Alzheimerova choroba - známky podle stupně, symptomy a léčba, prognóza - Komplikace

Ti, kteří se potýkají s Alzheimerovou chorobou, jak samotným pacientem, tak jeho příbuznými, dokonale rozumí závažnosti této patologie. Ačkoli byla nemoc identifikována již dávno (1907, psychiatr Alois Alzheimer) a vyskytuje se často u starších osob, moderní medicína stále nemá přesné údaje o příčinách Alzheimerovy choroby a nabízí radikální léčbu až v rané fázi onemocnění.

Proto je důležitá informace o prvních příznakech, které svědčí o vývoji patologie centrálního nervového systému.

Rychlý přechod na stránce

Alzheimerova choroba - co to je?

Alzheimerova choroba je degenerativní patologie nervových buněk mozku, jehož hlavním příznakem je postupný rozvoj demence (demence) s potlačením následujících funkcí:

paměť - první krátkodobá a poté dlouhodobá;
schopnost adekvátně reagovat na životní prostředí;
jazykové dovednosti a kognitivní schopnosti (komunikace s lidmi);
vlastní identifikace;
prostorová orientace a soběstačnost;
rozhodování.

Alzheimerova choroba se nazývá senilní marasmus, který plně odráží závažnost stavu pacienta a emoční zátěž jeho okolí. Přesné příčiny Alzheimerovy choroby dosud nebyly objasněny. Vědci nicméně vědí: získanou demencií a Alzheimerovou chorobou je nejčastější příčinou tohoto stavu, doprovázená tvorbou amyloidových plaků v mozku, které brání průchodu nervových impulzů.

Objevují se další specifické inkluze - neurofibrilační spleti, které jsou sbírkou mrtvých neuronů. Současně není mozek schopen kompenzovat ztracené funkce v důsledku malého počtu neuronových spojení.

Následující faktory předurčují výskyt Alzheimerovy choroby:

Dědičnost je zděděná genetická mutace;
Poranění mozku a nádory;
Hypotyreóza s dlouhodobým průběhem a absence úplné léčby;
Chronická otravy těžkými kovy.

Pro Alzheimerovu chorobu jsou charakteristické následující fakta:

Symptomy onemocnění se nejčastěji objevují ve věku 65 let. Ačkoli je někdy diagnostikována raná Alzheimerova choroba, jejíž symptomy se nejprve projevují již v mladém věku (od 25 let).
Nemoci jsou více náchylné k ženám, zejména s neurastenickým typem psychie.
Toto onemocnění je častěji diagnostikováno u lidí, kteří se zabývají fyzickou prací. Lidé s pokročilými mentálními schopnostmi jsou méně náchylní k Alzheimerově nemoci.
Existuje jasné spojení mezi Alzheimerovou chorobou a pasivní inhalací tabákového kouře.

Podstatou Alzheimerovy nemoci je postupné potlačení duševních schopností mozku, které nakonec vede k postižení. V tomto případě je nejtěžší okamžik ztráta schopnosti péče o sebe, zatímco pacient vyžaduje trvalou přítomnost relativní a pečlivé péče. Zapomnění a nedostatečné posouzení okolní reality (často se projevující formou odmítnutí jakékoli inovace v životě pacienta) je charakteristické pro všechny starší lidi. To však neznamená vždy závažnou patologii.

Neměli byste být znepokojeni, pokud jsou dodrženy následující situace:

Náhodná zapomnětlivost - osoba zapomněla, kde položil klíče do bytu;
Dočasná apatie, která vznikla na pozadí přetížení, - člověk potřebuje čas bez práce, zatím omezuje komunikaci s lidmi;
Izolované případy dezorientace v prostoru a čase - osoba, která se ráno probouzí, si začíná vzpomínat, který den je dnes;
Obtíže s viděním spojené s patologií oka - osoba nepoznala známého chůze v dálce;
Změny nálady a změny osobnosti související buď s věkem (neochota vnímat něco nového) nebo s emočním vyčerpáním;
Potíže s projevem myšlenek - pro člověka je těžké najít správná slova;
Problémové plánování nebo potíže při řešení problémů - člověk nemůže rozhodnout, jak se dostat z této situace po dlouhou dobu, někdy dělá chyby v matematických výpočtech.

Je to důležité! Výše uvedené situace, vyskytující se v izolovaných případech a časově omezené, v žádném případě neukazují Alzheimerovu chorobu.

Příznaky a příznaky Alzheimerovy choroby podle fází

Symptomy Alzheimerovy nemoci se postupně rozvíjejí, první známky se mohou objevit asi za 8 let a závažný klinický obraz. Neuropatologové rozlišují 4 stupně Alzheimerovy choroby v závislosti na závažnosti příznaků.

1) Předdefinování

První známky onemocnění se často označují jako nervové napětí nebo stárnutí. U Alzheimerovy choroby jsou však tyto příznaky konstantní a časem se zhoršují. Následující známky jsou charakteristické pro fázi před poruchou mesentie:

Trvalá apatie, lhostejnost k dříve významným objektům a lidem.
Porušení krátkodobé paměti - osoba špatně asimiluje nové informace a zapomene na okamžiky, které se jí v poslední době staly. Zároveň zůstávají jasné dlouhodobé vzpomínky.
Potíže soustředěné na úkol a plánování (například každodenní rutina).
Nedostatečným hodnocením peněz je nepřiměřená extravagance nevýznamných věcí, jejichž nákup nelze vysvětlit.
Někdy se vyskytují potíže s vyjádřením myšlenek, které při komunikaci s lidmi vyvolávají rozpaky a zmatky.
Časté opakování otázek nebo opakovaný popis konkrétní situace.

Je to důležité! Nejstarší známkou Alzheimerovy choroby je poškozená olfekční funkce. Neschopnost rozlišit charakteristické pachy (benzín, česnek apod.) Jasně ukazuje poškození nervových spojení v mozku.

2) Časná demence

První známky Alzheimerovy choroby se zhoršují. Současně mezi symptomy je pacient nejvíce znepokojen porušení vnímání, řeči a provádění některých úkolů, které dříve nevedly k potížím. Brzká Alzheimerova choroba má již jasný symptomatický obraz, kterým je onemocnění diagnostikováno:

Poškození paměti - pacient s pravidelnou frekvencí ztrácí věci a najde je na nesprávném místě, často obviňuje své příbuzné.
Negativní emocionalita - pacient je neustále rozzlobený, s únavou se často objevují záblesky podrážděnosti. Pacient stále více vstupuje do svého vnitřního světa a zároveň omezuje komunikaci i s blízkými lidmi.
Neschopnost přijmout nové informace - neúspěšné pokusy zjistit, jak používat nové dálkové ovládání televizoru, jsou doprovázeny neklidem a hněvem.
Pomalá řečová míra, slovní zásoba se stává vzácnou, i když pacient volně používá standardní koncepce.
Porušení jemných motorických dovedností - problémy s kresbou a psaním slov, ale snadno vlastní příbory a další obvyklé životní dovednosti.
Zapomnění při placení za nákup nebo při přeplatění.
Zanedbání hygieny je charakteristickým typem pacienta: rozcuchané vlasy, špinavé tělo, nedbalé oblečení, úžasný a nerozumný pohled s otevřenými očima.
Když si zapomene jíst nebo ne, pacient neustále žádá o jídlo.

Často se jedná o problém, který sám řeší v jeho vlastní mysli, ale snaží se je pečlivě skrývat od ostatních, takže je těžké diagnostikovat Alzheimerovu chorobu v počáteční fázi.

3) Mírná demence

Další vývoj patologie vede k jasnému narušení mozkových funkcí, které nelze ospravedlnit stresem nebo věkem a skryté od ostatních:

Poruchy řeči - zapomenutá slova jsou nahrazena obdobným zvukem, ale odlišným smyslem. Pacient postupně odmítá číst a psát.
Závažné problémy s pamětí - neschopnost rozpoznat blízké (manželka převezme sestru nebo neznámou ženu), jsou rozpoznány mezery v dlouhodobé paměti (zapomíná na dlouho naučené informace).
Agresivní chování - na pozadí naprosté apatie dochází náhle k výbuchu agrese, pacient často bez jakéhokoliv důvodu.
Celková zapomnětlivost často vede k obtěžování a úplnému chápání okolní reality - pacient pracuje uprostřed noci.
Zneužívající nápady - nedostatečné sebehodnocení (sdružování s filmovým hrdinou atd.) Je často doprovázeno neoprávněnými obavami, hrozbami a prokletím proti příbuzným a cizincům.
Porucha obvyklých funkcí - pacient se oblečuje mimo sezónu, není schopen jít na záchod a umýt se. Často zaznamenává inkontinenci moči.

V této fázi vyžaduje pacient nejen neustálý dohled, ale také péči, pro které příbuzní tráví spoustu času a úsilí. V tomto případě pacient jasně rozumí postoji ostatních. Šepot za zády a nepříjemné rozhovory mu způsobují rozčilení, nedorozumění a ještě více odmítnutí komunikace a stažení do sebe.

4) Závažná demence

V této fázi Alzheimerovy choroby je pacient zcela závislý na ostatních:

Speech schopnosti jsou redukovány na několik jednoduchých frází nebo jednotlivých slov. Řeč nesouvislý a nepochopitelný pro ostatní.
Hluboká apatie je doprovázena vyčerpáním. Pacient tráví většinu svého času v posteli, aniž by se mohl obrátit na jeho stranu.
Elementární akce (jídlo, dres, apod.) Jsou možná pouze za pomoci cizích lidí. Vyvolávání a močení nedobrovolné.
Silná suchost pokožky vede k tvorbě trhlin a deformací.

Alzheimerova léčba a léky

Účinná léčba Alzheimerovy nemoci, která zcela obnovuje ztracenou funkci mozku, dnes neexistuje. Když je nemoc zjištěna, neuropatolog předepisuje léky, které inhibují proces neuronální degenerace:

Inhibitory cholinesterázy, suspendující destrukci acetylcholinu, - rivastigminu, galantaminu, donepezilu (v těžkém stádiu je vhodné pouze jeho použití;
Specifické neurotropní léky - memantin (určené výhradně v těžké formě nemoci);
Antipsychotika - jmenováni ve stavu psychózy as výraznou agresí.

Všechny tyto léky, které se často používají v kombinaci při léčbě Alzheimerovy nemoci, mají pouze malý účinek a neobnovují ztracené mozkové funkce a mají také vážné vedlejší účinky.

Spolu s farmakoterapií hraje důležitou roli psychiatrická péče. Používá různé metody korekce emočního stavu, behaviorálních reakcí a kognitivních funkcí. V těžké fázi je léčba omezena na kvalitní péči a neustálou péči o pacienta.

Nové v léčbě onemocnění

Jedním z inovativních metod léčby Alzheimerovy choroby je hluboká elektrická stimulace mozku, založená na schopnosti elektrických impulsů pozastavit degeneraci nervových buněk.

Vytvoření speciálního jídla MIND, které snižuje riziko vzniku patologie o polovinu, lze připsat pokročilým výsledkům výzkumu Alzheimerovy choroby.

Dietní potraviny (obiloviny, zelenina, drůbež, ryby, bobule), s výjimkou masa, sladkostí a jiných tukových potravin, zabraňují rozvoji Alzheimerovy choroby a neovlivňují progresivní onemocnění.

Předpověď: Kolik žije v Alzheimerově nemoci?

Prognóza Alzheimerovy choroby je vždy nepříznivá. Kolik pacient žije v diagnóze patologie závisí na rychlosti neuronální nekrózy mozku a kvalitě péče. Takže od výskytu prvních příznaků onemocnění až po jeho výrazné příznaky prochází průměrně 8 let.

Po diagnóze (vyjádřené poškození mozkové funkce) pacient žije přibližně 7 let. V takovém případě člověk neumírá z patologie mozku, ale ze souvisejících podmínek. Důležitým bodem je zvýšená invazivita pacienta.

Odmítnutí jídla způsobuje vyčerpání, časté nehojící tlakové vředy, pneumonie a jiné infekce, které neodpovídají konvenční terapii.

První známka Alzheimerovy choroby - co bych měl hledat?

Alzheimerova choroba je formou věkové demence nebo demencie (od latinského slova demencia, což znamená šílenství).

První známkou Alzheimerovy choroby je skutečně ztráta paměti: pacienti nejprve zapomenou na to, co se stalo jen před hodinou.

Následně se proces atrofie mozku zhoršuje a osoba, jak se říká, si nepamatuje.

Znalost prvních příznaků Alzheimerovy choroby Vám pomůže včas pomoci lékaři a prodloužíme celý život po několik let.

Povaha Alzheimerovy choroby

Demence v současné nemoci se vyvíjí v důsledku atrofie nervové tkáně mozku. MRI skeny ukazují:

snížení velikosti mozku,
změny v kůře hemisféry,
charakteristické "Alzheimerovy" nebo "senilní" (senilní) plaky v mozkové kůře, které vedou ke smrti neuronů.

Povaha onemocnění, tj. Základní příčina vzniku neuronálních plaků, nebyla bohužel dosud přesně určena.

Mozog zdravé osoby a Alzheimerova choroba

O Alzheimerově chorobě je spolehlivě známo pouze následující:

Hlavně starší lidé jsou nemocní, kteří překročili hranici 65 let a častěji 70 let. Jedná se o 90% pacientů. Zbylých 10% jsou případy nástupu této nemoci v rozmezí 45-60 let.
Většina případů časné formy je způsobena mutacemi genů APP, PSEN1 a PSEN2. V důsledku těchto mutací se toxický peptid beta-amyloid produkuje a hromadí, což vede k tvorbě "Alzheimerových" plaků v mozku. Nemoc je v tomto případě přenášena z generace na generaci, i když ne všichni členové rodiny.
Existuje teorie o virové povaze onemocnění. Jaký druh viru je přesně a ne zcela stanoven. Byla předložena verze speciální Alzheimerovy choroby a existuje také důkaz, že herpes virus může ovlivnit vývoj demence.
Nejčastější teorie Alzheimerovy choroby v důsledku moderní civilizace. Lidský mozek je "líný" díky rozvoji informačních technologií. Všechny druhy gadgetů se používají k řešení rutinních duševních úkolů, jako jsou malé výpočty, které lidé v minulosti používali, vytvářely seznamy úkolů a nakupování atd. Výsledkem je, že mozog nesouhlasí s prací, mnoho funkcí je ztraceno kvůli pasivitě. Dalším faktorem "civilizace" je zvýšení průměrné délky životního cyklu populace. Potvrzením toho je zvýšení počtu pacientů s demencí ve všech rozvinutých zemích, což bylo statisticky zaznamenáno v posledních desetiletích.
Riziko vzniku demencí se zvyšuje u lidí, kteří utrpěli vážná zranění hlavy nebo duševní onemocnění ve svém životě.
Je třeba poznamenat, že onemocnění často postihuje osoby se slabou intelektuální aktivitou a méně často - ty, kteří mají vyšší vzdělání a pracují v intelektuální práci.

Časné známky Alzheimerovy choroby - příznaky

Nemoc je zákeřný, protože v počáteční fázi jej obvykle nezaznamenává sám pacient nebo jeho rodinní příslušníci. Postupně se člověk stává rozrušovanější a zapomnětlivější, zatímco jiní mohou odepsat, co se s ním děje ve věku souvisejících změnách.

Starší pacienti:

zapomenout na čas;
potíže s akcemi vyžadujícími paměť a pozornost: práce, řízení auta, některé domácnosti;
najednou pro sebe se mohou ztratit na známém místě;
problémy s komunikací: potíže při výběru slov, člověk začíná mluvit a zapomíná na to, o čem mluví, snižuje schopnost porozumět řeči účastníka;
stanou se podrážděnými a rozzlobenými, nebo naopak apaticky a depresivně;
pocit úzkosti;
mohou vykazovat neočekávané výbuchy agresivity.

Nejdůležitějším příznakem Alzheimerovy choroby je to, že člověk zapomene na čas.

Symptomy onemocnění ve všeobecném popisu

Průběh Alzheimerovy choroby se velmi liší ve stáří onemocnění a ve zvláštních případech jeho výskytu v jednotlivých případech. Přesto existují běžné příznaky onemocnění:

Ztráta paměti, na začátku - krátkodobé, týkající se nedávných událostí; pak postupně celý minulý život je vymazán z paměti. V mezidobí si člověk nepamatuje ani jeho mládí ani dětství, a v poslední fázi onemocnění neuznává své vlastní příbuzné.
Stává se pro člověka obtížné provádět obvyklé akce: řídit auto, provádět odborné činnosti (pokud osoba pracuje) nebo domácí práce.
Pocit zmatenosti nebo zklamání, zejména v noci.
Násilné výkyvy nálad - vzplanutí hněvu, úzkosti a deprese.
Pocit dezorientace ve vesmíru: pacient se může snadno ztratit mimo domov a v závěrečné fázi - ve svém vlastním domě (i když žije v jednopokojovém bytě).
Fyzické problémy, jako je fuzzy chůze, špatná koordinace pohybů.
Komunikační problémy. Nejprve jsou zapomenuty samostatné slova, vlákno konverzace je ztraceno. S rozvojem onemocnění se pacient stane verbózní, opakuje několikrát to samé. V pozdější fázi člověk vůbec nehovoří a není možné s ním nalézt kontakt.

Postupná ztráta funkcí těla vede k smrti.

Specifické příznaky onemocnění

U žen

Až donedávna se mělo za to, že u žen je pravděpodobnější výskyt Alzheimerovy nemoci než u mužů. Podle statistik je asi 70% pacientů zástupci slabšího pohlaví. Nicméně, jak ukázaly studie provedené v Evropě a USA, situace není tak jednoduchá.

Na jedné straně je důvodem tohoto procenta rozdíl ve střední délce života. Jednoduše řečeno, až do věku, ve kterém je nemoc diagnostikována, významná část mužů jednoduše nežije. Na druhou stranu byl prokázán účinek ženských hormonů, jako je estrogen a další, na změny v neuronech a synapsech mozku.

Vědci zjistili, že symptomy Alzheimerovy nemoci mají jasně vyjádřené sexuální charakteristiky.

Symptomy onemocnění u žen:

kognitivní poruchy (z latinského slova "Cognitio" - poznání): narušená paměť, orientace ve vesmíru a čase; následné zmatení a rozmazané myšlení;
anhedonia, tj. ztráta radosti ze života, až do úplné apatie a deprese;
problémy s chováním, které narušují normální komunikaci: náhlé změny nálady od smíchu až k pláči, záblesky podráždění bez vnější příčiny atd.

Na počátku onemocnění mají ženy pocit, co se děje v sobě, snaží se udržet svůj sociální status a přinejmenším vzhled bývalého blaha. Vědomí selhání těchto pokusů se stahuje a emočně nestabilní.

Společnou příčinou demence u starších osob je Alzheimerův syndrom, u žen, které trpí onemocněním mnohem častěji.

O penzionech pro osoby trpící Alzheimerovou chorobou, řekněte zde.

Druhy senilní demence a její projevy budou v tomto vlákně zohledňovat.

U mužů

Mezi zástupci silnějšího pohlaví mají Alzheimerova choroba následující rysy:

tendence k agresi, verbální, fyzické a sexuální, ve srovnání se ženami;
pomalejší progrese demence;
sklon k odchodu z domova, mrzutost.

Diagnóza u mužů je obtížná, protože příbuzní často užívají symptomy Alzheimerovy choroby ke změně charakteru k horšímu. Demence se postupně vyskytuje, a proto agresivita a inkontinence mohou být vnímány příbuznými jako určitá věková norma pro muže.

Pokud včas zjistíte senilní demence, léčba senilní demence s léky pomůže zpomalit progresi onemocnění.

Stadia vývoje senilní demence a prognózy života jsou popsány v této publikaci.

Alzheimerova choroba postihuje většinu starších lidí, ale není součástí běžného procesu stárnutí, protože způsobuje smrt mozkových buněk.

Poté, co jste si všimli prvních příznaků, měli byste okamžitě konzultovat neurologa a předepíše potřebný výzkum a terapii k zastavení progrese onemocnění, a tím k prodloužení vědomého života.

Alzheimerova choroba - co to je, příznaky a příznaky, příčiny, léčba, stadia

Alzheimerova choroba je jednou z běžných demence spojená s neurodegenerativním onemocněním. To se vyskytuje u starších lidí, ale existují případy výskytu v raném věku. Každý rok je diagnostikována Alzheimerova nemoc v rostoucím počtu lidí. To je docela vážná nemoc, jejíž příčinou je porušení mozkové aktivity. Vyvíjí se v důsledku destrukce nervových buněk a vyznačuje se velmi specifickými příznaky. Lidé často ignorují tyto znaky a berou je pro věkové rysy.

Článek se bude zabývat tím, co to je, jaké jsou hlavní příčiny Alzheimerovy choroby, první příznaky a symptomy, stejně jako kolik let lidé žijí s touto chorobou.

Alzheimerova choroba: Co je to?

Alzheimerova choroba je neurodegenerativní onemocnění, které patří do neléčitelné kategorie, kterou mozok trpí. Zničení nervových buněk, které jsou odpovědné za přenos impulzů mezi struktury mozku, způsobuje nezvratné poškození paměti. Osoba trpící Alzheimerovou nemocí je zbavena základních dovedností a ztrácí schopnost samoobsluhy.

Ve skupině osob ve věku 65-85 let bude toto onemocnění mít 20-22% lidí.
U lidí starších 85 let se frekvence výskytu zvýší na 40%.

Podle výzkumníků v současné době existuje více než 27 milionů pacientů s touto chorobou na světě. Podle prognóz se za 40 let tato hodnota zvýší na trojnásobek.

Příčiny

Jaká je příčina onemocnění? K dnešnímu dni není jasná odpověď, ale nejvhodnějším vysvětlením je vytvoření amyloidních (senilních) plaků na stěnách cév a v mozku, což vede ke zničení a smrti neuronů.

Možné příčiny Alzheimerovy choroby:

Odborníci tvrdí, že nejčastěji se vývoj Alzheimerovy nemoci projevuje u lidí s nízkou intelektuální úrovní vývoje, kteří vykonávají nekvalifikovanou práci. Přítomnost vyvinuté inteligence snižuje pravděpodobnost této nemoci, protože v tomto případě existuje větší počet spojení mezi nervovými buňkami. V tomto případě jsou funkce prováděné mrtvými buňkami přeneseny na jiné, dříve nezúčastněné.
Existuje důkaz, že riziko vývoje této choroby se zvyšuje každý rok po 60 letech. V mladším věku se tato nemoc vyskytuje u lidí s Downovým syndromem.
Ženy jsou také náchylnější k demencii než muži, důvodem je delší životnost slabšího pohlaví.

Formy Alzheimerovy choroby:

Senile (sporadické) - nástup onemocnění po 65 letech, příznaky postupují pomalu, zpravidla rodinná anamnéza chybí, což je typické pro 90% pacientů s touto diagnózou.
Presenilnaya (rodina) - nástup choroby do 65 let, příznaky se rychle vyvíjejí, dochází k zatížené rodinné anamnéze.

Rizikové faktory

Neřízené příčiny jsou vrozené nebo získané anatomické nebo fyziologické patologie, které již nelze vyléčit nebo změnit. Mezi tyto faktory patří:

stáří (více než 80 let);
patřící k ženskému pohlaví;
poranění lebky;
těžká deprese, stres;
nedostatek "výcviku" pro intelekt.

Částečně opravitelné faktory představují skupinu nemocí, které způsobují akutní nebo chronický nedostatek kyslíku v buňkách mozkové kůry:

hypertenze;
ateroskleróza cév krku, hlavy, mozku;
porucha metabolismu lipidů;
diabetes mellitus;
onemocnění srdce.

Někteří vědci z výzkumu naznačují, že stejné rizikové faktory, které zvyšují pravděpodobnost vzniku kardiovaskulárních patologií, mohou také zvýšit pravděpodobnost vývoje Alzheimerovy nemoci. Například:

Hypodynamie.
Obezita.
Kouření nebo pasivní kouření.
Arteriální hypertenze.
Hypercholesterolemie a triglyceridemie.
Diabetes 2. typu.
Potraviny s nedostatečným množstvím ovoce a zeleniny.

První známky Alzheimerovy choroby

Známky Alzheimerovy choroby naznačují přítomnost patologických změn v mozku, které se časem rozvíjejí a progresivně postupují.

Mozkové buňky postupně ztrácejí a osoba pomalu ztrácí paměť, rozptýlí se, koordinace je narušena. Všechny tyto a některé další příznaky vedou k demenci. To se často nazývá senilní marasmus.

V raném stadiu vývoje mohou pacienti s Alzheimerovou chorobou mít následující příznaky:

Unmotivovaná agrese, podrážděnost, nestabilita nálady;
Snížení životních aktivit, ztráta zájmu o okolní události;
"Něco s mou pamětí se stalo..." - neschopnost vzpomenout si jak zapomenuté včerejší slova, tak události "minulých dnů";
Potíže s porozuměním jednoduchých frází řečených řečníkem, chybějící proces porozumění a formování adekvátní odpovědi na běžné otázky;
Ztlumení funkčních schopností pacienta.

Ačkoli první známky onemocnění zůstávají dlouho nepovšimnuté, proces v hlavě je v plném proudu a rozmanitost patogeneze vede vědce k předložení různých hypotéz o vývoji onemocnění.

Etapy

Alzheimerova demence existuje ve dvou verzích: obvyklá, která začíná po dosažení věku 65 let a počáteční forma, která je mnohem méně častá.

V závislosti na tom, jak výrazné jsou syndromy, jsou rozlišeny následující stadia Alzheimerovy nemoci:

Předvolba

Ve stadiu před demencí vznikají jemné kognitivní obtíže, které se často objevují pouze při podrobném neurocognitivním testování. Od okamžiku jejich výskytu až do ověření diagnózy se zpravidla jedná o 7-8 let. V převážnou většině případů dochází ke zhoršení paměti nejdůležitějším událostem nebo informacím přijatým předtím, značné obtíže při vzpomínání na něco nového, pokud je to nutné.

Ranní nebo časná Alzheimerova fáze

Časná demence - dochází k mírné poruše intelektuální sféry, při zachování kritického postoje pacienta k tomuto problému. Navíc je pozornost narušena, osoba se stane podrážděnou a nervózní. Často se vyskytují silné bolesti hlavy, závratě. Nicméně, s takovými porušeními, není vždy kontrola může odhalit změny.

Moderní typ

Mírná demence - doprovázená částečnou ztrátou dlouhodobé paměti a některými běžnými každodenními dovednostmi.

Těžká Alzheimerova choroba

Těžká demence - zahrnuje rozpad jednotlivce se ztrátou celého spektra kognitivních schopností. Pacienti jsou vyčerpáni jak duševně, tak i fyzicky. Nejsou schopni provádět i ty nejjednodušší akce samy o sobě, s obtížemi se pohybují a nakonec se zastaví z postele. Existuje ztráta svalové hmoty. Kvůli nehybnosti se objevují komplikace jako je městnavá pneumonie, vředy atd.

Podpora pacienta v poslední fázi vývoje patologie zahrnuje následující činnosti:

zajištění pravidelného krmení;
hygienické postupy;
pomoc při správě fyziologických potřeb těla;
zajištění pohodlného mikroklimatu v pokoji pacienta;
organizaci režimu;
psychologická podpora;
symptomatická léčba.

Alzheimerovy příznaky

Bohužel se příznaky Alzheimerovy nemoci u starších lidí začínají aktivně objevovat, když většina synaptických spojení je zničena. V důsledku šíření organických změn na jiné mozkové tkáně se starší lidé setkávají s následujícími podmínkami:

Pro počáteční stadium Alzheimerovy choroby jsou charakteristické tyto příznaky:

neschopnost připomenout nedávné události, zapomnění;
nedostatečné uznání známých objektů;
dezorientace;
emoční poruchy, deprese, úzkost;
lhostejnost (apatie).

Pro pozdní stadium Alzheimerovy choroby jsou charakteristické následující příznaky:

bláznivé nápady, halucinace;
neschopnost rozpoznat příbuzné, blízké lidi;
problémy se vzpřímenou chůzí, přeměna na míchání;
ve vzácných případech záchvaty;
ztráta schopnosti pohybovat se a samostatné myšlení.

problémy se zapamatováním informací;
poruchy chování;
nesplnění nejjednodušších činností;
deprese;
slzotvornost;
apatie;
agedonia.

podrážděnost;
ztráta paměti;
apatie;
neodůvodněná agrese;
nepřijatelné sexuální chování;
hrůzostrašnost

Posílení příznaků Alzheimerovy nemoci může:

osamělost po dlouhou dobu;
dav cizích lidí;
neznámé objekty a okolí;
tma;
teplo
infekce;
léky ve velkém množství.

Komplikace

Alzheimerova choroba komplikace:

infekční léze, nejčastěji výskyt pneumonie u pacientů na lůžku;
tvorba ložisek ve formě ulcerací a mokrých ran;
porucha dovedností v domácnosti;
úrazy, nehody;
úplné vyčerpání těla se svalovou atrofií, až do smrti.

Diagnostika

Diagnostika Alzheimerovy choroby je dost obtížná. Proto je velmi důležité mít podrobný popis změn ve stavu a chování člověka, nejčastěji příbuznými nebo zaměstnanci. Čím dříve je léčba zahájena, tím déle je možné zachovat kognitivní funkce mozku.

Musíte kontaktovat neurologa (vyloučit další neurologická onemocnění) a psychiatra.

Příznaky Alzheimerovy choroby hrají důležitou roli při diagnostice této nemoci. Pokud diagnostikujete patologii v počáteční fázi, můžete významně ovlivnit průběh jejího vývoje. Proto nelze ignorovat žádný symptom spojený s duševní poruchou.

Další podobné neurologické patologie mohou být spojeny s podobnými příznaky, například:

proto se diferenciální diagnostika provádí pomocí následujících metod:

Testování v měřítku MMSE ke studiu kognitivních funkcí a jejich poruch.
Laboratorní testy - biochemická analýza krve, studium endokrinních funkcí těla.
CT a NMR - počítačová tomografie s nukleární magnetickou rezonancí.

Obrázek ukazuje atrofii mozku u Alzheimerovy choroby (vpravo)

Důležitým úkolem lékařů, spolu s včasnou diagnózou, je stanovení fáze daného stavu. Pokud rozlišujeme průběh onemocnění podle stupně porušení, nemoc je rozdělena do tří fází a každý segment se rovná třem rokům. Ale trvání vývoje onemocnění je čistě individuální a může se lišit.

Co může pomoci specialistovi:

Zkoumá pacienta.
Bude poradit příbuzným ohledně pravidel péče o něho.
Předepište léčbu léky, které zpomalují vývoj onemocnění.
Poradí vám s psychiatrem, gerontologem a dalšími lékaři o další vyšetření.

Léčba

Bohužel je extrémně obtížné léčit Alzheimerovu chorobu, protože se z ní zatím nikdo neobnovil. Kromě toho existuje další otázka: stojí za to vůbec? Tyto problémy jsou samozřejmě vyřešeny u svého lékaře.

Léky, které mohou zpomalit rozvoj Alzheimerovy choroby v počáteční fázi:

Anticholinesterasové léky (rivastigmin, galantamin). Charakteristický zástupce - "Ekselon", "Donepezil". Zvýšení koncentrace acetylcholinu zpomaluje postup a tvorbu patologického amyloidního proteinu, který se vytváří v mozku pacientů s Alzheimerovou chorobou;
Blokátory receptorů glutamátu NMDA. Toto je "Akatinol Memantine", který zpomaluje atrofii šedé hmoty;
Antidepresiva (fluoxetin "Prozac", sertralin, lorazepam).

Pro zlepšení každodenního života osob trpících Alzheimerovou chorobou se používají následující metody:

orientace ve skutečnosti (pacientovi jsou poskytnuty informace o jeho osobnosti, umístění, čase...);
kognitivní rekvalifikace (zaměřená na zlepšení narušení schopností pacienta);
arteterapie;
zvířecí terapie;
hudební terapie atd.

Je důležité, aby příbuzní pochopili, že onemocnění je vina pacienta, a nikoli osoba, a být tolerantní, naučit se pečovat o nemocné, poskytovat jim bezpečnost, výživu, prevenci záchvatů a infekcí.

Je potřeba zjednodušit každodenní rutinu, udělat si nápisy - připomenutí toho, co je třeba udělat, jak používat domácí spotřebiče, podepsat fotografie nerozpoznatelných příbuzných, je třeba vyhnout se stresovým situacím pro pacienta.

Prognóza pacientů s Alzheimerovou chorobou

Bohužel má Alzheimerova prognóza zklamání. Stále progresivní ztráta nejdůležitějších funkcí těla je fatální ve 100% případů. Po diagnóze je průměrná délka života v průměru 7 let. Více než 14 let žije méně než 3% pacientů.

Kolik žije v poslední fázi Alzheimerovy choroby? Těžká demence začíná v okamžiku, kdy se pacient nemůže pohybovat. Časem se choroba zhoršuje, dochází ke ztrátě řeči a ke schopnosti uvědomit si, co se děje.

Od okamžiku úplného nedostatku duševní činnosti a porušení polknutí reflexu k smrti trvá několik měsíců až šest měsíců. Smrt nastává v důsledku infekce.

Prevence

Bohužel neexistují oficiálně ohlášená opatření k prevenci Alzheimerovy choroby. Předpokládá se, že je možné zabránit nebo zpomalit průběh onemocnění tím, že pravidelně dělá intelektuální pracovní zatížení a také opravuje některé faktory, které vyvolávají onemocnění:

potraviny (středomořská strava - ovoce, zelenina, ryby, červené víno, obiloviny a chléb);
kontrola krevního tlaku, hladiny lipidů a cukru v krvi;
odvykání kouření.

V souvislosti s výše uvedeným se doporučuje, aby se zabránilo Alzheimerově chorobě a zpomalil její průběh, vedou zdravý životní styl, stimulují myšlení a fyzické cvičení v jakémkoli věku.

Alzheimerova choroba: příčiny, první příznaky, projevy, jak se léčit

Tato forma demence vděčí současnému jménu Aloisovi Alzheimerovi z Německa, který před více než sto lety (1907) popsal tuto patologii poprvé. V těchto dnech však Alzheimerova choroba (senilní demence Alzheimerova typu) nebyla tak rozšířená, jako je nyní, kdy se výskyt neustále zvyšuje a seznam zánětlivých pacientů se doplňuje v nových a nových případech. Před deseti lety byl počet pacientů téměř 27 miliónů, ale vzhledem ke statistikám a dlouhodobým pozorování nemoci, které odhalují tendenci k nárůstu výskytu, můžeme očekávat, že v polovině tohoto století tato hodnota může přesáhnout 100 milionů. To způsobuje, že lidstvo hledá léčbu této nemoci, která může ovlivnit významnou část světové populace, pokud není zastavena včas.

Bohužel dosud neexistuje žádný důvod říct, že byl nalezen účinný lék a Alzheimerova senilní demence může být léčena a vyléčena. Kognitivní postižení způsobené Alzheimerovou chorobou je nevratné - paměť je navždy ztracena.

Co se děje

Ve vtiku budoucích lékařů o nemocech stáří vzniká také otázka: je lepší si vybrat - Parkinsonovu chorobu nebo Alzheimerovu chorobu? Samozřejmě, že u potenciálního pacienta neexistuje žádná volba, ale studenti budou vždy mít odpověď: Parkinsonova nemoc je nepochybně přijatelnější, protože "je lepší vylévat trochu brandy na kalhoty, než zapomenout na to, kde jste skryli celou láhev".

Vtipy, vtipy, ale pacient s touto patologií, ztrácí paměť, si nepamatuje sám sebe, nerozpozná blízké příbuzné, nemluvě o nějaké skryté láhvi. Mezitím se onemocnění nevyskytuje ve stejnou dobu a pokračuje v každé své vlastní cestě. Bohužel, ve své senilní šílenství si mnoho pacientů v počátečním stádiu nemyslí na něco takového a nevšimnou si vývoj onemocnění, nicméně jako jejich příbuzní. Zapomnění je pro starší osobu typická a není vždy dáno právě přítomností této patologie. Vrátíme se k symptomům demencí tohoto typu, nicméně charakterizujeme nemoc jako celek, je třeba poznamenat, že řada běžných příznaků pro všechny pacienty, které má stále:

Unmotivovaná agrese, podrážděnost, nestabilita nálady;
Snížení životních aktivit, ztráta zájmu o okolní události;
"Něco s mou pamětí se stalo..." - neschopnost vzpomenout si jak zapomenuté včerejší slova, tak události "minulých dnů";
Potíže s porozuměním jednoduchých frází řečených řečníkem, chybějící proces porozumění a formování adekvátní odpovědi na běžné otázky;
Ztlumení funkčních schopností pacienta.

Většina lidí, kteří studují Alzheimerovu chorobu, jsou skloněny k amyloidní hypotézy, jehož podstata spočívá v nanášení patologického amyloidového proteinu (p-amiloidoproteina, beta) tvořící „senilní plaky“ v médiu a na stěnách mozkových krevních cév, což vede ke smrti neuronů a nástupu příznaků.

Kromě toho se předpokládá, že amyloid sám může zničit mozku strukturu mozku, aktivace makrofágů, mikroglie, který v aktivovaném stavu, získává schopnost produkovat p-patologické amiloidoprotein který následně poskytuje vývoj cyklické a progresivní onemocnění.

Mezitím, β-amiloidoprotein uloženy nejen v senilní demence Alzheimerova typu, mechanismus jeho nanášení stále nejsou zcela znám, ale jeho vzhled v jiných patologických (Downův syndrom, kongenitální mozkové hematom s amyloidózou) a ne abnormální (stárnutí) procesy spolehlivě známá.

Video: vznik Alzheimerovy choroby, lékařská animace

Příčiny výskytu dosud nebyly jmenovány

Příkladný předpoklad není omezen na studii Alzheimerovy choroby. Vědci nadále hledají vysvětlení počátku nekontrolovatelného patologického procesu, který člověka "přemění na rostlinu". Je zřejmé, že lidé, kteří se profesionálně zabývají problematikou Alzheimerovy nemoci, dosud nedokázali konečně "dostat na dno" podstaty komplexních biochemických transformací, které se vyskytují v mozku, a znamenají tak významné změny osobnosti.

Nicméně se zdá, že obecné lidé nejsou zájem argumenty kaskády reakcí zahrnujících komplementární protein, zvyšující se koncentrace cytokinů a tvorbu patologických forem apoprotein E mají afinitu k amyloidních proteinů a jiných reaktivních procesů, které probíhají v důsledku poruch, jejichž příčinou je Konec není jasný. Zanecháváme tyto problémy odborníkům jako základ pro postupování nových a potvrzování starých hypotéz. Příbuzní pacientů chtějí konkrétně vědět: co se stalo v hlavě svého milovaného člověka, proč přestal rozumět a rozpoznávat dříve známé věci? K dnešnímu dni není jasná odpověď, ale nejvhodnějším vysvětlením je vytvoření amyloidních (senilních) plaků na stěnách cév a v mozku, což vede ke zničení a smrti neuronů.

Přesné příčiny výskytu senilní demence Alzheimerova typu však dosud nebyly definitivně prokázány, lze však identifikovat následující rizikové faktory, které mohou vyvolat vývojový mechanismus patologického procesu:

Věk po 65 letech, kdy každý z následujících pěti let zvyšuje pravděpodobnost výskytu demencí dvakrát (můžete si představit, jak lidé, kteří jsou nad 80 let). Je třeba poznamenat, že někdy (ve vzácných případech) onemocnění dělá svůj debut ve věku čtyřicet nebo někde kolem něj;
Genetická kondicionování. Tato hypotéza je podporována hypotézou o amyloidu, která má jako podkladovou příčinu Alzheimerovy choroby ukládání β-amyloidoproteinu. Faktem je, že gen zodpovědný za produkci tohoto proteinu je na chromozomu 21. Chromozom Trisomy 21, jak je známo, se nazývá příčinou Downova syndromu, ve kterém téměř ve všech případech dochází k patologii podobné Alzheimerově nemoci. Na základě amyloidní hypotézy byla vytvořena vakcína pro boj proti demenci, která by se v blízké budoucnosti mohla vyřešit všechny problémy. Nicméně účinnost proti samotným amyloidním plakátům se ukázala být naprosto neschopná vrátit ztracenou paměť osobě.

Až dosud nebyly nalezeny příčiny onemocnění. Skládají se z hypotéz a hypotézy dosud nebyly zcela potvrzeny, ale je třeba doufat, že mechanismy spouštějící patologický proces budou známy a budou nalezeny efektivní metody léčby. Vědci navrhují, myslí, hledají...

Alzheimerova choroba prochází 4 vývojovými etapami

Staroba není radostí

První známky onemocnění jsou často spojeny s věkem, jinou vaskulární patologií nebo prostě se stresující situací, ke které došlo někdy před nástupem klinických projevů. Zpočátku člověk poukazuje pouze na některé zvláštnosti, které mu nejsou zvláštní, takže je nepravděpodobné, že by si lidé z blízkého okolí mysleli, že jeho počáteční stadium senilní demence Alzheimerova typu je předzvěst. Můžete se naučit následujícími funkcemi:

Za prvé, dochází ke ztrátě schopnosti vykonávat práci, která vyžaduje zvláštní pozornost, soustředění a určité dovednosti;
Pacient si nemůže vzpomenout na to, co udělal včera a obzvláště předevčírem, zda užíval lék (i když v mnoha zdravých okamžicích tyto věci také procházejí) - to se opakuje stále víc a víc, proto je zřejmé, že by neměl věřit takovým věcem ;
Pokoušet se naučit se verš ze skladby nebo části básně nepřináší mnoho úspěchů a žádné další nové informace nemohou být uloženy v hlavě ve správný čas, což se stává nepřekonatelným problémem;
Je obtížné, aby se pacient soustředil, něco naplánoval a v souladu s tím vytvořil složité akce;
„Neslyšel jsi (nepřijetí), nemůžete nic říct...“ - tato fráze častěji slyšet na adresu osoby, které „něco není v pořádku“ - ztráta myšlení, nedostatek mentální flexibility a komunikaci s protihráči, aby bylo možné pokračovat s pacientův produktivní dialog. Takový člověk se sotva může nazývat zajímavým partnerem, který překvapí lidi, kteří ho znají, inteligentní a rozumní;
Stává se problémem pro pacienta a péči o sebe: zapomene si umyt, změnit oblečení, odstranit. Není zřejmé, kde se přihlédlo k náznakům blížícího se demence.

Předpokládá se, že uvedené příznaky ve fázi přednosti mohou být rozpoznány 8 let před nástupem těchto projevů onemocnění.

Všechny tyto příznaky se označují jako "mírné kognitivní poruchy", které jsou obecně charakteristické pro mnoho dalších patologických stavů (hlavně vaskulární léze mozku): ateroskleróza, chronická cerebrální ischémie, důsledky ischemické nebo hemoragické mrtvice, různých původů encefalopatie, roztroušená skleróza, nádory mozku... seznam pokračuje.

cévní a jiné poruchy mozku mohou způsobovat příznaky blízké Alzgeměru, takže to nestojí za paniku, ale oblast potenciálních hrozeb by měla být považována za širší

Lidé, kteří v historii nemají žádné cévní potíže a považují se za relativně zdravé, spíše sami zaznamenávají potíže při memorování, komunikaci a provádění náročných úkolů, které byly dříve dány lehce, než je tomu ostatním. Koneckonců, člověk zažívá žádné zvláštní potíže v každodenním životě za přítomnosti mírné kognitivní poruchy. Nejčastěji jsou jeho drobné chyby považovány ostatními za změnu charakteru, která není nejlepší vzhledem k blížícímu se stáří.

Ranné stadium Alzheimerovy nemoci

Časné období demence je charakterizováno progresí příznaků, které se objevily ve fázi před změnou:

Utrpení paměti se zhoršuje, ale různé aspekty nejsou stejně ovlivněny: pacient si stále pamatuje na dlouho naučené informace, připomíná některé epizody minulého života, stále ví, jak používat domácí předměty, ale nedávné události jsou zcela mimo jejich hlavy;
Problémy s řečem jsou znatelné, počet slov v lexikonu se snižuje, pacient zapomíná na jejich významy, plynulost řeči se snižuje, avšak v komunikaci řeči stále používá dostatečně jednoduché fráze a pojmy.
Výkonné funkce jsou narušeny: pro pacienta je obtížné soustředit se, plánovat své činy, začíná ztrácet pružnost abstraktního myšlení. Schopnost psát a kreslit v této fázi není ztracena, ale třídy s použitím jemných motorických dovedností jsou obtížné, proto když obléká nebo provádí jiné úkoly, které vyžadují přesné pohyby, stane se nemotornost člověka patrná.

V počáteční fázi onemocnění je pacient stále schopen sloužit sám, provádět jednoduché pohyby, mluvit úmyslně, ale s jednoduchými frázemi však přestává být úplně nezávislý (chtěl - rychle se připravil a šel, plánoval - udělal...) - zvláštní kognitivní úsilí už není venku pomoci.

poškození mozku jako Alzheimerova choroba postupuje, jsou ovlivněny důležité segmenty

Stupeň mírné demence

V tomto stadiu se stav pacienta postupně zhoršuje, přirozeně také pokračuje závažnost příznaků:

Okolní lidé zaznamenávají zřejmé řečové poruchy, nelze s člověkem souhlasit, ztrácí schopnost pochopit své fráze a vnímat jiné, zapomene na význam slov, nemůže své myšlenky vyjádřit nejen slovy, ale také písemně. Snažím se něco sdělit, nahradí zapomenutá slova slovy, která mu přišla k hlavě a používá je mimo místo (parafráze);
Pacient nemůže vyjádřit své myšlenky nejen slovy, ale také písemně, prakticky ztrácí své schopnosti psát a číst, ačkoli se někdy snaží číst, ale pouze jmenováním dopisů, které si stále pamatuje. Zájem o časopisy a knihy je s největší pravděpodobností vyjádřen ve skutečnosti, že pacient chce trvale trhat papír na malé kousky;
Koordinace pohybů trpí značně, pacient se nemůže samostatně obléct, používat příbory, jít do koupelny a toalety;
Porušení dlouhodobé paměti se stává zřejmým: minulý život je vymazán, člověk si nemůže vzpomenout na místo, kde se narodil, studoval, pracoval, přestal rozpoznávat blízké osoby;
S rozvojem těchto příznaků však pacient někdy vykazuje tendenci k vagáni, agresi, která je nahrazena tearfulness a bezmocnost. Existují případy, kdy tito pacienti odcházejí domů, jak jsme později slyšeli v mediálních zprávách. Samozřejmě, když budou nalezeni, neřeknou nic srozumitelného;
Fyziologické funkce v této fázi se také začínají dostat mimo kontrolu pacienta, obsah moči a střeva se neudržuje - je naléhavá potřeba péče o něho.

Všechny tyto změny se stávají velkým problémem pro samotného člověka (ačkoli o tom neví, protože si neuvědomuje složitost jeho postavení) a pro ty, kteří k němu patřili. V této situaci se příbuzní začínají setkat s stresem a mohou potřebovat pomoc, takže tento pacient je lépe uchováván ve specializovaných institucích. Snažím se léčit a doufat, že se paměť vrátí k osobě, bohužel nemá smysl.

Kompletní závislost na vnější pomoci

Onemocnění v této fázi spíše skončilo jeho vývojem, začala těžká demence (stupeň 4). Ti, kteří jsou blízko k nim, už nečeká na zlepšení a ztratili svou poslední naději, že vidí v očích blízkého alespoň některé známky zdravého rozumu. Symptomy v této fázi jsou extrémně zhoršeny:

Lexikon je zúžen na jednotlivé fráze nebo dokonce i na obecná slova, jejichž význam sám pacient již neví, v době, kdy řeč úplně zmizí, zůstávají jen vágní mumlání;
Ve vzácných případech může pacient mít ataky agrese nebo projevy emocí, ale častěji dochází k rozvoji apatie a naprosté lhostejnosti k tomu, co se děje kolem. Pro některé, dokonce i v tomto stavu, dochází k zachování určitého porozumění a vzniká reakce na emoční postoj vůči nim;
Nejjednodušší akce (například vzít lžíci, přinést ji do úst) se stává nedosažitelnou - každou minutu je potřeba pomoc někoho. Pokud se v tomto okamžiku zachová schopnost pohybovat se, pak vyčerpaná a ztrácí sílu, pacient přestane opustit postel, prostě leží a dívá se na strop s prázdnými očima;
Velké problémy v této fázi onemocnění se vyskytují v důsledku nekontrolovaných fyziologických funkcí. Navzdory skutečnosti, že takové věci, jako jsou plenky, se nyní používají s mohutností a hlavou, je pravděpodobnost vzniku zálivu poměrně vysoká. Riziko vzniku kongestivní pneumonie zůstává významné, protože se člověk nehýbe a respirační orgány v tomto věku se stávají obzvláště zranitelnými.

Život v této fázi není dlouhý, jestliže mírná demence může trvat po dobu deseti let, pak v této fázi, vzhledem k výživovým problémům, vývoji závoje a pneumonie (hlavní příčiny úmrtí pacientů s Alzheimerovou chorobou), není nutné spoléhat na zvláštní délku života - někde kolem šesti měsíců.

Obecně platí, že průměrná délka života závisí především na věku, ve kterém se onemocnění objevilo: nemocné před 60 lety mají možnost žít po dobu 15-20 let, diagnóza 70-75 let opouští pacienta deset let a věk po 85 letech zkracuje očekávanou délku života - takoví pacienti pravděpodobně nebudou žít déle než 4 roky.

Kromě toho odborníci poznamenávají, že ženy žijí déle než muži a lidé, kteří nemají vážná onemocnění, jako jsou srdeční problémy, cévy a dýchací orgány, které zhoršují průběh Alzheimerovy nemoci, mohou také očekávat nárůst průměrné délky života.

Video: Psychiatr o Alzheimerově chorobě a jejích symptomech

Jak se nemýlit?

Jak může být Alzheimerova choroba zaměňována s jinou patologií? Koneckonců, je zřejmé, že mnoho vaskulárních lézí poskytuje klinický obraz podobný počátečnímu stadiu Alzheimerovy nemoci. Není třeba jít daleko, stačí připomenout takové běžné onemocnění, jako je osteochondróza krční páteře, která je často příčinou komprese vertebrální tepny a vývoje verterobrobasilární nedostatečnosti. Mezi četnými stížnostmi (bolesti hlavy, závratě, mdloby) zaznamenává osoba, která trpí touto chorobou, pokles koncentrace, utrpení paměti, nestabilitu nálady - je dobré zastrašit získáním informací o demenci. Aby se tomu zabránilo, lékaři, kteří zkoumají pacienta s podezřením na syndrom demencí, mají na mysli další nemoci, které nevedou k šílenství, ale dávají podobné příznaky.

Je známo, že Alzheimerova choroba nejčastěji postihuje takové oblasti života, jako jsou:

Paměť;
Vyjádřete své myšlenky plynulým projevem;
Vnímání světa;
Plánování a prognózování;
Orientace v prostoru a čase;
Řešení jednoduchých problémů a složitých problémů;
Schopnost provádět různé druhy akcí zahrnujících centrální nervový systém;
Samostatnost.

Než se obrátíme na historii onemocnění (Anamnesis morbi), diagnostické hledání odhalí historii života (A. vitae). V tomto případě doktor studuje nejen životní historii pacienta, ale i jeho bezprostřední příbuzné. S jejich účastí je nejprve někdy možné odhalit vliv dědičného faktoru na vývoj patologického procesu a zadruhé mohou sdělit informace, které pacient kvůli známým okolnostem (problémy s pamětí) dávno zapomíná nebo nemůže přiměřeně reprodukovat.

Při diagnóze se lékař kromě anamnestických údajů spoléhá na závažnost neurologických a neuropsychologických projevů, mimo jiné jinou patologii, která dává podobné symptomy. Samozřejmě, záležitost se nedostává pouze tím, že mluví, pacient podstoupí potřebné vyšetření, kde se nejprve považují za nástroje pro vyhledávání:

Laboratorní diagnostika: obecné vyšetření (krev, moč), biochemické krevní testy (transaminasy, bilirubin, kreatinin, močovina, hormony štítné žlázy, kyselina listová a vitamin B12). Tyto testy pomáhají odhalit metabolické abnormality, které často vedou k kognitivním poruchám reverzibilní povahy;
Počítačová tomografie (CT) nebo magnetická rezonance (MRI) - umožňují identifikovat alternativní patologické stavy mozku, které mohou způsobit rozvoj demence;

diagnostický obraz mozku: normální (vlevo) a Alzheimerova choroba (vpravo) - mozek je atrofován, komory jsou zvětšeny

Histopatologické vyšetření mozkové tkáně zcela potvrzuje diagnózu Alzheimerovy choroby, ale je to postmortální analýza, takže z pochopitelných důvodů je nepřijatelné studovat nemoci mozku živých lidí.

Testy duševních schopností

Jednoduchý test nabízený nemocnými. Můžete strávit doma, abyste pochopili hloubku porušení (zjistěte jejich pravou příčinu a srovnejte s tím, že Alcegmer dokáže pouze lékař!)

Neuropsychologické testy jsou používány psychiatry k identifikaci a hodnocení kognitivních poruch, které jsou charakteristické pro "Alzheimerovu chorobu". Test, který určuje stav intelektuálních schopností a paměti, je velmi podobný třídám s dětmi předškolního věku: pacient je požádán, aby zkopíroval postavy, zapamatoval si slova, která slyšel, a řešil jednoduché aritmetické úkoly.

Je možné, že v počáteční fázi onemocnění, pokud nejsou žádné zjevné známky demence, bude pacient schopen zvládnout tento úkol a neukázat s jeho chováním nic neobvyklého. Při hledání onemocnění, které se nachází v raném stadiu vývoje, se v psychiatrické praxi používá širší škála testů (s různou mírou složitosti), které umožňují poněkud hlubší "pohled do mozku" a zjišťují změny, které nejsou pro lidi kolem sebe výrazné.

Neuropsychologické testování zaměřené na identifikaci a hodnocení kognitivních poruch vlastních této patologii provádí absolvent, který zná principy a metody tohoto zdánlivě jednoduchého typu diagnózy.

Mám naději na léčbu?

Bohužel je extrémně obtížné léčit Alzheimerovu chorobu, protože se z ní zatím nikdo neobnovil. Kromě toho existuje další otázka: stojí za to vůbec? Samozřejmě, takové problémy jsou vyřešeny u vašeho lékaře, takže dovolíme pouze několik (velmi stručných) úvah.

Není možné si stěžovat, že léky určené k léčbě Alzheimerovy senilní demence jsou zcela chybějící, ale dosud používané léky nebyly schopné zastavit ani alespoň zpomalit patologický proces.

V současné době se inhibitory cholinesterázy (galantamin, donepezil, rivastigmin) používají k léčbě Alzheimerovy choroby, zpomalují destrukci acetylcholinu a používají se v časné a středně závažné nemoci, stejně jako memantin, antagonista NMDA (N-methyl D-aspartátový receptor) a těžké.

Kromě slabého terapeutického účinku na tuto chorobu inhibitory cholinesterázy poskytují nepříjemné vedlejší účinky (nevolnost, zvracení, bradykardie, záchvaty) a špatné vedlejší účinky memantinu se mohou projevit jako bolest hlavy, závratě, halucinace.

V jiných případech jsou pacienty s "problémovým" (nadměrným projevem agrese, psychózy) předepsány psychotropní léky, které však mají poměrně závažné vedlejší účinky a schopnost dále snižovat kognitivní schopnosti, takže zůstávají nejdůležitějšími drogami a dlouhodobě nepoužívají.

Kromě farmakologických činidel se někdy používá psycho-emoční intervence nebo senzorická integrovaná terapie. Takový dopad je možný uvnitř zdí specializované instituce, protože vyžaduje účast psychoterapeuta. Podstata této terapie spočívá v komunikaci lékaře s osobou, která ztrácí (nebo ztrácí) mysl, aby opravila chování, emoční koule, kognitivní a jiné schopnosti. Zda tato metoda dává hmatatelný výsledek, je těžké říci, že vývoj v této oblasti probíhá, ale zvláštní úspěchy, které si zaslouží pozornost, dosud nebyly načteny.

Je možné zabránit?

Mnoho lidí, kteří slyšeli o Alzheimerově chorobě, když zjistili své známky (nebo příbuzné) (problémy při memorování nedávno naučených a viděných), se snaží zabránit nebo zastavit proces.

Za prvé, v takových případech musíte vědět, že je to skutečně onemocnění, a za druhé, neexistuje zvláštní opatření k prevenci senilní demence Alzheimerova typu.

Zatím někteří tvrdí, že zvýšení intelektuální aktivity pomůže zachránit situaci: musíte naléhavě začít hrát šachy, vyřešit křížovky, učit se básně a písně, naučit se hrát hudební nástroje, učit se cizím jazykům.

Jiní mají tendenci dodržovat zvláštní dietu zaměřenou na snížení rizika a zmírnění příznaků demence a skládající se ze zeleniny, ovoce, obilovin, ryb, červeného vína (v mírných dávkách) a olivového oleje.

Lze předpokládat, že oba mají pravdu, protože výcvik mysli a některých potravin může opravdu pozitivně ovlivnit duševní činnost. Tak proč nezkusit, určitě nebude horší?

To je to, co přesně pozornost lidí, kteří se ve svém stáří obávají "nepamatují si" a snaží se zabránit demence popsané Alzheimerovou chorobou, by měla být věnována pozornost, aby se zabránilo vaskulární patologii. Faktem je, že takové rizikové faktory pro kardiovaskulární onemocnění, jako je cholesterolemie, diabetes mellitus, hypertenze, špatné návyky, zároveň zvyšují riziko vývoje samotné nemoci a pravděpodobnost jejího závažnějšího průběhu.

Redakce Choice

Alzheimerova choroba - známky podle stupně, symptomy a léčba, prognóza