Jak obnovit řeč po mrtvici: cvičení, předpovědi

Z tohoto článku se dozvíte, jak se obnovuje řeč po mrtvici, co může být porucha řeči a jak jsou reverzibilní. Co musíte udělat, abyste maximalizovali rychlost a úplné zotavení řeči.

Autor článku: Nivelichuk Taras, vedoucí oddělení anesteziologie a intenzivní péče, 8 let praxe. Vyšší vzdělání v oboru "Medicína".

Poruchy řeči jsou jedním z nejčastějších projevů a následků ischemických a hemoragických mrtvic. Odborníci nazývají tuto poruchu afázii. Může se lišit v závažnosti, trvání a vratnosti - od mírných krátkodobých potíží s výslovností jednotlivých slov k úplnému a celoživotnímu nedostatku řeči po mrtvici.

Jak dobře se řeč zotaví a zda pacient po mrtvici vůbec mluví, závisí na třech faktorech:

1. Jak silně postižené jsou oblasti mozku zodpovědné za funkci řeči - čím širší mrtvice, tím těžší je afázie.
2. Z včasnosti a úplnosti léčebných a rehabilitačních opatření: čím dříve začala komplexní a komplexní léčba, tím lepší je zotavení.
3. Jaký druh řečového centra je ovlivněn a jaký druh afázie u pacienta - motorická afázie je nejlépe léčena a smyslový je často nevratný, přetrvávající po celý život (více podrobností o druzích afázie - později v článku).

Obnovení normální řeči po mrtvici je možné, i když byl zcela ztracen. Je však těžké předpovědět, jak úplné bude obnovení pro konkrétní pacienta. Rehabilitační proces může trvat několik dní až několik let, vyžaduje od pacienta velké úsilí a úzká pravidelná třída.

Lépe je léčit pod dohledem specialistů: neuropatolog, rehabilitolog a řečový terapeut.

Proč zotavení závisí na různých poruchách řeči?

Nejdůležitější řečová centra mozku (Broca a Wernicke) se nacházejí v přední části oblasti levé hemisféry (na pravé straně).

S porážkou různých míst v mozku existují různé poruchy řeči. V závislosti na tom jsou rozlišeny následující typy afázie:

• Senzorické - centrum Wernicke je postiženo v oblasti mezi parietálními a temporálními laloky. Člověk nerozumí, nevytváří smysluplnou řeč, a proto nemůže vést dialog nebo příběh, i když není narušena výslovnost jednotlivých slov, která nejsou navzájem spojena.
• Motocykl postižený Brock cent v oblasti mezi frontální a temporální lalůčky. Ztráta řeči je způsobena neschopností výslovnosti slov - osoba rozumí řeči řeči a chce říct, ale nemůže to udělat.
• Sémantický - ztratil schopnost porozumět a vyslovovat složitost ve významových a zvukových řečových konstruktech, ale zachoval si schopnost mluvit jednoduchými sémantickými větami.
• Amnesic - člověk může mluvit normálně, ale zapomíná na jména a slova, proto během rozhovoru nemůže říkat.

Senzorické řečové poruchy jsou nejnebezpečnější a špatně obnovené - primitivní schopnost vyslovovat samostatná slova nesouvisející s sebou mohou zůstat po celý život. Motorická afázie je lépe vyloučena - i když pacient úplně ztratil řeč, může se úplně zotavit.

Obecná pravidla a ujednání

Chcete-li obnovit řeč po mrtvici, je zapotřebí komplex opatření:

• Včasná žádost o lékařskou péči (v prvních hodinách po nástupu onemocnění).
• Podpora léků.
• Třídy s řečníkem.
• Speciální cvičení, která obnovují výslovnost.
• Pomocné metody léčby: fyzioterapie, chirurgie, terapie kmenovými buňkami.

Velmi důležité je prostředí, ve kterém je pacient. Jeho příbuzní a doprovod by měli podporovat procesy obnovy. Koneckonců, dospělý, který ztratil svůj projev, jako malé dítě, se musí znovu naučit mluvit.

K tomu potřebujete:

1. Pokojné prostředí, které eliminuje stres, vzrušení, hlasitý zvuk a hluk.
2. Zájem a touha obnovit řečové schopnosti.
3. Konstantní komunikace - i když pacient vůbec nereaguje na léčbu a řeč, měl by to slyšet. Porozprávajte se s pacientem, mezi sebou a v průběhu času, začne mozek nejen vnímat, ale také samostatně reprodukovat to, co slyší.
4. Rehabilitační proces by měl sestávat z několika postupných etap, které jsou odpovědné za postupné obnovení různých schopností, jako je porozumění řeči, vyslovování zvuků, slov, frází, vět, smysluplného rozšíření řeči a zlepšení výslovnosti.
5. Doba rehabilitačních fází může být různá (dny, týdny, měsíce a dokonce roky).
6. Nemůžete zastavit dosažený výsledek.

Jak je využití

Je důležité si uvědomit, že potřebuje čas na obnovu řeči, stejně jako jakékoli ztracené mozkové funkce způsobené mrtvicí. Rehabilitační proces v senzorické afázi často (72%) probíhá pomalu a postupně, krok za krokem, kdy se schopnost mluvit rozšiřuje každý den nebo měsíc. V motorické afázii dochází častěji k spontánnímu zotavení řeči (65%) - osoba po dobu několika týdnů nedosahuje žádných výsledků léčby, po které nastane zřetelné zlepšení (například vůbec nic neřekne a po několika měsících okamžitě mluví věty).

Maximální obnovení řeči nastane v prvním roce po mrtvici, ale trvá až 3-5 let. Po tomto období přetrvávají stávající porušení po celý život.

Rehabilitace řečových funkcí by měla být tvrdá, ale systematizovaná. Je nemožné vynaložit nadměrné úsilí a nebudete na sebe sotva pracovat. Nejlepší je střídat období aktivního cvičení (výslovnost cvičení, práce s řečníkem) s odpočinkem.

Délka tříd se postupně zvyšuje - od několika minut v prvních dnech po stabilizaci stavu pacienta na 1-2 hodiny ve 4-5 týdnech. Toto pravidlo platí i pro takové činnosti, jako je poslech řeči, hudba a sledování televizních pořadů - měly by být také časově omezené a střídavé s dobami odpočinku.

Nezapomeňte se obrátit na odborníka - řečníka, neuropatologa, rehabilitologa. S jejich pomocí se řeč zotaví lépe a rychleji.

CT vyšetření ischemické mrtvice v zóně Wernicke. A - centrum ischemické mrtvice v prvních hodinách; B - hemoragická transformace cévní mozkové příhody v den 3

Nápověda řečového terapeuta

Před obnovením řeči po mrtvici je pacient konzultován afaoziologistou logopedie. Odborník určí povahu afázie a vypracuje individuální rehabilitační program s přihlédnutím k existujícím porušením. S tímto přístupem začne 25-30% pacientů s těžkými poruchami řeči mluvit v nemocnici. Prvky tříd by měly být prováděny nezávisle doma, ale pravidelně (týdenně nebo měsíčně), aby se zúčastnili řeči terapeutů na opravu rehabilitačních aktivit.

Hlavní metody a principy řečového terapeuta, které je nutné vzít v úvahu při domácí rehabilitaci:

• Definice reakce na hlasitý a tichý hlas.
• Postupné sestavování, složitost zátěží a úkolů.
• Od jednoduchých až po složité - až po zvládnutí méně složitých funkcí (porozumění a výslovnost zvuků) může člověk začít ovládat složitější řečové konstrukce (slova, věty).
• Nezapomeňte sledovat nejen výslovnost, ale také pochopení významu mluvených slov.
• Je třeba vzít v úvahu zájem pacienta o studované téma - mluvit o tom, co je pro pacienta zajímavé.
• Použijte techniku ​​- začněte frázi sami a pacient ji dokončí.
• Použití hudebních triků - zpěv pacienta spolu s jeho oblíbenými písněmi pomáhá rychle obnovit konverzační řeč.
• Kombinace výcviku s výcvikem výslovnosti je něco, co pacient nemůže vyslovit, musí kreslit.

Všechny tyto techniky mají pozitivní vliv na obnovu řečových center mozku.

Komunikační karta pomáhá pacientům s afází komunikovat s ostatními. Klikněte na fotografii pro zvětšení

Užitečné cvičení

Všichni pacienti s afází po mrtvici musí provést speciální cvičení, bez ohledu na typ. To je způsobeno tím, že v 85-90% je afázie smíšená - senzorický motor. Proto se všem pacientům projevují cviky, které zlepšují práci svalového systému zapojené do výslovnosti.

Efektivní techniky a cvičení:

• Otočte a maximálně natáhněte rty ve formě slámy (jako polibek) a držte v této poloze po dobu 5-7 sekund. Opakujte 5-10krát.
• Spodní okraj uchopte horní část a vytáhněte ji nahoru. Relaxujte a opakujte akci 5-10krát.
• Horní rty, uchopte dolní část a utáhněte je co nejvíce po dobu 3-5 sekund. Opakujte 5-10krát.
• Otevřete ústa, hlavu a krk, vytahujte dopředu a co nejvíce vytlačte jazyk z úst. Držte tuto pozici několik sekund. Vraťte se do normální polohy a opakujte cvičení 5-10krát.
• 5-10 krát olizujte horní a dolní rty, nejprve zprava doleva, pak zprava doleva.
• Opakovaně olizujte rty jazykem v kruhu (horní a spodní) v obou směrech.
• Otočte jazyk v podobě trubice, vytáhněte v této poloze ústní dutiny.
• Když se vaše ústa zavřou, zabalte jazyk a pokuste se dosáhnout tvrdé a pak jemné oblohy.
• Zavřete ústa tak, aby byly rty zavřené a zuby otevřené. Proveďte kruhové pohyby jazyka mezi rty a zuby, nejdříve v levé a pak v pravé části.
• Otočte jazyk proti tvrdé obloze, aby zvuk připomínal zvuk běženého koně.
• Zasuňte jazyk co nejvíce z úst a vydávejte syčivý zvuk (jako had).
• Zavřete ústa a snažte se usmívat otevřením rtů a zobrazením všech zubů. Opakujte úsměv, ale ne otevírají rty a nezobrazují zuby.
• Vytáhněte jazyk a pokuste se střídavě dosáhnout až na špičku nosu a dolů na bradu.
• Blow svůj polibek hlasitě.

Nezapomeňte, že některá z cvičení musí být provedena ne jednou, ale několikrát (5-10x během jedné relace).

Afázie cvičení

Další metody

Práce na vnímání řeči a výslovnosti je nejdůležitější, ale ne jedinou částí obnovy řeči. V případě potřeby je třeba použít:

1. Léčba - léky, které obnovují krevní oběh a práci s mozkovými buňkami (Ceraxon, Trental, Piracetam, Cerebrolysin).
2. Fyzioterapie - terapie elektropulsem, myostimulace, akupunktura, masáž jazyka a svalů obličeje a další techniky.
3. Chirurgie - cévní a neurochirurgické intervence, které zlepšují krevní oběh a fungování mozkových buněk.

Předpověď

Nejzávažnější řečové poruchy se vyskytují s rozsáhlými mrtvami postihujícími frontální-temporální-parietální oblast (střední mozkovou tepnu) v levé hemisféře mozku u pravotočivých lidí nebo pravé hemisféry u leváků. V průměru, s výhradou dodržování všech doporučení specialistů přeživších pacientů, se obnoví ztráta řeči po mrtvici:

• Po těžkých mrtvicích - 55%.
• Pro mírné závažnosti mrtvice - 76%.
• U mírnějších forem onemocnění - 92%.

Pokud se nezabýváte rehabilitací, celková pravděpodobnost využití je pouze 15%.

Autor článku: Nivelichuk Taras, vedoucí oddělení anesteziologie a intenzivní péče, 8 let praxe. Vyšší vzdělání v oboru "Medicína".

Porucha řeči mrtvice - typy abnormalit

V důsledku mrtvice je v mozku narušena krevní oběh. Je doprovázena poškozením centrálního nervového systému s následnými komplikacemi mozkové funkce.

Ve většině případů je osoba konfrontována s poruchou řeči během mozkové mrtvice, má problémy s výslovností nebo porozumění.

Toto se ukazuje jako velký psychologický problém pro pacienta a jeho příbuzné. Při správném způsobu léčby je rehabilitační období rychlejší a účinnější.

Umístění řečových center v mozku

Mozak je nejvýznamnějším orgánem centrálního nervového systému člověka. Jádra, která se nacházejí v mozkovém kmenu, posílají impulsy určitým oddělením, které provádějí motorové příkazy. Mezi nimi jsou nervy, které se podílejí na vytváření řeči.

Umístění řečových zón vlivem dominantní polokoule. Pro lidi, kteří většinou vlastní pravou ruku, jsou centra umístěna v levé hemisféře. V levé ruce - vpravo.

Ve spodní části čelního laloku je střed Broca, který se účastní procesu reprodukce řeči. Tato oblast mozku je zodpovědná za artikulační proces řeči, snižuje svaly řečotvorných orgánů.

Center Brock a Wernicke v mozku

Oblast Broca pokrývá proces budování vět, správný pořadí slov, posloupnost příkazů. V případě porušení práce v této zóně přestane člověk jasně vyjádřit své myšlenky. Schopnost porozumět řeči je zachována.

Zóna Wernicke se nachází v zadní části časového gyru, zodpovědného za pochopení ústního a psaného jazyka. Je to sluchové centrum, schopné analyzovat a porovnávat to, co slyší.
Existují další pomocná střediska projevu, která se nacházejí na různých částech mozkové kůry. Jsou zodpovědní za logické myšlení, schopnost izolovat hlavní myšlenku textu, číst a identifikovat zvuky.

U osob trpících mrtvicí lze pozorovat poruchy řeči dvou typů.

Cévní mozková příhoda je onemocnění, které se může objevit bez zjevného důvodu. Kolik je v nemocnici s úderem - stadia a léčba v závislosti na závažnosti onemocnění.

O léčbě ischemické mrtvice s léky si přečtěte zde.

Hemoragická mrtvice je zákeřná onemocnění, která může být smrtelná. Zde http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/insult/gemorragicheskij/posledstviya-2.html podrobné informace o možných důsledcích mrtvice.

Dysarthrie

Vyskytuje se při porážce subkortikálních struktur mozku.

Toto je porušení výslovnosti slov z důvodu dysfunkce artikulace, phonemické struktury, dýchání řeči, intonace.

Výsledkem je, že řeč člověka se stane nesrozumitelnou.

Tam je zvýšené slinění, pomalost výslovnosti, oslabení artikulace. Svaly na tváři se stávají méně pohyblivé, což vede k zkreslení mluveného zvuku. V tomto případě pacient chápe řeč, je schopen psát a číst.

Existují čtyři typy dysartrie:

1. mírné onemocnění, při kterém jsou příznaky dysartrie zjištěny pouze odborníkem;
2. řeč je pochopitelná pro ostatní, ale jsou zde vady výslovnosti;
3. řeč je nesrozumitelná, pochopitelná jen pro úzký okruh lidí;
4. závažný stupeň dysartrie, který se vyznačuje nedostatkem mluvení.

Afázie

Nemoc je charakterizována úplným nebo částečným porušením řečové aktivity při zachování sluchu a artikulace. V mozku se dostává nedostatečný nervový impuls, který vyjadřuje myšlení prostřednictvím řečových orgánů. V závislosti na lokalizaci léze a identifikovaných dysfunkcích je afázie rozdělena do několika typů:

Motorická afázie

Pozorováno s poškozením horních částí hlavní tepny mozku.

Hlavní řečové orgány si zachovají svou funkčnost, ale pacient je obtížně je zvládne.

V mírné podobě motorické afasie zůstává schopnost vyslovovat slova a věty.

V řeči dochází ke změně v posloupnosti prezentace, porušení řádu slov a jejich tvarů. Pro člověka je těžké vyslovit nějaké souhlásky, vyslovuje jednoduché slova slabiky. Zároveň je jasný význam výše uvedeného.

U závažnějších forem motorické afázie je charakteristické úplné poškození řeči po mrtvici. Pacient není schopen vytvářet slova, může vyslovovat pouze samohlásky. Projev jiných lidí chápe.

Léčba by měla začít týden po mrtvici. Pro to stačí pokusit se vyslovovat jednoduchá slova, zpívat písně.

Senzorická afázie

Nemoc se vyskytuje kvůli porážce zóny Wernicke. Je charakterizována úplnou nebo částečnou ztrátou porozumění řeči. Sluchová funkce je zachována.

Pacient je schopen reprodukovat fragmenty slov, jednotlivé zvuky, které mezi sebou nemají sémantické spojení. Existují problémy s četbou, psaním a počítáním.

Pacient vstoupí do stavu vzrušení, který aktivně gestikuluje rukama. Můžete postupovat podle pokynů (otevřete ústa, otočte hlavu, posaďte se). Je schopen opakovat jednoduchá slova, ale nenachází v nich význam. V projevu, který je mu adresován, slyší nesouvislý zvuk. Ztracená schopnost číst a psát.

Pokud je parietální oblast levé hemisféry poškozena, dochází k dezorientaci ve vesmíru.

Senzorická afázie se může projevit v mírné podobě, pak se člověk učí každodenní slova a fráze. Obtížnost léčby spočívá v nedostatečné znalosti řeči.

Dynamická afázie

Dochází k porážce zadních čelních ploch dominantní polokoule.

Je charakterizován nedostatečným zněním textu.

Pacient nemůže mentálně postavit větu a reprodukovat jej ústně. Zkreslený proces myšlení.

Osoba zaměňuje formu slov, používá jednoduché věty, vzorované fráze, mění zvuky na místech.

Dynamická afázie se vyznačuje spontánními projevy. Struktura textu a sémantická celistvost porušovaných, vyslovuje pouze fragmenty frází. Pacient zapomene na slova, pokusí se vyzdvihnout synonymum nebo vysvětlit, co chce jiným způsobem.

V mírné formě nemoci je člověk schopen porozumět pomalu mluvenému jazyku Ale zatímco urychlí tempo konverzace, pacient ztratí význam výpovědi. Když odpovídá na otázku, používá stejná slova, jaká řekla interlocutor.

Složitější forma dynamické afázie vede pacienta k inertnímu stavu. Jsou zde potíže s porozuměním dlouhých vět. Řeč může být zcela chybějící. Pacient nezajímá žádný zájem o to, co se kolem něho děje.

Chcete-li obnovit postup myšlení, řečový terapeut navrhuje popsat související obrazy a obrazy. Různé příběhy a dialogy se sestavují společně s pacientem, v důsledku čehož se vrací schopnost plánovat řeč.

Cévní mozková příhoda je jednou z nejčastějších příčin smrti u lidí po celém světě. Známky mrtvice u žen a metody prevence jsou podrobně popsány v článku.

Jak je doba pro zotavení pacienta po mrtvici, řekneme dále.

Akustická duševní afáze

Je spojena s narušením středních a zadních částí temporální části mozku.

Charakterizováno snížením paměti sluchově-řeči. Schopnost zachovat a zpracovat potřebné množství informací je ztracena.

Pacientova interpretace obrazového významu slov je zkreslena, význam textu je ztracen. Charakterizováno opakovanými opakováními jediného slova.

Při komunikaci může pacient zapomenout na zvukový návrh slov, lze jej vysvětlit synonymy. Slovní parafáze dominuje v řeči. Například namísto slova "tabulka" osoba říká "židle" nebo "pohovka".

Čtení a psaní jsou částečně uloženy. Vypracování textu je obtížné z důvodu neschopnosti uchovávat informace v paměti. Složitost účtu vzniká při provádění aritmetických úkolů ústně.

Amnestická afázie

Odchylka nastává při porážce spodní časové oblasti.

To je považováno za nejvíce "jemný" typ afázie. Charakterizováno vědomím, přiměřeností řeči.

Pacient si zachovává intelektuální, duševní, sluchové funkce.

Hlavním rysem amnestické afázie je obtížnost výběru slov při komunikaci. Pacient zapomene jména a názvy objektů, ale je schopen je popsat pomocí přídavných jmen a sloves.

Celková afázie

Proběhla bezprostředně po ischemické mrtvici.

Pacient ztrácí schopnost reprodukovat a porozumět řeči, zatímco sluchová funkce se nemění.

Snížená citlivost. Osoba přestane rozpoznávat písemnou a ústní řeč, gesta, artikulaci, zvuky. Zůstává schopen vyslovovat jednotlivé zvuky, kašel, moo.

U vážnějších ohniskových lézí u pacienta je pravá paže ochrnutá. Obecné chování je pasivní.

Celková afázie se může změnit na složitější formy, takže léčba začíná okamžitě po zjištění abnormalit.

Poškození jakékoli části mozku může negativně ovlivnit činnost centrálního nervového systému.

Osoba, která utrpěla mrtvici, potřebuje pozornost a péči o své blízké. Snažte se trpělivosti pacientovi. Obklopte ho pozitivními emocemi a proces léčby se výrazně zrychlí.

Je možné obnovit řeč po mrtvici

Neurologická onemocnění mozku s následným krvácením je spíše běžnou patologií vyžadující kompetentní léčbu. Obnova řeči po mrtvici je jedním z hlavních úkolů komplexní terapie. Nejčastěji v případě absence odpovídající léčby vede tato nemoc k invaliditě.

V důsledku kompetentního přístupu je možné omezit negativní dopady krize. Hlavní podmínkou je včasnost první pomoci. Při správné terapii je riziko postižení výrazně sníženo.

Příčiny řečových problémů po mrtvici

Afázie na pozadí hemoragické nebo ischemické krize je spojena s lézí centra v mozkové kůře zodpovědné za řečové funkce. V pravých rukou je to na levé straně, ale u některých typů syndromu jsou současně postiženy čelní a parietální laloky, cerebellum.

Pacient, který utrpěl krizi, nemůže vyslovovat slova normálně, ztratí schopnost psát, číst, přestane rozpoznávat fráze ostatních lidí. Taková porušení jsou pozorována s lézemi temporálního laloku (senzorická patologie).

Choroba je doprovázena dalšími řečovými dysfunkcemi:

1. Celkový typ Řeč je zcela nepřítomná, pacient neuznává své příbuzné, neuvědomuje si, co se s ním děje.
2. Zobrazení motoru. Osoba si uvědomuje, co s ním mluví jiní, reaguje na to, co se odehrává v odezvě. Řeč pacienta připomíná nesouvisející zvuky.
3. Amnestický typ. Pacient nerozpoznává věci kolem sebe. Slovní zásoba je poměrně omezená.
4. Sémantický pohled. Osoba nevníma složité fráze, věty, synonyma a srovnání. Když se k tomu vyjadřujete, měli byste použít nejjednodušší řečové konstrukce.

V závislosti na druhu afázie v osobě je zvolen individuální program léčby po mrtvici doma iv nemocnici. Při poškození parietálních a čelních částí (motorická afázie) je mnohem obtížnější eliminovat poruchy řeči než se senzorickou patologií.

Kolik lidí se po krizi zotavuje

Doba trvání pacienta po "mrtvici" závisí na včasnosti lékařské péče, umístění krvácení, druhu patologie a celkovém zdravotním stavu určité osoby. Čím jsou tyto ukazatele významnější, tím obtížnější je zjistit, zda jsou funkce řeči obnoveny po krizi.

Přibližný čas a předpověď pro osobu, která se po mrtvici vrátí do normálního životního stylu, vypadá takto:

1. Ischemická krize s malými neurologickými poruchami (menší paralýza obličeje a končetin, vizuální dysfunkce, koordinace, závratě). Částečné zotavení bude trvat několik měsíců, plné až na 3.
2. Různé typy mrtvice s charakteristickými neurologickými změnami (těžká paralýza obličeje, končetin, významné poruchy koordinace). Aby člověk mohl částečně sloužit, bude trvat asi šest měsíců, někdy to trvá roky, než se plně uzdraví.
3. Závažné hemoragické a ischemické krize s přetrvávající neurologickou poruchou (postižení v důsledku poškození jednoho z končetin a jiných závažných defektů). Částečné zacházení se schopností sedět samostatně - až 2 roky, úplné zotavení - je nemožné.

Čím je krize těžší, tím obtížnější je odpovědět, jak obnovit řeč po hemoragické mrtvici. Při ischemické krizi se člověk probudí mnohem rychleji. Na pozadí vážné neurologické poruchy v jakémkoliv mrtvici nemá pacient vždy možnost úplného vyléčení.

Pomozte řečové terapii při léčbě afázie

Podle odborníků se prvních šest měsíců po krizi považuje za plodnější při obnově funkcí řeči. Ale to neznamená, že v tomto okamžiku se schopnost mluvit vrátí bez pomoci lékařů, úsilí pacienta.

Jak obnovit řeč po mrtvici:

• systematické kurzy s řečníkem podle zvláštního schématu, který vám umožní rychle získat ztracené dovednosti;
• cvičení doma, které jsou vybírány odborníkem;
• určení typu afázie na základě komplexní diagnózy.

Aby bylo dosaženo co nejrychlejšího účinku, měl by řečový terapeut pracovat s člověkem, který měl nejprve mrtvici v přítomnosti svých příbuzných, a to umožní příbuzným zapamatovat si potřebná cvičení.

Snížením závažnosti příznaků afázie a "povzbuzování" dynamiky je možné omezit počet konverzací s řečníkem. Specialista může být vyzván do domu - jednou za několik týdnů k opravě, sledovat průběh léčby. Cvičení řeči terapie by měla být prováděna každý den.

Aby se rychle vrátila řeč ztracená po hemoragické nebo ischemické cévní mozkové příhodě, nestačí poskytnout pacientovi pouze lekce u lékaře. Návrat k plnohodnotnému životnímu stylu je možný pouze za podmínek farmakoterapie, která zahrnuje užívání léků, které pomáhají obnovit krevní oběh do zraněných oblastí mozku.

Speech terapie by měla být kombinována s technikou speciální masáže krční páteře s výkonnými elektrickými stimulacemi a fyzioterapeutickými účinky.

Komplex zaměstnání po krizi

Navzdory skutečnosti, že každý typ afázie má vlastní cvičení pro obnovení normální řeči po mrtvici, je třeba si uvědomit, že všechna porušení jsou smíšená a vyžadují speciální systémový přístup.

Komplex speciálních cvičení pomůže nejen obnovit ztracené dovednosti, ale také zlepšit jejich oratorické dovednosti a dikce zdravému člověku.

Při školení se doporučuje řídit se doporučeními řečníka, mezi něž patří:

1. Vytáhněte záhyby rtu do trubice, podržte po dobu 3-5 sekund a opakujte (až 10 sad).
2. Spodní část čelisti uchopte horní část rtu, držte jej 2-3 sekundy, uvolněte (5-10 krát).
3. Stejně jako u předchozího cvičení, jen naopak - držte dolní část horním rtem.
4. Otevřete ústa, natahujte hrdlo dopředu, vytáhněte jazyk (pokud je to možné), nasaďte na několik vteřin (5-10 opakování).
5. Na oplátku olizujte horní a spodní okraj záhybů, zleva doprava a pak naopak (až 10 přístupů).
6. Vykreslení jazyka trubice.
7. Olizujte kolem záhybů.
8. Zavřete ústa a jazyk, aby se dostal k dolní obloze.
9. Clatter jazyk, jako běh koně.
10. Zavřete ústa, otevřete zuby krouživým pohybem, aby se řídil jazyk mezi záhyby rtů a zuby.
11. Pokuste se usmívat, ukázat všechny zuby, a pak opakujte pohyb se zavřenou čelistí.
12. Slyší jako had, vytlačuje jazyk z úst.
13. Pošlete polibek a hlasitě se klepáte.
14. Jazyk dosáhne brady po špičce nosu.

Cvičení pro afázii lze provádět v různých sekvencích 2-3krát / den, kombinovat je s jinými cviky k obnovení funkcí řeči. Logicky vyplňte fráze pro asistenta, naučte se vzory, básně, počítání, písně, poslouchejte svou oblíbenou hudbu.

Aby bylo řeč plně obnoveno (pokud je to možné), je nutné přistupovat k realizaci doporučení řečového terapeuta, ošetřujícího lékaře s plnou odpovědností. Během tříd v místnosti musí být úplné ticho.

Léčba krize ischemických kmenových buněk

Účelem této terapie je obnovit, obnovit postižené cévy, tkáně. Kmenové buňky rozpoznávají problémové oblasti, nahradí mrtvé neurony zdravými nervovými buňkami.

Moderní metody obnovení funkcí, řeč po mrtvici obsahují následující schéma akcí:

• z lidského biologického materiálu se získávají kmenové tkáně;
• získané buňky se upraví na požadovanou hodnotu;
• podávaná intravenózně každé 2 měsíce.

Taková terapie umožňuje obnovit poškozené tkáně "šedé hmoty" a její funkce, posílit imunitní systém, zlepšit celkovou pohodu člověka a zvýšit svůj životní potenciál.

Jiné metody terapeutických a preventivních účinků

Poškození řeči po mrtvici může být eliminováno pomocí jiných metod terapie, které doporučuje pouze kvalifikovaný neurolog. Za tímto účelem provede komplexní diagnózu, jejíž výsledky stanoví vhodnou léčbu, včetně:

1. Fyzioterapie - elektrostimulace řečové svalové tkáně. Nejčastěji se používá pro afázii motorického typu. Moderní lékaři se však o to uchylují ve vzácných případech.
2. Akupunktura - slouží k obnovení artikulace a spojení hlasových funkcí. Přiřazen motoru typu patologie.
3. Funkční biocontrol. Tato technika je založena na vizuálním dopadu na řečové svaly. Nedoporučuje se u pacientů s percepčními poruchami.

Kombinovaná terapie, včetně těchto způsobů expozice, pomáhá zlepšit funkci řeči. Složitost rehabilitačního období a doba trvání léčby na účinky hemoragické nebo ischemické cévní mozkové příhody závisí na umístění krvácení a jeho extenzi. V některých případech obnovení trvá pouze měsíc, v dalších případech až 2 roky.

Problémy s řečí po krvácení v mozku mohou být nejen v přímém poškození center, ale také v paralýze obličejových svalů. Výsledkem je, že artikulační svaly přestanou pracovat a terapie a rehabilitace se provádí, jako v případě poruch koordinace.

Léky na afázii

Při ischemické krizi pomáhá včasná trombolýza vyhnout se problémům s řečí. Následující léky byly použity k obnovení funkce a projevily se různými účinky:

• "Piracetam" společně s logopedickými cviky urychluje proces hojení;
• Bromokriptin nepomáhá s afází;
• "Levodopa" - jeho účinnost není plně prokázána;
• "Dextroamfetamin" - zlepšuje rehabilitaci řeči po mrtvici v kombinaci se speciální cvičení;
• Cholinergní léky - jejich působení na afázii není plně pochopeno;
• "Moklobemid" - nepřispívá k léčbě problémů s řečí;
• "Dextran-40" - snižuje účinnost komplexní terapie;
• "Memantine" - spolu s řečovými třídami, individuálními omezeními, obnoví funkce řeči.

Zda je možné užívat jednu nebo druhou drogu závisí na individuálních charakteristikách pacienta, šířce, druhu krize. Léčba afázie se provádí podobně jako jiné poruchy mrtvice. Nejčastěji používané léky jsou zaměřeny na obnovení vodivosti nervových zakončení, stimulující paměť, pozornost.

Tradiční medicína pro afázii

Neexistují žádné konkrétní recepty na obnovu řečových schopností, ale lidskému tělu lze pomoci dodržováním určitých doporučení. Konkrétně:

1. V počátečních fázích rehabilitace je třeba pozorovat odpočinek na lůžku.
2. Místo jednoduchého čaje používejte odvar z mátového, šalvěje.
3. V noci sklenici teplého mléka.
4. Velké množství citronů pomůže posílit imunitní systém.

Zda je řeč obnovena po ischemické nebo hemoragické krizi - zajímá jak pacienty, tak i lékaře.

To by mělo být provedeno s pacienty procházky na čerstvém vzduchu, sledovat dietu jeho jídla. Použití lidových prostředků pomůže urychlit rehabilitační proces.

Na léčbu účinků mrtvice se používají různé odvarky založené na následujících bylinkách:

• kužely ze smrku nebo borovice;
• jalovec;
• červená viburnum;
• léčivý šalvěj a divoký tymián.

Kromě jednosložkových odvarů se využívají i komplexní poplatky. Komplexní léčba afázie zahrnuje léčivé čaje, které zahrnují:

1. Třezalka tečkovaná, řebříček, plantain.
2. Divoké jahody, ochanka, skořápky z vlašských ořechů.
3. Rosehip, řepka, lékárna měsíček.

Sage pomáhá obnovit řečové dovednosti nejrychleji. Vařte a dávejte pacientovi po celý den v malých porcích - 4 sipky až 5krát denně. Před přijetím určitého léku byste měli konzultovat s neurológem, jak obnovit řeč po ischemické mrtvici bez možných zdravotních komplikací.

Pouze složitá terapie a společné akce lékařů pomohou člověku vrátit se do plného života po krizi. Podpora pacienta od příbuzných a řečových terapeutů je předpokladem kompetentní léčby.

Mrtvice je zákeřná a poněkud vážná patologie, jejíž důsledkem je změna v artikulaci, řečové dovednosti. Návrat ztracených funkcí je možný pouze za předpokladu systematického přístupu k léčbě nemoci, systematických cvičení. Rychlost rehabilitace závisí na mnoha faktorech: typu afázie, rozsahu poškození mozku.

Korekce poruch řeči po mrtvici

Pacient mrtvice ztrácí schopnost žít a plně se pohybovat. Lidé zažívají co možná nejvyšší mobilitu a pacienti také chtějí vyléčit poruchu řeči během cévní mozkové příhody.

Rozdíl mezi pacienty, kteří podstupují rehabilitační léčbu a pacienti, kteří zůstávají bez léčby, je velmi velký. Pacient podstupující rehabilitaci zlepšuje prognózu pro úplné zotavení.

Cévní mozková příhoda se týká poškození mozku v důsledku krvácení nebo cévního infarktu. Časté mrtvice vedou k úplné nebo částečné paralýze jedné strany těla nebo celého těla, poruchám chůze a dalším problémům v závislosti na tom, kde se v mozku vyskytla škoda.

Obnova motorických funkcí je do určité míry možná, i když nereaguje, protože každá osoba má neuroplasticitu. Konečný stupeň zotavení bude záviset na různých faktorech: pohlaví, rasy, věku, životního stylu a mnohem více.

Rozsah poruch se značně liší v závislosti na povaze poškození mozku, takže je velmi důležité na počátku léčby provést přesné posouzení stavu pacienta a vytvořit strategii pro práci s každým konkrétním pacientem.

Potenciál regenerace je největší během prvních 90 dnů po mrtvici, proto je nejlepší vyhodnotit a vyhlídky na rehabilitaci během tohoto období. Pravděpodobnost obnovení funkcí motoru v tomto okamžiku je 80-90%. Po tomto období se míra návratnosti dramaticky zpomaluje.
To je důvod, proč lékaři volá první tři měsíce po mrtvici zlaté období. Kromě problémů s motorickými funkcemi mohou mít lidé, kteří utrpěli cévní mozkovou příhodu, další problémy:

• špatná dikce;
• nespavost;
• poruchy močení.

Rehabilitace je komplexní zotavení pod dohledem mnoha specialistů, kteří pomáhají osobě zvládnout různé projevy mrtvice.

Zotavení řeči v afázii

V aferentní afázi jsou postiženy takové oblasti mozkové kůry jako spodní tmavé oblasti přední polokoule, to znamená levé straně. Levá pravá polovina je zodpovědná za komunikaci. U aferentní afázie motoru má pacient ztrátu řeči nebo nepřítomnost určitých zvuků. Pacient není schopen nebo velmi obtížně vyslovovat jednotlivé řečové zvuky. Při akutním běhu afázie by neměli být příbuzní vystrašeni, zpočátku řeč může zcela zmizet, což se nazývá totální afázie. Nicméně během několika hodin nebo dnů po mrtvici se komunikace začne obnovovat.

Příbuzní člověka s afází potřebují mluvit pomalu, neříkejte. Člověk nemá zlomené fyzické ucho, slyší dobře, nemusí zvedat svůj hlas. Není třeba používat složité řečové konstrukty nebo dlouhé složité věty. Potřebujete mluvit jednoduchými jasnými frázemi.

Člověk rozumí všemu, ale po mrtvici má poruchy řeči, což je důvod, proč je komunikace narušena. Jak začít s rekonstrukcí řeči?

Při návštěvě příbuzného v nemocnici se musíte pokusit brzdit řeč. Je třeba motivovat osobu k tomu, aby mluvila, i když není v ní dobrý. Pokud člověk vůbec nemůže vyslovit slovo, je nutné, aby začal vyprávět jen zvuky.

Musíte požádat pacienta, aby reagoval s kývnutím na hlavě, gesty, pokud vůbec není řeč. Někdy existují alespoň některé zvuky, které se člověk neustále opakuje a snaží se s nimi vyměnit celou řeč. Stává se, že se jedná o jméno blízkého příbuzného, ​​s nímž někdo často mluví nebo dokonce proklel.

Opakovaná fráze je zpravidla velmi emocionální výrok, který je často opakován člověkem a jde do pravé hemisféry a je zde automatizován, takže je obnoven a vyskočil z člověka jako první.

Doporučujeme našim čtenářům!

Je nutné využít všechny řečové schopnosti pacienta, aby probudila řeč po mrtvici. Je třeba požádat pacienta, aby napodoboval některé onomatopoeie, například "kapání vody: odkapávání, odkapávání z myčky, myši: pípání". V takovém případě musí pacient sledovat jasnou artikulaci. Je třeba přehnaně překládat, aby se svaly řečového aparátu zrychlily. Pacient musí být těžké ukázat, jak vyslovovat tyto nebo jiné zvuky. Je třeba se pokusit napodobit pacienta.

Můžete požádat o dokončení přísloví, řečeno. Pacient nemůže dokončit slovo v plném slova smyslu, ale pouze konec slova. I když pacient mluví pouze jednou slovíčkou - to je považováno za dobrý výsledek, stejně jako při další rehabilitaci bude docházet k postupnému zlepšení řeči.

Přísloví a proroctví velmi hluboce řezané do paměti, jejich lidé často slyšeli. Také hluboko v paměti jsou názvy filmů, které mají být dokončeny, například "Moskva nemá slzy..." a pacient by se měl pokusit říct "nevěří". Pokud člověk říká celé slovo - to je dobré znamení. Často je však k dispozici pouze několik zvuků osobě s afázií a snaží se dát dohromady své slovo, například "tatata". Ale i kdyby se člověk opakoval pouze v slabinách, které má k dispozici, je již v řeči již obsažen, jak může.

Pokud nejsou vůbec žádné zvuky, je člověk velmi znepokojen, že nikdy nemůže mluvit. Můžete ho pozvat, aby nakreslil řadu postav, které budou naznačovat, co chce říci. Například ruční kresba bude znamenat, že chce něco vzít, šálek na pití a tak dále.

Také je připojen k automatizovaným sériím, například: "jedna, dvě, tři, čtyři, pět." Když vyslovujeme takovou sérii, často o těchto slovech nemyslíme. Je nutné počítat nahlas a povzbudit někoho, aby opakoval počítání. Totéž platí pro jména dnů týdne, měsíců.

Používají také album s fotografiemi blízkých, příbuzných a přátel, aby zkontrolovali rozpoznání tváří - to je samostatná funkce, která je někdy porušována. Pokud je tato funkce zachována, zobrazí se pacientovi lidé s názvem a výzva k opakování jména. Někdy v tomto okamžiku začne člověk dobře mluvit a volá jména svých blízkých, protože je to velmi emocionální moment a pomáhá.

Poradenství pro pacienty a příbuzné

Klíč k úspěšnému oživení spočívá v pěti klíčových bodech.

1. Především je nutné co nejdříve konzultovat odborníka na rehabilitaci, abychom posoudili stav pacienta a vypracovali plán léčby. Dále musíte věnovat nejméně 1-2 měsíce intenzivní rehabilitační terapie.
2. Pokud má člověk cévní mozkovou příhodu, má problémy s cévami, takže musíte provést MRI vyšetření mozku a další potřebné studie a zahájit léčbu tak, aby se útok neopakoval.
3. Fyzická aktivita je také nutná. Cvičení výrazně snižuje riziko opětovného zdvihu. Pacientům je obtížné jít na fyzické cvičení, protože hnutí se stávají neohrabanými, pacienti jsou v rozpacích, když jdou ven, jsou většinou doma, ale to není způsob, jak jít. Pohyb je nezbytný, není nutné provádět intenzivní fyzickou námahu, jogging nebo chůzi je dost, ale cvičení by měla být pravidelná.
4. Je třeba změnit stravovací návyky, podrobný doporučení by měl poskytnout ošetřující lékař. Napájení je třeba sledovat. Dieta obsahuje více jídel z ryb, musíte se vyvarovat nadměrné konzumace tučných potravin, mouky a sladké.
5. Pacient skutečně potřebuje podporu svých blízkých. Bohužel není možné zaručit, že se pacient po mrtvici vrátí zpět do počátečního stavu. Kromě fyzického onemocnění může pacient trpět depresí, zoufalstvím, může se vyčerpat s výčitkami, protože ztratil svou schopnost pracovat. Žádný lékař nemůže poskytnout emocionální podporu, kterou může pacientovi poskytnout jeho rodina a přátelé. Pacient musí navštívit a zařídit zajímavé události pro něj, s ním musí mluvit, opravdu potřebuje.

Zotavovací robotové manipulátory

Roboty se často používají k rehabilitaci jako doplněk fyzioterapie. V nemocnicích se používá řada zařízení, které zvyšují účinnost rehabilitace. Pouze ty přístroje, jejichž účinnost je potvrzena klinickými studiemi, se používají například vertikalizátor, zařízení pro pasivní cvičení paží a nohou. Zařízení pro funkční elektrostimulaci umožňuje léčit poruchy řeči, aby obnovila komunikaci po mrtvici.

Roboty pomáhají pacientům cítit, které svaly by měly používat najednou. Náklady na léčbu pomocí robotových manipulátorů jsou vysoké, nelze však říci, že významně zvyšují účinnost léčby. Hlavní alternativa k pravidelné rehabilitační terapii dosud neexistuje.

Výzkum probíhá také na použití kmenových buněk pro léčbu pacientů po mrtvici. V některých případech je to pozitivní účinek, ale bohužel tato metoda léčení také neposkytuje záruku obnovy a její náklady jsou velmi vysoké.
Pacientům je k dispozici terapie kmenovými buňkami, ale lékaři nedoporučují nadměrné a nerealistické očekávání z této metody léčby.

Ztlumení řeči mrtvice - příčiny a metody obnovení

Akutní cerebrovaskulární nehoda způsobuje vážné následky. Při mrtvici dochází často k poruchám řeči. Proč se tato patologie vyvíjí? Jak se s ní vyrovnáváte? Více o tom v přehledu metod péče o pacienty v nemocnici a domově.

Proč je porucha řeči po mrtvici

Nedostatek výživy mozku způsobený poruchou krve způsobuje poruchu funkcí těla. Porucha řeči nastává, když do oblastí odpovědných za ni neteče krev a v nich se vyskytuje atrofie tkání. Mozok má dvě řečové zóny, které se nacházejí na pravé straně v levé hemisféře. Jeden z nich - motor (Broca centrum) - má vlastnosti:

• zodpovědný za znakový jazyk, rozmnožování písemné, ústní řeči;
• dává signály, které nasazují svaly odpovědné za výslovnost zvuků;
• nachází se ve třetím čelním gyru;
• tvoří přední řečové centrum.

Druhá zóna - senzorická (centrum Wernicke). Je charakterizován těmito vlastnostmi:

• umístěný v zadní části horního časového gyru;
• odpovědný za vytváření vět od jednotlivých slov;
• ukládá informace, díky nimž je řeč vnímána jako smysluplná;
• tvoří zadní stranu řeči;
• má spojení s funkcemi sluchu, paměti, rozpoznávání objektů.

Existují dvě další oblasti, které ovlivňují poruchy řeči - to je vizuální kůra, která je zodpovědná za schopnost číst slova a sluch, což pomáhá vnímat a rozpoznat zvuky. Při mrtvici je kvůli blízkému umístění těchto zón často zasaženo několik míst odpovědných za řeč. Nebezpečí je, že atrofie mozkových buněk je nevratný proces. Chcete-li obnovit poruchu řeči během mrtvice, potřebujete:

• schopnost provádět řečové funkce nedotčené oblasti mozku;
• touha pacienta obnovit;
• dlouhé období.

Lékaři říkají znaky struktury mozku leváků. Oni mají nedostatek řečových funkcí v cévní mozkové příhodě může dojít s porážkou některou z hemisféry. V tomto případě bude levostranná porucha tolerována snadněji, příznaky jsou vyhlazeny. Důvodem je lokalizace řečového centra u leváků:

• v 20% případů se nachází vpravo;
• 60% - vlevo;
• ve 20% - mezi oběma hemisférami.

Odrůdy řečových poruch

Když mrtvice v mrtvici ovlivňuje oblasti řeči mozkové kůry, má osoba komunikační problémy. Objevuje se obtížnost výslovnosti, utváření myšlenek do slov. Existují takové typy poruch řeči:

• Dysartrie - nezřetelná řeč po mrtvici, způsobená zhoršenou pohyblivostí svalů tváře zodpovědné za artikulaci.
• Afázie je onemocnění doprovázené úplnou nebo částečnou ztrátou řeči.
• Dyspraxie - porucha funkcí pohybů a koordinace svalů na obličeji s jejich normálním tónem, což způsobuje neurčitou výslovnost.

Afázie

Když má člověk cévní mozkovou příhodu na pravé straně těla, jeho schopnost porozumět a používat slova je narušena. Tento typ poruchy se nazývá afázie. Odborníci identifikují několik kategorií lidských stavů se ztrátou řečových funkcí:

• expresivní - pacient ví, co chce říct, ale pro něj je těžké vybrat slova;
• nominální - osoba používá jména míst, událostí, ale dělá to s obtížemi;
• receptivní - pacient slyší, ale význam toho, co bylo řečeno, je pro něj nepochopitelné.

Afázie v mozku neovlivňuje intelekt, ale je to komplexní porucha. V závislosti na oblasti poškození mozku jsou jeho typy odlišné - senzorické a motorické. V prvním případě je to centrum Wernicke, je obtížné obnovit patologii. Pacient může mít takové problémy:

• vypráví jednotlivé slova, ale nedosáhne dialogu;
• má schopnost číst nadpisy, ale nevidí zbytek textu;
• existuje pocit, že lidé mluví cizím jazykem, který neví;
• může psát a číst, co se stalo, selže.

Při motorické afázi je postižena oblast Broca. V této situaci je možná kompletní rehabilitace řeči. Byly pozorovány tyto typy poruch:

• existuje chápání obrácených slov, touha říkat, ale to nefunguje;
• opačné významy jsou pozorovány s odpověďmi "ano" a "ne";
• odpověď na jakoukoli otázku je dána množinou slov;
• jeden zvuk se opakuje několikrát;
• krátké věty mohou chybět klíčová slova;
• říká ne to, co jste chtěli.

V případě akusticko-mnezické formy afázie se sluchová a řečová paměť zhoršuje, zatímco čtení a psaní jsou zachovány. Pacient může mít takové problémy:

• slova se opakují mnohokrát;
• obtížné provést verbální účet;
• význam slova čteného nahlas je ztracen;
• chápání obrazového významu slov je porušeno;
• přepis je obtížný z důvodu neschopnosti pamatovat si informace;
• slova, která mu byla určena, nejsou pochopena.

Existují takové odrůdy afázie, které se liší příznaky:

• Dynamická - charakterizovaná porušením struktury a významu textu, spontánními prohlášeními. Existuje zkreslení myšlenkového procesu, je těžké pro pacienta postavit větu v mysli a reprodukovat ji nahlas.
• Amnesic - liší se tím, že člověk mluví, ale nemůže si pamatovat jednotlivé slova.

Nejzávažnější porucha řeči při cévní mozkové příhodě je úplná, v níž jsou různé typy poruchy smíšeny. Tento typ afázie je zřídka vyléčen. Pacient může zaznamenat následující problémy:

• obtížnost psaní, čtení, porozumění slov a jejich reprodukci;
• obtížnost předkládat návrhy;
• schopnost předávat slova;
• vážné komunikační potíže.

Dysarthrie

Pacienta v důsledku paralýzy po mrtvici se může objevit paréza řečových svalů. Dysarthrie - ztráta řeči způsobená touto příčinou. Tato podmínka je dobře léčitelná. Pacient rozumí rozhovoru, může číst a psát, ale jeho řeč je rozmazaná. Lékaři přijali 4 stadia dysartrie:

• první - snadné - porušení je odhaleno pouze odborníkem;
• druhá je rozumná řeč, ačkoli se vyskytují vady výslovnosti;
• třetí - rozhovor je nečitelný, nepochopitelný pro ostatní;
• čtvrtá je těžká - schopnost vyslovovat slova úplně chybí.

Dysarthrie po mrtvici nastane, když dojde k svalové slabosti, které se používají k reprodukci hlasu, k ovládání dýchání během rozhovoru a k pohybu úst, rtů a jazyka. Současně pacient nemá zhoršenou schopnost porozumět jiným lidem, najít slova, která je třeba řešit. V případě dysartrie jsou možné následující problémy:

• obtížnost mluvit dlouhé věty, pokud je dechová kontrola narušena;
• tichý, nesmělý, pomalý hlas zvuku;
• nedostatek jasné výslovnosti;
• obtížnost vnímání řeči pacienta.

Dysartrie se vyvine, když jsou ovlivněny kortikální, cerebellární a subkortikální oblasti mozku. Existují dva typy tohoto patologického stavu:

• Bulbar - odlišuje nerozhodnou artikulaci, provokovanou atonií svalů ústní dutiny. Všechny souhlásky jsou vyjádřeny jedním slitovým zvukem.
• Pseudobulbar - charakterizovaný porušením pohybu jazyka. Slova jsou mluvená nejasně, rozmazaně, výslovnost zvuků nastává s nazálním dotekem.

Dyspraxie

Ztráta řeči během mrtvice může být způsobena porušením pohybu a koordinace svalů nezbytných pro reprodukci zvuků. Tento stav se nazývá dyspraxie. V takovém případě má pacient někdy takové problémy:

• svalová paralýza chybí, ale nepracují ve správném pořádku, aby vyslovovali slova;
• je těžké vyslovovat i jednotlivé zvuky;
• není jasné, zvláště pokud se o to ptáte.

Jak se dostat zpět po mrtvici

Restaurování probíhá za účasti neurologa, logopedisty, rehabilitáře. Pacient vypracuje program v závislosti na povaze porušení. Terapie by měla začít od prvních dnů, kdy pacient znovu získal vědomí. Následující faktory ovlivňují účinnost léčby:

• rozsah postižené oblasti - čím více, tím obtížnější je proces obnovy;
• úplnost rehabilitačních činností;
• touha pacienta obnovit schopnost mluvit;
• druh afasie - motor opravuje rychleji, smyslověji - často má nevratnou podobu.

Existují doporučení pro obnovu poruch řeči:

• V akutním stadiu až do tří týdnů se intenzivní techniky nedoporučují. V této době je možné obnovit funkce na fyziologické úrovni.
• Subakutní období - od tří týdnů do roku - znamená aktivní výcvik zdravotnických pracovníků a příbuzných s pacientem.
• Chronická fáze - přes 12 měsíců - rehabilitace je stále možná, ale vyžaduje spoustu úsilí.

Obnova řeči po mrtvici

Proces obnovení konverzačních dovedností trvá dlouhou dobu. To je způsobeno tím, že jsou neurony zodpovědné za řeč poškozeny. Je nezbytné, aby zdravé části mozku byly přesměrovány, aby vykonávaly svou funkci. Obnovit požadované složité aktivity, včetně:

• skupinová terapie;
• třídy s řečníkem;
• fyzioterapie;
• léčba drogami;
• umělecká terapie (hudba, zpěv, kresba);
• cvičení;
• masáže;
• práce s obrázky;
• dýchací cvičení;
• alternativní metodou je terapie kmenovými buňkami;
• chirurgický zákrok.

Lékařská terapie

Ztráta schopnosti mluvit během cévní mozkové příhody je léčena léky. Jejich činnost je zaměřena na zlepšení stavu pacienta, normalizaci metabolických procesů v mozku. Neurológ předepisuje následující léky:

• antiagregační činidla, která zabraňují přilnutí krevních destiček - Tiklid, Aspirin;
• léky, které obnovují krevní oběh - cerebrolysin, glycin;
• antikoagulancia, která snižuje riziko tvorby krevních sraženin - Finilin, heparin;
• metabolismus obnovující nootropiku - Piracetam, Cerakson.

U pacienta se ztráta řečových funkcí stává vážným testem, který je doprovázen nervovými poruchami, depresivní náladou. Člověk v tomto stavu často odmítá rehabilitační terapii. V tomto případě jej lékaři předepisují:

• antidepresiva - Gidazepam, Adaptol;
• sedativa se sedativním účinkem - Phenazepam, Zolpidem;
• uklidňující - valerián, Persen.

Podle pozorování odborníků mají léky takový účinek na obnovení funkcí řeči po mrtvici:

• Dextroamfetamin, Piracetam - urychluje rehabilitaci v kombinaci s řečovými cviky.
• Donezepil - pomáhá regeneraci s celkovou afázií.
• Memantine - společně s restabilizačními fyzikálními cvičeními, cvičeními s logopedem, zlepšuje regenerační procesy v afázii.

Operační intervence

Chirurgická léčba poruch řeči po mrtvici je zřídka používána. Indikace jsou nedostatek výsledků z jiných metod obnovy, beznadějných situací. Možné metody chirurgického zákroku:

• Umístění stentu do karotidové arterie pro normalizaci krevního oběhu při ischemické mrtvici.
• Dopad na řečová centra s cílem zlepšit fungování nervové tkáně.
• Tvorba nových vazeb mezi oblastmi mozku zodpovědnými za řeč a zdravými plavidly. Metoda je složitá, není dostatečně efektivní.

Rehabilitace

Doba zotavení funkcí řeči trvá dlouhou dobu. Může trvat až pět let. K dosažení výsledků je zapotřebí vytvořit podmínky, které zahrnují:

• klidná atmosféra;
• vyloučení stresových situací;
• zájem pacientů o výsledky;
• neustálou komunikaci s pacientem;
• dlouhé konverzace i za nepřítomnosti reakce oběti;
• pořadí provádění všech činností.

Doba rehabilitace zahrnuje několik etap. Každá z nich může mít odlišné trvání v čase. Poškození řeči mrtvice zahrnuje postupné navracení těchto schopností:

• správné vyslovování zvuků, slov;
• porozumění řeči;
• návrhy;
• významná výslovnost;
• zlepšení výsledků.

Proces obnovy bude rychlejší a účinnost bude odlišná, pokud z něj přivedeme specialisty - neuropatolog a řečový terapeut. Doporučujeme dodržovat tato pravidla:

• alternativní aktivní aktivity s rekreací;
• nepřeplňujte pacienta;
• kombinovat fyzické cvičení, hodiny s řečníkem, naslouchat řeči, sledovat televizi;
• trvání cvičení by se mělo postupně zvyšovat, počínaje několika minutami, a to až za hodinu v měsíci.

Třídy s řečníkem

Výběr technik obnovy nastane v závislosti na stupni poruch řečové funkce, stavu pacienta. Taktika léčby je zvolena individuálně. Třídy s řečníkem začínají v nemocnici, třetina pacientů může být vybrána s obnovenou funkcí řeči. Použijte následující metody léčby:

• pokud je těžké dokončit větu, zpívá se;
• v případě senzorických poruch se používají vizuální materiály, karty, gesta a kresba.

Speech therapist používá tyto metody k obnovení funkcí řeči po tahu:

• společně vyjednává konec věty;
• pacient potvrzuje shodu slova s ​​obrazem;
• pacient opakuje fráze nezbytné v každodenním životě;
• v dysartrii doktor ukazuje správné pohyby jazyka a rtů;
• v motorické afázi si pacient vyhledává vhodné rýmující slova, komentáře k obrázkům;
• pro výcvik v artikulaci, čtení jazyků;
• pacient se dozví o pasážích textu.

Fyzioterapie

Ztráta řeči po mrtvici vyžaduje řadu léčby. Obnovit pacienty pomocí fyzioterapie. Jejím úkolem je napravit artikulaci, stimulovat svalstvo, které ovládá výslovnost slov. Neurologové předepisují takové postupy:

• masáž obličejových svalů obličeje, jazyka;
• transcraniální magnetická stimulace, která aktivuje mozkové buňky pomocí střídavého magnetického pole;
• akupunktura, která zlepšuje fungování hlasového přístroje;
• elektromyostimulace působící na svaly zapojené do artikulace.

Cvičení a masáže

Moznost řídí všechny tělesné funkce. Při krvácení v určitých oblastech může dojít k necitlivosti jazyka, paréze řečových svalů. Metody, které aktivují krevní oběh, uvolňují spazmodické oblasti ústní dutiny a jsou odpovědné za artikulaci, která se používá k obnově funkcí. Lékaři užívají tyto léčby:

• masáž aktivních bodů;
• mechanický účinek na svaly;
• dýchací cvičení.

Důležitou roli hrají cvičení na čelisti, jazyk, rty, zaměřené na výcvik řečových svalů. Každé se opakuje 10krát. Gymnastika zahrnuje takové cvičení:

1. Olizujte rty ve směru hodinových ručiček, začínající od vrcholu, opakujte v opačném směru.
2. Spusťte polibek a doprovázejte ho hlasitým zvukem.
3. Při napnutí zajistěte spodní ret s horní čelistí, držte ji 5 vteřin.
4. Zavřete ústa, jazyk se dotkněte oblohy.
5. Vytáhněte hrdlo dopředu, vytáhněte jazyk, upevněte jeho polohu na tři sekundy.
6. Uchopte spodní ret dolní čelisti, přidržte.

Třídy doma

Aby léčba byla účinná, lékaři dávají svá doporučení. Jejich použití doma může urychlit proces obnovy funkcí řeči. Chcete-li komunikovat s nemocnou osobou, potřebujete:

• mluvte pomalu;
• nezvyšujte svůj hlas;
• udržovat konstantní oční kontakt;
• poskytnout pacientovi čas na odpověď - spěch může způsobit negativní nervovou reakci;
• věnujte pozornost tomu, co říká osoba;
• Neupravujte slova, věty, dokud se o to neptejte.

Blízcí lidé si musí pamatovat - v případě poruchy řeči u pacienta zůstává intelekt nezměněn. Během domácí práce je třeba vzít v úvahu takové momenty:

• Je vhodné použít krátké věty;
• Je lepší klást otázky, na které lze odpovědět "ano" nebo "ne";
• by neměla rychle měnit téma zaměstnání;
• Nepředstírajte, že rozumíte tomu, co je řečeno, pokud tomu tak není;
• je nutné použít vizuální komunikační techniky - gesta, karty, předměty;
• je důležité odstranit rozptýlení - hudba, rádio;
• stojí za to používat pero, papír, počítač, aby se usnadnilo pochopení.

Při komunikaci s pacienty s poruchou řeči trpělivost musí být získána pacienty a blízkými lidmi. Obnova domova může být provedena pomocí těchto technik:

• provádět dýchací cvičení;
• cvičení fyzioterapie;
• mluvení jazyků;
• šachové hry, dámy;
• psaní textů;
• řešení křížovky;
• učící se písně;
• číst verše nahlas;
• slovní hry;
• zpěv.

Jak obnovit řeč po mrtvici s lidovými prostředky

Použití přírodních přípravků k léčbě pacientů s akutní cerebrovaskulární příhodou by mělo být součástí komplexní léčby. Chcete-li zmírnit psycho-emocionální stres, který zasahuje do mluvení po mrtvici, doporučujeme provést vodní procedury s jehlami. To bude vyžadovat:

1. Napište vodu do lázně o teplotě 40 stupňů.
2. Přidejte 5 kapek oleje z cedru nebo borovice.
3. Doba trvání návštěvy je 15 minut.
4. Průběh léčby je 20 lázní každý druhý den.

Pro urychlení procesu hojení při poruchách řeči pomůže tinkturu neotevřených borovicových kuželů. Vezměte si čajovou lžičku třikrát denně po dobu jednoho měsíce. Je třeba předepsat: umyjte kužely, naplňte je nádobou a naplňte vodkou. Produkt ponechejte 2 týdny na tmavém místě, vypusťte je před použitím. Léčitelé doporučují, aby pacienti po mrtvici dostali kompozici, která obsahuje mumii. Požadavek na předpis:

1. Stlačte 150 ml šťávy z aloe.
2. Přidejte 5 gramů mumie.
3. Vezměte ráno a večer čajovou lžičku.
4. Kurz je 10 dní.
5. Opakujte po čtyřdenní přestávce.

Předpověď

Odborníci neposkytují záruku úplného zotavení řeči po mrtvici. Závisí na mnoha faktorech. Důležitou roli hrají tyto momenty:

• stupeň poškození mozku;
• schopnost těla regenerovat;
• touha, trpělivost, vytrvalost pacienta, aby se zotavil;
• lokalizace léze;
• dostupnost vhodných podmínek pro rehabilitaci.

Pacienti s levostrannou paralýzou mají příznivější prognózu pro obnovu funkcí řeči. Čím silnější jsou škody na mozkových strukturách, tím více času bude trvat na rehabilitaci. Šance na úplné odstranění problému v tomto případě jsou menší. Pokud se neléčí, pravděpodobnost, že pacient bude mluvit, je 15%. Pokud splníte všechny požadavky lékařů, proveďte rehabilitační činnosti, následující předpovědi jsou uvedeny pro obnovu řeči po mrtvici:

• s těžkou formou - 55%;
• v případě průměrného stupně - 76%;
• s mírnou formou - 92%.