Proč má člověk pěnu z úst?

Pěna z úst je patologickým příznakem, který se objevuje na pozadí nepravidelností v práci různých orgánů a tkání. Vypouštění pěny je nebezpečné, protože snižuje dýchací povrch alveol, může zablokovat vstup do dýchacích cest a vést k úmrtí.

Důvody

Abyste pochopili, proč pěna pochází z úst, musíte znát důvody jejího výskytu:

• Záchvaty způsobené otravami jedy, drogami a drogami.
• Útok srdeční bolesti při infarktu myokardu, který nezpůsobuje zastavování anginy pectoris - kardiogenní šok s neposkytnutím pomoci vedoucí ke smrti pacienta.
• Srdeční astma v masivní aterosklerotické léze hlavních krevních cév, srdeční malformace, nemoci ventilových struktur.
• Akutní cerebrovaskulární nehoda jako důsledek hypoxie při ateroskleróze nebo krvácení z aneuryzmatu, slabost cévních stěn.
• Epilepsie způsobená nesouhlasem v nervových buňkách mozku.
• Traumatické poranění mozku.
• Nádory a metastázy v mozku, které kompresují strukturu orgánu.
• Infekční léze mozku a jeho membrán.
• Komplikace diabetu - hyper- a hypoglykemická kóma.
• Anafylaktický šok.
• Abstinenční syndrom s abstinencí alkoholu.
• Náhlá zástava srdeční a respirační funkce.

Kterýkoli z těchto důvodů, kdy nebyl poskytnut první pomoc a kvalifikovaná lékařská pomoc, vede k vážným porušením práce orgánů lidského těla a dokonce ke smrti.

Koronární onemocnění srdce je jednou z nejčastějších onemocnění lidí starších 50 let, nejčastěji trpí mužská polovina populace. Zúžení lumen cévní stěny vede k oslabení krevního oběhu v tkáních přilehlých k této krevní cévě, dochází k hypoxii a ischemii v místě, což vede ke smrti kardiomyocytů. Objeví se příznaky stenokardie a pak se může objevit infarkt myokardu.

Důsledkem tohoto procesu je akutní srdeční selhání a vývoj plicního edému. Pacient je v nuceném postavení těla - sedí nebo spočívá na posteli, na stole. Povrchné, hlučné dýchání může být slyšeno z dálky, obavami z hackerského kašle s uvolněním pěny z úst. Dále se může vyvinout kardiogenní šok a klinická smrt.

První pomoc v tomto případě je podání nitroglycerinu pod jazyk a tablety Aspirinu, které je třeba žvýkat. S arytmií - Valorodor. Nezapomeňte zavolat na ambulanční brigádu.

Pokud nedojde k žádné pomoci nebo k neúčinným nápravným opatřením, dochází k biologické smrti.

Epilepsie

Epileptický záchvat se nejčastěji objevuje najednou, ale někteří lidé pocítí zvláštní stav nazvaný aura před nástupem ztráty vědomí. Osoba před útokem může slyšet neobvyklé pachy, zvuky. V tomto případě může být obsluha varována.

Během útoku dochází k intenzivnímu kontrakci celé svalové skupiny, k vypálení výtoku z úst.

Pokud se na ulici objevil epileptický záchvat, doporučuje se:

1. Chyť padat, ležet na povrchu půdy, dát podušku pod krk. Válec může být vyroben z improvizovaných prostředků - bundy, tašky.
2. Otočte jej na bok a držte hlavu v této poloze, aby nedošlo k poranění, ani ke spolknutí jazyka. Nevyžadované zuby se nevyžadují.
3. Pokud pěna unikla z úst, jemně ji otřete kapesníkem tak, aby ji osoba nepožívala, jinak by mohlo vzniknout asfyxie. Pěna má bílou barvu, může být smíchána s krví, pokud je jazykem nebo vnitřním povrchem tváře kousnuto.

Epileptické záchvaty mohou nastat při mrtvici (mrtvici), traumatickém poranění mozku, růstu nádorů a metastáz, infekčních lézích mozku a jeho membrán.

Diabetes

Diabetes mellitus je endokrinní onemocnění a je rozdělen na typy 1 a 2. Současně by lidé trpící touto chorobou měli dostávat inzulínové injekce po celý život nebo užívat pilulky snižující cukr. V případě nedodržení této diety může dojít k lékařským jmenám, intenzivní fyzické námaze, hypo- nebo hyperglykemických stavů. V důsledku toho se vyvíjí koma.

Hypoglykemie se náhle objeví se ztrátou vědomí, vzplanutím studeného a lepkavého potu, hlučným dýcháním, třesem paží a nohou a křeče. Je nutná první pomoc. Musíte dát teplý sladký nápoj, bonbón, kousek rafinovaného cukru, který zahřeje končetiny. Také požadoval ambulantní volání.

Hyperglykémie se postupně rozvíjí s výskytem bolesti hlavy, slabosti, nevolnosti, zvracení, suché kůže, ústní sliznice. Vůně acetonu je charakteristická (někdy je zaměňována s vůní alkoholu, kolemjdoucí si může myslet, že člověk je opilý, když prochází uhynulým člověkem na chodníku). Když je člověk nalezen v takovém stavu, je nutné zavolat lékařský tým pro ambulance, pak pokud je to možné, vzít osobu do stínu, odvolat horní tlačítka šatů. Uvolněte ústní dutinu z obsahu zvracení a odvzdušnění.

Alergické reakce

Anafylaktický šok se objevuje na pozadí průniku antigenu do těla, rozvíjí se řetězec biochemických reakcí, což vede k selhání oběhu a změnám procesu výměny plynů v tkáních. Antigeny mohou působit:

• Pyl
• Kousnutí hmyzem.
• Léky.
• Potravinové alergeny.
• Bakterie.

Symptomatologie je rozmanitá a může se projevit jako pruritus, vyrážka, edém, astmatický syndrom, s pěnivostí sputa, potíže s dýcháním, chrapot. Předpokladem šoku je vývoj blesku a prudký průběh.

První pomoc je volat tým záchranky, ukončení kontaktu s alergenem. Pacient musí být položen na rovný povrch a otočen hlavou na stranu. Pokud má člověk zvracení nebo pěnu z úst, vložte na prst gázu nebo kapesník a odstraňte cizí předměty.

Dodržování pravidel chování a poskytování první pomoci významně sníží riziko úmrtí.

Co je to koma a hemoragická mrtvice?

Kóma, hemoragická mrtvice je závažným porušením krevního oběhu v mozku, projevující se v akutní formě s přítomností zlomenin cév a krvácení. Kvůli patologickým procesům mozku v daném průběhu okolností se může objevit tzv. Apokalyptická kóma, povaha jejího výskytu je přímo spojena s výskytem hemoragické mrtvice.

Takový stav nenastává sám o sobě, ale je nejčastěji způsoben jinými nemocemi a přítomností provokativních faktorů. V důsledku toho dochází k porušení stěn cév mozku a zvyšuje se jejich zranitelnost.

Se zvýšeným tlakem, který zdravý člověk toleruje bez následků, lidé s patologiemi rozvíjejí aneuryzmus - expanzi mozkových cév. V tomto případě je často pozorován výskyt vnitřních hematomů. Nadměrná fyzická námaha, časté namáhání, poranění hlavy, přehřátí na slunci a hypertenzní krize mohou být jednou z příčin mozkových krvácení.

Tento typ mrtvice je jeden z nejvážnějších a v 90% případů je smrtelný. Nástup smrti se zpravidla vyskytuje během prvních dvou dnů a je způsoben přechodným otokem mozku nebo stisknutím středů umístěných v mozkovém kmeni doprovázených krvácením do mozku.

Při ústupu mrtvice a jeho příznivějším vývoji zůstávají těžké neurologické komplikace jako zbytkové projevy, což vede k částečné ztrátě zorného pole, otupě nebo úplnému nedostatku citlivosti některých končetin a částí těla, poruch řeči, psychiky, částečné ztráty paměti a paralýzy. Tyto důsledky jsou pro každou z nich vyjádřeny různými způsoby, to samé lze říci o procesu obnovy.

Pokud jde o procesy obnovy po hemoragické mrtvici, objevují se poměrně pomalu. Odpuštění je během prvního roku poněkud zrychleným tempem, pak se tělo i nadále zotavuje pomaleji a doba plné rehabilitace může trvat několik let.

Příčiny hemoragické mrtvice

Hlavní příčiny, které jsou provokativní momenty a vytvářejí základ pro výskyt hemoragické mrtvice, zahrnují následující:

• hypertenze, arteriální hypertenze;
• deformační procesy spojené s narušením elasticity cév v důsledku nedostatečného metabolismu bílkovin při akumulaci cholesterolu v cévách - ateroskleróza;
• leukemie, hemofilie různého stupně, otravy krve;
• všeobecné otravy a intoxikace;
• avitaminóza, oslabení imunitního systému těla;
• zánětlivých procesů v mozkových cévách, což způsobuje jejich deformaci a změny ve struktuře;
• cerebrální aneuryzma;
• kolagenóza;
• přehřátí na slunci;
• poranění hlavy, mozkové chvění, poranění hlavy;
• stresové a nervové zátěže, deprese.

Tyto nemoci vyvolávají mozkovou příhodu podle principu pomalu pohybujícího se dolu, který může člověku neočekávaně vybuchnout, ačkoliv se v těle již dlouho vytvářejí určité předpoklady.

Symptomy hemoragické mrtvice

Projevy jsou zpravidla bleskové povahy. Existuje ostrý a pulzující bolest hlavy, která se nehodí na bolestivé pilulky a má tendenci ke zvýšení, začíná se cítit špatně, zvracení se otvírá, srdeční frekvence a dýchání jsou narušeny, bliknutí se objevuje před očima, uvolňuje se vědomí, může se objevit koma nebo paralýza končetin na jedné straně. Hemoragická mrtvice může začít s epilepsií a plným vědomím a vynikajícím blahobytem. Muž náhle padá, poráží v křečích, pěna vychází z úst, žíly očí spontánně dělají kruhové pohyby. Při vědomí přestává lidský svalový systém poslouchat přirozené impulsy.

Při mírném oslabení hlavy není možné naklápění dozadu ani dopředu a s tělem v ležaté poloze, ohýbáním nohy u kyčelního kloubu, které se ohybuje na kolene.

Asi polovina krvácení v procentech vede k průlomu v mozkových komorách. V tomto případě je vývoj kómu nevyhnutelný, zároveň začínají působit ochranné reflexy, které navenek vypadají jako záměrné akce. V této situaci vzrůstá tělesná teplota, vypadají zimnice, na čele se objevují kapky potu. Když se objeví tato znamení, jediným správným rozhodnutím bude zavolat nouzovou ambulanci.

Kóma po mrtvici

Vývoj komatu je komplikace po mrtvici. Když je člověk v kómatu, lze konstatovat, že jde o stav bezvědomí způsobený krvácením. Člověk je naživu, ale není schopen žádným způsobem reagovat na život a procesy v okolí. V reakci na vnější podněty může člověk s kómatou reagovat se spontánními pohyby, nevědomky otevírat oči, plakat, smát, měnit výrazy obličeje. Nicméně nechápe, co dělá, nemůže mluvit a vysvětlovat.

Po ústupu kómatu se po určitou dobu dá očekávat vegetativní stav. V tomto případě jde o úplnou nebo částečnou ztrátu paměti, vědomí vlastní osobnosti a blízkých lidí kolem sebe. Nicméně, to zachovává všechny životní reflexe a emoce, mohou být projevy fóbie, trans a agrese. Pokud jde o fáze spánku a bdění, nezmění se a zůstávají jako hlavní reflexní stavy.

Pokud se vegetativní stav stává odolným, je to vážná hrozba se ztrátou normální aktivity mozku nebo některých jeho funkcí, dokonce i jako dýchání.

Při mrtvici se může postupně rozvíjet koma.

Vědomí je rozrušeno po určitou dobu, obvykle to trvá asi jeden den. Pacient je závrat, objevuje se slabost, řeč je rušena, pocit necitlivosti končetin během spánku je vyjádřen nepřirozenou bledostí tváře. Mírná arytmie se může objevit, dýchá, zpravidla ještě před nástupem kómatu.

Léčba hemoragické mrtvice

Léčba mrtvice této formy nezávislé intervence neposkytuje. Obvykle se pacient v této situaci dostane do intenzivní péče s povinným vyšetřením svého neurochirurga. Hlavním úkolem v první fázi je odstranění krve, která se vlila do mozku. Za tímto účelem je pacient naléhavě vyšetřen oční lékař, lékař a anesteziolog. Vypočítává se počítačová tomografie mozku a řeší se otázka možnosti chirurgického zákroku.

Pokud jde o nediferencovanou léčbu, jedná se o metodu resuscitace obnovy normalizace dýchání, regulaci srdečních funkcí a krevního tlaku. Předpokládá se zavedení intravenózních léků Cerebrolysin nebo fondů s podobným účinkem, antioxidanty jsou předepsány: aktovegil, mexidol, solkoseryl a cytochrom. Vitamíny jsou předepsány z vitamínů. Přípravky jsou také nezbytné pro stimulaci krevního oběhu.

Diferencovaná metoda zahrnuje přísný odpočinek na lůžku se zvýšenou hlavou, užívání antibiotik, glukokortikoidů, antiserotonergních léků, kyseliny aminokapronové a kalciových antagonistů.

Antibiotika jsou předepsána hlavně pro poranění hlavy nebo zánětlivé procesy při mrtvici.

Vzhledem k závažnosti onemocnění a možným důsledkům by mělo být léčba i doba rehabilitace pacienta na dispenzarizaci, přičemž zcela vyloučily jakékoli nezávislé rozhodnutí.

Pěna z úst během cévní mozkové příhody

První věc, kterou je třeba udělat, pokud má pacient příznaky, které mohou mít podezření na akutní porušení cerebrálního oběhu, je zavolat záchrannou službu. Pacient nemůže být rušen. Požádejte proto ty příbuzné a blízké lidi, kteří opravdu nemohou pomoct odejít.

Pacient položte tak, aby se zvedla hlava a horní část těla, uvolněte obojek, abyste usnadnili dýchání. Je třeba zajistit přístup na čerstvý vzduch, otevřít okno. Pokud má pacient zvracení, otočte hlavu na stranu a očistěte dutinu ústní pomocí šátku nebo gázy.

Jedním z projevů akutní mrtvice může být epileptický záchvat. Osoba ztrácí vědomí a po několika vteřinách začne křečat, což trvá několik minut. Někdy se objevují konvulzivní záchvaty po jednom po druhém. Co dělat v tomto případě? Otočte pacienta na jeho bok, položte polštář pod jeho hlavu (pokud se to stalo doma), svinutou tašku nebo oblečení (pokud se to stalo mimo dům). Držte si hlavu rukama, neustále utřete pěnu vystupující z úst s kapesníkem, aby se nedostala do dýchacího ústrojí. Chcete-li zabránit tomu, aby pacient kousl jazyku, vložte mezi zuby hřeben nebo hůlku zabalenou kapesníkem. V žádném případě nemůžete pevně držet ruce a nohy, pokusit se o oddělení svých zbitých prstů a navíc naklonit pacienta celým tělem. To může vést ke zvýšeným záchvatům, občasným výpadkům a zlomeninám. Ruce a nohy pacienta by měly být drženy jen nepatrně, aby neublížil sebe a ostatním. Je přísně zakázáno používat kapalný amoniak! Může způsobit zastavení dýchání a spěchat, bezstarostností - těžkými popáleninami.

Během útoku nemůžete pacienta přenášet. Pokud se jeho srdce necítí, jeho srdce se zastaví a jeho dýchání se zastaví, okamžitě začne nepřímá srdeční masáž a ústa-na-úst nebo ústa-na-nos umělé dýchání. Všechno ostatní je úkol záchrany.

Pokud pacient zůstal z nějakého důvodu doma, hlavním úkolem je poskytnout správnou péči. Postel by měla být plochá, bez záhybů. Aby se zabránilo vzniku kontrakcí (tuhosti), jsou paralyzované končetiny položeny určitým způsobem. Ruka je umístěna na polštáři, narovnána a odložena tak, aby její a ramenní spáry byly v horizontální rovině. Kartáč otočte dlaň nahoru, prsty narovnejte a roztáhněte. Abyste ruku drželi v takové poloze, použijte pytle na písek a řasy. Pod paralyzovanými nohami kolenního kloubu se zavede váleček z bavlny. Noha je držena v úhlu 90 stupňů pomocí gumové trakce nebo podpěry v dřevěné krabici. Pokud je pacient na zdravé straně, pak je rameno umístěno podél těla nebo ohnuto pod úhlem 90 stupňů na polštáři. Noha je ohnutá v bederních a kolenních kloubech, pod ní leží polštář. Poloha pacienta na boku a na zádech se mění každých 2 hodin.

HLAVNÍ RIZIKOVÉ FAKTORY STROKE:

• vysoký krevní tlak
• onemocnění srdce
• diabetes
• poruchy reologických vlastností krve
• kouření
• zneužívání alkoholu
• sedavý životní styl, nadváha
• zdůrazňuje
• (cévní mozková příhoda, infarkt myokardu, arteriální hypertenze v nejbližší rodině)

Znalost prvních příznaků cévní mozkové příhody vám pomůže zachránit váš život nebo souseda

Příznaky mrtvice jsou velmi odlišné. Vše závisí na tom, která část mozku byla poškozena. Pokud byla levá strana mozku poškozena, příznaky budou viditelné na pravé straně těla a naopak.

Zvažte první příznaky mozkové mrtvice, které si nejčastěji nevšimnete.

Musíte pečlivě sledovat výslovnost projevu svých blízkých a jejich vlastní. Pokud najednou zjistíte, že osoba začala mluvit nejasně, nepochopitelně, pak to může být jeden z nejčasnějších příznaků mrtvice.

Například dospělý muž šel do práce a ztratil zrak na chvíli. Všechno se stalo temným a on byl samozřejmě velmi vyděšený. Ale o něco později znovu začal vidět, ale objekty se zdvojnásobily. Šel k doktorovi a on diagnostikoval problém s rovnováhou - vertigo. Ale ve skutečnosti měl muž mikroskop.

Plavidlo bylo dočasně zablokováno a mozek přestal dostávat krev. Obvykle každé čtvrté mikroskopie končí po dobu 70 hodin. Druhý den byl muž paralyzován pod zády.

Ztráta vidění, závratě, bolesti hlavy - to jsou první příznaky mrtvice. To jsou již známé příznaky. Existují však známky, které nejčastěji zůstávají bez povšimnutí.

První známky cévní mozkové příhody jsou nezřetelná řeč a "polknutí konců". Nemůžete to jen dát do stresu. Je nutné okamžitě konzultovat s lékařem.

Křivý úsměv (neschopnost usmát se) je jedním z prvních příznaků mrtvice.

Klasické známky mrtvice

• Zvracení;
• bolesti hlavy;
• deprese vědomí;
• koma;
• křeče;
• paralýza končetin;
• dezorientace;
• zvýšení teploty;
• vážný emocionální stav.

Vidíte výraznou podobnost příznaků mrtvice a srdečního záchvatu. Přestože infarkt je snadněji určen (často se projevuje bolest).

Kdy zavolat sanitku?

Pokud zjistíte příznaky, měli byste okamžitě zavolat sanitku, například:

• ztráta pocitu na noze, ruce nebo obličeji, zejména pokud se na jedné straně projevuje;
• změna vidění v jednom nebo obou očích;
• zhoršení řeči a porozumění projevu jiných lidí;
• ztráta rovnováhy, dezorientace ve vesmíru, závratě. Zvláště pokud jsou kombinovány s příznaky, jako je dvojité vidění, slabost, špatná řeč;
• silná bolest hlavy;
• ztráta vědomí;
• pokožka pacienta se zčervená, tělesná teplota stoupá značně a žáci přestanou reagovat na světlo.

To jsou již zjevné příznaky mozkové mrtvice a neměli byste doufat v jejich průchod.

Potřeba okamžitě jednat

Další znaky

Jeden z příznaků, jak se mrtvice projevuje, je epileptický záchvat. Záchvat začíná tím, že člověk ztratí vědomí jen několik vteřin. Poté začnou křeče. Takové záchvaty někdy jdou po sobě.

Je nutné pacienta otočit na kteroukoliv stranu a položit polštář pod jeho hlavu. Pěna se uvolní z úst. Je nutné ji jemně otřít, aby se nemohl dostat do dýchacího ústrojí nosu nebo úst.

Pacient může kousnout svůj jazyk, takže je vhodné vložit nějaký malý předmět mezi jeho zuby. Není třeba se pokoušet oddělovat křečové části těla. To může pouze posílení záchvatu.

Jakékoliv příznaky cévní mozkové příhody u pacienta nejsou v žádném případě nutné používat tekutý amoniak!

Takové opatření může přestat dýchat, a pokud ho náhodně vylijete, může se u pacienta vyskytnout těžké popáleniny. V žádném případě neprovádějte pacienta útokem.

Pokud necítíte pacientova dýchání nebo srdeční tep, okamžitě začněte nepřímou masáž srdce a umělé dýchání "úst do nosu" nebo "ústa z úst". Všechno, co je třeba udělat dál, bude provedeno lékařem.

Kompletní popis hemoragické mrtvice: příznaky a léčba

Z tohoto článku se dozvíte: co je hemoragická mrtvice, sedm typů onemocnění. Symptomy a léčba.

Autor článku: Nivelichuk Taras, vedoucí oddělení anesteziologie a intenzivní péče, 8 let praxe. Vyšší vzdělání v oboru "Medicína".

Hemoragická mrtvice je akutní krvácení v mozku způsobené prasknutím nebo zvýšenou vaskulární permeabilitou. Takové porušení cerebrálního oběhu se liší od klasické (ischemické) mrtvice, která se vyskytuje častěji (70% pacientů).

Hemoragická a ischemická mrtvice

Povaha cévních změn v ischemické mrtvici je zablokování jejich lumenů krevními sraženinami, což má za následek postupnou smrt mozkových buněk a při hemoragickém narušení integrity cévní stěny, což vede k tomu, že mozková tkáň je namočená a vymačkána odtékající krví.

Hemoragický typ mozkové mrtvice je nebezpečné a zákeřné onemocnění. Je charakterizován:

• Náhlé srdeční selhání (u 60-65% pacientů dochází k krvácení bez předchozích příznaků).
• Vysoká úmrtnost (60 až 70% pacientů umírá během prvního týdne po nástupu onemocnění).
• Hluboká invalidita přežívajících pacientů - 70-80% lidí je na lůžku a nemůže se udržet, zbývajících 20-30% má méně výrazný neurologický deficit (údolní práce, chůze, řeč, zrak, inteligence atd.).

Více než 80% cerebrálních krvácení je spojeno se zvýšením krevního tlaku (hypertenze). Užívání antihypertenzivních léků (normalizačního tlaku) může snížit riziko mrtvice, krvácení a závažnost poškození mozku. Pokud jsou pacienti hospitalizováni v nemocnici v prvních 3 hodinách, zvyšují šance na přežití. Specializovaná rehabilitační centra pomáhají maximalizovat obnovení ztracené mozkové funkce po mrtvici. Úplné zotavení se vyskytuje zřídka, ale je to možné.

Léčba mrtvice provádí neurolog (neuropatolog) a v případě potřeby chirurgická léčba provádí neurochirurg.

Tento článek podrobně popisuje, jaké jsou hemoragické mrtvice a jak nebezpečné jsou, jaké jsou příčiny vývoje a projevy, jak léčit toto onemocnění a na čem závisí výsledky a předpovědi.

Podstata a stadia hemoragické mrtvice

Mrtvice - nekróza oblasti mozku v důsledku poruch oběhu. Hemoragická mrtvice je jeden z typů onemocnění, který je založen na krvácení do tkáně, membrán nebo mozkových komor.

Fáze vývoje patologických změn jsou:

Přerušení nebo oslabení se zvýšením propustnosti stěny arteriální nebo žilní cévy, která je zodpovědná za přívod krve do mozku (přítok nebo výtok krve).

Odliv krve za nádobou do dutiny lebky.

Tvorba hematomu (krevní sraženina) nebo impregnace mozkové tkáně krví.

Přímé zničení, podráždění mozkových buněk krví a jejími produkty rozpadu.

Komprese, posunutí nervových center umístěných vedle krvácení.

Výskyt edému celého mozku, který je stlačen v dutině ohraničené kostí lebky.

Výsledkem všech těchto změn je dysfunkce nejen zničených nervových buněk, ale také celého mozku. Čím více takové objemové krvácení, tím výraznější jsou neurologické poruchy a závažnější je stav pacienta. Existuje riziko náhlého zastavení dýchání a srdce.

Typy hemoragických mrtvic

V závislosti na tom, kde je krvácení umístěno v mozku, existuje 7 typů hemoragických mrtvic. Jsou uvedeny v tabulce:

Příčiny a rizikové faktory

Hlavním důvodem výskytu hemoragické mrtvice je pokles síly a elasticity intracerebrálních cév. To může být způsobeno těmito faktory:

• Arteriální hypertenze je nárůst tlaku, a to jak ve formě náhlých kapek (hypertenzní krize s tlaky do 190-220 / 100-120 mmHg), tak s konstantním mírným nárůstem (150-160 / 90-100 mmHg).).
• Vrozené a získané vaskulární anomálie - malformace (patologické plevy defektních tepen, žil a lymfatických kanálků ve formě glomerulů) a aneuryzma (disekce, ztenčení a vakuální výstupek stěny cévy). Arteriovenózní malformace v mozku
• Ateroskleróza je depozice cholesterolových plaků v lumenu mozkových tepen, což je činí slabými a křehkými, zejména v místech, kde se v pravém úhlu odbočí.
• Zánětlivé a dystrofické změny cév (nahrazení normální stěny jizvou nebo defektním tkáním) na pozadí encefalitidy, lupus erythematodes, vaskulitidy, chronické intoxikace těla.
• Snížená srážení krve, která může být způsobena nemocemi (hemofilie, leukémie, trombocytopenie), hypovitaminóza, předávkování léků na ztenčení krve (aspirin, heparin, warfarin atd.).

Osoby v ohrožení

Lidé se zvýšenou tendencí k hemoragické mrtvici - riziková skupina pro výskyt této nemoci:

Symptomy a projevy hemoragické mrtvice

V 65-75% případů se hemoragická mrtvice vyskytuje v den, kdy je osoba nejaktivnější. To se projevuje jako náhlá ztráta vědomí během několika vteřin. Během této doby mají pacienti čas jen proto, aby vydali náhlý hlas, který je způsoben silnou bolestí hlavy a věnuje pozornost ostatním. Pak člověk ztratí vědomí a spadne.

1. Příznaky mozkové příhody

Někteří pacienti (20-30%) mohou pozorovat takové příznaky, které předcházejí cévní mozkovou příhodu několik minut, hodin nebo dokonce dnů:

• silná bolest hlavy v podobě útoků nebo konstantní;
• závratě a celkové slabosti;
• nevolnost a zvracení bez úlevy;
• zvýšená nebo snížená citlivost, necitlivost kůže končetin a obličeje;
• pocit horkého přílivu a proplachování obličeje;
• podrážděnost vůči jasnému světlu a hlasitým zvukům;
• svalová slabost končetin na jedné polovině těla, zkroucená obličej;
• vizuální poruchy ve formě ztráty oblastí v dohledu.

2. projevy uprostřed nemoci

Podrobný klinický obraz hemoragické mrtvice představují následující projevy a symptomy:

• Nedostatek vědomí (koma) nebo stupor (inhibice, ospalost).
• Časté hlučné nebo oslabené dýchání.
• Křeče (napětí celého těla, klesání hlavy a záškuby svalů končetin).
• Twisted face kvůli svalovému napětí na straně postižené polokoule nebo relaxaci (vynechání úhlu ústy, horního víčka, pohyby tváře při dechu) na straně naproti mrtvici). Obličejová vráska je jedním z příznaků hemoragické mrtvice.
• Otočení očí směrem k postiženému mozku nebo jejich chaotické pohyby ("plovoucí" oční bulvy).
• Rozšíření žáka na stranu postižené polokoule.
• Snížil nebo zvýšil svalový tonus a reflexe na koncích naproti postižené polovině mozku.
• Meningeální příznaky - napětí occipitálních svalů, neschopnost ohýbat hlavu, přinést bradu do hrudníku.

Celkový stav pacientů s hemoragickou mrtvicí je závažný, kritický. K smrti může kdykoli dojít v důsledku zastavení dýchání a srdečního tepu. Pacienti by proto měli být hospitalizováni co nejdříve. Hemispherické krvácení jsou méně ohrožující život, na rozdíl od lokalizačních tahů kmene nebo pronikají do komor mozku, což v 98% případů končí smrtí.

3. Projevy během období obnovy

Pokud mohou být pacienti s hemoragickou mrtvicí ušetřeni, jsou konfrontováni s neurologickým deficitem - příznaky způsobené poškozením oblasti mozku, ve kterém došlo k krvácení. Mohou to být:

• přetrvávající bolest hlavy;
• koordinační poruchy;
• paréza a paralýza - porušení pohybů končetin na jedné polovině těla, protože jsou neustále v poloviční poloze a nelze je odmítnout;
• porucha řeči a jeho nepřítomnost;
• duševní poruchy a podrážděnost;
• zhoršení zraku až po úplnou slepotu;
• zkroucená tvář;
• neschopnost chodit nezávisle a dokonce sedět;
• vegetativní stav - absence známky mozkové aktivity (vědomí, paměť, řeč, pohyby) se zachovalým dýcháním a srdečním tepem.

Symptomy onemocnění a jejich trvání závisí na umístění krvácení a jeho objemu. První tři dny jsou nejnebezpečnější, protože v této době dochází v mozku k vážným poruchám. Většina úmrtí (80-90%) se vyskytla během tohoto období. Zbývajících 10-20% pacientů zemře během jednoho až dvou týdnů. Přežívající pacienti se postupně zotavují z několika týdnů na 9-10 měsíců.

Důsledky mrtvice závisí na tom, které oblasti mozku byly ovlivněny.

Diagnostika

Na základě příznaků a kontrolních údajů lze diagnostikovat hemoragickou mrtvici pouze podezření. Toto onemocnění vyžaduje přesné ověření (potvrzení), protože ovlivňuje taktiku léčby. Platné diagnostické metody:

Lumbální punkce je propíchnutí páteřního kanálu tenkou jehlou, kterou cirkuluje mozková tekutina (CSF), aby ji získala pro analýzu. Diagnóza hemoragické mrtvice se stává zřejmá, pokud je v mozkomíšním moku zjištěno velké množství červených krvinek nebo má růžovou barvu.

Lumbální punkce je poměrně jednoduchý a neškodný postup, takže pacienti a jejich příbuzní by neměli odmítnout provedení, zvláště pokud neexistuje možnost další diagnózy.

Počítačové a magnetické rezonanční zobrazování - moderní metody pro rychlou a spolehlivou diagnostiku hemoragických mrtvic. Umožňují nejen zjistit skutečnost samotné nemoci, ale také odhadnout velikost, objem, umístění krvácení, jeho vztah ke komorovému systému. Na základě těchto údajů můžete rozhodnout o volbě metody léčby, prognóze a nejpravděpodobnějším výsledku.

Angiografie mozkových cév - zavedení kontrastního činidla do mozkových tepen s další registrací vaskulárního vzoru mozku na rentgenovém filmu a elektronickém nosiči. Je tedy možné určit přesnou polohu rozbité nádoby. Nejdůležitější výhodou metody je její profylaktická hodnota: angiografie dokáže identifikovat vaskulární anomálie (malformace a aneuryzma) v mozku a provádět jejich eliminaci ještě před prasknutím.

Stupně léčby, moderní metody a léky

Hlavním pravidlem lékařské péče o hemoragickou mrtvici je zahájit léčbu co nejdříve (během prvních 3 hodin po nástupu onemocnění). Obecný algoritmus terapeutických opatření se skládá ze tří etap.

První fáze - nouzová situace

Jeho cílem je podpořit život, okamžitě dopravit pacienta do nejbližší nemocnice, kde je jednotka intenzivní péče. V tuto chvíli se konalo:

• Posouzení úrovně vědomí.
• Vyhodnocení pulzu na krčku a srdečního tepu - v jejich nepřítomnosti zahájíte masáž srdce (přibližně 100 lisů za minutu v dolní části hrudní kosti).
• Posouzení dýchání - v případě jeho nepřítomnosti spusťte umělé dýchání podle metody z úst do úst (položte pacienta na záda, narovnejte krk co nejvíce, s hlavou odhodenou zpět, proveďte dva dechy na 30 tlaků během srdeční masáže).
• Pokud se zachová dýchání a srdeční tep, stejně jako křeče, vytvořte podmínky pro průchodnost dýchacích cest: položte pacienta na jedné straně a zajistěte volný tok slin a pěny z úst.
• Měření a korekce krevního tlaku (častěji je potřeba snížit: injekce síranu hořečnatého, enalaprilu, kapky Pharmadipine, diuretika).
• Mírně zvedněte hlavový konec nebo se ujistěte, že je hlava ve vodorovné poloze, avšak v žádném případě nebyla pod tělem.
• Připojte k hlavě ledový balíček.

První pomoc při mrtvici před příchodem do nemocnice

Druhá fáze - Specializovaná pomoc a léčba drog

Většina pacientů s hemoragickou cévní mozkovou příhodou je ve vážném nebo velmi vážném stavu. Proto jsou hospitalizováni buď v jednotce intenzivní péče nebo v jednotce intenzivní péče, kde existují podmínky pro provedení resuscitace, pokud je to nutné (dýchání hardware, kapátka, defibrilátor). Léčba v této fázi:

• Měření a korekce krevního tlaku: s nárůstem, Enap, Benzogeksony, Dibazol se podávají intravenózně nebo intramuskulárně. Pokud může pacient polknout - kapky Pharmadipine, tablety Metoprolol, Clofelin. Nízký tlak je korigován zavedením Mezatonu, dopaminu, prednizolonu.
• Dýchání: pokud je nepřítomno nebo nedostatečné - je nutno provést umělé větrání na zařízení, pokud je skladováno - dodávání směsi kyslíku maskou. Poskytnutí dýchání přes kyslíkovou masku
• Snížení edému mozku - zavedení léků: L-lysin-escinát, dexamethason, furosemid, manitol.
• Udržování síly mozkových buněk - intravenózní injekce: Ceraxon, Actovegin, Cavinton, Thiocetam, Piracetam, Cortexin.
• Hemostatické látky: Ditsinon, Etamzilat, Vikasol, kyselina aminokapronová;
• Udržování mikrocirkulace na optimální úrovni: intravenózní infuze Reosorbilakt, cytoflavin, glukóza s vitamíny.

Je nutná operace?

Ne všechna krvácení v mozku mohou být odstraněny chirurgicky. Používají se tři typy operací:

Trepanace - odstranění fragmentu kosti lebky nad oblastí krvácení. Prostřednictvím vytvořeného kanálu se odebere nahromaděná krev. Výhodou této techniky je, že umožňuje nejen odstranění hematomu, ale také snižuje tlak v lebeční dutině a otok mozku. Operace je nejvhodnější pro povrchové krvácení v hemisférech, hematomy mrtvice.

Punkce - punkce lebky pod kontrolou speciálního vybavení. Jehla je přivedena do oblasti krvácení s dalším odsáváním krve. Metoda je určena pro hemoragickou mrtvici v hlubokých částech mozku.

Odtokové operace - staging tubulární drenáž do komor mozku za účelem zajištění odlivu mozkomíšního moku s krví, snížení nitrolebního tlaku.

Třetí etapa - obnovení poškozených nervových buněk a rehabilitace

Jak je hemoragická mrtvice ošetřena v závěrečné fázi:

• Léky Je třeba pokračovat v užívání léků, které obnovují mozkové buňky: Cortexin, Thiocetam, Fezam, Sermion, Actovegin, Cerebrolysin, Cinnarizin atd.
• Zajištění těla živinami: v případě konzervovaného polknutí - potraviny obohacené vitamíny a bílkovinami, v případě porušení polykání - směsi a práškové potraviny, které se v nepřítomnosti vědomí zavedou do žaludku trubicí - intravenózní podávání aminokyselin (Infesol, Aminosol).
• Prevence deformací: změňte polohu těla pacienta každé 2 hodiny, použijte antidekubitní matraci, otřete kůži alkoholem z kafru.
• Prevence infekčních komplikací respiračního traktu (pneumonie): vstupte do antibiotik (Ceftriaxon, Levofloxacin, Amikacin).
• Speciální léčebné cvičení, gymnastika, masáže, fyzioterapie. Je třeba zahájit takovou rehabilitační léčbu ihned po stabilizaci stavu pacienta. Plnohodnotná komplexní rehabilitace však může být provedena pouze v podmínkách specializovaných rehabilitačních center.

Funkční elektrostimulace (FES) je jednou z metod rehabilitace po mrtvici.

Nejnovější pokyny pro léčbu hemoragické mrtvice

Nejvíce diskutovanou moderní metodou léčby poruch cerebrální cirkulace je zavedení kmenových buněk (lidských buněk, ze kterých přicházejí všechny buňky těla). Postup je skutečně velmi účinný, ale zahrnuje řadu potíží:

• neexistuje dostatek klinik, které rostou kmenové buňky;
• proces pěstování je dlouhý, a proto musí být proveden předem, a to ještě před nástupem jakékoliv nemoci;
• extrémně vysoké náklady na řízení;
• dokonce ani kmenové buňky nemohou ovlivnit prognózu masivního krvácení nebo mozkových příhod v mozku.

Prevence, prognóza, výsledky

Zabránění hemoragické mrtvice je stejně obtížné jako léčba, ale je to možné. K tomu potřebujete:

• Odstraňte všechny možné příčiny a rizikové faktory (jsou popsány v části "Osoby v ohrožení"), zejména u osob starších 45-50 let.
• Léčba hypertenzí.
• Těžké opakující se bolesti hlavy, které tam nebyly dříve, nekontrolované zvýšení krevního tlaku - důvod pro angiografii mozkových cév. Vylučuje slabé nádoby, které zabrání onemocnění.

Bohužel zhruba 70% pacientů s hemoragickou mrtvicí zemře. To se děje hlavně z následujících důvodů:

• pokročilý věk (více než 70 let);
• těžké souběžné nemoci (srdeční, plicní, vnitřní orgány);
• velké krvácení;
• průnik krve do komor mozku;
• Lokalizace mrtvice v mozkovém kmeni.

Pokud nejsou tyto faktory zaznamenány, jsou prognózy života příznivé. Včasná léčba (v prvních 3 hodinách po nástupu mozkové mrtvice), přetrvávající a dlouhodobá rehabilitace (asi rok) zvyšuje šance na nejúplnější zotavení osoby. Ve věku 45-56 let s malými hemoragiemi v mozkové kůře je to možné.

Autor článku: Nivelichuk Taras, vedoucí oddělení anesteziologie a intenzivní péče, 8 let praxe. Vyšší vzdělání v oboru "Medicína".

Člověk ležící má pěnu z úst, co dělat?

Pozoroval jsem takový obrázek, na asfaltu je člověk, který leží na asfaltu a z jeho úst je pěna a lidé se kolem něho pohybují a nikdo neví, co má dělat správně. Řekněte, kdo v takových případech zná první pohyb?

Ale kolik lidí by bylo zachráněno, kdybychom byli v tomto případě gramotní

K poskytování první pomoci je nutné provést diagnózu. To může být jen lékař. Dokonce i když lékař prochází, nebude schopen poskytnout lékařskou péči, aniž by měl s sebou arzenál léků. Co lze udělat:

Položte člověka na bok nebo otočte hlavu na jednu stranu, aby nedošlo k udušení z pádu jazyka a aby se zabránilo pěnění v dýchacích cestách.

Uvolněte oděv, uvolněte horní tlačítka pro volné dýchání.

Pokud se jedná o typ záchvatů, zachycení, pak držte oběť, která by se náhodou neublížila těžkým předmětem.

Při čekání na sanitku můžete prohlížet své osobní věci, pokud možno samozřejmě v přítomnosti někoho. Koneckonců, lidé trpící závažnými nemocemi často nosí s sebou nějaké kouzlo, rady, které informovaly o této nemoci. A při příchodu "rychle" o tom informuje.

Hemoragická mrtvice

Hemoragická mrtvice - akutní porušení cerebrální cirkulace s průlomem cév a krvácení do mozku. To je nejhorší katastrofa mozku.

Příčiny hemoragické mrtvice:

- Nejčastější příčinou je hypertenze a arteriální hypertenze (v 85% případů)
- vrozené a získané aneuryzmy mozkových cév;
- ateroskleróza;
- poruchy krve;
- zánětlivé změny v mozkových cévách; kolagenóza; amyloidní angiopatie;
- intoxikace;
- avitaminóza.

V důsledku těchto onemocnění je narušena funkce stěn mozkových cév (endotel) a jejich propustnost je zvýšena. A při vysokém krevním tlaku se zvyšuje zátěž endotelu, což vede k rozvoji mikroanalýz a aneurysmů (krevní distenze cév). Pro jejich formování stále hraje roli zvláštnost průběhu mozkových cév, jejich rozvětvení pod úhlem 90 stupňů.

Podle lokalizace se rozlišuje parenchymální (hemisferická, subkortikální, cerebellární, kmenová, mozkový), subarachnoidální (bazální a konvexní). Možná vývoj intracerebrálních hematomů, subdurálních hematomů.

Spouštěcí mechanismus krvácení je hypertenzní krize, nedostatečná fyzická námaha, stres, sluneční záření (přehřátí na slunci), zranění.

Symptomy hemoragické mrtvice

Krvácení je nesmírně obtížné. Smrtelný výsledek je pozorován v 50-90% případů.

Závažnost příznaků je způsobena tvorbou sekundárních příznaků stonku - otok mozkového kmene, jeho přemístění, vložení.

Výbuch krve spouští kaskádu biochemických reakcí vedoucích v průběhu prvních 2 dnů k rozvoji vasogenního edému mozku (akutní období). Třetí den se objevuje zpožděný angiospasmus, který vede k rozvoji nekrotické angiopatie a smrti buněk vápníku.

Možný vývoj krvácení při diapedemickém krvácení - v důsledku prodlouženého křeče plazmy, zpomalování průtoku krve v ní a následného trvalého rozšíření. Současně dochází k narušení fungování endotelu, zvyšuje se propustnost stěny cévy, pocení plazmy a krevních elementů z něj do okolních tkání. Malé krvácení, splynutí, tvoří hemoragické ohniská různých velikostí.

Měla by být obzvláště pozorná při bolestech hlavy. Může být předchůdcem mozkové katastrofy.

Vývoj akutní mrtvice (apoplexie), náhlý s rychlým nárůstem neurologických příznaků.

Rychle rostoucí bolesti hlavy - obzvláště silné, s nevolností a zvracením, „odliv a zvlnění“ do hlavy, bolest v očích při pohledu do jasných světel a rotace oka na bocích, červené kruhy před očima, respiračních onemocnění, bušení srdce, hemiplegia nebo hemiparéza ( paralýza podobných končetin - vpravo nebo vlevo), zhoršené vědomí různé závažnosti - ohromující, stupor nebo kóma. Zde je scénář hemoragické mrtvice.

Možná náhlá nákaza s vývojem epileptického záchvatu. Na pozadí plného zdraví na pláži, během silných emocí při práci, během zranění, člověk s výkřikem spadne, odhodí hlavu, poráží křečemi, dýchá drsně, z úst vytéká pěna (možná s krví kvůli jazykovému kousnutí).

Pohled se otočí na stranu krvácení, pacient se dívá na zraněnou stranu mozku, široká žába (mydriáza) se nachází na straně krvácení, možná rozbíhající se ostružiní, oční bulvy dělají "plovoucí" pohyby, vzhled není fixní; Atony (vynechání) horního víčka se vyvíjí na straně opačné k krvácení, roh ústa visí dolů, tvář nedržuje vzduch při dýchání ("plachta" symptom).

Objeví se meningeální příznaky - není možné sklonit hlavu dopředu a dosáhnout s bradou do hrudníku, není možné ji ohýbat na koleno, když leží na zádech a ohnutí nohy u kyčelního kloubu.

Průběh rozsáhlých krvácení v cerebrální hemisféře může být komplikován syndromem sekundárních kmenů. Rostoucí respiračních onemocnění, srdce, mysl, může zvýšit svalový tonus typu periodických tonických křečí, s prudkým nárůstem tonu dolních končetin (gormetoniya) a posilovacími extensor svaly (extenzorů) a relativní uvolnění ohybače svalů (decerebrate tuhost) se může vyvinout střídající hemiplegie ( syndromy, které kombinují poškození kraniálních nervů na straně krvácení se zaměřením na poruchy pohybu a citlivosti na opačné straně).

43-73% krvácení končí průchodem krve do komor mozku. Když krev průlom ve stavu komor pacienta výrazně těžší - se vyvíjí kóma, které mají dvoustranné patologické známky, ochranné reflexy, hemiplegia kombinaci s neklidem není paralyzována končetiny (násilný pohyb v tomto případě se zdá být vědomi (pacienti vytáhnout přikrývku, jako by chtěl uniknout deku) hormononium, se prohlubují příznaky vegetativního nervového systému (vznik chladnokrevnosti, studený pot, výrazné zvýšení teploty.) Výskyt těchto příznaků je prognostický příznivě.

U prvních příznaků mrtvice je zapotřebí okamžitá pomoc - je nutné zavolat pacientovi ambulanci a hospitalizovat pacienta.

Průzkum

Bolest hlavy, zvláště opakující se se stejným typem lokalizace, by měla vždy vést k konzultaci a vyšetření neurologa. Včas identifikovaná aneuryzma nebo jiné vaskulární patologie, včasná chirurgická léčba může zachránit před katastrofou mozku a dokonce i smrtí. Proto bude nutné provést zobrazování pomocí magnetické rezonance, případně zavedením kontrastního činidla a angiografického režimu. Objem zkoušek je přiřazen individuálně.

Konzultace očního, kardiologického, reumatologického, endokrinologického, krevní testy jsou také možné - koagulogram, lipidogram.

Diagnostiku hemoragické mrtvice provádí klinicky neurolog. Pro neuroimaging je prováděna počítačová tomografie mozku, která okamžitě "vidí" primární krvácení.

Léčba hemoragické mrtvice

Pacient by měl být okamžitě hospitalizován ve specializovaném oddělení s přítomností resuscitace a neurochirurga. Hlavní metodou léčby - neurochirurgická - je odstranění vyčerpané krve. Vyřeší se otázka operativního ošetření podle počítačové tomografie a posouzení množství krve a postižené oblasti. Závažnost celkového stavu pacienta je také vzata v úvahu. Řada testů se provádí, pacient vyšetřuje oční lékař, terapeut a anesteziolog.

Nediferencovaná léčba cévní mozkové příhody zahrnuje:

- normalizace funkce dýchání, respirační resuscitace;
- regulace funkcí kardiovaskulárního systému;
- korekce krevního tlaku;
- neuroprotektiva - Semax 1,5% - nosní kapky; ceraxon nebo somazin, intravenózní cerebrolyzin, cytochrom, cytomak.
- antioxidanty - mildronát, actovin nebo solkoseryl, mexidol intravenózně; vitamín E.
- vazoaktivní léky ke zlepšení mikrocirkulace - trental, sermion.

Diferenciální léčba krvácení:

- neurochirurgická léčba;
- přísný odpočinek v posteli, zdvižený konec hlavy lůžka;
- v případě potřeby glukokortikoidy, mannitol, lasix, antagonisté vápníku, antiserotonergní látky, inhibitory proteázy, kyselina aminokapronová, hemofobin...
- s poraněním hlavy - antibiotiky.

Závažnost těchto léků eliminuje jakoukoli iniciativu v receptech.
V subakutním období a v období účinků hemoragické mrtvice by pacienti měli být v dispenzarizaci, léčení základního somatického onemocnění, pořádání kursů neurorehabilitace.

Subarachnoidní krvácení

Subarachnoidálního krvácení je vyvíjen při přetržení výdutě nebo jiných plavidel malformace vaskulární krvácení do subarachnoidálního prostoru (prostoru mezi arachnoidales a měkkých mozkových a míšních membrán mozku naplněné mozkomíšním moku (CSF).

Ve vývoji existují tři fáze:

1 prasknutí krve v subarachnoidním prostoru, šíření po cestách mozkomíšního moku a rozvoj syndromu hypercholesterolemie;
2 koagulace krve v mozkomíšním moku s tvorbou krevních sraženin, narušená likurodynamika a rozvoj vazospazmu;
3 rozpouštění sraženin a vystupování do fibrinolýzních produktů mozkomíšního moku, což zvyšuje vazospazmus.

S příznivým průběhem je mikrocirkulace obnovena a struktura mozku není ovlivněna.

Příznaky nemoci: náhlá bolest hlavy, fotofobie, závratě, zvracení, vznik epileptického záchvatu.

Okamžitá hospitalizace v specializované jednotce je nutná.

Diagnóza: oční vyšetření - v očním podloží dochází k otokům disků z optického nervu, k petechálním krvácení, k hypertenzní angiopatii; počítačová tomografie; lumbální punkce; zobrazování magnetickou rezonancí v angiografickém režimu, počítačová tomografie.
Intracerebrální hematomy jsou akumulace tekuté krve nebo sraženiny v mozkové tkáni. Vyskytuje se častěji při poranění mozku a může se vyvinout během 12 až 36 hodin.

Klinický obraz je způsoben primárním poškozením mozkových tkání v oblasti krvácení a příznaky hematomu vystavených okolním mozkovým strukturám - bolesti hlavy, ztráta vědomí včetně kómatu a ohniskové neurologické příznaky (hemiparéza, afázie, konvulzivní záchvaty).

Je indikována nouzová hospitalizace u neurochirurgického oddělení.

Všechny úrazy na hlavě vyžadují vyšetření neurologa a neurochirurga, kteří v případě potřeby předepíšou další vyšetření.

Řešit problematiku chirurgické léčby, počítačovou tomografii, magnetickou rezonanční tomografii a angiografii.

Subdurální hematom

Subdurální hematom je krvácení do prostoru mezi dura mater a arachnoidem. Takový hematom s kompresí mozku je nebezpečný. Kovový subdurální hematom je čas jeho vývoje. Možná akutní vývoj: trauma - hematom - klinické projevy. A je možné také přítomnost "lehké mezery": trauma, ztráta vědomí - lehká mezera s téměř žádnými stížnostmi od několika hodin do několika dnů - prudké zhoršení, ztráta vědomí, zvýšení neurologických příznaků.

Proto je důležité vždy poradit neurochirurgovi o poranění hlavy. Léčba - chirurgická - odstranění hematomu.

Ve všech případech jsou hemoragie používány jako léková terapie k normalizaci vitálních funkcí pacienta a uchování neovlivňovaných neuronů v mozku. Léčba je předepsána pouze lékařem, ve specializovaných odděleních.

Prgnoz po hemoragické mrtvici

Maximální mortalita (mortalita) z hemoragické mrtvice v první nebo druhý den onemocnění způsobená destrukcí, otokem mozku nebo kompresí životně důležitých center umístěných na mozku.

V příjemném mrtvice jako objasnění vědomí zřetelně projevuje fokální příznaky - neurologické defekty, které jsou závislé na umístění hemoragické zaměření - hemiplegií, hemianopsie (ztráta poloviny zorného pole), hemianesthesia (ztráta citlivosti těla a půl a stejnojmenné samozřejmě), poruchy řeči (v porážce vlevo hemisféra), apraktoagnostikální syndrom (neuznání a neschopnost) (s porážkou pravé hemisféry), duševní porucha (s porážkou čelních laloků mozku). Hemiplegie je vyjádřena paralýzou končetin a paralýzou svalů na tváři a jazyku. V tomto případě se ruka zvedá tón ohybače svalů a nohou - extenzory, což vede ke vzniku charakteristické postoje Wernicke - Mann, formování flexi kontraktury v kloubech rukou a extensor - v kloubech nohou.

Doba zotavení je dlouhá. Maximální možné snížení neurologického deficitu nastane v prvním roce po katastrofě mozku. Postupně se intenzita obnovy snižuje a po třech letech začíná zbytkové období, tj. Období zbytkových jevů.

Vyjádřete pacienta Wernicke - Mans s hemoragickou mrtvicí.

Konzultace s lékařem o hemoragické mrtvici

Otázka: Existuje prevence hemoragických onemocnění?
Odpověď: prevence hemoragické mrtvice je především kontrola krevního tlaku a tělesné hmotnosti, zastavení kouření, zneužívání alkoholu, nadměrné příjmu soli a udržení uvolněného životního stylu.

Otázka: 3 měsíce po hemoragické cévní mozkové příhody neurolog předepsal kontrolní vyšetření MRI - proč?
Odpověď: vyloučit čerstvé ložiska krvácení, detekovat výsledky hemoragické cévní mozkové příhody - buď se vyvíjí cysta (velikost, umístění...) nebo změny cysticko - gliózy ("cévní změny"), vyloučit cévní malformace, korigovat léčbu.

Otázka: Je možné úplné zotavení po hemoragické mrtvici?
Odpověď: Ne, neurologická vada zůstane. Úplné obnovení funkce je možné při subarachnoidálním krvácení.

Otázka: Existují sanatoria pro léčbu pacientů po mrtvici?
Odpověď: Ano, pacienti, kteří jsou schopni se o sebe postarat a kteří nemají obvyklé kontraindikace, jsou přijímáni tam.