Otrava mozku (dále jen SGM) je poškození mozkových funkcí v důsledku poranění, které není doprovázeno rozpadem struktury mozku. Stává se tak proto, že mozok je v době zranění konfrontován s vnitřní vrstvou bederní krabice a jsou protaženy procesy nervových buněk.
Jak zkontrolovat a diagnostikovat, zda osoba utrpěla otrava nebo jiná poranění - uvedeme v článku.
Symptomy
Mezi obvyklé příznaky otrava patří:
- letargie;
- bolesti hlavy;
- závratě;
- tinnitus;
- pomalá řeč;
- nevolnost nebo zvracení;
- problémy s koordinací;
- dělené oči;
- strach ze světla a zvuků;
- ztráta paměti;
- bolest při pohybu očí.
Jak diagnostikovat doma?
Chcete-li zjistit, zda dojde k otřesu, musíte znát příznaky tohoto poškození, a to ihned po poranění nebo během několika hodin.
- Slabý Oběť může omdlet na několik vteřin nebo hodin, ale to se stane, když nastane třetí fáze otřesů. Ztráta vědomí nastává v důsledku narušení pohybu krve v mozku a také v důsledku silných nervových impulzů.
- Závratě. V důsledku poranění způsobuje oběť bolesti v hlavě, tinnitus a mlhu před očima. Závratě dochází v důsledku zvýšeného tlaku uvnitř lebky. Oběť se cítí bolesti hlavy v zadní části hlavy nebo v oblasti zranění.
- Nevolnost a zvracení. Pokud se oběť otřese, může dojít k nevolnosti a může dojít k zvracení.
- Pulsní změna. V důsledku úrazu osoba zpomaluje nebo zrychluje puls. To je způsobeno tím, že cerebellum je stlačen, tlak uvnitř lebky se zvyšuje, je nedostatek kyslíku.
- Změna barvy kůže. Kůže se často stává bledou nebo červenou. To je způsobeno narušením činnosti krevních cév v důsledku jejich expanze nebo kontrakce.
- Bolest v očích. Když je oko směrováno vpravo, vlevo, nahoru, dolů, bude oběť pociťovat nepohodlí a bolestivost, jak se zvyšuje nitrolební tlak.
- Ztráta koordinace Ve třetí fázi třesu má oběť obtíže udržet rovnováhu. K tomu dochází kvůli poruchám cirkulace v vestibulárním aparátu.
- Žáci. Po zranění se musíte podívat na žáky oběti. Jsou-li výrazně rozšířeny nebo zúženy, je to otrava. Pokud jsou žáci různých velikostí, je naléhavé vyhledat pomoc od nemocnice, protože to je vážné znamení.
Správnou diagnózu může provádět pouze odborník, proto je nejlepší se obrátit na pohotovost. Tím se zabrání možným komplikacím.
Jak zkontrolovat: test otřesů
Otázky k dotazování oběti:
- Cítí bolest v hlavě?
- Existuje nevolnost?
- Má bolest v očích?
- Existuje ztráta paměti?
- Má pocit závratě?
- Je to dvojité v očích?
Přítomnost pozitivních odpovědí na tyto otázky naznačuje otřes mozku. Chcete-li určit míru otřesů a předepsat léčbu, musíte kontaktovat specialisty.
Opatření první pomoci pro podezření na SGM
- Hlavním principem léčby je odpočinek.
- Mělo by to vyloučit čtení, sledování televize, počítačových her a naslouchání v sluchátkách.
- V případě otřesů je nutné oběť okamžitě položit na pravou stranu.
- Ohněte levé rameno a nohu pod úhlem 90 °. Vzduch tedy prochází volně, jazyk nepoklesne a zvracet, sliny a krev mohou vytečovat, aniž by upadly do dýchacího ústrojí.
- A pak zavolejte na pohotovostní službu, abyste získali kvalifikovanější pomoc.
Diagnostika nemocnic
Použité metody
Řekněme vám, jaké testy ukazují přítomnost SGM u pacienta.
- Především musí být oběť vyšetřena neurológem. Současně lékař zjistí, zda má oběť malý nystagmus, tj. Přítomnost lehké a nekonstantní asymetrie reflexů, mladí lidé mohou mít také příznak Marinescu-Radovich (komprese bradu, která se pozoruje, když je palec zvednutý na rameni). detekce během tohoto vyšetření obvykle probíhá 3-7 dnů po poranění.
- Glasgowova kočka je navržena tak, aby rychle zjistila neurologický stav oběti na základě charakteristik jeho řeči, otvírání očí a motorické aktivity. Tato stupnice se používá při vyšetřování oběti.
- Rentgenové paprsky hřbetu a lebky jsou určeny k eliminaci přítomnosti zlomenin a prasklin v lebce a posunu cervikálních obratlů, protože je důležité si být jisti, že zranění je uzavřeno, takže se nevyskytuje hemoragie v mozku a mrtvice.
- Neurosonografie je ultrazvukové vyšetření mozku. Díky tomu jsou mozek a komorový systém jasně viditelné. Tato studie pomáhá zjišťovat otoky, ohnisky kontuze, krvácení, intrakraniální hematomy.
- Za účelem vyloučení intracerebrálního hematomu a dalších skrytých zranění se provádí elektroencefalografie, která se používá k studium bioelektrické aktivity mozku, echoencefalografie, která pomáhá určit posun středních linií struktury mozku, což může naznačovat výskyt hematomu nebo nádoru a oftalmoskopie (vyšetření fundusu).
Jaké testy jsou předepsány pro kojence a předškolní děti?
Jak zkontrolovat, zda SGM u dítěte? V případě poranění hlavy dítěte je nutné, aby to odborníci viděli
- pediatr;
- dětský neurolog;
- traumatolog;
- chirurg.
Lékaři nejprve provedou všeobecné a neurologické vyšetření. A pak lékař předepíše další vyšetření, aby vyloučil přítomnost závažnějších poranění mozku.
- Děti do 2 let věku musí být předepisovány neurosonografií skrze pramen. Tento ultrazvuk pomáhá jasně zobrazovat substanci mozku, zjišťovat přítomnost edému, krvácení a intrakraniální hematomy.
- Rovněž je předepsána echoencefalografie, díky níž jsou získány další informace o stavu látky a komorovém systému mozku. Elektroencefalografie se používá k posouzení závažnosti třesu u dětí.
- Rentgenové záření se provádí, aby se zajistilo, že nedošlo k prasklinám a zlomeninám kostí lebky a krčních obratlů. Mohou také předepsat CT a MRI, pokud existují určité indikace.
Rozhodující pro diagnózu otřesů
Při diagnostice SGM je důležité znát jeho kritéria:
- skutečnost zranění;
- dočasné zmatek;
- přítomnost příznaků otřesů;
- absence dalších organických změn podle dalšího výzkumu.
Je SGM viditelný na rentgenovém snímku hlavy?
Rentgenový paprsek hlavy nezjistí otřes, protože ukazuje pouze kosti lebky. Zkouška mozku rentgenovými zářeními se nevykonává. Díky tomu odborník dokáže zjistit:
- poranění hlavy;
- zakřivení nosní přepážky;
- známky zvýšeného tlaku uvnitř lebky;
- přítomnost nádoru v dutinách nosu;
- zánětlivé procesy;
- vrozené abnormality lebky;
- hematom (ztmavnutí).
Otrava je obvykle určována stížností pacienta, přítomností příznaků.
Léčba otřesů by měla být včasná, takže po úrazech je lepší požádat o lékařskou pomoc co nejdříve, takže bude snadnější zabránit závažným následkům onemocnění. Při určování stupně třepání budou lékaři vědět, jaká léčba a jak pomoci oběti pomoci co nejdříve.
Související videa
Nabízíme ke sledování videa mozkové otrasy:
MRI pro otřesy a poranění hlavy
Poranění hlavy jsou vždy ohrožením života a končetin. A nejsmutnější následky jsou obvykle, když nebyla diagnóza provedena včas a léčba nebyla zahájena. Například člověk se v zimě proklouzl, padl, zasáhl hlavu a ruku. A pak vstal, prořízl si zatažené lokty a pokračoval. "Proč bych měl jít k lékaři, pokud jsou kosti neporušené," myslí si. Teprve po takzvané lucidní interval, když se začne stmívat do očí, nevolnost a zvracení, v nejlepším případě, je místní terapeut, av nejhorším případě - rozhodnout pár dní odpočinku v posteli doma. Taková "expresní léčba" se může změnit na mrtvici a náklady na život. Proto s poraněním hlavy, i když není lebka poškozena vnějším způsobem, by mělo být okamžitě provedeno MRI mozku.
Traumatické poranění mozku - otevřená a skrytá hrozba
Pokud je kůže poškozena, dochází k krvácení, pak si člověk uvědomí, že to může být skutečně nebezpečné. Ale ne vždy se zraněními vzniká zjevná rána, přes kterou "mozky vytékají". Při pádu nebo zasažení může horní kůže zůstat neporušená a v kostech lebky se vytváří trhlina, v mozku dochází k organickým změnám. Difúzní dystrofické léze neuronů mohou být kombinovány s vazodilatací a křečemi, fokálními krváceními a obecným mozkovým edémem. Představte si, že jste špatně zranil nohu. Co se stane? Na oči se zvětší modřina, objeví se nádor. Téměř totéž se děje s mozkem. Ale jestli je to dost na to, aby na znesvělé koleno přilnulo chlad a dával klid, pak je vše s mozkem mnohem vážnější. Chápání stupně poškození umožňuje pouze MRI mozku - tomografickou studii všech jeho oddělení.
Symptomy otřesů
Tělo může okamžitě začít vydávat signál SOS nebo po nějaké době. Nejběžnější první příznaky otřesů jsou:
- ztráta vědomí;
- epistaxe;
- bolesti hlavy;
- závratě, zvracení;
- rozostřené vidění (zakalení, jiskry z očí, mouchy a hvězdičky);
- obecná slabost.
Později mohou být následující projevy:
- bolest při pohybu, ohýbání a otáčení hlavy;
- nepřítomnost, inhibice, narušení reakce;
- rozostřené obrysy objektů, neschopnost zaměřit pohled;
- ospalost nebo nespavost;
- podrážděnost;
- ztráta paměti;
- meteorologická závislost atd.
Máte alespoň jeden z těchto příznaků? Zvažte si štěstí! Vyberte si nejbližší kliniku na našich webových stránkách, zaregistrujte se k MRI mozku, zavolejte na taxi a jděte na diagnózu a pak schůzku s neurológem. Bylo by mnohem horší, kdyby neexistovaly zjevné příznaky mozku. A ty, stejně jako nějaký slušný pracovoholik, byste zítra ránu pracovali a pak by se léta neúspěšně léčil. Stojí to za zdraví těchto obětí, pokud cena MRI mozku začíná od 1500-2000 rublů, a během období akcií je ještě levnější?
Možné účinky třepání:
- astenický syndrom;
- mrtvice;
- chronická únava, únava;
- nervy tiků, křeče;
- smyslové poruchy, poruchy řeči atd.
Postarejte se o vaše zdraví a zdravější milované!
MRI, CT (MSCT), otrava
Související a doporučené dotazy
10 odpovědí
Vyhledávání stránek
Co když mám podobnou, ale odlišnou otázku?
Pokud jste mezi odpověďmi na tuto otázku nenašli potřebné informace, nebo se váš problém liší od toho, který byl předložen, zkuste položit další otázku na stejné stránce, pokud se jedná o hlavní otázku. Můžete se také zeptat na novou otázku a po nějaké době na ni odpovídají naši lékaři. Je to zdarma. Můžete také hledat potřebné informace v podobných otázkách na této stránce nebo prostřednictvím stránky pro vyhledávání na stránkách. Bude nám velmi vděčné, pokud nás doporučíte svým přátelům v sociálních sítích.
Společnost Medportal 03online.com provádí lékařské konzultace v režimu korespondence s lékaři na pracovišti. Zde získáte odpovědi od praktických lékařů ve svém oboru. V současné době je pozemek může přijímat konzultace na 45 oblastí: alergolog, Venerologie, gastroenterologie, hematologie a genetiku, gynekologů, homeopat, dermatolog dětský gynekologovi dítě neurologa, dětské chirurgie, pediatrický endokrinolog, odborník na výživu, imunologie, infekční onemocnění, kardiologie, kosmetologie, řeční terapeut, Laura, mamolog, lékař, právník, neurolog, neurochirurg, neurochirurg, nefrolog, onkolog, onkolog, ortopedický chirurg, oftalmolog, pediatr, psychiatr, psycholog, pulmonolog, revmatolog, sexolog a androlog, zubní lékař, urolog, farmaceut, fyto-terapeut, flebolog, chirurg, endokrinolog.
Na 95.38% odpovědí odpovídáme.
CT a MRI pro otřes mozku
Každý rok v Rusku trpí asi půl milionu lidí traumatické poranění mozku a mozkové otřesy při hraní sportů. Podle výsledků vyšetření CT a vyšetření MRI na mozkové otřesy mohou traumatologové a neurologové na pacienta odpovědět na otázku, jak nebezpečně se toto zranění ukázalo být pro něj a jaké jsou jeho důsledky.
Diagnostika mozku mrtvým onemocněním
Která diagnostická metoda - CT scan nebo MRI -, kterou lékař zvolí pro mozkové otřesy, silně závisí na tom, jak bylo zranění přijato a jak lidský mozek reagoval na úder v každém jednotlivém případě. Ve většině případů, bezprostředně po otřesu nebo ztrátě vědomí u pacienta, neurolog nejspíše předepíše CT vyšetření. Může být pacientovi rychle provedeno a ona okamžitě zodpoví kritické otázky lékaři:
- existuje zlomenina desek lebky
- existuje hrozba krvácení a hematom mozku.
Ale k posouzení stavu látky a vaskulárního lůžka mozku, stejně jako ke sledování dynamiky mozkového otřesu, bude MRI nejvhodnějším typem diagnózy.
Zaregistrujte se telefonem +7 (812) 209-00-79
Co je otřes mozku
Lidský mozek se skládá z měkké tukové tkáně, struktura je podobná želé. Je umístěn uvnitř ochranných membrán a lebky. To vše by mozku mělo zajistit bezpečné existence. Ale i ta nejmenší náhlá kolize nebo úder do hlavy může mozku míchat uvnitř lebky. Na rozdíl od želé, mozková tkáň není jednotná. Mozog se skládá z komplexního nervového systému s více než 90 miliony neuronů, které používají dlouhé axony k přenosu signálů uvnitř těla a ovládání těla. Taková struktura je velmi složitá a křehká, takže jakékoli negativní dopady na ni mohou ovlivnit síť neutronů. Neurony z přemístění mozku v důsledku nárazu se mohou protáhnout a zlomit. To zhoršuje jejich schopnost komunikovat signály. Navíc poškozené axony začnou kazovat, zatímco uvolňují látky, které mohou poškodit jiné neurony. To se děje v substanci mozku během otrava.
Proto i lehké a zdánlivě neškodné mozkové otřesy na první pohled mohou mít velmi negativní dlouhodobé důsledky pro činnost lidského centrálního nervového systému.
Příznaky otřesů mozku
- ztmavnutí očí
- bolesti hlavy
- rozmazané nebo rozmazané vidění
- problémy s vyvážením
- změna nálady
- problémy s pamětí, myšlením a spánkem.
Někdy může být mozkové mrtvoze asymptomatické. Mozek každého člověka je jedinečný, takže reakce každého pacienta na otřes může být zcela odlišná. To je hlavní problém při diagnóze otřesů. A to pouze s pomocí hardwarových diagnostických nástrojů, které mohou lékaři posoudit stupeň poškození mozkových struktur po úrazech a předepisovat příslušnou léčbu.
MRI a CT vykazují ospalost
Pokud je podezření na oční zátěž, zpravidla se používá MRI i CT. Tyto dva zcela odlišné typy tomografie budou moci dokázat úplný obraz toho, co se stalo s lidským mozkem v trauma, a jaké důsledky by se měly očekávat.
CT vyšetření s otřesy mozku pomůže posoudit stav všech kostních struktur lebky a zodpovědět otázku, zda jsou v důsledku nárazu kraniální trhliny a zlomeniny. Také počítačová tomografie jasně ukazuje hrozbu krvácení, jestliže hlavy cévy byly poškozeny otřesy.
MRI po otrase mozku poskytne komplexní informace o stavu látky mozku a cévní lůžka. Lékař ji také využije jako každoroční kontrolní testovací formulář k monitorování stavu mozku po poranění. Je třeba si uvědomit, že v některých případech se příznaky mozku mozku mohou vyvinout poměrně pomalu a degenerativní změny v mozku se objevují několik měsíců nebo let po okamžiku nárazu.
Někdy může dojít k otřesu, pokud na hlavu nedojde k přímému silnému vlivu. Taková poranění mají jemné příznaky, ale mohou vést k mnohem vážnějším následkům. Zvláště pokud se to stane víc než jednou. Jako příklad si můžete vzít hráče, kteří často musí brát míč s hlavou. S pomocí difúzní magnetické rezonance během studie z roku 2013 vědci vyhodnotili dopad hry na mozky fotbalistů. Během vyšetření hlavy MRI se lékaři podívali, jak slabé, ale opakované údery meče do hlavy by mohly změnit strukturu mozku. V důsledku toho bylo zjištěno, že sportovci, kteří s míčem s hlavou působili více než 1800krát ročně, poškodili integritu svých axonových struktur. Z tohoto důvodu hráči výrazně zhoršili výsledky testů paměti a koncentrace. Tento experiment jasně ukázal, že i při absenci formálního zranění, jakékoliv účinky na lidský mozek opouštějí jejich negativní známku.
Pokud se tedy věnujete aktivnímu sportu, kde se jedná o záda a hlavu, je jednou ročně povinné jako preventivní opatření pro vývoj onemocnění mozku, které musíte podrobit komplexnímu vyšetření hlavy pro MRI a CT.
Nepríjemné účinky mozkové otřesy
Po potřesení mohou někteří lidé pociťovat postkomunální syndrom (PCD). Ohrožuje osobu s přetrvávajícími bolestmi hlavy, problémy se soustředěním a změnami v chování, ke kterým může dojít během několika měsíců nebo let po traumatickém poškození mozku. Lékařské statistiky ukazují, že oční zátěž, brzký návrat k těžkým nákladům nebo aktivní sporty zvyšují riziko PKS. Proto je důležité trpělivě sledovat lůžko pro nohy předepsané neurológem po dobu 7-10 dnů po otrase.
Také kvůli traumatickému zranění mozku může osoba vyvinout encefalopatii (nezavazující onemocnění mozku). Pacienti s touto chorobou trpí změnami nálad, problémy s myšlením a pamětí, což může vést k demenci a demenci. Předpokládá se, že příčinou tohoto tau je protein (MAPT). Zejména je třeba udržovat drobné trubice uvnitř axonů. Lékaři tvrdí, že rány do hlavy mohou poškodit tyto mikrotubuly, což způsobuje akumulaci proteinů tau a zhoršené komunikační funkce neuronů.
Aby se zabránilo možným negativním následkům po kraniocerebrálním poranění, pacient, i když by zranění bylo na první pohled zdánlivě asymptomatické, rozhodně potřebujete konzultovat neurologa a získat CT vyšetření a MRI po otrase mozku.
MRI pro mozkové otřesy
Proč je důležité co nejdříve udělat MRI s otřesem?
Otrava je považována za nejjednodušší způsob, jak může trvat traumatické poškození mozku. O důvodech, které předcházejí otřesu, mluvit, možná ne, to stojí za to, protože mohou být velmi odlišné, ale symptomy je třeba věnovat pozornost. Mohou se projevit ve formě následujících bodů:
- zmatené vědomí;
- inhibice v činnostech, reflexích a řečové činnosti;
- bolest hlavy se změnila v závratě;
- zvonění nebo tinnitus;
- nevolnost způsobující zvracení;
- diplopie nebo vidlicovitý obraz;
- obtížnost nebo nemožnost koncentrace;
- částečná nebo úplná ztráta paměti.
Když se objeví alespoň jeden z těchto příznaků, první věc, kterou by oběť měla udělat, je vyšetření MRI na klinice.
Jak udělat MRI s otřesem?
S otřesem se MRI provádí stejným způsobem jako při normálním vyšetření lebky. Cena může být však mírně nižší. Osoba je umístěna po určitou dobu v zobrazování magnetickou rezonancí, během níž lékař obdrží řadu snímků intrakraniální krabice se všemi jejími orgány a strukturami. Pečlivým vyšetřením obrazů bude lékař schopen vyvodit závěry o vašem zdravotním stavu a důsledcích vašeho zranění a taková podrobná analýza má dostupnou cenu.
Indikace pro diagnózu
Když narazíte na hlavu, mozok dostane ostré střemhnutí, ale kvůli setrvačné síle zasáhne lebku. Tak vypadá mechanismus mozkového otřesů. Zdá se, že všechno je velmi snadné, ale lékaři stále nedokáží jednoznačně odpovědět na to, jak mozku reaguje na takový dopad a co se s ním stane v okamžiku nárazu. Existuje několik způsobů řešení tohoto problému, které se shodují v jednom stanovisku: s otřesem mozku MRI je rozumným řešením.
Kontraindikace
MRI má jisté kontraindikace pro mozkové otřesy, ale plně se shodují s obecně přijatými kontraindikacemi, které platí pro všechny pacienty: nepřítomnost cizích prostředků v těle a kovových předmětech.
Bezpečnost MRI
Obecně platí, že v lékařské praxi je mozkové otřesy rozděleny do tří typů: lehké, středně těžké a těžké. První dva typy poškození nejsou doprovázeny ztrátou vědomí, na rozdíl od těžké formy. Mnoho lidí se domnívá, že MRI není nutná pro otřes mozku - tento názor je špatný. Koneckonců, jakýkoli patologický proces, i když nevýznamný, může být nezvratný a připomenout vám sebe sama ne okamžitě, ale po nějaké době. Abyste předešli jakýmkoli problémům s vaší blahobyt v budoucnosti, nyní jasně pochopíte, že otřes mozku a MRI jsou neoddělitelné pojmy. Takže při prvním zranění byste měli tuto proceduru okamžitě provést!
Navigační záznam
Bezplatné konzultace právě teď
Zanechte požadavek a získejte bezplatné konzultace právě teď. Kolem hodiny. Na všechny otázky odpovídají zkušení radiologové.
MRI pro mozkové otřesy
V lékařské praxi se odborníci často potýkají s poraněním hlavy, což vede k mumivu mozku. Jedná se o mírný stupeň poranění hlavy, doprovázený určitými příznaky. Různé příčiny mohou způsobit otřes mozku a existuje jednoduché vyšetření k jejich detekci - vyšetření MRI pro otřes mozku.
- Vědomí se stává zmateným;
- Tam je neustálý tinnitus;
- V pohybech a řeči je určitá inhibice;
- Dochází k nevolnosti, což často vede k zvracení;
- Obraz vidí, je obtížné zaměřit vzhled;
- Možná ztráta paměti (může být kompletní i částečná).
Při nejmenším podezření na otřes moče byste měli kontaktovat specialisty co nejdříve a podstoupit MRI vyšetření mozku.
Jak se MRI provádí pro otřes?
Samotný postup je jednoduchý. Po otřesu se MRI provádí podobným způsobem, tj. neliší se od standardního postupu vyšetření mozku. Rozdíl může být pouze v použití dalších programů k vyloučení mikroblemů - zmatek mozku.
Samotný diagnostický proces může trvat 20 až 40 minut nebo více. Vše závisí na složitosti patologie. Pacient je po určitou dobu umístěn na magnetický rezonanční tomograf a je vystaven magnetickému záření. Je třeba poznamenat, že MRI mozku je absolutně bezpečný postup pro člověka. Elektromagnetické záření, na rozdíl od rentgenových paprsků, není ionizující a nezpůsobuje žádné škody.
Zatímco pacient je v tomografu, lékař dostává několik různých snímků hlavy, které odrážejí všechny vnitřní struktury mozku. Specialista provádí podrobnou analýzu obdržených informací, na základě kterých vyvodí závěr o následcích úrazu a celkovém stavu hlavy.
Můžete získat podrobné informace o vlastnostech MRI u otřesů v klinice St. Petersburg SIMED, stejně jako o diagnóze dalších oddělení voláním +7 (812) 414-98-53 nebo vyplněním online záznamového formuláře. Poradíme vám o všech dostupných otázkách souvisejících s tomografií MRI a vybíráme pro vás nejpohodlnější čas.
MRI ukáže otřes mozku?
Mnoho pacientů pochybuje o tom, zda MRI ukáže otřes mozku. Odpověď je ano. Tato metoda diagnostiky stavu všech systémů a orgánů lidského těla je považována za nejpřesnější a vysoce efektivní. Ujistěte se, že MRI vykazuje otřes mozku, a to i při slabé závažnosti doprovodných symptomů nebo jejich nepřítomnosti.
Indikace a kontraindikace pro MRI po otřesu mozku
Nejčastější příčinou otras mozku je trauma lebky, kterou lze získat po záhlaví. V tomto případě dochází k mozkovému třesu při zasažení lebky. To je mechanismus poranění mozku. Na první pohled je vše vcelku jednoduché. Nicméně odborníci stále nedokážou zjistit reakci mozku na vnější vliv. K řešení tohoto problému lékaři nabízejí jediné správné řešení - průchod MRI s mozkovým otřesem.
Postup MRI pro otrava má řadu kontraindikací. Diagnóza se neprovádí, pokud jsou v lebce nemocného pacienta přítomny kovové implantáty a jiné předměty a cizí přístroje vyrobené z kovu. Zároveň přítomnost protéz v jiných částech těla neovlivní přesnost diagnostických výsledků.
Jak bezpečné je vyšetření MRI po mozkovém otřesu?
Zranění hlavy je známé jako mírné, středně závažné a závažné. Otrava připisovaná mírnému. Nejtěžší je považováno za obtížné, kdy pacient ztrácí vědomí. Podle pacientů není v diagnóze mozku oběti nutné. Ale jakákoli patologie, dokonce i nejmenší, může být nezvratná a neprojevuje se okamžitě.
MRI ukazuje otras mozku při absenci vnějších projevů a zhoršení zdraví. Ale taková vnější pohoda nemusí vždy znamenat nepřítomnost problémů uvnitř těla. Další progrese patologického procesu může mít katastrofální důsledky.
Proto je důležité si uvědomit, že MRI a otrava jsou pojmy, které jsou navzájem neoddělitelně spojeny. Když dostanete zranění lebky, dokonce i menší, měli byste tento postup určitě udělat. Nezáleží na tom, jestli MRI vykazuje otřes mozku. Nejdůležitější je diagnostikovat patologii včas nebo potvrdit její nepřítomnost.
Zde se můžete seznámit s cenami našich služeb.
Otrava: Symptomy, léčba
Otrava je jedním z nejčastějších traumatických poranění mozku. Jeho podíl činí až 80% všech lebek. Podle statistik v Rusku denně dochází k otřesům více než 1 000 lidí. Toto poškození samo o sobě nezpůsobuje makroskopické strukturální změny v mozku. Výsledné poruchy mozkového otřesu jsou čistě funkční. Otrava mozku nepředstavuje nebezpečí pro lidský život.
Může se zdát, že kvůli lehkosti a funkčnosti tohoto zranění nemůže být vůbec zacházeno a nikoliv na návštěvu lékaře. To je velmi špatný názor. Otrava mozku, i když se týká menších poranění hlavy, přestože je neléčená, může zanechat několik nepříjemných následků, které mohou komplikovat život pacienta. Z tohoto článku se můžete seznámit s hlavními příznaky, metodami léčby mozkové mrtvice a možnými následky.
Otevírání mozku se často vyskytuje u mladých lidí, dětí a dospívajících. To je způsobeno dětskými žertíky a dospívajícími bezohlednostmi a u dospělých - zranění na silnicích, domácnosti a práce. Navíc je třeba poznamenat, že mozkové mrtvice se objevuje nejen přímým úderem do hlavy nebo úderem hlavy. Toto zranění se také vyskytuje nepřímo, například když člověk při sklouznutí dopadne na hýždě. Šoková vlna se současně posouvá do lebky, což může způsobit otřes.
Jaký je základ otras mozku?
Samotné jméno zranění hovoří samo za sebe: pod působením mechanické síly se mozku třese uvnitř lebky. Zároveň je oddělení mozkové kůry ke stopce (hlouběji položených) oddělení, jsou porušení v neuronech na buněčné a molekulární úrovni. Tam je také křeče krevních cév s jejich následnou expanzí, což znamená, že krev se mění na chvíli. To vše způsobuje porušení funkce mozku a vznik různých nespecifických příznaků. Při léčbě po normalizaci procesů v mozku se všechny funkce vrátí k normálu a příznaky zmizí.
Symptomy
Otrava mozku je charakterizována následujícími příznaky:
- deprese vědomí bezprostředně po expozici traumatické síle. Navíc není vůbec nutné být ztráta vědomí, možná ohromující (spoor), jako neúplné vědomí. Zhoršení vědomí je krátké a trvá několik sekund až několik desítek minut. Často je tento interval až 5 minut. Kdyby byla osoba v té době sama, pak by nemusel hlásit ztrátu vědomí, neboť si to nemusí pamatovat;
- porucha paměti (amnézie) k událostem, které předcházejí otras mozku, zmrzačení samotné a krátké období po něm. Paměť je rychle obnovena;
- jedno zvracení ihned po úraze. Zvracení má mozkovou genezi a obvykle se neobjeví, což se používá jako klinické kritérium pro rozlišení otřesů mírného poškození mozku;
- zvýšený nebo pomalý puls, vysoký krevní tlak po určitou dobu po poranění. Obvykle jsou tyto změny vlastní a nevyžadují lékařskou korekci;
- zvýšené dýchání ihned po třepání. Dýchání se normalizuje před kardiovaskulárními indikátory, takže tento příznak může zůstat bez povšimnutí;
- tělesná teplota se nemění (nepřítomnost změn se také považuje za rozdílové diagnostické kritérium ve vztahu ke kontusi mozku);
- takzvaná "hra s vazomotorovem". Toto je stav, kdy je bledost kůže nahrazena zarudnutím. Vzniká kvůli porušení tónu autonomního nervového systému.
Po úplném zotavení vědomí nastávají následující příznaky:
- bolesti hlavy (mohou se cítit jak v místě nárazu, tak v celé hlavě, mají jiný charakter);
- závratě;
- tinnitus;
- proplachování obličeje, doprovázené pocity tepla;
- pocení (neustále mokré dlaně a nohy);
- obecná slabost a nemoci;
- porucha spánku;
- ohromující při chůzi;
- snížená koncentrace, rychlá duševní a fyzická únava;
- Zvýšená citlivost na hlasité zvuky a jasné světlo.
Neurologické poruchy se vyskytují následovně:
- bolest při přemisťování očních kouli do stran, neschopnost posunout oči do krajní polohy;
- v prvních hodinách po poranění může být zjištěna mírná dilatace nebo kontrakce žáků. Reakce žáků na světlo je normální;
- mírná asymetrie šlach a kožních reflexů, to znamená, že jsou různé při evokování levého a pravého. Navíc je tento příznak velmi labilní, například při počátečním vyšetření pravý kolenní trhák byl poněkud živější než levice, při opakovaném vyšetření po několika hodinách byly oba klečící kolena shodné, ale rozdíl v Achilových reflexích byl rozdílný;
- malý horizontální nystagmus (nedobrovolné třesoucí se pohyby) v nejvíce extrémních vodách očních bulvů;
- otřesy v Rombergově poloze (nohy dohromady, rovná paže vyčnívající dopředu k horizontální úrovni, zavřené oči);
- může dojít k mírnému napětí okcipitálních svalů, které prochází během prvních 3 dnů.
Velmi důležitým diagnostickým kritériem pro otřes mozku je reversibilita všech symptomů (s výjimkou subjektivních). To znamená, že všechny neurologické projevy zmizí po týdnu. Astenické stížnosti na bolesti hlavy, závratě, slabost, špatnou paměť, únavu atd. Nejsou zahrnuty do tohoto účtu, protože mohou trvat nějakou dobu.
Je třeba také poznamenat, že mozkové mozkové mrtvoze nejsou nikdy spojeny s zlomeninami kostí lebky, i když jsou malé zlomeniny. Za přítomnosti zlomeniny kostí lebky je diagnóza vždy přinejmenším mírná kontaminace mozku.
Diagnostika
Otrava mozku je téměř výlučně klinickou diagnózou, protože hlavními kritérii pro jeho formulaci jsou klinické příznaky. Uznání této nemoci je velmi obtížné v případech, kdy neexistují svědci incidentu. Koneckonců, většina stížností v tomto stavu je subjektivní a skutečnost, že změna vědomí není vždy pamatována samotným pacientem. V takovém případě dochází ke zranění viditelné hlavy.
Další metody výzkumu otřesů mozku jsou prováděny za účelem diferenciální diagnózy, tj. Potvrzení funkčnosti změn v mozku. Protože stejně jako při jakémkoli závažnějším traumatickém poranění mozku, strukturní léze se nacházejí v mozku, což není případ otřesů. Například, pokud má pacient napětí v occipitálních svalech, což je známkou podráždění mozkových membrán, je nutné potvrdit nepřítomnost subarachnoidálního krvácení. Za tímto účelem se provede bederní punkce. Výsledky studie získané mozkomíšním mozkem s mozkovou mozkovou příhodou se neliší od normálních indikátorů, což umožňuje vyloučit diagnostiku subarachnoidálního krvácení (s tím, že v mozkomíšním moku zjistí příměs krve).
Počítačová tomografie, jako hlavní metoda výzkumu pro traumatické poranění mozku, s mozkovým otřesem také nenalezne patologické změny, což potvrzuje správnost diagnózy. Analogicky ani MRI, ani echoencefalografie nezjistily abnormality v otrase.
Další retrospektivní potvrzení správnosti diagnózy je zmizení neurologických symptomů během týdne od okamžiku úrazu.
Léčba
Otrava mozku, i když se týká drobných traumatických poranění mozku, ale vyžaduje povinnou léčbu v nemocnici. To je způsobeno nepředvídatelností posttraumatického období, protože existují situace, kdy má pacient intrakraniální hematom nebo subarachnoidální krvácení (na pozadí příznaků otřesů) (zřídka samozřejmě, ale je to možné). Pokud je pacient v ambulantní léčbě, první příznaky jeho zhoršení nemusí být zaznamenány a toto je plné rizika i pro život. 24hodinový pobyt v nemocnici spolehlivě poskytuje kvalifikovanou lékařskou péči po celou dobu pobytu.
Během několika prvních dnů v případě mozku mozku je nutné pozorovat odpočinek v posteli. Pokud jsou známky zlepšení, je režim rozšířen.
Léčba otravy by měla být jemná. Symptomatické léky jsou vyžadovány především:
- léky proti bolesti k odstranění bolesti hlavy (nesteroidní protizánětlivé léky, kombinované léky jako Pentalgin, Solpadein);
- léky na vertigo (Betaserc, Vestibo, Platyphyllin v kombinaci s papaverinem);
- sedativ ("uklidnit" nervový systém). Spektrum je poměrně široké v závislosti na individuální potřebě: od rostlinných extraktů až po uklidňující prostředky;
- prášky na spaní pro nespavost;
- (vitamíny, antioxidanty, tonické přípravky).
Metabolická podpora mozku se provádí pomocí neuroprotektů. Jedná se o rozsáhlou skupinu drog. Mohou to být například Piracetam (Nootropil), Encephabol, Actovegin, Picamilon, Glycine, Pantogam a další.
V průměru musí pacient strávit asi týden v nemocnici, poté je pacient vyhozen pro následnou ambulantní péči. Kromě symptomatických prostředků se v tomto období aplikují prostředky ke zlepšení přívodu krve do mozku (Cavinton, Trental, Nicergolin a několik dalších).
Jeden pacient potřebuje 1 měsíc léku k úplnému zotavení, další tři měsíce. V každém případě však při respektování všech výše uvedených bodů dojde k obnově.
Během jednoho roku po utrpení otřesu je nutné, aby pravidelně navštěvoval neurologa za účelem následného sledování.
Důsledky
97% všech případů otřesů mozku končí při úplném zotavení bez následků. Ve zbývajících 3% případů je možný vývoj takzvaného postkomunálního syndromu (z latiny "Commotio" - otrava). Skládá se z různých druhů astenických projevů (oslabení paměti, koncentrace pozornosti, zvýšená podrážděnost a úzkost, špatná tolerance jakéhokoliv stresu, periodické bolesti hlavy, závratě, narušený spánek a chuť k jídlu apod.).
Dříve podle statistických údajů bylo podstatně větší procento účinků přeneseného mozkového otřesu. To je zjevně způsobeno skutečností, že neexistovala žádná taková výzkumná metoda jako počítačová tomografie, a některé případy lehkých kontaminací mozku byly diagnostikovány jako otrava. Kontuze mozku je vždy doprovázena poškozením mozkové tkáně, což má samozřejmě častější důsledky než funkční změny.
Tudíž otrava je nejčastějším traumatickým poraněním mozku, což je zároveň nejsnazší. Všechny změny v mozku jsou funkční, a proto zcela reverzibilní. Diagnostika se provádí klinickými projevy. Léčba se provádí v nemocnici s minimem léků. Otrava mozku téměř vždy končí oživením.
Dr. E. O. Komarovsky mluví o otřesu mozku:
TV kanál OTS, nadpis "Zdraví PRO" na téma "Otrava mozku":
Mozkové otřesy
Otrava mozku je mírné vratné porušení funkcí mozku způsobené traumatickými účinky. Předpokládá se, že základem projevu otřesu je rozpad spojení mezi nervovými buňkami, především funkční.
Otrava mozku v četnosti výskytu se řadí mezi první ve struktuře traumatického poranění mozku. Příčinou otřesů jsou dopravní nehody a domácí, profesní a sportovní úrazy; kriminální okolnosti také hrají významnou roli.
Šoky
Hlavním příznakem otřesů mozku je ztráta vědomí v době úrazu. Výjimkou mohou být pouze děti a starší lidé. Bezprostředně po otřesu lze také pozorovat
- jedno zvracení,
- rychlejší dýchání
- zvýšený nebo pomalý puls,
- porucha paměti současných nebo předcházejících událostí,
ale tyto údaje se brzy normalizují. Krevní tlak se rychle vrátí k normálu, ale v některých případech může stoupat neustále - to je způsobeno nejen samotným zraněním, ale také doprovodnými stresovými faktory. Teplota těla během otřesů zůstává normální.
Obnovení vědomí je typické pro stížnosti
- bolesti hlavy
- nevolnost
- závratě
- slabost
- tinnitus
- proplachování obličeje
- pocení
- nepohodlí
- porucha spánku.
Při mozku mozku se celkový stav obětí obvykle rychle zlepšuje během prvního, nebo méně často druhého týdne. Je však třeba mít na paměti, že bolesti hlavy a jiné subjektivní symptomy mohou trvat déle z různých důvodů.
Charakteristiky projevů u dětí a starších osob
Obraz mozkového otřesu je z velké části určován věkovými faktory.
U kojenců a malých dětí dochází často k otravě, aniž by došlo k narušení vědomí. V době poranění - ostrá bledost pokožky (zejména tváře), palpitace srdce, pak letargie, ospalost. Při podávání, zvracení, úzkosti, poruchách spánku dochází k regurgitaci. Všechny projevy procházejí 2-3 dny.
U dětí mladšího (předškolního) věku mozkové mrtvoze může pokračovat bez ztráty vědomí. Celkový stav se zlepší během 2-3 dnů.
U starších a starých lidí je primární ztráta vědomí během otřesů pozorována mnohem méně často než u mladých a středních věkových skupin. Výrazná dezorientace v čase a místě se však často projevuje. Bolest hlavy často pulzuje v přírodě, lokalizovaná v okcipitální oblasti; trvají od 3 do 7 dnů, liší se značnou intenzitou u osob trpících hypertenzí. Časté závratě.
Diagnostika
Při diagnóze otřesů je zvláště důležité zohlednit okolnosti úrazu a informace svědků incidentu. Stopy traumatu do hlavy a takové faktory, jako je intoxikace alkoholem, psychický stav oběti atd., Mohou hrát dvojí roli.
Otrava mozku často nemá žádné objektivní diagnostické znaky. V prvních minutách a hodinách lékaři a jiní svědci mohou vidět ztrátu vědomí (na několik minut), závrat očních bulvrů při pohledu na stranu (nystagmus), nerovnováhu a koordinaci pohybů, dvojité vidění.
Laboratorní a instrumentální příznaky diagnózy třesu neexistují.
- Když chybí otrasné zlomeniny kostí lebky.
- Tlak a složení cerebrospinální tekutiny bez odchylek.
- U ultrazvuku (M-echoskopie) není posunutí a rozšíření mediánových struktur mozku detekováno.
- Počítačová tomografie u pacientů s otřesem nezjistí traumatické abnormality ve stavu mozku a jiných intrakraniálních struktur.
- Magnetické rezonanční zobrazovací údaje pro otřesy také neodhalují žádnou lézi.
Otrava mozku často maskuje závažnější traumatické poškození mozku, a proto pacienti podléhají nouzové hospitalizaci v neurochirurgickém profilu nemocnice (nebo jiného profilu, kde je poskytována neurotraumatická péče) především pro vyšetření a pozorování.
Tak mozkové oční záchvaty mohou být identifikovány na základě:
- Pacienti zaznamenali nebo hlásili o ztrátě vědomí v době poranění.
- Nevolnost, zvracení, stížnosti na závratě a bolesti hlavy.
- Žádné příznaky závažnějšího zranění (ztráta vědomí po dobu delší než 30 minut, křečové záchvaty, paralýza končetin).
První kroky pro podezření na otrasy:
- Zavolejte sanitku nebo kontaktujte pohotovost.
- Tam bude vyšetřován traumatolog nebo neurolog a bude proveden rentgenogram lebky. Jak je to nutné a pokud je to možné, CT nebo MRI mozku (s výhodou je možné vyhnout se podhodnocování závažnosti poranění, ale takové vybavení není vždy k dispozici), za nepřítomnosti CT nebo MRI se provádí M-echoskopie.
- Po potvrzení diagnózy jsou pacienti hospitalizováni v neurochirurgickém nebo traumatickém oddělení pro sledování, aby nedošlo k vynechání závažnějšího zranění ak zamezení komplikací.
Léčba otřesů mozku
První pomoc při třesu
První pomoc oběť s otras mozkem, pokud se rychle zotavil vědomí (jak je tomu obvykle v případě mozku), je mu poskytnout pohodlnou vodorovnou pozici s mírně zvýšenou hlavou.
Pokud je otřes mozku v bezvědomí, je tzv. Úsporná pozice výhodnější -
- na pravé straně,
- hlava odhozená, tvář otočená k zemi,
- levé rameno a noha jsou ohnuty v pravém úhlu v loktech a kolenech (nejprve je třeba vyloučit zlomeniny končetin a páteře).
Foto: Bezpečná pozice pro nevědomé oběti
Tato poloha, která zajišťuje volný průchod vzduchu do plic a volný průtok tekutiny z úst směrem ven, zabraňuje selhání dýchání v důsledku přilepení jazyka, úniku do dýchacího ústrojí slin, krve, zvracení. Pokud jsou na hlavě krvácející rány, obvaz.
Všechny oběti otřesů, i když se zdá, že jsou od počátku světlem, musí být přemístěny do nemocnice v nemocnici, kde je objasněna primární diagnóza. Pacientovi je poskytnut odpočinek na lůžku po dobu 1 až 3 dní, což pak s přihlédnutím k průběhu onemocnění postupně expanduje po dobu 2 až 5 dní a poté, pokud nejsou komplikace, je možný výtok z nemocnice do ambulantní léčby (až 2 týdny). ).
Lékařská terapie
Léčba závislosti na otěhotnění se často nevyžaduje a je symptomatická (hlavní léčbou je odpočinek a zdravý spánek). Farmakoterapie je zaměřena hlavně na normalizaci funkčního stavu mozku, odstranění bolesti hlavy, závratě, úzkosti, nespavosti a dalších stížností.
Dosavadní rozsah užívání léků obvykle zahrnuje léky proti bolesti, sedativa a hypnotika, zejména ve formě tablet a případně i injekcí. Mezi léky proti bolesti (analgin, pentalgin, dexalgin, sedalgin, maxigan, atd.) Si vyberte nejúčinnější lék u tohoto pacienta. Podobně přicházejí se závratě, přičemž si vybírají jeden z dostupných léků (belloid, cinnarizin, tableyilin s papaverinem, tanakan, mikroter, atd.).
Valerians, motherwort, Corvalol, Valocordinum a tranquilizéry (afobazol, Grandoxin, Sibazon, Phenazepam, Nozepam, Orehotel atd.) Se používají jako sedativa. K odstranění nespavosti, donarmilu nebo relaxonu je předepisována v noci.
Průběh cévní a metabolické léčby třesu přispívá k rychlejšímu a úplnějšímu obnovení poruch mozkových funkcí. Výhodně je kombinace vasitózních (cavinton, stugeron, sermion, instenon atd.) A nootropních (glycin, nootropil, pawntogam, noopept atd.).
Jako možnosti možných kombinací lze denně prezentovat Cavinton denně třikrát denně. (5 mg) a nootropil 2 kapsle. (0.8) nebo tabulka stegerone 1. (25 mg) a noopept 1 kartu. (0,1) po dobu 1-2 měsíců. Pozitivní účinek vyvolává zařazení léčiv obsahujících hořčík (Magne B6, Magnelis, Panangin) a Cyto-flavinových antioxidantů 2 t 2 p denně, Mildronate 250 mg1 t 3 p denně.
K překonání častých astenických jevů po otrase je předepsáno následující: fenotropil 0,1 0,1 krát ráno, kogitum 20 ml jednou denně, vazobral 2 ml dvakrát denně, polyvitaminové polyminerály typu "Unicap-T", "Centrum", "Vitrum", atd. 1 kartu. 1 den za den. Z tonických přípravků používejte kořen ženšenu, extrakt z Eleutherococcus, citróngrass, saparal, pantocrinum. U starších a senilních pacientů, u kterých došlo k otřesu, se zvyšuje antisklerotická léčba. Dále věnujte pozornost léčbě různých komorbidit.
Aby se zabránilo případným odchylkám v úspěšném ukončení otras mozku, po dobu jednoho roku vyžaduje neurologista v místě bydliště dispenzární pozorování.
Předpověď
Při přiměřeném dodržování režimu a při absenci přitěžujících okolností úrazu mozkové mrtvoze končí zotavením zraněných s plnou obnovou pracovní schopnosti.
U řady pacientů dochází při akutním období otřesů k oslabení koncentrace, paměti, deprese, podráždění, úzkosti, závratě, bolesti hlavy, nespavosti, únavy, přecitlivělosti na zvuky a světlo. Po 3-12 měsících po otřesu se tyto příznaky ztratí nebo jsou výrazně vyhlazeny.
Zkouška zdravotního postižení
Podle forenzních lékařských kritérií se otrava týká menších tělesných škod a procento zdravotního postižení není obvykle určeno.
Během lékařsko-pracovního vyšetření se dočasná invalidita stanoví od 7 do 14 dnů. Dlouhodobá a trvalá invalidita obvykle nedochází.
U 3% pacientů po otřesu v důsledku exacerbace a dekompenzace již existujících chronických onemocnění, stejně jako u opakujících se opakujících se poranění, dochází ke středně těžkému postižení, zvláště pokud nejsou dodržovány doporučené léčebné režimy a chování.