruchami, včetně epileptických záchvatů;
• Dyscyrculatory dropsy. Tento typ patologie se může setkat u lidí s poruchou cerebrální cirkulace a pozoruje se atrofie mozkové tkáně.
• Externí hydrocefalus mozku. V tomto případě je pozorován nárůst objemu kolem mozku a periferního prostoru;
• Vnitřní hydrocefalus mozku. Tato forma je charakterizována nárůstem mozkových komor a středními cestami, podél kterých prochází mozkomíšní moč.
• Vnitřní venkovní hydrocefalus (okluzální). Tento typ onemocnění je charakterizován narušenou cirkulací tekutin v důsledku určité obstrukce. Obvykle je to vrozená anomálie struktury, nádoru, hematomu atd.;
• Venkovní venkovní hydrocefalus (neokluzivní). Tato forma je charakterizována nadměrnou syntézou mozkomíšního moku nebo její nedostatečnou absorpcí. Cirkulace není narušena;
• Externí náhradní hydrocefalus mozku. Je charakterizována atrofií mozkové tkáně, jejíž místo je obsazeno mozkomíšním moku. Nahrazené oblasti mozku jsou zodpovědné za důležité procesy v těle, takže tento proces obvykle neprochází bez stopy. Tento formulář je rozdělen do několika poddruhů:
  • Střední venkovní hydrocefalus.

Mírný externí náhradní hydrocefalus je zcela běžný. Atrofické změny v mozkové tkáni jsou charakteristické pro toto onemocnění, následované vyplněním prostorů tvořených mozkomíšním moku. Můžete to vyléčit, ale pro to musíte zjistit příčinu vývoje kapky a podstoupit léčbu.

Důvody

Obvykle středně těžký venkovní hydrocefalus se vyvíjí z následujících důvodů:

• Poruchy mozkové cirkulace;
• Narušení nervového systému;
• Psychoorganický syndrom;
• Demence;
• Zánět mozkové tkáně;
• Patologie cervikální páteře;
• Poranění hlavy;
• Nesprávný průběh terapie po mrtvici;
• Encefalopatie.

Získaný vzhled vnějšího hydrocefalu mozku u dospělého pacienta má stejné příčiny vývoje jako u dítěte.

U novorozenců však může být onemocnění vrozené a mělo by být ošetřeno okamžitě po detekci. Jinak patologie může být fatální. Tento typ hydrocefalusu se vyskytuje v důsledku poranění z porodu, cerebrálních abnormalit nebo hypoxie plodu.

Symptomy

U mírně výrazného vnějšího hydrocefalusu u dospělých se nemoci projevuje zvláště. Nejzákladnější známky takové patologie lze rozlišit:

• Zmatek;
• Celková únava;
• Emetic naléhavě žádá;
• Nespavost;
• Rozmazané vidění;
• Bolesti hlavy

Při externí kongenitální hydrocefalické náhradě se kojenci stanou kvílení a podrážděnost. Pokud nechcete léčit patologický proces, pak to často vede k invaliditě a smrti.

Mírný hydrocefalus u dospělých někdy vstupuje do chronické fáze. Průběh patologie se stává pomalým a následky jsou obvykle nezvratné. Kvůli tomu dochází často k rozvoji demence.

Po traumatu se mozkový hydrocefál u dospělých vyvíjí po přibližně 2-3 týdnech. Koordinace pohybů pacienta oslabuje a dochází k různým funkčním poruchám, jako je inkontinence moči a poruchy paměti.

Diagnostika

Vrozená mrtvice mozku u kojenců je dostatečně snadná k diagnostikování vnějšími znaky (rozšířená hlava). Nicméně není tak snadné zjistit, zda má dospělý problém, a proto musíte použít instrumentální metody vyšetření:

• Tomografie (počítačová a magnetická rezonance);
• Radiografie;
• Angiografie (cévní vyšetření).

Závěr MRI může vyprávět o formě mírného vnějšího hydrocefalu mozku. Při určení typu onemocnění a závažnosti lékař provede schéma léčby.

Léčba léků

Mírný venkovní hydrocefalus v raných stádiích může být léčen léky. Léky se používají hlavně k rozšíření krevních cév a odstranění přebytečné tekutiny z těla, stejně jako léků k normalizaci nervového systému.

Symptomy a léčba jsou obvykle vzájemně provázané, proto symptomatická léčba je stejně důležitá. Obvykle obsahuje léky na zmírnění vznikajících příznaků patologie. Nicméně, pokud po 2 měsících projevy nemoci nezmizí, lékař doporučí operaci.

Operační intervence

V podstatě jsou prováděny operace zaměřené na odstranění nadbytečného množství cerebrospinální tekutiny, například bypass CSF. Ve většině případů je velmi efektivní a výsledek terapie je vidět téměř okamžitě. Operační zákrok se provádí pomocí sady trubek a ventilů k vypouštění tekutiny v dutině těla, kde to nepoškodí a bude zlikvidováno. Po operaci pacient očekává dlouhou dobu zotavení (nejméně 7 měsíců). Pokud je systém narušen, je nutné provést opakované chirurgické zákroky. Tento postup je nutný především k výměně bočníku nebo k úpravě konstrukce.

Většina lékařů doporučuje endoskopickou chirurgii, protože nemusí instalovat složitou strukturu a výtok CSF nastane rychleji. Takový chirurgický zákrok předpokládá vytvoření malého otvoru ve ventrikulárním prostoru pro stažení cerebrospinální tekutiny. Tento postup je vhodný zejména pro uzavřený typ hydrocefalusu. Po ní se pacient obvykle zcela zotavuje a necítí se příliš nepohodlně. Vymezuje se však pouze v 10% případů a ve všech ostatních případech je nutné použít posuny CSF.

Mírný venkovní hydrocefalus se obvykle nezobrazuje a často se stává chronickou formou, která se vyznačuje rozvojem demencí. Abychom tomu zabránili, je třeba je prověřit včas a podstoupit léčbu zaměřenou na odstranění příčiny onemocnění.

Klasifikováno výlučně jako choroba kojenců.

Po čase byli lékaři nuceni přiznat, že žádná taková diagnóza není pojištěna žádná věková skupina.

Když je u dospělých diagnostikován externí hydrocefalus mozku, léčba je předepsána podle jednoho z klinických programů.

Vnější hydrocefalus je neurologické onemocnění, nebezpečné komplikace. Obvykle intracerebrální tekutina cerebrospinální tekutiny neustále cirkuluje, zajišťuje výživu měkkých tkání a chrání je před poškozením.

Novotvary, adheze a jakékoli jiné překážky vytvářejí riziko, že se výtok odbourá. Přebytek nahromaděné tekutiny vytváří tlak, což vede ke snížení objemu mozku nebo prasknutí komor.

Léčba léčiva není uznávána za nejefektivnější, ale zároveň za nejkvalitnější metodu. Konzervativní léčba je předepsána na základě celkového stavu, věku a povahy hydrocefalusu.

Důraz je kladen na vazodilatační, diuretické léky a silné saluretiky, které zvyšují odliv mozkomíšního moku. Současně jmenovala farmakologická činidla, která zpomalují její produkci.

Současné léky jsou také předepsány pro zmírnění stavu pacienta, což znamená, že standardní předpis obsahuje:

1. acetazolamid - prostředek ke snížení nitroočního tlaku;
2. návnad, diabar, glimarit - diuretika;
3. léky proti bolesti a barbituráty;
4. furosemid a kyselina ethacrynová - léky, které odstraňují soli a přebytečnou vodu;
5. 20% albuminový roztok pro korekci krve a plazmy;
6. 25% roztok síranu hořečnatého, glevenol, troksevazin - léky, které zlepšují průtok krve;
7. betamethason, dexamethason, methylprednisolon, prednison - hormonální steroidy, které mají protizánětlivé účinky.

Konzervativní terapie vede k úplnému zotavení pouze v některých případech, jeho primárním úkolem je zpomalit vývoj vnějšího hydrocefalusu a zmírnit stav pacienta.

Pokud během 2-3 měsíců není možné dosáhnout stabilního stavu, je nutná chirurgická intervence. Léčba léků je v akutních klinických formách onemocnění nepřijatelná.

Posun mozku

Posouzení mozku je jednou z účinných metod léčby vnějšího hydrocefalusu u dospělých, 85% z provedených operací poskytuje uspokojivý výsledek. Pomocí systému trubek a ventilů je přebytečná tekutina eliminována přirozenými a povinnými metodami v tělesné dutině, kde akumulace tekutin není tak kritická.

Posun mozku pro hydrocefalus

Úplné zotavení - hlavní výhodou techniky, zároveň existuje možnost komplikací a nepohodlí pro pacienta, nejčastější z nich jsou:

• pravidelná potřeba částečné nebo úplné výměny zkratu;
• závislost na výkonu systému;
• riziko vzniku hematomů v důsledku intenzivního odtoku;
• příliš pomalý odliv;
• pravděpodobnost zánětu, záněty,.

Existuje několik kontraindikací pro posun:

1. chronický hydrocefalus;
2. neurologická onemocnění;
3. duševní poruchy;
4. epilepsie;
5. slepota.

Endoskopie

Ve většině případů je indikací pro endoskopii u dospělých přítomnost nádoru nebo vznik traumatického původu. Díky této technologii je možné odstranit překážku, která brání cirkulaci mozkomíšního moku bez trepaningu a otevření lebky.

Pomocí endoskopu se do lézí akumulace mozkomíšního moku zavádějí neurochirurgické nástroje, které zajišťují, že přebytečná tekutina je odváděna do mezí normy.

Pokud porovnáme spojování a endoskopii, jsou výhody endoskopické metody zřejmé:

1. počáteční cíl endoskopie je normalizace toku přírodních tekutin;
2. minimální poranění během operace;
3. nepřítomnost cizího těla v těle;
4. vysoká pravděpodobnost úplného zotavení.

Pomocí endoskopu lze zcela odstranit neoplazmy, které způsobily zablokování cirkulace mozkomíšního moku, v důsledku toho se stav pacienta zlepší téměř okamžitě po dokončení operace.

Lidové prostředky

Lidové způsoby, jak pomáhat trpělivému poklesu, jsou již dlouho známy a dodnes se uplatňují. Odborníci tvrdí, že žádný z nich nezaručuje úplné zotavení, nicméně zaznamenávají jejich příznivé účinky.

Živiny a tinktury léčivých rostlin zlepšují krevní oběh, urychlují metabolismus v měkkých tkáních, jsou uznávány jako účinné diuretika a látky odstraňující sůl, některé z nich jsou uvedeny níže.

Charakteristické znaky vnějšího hydrocefalu mozku

Externí hydrocefalus mozku u dospělých je patologickým onemocněním, při kterém dochází k nadměrné tvorbě mozkomíšního moku (CSF). U zdravého člověka tekutina cirkuluje a myje mozkovou tkáň. Ona také provádí ochranné a výživné funkce. Jakmile je normální výtok tekutiny narušen, začne se vytvářet nadměrné množství tekutiny. Takže tam je hydrocefalus, nebo mozek. Výsledkem patologických změn je atrofie a expanze mozkové tkáně. Patologie je léčena neuropatology a neurochirurgy.

Jak se rozlišuje mozek hydrocefalus?

Onemocnění může být buď vrozené (infekce plodu během vývoje plodu) nebo získané (trauma, nádory, infekční onemocnění).

Hydrocefalus je rozdělen do několika typů:

1. Vnější nebo neokluzivní tekutina se hromadí v subarachnoidním prostoru, ale v mozkových komorách zůstává její hladina normální;
2. Vnitřní - hladina cerebrospinální tekutiny stoupá v komorách mozku;
3. Smíšené - zvyšuje se množství alkoholu všude;
4. Hypertenzní;
5. Normotenzní.

Podle mechanismu tvorby je patologie rozdělena do 3 forem: otevřených, uzavřených a ex-vakuových. Pokud dojde k porušení procesů tvorby mozkomíšního moku a jeho další absorpce, vznikne vnější hydrocefalus. Současně se udržuje normální oběh mezi prostory s obsahem alkoholu. Když jsou cesty mezi těmito prostory blokovány a tekutina již nemá výstup, dojde k uzavření hydrocefalu. Forma ex vakuu nastává, když mozkové tkáně atrofují a výrazně snižují objem. Vyvíjí se také v důsledku změn souvisejících s věkem nebo různých poruch CNS.

V závislosti na intenzitě výskytu onemocnění u dospělých existují mírné a výrazné formy. Mírný hydrocefalus se vyznačuje mírnými symptomy, protože akumulace tekutin v mozkových tkáních je nevýznamná. Těžká forma je vždy doprovázena akutními neurologickými záchvaty. U tohoto typu onemocnění se velké množství mozkomíšního moku akumuluje v mozkové tkáni.

Nejčastěji se vyskytuje středně těžký vnější hydrocefalus v otevřené podobě. Cerebrospinální tekutina přestane normálně cirkulovat, navzdory skutečnosti, že neexistují žádné nádory (cysty, nádory atd.), Které by mohly zabránit jejímu odtoku.

V závislosti na příčině patologie může být hydrocefalus vrozený, získaný nebo atrofický. Lékaři také vybírají metody léčby v závislosti na typu a formě hydrocefalusu u dospělých.

Příčiny nemoci

Lékaři identifikují následující příčiny vzniku středně těžkého hydrocefalusu:

1. Zranění, traumatické poranění mozku;
2. Zlomeniny a zranění páteřních kostí;
3. Chirurgie na mozkové tkáni;
4. Nádory v hlavě různých etiologií;
5. Mrtvice, rozsáhlé hemoragie v mozku, hematomy;
6. Různé nemoci vyvolané infekcí nebo zánětlivými procesy (tuberkulóza, meningitida, encefalitida atd.);
7. Patologické poruchy obratlů v krční oblasti;
8. Nemoci cév v mozku;
9. Onkologické onemocnění kostní tkáně v páteři;
10. Změny spojené s věkem v mozkové tkáni;
11. Závažné odchylky ve vývoji centrálního nervového systému.

Jedním z důvodů pro vznik vnějšího hydrocefalu může být dlouhodobá intoxikace těla. Takže s nadměrným zneužíváním alkoholu začnou nervové buňky mozku intenzivně umírat. Výsledkem takového porušení je silné zhoršení absorpce, tvorby a oběhu mozkomíšního moku. Akumulovaná tekutina začíná roztahovat komory mozku. To vede k impregnaci medulky cerebrospinální tekutinou, která významně snižuje její hustotu a snižuje subarachnoidní prostory. Výsledkem je, že osoba vyvine vnější hydrocefalus mozku atrofické povahy.

Nejčastěji jsou starší lidé trpí středně těžkým vnějším hydrocefalusem. Toto onemocnění nelze ponechat bez adekvátní lékařské terapie pod dohledem lékaře. Praxe ukazuje, že se jedná o tak nebezpečné onemocnění a pokud není léčeno, může to být fatální.

Hlavní příznaky

Patologie se projevuje silnými útoky bolesti hlavy a prudkým zvýšením krevního tlaku. To je způsobeno snížením celkového objemu mozku. Zbývající volný prostor je plněn tekutinou. Neexistuje žádný výstup a nadále se hromadí, vytváří zvýšený nitrolební tlak. Člověk začíná pociťovat nevolnost, žaludek, chronický pocit únavy a neustálou touhu spát.

Nemoc je zvláště nebezpečný, protože po dlouhou dobu (několik měsíců nebo dokonce let) nemusí mít žádné projevy. Již na pozadí aterosklerózy nebo vysokého krevního tlaku se objevují další příznaky vnějšího hydrocefalusu. Přichází však doba, kdy se pacientův stav zhoršuje, protože proces krevního oběhu je v mozku narušen. Pak se objeví první nebezpečné příznaky.

Pokud jde o mírnou formu onemocnění, nejčastěji se její vnější příznaky projevují ve formě močové inkontinence, nevolnosti a zvracení a silných migrénových záchvatů. Pacienti často zaznamenávají rozštěpení v očích, mohou je nedobrovolně otáčet. Koordinaci pohybu a chůze jsou narušeny. Dlouhodobá únava vede k tomu, že se takový stav silně promítá do psychie oběti. Začíná trpět neustálým podrážděním, depresí.

Pokud objevíte jeden nebo více těchto příznaků, měli byste se poradit s neurológem o klinickém vyšetření a diagnóze. Pokud je diagnóza menších externích hydrocefalů potvrzena několika vyšetřovacími metodami, pacient bude muset absolvovat úplný průběh léčby. V některých případech je nutná operace k odstranění této patologie. V žádném případě se nemůžete sama diagnostikovat, protože mnoho příznaků a příznaků vnějšího hydrocefalu může být charakteristické pro jiné nebezpečné nemoci.

Diagnostické metody

Externí hydrocefalus mozku u dospělých je diagnostikován pomocí následujících metod klinického výzkumu:

1. Úplné neuropsychologické vyšetření, během něhož je pacient pohovořen o svém stavu. Informace se shromažďují o přítomnosti různých abnormalit a funkčních poruch mozku. Na základě získaných údajů lékař dělá historii, rozhoduje o diagnóze nebo dalších metodách výzkumu;
2. CT (počítačová tomografie). Tato metoda je jednou z nejpřesnějších a nejspolehlivějších diagnostických metod. Pomocí CT se určují kontury mozku a lebky, umístění komor, jejich tvar a velikost; detekovat abnormální nádory (nádory, cysty, hematomy, krevní sraženiny atd.);
3. MRI (magnetická rezonance). MRI scan umožňuje přesné určení tvaru a závažnosti jakéhokoliv typu hydrocefalusu. Díky MRI je možná správná diagnóza edému mozku;
4. Angiografie (vyšetření cév mozku pomocí rentgenového záření). Studie se provádí pomocí kontrastního činidla, které umožňuje detekovat nejmenší porušení krevních cév oběhového systému v lidském mozku;
5. Cisterna Rentgenové záření tanku na základně lebky pomáhá předjet typ hydrocefalů. Také pomocí této metody může doktor identifikovat směr pohybu CSF v mozkové tkáni.

Terapeutická terapie

Za prvé, léčba patologie je zaměřena na obnovení funkčnosti cév mozku a centrálního nervového systému. Mírný vnější hydrocefalus mozku dobře reaguje na léčbu léky. Lékař předepisuje průběh diuretických léků, které pomáhají odstranit přebytečnou tekutinu z těla. Jsou používány roztoky náhražky plazmy, saluretika, léky, které napomáhají posílení žilního tónu, glukokortikosteroidy, barbituráty. Pro zmírnění bolesti jsou předepsány léky proti bolesti. Během léčby se pacientům předepisuje speciální dieta s nízkým obsahem tuku. Kombinovaná terapie zajišťuje pravidelné terapeutické gymnastické cvičení.

Pokud léčba drogou nevede po určitou dobu k pozitivním výsledkům, rozhodne se o nutnosti naléhavé chirurgické intervence.

Dnes hydrocefalus jakékoli formy je ošetřen minimálně invazivními chirurgickými technikami. Mnoho klinik má k dispozici veškeré potřebné vybavení k provádění neuroendoskopických operací. Během takové intervence neurochirurg produkuje různé typy posunů v mozkových tkáních, což umožňuje odvodnění mozkomíšního moku do jiných dutin. Všechny manipulace se provádějí pomocí malých řezů pomocí miniaturních chirurgických nástrojů a neuroendoskopu. Takové manipulace trvají jen několik hodin a provádějí se v nemocnici pod celkovou anestézou. Postup je zcela bezpečný pro život pacienta.

Léčba hydrocefalu je vždy individuální proces, který má vlastní prognózu v závislosti na charakteristikách pacienta. Ve většině případů však včasná diagnóza a léčba přinášejí pozitivní výsledky, které v krátké době umožňují pacientovi návrat k normálnímu životu.

Mírný venkovní hydrocefalus - porucha cirkulace mozkomíšního moku u dětí a dospělých

Mírný vnější hydrocefalus mozku je v našich dnech poměrně častým onemocněním.

Toto onemocnění se také nazývá mozkový edém.

V tomto případě jsou dospělí i děti náchylní k nemoci, prakticky neexistuje věková hranice pro patologii.

Zvláštní funkce

Mírný vnější hydrocefalus se projevuje zvýšenou akumulací cerebrospinální tekutiny v subarachnoidních prostorách v komorové koncepci mozku.

Pan obraz mírného vnějšího hydrocefalu

Mírně výrazný vnější hydrocefalus je charakterizován stlačením mozkové tkáně, zhoršením zásobování krví, což vede ke snížení funkčnosti. Nebezpečí onemocnění je nedostatek příznaků v počátečních fázích, často oběti ani nevědí o své přítomnosti.

U dětí

U dětí je často nejtěžší věc identifikovat příznaky vzhledem k obtížnosti jazykové komunikace, takže návštěva lékaře by měla být pravidelná.

Existuje vrozený hydrocefalus. Jednou z nejčastějších příčin je intrauterinní infekce, když se dítě narodí s hydrocefalou, má zhoršenou absorpci tekutin a začne se rozvíjet žaludeční systém mozku, čímž se stlačí.

U dítěte můžete zaznamenat zvýšenou velikost hlavy (překračující normu), špatnou chuť k jídlu, zvýšený fontanel, štiplavost nebo silné upnutí hlavy.

U dospělých

Mírný vnější hydrocefalus mozku u dospělých je také často pozorován.

Důvody vzniku této patologie ve všech věkových skupinách zahrnují:

• meningitida;
• časté otřesy mozku;
• vývoj různých nádorových procesů;
• stlačování nádorů mozkomíšního traktu.

Formy onemocnění

Tato nemoc, stejně jako všichni ostatní, má své vlastní příznaky, ale často jsou neviditelné nebo příliš zjevné. Výsledkem je, že známky mírného vnějšího hydrocefalusu u dospělých nevyvolávají podezření a zdá se, že proces, který probíhá v těle, nese žádné zvláštní nebezpečí.

Výsledkem je nedostatek drahocenného času, příznaky jsou viditelné, onemocnění se rozvíjí a vede ke vzniku komplikací:

• časté bolesti hlavy, které se každým dnem zhoršují. Často se rozvíjejí ráno, bolesti hlavy mohou nastat s nevolností nebo zvracením, po kterém bolest zmizí;
• dochází ke ztrátě vědomí. Pokud příčiny tohoto jevu nejsou zřejmé nebo neznámé, je nutné konzultovat odborníka;
• existuje překážka řeči, problémy s pamětí. Často je člověk zmatený slovy nebo je pro něj těžké vyslovit rozsudek, může zapomenout na to, co dělá nebo kde byl nedávno;
• rozvíjí únavu, letargii, ospalost. Tyto známky často zůstávají bez povšimnutí, protože únava může být zdravá osoba, ale pokud se cítíte horší a únava skoro neprojde, měli byste navštívit lékaře.
• narušená chůze. Tento příznak je velmi častým jevem, který naznačuje vývoj patologie;
• problémy s močením as funkčností pánevních orgánů;
• dochází ke zhoršení vidění. Když tekutina začne komprimovat mozku, jsou optické nervy výrazně ovlivněny.

Hydrocephalus se vyskytuje nejčastěji u onemocnění, jako jsou: nádory mozku, nádory mozkových komor, nádory zadní lebeční fossy.

Také hydrocefalus často doprovází následující nemoci: intracerebrální krvácení, mrtvice, subarachnoidální krvácení v anterodermální fosfii. Hydrocefalus se rozvíjí s demencí.

Diagnostika

Moderní metody umožňují stanovit přítomnost patologie včas, aplikované: magnetická rezonance nebo počítačová tomografie.

Příznaky mírného vnějšího hydrocefalusu jsou zřetelně viditelné na MR a je také možné spolehlivě určit typ hydrocefalu v podobě komor.

V MR obrazu středně výrazného vnějšího hydrocefalusu jsou také dobře viditelné nádory mozku, zánětlivé nebo adhezivní procesy a zranění.

Léčba

Po vyšetření lékařem po stanovení diagnózy je předepsána příslušná léčba. Může být konzervativní nebo naznačuje dva typy operací.

Konzervativní léčba je léčebná léčba. Nejčastěji se předepisuje v časných fázích vzniku onemocnění. Měla by být prováděna pod přísným dozorem lékaře. Nejčastěji je to diuretikum, léky vedoucí k požadované úrovni mozkové krevní oběh.

Pokud je diagnostikována hydrocefalus komplexního typu a progresivní povahy, je-li pozorována komprese mozkové látky, konzervativní léčba nemusí přinést očekávaný účinek, vznik komplikací bude pravděpodobnější. V takovém případě bude nutná neurochirurgická prohlídka.

Operace je určena k vytvoření způsobů, jak odstranit tekutinu z uzavřeného místa v žaludečním, arachnoidním systému. Poté dochází k normalizaci krevního oběhu v mozku, nastávají všechny podmínky pro její regeneraci, bolest hlavy a další negativní projevy zmizí. Aktivita oběti stoupá, jde lépe, přemýšlí, stížnosti, které existovaly před operací.

1. shunt chirurgie. Podstata tohoto postupu spočívá v tom, že rozšířený konec zkratovacího systému se zavádí do rozšířené boční komory (obvykle doprava), která je spojena se speciálním ventilovým mechanismem, který je určen k uspořádání pohybu tekutiny v jednom směru za určitého tlaku. Vstupuje do břišní dutiny, kde se absorbuje. Nevýhody takové operace spočívají v tom, že bobtna zůstává v těle a může se ucpat, aby se zabránilo vzniku takových vedlejších účinků, je nutné používat nákladné systémy;
2. perforace dna třetí komory je druhým typem operace, která je díky své účinnosti velmi populární. Do komory mozku je vložena videokamera, která monitoruje celý komorový systém. Poté chirurg provede propíchnutí na dně třetí komory, takže existuje nový posun - nový způsob snížení tekutiny. Výhody této operace spočívají v tom, že zkrat v těle nezůstává a není třeba kupovat různé systémy a drogy. Navíc se pozitivní účinek projevuje v prvních dnech po operaci.

Související videa

Co je středně těžký venkovní hydrocefalus? Důvody jejího výskytu a způsobů léčby - odpovědi ve videu:

Na konci článku bych chtěl doporučit, abyste se podrobněji řídili. Rutinní návštěvy lékařů - může zachránit zdraví a zabránit možnému vývoji patologií, z nichž mnohé mohou být velmi nebezpečné.

Mírný vnější cerebrální hydrocefalus

Menší externí hydrocefalus mozku může být nezávislou patologií nebo manifestací různých onemocnění. Pro diagnostiku středně silného vnějšího hydrocefalusu provádějí lékaři v nemocnici Yusupov komplexní vyšetření pacienta pomocí moderního vybavení předních evropských a amerických výrobců. S pomocí inovativních metod výzkumu zjišťují neurologové příčinu a formu onemocnění. Pro léčbu pacientů, kteří trpí menším vnějším hydrocefalusem, použijte nejúčinnější léky, které nemají výrazné vedlejší účinky.

Profesoři, lékaři nejvyšší kategorie individuálně přistupují k léčbě každého pacienta. U pacientů s menším vnějším hydrocefalusem mozku se podává konzervativní léčba. S progresí příznaků nemoci neurochirurgové v partnerských klinikách provádějí operace, které obnovují fyziologický proud cerebrospinální tekutiny. Na zasedání odborné rady lékaři diskutují o všech závažných případech hydrocefalu a společně rozhodují o další léčbě pacienta.

Příčiny a typy menších vnějších hydrocefalů

Mírný venkovní hydrocefalus je onemocnění, při kterém je narušena tvorba, vstřebávání nebo proudění mozkomíšního moku cestou mozkomíšního moku. Nemocní náchylní k dospělým a dětem. Malý vnější hydrocefalus je charakterizován stlačením a zhoršením dodávání krve do mozku, což snižuje jeho funkční aktivitu. Nemoc je nebezpečný, protože je v počátečních stádiích patologického procesu asymptomatický. Pacienti nic nevědí a nepožadují lékařskou pomoc. Při včasné detekci středně silného hydrocefalu lékaři předepisují léky, které zlepšují kvalitu života pacientů. Pokud je onemocnění zjištěno pozdě, mohou vzniknout komplikace vyžadující operaci.

Mírný venkovní hydrocefalus u dětí se vyvíjí z následujících důvodů:

• intrauterinní infekční nemoci;
• genetická patologie;
• poranění porodu a infekce plodu během průchodu porodního kanálu.

Příčinou mírného vnějšího hydrocefalu u dospělých může být zánětlivé onemocnění látky a membrány mozku, novotvarů mozku a mozku, cerebrální aterosklerózy, arteriální hypertenze a diabetu. Mezi provokující faktory patří kraniocerebrální poranění, zneužívání alkoholu, intoxikace.

Podle formy onemocnění existuje několik typů vnějšího hydrocefalusu:

• mírně otevřený vnější hydrocefalus mozku - charakterizovaný narušením vstřebávání mozkomíšního moku, avšak prostory, ve kterých je mozkomíšní moč se nachází, jsou volně komunikovány;
• uzavřený hydrocefalus - se rozvíjí v rozporu s průchodností tračníku mozkomíšního moku volnými formacemi nebo hroty;
• externí náhradní hydrocefalus mozku je samostatnou formou onemocnění, ve kterém se vyskytuje prostor cerebrospinální tekutiny uvolněné při atrofii mozku.

Substituční hydrocefalus je nebezpečný, protože je dlouhodobě asymptomatický.

Symptomy a diagnóza menších vnějších hydrocefálů

Mírný venkovní hydrocefalus v prvním stadiu nemoci se nemusí projevit klinickými příznaky. Při mírném stupni mozkové hmoty je tělo schopno nezávisle obnovit cirkulaci tekutin. S progresí onemocnění se zvyšuje tlak na mozek a tam je výrazný vnější hydrocefalus mozku. To se projevuje následujícími příznaky:

• migrénová bolest hlavy;
• nevolnost a zvracení;
• zhoršená vizuální funkce (dvojité vidění);
• slabost, únava.

Nevhodným prognostickým znakem hydrocefalu je ospalost. Objevuje se v předvečer intenzifikace neurologických příznaků a vývoje stavu komatu. Známky demence, zhoršená koordinace a chůze, nedobrovolné močení jsou charakteristické pro náhradu hydrocefalů.

Pokud jsou vrozené anomálie vývoje příčinou mírného vnějšího hydrocefalu mozku, onemocnění se začíná projevovat ihned po narození dítěte: objem hlavy se zvětšuje, na čele a obličeji je vidět zvýšený žilní vzorek a pružina je otok. Děti mají špatnou chuť k jídlu, zaostávají za svými vrstevníky ve fyzickém a duševním vývoji, stanou se apatičtí, potlačují.

Pro diagnostiku středně silného externího hydrocefalu používají neurologové u nemocnice Yusupov následující diagnostické metody:

• magnetická rezonance a počítačová tomografie;
• magnetická rezonanční angiografie;
• mozkový ultrazvuk;
• mozkový rentgen (kraniografie);
• laboratorní testy na viry.

Nejinformativnější je zobrazování magnetickou rezonancí. MR obraz mírně výrazného vnitřního hydrocefalusu je jasně viditelný, což umožňuje určit diagnózu onemocnění. Zobrazování pomocí magnetické rezonance umožňuje rozlišit mezi významným snížením objemu mozku a vyplněním výsledného CSF ​​prostoru, nádorů, adhezí, krevních sraženin. Ultrazvuk (neurosonografie) se provádí u novorozenců a malých dětí. Na kraniogramu v případě hydrocefalusu vidíme zeslabení kostí lebky a divergence švů mezi nimi. Na vnitřním povrchu kraniální klenby je zobrazen příznak "otisků prstů". Hydrocefalus v důsledku stenózy mozkovodního akvaduktu je doprovázen poklesem objemu zadní kraniální fossy na rentgenových snímcích lebky.

Pokud se objeví známky zvýšeného intrakraniálního tlaku, pacienti dostanou lumbální punkci a 40 ml cerebrospinální tekutiny se shromáždí, což se odešle pro laboratorní vyšetření. Pokud se pacientův stav po proceduře dočasně zlepší, umožní neurochirurgům dobrou prognózu po operaci.

Léčba mírného vnějšího hydrocefalusu

S menším externím hydrocefalusem mozku provádějí neurovědci z Yusupovské školy komplexní léčbu. Lékaři užívají následující skupiny léků:

• osmotické diuretika (močovina a návnady, glimaritida);
• saluretika - diabar, acetazolamid;
• smyčkové diuretika (kyselina ethakrynová, furosemid, lasix);
• vazoaktivní léky - 25% roztok síranu hořečnatého;
• venotonika (troksevazin, glivenol);
• roztoky náhražek plazmy (albumin 20%);
• glukokortikosteroidy (prednison, dexamethason, methylprednisolon, betamethason);
• léky proti bolesti (nesteroidní protizánětlivé léky - nimesil, nimesulid, ketoprofen a léky proti migréně - léčené;
• barbituráty (fenobarbital, amital, nembutal).

S progresí symptomů onemocnění se konzervativní terapie považuje za neúčinnou. Pacienti Yusupovskogo nemocnice radí neurochirurgovi. Na zasedání odborné rady lékaři společně rozhodují o chirurgické léčbě pacienta. Na partnerských klinikách provádí neurochirurgové bypass:

• ventrikulární síňové posunování - propojte komory mozku s pravým atriem, stejně jako s vyšší vena cava;
• ventrikulo-peritoneální posun - CSF je poslán do břišní dutiny;
• ventrikulocystomie - zajišťuje odliv mozkomíšního moku do velké okcipitální nádrže.

Po operacích posunu se mohou objevit komplikace: infekční procesy, blokování prvků posunovací soustavy, hypertenze nebo hypotenze, epileptické záchvaty, vakuové hematomy, pseudocysty likérů.

Alternativou k posunu mozku je endoskopická ventrikulocystomie. Tento chirurgický zákrok vám umožní obnovit fyziologický odtok nadměrné tekutiny z mozku. Operace se provádí pomocí neuroendoskopu. Přístroj se provádí ve třetí komoře mozku a pomocí speciálních manipulací organizuje odtok mozkomíšního moku. Alkohol vstupuje do bazálních nádrží mozku, odkud se fyziologicky vstřebává. Výsledkem endoskopické chirurgie ventrikulocytů je obnovení přirozeného metabolismu mozkomíšního moku.

Po provedení operace je pacient pozorován neurochirurgy. Pokud je to indikováno, doporučuje ho oftalmolog a neurolog. Po provedení operace pro hydrocefalus je prognóza obecně příznivá. Děti se rychle zotavují a dohnaly vývoj svých vrstevníků. Dospělí se po stabilizaci intrakraniálního tlaku cítí mnohem lépe.

Neměli byste čekat na průběh onemocnění. Pokud máte podezření na menší vnější hydrocefalus, volejte nemocnici Yusupov. Včasná přiměřená léčba umožňuje pacientům stabilizovat stav a vrátit se do normálního života.