Krevní zásobení lidského mozku

Krevní zásobení mozku je samostatný funkční systém krevních cév, kterým jsou živiny dodávány do buněk centrálního nervového systému a vylučovány jejich metabolické produkty. Vzhledem k tomu, že neurony jsou extrémně citlivé na nedostatek mikroelementů, i mírné selhání v organizaci tohoto procesu má nepříznivý vliv na zdravotní stav a lidské zdraví.

K dnešnímu dni akutní cerebrovaskulární nehoda nebo mrtvice - to je nejčastější příčina smrti osoby, jejíž původ spočívá v poškození krevních cév mozku. Příčinou patologie mohou být sraženiny, krevní sraženiny, aneuryzma, smyčkové útvary, cévní excesy, proto je velmi důležité provést vyšetření včas a zahájit léčbu.

Přístroj na podávání krve do mozku

Je známo, že k tomu, aby mozek fungoval a všechny jeho buňky fungovaly správně, je nutná nepřetržitá dodávka určitého množství kyslíku a živin do jeho struktur, bez ohledu na fyziologický stav člověka (spánek je bdění). Vědci odhadují, že přibližně 20% spotřebovaného kyslíku jde do potřeb hlavního úseku centrální nervové soustavy, zatímco jeho hmotnost ve vztahu k zbytku těla je pouze 2%.

Výživa mozku se uskutečňuje prostřednictvím přívodu krve do orgánů hlavy a krku pomocí arterií tvořících kruh kruhů Willisových kruhů a pronikání do mozku. Strukturálně tento orgán má nejrozsáhlejší síť arteriol v těle - jeho délka v 1 mm3 mozkové kůry je asi 100 cm, v podobném množství bílé hmoty asi 22 cm.

V tomto případě se největší množství nachází v šedé hmotě hypotalamu. A to není překvapující, protože je zodpovědný za udržování stálosti vnitřního prostředí těla prostřednictvím koordinovaných reakcí, nebo jinými slovy je vnitřním "volantem" všech životně důležitých systémů.

Vnitřní struktura přívodu krve do arteriálních cév v bílé a šedé hmotě mozku je také odlišná. Například arterioly šedé hmoty mají tenčí stěny a jsou podlouhlé ve srovnání s podobnými strukturami bílé hmoty. To umožňuje co nejefektivnější výměnu plynů mezi složkami krve a mozkovými buňkami, proto nedostatečné zásobování krví ovlivňuje především jeho účinnost.

Anatomicky perfuzní systém velké tepny hlavy a krku nejsou uzavřeny, a jeho komponenty jsou spojeny dohromady prostřednictvím anastomózou - specifických sloučenin, což umožňuje cévy komunikovat bez vytvoření sítě arteriol. U lidí je největší počet anastomóz tvoří hlavní tepna mozku - vnitřní karotid. Tato organizace krevního zásobování umožňuje udržovat neustálý pohyb krve oběhovým systémem mozku.

Strukturálně jsou tepny krku a hlavy odlišné od tepen v jiných částech těla. Nejdříve nemají vnější elastický plášť a podélná vlákna. Tato vlastnost zvyšuje jejich odolnost při nárůstu krevního tlaku a snižuje pevnost pulzace krevních impulzů.

Lidský mozek pracuje tak, že reguluje intenzitu přívodu krve do struktur nervového systému na úrovni fyziologických procesů. Tím se aktivuje ochranný mechanismus těla - ochrana mozku před nárůstem krevního tlaku a hladovění kyslíkem. Hlavní roli v tomto koutek sinokartoidnaya, aortální depressor a kardiovaskulární centrum, které je spojeno s hypotalamu, mezantsefalnymi a vazomotorických center.

Anatomicky největší tepny, které přivádějí krev do mozku, jsou následující tepny hlavy a krku:

Karotidová arterie. Jedná se o spárovanou krevní cást, která pochází z hrudníku z brachiální hlavy a z oblouku aorty. Na úrovni štítné žlázy je naopak rozdělena na vnitřní a vnější tepnu: první přivádí k medulě krev a druhá vede k orgánům obličeje. Hlavní procesy vnitřní karotidové arterie tvoří karotidový fond. Fyziologický význam karotidové arterie spočívá v dodávce stopových prvků mozku - kolem 70-85% celkového průtoku krve do orgánu protéká.
Vertebrální tepny. V lebce tvoří vertebro-bazilární bazén, který zajišťuje přívod krve do zadních oblastí. Začínají v hrudi a podél kostního kanálu spinální CNS následují do mozku, kde se spojují do bazilární tepny. Odhadovaný přítok krve orgánem přes vertebrální tepny dodává přibližně 15-20% krve.

Příjem stopových prvků do nervové tkáně zajišťují krevní cévy kruhu Willis, který je tvořen z větví hlavních krevních tepen ve spodní části lebky:

dva přední mozky;
dva střední mozkové;
zadní mozkové páry;
přední spojovací;
dvojice zadních spojů.

Hlavním úkolem kruhu Willise je zajistit stabilní zásobení krví v případě okluze hlavních mozkových cév.

Také specialisté v oběhovém systému hlavy odlišují Zakharchenko kruh. Anatomicky je umístěna na obvodu podlouhlé části a je tvořena kombinací postranních větví páteřních a páteřních tepen.

K dispozici uzavřené cévní systémy, které obsahují kruh a kruh Willis Zaharchenko umožňuje udržovat optimální dodání stopových množství do tkání toku mozku krve v rozporu v hlavním proudu.

Intenzita přívodu krve do mozku hlavy je řízena reflexními mechanismy, které jsou zodpovědné za fungování nervového pressoretseptory se nachází v hlavním uzlům oběhového systému. Například, namísto karotické bifurkace, která se nachází receptory, které na budící signál schopen poskytnout těla, které je nutné ke zpomalení srdeční frekvence, k relaxaci arteriální stěny, a snižují krevní tlak.

Venózní systém

Spolu s tepnami v krvi do mozku jsou žíly hlavy a krku. Úkolem těchto cév je odstranit produkty metabolismu nervové tkáně a kontrolovat krevní tlak. Délka žilního systému mozku je mnohem větší než arteriální, takže jeho druhé jméno je kapacitní.

V anatomii jsou všechny mozkové žíly rozděleny na povrchní a hluboké. Předpokládá se, že první typ nádob slouží jako drenáž produktů rozpadu bílé a šedé hmoty konečné části a druhá - odstraňuje metabolické produkty ze struktur kmene.

Akumulace povrchových žil se nachází nejen v membránách mozku, ale také prochází do tloušťky bílé hmoty až do komor, kde je kombinována s hlubokými žilami bazálních ganglií. Současně tato druhá splétají nejen nervové ganglie kmene - oni také jdou do bílé hmoty mozku, kde interagují s vnějšími cévami přes anastomózy. Tak se ukazuje, že žilní systém mozku není uzavřen.

Do povrchových vzestupných žil patří následující krevní cévy:

Přední žíly dostávají krev z horní části koncového úseku a odešlou je do podélného sinusu.
Vídeňské centrální brázdy. Umístili na periferii Roland gyri a následovali s nimi paralelně. Jejich funkční účel je snížen na odběr krve z pánve středních a předních mozkových tepen.
Žíly parietálně-okcipitální oblasti. Rozlišují větvení s ohledem na podobné struktury mozku a tvoří se z velkého počtu větví. Je přívod krve do zadní části koncového úseku.

Žíly, které vypouštějí krev v sestupném směru, se spojují v příčném sinu, v horní kamenné sinusové a v žilách Galena. Tato skupina plavidel zahrnuje temporální žílu a zadní temporální žílu - vysílá krev ze stejných částí kůry.

Současně vstupuje do dolní okcipitální žíly krev z dolních okcipitálních zón koncového úseku, která pak proudí do žilky Galen. Ze spodní části čelního laloku žíly procházejí k dolnímu podélnému nebo kavernóznímu sinu.

Také důležitou roli ve sbírání krve z mozkových struktur hraje střední mozková žíla, která nepatří ani do vzestupných, ani klesajících cév. Fyziologicky je jeho průběh rovnoběžný s linií sylvické drážky. Současně vytváří velké množství anastomóz s větvemi vzestupných a sestupných žil.

Vnitřní komunikace prostřednictvím anastomózy hlubokých a vnějších žil umožňuje odstranit produkty buněčného metabolismu kruhovým objevem s nedostatečnou funkcí jednoho z předních nádob, tedy jiným způsobem. Například žilní krve z vynikajícího Rolandova sulku u zdravého člověka odjíždí k hornímu podélnému sinusu a ze spodní části těchto konvolucí k střední mozkové žíle.

Výtok žilní krve subkortikálních struktur mozku prochází velkou žilou Galen, navíc je z krve žaludku a cerebellum odebrána žilní krev. Krevní cévy ji přivedou do dutin. Jsou to zvláštní sběratele umístěné mezi strukturami dura mater. Prostřednictvím nich je zaslána do vnitřních jugulárních (jugulárních) žil a prostřednictvím rezervních žilních absolventů na povrch lebky.

Navzdory tomu, že dutiny jsou pokračováním žil, které se liší od nich v anatomické struktuře: jejich stěny jsou tvořeny z tlusté vrstvy pojivové tkáně s několika elastických vláken, v důsledku čehož vůle není elastická. Tato vlastnost struktury přívodu krve do mozku přispívá k volnému pohybu krve mezi meningy.

Selhání krevního zásobení

Tvary a žíly hlavy a krku mají speciální strukturu, která tělu umožňuje kontrolovat přívod krve a zajišťuje jeho stálost v mozkových strukturách. Anatomicky jsou navrženy tak, aby se u zdravého člověka se zvyšující se fyzickou aktivitou, a tudíž i zvýšením pohybu krve, tlak uvnitř mozkových nádob nezměnil.

Proces přerozdělování krve mezi strukturami centrálního nervového systému se zabývá středním úsekem. Například s nárůstem fyzické aktivity se zvyšuje přívod krve v motorických centrech, zatímco u jiných se snižuje.

Vzhledem k tomu, že neurony jsou citlivé na nedostatek živin, zejména kyslíku, narušený průtok krve v mozku vede k poruše některých částí mozku a v důsledku toho ke zhoršení lidského blaha.

U většiny lidí způsobuje snížení intenzity přívodu krve následující příznaky a projevy hypoxie: bolesti hlavy, závratě, srdeční arytmie, snížená duševní a fyzická aktivita, ospalost a někdy i deprese.

Přerušení dodávky krve do mozku může být chronické a akutní:

Chronický stav je charakterizován nedostatečným zásobováním mozkových buněk živinami po určitou dobu, s hladkým průběhem základního onemocnění. Například tato patologie může být způsobena hypertenzí nebo vaskulární aterosklerózou. Následně může dojít k postupnému zničení šedé hmoty nebo ischémie.
Akutní narušení přívodu krve nebo cévní mozkové příhody, na rozdíl od předchozího typu patologie, se náhle objeví s ostrými projevy příznaků špatného dodávání krve do mozku. Obvykle tento stav trvá déle než jeden den. Tato patologie je důsledkem hemoragického nebo ischemického poškození substance mozku.

Poruchy cirkulace

U zdravého člověka se střední část mozku podílí na regulaci přívodu krve do mozku. Také lidské dýchání a endokrinní systém ho poslouchají. Pokud přestane užívat živiny, pak skutečnost, že krevní oběh mozku je v osobě narušen, lze identifikovat následujícími příznaky:

časté bolesti hlavy;
závratě;
porucha koncentrace, poruchy paměti;
vzhled bolesti při pohybu očí;
vzhled tinitu;
nepřítomnost nebo zpožděná reakce těla na vnější stimuly.

Aby se zabránilo rozvoji akutního stavu, odborníci doporučují věnovat pozornost organizaci tepen hlavy a krku určitých kategorií lidí, kteří hypoteticky mohou trpět nedostatkem krve do mozku:

Děti narozené císařským řezem a se zkušeností s hypoxií během vývoje plodu nebo během porodu.
Adolescenti v pubertě, protože v tomto okamžiku jejich tělo prochází některými změnami.
Lidé, kteří se zabývají zvýšenou duševní činností.
Dospělí, kteří mají onemocnění doprovázené vyčerpáním periferního prokrvení, například ateroskleróza, trombofilie, cervikální osteochondróza.
Starší lidé, protože jejich stěny jsou náchylné k akumulaci nánosů ve formě cholesterolu. Také v důsledku změn souvisejících s věkem ztrácí struktura oběhového systému svou elasticitu.

Aby se obnovilo a snížilo riziko závažných komplikací v pozdějším cerebrálním zásobování krví, odborníci předepisují léky zaměřené na zlepšení průtoku krve, stabilizaci krevního tlaku a zvýšení pružnosti cévních stěn.

Navzdory pozitivnímu účinku farmakoterapie by tyto léky neměly být užívány samostatně, ale pouze na předpis, protože vedlejší účinky a předávkování hrozí zhoršením stavu nemocné osoby.

Jak zlepšit krevní oběh mozku hlavy doma

Špatný krevní oběh v mozku může výrazně narušit kvalitu života člověka a způsobit vážnější nemoci. Proto byste neměli chybět "ušima" hlavní příznaky patologie a při prvních projevech poruch oběhů byste měli kontaktovat odborníka, který předepíše příslušnou léčbu.

Spolu s užíváním léků může také navrhnout další opatření k obnovení organizace krevního oběhu v celém těle. Patří sem:

denní ranní cvičení;
jednoduché fyzické cviky zaměřené na obnovení svalového tonusu, například s dlouhým seděním a zvednutou polohou;
dieta zaměřená na očistu krve;
použití léčivých rostlin ve formě infuzí a odvarů.

Přestože obsah živin v rostlinách je ve srovnání s léky zanedbatelný, nemělo by být podceňováno. A pokud je nemocná osoba používá jako profylaktikum, pak by o tom měl určitě informovat odborník.

Lidové léky ke zlepšení přívodu krve do mozku a normalizaci krevního tlaku

I. Nejčastějšími rostlinami, které mají příznivý vliv na funkci oběhového systému, jsou listy periwinkle a hloh. Připravit odvar z nich vyžaduje 1 lžičku. směs přelít sklenici vroucí vody a přivést k varu. Poté, co se nechá infuze po dobu 2 hodin, po které konzumují poloviční sklenici 30 minut před jídlem.

Ii. Směs medu a citrusových plodů se také používá při prvních příznacích špatného dodávání krve do mozku. K tomu, že jsou rozemleté ve velkém stavu, přidejte 2 lžíce. l med a nechte na chladném místě po dobu 24 hodin. Pro dobrý výsledek je nutné užívat takový lék třikrát denně, 2 polévkové lžíce. l

Iii. Neméně účinná při ateroskleróze je směs česneku, křenu a citronu. V tomto případě se poměr směšovacích složek může lišit. Vezměte to na 0,5 lžičky. hodinu před jídlem.

Iv. Dalším jistým způsobem, jak zlepšit špatné zásobení krví, je infuze morušových listů. Připravuje se takto: 10 listů nalijte 500 ml. vroucí vodou a nechat se nalévat na temném místě. Výsledná infuze se používá místo čaje každý den po dobu 2 týdnů.

V. V případě cervikální osteochondrózy, jako doplněk k předepsané terapii, může být provedeno tření krční páteře a hlavy. Tato opatření zvyšují průtok krve v cévách a v důsledku toho zvyšují přívod krve do mozkových struktur.

Gymnastika je také užitečná, včetně cvičení na pohyb hlavy: boční ohyby, kruhové pohyby a držení dechu.

Přípravky ke zlepšení přívodu krve

Špatný přívod krve do mozku hlavy je důsledkem vážných patologií těla. Obvykle léčebná taktika závisí na nemoci, která způsobila potíže s pohybem krve. Nejčastěji trombus, ateroskleróza, otravy, infekční onemocnění, hypertenze, stres, osteochondróza, vaskulární stenóza a jejich defekty zabraňují správnému fungování mozku.

V některých případech, ke zlepšení krevního oběhu v mozku, jsou užívány léky, které odstraňují hlavní projevy patologie: bolesti hlavy, závratě, nadměrná únavnost a zapomnění. Současně se lék volí tak, že působí v komplexu na mozkové buňky, aktivuje intracelulární metabolismus, obnovuje mozkovou aktivitu.

Při léčbě špatného krevního oběhu se používají následující skupiny léků, které normalizují a zlepšují organizaci vaskulárního systému mozku:

Vasodilátor Jejich účinnost je zaměřena na odstranění křečí, což vede ke zvýšení lumenů krevních cév, a tudíž ke spuštění mozkové tkáně.
Antikoagulancia, antiagregační činidla. Mají antiagregační účinek na krevní buňky, tj. Zabraňují tvorbě krevních sraženin a zvyšují jejich tekutost. Tento účinek přispívá ke zvýšení propustnosti stěn krevních cév a tím zlepšuje kvalitu příjmu živin nervové tkáně.
Nootropika Zaměřený na aktivaci mozku v důsledku zvýšeného buněčného metabolismu, zatímco užívání těchto léčiv označuje nárůst vitality, zlepšuje kvalitu fungování centrálního nervového systému, obnovuje neuronální spojení.

Užívání orálních léků u lidí s malými poruchami organizace mozku oběhového systému pomáhá stabilizovat a dokonce zlepšovat jejich fyzický stav, zatímco pacienti se závažnými poruchami krevního zásobování a výraznými změnami v organizaci mozku mohou být přivedeni do stabilního stavu.

Velký počet faktorů ovlivňuje výběr lékové formy. Takže u pacientů s výraznými projevy mozkové patologie jsou preferovány intramuskulární a intravenózní injekce, které zlepšují krevní oběh, tj. Pomocí injekcí a kapátků. Současně s cílem konsolidace výsledků, prevence a léčby pohraničního státu se léky užívají ústně.

Na dnešním farmakologickém trhu se většina léků pro zlepšení cerebrálního oběhu prodává ve formě tablet. Jedná se o následující léky:

Vasodilatátory Jejich účinkem je uvolnění stěn cév, to znamená odstranění křečí, což vede ke zvýšení lumenu.

Korektory mozkové cirkulace. Tyto látky blokují absorpci a vylučování iontů vápníku a sodíku z buněk. Tento přístup brání práci vaskulárních spastických receptorů, které se následně uvolňují. Mezi takové léky patří: Vinpocetin, Cavinton, Telektol, Vinpoton.

Kombinované korektory mozkové cirkulace. Obsahují soubor látek, které normalizují zásobení krví zvýšením mikrocirkulace krve a aktivace intracelulárního metabolismu. Jsou to následující léky: Vasobral, Pentoxifylline, Instenon.

Blokátory kalciových kanálů:

Verapamil, nifedipin, cinnarizin, nimodipin. Zaměřil se na zablokování vstupu vápenatých iontů do tkání srdečního svalu a jejich pronikání do stěn cév. V praxi to pomáhá snížit tón a relaxaci arteriol a kapilár v periferních částech vaskulárního systému těla a mozku.

Drogy - aktivuje metabolismus v nervových buňkách a zlepšuje myšlenkové procesy. Piracetam, Fenotropil, Pramiracetam, Cortexin, Cerebrolysin, Epsilon, Pantokalcin, Glycin, Aktebral, Inotropil, Thiocetam.

Antikoagulancia a antiagregační činidla:

Léky určené k ředění krve. Dipyridamolu, plavixu, aspirinu, heparinu, clexanu, urokinázy, streptokinázy, warfarinu.

Ateroskleróza je častým pachatelem "hladu" mozkových struktur. Toto onemocnění je charakterizováno výskytem cholesterolových plaků na stěnách cév, což vede ke snížení jejich průměru a propustnosti. Následně se stávají slabými a ztrácejí svou pružnost.

Proto se jako hlavní léčba doporučuje použití regeneračních a čistících přípravků. Mezi tyto léky patří následující typy léčiv:

statiny, inhibují produkci cholesterolu tělem;
sekvestranty mastných kyselin, které blokují vstřebávání mastných kyselin, zatímco způsobují, že játra vynakládají rezervy na absorpci potravin;
Vitamin PP - dilatační kanál krevních cév, zlepšuje průtok krve do mozku.

Navíc se doporučuje opustit závislost, mastné, slané a kořenité potraviny.

Prevence

Jako doplněk k hlavnímu léčení bude prevence základního onemocnění přispívat ke zlepšení přívodu krve do mozku.

Například pokud je patologie způsobena zvýšenou koagulací krve, zlepšení pitného režimu pomůže zlepšit zdraví a zlepšit kvalitu léčby. K dosažení pozitivního účinku musí dospělý spotřebovat denně 1,5 až 2 litry tekutiny.

Pokud by špatná dodávka krve do mozkové tkáně byla způsobena stagnací hlavy a krku, v tomto případě by základní cvičení ke zlepšení krevního oběhu pomohla zlepšit vaši pohodu.

Všechny níže uvedené kroky je nutné provést pečlivě, bez zbytečných pohybů a trhlin.

V sedící pozici jsou ruce umístěny na kolena, zadní strana je rovná. Vyrovnejte krk, natočte hlavu v obou směrech pod úhlem 45%.
Poté postupujte podle otáčení hlavy doleva a pak v opačném směru.
Naklonil hlavu tam a zpět, takže se jeho brada poprvé dotkla hrudníku a pak vzhlédla.

Gymnastika umožní uvolnit svaly hlavy a krku, zatímco krev v křečích se začne intenzivněji pohybovat podél obratlých tepen, což vyvolává nárůst přítoku do struktur hlavy.

Je také možné stabilizovat krevní oběh masážím hlavy a krku pomocí improvizovaných prostředků. Takže jako asistent "simulátor" můžete použít hřeben.

Jíst potraviny bohaté na organické kyseliny mohou také zlepšit krevní oběh v mozku. Mezi tyto produkty patří:

ryby a mořské plody;
oves;
matice;
česnek;
zelené;
hrozny;
tmavé čokolády.

Důležitou roli v léčbě a zlepšování pohody hraje zdravý životní styl. Proto byste se neměli zapojovat do používání smažených, vysoce slaných, uzených potravin a musíte zcela opustit užívání alkoholu a kouření. Je důležité si uvědomit, že pouze integrovaný přístup pomůže k vytvoření krevního zásobení a zlepší činnost mozku.

Mozkové cévy

Krevní cévy mozku. Arterie provádějí hojnou ztrátu lidského mozku krví, kyslíkem a kyslíkem.

Lidský mozek váží asi 1,4 kg nebo 2% veškeré tělesné hmotnosti. Aby mohl správně fungovat, vyžaduje 15-20% celkového "produktu". Pokud je proudění krve do mozku přerušeno po dobu nejméně 10 vteřin, můžeme si vymýšlet mysl a pokud nedojde k rychlému obnovení průtoku krve, bude to z cesty a bude mít potíže.

ARTERIE LIDSKÉHO SRDCE ČLOVEKA

Krev se dostává do mozku dvěma páry tepen. Vnitřní syn republiky Republiky Uzbekistán se nachází na území jižní republiky Běloruské republiky. Dvě hlavní tepny vnitřní tepny jsou střední a přední mozkové tepny.

Nouzové tepny vybíhají z vrcholu sekundárních tepen, vstupují do vnitřku zakřivení velikou zpětnou vazbou a poskytují rohy otočení krabice. Společně existují a vytvářejí základní tepnu, která se rozkládá na dvou zadních mozkových artefaktech, které jsou uloženy v zadní části mozkové kůry hlavy.

Tyto dva zdroje průtoku krve do mozku jsou spojeny s jinými artefakty; V základu mozku vzniká uzavřený kruh tepen - "umělý prsten Willise".

Důsledky křížení smíření krve

Význam poskytnutí mozku krví se stává obzvláště citlivým při překračování hrany střechy, například nárazem, tj. mrtvice Udar může být poháněn v důsledku nákupu tepny (ischemický udar) nebo artritického hemoragického udaru. Ústup ke smrti mozkové tkáně, který si zachoval krevní tělesnou nádobu.

V případě "klasického šoku" je zatknutá zatýkácí tepna (centimetr, výkresy), po níž protichůdný spiknutí vstoupí do nepřátelské větve taktiky. Toto je důsledek poškození motoru mozek mozku, který ovládá protichůdné svaly protilehlé strany těla. Dalšími příznaky souvisejícími s poškozením této kategorie jsou:

ztráta citlivosti v celém těle;
rassstroystva vidění;
Řeč rassstroystva.

Rozsah poškození tkáně mozku a stupeň "zotavení" závisí na velikosti smrtelné látky.

Na obrázku představuje zóna mrtvé tkáně (tmavá barva); Přesvědčení způsobené podkladem mozkové tepny.

SHEIA.RU

Krční a hlavy: anatomie, nemoci, příznaky

Krční cévy: anatomie a symptomy onemocnění

Krk je částí lidského těla, která spojuje tělo a hlavu. Navzdory své malé velikosti obsahuje mnoho významných struktur, bez nichž by mozek nedostával potřebnou krev pro jeho fungování. Tyto struktury jsou krční cévy, které plní důležitou funkci - pohyb krve ze srdce do tkání a orgánů krku a hlavy a pak naopak.

Plavidla předního krku

V přední části krku jsou spárované karotidové arterie a stejné párové jugulární žíly.

Společná karotidová arterie (OCA)

Je rozdělen na pravou a levou, umístěnou na opačných stranách hrtanu. První se odchýlí od brachiocefalického kmene, proto je mírně kratší než druhá a odchází z aortálního oblouku. Tyto dvě karotidové arterie se nazývají běžné a tvoří až 70% celkového průtoku krve přímo do mozku.

Vedle OCA je vnitřní jugulární žíla a mezi nimi je vagus nerv. Celý systém tvořený těmito třemi strukturami tvoří neurovaskulární svazek krku. Za tepnami je cervikální sympatický kufr.

OCA nedává pobočky. A při dosažení karotického trojúhelníku, přibližně na úrovni 4. krční obratle, je vnitřní a vnější rozdělena. Na obou stranách krku. Oblast, ve které dochází k rozdělení, se nazývá bifurkace. Zde je rozšíření arterie - ospalý sinus.

Na vnitřní straně ospalého sinusu je ospalý glomus - malý glomerulus bohatý na chemoreceptory. Reaguje na změny v složení plynu v krvi - koncentraci kyslíku, oxidu uhličitého.

Vnější karotidová arterie (NSA)

Nachází se blíže k přední straně krku. Během pohybu na krku poskytuje NSA několik skupin větví:

přední (směřující k přední části hlavy) - horní štítná žláza, jazyková, obličejová;
zpět (směřující k zadní části hlavy) - okcipitální, zadní ucho, sternokleidomastoid;
střední (koncové větve NCA, dělení se vyskytuje v chrámu) - temporální, maxilární, vzestupný faryngus.

Terminálové větve NSA jsou dále rozděleny na menší nádoby a dodávají krev do štítné žlázy, slinných žláz, okcipitálních, příušnicích, maxilárních, temporálních oblastí, stejně jako obličejové a jazykové svaly.

Interní karotidová arterie (ICA)

Vykonává nejdůležitější funkci v celkovém průtoku krve, který zajišťují cévy hlavy a krku - krevní oběh větší části mozku a orgán zraku osoby. V dutině lebky vstupuje přes ospalý kanál, po cestě nedává větve.

Jednou v dutině lebky se ICA ohýbá (klapka), proniká do kavernózního sinusu a stává se součástí arteriálního kruhu velkého mozku (kruh Willise).

oko;
přední mozková;
průměrné mozkové;
zadní spojovací;
přední vilous.

Jugulární žíly

Tyto cévy na krku provádějí opačný proces - odtok žilní krve. Vymezte vnější, vnitřní a přední jugulární žíly. Ve vnější nádobě krev proniká z occiputu blíže k oblasti uší. Stejně jako z kůže nad lopatkou a před obličejem. Jde dolů, nedosahuje klíční kosti, NSN je připojen k interní a subklavní. A pak vnitřní se rozvíjí do hlavního úseku na boku krku a vidlice vpravo a vlevo.

Největší kmenovou cévou cervikální oblasti je VNV. Tvoří ji v oblasti lebky. Hlavním úkolem je odliv krve z mozkových cév.

Většina větví jugulárních žil je pojmenována po tepnách. S těmi tepnami, které doprovázejí - lingvální, obličejové, časové... výjimkou je mandibulární žíla.

Plavidla zadní části krku

V oblasti cervikální páteře je další dvojice tepen - obratle. Mají složitější strukturu než ospalost. Vyjdou z podklíčkové tepny, sledují za karotidou, pronikají kolem 6. krční obratle do kanálu tvořeného děrami příčných procesů 6 stavců. Po výstupu z kanálu se obratlivá tepna ohýbá, prochází podél horního povrchu atlasu a proniká do lebeční dutiny velkým zadním otvorem. Zde spojí pravá a levá vertebrální tepna a tvoří jediný bazilární.

Vertebrální tepny poskytují tyto větve:

sval;
mícha;
zadní mícha;
přední mícha;
zadní cerebellar nižší;
meningeální větve.

Basilární arterie tvoří také skupinu větví:

bludiště;
dolní přední mozkovce;
můstkové tepny;
cerebrální nadřízený;
střední mozková;
zadní mícha.

Anatomie vertebrálních tepen umožňuje jim poskytnout mozku 30% nezbytné krve. Dodávají mozkovou kosti, okcipitální laloky hemisféry a cerebellum. Celý tento komplexní systém se nazývá vertebrobasilar. "Veterbro" - spojený s páteří, "basilar" - s mozkem.

Páteřní žíla, další cévy hlavy a krku, začíná v blízkosti okcipitální kosti. Doprovází to vertebrální tepnu a tvoří kolem ní plexus. Na konci cesty v krku se točí do brachiálcefalické žíly.

Páteř se protíná s jinými žilami krční oblasti:

occipital;
přední vertebrální;
další vertebrální.

Lymfatické kmeny

Anatomie cév krku a hlavy zahrnuje lymfatické cévy, které shromažďují lymfy. Umístit hluboké a povrchní lymfatické nádoby. První průchod podél jugulární žíly a jsou umístěny na obou stranách. Hluboko umístěná v těsné blízkosti orgánů, ze kterých se lymfa pohybuje.

Jsou rozlišeny následující boční lymfatické cévy:

Hluboké lymfatické cévy sbírají lymfy z ústní oblasti, středního ucha, hltanu.

Krk nervového plexu

Důležitou funkcí jsou nervy krku. Jedná se o membránové, svalové a kožní struktury umístěné na stejné úrovni jako první čtyři obratle krku. Tvoří nervový plexus krčních nervových nervů.

Svalové nervy se nacházejí v blízkosti svalů a poskytují impulsy pro provádění krčních pohybů. Diafragmatické potřeby pohybů membrány, pleury a perikardiálních vláken. A kůže uvolňuje spoustu větví, které plní individuální funkce - ušní nerv, okcipitální, supraklavikulární a příčné.

Nervy a cévy hlavy a krku jsou propojeny. Karotidová arterie, jugulární žíla a vagusový nerv tvoří důležitý neurovaskulární svazek krku.

Cévní onemocnění krku

Lodě umístěné na krku, které jsou vystaveny mnoha patologiím. A často vedou k politováníhodnému výsledku - ischemické cévní mozkové příhodě. Z medicínského hlediska se zúžení lumenů v cévách způsobených jakýmikoli důvody nazývá stenóza.

Pokud čas neodhalí patologii, může se stát, že se člověk ztratí. Protože tepny v této oblasti dodávají krev do mozku a do všech tkání a orgánů tváře a hlavy.

Symptomy

Přestože existuje mnoho příčin zúžení patologického lumenu, výsledek je vždy stejný - mozku dochází k hladovění kyslíkem.

Proto se při vaskulárním onemocnění krku projevují příznaky totéž:

Bolest hlavy jakékoliv povahy. Kvílení, bodnutí, ostrý, monotónní, blikání, stisk. Zvláštnost takové bolesti spočívá v tom, že zadní část hlavy trpí nejprve a pak bolest prochází do časové oblasti.
Závratě.
Koordinaci, nestabilita, neočekávané pády, ztráta vědomí.
Může být bolest v krku ze strany páteře. Posiluje v noci a palpation.
Únava, ospalost, pocení, nespavost.
Citlivost končetin. Nejčastěji na jedné straně těla.
Zhoršené vidění, sluch, nepochopitelný tinnitus.
Před očima se mohou objevit skvrny. Nebo kruhy, jiskry, záblesky.

Důvody

Nemoci vyvolávající zúžení lumen v cervikálních cévách:

osteochondróza krční páteře;
kýla na hřbetě krční páteře;
novotvary;
zneužívání alkoholu a kouření - látky, které způsobují prodloužení stenózy cév;
onemocnění srdce;
utrpěli zranění;
ateroskleróza;
abnormality krčních obratlů;
abnormality ve vývoji artérií - tortuosity, deformity;
trombóza;
hypertenze;
prodloužení komprese krku.

Zpravidla jsou vertebrální tepny vystaveny vnějším vlivům. Protože se nacházejí v zranitelné oblasti. Abnormální vývoj obratlů, svalové křeče, přebytečné žebro... Mnoho faktorů může ovlivnit obratlové tepny. Kromě toho nesprávné držení těla během spánku může způsobit stlačování.

Křehkost je také charakteristická pro vertebrální tepny. Podstata této nemoci spočívá v tom, že ve složení tkání, které tvoří nádoby, převažují elastické vlákna. A nekladl kolagen. Výsledkem je, že jejich stěny se rychle ztenčují a zvlňují. Křivost je dědičná a nemusí se projevit dlouho. Ateroskleróza může vyvolat křehkost.

Jakákoli anatomická vada tepen je nebezpečná nejen pro lidské zdraví, ale i pro jeho život. Pokud se objeví nejmenší příznaky, měli byste se poradit s lékařem. A nečekejte na průběh onemocnění.

Jak identifikovat patologii

Pro správnou diagnózu se lékaři ucházejí o různé vyšetření.

Zde jsou některé z nich:

cévní reovasografii - komplexní vyšetření všech plavidel;
doplerografie - vyšetření tepen pro křivost, propustnost, průměr;
RTG - detekce poruch v kostních strukturách cervikálních obratlů;
MRI - hledání ohnisek nedostatečného zásobení krve do mozku;
Ultrazvukové brachiocefalické tepny.

Léčba

Způsob léčby cévních onemocnění se zvolí individuálně pro každého pacienta.

A zpravidla se skládá z následujících událostí:

Léčba: vazodilatační, spasmodické, symptomatické a oběhové látky.
Někdy je předepsána laserová terapie. Laserová terapie je nejlepší způsob léčby osteochondrózy krku.
Terapeutické cvičení.
Možná nosí límec Shantz, což snižuje zátěž na páteři.
Fyzioterapie.
Masáž, pokud příčinou stenózy je patologie v páteři.

Léčba by měla být komplexní a měla by probíhat pod přísným dozorem lékaře.

Anatomie krku má složitou strukturu. Nervový plexus, tepny, žíly, lymfatické cévy - kombinace všech těchto struktur poskytuje vztah mezi mozkem a periferii. Celá síť nádob poskytuje arteriální krev do všech tkání a orgánů hlavy a krku. Buďte opatrní vůči vašemu zdraví!

Anatomie krevních cév hlavy a krku

Výživa medulky se provádí pomocí oběhového systému hlavy a krku, který dodává arteriální krve a minerály bohaté na kyslík a uvolňuje z těla toxiny a toxiny a odnáší venózní krev. Cerebrální látka vyžaduje dvakrát více energie než odpovídající množství svalové tkáně. Poruchy v tepnách a žilách jsou částečně kompenzovány a osoba nemusí mít pocit, že mozkový průtok krve nefunguje v plném rozsahu.

Pokud oběhový systém neposkytne mozku dostatek krve, dojde k hladovění kyslíkem, což se projevuje bolestmi hlavy, ztrátou paměti, únavou.

Krev od srdce po hlavu se pohybuje po velkých a rozvětvených hlavních tepnách:

vnitřní ospalá (parní místnost);
basilar.

Jdou kolem mozku, část míchy, zachycují mozkovou sekci.

Medulla je poháněna prostřednictvím vnitřních spárovaných vertebrálních a karotických arterií.

Prostřednictvím kanálů temporální kosti se karotidové tepny, které vstupují do dutiny lebky, rozprostírají do očních arterií, které dodávají krev na orgány oběžné dráhy.

Každá karotidová arterie má tři větve:

1. Přední, krmení velkých hemisfér, parietální zóny a část čelní zóny.
2. Prostřední, procházející bočnicí (Silvievu), rozdělená na větve pokrývající mozkovou kůru téměř celého vnějšího povrchu, včetně parietálních, čelních, temporálních laloků. Tato tepna přivádí hlavní část šedých subkortikálních útvarů a úseků analyzátorů: motor, kůži, kortikální centrum řeči.
3. Zadní krev dodává dolní část temporálních a okcipitálních laloků.

Vertebrální tepny, které vstupují do dutiny lebky přes okcipitální foramen tvoří hlavní tepnu. Prochází středovou čárou mozkového kmene, přivádí k cerebellum, vnitřnímu uchu a mozkovému můstku. Na předním okraji mozkového můstku se hlavní tepna rozdělí do zadních mozkových tepen, které přenášejí krev do kůry zadních hemisfér.

V případě poruchy v krevním oběhu v důsledku tvorby krevních sraženin, aneuryzmatů atd. Jsou mozkové tepny propojeny s kruhem Willis, který se nachází v mozkovém kmeni. Pravý a levý kavernózní sinus tvoří odpovídající uzavřený žilní sinus.

Odbočka se oddělí od vnější karotidní arterie a nazývá se střední tepna tepny se blíží k dura mater. Kosti lebky mají své otisky ve tvaru brady.

Arteriální větve povrchu mozku pronikají hluboko do meduly a tvoří hustou vaskulární síť. Přední rohy jsou nejčastěji v míše.

Krční část míchy je dodávána s pravou a levou větví páteřních tepen a její skořápka - s krví z několika blízkých nádob. Levé a pravé vertebrální tepny, které se spojují do přední spinální tepny, tvoří jednu tenkou větvičku. Tyto větve spadají do přední drážky medulky a pak do míchy. Oba obratle jsou v lebce odbočeny od zadních páteře, procházejí v blízkosti nervových kořenů. Jejich účelem je dodat krev do míchy a jejích kořenů. Průtok krve do míchy je také zajištěn malými větvemi, které se táhnou od vzestupných cervikálních, mezikostních a bederních tepen.

Vzhledem k větší aktivitě šedé hmoty mozku a míchy je její přívod krve lepší a bohatší než bílý, takže malé cévy mozkové tkáně v šedé hmotě mají vzhled husté listové sítě s úzkým okem a v bílém širokoúhlém.

Tipy pro zdravý životní styl

Struktura a funkce mozkových cév

Pokud uděláte nejtenčí průřez hlavní nádobou nebo malou tepnou, barvíte ji speciálními barvivy a prohlédnete ji pod mikroskopem, a to i při relativně malých zvětráních je zřejmé, že stěna cévy má mimořádně složitou organizaci.

To zahrnuje celou řadu buněčných a nebuněčných tkáňových složek, jehož struktura je závislá nejen na perfundovaného orgánu, ale z tepny je buď Vídeň, je to, zda v nádobě „povrchu nebo uvnitř mozku, jater, ledvin, a tak dále. D. Změna normální stěnovou strukturu plazmy nevyhnutelně vede ke změně jejich funkcí, a tím k narušení zásobování neuronů krví a často k jejich smrti. Často můžete slyšet frázi: "Člověk je stejně zdravý jako jeho krevní cévy jsou zdravé." Je to opravdu.

Prakticky neexistují žádné nemoci, které by nezahrnovaly léze cévní stěny. Dokonce s takovými zdánlivě "vzdálenými" onemocněními pocházejícími z cévního původu, jako je pneumonie, diabetes, úplavice, jsou pozorovány těžké změny stěn tepen, žil a kapilár.

Často se to děje takto: jakmile pacient začne zažívat nepříjemné pocity ze strany orgánu, protože s pomocí zvláštních výzkumných metod již byly zjištěny vážné strukturální poruchy jeho nádob.

Jak se stěna krevních cév mozku u zdravého člověka? Má se jeho struktura a funkce v mozku liší od struktury a funkce v jiných částech těla?
Odpovědi na tyto otázky vyžadovaly náročný výzkum a sofistikované vybavení. V posledních letech díky úspěšnému uplatnění moderních metod a nástrojů na mnoho otázek, které se zdály být nereálné před 10-15 lety, byly přijaty odpovědi. Je velmi potešitelné, že se do toho značně podílely práce sovětské školy morfologů, fyziologů a patologů (L. S. Shtern, A. M. Chernukh, Yu G. Moskalenko, G. I. Mchedlishvili).
Stěna kapiláry je nejjednodušší. Na počátku našeho století bylo pevně prokázáno, že je tvořena jedinou vrstvou tenkých dlouhých kmenových buněk (nazývaných endoteliální) a úzkou vrstvou bazální (hlavní) membrány, která se skládá z propojení nejjemnějších vláken.

Rovnoměrnost struktury kapilárních stěn v různých orgánech naznačuje, že fungují stejným způsobem. Klamavost takových reprezentací je velmi jednoduchá zkušenost. Pokud vstoupíte do krevního oběhu zvířete snadno rozpustným barvivem v krvi (např. Trypanová modř), pak při otevření si můžete být jisti různými permeabilitou cév: některé orgány jsou natíraly velmi intenzivně, jiné jsou slabší. Mráz a mícha na tomto pozadí vyniká jejich bílou barvou.

Experiment dokazuje, že mezi krví a mozkem existuje nějaká překážka, která zabraňuje pronikání barviva do centrálního nervového systému. Protože přenos živin z krve do buněk různých orgánů se provádí kapiláry, nebylo pochyb o tom, že bariéra, později nazývaná hematoencefalická, je umístěna ve stěně těchto jednotlivých nádob.

Krevní mozková bariéra (BBB), stejně jako odpovídající bariéry jiných orgánů, je navržena tak, aby udržovala relativní stálost složení a vlastností vnitřního prostředí. Za normálních podmínek obsahuje krev veškeré látky nezbytné pro fungování různých funkčních systémů. Každý orgán však konzumuje pouze ty látky, které zajišťují jeho životně důležitou činnost. BBB zabraňuje norepinefrinu, serotoninu, adrenalinu a řadu dalších látek, které v krvi neustále cirkulují, aby vstoupily do mozku.

Bilirubin je také vždy v krvi, ale nikdy ani s žloutenkou, kdy se jeho obsah v krvi pacientů prudce zvyšuje, neprochází BBB a chybí v mozku. BBB také chrání centrální nervový systém před cizími látkami, které nejsou v těle. Současně hormony, glukóza a další energetické látky, kyslík, voda, různé ionty, lipidy, vitamíny, tj. Látky nezbytné pro normální fungování mozku, snadno obejdou bariéru. Jinými slovy, BBB charakterizuje (důležitý funkční prvek: selektivita propustnosti.

Co určuje zvláštní vlastnosti kapilár mozku?

Důkaz o jedinečnosti jejich struktury na první pohled prostě nebyl.
Použití elektronového mikroskopu však umožnilo mnohem podrobněji zkoumat strukturu kapilár různých orgánů. Ukázalo se, že struktura endothelia, bazální membrána kapilár a okolí vaskulárního prostředí v mozku má odlišné vlastnosti, které se liší od kapilár většiny dalších aktivních orgánů.

V játrech, ledvinách, kostní dřeně, hypofýza v endothelu kapilár zaměřen velmi velké množství malých bublinek, a často viditelné výrůstky cytoplazmu endoteliálních buněk na buněčném povrchu. Bubliny jsou jedním z nejdůležitějších způsobů přepravy látek kapilární stěnou. Podstata tohoto procesu spočívá v tom, že vezikula se oddělí od membrány (membrány) endoteliální buňky, jejíž obsah je látkou, která je během její tvorby na buněčné membráně. Takový malý "kontejner" se pohybuje na opačné straně článku, sloučí se s plazmovou membránou a uvolní její obsah. Tento proces se obvykle nazývá pinocytóza a bubliny jsou pinocytotické. Endoteliální mikro-růsty se také podílejí na kapilární permeabilitě. Zvyšují celkovou plochu pracovního povrchu endotelu a navíc zpomalují plazmatický proud blízko povrchu endotelových buněk a poskytují optimální podmínky pro metabolismus.

Předpokládá se i další způsob pronikání látek, které cirkulují v krvi. Pomocí elektronového mikroskopu bylo prokázáno, že mezi endotelovými buňkami existují malé mezery - mezibuněčné prostory o velikosti přibližně 10-30 nm. Zavedení speciálních látek (markerů) se známou velikostí částic a molekulární hmotnosti do krevního řečiště umožnilo prokázat, že přes tyto mezery pronikají částice 5 až 6 nm a molekulová hmotnost nejméně 17 000. Existují praskliny s jedním nebo více kontrakcemi. V oblasti zúžení existují speciální uzavírací zařízení, která mohou izolovat obsah kapiláry od pronikání endotelu. Počet těchto kloubů se výrazně liší.

Poté, co mikročástice proniknou do endotelu, setkávají se s jiným filtrem - základnovou membránou. Z experimentálních studií zkoumalo roli bazální membrány organizaci transcapillary, je známo, že propustnost látek s molekulovou hmotností 450,000 se používá, jako jsou ledviny kapilár omezovače pro markery molekulové hmotnosti 240.000 - relativní bariéry a látek s molekulovou hmotností níže než 17 000 volně prochází. Chemické látky dokonce snadněji pronikají do bazální membrány jaterních kapilár.
Mikročástice a molekuly, které prošly endothelem a bazální membránou, jsou zachyceny buňkami ležícími kolem kapiláry, která je krmí. V opačném směru v krvi vstupují odpadové produkty buněk stejným způsobem.

Na základě výše uvedených materiálů lze vyvodit dva důležité závěry: zaprvé ve většině aktivně fungujících orgánů je kapilární endotel je hlavní bariérou látek, které cirkulují v krvi a které nejsou nezbytné pro život buňky; za druhé, metabolismus kapilární stěnou, kromě filtrace a difuze, charakteristický pro všechny buňky, se provádí pomocí pinocytózy a "otevřených" mezibuněčných trhlin.
Vzhledem k tomu, že za normálních podmínek nejsou schopny proniknout do endotelu takových kapilár ani plazmatické proteiny, ani látky s molekulovou hmotností vyšší než 2000 a částice do 2-3 nm, zůstávají i další mechanismy, které provádějí výměnu látek mezi krví a mozkovou tkání. Možná je několik.

Prostřednictvím difúze do mozku vstupuje voda, močovina a plyny. Plyny pronikají do mozku velmi rychle. Rychlost příjmu vody závisí na intenzitě přívodu krve do odpovídajících oblastí mozku. Látky rozpustné v tucích snadno procházejí membránou endoteliálních buněk.
Difuze světla nebo nepřímá doprava se provádí pomocí speciálních molekul nosiče (expedice permeasy). Takové molekuly jsou schopné nést určité látky (aminokyseliny, ionty, glukózu). V nejjednodušším případě se pozoruje lehký difúzní pohyb, když se ionty chloridu draselného pohybují z nasyceného na méně koncentrovaný roztok v přítomnosti iontů vodíku. Vzhledem k tomu, že Neon je mobilnější než jiné ionty, vzniká volný elektrický potenciál, který urychluje pohyb chloridu vápenatého. Je zřejmé, že v tomto případě, stejně jako v předchozím případě, není dodatečná energie buňky spotřebována.

Aktivní doprava proti gradientu koncentrace vyžaduje výdaje na energetické zdroje. Proto musí existovat zdroj energie pro produkci endotelových buněk. Mohou existovat dva takové zdroje: mitochondrie, které nejsou bez rozumu označovány jako elektrárny buněk a enzymy, které se podílejí na rozpadu látek s uvolněním velkého množství energie.

Endotelová buňka, stejně jako každá jiná buňka, obsahuje mitochondrie. Navíc, v kapilárách mozku, na základě jejich průřezu, mitochondrie jsou 5-6krát větší než v kosterním svalu. V kapilárách mozku je vyšší než v kapilárách jater a sleziny a obsahu oxidačních enzymů. Studie maďarských vědců například naznačují, že kapiláry mozku obsahují asi 30 různých enzymů, jejichž aktivita je zvláště vysoká v kapilárách šedé hmoty. V oblastech mozku, kde neexistuje hematoencefalická bariéra, není část enzymů v kapilární stěně detekována nebo je zjištěna jejich nízká aktivita. Současně biochemické metody neidentifikují přesně lokalizaci enzymů a v důsledku toho potvrzují svou účast v mechanismech aktivní dopravy látek kapilárním endotelem. Tato možnost je poskytována pouze histochemickými metodami pro detekci enzymů.

ukázaly, elektron-Cytochemické studie, že enzymy, jako je alkalická fosfatáza, hořčík a ATP dopravu, cholinesterázy, jejichž účast není v mechanismů aktivního transportu chemických látek není pochyb o tom, se nachází v membráně endoteliálních buněk a bazální membrány. Tyto údaje jsou, na jedné straně, potvrzují význam endotelu mozkových kapilár v aktivní transport, na druhé straně - se očekává, že k účasti tento druh dopravy v bilaterální výměně (na nervových buněk a z krve).

Současně s použitím nástrojů pro kvantitativní stanovení obsahu enzymů bylo možné prokázat, že často sousední "segmenty" kapilárního lůžka mají v procesech aktivní dopravy jinou úlohu. Dokonce ani oko není obtížné izolovat segmenty kapilár, ve stěně jejichž aktivita enzymů je velmi vysoká, stejně jako oblasti, kde enzymy nejsou aktivní.

Další bariérou cesty látek do nervových buněk je bazální membrána. Experimentální studie však ukázaly, že bariérová funkce bazální membrány by neměla být zveličována. Chemické látky, které pronikly do endotelu, většinou volně obcházejí bazální membránu. Bylo by nesprávné považovat bazální membránu za "síto", které by umožnilo procházet částice určité velikosti. Ne tak dávno byla stanovena schopnost bazální membrány regulovat vstup vody a některých iontů do mozkové tkáně a přítomnost enzymů v ní zahrnuje účast na mechanismech aktivního transportu chemických látek.

Průnik endotelu a bazální membrány mikročástic na cestě opět do nervových buněk narazit na překážku neurony oddělené od stěny kapiláry pi¬tayuschego několika řadách od gliální buněčné procesy. Takový cévní "případ" je v mozku a není identifikován v žádném jiném orgánu. Jedinečnost vztahu kapilárních buněk v mozku, potvrzená počátkem 50. let novou metodou elektronové mikroskopie, vedla k revizi stávající koncepce BBB v mnoha ohledech. Ukázalo se, že procesy gliových buněk jsou velmi hustě umístěny vedle sebe, přičemž zůstávají pouze úzké intercelulární prostory. Jinými slovy, mikročástice, které pronikají do kapilární stěny, musí být nevyhnutelně zdržovány těmito kontakty. Nedostatek cest pro podporu chemických látek přes necelové prostory vyvrátil samotnou představu o existenci bariéry kapilárních endotelových buněk. Kde by měly mikročástice jít, když projdou kapilární stěnou?

Na první pohled byl pohled atraktivnější, podle kterého je plášť gliových buněk bariérou centrálního nervového systému, který zajišťuje specifické funkce nervových buněk. To bylo také svědkem zajímavého faktu, získaného ve studiu mozkového edému.
Zdálo se zřejmé, že s otokem mozku došlo k ostrému zvýšení objemu tekutiny v necelovém prostoru v důsledku zvýšené filtrace vody z krevní plazmy skrze kapilární stěnu. Ale tento pojem příznivců "kapilární bariéry v centrální nervové soustavě" byl otřesen.

Elektronový mikroskop pomohl zjistit, že tekutina se nehromadí v necelovém prostoru, ale v cytoplazmě gliálních buněk, což vede k významnému otoku jejich procesů. Tato a některé další skutečnosti daly důvod k tomu, aby byly skeptické ohledně existence skutečného BBB. Nová teorie však nemohla dostatečně uspokojivě vysvětlit výsledky starých fyziologických experimentů. Argumenty příznivců původní koncepce donutili vědce, aby provedli sérii pozorování, ale již používají moderní vysoce výkonné techniky. Nově získané fakty umožnily ukázat nejen neopodstatněnost pozic vědců, kteří popírají existenci BBB na kapilární úrovni, ale také vedli k objevení nových důležitých vzorů, které odhalují intimní aspekty fungování bariérových mechanismů v centrální nervové soustavě.

V současné době je tato konfrontace názorů především historického zájmu. Dnes, stejně jako nikdy předtím, jsou pozice vědců podporujících koncept "přítomnosti cévní mozkové bariéry v mozku" silné.

Skutečnost existence protichůdných názorů na jednu věc se často nachází ve vědě a má zpravidla progresivní význam. Revize stávajících nápadů na (Kvalitativně nový základ buď doplňuje starý koncept s novými daty, nebo vede ke vzniku zcela nové hypotézy.
Není náhodou, že věnujeme tolik pozornosti kapilárům mozku. To je způsobeno na jedné straně jasně definovanými znaky jejich struktury, na druhé straně - s poměrně jednoduchou strukturou jejich stěny představují jedinečné způsoby dopravy a výměny. Přerušení fungování tak významné části vaskulárního systému mozku rychle vede ke změnám v práci nervových buněk a celého organismu.
Složitější struktura má stěnu arteriálních cév. Vedle endotelové vrstvy obsahuje jednu až 8 až 12 vrstev buněk hladkého svalstva a vnější plášť pojivové tkáně.

V závislosti na počtu vrstev svalových buněk jsou arteriální cévy rozděleny na tepny, ve kterých je počet vrstev dva nebo více a arterioly s jednou souvislou vrstvou buněk hladkého svalstva. Mezi arterioly jsou také izolovány pro kapilární arterioly, ve kterých se svalové buňky překrývající vrstvy netvoří, ale nejsou umístěny v žádné vzdálenosti od sebe.

V závislosti na tom, zda nádoby procházejí přes povrch (v okraji mozku mozku) nebo v podstatě mozku, struktura a funkce jejich stěn mají své vlastní vlastnosti. Povrchové tepny ze strany lumenu jsou obloženy endothelem, jehož průměrná tloušťka je 5-7krát vyšší než u kapilár.
Kontraktilní funkce v tepnách nese speciální buňky hladkého svalstva. Jsou soustředěny převážně ve středním plášti tepen, kde leží ve formě jemné spirály. Při tomto uspořádání buněk hladkého svalstva nesmí kontrakce nebo expanze nádoby významně měnit tloušťku stěny, která nemá žádnou malou důležitost pro fungování mozkových cév, pokud se domníváme, že jsou umístěny v rektální dutině lebky. Někdy se buňky hladkých svalů vyskytují také v endotelové vrstvě. Mají podélnou orientaci a oddělují se od buněk střední vrstvy elastickou membránou. Jejich nahromadění je častěji pozorováno v divizích tepen pi trhu, kde ve formě prstence pokrývají místo původu nové pobočky.

Takové svalové buničiny nebo, jak se často nazývají, svěráky, mohou v případě potřeby výrazně snížit lumen tepen, snížit nebo zastavit tok krve ve větvích.

Vnější plášť tepen obsahuje vícesměrné svazky kolagenových vláken, jejichž vazba tvoří sít, který je ponořen do amorfní hmoty hlavní látky. Ve velkých tepnách se zde nacházejí tzv. Řetězce, které stabilizují konfiguraci cév a omezují možnost rozšíření lumenu. Navíc na vnějším plášti tepen jsou nervové vodiče a buňky, které v cytoplazmě obsahují četné husté granule. Granule těchto buněk (tkáňové bazofily) obsahují biologicky účinné látky: histamin, heparin, norepinefrin, serotonin, které mohou ovlivnit propustnost jak endothelu, tak amorfní látky.

Uvolňování biologicky aktivních látek nastává buď jako výsledek degranulace tkáňových bazofilů - granule se dostanou za cytoplazma buněk, nebo proteolóza (rozpouštění) granulí, když látky vstupují do okolní tkáně difúzí granulárních buněk membránou.

Povrchové tepny procházejí v kanálech, které tvoří trh. Jsou obklopeny volně pohyblivou mozkomíšní močovou tekutinou, která vytváří příznivé podmínky pro změnu jejich průměru, přičemž nevytváří mechanický účinek na mozkovou tkáň.
Vzhledem k poklesu průměru arterií dochází nejen k poklesu tloušťky stěn v důsledku snížení počtu hladin hladkých svalových buněk, ale také ke změnám struktury endotelu a endotelové vrstvy. Pinocytické vezikuly jsou stále častější v cytoplazmě endoteliálních buněk a mikro-růstů na povrchu. Enzymatická aktivita těchto buněk se zvyšuje. Dopravní aktivita endotelu je obzvláště vysoká v arteriolách a preapilářích. Zvláštní barviva - markery zavedené do krve neprocházejí přes bariéru endoteliálních buněk velkých tepen piatok těsně propojených.

V pod-endotelové vrstvě je tloušťka elastické membrány významně snížena: v malých tepnách a arteriolách se vyskytuje jako samostatné ostrovy, v prekapilárních arteriolách chybí. Struktura vláknité části subendothelia se téměř nemění, ale při ztenčení arteriální stěny se stále častěji vytvářejí "okna", kterými pronikají výrůstky endotelu a buněk hladkého svalstva středního pláště. S takovými výrůstky se uzavřou myoendoteliální vazby mezi endothelem a kontraktilními arteriálními buňkami. Předpokládá se, že prostřednictvím myo-endotelových kontaktů je buňka z endotelu, která se vyskytuje pod účinkem biologicky aktivních krevních látek, přenášena do svalových buněk, což způsobuje snížení nebo expanzi lumenu cév. Dalším způsobem pro proniknutí těchto látek do cévní stěny jsou pinocytotické vezikuly, difúzní procesy, aktivní transport, kterými mediátory, kyslík, oxid uhličitý cirkulují v krvi a dosahují hladkých svalových buněk, způsobují jejich uvolnění nebo kontrakci.

Zvažte nyní strukturu uvnitř mozkových arteriálních cév. Mají obecný strukturní plán s lahvičkami stejného kalibru: sestávají z endotelu, subendoteliální vrstvy, buněk hladkého svalstva a vnějšího pláště. Nicméně struktura každého z uvedených strukturálních prvků stěny intracerebrálních arterií, stejně jako jejich vaskulární prostředí, má své vlastní specifické rysy.
Endotelium v tepnách mozkové hmoty je tenčí než v zásobnících lahviček a obsahuje větší počet pinocytových vezikul. Histochemické metody v obalu endotelových buněk a v sub-endotelu určují velmi vysokou aktivitu transportních enzymů. Tyto údaje jsou nepřímými indikátory vyšší permeability endotelu intracerebrálních arterií ve srovnání s plazmovými cévami a zejména kapiláry. Je třeba poznamenat, že tyto ukazatele jsou nejvýraznější v nejmenších arteriích a arteriolech substance mozku.
Do jaké míry odpovídají morfologické indexy permeability datům získaným po zavedení speciálních barviv - markerů do krevního oběhu? Ukázalo se, že je velmi vysoká. Takže po intravenózním podání chrenové peroxidázy (rozpustný protein s molekulovou hmotností 40 000) se v endotelu intracerebrálních arterií (zejména arteriolů o průměru 15-30 μm) pozoruje transport bílkovin pomocí pinozntozních vezikul. V obálce endotelových buněk sousedících s endoteliální vrstvou byly pozorovány četné vezikuly, včetně křenové peroxidázy. Markerové granule byly intenzivně zafarbené pod endothelium a pozorovány ve svalových buňkách.

Na základě provedeného experimentu lze předpokládat, že pokud taková vysokomolekulární látka, jako je křenová peroxidáza, neobsahuje endotelium intracerebrálních cév, pak menší částice mohou volně dostat hladké svalové buňky, což způsobí změny ve svém funkčním stavu a tudíž i lumen tepen.
Buňky hladkého svalstva intracerebrálních artérií se oddělují od okolní mozkové tkáně velmi tenkou vrstvou vnější membrány, včetně kolagenových vláken, a takzvaným perivaskulárním prostorem, ve kterém je umístěna cerebrospinální tekutina. Vzhledem k poklesu průměru cév se vnější plášť ztenčuje a perivakulární prostor se zužuje. V arteriolách nejsou detekovány a buňky hladkého svalstva z mozkové tkáně jsou odděleny pouze tenkou bazální membránou.

Známé rysy vztahu intracerebrálních cév k mozkové tkáni zpochybnily možnost změny lumenu arterií a arteriol. Bylo argumentováno, že kontrakce a expanze těchto cév by mohla poškodit okolní tkáň mozku. Vzhledem k tomu, že "chování" tepny mozkové hmoty během života není snadné a neexistovalo žádné další vysvětlení, hypotéza byla považována za počáteční, podle níž intracerebrální tepny prakticky nemění lumen, nepodílejí se na regulaci hemodynamiky a slouží pouze jako způsoby dodávání krve do neuronů.

V důsledku mnoha experimentů bylo zjištěno, že intracerebrální tepny, extrahované z mozku, jsou schopné pod vlivem látek v krvi měnit jejich lumen. Při svádění nebo rozšiřování lumen se tloušťka stěn intracerebrálních cév velmi lišila. Elektronické mikroskopické studie pomohly tento fenomén vysvětlit. Vědci si všimli, že v intracerebrálních cévách jsou konce buněk hladkého svalstva silně zúžené a jsou v kontaktu navzájem metodou "překrytí" (jsou umístěny nad sebou). Proto s nárůstem nebo poklesem lumen cév, tloušťka stěny zůstává téměř nezměněna.

Žíly mozku mají velmi tenkou stěnu. Ve většině případů lze v jeho složení rozlišit pouze endotel a bazální membránu. Hladké svalové buňky se nacházejí pouze v některých hlubokých žilách mozkové hmoty nebo v místech, kde žíly vstupují do žilních dutin mozku.

Obvykle je v endotelu žil - vakuolů velký počet pinocytů a větších vezikul. Endoteliální buněčná membrána obrácená k lumenu vytváří na svém povrchu řadu výrůstků komplexního tvaru. To vše naznačuje vysokou přepravní kapacitu endotelu. Avšak, jak ukázaly pozorování, endotelové buňky žil jsou schopné pohybovat pouze velkou objemovou vodou, to znamená, že vysoká selektivita endotelu mozkových cév je také vysledována na této úrovni uspořádání cévního lůžka.

Výsledky výzkumu v této části nám tedy umožňují mluvit nejen o charakteristických rysech struktury stěn různých typů nádob, ale také o jedinečnosti jeho organizace v mozkových cévách.

Redakce Choice