První pomoc při zmatení

Kontuze je poškození celého lidského těla v důsledku okamžitého mechanického nárazu na veškerý nebo většinu povrchu těla. Zmrznutí je obvykle způsobeno nárazovou vlnou výbuchu konvenční nebo jaderné zbraně. Při kontuzi je nejčastěji mozková příhoda a kontuze mozku, poškození orgánů sluchu (ušního bubínku); může dojít k prasknutí plic a dalších vnitřních orgánů.

Známky zmatenosti. V závislosti na závažnosti jsou tři stupně kontuze. S mírnou kontuzí se třese končetiny, hlava, koktání, ohrožení, ztráta sluchu.

Pro kontusi mírné závažnosti, neúplná paralýza končetin, částečná nebo úplná hluchota, narušená řeč a nedostatečná reakce žáků na světlo jsou charakteristické.

Závažná kontuze je spojena se ztrátou vědomí, přerušovaným a konvulzivním dýcháním, krví se vylučuje z nosu, uší a úst a jsou možné křeče a nedobrovolné pohyby končetin.

Co dělat při kontusech. Odstraňte těsný oděv a opatrně otočte oběť na stranu. Pečlivě očistěte uši a nos krevních sraženin. - Při pokračujícím krvácení vložte čisté gázové koule do nosní dutiny a do uší. Nedávejte nápoj a umělé dýchání. Je nutné, aby oběť byla okamžitě nasměrována na zdravotní středisko na nosítku v nápomocné poloze na své straně.

První pomoc při kontusi a další léčbě

Kontuze může nastat v důsledku výbuchu granátu, munice, plynu pro domácnost, výbuchu palivové nádrže apod.

Charakteristické léze v kontuze jsou otřesy, modřiny. Navíc tlakový rozdíl mezi vnitřními orgány a prostředím v době výbuchu (přesněji v době nárazu rázové vlny) vede k prasknutí, poškození a deformaci orgánů obsahujících plyn nebo dutých oblastí, a to jsou: uši, trávicí trakt, plic.

Kontuze lze rozdělit na tři stupně: mírné, středně závažné a závažné.

1. Snadná kontumace

Vykazoval koktání, ztráta orientace, poškození sluchu, třesání končetin. Často ztrácí vědomí na několik minut.

2. mírná závažnost

Nedostatek reakce žáků na světlo, snížení sluchu nebo úplná ztráta (obvykle dočasná), narušení řeči, částečná nebo úplná paralýza končetin. Ztráta vědomí z několika minut na hodinu.

3. Závažná zmatenost

Silná kontuze se projevuje krvácením z nosu, ústy, uší, bezvědomí, křečí v končetinách. Ztráta vědomí z hodiny na den nebo více.

Když je otrava mírně charakterizována stavem šoku se všemi důsledky.

Kontuze není neobvykle doprovázena kraniocerebrálními poraněními, krvácením, vnějším i vnitřním, zlomeninami žeber atd.

Oběť musí být položena na bok, v dýchacích cestách se vyskytují krevní sraženiny, pokud existují, aby se rychle zastavilo krvácení. Neustále kontrolujte dýchání, puls.

V případě porušení postižené srdeční aktivity:

- Injekce 20% kafrového oleje (2-4 ml pod kůži)
- Injekce kofeinu (1 ml 10% roztoku pod kůži)

V případě selhání dýchání:

- Děláme umělé dýchání
- Lobelia (0,5-1,5 ml 1% roztoku intravenózně nebo intramuskulárně)

Pokud jsou nalezeny zlomy, zapněte pneumatiky. Oběť s mírnou a těžkou kontuzí je odnášena na nosítkách do nemocnice nebo do tábora. V budoucnu mu bude poskytnut úplný klid po dobu 2-3 týdnů.

Kontuze - první pomoc a léčba

Nejčastěji dochází ke kontusi, když je rázová vlna zasažena silnou explozí, vzduchem nebo pod vodou, kdy mechanické poškození je nutně spojeno s barotraumou a vibracemi, stejně jako s akustickým traumatem, ačkoli její hodnota je malá.

Kontuze může nastat kvůli výbuchu granátu, munice, plynu pro domácnosti, výbuchů paliv, ale nejen. Někdy dochází ke zmatení bez jakéhokoli spojení s výbuchem a pouze díky mechanickému nárazu, který víceméně rovnoměrně poškozuje významnou plochu těla (například úder z velké nadmořské výšky na vodu nebo v případě zranění, když dojde k úderu silné kalibry zblízka v brnění)

Charakteristické léze v kontuze jsou otřesy, modřiny. Navíc tlakový rozdíl mezi vnitřními orgány a prostředím v době výbuchu (přesněji v době nárazu rázové vlny) vede k prasknutí, poškození a deformaci orgánů obsahujících plyn nebo dutých oblastí, a to jsou: uši, trávicí trakt, plic.

Kontuze lze rozdělit na tři stupně závažnosti: mírné, středně závažné a závažné.

1. Snadná kontumace. Vykazoval koktání, ztráta orientace, poškození sluchu, třesání končetin. Často ztrácí vědomí na několik minut.
2. Střední závažnost. Nedostatek reakce žáků na světlo, snížení sluchu nebo úplná ztráta (obvykle dočasná), narušení řeči, částečná nebo úplná paralýza končetin. Ztráta vědomí až hodinu
3. Silná kontuze. Silná kontuze se projevuje krvácením z nosu, ústy, uší, bezvědomí, křečí v končetinách. Ztráta vědomí z hodiny na den nebo více. Současně může dojít k život ohrožujícím poruchám krevního oběhu a dýchání, až do kómatu (viz), s nedobrovolným vylučováním moči a výkalů.

Když je otrava mírně charakterizována stavem šoku se všemi důsledky. Po znovuzískání vědomí, slabosti, bolesti hlavy, nevolnosti a někdy i zvracení (bez ohledu na jídlo) jsou zaznamenány. Po poranění hlavy jsou vegetativní poruchy zvláště silné. Typická porucha sluchu a řeči, někdy také hluchý-mutismus (zácpa). Stupeň a trvání všech těchto poruch se liší v závislosti na závažnosti kontuze.

OŠETŘENÍ TĚLA

Kontuze není zřídka doprovázena zraněním hlavy, krvácením, vnějším i vnitřním, zlomeninami žeber atd. Zraněná osoba musí být položena na jeho bok, dýchací cesty by měly být zbaveny případných krevních sraženin, aby se rychle zastavilo krvácení. Neustále kontrolujte dýchání, puls. vk.com/sv_bunker

V PORUŠENÍ AKTIVITY SRDCE A RESPIRACE

je nutné stimulovat a stimulovat srdeční a respirační aktivitu, což je nutné udělat

• Injekce 20% kafrového oleje (2-4 ml pod kůži)
• nebo injekce kordiaminy (1-2 ml s / c, v / m nebo pomalu / v -).
• Injekce kofeinu (1 ml 10% roztoku pod kůži)

Stejně jako žádný odpor:

• provádíme umělé větrání plic. "URČENÍ DO SLUŽBY"
• Nejdříve se musíte ujistit, že v nosu a ústech pacienta nedošlo k hromadění zeminy, písku apod. (což se často děje během výbuchu). Je nezbytné, aby člověk odhalil zuby s vhodným předmětem, pokud je v bezvědomí
• Poté je třeba vyčistit nosohltanu před nečistotami, nejprve prstem a pak pomocí vhodného kusu čisté tkaniny. Dále byste měli postupovat přímo k umělé dýchání z úst do úst.
• provádění MASÁŽE SRDCE skrze hrudník je vyloučeno, jelikož je možné další poranění poškozených vnitřních orgánů a posunutí zlomených kostí.

Při krvácení ze zvukovodu se na ucho aplikuje aseptická bandáž bez tamponády. Evakuace se provádí na nosítkách. Při kontuze je možné poškození nejen mozku, ale také jiným vnitřním orgánům. Například:

ZAVŘENO POŠKOZENÍ PÁNEK

Při prasknutí plic dochází k krvácení a krev (hemotorax) a vzduch (pneumotorax) se hromadí v dutině plevy. To zhoršuje dýchání a krevní oběh. Stav oběti je obvykle těžký. Často se rozvíjí šok. Dýchání zrychlilo, mělké a bolestivé, časté byly bledé pulzy. Agonizující kašel, hemoptýza.

První pomoc je vytvoření oběti míru. Je nutné je evakuovat v polořadovce na nosítkách. Před evakuací přidávejte pod kůži promedol, kafr nebo kordiamin. Vk.com/sv_bunker

3DEDENTÁLNÍ POŠKOZENÍ BABY:

Když trhliny a praskliny jater, sleziny, žaludku, střev způsobené ostrými bolestmi a krvácení v břišní dutině obvykle vzbuzují šok.

Pacient je bledý. Jeho pulz je slabý a častý. Často se vyskytuje nauzea a zvracení (někdy s krví). Charakteristickým rysem je kontrakce břišních svalů, v důsledku čehož se žaludek stává stejně tvrdý jako deska. Takové oběti by měly být okamžitě evakuovány v náchylné poloze, neboť potřebují naléhavou operaci.

Oběti, které mají podezření na poškození orgánů břicha, by v žádném případě neměly být podávány ani jíst, protože to může výrazně zhoršit jejich stav. Pro žízeň, sucho v ústech, opláchněte ústa čistou vodou. Během evakuace je třeba dbát na to, aby se osoby, které jsou v bezvědomí, nezhoršily v důsledku poklesu jazyků nebo v dýchacích cestách zvracení.
Svrbení, kontury a poškození vnitřních orgánů během jaderných výbuchů se často kombinují se současným poškozením jiných faktorů jaderného výbuchu (záření světla a pronikající záření).

Je nutné pečlivě vyšetřit oběť; pokud jsou nalezeny zlomy, spusťte pneumatiky. Je mnohem obtížnější diagnostikovat prasknutí břišních orgánů, protože obecný hrobový stav zraněné osoby maskuje příznaky vnitřního krvácení.

Nepřímým znamením může být krvavá moč. Oběť (kromě mírné kontuze) se okamžitě evakuuje na nosítkách pro hospitalizaci.

V budoucnu je nutný přísný odpočinek (s mírným otrasím nejméně 1 až 3 týdny), hypnotika a sedativa. Psychoterapie hraje důležitou roli v léčbě poruch sluchu a řeči.

Hluchota může být přetrvávající, pokud je spojena s organickými změnami sluchadla způsobenými barotraumou, jejichž těžká destrukce je indikována krvácením z uší. Ale častěji hluchota a poruchy řeči (koktání, hloupost) mají psychogenní původ a jsou nestabilní.

Hluchota bez mutismu (hloupost) se správnou léčbou obvykle trvá 5-6 dní, zácpa trvá až 1 měsíc.

Měli byste vědět, že po těžké kontuzi zůstávají po dlouhou dobu rychlá únava, podrážděnost a vaskulární autonomní poruchy.

Útlum uší: jak nebezpečný je zranění, jak se s ním zachází, důsledky a prevence

Kontuze uší je druh akustického zranění způsobeného náhlou změnou tlaku vzduchu uvnitř zvukovodu. To vede k anatomickým změnám uvnitř ucha, a to přerušení bubeníku a ztráta sluchu.

Často je otrava krátkodobá a poměrně rychle prochází kvalifikovanou léčbou a řádnou lékařskou péčí. Existují však případy, které jsou složitější, což vede k hluchotě v obou uších, ztrátě hlasu a dokonce i řeči.

Co se stane s kontaminací ucha?

Kontuze je typ léze ucha, při které dochází k vnitřní lézi, ale ušní část není deformována. V tomto případě může být porušena celistvost tkání uvnitř a řetězec sluchových ossicles.

Akustické zranění ucha se objevuje pod vlivem výbuchové vlny a zvukového toku, který z ní vychází. Když k tomu dojde, dochází k prudké změně tlaku vzduchu uvnitř ucha.

To vyvíjí tlak na ušní bubínek, sluchové ossicles a nervové zakončení ucha. Existuje také vážné podráždění zařízení zvukového vnímání, orgánu Cortiho.

Co se stane, když se na fotografii objeví zkreslení uší

Lékařství oficiálně rozlišuje dva druhy kontuzí ucha - akutní a chronické. V každém případě je jejich léčba předepsána a je poskytována první pomoc.

Akutní poranění je charakterizováno krátkodobými účinky, jmenovitě krátkou a akutní bolestí, která vede k poškození bubienku nebo sluchových ossicles.

Takže hlasitý píšťalka, silná drsná hudba, ostrý zvukový tlesk mohou mít podobný účinek. Léčba je jemná, včetně eliminace hlavních symptomů ve formě krvácení a akutní bolesti.

U akutního typu kontuze hluchota nejčastěji postihuje dvě uši současně. Po nějaké době začne postupně ustupovat závažnost příznaků. K manifestaci jednostranné hluchoty dochází také často.

Chronické poranění se vyskytuje častěji a je charakterizováno dlouhodobým vystavením zvuku a zvuku na sluchu. V tomto případě postupně dochází k únavě sluchadla.

V některých případech to má nevratné důsledky, protože pravidelný vliv na bubienky, Cortiho orgán může způsobit úplnou hluchotu nebo velmi silnou ztrátu sluchu. Tyto problémy vznikají u pracovníků dílny, továren, kovářské produkce.

Stupně závažnosti

Mírný, středně těžký a vážný stupeň poškození sluchu je způsoben ozvučením. Při mírném traumatu dochází na chvíli k nezanedbatelné ztrátě sluchu, stejně jako k degeneraci chloupků a podpůrných buněk.

Mírně se vyskytuje léze nosných a vnitřních buněk. K uchu a jeho komponentám dochází k trauma. Existuje projev ztráty sluchu.

V těžkých případech dochází k destrukci ve všech buňkách. To ovlivňuje nervová vlákna a krvácení se vyskytuje v ušním kanálu.

Důvody

Hlavní příčinou akustického poškození sluchu je vliv hlasitého zvuku na bubienky a jiných sluchových orgánech. Nicméně okolnosti a faktory, které způsobují zranění, je tolik. Zde jsou jen některé z nich:

• výstřel střelné zbraně;
• výbuch;
• expozice hlasité hudbě;
• hlasitě křičet

Nejedná se o celý seznam důvodů, které mohou vést k narušení fungování sluchadla. Takže bez ohledu na faktor jsou orgány sluchu nejprve vystaveny hlasitému zvuku, jehož impulzivnost hluku přesahuje 160 dB.

V tomto případě člověk cítí uvnitř ostré a utlačující bolest. Bolest rychle oslabuje, ale nepohodlí nemusí po nějakou dobu opustit.

Oběť musí zajistit, aby v uchu nebyla žádná hluchota a žádná krev. Pokud objevíte alespoň jeden příznak, měli byste navštívit lékaře, abyste odstranili možnost přerušení ušní bubliny.

Symptomy

U jakéhokoli stupně kontuse zůstávají příznaky přibližně stejné. Ve standardní verzi po poškození sluchového kanálu člověk cítí a sleduje takové známky problému:

• ostrá bolest v uchu;
• okamžitá ztráta sluchu - úplná hluchota;
• dezorientace;
• závratě;
• zvonění v uších;
• krvácení z ucha nebo nosu;
• zhoršení zraku;
• ztráta vědomí (vzácné).

V každém jednotlivém případě se příznaky projevují odlišně a mohou být silně nebo špatně vyjádřeny.

První pomoc

Poskytování první pomoci a pomoci při mimořádných událostech při otrasích vyvolává řadu rychlých a koordinovaných opatření. Vypadají takto:

• Oběť by měla být vyvedena na bezpečné místo, kde nebude ohroženo opakovaným vystavením zvuku;
• Měli byste pečlivě prozkoumat uši za přítomnost krve nebo jiné tekutiny, která se může objevit po výbuchu;
• Pokud člověk ztratil vědomí, měli byste ho přivést k životu tím, že mu udeří tvář nebo pomocí kapalného amoniaku;
• Zasažené ucho by mělo být izolováno sterilním obvazem nebo čistým kusem látky. To ochrání poškozený sluchový kanál před infekcí;
• Oběť je naléhavě odvedena do nemocnice.

Poté, co je člověk v nemocnici a schází se s lékařem, vyšetří se pacient, aby zjistil složitost a stupeň poškození.

Provedla podrobnou diagnózu. Zahrnuje anamnézu, vyšetření a palpaci, vyšetření ucha pacienta. Pokud je to nezbytné, odebírá se krev pro detekci infekce a další speciální postupy.

Léčba

Na úvod léčba oběti musí zajistit úplný odpočinek, totiž vyloučit jakoukoli možnost opakovaného akustického traumatu.

Je nutné přijmout řadu opatření k odstranění ztráty sluchu, což umožní obnovení sluchových funkcí. co nejvíce. V tomto případě ošetřující lékař předepisuje obecnou posilující terapii. Zahrnuje užívání sedativ a vitamínů.

Nebude nadbytečné se chránit před nadměrným zatížením ucha. Takže po dobu léčby je lepší přestat poslouchat hudbu ve sluchátkách a sledovat televizi s vysokou hlasitostí.

Když dojde k infekci, předepsá se antibiotikum s přidáním léků proti bolesti. V závislosti na stavu pacienta jsou protizánětlivé léky a sedativy předepsány za přítomnosti nespavosti a zvýšené excitability.

Dieta terapie a mírné cvičení jsou přidány do obecného seznamu doporučení. Patří mezi ně chůze na čerstvém vzduchu a cvičení ráno nebo večer.

Podívejte se na video, jak poskytnout první pomoc o kontusech:

Důsledky, komplikace

V případě pozdního léčení nebo opožděné péče může ucho člověka způsobit určité komplikace, které nejprve zanechávají svůj nátlak na sluchadlo. Když je bubon narušen, lze pozorovat významné snížení sluchu.

Poskytnutí kvalifikované lékařské pomoci vám umožní vrátit příležitost slyšet v prvních týdnech po úraze.

Pokud se tak nestane, může se oběť setkat s těžkou ztrátou sluchu. Zanedbání infekce se může vyvinout na otitis media a otitis media, u nichž je chirurgický zákrok nevyhnutelný.

Také poměrně často patří mezi komplikace chronického zánětu středomoří, charakterizované sezónními projevy, v závislosti na stavu lidského imunitního systému a povětrnostních podmínkách prostředí. Při nesprávné léčbě se může objevit porucha centrálního nervového systému.

Kontuze: příčiny, typy, příznaky a léčba

Nebezpečí traumatizace člověka doprovází vždy a všude. Neustále jsme vystaveni faktům různých směrů a intenzity. Lidské tělo je přizpůsobeno vlivu některých, zatímco jiné způsobují jeho poškození, změny struktury a funkcí. Nejčastěji se jedná o porušení integrity lidského těla, deformace končetin nebo orgánů, krvácení a jiné vizuálně zjistitelné změny. Někdy však tyto příznaky chybí, tělo není anatomicky poškozeno, ale funkční selhání a následné komplikace jsou velmi vážné. Stejně tak vypadá otrava, jejíž důsledky jsou okamžitě neviditelné a mohou být zpožděny včas.

Pojem zmatek

Kontuze je traumatické poranění těla osoby (nebo její podstatné části) pod vlivem mechanických faktorů, jejichž hlavním příznakem je ztráta vědomí (několik sekund až několik dní). Současně nedokážeme pozorovat žádné porušení integrity těla (zlomeniny, slzy měkkých tkání, ztráta krve apod.), Ale vždy dochází ke změnám ve fungování senzorických systémů a kognitivních funkcí. Jedná se o poruchu zraku, sluch, problémy s pamětí, dysfunkční řeč, závratě. Tyto příznaky mohou rychle zmizet nebo mohou být po dlouhou dobu narušeny. Závisí to na příčině, která vedla ke kontusi a na síle jejího dopadu na tělo.

Často je tento termín spojen s kontusí. Ale modřina je užší, lokální koncepce vztahující se na určitou část těla. V této souvislosti můžeme použít definici "otřesu", která se týká charakteristického poškození určitého orgánu. Například: kontuze mozku, očí atd. Názvy "explozivní trauma", "kontuze vzduchu" se také používají jako synonyma jako indikace příčiny poškození. Ale jen částečně odrážejí zdroje zranění způsobující patologii. A proto se používají méně často.

Klasifikace a související příznaky

Jedná se o rozsáhlý komplex symptomů, který může být reprezentován rozmanitým klinickým obrazem. Existuje funkční poškození mnoha orgánů a systémů s různou intenzitou a různými kombinacemi. Pacienti, kteří utrpěli onemocnění, mohou být vážně nemocní při život ohrožujících poruchách. Nebo se za pár dní zbavte symptomů takového zranění a buďte zcela zdraví. Pro usnadnění porozumění problémům souvisejících s těmito poraněními, zjednodušení diagnózy a volbě metod pro léčbu kontunek jsou proto klasifikovány podle několika kritérií.

Druhy závažnosti

Stanovit závažnost lékařů jako hlavní kritérium s využitím časového období narušení a ztráty vědomí obětí. A také bere v úvahu rozsah a sílu poškození mozku, stav paměti, práci dýchacích a kardiovaskulárních systémů, psycho-emocionální stav pacienta. Podle těchto ukazatelů existují tři stupně závažnosti:

• světlo (první);
• střední (druhý);
• těžké (třetí).

S lehkým stadiu kontuse člověk ztratí vědomí na několik minut (až 30). Poté se může objevit krátkodobá dezorientace ve vesmíru, tinnitus a potíže s udržováním rovnováhy, nevolnosti a vzácného zvracení. Navíc existuje riziko retrográdní amnézie (ztráta vzpomínek na okamžik úrazu a události před ní) a oftalmologické příznaky (neuspořádaný pohyb očních bulbů, rozdíl mezi žáky v průměru). Proces obnovy trvá 2 až 7 dní, mohou být doprovázeny bolestí hlavy a končí úplným zmizením všech stížností.

Průměrná závažnost kontuze je diagnostikována, pokud je oběť v bezvědomí od 1 do 4 hodin. Tento stupeň je indikován častým a někdy dlouhodobým nepřetržitým zvracením, těžkými a prodlouženými bolestmi hlavy, změnami duševního chování a emočním stavem (jak ve směru zvyšování excitability nervového systému ve formě agresivních akcí, tak ve směru vzhledu inhibovaných reakcí a apatie). Lékaři mohou také pozorovat selhání funkce srdce (tachy- nebo bradykardie), nepravidelné dýchání, fluktuace ukazatelů krevního tlaku. Rehabilitace po obdržení zmatek tohoto rozsahu trvá až 2 měsíce. Někdy může dojít k některým porušením a připomenutí zranění (například vzácné koktání nebo emoční labilita).

Často se opakují příznaky kontaminace mírné závažnosti neurologického a duševního charakteru (nedostatečné behaviorální reakce, změny nálady v opačném směru, problémy s pamětí, poruchy řeči) s použitím alkoholu.

Třetí fáze je mimořádně závažná podmínka vyžadující kvalifikovanou lékařskou péči a v některých případech je smrtelná. Taková rozsáhlá modřina je příčinou ztráty vědomí po několik týdnů, pacient může být ve stavu komatu. Dýchání a srdeční činnost však nelze provést nezávisle. Je zapotřebí připojení zařízení na podporu života a kontroly hlavních metabolických procesů lékařem. Po znovuzískání vědomí má člověk často závažné neurologické poruchy (vizuální a sluchová halucinace, epileptické epizody, dočasná paralýza oblastí těla, porucha funkce řeči), problémy duševní povahy a snížení senzorické citlivosti (zraku a sluchu). Je téměř nemožné úplně zbavit důsledků vážného otřesu.

Lokalizační kontury

Pro úspěšnou hospitalizaci a léčbu drog, kromě stupně závažnosti, určují také orgán (nebo orgány), které prodělaly největší škody. Je také nutná pro lokalizaci lézí a stanovení diagnózy. Při klasifikaci podle tohoto znaku by měl být termín "kontuze" chápán jako modřina jedné nebo jiné části těla.

Mozková kontuze

Ve většině případů dochází v důsledku jeho posunutí a nárazu na vnitřní povrch lebky. Výsledkem je poškození krevních cév, krvácení v mozkové tkáni, bobtnání a stlačení. Klinicky je možné pozorovat projevy příznaků celkové kontuze a také zhoršené funkce, které poskytují postižené oblasti mozku.

Kontuze mozku je doprovázena těmito tělními reakcemi:

• ztráta vědomí (doba trvání této podmínky určuje závažnost kontuze);
• nevolnost a zvracení;
• bolesti hlavy a závratě;
• slabost nebo paralýza končetin, v závislosti na oblasti léze;
• periodický svalový hyperton;
• epileptické záchvaty;
• hladký nasolabiální záhyb;
• poškození konvolucí v temporálním a čelním laloku způsobuje narušení funkce řeči;
• slabost svalů okcipitální oblasti;
• krvácení z uší a nosu.

Kontuze oka

Takové poranění viditelného orgánu může být dosaženo přímo a nepřímo. Přímá kontuze je výsledkem těžkého úderu (míče, pěst) přímo do oblasti očí. Nepřímá kontuze nastává na pozadí obecných modřin trupu (například na podzim, od silných vibrací).

Oční kontusi se projevují následujícími příznaky:

• porucha zraku (zhoršení ostrosti a zřetelnost vidění);
• krvácení do oční bulvy;
• edém rohovky;
• poškození rohovky a výskytu eroze na něm;
• zakalení sítnice.

Přímá kontuze je nebezpečnější, protože při přímém mechanickém tlaku se oční buldoha posouvá zpět a je zatlačena dovnitř. To může vyvolat protahování vláknitého víčka oka, změnu tvaru oční bulvy a dokonce i narušení integrity jeho skořápky.

Kontuze uší (akustické poškození sluchu)

Důvodem je změna tlaku ve zvukovodu. To může způsobit ostrý hlasitý zvuk, výbuchovou vlnu (výsledkem je akutní akustické trauma) nebo prodloužené vystavení hluku a vibracím (tak dochází k chronické akustické traumatu v důsledku postupného vyčerpání sluchového orgánu).

V důsledku toho může být poškozena celistvost ušního bubnu (až do jeho úplného zničení), spojení sluchových ossicles, struktura nervových zakončení, ale ušní a sluchové meatus nejsou podrobeny žádné anatomické nebo funkční změně.

Kontusi uší lze předpokládat za přítomnosti těchto příznaků:

• bolest v sluchu;
• uvolnění krve z vnějšího sluchového kanálu;
• okamžitá hluchota (ve většině případů na obou uších);
• zvonění nebo tinnitus;
• závratě.

Konverze páteře

Páteřní kontuze se považuje za poranění, při němž není ovlivněna struktura a celistvost páteře a míchy a je narušena funkce vedení. Překážkou při normálním procházení nervových impulzů může být hematom, nedostatečný odliv mozkomíšního moku, poškození okolních měkkých tkání.

Známky kontaminace páteře:

• modřiny v měkkých tkáních podél páteře;
• bolest při změně polohy nebo fyzické námaze;
• oslabení citlivosti a pohyblivosti těch částí těla, které jsou poškozené částí inervovány;
• respirační selhání způsobené podlitinami krčních obratlů;
• bolest v oblasti srdce s poškozením hrudní oblasti;
• problematické řízení močení a pohybů střev, pokud je páteř poškozen v bederní oblasti.

Srdeční kontuze

Srdeční kontaminace musí být poranění hrudníku (mrtvice, pád, stlačování), na stěnách které je poškozen srdeční sval. Symptomaticky je tato porucha podobná ischemické chorobě srdce (existuje pocit stlačování za hrudní kostí, potíže s dýcháním, dušnost), je diagnostikována vysoce specializovanými kardiologickými metodami.

Renální kontuze

Obličky jsou téměř vždy zraněny s celkovou kontaminací celého těla. Klinicky se to projevuje přítomností krve v moči (hematurie). To je obvykle doprovázeno poškozením jiných částí urogenitálního traktu.

Příčiny a faktory vývoje

Při klasifikaci jakéhokoli druhu traumatického poranění jako kontuze je nutné nejen analyzovat symptomy a výsledky diagnostických postupů, ale také zjistit příčinu jejich výskytu. V případě kontuse budou faktory, které způsobily onemocnění, jedním z rozhodujících faktorů při diagnóze.

Existuje skupina příčin kontuse celé nebo většiny těla (tzv. Obecná kontuze):

1. Vzduchová vlna vznikající při výbuchu.
2. Velmi silné poklesy atmosférického tlaku, které mají za následek výskyt vzdušné nebo vodní nárazové vlny.
3. Mechanické účinky na tělo (například při dopravní nehodě, pád těžkých předmětů, zablokování kamenů nebo písku).
4. Pád z velké výšky (včetně vodní plochy).
5. Silné vibrace.

Existují také důvody, které způsobují kontury místní povahy (jednotlivé orgány):

1. Oční kontuse může být důsledkem přímého úderu s tupým těžkým předmětem, vystavením silnému proudění plynu nebo vody, zasažení velkého cizího těla a zvýšení krevního tlaku.
2. Neočekávaný ostrý zvuk, pískání, může způsobit zmatek orgánu sluchu.
3. Zmatení mozku může způsobit skoky v intrakraniálním tlaku, infekční procesy v mozkové tkáni a membránách, porušení biochemického složení mozkomíšního moku.
4. Skákání na nohy, sportovní zranění, úder do dna rybníka, když potápění způsobí poškození komprese páteře a poranění míchy.
5. Ztlumení srdce a plic je diagnostikováno po silných úderech hrudníku proti mechanickým překážkám.

Diagnostické metody

Změny v těle po utrpení kontuze mají jiný charakter, lokalizaci a závažnost. Proto by diagnóze měla předcházet použití několika diagnostických metod a postupů (fyzikálních a instrumentálních).

Diagnóza podezření na poškození kontaminace by měla začínat se základními a povinnými akcemi a postupy:

1. Vyjasnění příčin újmy, podrobný průzkum oběti ohledně jeho stížností a blahobytu, historie (pokud si člověk v bezvědomí potřebuje získat svědectví o maximálních informacích).
2. Obecné vyšetření lékaře (stanovení hlavních indikátorů srdeční a respirační soustavy, palpace vnitřních orgánů pro poškození a případné vnitřní krvácení).
3. Neurologické vyšetření (hodnocení zhoršeného vědomí a stanovení doby jeho nepřítomnosti, kontrola orientace ve vesmíru a základních reflexích, určení motorické aktivity žáka a očních bulvy).

Toto posouzení stavu se obvykle provádí v místě úrazu nebo okamžitě po příchodu pacienta.

Další diagnostika je specifičtější s využitím dodatečného technického vybavení a umožňuje specifičtěji určit povahu a rozsah poškození jednotlivých struktur těla. Každá technika se vyznačuje diagnostikovaným typem patologie:

1. Rádiografie má za cíl identifikovat narušení integrity kostních útvarů (lebka, hrudník, páteř, končetiny), která bude ukazovat polohu úrazu určité oblasti těla.
2. Elektroencefalografie je metoda pro záznam biopotenciálů mozku. Popisuje elektrickou činnost svých úseků a umožňuje její změnu. Umožňuje zaznamenávat vzhled otoku mozkové tkáně, krvácení (krvácení), oblasti epileptické aktivity (což může znamenat kontusi mozku). EEG se obvykle používá po prvním zranění a opakuje se v dynamice.
3. Oftalmologické vyšetření (kontrola zrakové ostrosti, fundus a stav sítnice, stanovení indikátorů očního tlaku) jsou nezbytné k detekci možného poškození oka.
4. Ultrazvuková vyšetření vnitřních orgánů se používá k monitorování stavu vnitřních orgánů (fixuje možné odchylky od normálního místa, roztržení kapslí a parenchymální části, edém, vnitřní krvácení).
5. Počítačové a magnetické rezonanční zobrazování je nejpřesnější a ilustrativní metodou diagnostiky patologických stavů nervového systému a dalších orgánů. Umožňuje určit přesnou polohu, velikost a závažnost poškození.
6. V případě podezření na zmatek míchy je nutná punkce mozkomíšního moku. Zkontrolujte jeho biochemické složení a určete přítomnost krve.

Léčba

Léčba odložené kontuze je různorodá a trvá velmi daleko od jednoduchého vyšetření a jednoho až dvou dnů pozorování (v mírném stádiu) až po několik měsíců intenzivní a farmakoterapie (pokud je stupeň kontuze mírný nebo závažný). Celý komplex terapeutických opatření zahrnuje první pomoc, lůžkovou léčbu pod dohledem lékařů a posttraumatickou rehabilitaci s fyzickými procedurami.

První pomoc

Poskytnuté sanitární opatření určují další prognózu stavu oběti otrava. Jeho život závisí na nich, stejně jako účinnost další terapie. Základní akce první pomoci kontemplativnímu pacientovi:

1. Je třeba položit osobu na rovný povrch na zádech.
2. Pokud je to nutné, oddělte zuby, vyčistěte ústa a hrdlo špíny (prst, látku nebo látku).
3. V případě začátku gagu otočíme hlavu zraněné osoby na stranu.
4. Zkontrolujte dýchání, jestliže máte podezření na jeho obtíže, musíte začít umělé dýchání z úst do úst.
5. Kardiální masáž nemůže být provedena, neboť kontuze je často provázena poraněním hrudníku, což může být zhoršeno nešetrnou první pomoci.
6. Pokud dojde k krvácení z nosu nebo uší, proveďte tampony čisté tkáně a pokuste se ji zastavit.

Video: první pomoc pro zmatek

Lůžková léčba a farmakoterapie

Po úspěšné první pomoci je oběť hospitalizována a diagnostikována podle výsledků vyšetření. Existují obecná doporučení týkající se denního režimu pro tyto pacienty. Je důležité dodržet odpočinek v lůžku až na 5 dní, teprve potom postupně zvyšovat motorickou aktivitu. Je třeba vytvořit nejklidnější a klidnější prostředí, omezit zátěž na vizuální varhany (sledovat televizi a číst knihy), nesmí být vystavena stresovým situacím a psychickým stresům. Kromě toho byste měli absolvovat kurz lékové terapie předepsaný lékařem. Pro léčení kontaminací a jejich následků se používají různé skupiny léků:

1. Nesteroidní protizánětlivé léky a analgetika k eliminaci bolesti hlavy, bolestivého syndromu v důsledku poranění vnitřních orgánů a končetin (Ibuprofen, Diclofenac, Ketanov, Indometaitsn).
2. Diuretika (Mannitol, Furosemid, Diakarb) k odstranění přebytečné tekutiny a glukokortikoidů pro zmírnění otoku mozkové tkáně (Dexamethasone, Prednisolone).
3. Antiemetické léky k odstranění nevolnosti a zvracení (Metoklopramid).
4. Sedativa (přípravek obsahující žaludek, Valerian, Peppermint) ke snížení vzrušivosti nervového systému a eliminaci emoční lability. Při poruchách spánku přidejte prášky na spaní. V závažnějších případech s uklidňujícím účinkem jsou předepsány trankvilizéry (Sibazon).
5. Pro zlepšení metabolismu v nervových buňkách se užívají nootropy (Piracetam, Cinnarizine, Noofen), neuroprotektory (Ceraxon), antioxidanty (Mildronate).
6. Antipyretikum k vyloučení hypertermie (zejména v prvních dnech po úraze).
7. Při předepsání oční kontuze jsou předepsány oční kapky s antibiotiky (Tobradex, Oftakvik) a regenerační složky (Solkoseril, Korneregel).

V nejtěžších případech poškození mozku a dalších orgánů je pacientovi indikována chirurgická intervence.

Pro léčbu kontaminace jakékoliv závažnosti a lokalizace, stejně jako jejích důsledků, jsou aplikovány pouze pokyny tradiční medicíny doporučené lékařem v každém konkrétním případě. Metody tradiční medicíny budou neúčinné nebo mohou zhoršit stav.

Lidové recepty mohou být použity pouze jako pomůcka při odstraňování otoků a hematomů měkkých tkání během kontuze první stepy. Pro tento účel použijte ve stejném množství komprese vody, octa a slunečnicového oleje. Můžete také připojit k místu zranění list plantain, zelí, lopuchu.

Rehabilitace po onemocnění

Doba rehabilitace po kontuzi není neméně důležitá než první a správná poskytovaná první pomoc a účelná lékařská péče. Jeho cílem je obnovit ztracené funkce a schopnosti nebo zlepšit oslabené, normalizovat duševní stav, přizpůsobit se práci a společenské aktivitě. Doba trvání těchto událostí je stanovena individuálně v každém jednotlivém případě.

Nápravná opatření jsou všestranná a složitá, vyžadují od pacienta vytrvalost a trpělivost a kontrolu lékaře. Nejdůležitější a nejběžnější jsou:

1. Fyzikální a dýchací cvičení jsou zaměřeny na rozvoj svalové tkáně, která eliminuje účinky parézy a paralýzy. Provádění dýchacích cviků začíná v prvních dnech po poranění, stále v poloze na levé straně. Dále se zvyšuje doba trvání a intenzita zatížení pomocí dalších zařízení a simulátorů.
2. Masáž je potřebná k uvolnění svalů, které jsou v hypertonii, a tónování těch, které jsou oslabené a mají nízkou kontraktilní aktivitu.
3. Třídy s řečníkem jsou předepsány v případě, že výsledkem kontuse je porucha řeči.
4. Vodní procedury, aqua aerobik pomáhají obnovit funkce motoru.
5. Fyzikální terapie (magnetická terapie, elektroforéza) zlepšuje mozkovou aktivitu.
6. Konzultace psychoterapeuta se mohou vyrovnat s depresí, apatitismem a depresivním stavem.
7. Dietní a ozonová terapie nasycuje buňky užitečnými makro-, mikroelementy, aminokyselinami a kyslíkem, oslabeným tělem po kontuzi. Kurz terapeutické gymnastiky obvykle trvá dlouhou dobu, ale má velmi dobré výsledky.

Možné komplikace a další prognózy

Důsledky kontaminující újmy jsou dány stupněm závažnosti, strukturami, které trpěly, usilovností dodržovat doporučení lékaře a rehabilitačními opatřeními. Obvykle je výskyt komplikací časově zpožděn (mohou se objevit několik měsíců po kontuzi). To je způsobeno skutečností, že struktury mozku se postupně vrátí do práce, jsou zahrnuty v určitém pořadí.

Mezi účinky kontuze patří:

1. Časté a silné bolesti hlavy.
2. Bolestná reakce na jasné světlo a hlasité zvuky.
3. Poruchy spánku, nespavost, podrážděnost nervového systému.
4. Závratě, potíže s udržováním rovnováhy.
5. Asteno-depresivní syndrom, který se projevuje nadměrnou únavou, letargií, apatií, slzami, špatnou náladou a lhostejností k tomu, co se děje
6. Pravidelné koktání.

S rychlým nárůstem symptomů, jejich zhoršením a progresí stojí za to konzultovat neurologa, psychoterapeuta a znovu podstoupit léčbu konkrétního druhu rehabilitace, sanatoria-rekreačních aktivit.

Prevence

Preventivními opatřeními je snížit riziko pádů a otřesů v pracovním procesu, každodenní činnosti domácnosti, volný čas a zábavu. Kromě toho je nutné dodržovat bezpečnostní opatření na místech se zvýšenou pravděpodobností mechanického úrazu těla.

Zmatek, který je nejzávažnějším typem traumatu, může změnit život člověka jak nepatrně, tak nevratně (vedoucí ke změně typu činnosti, úrovni společenské aktivity, životního stylu obecně). Proto je důležité hledat kvalifikovanou lékařskou pomoc, řídit se všemi pokyny a doporučeními lékařů, být trvale jistý při oživení a mít podporu svých blízkých.

Důsledky kontaminace mozku

Kontuze se označuje jako všeobecné poškození těla v důsledku náhlého nárazu na celé tělo nebo na jeho jednotlivé části. Mozková kontuze je vážné zranění hlavy, jehož důsledky negativně ovlivňují činnost celého nervového systému. Oběť v důsledku incidentu může způsobit hluchotu, hloupost, ztrátu paměti, prodloužený kóm je možný. Je důležité vědět, jaké známky kontuze existují a jak se s takovým stavem zachází.

Důvody

Jaký je šok hlavy a jaká zranění způsobuje? Mezi hlavní příčiny zmatek mozku patří závažné modřiny, těžké rány do hlavy, vyvolání otřesu. Zranění lidí v boji, nehodě, úderů při pádu z výšky.

Příspěvek k rozvoji kontuse může:

• Vysoký krevní tlak. Zároveň jsou nádoby, které jsou v neustálém napětí, obzvláště zranitelné a zranitelné. Silná rána, například spojená s pádem těžkých předmětů na hlavě, může způsobit vnitřní krvácení, což je mimořádně nebezpečné pro život a zdraví oběti.
• Blastová vlna Vojáci, kteří slouží v horkých místech, jsou s tímto jevem dobře obeznámeni. Kromě toho může být v těchto případech kontuse nebo zmatek hlavy dosaženo bez mechanického poškození lebky.
• Silná zvuková vlna vzniklá výbuchem nebo výstřelem dělostřelectva. Vytváří zvukový impulz, který vypne lidský hmatový systém. Výsledkem je, že oběť ztratí vědomí a na chvíli destabilizuje.

Můžete se setkat se silnými vibracemi, prudkými změnami atmosférického tlaku, porušením složení mozkomíšního moku způsobeného těžkými mozkovými nemocemi.

Odborníci rozdělí zranění tkání a orgánů získaných během kontuze o následující stupně závažnosti:

1. Snadné Charakterizováno závratě, ztrátou vědomí, cephalgií, hlukem uší, palpitacemi, prudkým zvýšením tlaku. Všechny nepříjemné příznaky často v blízké budoucnosti zmizí bez vážných důsledků pro oběť.
2. Průměrný. Pozorované silné bolesti hlavy, porucha výměny tepla, křeče, krvácení z nosu nebo ucha, intenzivní dýchání, překročení potřeby kyslíku, ztráta retrográdní paměti. V takových případech příznaky trvají několik týdnů a často vedou k poruše důležitých orgánů a systémů pacienta.
3. Heavy Zde můžete pozorovat takové odchylky, jako jsou: prodloužená ztráta vědomí (až do pádu do stavu komatu), křeče, poruchy tělesné funkce (nedobrovolné močení, problémy se srdečním rytmem), částečná nebo úplná amnézie, ztráta zraku, sluch.

Symptomatologie

Za účelem adekvátního zacházení s kontusí se kromě posuzování stupně závažnosti zjišťují orgány nejvíce postižené zraněními. Existuje zmatek hlavy, očí, ucha (akustická), páteře, srdce. Každé takové poškození má specifické příznaky. Kontuze (nebo kontuze) mozku se vyvine, když zasáhne vnitřní základ lebky. Krevní cévy se rozplývají, dochází k krvácení, tkáně nabobtnají a stlačují sousední struktury.

V závislosti na závažnosti kontuze hlavy jsou pozorovány následující:

• Ztráta vědomí
• Senzace předcházející zvracení.
• Akutní cephalgie.
• Kroužení hlavy.
• Paralýza končetin.
• Dočasná ztráta paměti.
• Svalová hypertonie.
• Křeče.
• Zhoršení řeči.
• Hypotonus occipitálních svalů.

Důsledky zmatek

Pokud mluvíme o tom, jaké důsledky se mohou vyskytnout po otrase hlavy a kdy se vyskytnou, je třeba vzít v úvahu závažnost poranění. Například první efekty vyplývající z dopadu blastické vlny se projevují po několika měsících po incidentu. V podstatě se oběť začne obtěžovat:

• Těžké bolesti hlavy.
• Dyspnoe, arytmie.
• Hluk strach.
• Časté zvýšení tlaku.
• Závratě.
• Logoneuroza (koktání).

V tomto okamžiku jsou obnoveny receptory poškozené mozkové struktury, což způsobuje další známky psychogenního původu:

• Útoky hysterie.
• Epipripsie.
• Obsessivní myšlenky.
• Nadměrné pocení.
• Plakat.
• Nervozita.
• Bezproblémová podrážděnost a agrese.
• Změny nálady.

Po otřesu se oběť obtížně vyrovná s životními problémy, změní se její postava, což blízcí lidé si nemohou nevšimnout. Pokud nezačnete léčbu, pak se tento stav dostane do chronické fáze. Abyste zabránili vzniku komplikací, měli byste pravidelně absolvovat speciální terapie a wellness kurzy.

Diagnostické metody

Pro objasnění diagnózy možného kontaminace mozku lékař:

• Zjišťuje příčiny zranění.
• Shromažďuje anamnézu.
• Rozhovory svědky incidentu (pokud je pacient v bezvědomí).
• Provádí všeobecnou kontrolu a vyhodnocuje práci důležitých orgánů a systémů.

Tyto akce se provádějí v místě úrazu nebo po přemístění osoby do nemocnice.

V budoucnu se používají následující diagnostické metody:

• X-ray, odhalující porušení integrity kostí lebky (těžká poranění hlavy - povinná indikace pro toto vyšetření).
• Elektroencefalografie, která umožňuje vyšetření mozku záznamem své bioelektrické aktivity.
• Počítačové nebo magnetické rezonance pomáhají přesně určit závažnost a lokalizaci zranění, dokonce i v hlubokých strukturách mozku.

Po zjištění rozsahu poškození a identifikaci možného krvácení odborník předepisuje vhodnou léčbu. Je třeba poznamenat, že během období terapie a rehabilitace musí být pacient pravidelně vyšetřen, aby byl proces obnovy sledován v průběhu času.

Léčba

Poškození mozku v důsledku otřesů, kontuze nebo poranění hlavy způsobuje vážné následky a vede k neurologickým problémům. Proto je hlavní terapie zaměřena na obnovu mozku.

• Analgetika a antispasmodika: Spazmalgon, Baralgin, Andipal.
• Antipyretikum: Nurofen, paracetamol, ibuprofen.
• Antiemetikum: Metoklopramid, Metukal, Perinorm.
• Nootropika: Noofen, Citimax.
• Diuretika: Furosemid.

Použití chladných kompresí v první den po kontuzi se doporučuje k uvolnění zánětu. V případě potřeby se provádí operace.

V procesu rehabilitace musí pacient sledovat zdravotní stav, jíst správně a zcela eliminovat užívání alkoholu. Předepisuje ošetření sanatorií, terapeutické gymnastické kurzy, příjem upokojujících bylinných lázní, masáže a ozonovou terapii. Psychiatr nebo psycholog komunikuje s oběťmi, což zabrání depresi.

První pomoc

Pokud je otřes mozku doprovázeno poškozením tkání a orgánů, pak zraněná potřeba poskytla kompetentní pomoc. Chcete-li zmírnit stav oběti, zatímco lékařský tým nepřijel, pomůcka s kontuzí je poskytována následovně:

• Položte oběť na rovný povrch lícem nahoru.
• Zuby bez zubů a čistí ústa možných nečistot.
• Při zvracení držte hlavu na své straně, aby se člověk nezdukl při zvracení.
• Zkontrolujte dýchání. Pokud je to těžké, dýchat ústa úst.
• Kardiální masáž v takových případech nemůže být provedena, protože kontuze u většiny lidí je charakterizována poškozením tkání celého těla, zejména hrudníku. Stisknutí může zhoršit situaci.
• Při krvácení z nosu nebo ucha je nutné k odvalování části tkáně a pokusit se ji zastavit.

Kontuze, a to i v lehké fázi, zanechává otisk na duševní a fyzické zdraví člověka. Proto je důležité okamžitě vyhledat kvalifikovanou lékařskou pomoc, ne odmítnout léčbu a dodržovat všechna doporučení lékařů.

Autor článku: Shmelev Andrey Sergeevich

Neurolog, reflexolog, funkční diagnostik

Jaká je kontuze orgánů ORL: příčiny a metody léčby

Orgány ENT nesou ucho (vnější, střední a vnitřní), začínající s ušním ústrojím a zakončené hlubokými konstrukcemi; vnější nos s nosofarynxem a hrdlo a hrtan k vokálním kordům včetně.

Zranění kteréhokoli z nich se bude týkat otolaryngologie a bude vyžadovat kvalifikovanou pomoc specialisty. V tomto článku budeme podrobně mluvit o úrazech ucha.

Co to je?

Kontuze orgánu ENT - typ poranění v důsledku silného nepřímého účinku na orgán, což vede k prudkému zvýšení tlaku vzduchu v ušním kanálu.

Zranění bubeníku

Ušní bubínek je tenký film, který odděluje vnější sluchový kanál od tympanické dutiny a slouží k přenosu zvukových vibrací do sluchových ošiklů vnitřního ucha. V něm jsou izolované části (mezotympanum) a nepřetažené části (epithimpanum).

Protažení se skládá ze tří vrstev:

Při natažení není žádná vláknitá vrstva. Okamžitě za ušní bubínek se nachází tympanická dutina nebo střední ucho. Kontuze získaná jakoukoli příčinou je nejčastěji doprovázena perforací ušního bubínku s různou šířkou: od malé díry v kvadrantu až po jeho úplné zničení.

Známkou poškození je odtržení okrajů defektu uvnitř bubnové dutiny kvůli výrazně zvýšenému vnějšímu tlaku, stejně jako přítomnost stop střelného prachu v sliznici středního ucha, když je vystaven výbuchu.

Důsledky kontuze uší

Když ušní kontury, jak již bylo zmíněno, dochází k přerušení ušní bubny, v důsledku čehož dochází k narušení těsnosti a asepticity tympanické dutiny. Výsledkem je vznik infekčně-zánětlivého procesu a traumatické otitis media, vyžadující použití antibakteriální terapie.

Povaha poškození sluchu závisí na příčině expozice a její intenzitě:

1. S malou perforací je vadu bubliny různá lokalizace a tvar:
   • kulatý;
   • oválný;
   • nepravidelný tvar;
   • s trhlinami.

Když je otoskopie viditelná vada ušní brýle, v případě výbuchu na krátkou vzdálenost - stopy střelného prachu ve vnějším sluchovém kanálu a na membráně. Úbytek sluchu podle druhu porušení zvukové vodivosti dosahuje 20 dB nebo méně.

Poškození sluchových a obličejových nervů hlavy:

• Auditory inervuje kohle, v důsledku její porážky se vyvíjí přetrvávající neurosenzorická ztráta sluchu, v některých případech je reverzibilní.
• Obličejový nerv prochází labyrintem časné kosti. Přerušení dodávky krve nebo přechod zánětu z tympanické dutiny vede k parezi, reverzibilní paréze poloviny obličeje. Kromě toho je možný účinek na nervy trigeminu a vagusu.

Příčiny

Příčiny kontuze ucha mohou být:

Akustické zranění (výstřel, exploze). Při vystavení extrémně silné zvukové vlny z výstřelu může dojít ke kontusi uší. To je způsobeno prudkým nárůstem tlaku ve vnějším sluchovém kanálu, který ovlivňuje bubeník, nejčastěji vedoucí k jeho poškození.

Čím silnější jsou zvukové a / nebo vlnové vlny, tím více se objeví více anatomických struktur orgánů sluchu. Kontuze ucha z výbuchu ve většině případů zahrnuje střední a vnitřní ucho a je kombinována s TBI. Zranění po nárazu. Úder do ucha způsobuje poškození vnějšího ucha:

• auricle;
• vnější sluchový kanál;
• měkké tkáně mastoidního procesu (othematom, oddělení, amputace).

Závažnost a příznaky

1. Snadná kontumace. Povrchové léze ovlivňují ušní část, chrupavkovou část vnějšího sluchového kanálu a vnější měkké tkáně v procesu mastoidů. Oběť se obává bolesti, krvácení z místa úrazu. Vědomí není narušeno.
2. Střední závažnost. Jsou postiženy:

• kostní část externího sluchového kanálu;
• antrum;
• temporomandibulární kloub;
• tympanická dutina s ústí Eustachovy trubice.

Krátkodobá ztráta vědomí, omráčení a dezorientace s následnou retrográdní amnézií jsou možná.

• bolest v uchu, čelist;
• bolesti hlavy - v závislosti na typu poškození;
• nevolnost, zvracení;
• prudké snížení sluchu ze strany poškozeného ucha;
• ucha a / nebo krvácení z nosu.

Přečtěte si více o příznaky zmatek v tomto článku.

První pomoc a léčba

První pomoc při kontusi orgánů ORL se provádí v před-nemocniční fázi. Při první pomoci je důležité:

1. Zastavte krvácení použitím obvazu nebo tamponády.
2. Vyčistěte dýchací cesty, zajistěte krční páteř.
3. V blízké budoucnosti doručit oběť do nemocnice za účelem poskytnutí kvalifikované pomoci.

Na nemocničním stupni se provádí celý komplex lékařských opatření k obnovení ztracených funkcí a správných poruch. Konzervativní léčba zahrnuje antibakteriální, infuzní, krevní náhradu (se závažnými poraněními a významnou ztrátou krve). Předepisují se hemostatické, kardiovaskulární léky.

Rovnováha vody-elektrolytu je obnovena. Nouzové nebo volitelné chirurgické zákroky provádějí chirurgové - otolaryngologové a / nebo neurochirurgové. S lehkým stupněm poškození je dostatečná ambulantní péče ve formě pozorování, léčby antibiotiky a obvazů.

Důsledky kontuze orgánů ORL

Nevýznamný otvor pro perforaci je nezávisle inhibován, pokud existuje dostatečná léčba a pozorování po dobu několika týdnů bez jakýchkoli následků. Přidání zánětu může vést k vývoji hnisavého otitis media, včetně jeho chronické formy, v některých případech vyžadujících chirurgický zákrok, zvláště pokud perforace v oblasti epitimpanu. Bude docházet ke snížení sluchové funkce v důsledku perzistující perforace nebo vývoje adhezní otitidy.

V tomto případě doporučujeme sluchadlo nebo tympanoplastiku, myringoplastiku.

Závěr

Kontury ucha a jiných orgánů ENT mohou být velmi nebezpečné a někdy se vyskytnou se smazaným klinickým obrazem. Proto důrazně doporučujeme, abyste se obrátili na odborníka, který by měl včas poskytnout pomoc při zranění vyčnívajících částí kostry, hlavy, úst a nosních dutin obličeje.