V tomto článku si můžete přečíst pokyny pro použití drogových textů. Prezentované recenze návštěvníků webu - spotřebitelé tohoto léku, stejně jako názory lékařů odborníků na používání textů v jejich praxi. Velký požadavek na aktivnější přidání zpětné vazby k léčivému přípravku: léčivo pomohlo nebo nepomohlo k odstranění nemoci, jaké komplikace a vedlejší účinky byly pozorovány, možná neuvedl výrobce v anotaci. Analogové texty za přítomnosti dostupných strukturálních analogů. Použití k léčbě epilepsie a neuropatické bolesti u dospělých, dětí, stejně jako během těhotenství a kojení. Složení a interakce léku s alkoholem.
Text je antiepileptikem, jehož účinnou složkou je analog gama-aminobutyrové (kyselina gama-aminomáselná) (GABA).
Bylo zjištěno, že pregabalin (účinná složka léčivého Lyrics) se váže na další podjednotku (alfa2-delta-protein) napěťově závislých kalciových kanálů v CNS, což nevratně nahrazuje [3H] -gapapentin. Předpokládá se, že taková vazba může přispět k projevům jeho analgetických a antikonvulzivních účinků.
Účinnost pregabalinu byla pozorována u pacientů s diabetickou neuropatií a postherpetickou neuralgií.
Bylo zjištěno, že při užívání pregabalinu v kúracích až 13 týdnů, 2krát denně a až 8 týdnů, 3krát denně, jsou obecně riziko vedlejších účinků a účinnost léku 2krát nebo 3krát denně stejná.
Při léčbě trvající až 13 týdnů se bolest během prvního týdne snížila a účinek zůstal až do konce léčby.
U 35% pacientů, kteří dostávali pregabalin, došlo k poklesu indexu bolesti o 50% a u 18% pacientů, kteří užívali placebo. U pacientů, u kterých nedošlo k ospalosti, byl účinek tohoto snížení bolesti pozorován u 33% pacientů skupiny pregabalinu a 18% pacientů ve skupině s placebem. 48% pacientů užívajících pregabalin a 16% pacientů užívajících placebo vyvolalo ospalost.
Při použití přípravku pregabalin v dávkách od 300 mg do 600 mg denně se pozoruje výrazné snížení symptomů bolesti spojené s fibromyalgií. Účinnost dávek 450 mg a 600 mg denně je srovnatelná, ale tolerance dávky 600 mg denně je obvykle horší. Použití pregabalinu je také spojeno se znatelným zlepšením funkční aktivity pacientů a snížením závažnosti poruch spánku. Použití pregabalinu v dávce 600 mg denně vedlo k výraznějšímu zlepšení spánku v porovnání s dávkou 300-450 mg denně.
Při užívání léku po dobu 12 týdnů, 2 nebo 3 krát denně je značné riziko nežádoucích účinků a účinnost léku v těchto dávkovacích režimech stejné. Pokles frekvence záchvatů se objevil během prvního týdne.
Generalizovaná úzkostná porucha
Snížení příznaků generalizované úzkostné poruchy je pozorováno v prvním týdnu léčby. Při použití léku po dobu 8 týdnů vykazovalo 52% pacientů léčených pregabalinem a 38% pacientů užívajících placebo 50% snížení symptomů v Hamiltonově stadiu úzkosti (HAM-A).
Složení
Pregabalin + pomocné látky.
Farmakokinetika
Farmakokinetika pregabalinu v rozmezí doporučených denních dávek je lineární, interindividuální variabilita je nízká (méně než 20%). Farmakokinetika léku s opakovaným užitím lze předpovědět na základě údajů z jedné dávky. Proto není zapotřebí pravidelné sledování koncentrace pregabalinu. Parametry farmakokinetiky pregabalinu v rovnovážném stavu u zdravých dobrovolníků, u pacientů s epilepsií, kteří dostávali antiepileptickou léčbu a u pacientů, kteří ji dostávali za chronické bolestivé syndromy, byly podobné.
Pregabalin se po požití na prázdném žaludku rychle vstřebává. Biologická dostupnost pregabalinu při perorálním podání je více než 90% a nezávisí na dávce. Při opakovaném použití se rovnovážný stav dosáhne za 24 až 48 hodin. Jídlo nemá klinicky významný vliv na celkovou absorpci pregabalinu. Lék se neváže na plazmatické bílkoviny.
Pregabalin není prakticky metabolizován. Po užití značeného pregabalinu bylo v moči nezjištěno přibližně 98% radioaktivní značky. Podíl N-methylovaného pregabalinového derivátu, který je hlavním metabolitem v moči, činil 0,9% dávky.
Pregabalin se vylučuje hlavně ledvinami v nezměněné podobě.
Pohlaví pacienta nemá klinicky významný vliv na koncentraci pregabalinu v plazmě.
Při jmenování léku starším pacientům starším 65 let je třeba mít na paměti, že clearance pregabalinu s věkem má tendenci k poklesu, což odráží pokles věku v CC. Starší lidé s poruchou funkce ledvin mohou potřebovat snížit dávku léku.
Indikace
- léčba neuropatické bolesti u dospělých.
- jako doplňkovou terapii u dospělých s částečným konvulzivním záchvatem, doprovázené nebo nepodporované sekundární generalizací.
Generalizovaná úzkostná porucha
- léčba generalizované úzkostné poruchy u dospělých.
- léčba fibromyalgie u dospělých.
Formy uvolnění
Kapsle 25 mg, 50 mg, 75 mg, 100 mg, 150 mg, 200 mg a 300 mg (někdy mylně nazývané tablety).
Pokyny pro použití a dávkování
Léčba je podávána perorálně, bez ohledu na denní dávku 150 až 600 mg v 2 nebo 3 dávkách.
Při neuropatické bolesti začíná léčba dávkou 150 mg denně. V závislosti na dosaženém účinku a toleranci může být dávka po 3-7 dnech zvýšena na 300 mg denně a v případě potřeby po dalších 7 dnech až do maximální dávky 600 mg denně.
Při epilepsii začíná léčba dávkou 150 mg denně. Vzhledem k dosaženému účinku a toleranci po 1 týdnu může být dávka zvýšena na 300 mg denně a o týden později na maximální dávku 600 mg denně.
Při fibromyalgii začíná léčba dávkou 75 mg dvakrát denně (150 mg denně). V závislosti na dosaženém účinku a toleranci po 3-7 dnech může být dávka zvýšena na 300 mg denně. Při absenci pozitivního účinku se dávka zvyšuje na 450 mg denně a v případě potřeby po dalších 7 dnech na maximální dávku 600 mg denně.
U generalizované úzkostné poruchy začíná léčba dávkou 150 mg denně. V závislosti na dosaženém účinku a toleranci po 7 dnech může být dávka zvýšena na 300 mg denně. Při absenci pozitivního účinku se dávka zvyšuje na 450 mg denně a v případě potřeby po dalších 7 dnech na maximální dávku 600 mg denně.
Zrušení léku Lyrics: Pokud je léčba nutná k zastavení, doporučuje se postupovat postupně v průběhu alespoň 1 týdne.
U pacientů s poruchou funkce jater není nutná úprava dávkování.
Starší pacienti starší 65 let mohou vyžadovat snížení dávky pregabalinu v důsledku snížení funkce ledvin.
Pokud vynecháte dávku pregabalinu, musíte užijte další dávku co nejdříve, ale neměli byste vzít vynechanou dávku, pokud je další dávka již vhodná.
Nežádoucí účinky
- nazofaryngitida;
- neutropenie;
- zvýšená chuť k jídlu;
- zvýšení hmotnosti;
- anorexie;
- hypoglykemie;
- ztráta hmotnosti;
- euforie;
- zmatek;
- snížené libido;
- podrážděnost;
- nespavost;
- dezorientace;
- depersonalizace;
- anorgasmie;
- úzkost;
- deprese;
- depresivní nálada;
- potíže při výběru slov;
- halucinace;
- neobvyklé sny;
- zvýšení libida;
- záchvaty paniky;
- apatie;
- zvýšená nespavost;
- dezinhibace;
- vysoké nálady;
- závratě;
- ospalost;
- porucha pozornosti;
- nedostatečná koordinace;
- porucha paměti;
- tremor;
- amnézie;
- porucha řeči;
- oslabení reflexů;
- psychomotorická agitace;
- ztráta chuti;
- slabý;
- rozmazané vidění;
- zúžení vizuálních polí;
- snížená zraková ostrost;
- bolesti očí, asthenopie;
- suché oči;
- opuch očí;
- zvýšené trhání;
- ztráta periferního vidění;
- strabismus;
- zvýšení jasnosti vizuálního vnímání;
- závratě;
- hyperakusie;
- tachykardie;
- AV blok 1 stupeň;
- příliv;
- pokles krevního tlaku;
- studené končetiny;
- zvýšený krevní tlak;
- sinusová tachykardie;
- sinusová arytmie;
- sinusová bradykardie;
- dušnost;
- kašel;
- suchá nosní sliznice;
- nazální kongesce;
- krvácení z nosu;
- sucho v ústech;
- zácpa;
- zvracení;
- plynatost;
- nadýmání;
- pankreatitida;
- hyperémie pokožky;
- pocení;
- papulární vyrážka;
- urtikárie;
- otok kloubů;
- svalové křeče;
- myalgie;
- artralgie;
- bolest zad;
- bolest v končetinách;
- tuhost ve svalech;
- rabdomyolýza;
- inkontinence moči;
- selhání ledvin;
- erektilní dysfunkce;
- opožděná ejakulace;
- sexuální dysfunkce;
- bolest v prsou;
- výtok z mléčných žláz;
- zvýšení objemu mléčných žláz;
- snížení počtu krevních destiček;
- zvýšená hladina glukózy a kreatininu v krvi;
- snížení hladiny draslíku v krvi;
- pokles počtu leukocytů v krvi;
- únavu;
- periferní edém;
- pocit intoxikace;
- porucha chůze;
- smála;
- zimnice;
- hypertermie.
Kontraindikace
- děti a dospívající do 17 let včetně (žádné údaje o žádosti);
- vzácné dědičné nemoci, včetně galaktózová intolerance, nedostatek laktázy a snížená absorpce glukózy / galaktosy;
- přecitlivělost na léčivo.
Používejte během těhotenství a kojení
Adekvátní údaje o použití pregabalinu během těhotenství nejsou.
V experimentálních studiích na zvířatech má léčivo toxický účinek na reprodukční funkci.
V tomto ohledu mohou být drogy Lyrics předepsány během těhotenství pouze tehdy, pokud zamýšlený přínos pro matku jasně převáží možné riziko pro plod.
Při užívání léků Lyrics ženy v reprodukčním věku by měly používat vhodné metody antikoncepce.
Informace o odstraňování pregabalinu u mateřského mléka u žen nejsou. V experimentálních studiích však bylo zjištěno, že je odvozeno od mateřského mléka u potkanů. V tomto ohledu se během léčby texty doporučuje kojení.
Použití u starších pacientů
Starší pacienti (starší 65 let) mohou vyžadovat snížení dávky pregabalinu v důsledku snížení funkce ledvin.
Použití u dětí
Kontraindikace u dětí a dospívajících mladších 17 let (žádné údaje o aplikaci).
Zvláštní instrukce
U některých pacientů s diabetem v případě zvýšení tělesné hmotnosti během léčby pregabalinem může být zapotřebí upravit dávkování hypoglykemických léků.
Pregabalin by měl být zrušen, pokud se objeví příznaky angioedému (např. Otok obličeje, periorální otoky nebo otoky tkáně horních cest dýchacích).
Antiepileptika, včetně textů, mohou zvýšit riziko sebevražedných myšlenek nebo chování. Pacienti, kteří dostávají tyto léky, by proto měli být pečlivě sledováni na výskyt nebo zhoršení deprese, na výskyt sebevražedných myšlenek nebo chování.
Léčba pregabalinem byla doprovázena závratě a ospalostí, což zvyšuje riziko náhodného zranění (pádů) u starších osob. V průběhu užívání léčivého přípravku po uvedení přípravku na trh se vyskytly i případy ztráty vědomí, zmatenosti a kognitivních poruch. Proto, dokud pacienti neočekávají možné účinky léku, musí být opatrní.
Informace o možnosti zrušení jiných antikonvulzí v potlačení křečí s pregabalinem ao tom, zda je léčba touto léčbou vhodná, jsou nedostatečné. Existují zprávy o vývoji záchvatů, vč. status epilepticus a menších záchvatů během užívání pregabalinu nebo ihned po ukončení léčby.
Pokud se během léčby pregabalinem objevují nežádoucí reakce, jako je rozmazané vidění nebo jiné poruchy viditelného organismu, stahování léku může vést ke zmizení uvedených příznaků.
Byly také případy vývoje selhání ledvin, v některých případech po zrušení pregabalinu byla funkce ledvin obnovena.
V důsledku zrušení textu po dlouhodobé nebo krátkodobé léčbě byly pozorovány následující nežádoucí účinky: nespavost, bolest hlavy, nevolnost, průjem, chřipkový syndrom, deprese, pocení, závratě, křeče a úzkost. Informace o četnosti a závažnosti projevů abstinenčního syndromu v závislosti na délce trvání léčby a její dávce nejsou k dispozici.
Během užívání léčivého přípravku po uvedení přípravku na trh bylo v průběhu léčby pregabalinem hlášeno u některých pacientů výskyt chronického srdečního selhání. Tyto reakce byly pozorovány hlavně u starších pacientů, kteří trpěli zhoršenou srdeční funkcí a kteří dostávali lék na neuropatii. Pregabalin by proto měl být u této kategorie pacientů užíván s opatrností. Po zrušení pregabalinu mohou zmizet projevy takových reakcí.
Frekvence nežádoucích účinků na straně centrálního nervového systému, zejména jako je ospalost, se zvyšuje při léčbě centrální neuropatické bolesti způsobené poškozením míchy, což však může být důsledkem součtu účinků pregabalinu a jiných paralelně užívaných léků (např. Antispastické). Tuto skutečnost je třeba vzít v úvahu, pokud je předepsán pregabalin pro tuto indikaci.
Existují zprávy o případech závislostí na přípravku pregabalin. Pacienti s drogovou závislostí v minulosti vyžadují pečlivý lékařský dohled na příznaky závislostí na pregabalinu.
Byly zaznamenány případy encefalopatie, zejména u pacientů s komorbiditou, která mohou vést k rozvoji encefalopatie.
Vliv na schopnost řídit motorovou dopravu a řídící mechanismy
Texty mohou způsobit závratě a ospalost a v důsledku toho ovlivnit schopnost řídit a používat komplexní vybavení. Pacienti nemusí řídit vozidla, používat sofistikované vybavení nebo provádět jiné potenciálně nebezpečné činnosti, dokud se neprojeví individuální reakce na užívání léku.
Léková interakce
Texty se vylučují močí většinou beze změny, podléhají minimálnímu metabolismu u lidí (méně než 2% dávky se vylučuje jako metabolity v moči), neinhibuje metabolismus jiných léků a neváže se na plazmatické proteiny, takže je nepravděpodobné, že dojde k farmakokinetické interakci.
Nebyly prokázány žádné klinicky významné farmakokinetické interakce pregabalinu s fenytoinem, karbamazepinem, kyselinou valproovou, lamotriginem, gabapentinem, lorazepamem, oxykodonem a alkoholem. Bylo zjištěno, že perorální hypoglykemie, diuretika, inzulin, fenobarbital, tiagabin a topiramát nemají klinicky významný vliv na clearance pregabalinu.
Když byla použita perorální antikoncepce obsahující norethisteron a / nebo ethinylestradiol, rovnovážná farmakokinetika obou léčiv se neměnila současně s pregabalinem.
Hlášené případy respiračního selhání a rozvoj kómatu, zatímco použití pregabalinu s jinými léky, útlaku centrálního nervového systému.
Také bylo zaznamenáno negativní dopady pregabalinu na aktivitu gastrointestinálního traktu (včetně vývoje střevní obstrukce, paralytického ileu, zácpy) při současném užívání s léky, které způsobují zácpu (jako jsou narkotické analgetika).
Opakované perorální podání Lyrics oxykodonem, lorazepamem nebo etanolem nemělo klinicky významný vliv na respiraci. Pregabalin zřejmě zvyšuje narušení kognitivních a motorických funkcí způsobených oxykodonem. Pregabalin může zvýšit účinky etanolu (alkoholu) a lorazepamu.
Analogy drogy Lyrics
Strukturní analogy účinné látky:
Analogy o terapeutickém účinku (antiepileptika):
- Aktinerval;
- Algerika;
- Benzobarbital;
- Benzonální;
- Valparin;
- Gabagamma;
- Gapentek;
- Depakin;
- Depakine Chrono;
- Diazepam;
- Diacarb;
- Difenin;
- Karbamazepin;
- Clonazepam;
- Konvulzivní;
- Lamitor;
- Lamotrigin;
- Levetiracetam;
- Neurontin;
- Pregabalin;
- Relium;
- Rivotril;
- Sibazon;
- Tegretol;
- Topamax;
- Fenobarbital;
- Finlepsin;
- Finlepsin retard;
- Chloracon;
- Enkorat;
- Epimax;
- Epiterra.
Texty v Moskvě
Pokyn
Antikonvulsivum s analgetickým a anxiolytickým účinkem. Pregabalin je analog GABA.
Předpokládá se, že analgetický a antikonvulzivní účinek je způsoben vazbou pregabalinu s další podjednotkou (α2-delta-protein) vápníkových kanálů závislých na napětí v centrálním nervovém systému, což vede k nevratné substituci [3H] -gabapentinu.
Pregabalin snižuje klinické projevy generalizované úzkostné poruchy.
Po perorálním podání se pregabalin rychle vstřebává z gastrointestinálního traktu. Cmax v plazmě je dosaženo po 1 hodině jako u jediného a opakovaného příjmu. Biologická dostupnost pregabalinu při perorálním podání je ≥ 90% a není závislá na dávce. Při opakovaném použití se rovnovážný stav dosáhne za 24 až 48 hodinmax pokles o 25-30% a čas dosažení Cmax se zvyšuje na přibližně 2,5 hodiny. Příjem potravy však nemá klinicky významný vliv na celkovou absorpci pregabalinu.
Farmakokinetika pregabalinu v rozmezí doporučených denních dávek je lineární, interindividuální variabilita je nízká (
Texty analogů
Tato stránka obsahuje seznam všech analogů Texty ve složení a označení pro použití. Seznam levných analogů, stejně jako ceny lékáren.
- Nejlevnější analog texty: Wimpat
- Nejoblíbenější analogové texty: Katena
- ATC klasifikace: Pregabalin
- Aktivní složky / složení: Pregabalin
Levné analogové texty
Při výpočtu nákladů na levné analogové texty se zohlednila minimální cena, která byla zjištěna v cenových listech poskytovaných lékárnami.
Populární analogové texty
Tento seznam analogových léků je založen na statistikách nejžádanějších léků.
Všechny analogy Lyrics
Analogy složení a indikací
Výše uvedený seznam analogů léčiv, u kterých jsou indikovány náhrady Lyrics, je nejvhodnější, jelikož mají stejné složení účinných složek a shodují se podle indikace pro použití
Analogy o indikacích a způsobu použití
Různé složení se může shodovat podle indikace a způsobu aplikace.
Jak najít levné ekvivalent drahé léky?
Chcete-li najít levný analoge léku, generika nebo synonyma, nejprve doporučujeme věnovat pozornost složení, jmenovitě stejným aktivním složkám a indikacím pro použití. Účinné složky léčiva jsou stejné a budou naznačovat, že léčivo je synonymem pro lék, který je farmaceuticky ekvivalentní nebo farmaceutická alternativa. Nezapomeňte však na neaktivní složky podobných léků, které mohou mít vliv na bezpečnost a účinnost. Nezapomeňte na radu lékařů, samoléčba může poškodit vaše zdraví, proto vždy konzultujte lékaře před použitím jakéhokoli léku.
Textová cena
Na níže uvedených stránkách najdete ceny textů a informace o dostupnosti v blízké lékárně.
Textová výuka
POKYNY
o užívání drogy
LYRICS
Léčba má analgetický účinek v bolestech neuropatické etiologie a syndromu pooperační bolesti, včetně takových stavů, jako je hyperalgezie a alodynie.
Léčivo v terapeutické dávce pacientům dobře toleruje, v průběhu výzkumu bylo zjištěno, že při použití léku v dávkách 2krát vyšších než je terapeutický nebyl teratogenní účinek. V důsledku řady studií byla zaznamenána absence karcinogenních a genotoxických účinků pregabalinu.
Po perorálním podání je léčivo dobře vstřebáváno v gastrointestinálním traktu, vrcholová koncentrace účinné látky v krevní plazmě je zaznamenána 1 hodinu po perorálním podání léku. Při opakovaném užívání drogy se doba lyží k dosažení maximální plazmatické koncentrace účinné látky nemění. Biologická dostupnost léčiva nezávisí na dávce a je přibližně 90%. Při opakovaném použití lékové rovnováhy se koncentrace pregabalinu dosáhne během 24 až 48 hodin. Konzumace snižuje rychlost a rozsah absorpce pregabalinu, takže při užívání léku s jídlem se doba dosažení maxima účinné látky v plazmě zvyšuje o 2,5 hodiny a maximální plazmatické koncentrace léčiva jsou sníženy o 25-30% (ve srovnání s údaji získanými po podání lék na prázdný žaludek). Je třeba poznamenat, že příjem potravy nemá klinicky významný vliv na množství absorpce.
Lék není charakterizován vazbou na plazmatické proteiny. Pregabalin proniká dobře přes krevní mozkové a hemato-placentární bariéry a také se vylučuje do mateřského mléka.
Menší část léčiva (méně než 1%) se metabolizuje za vzniku N-methylované sloučeniny. Lék se vylučuje nezměněn v moči. Přibližně 1% léčiva se vylučuje močí jako metabolit. Poločas rozpadu léku je 6,3 hodin. Je třeba poznamenat, že clearance pregabalinu je přímo úměrná clearance kreatininu.
U pacientů užívajících antiepileptika a pacientů trpících chronickým bolestivým syndromem jsou farmakokinetické ukazatele podobné jako u zdravých dobrovolníků.
U pacientů s poruchou funkce ledvin je nutná úprava dávky. Snížení klírensu pregabalinu u pacientů trpících selháním ledvin je přímo úměrné poklesu clearance kreatininu. Pacienti se sníženým klírensem kreatininu potřebují snížit dávku Lyrics a pacienti po hemodialýze po hemodialýze musí zvýšit dávku pregabalinu (po 4 hodinách hemodialýzy se z krevní plazmy odstraňuje přibližně 50% přijaté dávky).
U pacientů trpících selháním jater není obvykle nutná úprava dávky léku, protože metabolizuje pregabalin v malých množstvích a poškozená jaterní funkce nemá významný vliv na farmakokinetiku léčiva.
U starších pacientů dochází ke snížení klírensu kreatininu a pregabalinu. Doporučuje se upravit dávkování Lyricu u pacientů s renální dysfunkcí související s věkem.
Indikace pro použití
Léčivé texty se používají k úlevě od bolesti u pacientů s fibromyalgií a bolesti neuropatické etiologie.
Dále se léčivo používá k léčbě pacientů se zobecněnými úzkostnými poruchami a epilepsií. U pacientů s epilepsií se Lyrics používá jako prostředek doplňkové terapie pro částečné (částečné) záchvaty, včetně parciálních záchvatů, které jsou doprovázeny sekundární generalizací.
Způsob použití
Druhá léčiva, která se užívá perorálně, se doporučuje polykat kapsli celý, aniž by žvýkala a drtila, a pila spousta vody. Lék je užíván bez ohledu na jídlo. Doba trvání léčby a dávka léčiva určuje ošetřující lékař pro každého pacienta individuálně, v závislosti na povaze onemocnění a osobních vlastnostech pacienta.
Dospělí pacienti trpící neuropatickou bolestí obvykle předepisují lék v počáteční dávce 75 mg 2krát denně. Pokud je to nutné, dávka se postupně zvyšuje na 150 mg dvakrát denně (tato dávka je optimální pro většinu pacientů s bolestí neuropatické etiologie). Někteří pacienti, v závislosti na individuální citlivosti na pregabalin a závažnosti onemocnění vyžadují vyšší dávky léku. V tomto případě se dávka nejdříve postupně zvyšuje na 150 mg dvakrát denně, pak se dávka může zvýšit na 300 mg léku dvakrát denně (mezi každým zvýšením dávky je nutno dodržet interval nejméně 7 dní).
Maximální denní dávka léčiva je 600 mg.
Terapeutický účinek se vyvíjí během týdne po zahájení léčby. Doba trvání léčby určuje ošetřující lékař. Po ukončení léčby se léčivo přeruší a postupně se sníží dávka po dobu nejméně 7 dnů.
Dospělí a dospívající ve věku nad 12 let, kteří trpí epilepsií, obvykle léky předepisují v počáteční dávce 75 mg 2krát denně. Týden po zahájení léčby může být dávka léku zvýšena na 150 mg 2x denně. Další zvýšení dávky, pokud je to nutné, se provede 7 dní po předchozím zvýšení dávky.
Maximální denní dávka léčiva je 600 mg.
Doba léčby je určena ošetřujícím lékařem. U pacientů užívajících jiné antikonvulzivní přípravky není nutné upravovat dávku pregabalinu, protože lék neovlivňuje koncentraci a farmakologické účinky jiných antikonvulziv. Zrušení léku Lyrics by se měly konat postupně po dobu nejméně 7 dnů.
Pacienti s poruchou renálních funkcí se dávka léku určí v závislosti na indikacích clearance kreatininu:
Pacienti s klírensem kreatininu více než 60 ml / min obvykle předepisují léčivou látku při počáteční denní dávce 150 mg. Maximální denní dávka léčiva je 600 mg. Denní dávka léku se doporučuje rozdělit na 2 dávky.
Pacienti s klírensem kreatininu 30 až 60 ml / min obvykle předepisují léčivou látku v počáteční denní dávce 75 mg. Maximální denní dávka léku je 300 mg. Denní dávka léku se doporučuje užívat najednou nebo rozdělit na 2 dávky.
Pacienti s clearance kreatininu od 15 do 30 ml / min obvykle předepisují léčivo v počáteční denní dávce 25-50 mg. Maximální denní dávka léku je 150 mg. Denní dávka léku se doporučuje užívat najednou nebo rozdělit na 2 dávky.
Pacienti s klírensem kreatininu méně než 15 ml / min obvykle předepisují léčivou látku při počáteční denní dávce 25 mg. Maximální denní dávka léku je 75 mg. Denní dávka léku se doporučuje užívat najednou.
Pacienti trpící renální insuficiencí, kteří jsou na hemodialýze, se doporučují předepsat dodatečnou dávku Lyrics po hemodialýze (protože během čtyřhodinové hemodialýzy se z krevní plazmy odstraňuje přibližně 50% dávky pregabalinu). Obvykle je na počátku léčby další dávka pregabalinu po hemodialýze 25 mg, avšak v závislosti na individuální citlivosti pacienta na léčivo může být dávka postupně zvyšována na 100 mg.
Pacienti trpící poruchou funkce jater nemusí upravovat dávku textu.
Pokud je to nutné, doporučuje se užívání léku u starších pacientů, aby se ověřila funkce ledvin před použitím pregabalinu. Starší pacienti s normální funkcí ledvin nevyžadují úpravu dávky pregabalinu.
Nežádoucí účinky
Použití léku Lyrics jsou pacientům dobře tolerovány, avšak v ojedinělých případech je možný výskyt nežádoucích účinků (je možné, že vývoj vedlejších účinků je spojen s průběhem onemocnění):
Z gastrointestinálního traktu: poruchy chuti k jídlu (možná zvýšená chuť k jídlu a anorexie), sucho v ústech, nevolnost, zvracení, poruchy stolice, plynatost. Kromě toho je možný rozvoj hypersalivace, orální hypoestézie a refluxu žaludku. V ojedinělých případech se u pacientů vyskytla pankreatitida, hypoglykemie, ascites a dysfagie.
Ze strany kardiovaskulárního systému a systému tvorby krve: tachykardie, neutropenie, hyperemie a spánek krve, atrioventrikulární blok prvního stupně, změny krevního tlaku. V ojedinělých případech je možný vývoj sinusové arytmie (vývoj, jak tachykardie, tak bradykardie).
Z centrálního a periferního nervového systému : závratě, bolesti hlavy, ospalost, ataxie, snížená pozornost, nekoordinace, euforie, podrážděnost, zmatenost. Navíc je možné rozvinout narušení mnezické funkce, ztrátu paměti, třesu, dysartrie, parestézie, poruchy řeči, potíže s výběrem slov, úzkost a depersonalizace. U některých pacientů došlo k poruchám spánku, včetně nespavosti a neobvyklých snů. Při užívání léků u pacientů došlo k ostrým náladám nálad, depresi, nepřiměřené úzkosti, halucinace, apatie, vysoká nálada, psychomotorická hyperaktivita, hypeestézie, snížené reflexe, dyskineze, rozvoj akutní úzkosti s panickou reakcí. V ojedinělých případech může dojít k rozvoji hypokinézy, diplopie a parsomie.
Ze smyslů: poruchy chuti, hyperakusie, zhoršení zraku, včetně diplopie, suchých očí, snížené ostrosti zraku, slzení, asthenopie, bolesti očí. V ojedinělých případech byla pozorována fotopsa, podráždění očí, mydriáza, poruchy periferního vidění, oscilopie a strabismus.
Na straně dýchacího systému: respirační selhání, suché sliznice, kašel, rýma, nazofaryngitida, chrápání. Kromě toho se může vyvinout krvácení z nosu a pocit těsnosti v krku.
Z muskuloskeletálního systému: svalová fascikulace, křeče, bolest ve svalech a kloubech, otoky kloubů, ztuhlost svalů, bolesti zad a končetin. V ojedinělých případech došlo k rozvoji spasmu svalů krku a rabdomyolýzy.
Z genitourinálního systému: snížení množství moči, rozvoj selhání ledvin, inkontinence moči, erektilní dysfunkce, ejakulační poruchy, amenorea, dysmenorea, snížené nebo zvýšené libido, anorgasmie.
Alergické reakce: kožní vyrážka, svědění, kopřivka, papulární vyrážka.
Ostatní: zvýšené pocení, citlivost a hypertrofie mléčných žláz, výtok z prsních žláz.
Při užívání léku dochází ke změně některých ukazatelů laboratorních studií, včetně zvýšení aktivity jaterních transferáz, zvýšení koncentrace kreatininu a glukózy v krvi, snížení počtu krevních destiček a leukocytů v krvi, hypokalémie.
Kontraindikace
Kontraindikace užívání léků Lyrics jsou:
Zvýšená individuální citlivost na složky léku.
Vzhledem k nedostatku spolehlivých údajů o bezpečnosti léčivé látky v pediatrii není pregabalin předepisován dětem mladším 12 let.
Doporučuje se, aby byl lék předepsán s opatrností během těhotenství a laktace, stejně jako u pacientů trpících poškozením ledvin.
Těhotenství
Vzhledem k nedostatku spolehlivých údajů o bezpečnosti užívání pregabalinu během těhotenství mohou být texty používány pouze pod přísným dozorem ošetřujícího lékaře, který musí před podáním léku pečlivě zvážit očekávané přínosy pro matku a potenciální rizika pro plod.
Před začátkem léčivých textů se doporučuje vyloučit těhotenství, během období léčby pregabalinem se doporučuje, aby ženy používaly spolehlivé metody antikoncepce.
V experimentech byl u potkanů zjištěn pregabalin v mateřském mléce. Neexistují žádné údaje o uvolnění léčivého přípravku do mateřského mléka. Je-li to nezbytné, doporučuje se jmenování léku během laktace rozhodnout o ukončení kojení.
Léková interakce
Pregabalin je v organismu mírně metabolizován a téměř se neváže na plazmatické proteiny, proto je farmakokinetická interakce přípravku Lyrika s jinými léky nepravděpodobná.
Lék se současným užíváním zvyšuje působení ethanolu a lorazepamu.
Se současným užíváním pregabalinu a oxykodonu dochází ke zvýšení porušení funkce mneztických funkcí a základních motorických funkcí, které jsou způsobeny užíváním oxykodonu.
Lék neovlivňuje farmakologické účinky jiných antikonvulziv, stejně jako účinnost perorálních kontraceptiv, diuretik, perorálních antidiabetik a inzulinu.
Předávkování
Předávkování Lyrics je nepravděpodobné, neboť i při použití léku v dávkách několikrát vyšších, než bylo doporučeno, nebyly pozorovány žádné nové nežádoucí účinky.
Pokud je to nutné, proveďte výplach žaludku a navíc určte příjem enterosorbentů a symptomatickou léčbu.
V případě užívání léku v dávkách, které jsou mnohonásobně vyšší než je doporučeno, je indikována hemodialýza.
Formulář uvolnění
Texty - kapsle obsahující 50, 75, 150 nebo 300 mg účinné látky.
Balení: 14 kusů v blistru 1, 2 nebo 4 blistry v krabičce.
Podmínky skladování
Text léků se doporučuje skladovat na suchém, temném místě při teplotě 15 až 25 stupňů Celsia.
Doba použitelnosti - 3 roky.
Složení
1 kapsle drug Lyrics 50 obsahuje:
Pregabalin - 50 mg;
Pomocné látky, včetně monohydrátu laktózy.
1 capsule drug Lyrics 75 obsahuje:
Pregabalin - 75 mg;
Pomocné látky, včetně monohydrátu laktózy.
1 kapsle textu Lyrics 150 obsahuje:
Pregabalin - 150 mg;
Pomocné látky, včetně monohydrátu laktózy.
1 tobolka Lyrics 300 obsahuje:
Pregabalin - 300 mg;
Pomocné látky, včetně monohydrátu laktózy.
Capsules Analogs Lyrics
Seznam analogů: třídění podle ceny, hodnocení
Texty (kapsle) Hodnocení: 250
Možná náhrada textu v kapslích
Seizar (tablety) Hodnocení: 256 Nahoru
Analogově levnější z 32 rublů.
Dostupné analogové texty Seizar jsou k dispozici ve formě tablet. Ve svědectví existují částečné záchvaty, zejména v případech, kdy jiné prostředky nemají požadovaný pozitivní účinek. Je určen také pro děti starší 2 let. Maximální denní dávka pro děti ve věku od 2 do 12 let může být v průměru 300 mg. Požadovaná dávka je individuálně zvolena ošetřujícím lékařem.
Lamitor (tablety) Hodnocení: 231 Nahoru
Analogově levnější ze 6 rublů.
Antikonvulzivní léčivo Lamitor je podobné jako Lyrics, ale jako adjuvantní léčba je indikována u dětí od 2 let věku. Určeno křečovými, myoklonickými záchvaty u dospělých a dětí starších 12 let. Kontraindikováno při porušení jater. Mezi vedlejší účinky nevolnosti, bolesti hlavy, ospalosti, leukopenie. Předepisování.
Pregabalin Canon (kapsle) Hodnocení: 241 Nahoru
Analogově více než 113 rublů.
Pregabalin Canon označuje skupinu antikonvulziv a antispastických látek. Podobně jako texty, které jsou předepsány pro epilepsii a fibromyalgii. Maximální koncentrace léčiva se dosahuje do 1 hodiny po požití, příjem potravy neovlivňuje jeho absorpci. Dávkování a trvání léčby předepsané lékařem. Děti nemohou užívat drogu. U pacientů s poruchou funkce ledvin je nutná opatrnost.
Analog více než 164 rublů.
Gabagamma - antikonvulzivní léčivo podobné textům. Určeno pro dospělé a děti starší 12 let v komplexní terapii parciálních záchvatů. Také lék zmírňuje bolesti při diabetické neuropatii. Kontraindikace při akutní pankreatitidě, citlivosti na léčivo. Předávkování může způsobit ospalost, průjem, závratě. Při kombinaci s morfinem vyžaduje pečlivé pozorování lékaře.
Analogově více než z 268 rublů.
Kapsule Algerica jsou určeny k léčbě epilepsie, fibromyalgie, neuropatické bolesti u dospělých. Droga je podobná textu. Lék má antikonvulzivní aktivitu. Kontraindikace věku 18 let, během těhotenství a kojení. Při přítomnosti diabetu nebo kardiovaskulárních onemocnění musí být při aplikaci nástroje věnována pozornost.
Analogově více než z 278 rublů.
Výrobce: Rafinovaný
Formy uvolnění:
- Čepice. 75 mg, 14 ks.
- Čepice. 150 mg, 14 ks.
Pregabalin je analogický lék Lyrics, má stejné náznaky: epilepsie, léčba bolesti při neuropatii, generalizovaná úzkostná porucha. Snižuje bolest a pozitivní účinky na obnovení normálního spánku. Pregabalin je zakázán pro děti do 17 let. Starší lidé mohou potřebovat úpravu dávky. Buďte opatrní, doporučujeme používat při onemocnění srdce.
V Bělorusku si můžete koupit texty nebo náhradu bez předpisu
Capsules Analogs Lyrics
Texty (kapsle) Hodnocení: 180
Výrobce: Pfizer GmbH (Německo)
Formy uvolnění:
- Čepice. 25 mg, 14 ks; Cena od 210 rublů
- Čepice. 75 mg, 14 ks; Cena od 612 rublů
Návod k použití
Texty - antiepileptikum na bázi pregabalinu v možné dávce od 25 do 300 mg na pilulku. Může být předepsána pro léčbu neuropatické bolesti u dospělých, s epilepsií a generalizovanou úzkostnou poruchou.
Analogy drogy Lyrics
Analogově více než z 268 rublů.
Výrobce: Teva (Izrael)
Formy uvolnění:
- Čepice. 75 mg, 14 ks; Cena od 478 rublů
- Čepice. 75 mg, 14 ks; Cena od 612 rublů
Návod k použití
Alžírka je izraelská droga s kapsulovanou formou uvolnění. Používá se u neuropatických onemocnění u dospělých jako doplňková terapie epilepsie s parciálními záchvaty a jinými onemocněními nervového systému. Účinnou složkou je pregabalin v dávce od 25 do 300 mg na kapsli.
Analogově více než 113 rublů.
Výrobce: Kanonfarma (Rusko)
Formy uvolnění:
- Čepice. 75 mg, 14 ks; Cena od 323 rublů
- Čepice. 75 mg, 14 ks; Cena od 612 rublů
Návod k použití
Pregabalin s účinnou látkou stejného názvu v přípravku je vyráběn ve formě kapslí různých dávek. Pozitivní účinky přípravku pregabalin jsou způsobeny tím, že nahrazuje jednu z látek v lidském centrálním nervovém systému. Také, jako Convalis, se odkazuje na antikonvulzivní a antiepileptické léky. U pacientů s poruchou funkce ledvin lékař snižuje dávkování léku. Zakázáno používat pro děti do 18 let.
Analog více než 164 rublů.
Výrobce: Artezan Pharma GmbH a Co. KG (Německo)
Formy uvolnění:
- Čepice. 300 mg, 20 ks; Cena od 374 rublů
- Čepice. 300 mg, 50 ks; Cena od 850 rublů
Návod k použití
Gabagamma je také k dispozici ve formě tobolek a patří do farmaceutické skupiny antiepileptických léčiv. Odlišuje se od "původního" účinku, protože gabapentin se zde používá v dávce až 400 mg na 1 tobolku.
Analogově levnější z 32 rublů.
Výrobce: Alkaloid (Makedonie)
Formy uvolnění:
- Tablety 25 mg, 30 ks; Cena od 178 rublů
- Čepice. 300 mg, 50 ks; Cena od 850 rublů
Návod k použití
Levnější náhrada makedonské produkce, která je dnes jedním z nejvýnosnějších. Rovněž se prodává ve formě tablet, které obsahují lamotrigin v dávce od 25 do 200 mg (na tabletu). Je předepsána pro epilepsii a bipolární poruchy. Existují věkové omezení, pečlivě si přečtěte pokyny.
Analogově levnější ze 6 rublů.
Výrobce: Pharmaceuticals (Indie)
Formy uvolnění:
- Tablety 25 mg, 30 ks; Cena od 204 rublů
- Čepice. 300 mg, 50 ks; Cena od 850 rublů
Návod k použití
Alkaloid (Makedonie) Levnější náhrada za makedonskou výrobu, která je dnes jedním z nejvýnosnějších. Rovněž se prodává ve formě tablet, které obsahují lamotrigin v dávce od 25 do 200 mg (na tabletu). Je předepsána pro epilepsii a bipolární poruchy. Existují věkové omezení, pečlivě si přečtěte pokyny.
Texty (Pregabalin)
Existují kontraindikace. Konzultujte s lékařem.
Přípravky obsahující pregabalin (pregabalin, ATX kód (ATC) N03AX16):
Pregabalin, Rusko, jiné
Obchodní názvy v zahraničí - Gabafit, Gabanext, Galinerve, Maxgalin, Neugaba, Neurica, Nuramed, Prega, Zylin.
Texty (původní Pregabalin) - návod k použití. Droga je předpis, informace jsou určeny pouze pro zdravotníky!
Klinicko-farmakologická skupina:
Farmakologický účinek
Antiepileptický léčivý přípravek, jehož účinnou látkou je analog gama-aminobutarové kyseliny (kyselina gama-aminomáselná) (GABA).
Bylo zjištěno, že pregabalin se váže na další podjednotku (a2-delta-proteinu) napěťově závislých kalciových kanálů v CNS, což nevratně nahrazuje [3H] -gabapentin. Předpokládá se, že taková vazba může přispět k projevům jeho analgetických a antikonvulzivních účinků.
Účinnost pregabalinu byla pozorována u pacientů s diabetickou neuropatií a postherpetickou neuralgií.
Bylo zjištěno, že při užívání pregabalinu v kúracích až 13 týdnů, 2krát denně a až 8 týdnů, 3krát denně, jsou obecně riziko vedlejších účinků a účinnost léku 2krát nebo 3krát denně stejná.
Při léčbě trvající až 13 týdnů se bolest během prvního týdne snížila a účinek zůstal až do konce léčby.
U 35% pacientů, kteří dostávali pregabalin, došlo k poklesu indexu bolesti o 50% a u 18% pacientů, kteří užívali placebo. U pacientů, u kterých nedošlo k ospalosti, byl účinek tohoto snížení bolesti pozorován u 33% pacientů skupiny pregabalinu a 18% pacientů ve skupině s placebem. 48% pacientů užívajících pregabalin a 16% pacientů užívajících placebo vyvolalo ospalost.
Výrazné snížení symptomů bolesti spojené s fibromyalgií je pozorováno při použití pregabalinu v dávkách od 300 mg do 600 mg. Účinnost 450 mg a 600 mg denně je srovnatelná, ale tolerance na 600 mg denně je obvykle horší. Použití pregabalinu je také spojeno se znatelným zlepšením funkční aktivity pacientů a snížením závažnosti poruch spánku. Použití pregabalinu v dávce 600 mg denně vedlo k výraznějšímu zlepšení spánku v porovnání s dávkou 300-450 mg denně.
Při užívání léku po dobu 12 týdnů, 2 nebo 3 krát denně je značné riziko nežádoucích účinků a účinnost léku v těchto dávkovacích režimech stejné. Pokles frekvence záchvatů se objevil během prvního týdne.
Generalizovaná úzkostná porucha
Snížení příznaků generalizované úzkostné poruchy je pozorováno v prvním týdnu léčby. Při použití léku po dobu 8 týdnů vykazovalo 52% pacientů léčených pregabalinem a 38% pacientů užívajících placebo 50% snížení symptomů v Hamiltonově stadiu úzkosti (HAM-A).
Farmakokinetika
Farmakokinetika pregabalinu v rozmezí doporučených denních dávek je lineární, interindividuální variabilita je nízká (90% a není závislá na dávce.) Při opakovaném použití se rovnovážný stav dosáhne za 24-48 hodin, při užívání léku po jídle klesá Cmax o 25-30% a čas do Cmax se zvyšuje přibližně na 2,5 hodiny. Příjem potravy však nemá klinicky významný vliv na celkovou absorpci pregabalinu.
Zjevná Vd pregabalinu po perorálním podání je přibližně 0,56 l / kg. Lék se neváže na plazmatické bílkoviny.
Pregabalin není prakticky metabolizován. Po užití značeného pregabalinu bylo v moči nezjištěno přibližně 98% radioaktivní značky. Podíl N-methylovaného pregabalinového derivátu, který je hlavním metabolitem v moči, činil 0,9% dávky. Nebyly zaznamenány žádné známky racemizace S-enantiomeru pregabalinu do R-enantiomeru.
Pregabalin se vylučuje hlavně ledvinami v nezměněné podobě. Průměrná hodnota T1 / 2 je 6,3 hodiny. Clearance pregabalinu z plazmy a renální clearance je přímo úměrná CC.
Farmakokinetika ve zvláštních klinických situacích
Pohlaví pacienta nemá klinicky významný vliv na koncentraci pregabalinu v plazmě.
V případě dysfunkce ledvin je třeba vzít v úvahu, že clearance pregabalinu je přímo úměrná klírensu kreatininu. Vzhledem k tomu, že lék je převážně vylučován ledvinami a má zhoršenou funkci ledvin, doporučuje se snížit dávku pregabalinu. Navíc je pregabalin účinně odstraňován z plazmy během hemodialýzy (po 4hodinové hemodialýze, koncentrace pregabalinu v plazmě klesá asi o 50%), po hemodialýze je nutné předepsat další dávku léku.
Farmakokinetika pregabalinu u pacientů s poruchou jaterní funkce nebyla konkrétně studována. Pregabalin se prakticky netýká metabolismu a vylučuje se hlavně nezměněným do moči, proto by poškozená funkce jater neměla významně měnit koncentraci léčiva v plazmě.
Při jmenování léku starším pacientům starším 65 let je třeba mít na paměti, že clearance pregabalinu s věkem má tendenci k poklesu, což odráží pokles věku v CC. Starší lidé s poruchou funkce ledvin mohou potřebovat snížit dávku léku.
Indikace pro použití léku LIRIKA®
- léčba neuropatické bolesti u dospělých.
- jako doplňkovou terapii u dospělých s částečným konvulzivním záchvatem, doprovázené nebo nepodporované sekundární generalizací.
Generalizovaná úzkostná porucha:
- léčba generalizované úzkostné poruchy u dospělých.
- léčba fibromyalgie u dospělých.
Dávkovací režim
Léčba je podávána perorálně, bez ohledu na denní dávku 150 až 600 mg v 2 nebo 3 dávkách.
Při neuropatické bolesti začíná léčba dávkou 150 mg denně. V závislosti na dosaženém účinku a toleranci může být dávka po 3-7 dnech zvýšena na 300 mg denně a v případě potřeby po dalších 7 dnech až do maximální dávky 600 mg denně.
Při epilepsii začíná léčba dávkou 150 mg denně. Vzhledem k dosaženému účinku a toleranci po 1 týdnu může být dávka zvýšena na 300 mg denně a o týden později na maximální dávku 600 mg denně.
Při fibromyalgii začíná léčba dávkou 75 mg dvakrát denně (150 mg denně). V závislosti na dosaženém účinku a toleranci po 3-7 dnech může být dávka zvýšena na 300 mg denně. Při absenci pozitivního účinku se dávka zvyšuje na 450 mg denně a v případě potřeby po dalších 7 dnech na maximální dávku 600 mg denně.
U generalizované úzkostné poruchy začíná léčba dávkou 150 mg denně. V závislosti na dosaženém účinku a toleranci po 7 dnech může být dávka zvýšena na 300 mg denně. Při absenci pozitivního účinku se dávka zvyšuje na 450 mg denně a v případě potřeby po dalších 7 dnech na maximální dávku 600 mg denně.
Zrušení léčivého přípravku Lyrika®: pokud je léčba nutná k zastavení, doporučuje se postupovat postupně nejméně po dobu 1 týdne.
Pacienti s poruchou funkce ledvin jsou individuálně vybráni s přihlédnutím k QC (tabulka), která se vypočte podle následujícího vzorce:
QC (ml / min) = (tělesná hmotnost v kg) x (140 je věk v letech) / 72 x sérový kreatinin (mg / dL)
QC (ml / min) = hodnota QC u mužů x 0,85
U pacientů na hemodialýze je denní dávka pregabalinu vybrána na základě renálních funkcí. Bezprostředně po každé čtyřhodinové relaci hemodialýzy je předepsána další dávka (tabulka).
Výběr dávky pregabalinu s přihlédnutím k funkci ledvin.