Mozková kontuze: příznaky, léčba, důsledky

Bruising (kontuze) mozku je traumatické poškození struktur spojených s mozkem, ke kterým dochází v době aplikace mechanické síly. Mohou být postiženy všechny části mozku, ale nejčastěji jde o póly čelních laloků, bazální (dolní) části čelních a temporálních laloků. Klinický obraz kontuze mozku je tvořen kombinací mozkových, fokálních a autonomních příznaků. Stupeň jejich závažnosti a přetrvávání závisí na závažnosti mozkové kontuze.

Léčba tohoto stavu musí být komplexní a je prováděna výhradně v nemocnici. Mozková kontuze je onemocnění, které nemůže zanechat žádné důsledky a může člověku znemožnit po zbytek života. V tomto článku se budeme snažit porozumět typům zmatek mozku a odpovídajícím příznakům, seznámíme se s metodami léčby a zjistíme, jaké následky zranění zanechává.

Kontaminace mozku je typ traumatického poranění mozku, při kterém dochází k poškození struktury mozkové tkáně, to znamená, že se tvoří ohniska destrukce mozkové hmoty. Brainová tkáň je nevratně zničena. Mezi celkovým počtem traumatických poranění mozku tvoří kontuse mozku asi 20 až 25% případů.

Příčiny a mechanismus vývoje státu

Zmatek mozku může nastat při mechanickém poškození. Nejčastěji jde o zranění na silnicích a doma. Osoba se může zranit, když klesne jako výsledek například epileptického záchvatu.

Jak vzniká zmatek mozku? V místě působení mechanické síly se vytvoří nárazová zóna se zvýšeným tlakem. V této zóně dochází k primárnímu poškození nervových buněk, jejich procesů a krevních cév. Na protilehlé straně nárazu dochází k protizánětové zóně, která je charakterizována sníženým tlakem, kde dochází také k ničivým procesům. Navíc v zóně protiváhy může být porážka ještě větší než v místě působení aktivní síly.

Při mrtvici dochází k posunu cerebrálních hemisfér. V tomto okamžiku zůstávají hlubší oblasti relativně stacionární, ale nedostávají impulsy z kůry mozkových hemisfér. Tato situace vede k inhibici retikulární tvorby (speciální struktury mozku), která se projevuje narušeným vědomím. Čím silnější je rána, tím delší je čas strávený v bezvědomí.

Dalším škodlivým okamžikem mozkové kontuze je pohyb mozkomíšního moku (CSF) pod působením mechanické síly. Zrychlený pohyb tekutiny pod tlakem vede k vzniku bodového krvácení. A přestože jsou mikroskopické, stanou se také významnými v celkovém obrazu poškození mozku.

Po působení mechanické úderové síly v mozku v důsledku poškozených center, které se objevily, se procesy edému a otoku intaktní mozkové tkáně vyvíjejí podruhé, dochází k narušení procesů přívodu krve.

V některých případech je výskyt zmatek mozku spojen s jinými typy traumatického poškození mozku: subarachnoidální krvácení, zlomeniny oblouku a základ lebky, intrakraniální hematomy. Subarachnoidální krvácení a intrakraniální hematomy se mohou objevit několik dní po vzniku kontuze mozku, proto pacientův stav vyžaduje pečlivé dynamické lékařské sledování. Vzhled dalších patologických změn v mozku zhoršuje prognózu pro pacienta.

Druhy zmatek mozku

Rozdělení mozkové kontuze na tři stupně se považuje za nejvhodnější:

• mírná zmatenost mozku;
• zmatenost mozku;
• mozková kontuze těžká.

Každá z těchto forem má své vlastní klinické vlastnosti a vyznačuje se odlišnou prognózou.

Mírná zmatenost mozku

Tento typ traumatického poranění mozku je mírné zranění spolu s otřesem. Má nejlepší prognózu pro zotavení v porovnání s jinými typy kontaminace mozku a nepředstavuje hrozbu pro lidský život.

Klinicky mozková kontuze tohoto stupně je charakterizována:

• ztráta vědomí z několika minut na hodinu, tato hodnota je v průměru asi 30 minut. Toto je povinný příznak;
• letargie, ospalost, zpožděná reakce po obnovení vědomí;
• ztráta paměti. Pacient si nemůže vzpomenout na události, které se s ním objevily před okamžikem úrazu (tzv. Retrográdní amnézie), po úrazu (anterográdní amnézie), okamžiku úrazu a období s pozměněným vědomím (protiamnéza). Retrogradní amnézie je nejčastěji pozorována a události několika dnů mohou vypadat z paměti. Doba, kterou pacient potřebuje k úplnému vrácení paměti, je velmi individuální. Při mírném poškození mozku obvykle trvá několik hodin nebo denně. Zhoršení paměti je v tomto případě zcela reverzibilní a nemělo by se o to starat. Navíc by se ostatní neměli zaměřovat na tento jev, traumatizovat psychiku pacienta;
• bolesti hlavy. Vzniká v důsledku narušení proudění mozkomíšního moku a zvýšení nitrolební tlaky v důsledku vývoje mozkového edému v místech nárazu a protivodekaru;
• nevolnost a zvracení. Při mírném zranění mozku se tyto příznaky objevují jednou nebo dvakrát během prvního dne. Mohou být náhlé a pacienti nemají úlevu. Zvracení může nastat bez předchozí nevolnosti. Jejich vzhled je spojen s podrážděním střediska zvracení, které se nachází v mozku;
• závratě;
• změny činnosti srdce. Srdcový rytmus je narušen: buď zpomaluje (bradykardii), nebo se zrychluje (tachykardie). Krevní tlak stoupá na 140/80 mm Hg. Tyto příznaky jsou přechodné, vyvíjejí se v důsledku poruch v autonomním nervovém systému, jejichž centra jsou umístěna v mozku a jsou velmi citlivá na traumatické faktory. Respirační rytmus s mírnou kontusí mozku se častěji neruší;
• mírné zvýšení teploty (až do 37 ° C);
• neurologické příznaky. Jsou výsledkem destrukce mozkových buněk, stejně jako narušení cirkulace mozkomíšního moku, zvýšeného intrakraniálního tlaku a lokalizovaného otoku mozku. Může to být nehrudený nystagmus (spontánní třesavé pohyby očních koulí v extrémních vodičích), anisokoria (rozdíl ve velikosti žáků je více než 1 mm), špatná odezva žáků na světlo, anizoreflexe (různé stupně pravého a levého reflektu), symptomy patologického zastavení (Babinskiy a další), snížený svalový tonus. Všechny neurologické příznaky jsou reverzibilní a nezanechávají důsledky;
• meningeální příznaky. Vyvíjejí se v důsledku podráždění meningů a subarachnoidálního krvácení. Nejtypičtější jsou mírné napětí okcipitálních svalů, příznaky Kerniga a Brudzinského.

Trvání existence neurologických příznaků s mírnou kontusí mozku obvykle nepřesahuje 2-3 týdny. Prognóza návratnosti je příznivá. Někdy může být velmi obtížné, pouze klinickými příznaky, rozlišovat lehký stupeň mozkové kontuze od mozku mozku. Za tímto účelem využijte dalších metod výzkumu (zejména počítačové tomografie).

Méně zmatek mozku

Toto je další závažnost poškození mozkové tkáně. Téměř vždy se kombinuje s zlomeninou kostí lebky a často dochází k subarachnoidálnímu krvácení. Příznaky mozkové kontuze této závažnosti jsou:

• ztráta vědomí po dobu 1 - 4 hodin. Když se vrátí vědomí, pacient zůstává několik dní v mírném nebo hlubokém ohromení. Není veden v čase a místě. První den je charakterizován podceněním závažnosti jeho stavu, jsou možné epizody psychomotorického vzrušení;
• poškození paměti je výraznější než u mírné mozkové kontuze. Mohou se objevit jakýkoli druh amnézie: retrográdní, anterográdní, kontradikt. Může trvat hodiny nebo dokonce dny obnovení paměti, ale paměť je plně obnovena;
• silná bolest hlavy;
• silný závrat, který může způsobit pád při pokusu vstát;
• nevolnost a opakované zvracení, které také nevedou k úlevě, jako v případě mírných modřin;
• zvýšená srdeční frekvence na 120 úderů za minutu (méně pravděpodobná zpomalení na 45), zvýšení krevního tlaku na 180/100 mm Hg. Tyto příznaky trvají déle než mírné poranění mozku;
• zvýšení rychlosti dýchání na 30 za minutu;
• zvýšení teploty až na 37 ° - 37,9 ° С;
• hrubší fokální neurologické příznaky (ve srovnání s mírnou kontuzí mozku). Jedná se o snížení svalové síly v končetinách (paresis), výrazné změny svalového tonusu, patologické nohy a ručních příznaků, ztráta pocitu v končetinách, omezení vylučování očních koulí na boky, oddělení kloubních pohybů očních stěn, strabismus, spontánní nystagmus, zkroucení obličeje, zhoršení řeči. Epileptické záchvaty jsou možné;
• meningeální příznaky. Mohou mít různou míru závažnosti od malých po náhlé, což závisí na objemu krve v subarachnoidním prostoru.

Příznaky mozkové kontuze středního stupně přetrvávají od několika týdnů až do dvou měsíců, postupně zmizí neurologické příznaky, ale řada změn může být nevratná.

Těžká mozková kontuze

Jedná se o závažné traumatické poranění mozku, které ohrožuje život pacienta. Podle statistik je z 30% až 50% závažných poranění mozku fatální. Osoby, které utrpěly závažnou kontaminaci mozku, se zotavují po velmi dlouhou dobu (více než jeden měsíc) a bohužel tento proces není zdaleka úplný.

Mozková kontuze této závažnosti je uznávána následujícími kritérii:

• ztráta vědomí po několik hodin nebo několik dní, ve vzácných případech - několik týdnů. Téměř vždy dochází ke komatu, na jejímž konci dochází ke změně vědomí typu stuporů nebo omráčení po delší dobu;
• možná psychomotorická agitace, přechází do konvulzního syndromu;
• závažné poruchy dýchacího systému a krevní oběh. Rytmus a frekvence dýchání je tak narušena, že může vyžadovat mechanické větrání. Impuls přesahuje 120 nebo méně než 40 (ten nese větší riziko pro život), krevní tlak je vyšší než 180/100 mm Hg. Je to důsledek výrazných poruch v centrální části autonomního nervového systému;
• hypertermie na 40 - 41 ° C, což může být také doprovázeno vývojem záchvatů;
• hrubých neurologických příznaků. V popředí jsou tzv. Kmenové příznaky, které naznačují porážku hlubokých částí mozku. Toto zúžení nebo dilatace žáků obou očí se slabou reakci na světlo, plovoucí pohyb oční bulvy, divergence oči vodorovně nebo svisle, hrubé nystagmus, směřující do různých směrů, potíže s polykáním, inhibice všech reflexů periodické křeče s prudkým nárůstem svalového napětí kolem tělo, které připomíná záchvaty, dvoustranné, mnohočetné patologické příznaky. Po několika dnech se projevují známky poškození ostatních částí mozku. Jedná se o ostré paralyzace až na úplný nedostatek síly v plegii (plegii), ztráta řeči (schopnost mluvit a pochopit to, co bylo řečeno), nedostatečná citlivost končetin;
• výrazné meningeální znaky.

Většina neurologických příznaků těžké mozkové kontuze je velmi pomalu reverzibilní. Obnova je doslova v zrnech. Může trvat 6 měsíců nebo více. Docela často hrubé mentální a motorické postižení přetrvávají po dlouhou dobu, v některých případech se stávají příčinou zdravotního postižení.

Diagnostika poranění mozku

Kromě údajů o klinických vyšetřeních a okolnostech poranění hraje počítačová tomografie (CT) velmi důležitou roli při stanovení přesné diagnózy. Je to "zlatý standard" pro traumatické poranění mozku. CT zjistí ty nejmenší změny v mozkové substance, umožňuje diferenciaci otřesem mozku a poranění mozku, poranění různé závažnosti, detekci zlomenin, subarachnoidálního krvácení. V některých případech mohou být samozřejmě potřeba další další výzkumné metody (například bederní punkce, elektroencefalografie a další).

Léčba poranění mozku

Léčba kontaminace mozku by se měla provádět pouze v nemocnici a závažná zmatení mozku v počáteční fázi intenzivní péče s následným přenosem do nemocnice po stabilizaci stavu.

V podstatě je léčba kontuse mozku prováděna konzervativním způsobem. Někdy pacienti s takovou diagnózou potřebují chirurgickou léčbu. Hlavním kritériem pro stanovení výše poskytnuté lékařské péče je závažnost újmy.

V první řadě jsou činnosti zaměřené na obnovení a udržování životních funkcí (pokud jsou porušeny): dýchání a krevní oběh. Proveďte vdechnutí kyslíku a v případě potřeby umělé větrání plic. Vzhledem k tomu, že kontuse mozku je téměř vždy doprovázena snížením objemu cirkulující krve, je nutné jej doplňovat intravenózním podáváním roztoků koloidů a krystaloidů.

Aby se snížila intrakraniální hypertenze, měl by být vrchní část lůžka zvýšena o 30 °, je nutné snížit zvýšenou tělesnou teplotu, udržet odpovídající hladinu kyslíku v krvi. Z léků bylo použito mannitolu, následovalo zavedení diuretik (Lasix, Furosemid).

Pro udržení mozkové tkáně se provádí neuroprotektivní terapie. Spočívá v použití činidel, které poskytují mozkové tkáni živiny, které chrání mozkové buňky před sekundárními poruchami způsobenými oběhovými poruchami a vývojem edému mozku. Ceraxon (Citicolin), Cerebrolysin, Semax, Actovegin, Vitamin E, Erythropoietin a mnoho dalších prostředků se používají jako neuroprotektory. Kterému neuroprotektoru si může vybrat tento pacient, může rozhodnout pouze ošetřující lékař. Cavinton a Trental mohou být použity ke zlepšení mikrocirkulace.

Antikonvulzivní léky mohou být používány symptomaticky, pokud má pacient epileptické záchvaty.

Chirurgická léčba může být nutná v následujících případech:

• pokud v průběhu léčby vzrůstají příznaky mozkového edému a dochází k dislokaci mozkových struktur s posunem. Je to nebezpečné pro život pacienta;
• pokud má středisko poranění velikost větší než 30 cm3 a je rozdrcenou mozkovou tkání;
• pokud nastane intrakraniální tlak a nelze jej léčit. Obvykle se neurologické příznaky zvyšují.

Chirurgická léčba zahrnuje léčbu lebky (někdy to stačí ke snížení nitrolebního tlaku) a odstranění zaměření zničené mozkové tkáně (je-li to nutné).

Důležitou roli v léčbě mozkových kontaminací hraje komplexní péče o pacienty, prevence vzniku deformací. Pokud existuje hrozba bakteriálních komplikací, provede se antibiotická léčba.

Důsledky poranění mozku

Při mírném zranění mozku v téměř 100% případů nejsou žádné komplikace.

Mozková kontuze mírného stupně nemusí mít vliv na budoucí život pacienta, zvláště pokud nedojde k současnému podkožnímu krvácení a kraniálním zlomeninám. Nicméně, pro příznivý výsledek vyžaduje úplné zacházení. Přesto u mnoha pacientů trauma nezůstává bez stopy. Nejčastějšími následky jsou posttraumatická arachnoiditida, posttraumatický hydrocefalus, posttraumatická epilepsie, vegetativní vaskulární dystonie, posttraumatická encefalopatie.

Závažné poranění mozku má horší prognózu. Přibližně 30-50% případů tohoto úrazu je v akutním období smrtící. Mezi přeživšími je četnost následujících komplikací poměrně vysoká:

• posttraumatické atrofie mozku, tj. pokles objemu mozkové tkáně;
• posttraumatický zánět meningů (arachnoiditida, leptomeningitida, pachymeningitida);
• post-traumatická epilepsie;
• posttraumatická hydrocefalus s intrakraniální hypertenzí;
• post-traumatickou parencefalii (dutiny v tloušťce mozku, propojení s komorami a subarachnoidním prostorem);
• likérové ​​cysty;
• jizvy v oblasti mozkové tkáně a jejích membrán;
• kapalina (odtok tekutiny) za přítomnosti zlomeniny kostí lebky.

Všechny tyto stavy jsou klinicky projevovány pohybovými poruchami (paréza a paralýza), které brání pohybu a péči o sebe, poruchy řeči, koordinace, duševní poruchy, snížená inteligence, časté bolesti hlavy, závratě a konvulzivní záchvaty. V takových případech jsou pacienti určeni skupinou postižení, protože trvale ztrácejí svou schopnost pracovat.

Takové poranění mozku, jako mozková kontuze, je vážným patologickým stavem, který vyžaduje povinnou léčbu v nemocnici v souladu se všemi lékařskými doporučeními. Nejrychlejší poskytování lékařské péče o toto zranění může zachránit život oběti a následnou plnou léčbu, aby se předešlo řadě komplikací.

Mozková kontuze

Mozková kontuze se týká závažných traumatických poranění s charakteristickými fokálními poruchami mozku. Povinným příznakem mozkové kontuze je ztráta vědomí. V závislosti na závažnosti poranění může být zraněná osoba v bezvědomí na krátkou dobu (několik minut) nebo dostatečně dlouhou dobu (několik dní nebo dokonce týdnů).

Oblasti zranění, kdy může být zmatek mozku lokalizován nejen v bezprostřední blízkosti poranění, ale také na opačné straně v případě, kdy mozog dostane protiváhu do kosti vlastní lebky.

Důsledky poranění mozku jsou velmi obtížné a ne vždy předvídatelné. Jako jednu z mnoha nepříznivých předpovědí je možná tato možnost - výskyt závažných poruch krevního oběhu, zvýšený tlak míchy, rozvoj rychlého otoku mozku.

Tam jsou časté případy, kdy úrazy mozku jsou doprovázeny subarachnoid krvácení. Tato kritická situace je nebezpečná, protože produkty rozkladu krve (zejména bilirubin), bez okamžité lékařské terapie, téměř nevyhnutelně vyvolávají aseptické zánětlivé procesy v meningích. Léčivý termín popisuje stav pacienta jako stav subfebril nebo meningeální syndrom.

Závažnost stavu pacienta s kontusí mozku a možné následky na jeho zdraví jsou nejpřesněji určeny odborníky v podmínkách lékařské nemocnice po provedení příslušných vyšetření a analýz. Objektivita posouzení stavu oběti, předpovědi jeho úspěšného zotavení závisí převážně na typu poranění mozku a celkovém klinickém obrazu.

Typy kontaminací mozku

Odborníci klasifikují poranění mozku podle následujících stupňů závažnosti:

- Mírný stupeň Je diagnostikován u asi 15% všech obětí traumatického poranění mozku. Po poranění mozku s mírnou závažností ztrácí oběť na krátkou dobu vědomí (několik minut až několik hodin). Symptomy retrográdní, anterográdní a konradní amnézie jsou pozorovány. Možný výskyt vícečetného nebo jediného zvracení. V některých případech mírně narušený srdeční a respirační rytmus, zvýšený krevní tlak.

Ve většině případů mírné neurologické příznaky zmizí po několika týdnech a dojde k úplnému obnovení zdraví pacienta.

Mírné poranění mozku u dítěte s mírnou závažností jsou v dětské praxi běžnými případy protože jejich věk, malé děti často klesají, bít s jejich hlavami.

- Střední stupeň. Je diagnostikován u asi 10 procent všech obětí poranění hlavy. Po zranění mozku mírné závažnosti může oběť zůstat v bezvědomí po dobu až sedmi hodin. Objevují se nepatrné poruchy některých životních funkcí. Zvýšená tělesná teplota, zhoršené vizuální funkce atd. Mírně se zhoršuje mozková kontuze se subarachnoidálním krvácením, zlomeninou fornixu a lebky.

- Velký stupeň. Je diagnostikován u asi 7 procent všech obětí poranění hlavy. Pro těžce zraněné poranění mozku je typický dlouhý pobyt v kómatu. Koma je doprovázena asymetrickými nebo symetrickými decerebacemi (znemožňujícími funkce mozku). Existují významná porušení frekvence a rytmu dýchání, srdeční aktivity, hyperhidrózy (těžké pocení), zvýšeného tlaku, tělesné teploty a dalších příznaků.

Symptomy poškození mozku

Existují následující příznaky mozkové kontuze v závislosti na závažnosti úrazu:

- bolesti hlavy a závratě;

- porušení vizuálních funkcí (dočasná slepota, fotofobie, dvojité vidění);

- porucha řeči;

- porucha sluchu;

- porušení polknutí reflexu;

- slabé a vzácné dýchání;

- zvýšený krevní tlak;

- ztráta pocitu v některých částech těla;

- ztráta kontroly nad močovými a střevními pohyby;

- krvácení (nebo žádná krevní přísada) z nosních a ušních kanálků;

Diagnostika poranění mozku

Stejně jako u jiných traumatických poranění mozku, aby se vyloučily dlouhodobé negativní účinky poškození mozku u poškozeného, ​​je indikováno okamžité důkladné lékařské vyšetření s použitím všech nezbytných diagnostických nástrojů.

Před okamžitou léčbou zranění mozku posuzuje zdravotnický personál stav kardiovaskulárního a respiračního systému oběti. Poté se provádí všeobecné vyšetření těla pacienta za účelem zjištění traumatických poranění souvisejících s kontusí mozku.

Dalším povinným krokem k posouzení celkového stavu a pravděpodobných příznaků poranění mozku je neurologické vyšetření, včetně určení reakce žáků oběti na světelné stimuly, diagnostiku na stupnici komasy Glasgow atd.

Nejdůležitějším diagnostickým nástrojem pro podezření na traumatické poranění mozku dnes je počítačová tomografie. Tento typ vyšetření nám umožňuje nejspolehlivěji zjistit přítomnost nejmenších krvácení a hematomů v mozku a případné zlomeniny kostí lebky. Magnetické rezonanční zobrazování je také poměrně účinné při diagnostice kontaminací mozku, ale v praxi se používá mnohem méně často, protože trvá značný čas na přípravu tohoto postupu.

Léčba poranění mozku

Stávající léčba poranění mozku se dělí na terapeutické a chirurgické.

Terapeutické metody léčby kontaminací mozku spočívají v lékařském odstranění zvýšené intrakraniální hypertenze. Navíc jsou vyžadována preventivní opatření k zabránění výskytu mozkového edému.

Naléhavost neurochirurgické léčby kontaminací mozku je diktována potřebou naléhavě eliminovat fyzické faktory způsobující kompresi mozkové tkáně. Krvácení, hematomy a kostní fragmenty v dutině mozku lebky, které nelze odstranit pomocí léčiv, se během chirurgického zákroku odstraní - osteoplastická trepanace.

Videa YouTube týkající se článku:

Informace jsou obecné a jsou poskytovány pouze pro informační účely. U prvních příznaků nemoci konzultujte s lékařem. Samoléčba je nebezpečná pro zdraví!

Poranění mozku: důsledky a rehabilitace

Mozková kontuze (kontuse GM) - typ jeho poškození v důsledku traumatického poranění mozku (TBI). V závislosti na druhu a závažnosti poranění se patologické změny v modřinách mohou měnit: od jednoho po několikanásobek, což ovlivňuje životně důležité struktury. Výskyt poranění mozku je zjištěn u 10% obětí. Tento patologický stav, v závislosti na povaze poškození a klinických projevů, může být mírný, závažný a středně závažný.

Světlá modřina GM

Kvůli dopadu traumatického faktoru ztrácí pacient vědomí. Tato podmínka trvá obvykle několik minut. Po obnovení vědomí se objeví stížnosti na závratě, opakované zvracení, nevolnost a bolesti hlavy. Typické amnézie, strukturně nestabilní neurologické příznaky (symptomy meningeální klonické nystagmus, malé anizokorií et al.). Dýchání a tělesná teplota se nemění, může se zvýšit krevní tlak a srdeční frekvence. Během 3 týdnů se pacient uzdraví a příznaky zmizí.

Střední kontusi GM

Klinický obraz je charakteristický tím, že se vědomí vypne po delší dobu (až několik hodin). Pacient má mnoho zvracení, intenzivní bolesti hlavy, závažnější amnézie a duševní poruchy. Zaznamenává se zvýšení krevního tlaku a tělesné teploty, rychlé dýchání, pulzní a meningeální příznaky. Objevují se fokální neurologické příznaky, jejichž projevy závisí na místě poranění. Mohou to být poruchy řeči, pohybové poruchy (pareze), oční motorické poruchy apod. Stav se zlepšuje během 3-5 týdnů, ohnisko může trvat déle. Zkoumání často odhaluje poškození kostí lebky, subarachnoidní krvácení. Ten se rozvíjí v důsledku prasknutí cév v plazmatu a někdy prasknutí mozkových dutin. Jeho projevy mohou nastat akutně (ostrý bolest hlavy, agitovanost, delirium, dezorientace, bolest zad a radikulární symptomy) nebo se postupně zvyšují.

Silná modřina GM

Po traumatickém zranění se mysl vypne po delší dobu, což může trvat dny (a někdy i týdny). U pacientů se objevují různé neurologické projevy: poruchy polykání, paréza, paralýza, deprese šlachových reflexů, změny svalového tonusu, křeče, mnohočetný nystagmus, pareze, patologické reflexe atd. Zkoumání odhaluje masivní subarachnoidní krvácení a kraniální zlomeniny. Tento stav je doprovázen vysokou teplotou, nárůstem krevního tlaku, porušením frekvence a respiračním rytmem. Cerebrální a fokální příznaky pomalu procházejí opačným vývojem a zcela nezmizí.

Dlouhodobé účinky GM poranění

1. Posttraumatická encefalopatie.
2. Episindrom.
3. Duševní poruchy.
4. Zbytkové neurologické příznaky (motorické, smyslové, řečové poruchy atd.).

Diagnostika

K rozpoznání závažnosti poranění a jeho povahy při traumatickém poranění mozku je zapotřebí integrovaný přístup. Důležitou roli hraje dynamické pozorování, protože stav pacienta se může rychle změnit. Diagnostika bere v úvahu skutečnost, že došlo ke zranění, délce trvání ztráty vědomí, klinické projevy, údaje z neurologického vyšetření a dalšího výzkumu. Následující vyšetřovací metody se používají k získání úplných informací o stavu mozku:

• počítačové a magnetické rezonanční zobrazování (identifikuje ohniska kontuse, hemoragie, umožňuje posoudit jejich velikost a povahu, stejně jako stav mozkových komor apod.);
• radiografie lebky (detekuje praskliny, zlomeniny kostí);
• Echoencephalography (určuje posun mozkových struktur);
• lumbální punkce a studie mozkomíšního moku (umožňuje rozpoznat subarachnoidní krvácení a intrakraniální hypertenzi, nemůže být provedeno s hrozbou proniknutí mozkového kmene do velkého occipitálního foramenu).

Léčba

Pacienti po úraze obdrží první pomoc na místě nehody posádkou sanitky. Pokud je pacient v bezvědomí, je otočen na boku nebo lícem dolů. Opatření první pomoci je zaměřena na prevenci aspirace zvracení a uvolnění dýchacích cest, zastavování krvácení. Tyto pacienty jsou bezprostředně hospitalizovány v nemocnici.

Povaha a objem zpracování je dána stavu a věku oběti, závažnost otok mozkové tkáně, mozkomíšní tekutiny hypertenze, onemocnění mozkových hemodynamiky a další.

Odpočinek pro všechny pacienty s poraněním mozkových tkání, odpočinek na lůžku po dobu 7 dní až 2 týdnů vyžaduje neustálý lékařský dohled. Lékařská terapie zahrnuje vymezení následujících léků (léků):

• analgetika (ibuprofen, analgin, ketorol);
• antiemetické léky (metoklopramid, domperidon);
• sedativa (fenazepam, Relanium, adaptol);
• s výrazným vzrušením, haloperidol, hydroxybutyrát sodný;
• diuretika (furosemid, diabar, mannitol);
• antihistaminika (tavegil, suprastin);
• hemostatické látky při krvácení (ditsinon, etamzilat);
• Léky, které zlepšují krevní oběh v mozkové tkáni (sermion, vinpocetin);
• metabolické látky (piracetam, cerebrolysin);
• nootropní léky (zncefabol, nootropil);
• vitamíny skupiny B (milgamma, neurovitan).

Léčebná bederní punkce se používá k reorganizaci mozkomíšního moku a ke snížení jeho tlaku.

Silné modřiny GM vyžadují resuscitaci a intenzivní péči.

Chirurgická léčba je indikována u velkých ložisek tlumení tkáně a nepřítomnosti účinků konzervativní léčby.

Péče o aktivity pro pacienty s GM kontaminacemi se skládají z prevence tlakových vředů, pneumonie a pasivní gymnastiky, aby se zabránilo kontrakturám.

Pacienti, kteří utrpěli GM poranění, podléhají dlouhodobému sledování. V období zotavení jsou prezentovány kurzy cévní terapie, fyzioterapie, fyzioterapie a lázeňské léčby. Ten může být přidělen několik měsíců po poranění za nepřítomnosti výrazných motorických a duševních poruch. Za přítomnosti hrubých zbytkových vad se vyřeší otázka pracovní schopnosti pacienta.

Fyzioterapeutická léčba

Pro zlepšení krevního oběhu v mozku jsou určeny:

• lékařská elektroforéza s vazodilatačními prostředky;
• galvanizace mozku.

Pro zvýšení metabolismu nervové tkáně se doporučuje:

• transcerebrální terapie UHF;
• léková elektroforéza s léky, které zlepšují metabolismus;
• terapeutické účinky laseru;
• vzduchové lázně.

Pro snížení zvýšeného tlaku mozkomíšního moku se předepisuje decimetrická terapie s nízkou intenzitou, terapeutické lázně s chloridem sodným.

Pro zlepšení reologických vlastností krve je jeho laserové ozařování.

Závěr

GM zranění má vážné důsledky pro lidské zdraví. V závažných případech může vést k úmrtí nebo invaliditě. Nejnebezpečnějšími jsou poškození mozkového kmene a subkortikální struktury. Pacienti, kteří měli poranění hlavy a obdržely poranění mozku, musí projít dlouhou rehabilitaci, viděný specialista a vykonávat lékařskou pomoc.

Neurológ M. M. Sperling hovoří o traumatickém poškození mozku:

Škola Dr. Komarovského, nadpis "Pomoc při mimořádných událostech", téma "Poranění hlavy dítěte":

Symptomy mozkové kontuze: Kdy mám poradit s lékařem?

Kvůli nepřítomnosti a nedbalosti se lidé často zraní.

Jedním z nejtěžších typů poranění hlavy je mozková kontuze, která může mít za následek postižení.

Na rozdíl od prstových nebo kolenních tkání je destrukce mozkové tkáně nevratná.

Důsledky poškození mozku:

• posun levé a pravé hemisféry;
• zhoršení nabídky krve;
• růst edému;
• poškození mozkových buněk.

Které situace jsou zvláště traumatické

Do zranění přispívá intoxikace alkoholem. Pětinu poškození mozku bylo možné předejít pouze kontrolou množství spotřebovaného alkoholu.

Poranění mozku je možné získat:

• v každodenním životě v důsledku úderů, pádů;
• při pádu z kočárku, kolébky, na hřišti;
• během rizikových sportů (jízda na koni, snowboarding, motorové sporty, lední hokej, box),
  v důsledku pracovních úrazů kvůli ignorování bezpečnostních opatření, nevhodnost ochranného oděvu;
• v důsledku silničních nehod způsobených silným deštěm, sněžením, mlhou, ledovými podmínkami a telefonními hovory při řízení;
• když na hlavu narazíte s pálkou, hůlkou, jinými těžkými předměty;
• během epileptických záchvatů, kdy pacient spadne a zasáhne jeho čelo nebo krk.

Jak pochopit, že to je přesně pohmožděné

Poranění mozku je klasifikováno jako uzavřené zranění hlavy, takže se často kvůli prvním známkám často mýlí o otřesy.

Ale v podstatě jsou tato zranění různá. Otrava mozku způsobuje dočasné narušení nervového systému. A po modřinách je často obtížné nebo nemožné vrátit se k předchozímu způsobu života, protože poškození mozku způsobuje, že nervové buňky zemřou.

Postižení ve všech případech je doprovázeno ztrátou vědomí, toto je jeho první znamení. Jiné příznaky poranění mozku se objeví odlišně v závislosti na závažnosti poranění.

Světlé modřiny

Mírné otřesy a kontuse mozku se nedají snadno odlišit od sebe. Život pacientů s diagnostikovanými lehkými modřinami je téměř vždy mimo nebezpečí. Zranění je považováno za mírné, pokud je pacient v bezvědomí na krátkou dobu (několik minut, někdy déle, ale ne déle než hodinu), zmatený v čase a prostředí, stěžuje si na nevolnost a zvracení, má projevy dočasné amnézie.

Asi 3 dny může pacient trpět cefalgií a zdroje výskytu se změnily. V počátečním stadiu se objevují bolesti v hlavě v důsledku přemístění mozkových struktur a vysokého nitrolebního tlaku.

Pak v oblasti deformace mozkových struktur začíná zánět a v důsledku toho dochází k silnému edému, který roste a tlačí proti receptorům bolesti.

Po pádu nebo úrazu do okcipitální oblasti se často objevuje závratě. To je způsobeno poškozením mozečku, které je zodpovědné za udržování svalového tonusu a udržování tělesné rovnováhy.

Může se objevit zvracení. Pacient nemusí mít dříve nežádoucí pocit na zvracení, protože to není gastrointestinální, ale mozkové patologie, které způsobují zvracení. Dýchání se stává rychlé, ale postupně se bez lékařského zásahu vrátí k normálu.

Často se vyskytuje významná, ale ne zásadní změna pulsu. Kromě toho může srdeční frekvence přesáhnout 90 úderů za minutu, ale může jít o méně než 60 úderů. Oběti také zaznamenaly zvýšení systolického tlaku až na 170 mm Hg. Art.

Někdy dochází k mírné hypertermii, která pacientovi vůbec necítí. V tomto případě je tělesná teplota vyšší než normální, ale nedosahuje 37,0 ° C.

Když zranění ovlivňují okulomotorický nerv, oční bulvy začnou dělat nedobrovolné pohyby. Levá žák se může lišit od velikosti vpravo. Většina symptomů zmizí po 14-20 dnech. Je pravda, že část neurologických poruch může dojít během 2 měsíců.

Mírná modřina

V mnoha případech je mozková kontuze o 2 stupních závažnosti doprovázena zlomeninami kostí lebky. Nevědomý člověk může ležet po dobu až 6 hodin. Teplota je asi 37,0 - 37,9 ° C.

Typickými příznaky jsou neschopnost navigovat ve vesmíru, potíže s přípravou návrhů, kvůli nimž je pacient omezený na krátké monosyllabické odpovědi.

Zranění vyvolaná amnézie může být děsivá, ale přesto dočasná. Pacient zapomene na mnoho věcí, které předcházely nehodě, a po několika dnech si nemůže vzpomenout, co se stalo po zranění. Ale po několika dnech se paměť začne vracet.

V důsledku zlomeniny lebky trpí meningy, kde je soustředěna většina receptorů bolesti celého těla. Způsobuje intenzivní bolest hlavy.

Stejně jako při mírném zranění dochází k náhlému zvracení bez pocitu úlevy, dýchání se stává rychlé, srdeční frekvence přesahuje normální rozmezí.

Obnova v tomto případě bude trvat déle. Nervózní tkáň je tak poškozená, že se může vyvinout paréza končetin (omezení pohybu a snížení citlivosti), oční bulvy se pohybují nekontrolovatelně a odděleně od sebe, obličej je zkroucený, strabismus a porucha řeči.

Podmínka osoby, která utrpěla zranění, se zhoršuje meningeálním syndromem:

• Pokud se pokusíte naklonit hlavu oběti dopředu, můžete cítit, jak mu odolávají jeho okcipitální svaly, někdy s opačnou reakcí - sklonit hlavu dozadu;
• v odezvě na pasivní sklon hlavy, nohy jsou utaženy do žaludku;
• pokud je noha pacienta ohnutá v úhlu 90 ° v bederních a kolenních kloubech, začne jej narovnat, ale to nebude fungovat až do konce, ale druhá noha se sama ohýbá podobným způsobem;
• přecitlivělost na hluk, jasné světlo, dotek, touha skrýt a skrýt.

Mozková kontuze mírné závažnosti, jejíž léčba začíná včas, zanechává minimální následky a osoba má možnost vrátit se k předchozímu způsobu života. Některé patologické procesy jsou však nevratné a pak může být oběť znemožněna.

Silná modřina

Mozková kontuze o 3 stupních v polovině případů vede k invaliditě a dokonce k smrti. Poranění mozku způsobuje poruchy vitálních funkcí těla.

Mozková kontuze závažná, způsobená ztrátou vědomí několik dní nebo dokonce týdnů (kóma). Pokud během delšího bezvědomí dochází k problémům s dýcháním, proveďte umělé dýchání.

Pulse se stává buď velmi častým (více než 120 úderů za minutu), nebo naopak vzácné (až 40 úderů za minutu). Charakteristický je charakteristický tlakový nárůst až o 180 mm Hg. Art. a ještě vyšší. Na pozadí vysoké teploty těla (40-41 ° C) se objevují záchvaty. Existuje meningeální syndrom.

Tyto příznaky hlásí hluboké poškození nervového systému:

• úplná paralýza končetin;
• útlak funkce řeči (osoba sama nehovoří a nerozumí slovy, která mu byla řečena);
• slabá reakce žáků na světlo;
• pohyblivé pohyby očních koulí;
• deprese reflexů.

Po zániku mozku některé příznaky jsou okamžitě zřejmé, ale některé z nich se mohou objevit až po několika dnech.

S včasným poskytováním lékařské péče a úspěšným procesem obnovy se osoba začne vrátit k obvyklým činnostem nejdříve šest měsíců po úrazu.

Jak můžete obeti pomoci

Pokud je podezření na záchvaty mozku, měla by být okamžitě poskytnuta první pomoc.

• zavolejte sanitku;
• fixujte oběti na pevném vodorovném povrchu na straně (i když je vědomý), aby se v případě zvracení nedotkl;
• po vyvrhnutí zvracení odstraňte zbytky z úst dvěma prsty, obalte je obvazem nebo čistou látkou;
• uvolněte horní část těla z těsného oděvu;
• Vytvoření studeného komprese na hlavě;
• kontrolujte přítomnost dýchání a srdečního tepu, aby v případě potřeby včas začali provádět nepřímou srdeční masáž;
• sledovat změny v pulse a tlaku v průběhu času, hlásit je k lékaři.

Pacient ve vážném stavu by neměl být ponechán sám, školitelé by se měli před příchodem lékařské skupiny postarat.

Kde bude sanitka?

Léčba kontuse mozku nastává při resuscitaci. Zpravidla se na jednotce intenzivní péče identifikují oběti s mírnými i těžkými poraněními.

To je způsobeno skutečností, že se někdy i při neúmyslných poraněních tělo chová nepředvídatelně a zdravotní stav se může náhle zhoršit.

Nejprve specialisté na resuscitaci obnoví respirační funkci pacienta v případě jeho poruch a udržují dostatečný objem krve.

Neurológ řídí pacienta na rentgenografii lebky a krčních obratlů nebo počítačovou tomografii. Pak bude provedeno vyšetření okulisty a neurochirurgky. U středně těžkých až těžkých zranění může být nutná operace.

Potřeba chirurgického zákroku je oprávněná:

• velká plocha poškození (od 30 cm3);
• zvýšení edému mozku, posunutí mozkových struktur ve směru naproti úrazu;
• nízká účinnost léčby léky a nedostatečný pokrok v regeneraci.

Chirurg odstraní hematomy, postižené oblasti mozku skrze otvor v lebce a provádí manipulace s cílem snížit nitrolební tlak.

V nemocnici probíhá další rehabilitace pacienta. Léková terapie v tomto případě zahrnuje jmenování neuroprotektorů. Přispívají k oživení neuronů.

• nootropní léky s antihypoxickým účinkem;
• léky, které posilují krevní cévy mozku;
• léky, které normalizují průtok krve a zlepšují činnost mozku;
• adaptogenní činidla, která pomáhají vydržet destruktivní faktory;
• vitamíny.

Někdy po traumatickém zranění mozku dochází k epileptickým záchvatům, v nichž jsou předepsány antikonvulzivní léky.

Pokud máte podezření, že vývoj zánětlivého procesu vyvolává otázku jmenování antibiotik.

Po vypuštění z nemocnice se doporučuje:

• registrovat se u neurologa, psychiatra, specialisty na oční zátěž a ORL;
• sledovat dynamiku zotavení pomocí elektroencefalografie;
• podrobí se lázeňské léčbě.

Mozková kontuze

Porucha mozku je diagnostikována, když je poškozena tkáň a v struktuře orgánu jsou vytvářeny umírající oblasti. V tomto případě je nejčastěji narušena regulační funkce v čelních, okcipitálních a temporálních lalokech.

Trauma má primární a sekundární účinky.

• V primárních případech jsou zjištěny přímé účinky - trauma kůže a kostní tkáně lebky, destrukce mozkových buněk. Objeví se místo poranění, které je charakterizováno prasknutím cév, poškozením nervových procesů, kontaminací mozkového kmene. Existuje porušení struktury orgánu na úrovni buněk. Výsledkem je počáteční proces tkáňové nekrózy, spojený s tvorbou otoků.
• Sekundární (ischemie) se objevují v důsledku primárních účinků a jsou vyjádřeny jako zánětlivá reakce na trauma. Poranění mozku se vyznačuje poruchou v procesu krmení buněk kyslíkem a mechanismu metabolismu vápníku a sodíku. Jsou nasyceny vápníkem, stávají se příčinou jejich prasknutí a atrofie.

Po zjištění diagnózy došlo k oddělení podle počtu a velikosti poškození:

• těžká kontuse mozku - forma, která podle statistik vede k asi 50% úmrtí z poranění hlavy. Pacienti s touto diagnózou jsou rehabilitováni v průběhu roku a ne vždy až do konce;
• kontuse mozku v mírném stupni, často v kombinaci s zlomeninou základny a klenbou lebky, krvácení z ruptury aneuryzmatu;
• mírná kontuse mozku - zranění hlavy s příznivými důsledky a další zotavení zraněného zdraví nesnáší nebezpečí jeho života.

Tyto formy zranění mají svůj vlastní obraz, příznaky, specifika léčby, na které závisí následný scénář životně důležité aktivity pacienta a specifika jeho života.

Důvody

Hlavním a jediným faktorem mozkové kontuze je poranění hlavy. Lékaři často nazývají intoxikaci alkoholu různými stupni, což je běžná a související příčina poranění hlavy. Alkohol je spojen s nehodami na silnici, doma, v podniku. Tato statistika je nepřesná, protože pacienti s poraněním hlavy ve stádiu intoxikace alkoholem se na stejný den nevztahují na zdravotnickou instituci.

V nouzových situacích dochází ke složitému zranění hlavy:

• v každodenním životě;
• při nehodě;
• v dětských hrách;
• v kriminálních epizodách;
• ve výrobě;
• během sportovních aktivit;
• během epilepsie.

Zvažte každý případ podrobněji.

1. Příznakem incidentu v každodenním životě je zranění, které vyplývá z nedbalého výkonu domácích úkolů. Obzvlášť často dochází k pádu z výšky růstu na objemné a masivní kus domácího nábytku.
2. Při nehodě na silnici dochází ke zranění, jako u řidiče automobilu a provozu účastníka chodce. To je zvláště běžné v zimě - během ledových podmínek, mlhy a srážek.
3. Trauma u dětí se vyskytuje poměrně často. To je způsobeno anatomickou strukturou a věkovými charakteristikami lebky. Je to největší a nejtěžší část těla dítěte a je proto vystavena vysoké úrovni zranění. Velmi vysoké procento smutných statistik úmrtí u malých dětí. Toto je nejčastější zranění u dětí mladších 5 let.
4. V oblasti forenzní vědy jsou modřiny způsobené záměrným účinkem na lebku. Často se zranění projevuje po zasažení objemného předmětu nebo následkem pádu na něj.
5. Pracovní úraz v době zaměstnání nastává v důsledku nedodržení bezpečnostních předpisů. Důvodem je nedostatek přilby chránící hlavu. Oběti jsou často stavitelé, horníci atd.
6. Sport - je důsledkem sportu - pádů, stávek atd. Toto zranění nastává jak u profesionálních sportovců, tak u začátečníků.

Symptomy

Symptomy se liší v závislosti na závažnosti poranění. Zvažte příznaky pro každý stupeň.

Mírná závažnost

Modrínka v mírné podobě vypadá takto:

• ztráta vědomí;
• ospalost, prodloužená reakce;
• ztráta paměti, obnovení během několika hodin;
• bolesti hlavy vznikající z růstu intrakraniálního tlaku, vznik nového edému v místě nárazu a reakce;
• nevolnost a zvracení způsobené dysfunkcí centra v mozku;
• závratě;
• nestabilita ve fungování srdce. Zvýšená nebo zpomalená srdeční frekvence. Zvýšený krevní tlak;
• zvýšená tělesná teplota (37 ° C);
• neurologické příznaky (nekoordinované, třesoucí se pohyby očí, zvětšení žáků, fotofobie, nedostatek odezvy žáků na světelný paprsek), které mohou být zotaveny a nemají žádné důsledky;
• meningeální příznaky, které se vyvíjejí kvůli poškození mozku a krvácení.

Doba trvání těchto příznaků s lehkým otřesem mozku není delší než 3 týdny. Všechny příznaky mozkové kontuze mají pozitivní účinky, tělo se rychle zotavuje.

Průměrný stupeň

Když se objeví zmatek mozku se středně závažnými příznaky závažnosti, podobně jako u mírné formy, se liší pouze trvání procesů obnovy a následných komplikací:

• ztráta vědomí;
• porucha paměti;
• syndrom bolesti;
• zvýšené vertigo;
• nevolnost a zvracení;
• búšení srdce, zvýšený krevní tlak;
• rychlé dýchání;
• zvýšená tělesná teplota až do 38 ° C;
• akutní neurologické příznaky, možný vývoj epilepsie, zkreslení výrazů obličeje, porucha řeči;
• meningeální příznaky jsou způsobeny intenzitou krvácení.

Symptomy a léčba mírných záchvatů mozku jsou pozorovány po několik měsíců, postupně zmizí, ale jednotlivé problémy jsou pravděpodobnější, že zůstanou navždy.

Heavy

Při těžkém poranění mozku jsou příznaky charakterizovány následujícími parametry:

• ztráta vědomí, trvající několik týdnů, kóma;
• konvulzivní syndrom;
• rychlé dýchání a zvýšení rychlosti průtoku krve. Pacient je spojen s přístrojem umělých orgánů;
• teplota do 41 ° C;
• hrubé neurologické příznaky, hluboké léze oblastí mozku. Prokázání poškození nedotčených částí zranění. Paralýza, ztráta řeči a necitlivost končetin;
• akutně meningeální příznaky.

Všechny příznaky závažné mozkové kontuze jsou špatně léčitelné. Rehabilitace je pomalá, asi šest měsíců. Porucha psychiky, řeči a mobility se stávají příčinou postižení pacienta.

První pomoc

Poté, co se stalo svědkem TBI, je nutné zavolat záchrannou službu. Poskytování pomoci spočívá v monitorování vitálních funkcí. Je třeba zbavit dýchací cesty cizích prvků, stejně jako pacientovi nebo jeho hlavu na jeho boku, aby se zabránilo udušení zvracení a přilepení jazyka.

Ve vědomém stavu je přísně zakázáno pacienta postavit na nohy. Pouze pacient ležící na zádech nebo na boku by měl čekat na příchod lékařů. Po příjezdu bude oběť převezena na chirurgickou nebo jednotku intenzivní péče.

Diagnostika

Vedle zkoumání a objasnění okolností úrazu je velmi důležité provést diagnostiku na počítačovém tomografu (CT). Studie se provádí na zařízeních určených k diagnostice traumatických poranění mozku. Tomograf zaznamenává drobné abnormality v substanci mozku, umožňuje správné rozpoznání typu zranění, příznaky mozkové krvácení, určení velikosti, identifikace poškození kostí lebky. Někdy se používá bederní punkce, EEG atd.

a - mírné, b - těžké

Léčba

Léčba kontaminace mozku se provádí v nemocnici za účelem stabilizace pohody a vážných zranění - v jednotce intenzivní péče.

Léčba probíhá konzervativně. Ale v zatížených epizodách může vyžadovat operaci. Při poskytování pomoci je věnována zvláštní pozornost rozsahu škody.

V případě potřeby je pacient připojen k ventilátorům plic a umělého srdce, protože jeho orgány zastavují jejich nezávislé normální fungování a objem krve se snižuje, který je naplněn roztoky koloidů a krystaloidů.

Hlava lůžka by měla být zvýšena o 30 °, byla přijata opatření ke snížení tělesné teploty a krevního tlaku, rychlost kyslíku v krvi je udržována s přípravky.

Neuroprotektivní léčba probíhá. Jedná se o použití léků, které krmit mozek, aby se zabránilo opakovanému poškození a otoku mozku. Používají se antikonvulziva s projevy epileptických záchvatů.

V některých epizodách, jak doporučuje lékař, se provádí operace. K tomu dochází k trepaním lebky a je eliminován zdroj zničení mozkové tkáně. K tomu dochází, když:

• zvýšení edému a výskytu posunutí mozkových struktur. Tento proces představuje hrozbu pro život oběti;
• velké oblasti poškození mozkových tkání;
• zvyšující se intrakraniální tlak a neschopnost normalizovat rychlost léčiv. S rostoucími neurologickými příznaky.

Při léčbě kontaminace mozku významné místo zaujímá řádná péče o pacienty. S neustálou nehybností se vyvíjejí závoje. V tomto případě je předepsána antibiotická terapie.

Důsledky

Důsledky a komplikace mozkové kontuze v mírné formě nejsou nalezeny. Zranění prakticky neovlivňuje následnou kvalitu života pacienta. K tomu dochází s příslušným lékařským předpisem a svědomitým a opatrným provedením léčby pacientem. Často můžete cítit bolesti hlavy a projevovat známky vegetačně-vaskulární dystonie, hypertenze.

Důsledky těžké mozkové kontuze jsou poměrně nebezpečné. 50% těchto epizod končí po smrti pacienta v akutním období. Mezi přeživšími se objevují odchylky od normy:

• atrofie mozku, změna velikosti jeho tkání;
• zánět membrán;
• vývoj epilepsie;
• hydrocefalický s intrakraniální hypertenzí;
• likérové ​​cysty;
• jizvy v tkáních a membránách mozku;
• kapalina v přítomnosti zlomeniny kostí lebky.

Takové příznaky jsou doprovázeny poruchami funkce muskuloskeletálního systému, paralýzou, obtížemi pohybu a sebeúcty, ztrátou řeči, koordinací pohybů, duševní poruchou, úbytkem mentality, bolestem hlavy, závratě a konvulzivními záchvaty. V souvislosti se ztrátou pracovní schopnosti je pacientovi přiznán invalidní důchod.

TBI, zejména kontuse mozku, vyžaduje povinnou léčbu a dodržování lékařských předpisů. Naléhavá pomoc pacientovi zachrání jeho život a kompetentní jmenování a léčba poskytne šanci eliminovat následné komplikace zranění.