Meningitida

Sekundární meningitida jako komplikace jiných onemocnění (zánět středního ucha dutiny, hnisavé procesy v obličeji a na hlavě, kraniocerebrální trauma, tuberkulózy, příušnic atd.). Podle klinického průběhu je meningitida rozdělena na fulminantní, akutní, subakutní a chronickou. Průběh meningitidy závisí na povaze patogenu, reaktivitě organismu, věku pacienta.

Hlavním klinickým projevem meningitidy je syndrom meningeal (shell), který zahrnuje bolesti hlavy, zvracení, všeobecnou hyperesthezií, specifickou polohu pacienta a řadu dalších příznaků.

Bolest hlavy má obvykle difúzní povahu a je zaznamenána kdykoli během dne. Je způsobena toxickými a mechanickými (v důsledku zvýšeného intrakraniálního tlaku) stimulace receptorů meningů. Bolest hlavy je doprovázena zvracením, které se objevuje náhle nebo na pozadí předchozí nevolnosti. Zvracení nesouvisí s příjmem potravy a přináší určitou úlevu.

Existuje obecná hyperesthesie. Pacient má extrémně nepříjemný dotyk na kůži, vizuální a sluchové účinky. Celková hyperesthesie je založena na mechanické stimulaci smyslových kořenů páteřních a kraniálních nervů mozkomíšního moku, které přetečou subarachnoidní prostor.

Charakteristika představují s meningitidou: hlavou zakloněnou, trupu oblouková, žaludek, paže ohnuté, lisované na hruď, nohy zastavil žaludku (obrázek 87, a.). Tato poloha pacienta je důsledkem reflexního tonického napětí svalů. Tento mechanismus je základem jiných meningeálních příznaků. Tuhost svalů na krku se objevila při pokusu ohýbat pacientovu hlavu na hrudník (obr. 87, b).

Uveďte příznaky pozorované během meningitidy. Symptom Kernigu - neschopnost narovnat nohu v koleni, předtím skloněnou u kyčelních a kolenních kloubů (obr. 87, c).

a - držení pacienta s meningitidou; b - svalové napětí v krku a horní příznak Brudzinského; c - Kernigův příznak a nižší Brudzinský příznak

Horním příznakem Brudzinsky je nedobrovolné ohnutí nohou v kolenním a kyčelním kloubu při přivedení hlavy pacienta k hrudníku (obr. 87, b).

Dolní příznakem Brudzinsky je nedobrovolná flexe jedné nohy v kolenech a kyčelních kloubech, když je druhá rozšířena (obr. 87, c).

Symptom zavěšení Lesage je určeno malým dětem: dítě, zvednuté pod paží, utahuje nohy do žaludku a drží je v této pozici po nějakou dobu (obr. 88).

Dítě s příznakem visící na meningo

Symptom Bekhtereva - grimasa bolesti na odpovídající polovině obličeje, která vyvstává z klepání na zygomatický oblouk. Příznakem přistání je neschopnost sedět v posteli s narovnanými nohami.

Nejvíce stálým a povinným znakem meningitidy jsou zánětlivé změny v mozkomíšním moku, charakterizované zvýšením počtu buněk a mírně výrazným zvýšením obsahu bílkovin (disociace proteinových buněk). Změny v mozkomíšním moku mohou diagnostikovat meningitidu i při nepřítomnosti výrazných meningeálních příznaků, což se často vyskytuje u malých dětí (klinicky asymptomatická, alkohol-pozitivní meningitida).

V závislosti na povaze zánětlivého procesu a změnách v mozkomíšním moku je meningitida rozdělena na purulentní a serózní.

Pyogenní meningitidě způsobené zejména bakteriemi. - meningokokové, pneumokoky, Staphylococcus, Streptococcus, Escherichia coli, Próteus, Pseudomonas aeruginosa, atd. Při hnisavé meningitidě pleny impregnované serózní-hnisavý výpotek, který je umístěn na konvexní ploše mozku a jeho základně. Pokud se neprovádí žádná léčba, kondenzuje purulentní výpotek v 4. až 8. dni, usadí se na meningích a mění jejich strukturu. Zánět se může rozšířit na membrány páteřního a kraniálního nervu, vnitřní výstelku inzulínu, látku a cévy mozku. Patologické změny v meningech s předčasným a nesprávným zacházením mohou vést k blokaci prostorů v mozkomíšním moku, k poruše produkce zpětného odsávání mozkomíšní míchy, ke vzniku hydrocefalusu. Meningeální syndrom s hnisavou meningitidou se obvykle vyvíjí na pozadí výrazných příznaků intoxikace, tj. Otravy jedy a dalšími bakteriálními produkty. Tyto vlastnosti zahrnují zrychlené dýchání a srdeční tep, nechutenství, bledost nebo šedavé pokožky, cyanózu ve nasolabiálních trojúhelníku, neklid nebo letargie, pacienty lhostejnosti. Při vymazání může dojít k výskytu abortivních forem hnisavé meningitidy příznaky obecné intoxikace. Při akutním a bleskovém výskytu v důsledku vývoje mozkového edému, někdy již v prvních hodinách onemocnění, může dojít k značné poruchě vědomí a současně ke konvulzním záchvatům. Takové záchvaty se někdy objevují v epileptickém stavu, což je stav, kdy se konvulzivní záchvaty postupují po sobě.

Sekundární formy purulentní meningitidy jsou doprovázeny klinickými příznaky v důsledku určité lokalizace primárního infekčního zaměření.

Symptomy jako závažné respirační selhání v důsledku pneumokokového onemocnění, těžký průjem (průjem) a exsikóza (dehydratace) při infekci E. coli. Jiné kožní vyrážky, které mohou být důsledkem toxické parézy malých cév kůže nebo jejich bakteriální embolie (obr. 89), patří také k extracelulárním příznakům.

V krvi hnisavé meningitidy se vyskytuje významná leukocytóza (3,0-109 / l a více), což zvyšuje rychlost sedimentace erytrocytů (ESR). Cerebrospinální tekutina je zakalená, purulentní, mléčně bílá. Počet buněk dosahuje několika tisíc na 1 mm3, z nichž 70-100% jsou neutrofily. Obsah bílkovin je mírně zvýšený. Množství cukru je normální nebo sníženo. Forma purulentní meningitidy je potvrzena bakteriologickým vyšetřením mozkomíšního moku.

Průběh purulentní meningitidy a povaha následků do značné míry závisí na včasnosti a povaze léčby. Při zahájení rané a racionální léčby se stav pacientů významně zlepšuje ve 3. - 4. den onemocnění; úplná normalizace nastane od 8. do 15. dne. V těchto případech mohou děti po purulentní meningitidě vykazovat mírné reziduální účinky ve formě zvýšené excitability a vyčerpání nervového systému, emoční nestability, zhoršené koncentrace, hydrocefalického syndromu. Při pozdní diagnóze a nesprávně podávané léčbě je možný prodloužený průběh hnisavé meningitidy, což vede k hrubým abnormalitám v struktuře meningů, cirkulaci mozkomíšního moku a dalším komplikacím. Zvýšená sekrece mozkomíšní mok, zhoršení jeho zpětného příjmu, a také poruchy, které ovlivňují jeho normální pohyb v komorového systému a subarachnoidální prostor jsou příčiny hydrocefalus. Hydrocefalus je nejčastěji pozorován při meningitidě u malých dětí. Přibližně 20% dětí, kteří měli purulentní meningitida, vykazuje známky fokálních lézí nervového systému: epileptiformní křeče, konvergentní a divergentní strabismus, paréza lícního nervu, hluchota, vegetativní metabolické poruchy, pohybové poruchy, mentální retardace.

Kožní vyrážka u pacienta s purulentní meningitidou

Serózní meningitida je způsobena především viry. Patologické změny v nich jsou méně hrubé než hnisavá meningitida. V meningích se vyskytuje serózní zánětlivý proces, jehož hlavním znakem je cévní edém a nadbytek. V klinickém obrazu serózní meningitidy jsou na rozdíl od purulentních příznaků intoxikace méně výrazné. Mezi hlavní příznaky patří zvýšený intrakraniální tlak: časté zvracení, bolesti hlavy, agitovanost, úzkost. Méně časté jsou letargie, adynamie, letargie.

Zvýšený tlak mozkomíšního moku. To proudí v častých kapkách nebo sprejů. Kapalina je bezbarvá, průhledná. Jeho buněčná kompozice je tvořena zejména lymfocyty, jejichž počet se pohybuje od několika desítek do několika stovek v 1 mm3. Lumbální punkce v serózní meningitidě obvykle pacientům přináší úlevu. Serózní meningitida zpravidla nezanechává výrazné účinky. Někdy může dojít k bolestem hlavy, únavě, emoční labilitě, rychlému vyčerpání nervového systému. Léčba meningitidy v akutním období by měla začínat jako dříve a měla by být prováděna v nemocnici pod dohledem pracovníků Mediny. U všech forem purulentní meningitidy je předepsána antibakteriální terapie. Použití tibiotik závisí na druhu patogenu. Dokud nebudou vytvořeny příčinné příčiny, je prováděna tzv. Naléhavá antibiotická terapie. Při meningokokové meningitidě začínají předepisováním penicilinu, což je účinná léčba v 90% případů. Penicilin se používá ve velkých dávkách podle věku a tělesné hmotnosti dítěte. Penicilin se podává v krátkých intervalech (2-3), aby se udržovala jeho terapeutická koncentrace v krvi. Pokud je nainstalován typ patogenu, měly by být použity antibiotika, u nichž jsou bakterie citlivější. Spolu s antibakteriálními léky snižují otoky mozku a snižují intrakraniální tlak, uvolňují nespecifické alergické reakce, normalizují krevní oběh, acidobazický stav a minerální metabolismus, antipyretikum apod. Výsledek onemocnění a povaha zbytkových účinků závisí na tom, jak brzy začínají a jak racionálně zacházejí. Udržené dítě z meningitidy potřebuje úsporný režim, zdravý spánek na volném prostranství, dobrou výživu. Povolání dítěte by nemělo být dlouhou dobu monotónní. Je třeba střídat duševní a fyzickou aktivitu. Dítě musí dostat vitamíny, stejně jako léky, které zlepšují metabolismus v mozkové tkáni a zvyšují zásobu kyslíku do mozku.

Zánět mozku: příčiny, příznaky. Způsoby léčby zánětu mozku

Zánět lidského mozku je spíše závažná a složitá patologie, která v případě, že neexistuje včasná léčba, může vést ke smrti pacienta.

V závislosti na konkrétní postižené oblasti může být tento stav několika odrůd.

Zvažme podrobněji příznaky zánětu mozkové kůry a hlavní metody léčby takového onemocnění.

Mozkový zánět: příčiny

Zánět mozku může nastat z následujících důvodů:

1. Meningitida je onemocnění, při kterém je zánět mozku zapálený. Jeho vývoj může být vyvolán různými viry, bakteriálními lézemi (salmonelou, stafylokokem atd.), Těžkou hypotermií nebo houbami.

Podle jejich klasifikace může být meningitida serózní nebo purulentní.

Podle formy patologie je akutní, subakutní a chronická.

Kromě hlavních důvodů mohou následující nemoci způsobit akutní meningitidu:

• sinusitida, čelní sinusitida nebo sinusitida;

• závažná pneumonie;

• absces (může být v jiné lokalizaci);

• neštovice (zpravidla meningitida je způsobena neštovicemi u dospělých, protože je obtížnější průtok);

2. Encefalitida je velmi závažná patologie, při které se mozková látka pacienta zapálí. Na základě statistických údajů se encefalitida vyznačuje obtížným průběhem a vysokou mírou úmrtnosti.

Nejčastěji toto onemocnění postihuje děti (více než 75% všech případů).

Encefalitida může být primární a sekundární. V prvním případě může způsobit těžké virové léze (chřipka, kuřata a kousnutí klíšťat, herpes).

Sekundární encefalitida se může objevit v důsledku komplikací následujících onemocnění:

• vývoj komplikací po podání vakcíny;

Zánět mozkové kůry: příznaky a příznaky

V závislosti na typu a typu onemocnění může mít zánět mozku následující příznaky:

1. Meningitida je doprovázena takovými projevy:

• rychlé zvýšení tělesné teploty;

• zvýšený krevní tlak;

• vzhled šedého odstínu pokožky;

• strach z jasného světla;

• nesnášenlivost silných pachů;

• velmi silná bolest hlavy, která se nachází v oblasti chrámů a čela;

• přetrvávající zvracení a nevolnost;

• nesnášenlivost k hmatovému dotyku;

• zhoršení svalového tonusu;

• zvýšená srdeční frekvence.

S rychlým vývojem onemocnění se výše uvedené symptomy mohou vyvinout během jednoho dne. Dalším příchodem je opuch mozku. V tomto stavu může trpět zmatek, křeče a křeče.

2. Encefalitida je obvykle doprovázena takovými projevy:

• bolesti kloubů;

• velmi silné bolesti hlavy;

• otok dýchacích cest;

• vysoká tělesná teplota;

• halucinace a jiné duševní poruchy;

• zhoršení obecného blahobytu;

• výskyt malých modřin po celém těle;

• porucha srdečního rytmu.

Způsoby léčby zánětu mozku

Když se objeví první známky zánětu mozku, měli byste okamžitě zavolat sanitku. V tomto stavu je osoba odeslána do jednotky intenzivní péče v nemocnici.

Potvrďte, že diagnostika pomůže tyto postupy:

1. Testy krve a moči.

4. Studie mozkové tekutiny poskytne příležitost ke studiu rozsahu nemoci, určení jejího tvaru a příčiny.

Léčba takového zánětu je vždy zvolena pro každého pacienta individuálně, v závislosti na typu patologie, její příčině a formě úniku.

Tradiční terapie poskytuje toto:

1. Když je mozek poškozen bakteriemi, jsou předepsány silné antibiotika. Přiveďte je na deset dní. Typy antibiotik se vybírají v závislosti na příčině onemocnění.

2. Při porážce virů by měla být léčba provedena na základě příznaků (bolesti hlavy, průjem a další příznaky jsou eliminovány).

3. Diuretika se užívají k zmírnění otoku mozku.

4. Pro snížení intoxikace může být použit albumin nebo izotonický roztok.

5. Glukokortikosteroidy se používají k prevenci progrese edému.

6. Pokud je onemocnění způsobeno houbami, potom antibiotika budou v tomto případě neúčinná. V tomto stavu musí být pacientovi předepsána anti-mykotická léčiva.

7. Protivirové léky jsou předepsány pro rychlou porážku virů. Typicky se pro tento účel používá cytosin léku.

8. Gamaglobulin je centrální a nepostradatelný lék proti zánětu mozku. Má výrazný terapeutický účinek a musí se podávat intravenózně po dobu tří dnů.

9. Při sledování záchvatů nebo epileptických záchvatů se používají antikonvulziva.

10. Při vysokých teplotách a horečce jsou předepsány antipyretické léky.

Je důležité vědět, že meningitida a encefalitida jsou ty kategorie nemocí, které vyžadují pečlivé sledování během léčby a přiměřený výběr léků. Z tohoto důvodu je samoléčba při diagnostice takových patologií absolutně kontraindikována.

Charakteristické rysy léčby zánětu mozku

Kromě tradiční farmakoterapie může být pacientovi se zánětem mozku přiřazen následující postup:

1. Peloterapie nebo léčba bahna. Tento postup je zaměřen na stimulaci nervového systému, produkci hormonů, zvýšení metabolismu uhlohydrátů a obnovení metabolismu lipidů.

Doba trvání postupu by měla být dvacet minut. Průběh léčby zahrnuje dvanáct zasedání.

2. Thalassoterapie nebo koupání s přidáním užitečných chemických látek (jód, vápník, draslík atd.). Tyto stopové prvky proniknou do pokožky potními žlázami a vstoupí do krve. Tímto způsobem je možné zlepšit mikrocirkulaci v tkáních, obnovit dynamiku mozku a snížit zánět.

Průběh takové léčby zahrnuje dvacet zasedání.

3. Ošetření minerálními vodami mikroelementy (fluor, měď, zinek). Tato terapie pomůže zlepšit metabolismus těla a snížit zánět. Léčba zahrnuje čtyři týdny. Pijte minerální vodu, kterou potřebujete každé ráno na prázdný žaludek.

4. Lékařská elektroforéza se používá k posílení práce mozkové kůry a zvyšování homeostázy. Délka kurzu - 15 procedur za dvacet minut.

Při absenci včasné terapeutické léčby může pacient vyvinout následující komplikace:

2. Zhoršené vidění.

4. Zhoršená paměť a sluch.

5. Výskyt epileptických záchvatů.

6. Výskyt akutního nebo chronického selhání ledvin a jater.

7. Porušení funkcí motoru.

8. Zhoršení srdce.

Hlavní komplikace meningitidy je fatální. Vyskytuje se v případě, že pacient není léčen 5-8 dní po nástupu onemocnění.

Plně zabránit zánětu mozku je nemožné, ale můžete snížit riziko jeho vývoje. Postupujte podle těchto doporučení lékaře:

1. Odmítněte špatné návyky (kouření, pití alkoholu).

2. Včas na léčbu onemocnění, které mohou způsobit komplikace ve formě zánětu mozku.

3. Provádět očkování proti parotitidě, neštovicím a jiným chorobám.

4. Vyhýbejte se na místech, kde je výskyt virové encefalitidy.

5. Chraňte se před kousnutí komárů a klíšťat. Protože v přírodě je důležité nosit těsné kalhoty a svrchní oděvy. Musíte také nosit klobouk na hlavě.

Kromě toho, aby bylo snadněji zaznamenáno klisny, mělo by být oblečení světlo.

6. Po návratu z lesa nebo pramene byste měli pečlivě prozkoumat své oblečení a děti, které byly s vámi. Doporučuje se to rozrušit a dobře umýt.

Nezapomeňte také na domácí zvířata. Na jejich vlně může také skrývat nebezpečný hmyz - nosiče choroby.

Formy projevu a typy zánětu mozku

Zánět mozku je velmi vážná patologie, která se vyznačuje smrtí nervových buněk a poškozením nervového systému.

Onemocnění může být infekční nebo alergické. Ve většině případů se vyvíjí jako nezávislé onemocnění, ale může být výsledkem dříve přenesené patologie.

Tuto chorobu lze porazit včasnou diagnózou a rychlou a okamžitou léčbou.

Typy zánětů mozku

V závislosti na místě léze jsou rozlišovány dva typy zánětu mozku - encefalitida a meningitida.

Zánět mozkové kůry se může projevit v akutní, subakutní a chronické formě.

Každá z nich má své vlastní specifické projevy a tudíž i různé léčebné taktiky.

Meningitida

Když toto onemocnění vyvolává zánět mozku, může být vyvolán:

Je velmi důležité mít čas rozpoznat první příznaky meningitidy u dětí - to může zachránit život dítěte!

Encefalitida

S touto patologií je látka mozku zapálená. Onemocnění ve formě úniku může být závažné a smrtelné nebo mírné.

Podle lékařských statistik je onemocnění častější u dětí.

Existuje primární a sekundární encefalitida. V prvním případě se choroba může vyvinout po kousnutí klidu, chřipce a herpesu.

Sekundární forma se vyvíjí jako komplikace některých nemocí, a to:

Také sekundární forma encefalitidy může být komplikací po očkování.

Příčiny zánětu mozku

Se zánětem mozku může člověk čelit v každém věku. Podle lékařských statistik jsou děti a muži ve středním věku mnohem častěji postiženi zánětlivým onemocněním mozku. Vývoj této nemoci může být způsoben celou řadou faktorů - od poranění zad a hlavy až po určité typy infekce.

Mezi hlavní důvody patří:

• těžká hypotermie;
• infekčních onemocnění, včetně viru encefalitidy klíšťaty.

Sekundární forma zánětu mozku může nastat z následujících důvodů:

• chronické onemocnění ORL - sinusitida, sinusitida, čelní sinusitida;
• těžká pneumonie;
• konjunktivitida;
• kuřecí neštovice převedená v dospělosti;
• předtím přenesená meningitida nebo encefalitida, která nebyla vyléčena až do konce.

Zpravidla se zánětlivý proces rozvíjí v důsledku vniknutí různých patogenů do mozkové tkáně oběhovým systémem.

Patogen může pronikat vzduchem, zažívacím systémem při kontaktu se špatnou osobou. Kousek hmyzu je také nebezpečný (kousek klíště), který nese klíšťovou encefalitidu.

Hlavní příznaky

Symptomy, které naznačují zánět mozku, jsou zcela odlišné. Známky zánětu mozku závisí na typu patologie, stupni onemocnění a lokalizaci zánětlivého zaměření. Většina příznaků je u meningitidy a virové encefalitidy stejná.

Mezi vnější viditelné první znaky:

• obecná slabost a přetrvávající indispozice;
• pravidelné a dlouhodobé záchvaty silných bolestí hlavy;
• zvracení, vysoká tělesná teplota a halucinace;
• bolest ve svalech a kloubech, křeče.

Výskyt neurologických příznaků je následující:

• tuhost v kloubech a špatná koordinace pohybu;
• změna vědomí;
• porušení procesu polykání;
• problémy s artikulací;
• rušivý pohyb očí.

Výskyt symptomů v duševní sféře je následující:

• zvýšená úzkost;
• výskyt nespavosti;
• časté změny nálady;
• výskyt halucinací.

Mentální poruchy se objevují náhle a projevují se jako bludný stav a psychóza. Pacient může zažívat psychomotorický rozrušený stav, ve kterém se chová nedostatečně, nemůže samostatně ovládat své činy.

V případě sekundárního typu patologie a vývoje komplikací se objevuje rychlý vývoj onemocnění a symptomy jsou mnohem výraznější. V tomto případě má pacient následující příznaky:

• bolest se stává silnějším, téměř nesnesitelným pro pacienta;
• zvyšuje intrakraniální tlak;
• pleť má tmavý odstín;
• dochází k ostré citlivosti na jasné světlo a pachy;
• na kůži se objevují malé vyrážky a červené skvrny;
• pocení se zvyšuje.

Tyto příznaky se mohou projevit během jednoho dne, pacient je poznamenán bludným stavem a křečemi.

Diagnostika

Vyhledejte lékařskou pomoc a podrobte se nezbytnému diagnostickému vyšetření ihned po prvních příznaky a objeví se nepříjemné příznaky.

Diagnostika onemocnění zahrnuje především lékařskou prohlídku a studium anamnézy pacienta a symptomy onemocnění. Je třeba provést další vyšetření, které zahrnuje:

• laboratorní testy. Následující indikátory naznačují zánětlivý proces v těle: zvýšení počtu leukocytů, lymfocytů, zvýšení rychlosti sedimentace erytrocytů, zvýšení obsahu fibrinogenu a C-reaktivního proteinu;
• studium mozkomíšního moku. Punkce se provádí punkcí páteřního kanálu v bederní oblasti. S tímto onemocněním klesá nárůst počtu imunitních buněk, proteinů
• množství glukózy. Ve vzhledu se zánětlivým procesem je kapalina zakalená a nažloutlá;
• MRI Postup pomáhá přesně určit lokalizaci zánětu.

Navíc je třeba poznamenat, že MRI může detekovat řadu nebezpečných patologií, jako je například rakovinový nádor na mozku v počáteční fázi.

Léčba

Když se objeví první příznaky onemocnění mozku, měli byste se obrátit na sanitku, jejíž lékař by měl pacienta přimět k hospitalizaci a zavést vhodné léky, které pomohou dočasně snížit otok mozku.

Kurz léčby závisí na výsledcích diagnózy a diagnózy. Příznaky zánětu mozku mohou být podobné projevům jiných onemocnění, takže je předepsáno správné léčení a začíná mnohem později.

Postup léčby zahrnuje následující metody léčby zánětu:

• etiotropní léčba - určená k odstranění příčin zánětlivého procesu;
• patogenetický směr - použití léků, které zastavují procesy, které vedou k poškození mozkové tkáně;
• symptomatická terapie může snížit projevy nemoci.

Může být předepsána následující léková terapie:

• antibakteriální léky jsou předepsány pro boj s příčinným činitelem. Kurz zpravidla trvá nejméně 10 dní a lék je podáván jako injekce;
• v případě virového původu nemoci je třeba užívat antivirové léky;
• antibiotika budou v případě houbové povahy onemocnění neúčinná. V tomto případě se doporučuje užívat antimykotika;
• diuretika mohou být předepsána pro zmírnění otoku;
• v případě konvulzivních záchvatů jsou předepsány antikonvulzivní léky;
• se zvyšující se teplotou a horečkou jsou předepsány antipyretiky.

Pacientovi se doporučuje hospitalizace ve specializovaném zdravotnickém zařízení, aby bylo zajištěno nepřetržité sledování dýchání a kardiovaskulárního systému. V žádném případě se nemůže sama léčit.

Je velmi důležité zahájit správnou léčbu včas a co nejrychleji se počítají každou minutu, protože účinky zánětu mozku jsou vážné. Nesprávná léčba může zhoršit situaci a vést k úmrtí.

U dětí je onemocnění závažnější než u dospělých, jejich těla nejsou dostatečně dostatečně silní k tomu, aby bojovali proti takové strašné patologii.

Léčba zánětu mozku závisí na stavu pacienta, jeho symptomech a průběhu onemocnění. Léčba by měla být v každém případě komplexní a pod neustálým lékařským dohledem.

Po ukončení léčby a zlepšení stavu potřebuje pacient opatření k obnově. To pomůže snížit účinky poškození mozku. V období obnovy se doporučují doplňková rehabilitační opatření: tříd fyzioterapie, masáž, fyzioterapie.

Možné komplikace

Zánět mozku v jakékoliv formě je velmi nebezpečnou chorobou, zejména její sekundární formou, která může vést k vážným následkům a komplikacím. Při otoku mozku se mohou objevit následující možné účinky:

• porucha sluchu;
• problémy s viděním a vývoj strabismu;
• mentální postižení;
• porucha paměti;
• výskyt epileptických záchvatů;
• problémy s koordinací pohybů;
• poruchy srdce;
• coma.

Hlavním nebezpečím je smrt. Pokud se neléčí, může pacient do týdne zemřít. Existuje také možnost takového výsledku s pozdní žádostí o lékařskou péči.

Zánět mozku se může objevit v mírné formě, ale stále existuje riziko komplikací, takže je důležité věnovat pozornost nástupu příznaků a konzultovat s lékařem včas.

Prevence

Jako profylaxe zánětu mozku v jakémkoli projevu byly vyvinuty speciální vakcíny, které produkují imunitu proti virům.

Měli byste mít na paměti, že se nemůžete plně chránit před vývojem zánětlivého procesu mozku, ale můžete snížit riziko onemocnění. K tomu potřebujete:

• dodržovat zdravý životní styl - vzdát se špatných návyků, správně a plně jíst;
• sportovní hry;
• nepovolit chronické formy onemocnění - léčit nemoci v čase a do konce;
• snažte se vyhnout přírodě během pravděpodobnosti výskytu encefalitidy a aktivity klíšťat.

Na závěr

Navzdory skutečnosti, že zánětlivý proces v mozku je považován za spíše vzácnou patologii, bohužel může překonat všechny.

Je třeba mít na paměti, že s oslabenou imunitou se zvyšuje pravděpodobnost jakékoliv nemoci. Postarejte se o své zdraví a postarat se o sebe!

Zánět lidského mozku

Zánět mozku - nebezpečné onemocnění, během kterého buňky začnou postupně umírat. Vyvíjející se léze CNS je také pozorována. Patologie je obvykle způsobena infekcí. Vývoj zánětlivého procesu se objevuje jako nezávislá patologie, avšak v některých případech se zánět v hlavě stává důsledkem jiné nemoci.

Pokud je provedena správná a včasná diagnóza, lékaři předepisují odpovídající léčbu, nemoc může být zcela eliminována bez závažných následků a komplikací pro osobu.

Je obvyklé rozlišit dva hlavní typy zánětlivých procesů v mozku. Jsou nazývány meningitidou a encefalitidou. Vše závisí na umístění zánětlivého zaostření.

• Meningitida S rozvojem této patologie je pozorován zánět v mozkové membráně. Bakteriální, virové, houbové patogenní mikroorganismy mohou vyvolat onemocnění.
• Encefalitida S vývojem této nemoci dochází k zánětu bílé hmoty. Průběh onemocnění může být mírný nebo závažný (ve druhém případě je pravděpodobnost úmrtí významně zvýšena, pokud lék nebo chirurgická léčba není naplánována včas).

Podle statistik je zánět mozku encefalitidy obvykle diagnostikován u pacientů mladších 14 let (více než 60% případů). Je uznáváno rozlišování dvou typů encefalitidy: primární a sekundární.

• Primární encefalitida se vyvine jako důsledek kousnutí z encefalitického klíštěte nebo na pozadí těžké formy chřipky nebo herpesu.
• Sekundární encefalitida je vždy komplikací různých patologií (například spalničky, malárie, kuřice, rubeoly). V posledních letech byla opakovaně zaznamenána sekundární encefalitida po očkování dětí s nízkokvalitními očkovacími látkami.

Patologie se může rozvinout ve třech formách: akutní, chronická, subakutní.

Příčiny onemocnění

Bez ohledu na statistiku může osoba v jakémkoli věku vyvinout zánět mozkové kůry, bílé hmoty nebo podšívky. Více než 70% případů tohoto typu patologie je pozorováno u dětí (mladších 14 let) au mužů ve věku od 20 do 45 let. Nemoc se může začít rozvíjet v důsledku různých faktorů. Celkově může být spuštěním onemocnění nejen infekční léze mozku, ale také například poranění zad, onemocnění jiných orgánů, mrtvice atd.

Hlavní příčiny vzniku zánětu v hlavě zahrnují:

• Hypotermie (zejména celé tělo a hlavu).
• Infekční patologie (v 90% případů jde o encefalitidu způsobenou kousnutím klíštěte).
• Chronické katarální choroby a nemoci z oblasti ucha-nos-hrdlo (například rinitida, sinusitida, sinusitida), které nejsou řádně léčeny.
• Závažná pneumonie (pneumonie).
• Slepice (zánět mozku se u dětí nedokáže vyvinout kvůli ovčí klepici - pouze u dospělých).
• Konjunktivitida (za určitých okolností).
• Podrážděná encefalitida nebo meningitida.

Zánět začíná v důsledku pronikání různých patogenních mikroorganismů (obvykle ve velkém množství) přes cévy do mozku. Vcházejí do lidského těla vzduchem přenášenými kapkami, trávícím systémem, přímým kontaktem s nemocným člověkem. Kousek hmyzu, který nese klíšťovou encefalitidu, je zvláště nebezpečný (může to být nejen klíšťata).

Zánět mozku je velmi časté onemocnění u koček a psů, jejichž léčba v oblasti veterinární medicíny je běžnou praxí.

Symptomatologie

Známky zánětu mozku jsou velmi rozmanité - specifické příznaky budou záviset na typu a formě onemocnění, stadiu vývoje patologie a místě, kde se nachází hlavní zánětlivé zaměření.

Urychluje diagnózu onemocnění je skutečnost, že příznaky encefalitidy (způsobené virem) a meningitidy jsou zhruba stejné.

Nejčastějšími a výraznějšími příznaky zánětu mozku, s nimiž můžete okamžitě podezření na onemocnění, jsou:

• Stav neustálé slabosti, výrazné snížení výkonnosti, nepřiměřená indispozice (například po spánku nebo při dlouhodobém odpočinku).
• Systémové dlouhodobé záchvaty bolesti v hlavě, které nejsou zachyceny pomocí běžných léků na bolest hlavy (častý rys zánětlivého procesu v meningích).
• Neustálé zvracení, těžká nevolnost, výrazné zvýšení tělesné teploty.
• Tažením a prodlouženou bolestí ve svalech a kloubech, v pozdních stádiích onemocnění se mohou objevit projevy ve formě křečí.
• Existuje také pravděpodobnost vývoje vizuálních nebo sluchových halucinací (i v pozdějších fázích).

Mělo by se zdůraznit neurologické příznaky zánětu mozkové kůry, které jasně naznačují přítomnost zánětlivého procesu:

• Problémy s koordinací pohybů, tuhost v kloubech.
• Pacient ztrácí příležitost polknout.
• Pacienti zaznamenali různé změny ve vědomí.
• Existují určité nesrovnalosti v artikulaci (s různou závažností).
• Téměř vždy narušovaly pohyby očí.

Když se objeví zánět v mozkové kůře, objeví se psychoemotické příznaky: poruchy spánku, přetrvávající úzkost, změny nálady, zrakové a sluchové halucinace. Hlavním problémem psycho-emocionálních příznaků při vývoji zánětlivého procesu v mozku je náhlá výskyt a stejně rychlé vymírání. Poruchy tohoto typu se mohou projevit jako psychóza nebo bludy. Pacienti se často setkávají s psychomotorickou agitací, která je charakterizována nedostatečným chováním, zvýšenou podrážděností, neschopností ovládat vlastní akce, nedostatečným pochopením současné situace.

Se vznikem sekundárního zánětu mozku se pozoruje rychlá progrese patologie, proto jsou příznaky obvykle výraznější a světlejší. Pacienti v této situaci mají následující příznaky zánětu hlavy:

• Silná bolest hlavy, bolest v kloubech, svaly, v různých částech těla, které je obtížné odstranit, a to i pomocí silných prostředků. Pacienti nazývají tuto bolest nesnesitelnou.
• Existuje významné zvýšení intrakraniálního tlaku.
• Kůže na obličeji výrazně ztmavne, dostane nezdravý stín.
• Po celé ploše těla se objevují načervenalé skvrny ve formě malé vyrážky na kůži.
• Chřipky (pacienti se ucítí chladný i za horkého počasí).
• Výrazně zvyšuje úroveň pocení, která může dokonce vést k mírným dehydratacím.

Symptomy tohoto typu se vyvíjejí přibližně za 1-2 dny. Pacient může během tohoto časového období také narazit na křeče a klamný stav.

Diagnóza nemoci

Vzhledem k tomu, že zánětlivý proces v mozku (v skořápce, v kůře, v kufru) se může rychle rozvinout, včasná diagnostika patologie je nesmírně důležitá. Proto se u prvních příznaků doporučuje jít přímo na kliniku nebo zavolat sanitku, která přivede pacienta do nemocnice.

Vysoká přesnost stanovení správné diagnózy je pravděpodobné při prvních příznacích onemocnění. Při provádění diagnostických manipulací lékaři vyšetřují pacienta, studují jeho historii, objasňují příznaky patologie.

Obtížná diagnóza onemocnění u malých dětí. U novorozeného dítěte není snadné rozlišit příznaky, proto v takových případech začíná adekvátní léčba až po specifické diagnóze (CT scan, MRI apod.).

Pacient bez odkladu je poslán na další vyšetření. Na základě rozhodnutí lékaře mohou být následující:

• Udělal krevní testy, moč. Nejdříve musíte zjistit, že se jedná o zánět, který se vyvine v těle, ale nic jiného. Výsledky standardního krevního testu mohou znamenat přebytek bílých krvinek a lymfocytů, zvýšení rychlosti sedimentace erytrocytů a také další důležité indikátory, které indikují přítomnost zánětlivého procesu (umístění jeho lokalizace není specifikováno).
• Analýza míchové tekutiny. Pokud máte podezření na zánětlivý proces v mozku, musí pacient provést propichnutí tekutiny z míchy (kanál míchy je propíchnut v bederní oblasti). Pokud je zánět hlavy, pak ve výsledcích analýzy lékaři uvidí významné zvýšení objemu imunitních buněk a nadbytek standardních bílkovinných indikátorů, nízký obsah glukózy. Také v případě infekce má mozkomíšní tekutina nažloutlý odstín a zřetelný zákal (totéž je zaznamenáno při zánětu páteře).
• Zobrazování magnetickou rezonancí. Pomocí MRI je přesně stanovena lokalizace zánětlivého zaměření v lidském mozku.

Léčba

Různé části mozku u žen, mužů a dětí se mohou zhoršit kvůli různým zraněním a infekcím. Je možné zahájit léčbu takových onemocnění pouze poté, co byla objasněna základní příčina vývoje patologie a byl odstraněn faktor, který způsobil zánět.

První věc, kterou pacient provádí po sanitce nebo návštěvě polykliniku, je okamžitě hospitalizován, po kterém jsou podávána speciální léčiva, jejichž cílem je snížit otoky a snížit příznaky onemocnění.

Principy terapie budou záviset na výsledcích diagnózy a druhu patologie. Symptomy onemocnění jsou poněkud podobné mnoha dalším onemocněním mozku a míchy a duševním poruchám, proto je nesmírně důležité provést správnou diagnózu a provést všechna nezbytná další vyšetření.

Po provedení diagnózy začíná léčba, která zahrnuje různé terapeutické techniky, jejichž výběr závisí na řadě faktorů (věk pacienta, typ onemocnění, stupeň vývoje atd.):

• Etiotropní léčba (tato terapie je nutná k odstranění faktorů, které způsobily vznik zánětu).
• Patogenetická léčba (používají se různé léky, jejichž účinnost je zaměřena na zastavení procesů, které mohou poškodit nervové zakončení v mozku a mozkové tkáni).
• Symptomatická léčba (příznaky patologie jsou eliminovány nebo oslabeny).

Povinně se provádí farmakoterapie, která je nezbytná v každém případě bez ohledu na charakteristiku onemocnění, jeho typ a stupeň.

• Za účelem eliminace ohniskových infekčních jevů v těle pacienta se provádí antibakteriální léčba (trvání průběhu antibiotického příjmu je asi 10-14 dní). Doporučená injekční droga.
• Pokud je onemocnění způsobeno negativním vlivem viru na lidské tělo, předepisuje se antivirotikum pacientovi.
• Pokud je onemocnění způsobeno houbovou infekcí, pak antibiotika budou v tomto případě zbytečné, takže jsou předepsány antimykotika.
• Aby se zabránilo otokům v mozku (čelní, okcipitální a jiné lalůčky), doporučuje se užívat diuretika (ale pouze podle pokynů lékaře).
• Pokud se křeče objeví jako příznaky zánětu, vyžadují se antikonvulzivní léky.
• Používání silných antipyretických a analgetik je povoleno, pokud má pacient horečku a stav blízký horečnatému stavu.

Při absenci pozitivní dynamiky po lékařské terapii se provádí odpovídající operace.

Je zakázáno provádět léčbu zánětu mozku pomocí lidových léků (mohou to být další terapie, ale ne jediný). Samošetření s tak závažnou patologií se může stát nejnebezpečnějšími důsledky.

Léčbu lze provádět pouze v nemocnici v nemocnici. Pro pacienta vyžaduje neustálé monitorování - je třeba systematicky kontrolovat práci jeho respiračních a kardiovaskulárních systémů.

Pacienti ve věku do 14 let se zánětem mozku mají téměř vždy závažný průběh (mnohem těžší než u dospělých). Tělo dítěte není dostatečně silné, aby se vypořádalo s takovou komplexní nemocí.

Terapeutická taktika zvolená lékařem je v každém případě jedinečná, a proto použití univerzálních roztoků při léčbě zánětu mozku je naprosto špatným a neefektivním přístupem. Léčba by měla být také komplexní a provedena v nemocnici, nikoliv doma.

Po pobytu v nemocnici potřebuje pacient dlouhodobou rehabilitaci (zejména pokud byl průběh onemocnění těžký a léčba byla dlouhá). Provádění různých rehabilitačních opatření sníží riziko poškození nervů a tkání v mozku. Nejčastěji jsou v tomto případě předepisovány pacienti: cvičební terapie, masážní procedury, fyzioterapie a další postupy podle indikace.

Pravděpodobná komplikace

Přítomnost zánětlivého procesu v mozku (bez ohledu na typ onemocnění a stav vývoje) je extrémně nebezpečným stavem pro lidské zdraví. Dokonce po úplné vyléčení patologie se pacient může setkat s různými nepříjemnými následky a komplikacemi:

• Poruchy slyšení.
• Problémy se zapamatováním nových informací a hraním starých.
• Strabismus (v různých formách), progresivní zhoršení vidění (obvykle krátkozrakost).
• Snížení intelektuálních schopností.
• Vývoj různých forem epilepsie.
• Porucha štítné žlázy a dalších vnitřních orgánů.
• Problémy s koordinací pohybů.
• Poruchy funkce kardiovaskulárního systému.

Když zánět v mozku je téměř vždy přítomen pravděpodobnost smrti. Pokud není provedena odpovídající léčba, může pacient usmrtit během 4-7 dnů po nástupu prvních příznaků onemocnění.

Meningitida - zánět meningů

Meningitida je zánět meningů. Onemocnění je způsobeno různými bakteriemi, viry, rickettsií, houbami. Mírné a arachnoidní membrány a vaskulární plexusy komor, které jsou s nimi úzce spojeny, jsou zapálené.

Při meningitidě dochází k narušení absorpce a cirkulace mozkomíšního moku, což vede k rozvoji intrakraniální hypertenze. Proces může zahrnovat látku mozku a míchy, kořeny, kraniální nervy, mozkové cévy. Primární meningitida se vyskytuje jako nezávislé onemocnění, sekundární jsou komplikace somatických onemocnění.

Symptomy meningitidy

Meningitida je charakterizována meningeálním syndromem: bolesti hlavy, zvracení, ztuhlé svaly krku, symptomy Kernig a Brudzinsky, celková hyperesthesie, vysoká horečka, zánětlivé změny v mozkomíšním moku.

V závislosti na povaze onemocnění a jeho stadia se závažnost jednotlivých symptomů značně liší. Diagnóza meningitidy je založena na vlastnostech klinického obrazu a složení mozkomíšního moku, jakož i na datech jeho bakteriologického a virologického výzkumu.

Meningismem je podráždění meningů bez průniku infekce do subarachnoidního prostoru (složení mozkomíšního moku je normální), často pozorované na úrovni běžných onemocnění doprovázených intoxikací a vysokou horečkou. V závislosti na složení mozkomíšního moku je meningitida rozdělena na purulentní a serózní.

Purulentní meningitida je charakterizována přítomností neutrofilopopleocytózy v mozkomíšním moku, která přesahuje 500 buněk na metr krychlových. ml. Hnisavá meningitida může být způsobena různými patogeny: meningokoky, pneumokoky, hemofilní bacily, streptokoky, Escherichia coli atd.

Pneumokoková meningitida se vyskytuje hlavně u malých dětí a lidí starších 40 let (tato je nejčastější formou hnisavé meningitidy). Zdrojem infekce a faktory, které přispívají k přenosu poškození mozku, jsou chronická zánět středního ucha a sinusitida, mastoiditida, poranění hlavy, alkoholismus a imunitní poruchy. Stejně jako u meningokokové meningitidy mohou existovat prodromální příznaky v podobě obecné nemoci a nízké horečky. Kožní vyrážky jsou neobvyklé, s výjimkou herpes labialis. Klinický obraz je typický pro závažnou bakteriální meningoencefalitidu. Je charakterizován krátkodobým nepokojem vědomí, křečemi a paralýzou lebečních nervů. Zelená barva zakalené mozkomíšní moče je velmi typická. Bez léčby však onemocnění vede po 5-6 dnech ke smrti a při odpovídající léčbě je úmrtnost vysoká (až 50%).

Léčba meningitidy

Identifikace patogenu bakteriologickým vyšetřením, který někdy trvá dlouhou dobu, je možný pouze v 70-80% případů. V nejakutnějším stádiu mnoho sporadických případů hnisavé meningitidy nemá dostatečně přesvědčivé etiologické příznaky, proto je penicilin nejprve předepisován rychlostí 200 000-300 000 U / kg a u kojenců 300 000 až 400 000 U / kg denně, což je průměr pro dospělí pacienti 24 000 000 IU / den.

Penicilin se podává v 4hodinových intervalech (6krát denně) u dospělých a 2hodinám u kojenců. Vyšší dávky penicilinu jsou zapotřebí pouze s pozdním začátkem léčby nebo se zřetelnými příznaky meningoencefalitidy. V takových případech se spolu s intramuskulárním podáváním ukázalo, že intravenózní zavedení sodné soli benzylpenicilinu je od 4 000 000 do 12 000 000 U / den.

Namísto benzylpenicilinu lze v případě hnisavé meningitidy použít také polosyntetické peniciliny - sodnou sůl ampicilinu, oxacilin, meticilin. Ampicilin je podáván v dávce 2 g po 4 hodinách v / m nebo v / v (do 12 g / den), děti - 200-400 mg / kg v každých 6 hodinách.

Někdy se k podání sulfamonometotoxinu přidává penicilin v den 1, 2 g dvakrát a v následujících dnech 2 g 1 den za den.

Při intoleranci penicilinu se používá gentamicin (až do 5 mg / kg denně), chloramfenikolu (až 4 g / den), vankomycinu (až do 2 g / den). Cefaloridin (ceporin) má široké spektrum účinku.

Optimální rozsah antibiotik je následující: meningokok, pneumokok - benzylpenicilin nebo amoxicilin nebo chloramfenikol nebo cefaloridin (6 g / den); Afanasyevská hůlka - Pfeifer - ampicilin a chloramfenikol.

Kombinovaná léčba meningokokové meningitidy s více antibiotiky nemá žádnou výhodu v porovnání s masivními dávkami penicilinu nebo ampicilinu. U meningitidy způsobené Hemophilus bacillus je však nutno kombinovat ampicilin a chloramfenikol při detekci E. coli v mozkomíšním moku - ampicilinu a gentamicinu a při detekci streptokoků - penicilinu a gentamicinu. Penicilin, gentamicin nebo streptomycin se v těžkých případech přidávají intralumbálně. V závažných případech je nutná okamžitá plazmaferéza, následovaná zavedením čerstvé zmrazené plazmy do 1-2 litrů (dávka pro dospělé).

Serózní meningitida charakterizovaná lymfocytovou pleocytózou v několika stovkách buněk v 1 μl

Tuberkulózní meningitida

Ve většině případů se tuberkulózní meningitida rozvíjí postupně a projevuje se jako rostoucí bolest hlavy v pozadí nízké teploty, která se po několika dnech spojí s vředy, adynamií a omráčením. Na počátku druhého týdne onemocnění je zjištěna léze kraniálních nervů, obvykle oční motor a (nebo) únosce; na konci druhého týdne dochází k poruchám funkce pánve a zmatku. V polovině případů se tuberkulózní meningitida vyskytuje na pozadí aktivního tuberkulózního procesu, nejčastěji u pacientů s hematogenní diseminovanou plicní tuberkulózou. V současné době je onemocnění stejně časté u dětí i dospělých. V počátečních stádiích onemocnění představuje diferenciace tuberkulózní meningitidy z virové meningitidy významné obtíže. Dokonce i drobné známky poškození okulomotorické inervace a snížení obsahu glukózy v mozkomíšním moku jsou nejdůležitějšími argumenty ve prospěch tuberkulózní léze membrán.

Léčba tuberkulózní meningitidy

Isoniazid (tubazid) 0,3 g 3krát denně (dospělí), streptomycin / m 1 denně v dávce 1 000 000 IU, rifampicin. Často dodatečně předepsaný atambutol. Chemoterapeutické léky kombinované s glukokortikoidními hormony - 15-30 mg / den perorálně podávaným prednisolonem. V případě meningoencefalitidy je nutná intenzivní léčba edému mozku. Pro prevenci polyneuropatií a křečí někdy způsobených tubasidem a jeho analogy jsou předepsány vitaminy B6 a fenobarbital.

Předpověď. S včasným zahájením léčby, které trvá mnoho měsíců, dochází zpravidla k úplnému oživení. V případě pozdní diagnózy, zejména v případě výpadku vědomí, fokálních lézí v mozku a hydrocefalu, je výsledek nepříznivý a většina z nich má zbytkové symptomy.

Virální meningitida

Kauzální agens virové meningitidy: Coxsackie viry, ECHO, benigní lymfocytární choriomeningitida a příušnice; serózní meningitida může být také způsobena jakýmkoliv jiným neurotrofickým virem, když je na vrcholu virémie, do mozku se podílí výstelka mozku. Mimo epidemického výskytu nemá klinický obraz aseptické meningitidy zpravidla žádnou specificitu.

Onemocnění začíná akutně nebo subakutně: s mírným zvýšením teploty, bolestem hlavy, zvracením, celkovou malátností, napětím svalů krku a Kernigovým příznakem. Významné známky intoxikace nejsou obvykle pozorovány. Fenomeny faryngitidy jsou časté. Žádná krev se nemění. Lymfocytární pleocytóza je zaznamenána v mozkomíšním moku s mírným zvýšením bílkovin s normální glukózou. Mezi virální meningitidou je nejdůležitější meningitida (nebo meningoencefalitida), která se vyskytuje u 0,1% případů příušnic. Neurologický syndrom se rozvíjí 3 až 6 dnů po nástupu onemocnění. Občas mumpsová meningitida trvá těžký průběh, doprovázený poškozením mozku. Při léčbě pacientů s parotidní meningitidou je třeba si uvědomit možnost vývoje polyneuropatie, izolovaných lézí sluchového nervu a také souvisejících lézí pankreatu (bolest břicha) a pohlavních žláz (orchitida).

Léčba virové meningitidy

Symptomatická léčba: analgetika, diuretika, trankvilizéry, antihistaminika, odpočívadlo. Převážná většina pacientů s aseptickou meningitidou je hospitalizována na infekčních onemocněních v důsledku vysoké nákazy enterovirových infekcí. Předpověď. Ve většině případů dochází k obnově během několika dnů nebo týdnů.