Není náhodou, že lidský mozek je považován za nejobtížnější orgán ke studiu a diagnostice onemocnění, a to i přesto, že ovlivňuje práci absolutně všech tělesných systémů. Jednou z moderních a efektivních metod pro jeho výzkum je zobrazování magnetickou rezonancí, které se často používá v medicíně k detekci mozkové dysfunkce. MRI hlavy se provádí nejen u dospělých, ale také u dětí, není pro mladé pacienty tak škodlivé jako alternativní metody výzkumu.
Kdy je plánováno MRI mozku?
Takové vyšetření je jedním z klíčů lékařské diagnostiky patologických onemocnění mozku, je často užíváno k počáteční diagnostice a také k objasnění. Postup je obvykle prováděn podle předpisu lékaře, pokud má pacient k tomu vhodné údaje.
Indikace
- Doporučuje se to u pacientů, kteří pocítí časté bolesti hlavy, současně se onemocnění vyskytuje se zvláštním kmitočtem a příčiny tohoto jevu ještě nebyly známy.
- MRI se provádí, pokud pacient předtím identifikoval nádory mozku nebo měl pouze podezření na jejich vývoj.
- Často předepisovaná pro epilepsii, a to jak v době její identifikace, tak i v chronické formě.
- Rovněž přímé náznaky pro jmenování tohoto snímku - částečná ztráta sluchu a zraku, jehož povaha ještě nebyla identifikována.
- Postup je často prováděn s mrtvicí, stejně jako sledovat stav lidského těla po něm.
- Indikace pro zobrazování magnetickou rezonancí - častá ztráta vědomí bez zjevného důvodu, mdloby.
- Mezi indikátory pro MRI patří meningitida v jakékoli formě a vývojové fázi.
- Tento typ diagnózy, mimo jiné metodou, lze použít ke sledování stavu osob, které vyvinuly Parkinsonovu chorobu, stejně jako Alzheimerova choroba.
- MRI může být použit k identifikaci příčin sinusitidy, stejně jako k určení jejich léčby.
- Často jsou přiděleny těm, kteří trpí roztroušenou sklerózou.
- Mezi indikací pro použití tohoto typu skenování patří také dysfunkce cévního systému v různých částech lidského těla.
- Nejčastější indikace: diagnostika před operací, stejně jako vyšetření po operaci.
Kontraindikace
Navzdory relativní bezpečnosti této metody má stejně jako každá jiná diagnóza své vlastní kontraindikace. Můžete zjistit, jaké kontraindikace k MRI má každý pacient s pomocí dotazníku, osobního průzkumu a lékařské prohlídky.
Kontraindikace mohou být přímé - to znamená, že studie je zakázána a relativní. Pokud má pacient relativní kontraindikace, znamená to, že skenování je pro něj pravděpodobně škodlivější, ale může být provedeno v případě potřeby, pokud existují závažné náznaky.
Mezi nejčastější kontraindikace zobrazení magnetické rezonance mozku:
- Absolutní kontraindikace: přítomnost jakýchkoli kovových předmětů nebo látek, které v průběhu snímání nemohou být odstraněny na těle pacienta. Mohou zahrnovat kovovou protézu, implantát, kardiostimulátor, zarážky nebo dokonce tetování, jehož barvicí kompozice obsahuje kov.
- Je velmi škodlivé používat takové vyšetření u žen, které mají krátkodobé těhotenství. Je lepší odmítnout magnetickou CT, pokud neexistují žádné závažné náznaky pro její použití.
- Je lepší vybrat alternativní CT metodu pro ty, kteří se bojí omezených prostor.
- Magnetické rezonanční zobrazování se nevztahuje na pacienty trpící chorobami hypofýzy.
- Při extrémní opatrnosti se postup provádí pro děti, a pokud nejsou žádné závažné indikace, měly by se děti do pěti let lépe vzdát. Děti nemají MRI s kontrastem.
- Také tuto diagnostiku nelze použít pro osoby s umělými srdečními ventily.
- Studie magnetické tomografie s kontrastem je obzvláště škodlivá pro alergie.
- Je lepší opustit magnetické CT vyšetření u lidí, kteří mají srdeční selhání.
- Magnetické rezonanční zobrazování nebo magnetická CT nejsou použitelné u pacientů s poruchou cerebrální cirkulace.
Co ukazuje tato studie?
Mnoho pacientů se zajímá o otázku - co ukazuje MRI vyšetření mozku?
Pomocí MRI můžete vidět, jak se struktura mozku pacienta liší od normy a je také snadné určit, zda má pacient vážné poškození mozku. MRI se často provádí před chirurgickým zákrokem a po chirurgickém zákroku, stejně jako zobrazování magnetickou rezonancí, může určit následky poranění hlavy. Takže, abychom odpověděli na otázku: co ukazuje MRI mozku, je velmi jednoduché. Magnetická CT poskytuje úplný obraz o stavu všech struktur lidského mozku, pomáhá zjistit příčiny bolesti hlavy jak pro děti, tak pro dospělé.
Příprava na skenování
Příprava na MRI mozku závisí do značné míry na tom, zda se provádí s kontrastem nebo bez něj. Pokud magnetické CT prochází kontrastem, pak to stojí za to předem připravit. Lékař vám řekne podrobná opatření pro přípravu přípravku, ale co přesně stojí za to udělat, je vzdát se jídla a tekutin pět hodin před CT.
Také, aby se správně připravilo na proceduru, všichni pacienti musí odstranit své příslušenství, šperky, hodinky. Měl byste určitě informovat svého lékaře, že máte podezření, že máte těhotenství, máte chronické nemoci nebo alergie na léky. Je také užitečné varovat jej před klaustrofobií.
Jak provést MRI mozku?
MRI mozku s kontrastem se výrazně liší od skenování bez něj. Především tato tomografie poskytuje přesnější výsledky, ale trvá mnohem déle. Je třeba poznamenat, že MRI mozku s kontrastem je pro malé děti zakázáno, neboť je škodlivé pro jejich křehké tělo.
Postup skenování se obecně provádí v jednom scénáři:
- Pacient odstraní potřebné oděvy a zbaví se především všech elementů, které mohou obsahovat kov.
- Je požádán, aby přijal správnou pozici na posuvném stole. Magnetická tomografie hlavy, včetně mozku, obvykle vyžaduje, aby pacient ležel na zádech.
- V případě potřeby se člověku dá kontrast, to může být provedeno zvláštním katetrem nebo ručně.
- Pokud má pacient špatnou kontrolu nad pohybem nebo má mentální abnormality, ale potřebuje provést skenování, pak je předepsán sedativa. Také každý, dokonce i zcela zdravý člověk, který se bojí náhodných pohybů těla, aby zkreslil výsledky postupu, se může zeptat na jejich použití.
- Také často pro upevnění končetin pomocí speciálních pásů a pro hlavové válečky. Zvláště je nutné je aplikovat na děti, neboť je obtížné, aby strávili tak dlouhou dobu v úplné nehybnosti.
- Pohyblivý stůl je umístěn v tunelu v tomografu, v tomto okamžiku lékař opustí tento pokoj, bude následovat postup z místnosti, která se nachází vedle. To se děje, protože záření MRI je trochu, ale škodlivé pro člověka, a pokud celý den tráví celý postup, může mu způsobit vážné poškození zdraví.
- V průběhu procedury pacient pocítí téměř nic, bolest, nepohodlí, nepohodlí. Skenování je naprosto bezbolestné. Současně může pacient slyšet charakteristickou havárii přístroje, je to norma. Pokud se MRI provádí s kontrastem, může se pokožka v místě injekce trochu mravenit.
- Skenování může trvat déle než hodinu, je nesmírně důležité, aby pacient udržel úplnou nehybnost. To zaručuje jasné a spolehlivé výsledky.
Jak jsou data dešifrována?
MRI mozku se obvykle provádí ihned po vyšetření. Je připravena radiologem, vyšetření MRI mozku může nějakou dobu trvat, obvykle však ne více než půl hodiny. Výsledky vyšetření MRI mozku jsou předány pacientem lékařem nebo jsou předány ošetřujícímu lékaři.
Přepis MRI mozku obsahuje následující údaje:
- Průtok krve.
- Charakteristika toku tekutin páteřního kanálu.
- Stupeň šíření tkání.
- Aktivita mozkové kůry pod vlivem podnětů.
MRI mozku umožňuje posoudit nejen strukturní charakteristiky, ale také funkční vlastnosti mozku. Hlavní výhodou metody je její neinvazivita, bezbolestnost, absence období zotavení a vysoký informační obsah.
Jaké onemocnění lze pozorovat na MRI mozku
Skutečnost, že takové magnetické rezonance je dobře známo nejen lékařům, ale také většině pacientů. Její podstatou je zaznamenávat reakce tělních tkání, když jim procházejí elektromagnetické vlny. Jedná se o jednu z nejmodernějších metod vyšetření vnitřních orgánů. Umožňuje získat údaje o jejich stavu bez použití invazivní (pronikající) metody. Výhoda magnetického tomografu přes rentgenovou studii spočívá nejen v relativní neškodnosti, ale také ve skutečnosti, že umožňuje získat trojrozměrný obraz, který umožňuje prohlídku patologického zaměření prakticky ve své reálné podobě.
Magnetická tomografie je široce používána při určování stavu intrakraniální oblasti. Po zjištění, co ukazuje MRI mozku, doktor může provést diagnózu rychleji a správněji. Diagnostické schopnosti MRI mozku a mozkových cév jsou obtížné vyčíslit. Stav mozkového oběhového systému lze také podrobně zkoumat pomocí této metody. S jasným obrazem toho, co ukazuje MRI mozku, je pro specialisty mnohem jednodušší předepisovat potřebnou léčbu a sledovat její průběh a účinnost.
Indikace pro jmenování MRI hlavy
Mozková tomografie je obvykle předepsána neuropatologem pro podezření na závažnou nemoc. Jsou charakterizovány následujícími příznaky:
- Těžké bolesti hlavy.
- Závratě.
- Mdloby
- Křeče.
- Zhoršení zraku.
- Zhoršení paměti
- Problémy soustředění.
- Zhoršení řeči.
- Zhoršená koordinace a citlivost.
Odpověď na otázku, co přesně ukazuje tomogram oblasti mozku, musíme nejdříve pochopit: patologické mozky vznikají, pokud existují následující příčiny:
- traumatické poranění mozku;
- cervikální osteochondróza;
- mrtvice, srdeční záchvat;
- infekční a zánětlivé procesy v mozkové tkáni;
- abnormality hypofýzy a tureckého sedla;
- roztroušená skleróza;
- Alzheimerova choroba;
- neoplasmy benigní a maligní povahy.
Samozřejmě tento seznam není zdaleka úplný a pouze vysoce kvalifikovaný odborník je schopen s přesností určit, co ukazuje MRI mozku.
Metody výzkumu magnetické rezonance
V diagnostice různých onemocnění s použitím různých metod vyšetření. Například při mrtvicích se používá funkční technika, kdy se na obrazovce monitoru objeví jakýsi "map" oblastí mozku zodpovědných za určité funkce: řeč, vizuální, motor, atd.
Tím, že provádí určité úkoly lékaře, pacient stimuluje průtok krve do těchto oblastí a umožňuje specialistovi identifikovat případná porušení svých činností.
Použití kontrastního činidla podávaného pomocí žíly zlepšuje účinnost vyšetření MRI při detekci poškození tkáně, určení povahy nádoru (benígní nebo maligní), stejně jako ohniskových zánětů a různých anomálií jak vrozených, tak získaných znaků. Kromě toho je metoda kontrastu velmi účinná při vyšetření cévního systému hlavy.
Průzkumová tomografie oblasti mozku umožňuje lékaři pozorovat trojrozměrný rozvětvený obraz tohoto orgánu jako celku a jeho jednotlivých částí: hypofýzu, stejně jako procesy pohybu intracerebrální tekutiny a průtok krve.
Magnetická tomografie cév intrakraniální oblasti
Často jevy - závratě, mdloby, ztráta vědomí - jsou vyvolány dysfunkcí cév zásobujících mozek krví. V takových případech lékař předepisoval revizní tomografii intrakraniální oblasti. Zvláštní schopnosti magnetického tomografu (angiografický režim) umožňují sledovat pohyb krve v reálném čase, specifikovat takové funkční indikátory, jako jsou spastické projevy, snížení rychlosti krevního oběhu atd. Celkový obraz zobrazený tomografem pomáhá angiologovi "proniknout" oblasti s jasnou představou o povaze a rozsahu léze. Přítomnost bolestivých změn ukáže magnetotomogram hlavy a jeho oběhového systému, který odhaluje krevní sraženiny, organické léze a jiné vaskulární patologie.
Indikace pro magnetickou vaskulární tomografii
Důvody pro jmenování magnetické rezonanční vyšetření hlavy, kromě těch, které jsou již uvedeny, mohou být podezřením specialisty na přítomnost:
- cévní malformace - patologická interpenetrace tepen a žil, vedoucí ke směsi arteriální a žilní krve;
- aneuryzma (nadměrné ztenčení) stěny cévy, která může vést k mozkovému krvácení;
- aterosklerotické jevy;
- vaskulární vaskulitidu, vyskytující se na pozadí revmatických onemocnění různých původů.
MRI mozku ve vaskulárním mozku je také nutné, pokud se jedná o možnost chirurgického zákroku na tomto orgánu nebo jeho oběhovém systému. V takovém případě je důležité předem vědět, co MRI mozku ukáže.
Typy zobrazování magnetických rezonancí cév
Existuje několik typů vyšetření MRI hlavních plavidel:
- Arteriografie (vyšetření tepen).
- Venografie (vyšetření žilního systému).
- Magnetická rezonanční angiografie (studium arterií a žil).
Při MRI mozkových tepen je injektován kontrastní prostředek do krevního řečiště, na pozadí kterého jsou jasně vidět nejmenší vaskulární defekty, aterosklerotické změny a nádorové projevy v mozkových tkáních.
Venografie poskytuje kompletní obraz žilního systému mozkové oblasti a je nezbytná pro diagnostiku mrtvic, čerstvých a starých poranění hlavy, trombózy, abnormalit vývoje a cévní polohy.
Obecná angiografie je předepsána pro identifikaci různých vaskulárních patologií, stejně jako před a po operačních zákrocích ve vnitrokraniální oblasti. Vše, co ukáže MR-angiografické vyšetření, umožní monitorovat proces hojení a předepisovat správnou léčbu.
Kontraindikace vyšetření hlavy na magnetickém tomografu
Navzdory vysokému výkonu zobrazení magnetickou rezonancí má kontraindikace. Mohou být rozděleny do podmíněných a absolutních. První jsou:
- strach z uzavřeného prostoru (klaustrofobie);
- projevy srdečního selhání;
- přítomnost neferomagnetických implantátů ve vnitřním uchu;
- umělé srdeční ventily;
- inzulinové pumpy.
V takových případech je možné provést studii, pokud jsou pro ni vytvořeny zvláštní podmínky: s klaustrofobií se používají otevřené tomografie.
Absolutní kontraindikace pro jakýkoli druh magnetické tomografie zahrnuje:
- Kardiostimulátor.
- Kovové implantáty.
- Hemostatické kleště.
Překážkou k provedení tohoto druhu výzkumu může být dokonce piercing nebo tetování, pokud by byly používány barviva, které obsahují sloučeniny jakýchkoli kovů.
Proto před zahájením léčby je nutné varovat lékaře před přítomností některého z těchto faktorů.
Ve všech ostatních případech je nejvhodnější, účinnější a jemnější způsob získávání informací o stavu lidského těla magnetický tomografický variant (včetně MRI hlavy).
Indikace pro MR angiografii, co se ukáže a jaká je studie
Z tohoto článku se dozvíte: co je MRA (magnetická rezonanční angiografie), jak se liší od jiných podobných studií. Algoritmus postupu, kdy je předepsán, a co může ukázat.
Autor článku: Victoria Stoyanova, lékařka 2. kategorie, vedoucí laboratoře v diagnostickém a léčebném centru (2015-2016).
Pomocí magnetické rezonanční angiografie se diagnostikují vaskulární patologie, během procedury se používá magnetický rezonanční tomograf. Pod vlivem radiofrekvenčního impulzu a magnetického pole zařízení se magnetické pole atomů vodíku v kapalinách, v tomto případě v krvi, mění, jelikož má odlišnou chemickou strukturu ve srovnání s imobilními tkáněmi (kostí, svalů). Tyto krátkodobé změny energie jsou zachyceny jako obrázky.
Magnetický rezonanční angiogram Příklad
Přístroj zaznamenává informace o rychlosti krve v nádobách. V oblastech, kde se vyskytuje netypická kontrakce nebo expanze, rychlost krevního oběhu zpomaluje nebo zrychluje, což indikuje umístění patologie.
Proto vzhledem k různým typům MR angiografie (fázový kontrast, doba letu, 4D), dvojrozměrné nebo trojrozměrné obrazy nejsou získány samotnými cévami, ale z nich cirkulují.
Jedná se o jednu z nejvíce informativních metod diagnostiky vaskulárních patologií, která umožňuje odlišit žilní a arteriální průtok krve, vyhodnotit její rychlost a přesně určit přítomnost a lokalizaci:
- Stenóza (kontrakce).
- Occlusion (okluze lumenu).
- Aneuryzma (rozšiřování, nebezpečí prasknutí).
- Ateroskleróza (plaky cholesterolu).
- Vaskulitida (zánět).
- Oddělení cévních stěn.
Na rozdíl od klasické angiografie se do cévního lůžka nenachází katétr pro magnetickou rezonanční angiografii, radioaktivní kontrastní činidla a rentgenové záření se nepoužívají ve vaskulárním loži, a proto se považují za nejbezpečnější. Někdy, abychom získali jasnější obraz, mohou být použity látky obsahující gadolinium (speciální chemický prvek), což je založeno na jeho výrazných magnetických vlastnostech.
Častěji je MR angiografie předepsána k diagnostice vaskulárních patologií a poruch oběhu mozku, srdce, krku, méně často k posouzení stavu cévního lůžka jiných částí těla (játra, ledviny, končetiny). Dnes je to jediný způsob, jak posoudit stav cévního lůžka v reálném čase.
Angiosurgeon, flebolog, neurochirurg nebo neuropatolog se může na proceduru odvolávat, ale provádí angiograf, radiolog nebo radiolog.
Indikace postupu
Označení pro určení postupu jsou:
- ischemická nebo hemoragická mrtvice;
- ischemie, dyscirkulační encefalopatie a dystonie (poruchy přívodu krve) mozkových cév;
- skleróza (křehkost) cév na pozadí endokrinologických onemocnění (diabetes mellitus);
- hematomy, cysty, mozkové nádory;
- trombóza mozkových a spinálních cév;
- vrozené nebo získané anomálie vývoje a polohy plavidel;
- traumatický mozek a další zranění;
- stenóza renální arterie;
- poškození sluchu, zraku, řeči, bolesti hlavy, náhlá a častá ztráta vědomí, tinnitus;
- poruchy chování a potíže při provádění každodenních dovedností bez jakéhokoli zřejmého důvodu;
- svalová slabost, brnění a necitlivost končetin;
- epileptoidní záchvaty, zhoršená koordinace pohybů.
MR angiografie je předepsána pro stanovení nebo objasnění diagnózy, posouzení stavu pacienta po léčbě nebo operaci na cévách srdce, mozku, krku, méně často - v jiných částech těla.
Při dyscirkulační encefalopatii se v některých oblastech mozku vyskytuje hypoxie. Služba MRA umožňuje tyto weby identifikovat
Co ukáže angiografie
Magnetická rezonanční angiografie je nezbytná pro diagnostiku funkčních změn v cévní lůžku:
- vrozené srdeční vady;
- stenóza (zúžení lumenu) a vaskulární trombóza;
- aneuryzma (rozšíření stěny) disekce aorty a aneuryzmatu;
- aterosklerotické útvary;
- vaskulitida (zánět stěn cév).
V procesu výzkumu získá odborník absolutně spolehlivý a detailní obraz nádob: normální tepny a žíly mají rovnoměrný a přesný obrys, bez smyček a ostrých ohybů, zhrubnutí podél redukce lumen (vaskulární "větve").
Takže při léčbě patologie může odborník přesně určit jakoukoli, dokonce i nejmenší anomálii a příčinu poruchy přívodu krve orgánu. Například podle výsledků MPA jsou diagnostikovány ložiska ischémie jako důsledek kraniocerebrálního traumatu nebo mozkové mrtvice, mnohočetné sklerotické změny v mozkových cévách, různé hematomy, cysty, nádory atd.
Příprava na postup
Před vymezením postupu je pacientovi předán dotazník, který musí vyplnit, což indikuje přítomnost implantátů, protéz, kardiostimulátoru, nitroděložního zařízení a dalších cizích předmětů v těle. Některé z nich jsou absolutní kontraindikace pro MRA, druhá část může zkreslovat čtení přístroje.
Ujistěte se, že informujete svého lékaře o přítomnosti alergických reakcí na drogy a obavě, že budete v omezeném prostoru.
Neexistují další stadia přípravy: není potřeba nalačno ani zrušení pravidelně užívaných léků.
Jaká je studie
Tomografické zařízení pro provádění magnetické rezonanční angiografie je vodorovná komora ve formě trubice, ve které je pacient umístěn na speciální posuvný stůl.
Stěny přístroje jsou vybaveny výkonným magnetem a zařízením, pomocí něho zařízení generuje magnetické pole a rádiové frekvence a zaznamenává výsledek průzkumu a vysílá signály do hlavního počítače instalovaného v přilehlé místnosti.
Postup může trvat od 30 do 90 minut, obvykle se výzkum provádí v několika etapách (od 2 do 6), v důsledku čehož se do hlavního počítače odešle série čtení.
Během procedury musíte být naprosto klidní a to je jeden z hlavních potíží pacienta.
Zbytek metody je bezbolestný, někdy na kůži je mírné brnění nebo teplo z vystavení rádiovým vlnám nebo elektromagnetickému pulsu:
- Před zahájením procedury je nutné zbavit se kovových předmětů (náušnice, hodinky, kroužky). Železné součásti by neměly být na oblečení - mohou během studie deformovat magnetické pole.
- Bez oblečení, neomezující pohyby a nerušeně ležet.
- Pacient je umístěn na diagnostickém stole, končetiny a hlava jsou upevněny popruhy.
- Pokud je nutné injektovat kontrastní látku, do pacienta je vložen kapátko a propíchnutí žíly na jedné z paží.
- Stůl je zasunut do přístroje, pacient může slyšet začátek činnosti cívky radiofrekvenčních impulzů (charakteristické klepnutí, klepání).
- Na konci pracovního stolu je zařízení vytlačeno.
Postup je prováděn ambulantně, takže doba potřebná k jeho zotavení není nutná. Výjimkou je, když je potřeba sedativa: většina skenerů v naší zemi jsou uzavřené zařízení, bez oken na obou stranách, pacient je ve tmě. Pokud existují duševní problémy nebo nervové poruchy, může dojít k panickému záchvatu, takže MPA je produkována pod celkovou anestézou.
Lékař sedí u počítače a provádí studii (angiograf, radiolog, radiolog). Trvalo 10 až 30 minut, aby bylo možné výsledky rozluštit a interpretovat, závěr je dán pacientovým rukou okamžitě po postupu. Nálezy, předpisy a doporučení studie provádí odborník, který se odvolával na MR angiografii.
Co ukazuje MR angiografii mozkových cév
Mozková angiografie je považována za účinnou hardwarovou metodu pro vyšetření a vyhodnocení uzavřené cévní lůžka. Umožňuje rozpoznat rozšíření nebo patologické zúžení i těch nejmenších cév, určovat umístění nádorů, krevní sraženiny, krvácení a další poruchy, které nelze zjistit jinými způsoby. Kromě toho se postup provádí formou přípravných činností před operací mozku. Tato diagnóza se provádí při léčbě výstřelů a hlubokých poranění.
Podstata průzkumu
Tento typ diagnózy se skládá z rentgenového vyšetření hlavy, srdce, břicha, krční oblasti, končetin a hrudníku. Současně se vizualizuje žilní, arteriální a kapilární systém, kterým se provádí kontinuální tok krve.
Angiografie mozkových tepen se provádí po kontrastu karotidové arterie, která aktivně dodává krvi do mozku. Za tímto účelem jsou parenterálně podávané léky obsahující jodové částice:
Všechny jsou relativně bezpečné, rozpustné ve vodě a zřídka způsobují nežádoucí účinky. Lidé s poruchou funkce ledvin trpí těmito léky, neboť riziko anafylaktického šoku způsobeného alergickou reakcí na jod se významně zvyšuje.
Typy angiografie
Existuje několik populárních typů této diagnostiky. Oni se liší podle:
- Z metody kontrastu:
- Puncture, ve kterém je rentgenový kontrast přímo aplikován do studované nádoby.
- Katetrizační angiografie mozku zajišťuje kontrast pomocí katétru.
- Zóny s kontrastem:
- Obecná angiografie, kdy jsou cévy mozku nebo míchy menší a větší, jsou vyšetřeny aplikací kontrastu přes katétr na část aorty.
- Selektivní (selektivní) se provádí zavedením rentgenové dráhy v cévách metodou punkce nebo katétru.
- Super selektivní, ve které jsou vyšetřovány nejmenší krevní cévy.
Když je jmenován
Angiografie cévních onemocnění mozku nebo míchy se provádí v případě podezření na jejich přítomnost, stejně jako vývoj dalších onemocnění spojených s patologickým stavem mozkové tkáně.
- Ateroskleróza, při které se nádoby zužují kvůli akumulaci cholesterolových plaků na cévních stěnách. Detekcemi patologie včas lze zabránit vážným následkům onemocnění.
- Aneuryzma.
- Arteriovenózní malformace.
- Tvorba trombů.
- Mozková angiografie je indikována pro závažné ataky hlavy, kdy neinvazivní diagnostické metody neodhalují skutečnou příčinu poruchy.
- Systematické kroužení hlavy, což vede ke ztrátě koordinace pohybů.
- Nevolnost, doprovázená závratě a bolestem hlavy. Zvláště nebezpečné jsou ranní útoky.
- Záchvaty způsobené epilepsií nebo akutním traumatickým poraněním mozku.
- Opakovaná ztráta vědomí bez zjevného důvodu.
- Možný vývoj rakoviny. Po obdržení modelu nádorů ve 3D může neurochirurg předem předem předem analyzovat jejich účinky, což zkrátí dobu zásahu a zvýší šance na úspěch.
- Chronický vysoký intrakraniální tlak.
- Neustále vnímal bzučení, žhnoucí zvonění a zvonění v uších.
- Intrakraniální krvácení.
- Fokální neurologické příznaky.
- Selhání mozku.
- Intrakraniální hematomy.
Kdo řídí
Přiřazení postupu může:
- Neurochirurg se zabývá operačním vyloučením patologických poruch nervového systému.
- Neurológ specializující se na centrální nervový systém. Zabývá se příznaky nervových onemocnění, jejich terapií a prevence.
- Angiosurgeon, ambulantní diagnostika, říkat, jak se připravit na vyšetření a jak se vyhnout negativním reakcím.
- Phlebologist, specialista na léčbu a prevenci žilních onemocnění způsobených porušením toku krve.
- Radiolog, který studuje účinky ionizujícího záření a patologií, které jsou spojeny s účinky těchto záření na člověka.
Přípravná opatření
Před zahájením postupu je pacientovi vysvětleno, co je angiografie mozkových cév a jak se k němu připravit. Ujistěte se, že testujete citlivost na jód. 2 ml látky obsahující jod se podává intravenózně a monitoruje lidskou pohodu.
- Edém.
- Kašel
- Svědění.
- Podráždění.
- Pocit pálení.
- Zčervenání na kůži.
- Bolesti hlavy
testování kontrastu není provedeno. Alternativně je předepsána MR-angiografie, při níž není zapotřebí zavádění kontrastních prostředků.
Před manipulací musí pacient podstoupit řadu laboratorních vyšetření:
- Obecné vyšetření krve a moči.
- Ultrazvuk ledvin.
- Elektrokardiogram.
- Navštivte anesteziologa.
Předem stanovte faktor Rh a krevní skupinu pacienta v případě závažného krvácení během vyšetření.
Angiografie mozku nevyžaduje zrušení dříve předepsané lékové terapie. Vylučují se pouze finanční prostředky, které slouží k ředění krve, aby se zabránilo krvácení. Po 8-10 hodinách před operací se pacient zdrží jídla. 4 hodiny před vyšetřením je zakázáno pít vodu. Před angiografií jsou pořízeny kovové předměty, které mohou obrazy deformovat. Při silné úzkosti může být pacientovi podána uklidňující injekce.
Klasická angiografie
Tato studie byla široce používána před příchodem CT a MRI. Metoda umožňuje identifikovat aneuryzmy, nádory, přilepení nebo zúžení krevních cév, smyčku, místo a povahu blokády. V přítomnosti modernějších metod se klasická (cerebrální) angiografie mozkových a míchových cév používá méně často.
Proces začíná lokální anestezií a zaváděním do vnější krční tepny přibližně 10 mg kontrastu vyhřívaného na normální tělesnou teplotu. Pak pořizujte snímky s přestávkou za pár vteřin. To umožňuje v jasné sekvenci vyhodnotit tok krve, vizualizovat typ a umístění patologie, pokud existuje.
Angiografie mozku není provedena v případě:
- Nesnášenlivost jodových částic.
- Duševní poruchy.
- Těžká ateroskleróza.
- Hypertenze.
- Tromboflebitida.
- Akutní zánět.
- Infekční onemocnění.
- Selhání ledvin.
- Coma.
Tento postup je kontraindikován u dětí a těhotných žen.
CT angiografie cév
Přípravný proces je podobný konvenční angiografii. Pacient úspěšně absolvoval oblast testování citlivosti na jódový intravenózní kontrast. Potom se rentgenové záření provádí postupně. Výsledné obrazy mozku jsou převedeny na 3D modely s jasně viditelnými cévami.
Výhody tohoto průzkumu zahrnují:
- Absence operace, která se ve formě punkce provádí jednoduchou angiografií.
- Snížená dávka záření neovlivňuje tělo.
- Vysoce informativní počítačová metoda významně přesahuje obvyklou angiografii.
CT angiografie mozku je předepsána pro stenózu, aneuryzma, vaskulární patologie a trombózu. V progresivních klinikách poskytují služby CT angiografie pomocí pokročilejších počítačových tomografů.
CT angiografie je kontraindikována u:
- Nesnášenlivost jodových částic.
- Akutní renální selhání.
- Myelom.
- Arytmie.
- Tachykardie.
- Těhotenství kdykoli a kojení.
- Endokrinní poruchy
- Diabetes mellitus.
- Stav komatu.
MR angiografie
Operace magnetického rezonančního tomografu není založena na rentgenovém záření, ale na magnetickém poli. MRI angiografie mozkových cév, v závislosti na účelu studie, se úspěšně provádí s kontrastním činidlem nebo bez něj.
Diagnóza se doporučuje předat:
- Vrozené vady srdce.
- Aneurysmové svazky.
- Arteritida.
MR-angiografie nevyžaduje zvláštní přípravu. Abyste dodrželi dietu a půst, není nutné omezovat podávání předepsaných léků.
Průzkum není proveden, pokud:
- Klaustrofobie
- Přítomnost implantátů (kardiostimulátory, nervové stimulátory, protetické srdcové chlopně atd.).
- Duševní poruchy.
- Obezita (u pacienta vážícího více než 180 kg se doporučuje používat tomografy navržené pro 400 kg).
- Srdeční selhání.
- Těhotenství.
Hlavní nevýhodou takového průzkumu je délka procedury, která v průměru trvá nejméně 40 minut. Pacient by měl být v zobrazovací komoře nehybný. Pokud v důsledku určitých onemocnění není možné udržet nehybnost, diagnostika se provádí v celkové anestezii.
Možné komplikace
Pacient, kterému byla předepsána tato vyšetření, by měla vědět, jak se provádí angiografie mozkových cév, co to je a jaké obtíže se mohou vyskytnout.
Nežádoucí projevy zahrnují:
- Extravazace (náhodné léčivé šíření). Vyskytuje-li se látka obsahující jod vstupuje do tkání umístěných v blízkosti poškozené nádoby. K tomu dochází, když dojde k propíchnutí žilní stěny nebo k jejímu prasknutí v důsledku tlaku vytvořeného během podávání léčiva.
Pokud zadáte až 10 ml prostředků, nedojde k důsledkům. Při požití většího množství není vyloučen vývoj zánětlivého procesu kůže nebo úmrtí tkání. - Nejtěžší komplikace je nesnášenlivost jódu. Moderní léčivé látky s rádiem jsou relativně bezpečné, což výrazně snižuje výskyt nepříjemných událostí. Často se alergie projevují nečekaně.
V oblasti injekcí jódových přípravků dochází k pocitu pálení, zarudnutí, otoku. Existuje dýchavičnost, letargie, pocení. Klesají krevní tlaky. Místnosti, kde se provádí angiografie mozkových tepen, jsou dodávány s léky, které poskytují pomoc v případě anafylaktického šoku. - Akutní renální selhání. Rozvíjí se proto, že kontrast se vylučuje ledvinami, tj. Přirozeně. Pokud je poškozena funkce ledvinového systému, velké množství látek obsahujících jod může způsobit ischemii renální kortikální látky a vést k exacerbaci stávajících onemocnění. Proto předtím, než postup s použitím kontrastu nutně kontroluje práci vylučovacího systému.
Dekódování výsledků
Každý typ plavidla poskytuje konkrétní obraz obrázků, které vyhodnocuje odborník. Hladké kontury a rovnoměrné zúžení lumenů jsou považovány za normu. Rentgenové záření se v těle mění v závislosti na hustotě struktur a tkání. Na snímcích se hustota zobrazuje v následujících odstínech:
- Kostní tkáň v obraze je bílá.
- Plavidla a alkohol jsou černé.
- Mozková látka je zbarvená šedě.
Navzdory nedostatkům je mozková angiografie považována za nejefektivnější diagnostickou metodu. Převážný počet pacientů se po vyšetření cítí dobře. Po denním sledování v nemocnici je povoleno jít domů. Pouze v 5% případů existují komplikace.
Autor článku: Shmelev Andrey Sergeevich
Neurolog, reflexolog, funkční diagnostik
Kdy a co ukazuje MRI mozku
Lidský mozek je nejsložitější orgán, který je obtížné studovat a diagnostikovat. Současně je to nejdůležitější orgán v lidském těle, který je zodpovědný za provoz dalších důležitých systémů.
MRI je jednou z nejúčinnějších metod pro studium mozku a identifikace různých patologií v něm. Tato studie není určena pouze pro dospělé pacienty, ale také pro malé děti. Ve srovnání s ostatními diagnostikami je tato metoda považována za nejbezpečnější pro děti.
Co MRT ukazuje, kdo to dokáže a kdo to nedokáže, jak se na to připravit a jak jsou výsledky dekódovány - řekneme dále.
Co to je?
MRI je neinvazivní vyšetření pomocí vysokofrekvenčního magnetického pole založené na fotografování s detailním obrazem mozku. MRI vyšetření mozku se nevztahuje. Tato technika pomáhá identifikovat nádory, aneuryzmy, patologie ve vaskulárním a nervovém systému.
Navíc studie pomáhá určit stupeň aktivity kůry. MRI mozku lze provést s nebo bez zavedení kontrastního média. Kontrast zvyšuje rozdíl mezi tkáněmi, což umožňuje identifikovat i nejmenší patologii. Používá se poměrně zřídka kvůli riziku alergických reakcí.
Výhody techniky
Tomografická tomografie má následující výhody:
- neexistuje žádná bolest a není nutné pacientovi zavádět nepotřebné předměty;
- osoba není vystavena ionizujícímu záření;
- dokončený obraz je velmi ostrý, i když jsou tkáně umístěny v různých hloubkách;
- po provedení postupu se pacient nemusí zotavit;
- komplexní vyšetření hlavy a horní části páteře se provádí na předpis. Posuzuje funkční činnost mozku nebo jeho jednotlivé zóny a také pomáhá identifikovat centra mozku. Tyto údaje jsou potřebné, aby nedošlo k poškození funkční části mozku během chirurgického zákroku;
- zkoumá ty oblasti mozku, které jsou uzavřeny kostními strukturami. Jiné diagnostické metody to nemohou udělat;
- technika je velmi informativní a pomáhá poskytnout kompletní obraz vaskulárního systému, a to i bez zavedení kontrastního činidla;
- pomáhá detekovat nádory v počáteční fázi jejich vzniku.
Proč se šetří
Brain MRI je považována za nejcitlivější diagnostickou metodu.
Pomáhá v raném stádiu detekovat přítomnost změn v měkkých a pojivových tkáních mozkové membrány: změny způsobené nehodami, zánětlivými procesy, poruchami centrálního nervového systému.
Tato diagnostika je navržen tak, aby prozkoumala všechny struktury a mozku: mozečku, hypofýzy, vizuální úseků týlního laloku, mozkových komorách, oddělení zodpovědné za paměť a myšlení.
Před vyšetřením musí pacient předložit testy. Určují další taktiky diagnostického vyšetření. Například pokud má pacient zvýšenou hladinu hormonu prolaktin, pak je diagnostikován s malým mozkem.
Co může zobrazit MRI? Tato diagnóza odhaluje přítomnost:
- Nádory v mozku. Mohou být benigní, maligní. Tato technika pomáhá nejen hledat tvorbu nádorů, ale také sledovat její růst, průběh léčby nebo proces obnovy pacienta po operaci.
- Ischemické mrtvice a mozkový infarkt. Obrázek vám umožňuje určit oblast ischemických lézí, stupeň jejího vývoje, vznik otoku, hustotu postižených tkání, přítomnost nekrózy v mozkové tkáni.
- Roztroušená skleróza. Obrázek ukazuje léze myelinového pláště nervových vláken. Také diagnóza pomáhá zkoumat stupeň jejich distribuce, fáze, účinnost terapie.
- Duševní poruchy, které jsou exogenní a endogenní. Takové patologie mohou být dědičné, které jsou důsledkem traumatického poranění mozku a vývoje virové infekce, toxické otravy. Tato technika určuje přítomnost funkčních rozdílů v různých částech mozku, strukturálních poruchách v mozku. Z tohoto důvodu pouze MRI může detekovat takové onemocnění, jako je schizofrenie.
- Nemoci mozkové kůry. To by mělo zahrnovat Alzheimerovu chorobu, Parkinsonovu chorobu. Diagnostika umožňuje určit hustotu šedé a bílé hmoty, cerebrální atrofii kůry a subkortexu mozku.
- Škody, které jsou spojeny s předchozími zraněními. Diagnóza určuje přítomnost poškození v cévách, důsledky mozku. Navíc je určen vzhled prvních znaků IRR.
Magnetické rezonanční zobrazování hlavy pro děti je předepsáno pro:
- vývoj intrauterinních infekčních procesů a po poranění, poranění hlavy a otřes mozku;
- vývojové poruchy, hypoxie, ischémie;
- výskyt prvních příznaků onemocnění, jako je roztroušená skleróza;
- epileptické záchvaty a mozkové krvácení;
- zvýšený intrakraniální tlak;
- výskyt cyst, nádorů v mozku a podezření na ně;
- změny v činnosti hypofýzy nebo přítomnost nebezpečných onemocnění v ní;
- porušení vnitřního ucha, prudké zhoršení sluchu a zrakové aktivity.
MRI poskytuje tedy možnost studovat stav všech struktur mozku, identifikovat příčinu vzniku častých bolestí hlavy u dítěte.
Pamatujte si, že problémy s mozkem někdy způsobují, že u dítěte vzniká autismus, takže se tato technika velmi aktivně používá v neurologii.
Existují rozdíly v MRI a CT mozku
Brain MRI se liší od ostatních diagnostických postupů, jako je CT. Vlastnosti jsou následující:
- Studie se provádí v několika projekcích, proto má velký potenciál.
- Pomáhá vidět patologii v časných fázích jejího vývoje. Například progrese ischemické cévní mozkové příhody s MRI může být detekována za 2-3 hodiny.
- Detekuje malé abnormality v mozku u roztroušené sklerózy.
- Používá se k vyšetření těch částí mozku, které nelze studovat pomocí počítačové tomografie: cerebellum, brainstem.
Indikace pro
Vyšetření mozku se provádí pro diagnózu nebo její zdokonalení pro podezření na vývoj vážných patologií.
MRI hlavy používají lékaři, když:
- nemoci a abnormality v cévách mozku;
- modřiny a poranění hlavy, doprovázené vnitřními krvácením;
- nádory v hlavě a mozkové uzlině;
- problémy s sluchovou a vizuální činností;
- infekčních onemocnění v centrální nervové soustavě. Patří sem vývoj meningitidy, abscesů, infekce HIV;
- paroxysmální podmínky;
- abnormality v cévách mozku. Tato kategorie zahrnuje vývoj aneuryzmatů, trombózy;
- epilepsie a adenomu hypofýzy;
- roztroušená skleróza a sinusitida;
- patologické stavy v lebce;
- neurodegenerativních chorob.
Kromě toho se toto vyšetření provádí před nebo po operaci.
Brain MRI se také podává pacientům, kteří si stěžují na:
- bolest hlavy, migréna, závratě, mdloby. Často se vyskytují, když je narušena dynamika tekutiny;
- hluk v ušních kanálech;
- krvácení z nosní dutiny;
- prudké zhoršení paměti a snížení koncentrace;
- narušení citlivosti a koordinace pohybů;
- duševní poruchy.
Kontraindikace
Lékaři konstatují, že kontraindikace k této diagnóze může být relativní nebo absolutní. Pokud má pacient relativní kontraindikace, znamená to, že není žádoucí provést diagnózu. Koná se, když existují vážné důvody pro to.
Absolutní hodnoty jsou ty, pro které je diagnostika MRI přísně zakázána.
Tyto indikace jsou přítomností pacienta:
- kardiostimulátory, neurostimulátory;
- kochleární implantát, protézy ve vnitřním uchu, inzulinové pumpy;
- feromagnetické a elektronické implantáty ve středním uchu;
- umělé srdeční ventily;
- velké kovové implantáty, feromagnetické fragmenty;
- Ilizarov aparát.
Seznam relativních indikací pro tuto diagnostiku je následující:
- třes a neschopnost osoby zadržovat dech po dlouhou dobu během různých vyšetření;
- zubní protézy, opěrky, filtry cava, stenty;
- operace bypassu koronární arterie;
- klip instalovaný po odstranění žlučníku;
- srdeční selhání;
- těhotenství;
- bolest, v níž člověk není schopen dlouhodobě zůstat stacionární;
- klaustrofobie a fyziologického sledování.
Příprava
Zpočátku lékař určí, zda je vyšetření MRI provedeno s kontrastem nebo bez něj. Z tohoto rozhodnutí závisí všechny postupy pro přípravu na studium. Pokud je diagnóza prováděna se zavedením kontrastního činidla, doporučuje se pacientovi 5 hodin před zahájením léčby zcela opustit příjem potravin a tekutin. Bezprostředně před zahájením procedury by měl pacient odstranit ze sebe veškeré šperky a doplňky, hodinky.
Nezapomeňte, že pokud je pacient v pozici, pak by měl být před diagnózou hlášen specialistovi.
Musíte také hlásit přítomnost chronických onemocnění a alergických reakcí na některé léky, klaustrofobii.
Pokud je procedura prováděna dítětem, nedoporučuje se jí pít a jíst 3 hodiny před vyšetřením. Pokud se mu podá kontrastní látka nebo anestezie, vyšetření se provádí na prázdném žaludku. Před zahájením léčby by mělo být dítě předáno anesteziologovi, který bude kontrolovat alergickou reakci na vstříknutý lék.
Charakteristiky postupu
Pokud se vyšetření MRI na mozku provede se zavedením kontrastního činidla, diagnóza trvá déle.
Fáze průzkumu:
- Pacient si sundá oděv a všechny předměty, které obsahují kovové zátky.
- Pak leží na pohyblivém stole. Obvykle se položí na záda.
- Potom je intravenózně injektován kontrastním činidlem. Podává se pomocí speciálního katétru nebo ručně.
- Pokud pacient nemůže zůstat po dlouhou dobu v klidu, pak se uklidní.
- Ruce a nohy jsou upevněny na stole pomocí pásů. Válečky jsou umístěny pod hlavou. Nejčastěji se používají pro děti, protože nemohou být dlouhodobě stacionární.
- Tabulka se začne pohybovat a jde dovnitř kapsle tomografu. Lékař musí opustit pokoj, kde je pacient. Postupuje podle zvláštního pokoje. To je způsobeno tím, že paprsky, které jsou během diagnózy vyzařovány, mohou být nebezpečné pro zdraví člověka, který je v místnosti neustále přítomen.
- Postup je zcela bezpečný a bezbolestný. Během jejího pobytu pacient pocítí téměř nic.
- Během diagnostiky pacient pocítí nepatrný mechanický náraz z provozu zařízení. V místě vpichu může pocit slabého pocitu brnění.
- Doba trvání procedury je 1 hodina. Po celou dobu musí být pacient nehybný. Z tohoto důvodu budou výsledky přesnější.
Obsahuje vyšetření dětí
Je velmi obtížné, aby dítě v jakémkoli věku bylo dlouhodobě stacionární. V tomto ohledu se tomografie mozku provádí pod lékařskou anestezií: propofol se injektuje.
Pokud je dítě starší než 5 let, dostane sedativa. Před zahájením procedury se s ním mluví a naladějí.
Během průzkumu mohou karikatury a hračky zobrazit dítě. V dnešní době se stále častěji objevují otevřené skenery, kde jen dítě může vstoupit do kapsle a rodiče jsou blízko a drží si ruku.
Před zahájením procedury musí dítě navštívit záchod. Měl by odnést všechna elektronická zařízení a předměty obsahující kovové části. Pak je oblečen ve speciálním oblečení. Při vstupu do místnosti by mělo být dítěti uvedeno do přístroje a umožněno poslouchat, jak to funguje.
Diagnostiku lze provést pouze tehdy, když se dítě uklidní a souhlasí s vyšetřením.
Dešifrování přijatých dat
Výsledky jsou dekódovány okamžitě po diagnostice. Fotografie jsou sledovány radiologem. Dešifrování trvá asi 30 minut. Výsledky analýzy jsou dány pacientovi nebo jsou podány ošetřujícímu lékaři.
Co ukazuje vyšetření MRI? Dekódování obsahuje informace o:
- rychlost proudění krve;
- tekutina v páteřním kanálu;
- rychlost difuze tkáně;
- aktivita mozkové kůry během vlivu různých podnětů.
Může po diagnostice bolet hlavy
Pokud má osoba diagnózu, slabost, nevolnost, zvracení, závratě a dezorientaci ve vesmíru, je to normální. Taková reakce se objevuje u lidí:
- citlivé;
- v případě porušení pravidel řízení;
- pokud jsou na těle pacienta nebo na jeho oděvu kovové předměty.
Obvykle nepohodlí zmizí samo o sobě, ale pokud symptomy nezmizí po dlouhou dobu, pacient by se měl poradit s lékařem.
Takže zobrazování mozku magnetickou rezonancí je užitečnější než škodlivý postup. Vedoucí k osobě v hlavě a jiné bolest nemůže. Pomůže to pouze lékaři určit povahu bolesti a provést diagnózu. V současné době je toto vyšetření přiděleno téměř všem pacientům, kteří si stěžují na nepohodlí v oblasti hlavy.