Otrava u dítěte

Otrava mozku u dětí je mírným stupněm traumatického poranění mozku, doprovázeného malými funkčními poruchami přechodné povahy, aniž by byla narušena celistvost kostí lebky. Dráždění u dětí se objevuje s krátkodobým narušením vědomí, zvracením, bledostí pokožky, které později nahrazují bolesti hlavy, závratě, letargie, tinitus, bolest v očních koulích. Pokud je podezření na otrava, děti jsou konzultovány traumatologem a neurológem, NSG, Echo EEG, EEG, radiografie lebky; podle indikací CT (MRI) mozku, bederní punkce. Lékařská taktika otřesů u dětí zahrnuje hospitalizaci, odpočinek, lokální hypotermii, dehydrataci, sedativní, nootropní terapii.

Otrava u dítěte

Otrava u dětí je typ uzavřeného zranění hlavy s reverzibilními změnami centrálního nervového systému, projevujícími se mozkovými a nestabilními fokálními neurologickými příznaky. Otrava mozku patří k nejlehčím a nejčastějším typům poškození v pediatrické traumatologii, která je každoročně diagnostikována u 120 000 ruských dětí. U všech TBI činí otrava u dětí 90% případů. Podle statistik se nejvíce případů otřesů u dětí vyskytuje ve věkových skupinách do 5 let a starších než 15 let.

Zvláštnost průběhu a následku otřesů u dětí je způsobena tím, že vliv mechanické energie spadá na rostoucí a vyvíjející se mozku. Na jedné straně plasticita mozku dítěte způsobuje vysoký stupeň kompenzace; na druhou stranu, rozpad mozkových funkcí, a to i v dětství, není vždy bez stopy. Je známo, že v dlouhodobém období (6 měsíců - 3 roky po mozkovému otřesu) u 30% dětí vzniká takzvaný postkomunální syndrom charakterizovaný závratěmi, bolesti hlavy, poruchou paměti a pozornosti, apatií, úzkostí, emoční labilitou, problémy se spánkem.

Příčiny otřesů mozku u dětí

Okolnosti vedoucí k otřesům u dětí jsou specifické pro různé věkové skupiny. Poranění hlavy u dětí prvního roku života je důsledkem dohledu nad dospělými. Obvykle se děti dostanou mozkové otřesy kvůli pádu z výměnného stolu, z dětské postýlky, kočárku, z rukou rodičů atd. Po roce, kdy dítě začne chodit samo o sobě, hlavní příčina otřesu dítěte klesá z výšky svého růstu. Zranění předškoláků je spojeno s pády ze skluzů, houpaček, schodů, oken, úderů do hlavy atd. Školáci a dospívající obvykle dostávají mozkové otřesy kvůli vlastní nedbalosti a nedbalosti - při pádu ze střech, stromů, povolání traumatické sporty, boje atd.

Zvýšená fyzická aktivita a zvědavost dětí přispívají k vysokému výskytu TBI v dětství a současně ke snížení pocitu nebezpečí, nedokonalosti motility a koordinace. Vzhledem k relativně velké hmotnosti hlavy u dětí a nedostatečnému rozvoji schopnosti pojištění ručně, většina pádů v dětství skončí s poraněním hlavy. Je třeba poznamenat, že mozkové mozkové příhody u dětí nemusí být vždy možné okamžitě identifikovat: dospělí, kteří se starají o malé dítě (chůvy, sousedé, příbuzní), stejně jako starší děti mohou vědomě ukrýt skutečnost, že rodiče utrpěli zranění.

Kromě toho může dojít k otřesům u dětí bez mechanického traumatu na lebku. Tento jev, který se vyvine, když je tělo vystaveno prudkému zrychlení nebo inhibici v pediatrické chirurgii a pediatrii, se nazývá syndrom otřeseného dítěte. Tento jev je nejcharakterističtější pro malé děti a může se objevit kvůli nadměrně intenzivní pohybové nemoci kojenců, hrubou manipulací s dítětem dospělým, skákání z výšky na nohy atd.

Patologické změny mozkového otřesu u dětí jsou zjištěny pouze na úrovni molekulárně-buněčné. Bylo navrženo několik teorií, které vysvětlují poruchy, které z toho vyplývají.

Podle vibrační molekulární koncepce je mechanismus poškození mozkových buněk spojen s molekulárními změnami způsobenými vibracemi v době úrazu. Z místa působení síly, na principu protiútoku, se vibrace šíří přes celou mozkovou tkáň na opačnou stranu.

Vasomotorická teorie jako hlavní mechanismus otřesů mozku považuje poruchu aktivity vazomotorických center, což vede ke zhoršené cerebrální cirkulaci (vaskulární spasmus - ischemie mozku - prodloužená městnavá hyperemie).

Podle hydrodynamické teorie mrtvice v době poranění způsobuje pohyb cerebrospinální tekutiny, která se dramaticky pohybuje z laterálních komor mozku na III a IV, což způsobuje, že se protáhnou, otlakají a dráždí blízká centra.

Klasifikace otřesů mozku u dětí

Otrava u dětí se týká uzavřeného zranění hlavy (spolu s kontuzí a kompresí mozku), což je jeho nejsnazší forma.

Nicméně klinický průběh otřesů u dětí může mít také mírnou (I), střední (II) a závažnou (III) závažnost. Když mi chybí epizody ztráty vědomí a symptomy přetrvávají ne více než 15 minut. U druhého stupně je také nedostatek ztráty vědomí, ale příznaky jsou zaznamenány po dobu delší než 15 minut. Otrava třetího stupně u dětí je charakterizována ztrátou vědomí kdykoli.

Příznaky otřesů mozku u dětí

U kojenců je rozpoznání otřesů těžké kvůli nespecificitě příznaků. Vědomí se zpravidla neztrácí, děti však mají bohaté regurgitace během krmení, zvracení, bezvýznamného plaku a úzkosti, narušeného spánku a chuti k jídlu.

U starších dětí, ihned po poranění, dochází k krátkému narušení vědomí (ohromující, závratě), bledosti kůže, studeného potu. Charakterizován výskytem zvracení, který se u dětí ve věku do 3 let obvykle opakuje. Po vymizení vědomí jsou hlavními stížnostmi dítěte: bolesti hlavy a závratě, ospalost a slabost, zvonění a tinnitus, tlak a bolest očních bulvů. Po otřesu mozku u dětí může dojít ke ztrátě paměti u událostí, které předcházejí nebo následují trauma (retrográdní a anterográdní amnézie).

Při otřesům mozku u dětí může dojít k exacerbaci citlivosti na světlo a zvuky, arteriální hypotenzi, pulzní labilitu, zvýšení tělesné teploty. Post-traumatickou slepotu může dojít po zasažení zadní části hlavy. Při vyšetření dítěte si můžete všimnout očních poruch: nystagmus, parézní pohled, divergentní šibenici, anisokorii atd.

S otřesy u dětí mohou subjektivní symptomy a objektivní příznaky nastat v různých kombinacích. Čím je dítě mladší, tím těžší je identifikovat příznaky otřesů.

Diagnostika otřesů mozku u dětí

Každé zranění hlavy u dětí je absolutní indikací pro vyšetření dítěte pediatrem, dětským neurológem, pediatrickým traumatologem, dětským chirurgem.

Kromě onemocnění okulomotoru se u dětí s mozkovou mozkovou příhodou objevila hladkost nasolabiálního sklonu, jazyková odchylka, svalová hypotonie, anizoreflexie, přítomnost výrazného palmárně-středového reflexu. Kromě obecného a neurologického vyšetření je často nutné provést další diagnostiku zaměřenou především na odstranění závažnějšího poškození mozku.

Pro děti ve věku 1-2 let s otřesem je neurosonografie prostřednictvím pramene povinným výzkumem. Ultrazvukové vyšetření umožňuje dobře vizualizovat mozkovou látku, odhalit příznaky edému, krvácení a intrakraniální hematomy. Nepřímé informace o stavu látky a komorovém systému mozku umožňují získat echoencefalografii. Elektroencefalografie se používá k posouzení závažnosti otřesů u dětí.

Pro vyloučení prasklin a zlomenin kostí lebky a krčních obratlů se provádí rentgenová vyšetření lebky a radiografie krční páteře. Pokud existují náznaky, vyšetřovací algoritmus je doplněn CT z lebky a CT mozku, MRI mozku, bederní punkce. Při přijímání údajů o zlomenině kraniálních kostí, intrakraniálních hematomů a progresi příznaků by dítě mělo konzultovat neurochirurg.

Potřeba diferenciální diagnostiky otřesů mozku u dětí nastává s intrakraniálními poraněními při narození u novorozenců, meningitidou, encefalitidou, kontuzí a kompresí mozku, poraněním otevřené hlavy.

Léčba otřesů mozku u dětí

Děti s mozkovou příhodou musí být hospitalizovány v oddělení dětské traumatologie, aby provedly potřebné diagnostické a dynamické pozorování. Za přítomnosti poškození měkkých tkání hlavy (rány, odřeniny, modřiny) se provádí jejich primární chirurgická léčba. Dítě s mozkovou mozkovou příhodou dostává odpočinek na lůžku, psycho-emoční odpočinek, lokální hypotermii (přiložení močového měchýře k hlavě), inhalace zvlhčeného kyslíku, hyperbarické okysličení.

Drogová léčba otřesů u dětí je zaměřena na prevenci edému mozku, obnovení rovnováhy mezi procesy inhibice a vzrušení, zlepšení metabolických a bioenergetických procesů v mozku. Pro tento účel se používají diuretika (acetazolamid, furosemid), sedativa (valerián, fenobarbital), nootropní léky a vitamíny (glycin, vitamíny B, askorbová, hopantenová a glutamová kyselina apod.). Pro silné bolesti hlavy jsou předepsány analgetika, pro nevolnost, antiemetické léky.

V případě eliminace vážného poškození mozku a regrese symptomů může být dítě odvedeno pro ambulantní následnou péči během dalších 1,5-2 týdnů během pouhých 7-10 dnů. Návštěva dětské instituce je povolena po následném vyšetření neurologa s uvolněním dítěte z fyzické aktivity po dobu 1-2 měsíců.

Prognóza a prevence otřesů mozku u dětí

Otrava u dětí obvykle nevyvolává značné komplikace. Nejčastějšími důsledky otřesů mozku jsou postkomunální syndrom, astenický syndrom, vegetativní vaskulární dystonie; se střední a těžkou uzavřenou CCT se může vyvinout post-traumatická epilepsie. Včasný přístup k lékaři a úplný průběh farmakoterapie mohou eliminovat dlouhodobé účinky otřesů u dětí.

Prevence otřesů mozku u malých dětí vyžaduje neustálou a ostražitou rodičovskou kontrolu nad dítětem. Starší děti potřebují vysvětlit důležitost dodržování pravidel silnice, opatrnost v hrách, ochranu hlavy s přilbou při tréninkových sportu. V případě zaznamenaného poranění hlavy je nutné dítě ukázat odborníkovi, který rozhodne o proveditelnosti dalšího vyšetření a léčby.

Otrasy u dítěte - příznaky

Děti nemohou sedět klidně - vylezou na těžko přístupná místa, stoupají na výšku, a proto jsou vystaveni zranění. Dokonce i ti nejvíce pozorní rodiče si možná nevšimnou, jak dítě dopadne na hlavu. Traumatické poranění mozku je stav, který vyžaduje okamžitou hospitalizaci, protože dětská mozková příhoda u dítěte - příznaky a příznaky ne každý dospělý určuje. Pokud si patologii nevšimnete včas, dítě bude mít vážné zdravotní problémy později.

Co je otřes mozku?

Reverzibilní porucha mozku způsobená úrazem se nazývá otřes. Lékaři věří, že základem tohoto stavu je funkční narušení komunikace mezi nervovými buňkami. Frekvence výskytu otřesů u všech úrazů na hlavě je první. Ve struktuře dětských zranění je tomuto stavu přiděleno 65% všech případů. Podle statistik jsou častější poranění hlavy pozorovány před pětiletým věkem a po 14 letech.

Jak určit dětské otrasy

Po poranění hlavy je důležité poskytnout dětem včasnou lékařskou péči. Příznaky otřesů mozku u dětí se projevují různými způsoby v závislosti na závažnosti onemocnění: mírné, středně závažné, závažné. Příroda dbá na to, aby dětský mozek byl chráněn před poškozením, a proto v kontaktu s těžkými předměty jsou kosti lebky absorbovány, protože jsou pohyblivé a silné.

Z tohoto důvodu většina zranění nemá negativní důsledky, zvláště u jednoletých dětí, jejichž tělesná hmotnost nevyvolává silnou setrvačnost. Nicméně, s významným úderem může dítě každého věku získat zranění hlavy (TBI). Čím je dítě menší, tím obtížnější je identifikovat jeho onemocnění, protože děti reagují jinak na dráždivé faktory. Rodiče by měli být pozorní a mít informace: pokud má dítě otřes, jaké jsou příznaky?

Symptomy

Bez ohledu na věk se tělesná teplota během TBI nemění. Příznaky otřesů u novorozeného dítěte jsou mírné: poruchy spánku, hluboká regurgitace, která trvá nejdéle 3 dny. Starší děti po mrtvici mohou okamžitě projevit tyto stavy:

• bledost kůže bude ostře nahrazena zarudnutím obličeje (erytémem);
• opakované nebo jednorázové zvracení;
• dočasný synchronizační pohyb žáků (astigmatismus);
• není vědomí;
• rychlý nebo pomalý puls;
• epistaxe;
• zmatené dýchání;
• nedostatek reakce žáků na podněty.

Bolesti hlavy

S včasným a správným zacházením s otřesem se všechny příznaky, které nastanou v tomto případě, dostaví rychle, ale bolest hlavy může zůstat po dlouhou dobu. Problémem s malými dětmi je, že nemohou říci, že mají bolesti, takže i při absenci zjevných příznaků byste se měli poradit s lékařem. Dospívající mohou mlčet o zranění, protože se obávají rodičovského hněvu, ale pokud nebudou mít během 1-2 dnů bolest hlavy a dokonce ani doprovázeni závratěmi - tato skutečnost by měla být upozorněna.

Známky

Jak se otec dítěte projevuje u dítěte, jakýkoli pediatr ví - často nejsou po mrtvici okamžitě zjištěny. Někdy může být TBI získána bez důvodu, když dítě začne nebo zpomaluje náhle. V medicíně se tento termín nazývá "otřesený dětský syndrom". Příčinou otřesů jsou boje, pády z jízdních kol a jiných dopravních prostředků, skoky z výšky. Nadměrná aktivita často končí poraněním hlavy. Kojenci mají často onemocnění kvůli dohledu nad svými rodiči. Zvažte nejdůležitější příznaky otřesu u dítěte.

Žáci s otřesem u dítěte

Přímé potvrzení mozku mozku - velikost žáků. Mohou být jako jiné formy nebo rozšířeny nebo zúžené. Žáci obvykle reagují na světlo a postižené dítě nemusí mít žádné příznaky, ale lékař si všimne nesprávné reakce. Horší, jestliže jsou různé velikosti - to znamená vážné zranění mozku. Rozšířené nebo zúžené žáky jsou spojeny s intrakraniálním tlakem, který má vliv na nervová centra, která regulují kontrakci oční bulvy.

Zvracení

Pokud má malé dítě otřes mozku - příznaky nevolnosti a zvracení, pak by měl být na místo poškození aplikován led a měli byste zavolat sanitku nebo si ji nechat do nemocnice sami. Dítě může jednou vyplavit ústy obsah žaludku nebo znovu s některými přerušeními. Současně se slzy, sliny vylučují, dýchání se zrychluje. Příčinou je narušení krevního oběhu v vestibulárním aparátu a v emetickém centru, které je při nárazu podrážděno.

Známky u kojenců

Novorozené dítě si nemůže stěžovat na zdravotní stav, proto, čím dříve je diagnostikováno otrava, tím rychleji se zabrání krvácení. Známky otřesů u kojenců jsou primární a sekundární. S lehkým zraněním se dítě rozvíjí motorickou aktivitou, je nadšený a křičí. Sekundární příznaky, kdy dítě odmítá jíst, se stane letargickým a neaktivní, naznačují vážné zranění. Lékař diagnostikuje diagnózu otřesů na základě jednoho z výše uvedených faktorů:

• zvracení, které se vyskytlo více než dvakrát;
• krátkodobá nebo dlouhodobá ztráta vědomí;
• úzkost, špatný spánek.

Nebezpečné známky, které mohou u kojenců znamenat vážné traumatické poranění mozku:

• prudký pokles reflexe novorozence;
• oční motorické poruchy;
• vyklenutí nebo otoky oblasti fontanelu;
• stálý spánek;
• odmítnutí jíst

První známky otřesů u dítěte

Když je mozek poškozen, dítě všech věků okamžitě ztratí orientaci ve vesmíru, jeho schopnost soustředit pozornost je vypnuta. V takových chvílích se oči pohybují nedobrovolně. Pacient se stává letargický, chce neustále spát, bez ohledu na denní dobu. V TBI děti obvykle zaznamenávají bolesti hlavy, závratě, nevolnost a zvracení. Časté známky poranění hlavy - zvýšené pocení, slabost, zvýšený tlak, rychlý puls.

Změny v kůži

Rodiče by měli upozorňovat na bledost pokožky, na nedostatečnou pružnost. Jedná se o jeden z nejdůležitějších symptomů, který se okamžitě projeví. Nejprve epidermis zbledne na obličej, pak na končetinách. Kůže může získat zelený nebo modrý odstín, je průhledná. Kapiláry jsou jasně viditelné na nohou a ramenou. Často je bledost doprovázena nadměrným pocením - je to obzvlášť alarmující signál, což naznačuje, že stav dítěte se zhoršuje.

Jak diagnostikovat dětské otřesy

Je nutné okamžitě identifikovat přítomnost kužele, hematomů, zlomenin, aby se zjistily příznaky edému mozku, aby se předešlo závažným následkům. K tomu potřebujeme různé diagnostické metody. Postup pro standardní vyšetření nemocného dítěte, který je používán v nemocnici:

• Konzultace traumatologa a neurologa;
• lékař určuje intrakraniální tlak oftalmoskopem;
• radiografie mozku a počítačová tomografie jsou předepsány;
• Po vyšetření a anamnéze odborník provádí echo-encefalografii, neurosonografii, elektroencefalografii nebo MRI.

Léčba

V závislosti na závažnosti poškození mozku po diagnóze je vyřešen problém hospitalizace dítěte. Pokud neodhalíte vážná zranění, délka pobytu v nemocnici je 4 dny. V případě těžkého zranění je minimální pobyt v nemocnici jeden týden. Účinky otřesů jsou léčeny pouze pomocí léků. Dítě je předepsáno:

• diuretika: diakarb, furosemid;
• léky obsahující draslík: Asparkam, Panangin;
• sedativa: Phenazepam, tinktura valeriánů;
• antihistaminické léky: diazolin, suprastin;
• léky proti bolesti: Baralgin, Sedalgin.

Po opuštění nemocnice by dítě mělo dostat další ošetření doma. Jedná se o příjem nootropních léků a vitamínů předepsaných lékařem. Předpokladem je odpočinek po dobu 14 dnů po propuštění z nemocnice. Dítě by nemělo přehánět. Během rehabilitace budeme muset změnit obvyklý způsob života - zkrátit dobu sledování televize a omezit čas strávený na internetu. Pokud se příznaky vrátí, musíte znovu navštívit lékaře. Po léčbě by neměly být pociťovány bolesti hlavy, ospalost a malátnost.

Jak zjistit příznaky otřesů u dítěte?

Otrava mozku je typ traumatického poranění mozku, který je charakterizován výskytem funkčních abnormalit různých závažností.

Při přiměřené a včasné léčbě tyto poruchy časem zmizí.

Lékaři nemohou poskytnout přesnou definici mechanismu vývoje příznaků mozkové mrtvice u dítěte. Patologie je považována za mírnou TBI, ve které nejsou v lebce žádné praskliny.

Jak vytáhnout štěpku z prstu dítěte? Přečtěte si o tom z našeho článku.

Obecné informace

V dětství je riziko otřesů v průměru vyšší než u dospělých: děti jsou mobilnější než dospělí, mnoho z nich ráda stoupá po stromech, prochází se různými nebezpečnými místy, které dělají tajemství, a obecně mají slabší smysl pro nebezpečí, který je spojen s nedostatek zkušeností a znalostí.

Nejvyšší počet otřesů u dětí byl zaznamenán u dětí ve školním věku (45%), dále u dětí (25%), předškolních dětí (20%), dětí mladších 2-3 let (8%) a novorozenců (2%).

Úzkosti získané v dětství jsou nepředvídatelné: u dětí je mozek plastový a stále se vyvíjí, takže oživení bude rychlejší, ale vždy existuje pravděpodobnost zpožděných komplikací i v případech, kdy rodiče a lékaři učinili vše, co je možné, aby se tomu zabránilo.

Ale většina dětí má lehké otrasy, které zřídka vedou k rozvoji závažných poruch a je důležité, aby rodiče šli do nemocnice včas, aby se riziko snížilo na minimum.

Příčiny

Společnou příčinou otřesů u dětí mladších jednoho roku jsou pády způsobené nedostatečnou péčí o rodiče nebo jiné osoby, které sledují dítě (chůva, příbuzní).

Dítě může spadnout z povrchu, na němž zanechal bez pozornosti, zvláště tehdy, když se už dokáže rohat a plazit, a za tím účelem stačí pár sekund.

Je-li to možné, je důležité, aby se nepřihlíželo tam, kde hrozí nebezpečí pádu, a po dokončení nezbytných postupů jej přeneste do bezpečné oblasti.

Obecně se předpokládá, že jsou zraněny pouze děti nezodpovědných rodičů. Ale to není zcela pravda: pravděpodobnost poranění vždy existuje, i když rodiče dítěte jsou velmi pozorní a dělají vše pro to, aby svůj život co nejbezpečnější.

Samozřejmě, rizika jsou nižší, pokud jsou rodiče opatrní, a snižuje se pravděpodobnost, že byste se měli snažit.

Příčiny otřesů u starších dětí:

• pády při běhu, skákání, lezení stromů a další činnosti;
• bojuje;
• bít těžký míč (obvykle basketbal ve třídách tělesné výchovy);
• pád těžkých předmětů na hlavě;
• bít svou hlavu proti něčemu (stůl, zeď, nízký strop v podkroví některých budov);
• bít rodiče, spolužáci;
• silné a dlouhé kývání na lodi, v autobusu;
• škody při sportu, včetně bojových umění (box, karate, sambo);
• skok z velké výšky na nohy;
• dopravní nehody, pády z výšky a jiné nehody;
• třesem může dojít i při příliš intenzivním houpání dítěte.

Nejnebezpečnější jsou třesy vznikající u dětí v prvních dnech života, protože mohou vést k vzniku různých dlouhodobých poruch ve fungování mozku.

Jak poskytnout první pomoc při popálení vroucí vody u dětí? Zjistěte odpověď právě teď.

Redakční rada

Existuje řada závěrů o nebezpečích kosmetiky detergentů. Bohužel, ne všechny nově vyrobené mámy je naslouchají. V 97% dětských šamponů se používá nebezpečná látka Lauryl Sulfát sodný (SLS) nebo jeho analogy. Mnoho článků bylo napsáno o účincích této chemie na zdraví dětí i dospělých. Na žádost našich čtenářů jsme testovali nejoblíbenější značky. Výsledky byly zklamáním - nejvíce propagované společnosti prokázaly přítomnost těch nejnebezpečnějších složek. Aby nedošlo k porušení zákonných práv výrobců, nemůžeme jmenovat konkrétní značky. Společnost Mulsan Cosmetic, jediný, kdo úspěšně absolvoval všechny testy, úspěšně získal 10 bodů z 10. Každý produkt je vyroben z přírodních složek, zcela bezpečný a hypoalergenní. Určitě doporučujeme oficiální internetový obchod mulsan.ru. Pokud pochybujete o přirozenosti své kosmetiky, zkontrolujte datum vypršení platnosti, nemělo by trvat déle než 10 měsíců. Pojďte pečlivě k výběru kosmetiky, je důležité pro vás a vaše dítě.

Příznaky a příznaky

Jak zjistit patologii dítěte? U otřesů u starších dětí jsou pozorovány následující příznaky:

1. Bledost kůže, která je nahrazena zarudnutím.
2. Poruchy oculomotoru, problémy se zrakem. Existují vizuální poruchy, obličejová obrna, nedobrovolné pohyby jablek, dočasné šlehání (když se oči otřese různými směry), jeden žák se může stát větší než druhý.
3. Zvracení. Objevuje se jednou nebo opakovaně.
4. Akutní bolest hlavy. V některých případech je bolest tak hrozná, že je obtížné ji vydržet a dokonce i děti ve věku 8-10 let nemohou zadržet slzy, zasténá.
5. Mdloby Trvání ztráty vědomí se může lišit od několika sekund až několika minut nebo více. Dlouhodobá ztráta vědomí je varovným signálem.
6. Patologická změna rychlosti pulsu ve směru zrychlení nebo zpomalení.
7. Respirační poruchy. Dýchání během otras mizí, stává se nerovnoměrné.
8. Krvácení z nosu. Může se také objevit krvácení z uší.
9. Klesající tlak, v některých případech významný.
10. Ospalost. Dítě má tendenci ležet, školák může odpočívat na stole, stůl, vypadá unaveně. Děti, které jsou schopné plně mluvit, si stěžují na slabost.
11. Závratě, která může vést ke zhoršení koordinace.
12. Zhoršení paměti Dítě nemůže vzpomenout na nedávné události, zejména to, co se stalo před traumatickým zraněním. Ve vzácných případech je hlubší amnézie.

Může se také vyskytnout porucha řeči a sluchu. Příznaky se v každém případě liší a závisejí na tom, jak vážné je poškození a jaké části mozku utrpěly.

Teplota se po třepání nezvyšuje ve všech případech. Obvykle zřídka překračuje hodnotu 37,5.

Pokud má tělo dítěte zánětlivý proces, může se zvýšit a teplota stoupne nad 37,5. Pokud překročí známku o 39-40 stupních, může to znamenat vývoj aseptické meningitidy.

Symptomy u dětí mladších jednoho roku:

• problémy s spánkem;
• úzkost;
• křeče;
• častý pláč, silné křik;
• vyvolávání zvracení;
• intenzivní regurgitace.

U kojenců nemusí být přítomny závažné příznaky (zvracení, křeče).

Čím je dítě mladší, tím těžší je identifikovat otřesy na základě symptomů, takže jestliže dítě spadlo a těžce mu zasáhlo hlavu, měl by být pohodlný a zavolat sanitku. Neměly by být přehlédnuty žádné varovné signály.

První pomoc

Co dělat Pokud dítě zasáhlo hlavu, musíte zkontrolovat místo zranění a dezinfikovat možné škrábance a rány peroxidem vodíku.

Alkoholové antiseptiky by neměly být používány.

Poté musíte zavolat sanitku.

Chcete-li snížit pravděpodobnost komplikací a zmírnit stav oběti, potřebujete:

1. Položte jej vodorovně tak, aby se hlava otočila na stranu a zakryla přikrývkou nebo přikrývkou.
2. Zavřete závěsy v místnosti, kde se nachází, a vytvořte klidnou atmosféru.
3. Nenechte spát, dokud se nedostaví ambulantní tým (spánek zhorší příznaky).
4. Nedovolte mu vstát, chodit, běhat, i když se cítí přijatelný: činnost může zhoršit stav.

Pokud dojde k mdlobám, měli byste:

• obrátit oběť na pravou stranu;
• položil pravou ruku pod hlavu a druhý protáhl podél těla;
• ohýbejte kolena;
• pečlivě sledujte stav dítěte a pomozte mu, pokud začne vážný záchvat zvracení.

Nebezpečí zvracení je, že se můžete zadusit na obsah žaludku. Proto je důležité, aby dítě dlouho nezanechávalo dlouho, i když jeho zdravotní stav je uspokojivý: příznaky se mohou zhoršit, a pak existuje šance, že ztratí vědomí a zemře kvůli zvracení.

Je možné dopravit oběť do nemocnice pouze v těch případech, kdy není možné zavolat sanitku.

Je-li závažnost příznaků slabá, můžete dítě odebrat do zdravotnického zařízení na svém vlastním vozidle, kde je možné jej položit vodorovně. Během cesty musíte hladce pokračovat, vyhýbat se otřesům a podporovat hlavu dítěte.

Komplikace a následky

Následující poruchy se mohou objevit po otrase:

• časté a prodloužené bolesti hlavy;
• problémy se soustředěním;
• zvýšená únava;
• záchvaty nevolnosti;
• ztráta zájmu o obvyklé činnosti;
• problémy s spánkem;
• apatie;
• závratě;
• nálady nálad;
• epileptické záchvaty;
• zvýšená úzkost.

Pokud tyto známky přetrvávají po dlouhou dobu, musíte dítě vzít do nemocnice a vyšetřit.

Diagnostika

Pokud je dítě otřeseno, jsou vyšetřovány chirurgem, traumatologem a neuropatologem. Zobrazují se také následující diagnostická opatření:

• neurosonografie (používá se pro vyšetření dětí s nevyvinutým fontanelem);
• elektroencefalografie;
• echoencephalography;
• rentgenové vyšetření hlavy a krční páteře;
• počítačové a magnetické rezonanční zobrazování.

Také, pokud existují specifické příznaky, mozkomíšní moč se shromažďuje.

Jak pochopit, že dítě má zlomený nos, přečtěte si zde.

Způsoby léčby

Je-li diagnostikován druhý nebo třetí stupeň otřesů, je indikována ústavní léčba, kde bude oběť opatřena náležitou péčí a včasná pomoc při zhoršení stavu.

Používají se následující skupiny léků:

1. Diuretika (furosemid).
2. Nootropika (Piracetam).
3. Antikonvulzivní léky (karbamazepin).
4. Antiallergické léky (Fenistil, Diazolin).
5. Painkillers (Baralgin, Sedalgin).
6. Uklidňující léky (Valerian).

Léčba mírného třesu probíhá doma s dodržováním lékařských doporučení, mezi něž patří:

• zajištění pohodlného prostředí;
• snížení aktivity motoru;
• zákaz čtení, sledování televize, práce s počítači, telefony, tablety.

Předpověď

Omračování nemá vážné, život ohrožující důsledky a ve většině případů nezanechává žádné rušení.

V případě podezřelých příznaků, které mohou být příznaky komplikací, je důležité poradit se s lékařem.

Porušení vyvolaná otřesem, může být cítit a pár let po zranění.

Pokud půjdete do nemocnice včas a pečlivě dodržujete doporučení ošetřujícího lékaře, dítě se rychle zotaví a riziko komplikací se výrazně sníží.

Dr. Komarovskij o nouzové péči o poranění hlavy u dítěte a "mozkové otřesy" v tomto videu:

Žádáme vás, abyste se neléčili. Zaregistrujte se u lékaře!

Otrava mozku u dítěte: závažnost, symptomy, diagnóza a léčba

Nadměrná aktivita a mobilita, nedostatek strachu a pocit sebeobrany často vedou ke zranění a stávají se důvodem, proč může být dětem mozkem otrava, bez ohledu na věk. Někdy ani ti nejobtížnější a pozornější rodiče nemají čas sledovat dítě, které se snaží poznat svět kolem. Často dochází k otřesům u dítěte studenta, který nemá ponětí o následcích a komplikacích bolesti hlavy. Jednání s jednoduchou modřinou, nárazem nebo hematomem v tomto případě nefunguje a léčba bude zahrnovat povinnou hospitalizaci.

Závažnost mozku

Ale není to tak vnější výskyt kožních lézí, které jsou nebezpečné, stejně jako uzavřené zranění hlavy nebo otřes mozku u dětí s následným narušením centrálního nervového systému a orgánu na vnitřní buněčné úrovni. Dokonce i těžká kontuze hlavy vyžaduje okamžité vyšetření lékařem, aby se vyloučily intrakraniální změny.

Dítě, které dostalo mírný otřes mozku prvního stupně, má slabost, mírný závrat a zakalení. Vědomí je přítomno. Po 20-30 minut se děti vrátí k běžným aktivitám a hrám.

Stupeň II nebo otřes mozku u dětí středně závažné. V této fázi dochází k malému poškození struktury lebky, hematomů a modřin měkkých tkání. Zraněný člověk během prvních několika minut může ztratit vědomí, být dezorientován ve vesmíru a bude se cítit nevolně a záchvaty opakovaného zvracení po dobu dalších několika hodin.

Těžký nebo III. Stupeň. Doprovázené zranění, zlomeniny, těžké modřiny, krvácení, prodloužená a častá ztráta vědomí. Hospitalizace, odpočinek, nepřetržité sledování lékařů a intenzivní léčba po dobu delší než 2 týdny jsou povinné.

Více než 1 2 30 mladých pacientů v Rusku je ročně diagnostikováno v neurochirurgických odděleních s vážnými poraněními hlavy. Pokud se spoléháte na statistiky, obličej a lebka mozku u dětí mladších jednoho roku a ve věku 4-6 let trpí více než 21%, u žáků tyto údaje přesahují 45% celkového počtu všech případů. U kojenců a novorozenců dosáhnou sazby 2% a ve věku mateřských škol 8%.

Známky otřesů u kojenců

Neopatrní a nevhodní rodiče jsou příčinou poranění hlavy u novorozenců. Pád dítěte z měnícího se stolu, postele a z rukou maminky a otce jsou poměrně časté. Slabé a nepatrné příznaky otřesů mozku u dětí mladších jednoho roku komplikují detekci poškození:

1. častá regurgitace;
2. nedostatek chuti k jídlu;
3. zvýšený fontanel;
4. bledý pleť;
5. neklidný spánek;
6. nervozita a pláč.

Ale kvůli tomu, že systém mozku a kostí ještě nebyl vyvinut, takové zranění zřídka vedou k vážným následkům. Rychlé příznaky a léčba neposkytují. Prognóza rychlého zotavení v 90% případů je odůvodněná.

Otrava u dítěte 2-3 roky

Schopnost vyjádřit své pocity a přítomnost řečových dovedností přispívá k rychlé identifikaci poranění mozku. Zkušení a pozorní rodiče mohou pozorovat neobvyklé chování a známky otřesů u dětí mladších 3 let.

Zřetelná změna barvy pokožky tváře dítěte by měla být podezřelá: bledá nebo bělavá. Prudká ztráta orientačních bodů ve vesmíru, ohromující chůze a ztráta vědomí. Bolest v pupku a břicho, reflex. Děti si stěžují, že se v oblasti chrámu bojí bolestí a migrény, spí špatně a nemohou se soustředit na předměty, ztratit aktivitu a zájem o venkovní hry.

Jak určit otřes mozku u dítěte od 3 do 6 let

Místa s velkou koncentrací dětí, jako jsou předškolní zařízení, dětská hřiště, parky, se stávají nebezpečnými, s nedostatečnou péčí o dítě. Zranění ročně u dětí do 6 let roste o 2% nebo více. Důvody otřesu souvisejí s chudou výchovou a agresí dítěte, příznaky zvýšené excitability a nekontrolovaného chování.

Kluk spadl nebo byl zatlačen, zasažen hustou hračkou nebo kamenem na hlavě, vznikl hrudník nebo se objevil hematom, modřina - okamžitě se obraťte na nejbližší středisko lékařské pomoci pro diagnostiku a vyšetření.

Co lékaři věnují pozornost, aby určili otřes mozku u malých dětí, které zároveň rozlišují hlavní příznaky: nadměrné pocení, silnou bolest a závratě, pocit tlaku, opakované zvracení, posttraumatickou slepotu. Velmi často dítě nemůže reprodukovat situaci, kdy došlo k poranění nebo k pádu.

Studentova otřes mozku

Znevýhodněné rodiny, sociální a hmotné nerovnosti, které se vyskytují a postihují především děti ve vzdělávacích institucích, vyvolávají boje jako způsob, jak dokázat svou nadřazenost vůči ostatním, nebo prosadit se na úkor síly. Bohužel existují známky a vážná zranění, otřesy mozku a modřiny u dětí ve školním věku.

Během tohoto období dochází k častým případům nebezpečných úrazů a neurologických projevů, jako jsou záškuby očních bulvů, nystagmus, Babinski reflex, při nichž je velký prst po fyzickém nárazu na nohu, křeče, ztráta koordinace a nemusí trvat více než 15-20 minut vědomí. Dítě je nemocné vylučováním hojného zvracení, dochází k částečné ztrátě paměti, není koncentrace a koncentrace.

První pomoc při třepání

Není nutné samostatně zahájit léčbu v případě otřesů mozku u dětí, ale co dělat v takové situaci doma nebo v organizaci by mělo být známé každému rodiči, pedagogům, učitelům a dospělým, kteří jsou v blízkosti. Nejdůležitější věcí je kontakt s lékařem v nouzi nebo převezení dítěte do nemocnice.

Před poskytnutím kvalifikované pomoci je třeba na místo poškození přiložit ledu nebo studenou navlhčenou ručník. Oběť potřebuje odpočinout, ale ne spí, tak dejte dítě a pokuste se uklidnit. Poranění lze bezbolestně ošetřit dezinfekčním prostředkem Chlorhexidine, opláchnutým tekoucí vodou.

Diagnostika otřesů mozku u dětí

Přesnější vyšetření se provede v klinice a na recepci u traumatologa, neurologa, oftalmologa a pediatra. Aby však bylo možné zahájit kompletní léčbu otřesů u dětí, v závislosti na závažnosti a věku pacienta je předepsána předběžná diagnóza.

Neurosonografie (NSG). Neinvazivní metoda vizuálního vyšetření mozku u dětí pomocí dvourozměrného ultrazvukového vyšetření prováděného přes pružinu. Indikace postupu: poranění poranění, poruchy CNS, vrozené abnormality.

Elektroencefalografie (EEG). Je jmenován pediatrickým neurológem, aby získal grafickou nahrávku elektrické aktivity mozkových buněk, které byly odebrány z malých elektrod připojených k povrchu hlavy dítěte. V raném věku se doporučuje zaregistrovat fyziologické a patologické procesy během spánku dítěte. EEG může určit závažnost kraniocerebrálního a porodního poranění, příznaky otřesů mozku, poškození CNS a nádor.

Ultrazvuková echoencefalografie. Poskytuje možnost získat trojrozměrné snímky intrakraniálních lézí, hematomů, abscesů, nádorů a otoku mozku.

RTG lebky. Zobrazuje stav, strukturu a tloušťku kostí, lebeční stehy a fontanely. Je široce používán v pediatrické traumatologii, neurologii a neurochirurgii.

MRI mozku u dítěte do jednoho roku. Diagnostická metoda neuroimagingu, která umožňuje detekovat otřesy a poškození nervového systému u dětí, symptomy abnormalit a vývojových patologií a přijaté kraniocerebrální poranění a krvácení.

Rentgenogram CT pro děti je prováděn v celkové anestezii, která zahrnuje skenování morfologických změn v orgánech a tkáních centrálního nervového a kostního systému. Bezpečný postup i pro novorozence.

Tremor treatment

Po počátečním vyšetření traumatologem a neuropatologem, chirurgickou léčbou a šitím poraněných měkkých tkání se vyskytují výrazné poranění hlavy a jsou prokázány během diagnózy příznaky mozkového otřesu vyžadují naléhavá lékařská opatření. Zotavení z traumatického poranění mozku probíhá při jmenování léčby léky vitamíny, nootropními, diuretickými, sedativními, antihistaminiky a léky proti bolesti, přípravky obsahující draslík.

"Diacarb". S jasně tekoucí hypertenzí a epileptickou aktivitou na pozadí TBI se používá u dětí od 4 měsíců. Léčím se denně 1-2 krát od 125 do 250 mg.

Diuretikum "Hypotiazid" se doporučuje pro jemné odstranění přebytečné tekutiny se zadržením potřebného vápníku v těle dítěte. Přidejte 2 měsíce života dítěte rychlostí 1 mg na kilogram tělesné hmotnosti dítěte.

Po prvním roce života sedinický lék "Reminyl" posiluje a usnadňuje práci procesů v míchce a mozku, zvyšuje a stimuluje svalový tonus a podporuje vedení nervových impulsů centrálního nervového systému. U dětí mladších 2 let je doporučená dávka až 1 mg perorálně, až 5 let, 5 mg každé, starší 6 let, 6,5 mg každé a 7,5 mg od 8 do 9 let.

Asparky. Obnovuje obsah draslíku a hořčíku potřebný pro nervové impulsy v těle, reguluje metabolické procesy a v závislosti na dávce zužuje a dilatační koronární tepny. Množství účinné látky za den je 2 tablety.

"Fenkarol." Antiallergická látka, která pozitivně ovlivňuje propustnost mozkových cév, je přidělena dětem všech věkových skupin. Recepce za den - 2-3x. Od 3 let je dávka 5 mg, do 6-7 let - 10 mg, do 12 let, množství léku se zvyšuje na 15 mg. Teenagerům se doporučuje užívat 25 mg.

Po uplynutí jednoho roku dítě může užívat antiemetiku "Dramina". Má uklidňující a analgetický účinek, eliminuje vestibulární poruchy. Je předepsána v denní dávce 12,5 mg. Příjem by neměl překročit 3krát denně.

Načasování hospitalizace a umístění oběti pod dohledem lékaře a lékaře závisí na závažnosti poranění. Příklady léčby lehkého otřesu trvají asi týden. Zlepšení stavu snižuje pobyt v nemocnici na 3-4 dny. Průměrná závažnost je v rámci zdravotnického zařízení až 2 týdny. Komplikované traumatické poranění mozku s četnými modřinami a zlomeninami jsou léčeny až do okamžiku obnovy po dobu asi měsíce nebo déle.

Důsledky otřesů

V důsledku poranění a modřin, zlomenin a nádorů je obtížné vyhnout se komplikacím. Po poškození lebky nebo mozku jsou možné závažné poruchy centrální nervové a kostní soustavy, závislost na počasí, hydrocefalus a epilepsie, křeče a tikové a obsedantní myšlenky.

Dokonce i po mírném otřesu, bolestech hlavy, rozvoji fóbií a neopodstatněných obav, zhoršením mozkové aktivity a duševní činnosti, jsou časté klesání krevního tlaku. Děti mají změny nálady a zvýšené nervozity, hysterii a poruchy spánku a pocit úzkosti a úzkosti.

Komplikace po úrazu mozku a lebky se mohou projevit o mnoho let později ve formě vegetačně vaskulární dystonie, posttraumatické vestibulopatie a duševních poruch. Ve starším věku je činnost srdce, cévní systém a proces krevního oběhu narušena. Změny osobnosti a příznaky demence jsou diagnostikovány. Poškození oblastí mozku, které jsou zodpovědné za motorickou aktivitu, způsobuje míchání nebo prudká chůze, nekoordinovaná nebo nepřirozená svalová aktivita.

Otrava u dítěte

Otrava u dětí - rysy

Mocní otřesy u dítěte jsou poranění vyvolané porušení neurologických funkcí a duševního stavu, ke kterému dochází při ztrátě vědomí nebo bez něj. Jedná se o jednu z nejčastějších diagnóz v pediatrické traumatologii. Více než 120 tisíc dětí s otřesem mozku přijíždí každoročně do nemocnic v Rusku.

Při otrase mozku v něm naštěstí nenastává žádná nezvratná změna. Takové zranění má nejlepší prognózu a velmi zřídka vede ke komplikacím.

Je důležité vědět, že obraz otřesů mozku u dětí (a zejména kojenců) se výrazně liší od průběhu poranění u dospělých.

U dospělých s otřesem bude s největší pravděpodobností: ztráta vědomí z několika sekund na 10-15 minut; nevolnost a zvracení; bolesti hlavy; částečná ztráta paměti; zhoršená koordinace pohybů a někteří další. Obraz mozkového otřesu u dítěte je více rozmazaný.

Zvláštnosti těla dítěte často vedou k tomu, že dítě se po úraze často cítí uspokojivé a po chvíli se zhoršuje.

Známky otřesů mozku u dětí mladších jednoho roku

U dětí do 1 roku věku má mozkové mrvy zpravidla málo příznaků, neexistuje ztráta vědomí. Nejčastěji u kojenců, kteří prožili CM, existují:

• jedno nebo více zvracení
  
• časté regurgitace během krmení
• bledá barva pleti
• špatná chuť k jídlu
• neklidný spánek se zvýšenou ospalostí
• hyperexcitability, častý plak
• zvlnění fontanely

Děti od 1 do 6 let

U dětí předškolního věku je častější zjištění ztráty vědomí, nevolnosti a zvracení po úrazech. Rodiče mohou předpokládat, že dítě má ztrátu vědomí, pokud nezačne plakat okamžitě poté, co udeří do hlavy.

Starší děti si mohou stěžovat na bolesti hlavy.

Někdy mají děti příznaky posttraumatické slepoty. Vyvíjí se okamžitě po zranění nebo o něco později, přetrvává několik minut nebo hodin a pak zmizí sama.

Takže rodiče po poranění dítěte by měli věnovat pozornost:

• nechuť k jídlu, nevolnost, zvracení
• závratě, bolesti hlavy
• bledá kůže
• celková slabost, ospalost, špatný spánek, slzotvornost
• pomalý puls
• horečka
• pocení

Symptomy otřesů u adolescentů

První pomoc při otras mozku

• Zajistěte dítě odpočinku (položte na tvrdý povrch, kryt přikrývejte);
• V případě ztráty vědomí položte dítě na pravou stranu, ohněte jeho levou ruku a nohu o 90 stupňů. Totéž by mělo být provedeno, pokud dojde k zvracení při ležení;
• Prohlédněte si modřiny a oděrky, ošetřujte je;
• Nalepte lékaře!

• Nedávejte mu vodu nebo léky, protože to povede ke zhoršení emetického tónu;
• Nemůžete se dostat k zdravotnickému zařízení - musíte zavolat sanitku!

Kdy zavolat sanitku?

Pokud jsou pozorovány zjevné příznaky poranění hlavy (ztráta vědomí, opakované zvracení, silná bolest hlavy), musí být okamžitě zavolána ambulance.

V každém případě musíte kontaktovat svého lékaře, bez ohledu na to, zda došlo ke ztrátě vědomí nebo ne. Příznaky otřesů u dítěte jsou často progresivní. Někdy slyšíte, že hned po zranění bylo všechno v pořádku a pak se zhoršilo. Proto je důležité správně posoudit změnu stavu dítěte a to dokáže odborně doktor. Zvláště pokud mluvíme o otřesu u dítěte 1 - 2 roky.

Kterému lékaři se chcete obrátit?

Pokud došlo k mírnému zranění, dítě se cítí dobře, potřebujete vyšetření pediatry. Pokud je to nutné, terapeut se může obrátit na neurologa. Povaha újmy určuje potřebu inspekce jinými odborníky:

• Pokud dojde k poškození obličeje, je nutná ENT a zubařka;
• Otolaryngologisté se také musí objevit, jestliže úder padne na oblast ucha nebo temporální kosti. Je důležité neztrácet poškození ušní bubliny a jiných ušních struktur;
• Při poškození zóny oběžného průzkumu oculisty je povinné;
• Pokud by rána měla ostrou čelo nebo zadní část hlavy, mohlo by to mít vliv na krční páteř - potřebujete traumatologa nebo chirurga;

Vyšetření a léčba otřesů u dítěte

Pokud má dítě otřes, často stačí klinické vyšetření. Existují však studie, které pomáhají lékaři objasnit diagnózu a vyloučit vážnější poškození (rentgenové záření, vyšetření fundusu, někdy ultrazvuk a laboratorní metody).

Pokud byla v důsledku testů diagnostikována otřes mozku, léčba je okamžitě předepsána lékařem.

V případě traumatického poranění mozku se léčba neomezuje pouze na léky. Soulad s registrátorem bude velmi důležitý. Úkolem rodiče je ovládat tento režim.

Negativní účinky

Nejnebezpečnější komplikací je "syndrom opakovaného nárazu" (nebo "syndrom recidivy"), který se objevuje na pozadí opakujícího se poranění hlavy, ke kterému došlo krátce po prvním. To může způsobit otok mozku, což může být smrtelné.

Není-li režim dodržován, hrozí riziko posttraumatického syndromu: bolesti hlavy, nauzea a mentální symptomy.

Bohužel po mírném traumatickém zranění mozku se riziko epilepsie zdvojnásobuje během prvních pěti let od úrazu. Rizika této komplikace u konkrétního dítěte musí být projednána s neurológem.

Účinky otřesů u dítěte mohou být kumulativní. V důsledku opakovaných otřesů mozku se objevují duševní poruchy, postupně se objevují chování, změny osobnosti, deprese, parkinsonismus (dysregulace svalového tónu a pohybů, chůze a řeč).

Jak se vyhnout úrazu?

Co mohou dělat rodiče, aby se zabránilo tomu, aby se dění u dítěte stalo? Dodržování bezpečnostních opatření snižuje pravděpodobnost nebo snižuje trauma dětí všech věkových skupin: