MRI pro hydrocefalus (kapky) mozku

vývoj kapek Hydrocephalus nebo kapkovitost mozku, onemocnění, které je spojeno s nadměrnou produkcí mozkomíšního moku. Současně dochází k akumulaci mozkomíšního moku mezi komorami mozku, což přispívá ke zvýšení objemu na působivé velikosti.

Obsah:

1. Diagnostické metody
2. Známky hydrocefalu na tomografii

Obvykle se u novorozenců vyskytuje patologie, ale ve výjimečných případech může být u dospělého pacienta pozorována anomálie. MRI hydrocefalů mozku odhaluje v počáteční fázi abnormality, které umožňují zmírnit stav pacienta.

Diagnostické metody

Vyšetřující lékař musí být obeznámen s příznaky vnějšího hydrocefalu na zobrazování magnetickou rezonancí a také musí rozumět etiologii a vývoji nemoci.

tomografie dítěte V lidském mozku existuje několik dutin komunikujících mezi sebou. Dutiny jsou naplněny cerebrospinální tekutinou nebo mozkomíšním moku. Hlavním úkolem komor je vytvořit nezbytné podmínky pro umývání povrchu mozku. Po promytí se likér odstraní přirozeně.

Jakékoli dystrofické změny a poruchy spojené s normálním oběhem cerebrospinální tekutiny vedou k hydrocefalu. Prvním charakteristickým znakem je vysoký intrakraniální tlak. Po obdržení pacienta se stížnostmi je naplánován na tomografii. Při pozorování mírných příznaků je nezbytný také diagnostický postup.

MRI dnes zůstává jednou z nejinformativnějších metod diagnostického vyšetření pacienta. Při tomografii lze porušení zjistit i v rané fázi onemocnění. Dropsy mozku mohou ohrozit život pacienta, takže je nesmírně důležité určit patologii v počáteční fázi vývoje.

Na MRI je snadné vidět příznaky počátečních atrofických změn a předepisovat vhodnou lékovou léčbu. Pokud léčba nepřinese výsledky, je určen chirurgický výkon.

Známky hydrocefalu na tomografii

hydrocefalus v obraze První charakteristickou vlastností hydrocefalusu je vysoký intrakraniální tlak, který vzniká stále rostoucím objemem mozkomíšního moku v mozkové dutině. Akumulovaná tekutina pod meningy v měkkých tkáních vytváří kompresi a vede k bolestem hlavy a dalším charakteristickým znakům.

Na MRI je minimální vnitřní hydrocefalus, na rozdíl od ultrazvuku a CT, jasně viditelný, což umožňuje zjistit onemocnění v primárním stádiu vývoje.

Hydrocephalus - Jak MRI pomůže vašemu neurologovi

Hydrocefalus na MRI je detekován v počáteční fázi detekcí nejen tekutiny, ale také souvisejících komplikací ve formě atrofických změn v mozkové tkáni, poruchách zásobování krví

Hydrocefalus na MRI: jak to pomůže neurologovi

Hydrocefalus je patologie, při níž dochází k porušení tvorby mozkomíšního moku, k potížím dochází k jejímu odtoku, ke spontánní patologii nervového systému. Traumatické poranění mohou také způsobit zvýšení obsahu intrakraniální tekutiny.

Když dojde k poklesu, expanze intracerebrálních komor. Nejčastěji se patologie rozvíjí u dětí a novorozenců. Při dlouhodobém zachování zvýšeného intrakraniálního tlaku jsou vytvořeny podmínky pro stlačení mozkové tkáně s následnou smrtí osoby. Stav nelze spustit.

Včasná diagnostika patologie je možná nejen analýzou klinických a neurologických příznaků. Externí náhradní hydrocefalus na MRI je dobře vysledován, což dává lékařům příležitost k včasné diagnóze.

Magnetické rezonanční zobrazování je velmi informativní metoda, která umožňuje identifikovat intracerebrální patologii v počáteční fázi, která zabrání hrozbě smrti. Studie umožňuje ověřit i minimální atrofické změny v mozkových buňkách, k nimž dochází s poklesem.

Při zjišťování počátečních příznaků patologie pomáhá podávání diuretických léků progresi procesu. Pokud nejsou konzervativní postupy účinné, provádí se chirurgická léčba.

Trvání MRI pro hydrocefalus není delší než 10 minut. Pro diagnózu postačuje MR vyšetření, ale pro účely postupu je nutné identifikovat počáteční příznaky, které umožňují podezření na onemocnění.

MRI mozku v hydrocefalu a další diagnostická kritéria

Klinické příznaky hydrocefalů se liší podle věku. Dropsy u dětí vede k akutním projevům, protože mozek dítěte se neustále vyvíjí, čímž se zvyšuje jeho velikost. Zvýšený nitrolební tlak narušuje tvorbu. Z tohoto pohledu je externí prohlídka lebky dítěte znázorněna vypuknutím fontanel, posunem kostních stehů, změnou tvaru lebky, řadou neuropatologických příznaků ("zapadajícího slunce", syndromu Graefe).

Hlavním projevem patologie u dětí je zvýšení velikosti lebky o více než 2 cm od normálu. Zvláště důležité je dynamické sledování parametrů lebky dítěte. Tento přístup umožní identifikovat kompenzaci nebo dekompenzaci s nárůstem objemu tekuté kapaliny.

Starší děti mají bolest hlavy, zhoršený pohyb, kongesce očního pozadí, ztrátu vizuální funkce. Počáteční fáze se vyznačuje zvýšením komorového prostoru mozku, který je dobře viditelný na MRI a pomáhá neurologovi stanovit diagnózu v počáteční fázi.

U školáků s postupnou tvorbou nosologie nesmí být doprovázeny určitými klinickými příznaky. Při pomalém zvyšování velikosti lebky se mozková tkáň přizpůsobuje novým podmínkám existence, což neumožňuje diagnostiku na základě klinické praxe.

Diagnostická kritéria pro tomografii MRI s hydrostatickým mrtvým mozkem

Následující kritéria se používají k diagnostice hydrostatického poklesu:

• Zvýšení zadních rohů komor o více než 2 cm s narušením sledování na tomografu zadních rohů, subarachnoidních prostorů;
• Myš Symptom - zvýšení předních rohů v projekci bočních komor;
• Vylepšete signál MRI v režimu T2.

Diagnostické příznaky poklesu na MRI

Prvním znakem přebytečné tekutiny v mozku je zvýšení tlaku. Akumulace mozkomíšního moku vede ke zvýšení tlaku na meningy. Neurologické projevy v těchto poruchách závisí na oblasti a rozsahu tlaku na mozkové buňky.

Vnitřní mírný hydrocefalus na MRI je dobře vizualizován, ale není možné stanovit patologii v primárním stádiu kvůli nedostatku specifických klinických příznaků, které umožňují, aby osoba byla odeslána pro včasnou diagnózu za použití MRI nebo jiných diagnostických metod.

Co pomůže MRI neuropatologovi

Pomocí magnetického rezonančního zobrazení můžete nastavit typ kapky:

1. Vnitřní hydrocefalus je charakterizován syndromem intrakraniální hypertenze kvůli obtížnosti pohybu tekutiny v laterálních komorách. Klinické příznaky - zvracení, nevolnost, zhoršená chůze;
2. Vnější hydrocefalus (symetrický) je doprovázen šířením mozkomíšního moku v subarachnoidní oblasti. V pozdním stadiu nastávají poruchy močení, když je nosologie zanedbávána;
3. Hakim-Adamsův syndrom je špatně pochopená patologie, která se dokonce s MRI setkává s problémy. Nosologie je doprovázena močovou inkontinencí, demencí, obtížemi pohybu. Na pozadí patologie se pacient necítí dobře. Děti s tímto onemocněním jsou nesmírně rozmarné, bez jakéhokoliv zřejmého důvodu křičí. Normotenzní hydrocefalus není charakterizován trvalým zvýšením intrakraniálního tlaku;
4. Na MRI náhradní hydrocefalus vykazuje pokles velikosti mozku s nadměrným obsahem mozkomíšního moku. Pro tvorbu nosologie vyžaduje zvýšení intrakraniálního tlaku. Příčinou tohoto stavu mohou být traumatické poranění, cerebrální arterioskleróza;
5. V případě vnějšího benígního magnetického rezonance hydrocefalu u dětí prvního roku života se objevují následující příznaky - zvýšení subarachnoidálních prostorů, dilatovaných ventrikulů, tvorba chronických subdurálních hematomů, zvýšení hustoty tekutin v důsledku akumulace zánětlivých buněk, proteinové fáze. Zvláštností této nosologie je resorpce nadměrné cerebrospinální tekutiny u dvouletého dítěte.

Zvýšení subarachnoidního prostoru vede k divergenci intrakraniálních stehů, vyklenutí fontanelů u dětí, zpoždění v osifikaci. Tyto znaky jsou dobře zobrazeny na magnetickém rezonančním tomogramu.

Popsané příznaky nevedou ke zpoždění duševního vývoje dítěte.

Mnoho klinických studií mezinárodních odborných laboratoří nevedlo k identifikaci příčiny vnějšího hydrocefalusu. Pokusy odhalily pouze provokující faktory - zánět, otoky, vrozené anomálie, získané zranění.

Při interním poklesu dochází ke zvýšení nitrolebního tlaku. Patologie vede k silné bolesti, zhoršenému zraku a sluchu. U novorozenců vede patologie k vypuklé oči v důsledku přemístění očních bulvů. Když je hlava uvržena, objeví se závratě, vyklenutí fontanely lebky.

Při chronickém průběhu nemusí být klinické příznaky hydrocefalusu, takže MRI je důležitá studie, která pomáhá neurologům identifikovat časné projevy onemocnění z mozku.

MRI vnějšího hydrocefalusu se liší od vnitřního analogu poklesu velikosti lebky s náhradní variantou. Tomogram odhaluje velkou akumulaci CSF uvnitř lebky. Mírné zvýšení intracerebrální tekutiny může nastat bez klinických příznaků, ale při dlouhodobém uchování má dítě poruchy sluchu a zraku.

U starších lidí dochází na pozadí aterosklerózy externí náhradní hydrocefalus, proto se nejprve objevují atrofické změny na MRI. Ischémie mozkových tkání s akumulací aterosklerotických plátů v cévách mozku může vést k mrtvici. Aby se zabránilo této nebezpečné komplikaci, doporučuje se zobrazování pomocí magnetické rezonance všem lidem starším 60 let.

U dětí je okluzivní kapky doprovázeno akutními klinickými příznaky:

1. syndrom hlavy;
2. dyspeptický syndrom s nevolností a zvracením;
3. Dislokace mozkových struktur;
4. Nadměrná ospalost;
5. Puffiness optického nervu.

Při okluzivním hydrocefalu u dětí dochází k bolesti hlavy ráno po probuzení. Z výše uvedených příznaků je ospalost nejnebezpečnější. Se svým vzhledem je pravděpodobná rychlá tvorba neurologických poruch. Při vývoji otoku optického nervu je třeba očekávat hypertenzi subarachnoidních prostorů. Pokud je provedena včasná MRI mozku a léčba je prováděna, poklesy nevedou ke změně axoplazmatického tlaku.

S rozvojem syndromu dislokace lze sledovat depresi vědomí. Dlouhotrvající frustrace je doprovázena hlubokým komátem. Patologie je doprovázena poškozením funkce okulomotoru. Nucená pozice hlavy je špatná diagnostická značka. Tímto chováním se vytváří inhibice aktivity respiračních a kardiovaskulárních systémů. Porušení způsobuje smrt.

Včasná diagnóza pomáhá předcházet život ohrožujícím komplikacím. Při absenci zobrazování magnetickou rezonancí v klinice lze vyšetření mozku provést pomocí počítačové tomografie (CT).

Průzkum nezjistí atrofické změny, ale vizualizuje nadbytečnou mozkomíšní mozkovou tekutinu uvnitř lebky, odhaluje organické formace. Počítačová tomografie, stejně jako MRI, umožňuje detekovat ischemické a hemoragické změny v mozku v jakékoliv organické patologii. Při rozpadu mozku zobrazuje magnetická rezonance neurologovi maximální informaci potřebnou pro kvalitativní léčbu nosologie.

Druhé stanovisko lékařských odborníků

Pošlete údaje z vašeho výzkumu a obdržíte odbornou pomoc od našich odborníků!

MRI Hydrocephalus

Hydrocefalus u dospělých: příčiny, příznaky

Hydrocefalus (mozková mrtvola) - porušení cirkulace mozkomíšního moku (CSF). V důsledku patologických procesů převažuje produkce CSF oproti procesu jeho přirozené absorpce zpět do systémové cirkulace, což vede k akumulaci velkého objemu tekutiny v komorách, cisternách a subarachnoidních mezerách a zvýšení intrakraniálního tlaku. V pozdějších stadiích onemocnění to vede k významnému výraznému zvýšení velikosti lebky.

Akumulace velkého množství mozkomíšního moku přispívá ke stlačení sousedních mozkových struktur, což se projevuje specifickými neurologickými příznaky. Nejčastěji je hydrocefalus vrozený, taková diagnóza je určena především dětem v prvních 3 měsících života. Důvody pro vznik tohoto stavu jsou obecná nezralost mozku a jeho jednotlivých struktur.

Hydrocefalus u dospělých je důsledkem porušení mechanismů produkce nebo absorpce mozkomíšního moku, což může být způsobeno různými důvody:

• zánětlivé onemocnění membrán GM;
• poranění hlavy a účinky chirurgie;
• nádorových procesů v určitých strukturách GM;
• vaskulární patologie, až do krvácení v důsledku ruptury aneuryzmatu, arteriovenózních malformací apod.
• poruchy oběhu (encefalopatie) atd.

V některých případech může hydrocefální představovat vážné riziko pro pacienta, proto pokud se objeví určité příznaky, je nutné co nejdříve požádat o diagnózu, neboť odhalení nemoci v rané fázi může výrazně zvýšit šance na úplné zotavení.

Diagnostika hydrocefalů

Vzhledem k tomu, že se vyskytují výrazné bolest hlavy s nevolností a zvracením, pocit tlaku uvnitř hlavy, ospalost, ztráta zraku a další podobné příznaky, je nejlepším řešením provést vyšetření na magnetickém rezonančním skeneru. Je to MR-diagnostika, která umožňuje s vysokou mírou jistoty oddělit patologické procesy spojené s narušením výtoku CSF z jiných onemocnění mozku.

Pouze skenování mozku v několika projekcích umožňuje určit nemoc v rané fázi, kdy je možné úplné zotavení bez závažných následků. Zkušený diagnostik uvidí následující možné příznaky hydrocefalusu v obrazech MRI:

• zvýšení objemu bočních komor mozku, zejména u předních rohů (symptomy myší), stejně jako v těle komory;
• interventrikulární index vyšší než 0,5 (vypočtený jako poměr maximální vzdálenosti mezi vnějšími stěnami předních rohů nejvzdálenějších od sebe navzájem k "vnitřnímu průměru" (vzdálenost mezi vnitřními kostními deskami);
• periventrikulární edém - zvýšený obsah vody v tkáních kolem komor;
• porucha signálu v subarachnoidním prostoru, zadní komory;
• zvýšení intenzity MR signálu v režimu T2.

Hydrocephalus

Dobrý den! Tento pátek trpěl tlak (150/90) velmi skočil, začal se cítit necitlivost pravé strany těla (tvář, krk, ruce a dolů).
Tlak se během víkendu stabilizoval, ale pravidelně se objevila necitlivost. Byly bolesti hlavy (zúžení v čelní části hlavy). Šel jsem s touto terapeutkou (podstoupil jsem testy, ecg, stále musím udělat ultrazvuk ledvin). Terapeut poslal neurologovi. Neurológ předepsal vyšetření mozku mozku, vyšetření očního fundusu, lézi. Přednastavené PNMK. Zatím jsem udělal pouze MRI (MR obraz vnějšího, otevřeného, ​​středně těžkého hydrocefalusu, nebyly získány spolehlivé údaje o patologické fázi mozku, sinusopatie etmoidních buněk a obou maxilárních sinusů). Velmi děsivá diagnóza, dostanu se k neurologovi teprve ve čtvrtek.

V rámci služby Ask-Doctor máte k dispozici online konzultaci s neurológem o jakémkoli problému, který vás zajímá. Lékaři poskytují poradenství 24 hodin denně a zdarma. Zeptejte se své otázky a získejte odpověď hned!

Hydrocefalus u dětí

Co je hydrocefalus

Míchová tekutina se v našem těle vyrábí neustále a cirkuluje v mozku a míchu, dodává potřebné látky do buněk a odvádí odpadní produkty z mozkových buněk. Kromě toho tato tekutina chrání mozek před poškozením, změkčuje všechny účinky na jeho buňky.

Cerebrospinální tekutina proudí přes specifické oblasti lidského mozku, nazývané komory, které navzájem komunikují prostřednictvím zvláštních otvorů. Nakonec je tekutina absorbována (absorbována) v subarachnoidním (subarachnoidálním) prostoru, který obklopuje mozek. Tento prostor je pronikán kapiláry, takže přebytečná tekutina vstupuje do krevního oběhu.

V případě normálního průběhu procesu musí být výroba kapaliny a její absorpce stejná. Celkové množství alkoholu zůstane nezměněno nebo téměř nezměněno. V případě poklesu výstupu mozkomíšního moku s krevním oběhem se začne hromadit v komorách - dochází k hydrocefalu.

Hydrocefalus může mít různé příčiny, například:

• Poruchy v procesu prenatálního vývoje (Chiariova malformace, defekty neurální trubice, syndrom Dandy-Walkera);
• Arachnoidní cysta;
• Různé infekce, jako je meningitida nebo encefalitida;
• Intraventrikulární krvácení;
• Poranění hlavy;
• Nádor v zadní kraniální fossa.

Hydrocefalus může být jak vrozený, tak získaný, tedy vzniklý po narození dítěte.

Navíc je kapka klasifikována podle jejich vlivu na intrakraniální tlak:

• Hypertenzivá (spojená se zvýšením tlaku v lebeční dutině);
• Normotenzní (neovlivňuje tlak);
• Antihypertenziva (vedoucí k nižšímu tlaku).

Diagnóza patologie

Kongenitální hydrocefalus u dětí může být zjištěn i během těhotenství. To se obvykle vyskytuje během prenatálního ultrazvuku nebo magnetické rezonance.

V prvních letech života dítěte, kdy kosti ještě nejsou pevně spojeny, dochází ke zvýšení velikosti hlavy. Pokud jeho rozměry přesahují standardní hodnotu o více než tolerance, může to znamenat přítomnost kapky. Dalšími příznaky jsou vyklenutí nebo pulzace velké fontanely, divergence stehů lebky, přetečení krve v extrakraniálních žilách a výrazná převaha horní (mozkové) části lebky nad obličejem.

Na straně očí může dojít k vypuknutí očních bulvů, rozptýlených šelestů a syndromu zapadajícího slunce. Z nervového systému lze pozorovat plač, neklid a poruchy spánku. Motilita těchto dětí může být také pomalá ve vývoji.

Metody instrumentální diagnostiky hydrocefalů zahrnují:

• Ultrazvuk mozku, vedený skrze pramen dítěte;
• EEG, pokud se vyskytnou projevy konvulzivního syndromu;
• Počítačová tomografie (CT);
• Magnetické rezonanční zobrazování (MRI).

Současně nejkomplexnější obrázek, který umožňuje docela přesně identifikovat kapky, je MRI.

MRI pro hydrocefalus u dětí

MRI skenování je vyšetření, ve kterém se řada snímků mozku pořídí v krocích několika milimetrů. Následně jsou všechny snímky shromažďovány v jediném trojrozměrném obrázku, kde můžete prozkoumat všechny oblasti a podle jejich vzhledu a řady dalších charakteristik určit samotnou chorobu a její stádium. Postup obvykle trvá od 10 do 30 minut.

MRI velmi přesně odhaluje:

• Symetrický vnější hydrocefalus (zvýšené množství mozkomíšního moku je pozorováno v subarachnoidních prostorách kolem mozku);
• Vnitřní otevřený nebo nevýlučný hydrocefalus (cerebrospinální tekutina navzdory zvýšenému počtu volně proudí z komor do subarachnoidních prostorů)
• Vnitřní uzavřený nebo okluzivní hydrocefalus (existuje překážka toku CSF v komorách, jako je nádor nebo cysta)
• NORMÁLNÍ TENSION;
• Náhradní kapky (zvýšení objemu mozkomíšního moku při snižování objemu mozku).

Každé z těchto těles má svou vlastní specifičnost na MR obrazů a vysoký kontrast obrazu umožňuje identifikovat problém i v rané fázi.

Druhý názor u dětí s hydrocefalem

Navzdory skutečnosti, že rozpoznávání hydrocefalu pomocí MRI vyšetření může být v praxi velmi přesné, často se vyskytují chyby s definicí této nemoci. Jsou spojeny většinou s nedostatečnými zkušenostmi lékařů, ať už proto, že pracují poměrně nedávno a jednoduše získali dostatečné zkušenosti, nebo proto, že lékař zřídkakdy musel vypořádat se s rozpadem a on si možná nevšimne příznaků zřejmých ostatním specialistům na MRI..

Z těchto důvodů je velmi důležité po provedení MRI a získání závěru, nejlépe od odborníků s rozsáhlými zkušenostmi, získat druhý lékařský posudek. To umožní buď úplné sebevědomí v počáteční diagnostice nebo dotazování a kontaktování specialisty pro účely dalších vyšetření. A to pomůže dětem vyhnout se zbytečné nebo neúčinné léčbě.

Dnes je získání druhého stanoviska k hydrocefalům za pomoci Národní teleradiologické sítě (NTRS) snadnější než kdykoli předtím. Chcete-li to provést, stáhněte výsledky skenování na náš server a během jednoho dne obdržíte autoritativní závěr od předních odborníků pracujících v nejlepších zdravotnických zařízeních a institucích. A co je nejdůležitější, nezáleží na tom, kde žijete nebo jak jste daleko od Moskvy. Vše, co potřebujete k získání druhého stanoviska, je přístup k internetu a výsledky MRI v elektronické podobě.

"Fluida v hlavě" nebo mozek hydrocefalus u dospělého: jak se to projevuje, jaké jsou léčby?

Hydrocefalus u dospělých je vnímán mnoha lidmi jako ochromující nemoc, neboť často není doprovázena takovými živými příznaky, které se vyskytují s touto patologií v dětství. Ve skutečnosti, bez ohledu na to, kolik let má člověk, je "kapkovitost mozku" život ohrožujícím stavem, protože nikdo nemůže předpovědět míru zvýšení intrakraniálního tlaku, což bude mít za následek otoky substancí mozku.

Co je hydrocefalus?

Hydrocefalus je patologický stav založený na nadměrné akumulaci mozkomíšního moku v lebeční dutině. Často spolu s výrazem "hydrocefalus" lze nalézt název "kapky mozku".

Cerebrospinální tekutina je produkována choroidálními (vaskulárními) plexusy lokalizovanými v laterálních, III a IV komorách. Z laterálních komor, které se nacházejí v tloušťce mozkových hemisfér, proudí mozkomíšní tekutina přes otvor Monroe do třetí komory a odtud podél vodního systému Sylvia do IV. Poté dochází k odtoku tekutiny v bazálních cisternách základny mozku přes otvory Lyushka a Majandi, které jsou prodloužením subarachnoidního (subarachnoidního) prostoru. Z bazálního povrchu vstupuje cerebrospinální tekutina do konvexitální (vnější) části mozku.

Během dne se tvoří až 150 ml CSF u dospělého, který se průběžně aktualizuje. Funkce mozkomíšního moku je hydroprotekce mozku z traumatických poranění, výživy mozkové tkáně, imunitní ochrana, udržování homeostázy (rovnováhy) v uzavřeném prostoru lebky.

Alkohol je absorbován speciální granulací arachnoidu (granulace paquionu), které sousedí s žilními sinusy. Malé procento mozkomíšního moku je vylučováno míchy a lymfatickými cévami.

Existuje tedy výměna cerebrospinální tekutiny, jejíž porušení v každé fázi (výroba, absorpce, oběh) vede k rozvoji hydrocefalusu.

Hlavní typy a příčiny vývoje patologie

Hydrocefalus je rozdělen na kongenitální, který se vyvíjí v prenatálním období a je získán. První se nejčastěji projevuje okamžitě po narození, extrémně zřídka se příznaky zhoršují po několik let.

Vzhledem k mechanismu vzniku patologie se rozlišují následující formy:

• vnitřní hydrocefalus (uzavřený, okluzivní, odpojený) - vzniká v důsledku narušení normálního proudu mozkomíšního moku kvůli bloku cest. Liqueur se v tomto případě hromadí v komorách mozku;
• vnější hydrocefalus (otevřené, arezorbtivnaya, komunikující) - se vyvíjí na pozadí dysfunkce Pacchionian orgány, žilní dutiny, lymfatické cévy, která je vzhledem k malabsorpci mozkomíšního moku do systémové cirkulace. Cerebrospinální tekutina se hromadí hlavně pod membránami mozku;
• hypersekreční hydrocefalus - je "poddruh" vnějšího typu a vzniká v důsledku zvýšené produkce CSF v choroidním plexu komor;
• zmíněný hydrocefalus nebo hydrocefalus "ex vacuo" - má nahradit "prázdný" prostor cerebrospinální tekutiny, který se vyskytuje na pozadí primární nebo sekundární atrofie mozkové tkáně, a tedy snížit její objem. Jiným způsobem se tento stav nazývá externí náhradní hydrocefalus. Množství cerebrospinální tekutiny se v tomto případě zvyšuje především na konvexním povrchu mozku, v menší míře v důsledku expanze komor.

Hydrocefalus v dolním toku je zařazen do:

• akutní - tvoří se hydrocefalus během 2 až 3 dnů;
• subacute - tento typ hydrocefalů se vyvíjí za měsíc (ne méně než 21 dní);
• chronický - hydrocefalus, který se vyskytuje v období od 3 týdnů do 6 měsíců a někdy i delší.

Hydrocefalus může být doprovázen zvýšením intrakraniálního tlaku - je to hypertenzní typ s normálním tlakem v lázni, normotenzní hydrocefalie se vyvíjí. V případech, kdy je tlak mozkomíšního moku snížen, mluví o hypotenzním hydrocefalu.

Podle míry porušení z hydrocefalu se dělí na:

• - v tomto případě se hydrocefalus často neprojevuje žádnými příznaky a je zjištěn při vyšetřeních provedených v souvislosti s jinými onemocněními nervového systému;
• dekompenzovaný - když příznaky "kapky mozku" přicházejí do popředí, hydrocefalus často vede k nezvratným změnám v mozkové tkáni.

Uzavřený hydrocefalus

Uzavřené hydrocefalus příčiny vývoje má následující:

• objemová tvorba mozku (nádor, cysta, aneuryzma cév, arteriovenózní malformace, absces), zejména pokud je lokalizována v zadní fosfii;
• ventriculitis (jinými slovy, ependymomas), - zánět mozkových komor, což vede k otoku okolní mozkové tkáně, a tedy překrytí otvorů, kterými cirkuluje kapalina;
• krvácení, lokalizované v komorách nebo v subarachnoidním prostoru - tvoření krevních sraženin často překrývá cerebrospinální tekutinu;
• granulomatózní proces - vyjadřuje se při tvorbě granulomů (uzlů) ve ventrikulárním systému mozku, které blokují výtoky;
• craniovertebral abnormality, které zahrnují Arnold-Chiariho syndrom. Stav, který se vyvíjí v důsledku nepřiměřeného růstu mozku a lebky. Vzhledem k velké velikosti mozku prolapsuje mandlí cerebellum do velkého occipitálního foramenu. Výsledkem je narušení výtoku mozkomíšního moku z lebky do páteřního kanálu.

Venkovní hydrocefalus

Venkovní hydrocefalus může nastat v důsledku:

• vývoj zánětlivých procesů v membránách a tkáních mozku (meningitida, encefalitida, arachnoiditida), které interferují s normální absorpcí mozkomíšního moku (bakteriální, virové, houbové infekce);
• subarachnoidní nebo parenchymální krvácení;
• traumatické poranění mozku, zvláště komplikované tvorbou traumatických hematomů;
• nádorový proces v membránách mozku (karcinomatóza membrán);
• zvýšení tokotického tlaku v mozkomíšním moku, v důsledku zvýšení obsahu bílkovin nebo jakékoli jiné změny v složení mozkomíšního moku, což vede ke zvýšení jeho viskozity;
• poruchy a abnormality nervového systému, které jsou doprovázeny akumulací mozkomíšního moku v místě poruchy nervového tkáně;
• hyperprodukce mozkomíšního moku kvůli choroidnímu plexu v komorách;
• porušení absorpce mozkomíšního moku do žilního systému v důsledku trombózy sinusů trváku mozku.

Smíšené hydrocefalus, což často je normotenzních, se vyvíjí v důsledku atrofií mozku na pozadí degenerativních onemocnění mozku: Alzheimerova nemoc, Parkinsonova nemoc, cerebelární ataxie, chronická encefalopatie (alkoholický, aterosklerotické, hypertenzní, atd).

Nejběžnější varianty dospělých hydrocefalů jsou hypertenzní okluzivní a externí náhradní hydrocefalus (ex vakuum).

Hydrocefalus, doprovázený zvýšeným intrakraniálním tlakem

Brain hydrocefalus u dospělých má symptomy, které nejsou u dětí příliš výrazné jako hydrocefalus. Dítě „voda na mozek“, doprovázené zvýšením mozkomíšního tlaku tekutiny, způsobuje nejen bolesti hlavy, pláč, úzkost, porucha vědomí, ale v kojeneckém věku vede ke změně v uspořádání lebky, rychlý nárůst obvodu hlavy, vypouklé fontanelle.

Průměrný člověk často nevěnuje pozornost takovým projevům patologie jako je bolest hlavy, poruchy spánku. To vše se připisuje únavě při práci, stálému stresu. A volat o pomoc dělá již nasazené kliniky hydrocefalus, který zahrnuje následující příznaky:

• bolesti hlavy vyklenuté přírody, vyskytující se nejčastěji ráno hned po spánku. Míra nárůstu bolesti závisí na rychlosti vývoje hydrocefalů;
• nevolnost a zvracení ve výšce bolesti hlavy. Zvracení s hydrocefalusem zřídka přináší úlevu a nezávisí na příjmu potravy. Někdy je to první příznak hydrocefalusu, zejména u novotvarů nacházejících se v zadní lebeční fosfii;
• poruchy spánku (denní ospalost a nespavost v noci);
• tvrdý škytavka;
• poškození vědomí v různých stupních (od omráčení až po kóma);
• vizuální poruchy, nejčastěji se projevuje zdvojnásobením. Tento příznak se vyvine jako důsledek komprese zvednutých nervů. Paroxysmální poruchy se vyskytují také ve formě omezení zorného pole, které jsou způsobeny poklesem venózního odtoku z oka a poškozením optického nervu;
• je vytvořen kongestivní disk s optickým nervem, který je detekován při vyšetření očního pozadí pomocí optometristy. Tento příznak je charakteristický pouze pro chronický a subakutní hydrocefalus, neboť při vývoji akutní "kapky mozku" často zaostává;
• pyramidální nedostatečnost, projevující se symetrickými patologickými patologickými znaky (symptomy Babinského, Rossolima a dalších);
• Cushingova triáda, která zahrnuje zvýšení krevního tlaku na pozadí bradykardie a bradypnee (respirační deprese).

Je třeba si uvědomit, že závažnost a rychlost nástupu příznaků u hydrocefalů závisí na typu průběhu onemocnění, a sice rychlosti nárůstu intrakraniálního tlaku. Při akutním zvýšení tlaku alkoholu budou příznaky vyslovovány, ale některé mohou být "pozdní" (například změny v fundusu).

Normotenzní hydrocefalus

Tento typ hydrocefalů, který popsal S. Hakim a R.D. Adams v roce 1965, často izolovaný do samostatné nosologické jednotky. Hydrocephalus standardního tlaku je znázorněn postupný nárůst velikosti komor mozku při konstantním tlaku mozkomíšního moku a vývoj na pozadí porušování pěší, demence a poruch pánevních orgánů ve formě močové inkontinence. Tento komplex symptomů se nazývá také Hakim - Adams triada.

Normotenzní hydrocefalus mozku u dospělého člověka nemá léčbu, která vede k úplnému zotavení. Chirurgická intervence (posunování) u této nemoci přináší krátkodobý účinek. V 55 - 70% případů není možné ovlivnit průběh patologie. Takovýto hydrocefalus se vyskytuje u starších osob (0,42% případů u osob starších 60 let), u pacientů s demencí (0,4-0,62%) a u 15-16% pacientů s poruchou chůze.

Příčiny a mechanismy vzniku této nemoci nejsou zcela jasné. Předpokládá se, že je narušena fáze produkce a nasávání mozkomíšního moku. Normotenzní hydrocefalus je navzájem propojen.

Porušení odlivu CSF žilních splavů v dura mater přes Pacchionian orgánů je kvůli fibrotických změn v obálek infekci (meningitidy, arachnoiditidy), post-traumatické nebo neúrazové (subarachnoidální krvácení, karcinosou, vaskulitida) charakter. Ačkoli téměř 60% pacientů nemělo v anamnéze žádné z výše uvedených patologií.

Hydrocefalus, přetrvávající po mnoho let, vede k degenerativnímu a ischemickému nevratnému poškození bílé a šedé hmoty mozku. Skutečnost, že narušená chůze a demence jsou často nesoucí "čelní" charakter, je spojena s významným nárůstem předních rohů bočních komor, čímž se zvětšuje periventrikulární tkáň mozku, poškozuje corpus callosum, dráhy.

Normotenzní příznaky hydrocefalů se postupně zvyšují po několik měsíců a někdy i v letech. Pro tuto patologii jsou charakteristické následující znaky:

• porušení frontální chůze. Toto je první a nejpozoruhodnější projev normotenzního hydrocefalusu, v některých případech jediný. Zpočátku se pacientova chůze stává pomalou, nejistou, roztřesenou. Pro pacienty je obtížné začít s pohybem ve vzpřímené poloze (chůze apraxie), aby se postavili. Vzhledem k tomu, že když leží nebo sedí, snadno imitují chůzi, jízdu na kole, atd. Pacient se pomalu pohybuje, vyprchává a rozšiřuje je. Někdy se zdá, že pacient zapomene chodit, pak se zastaví a stojí na jednom místě. Občas dochází k narušení úmyslného pohybu rukou. Existuje také takový jev, jako je "kmenová aprakie": rovnováha je narušená, až k pádům. V pozdějších stádiích onemocnění není pacient schopen ani sedět sám. Během neurologického vyšetření se věnuje pozornost svalové hypertonii v nohou, rigiditě. Možná přídavek pyramidální nedostatečnosti, projevující se spasticitou, oživení reflexů šlach a vzhled patologických nožních znamení (Babinski reflex atd.);
• poruchy vyšších duševních funkcí ve formě demence frontálního typu, která rychle vzrůstá během 4 až 12 měsíců na pozadí stávajících poruch chůze. To se projevuje apatii, pokles kritiky stavu, aspirace, euforické nálady, dezorientace. Ve vzácných případech se objevují halucinace, bludy, deprese a epifriskózy;
• narušení močení v časných stádiích onemocnění. Za prvé, existují stížnosti na zvýšené močení během dne a zejména v noci. Pak naléhavě nutí a poté se vyvine inkontinence moči. V důsledku kognitivního poškození pacienti již kriticky nevědí tuto patologii. Formovaný, takzvaný, čelní typ poruch pánve.

Metody diagnostiky onemocnění

Diagnóza hydrocefalů je nejen v detekci jeho příznaků, ale také ve snaze zjistit, jak byla provokována onemocnění nervového systému. Obvykle to není složité vzhledem k současným metodám průzkumu.

Taktika další léčby pacienta závisí na správné diagnóze. Metody použité při vyšetření dospělých a dětí se poněkud liší, protože jasný klinický obraz přichází do popředí dětí: změna tvaru lebky, deprese vědomí, konvulzivní záchvaty, zhoršený psychomotorický vývoj. MRI nebo CT vyšetření mozku proto nemusí být nutné, stačí udělat neurosonografii. Vzhledem k tomu, že v případě neuroimagingové diagnostiky je třeba ještě ležet, bude vyžadovat použití sedativ nebo anestezie, což není vždy možné z důvodu zdraví dítěte.

Diagnostické metody pro hydrocefalus jsou tedy rozděleny na instrumentální a neinstrukční.

Neinformační diagnostické metody

Neinformační diagnostika zahrnuje následující metody:

• pacientů s anamnézou života a onemocnění. Pokud je pacient jasný, neurológ objasní jeho stížnosti, předchozí nemoci a zranění nervového systému, jak rychle se příznaky vyvinuly a jak byl první. V případě útlaku nebo zhoršeného vědomí se tato informace zjistí z bezprostředního okolí pacienta;
• neurologické vyšetření - umožňuje identifikovat ohniskové změny, ke kterým dochází v důsledku neoplasmů v mozku, což vede k blokovým cestám CSF; známky zvýšeného nitrolebního tlaku (bolest s tlakem na oční bulvy, trigeminové body, změny ve vizuálních polích apod.); pyramidální nedostatečnost a poruchy chůze, změny tvaru lebky (u starších lidí se může objevit během osteoporotických procesů);
• neuropsychologické vyšetření odhaluje známky demence, afektivních poruch (deprese atd.);
• oční vyšetření - při vyšetření očního pozadí se často objevují stagnující změny v oblasti hlavy optického nervu.

Instrumentální diagnostika hydrocefalů

Není možné potvrdit diagnózu na základě stížností a fyzikálního vyšetření, a proto se uchýlí k použití instrumentálních metod:

• RTG lebky (craniografie) - u dospělých není tato metoda vyšetření příliš informativní. S ním nastavte velikost lebky, stav švů a kostí. Při dlouhodobém nárůstu intrakraniálního tlaku mohou být zjištěny známky porozity, zničení tureckého sedla;
• echoencefaloskopie - ultrazvuková metoda, která umožňuje detekovat známky hydrocefalů a nepřímo potvrzovat přítomnost volumetrického vzdělávání v mozku prostřednictvím posunutí jeho středních struktur;
• lumbální (cerebrospinální) punkce následovaná biochemickou a cytologickou analýzou mozkomíšního moku - se provádí pouze v nepřítomnosti volumetrické tvorby v lebeční dutině. U hypertenzního hydrocefalusu dochází k úniku CSF pod tlakem a extrakce 35-50 ml tekutiny vede k významnému zlepšení stavu pacienta. Následná analýza může odhalit příznaky krvácení, zvýšené hladiny bílkovin;
• CT nebo MRI mozku - změny zjištěné těmito metodami vyšetření potvrzují nejen přítomnost hydrocefalusu, ale také "vysvětlí" důvod vzniku. To znamená, že kromě expanze komor, nárůst velikosti brady a subarachnoidního prostoru se nachází: blok cesty mozkomíšního moku s objemovou tvorbou, poškození mozkových membrán a vaskulárních plexů v komorách nebo zviditelnění příznaků neurodegenerativních onemocnění.

Léčba hydrocefalu mozku u dospělých

Nejúčinnější léčbou hydrocefalů je bypass. Ačkoli s kompenzovaným průběhem onemocnění na chvíli může být omezena na farmakoterapii. Drogy užívané v "mrtvém mozku" jsou zaměřeny především na snížení nitrolebního tlaku odstraněním "přebytečné" tekutiny z těla. Je také důležité zlepšit mikrocirkulaci a metabolismus mozkových buněk.

Konzervativní léčba hydrocefalů: hlavní skupiny léků

Konzervativní terapie se provádí pod dohledem lékaře, a to buď v nemocnici nebo na ambulantním základě. Protože dekompenzace onemocnění může nastat náhle a je komplikována mozkovým edémem.

Léčba hydrocefalusem zahrnuje následující skupiny léků:

• diuretika: loopback (lasix, furosemid, hypochlorothiazid, torasemid, diabar, acetazolamid), osmotický (mannitol) a draslík šetřící (veroshpiron, spironolakton). Při aplikaci prvních dvou skupin je nutné současně užívat draselné přípravky (asparam, panangin). Tyto prostředky jsou neúčinné v normotenzní formě nemoci;
• cévní přípravky (cavinton, vinpocetin, kyselina nikotinová);
• neuroprotektory (ceraxon, farmakson, gliatilin, gleatser);
• metabolické látky (Actovegin, Cortexin, Cerebrolysin, Cerebrolizat);
• antikonvulzivy (karbamazepin, lamotrigin, valprokom) se používají při vývoji konvulzivního syndromu.

Chirurgické metody boje s "edémem mozku"

Chirurgie, jmenovitě posunování, je hlavním způsobem léčby hydrocefalů. Pokud je onemocnění způsobeno hromadnou tvorbou mozku (cyst, nádor, aneuryzma), je její odstranění co možná nejdůležitější.

Při akutním rozvoji hydrocefalusu v nouzových situacích může být lumbální punkce uvolněna nejvýše 50 ml cerebrospinální tekutiny, ale pouze v případě, že v mozku není žádná "plus" tkáň. Metoda externího odtoku komor je také použita, když je katétr vložen přes otvor mlýna v lebce přímo do komor mozku. Nevýhodou této metody je vysoké riziko vzniku infekčních komplikací.

V jiných případech se uchýlí k ventrikuloperitoneálnímu, ventrikuloatriálnímu nebo lumboperitoneálnímu posunu. Když je cerebrospinální tekutina z komor podél katetru umístěného pod kůží, je zobrazena v břišní dutině, atriu nebo z míchového kanálu do břišní dutiny.

Často s touto metodou léčby existuje řada komplikací:

• infekce;
• porušení průchodnosti skoku;
• subdurální hematomy a hygromy;
• krvácení;
• epileptické záchvaty;
• rychlý výtok cerebrospinální tekutiny, který může vést k invazi struktur stonku.

V posledních letech byla vyvinuta endoskopická metoda, která spočívá v tvarování odtokových cest cerebrospinální tekutiny z třetí komory do cév mozku. Výhodou tohoto chirurgického zákroku je menší trauma, obnovení fyziologické dynamiky cerebrospinální tekutiny, snížení rizika komplikací.

Závěr

V posledních desetiletích přestal hydrocefalus být smrtelným onemocněním. Vzhledem k tomu, že moderní diagnostické metody umožňují identifikovat patologii v počáteční fázi a provedená neurochirurgická léčba přispívá k téměř úplné obnově normální životně důležité aktivity pacienta.

Vynaložili jsme velké úsilí, abychom si mohli přečíst tento článek, a vaše připomínky vítáme formou hodnocení. Autor bude potěšen, že vás tento materiál zajímá. Děkuji!

Hydrocefalus mozku u novorozenců a dospělých

Zvýšení velikosti mozkových cév vede ke zvýšení intrakraniálního tlaku zvýšením velikosti mozkových komor. Volné dutiny mozku obsahují cerebrospinální tekutinu (CSF), která zajišťuje komunikaci mezi mozkem a míchy.

Anatomie komorového systému:

1. Třetí (III) komory;
2. Zásobování vodou Sylvia;
3. Čtvrtá (IV) komora.

Alkohol je tvořen v plexu mozku a komorách mozku. Rozložení mozkomíšního moku uvnitř subarachnoidního (subarachnoidálního) prostoru mezi dura a pia mater zajišťuje výměnu užitečných látek. Složení louhu - velké množství bílkovin, buněčných prvků, solí.

Přerušení koncentrace mozkomíšního moku vede k poruše fungování mozku. Průměrný obsah cerebrospinální tekutiny u dospělých je 120-150 ml, u plodu je 50 ml. Zvýšení množství CSF vede ke zvýšení intrakraniálního tlaku.

Nebezpečí poklesu mozku spočívá ve stlačení jiných mozkových struktur.

Mezi mozkovými cisternami a subarachnoidními prostory jsou dutiny, které naplňují základnu mozku.

Umytí mozkových struktur, změna složení mozkomíšního moku uvnitř komor mozku se vyskytuje třikrát denně. Fyziologicky je zajištěn konstantní objem tekutiny. Když hydrocefalus zvyšuje intrakraniální tlak, což vede k neurologickým příznakům. Klinický obraz závisí na stupni zvýšení objemu intraventrikulárního obsahu.

Mrfotografie hydrocefalus

Metody klasifikace mozkových hydrocefalů

Diferenciation of dropsy se provádí podle několika kritérií. V závislosti na původu je izolovaná a vrozená forma. Druhá možnost je způsobena abnormálním vývojem, strukturou komor. Získané druhy jsou vyvolány traumatickým poškozením mozku, zánětlivými procesy, dalšími formacemi, krváceními.

Klasifikace kapky podle místa:

1. Akumulace mozkomíšního moku uvnitř mozkových komor - vnitřní;
2. Nadměrná distribuce mozkomíšního moku mezi meningy a stěnami lebky - vnější (subarachnoidální);
3. Smíšené

Druhá možnost je doprovázena postupným poškozováním mozkových tkání, poruchami plnění cerebrospinální tekutinou. Změny se vyznačují klinickými příznaky duševních a neurologických poruch.

Formy hydrocefalů na mechanismu vývoje:

• Komunikace (otevřené);
• Uzavřený (okluzální).

Udržování spojení mezi subarachnoidním prostorem a komorami vytváří nebezpečí zničení významné části mozku. Nosologie bez nouzové operace způsobí smrt.

Klasifikace podle počtu nápojů:

1. Hypersekretory - doprovázené zvýšenou hromadou likérů;
2. Normotenzivní látka - charakterizovaná fyziologickým obsahem mozkomíšního moku;
3. Hypotenzní - vyskytuje se u dětí. Charakterizováno snížením obsahu alkoholu. Sledováno zřídka.

Stanovení vlastností mozkomíšního moku umožňuje metodu páteřní punkce. Studie se provádí skrze míchu.

Známky různých typů mozkových hydrocefalů

Charakteristiky klinického obrazu závisí na charakteristických rysech. Pokud je vnitřní forma tekutiny omezena na rozšířené mozkové komory. Tento stav vede ke zvýšení nitrolebního tlaku.

Znaky vnitřní formy:

• Zrakové a sluchové postižení;
• Těžká bolest;
• Gag reflex.

U novorozenců je vysledován opuch fontanelů lebky. Tento stav způsobuje klesání očních míčů dolů, klesání hlavy směrem dozadu.

S tokem je vnitřní forma rozdělena na chronickou a akutní.

Výskyty náhradních kapek

Nebezpečí nosologie je vyplnění mozkového prostoru mezi kosti lebkami a mozkovými strukturami přímo mozkomíšním moku. Zpočátku jsou příznaky chybějící, ale patologie vyžaduje okamžitý chirurgický zákrok ke snížení tlaku uvnitř lebky.

U starších lidí dochází k vývoji náhradní vnější formy v důsledku aterosklerózy, nitrolební hypertenze.

Klinický obraz okluzivního hydrocefalusu

Symptomy nosologie jsou specifické:

• Konstantní ospalost;
• Těžké bolesti hlavy;
• Gag reflex;
• Zhoršení zraku v důsledku stagnujících změn v hlavě optického nervu;
• Neurologické poruchy způsobené dispozicí mozkových struktur.

Charakteristiky bolestivého syndromu - zvýšené ráno zvýšením množství cerebrospinální tekutiny v noci. Konstantní ospalost vzniká z příčin porušení dodávání mozkomíšního moku k intracerebrálním strukturám.

Vývoj dislokace mozkových struktur vede k kómatu, depresi vědomí. Komprese kmene a medulla oblongata poskytuje patologii respiračních a kardiovaskulárních systémů.

Symptomy deresorpčního hydrocefalu

Chronická patologie je doprovázena trojitou příznaky:

1. Močová porucha (inkontinence);
2. Syndrom demence;
3. Paraparace končetin.

Neodpovědná kapky se rozvíjí tři týdny po nástupu nosologie. Počáteční klinice - porušení fází "bdění - spánek". Pokrok vede k poklesu paměti pro čísla, k spontánním nepřiměřeným činnostem.

Příčiny mozkového edému

Etiologické faktory edému mozku jsou různé. Zvažte hlavní příčiny hydrocefalu u dětí:

1. Edém novorozence se vyvíjí u 80% dětí z důvodu abnormalit ve struktuře centrálního nervového systému. Změny jsou zjištěny při ultrazvuku během vývoje plodu dítěte. Ve dvaceti procentách se forma vyvíjí kvůli infekci těhotné matky (toxoplazmóza, herpes, cytomegalovirus);
2. Fetální hydrocefalus se vyvíjí z podobných důvodů, ale frekvence anomálií mezi příčinami nosologie je mnohem menší. Genetické změny, jako etiologický faktor patologie, jsou méně časté;
3. Dropsy kojenců (do 2 let), žáci způsobují zánětlivé procesy (meningitida, encefalitida), novotvary, účinky traumatického poranění mozku (krvácení, otřesy, hematom).

Není-li možné zjistit příčinu, vzniká idiopatická forma.

Symptomy hydrocefalusu u plodu a novorozence

Problémy s absorpcí mozkomíšního moku z mozkových tkání způsobují nadměrnou akumulaci cerebrospinální tekutiny uvnitř mozkových cév. Příznaky zvýšeného nitrolebního tlaku se liší u plodu a starších dětí.

Manifestace otoku plodu:

1. Svalové křeče;
2. Zvýšený svalový tonus;
3. Rychlý růst hlavy novorozence;
4. Brilantní barva pokožky;
5. Zvýšení velikosti pružiny;
6. Vyrovnat oční bulvy;
7. Zaostává za rozvojem vrstevníků;
8. Strabismus;
9. Výčnělek žil skalpu;
10. Poruchy spánku;
11. Lhostejnost vůči rodičům a životnímu prostředí.

Pro nosologii charakteristický gag reflex ráno. Zvýšené projevy po fyzické aktivitě. V těžkém stadiu se dítě nemůže pohybovat, protože váha hlavy je obtížná.

Rostoucí velikost mozku s konstantním zvýšením objemu mozkomíšního moku vede k narůstajícím neurologickým příznakům. Dítě nemůže vést obvyklý způsob života, zaostává ve vývoji od vrstevníků. Dítě má typický vzhled lebky:

• Ostření čelní části;
• Vypuklý velký fontanel;
• Neproporcionální vývoj kostí;
• Posilování žilní sítě na čele;
• Graefeovy oči (dolů);
• Záchvaty;
• Bolesti hlavy u dítěte.

Hydrocefalické symptomy se mohou lišit u dětí různého věku.

Vlastnosti hydrocefalického syndromu u dospělých

Významná část projevů poklesu u dospělých je způsobena zvýšeným intrakraniálním tlakem. Hlavním příznakem akutní formy jsou silné bolesti hlavy, které se vyskytují většinou ráno ihned po spánku. Další klinika závisí na stupni stlačení mozkových struktur.

Chronický průběh dospělých vede k rozvoji demence:

• Paměťová patologie - krátkodobé narušení zapamatování čísel;
• Nespavost se rozvíjí kvůli tomu, že člověk se zaměňuje noc a den;
• Duševní a osobní poruchy jsou charakterizovány poruchami řeči, patologií myšlení, nesouvislými odpověďmi na otázky.

Někteří lidé vyvíjejí apraxii chůze. Získané dovednosti se ztrácejí, například cyklistika, pochodové kroky.

Principy diagnostiky močovodu

Klinické příznaky chřipky jsou charakteristické, což umožňuje specialistovi detekovat i počáteční známky hydrocefalů.

Dodatečná diagnostika podle laboratorních a instrumentálních metod se provádí za účelem stanovení rozsahu a prevalence rozpadu:

1. Radiografie lebky v hydrocefalu je určena k určení zlomenin, divergence švů. Snížení objemu zadního lebky v obrazech může být způsobeno zúžením sylvického akvaduktu;
2. MSCT a CT mozku ověřují hematomy, osteo-destruktivní změny;
3. MRI cév hlavy a mozku určuje umístění, strukturu laterálních komor, subarachnoidní prostor;
4. Echoencephalography (ultrazvuk) určuje příčiny zvýšeného intrakraniálního tlaku, diagnostikuje akumulaci patologické tekutiny;
5. Oftalmoskopie je určena stavem vizuálních disků, ověřuje intraokulární krvácení;
6. CT a MR angiografie - tomografie mozkových tepen po intravenózním podání kontrastního činidla.

Tomografické vyšetření tvoří základ pro identifikaci patologií mozku, kostí a destruktivních změn lebky, určení množství mozkomíšního moku v komorách, subarachnoidních prostorů.

Zavolejte nám na 8 (812) 241-10-46 od 7:00 do 00:00 nebo nechte žádost na místě v jakémkoli vhodném čase.