Adenom hypofýzy - nádor, který má blahodárnou povahu. Tvořeno z buněk přední části hypofýzy. Navzdory své kvalitě má onemocnění řadu nezvratných účinků na zdraví. Včasné a přesné rozpoznání onemocnění a včasná léčba jsou povinné a nezbytné podmínky pro úspěšnou léčbu.
Příčiny nemoci
Patogeneze adenomu, i přes vysoký stupeň vývoje medicíny, stále není plně pochopena a zůstává předmětem studia. Následující příčiny mohou vyvolat vznik a vývoj onemocnění:
- Infekční léze centrální nervové soustavy.
- Negativní vliv léků, toxických látek, ionizujícího záření v těhotenství na plod.
- Intrakraniální krvácení.
- Mechanické zranění lebky s poškozením mozku.
- Snížená funkce štítné žlázy v důsledku prodloužených zánětlivých nebo autoimunních lézí.
- Nekontrolovaný příjem perorálních kontraceptiv.
- Nedostatečné rozvinutí varlat nebo vaječníků.
- Zranění způsobené radiací nebo autoimunitní procesy u pohlavních žláz.
Adenom hypofýzy, podle mnoha odborníků, se může objevit u lidí, kteří mají genetickou predispozici. Toto prohlášení je založeno pouze na indikátorech lékařské statistiky, aniž by existovaly přímé důkazy.
Symptomy adenomu
Známky onemocnění budou záviset na tom, který hypofýzový adenom mozku se utvořil, který hormon se tvoří v nadbytku, velikosti nádoru a rychlosti jeho růstu.
- Mikroadenom. Diagnostikována ze 2 typů: hormonálně aktivní a pasivní. Znamení aktivní - projev endokrinních poruch. Pasivní forma se nemusí projevovat po mnoho let, dokud není nález MRI náhodně objeven během studie jiné choroby. Microadenom u mnoha lidí je asymptomatická.
- Prolaktinom Často se nachází adenom hypofýzy, ve většině případů diagnostikovaný u žen. Symptomy projevující se:
- nepravidelnost nebo ukončení menstruačního cyklu;
- výtok z prsu mlezivo, nesouvisí s kojením;
- potíže s koncipováním dětí;
- pokles síly u mužů, otok mléčných žláz v nich, problémy s tvorbou spermií.
Somatotropinom. Je charakterizována vysokou mírou růstového hormonu. Všechny příznaky onemocnění souvisejí s jeho hladinou:
- děti ukazují gigantismus. Dítě začíná vážit, jeho růst se zvyšuje. Gigantizmus se začíná projevovat v předpubertálním věku (od 7 do 12 let) a pokračuje až do 25 let. Rodiče by měli pečlivě sledovat růst svých dětí a pokud se vyskytnou odchylky od věkové normy, obraťte se na lékařskou instituci na vyšetření.
- U dospělých se příznaky akromegaly objevují, když dochází k nárůstu některých částí těla. Vlastnosti obličeje se zhoršují, vlasy se zvětšují, mnoho orgánů se zvětšuje a jejich funkce jsou narušeny.
Kortikotropinomie. Mezi všemi případy adenomu se vyskytuje pouze u 8-10% pacientů, včetně dětí. Klíčové vlastnosti:
- obezita. Existuje redistribuce tukové hmoty a její ukládání v horní části těla. Tvář je zaoblená. Ve spodní části těla jsou pozorovány reverzní procesy: dochází k svalové atrofii. Výsledkem je, že dolní končetiny ztrácejí váhu.
- abnormality v kůži: objevují se výrazy, pigmentace kůže se zvyšuje. Jeho povrch se stává suchější a pozoruje se peeling.
- zvýšení krevního tlaku.
- u žen dochází k porušení menstruace, zvýšená srst.
- muži mají pokles síly.
- primární: charakterizovaná ztrátou hmotnosti, třesem končetin nebo tělem, špatným spánkem, zvýšená chuť k jídlu, pocení, tachykardie, hypertenze;
- sekundární rozlišování: opuch tváře, přírůstek hmotnosti, zpožděná řeč, bradykardie, zácpa, olupování kůže, chraplavý hlas, deprese.
Pokud se podle těchto příznaků provede nesprávná diagnóza, další vývoj adenomu povede k trvalým komplikacím.
Naši čtenáři píší
Dobrý den! Jmenuji se
Olga, chci vyjádřit svou vděčnost vám a vašemu webu.
Konečně jsem byl schopen překonat bolesti hlavy a hypertenzi. Vedu aktivní životní styl, žiji a užívám si každého okamžiku!
Když jsem strávil 30 let, poprvé jsem pocítil takové nepříjemné příznaky jako bolest hlavy, závratě, periodické "kontrakce" srdce, někdy prostě nebylo dost vzduchu. To všechno jsem napsal na sedavém životním stylu, nepravidelných plánech, špatné výživě a kouření.
Všechno se změnilo, když mi dcera dala na internet jeden článek. Nemám ponětí, jak moc jí za to děkuji. Tento článek mě doslova vytáhl z mrtvých. Za posledních 2 roky se začalo pohybovat více, na jaře a v létě chodím do země každý den, mám dobrou práci.
Kdo chce žít dlouhý a energický život bez bolesti hlavy, mrtvice, srdečních záchvatů a nárůstu tlaku, trvá 5 minut a přečte si tento článek.
Jaké je nebezpečí onemocnění
Adenom hypofýzy je ve většině případů benigní a nepředstavuje nebezpečí pro lidský život. Mnoho z jeho forem se pomalu zvětšuje nebo v určitém čase přestane růst (prolaktom). Ale i pomalu rostoucí nádory je třeba zkontrolovat a vyšetřit na MRI.
Pokud nádor hypofýzy patří k aktivní mysl, jeho rychlost růstu, velikost, vliv na celkový stav člověka by měla být monitorována MRI a kontrolována odborníky.
V některých případech, během klíčení nádoru v sousedních mozkových strukturách, jsou stlačeny. Výsledkem je, že pacient začíná vykazovat neurologické poruchy:
- Zhoršení zraku. Zvětšený nádor může mít smutné následky: atrofii optických nervů, slepota.
- Těžké bolesti hlavy.
- Necitlivost jedné nebo všech končetin.
- Mocné pocity na obličeji.
Pokud je adenom hypofýzy intenzivně rostoucí, je pozorováno zvýšení hladin hormonů, které ovlivňují:
- práce mužských a ženských pohlavních orgánů;
- nadledviny;
- štítná žláza.
Akromegalie je diagnostikována u malého počtu pacientů, kdy nastává růst jednotlivých částí těla a dochází k zhrubnutí kostí. U dětí s nadměrnou hladinou hormonů je pozorováno gigantismus.
Komplikovanou formou nádoru je cystický adenom. Důsledky cystické degenerace jsou vyjádřeny v těžké bolesti hlavy, sexuální dysfunkce u mužů, psychologické problémy, snížené vidění, hypertenze a necitlivost končetin. Tato forma je odhalena během vyšetření pomocí MRI.
Tyto důsledky by měly všem upozornit. Koneckonců, délka života a její kvalita závisí na včasném zjištění patologie a začátku léčby.
Diagnostické metody
Je důležité, aby byla onemocnění včas včas diferencována od jiných onemocnění, jejichž příznaky jsou podobné adenomu. Tumor hypofýzy se mýlí s cysty v kapse Rathke, meningiom, hypofyzitidou, metastázami jiných nádorů.
Pro správnou diagnózu a určení další léčby se diagnostika adenomu hypofýzy provádí provedením následujících studií:
- Studie klinického obrazu onemocnění.
- Vyšetření očního lékaře, neurologa, gastroenterology.
- Neuroimaging nádoru je prováděn pomocí MRI nebo CT rentgenu.
- Prozkoumává moč a krev pro hormony.
- Kontrola zorného pole.
- Imunocytochemická studie nádoru.
Diagnostika hypofyzárního adenomu umožňuje určit jeho typ, určit stupeň aktivity, určit velikost a lokalizaci.
Podle lékařských údajů tvoří adenom mozku hypofýzy 13-15% všech zjištěných novotvarů mozku. U dětí se toto onemocnění rozvíjí u 3-6% celkového počtu pacientů. Častěji jsou změny v hypofýze diagnostikovány ve věku od 25 do 45 let.
Použité metody léčby
Taktika léčby onemocnění je zvolena pro pacienta individuálně na základě projevů nádoru, jeho velikosti, aktivity. Používají se následující postupy:
Léková terapie je založena na jmenování léčiv, které jsou antagonisty dopaminu. Metoda vede k smrštění nádoru a úplnému zastavení jeho funkce. Postupné výsledky léčby jsou monitorovány výsledky testů a MRI.
Radiační terapie je předepsána pro diagnostiku mikroadenomů s nízkou aktivitou. Obvykle se provádí ve spojení s průběhem léčby při sledování výsledků MRI. Provádí se dvěma způsoby:
- Gamma terapie.
- Stereotaktická radiochirurgie pomocí kybernetického nože.
Pro chirurgickou léčbu se používají 2 metody odebrání:
- Přes nos - transphenoid.
- Trepanace lebky - transcraniální.
Před zahájením jakéhokoli druhu operace pacient podstoupí EKG, rentgen, MRI a testy na monitorování hladin hormonů.
Odstranění tumoru probíhá transfenoidně s mikro- a makroadenomy, které neovlivňují sousední tkáně. Tento typ operace je ukázán v případě zjištění patologie v tureckém sedle nebo ponechání ne více než 20 mm. Trepanace se provádí v těžkých formách adenomu otevřením lebky. Tato metoda se používá extrémně zřídka kvůli riziku zranění, riziku vážných komplikací.
Pokud byla léčba zahájena včas, nádor dobře reaguje na léčbu a nezpůsobuje nepříjemné následky.
Vliv adenomu na těhotenství
Pojetí adenomu hypofýzy a těhotenství jsou neslučitelné. Při nadměrné syntéze prolaktinu nádor ovlivňuje stav reprodukčního systému žen.
Začínají mít měsíční problémy: cyklus je přerušený, některé z nich se úplně zastaví. Důsledky takového narušení se nenechávají čekat - existují obtíže s oplodněním vajíčka, a tudíž problémem s koncepcí dětí.
Zvýšené hladiny prolaktinu způsobují produkci mateřského mléka, a to i tehdy, když žena neposkytuje dítě.
Pokud se první příznaky onemocnění začnou projevovat během těhotenství, musí žena v krátké době vyhledat kvalifikovanou pomoc. Chcete-li potvrdit diagnózu nebo vyvrátit ji, pomůže MRI a testování. Včasná detekce patologie pomůže ženě porodit a porodit zdravé dítě.
Během těhotenství by měla budoucí matka sledovat endokrinolog a gynekolog. V současné době je kontraindikace léčby adenomy chirurgickou, radioterapií a léky kontraindikována.
Prognóza výsledku onemocnění
Včasná diagnóza patologie hypofýzy a její léčba poskytuje pozitivní prognózu léčby. V 93% případů chirurgická intervence pomáhá vyrovnat se s vývojem onemocnění. Ale pacienti i po něm mohou mít důsledky:
- narušení reprodukčního systému;
- narušení štítné žlázy;
- nadledvinová porucha;
- problémy s viděním;
- trvalé porušení paměti, řeči, pozornosti.
Podle výsledků testů a MRI je pacientovi předepsána korekce podle zdravotního stavu pacienta, aby se snížily následky onemocnění.
Adenomové relapsy se vyskytují v 14-16% případů. Smrt na onemocnění se vyskytuje zřídka av případě, kdy je nádor doprovázen závažnými souběžnými onemocněními.
Symptomový regres je pozorován u 92% případů při chirurgických a léčebných metodách. Současná kombinace všech typů léčby poskytuje záruku absence relapsů po dobu 1 roku u 82%, v příštích 5 letech - 68%.
Obnovení zrakové funkce obvykle nastává, když byl identifikovaný nádor hypofýzy malý a byl přítomen u pacienta po dobu kratší než jeden rok. Pokud uplynul více času od nástupu adenomu, vizuální funkce a hormonální rovnováha nemohou být obnoveny ani po chirurgické léčbě. V těchto situacích je pacientovi přidělena trvalá invalidita.
Tvorba a vývoj adenomů v hypofýze je vážným onemocněním, jehož pozdní léčba má vážné a nevratné zdravotní výsledky. A pouze včasná návštěva lékaře pomůže vyhnout se vážným následkům onemocnění.