Afázie po mrtvici. Co to je? Její pohled, léčba.

Afáze (AF) - porušení funkce řeči v podobě částečné nebo úplné ztráty chápání něčeho jiného projevu nebo vlastních prací, vyjádření vlastních myšlenek. Vyskytuje se, když je poškozena dominantní polokoule (levák v pravotočivém a pravostranném levém) mozku (HM), pokud nejsou poruchy řečových svalů a sluchu.

Takové řečové poruchy se vyskytují, pokud je porozumění slovní zásoby a gramatice jazyka ztraceno, nebo řečová výroba je zahájení řeči. A také v případě obtížnosti výběru správného slova nebo ztráty schopnosti vytvářet gramaticky správnou frázi.

Současně jsou jazykové vady vyjádřeny v porušení chápání jazyka - impresivní řeč (IR) nebo rozpadu vlastního projevu produkce - expresivní řeč (ER).

Působivá porucha řeči

Při narušení působivé řeči dochází k výrazným poruchám řeči, které se obtížně obnoví. Pochopení a přiměřená libovolná kontrola řeči je narušena.

U takových pacientů dochází k rušení sluchového zvuku (vnímání kombinace zvuků), fráze, která jim byla řešena, neuznávají, jako by nepoznali svůj rodný jazyk. Pokud je patologie vyjádřena, řeč je vnímána jako soubor zvuků bez významu - "syndrom hluchoty".

Existují doslovné parafazie (nahrazení ve vlastním projevu některých zvuků pro jiné, souhlásky: "ba" s "pa") nebo verbální paraphasias (slovní substituce).

Pokud ztratíme gramatické konstrukce jazyka, pacient nerozumí významu jednotlivých frází tvořených záminkymi nebo koncemi. Například: nevidí sémantický rozdíl mezi "čtvercem pod ovál" a "čtverec nad ovál".

Výrazná porucha řeči

Způsob produkce řeči je narušen - potíže při práci na řeči. V případě porušení expresivní řeči je tempo narušeno, stane se zlomené a pauzy. S obtížemi a pomalu je vybráno správné slovo (bradylalia).

Objevují se stálosti (stereotypní opakování slov - verbální nebo kombinace zvuků - doslovný).

Když pacient není řízen pohybem svalů řečového aparátu, zvuky se nahrazují v závislosti na poloze řečových svalů (například "p" od "l").

Druhy afázie

• Eferentní afázie motoru (MAF) - ER je přerušeno: pacienti mlčí a těžko mohou vyslovovat slova, bez intonace, mluví nesprávně s absenci sloves (telegrafický styl). Používají dlouhé pauzy, zvuky a slovní vytrvalost. Lékař neopakuje fráze a slova. Tyto znaky jsou spojeny s porušením čtení nahlas a chybami v písmenu;
• Subkortikální MAF (apymie) - plynulost řeči se snižuje, při opakování slov dochází k obtížím, výslovnost je přerušena. Na rozdíl od EMAF dopis netrpí;
• Dynamický AF je podobný EMAF ve svých projevech, vyznačuje se zachováním opakování frází a slov po lékaři, stejně jako častými verbálními vytrvalostmi (opakováními);
• Příbuzné LFA - doslovné parafází vzniknou, aniž by se snížila plynulost řeči, pauzy a gramatické změny;
• Senzorická AF - ztráta sluchového zvuku: ústní a písemná řeč není pochopena. Neexistuje smysl toho, co bylo slyšet a existují doslovné parafazie, včetně psaní. Řeč není plynulá a bez pauzy, s normální výslovností;
• Sensomotor AF - je poškozena funkce řeči (jak inicializace řeči, tak i phonemické slyšení), dochází k symptomům senzorického i motorického AF;
• Acoustic-Mental AF (AMAF) - porušení IR: pacient nerozumí ústnímu a psanému projevu. Vyslovuje několik podstatných jmen (nahrazených zájmeny), které jsou charakterizovány verbálními parafázími a malými pauzy;
• Optický-mnezní AF (OMAF) - rozlišování volajících položek zobrazením, pak je možné s výzvami. Na rozdíl od AMAF neexistují žádné poruchy řeči;
• Amnésový AF je kombinací AMAP a OMAP, běžnou příčinou je Alzheimerova choroba;
• Sémantický AF - gramatika věty je rozdělena: potíže při vnímání složitých vět pro slyšení a čtení; ve svém vlastním projevu pouze jednoduchá slova, složité fráze se mohou po lékaři opakovat snadno;
• Transcortical mixed AF (TKSAF) - kombinace příznaků dynamické a sémantické afázie; rozdíl je, že pacient opakuje fráze po lékaři;
• Dirigent AF - fráze frází pro lékaře a nahlas čtení, definice objektů ze show, přítomnost vytrvalostí obou typů je možná, v dopisu je mnoho chyb, chyby písmen a slov. Charakterizováno, když je bílá hmota postižena v horních částech parietálního laloku GM, někdy při změně senzorické afázie;
• Subkortikální AF - ER je narušena porážkou thalamu (podobně jako senzorická AF, liší se v porozumění řeči a snadné opakování lékaře); striatum (snížená plynulost, narušená výslovnost, parafáze); zadní vnitřní kapsle (VC) - mírné poruchy řeči.

AF se rozvíjí, když je ovlivněna další oblast GM kůry, která je zodpovědná za funkci řeči:

• premotor - odpovídá zadní části spodní čelní gyrus (pole číslo 44 a 45);
• postcentral - odpovídá spodní části kortikálních polí (1,2,5,7 a 40 polí), temporální gyrus (pole č. 22),
• dolní parietální lalok (39 a 40 polí) a zadní dělení temporálního laloku (pole č. 37);
• prefrontal - odpovídá předním úsekům čelního laloku (9-11, 46 polí).

Afázie s mrtvicí

Afatické poruchy řeči se vyskytují ve čtvrti případů mrtvice. Výskyt specifického druhu afázie závisí na místě onemocnění oběhu v mozku.

V mozku jsou řečová centra, jejichž porážka se děje afázií. Foci mrtvice v době lokalizace:

• v povodí levé střední mozkové tepny (LSMA - jsou postiženy spodní oblasti čelních laloků (oblast Broca) v dominantní hemisféře, hemiparéza a hemihypestézie jsou kombinovány s eferentní motorickou afázií;
• v kortikálních větvích LMMA se objevuje subkortická motorická afázie ve spojení se středovou paralýzou svalů obličeje (protoparéza, co zde znamená) a mírnou přechodnou hemiparézou;
• v levé přední mozkové tepně, kdy jsou postiženy prefrontální oblasti čelních laloků, se rozvíjí dynamická afázie;
• v horních částech parietálního laloku levé hemisféry (u pravorukých) dochází k aferentní afázii motoru;
• v levé střední mozkové tepně, horní části temporálního gyrusu trpí, vzniká senzorická afázie;
• v LSMA pánvi se ukázalo, že je rozsáhlá, pak se vyskytuje ischémie v zadní fossa a časových oblastech mozku, což vede k senzorimotorické afázii, pravostranné hemiparéze, hemihypestéze a hemianopsii;
• akustická temporální motorická afázie se vyvíjí ve temporálních lalůčkách mozku
• v sousedních částech temporálních a okcipitálních laloků - optické-mnezické motorické afázie
• v oblasti křižovatky temporálních, parietálních a okcipitálních laloků se objevuje sémantický AF
• v prefrontálních oblastech čelních laloků transortikální smíšená afázie.

Afázie po mrtvici: léčba a zotavení

Léčba výsledné cévní mozkové příhody se provádí ve specializované angioneurologické nemocnici. Taktika léčby je zvolena v závislosti na typu (ischemická nebo hemoragická).

Ve vztahu k ozdravení řečových poruch platí stejné principy. Dřívější zahájení cílených rehabilitačních opatření zvyšuje pravděpodobnost úplného zotavení řeči.

Poruchy řeči jsou oblastmi řečového terapeuta. Tento specialist je hlavní, po pacientovi, postaven v rehabilitaci řeči. Speech therapist provádí trénink - výuku logopedie. Jedná se o soubor cvičení, jejichž cílem je návrat narušené části řeči.

Žádné léky nelze porovnávat s výsledky zotavení řeči, které dává řeči terapeuti.

Trénink řečové terapie je doplněn fyzikálními cvičeními, stimuluje práci nervových buněk a vytváří síť v mozku.

Prognóza návratu afázie po mrtvici závisí na:

• ohnisková velikost;
• lokalizace mrtvice a typu afázie;
• motivace pacienta;
• dřívější zahájení řečové rehabilitace (první dny a týdny po akutním porušení cerebrálního oběhu).

Symptomy afázie po mrtvici

Afázie po mrtvici je patologický stav s úplnou nebo částečnou ztrátou řečových schopností v důsledku místního poškození určitých oblastí mozku.

Tento typ poruchy má přímou souvislost s místem a stupněm extenzity léze, může začít ještě předtím, než se vyvíjí klinický obraz cévní mozkové příhody, a u třetí části pacientů dochází k úplnému nedostatku řeči.

Vzhledem k tomu, že během ischemické nebo hemoragické mrtvice dochází k dočasnému fungování velkých oblastí mozku, často se nejprve nejprve projeví úplná afázie.

Druhy afázie po mrtvici

V důsledku akutního ischemického stavu se může vyvinout téměř jakákoliv forma afázie, ale nejčastěji se zaznamenává:

• Celková afázie. Nejčastěji se jedná o způsob, jak se objeví afázie po mrtvici. V tomto stavu pacient nemůže mluvit a nerozumí významu slov a frází, když se na něj odkazuje. Po nějaké době (a může to být od několika dnů do jednoho měsíce), dochází k další formě poruchy řeči.
• Motorická afázie Pacient začíná chápat jeho odvolání, ale zároveň může odpovědět pomocí několika slov nebo frází (řečový embolus), intonační zbarvení může odpovídat významu požadované odpovědi.
• Senzorická afázie. Existuje úplný nedostatek porozumění ostatním, porušení motorické funkce v tomto stavu může být chybějící. Pro tuto formu je charakteristickým znakem nahrazení vnímání slov - jedno a totéž slovo pro pacienta může mít různé sémantické významy nebo podobná slova jsou vnímána jako smysl.
• Sémantická afázie. Pacient si ponechává možnost dostatečného pochopení významu jednoduché řeči druhých a současně si zachovává schopnost normální a adekvátní reakce. Ale má potíže s porozuměním složitějších obratů, stejně jako s výroky.
• Amnestická afázie. Poměrně příznivý stav, kdy komunikace řeči prakticky není narušena, ale pacient má potíže s názvem jednotlivých objektů.

Práce s řečníkem

Léčba afázie po mrtvici by měla začít bezprostředně po opuštění život ohrožujícího stavu. To by mělo být prováděno pouze odborníkem - řeční terapeut-aphasiolog.

Výcvik v obnově afazie začíná vynaložením všech snah o pochopení léčby pacientů zvenčí a při zachování této příležitosti je nutné zlepšit porozumění pacientům o sémantické struktuře řeči, neboť tato porucha se vyskytuje ve větší či menší míře u jakékoliv afázie.

Povinným bodem je obnovení nebo zlepšení dovedností v oblasti čtení a psaní. V tomto procesu je naprosto nezbytná pomoc a podpora příbuzných, lidí kolem pacienta a celého zdravotnického personálu.

Co potřebujete znát a zapamatujte si příbuzné

Pro návrat pacienta k normální komunikaci je důležitým faktorem postoj blízkých lidí. Proto je třeba si uvědomit, že:

• Osoba s poruchami řeči po cévní mozkové příhodě není duševně nemocná, a to navzdory skutečnosti, že může říct bezvýznamné věci, aniž by si to uvědomila. A nejčastěji vnímá hlavní řeč druhých
• Když mluvíte, neměli byste zvýšit hlas. Sluchový stav u těchto pacientů není rušen a objem tónu nezaručuje lepší komunikaci.
• Při hovoru byste měli vyloučit cizí hluk - zvuk rádia nebo televize, protože pacienti s afází jsou citliví.
• Dlouhotrvající a rychlá řeč je pacientovi vnímána s velkou obtížností. Odvolání k němu musí být postaveno z krátkých frází a v případě potřeby je opakovat. Ale neměl by být příliš gestikulující. Je lepší vytvářet otázky takovým způsobem, že lze odpovědět na odpovědi "ano-ne".
• V žádném případě by neměl být pacient s afází izolován od komunikace. To může vést k nezvratným změnám. Navzdory jistým potížím by se měl účastnit jakékoli komunikace na úrovni plného partnera. Člověk by mu neměl navrhovat slova, je nesmírně důležité umožnit tomu, aby to sám udělal.

Obnova řeči po mrtvici: stupeň zranění, cvičení

Afázie po mrtvici (narušená řeč) se týká častých důsledků akutního porušení cerebrálního oběhu. Podle statistik má 20% (nebo přibližně toto číslo) pacientů, kteří měli ischemickou cévní mozkovou příhodu, problémy s řečem s různou závažností.

Většinou jde o reverzibilní porušení, je však nutná řádná léčba. Co je dobré vědět pacientovi?

Příčiny afázie

Afázie v mrtvici se vyvíjí z několika důvodů. Hlavním a okamžitým faktorem ovlivňujícím funkci řeči je poškození specifických center mozku (také známých jako zóny Wernicke a Broca).

V závislosti na umístění léze mluví schopnost mluvit úplně nebo částečně (v tomto případě je odpověď na otázku "je řeč obnovena?" Je pozitivní).

Čím náročnější je stupeň poškození mozkových struktur, tím výraznější je porušení. Pokud je zaměření značně velké, zmizí příležitost hovořit a porozumět konvertovaným slovům (v tomto případě je velmi obtížné obnovit řeč po mrtvici).

Typ afázie, stejně jako závažnost stavu, přímo závisí na lokalizaci patologického zaměření.

Druhy afázie

• Motorická afázie Důvodem pro jeho vývoj spočívá v porážce mozkových struktur v oblasti Broca. Pacient rozpozná a vnímá slova, která mu jsou určena, ale není schopen mluvit. Vývojový faktor spočívá v parézě struktur zodpovědných za motorické funkce obličejových a jiných svalů. Porucha nervového systému je narušena. Typ motoru je považován za jeden z nejobtížnějších požadavků, pokud jde o.
• Senzorická afázie. Senzorická afázie se projevuje, když jsou mozkové buňky zničeny v časné oblasti (v centru Wernicke). V tomto případě trpí schopnost porozumět jiným lidem. Pacient může mluvit, ale pouze částečně. Monolog se neliší v obsahu a skládá se z fragmentů frází.
• Senzomotorická afázie. Smíšený typ. Schopnost mluvit a vnímat slova trpí. Pokud je z takového důvodu ztracena řeč, vyhlídky na obnovu jsou mlhavé.
• Celková afázie. Spočívá v úplné ztrátě fikce o generování a vnímání řeči. Pozorováno s masivním porušováním cerebrálního oběhu.
• Sémantický typ léze. Pacient vnímá slova, může mluvit, nicméně ztrácí schopnost analyzovat složité řečové a písemné struktury: zmatený v koncích, kontrola v kombinacích slov, nerozumí významu některých výrazů. Ztratil dovednost k analýze.
• Amnestické porušení. U tohoto druhu patologie pacient zapomene na jména známých objektů, je zmatený v abstraktních konceptech.
• Přirozené poruchy. Jsou spojeny s obtížemi přímých výslovností jednotlivých zvuků.
• Dynamické poruchy. Změňují analytickou schopnost pacienta hledat správné gramatické struktury.

Existují další typy porušení. V některých případech je mozková příhoda poznamenána opakem: pacient se stává příliš mluvit, řeč je živá, aktivní, ale nekoherentní a bez významu.

Navzdory všem obtížím mají senzorické a motorické, stejně jako sémantické a amnestické typy afázie dobrou prognózu, pokud jde o léčbu. Pokud je schopnost mluvit odebrána, klíčem k úspěchu je integrovaný přístup.

Nový nástroj pro rehabilitaci a prevenci mrtvice, který má překvapivě vysokou účinnost - Monastic collection. Sbírka klášterů opravdu pomáhá řešit následky mrtvice. Kromě toho má čaj normální krevní tlak.

Druhy léčby

Základem léčby je systematický přístup. Zaměřen na lékařské, logopedické a jiné metody terapie.

Léčba léků

Povaha terapie závisí na závažnosti stavu. Pokud nedošlo k porušení autorského zákona, mohou být použity následující skupiny drog:

• Nootropika Pomáhá obnovit normální činnost mozku, urychluje regenerační procesy.
• Antihypertenzní léky. Díky nim se sníží krevní tlak a mozkové buňky se zotaví rychleji. Navíc toto opatření je zahrnuto v počtu protireceptu.
• Antikoagulancia. Snižte srážení krve.
• Diuretické léčivé přípravky. Používá se ke zmírnění otoku mozku. Pomáhá rychle odstranit tekutinu z těla.

V těžkém procesu, stejně jako v průběhu rehabilitace jsou uvedeny následující léky:

• Actovegin.
• Mexidol.
• Ceraxon.
• Gliatilin.

Poměrně originální, ale účinná odpověď na otázku "jak obnovit řeč po mrtvici" je použití kmenových buněk. Díky těmto nesmrtelným a univerzálním cytologickým jednotkám dochází k rychlé výměně mrtvých neuronů. Léčitelé pro účely léčby převezmou pacientův biomateriál, pěstují je až do požadovaného data a pak je podávají v intervalu dvou měsíců. Jak ukazuje praxe, tato metoda má právo na život a je velmi účinná.

Nápověda řečového terapeuta

Jak jinak obnovit řeč po mrtvici? Prostřednictvím návštěvy místnosti řeči. Hovořící terapeut po mrtvici je jedním z hlavních lékařů a asistentů pacienta.

Často se pacienti musí znovu naučit mluvit, jdou celou cestu jako první. Služby řečnického terapeuta pro dospělé po mrtvici nejsou levné, protože nejlepším řešením by bylo navštívit lékaře v nemocnici.

Po mrtvici se můžete zotavit doma, ale v raných stádiích rehabilitace nemůžete bez pomoci profesionála.

Jaké metody používá lékař?

• V první fázi se specialisté setkává s pacientem, vytváří kontakt a provádí primární diagnózu: vyhodnocuje sílu hlasu, timbu, závažnost léze, schopnost porozumět obrácené řeči.
• Další třídy s logopedem se provádějí na rostoucí složitosti. Materiál pro výcvik je vybrán na základě závažnosti patologie.
• Na začátku se pracuje na výslovnosti jednotlivých slov, pak na jejich pochopení v kontextu složitých sémantických konstrukcí.
• Typický příklad problému: řečový terapeut začíná frázi a navrhuje, aby ho pacient dokončil.
• Jako techniku ​​v průběhu tříd řečové terapie může být nabídnuta oblíbená píseň pacienta. Pacient je pozván, aby si vzpomněl a řekl slova, zpívejte. Velkou roli v tomto případě hraje pozitivní motivace.
• Pacient je vyzván, aby kreslil obrázky na toto téma.

Doba trvání prvních tříd nepřesáhne 10-15 minut. Po uplynutí jednoho nebo dvou měsíců přidáte dalších 15 minut a nastavte dobu trvání na půl hodiny.

Přibližný soubor cvičení

Cvičení řečové terapie jsou "spojena" s konstantním tréninkem. Na konci akutního období a po dohodě s řečníkem může pacient provádět komplexy terapeutického gymnasta doma.

Následující cvičení jsou nejúčinnější:

• Protahujte rty a protáhněte se dopředu, vytvářejte trubici a jako byste chtěli vypnout zvuk "U". Opakujte 5-10krát. Vlaky obličejových svalů.
• Lehce uhryzněte horní ret s nižšími zuby. Pak udělejte totéž, kousání spodních zubů horními zuby.
• Na "jednom" účtu, dolů hlavu, stisknutím brady k hrudi. Na skóre "dva" se vrátí do původní pozice.
• Jazyk vyprchá. Sbalte do slámy.
• Zatlačte jazyk dopředu až na doraz. Nyní se pokuste dostat nejprve na bradu a potom na nos.
• Prodlužte hrdlo až na doraz, vytáhněte jazyk do maximální amplitudy. Zůstaňte v této pozici několik sekund.
• Proveďte předchozí cvičení. Na vrcholu vyslovte syčivý zvuk.
• Udělat klikací pohybový jazyk.
• Vyndejte jazyk. Nyní musíte olizovat rty v kruhu.
• Ohněte jazyk dozadu, chcete-li lízat měkké patra.
• Proveďte kruhové pohyby jazyka, aniž byste otevřeli ústa.
• Rozhostilo se hlasitě, jako by posílal polibky do vzduchu.
• Úsměv, nejvíce "roztahující" úsměv.

Později byste se měli snažit vyslovovat jednotlivé slova a jazyky.

Jak mohu vrátit řeč provedením zadaných cvičení? Systematické cvičení obnovují stereotypní, automatické pohyby a zlepšují výživu postižených nervů a svalů.

Pravidla cvičení:

• Neměla byste spěchat.
• Nevytvářejte tempo zaměstnávání.
• Při prvních známkách únavy byste měli udělat krátkou přestávku.

Jiné metody

• Akupunktura. Léčba je určena pro motorickou afázii.
• Fyzioterapie Tato metoda léčby je účinná také pouze při motorické afázi.
• Chirurgická léčba. Používá se ve výjimečných případech.

Doba rehabilitace

Jak dlouho trvá afázie v průměru? To vše závisí na schopnosti pacienta získat zotavení a na načasování první pomoci. Pokud nebereme v úvahu totální afázii, akutní doba trvá od 3 měsíců do šesti měsíců a více. V budoucnu dochází k postupnému zlepšení funkce řeči a paměti.

Pacient se dostane do stabilního stavu během 2-3 let.

Jak obnovit řeč po ischemické mrtvici?

Jedná se o komplexní otázku, která vyžaduje komplexní reakci pacienta a jeho lékařů. Osud oběti se rozhoduje v prvních 72 hodinách, během této doby je zobrazena pomoc a současně je určeno, jak těžká bude afázie.

V oblasti terapeutické péče má přetrvávání člověka a psychologická podpora od příbuzných.

Systém nazvaný psychologické a fyziologické faktory pomůže rychle obnovit funkci řeči.

Jste v nebezpečí, pokud:

• prožívání náhlých bolestí hlavy, blikajících much a závratě;
• tlakové "skoky";
• pocit slabosti a únavy rychle;
• naštvaný drobností?

To vše jsou předzvěstí mrtvice! E. Malysheva: "Včas pozorované příznaky, stejně jako prevence v 80% pomáhají předcházet cévní mozkové příhodě a vyhýbat se strašným následkům! Chcete-li chránit sebe a vaše blízké, musíte si vzít penny nástroj. »PŘEČTĚTE VÍCE. >>>

Afázie po mrtvici: rysy průběhu a léčba patologie

Mrtvice je závažný patologický proces, který diagnostikuje pokles kvality života člověka. Po útoku se pacient nemůže plně pohybovat a udržovat se. Často je afázie po mrtvici, což je porušení řeči.

Mechanismus vývoje a symptomy

Mozak je charakterizován přítomností několika středisek, které jsou propojeny navzájem. Se svou správnou prací člověk správně rozumí a reprodukuje řeč, dokáže plně analyzovat složité řečové konstrukty, správně stavět věty. Nervová vlákna spojují všechna střediska, která se nacházejí v chrámech, koruně av centru mozku.

Když pozorujeme mrtvici, která umírá z určité oblasti mozku. To vede k poškození nervových vláken, takže člověk nemůže rozumět a reprodukovat řeč. Během období afázie po mrtvici smyslové povahy se pacient rozvíjí odpovídající symptomy.

Takovýto patologický proces je doprovázen nedostatečným porozuměním řeči, které je adresováno pacientovi. Rozpoznávání a přísloví člověk také nerozumí. V afázii po mrtvici pacienti tvrdí, že všichni kolem nich mluví nepochopitelným jazykem. Pacient může sestavit jednoduché věty s významem.

V mšetické afázii osoba z věty, která se jí odvolává, chápe jen několik frází. Začíná říkat první slova věty a zapomene, o čem to jde. V průběhu patologického procesu pacienti velmi pomalu mluví a pečlivě vybírají slova. Pacient může nahradit některá slova jinými slovy, které neodpovídají významu.

V případě akusticko-mnezické afázie člověk čte podtitulky v knihách a novinách, jejichž význam nerozumí. Tam jsou potíže s popisem událostí kolem. Pro člověka je obtížné volat předměty podle jejich vlastních jmen.

Typy patologie

V souladu s vlastnostmi perkolace existuje několik typů afázie:

• Typ motoru Jedná se o poruchu řeči, ve které je pro člověka těžké vyslovovat slova. Pacient může plně vyslovovat zvuky. Pacient obvykle vnímá a rozumí řeči, která mu byla řešena. V těžkých formách patologického procesu je řeč úplně chybějící.
• Celkový pohled. Jedná se o závažné poškození řeči po mrtvici. V případě patologie pacient nevidí řeč, která mu je řečena, a nemůže ji vyslovovat.
• Typ senzoromotoru. Pacient nemůže vnímat řeč. Jeho sluch je zachráněn a mluví. V některých případech si pacient během konverzace zaměňuje slova. Pacient si nepamatuje jména objektů a jevů.
• Sémantický pohled. Možnost výslovnosti řeči v tomto typu patologie je zachována. Člověk nerozumí komplexním lexikálním konstrukcím. Zaměňuje konce a předsudky během výslovnosti slov.

Existuje několik odrůd afázie, které se doporučují pro určení účinné léčby.

Patologická léčba

Léčba afázie by měla směřovat k obnově nervových buněk. To vyžaduje dodržování určitých pravidel. Po mrtvici se doporučuje dělat vše, co je k dispozici, aby se mozku nasytil kyslíkem. Pacienti potřebují zcela eliminovat stresující situace ze svého života, což vede k dalším chaotickým impulsům.

Léčba patologického procesu je zaměřena na obnovení krevního oběhu v mozku. Pacientovi se doporučuje poskytovat každodenní aktivity, které zahrnují oblasti mozku, které se nacházejí v blízkosti postižené oblasti. Léčba patologického procesu by měla začít okamžitě po nástupu příznaků, což zvýší šance na úplné zotavení.

Někdy dochází k samovlakování afázie po mrtvici. Ale, aby se zajistilo, že se pacient úplně uzdraví, by se neměl spoléhat na to. Pacient potřebuje komplexní léčbu individuálním přístupem.

Lékařská terapie

Pro léčbu patologického procesu je doporučeno užívání léčivých přípravků předepsaných lékařem po předběžném vyšetření pacienta. Pacientům je doporučeno, aby užívali léky, které zajistí dodávání kyslíku do mozku v požadovaném množství. To povede ke zpevnění nervových vazů a ke zlepšení metabolismu v postižené oblasti.

Léčba se provádí: Semax, Somazin, Cerebrolysin, Gliatilin, Ceraxone, Cereton, Cholitilin. Obnova řeči se provádí pomocí přípravků kyseliny jantarové - Reamberin, Tsimtoflavin, Mexidol. Po záchvatu cévní mozkové příhody se pacientovi doporučuje užívat vitaminy skupiny B - miligamma, neuromidin.

Pacientům se doporučuje používat komplexní léky. Je třeba přísně dodržovat schéma, které lékař rozvíjí v závislosti na závažnosti patologického procesu. Zpočátku intramuskulární a intravenózní podávání léků.

Tato terapie se provádí 1-3 týdny. Po uplynutí této doby, užívání pilulky formou léků. Kromě výše uvedených příprav jsou pacientům podávány léky, jejichž účinnost je zaměřena na zlepšení celkového stavu.

Další terapeutické techniky

V případě poruchy řeči se doporučuje pacientovi podstoupit fyzioterapeutické postupy. Mozková kůra pacienta je ovlivněna magnetickým polem. Pacientům je po mrtvici zobrazena akupunktura pro poruchy řeči. Doporučuje se elektrostimulace. Postup je takový, že svaly, které se podílejí na artikulaci, jsou ovlivněny nízkofrekvenčním proudem.

V průběhu patologického procesu se pacientovi jmenuje řečový terapeut. Začínají v době, kdy je pacient v oddělení neurologie po převedení z jednotky intenzivní péče. V počátečních fázích se kurzy konají během 4-5 minut. Postupně trvá trénink na 15 minut.

Speech therapist při práci s pacientem používá speciální schéma, které poskytuje rychlé zotavení řeči od pacienta. Zpočátku rozvíjí dialog s pacientem. Chce, aby ho pacient pochopil. Během tříd se cvičí čtení a psaní.

V afázii se doporučuje pacientovi provést soubor cvičení, které lékaři vypracují podle jeho stavu:

• Pacient by měl na tváři nafouknout a několik sekund tuto pozici napravit.
• Měl by být požádán, aby olizoval spodní ret nejprve a pak horní ret.
• Následující cvičení vyžaduje protahování rtů do tuby a držení po dobu 5 sekund. Po tom, uvolněte se.
• Dále přesuňte jazyk na špičku nosu a brady.
• Dalším cvičením je líčení polibků.
• Pacient sedí před zrcadlem a požádá, aby se jazykem přeložil do tuby.
• Dolní čelist je tlačena dopředu a nahoru tak, aby horní okraj byl uchopen zuby. Poté se manipulace opakuje se spodní čelistí.

Zpočátku se doporučuje pacientovi provést několik jednoduchých cvičení. Poté, co je zcela zvládne, můžete přidat další cvičení. Taková sekvence musí být dosažena, dokud pacient nevykoná celý komplex.

Pokud standardní léčba nevede k požadovaným výsledkům, doporučuje se pacientovi použít alternativní metody léčby. Kmenové buňky se často dostávají do krevního řečiště, které mají schopnost přeměnit se na jiné buňky. Citují signály poškozené oblasti mozku a pohybují se do této oblasti, aby nahradily postižené buňky. To vede k poklesu objemu mrtvých tkáňových buněk. Během období zotavení se pacientovi doporučuje cvičit s řečníkem, který zajistí úspěšné léčení patologie.

V závažných případech se doporučuje, aby pacienti podstoupili operaci. Pacientům je předepsána extra-intrakraniální anastomóza. Během operace se vytvoří umělé spojení mezi tepnou, která leží mimo oblast lebky, a střední mozkovou tepnou, která zajišťuje výživu mozku.

S pomocí operace se v mozku zlepšuje krevní oběh, což pomůže obnovit řeč. Chirurgická intervence je inovativní technika, takže se používá ve velmi vzácných případech.

Léčba afázie po mrtvici

Obnova řeči po mrtvici: léčba dysartrie a afázie

Jaká opatření lze provést, aby se urychlilo obnovení řeči po mrtvici? Jaké formy poruchy řeči mohou čelit příbuzní pacienta? Rehabilitační program závisí na typu poruchy řeči? Na tyto a další otázky zodpovíme v rámci materiálu, který vám byl nabídnut.

Formy poruch řeči

Musíte pochopit, že porucha řeči v cévní mozkové příhodě může mít jednu ze dvou radikálně odlišných forem - afázii a dysartrii. Tyto znalosti nám budou užitečné při přípravě plánu léčby. Jaké jsou základní rozdíly mezi těmito poruchami?

1. Afázie - porušení fenoménu řeči jako projevu vyšší nervové aktivity. Pacient nerozumí ústnímu nebo psanému projevu, i když slyší a "vidí" zvuky a slova (smyslová afázie); nemůže vyslovit slovo kvůli tomu, že v příslušných odděleních neokortexu (motorická afázie, která se také nazývá řečová aprakie) nevytváří nezbytný impuls.

V případě senzorimotorické nebo celkové afázie člověk nerozumí řeči, která mu je řečena a neříká sama sebe (řečová embolie, opakované zvuky stejného typu se nepočítají). Tato forma poruchy řeči se často vyskytuje, když je patologický proces lokalizován ve středním levé mozkové tepně. Existují i ​​jiné formy afázie, ale pro pochopení podstaty probíhajících procesů jsou výše uvedené tři dostačující.

2. Dysartrie - porucha řeči po mrtvici je neodmyslitelně závada ve výslovnosti zvuků a slov. Osoba zcela dobře rozumí řeči, která mu byla řečena, může číst a dokonce psát, ale nehovoří, protože svaly zodpovědné za výslovnost zvuků jsou narušeny. Tato řečová porucha je také nazývána porušením artikulace, je typická pro porážku zadních částí čelních laloků a subkortikálních struktur.

Léčba dysartrií

Zaměřujeme se přímo na téma materiálu: jak obnovit řeč po mrtvici? Začínáme s dysartrií, neboť v tomto případě je jednodušší vysvětlit strukturu léčby, ale vždy bychom měli začít jednoduchým.

V dysartrii musíme učit člověka, aby vyslovil slova, a pro to potřebujete znovu procvičovat potřebné dovednosti svalů ústní dutiny, dolní čelisti atd. Jak to udělat? Oznámíme akční program, strategii terapie a řeční terapeut doporučujeme konkrétní cvičení.

1. Pacient s dystartrií by měl pravidelně provádět cvičení na jazyku: vytáhnout intenzivní nebo uvolněný jazyk, držet jazyk proti zubům, provádět kruhové pohyby. Komplex by měl obsahovat artikulační cvičení pro dolní čelist, rty, svaly obličeje (všechny oblasti, včetně čela a dokonce i okolí očí).
2. Oprava terapie řeči by měla probíhat za účasti a pod dohledem řečového terapeuta, bude-li to nutné, jmenovat soubor cvičení, které pomohou obnovit funkci polykání (tyto poruchy jsou často shledány společně).
3. Podle indikace se provádí léčebná terapie zaměřená na prevenci komplikací, zlepšení trofismu a dodávání krve do struktur mozku.

Léčba afázie

Je to těžší léčit afázii? Z psychologického hlediska je to obtížnější, protože je obtížné vrátit samotnou řeč po mrtvici jako fenomén vyšší nervové aktivity, protože kontrola s pacientem je velmi obtížná. V senzorické afázii nebudete schopni pacienta informovat o svých přáních. Při motorické afázi nebude schopen vám odpovědět - dochází také k překročení písemných a čtecích textů. S úplnou afází je úkol desítkykrát komplikovaný. Ukončete Buďte trpěliví a tvrdě pracujte!

1. Při diagnóze mozkové mrtvice se ztráta řeči zachovává po dlouhou dobu, během které je nutné denně jednat s pacientem.
2. Pacient, když se snaží něco říct, musí být velmi pečlivě a trpělivě poslouchán, nemůžete pacienta přerušit, nemůžete ho opravit a nesnažte se s ním dokončit frázi, jehož význam, jak si myslíte, jste už chytil.
3. Zdravá osoba by měla zahájit konverzaci.
4. V senzorické afázii pro vstupní zaměstnání se doporučuje používat obrázky s titulky, obrázky by měly zobrazovat jednoduché předměty pro domácnost, zvířata.
5. Za účelem zlepšení kontaktu s pacienty se senzorickou afází vyvíjejte alternativní (neref.) Komunikační metody.
6. Při motorické afázii je třeba začít s opakovanými automatizovanými řečovými cykly, jako jsou dny v týdnu, pořadové číslo, ročních období, dvanáct měsíců. Pro léčení afázie motorů můžete použít kladné odpovědi na nejjednodušší každodenní otázky: "Budete jíst?" - "Já budu."
7. V motorické afázi budou pracovat také obrázky s titulky, ale tentokrát by neměly zobrazovat předměty, ale akce a jednoduché výkresy.

Závěr

Jak jste pochopili, řeči terapeuti vám pomohou rozšířit arzenál nástrojů, které mohou být použity k obnovení řeči po mrtvici desítkykrát. Jsme jen načrtli strategii, ukázali jsme, jak můžeme a měli bychom se pohybovat, co očekávat na cestě. Úspěch léčby závisí na pacientovi, jeho příbuzných, zdravotnických pracovnících, a to na soudržnosti činností všech účastníků procesu.

Afázie po mrtvici

Afázie se týká úplné nebo částečné ztráty řeči v důsledku místního poškození mozku. Vyskytuje se na pozadí cerebrovaskulárních nehod a nejčastější příčinou afázie je mrtvice.

Složitost poruchy řeči je přímo závislá na umístění a velikosti postižené oblasti. Mnohem delší než ostatní funkce těla je obnovení řeči po mrtvici. Ve afázii dochází k systémovému narušení všech typů lidské řečové činnosti - mluvení, poslechu, čtení a psaní, a proto pacient potřebuje po dlouhou dobu pravidelné cvičení s aphasiologistou.

Formy afázie

Forma afázie závisí na umístění poškození mozkové tkáně v dominantní řečnické hemisféře:

• Lokalizace léze v časných částech mozkové kůry vede k akusticky-gnostické a akusticko-mnetické afázii;

• Lokalizace léze v dolním parietálním kortexu vede k aferentní motorické a sémantické afázii;

• Lokalizace léze v zadních částech a premotorových oblastech mozkové kůry vede k dynamickému a eferentnímu motorickému afázii.

V logopedii je obvyklé rozlišit 6 forem afázie.

Akustická gnostická forma afázie

Charakterizováno hrubým porušením porozumění řeči. Bezprostředně po mrtvici a v přítomnosti rozsáhlých ohnisek poškození mozku dochází k úplnému nedostatečnému porozumění řeči, k opakovanému nahrazení zvuků, které zkreslují řeč pacienta bez uznání.

O něco později a s méně rozsáhlými porážkami se řeč může částečně zotavit a být zcela zřejmá, ale stále existuje mnoho substitucí jednoho slova za druhého, agrammatismus a chybová slova ve větách. Porušení čtení a psaní různého stupně závažnosti spočívá v nahrazení zvuků a písmen.

Příbuzná motorová (artikulační) forma afázie

To je charakterizováno porušením artikulace zvuků řeči. Při provádění pohybů jazyka a rtů pacient nemůže nalézt požadovanou polohu kloubů, v důsledku čehož nemá ústní řeč.

Jak se postupně zotavuje, existují mezery v předpisech, slovech, chybné posloupnosti slov ve větách, nahrazení zvuků, které mají podobné kinetické vlastnosti. Psaní je zhruba narušeno, ale čtení pro sebe a porozumění řeči zůstávají relativně neporušené.

Akustická-mnetická forma afázie

Je charakterizována poruchou sluchové řeči. V této podobě pacienti špatně rozumí dlouhým a složitým řečovým segmentům, protože nemohou udržet řadu slov v paměti.

Navzdory relativní bezúhonnosti ústního projevu je pro ně obtížné jmenovat akce a předměty, ve větách existuje mnoho slovních náhrad.

Účinná motorická forma afázie

Charakterizováno porušením frázové řeči. Pauzy a opakování slov ve větách jsou velmi obtížné nebo znemožňují ústní projev. Pacienti mají potíže s prováděním vícekrokových instrukcí. Izolovaná výpověď zvuků je neporušená, ale nedochází k pochopení zakončení podstatných jmén a významu předsudků.

Porušení psaní je způsobeno obtížemi v analýze slovního složení slov, která vede buď k úplnému rozpadu písemných dovedností nebo k opomenutí a permutaci písmen a slabiky.

Dynamická forma afázie

Je charakterizován absencí řečové aktivity. Tito pacienti mohou "opakovat" opakovat slova z otázek interlocutora, jsou k dispozici krátké odpovědi na otázky, dopis z diktátu, čtení nahlas, opakování a pojmenování. Nejvýznamnější obtíže pro ně jsou způsobeny procesem aktivního rozvíjení výroku a výběru slov, potřebují stálou stimulaci nezávislého projevu.

Sémantická forma afázie

Tato forma je charakterizována poruchou v pochopení složitých logických a gramatických obratů, přísloví, předsudků, přísloví místa. Pacienti mají porušení účtu, ne vždy chápou a dokonce dokážou překonat krátké a jednoduché texty. Dialog a spontánní řeč, chápání jednoduchých frází jsou obvykle zachovány, ale pacienti sotva dodržují pokyny obsahující předsudky a příslovce.

Obnova funkce řeči po mrtvici

Formu afázie určuje řečový terapeut založený na průzkumu porozumění a reprodukci řeči. Práce na obnově ztracených funkcí řeči by měla začít co nejdříve, v prvních týdnech po mrtvici. Totéž platí pro obnovu motorických funkcí pomocí speciálních cvičení a masáží.

Pokud bude rehabilitace zahájena později, přestupky se mohou přetrvávat a jejich překonání bude trvat podstatně víc času a úsilí. Třídy s aphasiologist řeč terapeut by měly být pravidelné, jejich trvání je určeno individuálními schopnostmi pacienta. Příbuzní by měli mít nejvíce aktivní úlohu v procesu rehabilitace, dodržovat všechna doporučení a úkoly odborníka, ukázat maximální trpělivost, taktnost a pozornost pacientovi.

Afázie

Téměř každý, kdo utrpěl mrtvici v prvních dnech a týdnech, má poruchu řeči. Někteří si nemohou pamatovat jména objektů a akcí, vyjadřovat své myšlenky, jiní nejsou schopni pochopit, co říkají ostatní. Nicméně, intelekt a paměť (obrazové) jsou zachovány, v pořadí zraku, sluchu. Pomocí těchto kanálů lze hodně obnovit.

V závislosti na tom, které části mozku jsou ovlivněny, mluví o různých formách afázie po mrtvici (porucha řeči).

Posoudit je, a proto zvolit způsob obnovení řeči může být dva týdny po nástupu onemocnění.

Motorická afázie

V motorické afázi si člověk zpravidla rozumí řeči druhých, ale není schopen vyjádřit své myšlenky, odpovědět na otázky souvisle, číst, psát. V odpovědi na otázku nejvíce často kývne na hlavě a ukazuje s gestem, že nemůže nic říkat, nebo když vydává jednotlivé slova, je obtížné správně pojmenovat objekty a akce.

Existují případy, kdy pacient nemůže opakovat nebo samostatně vyslovit zvuk nebo slovo. Když se snažím dlouho mluvit a často neúspěšně hledat polohu rtů, jazyka. Může však zpívat a číst známé básně.

Senzorická afázie

U pacientů se senzorickou afází je porozumění řeči, které je jim adresováno. Neexistuje žádná kontrola nad jejich vlastní řečí. Je neinformující, skládá se z oddílů slov a frází. Člověk nemůže psát, nerozumí tomu, co četl.

Někteří pacienti se neúspěšně pokusí něco opakovat, zavolat. Jejich řeč je rozvážná, emocionální, bohatě intonovaná, doprovázená výrazy obličeje, gesty. Ale tato "slovní okroshka" nebo "slovní salát" - jak říkají odborníci, existuje jako by sama: pacient nerozumí tomu, co říká, ani nejjednodušší slova, žádosti a instrukce, které mu byly adresovány. Tyto znaky jsou charakteristické pro první formu smyslové afázie.

V ostatních případech mohou jednoduché příkazy dosáhnout myšlenky pacienta pouze tehdy, pokud se skládají z 1-2 slov, ne více. Toto je druhá forma smyslové afázie.

Ti, kteří trpí třetí formou, chápou pouze jednoduché věty. Komplexní text, který si nemohou dovolit. Jsou špatně orientováni ve vesmíru, jsou zmateni ve skóre, nerozlišují mezi tím, co znamená "pod", "nad", "k", "od", nehodnotí srovnávací konstrukce (moucha je méně než slon).

Léčba afázie

Co dělat Odpověď je jednoznačná: zapojit se do léčby afázie. Opakujeme: není všechno beznadějně zničeno - je to inteligence, paměť, pozornost, sluch. Je lepší, samozřejmě, využít pomoc specialisty na rekonstrukci řeči (řeční terapeut-aphasiolog), ale to není vždy možné. Celá zátěž obvykle spadá na milované. Abychom co nejvíce využili čas školení, budeme se snažit poskytnout potřebná doporučení.

Budete muset neustále stimulovat a opravovat řeč pacienta. Buďte připraveni na to, že v prvních lekcích bude váš student rychle unavený. Udělejte pauzy a ujistěte se, že je naplníte příběhy o jednoduchých věcech a událostech, které před nemocem vás velmi zajímaly vaše oddělení.

Kdy a kolik toho máte dělat, záleží na stavu pacienta, ale mějte na paměti, že frekvence a pravidelnost tréninku mají velký význam.

Pokud vaše oddělení má vědomou mysl, začněte lekce od prvních dnů mrtvice.

Nejdříve nejdéle 10-15 minut, nejlépe 2-3 krát denně. Po 2-3 týdnech může být průměrná doba tréninku již 40-60 minut.

Léčba afázie motoru

Při léčbě motorické afázie je zapotřebí potlačit řeč, vytvořit psychickou připravenost pacienta, podmínky, za kterých je záměr a touha mluvit.

Zde je jeden z triků. Předběžně vybírejte barevné časopisy s fotografiemi (můžete staré). Otevřete rodinné album. Řekni frázi s jistou intonací, například radost: "Jsem ráda, že vás vidím!" - a požádejte oddělení, aby si vybral obrázek nebo fotografii, s nimiž je spojena tato fráze.

Je velmi užitečné zpívat nebo poslouchat písně, které jsou známy, zaznamenané u pacienta. Pomáhá zvyšovat vaše ducha, vyvolává vzpomínky, oživuje drahé obrazy. Požádejte ho, aby spolu s vámi zpíval. Zvedne melodii trochu kousek a najednou zcela zřetelně vysloví slovo, často rýmované.

Opakujte stejný druhý den, třetí. Pacient začne vyslovovat další slova a po týdnu nebo dvou po opakovaném zpěvu svých oblíbených melodií nebude pro něj společný zpěv těžký. Nyní ho můžete požádat, aby vyjednal stereotypní rozsudky, známé básně, přísloví. Například: "Pomalu jdete - dále. (budete) "," Sedm problémů - jedna. (odpověď) ".

Souběžně vyškolejte pacienta na tzv. Automatizované řečové sérii. Nabídněte společně s vámi počítat (jedna, dvě, tři, čtyři.) Seznam dnů v týdnu (pondělí, úterý.).

Může se zajímat o čtení citově nabitého příběhu. Zobrazit obrázky, samostatně psaná slova - přispívá k oživení emocí a předchozích řečových spojení. Najednou se vaše oddělení přiměří k obsahu: "Ach, zatraceně!", "Ay-yay-yay!", "Ne dobrý!", "Skvělý!".

Kromě toho se ujistěte, že se pacienta co nejčastěji zeptáte, aby jmenoval jména lidí, kteří se k němu blížili, pojmy týkající se povolání nebo oblíbené věci.

V procesu každodenní komunikace se snažte zapamatovat tolik substantiv, sloves a dalších částí projevu - nejprve v samostatných větách, pak v jednoduchých dialozích a rozhovorech. Takže, když přijedete ke stolu, řeknete: "Sedím si. (židle). Já vím. (tužka) do. (kreslení) ". Příprava na praní: "Kde je tady toaleta?" (mýdlo) do rukou. (mytí)? Ale zub. (kartáč) na zuby. (čistý) Teď potřebujete froté. (ručník). Pro ně jsme tváří. (vymazání) ".

Pokud pacient náhle vyslovil nějaké slovo, např. "Chléb" nebo "míč", chválí jej, raduje se v úspěchu a nenechte si ujít příležitost k dalšímu pohybu - vzpomeňte si na činy, s nimiž jsou tato slova spojena: "Jsme chléb. (jíst). Ten míček jsou děti. (přehrávání) ".

Nepokoušejte se učit své žáky gramatiky, spoléhat se na jeho charakteristický "smysl pro jazyk". Měníte stejné slovo: "Chléb leží sto. (le) Míč je pod sto. (šrot). Šel jsem na sto. (lu) " Slova se nemusí plést, zapisovat - musí se neustále setkávat ve vašich rozhovorech.

Když mluvíte s pacientem, zvažte jeho zájmy a záliby. U žen je vhodnější mluvit o vaření, módě, kosmetice, s muži - o rybaření, automobilech, sportu, pomoci s gestami, zobrazování věcí nebo obrázků, které ukazují, co se říká. Například: "Zde je řeka. Najde se v něm. (ryby). Milujete ryby. (úlovek). Chytíš ji. (rybářský prut). Ale nejprve musíte kopat. (červy). Červa, na kterém se táhneš. (hák). Ryby (pecks) "atd.

Časem se dialog stává složitějším. Spojená řeč v motorické afázi, pokud není vyslovena, se obvykle objeví po zvýšení slovníku pacienta.

Léčba smyslové afázie

Při léčbě smyslové afázie se zaměřuje na obnovení pochopení toho, co bylo řečeno. Abychom usnadnili tento proces, musíme se pokusit zpomalit tok hojného a neinformativního projevu (vytáhl z úst pacienta), oživit sféru vizuálních obrazů, které jsou nezbytné pro vědomé vnímání okolního světa.

Porucha řeči zahrnuje přeměnu pacienta na další aktivity. Jakákoli práce s čísly a čísly, hraní šachů, lotto, kreslení vzorků, kreslení obrázků z dětských bloků, provádění různých úkolů - řezání karet, pásky papíru, písmo z novin, časopisů, mytí nádobí, čištění bytu je to již schopné.

Ujistěte se, že doprovází stručné vysvětlení toho, co, jak a proč dělat. Jak málo slov! Pouze náhlé specifické pokyny a hodnocení: "Odřízněte papír na proužky", "Dobrý", "Pravý", "Pomozte umýt nádobí", "Ne", "Ne tak". Ovládejte, jak vaše oddělení vědí o příkazu domácnosti: "Přijďte k stolu", "Sedněte sem", "Otevřete notebook", "Začněte kreslit." Bez ohledu na to, jak je to obtížné, dovolte pacientovi jen krátké poznámky, poznámky, otázky: "Je to tak?", "Co dělat?", "Nevím jak. "- už ne.

Je velmi důležité ho naučit naslouchat. Proces je rozdělen na řadu po sobě jdoucích etap - chápání nejprve obecného významu a obsahu zvukového textu, pak vět, a teprve pak jednotlivých slov, zvuků.

Koneckonců je pro pacienta se smyslovou afází mnohem jednodušší vyprávět sami slova, než vynechat jednu věc, která je nezbytná.

Než začnete rozhovor, ujistěte se, že řeknete, o čem se bude diskutovat v příběhu, který chcete přečíst. Například "o přírodě", "o zvířatech a rostlinách severu", "o škole". To pomůže vytvořit stav čekání, ochotu poslouchat text určitého obsahu, nezbytnou emocionální náladu. Připravte obrázky předem: jedna odpovídá textu, druhá je blízká a třetí je neutrální. Vložte je před pacienta, přečtěte si text pomalu a výrazně a požádejte je, aby nalezli požadovaný obrázek. Přečtěte si znovu text a požádejte je, aby řekli, co se říká, počítat počet vět. Zvýrazněte jednu frázi. Nechte jej najít na obrázku odpovídající fragment. Udělej to samé se samostatnou větu, pak slovo. List, květina, letadlo, řeka. - zvuk každého z nich musí být korelován s odpovídajícím prvkem obrazu. Kresba zobrazená na něm by měla způsobit pouze pozitivní emoce. A text je malý - 3-7 vět od 3 - 5 slov. Nakreslete 7-10 textů, které se v obsahu a slovní zásobě velmi liší. A po takovém obecném díle - obnovení schopnosti poslouchat a porozumět, začínat naučit rozlišovat zvuky.

Odřízněte od starých časopisů obrázky různých objektů. Rozdělte je před nemocné. Napište na tři listy papíru velkými písmeny, např. B, L, C. Požádejte ho o rozdělení obrazů podle počátečního písmena znázorněného objektu. Nový úkol: připojte zvuk k optickému obrázku písmena. Opakujte: "Přidejte obrázky do písmene L" atd. Později by měl pacient klasifikovat obrázky se zaměřením pouze na zvuk jmenovaných písmen (odstranit listy psanými písmeny). Po zpracování prvních tří zvuků přejděte na další dvojici nebo ztrojnásobte.

Uchovávající smyslové afázie si do jisté míry zachovávají schopnost psát. Ale natáčení takového pacienta může jen to, co říká. Chcete-li tento proces zefektivnit, požádejte ho, aby nejprve dal slova z dělené abecedy. Můžete jim vytvářet schematické kresby a popisky ze slov, která jsou blízko zvuku: "home-tom", "dceřiný bod", "mountain-kůra", "baba-papa". Postupně v procesu výcviku začíná rozlišovat tato slova, která znějí jako, pochopit, který podpis odpovídá obrazu.

Je užitečné psát na papíře a znovu číst s ním slova jen mluvená. Četba čtení se postupně obnovuje. A pokud pacient zároveň slyší nahrávání těchto slov na magnetofon, efekt bude vyšší: poslouchá zvuk slov, které vypráví, a opravuje chyby.

Léky na afázii

Obnovení řeči přispívá k léčbě. Zabraňují nehybným, ale neuroaktivním prvkům, které se zdá, že jsou v okolí léze neschopné.

Obrazově řečeno, nootropil pomáhá probudit řeč a paměť z hibernace. Měli by být užívány po dlouhou dobu (několik měsíců) s dávkou 2,4 g (v prvních týdnech po mozkové katastrofě mnohem více, 3,6 až 4,8 g) třikrát denně.

Pokud lék vzrušuje pacienta a jeho spánek se stává neklidným, přesuňte lék do první poloviny dne. Část kúry může být prováděna ve formě intramuskulárních injekcí nootropilu 5 g denně po dobu 20-30 dnů.

Efektivní, zejména při porušení paměti a pozornosti, cerebrolyzin. Podává se 5 mg denně intramuskulárně po dobu 20 až 30 dnů.

Obě léky - nootropil a cerebrolysin - mohou být užívány současně. Jsou dobře tolerováni nemocnými.

Jak můžete vidět, způsoby, jak obnovit řeč, jsou různé. Vyzkoušejte ty, které jsme navrhli, ale neuvádějte je všem na svého klienta. Zvažte jeho individuální schopnosti.

Jedno pravidlo je však pevné. Nemyslete si, že jste se svými usilovně řízenými třídami mohli svobodně a svobodně věnovat svému podnikání. Pokud opravdu chcete, aby se milovaný vrátil do normálního života, musíte s ním co nejvíce mluvit, mluvit o rodinných záležitostech, událostech dne, sledovat společně televizní pořady, poslouchat rádio a pokud možno jít do divadla.

Nezapomeňte na jednu minutu: hlavní věc, která pomáhá obnovit řeč a další funkce narušené v důsledku mozkové mrtvice, je laskavá, příjemná atmosféra v rodině, ne eliminuje, ale přitahuje pacienta k účasti na diskusi o domácích pracích a dělá pro něj proveditelnou práci. Trpěli jste a zdraví!