Vlastnosti hlavních skupin léčiv pro hypertenzní krizi

Během hypertenzní krize by měla být léčba zaměřena na snížení krevního tlaku. Ale musíte být velmi opatrní: snížit tlak o více než čtvrtinu během prvních 2 hodin po nástupu krize se nedoporučuje. Takový rychlý pokles není méně nebezpečný než důsledně zvýšený tlak. Proto je velmi důležité vědět, jak snížit tlak, ale ne ostře, ale postupně a ne příliš.

Hlavní rysy nemoci

Hypertenzní krize je především nebezpečná, protože tlak se postupně nezvyšuje, ale ostře.

Na pozadí takových skoků se obvykle vyskytují tahy, protože nádoby jednoduše nemohou vydržet tak dramaticky zvýšené zatížení.

Charakteristická nemoc

První a hlavní znamení hypertenzní krize - prudký nárůst tlaku. Hlavním důvodem je hypertenze (stále se zvyšuje krevní tlak). Pokud nepoužíváte lék a nesledujete svůj životní styl, může dojít k náhlému zvýšení tlaku. Může také vést k tomuto: onemocnění ledvin, dříve trpěli mrtvici, hormonální poruchy.

Faktory provokující v tomto případě jsou:

• stres;
• kouření;
• nadměrný příjem soli;
• nadváha;
• sedavý životní styl, ale také ostré intenzivní cvičení;
• náhlá změna klimatu.

Je třeba si uvědomit, že k hypertenzní krizi obvykle dochází kvůli složitému účinku těchto faktorů. Například, pokud má člověk předispozici, je nutné se vyvarovat provokativních faktorů, stejně jako dodržovat všechna doporučení, užívat léky předepsané ošetřujícím lékařem. Pokud budete postupovat podle svého životního stylu, dodržovat dietu a přijmout potřebné léky, pak se to vůbec nemusí stát, a to ani za přítomnosti přetrvávající predispozice.

První pomoc

V tomto případě je první pomoc velmi důležitá pro zdraví pacienta. Pokud je pomoc poskytována včas, pak nejspíše hypertenzní krize zmizí bez jakýchkoli následků. Pokud není poskytnuta pomoc, je možný výskyt mrtvice a dalších závažných následků.

Takže, abyste poskytli pomoc, musíte nejprve znát základní charakteristiky této nemoci. Patří sem:

• nevolnost, zvracení;
• těžké a ostré bolesti hlavy;
• tinnitus;
• třes končetin;
• zčervenání tváře;
• palpitace srdce;
• může být také doprovázena bolesti v srdci.

U prvních projevů těchto příznaků je nutné co nejdříve měřit tlak osoby. Pokud neexistuje žádná možnost, stojí za to volat sanitku.

Dále jděte přímo na pomoc:

• dát pacienta dolů a uklidnit ho. Pokud se tlak zvýšil v důsledku stresu, může být podána určitá sedativa;
• zajistěte maximální přístup čerstvého vzduchu: otevřete okno, odjistěte límec košile;
• pokud jsou k dispozici léky ke snížení tlaku, dejte je pacientovi;
• přiložte k hlavě něco studeného. Může to být taška ledu;
• pokud pacient ztratil vědomí, musíte otočit jeho hlavu na jednu stranu, aby se v případě zvracení nedotkl.

Pokud má člověk srdce nebo dýchání, je nutné okamžitě pokračovat v resuscitaci.

Konzervativní léčba

Především musíte pochopit, že pouze lékař může předepsat léčbu a vybrat vhodné léky pro hypertenzní krizi.

Nesmíte užívat žádné léky samostatně nebo na radu vašich přátel! Bohužel, velmi častou chybou lidí je to, že léčbu začínají pouze na základě doporučení svých přátel. Například, pokud má někdo stejný tlak, prostředky pomohou totéž. To není správné, protože každá osoba má individuální charakteristiku těla, stejně jako související nemoci. Proto by léky na léčbu hypertenzní krize měly být předepsány výhradně s ohledem na všechny tyto základní rysy, jinak by výsledky mohly být opakem očekávaného.

Jak si vybrat drogu

Ačkoli léčba může být předepsána pouze lékařem, pacient musí stále vědět, na základě jakých faktorů se předepisuje léčba a zda jsou léky vybírány. To je důležité, i když je třeba pochopit, jaké informace o zdravotním stavu pacienta mohou být užitečné pro lékaře. Někdy lidé neukazují některé příznaky jednoduše proto, že je považují za nevýznamné a důležité. Jedná se o následující:

Je velmi důležité, aby příčina hypertenzní krize byla správně stanovena - je také velmi důležité jej odstranit, aby se zabránilo opakovaným tlakovým rázům.

Pokud k hypertenzní krizi dojde přímo, hlavní úkol v té době je snížit tlak. Ale to není všechno. Po skončení krize je nezbytné provést analýzu u lékaře o příčinách této krize a také vytvořit režim léčby, který pomůže normalizovat stav krevních cév a také zabránit opakování tohoto problému.

Terapie je zaměřena především na:

• postupné snižování krevního tlaku. Je velmi důležité, aby byla postupná, ne ostrá;
• udržování tlaku na stabilní úrovni. Hlavním úkolem je zabránit opakovaným skokům;
• odstranění nadměrného množství tekutiny z těla;
• obstrukce srážení krve, aby se zabránilo tvorbě krevních sraženin v cévách.

Hlavní skupiny drog

Pokud dojde k hypertenzní krizi, obvykle se volí následující léky:

1. pod jazykem spadne: Nifedipin (jestliže se vyskytne závažné srdeční selhání nebo plicní edém); Kaptopril (při selhání ledvin);
2. injekčně podáván intravenózně: klonidin, fentolamin, enalapril (pokud je doprovázen chronickým srdečním selháním nebo encefalopatií).

Účinek těchto léků je zaměřen na snížení krevního tlaku a na normalizaci celkového stavu pacienta, předcházení tvorbě krevních sraženin a stasu krve v cévách.

Dále, v ideálním případě, samozřejmě, léčit hypertenzní krizi již v samotné nemocnici. Tam mohou neustále sledovat stav pacienta a v případě potřeby mu poskytnou pomoc v nouzi, což není vždy možné doma. To je zvláště důležité u pacientů s těžkým dechovým nebo plicním edémem - bez umělé ventilace plic, může takový pacient prostě zemřít.

Dále se zabýváme podrobněji skupinou léků v závislosti na charakteristice průběhu hypertenzní krize:

Komplikovaná hypertenzní krize může být léčena pouze v nemocnici, protože často vyžaduje zavedení léků intramuskulárně nebo intravenózně. To je důležité, protože tímto způsobem se lék dostane rychleji do krve, a proto začíná jednat.
Léčba komplikované mrtvice zahrnuje následující seznam léků:

• Nitroglycerin. Je indikován pro akutní srdeční selhání nebo při podezření na infarkt myokardu;
• Verapamil Kontraindikováno u pacientů se srdečním selháním;
• Nitroprussid sodný. Umožňuje velmi rychle snížit krevní tlak. Během podávání léku je nutné neustále monitorovat tlak, aby se zabránilo jeho nadměrnému pádu;
• Nimodipin;
• Fenoldopam, Esmolol. Zobrazena s další aneurysmou aorty;
• Trimetaphan Kamsilat. Určeno, pokud je pacientovi navíc diagnostikován plicní nebo mozkový edém;
• Furosemid. Je indikován u pacientů s akutním renálním selháním;
• Síran hořečnatý. S výskytem křečí.

Pokud však není možné lék aplikovat intravenózně, je nutné použít běžné pilulky ke snížení krevního tlaku.

Je důležité, aby byly umístěny pouze pod jazyk - což vám pomůže urychlit akci. Nejlepší je, aby léčivo mělo krátkodobý účinek na tělo pacienta a nepřispělo k prudkému silnému poklesu tlaku. Jinak může vést k nedostatečnému dodávání krve do mozkových buněk, stejně jako k výrazné hypotenzi. Nejlepší ze všech, pokud lék přispěje k rychlému poklesu krevního tlaku, ale ne příliš. Důležité je také to, aby léčivo mělo krátkodobý účinek, takže po krátkém čase může lékař plně zhodnotit příznaky a rysy nemoci.

Nekomplikovaná hypertenzní krize. Nemá takový akutní průběh, a proto často nevyžaduje intravenózní podávání léků. Je možné omezit obvyklé užívání tablet nebo intramuskulární podávání léků. Nejčastěji užívané léky by měly zahrnovat:

• Clofelin. Léčba je zvláště užitečná u pacientů s angínou, stejně jako s renální insuficiencí. Nicméně lék by měl být užíván s velkou opatrností, protože přibližně jednu hodinu po podání pilulky je zaznamenán významný pokles hlavních symptomů, což v budoucnu může značně komplikovat diagnózu a objektivní posouzení obrazu pacienta;
• Captopril Lék velmi rychle snižuje krevní tlak, protože je snadno absorbován skrze stěny žaludku. Současně existuje riziko nadměrného snížení tlaku, kvůli němuž není lék často předepisován pacientům s renální insuficiencí;
• Nifedipin. Účinek léku je zaměřen na uvolnění stěn krevních cév, zvyšování srdečního výkonu a zlepšení dodávky ledvin. Obvykle je účinek zaznamenán již doslovně po 15 minutách a trvá asi 6 hodin po podání pilulky. Léčbu byste však neměli užívat během hypertenzní krize, jestliže předtím nebyla testována během plánované kombinované terapie, protože její příjem může způsobit příliš mnoho bolesti hlavy, stejně jako arteriální hypotenzi. Mnoho lékařů má nyní tendenci věřit, že se nedoporučuje užívat tuto drogu přímo během hypertenzní krize, neboť je obtížné ji předvídat a kontrolovat.

Naléhavá péče při hypertenzní krizi. V tomto odstavci stojí za to přesně zkoumat ty léky, jejichž činnost je zaměřena na rychlou normalizaci krevního tlaku a zabraňuje vzniku komplikací. Existují léky, které jsou navrženy tak, aby eliminovaly hlavní příznaky a měly omezený rozsah účinků na lidské tělo, stejně jako ty, které mají specifické náznaky a mají složitý účinek na několik projevů onemocnění současně.

• Nitroglycerin. Obvykle je tato léčiva předepsána pacientům, pokud je hypertenzní krize doprovázena různými srdečními problémy. Je použitelný i pro léčbu pacientů, kteří nemají hypertenzi. Hlavní výhody této drogy obvykle zahrnují skutečnost, že její účinnost rychle přichází a nitroglycerin rychle

  konců, což vám umožní rychle dosáhnout požadovaného výsledku a stejně rychle jej zastavit, abyste objektivně zhodnotili stav pacienta. Je také dobré, aby dávka mohla být postupně zvyšována, dokud nebude dosaženo požadovaného výsledku. Nitroglycerin působí tak, že na samém začátku po podání pilulky se rozšiřují největší tepny, pak střední nádoby atd. Nitroglycerin navíc nevyvolává snížení výživy zdravých částí srdce, aby se zvýšila zásoba postižených;

• Diazoxid. Rozšiřuje pouze odporové tepny. V tomto případě může být snížení krevního tlaku doprovázeno výrazným zčervenání kůže na obličeji, závratě a zadržování tekutin v těle. Aby se zabránilo nežádoucím účinkům, mělo by se lék podávat postupně společně s diuretiky. Nyní se téměř nikdy nepoužívá, protože na trhu se objevilo mnoho dalších léků, které snižují tlak rychleji a zároveň nemají tak velký počet vedlejších účinků;
• Diuretika. Jednou z hlavních příčin vysokého krevního tlaku se považuje nadměrná akumulace tekutin v lidském těle. Proto pacienti trpící hypertenzí by měli přísně omezit užívání soli v potravinách, protože přispívají k pomalejšímu odstranění tekutiny z těla. Proto jsou diuretika (diuretika) považovány za velmi účinné při snižování vysokého krevního tlaku - přispívají k rychlé eliminaci nadměrného množství tekutiny z těla. Hlavní věc zde však není přehánět, protože jejich nadměrné užívání může způsobit dehydratace. Nejčastěji z této skupiny je obvyklé užívat Furosemid. Obzvláště užitečné je použití tohoto léčiva pro plicní edém, který se může také vyskytnout na pozadí vysokého tlaku v kombinaci se srdečním onemocněním. Současně je však droga naprosto kontraindikována pro osoby, které projevily otravu těla nebo hojné zvracení. U těchto pacientů je naopak roztok podáván intravenózně k obnovení požadovaného objemu krve v těle;
• Síran hořečnatý. Nejčastěji se používá k léčbě pacientů s encefalopatií, stejně jako k prevenci výskytu záchvatů. Léčba by měla být podána velmi opatrně, protože někdy při intravenózním podání může dojít k různým respiračním poruchám, nebo dokonce k zastavení. To je důvod, proč je nutné takové léky užívat přísně pod dohledem lékaře a pokud je v ruce protilátka (chlorid vápenatý). Při intramuskulárním podání existuje určité riziko vývoje abscesů, což je důvod, proč se lék přednostně předepisuje. Tento lék se používá pouze jako poslední možnost, pokud je jinak nemožné.

V každém případě se lékař při předepisování léčby zaměřuje na jednotlivé charakteristiky těla a průběh onemocnění. Na základě toho se vybírají nezbytné přípravky. Je velmi důležité vzít v úvahu vzájemnou interakci mezi nimi.

Jaké léky se užívají při hypertenzní krizi

Pacienti, kteří jsou často obáváni vysokým krevním tlakem, by měli vědět, které léky se mají užívat při hypertenzní krizi. Tato podmínka je pro lidský život velice nebezpečná, takže se ji musíte zbavit co nejdříve. Výběr vhodného léku pro zmírnění příznaků krize by měl být kardiolog. Hypertenzní pacienti musí koupit předepsanou medikaci a vždy je udržovat po ruce, aby si v případě potřeby mohli poskytnout první pomoc.

Co je nebezpečné hypertenzní krize

Hypertenzní krize je exacerbací hypertenze. Prudký skok v tlaku je škodlivý pro stav celého organismu. Pokud člověk není pomáhán, může mít mrtvici nebo infarkt.

Pouhá přítomnost útoku naznačuje, že osoba má vážné zdravotní problémy, které vyžadují zvýšenou pozornost. Pokud nezačnete léčit hypertenzi, stav pacienta se bude i nadále zhoršovat. Stane se kritickou po hypertenzní krizi. Taková diagnóza musí být pod dohledem lékaře. Když si uvědomí, co přesně obtěžuje pacienta, předepíše potřebné léky, které pomohou vyhnout se opakovaným nárůstem krevního tlaku.

Hypertenzní krize může způsobit mrtvici, která vede ke ztrátě řeči, paralýze a dokonce ke smrti.

Metoda snižování tlaku během krize

Při exacerbaci hypertenze vyžaduje pacient intenzivnější léčbu. Seznam potřebných léků k prevenci nových přírůstků krevního tlaku získáte od svého lékaře. Obvykle se u komplikací, ke kterým dochází při srdečních křeších, doporučuje užívání následujících léků k zastavení krize:

1. "Propranolol." Dávka léčiva by měla být alespoň 50 mg. Asi půl hodiny po podání léku se pacient bude cítit lépe. Tlak začne postupně klesat. Účinek bude pozorován po čtvrtinu dne;
2. Klonidin. Je podáván perorálně v dávce až do 100 mg. Účinek snižování krevního tlaku přetrvává po celý den. Tento lék je ideální pro první pomoc při hypertenzi;
3. "Nifedipin." Doporučuje se rozpustit pod jazykem. Musíte užít pouze 10 mg léku ke snížení hodnot krevního tlaku;
4. "Captopril". Hypertenzním pacientům v krizovém stavu by mělo být podáno 25 mg léku, takže se cítí mnohem lépe.

Nejenom pilulky může pomoci snížit krevní tlak, je-li příliš vysoká. Tento úkol je také řešen medicínskými řešeními, které je třeba injektovat injekční stříkačkou. V tomto stavu pacientovi pomohou Enalaprilat, Clofelin a Fenoldopam.

Léky pro nekomplikovanou krizi

Použití tablet pomáhá normalizovat stav pacienta v nekomplikované krizi. Prostředky k potlačení hypertenze a krize se používají pouze to, co předepisuje kardiolog. Samoléčba v tomto případě je nepřijatelná, protože může mít pro pacienta velmi katastrofální následky.

Pokud člověk, který neustále prochází zvýšením krevního tlaku, se cítí trochu špatně, může si vzít pár tablet "Glycin" nebo vypít 40 kapek "Corvalolu". Slabý hypotenzní účinek má také valerián ve formě pilulek nebo tinktur.

Clofelin

Aktivní složkou léčiva je klonidin. Má silný antihypertenzní účinek. Lék je doporučen pro použití v situacích, kdy jiné léky nepomáhají snižovat hodnoty krevního tlaku. Zpočátku musíte užívat ½ tablety denně. Pokud výsledek chybí, dávka se zdvojnásobí. Je také povoleno zdvojnásobit lék. Druhá polovina se může opil nejdříve po 1 hodině po prvním.

Je přísně zakázáno překročit povolenou dávku léku. To může způsobit rychlou závislost, ztrátu vědomí, ospalost, slabost v těle. Je to proto, že má Clofelin výrazný sedativní účinek. Proto, po přijetí, může člověk rychle usnout. Kromě toho se reakce pacienta příliš brzdí.

Přípravek Clophelin lze podávat intravenózně. To se provádí pouze v nemocnici. Tento způsob podání vám umožňuje dosáhnout rychlého účinku léku.

Clonidin (klonidin) má vedlejší účinek - sedativní účinek. V kriminální kronice je často obětován oběti, aby ji usnul.

Captopril

Taková léčiva je nutná u každého hypertenzního pacienta, protože se doporučuje používat jako první pomoc při prudkém zhoršení blahobytu.

Pokud krevní tlak pacienta prudce stoupne, musí pod jednou rukou položit jednu kapsulovou tabletu a úplně ji rozpustit, aniž by žvýkal nebo spolknul. Tento lék je často používán pro chronické srdeční selhání. To je také užitečné v různých hypertenzi.

Nejlepší ze všeho je, že lék jedná v jednorázové eliminaci vysokého krevního tlaku. Po jeho příjmu se pacientovi nevyvinula kompenzační tachykardie. Navíc lék zmírňuje spastickou bolest v tepnách, zvyšuje krevní oběh v ledvinách a rozšiřuje průběh koronárních cév.

Nifedipin

Antihypertenzní léčba patří do skupiny blokátorů vápníkových kanálů, takže pomáhá vyrovnat se s nekomplikovanou krizí. "Nifedipin" vede k takovým změnám:

• Snižuje nedostatek energie v srdci;
• Dilatační periferní tepny;
• Snižuje zatížení srdce během uvolňování krve;
• Snižuje stres v cévních a srdečních svalových buňkách;
• Zpomaluje srdeční rytmus;
• Zvyšuje průtok krve do myokardu.

Lék je schopen zabránit vzniku onemocnění ledvin.

Léčba přípravkem "Nifedipin" by měla být přísně v souladu s pokyny. Tableta musí být pod jazykem skrčena nebo rozpuštěna. Přibližně po 30-40 minutách se mu člověk stává snazší. Je-li to nutné, můžete po půl hodině opakovat léčbu a zvýšit dávku na 30 mg.

Lék může být prezentován ve formě, která je charakterizována prodlouženým účinkem. Jeho efekt přetrvává po celý den. Chcete-li tento výsledek dosáhnout, musíte pomocí injekcí zadat "Nifedipin". Řešení sníží tlak, odstraní bolesti hlavy a zmírní křeče ve svalech vnitřních orgánů.

Nifedipin se také vyrábí ve formě injekčního roztoku.

Přípravy s komplikovanou krizí

Komplikovaná hypertenzní krize je nebezpečný stav, který vyžaduje, abyste okamžitě zavolali sanitku. Dokonce i když má pacient čas na lék na dočasnou úlevu, riziko úmrtí bude stále velmi vysoké.

Léky používané v komplikované krizi mají silný účinek. Mohou být použity pouze tehdy, pokud byly schváleny odborníkem. V opačném případě poškodí pacienta. Obvykle se používá u léků s hypertenzní krizí, které jsou určeny pro intramuskulární nebo intravenózní podání. V průběhu léčby jsou nutně adrenoblockery, antioxidanty a antihypoxanty.

Nitroprussid sodný

Lék je nezbytný k odstranění hypertenzní krize v co nejkratším čase. Po vkládání účinné látky do těla začne rychle klesat vysoký krevní tlak. Tento proces obvykle trvá od 2 do 5 minut. To se týká případů, kdy je lék podáván intravenózně. Po dalších 5-15 minutách se pacientova BP vrátí k normálu a on sám se stává mnohem jednodušším.

Nitroprusid sodný má výrazný vazodilatační účinek. To vede k následujícím změnám:

• Zvětšuje lumen cévní lůžka;
• Tlak se snižuje na optimální hodnotu;
• Zlepšuje tón svalové stěny tepen a žil;
• Snížený stres na srdci, který je na něm před a po uvolnění krve.

Měli byste být opatrní, abyste užívali tento lék u pacientů s poraněním mozku s krvácením, onemocněním ledvin nebo hypotyreózou.

Nitroglycerin

Lék se používá jako první pomoc, která potlačuje hypertenzní záchvaty. Pro léčebné účely muselo být použito u mnoha hypertenzních pacientů. Díky němu je hypertenzní krize zastavena. Po jeho užívání je zřídka nutné užívat jiné léky, neboť on sám může snížit krevní tlak.

Za pouhých 1 minutu poté, co vstoupí do těla, lék rozšiřuje a uvolňuje stěny cév co možná nejvíce a zmírňuje bolestivé křeče. To snižuje krevní tlak. Tato akce pomáhá "nitroglycerinu" eliminovat výrazné známky krize.

"Nitroglycerin" musí být umístěn pod jazyk a postupně se rozpouštět. Pokud je stav pacienta kritický, dostane injekci. Používají se také masti a sádra s nitroglycerinem, které umožňují rychlejší vstřebání účinné látky do těla absorpcí kůží a sliznic.

Nitroglycerin je znám ve formě pilulky, ale existují i ​​další možnosti.

Hydralazin

Jedná se o vazodilatační léčivo, které se uvádí do prodeje v kapslích. Obsahuje 2 účinné látky hydralazin a hydrochlorothiazid, které spolupracují. Díky tomuto složení lék rychle vede ke snížení krevního tlaku. Ale potom může vzniknout kompenzace z práce srdce, která je charakterizována:

• Zadržování kapaliny;
• Tachykardie;
• Zvýšená srdeční frekvence.

Abyste předešli takovým problémům, musíte užívat přípravek "Hydralazine" v kombinaci s léky z jiných farmaceutických skupin, jako jsou diuretika a beta-blokátory.

Terapeutické dávkování léku by mělo být upraveno individuálně pro každého pacienta. Je to proto, že všichni lidé mají svou účinnou látku zobrazovanou v různých cenách.

Labetalol

Toto antihypertenzní léčivo patří do skupiny beta-blokátorů. Může také pomoci zastavit příznaky komplikované hypertenzní krize. Lék výrazně snižuje účinek autonomního nervového systému na činnost srdce, aniž by změnil četnost kontrakcí a poměr krevního vylučování.

Účinok dosažený po podání léčivého přípravku je udržován po dobu 4 hodin. Pokud je případ kritický, musí pacient zadat 100-125 mg přípravku "Labetalol" intravenózní metodou.

Když dojde k hypertenzní krizi, je nezbytné, aby byl pacientovi poskytnuta první pomoc před příchodem lékařského týmu. Dokonce i když po podání pilulky nebo kapek se člověk stane lépe, měl by se ještě zorientovat u lékaře, aby zjistil příčinu problému a zabránil jeho opakování.

Hypertenzní krize. Symptomy, diagnóza, první pomoc

Místo poskytuje základní informace. Adekvátní diagnóza a léčba onemocnění je možná pod dohledem svědomitého lékaře.

Hypertenzní krize je vážný stav charakterizovaný prudkým nárůstem počtu krevních tlaků, který je doprovázen závažnými klinickými projevy a také rizikem komplikací. Tento stav je naléhavý a vyžaduje naléhavou lékařskou pomoc.

Zajímavé fakty

• Trvání hypertenzní krize se může lišit od několika hodin až několik dní.
• U populace je prevalence onemocnění 39,2% u mužů a 41,1% u žen.
• Jakmile vznikne hypertenzní krize, má tendenci k recidivě (opakování);
• Vzhledem k absenci antihypertenzivních léků do poloviny dvacátého století byla očekávaná délka života po vzniku hypertenzní krize dva roky.
• Příčinou hypertenzní krize u přibližně 60 procent případů je neregulovaná arteriální hypertenze.

Anatomie cév a struktura kardiovaskulárního systému

Kardiovaskulární systém společně se systémem krvetvorných orgánů slouží k tomu, aby všechny ostatní orgány těla přiváděli do krevního oběhu obsahující kyslík a živiny, aby vytvořily příznivé podmínky pro funkční stav všech ostatních orgánů a systémů.

Kardiovaskulární systém zahrnuje:

• srdce (v důsledku rytmických kontrakcí poskytuje kontinuální průtok krve uvnitř cév);
• krevní cévy (elastické tubulární útvary, kterými cirkuluje krev).

Jsou rozlišeny následující typy krevních cév:

• tepny (přenášejí krev ze srdce, přes tepny, krev nasávaná kyslíkem je dodávána orgánům a tkáním);
• žíly (nést krev z orgánů a tkání do srdce, odstranit oxid uhličitý);
• kapiláry (mikrocirkulační lůžko).

Krev se pohybuje přes nádoby silou rytmicky se zmenšujícího srdce.

Regulace krevního tlaku je komplexní a vícesložkový proces. Cévní systém zajišťuje dostatečné zásobování arteriální krve do všech orgánů a tkání bez ohledu na jejich potřeby.

Krevní tlak je způsoben:

• zvýšení srdečního výdeje a zvýšeného objemu cirkulující krve (například při konzumaci velkého množství soli);
• zvýšený vaskulární tón (například psychoemotional stres), který je charakterizován uvolněním adrenalinu a noradrenalinu, které spasmové krevní cévy.

Důvody rozšíření a kontrakce cév:
Receptory umístěné na stěnách krevních cév a ve svalové vrstvě srdce reagují i ​​na drobné změny tkáňového metabolismu. Pokud nejsou tkáně vybaveny živinami, receptory rychle přenášejí informace do mozkové kůry. Navíc jsou z centrálního nervového systému vysílány odpovídající impulsy, které způsobují dilataci cév, což zajišťuje intenzivní práci srdce.

Svalová vlákna cév reagují na množství krve vstupující do cévy.
Pokud plavidlo rozšiřuje hodně, a protože stěny plavidel se nestačí dobře, tlak krve na nich se zvyšuje. Konstrikce nebo dilatace krevních cév je velmi závislá na minerálních látkách, které se do nich dostávají - draslík, hořčík a vápník. Například nedostatek draslíku může způsobit zvýšení krevního tlaku. Stejně jako obsah velkého množství vápníku v krvi může způsobit expanzi stěn cév a v důsledku toho zvýšit tlak.

Příčiny hypertenzní krize

Symptomy a příznaky hypertenzní krize

Hlavním příznakem hypertenzní krize je významné zvýšení počtu krevních tlaků (nad 140 x 90 mm Hg.).

Klasifikace hypertenzních krizí:

1. Hypertenzivní krize prvního typu je způsobena uvolněním adrenalinu v krvi a je charakteristická pro počáteční stavy hypertenze. Krevní tlak se v tomto případě zvyšuje kvůli systolickému tlaku.
2. Hypertenzivní krize druhého typu je způsobena uvolněním noradrenalinu v krvi. Tento typ krize je charakterizován dlouhodobým vývojem a průběhem. Krevní tlak se v tomto případě zvyšuje v důsledku zvýšení systolického a diastolického tlaku.

Adrenalin a norepinefrin jsou hormony nadledvinek. Uvolňování těchto hormonů do krve způsobuje zúžení cév, což vede ke zvýšení srdeční frekvence a zvýšení krevního tlaku.

U hypertenzní krize prvního typu se mohou objevit následující příznaky:

• kožní hyperemická (zarudlé), zarudnutí tváří, zářit v očích;
• srdeční tep;
• třesoucí se v těle;
• bolesti hlavy a závratě;
• dušnost;
• rychlý puls.

Doba trvání těchto znaků se může pohybovat od několika minut až několika hodin.

Také v prvním typu hypertenzní krize lze pozorovat následující jevy:

• ostrý a těžký bolest hlavy, který je nejčastěji lokalizován v okcipitálních a parietálních oblastech;
• nevolnost nebo zvracení, které nevedou k úlevě;
• bolest v oblasti srdce pichání bez ozařování (bez šíření bolesti);
• tinnitus;
• blikající mouchy před očima, stejně jako zhoršení zraku;

Taková hypertenzní krize trvají několik hodin až několik dní a mohou způsobit vážné komplikace.

Diagnostika hypertenzní krize

Měření krevního tlaku je hlavní diagnostickou metodou hypertenzní krize.

Krevní tlak je tlak krve ve velkých tepnách osoby.

Existují dva ukazatele krevního tlaku:

• systolický (horní) je hladina tlaku v krvi v době maximální kontrakce srdce;
• diastolická (dolní) - je hladina krevního tlaku v době maximální relaxace srdce.

V současné době existuje velký počet přístrojů (krevních monitorů) pro měření krevního tlaku.

Tonometry jsou následující typy:

• rtuťový tonometr (jedná se o jeden z nejpřesnějších přístrojů pro měření krevního tlaku, avšak kvůli toxicitě rtuti se tyto tonometry v současnosti prakticky nepoužívají);
• mechanický tonometr (standardní krevní tlak);
• automatický monitor tlaku krve (automaticky pumpuje vzduch, výsledek se zobrazí na displeji);
• poloautomatický tonometr (obsahuje ventilátor pro foukání vzduchu, manžetu a displej, na kterém je zobrazen výsledek měření).

Mechanický tonometr zahrnuje:

• manžeta (na rameni ruky);
• hruška (kvůli hrušce, vzduch je nucen do manžety);
• manometr (určuje tlak vstřikovaného vzduchu v manžetě);
• phonendoscope (jsou slyšeny tóny).

Pro použití mechanického tonometru platí následující pravidla:

• je vhodné měřit tlak půl hodiny před jídlem nebo půl hodiny po jídle, stejně jako 30-40 minut před měřením, kouření a fyzická námaha by měla být vyloučena;
• Před měřením tlaku je nutné sedět v uvolněném stavu 10-15 minut;
• umístěte ruku na stůl tak, aby manžeta na ruce byla na úrovni srdce;
• doporučuje se použít manžetu na neaktivní rameno (například pokud je pacient pravotočivý, manžeta je aplikována na levou ruku);
• manžeta překrývající oblast ramene (nad koleno ohnout dva centimetry), dříve uvolněná z oděvu;
• Je nutné utáhnout manžetu tak, aby po její aplikaci byla mezi rukama a manžetou procházena ukazováček;
• je nutné nasadit phonendoskop a připevnit a upevnit jeho základnu na kubitické fossi;
• pak musíte vzít hrušku, vypnout ventil a začít vyvíjet sílu;
• po vyprázdnění je nutné zahájit pomalé spouštění vzduchu, otevření ventilu a současně upevnění zvukových tónů;
• první klepnutí je systolický tlak a poslední klepání je diastolické.

Vyhodnocení krevního tlaku (TK):

• 110 - 139 (systolický krevní tlak) / 70 - 89 (diastolický krevní tlak) mm Hg jsou považovány za normální hodnoty krevního tlaku. Art. (milimetry rtuti);
• 140/90 se považuje za normální vysoký krevní tlak.

Hypertenze je zvýšení počtu krevních tlaků nad normou. Existují tři stadia arteriální hypertenze (AH).

Seznam léků potřebných ke zmírnění hypertenzní krize

Problémy s tlakem mohou nastat u osoby v jakémkoli věku, což naznačuje nejen špatný životní styl, ale i nějaké zhoršení těla. U kardiovaskulárních onemocnění zaujímá hypertenze hlavní místo - nejčastější příznak řady dalších diagnóz. Stává se zdrojem a výsledkem zhoršení srdce, mozku a dalších orgánů.

Vedle chronického vzestupu a poklesu krevního tlaku dochází k náhlé náhlé záchvatě, když jehla tonometru překračuje přijatelné lékařské indikátory (180-200 a více). Všechno je doprovázeno následujícími klinickými příznaky: nevolnost, bolest hlavy, tinnitus, slabost, zvýšené pocení, strach ze smrti, selhání dýchání. Tento fenomén v medicíně se nazývá "hypertenzní krize".

Jaké prostředky jsou používány k úlevě od příznaků

V medicíně existují dva typy hypertenzní krize - nekomplikované a komplikované. Hypertenzní krize se nazývá nekomplikovaná, ve které nejsou pozorovány žádné nezvratné poruchy. Komplikovaný je charakterizován poškozením tkání orgánů (srdce, mozku), které později získávají chronický stav.

Když se nekomplikují, často se uchýlí k léčbě léky na hypertenzní krizi ve formě tablet. Pacient je schopen pomoci s dostupnými prostředky předtím, než dorazí ambulance. Další terapie může být částečně doma. U druhého druhu drog v domácí lékárničce nebude stačit, je zapotřebí hospitalizace, v nemocnici jsou injekce, injekce.

Označte nějaký seznam léků pro hypertenzní krize, lišící se jejich působením a směrem. Některé léky na hypertenzi se navzájem doplňují, používají se jako pomocné látky:

• Inhibitory enzýmu syntézy angiotenzinu.
• Blokátory angiotenzních receptorů.
• Blokátory receptoru vápníku.
• A- a B-blokátory adrenalinových receptorů.
• Léky působící na centrální nervový systém.
• Diuretikum znamená.
• Přípravky obsahující draslík a hořčík.

Tyto léky působí jinak, zastavují hypertenzní záchvat v různých fázích. Aplikujte podle hlavní příčiny vysokého tlaku. Diuretické a elektrolytické kompozice opravují vzájemné působení. Stojí za zmínku některé rozdíly mezi blokátory a- a b-blokátory, které jsou selektivní a nerozlišující. Beta-blokátory jsou nejoblíbenější v kardiovaskulární klinice.

Pro uklidnění nervů se užívá glycin

Co se používá pro nekomplikovaný typ

V bolestivém stavu se často objevuje další emoční reakce osoby na útok. 1-2 tablety glycinu pomohou uklidnit nervy. Z tlaku a bolesti hlavy pijí 2 pilulky bez krému a 40 kapek Corvalolu.

Valerijské tablety (tinktury) se používají jako sedativní, slabě sedativní, pomáhají oslabit hypertenzní záchvaty. Esenciální oleje usnadňují dýchání.

• Clofelin.

Léčivá látka - klonidin. Používá se jako silné antihypertenzní činidlo, které působí na centrální nervový systém. Doporučuje se používat ji jen jako poslední možnost, když jiné způsoby, jak zmírnit hypertenziální záchvat, nefungují. Příjem začíná poloviční tabletou denně a negativní účinek se zvyšuje na celou tabletu denně. Také povolte dvojitý příjem - druhou hodinu po první dávce.

Je nutné přísně dodržovat pokyny: způsobuje slabost, ospalost, vyšší dávky - ztráta vědomí, závislost. Nástroj má silný sedativní účinek - rychlý spánek na místě, letargie.

Clophelin je také podáván intravenózní cestou v rámci hospitalizace. Takový úvod urychluje jeho činnost.

Lék - ambulance pro hypertenzi. Obchodní názvy "Captopril", "Capoten".

Při ostrém zvýšení tlaku podržte pod jazykem kaptoprilovou tabletu, dokud nebude úplně absorbován. Antihypertenzní činidlo je inhibitor ACE (potlačuje tvorbu enzymů pro syntézu hormonu angiotensin, který je zodpovědný za vysoký tlak). Aplikujte léky na léčbu jako na chronické srdeční selhání a na hypertenzi jakéhokoli původu. Nejvhodnější pro jednorázové zakládání vysokého tlaku. Vlastnosti léku - nezpůsobují kompenzační tachykardii. Ve svém působení zmírňuje křeče v tepnách, rozšiřuje průběh koronárních cév, zvyšuje tok krve v ledvinách.

Lék se používá s prudkým zvýšením tlaku.

• Nifedipin.

Antihypertenzní léčivo z řady blokátorů vápníkových kanálů, které zabraňují pronikání vápenatých iontů do buněk srdečního svalu a krevních cév, což snižuje jejich nadměrný stres. Zpomaluje srdeční rytmus, zvyšuje tok jídla a kyslík do myokardu. Snižuje nedostatek energie v srdci. Podporuje expanzi periferních tepen, snižuje zátěž srdce při uvolnění krve.

Jako všechny prostředky - blokátory kalciového kanálu, Nifedipin snižuje pravděpodobnost onemocnění ledvin.

Léčba nifedipinem se provádí striktně podle pokynů a konzultujte s lékařem. Způsob podání: tableta se vstřebává do jazyka nebo kousne. Světelný efekt by se měl objevit během 30-40 minut. V případě potřeby se příznak opakuje po 20-30 minutách, přičemž dávka se zvyšuje na 20-30 mg.

Existuje také forma léku s prodlouženým účinkem - účinek je určen na 24 hodin. Hypertenzní krize může být rychle odstraněna za pomoci injekcí s kapkami (výstřely) s nifedipinem. Také lék zmírňuje záchvaty migrény a snižuje svalové křeče vnitřních orgánů.

Co se používá v komplikovaném typu

Složitý záchvat hypertenzních onemocnění je doprovázen zvláštním kritickým stavem a vyžaduje okamžitý zásah posádky sanitky. I při léčbě je riziko úmrtí velmi vysoké.

Hlavní příznaky složité formy hypertenze:

1. Chování pacienta během dne se změní z energického podnikání na reakci na emocionální chvění a únavu.
2. Mohou se zvýšit příznaky běžné hypertenze: nevolnost s zvracením, závratě, chvění těla, polyurie.
3. Ze strany centrálního nervového systému: v hlavě je tíživost, ospalost.
4. Bolest a otok pokožky jsou poznamenané.
5. Existuje silný dech, nedostatek vzduchu.
6. Zrnitost obličeje, ruce způsobené horkými záblesky.

Při složité formě hypertenze se chování pacienta mění během dne

Zhoršená koordinace, sluch, vidění a inhibice naznačují nástup nevratného poškození mozku: napětí nebo zablokování krevních cév zachycuje nejbližší část nervové tkáně. Další prodleva s nápovědou a léčbou je plná mozkové mrtvice, mozkové mrtvice, otoku mozkových oblastí, ischémie a komatu. Během tohoto období je také charakteristický výskyt neurologických příznaků - necitlivost jednotlivých svalů (nebo úplné selhání funkcí paží nebo nohou), zhoršená koordinace, ztráta vědomí a křeče.

Léčba používá silné antihypertenzivní léky, pro zrychlené výsledky jsou léky na hypertenzní krizi podávány intravenózně a intramuskulárně. Léčba zahrnuje adrenergní blokátory (beta-blokátory). K udržení mozkových buněk se antioxidanty a antihypoxanty zavádějí do léčebného režimu.

Obchodní název "Naniprus". Lék je určen k rychlé úlevě od hypertenzního záchvatu. Hypotenzní účinek je rychle dosažen během 2-5 minut při intravenózním podání. Po 5-15 minut klesne krevní tlak na normální hodnoty.

Látka má vazodilatační účinek: ovlivňuje tón svalové stěny cév oběch tepen a žil - rozšiřuje lumen cévního lůžka. Snižuje tlak díky mírnému nárůstu impulsu. Snižuje zátěž srdce před a po uvolnění krve.

Existují kontraindikace při léčbě léků: intrakraniální tlak, poranění mozku s krvácením, onemocnění ledvin, hypotyreóza.

Lék se používá jako první prostředek k úlevě od záchvatů anginy pectoris. Během jedné minuty po resorpci rozšiřuje a uvolňuje cévní stěny, odstraňuje bolestivý srdeční křeč. Snížením tlaku průtoku krve v cévách a srdcových komorách může zastavit příznaky jakéhokoli hypertenzního záchvatu.

Lék se používá k úlevě od anginy.

Doma se nitroglycerinová tableta absorbuje v ústech. V nemocnici nebo pohotovosti je pacientovi podána injekce. Existují také další formy léku - mast s nitroglycerinem, nitroglycerinovou náplastí. Předpokládá se, že látka je lépe absorbována přes sliznice, kůži. Nedochází k rychlé metabolické destrukci jater, což prodlužuje jeho působení.

Vasodilátor je dostupný v kapslích. Obchodní názvy - "Apressin", "Aprelazin", "Dezelazin". Lék je zastoupen látkami kombinovanými v poměru (hydralazin + hydrochlorothiazid). Rychle se dosáhne hypotenzního účinku - za 1 minutu se dále projevuje kompenzace ze strany srdce - zvýšení plnění pulzu, tachykardie a retence tekutin. Proto je vyloučena monoterapie proti hypertonické krizi hydralazin, beta-blokátory a diuretika jsou přidány do léčebného režimu.

Vzhledem k tomu, že léčivá látka je u některých pacientů zobrazována v různých dávkách (v závislosti na stupni acetylace), je terapeutická dávka zvolena individuálně.

Antihypertenzní činidlo ze série beta-blokátorů, hybridní léčivo. Blokuje postsynoptické alfa a beta adrenoreceptory, čímž se sníží vodivost excitačního signálu. Snižuje vliv autonomního nervového systému na srdce, nemění srdeční frekvenci a poměr uvolňování.

Má poměrně dlouhou dobu eliminace a platí po dobu 4 hodin po konzumaci. V případě kritických hypertenzních stavů se podávají intravenózně ze 100-125 mg, pomalu (50-200 mg) kapání v 200 ml roztoku chloridu sodného nebo ve stejném objemu 5% glukózy.

Nebezpečí prudkého poklesu tlaku

K léčbě hypertenzní krize by se mělo přistupovat opatrně, protože prudký pokles tlaku může vést k nežádoucímu stavu těla. Nejnebezpečnější - může být zástava srdce, anafylaktický šok. Silné snížení tlaku drog při hypertenzní krizi ovlivňuje práci ledvin, v orgánech a končetinách dochází k bolestivým pocitům (kvůli nedostatku krevního oběhu). Objeví se rychlý puls, který je doprovázen svalovou slabostí, letargií a depresí dýchacích cest.

K stabilizaci stavu pacienta je nutné ho položit na dokonale vodorovnou plochu: hlava musí ležet dolů nebo viset dolů. Vložte měkký válec pod nohy. V budoucnosti pacient nabídne silný vařený čaj nebo přírodní kávy.

Přípravky k léčbě hypertenzní krize

Základní indikace, kontraindikace a další informace pro pacienta.

Původním cílem léčby hypertenzní krize je snížit krevní tlak (BP) během 2 hodin o ne více než 25%.

Důležité informace o pacientech:

BP by mělo být monitorováno v intervalu 15-30 minut.

Pokud nedojde k žádné pozitivní dynamice nebo pokud je krize doprovázena příznaky jako je bolest v oblasti srdce, těžká nevolnost a zvracení, těžké závratě, křeče, měli byste zavolat sanitku.

Po uplynutí krize a obnovení normálního stavu se člověk musí s lékařem seznámit s důvody, které vedly k takové situaci, a stanovit další léčebné taktiky předepisováním dlouhodobě působících antihypertenziv.

Nezapomeňte, že léčba sama o sobě je život ohrožující a požádejte o radu ohledně užívání jakýchkoli léků, kontaktujte svého lékaře.

Koupit tištěnou verzi adresáře v kioscích svého města nebo objednávky v redakci telefonem +7 (495) 646-57-57 nebo e-mailem [email protected] s poznámkou o léku (uveďte jméno, poštovní adresu a telefonní číslo v písmenu).

Viz též:

• Není lék, ale oživení. Co jsou doplňky stravy, jak jsou užitečné a kdo potřebuje 3
• Jak chránit srdce? 8 otázek o rizikových faktorech a prevenci 0
• Blokátory kalciových kanálů postihující srdce 0

• Léky používané při zvýšených zátěžích 0
• Špatné dědictví: jak chránit dítě před rodinnými nemocemi 0

Aktuální problémy

"Hlavní" umělec XX století. Jak číst Picassa

Smrtelný dopis. Otec a dcera se ztratili kvůli chybě v jménech

Maso zkumavky. Co jsou vyrobené umělé výrobky a jsou škodlivé?

Populární

Komentoval

2018 Argumenty i fakty JSC Generální ředitel Ruslan Novikov. Hlavní ředitel týdeníku "Argumenty a fakta" Igor Chernyak. Ředitel digitálního rozvoje a nové média AiF.ru Denis Khalaimov. AIF.ru šéfredaktor Vladimir Shushkin.

Léčba hypertenzní krize

Náhlé skoky krevního tlaku se mohou objevit u pacientů s hypertenzí, stejně jako u lidí, kteří netrpí hypertenzí kvůli stresu, nemoci a vlivu nepříznivých faktorů. Poprvé se doporučuje, aby byla v nemocnici léčena krize, aby byly přesně zjištěny příčiny, které ji způsobily.

Standardy lůžkové léčby

Hypertenzní krize jsou důsledkem stresu a náhlého zhoršení hypertenze. Jsou v rozporu s funkcemi mozku, ledvin, autonomního nervového systému a průtok krve v koronárních cévách. Je charakterizován rizikem vzniku tak závažných komplikací, jako je plicní edém, infarkt myokardu, mrtvice.

Příčiny krizí závisí na mnoha faktorech, od genetické predispozice, životního stylu, hormonálních poruch, somatických onemocnění, škodlivých pracovních podmínek, psycho-emocionálních otřesů. Hlavním faktorem je však progresivní arteriální hypertenze.

Krize se vyznačují typy (1, 2):

1. Krátkodobě. Lehký, rychle se zastavil a prošel během několika hodin. Tlak stoupá na 180/110 mm Hg. Art. Existují bolesti v zadní části hlavy a chrámů, třesoucí se v těle, závratě, propláchnutí obličeje, pocit nevolnosti, rychlý srdeční tep, celková agitace.
2. Dlouhá (těžká). Může trvat několik dní. Existují všechny příznaky, jako u typu 1, ale přesto se jedná o zvracení, necitlivost a brnění v těle, zmatenost a stupor.

Diagnostika krizí rozděluje havarijní podmínky na 2 hlavní typy - komplikované a nekomplikované. Můžete je odeslat ve formě takové tabulky:

Indikace k hospitalizaci jsou všechny komplikované krize v poruchy rytmu a srdeční vedení, hypertenzní encefalopatie, tranzitorní ischemické ataky, špatný krevní oběh v mozku, akutní selhání koronární nebo levé komory.

Pacienti s komplikacemi jsou hospitalizováni na kardiologickém nebo neurologickém oddělení v jednotce intenzivní péče. Musí být diagnostikována.

Pro nekomplikovanou krizi

DŮLEŽITÉ! Nekomplikované krize jsou předmětem hospitalizace. Pokud k útoku došlo poprvé, není zastaveno v prehospitalové fázi, opakovaně do 2 dnů - hrozí komplikace ze srdce a cév.

Pacienti jsou hospitalizováni v oddělení terapie v místě bydliště. Před příchodem ambulance a hospitalizace v nemocnici musíte rychle pomoci nemocným všemi prostředky a pokusit se odstranit hypertenzní krizi:

1. Chcete-li odblokovat trapné oblečení, zpřístupnit vzduch, nastavit pacienta tak, aby hlava byla vyšší než dolní končetiny.
2. Dejte jednu z těchto léků (Captopril, Nifedipin, Corinfar, Gipotiazid, Atenolol, nitroglycerin, Farmadipin, Anaprilin).
3. Vložte "Validol" pod jazyk a odkapávejte 30 kapek "Valocardine", "Corvalol" nebo valerijské tinktury.
4. Na holeně můžete umístit hořčičné omítky.
5. Morálně ujistěte osobu a neopouštějte ji.

Léčba hypertenzní krize se provádí v závislosti na typu nouze. Lékař rozhodne, jakou pomoc poskytne pacientovi a kde začít. Vybraná taktika a nezbytná diagnostika.

Problém parenterálního užívání zdravotnických prostředků (intravenózně, ve svalu), místo (doma, léčebné oddělení nebo v jednotce intenzivní péče) je vyřešeno. Anamnéza se shromažďuje a zkoumají se příčiny krize, vybírají se vhodné metody pro řízení pacienta. Například léčba těhotné ženy a pacienta s mrtvicí se významně liší.

DŮLEŽITÉ! Cílem lékařském ošetření je stacionární identifikaci možných příčin mimořádných provozních podmínkách normalizovány, podporu srdeční výdej, průtok krve ledvinami, prevenci komplikací a jejich kontrolu, výběr antihypertenziv (vhodný konkrétního pacienta), rychlé a řízené pokles tlaku, a to vzhledem k nežádoucím účinkům.

Pro komplikovanou krizi

Stadia hospitalizace pro krizi s komplikací jsou nezbytná nouzová péče (po posouzení celkového stavu) a provádění vyšetření. Léčba komplikované hypertenzní krize začíná poskytováním pomoci pacientovi i v prehospitalové fázi.

Diagnostika zahrnuje provádění takových nezbytných činností:

• Obecný krevní test (zde je důležitý počet leukocytů, například hemolýza označuje přítomnost komplikované formy).
• Biochemický krevní test (nutný k vyloučení uremie).
• Rutinní analýza moči s komplikací bude vždy znamenat větší proteinurie a přítomnost krve.
• Test "Expresní" - přítomnost cukru v krvi (nutné k detekci hypoglykemie).
• EKG - signalizuje ischemické změny srdeční aktivity.

Mohou také předepsat rentgenové vyšetření hrudníku (ukazující stagnaci plicního oběhu), počítačovou tomografii (pokud je podezření na přítomnost poruch oběhu mozku).

DŮLEŽITÉ! Prognóza může být pro pacienta nepříznivá pouze při absenci odpovídající terapie a v případě opožděné léčby lékařem. Přijímání antihypertenzivních léků, jejich profesionální individuální výběr přispívá k ozdravení a nízkému procentu špatných výsledků i v komplikovaném stavu.

Antihypertenzní léky pro komplikované hypertenzní krize:

Krizové odrůdy s komplikacemi mají své vlastní charakteristiky v terapii, ale jsou většinou podobné při užívání léků ke snížení tlaku a taktiky:

1. Krize s neurologickými příznaky. Sekundární neurologické poruchy mohou dojít po normalizaci krevního tlaku.

Tactika: zhodnocení celkového stavu, výběr léků, povinná konzultace neuropatologa, počítačová tomografie. Pacient je pozorován v jednotce intenzivní péče, dokud není stav normalizován. Dávejte pozor na dýchání, krevní oběh. Může použít tracheální intubaci. Antihypertenzního činidla používaná intravenózně „nitroprusid sodný,“ „“ „labetalol nitroglycerin“, „Hydralazine“ (pro eklampsie u těhotných žen), „Fenoldapan“ (to je nemožné pro zelený zákal). Tyto léky mají dlouhodobý účinek.

1. Maligní forma. Je progresivní.

Taktika: posouzení stavu, jmenování "Nitroprusside", "Labetalola". Diuretika jsou zakázána. HELL je větší než 181/106 a až 235/122 mm Hg. Art., Přetrvávající po dobu delší než 1 hodina - postoupení na jednotku intenzivní péče, léčba.

1. Disekce aneuryzmatu aorty.

Taktika: diagnostika, okamžité snížení krevního tlaku po posouzení stavu a provedení operace ve tvaru A (proximální); s B-formou (distální) - užívání drog a pozorování. Používají se labetalol nebo nitroprussid.

1. Selhání levé komory a plicní edém.

Taktika: vyšetření, hodnocení, použití "nitroprussidu" ("nitroglycerin"), malé dávky diuretik ("Lasix", "furasemid").

1. Ischemické stavy myokardu.

Tactika: vyšetření, posouzení stavu, diagnostika diagnostiky pomocí diagnostiky EKG, použití nitrátů, beta-blokátory. Při neúčinnosti je předepisován nitroprusid. Současně aplikujte antitrombotické léky. Zřídka provádí reperfusi myokardu. Použijte "Obzidan" (z tachykardie), "Droperidol" (od bolesti), diuretika.

Taktika: "Nitroprussid", "Labetalol", "Phentolamin", antagonisté vápníku, beta-blokátory v kombinaci s alfa-blokátory.

Taktika: "Nitroprussid", "Labetalol", "Nitroglycerin" (jestliže tam byl posun).

Taktika: vyšetření, hodnocení stavu, testy moči, použití betablokátorů, diuretika ("Furasemid", "Manila", "Lasixa"), kontrola činnosti ledvin.

DŮLEŽITÉ! U těhotných žen s krizí je intravenózní podávání "síranu hořečnatého" používáno jako profylaktická nebo léčba konvulzivního syndromu.

Vedle hlavní hypertenzní terapie je pacientovi předepisován symptomatický lék: na nevolnost a zvracení - "Metoklopromid"; bolesti hlavy - jakékoliv léky proti bolesti; vegetativní poruchy - "diazepam". Používají se také jiné antihypertenzivní léčiva, jako je Esmalol, Ebrantil nebo Urapidil. Poslední lék pevně snižuje krevní tlak a nemá žádné vedlejší účinky. Tato vlastnost se používá s protokoly řízení pacientů s krizemi v souladu s platnými normami.

Taktika léčby nekomplikované krize

Léčba nekomplikovaných krizových forem má za cíl zastavit stav, jeho stabilizaci, podpůrnou terapii. Být v nemocnici není vždy nutné - můžete léčit hypertenzní krizi doma.

Doma můžete užívat léky uvnitř, s přesnou dávkou a kontrolou vypočtenou lékařem. Léčba v léčebném oddělení může nabídnout pacientovi na jeho žádost, stejně jako s diagnózou hypertenze, podstoupit předepsanou léčbu.

Když pacient vstoupí do nemocnice s hypertenzní krizí, léčba probíhá během několika hodin a postupně snižuje tlak. Dobrý výkon dosahuje čísla až -20%. Antihypertenzivní léky jsou ošetřujícím lékařem velmi pečlivě vybírány s přihlédnutím k věku pacienta, ke stavu těla, souvisejícím onemocněním, tendencí k alergiím. Vyžaduje monitorování krevního tlaku a jeho kontrolu, aby se zabránilo vývoji stabilního hypotenzního stavu.

Jak zacházet s nekomplikovanou formou patologie? Jako antihypertenzní léčivo jsou předepsány ACE inhibitor, Captopril (25 mg), klonidin (0,3 mg), labetalol (100 mg), stimulátor alfa-adrenergního receptoru. Rovněž jsou předepsány symptomatická léčení.

DŮLEŽITÉ! V současné době není použití drogy jako "Drotaverin hydrochlorid" ("No-shpa") a "Papaverina", které nemají výrazný hypotenzivní účinek, vhodné, proto se nepoužívají při léčbě hypertenzních krizí. Všechny výše uvedené léky jsou nezbytné.

Etapy ambulantní léčby

V ambulantním prostředí, kdy je zastavena nekomplikovaná forma krize, vychází z následujících principů:

1. Terapeutická opatření se provádějí po posouzení stavu pacienta; je předepsána hypertenzní terapie.
2. Tlak se postupně snižuje během jedné hodiny a dosahuje snížení výkonu až na 25% počátečních počtů útoků.
3. Pomáhá zabránit vzniku komplikací srdce a cév.
4. Exogenní a endogenní faktory jsou eliminovány a redukovány.

Terapeutická ambulantní péče se provádí pomocí přípravku "Nifedipine" ("Kordaflex") do 20 mg s betablokátorem "Propranolol" 10-20 mg s ACE inhibitorem "Captopril" do 50 mg. Tato skupina léčiv trvale snižuje vysoký počet krevních tlaků po dobu 30 minut až 1 hodiny.

Stadia a pravidla jsou poskytovat nouzovou péči, provádět diagnostiku, vybrat antihypertenzní léčbu (nebo nahradit dříve předepsanou), aplikovat symptomatickou léčbu, vyloučit provokující faktor, sledovat pacienta.

Při ambulantní léčbě lze aplikovat lidové léky ve formě sbírek rostlin, které lze použít ve formě infuzí a odvarů.

DŮLEŽITÉ! Pokud pacient již před zahájením léčby užíval nějaké antihypertenzní léky, měl by lékař vzít tuto skutečnost v úvahu a předepisovat antihypertenzní léčivý přípravek s přihlédnutím k interakci s dříve užívaným léčivem.

Život po hypertenzní krizi

Obnova pacienta po hypertenzní krizi se provádí podle standardních metod, které provádí terapeut a psycholog.

Rehabilitace je nezbytná pro tělo kvůli tomu, že po krizi (i když se krevní tlak uzdraví) po krizi může člověk mít po dlouhou dobu bolest hlavy a celkový blahobyt. Proto se používá léčebná terapie, bylinná terapie a speciální výživa s výjimkou uhlohydrátů. Také tělo potřebuje hodně vody a neustálé užívání antihypertenzivních léků, které jsou specificky vybrány pro každého pacienta.

Po hypertenzní krizi je terapeut a neuropatolog pozorován celkový stav pacienta. Lékaři na nějakou dobu doporučují sledovat odpočinek v lůžku a poté zahájit mírnou tělesnou aktivitu, která je nezbytná ke zlepšení přívodu krve do tkání a výměny kyslíku. Malá gymnastika v dopoledních hodinách, plavání, jízda na kole, pěšky po půlhodině tóny těla.

Bylinná medicína je založena na diuretickém účinku bylinných čajů. Zvláštní péče jsou předepsány, psychologické poradenství (kvůli fobii a bolestem hlavy). Pomoc a podpora blízkých lidí, odstranění stresových situací, pozitivní každodenní aktivity a koníčky nebudou nadbytečné.

Obnova pacienta by měla být doprovázena příjmem vitaminových komplexů, zejména skupiny B (například Neurovitan), stejně jako preventivní opatření, která posílí tělo a zabrání opakování krize. Doporučuje se, abyste se vzdali špatných návyků (kouření, užívání alkoholu nebo drog). Bude to užitečné sanatorium léčby v resortu. Změna situace, být v zdravotním středisku, pozorování lékaře, čerstvého vzduchu a speciálního jídla pomůže obnovit tělo.

Pacienti by měli kontrolovat svůj tlak, sledovat režim odpočinku a práce, sledovat jejich váhu, psycho-emocionální stav (vyhnout se informačním nevroze), spát dost, jíst zeleninu a ovoce, odstranit sladké, tučné a slané potraviny. Dieta může obsahovat: obiloviny, ryby, maso ptáků, ořechy, tvaroh, sýry.

Pokud osoba pracuje v noci - musíte změnit pracovní plán pro den. Hlučná práce je lepší nahradit klidnější. Po konzultaci s lékařem je povoleno užívat homeopatické léky, akupunkturu, relaxační techniky, dýchací cvičení. Použijí se fyzioterapeutické metody (masáže, vibroakustika aparátu "Vitafon"), balneoterapie, teplé noční lázně.

Sauna je povolena v 1 a 2 stádiích onemocnění bez krizí. Ve 3. etapách jsou zakázány koupele.

Splnění všech pokynů lékaře, opatření k posílení a obnově těla po hypertenzní krizi, změnám životního stylu pomůže zabránit nástupu vysokého krevního tlaku a boji proti hypertenzi. Při hypertenzní krizi musíte konzultovat lékaře a být podrobně vyšetřeni. Požehnejte!