Mozková encefalitida: příznaky a léčba

Mozková encefalitida je celá skupina zánětlivých onemocnění tohoto orgánu a zánět může být způsoben nejen infekčním agensem, ale také infekčně-alergickými procesy a působením toxických látek. Následkem toho jsou příčiny mozkové encefalitidy obrovské. Encefalitida, způsobená každou konkrétní příčinou, má své vlastní charakteristiky, ale běžná znamení zůstávají. Příznaky encefalitidy jsou různé a závisí na oblasti poškození mozku. Léčba závisí na příčině a je zaměřena na obnovení mozkové tkáně a jejích funkcí. V tomto článku se můžete seznámit s hlavními příčinami, příznaky a způsoby léčby encefalitidy.

Příčiny encefalitidy

Encefalitida může být nezávislou chorobou, v takovém případě je primární. Pokud se encefalitida vyvine jako součást běžné nemoci (tj. Je to jeden z příznaků), pak se nazývá sekundární.

Příčiny primární encefalitidy mohou být:

• viry (arboviry, které způsobují encefalitidu vyvolanou klíšťaty a komáry, viry Coxsackie a ECHO, herpetické viry, virus vztekliny atd.);
• mikroby a rickettsie (patogeny syfilis, tyfus).

Příčiny sekundární encefalitidy jsou:

• viry (rubeola, spalničky, neštovic, chřipka, HIV);
• očkování (DPT, očkování proti spalničkám a zarděnkám);
• bakterie (stafylokok, streptokok, mycobacterium tuberculosis);
• parazity (Toxoplasma, Chlamydia, Plasmodium Malaria).

Samostatně existují situace, kdy příčinou encefalitidy jsou alergické a toxické procesy v mozku, ale takové případy jsou mnohem méně časté. Infekční patogen nejčastěji způsobuje encefalitidu.

Symptomy

Encefalitida je onemocnění, které je doprovázeno celou skupinou příznaků. Mohou být rozděleny do:

• celkové zánětlivé reakce těla;
• cerebrální příznaky;
• ohniskové příznaky (ukazující přesně, která část mozku je ovlivněna).

V závislosti na příčině encefalitidy (infekce, alergie nebo toxické účinky) může být jedna nebo druhá skupina příznaků výraznější. Například při encefalitidě s bakteriálním a virovým nástupem budou obecné zánětlivé reakce těla výraznější než u alergické povahy procesu, ale diagnóza encefalitidy je platná pouze tehdy, jsou-li přítomny všechny tři skupiny příznaků.

Celkové zánětlivé reakce těla

Po inkubační době (čas od okamžiku, kdy patogen vstoupí do těla až do prvních příznaků) se vyskytuje obecná slabost, nevolnost, pocit slabosti a únava. Spánek, chuť k jídlu je rozbitá. V těle a svaly je bolest, v kloubech se objevuje pocit "zkroucení". Teplota těla se zvýší na 38 ° C - 40 ° C. Mohou se objevit projevy kataru horních cest dýchacích (výtok sliznice z nosu, bolest v krku, kašel atd.) Nebo výskyt poruch gastrointestinálního traktu a na těle se může objevit vyrážka. Všechny tyto příznaky jsou nespecifické (vyskytují se u jiných nemocí) a závisí na typu patogenu. Ne každá encefalitida je doprovázena všemi uvedenými příznaky.

Cerebrální příznaky

Tato podskupina příznaků zahrnuje:

• narušení vědomí;
• bolesti hlavy;
• závratě;
• nevolnost a zvracení;
• senzibilizace smyslových orgánů;
• generalizované konvulzivní záchvaty;
• duševní poruchy.

Vědomí se může pohybovat od mírného zmatku (pacient je mírně potlačován a neodpovídá okamžitě na otázky) do kómatu. Kóma může navíc vyvíjet téměř blesk.

Bolest hlavy je téměř povinným znakem encefalitidy. Může být velmi rozmanitá (nudná, ostrá, bolestivá, pulzující, střelba, vrtání a tak dále) a intenzita, má tendenci se zvyšovat. Bolest hlavy může být spojena s intoxikací těla a může být důsledkem poruch oběhu a cirkulace alkoholu.

Závratě se také zvyšuje, může být doprovázeno nevolností a zvracením, a to ne vždy přináší úlevu a může se opakovat několikrát.

Takzvaná hyperesthesie (hypersenzitivita) smyslových orgánů je charakteristická: lehký a hlučný strach, vnímání hmatových dotek jako bolestivé.

Generalizované epileptické záchvaty mohou být jedním z prvních příznaků encefalitidy. Objevují se v důsledku podráždění mozkové tkáně.

Mentální poruchy u encefalitidy jsou akutní a emocionálně nadměrné projevy. Jedná se obvykle o bludy, halucinace a dokonce o psychózu. Pacient může náhle rozvíjet psychomotorickou agitaci, ve které zcela nekontroluje své činy a chová se neadekvátně. Stejně jako jiné mozkové příznaky mohou duševní poruchy vzrůst. Je možné, že pacient po napadení halucinacemi nebo psychomotorickou agitací spadne do kómatu.

Ohniskové příznaky

Zápalový proces může pokrýt naprosto jakoukoli část mozkové tkáně, ačkoli některé patogeny jsou charakterizovány "oblíbenými" místy poškození, ale ve většině případů nelze tyto místa předvídat. V závislosti na tom, do jaké části mozku budou zapojeny, budou takové příznaky vznikají. Mohou to být:

• paréza a paralýza: snížená svalová síla. Navíc může být při aktivních pohybech téměř slyšitelná slabost (podobná únavě), nebo to může být úplný nedostatek dokonce i schopnosti pohybovat se končetinou. Slabost se může postupně zvyšovat a může být ihned zcela zřetelná;
• porušení svalového tonusu (jak nahoru, tak dolů);
• porušení citlivosti: ztráta pocitu dotyku nebo rozdílu mezi chladným a horkým, ostrým a tupým dotykem. Tato skupina zahrnuje také zvláštní poruchu citlivosti, kdy pacient nerozumí, na kterou část těla drží lékař a jakým směrem dělá pasivní pohyb (například doktor se dotýká ukazováčku jedné ruky a ohýbá ji směrem k dlani s očima zavřenýma očima pacienta), a pacient vůbec necítí dotek a směr pohybu vůbec nebo nemůže správně pojmenovat pořadové číslo prstu a kde je ohnuto);
• poruchy řeči: ztráta schopnosti porozumět nebo reprodukovat řeč. Současně není nutné, aby ztráta řeči byla dokončena. Existují možnosti, kdy pacient nemůže vyslovovat jednotlivé slova nebo zvuky, zaměňuje podobné slova a dopisy, nerozumí významu komplexních verbálních konstrukcí (například nemůže odpovědět správně na otázku: "Sláva je vyšší než Nikita.");
• ztráta schopnosti číst, psát a počítat;
• ztráta schopnosti rozpoznávat známý předmět dotykem: astereognóza (například když v ruce umístíte pero nebo krabici, pak se zavřenýma očima pacient nedokáže určit, co je předmětem);
• poruchy nerovnováhy a koordinace: otřesy při chůzi a stojícím, neschopnost dostat prst do stacionárního objektu, vynechání při pokusu vzít lžíci nebo sklenici v ruce;
• ztráta sluchu, tinnitus;
• ztráta paměti;
• ztráta vizuálních polí, pocit z pohledu "do trubice";
• nesprávné vizuální vnímání (například velké objekty vypadají malé, ztráta rozdílu mezi levou a pravou stranou atd.);
• porušení kombinovaných pohybů očních koulí (otočí se po stranách, nahoru a dolů);
• výskyt nedobrovolných pohybů v končetinách a trupu: trhaní, trýznění, mávání rukou, otočení trupu, kývnutí na hlavu, grimasy, třesání rukou a nohou a podobně;
• příznaky parkinsonismu;
• ztráta kontroly nad močením a pohyby střev;
• poškození zraku, strabismus, vynechání očního víčka, zhoršené vidění, ztráta chuti, neuralgie trojklaného nervu, zhoršená srozumitelnost řeči, potíže s polykáním, nazální hlasy, udušení a další příznaky;
• duševní poruchy: nedostatečné chování, hloupost, nemotivovaná agrese a další.

Mělo by být zřejmé, že v každém případě ohniskových příznaků může být přítomen pouze jeden z výše uvedených a možná několik. Vše závisí na rozsahu porážky.

Encefalitida mozku může být doprovázena vývojem meningeálního syndromu.

Játra se mění

Pro encefalitidu je charakteristický výskyt zánětlivých změn v mozkomíšním moku (CSF). Vyrábí se páteří. Když encefalitida zvyšuje tlak mozkomíšního moku, zvyšuje obsah buněk (lymfocytů a / nebo neutrofilů), zvyšuje obsah bílkovin, v některých případech může být zjištěna příměs červených krvinek (např. U encefalitidy varicella, chřipkové encefalitidy), mírné zvýšení obsahu cukru je možné. Také v mozkomíšním moku lze detekovat protilátky proti příčinné látce encefalitidy a na nich identifikovat onemocnění.

Encefalitida je vážné onemocnění nervového systému. Kromě obecných infekčních, mozkových a fokálních příznaků je encefalitida téměř vždy doprovázena změnami v krevním tlaku, narušením srdeční činnosti a dýcháním. Závažnou komplikací encefalitidy může být vývoj mozkového edému s posunem některých jeho částí, což může způsobit kompresi životně důležitých center dýchání a srdečního rytmu a ten je plný smrti.

Pro každou škálu encefalitidy jsou charakteristické některé charakteristiky kurzu (například spalničková encefalitida se vyvíjí na pozadí specifické vyrážky). Znalost těchto vlastností pomáhá lékaři při diagnostice.

Léčba

Léčba encefalitidy by se měla provádět pouze v nemocnici a někdy i v jednotce intenzivní péče.

Encefalitida - příčiny, příznaky, symptomy, léčba a důsledky pro osobu

Encefalitida je skupina zánětlivých onemocnění mozku, které jsou infekční, alergické nebo toxické. Pokud je pacient diagnostikován onemocněním, měl by být okamžitě hospitalizován. U encefalitidy je člověk umístěn v infekčním nebo specializovaném neurologickém oddělení a je předepsán přísný odpočinek a neustálé sledování.

Co je encefalitida?

Encefalitida (latinská encefalitida - zánět mozku) je název celé skupiny zánětlivých procesů postihujících lidský mozek, které se objevují na pozadí vystavení infekčním činidlům a alergickým činidlům, toxickým látkám.

Změny v nervové tkáni u encefalitidy jsou zcela stereotypní a pouze v některých případech můžete najít příznaky určité nemoci (např. Vzteklina). Důležitost pro tělo a důsledky jakýchkoli zánětlivých změn v mozku jsou vždy vážné, takže byste neměli znovu připomínat jejich nebezpečí.

V akutním stavu látky v mozku způsobuje zánětlivý proces, který postihuje hypotalamus, bazální jádro, jádro očních motorů. V chronické fázi se toxický degenerativní proces nejvíce projevuje v substantia nigra a bledé kouli.

Inkubační doba pro encefalitidu se mění od jednoho do dvou týdnů.

V případě encefalitidy jakékoli etiologie je nutná komplexní terapie. Spravidla zahrnuje etiotropní léčbu (antivirotika, antibakteriální, antialergická), dehydratace, infuzní terapie, protizánětlivá léčba, vaskulární a neuroprotektivní terapie, symptomatická léčba.

Klasifikace

Klasifikace encefalitidy odráží etiologické faktory spojené s jejich klinickými projevy a rysy průběhu.

Načasování výskytu se liší:

• primární encefalitida (virové, mikrobiální a rickettsiální)
• sekundární (posteksantemnye, postvakcinální, bakteriální a parazitární, demyelinizační). Druhý typ se objevuje na pozadí různých chorob (chřipka, toxoplazmóza, spalničky, osteomyelitida atd.).

V závislosti na přítomnosti zánětu meningeálních membrán (mozkové skořápky) se rozlišují následující formy encefalitidy:

• izolované - na klinice existují pouze příznaky encefalitidy;
• meningoencefalitida - na klinice existují také příznaky zánětu mozku.

• kortikální;
• subkortikální;
• kmen;
• poškození mozečku.

Podle tempa vývoje a toku:

Podle závažnosti:

• mírně těžké;
• těžké
• extrémně těžké.

Důvody

Nejčastější příčinou encefalitidy jsou viry - neuroinfekce, někdy také jako komplikace různých infekčních onemocnění.

Příčinným faktorem primární encefalitidy je virus, který se přenáší skrz parazity, které sání krve (Coxsackie-virus, herpes, chřipka, vzteklina, arboviry). Také existují mikrobiální encefalitidy: syfilitidy a tyfové varianty.

Společnou příčinou progrese je neuroinfekce. Je třeba poznamenat, že etiologie onemocnění závisí na jejím typu. Příčiny progrese virové encefalitidy jsou tedy: kousnutí infikovaného hmyzu (obvykle neseného komáry nebo klíšťaty), pronikání viru chřipky, herpesu a vztekliny do těla.

Způsoby pronikání viru do lidského těla:

• hmyzí skus (hematogenní cesta);
• přímým kontaktem;
• stravovací cesta;
• vzdušnou cestou.

Nemoc se může vyvíjet u jakékoli osoby, ale starší lidé a děti jsou nejvíce ohroženy. Onemocnění je také náchylné k těm, jejichž imunitní systém je depresivní nebo oslabený nějakým druhem vlivu, například při léčbě rakoviny, v případě infekce HIV nebo dlouhodobého užívání steroidů.

Symptomy encefalitidy

Onemocnění obvykle začíná horečkou a bolestmi hlavy, příznaky se prudce zhoršují a zhoršují - záchvaty, zmatenost a ztráta vědomí, ospalost a dokonce i kóma. Encefalitida může představovat vážnou hrozbu pro život.

Symptomy encefalitidy závisí na mnoha faktorech: kauzační činidlo onemocnění, její patologie, průběh a lokalizace.

Existují však běžné příznaky pro všechny typy encefalitidy:

• bolest hlavy - nejčastěji se projevuje ve všech oblastech hlavy (difuzní), může být utlačující, oblouk;
• nevolnost a zvracení bez úlevy;
• torticolis, třes, konvulzivní záchvaty;
• hlavním příznakem encefalitidy je prudký přechod na vysoké hodnoty (39-40 ° C);
• okulomotorické poruchy: ptóza (prolapse horních víček), diplopie (dvojité vidění), oftalmoplegie (žádný pohyb očních bulvů);
• Zřídka může být obličejový nerv poškozen vývojem parézy obličejových svalů, trigeminálního nervu s obtížemi v obličeji a občasné záchvaty.

V závislosti na druhu patogenu trvá doba mezi infekcí a prvním příznakem 7 až 20 dní. V latentním období se infekce neukazuje sama, avšak pouze v přítomnosti patogenu v laboratoři.

Jiné možné příznaky encefalitidy:

• zvýšený svalový tonus;
• nedobrovolné pohyby (hyperkinéza);
• strabismus, zhoršený pohyb očních bulýrů (oftalmoparéza);
• diplopie (dvojité vidění);
• ptóza (vynechání) horního víčka;

Dalším charakteristickým znakem je záchvaty svalů u lidí. Tyto záchvaty se dělají nedobrovolně. Je důležité si uvědomit, že někdy se někdo obává o znecitlivění kůže, která se projevuje v různých částech těla.

Typy encefalitidy

Navzdory všem různorodým příčinám a typům jsou jeho projevy v případě těžkých onemocnění zcela stereotypní, ale pokud zánět nervové tkáně doprovází jiné nemoci, pak není tak snadné rozpoznat encefalitidu.

Epidemická encefalitida Economo (letargická encefalitida A)

Příčinným činidlem je filtrovatelný virus, který v současné době není izolován. Tento typ viru je přenášen vzdušnými kapkami.

Známky vyvíjející se epidemické encefalitidy:

• zvýšení teploty až o 38-39 stupňů;
• zimnice;
• zvýšená ospalost;
• únavu;
• nedostatek chuti k jídlu;
• bolesti hlavy.

V tomto případě je nutná naléhavá hospitalizace. Přesná délka inkubační doby není známa, proto musí být všichni, kteří přišli do kontaktu s nemocnou osobou, sledováni tři měsíce.

Klíšťová encefalitida

Klíšťová encefalitida je zahrnuta do skupiny přírodních ohniskových onemocnění u lidí. Klíšťata jsou nosiči a nosiči viru. Navíc virus může být skladován hlodavci - ježek, zajíc, polní myš, chipmunk; ptáci - zlatohnědý, kosák, pavouk a dravá zvířata - vlci.

Nemoc se vyvíjí akutně, 1,5 - 3 týdny po skusu. Virus postihuje šedou hmotu mozku, motorické neurony míchy a periferních nervů, což se projevuje křečemi, paralýzou jednotlivých svalových skupin nebo celých končetin a narušením citlivosti kůže.

Onemocnění se často začíná akutně, se zimnicí a nárůstem tělesné teploty na 38-40 ° C. Horečka trvá od 2 do 10 dnů. Celková malátnost, silná bolest hlavy, nevolnost a zvracení, únava, únava, poruchy spánku se objevují. V akutním období dochází k hyperemii pokožky obličeje, krku a hrudníku, sliznice vstřebávání orofaryngu, injekce sklery a spojivky.

Komplikace klíšťové encefalitidy jsou hlavně tlumené paralýzou převážně horních končetin.

Infekční (toxická hemoragická) encefalitida

Postupuje na pozadí chřipky. Je diagnostikována u dospělých a dětí. Objeví se příznaky:

• silná bolest hlavy, nevolnost, závratě,
• svalová bolest
• ztráta hmotnosti
• poruchy spánku.

Toto zánětlivé onemocnění mozku může způsobit epileptické záchvaty, paralýzu nebo kóma.

Encefalitida způsobená spalničkami (encefalomyelitida)

Tato komplikace spalniček se nejčastěji rozvíjí po 3-5 dnech po vyrážce, v této době může být tělesná teplota již normalizována, ale když dojde k encefalitidě, zaznamenáme nový skok v teplotách až na vysoké počty.

Nástup onemocnění je akutní s opakovaným zvýšením tělesné teploty, poškozením vědomí od stuporů až po kóma, rozvojem konvulzivního syndromu ve formě lokálních nebo generalizovaných tonicko-klonických záchvatů. Psychosenzorické poruchy, delirium, halucinace jsou možné.

Četnost lézí nervové soustavy u dětí s osýpkou je 0,4 - 0,5%, u dospívajících a dospělých - 1,1 - 1,8%. Korevový typ se vyvíjí s frekvencí 1: 1000 pacientů s osýpkou.

Herpetic

Herpetická encefalitida způsobuje virus herpes simplex. Kůra a bílá hmota velkého mozku jsou ovlivněny. Existuje nekrotický proces (ohniskový nebo rozšířený).

Polison

Polysonální encefalitida je obvykle způsobena viry Coxsackie a ECHO. Toto onemocnění se může kdykoli v průběhu roku projevit bolestmi hlavy, mírnou horečkou, krátkodobou parizií (motorická funkce jednotlivých svalů je částečně narušena).

Toxoplasmóza

Toxoplasmózní encefalitida je hlavní příčinou morbidity a mortality u pacientů s AIDS. Brány infekce jsou častěji trávicí orgány, přestože se vyskytují případy intra-laboratorních infekcí s vysoce virulentními kmeny Toxoplasma, když je kůže poškozena (pipetou nebo injekční stříkačkou s kulturou Toxoplasma). Mezi běžné příznaky patří zimnice, horečka, bolesti hlavy, záchvaty, deprese a neurologické poruchy.

Japonština (encefalitida B)

Tento typ encefalitidy je zvláště běžný v asijských zemích. Zásobníkem a zdrojem infekce jsou divoká a domácí zvířata, ptáci, hlodavci. Zvířata nesou infekci v latentní formě s rychlou eliminací patogenu z krve. Také nemocná osoba s nosičem může být zdrojem infekce.

Obecně platí, že japonská encefalitida je velmi zřídka diagnostikována, nikdy nebyly epidemie. Nástup choroby je charakterizován horečkou, bolestmi hlavy a zimnicí.

Komplikace a důsledky pro lidi

Účinky přenášené encefalitidy jsou velmi obtížné - zánětlivý proces se týká centrálního nervového systému, což může vést k invaliditě pacienta.

Hlavní komplikace encefalitidy:

• otok mozku;
• mozkový kóma;
• vývoj epilepsie;
• celoživotní nosič viru;
• zhoršené vidění, řeč, sluch;
• porucha paměti;
• ochablý paralyzátor;
• cytóza;
• duševní poruchy;
• riziko úmrtí.

Encefalitida je plná nebezpečí ve vztahu k plnému životu pacienta, může způsobit nejen zdravotní postižení, ale také smrt pacienta.

Diagnostika

Pro diagnózu encefalitidy je lumbální punkce. Pro objasnění diagnózy a diferenciální diagnózy se zkoumá oční podklad, provádí se elektroencefalografie, echoencefalografie, tomografie atd. Při diagnóze by měl být pacient hospitalizován na infekčním nebo neurologickém oddělení.

• obecné a biochemické krevní testy, testy moči,
• krevní kultura pro sterilitu,
• punkce za získání mozkomíšního moku,
• provádění REG nebo EEG, zkoušky fundus,
• CT nebo MRI,
• v případě potřeby se provede biopsie.

Léčba encefalitidy

Diagnostiku a léčbu onemocnění u dětí a dospělých se zabývá odborník na infekční onemocnění. Pokud byla diagnóza potvrzena, je pacient okamžitě umístěn v nemocnici, v oddělení infekčních nemocí. Ukazuje přísný odpočinek. Stav pacienta je neustále sledován.

Při léčbě encefalitidy mohou odborníci čelit potřebě obnovit správný metabolismus v mozku. Chcete-li to provést, předepište použití speciálních vitamínů, piracetamu nebo polypeptidů. Mezi protizánětlivými léky jsou často předepsány salicyláty a ibuprofen.

• Antipyretika
• Protizánětlivé (glukokortikoidy)
• Antikonvulsivní terapie (benzon, difenin, finlepsin)
• Detoxikační terapie (solné roztoky, proteiny, náhražky plazmy)
• Resuscitace (ventilátor, kardiotropní léky)
• Prevence sekundárních bakteriálních komplikací (širokospektrální antibiotika)

Pro obnovení normálního fungování nervového systému a rehabilitace vědomí jsou předepsány různé biostimulanty, antidepresiva nebo trankvilizéry.

Pokud onemocnění vede k poškození funkce dýchání, je provedeno umělé dýchání. Kromě toho jsou předepsány antikonvulzivní a analgetikum.

Vakcíny jsou nejúčinnějším způsobem, jak snížit riziko vývoje onemocnění. V tomto případě mluvíme nejen o očkování proti klíšťové encefalitidě, ale také o prevenci takových patologií, jako jsou spalničky, parotitis, rubeola atd.

Proto bychom neměli zanedbávat očkování (očkování) proti určitým typům encefalitidy, když cestujeme do oblastí se situací, která je pro tuto nemoc nepříznivá.

Všechny encefalitidy jsou léčeny v nemocnicích infekčních nemocí. V chronickém stádiu je nutné pravidelně navštěvovat neurologa, stejně jako kurzy, které užívají léky zaměřené na zlepšení mozkové aktivity, obnovení ataktických a motorických defektů.

Prevence

Preventivní opatření k prevenci různých typů encefalitidy jsou odlišná a představují následující opatření:

1. Preventivní opatření, která mohou pokud možno zabránit infekci vyvolané klíšťaty a komáry, jsou preventivní očkování lidí žijících a / nebo pracujících v oblastech s možnou infekcí. Standardní očkování proti klíšťové encefalitidě zahrnuje 3 očkování a poskytuje trvající imunitu po dobu 3 let.
2. Prevence sekundární encefalitidy zahrnuje včasnou diagnózu a odpovídající léčbu infekčních onemocnění.
3. Omezení turistických výletů do zemí, kde je možné provést infekci virem encefalitidou prostřednictvím kousnutí komárem.

Co je stopová encefalitida?

Kmenová encefalitida je onemocnění, které způsobuje otok a zánět mozek mozku, tj. část, která ji spojuje s míchou. Nejčastější příčinou tohoto onemocnění je přítomnost rakoviny v mozku, i když rakovina v jiných částech těla může také způsobit podobný zánět. Některé z nejčastějších příznaků stomické encefalitidy zahrnují vizuální poruchy, vertigo a špatnou koordinaci obecně.

Léčba obvykle zahrnuje použití intravenózních léků, i když někdy může být nutná operace. Jakékoli otázky nebo obavy týkající se stonkové encefalitidy nebo nejvhodnější metody léčby pro každou jednotlivou situaci by měly být projednány u vašeho lékaře nebo jiného lékaře. Prvním zjevným příznakem kmenové encefalitidy je často ataxie a vertigo.

Vertigo je typ závratě, který způsobuje, že člověk pocítí otáčení místnosti, zatímco tělo je naprosto klidné.

Ataxie je lékařský termín používaný k popisu ztráty rovnováhy nebo koordinace. Navíc může dojít k oslabení obličejových svalů a potížím s polykáním. Některé z těchto příznaků připomínají příznaky mozkové příhody, takže v některých případech jsou nutné diagnostické testy, aby bylo dosaženo přesné diagnózy. Někdy se vyskytují problémy s dýcháním, které mohou být tak závažné, že je nutné, aby byl pacient připojen k ventilátoru, aby se udrželo dýchání. Mezi běžné příznaky nálezové encefalitidy patří poruchy zraku.

Oscillopsie je termín používaný k popisu iluzorního pohybu objektů před očima. Tento stav může způsobit vertigo a závratě. Nystagmus je rychlý, nekontrolovaný pohyb očí a může ovlivnit jak jedno, tak obě oči. Diplopie, nazývaná také dvojité vidění, je další potenciální porucha zraku způsobená kmenovou encefalitidou. V důsledku zrakových odchylek vyplývajících z této nemoci se může objevit nevolnost, zvracení a přetrvávající bolesti hlavy.

Léčba kmenové encefalitidy je velmi individuální a závisí na závažnosti onemocnění, pozorovaných symptomech a celkovém zdravotním stavu pacienta. Ve většině případů se intravenózní léky podávají v nemocničním prostředí tak, aby byl pacient pozorně sledován kvůli případným známkám možných komplikací. Někdy existuje potřeba chirurgického zákroku k odstranění nádoru nebo snížení otoku, pokud se stane příliš velký. Další léčba může zahrnovat radiační terapii nebo chemoterapii, pokud příčinou zánětu je neoperovatelná rakovina. Lékaři zpravidla poskytují pacientům informace o způsobech léčby, které jsou jim k dispozici, a rozvíjejí individuální léčebný plán s jejich účastí.

Encefalitida

Encefalitida je zánětlivý proces v oblasti mozkové substance způsobené infekčními, toxickými, alergickými a metabolickými příčinami.

Důvody

Objevují se dvě velké skupiny encefalitidy:

• primární encefalitidu, která zpočátku ovlivňuje mozek,
• sekundární encefalitida, u které je poškození mozku jedním z příznaků onemocnění.

Primární encefalitida může být způsobena viry, prvoky nebo mikroby.

Sekundární encefalitida může být projevem alergie, parazitózy, toxikózy, předávkování léky, metabolických poruch atd.

Typy encefalitidy

V závislosti na různých kritériích lze kromě výše uvedených rozlišovat i několik klasifikací encefalitidy. Na základě závažnosti kurzu lze rozlišit přebytečné, akutní, subakutní, rekurentní a chronické formy.

Na hloubce a lokalizaci léze lze identifikovat encefalitidu s lézemi cerebellum, stopovou encefalitidou, kortikální nebo subkortikální. Při porážce bílé hmoty mozku dochází k leukoencefalitidě, při porážce šedé hmoty nastává polyencefalitida, při plném zapojení mozkové tkáně, panencefalitidě s nekrózou nebo krvácení. Kromě toho může být encefalitida komplikovaná a nekomplikovaná.

Nejzákladnější a častěji se vyskytují:

• klíšťová encefalitida,
• moskyt nebo japonskou encefalitidu,
• letargická, epidemická encefalitida,
• chronická encefalitida,
• spalničková encefalitida
• postvakcinace encefalitidy.

Diagnostika

Základem pro diagnózu encefalitidy jsou klinické projevy, mozkové příznaky a indikace kousnutí klíšťat, komáři, dětské infekce nebo očkování. Současně je nutné k potvrzení diagnózy izolovat patogen pomocí analýzy krve nebo k identifikaci dalších příčin - alergenů, protilátek, toxinů.

• obecné a biochemické krevní testy, testy moči,
• krevní kultura pro sterilitu,
• punkce za získání mozkomíšního moku,
• provádění REG nebo EEG, zkoušky fundus,
• CT nebo MRI,
• v případě potřeby se provede biopsie.

Diferenciální diagnóza je zapotřebí mezi různými typy encefalitidy, mezi primárními a sekundárními formami, stejně jako mezi encefalitidou a meningitidou, toxickou encefalopatií.

Symptomy encefalitidy

Klinické projevy encefalitidy se mohou lišit poměrně silně v závislosti na příčině a hloubce léze, zda byla léze původně primární nebo sekundární. Obecně však lze identifikovat běžné příznaky mezi každou encefalitidou.

Inkubační doba pro encefalitidu se pohybuje od jednoho do dvou týdnů, se sekundární povahou encefalitidy chybí - vznikají na pozadí stávající nemoci.

První příznaky encefalitidy mohou být trvalá slabost končetin, jak v pažích, tak bolestech, bolesti a nepohodlí v krku a krku.

Specifičnost průběhu a příznaky je dána jejich příčinou a stupeň projevy příznaků, doba jejich výskytu může být odlišná.

Obvykle se encefalitida vyskytuje v akutní formě se zimnicí, ostrým horečkem až několik dní. Může to být

• obecná malátnost,
• bolestivá bolest hlavy, ve výšce s nevolností a zvracením,
• poruchy spánku a nespavost,
• bezmocnost

Může to být ostré zarudnutí kůže na obličeji, horní části hrudníku a krku, zarudnutí úst a hltanu.

Mohou existovat bolesti a bolesti v těle a kloubech, bolest ve svalech. V některých případech s encefalitidou může být vědomí narušeno různými stupni, od mírného mlžení až po hluboký kóm bez reakce na podněty.

Nejčastěji je encefalitida mírná nebo středně závažná.

Encefalitida primární formy

V primárních formách encefalitidy může dojít k akutnímu nebo subakutnímu nástupu onemocnění, mohou se objevit jako první.

• příznaky toxikózy,
• bolesti hlavy s rostoucí intenzitou
• těžká slabost
• horečný stav.

Na pozadí těchto příznaků mozhgut poruchou vědomí - že pacient nemůže přesně být vedena v prostoru nebo čase, mohou být projevy deliria, halucinace vizuální, chuť, zvuk nebo dotykový znak.

V průměru mozkové stadium trvá několik dní, ale akutní formy mohou vést ke komplikacím nebo přechodu k chronickým formám.

Sekundární encefalitida

V sekundárních formách se na pozadí stávající infekce nebo somatické nemoci mohou projevit neurologické projevy dramaticky ve formě cévní mozkové příhody - projevují se příznaky vaskulárních katastrof v mozku nebo edém.

Neurologické příznaky se mohou v průběhu času měnit - vědomí je narušeno od mírného stísnění až po kóma.

Projevy mozkových příznaků encefalitidy může být paralýzu nebo paréza končetin nebo svalů v těle, epilepsie, křeče, zvýšený nitrolební tlak, mentálního postižení, psychóza.

Léčba encefalitidy

Za prvé. Se známým patogenem se provádí aktivní terapie jeho suprese - antivirová, interferonová terapie, intravenózní antibiotika ve velkých dávkách.

Pro boj s mozkovým edémem jsou ukázány silné diuretika a dehydratace - lasix, furosemid, manitol.

Když jsou alergie vystaveny antihistaminiím, hormonální terapii (prednison, hydrokortizon).

Pro zlepšení výživy mozkové tkáně jsou předepsány kapací roztoky dextranu, glukózy s inzulinem, chloridu draselného, ​​izotonického roztoku.

Pokud je to nutné, aplikujte mechanickou ventilaci nebo kyslíkovou terapii, terapii pro srdce a cév, vitaminů, léků pro zlepšení metabolismu mozku - piracetam, cinnarizin, cavinton.

V případě potřeby proveďte antikonvulzivní, antipsychotickou terapii, používejte antipyretické a lytické směsi, antidepresiva.

Komplikace a prognóza

Jednou z hlavních komplikací je vývoj letálních následků, poškození organického mozku a rozvoj nevratné paralýzy a pareze. Všechny tyto komplikace vedou k invaliditě.

Většina encefalitidy, léčba která byla zahájena včas, probíhá mírně a končí oživením.

Encefalitida

Symptomy encefalitidy

• Mezi mozkové příznaky patří následující:
  • bolest hlavy - nejčastěji se projevuje ve všech oblastech hlavy (difuzní), může být utlačující, oblouk;
  • nevolnost a zvracení bez úlevy;
  • slabost, postižení;
  • poruchy vědomí: od nepatrné ospalosti a zpomalení reakce k hluboké depresi vědomí se ztrátou reakce na vnější podněty (krupobití, podráždění bolesti);
  • epileptické záchvaty;
  • horečka (zvýšená tělesná teplota nad 38 ° C).
• Ohnisko, které je spojeno s porážkou určité oblasti mozku, zahrnuje následující skutečnosti.
  • Porážka čelního laloku se může projevit následujícími příznaky:
    • snížená inteligence;
    • pošetilost (chování charakterizované hloupými vtipy, mluvení);
    • porucha řeči - neurčitá řeč pacienta (jako by "kaše v ústech"). Toto se nazývá motorická afázie;
    • protahování rtů pomocí trubice (jako při sání) - spontánně nebo když se dotkne předmětu na rty (tzv. orální automatismus);
    • nestabilita chůze: často pacient při chůzi má tendenci klesat na záda.
  • Léze temporálního laloku se může projevit následujícími příznaky:
    • poruchy řeči: pacient nerozumí řeči, která mu byla řečena, i když to slyší (jeho rodný jazyk zní jako cizí jazyk). Toto se nazývá senzorická afázie;
    • ztráta vizuálních polí (nedostatek vidění v žádné části vizuálního pole);
    • záchvaty, které se vyskytují v končetinách nebo v celém těle.
  • Porážku parietálního laloku se mohou projevit následujícími příznaky:
    • porušení citlivosti v jedné polovině těla (osoba nemá pocit dotyku, necítí teplotu a bolest s bolestivými podrážděnostmi);
    • porušení schopnosti počítat (aritmetické skóre);
    • porušení schématu těla: zatímco pacient si může být jist, že jeho končetiny byly prodlouženy nebo bylo více z nich než předtím;
    • Anosognóza - odmítnutí vlastní choroby, vyvinutá vada.
  • Porážka okcipitálního laloku se může projevit následujícími příznaky:
    • zhoršení zraku - slepota nebo omezení viditelného zorného pole v jednom nebo obou očích;
    • blikáním nejjednodušších prvků (jiskry, záblesky) před očima.
  • Léze cerebellum se může projevit následujícími příznaky:
    • nekoordinace pohybů (zametání pohybu, fuzzy);
    • nestabilita chůze: pacient se při chůzi odchýlí stranou, může dokonce docházet k pádům;
    • rozsáhlý horizontální nystagmus (kyvadlové pohyby očí, "oči běží" ze strany na stranu);
    • snížení svalového tonusu (hypotonie svalů).

• Nejčastěji se zánět substance mozku nevyvíjí izolovaně od meningeálních membrán, a proto se mohou objevit příznaky meningitidy (zánět meningeálních membrán):
  • napětí subkcipitálních svalů: v tomto ohledu je hlava člověka neustále hádána;
  • silná bolest hlavy;
  • fotofobie (bolest v očích při pohledu na jakýkoli zdroj světla nebo v osvětlené místnosti).

• Také možné:
  • zvýšený svalový tonus;
  • nedobrovolné pohyby (hyperkinéza);
  • strabismus, zhoršený pohyb očních bulýrů (oftalmoparéza);
  • diplopie (dvojité vidění);
  • ptóza (vynechání) horního víčka;
  • porucha spánku, která se projevuje jako ospalost: trvá od jednoho týdne k několika měsícům (vyskytuje se u virové encefalitidy Econo, což se projevuje také při zhoršených pohybech očí);
  • horečka, zimnice - možné s těžkou intoxikací, aktivní průběh infekčního procesu.

Formuláře

• V závislosti na přítomnosti zánětu meningeálních membrán (mozkové skořápky) se rozlišují následující formy encefalitidy:
  • izolovaná encefalitida - na klinice existují pouze příznaky encefalitidy;
  • meningoencefalitida - na klinice existují také příznaky zánětu mozku.

• V závislosti na příčinách zánětu se rozlišují následující formy encefalitidy.
  • Infekční (způsobené infekcí v mozku):
    • virové (s chřipkou (virové onemocnění, projevující se těžkou intoxikací a poškozením dýchacího systému), spalničky (virové onemocnění, projevující se nachlazením, horečkou a vyrážkou);
    • bakteriální;
    • houbový.
  • Toxický: vyvíjí se při těžké otravě.
  • Autoimunitní (demyelinizační - spojená s rozpadem myelinu tvořícím plášť nervových buněk): se rozvíjí, když je imunitní systém narušen, když jeho imunita začne napadat látku v mozku. Tato skupina zahrnuje například demyelinizační encefalitidu dětského věku (leukoencefalitidu).
  • Post-vakcinace: vyvine se jako komplikace očkování.

• V závislosti na výskytu poškození jakékoli části mozku se rozlišují tyto formy encefalitidy:
  • kortikální - hlavně mozková kůra je zapojena do procesu;
  • subkortikální - hlavně subkortikální formace jsou zapojeny do procesu (bazální jádra, substantia nigra, atd.);
  • kmen - kmen mozku je hlavně zapojen do procesu (kde jsou umístěna centra pro podporu života - respirační, vazomotorická);
  • cerebellum - cerebellum je hlavně zapojen do procesu.

Důvody

• Infekční poškození mozku:
  • virové: infekce HIV (virus, který primárně postihuje imunitní systém, stejně jako všechny ostatní orgány a tkáně), virus klíšťaty encefalitidy (virus přenášený kousnutím klíštěte a způsobujícím encefalitidu), virus spalniček (způsobuje takzvanou pomalou virovou infekci, spojené s prodlouženým zachováním viru v mozku), herpes (virus parazitický v lidských nervových systémech), virus, který způsobuje ekonomickou chorobu, známou také jako epidemická nebo letargická encefalitida (tyto případy jsou však v současnosti toto onemocnění je velmi vzácné);
  • bakteriální: syfilitika (syfilis je infekce, která je přenášena převážně prostřednictvím pohlaví, ale může postihnout všechny orgány a tkáně), meningokokovou encefalitidou (meningokok je bakterie, která vstupuje do těla cestou dýchacího ústrojí a ovlivňuje kardiovaskulární systém a vede k těžké intoxikaci).
• Očkování - obzvláště časté a vícenásobné.
• Otrava: těžké kovy, organická rozpouštědla, oxid uhelnatý.
• Poruchy imunity: vlastní imunita začíná napadat látku v mozku, produkuje imunitní buňky a protilátky (speciální proteiny). Povaha tohoto jevu je nejasná, i když se předpokládá genetická predispozice. U tohoto typu se například rozvíjí demyelinizující encefalitida v dětství (leukoencefalitida).

Neurológ pomůže léčit onemocnění.

Diagnostika

• Analýza stížností a historie onemocnění:
  • jak dlouho mají nějaké neurologické poruchy (slabost končetin, bolest hlavy, nevolnost, závratě, asymetrie obličeje, zhoršené vědomí);
  • byly v nedávné minulosti nějaké kousky klíšťat?
  • zda byl pacient v zemích, kde je možný přenos virů s kousnutím komárů (země v Africe, Střední Asii).

• Neurologické vyšetření:
  • úroveň vědomí: posouzení reakce pacienta na krupobití, podráždění bolesti (při absenci reakce na krupobití);
  • přítomnost příznaků podráždění meningů (bolesti hlavy, fotofobie (bolest v očích při pohledu na jakýkoli světelný zdroj nebo v osvětlené místnosti), napětí subokcipitálních svalů krku s hlavou sklopenou dozadu;
  • přítomnost neurologických ohniskových symptomů (souvisejících s poškozením určité oblasti hlavy): slabost končetin, asymetrie obličeje, inhalace řeči, záchvaty (kontrakce svalů rukou a nohou, někdy s kousnutím jazyka).

• Krevní test: detekce příznaků zánětu (zvýšení rychlosti sedimentace erytrocytů, fibrinogen, C-reaktivní protein).
• CT (počítačová tomografie) a magnetická rezonance (magnetická rezonance) hlavy: umožňuje studovat strukturu mozku ve vrstvách, identifikovat příznaky zánětu mozkové substance (zúžení subarachnoidních trhlin, zmenšení velikosti komor mozku).
• Lumbální punkce: Speciální jehla se používá k propíchnutí subarachnoidálního prostoru míchy na bederní úrovni (přes kůži zad) a užívá se 1-2 ml CSF (tekutina, která zajišťuje výživu a metabolismus v mozku a míchu). V mozkomíšním moku se mohou objevit známky zánětu.
• Konzultace s terapeutem je možná také.

Léčba encefalitidy

• Zajištění úplného odpočinku: odpočinek v lůžku.
• Antipyretika při zvýšené tělesné teplotě.
• Painkillers pro silnou bolest.
• Antibakteriální / antivirotická terapie s potvrzenou úlohou infekce v počátku encefalitidy.
• Bohatý nápoj (při absenci příznaků otoku mozku).
• Drogy, které zlepšují výživu mozku (nootropika).
• Léky, které zlepšují průtok krve a chrání cévní stěnu (angioprotektory a činidla proti krevním destičkám).
• Normalizace dýchání: dodávka kyslíku.
• Hormonální léky: u neinfekční encefalitidy.

Komplikace a následky

• Vegetativní stav: vyvíjí se s těžkou encefalitidou. Je to důsledek smrti mozkové kůry (nebo extrémního porušování její funkce), zatímco člověk může otevřít oči, ale není vědomí. Prognosticky je tento stav nepříznivý.
• Hrubé reziduální neurologické příznaky: slabost končetin, strabismus, přetrvávající bolesti hlavy atd.
• Riziko úmrtí.

Profylaxe encefalitidy

• Omezení turistických výletů do zemí, kde je možné provést infekci virem encefalitidou prostřednictvím kousnutí komárem.
• Očkování (například proti klíšťové encefalitidě).
• Omezení užívání vakcíny (přísně podle plánu očkování).

• Zdroje

Neurologie Národní vedení, 2010
GAAkimov, MMOdinak - Diferenciální diagnostika nervových onemocnění, 2001.
A.S. Nikiforov, E. I. Gusev - Soukromá neurologie, 2008.
Gusev E.I. Neurologie a neurochirurgie, 2007.

Co dělat s encefalitidou?

• Vyberte správného neurologa lékaře
• Projít zkoušky
• Získejte léčbu od lékaře
• Dodržujte všechna doporučení

Encefalitida

OBECNĚ

Na počátku dvacátého století bylo zaznamenáno vypuknutí epidemické encefalitidy. Od roku 1915 do roku 1925 se epidemie rozšířila do téměř všech zemí světa a pak se výskyt výrazně snížil. V současné době jsou zaznamenány jednotlivé případy onemocnění.

Transmisní dráha patogenní encefalitidy je převážně hematogenní, ale je také možné lymfogenní rozšíření po celém těle. Když komár nebo klíště kousne spolu se slinami, patogeny proniknou do krevních cév, šíří se přes krevní oběh v celém těle a vstupují do mozku. Navíc, možný kontakt, vzdušný přenos infekce, stejně jako prostřednictvím gastrointestinálního traktu.

Přímý kontakt s patogenem způsobuje zánět neuronů a nervových vláken. Zánětlivá odpověď je imunitní reakce na invazi infekčních, toxických nebo alergických činidel, zatímco mozková tkáň se zvětšuje.

Lidé v jakémkoli věku jsou nemocní, ale děti jsou obzvláště náchylné k nemoci. Průběh onemocnění u dětí ve věku do pěti let je závažný, proto by léčba encefalitidy měla být okamžitě oznámena lékařským institucím.

DŮVODY

Drtivá většina diagnostikovaných případů encefalitidy má virovou povahu a objevuje se v lidském těle typem neuroinfekce. Vzácněji se příznaky encefalitidy vyskytují jako komplikace jiných infekčních onemocnění. Spolu s poškozením mozku se nemoc může rozšířit do některých částí míchy.

Fakta o encefalitidě:

Příčinou může být virus viru imunodeficience a virus klíšťové encefalitidy. Lidský spalničený patogen je schopen přetrvávat v lidském mozku po dlouhou dobu, vyvíjí se pomalu a způsobuje zánět tkání.

Herpes virus je často parazitní v nervových vláknech a způsobuje příznivé poškození mozku při nástupu příznivých podmínek. Herpes encephalitis je diagnostikována v 10% případů detekce onemocnění, zatímco úmrtnost je asi 20%.

Taková běžná dětská onemocnění, jako jsou spalničky, kuřice a parotitida, mohou také vyvolat vývoj sekundární encefalitidy. V posledních desetiletích tento faktor ztratil význam v důsledku masového očkování.

Nosiče koní, japonských a kalifornských patogenů jsou komáři. Lymeční choroba se může objevit po kousnutí klíštěte. Všechny virové encefalitidy přenášené článkonožci se nazývají arbovirus.

Encefalitida často doprovází besnotu, jejíž nositeli jsou krysy, kočky, psi, netopýři a mývalí.

Ve vzácných případech jsou provokatéři bakteriemi, které způsobují meningokokovou infekci a syfilis.

Také jako etiologický faktor se považuje očkování, otravy nebezpečnými chemickými látkami, včetně organických rozpouštědel a těžkých kovů.

Encefalitida může mít autoimunitní povahu. Z neznámých důvodů imunitní buňky těla začnou napadat mozkovou tkáň. Rozhodující roli v tomto procesu, podle vědců, má dědičnost.

Faktory, které zvyšují riziko encefalitidy:

• Oslabená imunita. Nosiče infekce HIV, stejně jako osoby trpící jinými infekčními chorobami, které snižují obranyschopnost těla, jsou vystaveny vysokému riziku.
• Věk Virová encefalitida se vyskytuje častěji u dětí a závažný průběh onemocnění. Herpes virus encephalitis se vyskytuje u lidí ve věku 20 až 40 let.
• Zeměpisná poloha. Pravděpodobnost vývoje encefalitidy je mnohem vyšší v oblastech, kde jsou nosiče patogenů (klíšťata, komáři) běžné. Taková encefalitida je charakterizována sezónností, vrchol incidence se vyskytuje v létě a na začátku podzimu.
• Dlouhý pobyt venku. Lidé, jejichž profesionální aktivity souvisejí s tím, že jsou venku, nebo ti, kteří dávají přednost odpočinku a sportu v přírodě, jsou ohroženi.

KLASIFIKACE

Klasifikace encefalitidy se provádí podle několika kritérií.

Klasifikace encefalitidy na základě závažnosti průběhu:

• chronické;
• recidivující;
• subakutní;
• ostré
• supersharp.

Podle hloubky a místa poškození mozku:

• kortikální;
• subkortikální;
• cerebelární;
• stonku.

Klasifikace prevalence patologického procesu:

• polyencefalitida - poškození šedé hmoty mozku;
• leukoencefalitida - poškození bílé hmoty mozku.
• panencefalitida je léze společné různým typům tkání.

Klasifikace encefalitidy podle příčin:

• Primární - vyskytují se během přímé interakce neurotropního patogenu s mozkovými buňkami, jsou považovány za samostatné onemocnění. K této skupině patří téměř všechny virové a bakteriální encefalitidy (klíšťata, komáři, epidemie, herpetika, chřipka, enterovirus).
• Sekundární - zánět mozku, který se vyvíjí na pozadí jiné nemoci, a je to jeho komplikace. Nejčastěji jsou tyto nemoci infekční z dětství (zarděnka, spalničky, kuřice a příušnice). Příčinou sekundární encefalitidy mohou být komplikace po zánětu způsobeném pronikáním traumatického poškození mozku, alergií a po vakcinaci.

PŘÍZNAKY

Nemoc může být asymptomatická. Výskyt nemoci závisí na jeho příčinách. Encefalitida je poměrně rozmanitá, ale všechny typy encefalitidy mají společné rysy, které jsou primární diagnózou.

V závislosti na druhu patogenu trvá doba mezi infekcí a prvním příznakem 7 až 20 dní. V latentním období se infekce neukazuje sama, avšak pouze v přítomnosti patogenu v laboratoři.

Poté, co se viry začaly aktivně rozvíjet v mozkových buňkách, objeví se počáteční příznaky onemocnění.

Symptomy encefalitidy:

• hlavním příznakem encefalitidy je prudký přechod na vysoké hodnoty (39-40 ° C);
• poruchy nervového systému (paréza svalů, paralýza);
• akutní bolest hlavy, letargie;
• poškození vědomí ve dnech 2-3 v akutním nebo 7-15 pomalém průběhu onemocnění;
• torticolis, třes, konvulzivní záchvaty.

Onemocnění postupuje v krátkém časovém úseku, několik dní nebo dokonce hodiny je stav extrémně zhoršen. Pokud se neléčí, dochází ke smrti s velkou pravděpodobností.

Funkce v porážce různých oblastí mozku:

Čelní lalůčky - pokles cerebrace, poruchy řeči, ohromující chůze, protahování rtů.

Temporální - paroxysmální křeče, ztráta některých vizuálních polí, poškození řeči.

Parietální dolJsem neschopný jednoduchých matematických výpočtů, ztráty kontroly nad polovinou těla, popření jakékoli nemoci v sobě.

Cerebellum - nekoordinace, nestabilita během pohybu, snížený svalový tonus.

Occipitální lalok - poškození zraku.

Meningeální membrány - vývoj příznaků meningitidy se silnými bolestmi hlavy, napětí okcipitálních svalů a fotofobie.

Podezření na encefalitidu by se mělo objevit po tom, co bolest hlavy po odebrání léku nezmizí a současně je vysoká tělesná teplota, nevolnost, napětí v krku, rozostření zraku nebo křeče. U prvních příznaků encefalitidy je nutná okamžitá lékařská péče.

DIAGNOSTIKA

Základ diagnózy onemocnění na základě klinických projevů, studium dějin a mozkových příznaků. Historie pacienta může zahrnovat nedávné kousání klíšťat, očkování, infekční onemocnění v minulosti a pronikající poranění hlavy.

Diagnostické postupy pro encefalitidu:

• Páteřní punkce. Analýza CSF ukazuje strukturu bílkovin a imunitních buněk (lymfocytární pleocytózu), CSF proudí se zvýšeným tlakem. Tyto indikátory naznačují zánětlivý proces infekčního původu v mozku nebo míchu.
• Tomografie mozku. V případě, že příznaky a historie onemocnění dávají důvod k přemýšlení o pravděpodobném vývoji zánětu mozku, je předepsáno CT a MRI se doporučuje pro podrobnější trojrozměrné analýzy.
• Elektroencefalogram (EEG). Pomocí několika elektrod zařízení se zaznamenávají údaje o elektrické činnosti mozku. Odchylky od normálních ukazatelů (dominance pomalé aktivity a difúzní nespecifické změny) mohou naznačovat vývoj patologie.
• Laboratorní testy. Úplný obraz onemocnění může vyžadovat klinické vyšetření krve, moč a rozmačkání hltanu. Existují zvýšené ESR a leukocytóza.
• Mozková biopsie. Tato metoda se používá poměrně vzácně a pouze v těch případech, kdy zvolená metoda léčby neposkytuje výsledky a stav pacienta se rychle zhorší. Malý vzorek tkáně se extrahuje z mozku, aby se studovala histologie.

Diferenciální diagnóza se provádí za účelem vyjasnění typu encefalitidy, jejího původu (primárního nebo sekundárního), jakož i vyloučení nebo potvrzení meningitidy nebo toxické encefalopatie.

LÉČBA

Patogenetická léčba:

• používání hormonálních léků pro desenzibilizaci, eliminaci zánětu a dehydratace;
• boj proti otokům mozku dehydratací;
• antihypoxanty;
• infuzní terapie k udržení optimální homeostázy;
• desenzitizace těla;
• jmenování protizánětlivých léků;
• normalizace respiračních procesů;
• stimulace mikrocirkulace;
• terapie srdečních a vaskulárních patologií;
• obnovení metabolických procesů v mozku.

Symptomatická léčba:

• antipyretická;
• antikonvulziva;
• léky proti bolesti;
• antipsychotika;
• léky, které stimulují přenos nervových impulzů.

Etiotropní terapie je zaměřena na potlačení replikace virových částic, proliferace bakterií, hub a dalších patogenů.

Etiotropní léčba:

• antivirové;
• antibiotika;
• imunoglobuliny.

Rehabilitační terapie je nutná pro vyloučení z akutních stavů, aby se minimalizovaly účinky poškození mozkové tkáně.

Rehabilitační terapie:

• fyzioterapie;
• terapeutické cvičení;
• masáže;
• elektrostimulace;
• psychoterapie;
• třídy s řečníkem.

Nejaktivnější fáze procesu obnovy je pozorována po celý rok po přenesené encefalitidě. Pacient se může vrátit k normálnímu životu, ale v některých případech zánět mozku vede k invaliditě.

KOMPLIKACE

Hlavní komplikace encefalitidy:

• otok mozku;
• mozkový kóma;
• vývoj epilepsie;
• celoživotní nosič viru;
• zhoršené vidění, řeč, sluch;
• porucha paměti;
• ochablý paralyzátor;
• cytóza;
• duševní poruchy;
• smrtelný výsledek.

PREVENCE

Obecná specifická prevence pro všechny skupiny nemoci neexistuje. Zabránit šíření epidemické encefalitidy je izolovat pacienta, dezinfikovat jeho obydlí a věci.

Pro prevenci infekce encefalitidou z kousnutí hmyzích vektorů jsou kromě nespecifických opatření (husté oděvy, vysoké boty, repelenty proti rozstřikování) lidem, kteří jsou povinni zůstat na místech agregace vektorů po dlouhou dobu, doporučené preventivní očkování.

Včasná léčba infekčních onemocnění a plánování standardní masové imunizace u dětí proti spalničkám, zarděnkám, příušnicím a sezónním - proti chřipce může chránit před rozvojem sekundární encefalitidy.

Navíc byly nedávno vyvinuty vakcíny, které zabraňují vzniku encefalitidy po kousnutí klíštětem. Za tímto účelem se provádí tři po sobě jdoucí podávání vakcíny po dobu 21 dnů. Ve většině případů je tak možné předejít zánětu mozku, ale u 3% pacientů se nevytvářejí žádné protilátky.

PROGNÓZA PRO VYUŽITÍ

Prognóza závisí na typu nemoci, jeho závažnosti a věku pacienta. Při včasné pomoci av nepřítomnosti superakutního onemocnění je prognóza příznivější než u meningitidy. Nebezpečí encefalitidy je trvání latentní periody, po které se lékaři musí vypořádat s rozsáhlým poškozením mozku. U klíšťové encefalitidy je prognóza vážná, některé její formy jsou charakterizovány vysokou úmrtností a vývojem postižení.

Byla nalezena chyba? Vyberte jej a stiskněte klávesy Ctrl + Enter

Poliomyelitida je infekční virové onemocnění, jehož nebezpečím je, že jeho patogen může ovlivnit struktury centrálního nervového systému.