Hnisavá meningitida u dětí, důsledky, příznaky, příčiny

Hnisavý zánět meningů je extrémně nebezpečná patologie bez ohledu na věk pacienta. U dětí se příznaky této nemoci a samy o sobě často obzvláště tvrdě. Navíc tato nemoc může vést k rozvoji velmi závažných dlouhodobých účinků, a proto je velmi důležité rozpoznat přítomnost této nemoci v raných fázích. Jak je hnisavá meningitida u dětí, důsledky, příznaky jejích příčin, jak nezahájit onemocnění, co by mělo být provedeno okamžitě, kdyby se něco stalo?

• Co to je onemocnění?

Toto onemocnění se vyznačuje rychlým vývojem purulentního zánětu meningů, mozku a (nebo) míchy. Vzhledem k nezralosti imunity jsou děti této patologii náchylnější než dospělí.

Přispívající faktory jsou následující stavy: oslabený imunitní systém, časté podchlazení, přítomnost onemocnění nebo zranění centrálního nervového systému v historii, kachexie, jakékoliv onemocnění, které vedou k oslabení organismu.

U dětí se toto onemocnění zvláště rychle rozvíjí. Již v prvních dnech onemocnění je stav pacienta významně narušen, mohou se objevit křeče, respirační a srdeční poruchy, rozmazané nebo úplné nedostatky vědomí.

• Hnisavá meningitida - příčiny onemocnění

Hnisavá meningitida je infekční nemoc. Příčinou tohoto onemocnění je nejčastěji meningokok (Neisseria meningitidis) - gramnegativní mikroorganismus rodu Neisseria. bakterie penetrační cesta v lidském těle často ve vzduchu, ale mohou existovat i jiné: fekálně-orální, vertikální (z matky na plod během porodu), a tak dále. Infekce nastává skrze kontakt s nemocným.

Dospělou osobou s uspokojivým stavem imunity může být nosičem této infekce. U těchto pacientů má jen mírné malátnost a nachlazení jevy dýchacích cest (kašel, lechtání v nose a výtok z nosu, kýchání).

Infekce dítěte nastává během kontaktu s nosičem infekce. Meningokok se vyznačuje poměrně vysokou virulencí (infekčnost), což znamená, že dokonce i několik málo minut, kdy jste ve stejné místnosti s nemocným člověkem, stačí na infekci.

Dokonce i u dětí jsou příčinou meningitidy: ECHO, adenoviry, virový virus, cytomegaloviry, Coxsacki enteroviruses a další.

Etiologický faktor meningitidy má významnou prognostickou hodnotu. Pokud je infekce charakterizována bakteriální povahou a je způsobena meningokoky, pacient tvoří stabilní dlouhodobou imunitu, která prakticky znemožňuje vývoj této nemoci v budoucnu.

Totéž nelze říci, pokud je onemocnění způsobeno viry. Každé oslabení imunitního systému, které je v kontaktu s patogenem, může být osobou opět infikováno touto patologií.

Nemoc může být primární a sekundární. Ve druhém případě se infekce šíří krví nebo lymfy z jiných orgánů, například otitis nebo frontitis.

• hnisavá meningitida - příznaky onemocnění

Manifestace hnisavé meningitidy závisí na věku dítěte. Pokud je pacient starší než jeden rok, dítě se stává rozmarné, odmítá jíst a pít, má slabost (trochu se pohybuje), může se objevit zvracení a uvolněné stolice.

Ve vyšším věku se nemoc projevuje takto: je zvracení (nepřináší úlevu), silné bolesti hlavy, tam je nespavost, letargie, naprostý nedostatek chuti k jídlu, průjem, vzrušení a agresi, nakonec přechází do inhibice a ospalost.

Bez ohledu na věk se vyvine stav nazvaný hyperesthesie - ostrý nárůst citlivosti. Dokonce i nejmenší dotek na kůži způsobuje ostrý bolest.

Téměř vždy se zvyšuje tělesná teplota a docela působivé hodnoty. Není neobvyklé, kdy při hospitalizaci přijímající lékař zaznamená teplotu ve 39 - 40 stupních.

Diagnóza onemocnění v raném věku (až jeden rok) souvisí s určitými potížemi. Rozmary dítěte mohou být časté, a proto rodiče někdy jen přikládají velkou důležitost dalšímu "protestu" dítěte.

Avšak v tomto věku se může objevit třes končetin, svalový tonus se sníží. Důležitou diagnostickou hodnotou je silná pulsace velkého fontanelu.

V některých případech, ale ne vždy, se na těle pacienta objeví četné hemoragické vyrážky, červené nebo růžové, docela tlusté pokrývající velké části těla.

Symptomy onemocnění se rychle vyvíjejí. Pokud se ráno dítko cíti zcela uspokojivé, večer může být jeho stav extrémně obtížný.

• hnisavá meningitida - důsledky onemocnění

Včasná diagnóza a časná léčba v nemocnici sníží pravděpodobnost komplikací hnisavé meningitidy. Tímto přístupem je téměř vždy možné pacienta úplně vyléčit.

Pokud je léčba zahájena pozdě, s výskytem neurologických příznaků, je prognóza výrazně zhoršena. Nejčastěji se v tomto případě mohou děti setkat se ztrátou sluchu až po hluchotu nebo ztrátu zraku.

Navíc může dojít k problémům se vznikem řečových dovedností, které nepříznivě ovlivňují duševní vývoj, komplikují učení a vytváří nejdůležitější společenský zážitek.

Hnisavá meningitida u dětí

Hnisavá meningitida je onemocnění, které je pro každé dítě velmi nebezpečné. Při pozdní diagnostice a odložené léčbě se úmrtnost mnohonásobně zvyšuje.

Zvláště nepříznivý a nebezpečný průběh onemocnění se vyskytuje u novorozenců a dětí v prvních měsících života.

Nejčastější příčiny

Zánět měkkých membrán mozku a míchy se nazývá meningitida. Jakmile je v těle dítěte, patogenní bakterie rychle vyvolávají zánět a výskyt symptomů, které jsou pro život nepříznivé.

Pokud je léčba zpožděná, může to dokonce vést k invaliditě nebo smrti dítěte.

Nejčastější hnisavé formy onemocnění jsou:

• Meningokoková. Jmenované různými typy meningokoků. Mohou způsobit záněty v přibližně 60% případů. Ve své struktuře mají bakterie ochrannou kapsli, která je spolehlivě chrání před ničivým účinkem imunitních buněk. Ochranné buňky imunitního systému prostě nemohou zničit hustou membránu mikrobů. To přispívá k rychlé a hladké reprodukci mikroorganismů.
• Pneumokoková forma. Zdroje infekce - pneumokoky. Tato forma je méně častá než meningokoková. Vykazuje však i hnisavý proces. Infekce pneumokokovou infekcí se vyskytuje u každého desátého dítěte s meningitidou.
• Hemofilní forma. Vyskytuje se u infikovaných hemofilními bakteriemi typu B. To je často zaznamenáno u batolat malých dětí - v asi 25% případů. Bakteriální látka má výrazný toxický účinek na tělo dítěte. Rychlé rozšíření cév přispívá k rychlému vývoji procesu a vzniku zánětu.

Nejčastěji se všichni patogeny šíří krví. Některé podtypy bakterií se mohou poměrně rychle šířit přes lymfatický systém, stejně jako přes perineurální prostor.

V některých případech se může objevit kontaktní metoda infekce. V tomto případě je primární zánět v bezprostředním okolí míchy nebo mozku.

Patogen obvykle vstupuje do těla dítěte od pacienta nebo nosiče infekce. V případě hnisavé meningitidy se stává nemocným člověkem. Může to být jak dospělý, tak i dítě. Stojí za zmínku, že nosič je často jednoduše označen. V takových případech osoba ani neví, že je nositelem nebezpečné infekce. Kvůli dobré imunitní odpovědi nemá žádné klinické příznaky onemocnění. Takový nosič zůstává infekční po dlouhou dobu.

Často jsou výskyty onemocnění charakterizovány přeplněnými skupinami. Kauzální agens meningitidy zůstávají v životním prostředí životaschopné po dlouhou dobu. I dezinfekce a ošetření nezaručují absolutní hygienu.

Děti se mohou infikovat kapičkami ve vzduchu. Patogenní bakterie dostávají od pacienta nebo nosiče do zdravých sliznic dítěti, což způsobuje zánětlivý proces. Vývoj meningitidy se často objevuje rychle. Ve vzácnějších případech se můžete také infikovat při používání běžných příborů nebo nádobí. Spolu se zbytky slin mikrobi vstupují do sliznic ústní dutiny.

Obvykle je lidské tělo dostatečně odolné vůči bakteriálním látkám, které způsobují meningitidu. Nicméně s poklesem lokální imunity a individuálních charakteristik může dojít k infekci a rozvoji onemocnění.

Hlavní příznaky

Hlavní klinické projevy hnisavé primární meningitidy jsou velmi nepříznivé. Výrazně ovlivňují pohodu dítěte.

Pozdní doručení lékařské péče může výrazně zhoršit prognózu života a zotavení.

Všechny aspekty onemocnění, jako je purulentní meningitida, budou v dalším videu přezkoumány a vysvětleny nám Dr. Komarovskim.

Mezi nejčastější příznaky patří:

• Rychlý a horlivý začátek. Nemoc se vyvíjí rychlostí blesku. Během prvního dne se tělesná teplota zvýší na 38-39 stupňů. V závažnějších případech je charakteristické zvýšení na 39,5-40. Tento příznak je velmi specifický a trvalý. I přes použití paracetamolu nebo jiných antipyretik zůstává tělesná teplota dítěte velmi vysoká a nezhoršuje se.
• Těžká bolest hlavy bez jasného epicentra. Pro jakékoliv ohyby v hlavě nebo změnu polohy těla se bolest podstatně zvýší. Tam je také šíření bolesti podél krku. Při vystavení silným a intenzivním zvukům nebo světlu se bolest zesílí.
• Těžká nevolnost bez ohledu na jídlo. Na pozadí silných bolestí hlavy může dojít k zvracení. Je to také důležitý specifický příznak onemocnění. Zvracení se objevuje zpravidla spontánně. Dokonce i užívání drog ne vždy vede k odstranění těžké nevolnosti.

• Bolestivost v očích, zhoršená jasným světlem. Když se snažíme podívat na předměty od středu, bolestivý syndrom se zvyšuje. Dítě netoleruje pronikání jasného světla do očí.

• Vyrážka na těle. Nejcharakterističtější symptom meningokokové infekce. Nejčastěji se vyskytují po stranách těla, dolní části břicha, stejně jako v ústní dutině. Šíření vyrážky dosahuje nohy a nohy, stejně jako boky a hýždě. Prvky mohou mít různý průměr, vzájemně se slučovat. Výskyt vyrážky je velmi nepříznivým příznakem onemocnění.
• Křeče a meningeální příznaky. Nejčastěji, když jsou nohy přitahovány k tělu, vzrůstá napětí na zadní straně krku a buduje se bolest hlavy. Toto je pozitivní meningeální příznak a indikuje přítomnost meningitidy.
• Manifestace syndromu intoxikace. Stav zdravotního stavu dítěte je značně narušen. Mladší děti se více ptají na své ruce. Děti se stávají apatiózní, letargické, odmítají se jíst a krmit. Na pozadí vysoké teploty a horečky mají děti pocit ospalosti.
• V těžkých formách onemocnění se mohou objevit ruce a nohy, stejně jako výrazné křeče. To jsou velmi nepříznivé příznaky onemocnění. V těchto situacích je nutná neodkladná lékařská pomoc na jednotce intenzivní péče.

Důsledky a komplikace hnisavé meningitidy

Zánět membrán míchy a mozku je jednou z nejnebezpečnějších podmínek pro tělo dítěte. Dokonce i při poskytování lékařské péče o oslabující děti se mohou objevit četné komplikace. Některé z nich mohou být dokonce smrtelné.

U závažných onemocnění může dojít k otokům mozku. Tento stav je velmi nebezpečný. Během tohoto procesu může dojít k klinické smrti. Pouze včasné držení kapátků s roztoky elektrolytů pomůže předejít této strašné komplikaci.

Také děti s hnisavou meningitidou mohou vyvinout následující nežádoucí účinky onemocnění:

• Rozptýlené v celém těle a vývoj sepsy.
• Při vyčerpání rezervy těla dochází k rozvoji selhání více orgánů. Obličky a srdce jsou nejčastěji poškozené.
• Šíření mikroorganismů na vnitřní výstelku srdce a rozvoj endokarditidy. V tomto případě je rušení vnitřních srdečních impulzů narušeno. Mohou nastat různé typy arytmií.
• Průtok hnisavých hmot pod kraniální klenbou a vývoj empyému.
• Dlouhodobá přítomnost záchvatové aktivity může vést k vzniku epizodromu.
• V nejtěžším případě nemoci se objeví koma.

Léčba

Léčba nemoci by se mělo provádět co nejdříve! Léčba purulentní meningitidy vyžaduje povinnou hospitalizaci dítěte v nemocnici.

V kritickém stavu je dítě hospitalizováno v jednotce intenzivní péče a intenzivní péči. Tam dostává potřebné intravenózní injekce a infuze různých léků.

Pokud se bakterie stává příčinou nemoci, antibakteriální terapie je povinná. Jsou předepsány závažné dávky antibiotik. To je životně důležitá podmínka pro úspěšné vyléčení této nemoci.

Před předepsáním antibakteriálního léku určují lékaři příčinný účinek. V současné době existuje mnoho různých rychlých testů k identifikaci příčiny hnisavé nemoci.

Léčba by měla být prováděna přísně v nemocnici. Meningitida může být velmi nebezpečná nemoc a dokonce způsobit smrt. Okamžitá léčba pomůže zabránit komplikacím této nemoci a podpoří zotavení.

Hlavní příznaky hnisavé meningitidy a rysy průběhu onemocnění lze nalézt v následujícím videoprogramu "Live healthy".

Proč se v dítěti vyskytuje hnisavá meningitida a jak se s ní zachází? Symptomy a účinky

Hnisavá meningitida je zánět meningů, který se vyvine, když se do nich vnáší patogeny. Děti do 5 let věku jsou nejčastěji náchylné k tomuto onemocnění kvůli neúplně vytvořené imunitě a z tohoto důvodu je onemocnění pro ně nejtěžší.

Pyogenní mikroflóra vstupuje do zdravého organismu hlavně kvapkami ve vzduchu, což se projevuje v zimním a jarním období.

Riziko vývoje onemocnění u dětí, které navštěvují školu, mateřské školy a velké přeplněná místa, se zvyšuje. Je také možné kontaktovat způsob přenosu prostřednictvím hygieny a předmětů pro domácnost, stejně jako infekci tím, že jíte potraviny obsahující mikroorganismy.

Příčiny hnisavé meningitidy u dětí

Nejvíce náchylní k výskytu onemocnění jsou předčasné děti a děti s abnormálními mozkovými strukturami a těmi, kteří mají intrauterinní infekce.

Nejčastější patogeny choroby:

Nejdůležitějším faktorem v rozvoji meningitidy u dítěte je nedokonalost ochranných systémů těla - imunitní systém je tvořen zcela kolem desátého roku života - chudých střevní flóru, která normálně zabraňuje pronikání patogenů, stejně jako zvýšené propustnosti hematoencefalické bariéry pro bakterií a jejich toxinů.

Známky a příznaky onemocnění

Latentná doba trvá tři až pět dní v závislosti na celkovém stavu těla, vstupní bráně infekce, formě onemocnění a patogenu. První příznaky hnisavé meningitidy u dětí zahrnují zvýšení tělesné teploty, závratě a bolesti hlavy, nevolnost a zvracení, které dítě nevedou k úlevě.

Při vrcholu teploty se objevují různé poruchy vědomí - inhibice, halucinace, bludné stavy. Rigidita svalů na krku se rozvíjí, když dítě nemůže přinést hlavu do hrudníku.

Charakteristika klinického obrazu zánětu meningů u dětí:

• vyklenutí, zatahování nebo pulzace velkého fontanelu (pro malé děti);
• charakteristický držení těla: hlava odhodená zpět a nohy přitlačené k žaludku;
• úzkost, poruchy spánku;
• odmítnutí jíst;
• typické pro jakoukoliv formu příznaků meningitidy - Lessazha (vyhrnula nohy do žaludku, když vakuum) Meitus (dítě nemůže sedět na posteli sám, protože neschopnost narovnat kolena);
• křeče velkých svalů a obličejových svalů;
• zvýšená citlivost na světlo a hlasité zvuky;
• hemoragická vyrážka s primární lokalizací na boky a hýždě.

Diagnostika

Diagnostika je založena na vyšetření pediatra a pediatrického neurologa, na shromažďování anamnézy onemocnění a výsledků laboratorních studií.

1. Obecná a biochemická analýza žilní krve může stanovit zvýšený počet leukocytů, stejně jako markery zánětu proteinu.
2. Lumbální punkce provedená v nemocnici vám umožní provést určité množství mozkomíšního moku přes punkci v bederní oblasti pro další vyšetřování.
3. Analýza mozkomíšního moku odhaluje zákal a sedimentaci, zvýšený obsah leukocytů a zánětlivých proteinů, stejně jako detekci patogenu.
4. Sérologické metody (ELISA, PCR, REEF) v laboratoři pomáhají stanovit zvýšení titru specifických protilátek v krvi a také identifikovat bakteriální antigeny v mozkomíšním moku.
5. MRI mozku se provádí s podezřením na zánět mozkové hmoty.
6. Stanovení citlivosti identifikovaného patogenu na spektrum antibiotik přispívá k určení správného léčiva.

Léčba dětí

Léčba hnisavé meningitidy u dětí musí být nutně provedena v nemocnici infekčních nemocí a co nejdříve začít.

1. Bezprostředně po hospitalizaci dítěte začíná léčba širokospektrými antibiotiky (penicilin, ceftriaxon, cefotaxim).
2. S progresí příznaků se antibiotika podávají endolumbálně, přímo do mozkomíšního moku.
3. Trvání průběhu antimikrobiálních léků by mělo trvat nejméně 10 dní.
4. Aby nedošlo k dehydrataci, produkují se intravenózní tekutiny fyziologického roztoku a glukózy.
5. K prevenci nebo snížení otoku mozku jsou předepsány diuretika (mannitol, furosemid).
6. Pro výrazné křeče se používají fenobarbital a thiopental sodný.
7. V těžkých případech onemocnění je dodatečná podpora kyslíku zajištěna maskami a nosními katétremi.

Průměrný pobyt v nemocnici pro dětskou purulentní meningitidu je mezi dvaceti a třicet dny. Při samočinné léčbě a při absenci patogenetické léčby onemocnění se objevuje otok mozku a posunutí jeho struktur, což může být smrtelné po dvou až třech dnech po nástupu onemocnění.

Důsledky purulentní meningitidy

Účinky této nemoci u dětí zahrnují:

• otok a otok medulky s vývojem pronikání mozku do okcipitálního foramenu lebky;
• septické komplikace;
• selhání více orgánů;
• vývoj endokarditidy;
• empyema dura;
• vývoj senzorineurální ztráty sluchu;
• epileptický syndrom;
• kóma a smrt.

Prevence

Velkou roli v prevenci dětské nemoci je meningitidě očkování proti hlavního původce - meningokoka a pneumokokům, stejně jako karanténní opatření v institucích při identifikaci hnisavý zánět mozkových blan a dokončit průzkum vystaven nemocným dětem.

Pokud je to možné, dezinfikujte všechny ohniská chronických infekcí v těle (chronická zánět středního ucha, zuby zubů), abyste věnovali pozornost obecnému posilování imunity (vytvrzení, správnou výživu, užívání vitaminů) a také zvykněte děti na osobní hygienu.

Závěr

Hnisavá meningitida je velmi nebezpečné onemocnění v dětství, které může vést k invaliditě dítěte nebo dokonce ke smrti, takže symptomy onemocnění nelze v žádném případě ignorovat. Včasná léčba může zabránit komplikacím onemocnění a poskytuje rychlé zotavení.

Hnisavá meningitida u dětí: nakažlivá nebo ne?

Hnisavá meningitida u dětí je onemocnění doprovázené zánětem měkkých membrán mozku. Příčinou tohoto onemocnění je bakteriální infekce.

Patologie je poměrně vzácná, v asi 0,03% případů. A dnes existuje tendence ke snížení morbidity, snížení úmrtnosti.

Nicméně onemocnění je velmi nebezpečné, takže musíte jasně pochopit, proč se vyskytuje, jak se vyvíjí, jak chránit dítě před výskytem této nemoci. V ohrožení jsou malé děti (do 5 let) v závislosti na pohlaví.

Jak léčit adenovirové infekce u dětí? Přečtěte si o tom z našeho článku.

Charakteristika onemocnění

Hnisavá meningitida je zánětlivé onemocnění způsobené bakteriální infekcí.

Patogen (streptokok, meningokok, pneumokok), vstupuje do těla dítěte, vstupuje do krevního řečiště a šíří se přes tělo krví, což způsobuje onemocnění různých orgánů.

Pokud patogen vstoupí do oblasti mozku, vyvine se zánětlivý proces, který postihuje měkké membrány orgánu. To vede k edému, hnisavosti, vzniku hnisavé meningitidy.

Nemoc se může projevit v mírné, střední nebo těžké formě. Je třeba poznamenat, že závažný stupeň onemocnění je zaznamenán především u dětí trpících přetrvávajícím poklesem imunity.

Jsou také rozlišovány další druhy hnisavé meningitidy, jako jsou:

• ostré. Vyskytuje se nejčastěji, dobře reaguje na léčbu, pokud je včas. Je charakterizován typickým souborem příznaků charakteristických pro toto onemocnění;
• neúspěšný. Symptomy patologie téměř zcela chybí. Podle klinických projevů se onemocnění podobá obvyklé otravě jídlem, takže je obtížné diagnostikovat onemocnění již v počáteční fázi;
• blesk rychle Charakterizován rychlým vývojem příznaků;
• opakující se. Působí jako komplikace akutní formy purulentní meningitidy.

Jak léčit bílou horečku u dítěte, přečtěte si zde.

Příčiny a rizikové faktory

Nemoc se vyskytuje v důsledku infekce dítěte patogenem.

Infekce je přenášena vzdušnými kapkami, protože infekce vyžaduje blízký kontakt dítěte se špatnou osobou nebo zvířaty (ve vzácných případech).

Existují určité rizikové faktory, které zvyšují možnost vývoje onemocnění, zahrnují:

1. Časté infekční a virové onemocnění, oslabená imunita.
2. Prodloužená hypotermie těla.
3. Stres, emoční přetížení.
4. Použití omamných a alkoholických nápojů (důležité pro dospívající).
5. Traumatické poranění mozku.
6. Zlomenina kostí lebky.
7. Nedodržení hygienických norem během operace.

Nejčastější příčinou nemoci u novorozenců je E. coli.

Redakční rada

Existuje řada závěrů o nebezpečích kosmetiky detergentů. Bohužel, ne všechny nově vyrobené mámy je naslouchají. V 97% dětských šamponů se používá nebezpečná látka Lauryl Sulfát sodný (SLS) nebo jeho analogy. Mnoho článků bylo napsáno o účincích této chemie na zdraví dětí i dospělých. Na žádost našich čtenářů jsme testovali nejoblíbenější značky. Výsledky byly zklamáním - nejvíce propagované společnosti prokázaly přítomnost těch nejnebezpečnějších složek. Aby nedošlo k porušení zákonných práv výrobců, nemůžeme jmenovat konkrétní značky. Společnost Mulsan Cosmetic, jediný, kdo úspěšně absolvoval všechny testy, úspěšně získal 10 bodů z 10. Každý produkt je vyroben z přírodních složek, zcela bezpečný a hypoalergenní. Určitě doporučujeme oficiální internetový obchod mulsan.ru. Pokud pochybujete o přirozenosti své kosmetiky, zkontrolujte datum vypršení platnosti, nemělo by trvat déle než 10 měsíců. Pojďte pečlivě k výběru kosmetiky, je důležité pro vás a vaše dítě.

Způsoby infekce

Hnisavá meningitida: nákazlivá nebo ne, a jak se přenáší? Hnisavá meningitida je považována za nákazlivou chorobu. Infekce je možná v kontaktu s nemocnou osobou. Pro přenos infekce vyžaduje blízký kontakt, například objímání, polibky.

V mnohem vzácnějších případech je možné infikovat zvíře, které může být také nosičem infekce.

Doba inkubace

Čas od okamžiku proniknutí patogenní mikroflóry do těla dítěte až do prvních příznaků onemocnění se považuje za inkubační období.

V případě hnisavé meningitidy může být inkubační doba v rozmezí od několika hodin do 3 až 4 dnů.

V závislosti na délce trvání tohoto období lze posoudit závažnost patologie, čím inkubační doba bude nižší, tím závažnější bude průběh onemocnění.

Klinická doporučení pro diagnostiku a léčbu myší horečky u dětí naleznete na našich webových stránkách.

Příznaky a příznaky

Klinický obraz onemocnění se postupně rozvíjí, což vede k výraznému zhoršení blahobytu dítěte.

Počáteční příznaky

Vývoj onemocnění

Další značky

1. Výrazné zvýšení tělesné teploty na kritické úrovně.
2. Chřipky
3. Nevolnost, emetické potíže.
4. Rostoucí bolest hlavy.

Postupně se vyvíjejí poruchy zraku, jako je dvojité vidění, strabismus a snížená zraková ostrost. Může dojít také k částečné nebo úplné ztrátě sluchu.

Při rozsáhlém zánětu, který pokrývá nejen mozkovou membránu, ale i její látku, dochází k následujícím projevům:

1. Částečná paralýza.
2. Porušení funkce řeči.
3. Částečná amnézie.
4. Halucinace

Komplikace a následky

Při včasné léčbě dochází ke komplikacím a nebezpečným následkům pouze ve 2% případů.

Mezi tyto komplikace patří:

• sklon k rozvoji migrény;
• epileptické záchvaty;
• porucha paměti;
• porucha nervového systému;
• nedobrovolné svalové kontrakce v určitých oblastech těla;
• snížení nebo ztráta zraku, sluchu;
• mentální retardace, poruchy chování;
• poškození ledvin;
• poruchy pohybu;
• otok mozku;
• intoxikace těla.

Jak se laryngitida projevuje u dítěte? Zjistěte odpověď právě teď.

Diagnostika

Kromě posouzení klinických projevů patologie bude diagnóza vyžadovat také laboratorní testy (obecné a biochemické krevní testy) a instrumentální vyšetření, jako je punkce mozkomíšního moku, světelné rentgenové vyšetření, CT vyšetření mozku.

Léčba

Léčba purulentní meningitidy se provádí v nemocnici, protože nemocné dítě musí být pod neustálým dohledem specialistů.

Pro léčbu užívejte léky následujících skupin:

1. Diuretika. Důležité pro odstranění přebytečné tekutiny z těla, zabraňující edému mozku.
2. Hormonální léky glukokortikoidové skupiny k potlačení zánětlivého procesu.
3. Bikarbonát sodný k normalizaci acidobazické rovnováhy krve.
4. Léky zastavují hojné zvracení.
5. Prostředky pro normalizaci mikrocirkulace a metabolických procesů v krvi.
6. Antikonvulziva.
7. Antibiotika jsou vyžadována. V závislosti na tom, který patogen vyvolal vývoj onemocnění, předepište tyto nebo jiné skupiny antibakteriálních látek.

Proto při meningokokových a pneumokokových infekcích jsou preferovány antibiotika typu penicilinu a jsou předepisovány širokospektrální léky k eliminaci jiných variant patogenů.

Preventivní opatření

Abychom zabránili takové hrozné chorobě, jako je hnisavá meningitida, je nutné:

Každý rodič by měl pečlivě sledovat zdraví dítěte, zaznamenat jakékoli, i drobné změny ve svém zdravotním stavu.

A tak zřejmé příznaky jako vysoká horečka, těžká slabost a bolesti hlavy by měly být důvodem pro okamžitou léčbu lékaře.

Koneckonců, tyto příznaky mohou naznačovat přítomnost takového nebezpečného onemocnění, jako je purulentní meningitida, patologie - což může vést k invaliditě a dokonce ke smrti dítěte.

Dr. Komarovsky o meningitidě u dětí v tomto videu:

Žádáme vás, abyste se neléčili. Zaregistrujte se u lékaře!

Meningitida u dětí: účinky a léčba onemocnění

Existují onemocnění, která mohou trvat roky, existují infekce, které lze léčit doma a dokonce i na nohou, ale každý rozumný rodič, když má dítě známky meningitidy, se snaží co nejdříve vstoupit do nemocnice. Meningitida je nebezpečné onemocnění, které nese skutečné ohrožení života a vysoké riziko komplikací. To může vést k smrti během několika hodin a důsledky (paralýza, paréza, epilepsie, hydrocefalus) se zpožděným zacházením zůstávají po celý život.

Meningitida je u dětí nejtěžší, jelikož hematoencefalická bariéra (mezi krví a nervovou tkání) má větší propustnost, ale za určitých podmínek (oslabená imunita, zranění hlavy nebo zad) se můžete dostat na nemoc v každém věku.

Termín sám pochází z latinského "meningos" - meningů. Meningitida je již dlouho známa, ale podrobný klinický obraz byl popsán teprve koncem 19. století a začali ho uzdravovat v 50. letech 20. století. Až dosud podle statistik zemřela každá desátá nemocná osoba.

Koncepce, typy, důsledky

Meningitida je zánět membrány mozku a (nebo) míchy, která je infekční povahy. V případě hnisavé formy onemocnění se cerebrospinální tekutina (CSF) také podílí na zánětlivém procesu, stává se zakalená a mění jeho složení.
Nemoc má několik klasifikací z různých důvodů:

Podle typu patogenu:

• bakteriální, nejčastěji způsobená meningokokem (až 70% bakteriální meningitidy). To může také být způsobeno streptokoky, stafylokoky, pseudomonas a tuberkulózní bacily a jinými příčinami hnisavých procesů;
• virové. Kauzálními činidly jsou enterovirusy, Coxsackie virus a Epstein-Barr, někdy to může být herpes virus a příušnice, cytomegalovirus, adenovirus a některé další;
• houbový. Nejčastěji to způsobují houby Cryptococcus neoformans, stejně jako Candida a Coccidioides immitis;
• parazitární (protozoální), způsobené typem améby - non-gleria (Naegleria fowleri) nebo Toxoplasma. Tento typ meningitidy je poměrně vzácný;
• smíchány, pokud je přítomno několik patogenů.

Podle povahy zánětu:

• purulentní. Většina buněk cerebrospinální tekutiny jsou neutrofily, jejichž funkcí je ochrana před bakteriemi a houbami;
• serózní, když převažují lymfocyty ve spinální tekutině, jsou odpovědné za boj proti virům.

Patogeneze (znaky výskytu):

• primární - nezávislé onemocnění, které není výsledkem infekce orgánu nebo organismu jako celku;
• sekundární, vyskytující se jako komplikace po infekci, když její patogen prochází hematoencefalickou bariérou a vede k zánětu.

Průtokem:

• reaktivní, vyžadující léčbu během prvního dne;
• akutní, vyvíjející se za 2-3 dny;
• subakutní zánět, který může trvat déle než 2 týdny;
• chronické, kdy se meningitida vyvíjí déle než 4 týdny.

Meningitida se také odlišuje v závislosti na místě zánětu (cerebrální, cerebrospinální, konvexitální, povrchní, bazální) lokalizací (panmeningitida, pachymeningitida, leptomeningitida, arachnoiditida).

Včasná léčba začala, účinky infekční meningitidy u dětí lze minimalizovat a po chvíli úplně zmizí. Někdy jsou bolesti hlavy, potíže s vnímáním a pozorností, ale během několika let (ne více než pět) se tělo zcela zotaví. Dva roky po onemocnění dítěte by měl pediatr pozorovat.

Komplikace závisí na typu infekce. Tak, purulentní meningitida u dětí může způsobit problémy s viděním, sluchem, psychomotorickým vývojem, pamětí. Výskyt adhezí v membránách mozku po předchozím onemocnění narušuje cirkulaci a produkci CSF, což vede ke zvýšení nitrolebního tlaku nebo hydrocefalusu.

Bazální meningitida (vznikající na bázi mozku) způsobuje pokles sluchu, vidění a strabismu. Serózní forma nemoci je trochu méně nebezpečná, ale bez včasné pomoci to povede ke stejným důsledkům. Po meningitidě je někdy pozorován vývoj epilepsie, ale lékaři věří, že se to stane u těch, kteří jsou na to předisponováni.

Zvláště nebezpečná je reaktivní forma meningitidy, která může za několik hodin zabít, což způsobí infekčně toxický šok: změnu krevní srážlivosti, pokles krevního tlaku, rozpad srdce a ledvin.

Důvody

Pro výskyt infekční meningitidy u dětí musí patogen proniknout do hematoencefalické bariéry. Může vstoupit do těla následujícími způsoby:

1. Letecký. Při kašli a kýchání mohou zřejmě zdravé lidi přenášet infekci. Podle epidemiologů je pro 1 osobu postiženou meningokokovou formou onemocnění až 3 tisíce pasivních nosičů a 200-300 lidí se zánětem nosohltanu. Tímto způsobem se také přenášejí adenoviry a enterovirusy.
2. Fekální-orální. Tak jsou přenášeny hlavně enterovirusy, které způsobují nejen infekci střevem, ale také meningitidu za určitých podmínek.
3. Hematogenní. Nejčastější způsob. Je charakteristický pro sekundární meningitidu, kdy krev transportuje patogen ze zdroje infekce do mozku. HIV, cytomegalovirus a další infekce mohou během těhotenství proniknout krví přes placentární bariéru a způsobit zánět mozku u dítěte v děloze.
4. Lymfatické. Patogen se pohybuje lymfatickým systémem.
5. Kontakt. Otevřené zranění hlavy nebo zad může vést k průniku patogenních mikroorganismů do membrán mozku nebo mozkomíšního moku.

Inkubační doba meningitidy je ovlivněna specifickým patogenem, například u dětských enterovirusů způsobuje zánět během týdne a meningokoků během 4 dnů.

Pro výskyt onemocnění nestačí, že infekce právě vstoupila do těla. Pravděpodobnost přenosu a reprodukce patogenů závisí na stavu imunity - oslabená v důsledku životního stylu, chronických nebo vrozených onemocnění, není schopna odolat mikroorganismu. Dětské ochranné bariéry jsou nedokonalé, takže více než polovina případů jsou děti do 5 let.

Bakteriální meningitida je obzvláště nebezpečná, protože jakékoli hnisavé zaměření - otitis, tonzilitida, absces - může způsobit onemocnění. Nejčastějším původcem bakteriální meningitidy je meningokok. Pokud by imunitní systém nemohl udržet v nasofaryngu, vstoupí do krve skrz sliznice a může způsobit zánět v jakémkoli orgánu těla, včetně mozku.

Jedním z nejhorších typů infekční meningitidy u dětí je fulminantní meningokokemie, kdy do krve vstupuje velké množství meningokoků. Uvolňuje toxiny, které během několika hodin způsobují sepse, zablokování malých cév, krvácení na kůži a poruchy krvácení. Dítě v prvních několika hodinách (maximálně denně) umírá na srdeční nebo ledvinové selhání.

Symptomy

Známky onemocnění jsou prakticky nezávislé na typu patogenu. Často se meningitida u dětí projevuje jako infekční léze s nespecifickými příznaky, které jsou vlastnictvím jiných méně nebezpečných onemocnění.

Hlavním doporučením rodičů není riskovat a při nejmenším podezření na zánět meningů se ihned poraďte s lékařem.

Symptomy, které neumožňují vyloučit meningitidu:

1. Bolest hlavy, zhoršená pohybem hlavy, kvůli lehkým a hlasitým zvukům. Zvláště stojí za to ochránit, pokud se objeví během jakékoliv infekční nemoci (akutní respirační infekce, kuřice, herpes na rtech apod.) A je tak silná, že všechny ostatní příznaky ztrácejí do pozadí.
2. Bolest na zádech a krku, doprovázená horečkou.
3. Nevolnost, zvracení (bez ohledu na jídlo), ospalost, rozmazané vědomí.
4. Jakékoli křeče. Jsou pozorovány u třetiny dětí s meningitidou a zpravidla se vyskytují v první den. Více o křečích u dětí →
5. Neustálý plak, vypuklé prameny, horečka u dětí mladších jednoho roku.
6. Vyrážka s horečkou. U 80% dětí se typická vyrážka s meningitidou projevuje rychle se objevující růžové skvrny, jejichž středem se krvácení objevuje za několik hodin, je symptomem meningokokemie. Návrh zákona trvá několik minut a co nejdříve se musí dostat do nemocnice. Každé vyrážka doprovázená vysokou horečkou může být známkou onemocnění a musí být prokázána lékaři.
   V případě hnisavé meningitidy se nešpecifické příznaky objevují živě od prvních hodin (nebo dnů), viry se v budoucnu postupně mizí a v případě tuberkulózy se časem zvyšují.

Lékaři identifikují řadu meningeálních příznaků spojených s poruchami smyslů, svalovým napětím, bolestivou odezvou na zánět. Nejdůležitější:

1. Tuhost (nepružnost) occipitálních svalů. Pokud si položíte ruku na zadní stranu hlavy a pokoušíte se ohýbat hlavu na hrudník, vaše svaly budou tak tuhé, že to nebude možné. Silné napětí způsobuje typický meningeální stav, který se na boku nachází s hlavou odhodenou zpět a nohy ohnuté k žaludku.
2. Symptom Kernig. Lehce na zádech jemně ohněte nohu u kolena a bederního kloubu v pravém úhlu, s meningitidou v této poloze, nemůže ohýbat koleno. U dětí mladších 4 měsíců to není známka meningitidy.
3. Symptom visí Lassage (pro děti do jednoho roku). Pokud je dítě vzato pod náručí, nedobrovolně ohýbá nohy k jeho žaludku a je nemožné je narovnat.
4. Symptom Brudzinskogo. Pokud se dítě, ležící na zádech, nakloní k hrudníku, nohy a paže se automaticky začnou ohýbat (horní příznak). Když ohnete jednu nohu, druhá také nevědomě zopakuje pohyb (nižší symptom).
5. Symptom "stativ". Sedí-li nohy dopředu, dítě se opře, opře se o ramena nebo ohýbá nohy.

U dětí ve věku do 3 let, zejména s rychlým vývojem onemocnění, mohou být příznaky mírné nebo se vyskytují jeden nebo dva.

Pokud na kůži nejsou žádné charakteristické krvácení, může být meningitida přesně diagnostikována pouze pomocí páteřní punkce a analýzy CSF pro příznaky zánětu (zvýšené proteiny, hnis).

Také v mozkomíšním moku byl zjištěn patogen. Pro tentýž účel je současně proveden krevní test. Pro stanovení přítomnosti a rozsahu poškození mozku se předepisuje neurosonografie, elektroencefalografie a zobrazování magnetickou rezonancí.

Léčba

Pro léčbu meningitidy u dětí je nutná nejprve hospitalizace. Pomoc při nemoci zahrnuje:

1. Antibiotika pro bakteriální meningitidu. Výběr konkrétního léčiva závisí na patogenu. Zejména s tuberkulózní formou se na páteřní kanál aplikují pravidelné průduchy streptomycinu. Virální meningitida zahrnuje pozorování a symptomatickou léčbu (výjimkou je herpetická infekce nebo virus Epstein-Barr zjištěný při použití antibiotika Acyclovir).
2. Normalizace intrakraniálního tlaku. Pro každou meningitidu se zvyšuje tlak mozkomíšního moku, což má za následek silné bolesti hlavy. Odstranění malého množství alkoholu (včetně jeho analýzy) snižuje tlak. Také použité diuretika.
3. Symptomatická léčba včetně analgetik, antipyretických, vitaminů, antiemetik.
4. Eliminace intoxikace a obnovení rovnováhy vody a soli pomocí intravenózních roztoků.
5. Antikonvulzivní léky (v případě potřeby).
6. Hormonální protizánětlivá terapie.

Prevence meningitidy zahrnuje především posílení imunity dětí: kalení, chůze, vyvážená výživa.

Navíc pro děti v rizikové skupině (věk do 5 let, s imunitou oslabenou po onemocnění nebo z genetických příčin) by měly být použity následující způsoby snížení rizika onemocnění:

• Prevence infekcí šířících se vzduchem: omezení styku s pacienty, vyhýbání se veřejným místům během epidemií, používání obvazů z bavlněného gázy. Meningokok, pneumokok, hemophilus bacillus rychle umírají pod vlivem čerstvého vzduchu a ultrafialového záření, takže je častěji větrání místnosti a otevření oken.
• Prevence infekcí přenášených cestou ústní a fekální se provádí dodržováním obvyklých hygienických pravidel: důkladné mytí rukou, ovoce a zeleniny, vroucí voda, pokud existuje podezření na možnost vniknutí nebezpečných mikroorganismů do ní.
• Očkování. Bohužel neexistuje univerzální vakcína proti meningitidě, ale rutinní očkování může chránit před některými nemocemi, jejichž komplikace mohou vést k mozku. Očkování proti hlavním původcům bakteriální meningitidy (hemofilní bacily, pneumokoky, meningokoky) nejsou zahrnuty do rumunské imunizační schématu, ale jsou certifikovány a mohou být na žádost rodičů dítěte.

Meningitida je jednou z nejzávažnějších a nejnebezpečnějších infekčních onemocnění, zvláště postihujících děti od 1 do 5 let. Kvůli průniku bakterií, virů, hub a některých prvoků dojde k zánětu mozku, což, pokud není léčeno okamžitě, vede k vážným komplikacím nebo dokonce ke smrti.

U prvních možných symptomů meningitidy je nutno co nejdříve jít do nemocnice, neboť toxický šok se v některých případech vyvíjí velmi rychle - během několika dní nebo dokonce hodin. Posilování dítěte před chorobou přispěje k posílení imunitního systému, prevenci infekcí různé povahy a očkování.

Autor: Evgenia Limonov,
konkrétně pro Mama66.ru

Hrůzná meningitida u dětí, jak nebezpečné?

Hnisavá meningitida je charakterizována zánětem měkkých membrán mozku a míchy. Nejcitlivější k této nemoci jsou děti s oslabenou imunitou, stejně jako předčasně narozené děti a pacienti s poraněním hlavy a zády. Podle jejich průběhu je purulentní meningitida pro člověka nejnebezpečnější a vývoj samotné nemoci je způsoben pouze fyziologickým stavem a nikoli věkem osoby. U dětí se purulentní meningitida vyvíjí velmi rychle, stejně jako výrazné příznaky, proto ve většině případů vede k hrozným následkům. Hlavní příčinou zánětu meningů jsou bakterie, viry a houby. A hlavním zdrojem infekce je nosič meningokokové infekce, který se rychle šíří vzdušnými kapkami.

To je důvod, proč ve velkých městech je mnohem jednodušší nemocné s meningitidou než ve vesnici. A tento trend je spojen s obrovským množstvím lidí v metru, vozidlech, školách nebo mateřských školách. A v důsledku působení infekcí se rozvíjí purulentní meningitida. Toto onemocnění vyvolávají meningokoky, spirochety, pneumokoky, streptokoky, stafylokoky, hemofilní a tuberkulózní bacily, Klebsiella, escherichia, houby rodu Listeria a Candida, Pseudomonas bacilli.

Symptomy meningitidy u dětí

Ve většině případů se všechny příznaky nemoci objevují okamžitě. Například malé děti mají vysokou horečku a zvracení. A v některých případech má dítě nejzřetelnější příznaky intoxikace, to je letargie, odmítání jídla a pití, bolesti hlavy a slabost. Pokud se jedná o starší děti, stávají se neklidnými, agresivními, mají bolesti hlavy a velmi často trpí nespavostí. Většina dětí začíná zvracet, což nepřináší úlevu a není spojeno s jídlem. A u některých pacientů vzrušení pokračuje i ve fázi inhibice.

Docela často dítě má hyperesthezi a nejmenší dotek na tělo pacienta mu způsobuje bolest a úzkost. Pokud se jedná o děti mladší jednoho roku, jsou jejich příznaky velmi mírné nebo zcela chybějí. Nejcharakterističtějším znakem meningitidy tohoto věku je třes rukou, pulsace velkého fontanelu, hypotonie svalů, monotónní výkřik, vzhled žilní sítě na hlavě a očních víčkách a také neustálý ospalost, která se změní v soporózní stav. V přibližně 35% případů se může projevit meningitida jako hemoragická kožní vyrážka petechiální nebo stelátní povahy. A po této chorobě se komplikace objevují u 2% pacientů, které se obvykle projevují jako úplná nebo částečná hluchota a slepota.

Pokud jde o příčiny hnisavé meningitidy, mohou být v důsledku působení široké škály mikroorganismů, jako jsou pneumokoky, meningokoky, streptokoky, stafylokoky, Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, Proteus nebo houby. U novorozenců je E. coli považována za nejčastější příčinu hnisavé meningitidy a u kojenců je to koksová flóra, tj. Stafylokok nebo pneumokok. Jsou-li děti starší než jeden rok, pak s tímto onemocněním se zvyšuje podíl meningokokové meningitidy.

Léčba onemocnění

Hnisavá meningitida je léčena pouze v nemocnici a hospitalizace samotného pacienta by měla být naléhavá, pokud se objeví první příznaky nebo podezření na toto onemocnění. Dítě je umístěno ve specializované nemocnici, a pokud vyvinul závažné komplikace a zhoršené vědomí, je hospitalizován v jednotce intenzivní péče. Dále se provádí naléhavá terapie, která výrazně pomáhá redukovat nitrolební tlak. V případě, že dítě trpí křečemi, je poskytována odpovídající pomoc dítěti. A pokud má poruchu dýchání, pak do jeho plic přivádí kyslík a provádí se mechanická ventilace a další opatření.

Nejprve se v nemocnici provádí bakteriální terapie, která je určována vývojem meningitidy. Požadováno po výskytu hnisavé meningitidy, dítě je pod dispenzárním pozorováním. V nemocnici mohou lékaři okamžitě zaznamenat nejvíce vzdálené následky meningitidy a pro toto dítě se dívá pediatr, neuropatolog a specialistka na infekční onemocnění. Potom se v prvním roce po propuštění dítěte doporučuje vyšetřit jednou měsíčně a ve druhém roce jednou za šest měsíců. V tomto případě je v rámci dispenzárního pozorování používán přístrojové metody vyšetření, které významně pomáhají při diagnostice. Když po dobu dvou let pozorování u dítěte nejsou žádné příznaky hnisavé meningitidy, pak je z dispensary pozorování odstraněn.

Důsledky hnisavé meningitidy u dětí

Meningitida je velmi nebezpečná a vážná nemoc. A pokud neděláte včasnou diagnózu nebo nedostatečnou léčbu, tato nemoc vede k katastrofickým následkům. Například nejčastější účinky meningitidy, to je úplná a částečná slepota nebo hluchota, zhoršená funkce řečového aparátu, poškození mozku, stejně jako dítě může trpět psychomotorickou retardací. V nejobtížnějších situacích vedou průběhy hnisavé meningitidy ke kómatu nebo dokonce ke smrti.