Vše o vegetativní vaskulární dystonii: příčiny, příznaky, diagnóza a léčba

Dnes je těžké najít osobu, která by nevěděla, co je IRR. Vegetovaskulární dystonie (VVD) je komplex autonomních poruch, u kterých cévy částečně nebo úplně ztrácejí schopnost normální reakce na jakékoliv podněty a mohou se nedobrovolně dilatovat nebo kontrahovat. Tento článek podrobně popisuje: co to je - vaskulární dystonie, jak léčit toto onemocnění, a jak to lze diagnostikovat.

IRR není součástí Mezinárodní klasifikace nemocí, ale často vystavoval u pacientů podle kardiologů, internistů, neurologů, a vyskytuje se běžně v medicíně, především postsovětské. Arteriální cévní dystonie není vlastní diagnostiky - je považován lékaři v důsledku onemocnění, endokrinní soustavy, patologické změny v centrálním nervovém systému, srdeční léze, a některých duševních poruch. Proto se mnozí z nich správně domnívají, že je třeba identifikovat příčinu a neuvádět důsledky IRR. Mnoho lékařů a vědců navíc tvrdí, že diagnóza "IRR" se provádí, když prostě nedokážou zjistit stávající onemocnění, což vede ke vzniku symptomů popsaných pacientů.

Podle IRR se předpokládá komplexní porušení takových fyziologických procesů, jako je regulace krevního tlaku a přenosu tepla. Při této nemoci může pacient bez zjevného důvodu rozšiřovat nebo omezovat žáky a narušit krevní oběh v tkáních, někteří pacienti mají problémy s produkcí inzulínu a adrenalinu.

Příčiny vegetativní vaskulární dystonie

Syndromy IRR mohou být způsobeny následujícími důvody:

• léze centrální nervové soustavy;
• encefalopatie a poruchy mozkového kmene a hypotalamu;
• diabetes, hypotyreóza a další nemoci endokrinního systému;
• hormonální změny v těle (během dospívání, během těhotenství, během menopauzy);
• poranění hlavy;
• cervikální osteochondróza;
• chronické onemocnění kardiovaskulárního systému (tachykardie, bradykardie, arytmie, srdeční vady apod.);
• chronické infekce;
• onemocnění gastrointestinálního traktu;
• přepracování a pravidelná absence spánku;
• stres a zvýšená nervozita;
• individuální vlastnosti člověka - zvýšená úzkost, nadměrný pocit vlastního zdraví atd.;
• přítomnost špatných návyků - alkoholismus, nikotin a drogová závislost;
• duševní poruchy.

Někdy je dokonce i prudká změna klimatu zahrnuta do příčin IRR.

Vývoj vegetativní dysfunkce je také možný u kojenců kvůli patologiím, které vznikly v období vývoje plodu a porodu. V tomto věku HDR je doprovázena poruchami trávicího traktu (nadýmání, průjem a časté zvracení, nechutenství), zvýšená náladovost (někdy pro děti se vyznačují vysokou nervovou podrážděnost) a nestabilitu imunity proti nachlazení.

Rizikové faktory pro vegetativní dystonii

První známky vegetativní vaskulární dystonie se obvykle objevují v dětství nebo dospívání. Podle některých zdrojů, tato porucha je velmi rozšířená a vyskytuje se u 80% populace, na druhé straně - se vyskytuje v 32-38% pacientů, kteří adresované lékaři se stížnostmi kardiovaskulárního systému. U žen jsou symptomy IRR 3x častější než u mužů.

Tato čísla jsou samozřejmě zjevně přehnaná, protože taková diagnóza je zavedena pouze v post-sovětských zemích a evropští a američtí lékaři nikdy neslyšeli o existenci takové společné "nemoci". Navíc i mezi různými ruskými lékaři se frekvence diagnostiky vegetativní vaskulární dystonie výrazně liší.

Tyto rozdíly jsou podporovány jak nedostatkem jasných diagnostických kritérií, tak i odmítnutím mnoha mladých odborníků, kteří získali přístup k zdrojům poznání "západní" medicíny, samotné existenci této nemoci.

K rizikovým kategoriím patří následující kategorie obyvatelstva:

• dospívající, těhotné ženy, ženy ve věku vrcholu (kvůli hormonálním změnám v těle);
• lidé, jejichž zaměstnání je úzce spojeno s neustálým cestováním;
• lidé s "sedavým" životním stylem a malou fyzickou aktivitou;
• pacienti s chronickými nemocemi;
• žijící v podmínkách neustálého psychického nepohodlí;
• lidé, kteří mají dědičnou predispozici k cévní dystonii (pokud existuje, jakéhokoli člena rodiny).

V vegetativní dystonii se může objevit v jakémkoli věku.

Symptomy vaskulární dystonie

Pacienti s touto patologií jako vegetativní dysfunkce může často stěžují charakteristickými příznaky mnoha nemocí: únava, nespavost, časté závratě, někdy stává mdloby, bolest v srdci, může pacient ho hodit do tepla a chladu. Když příznaky IRR mohou být nejrůznější, ale téměř vždy jsou četné.

Hlavní symptomy IRR u dospělých i dětí jsou stejné. Kromě výše uvedeného mohou pacienti s tímto onemocněním vyjádřit následující stížnosti:

• necitlivost některých končetin;
• pravidelné pocity "hrudky" v krku;
• citlivost těla na povětrnostní podmínky a extrémní teploty;
• častý herpes na rtech;
• deprese, které se objevují náhle a bez zjevného důvodu;
• rozptýlení a problémy s pamětí;
• letargie a neustálou ospalost;
• anorexie (až do anorexie nebo bulimie);
• bolesti zad a končetin;
• dušnost.

Mnoho pacientů, kteří se potýkají se syndromem vegetativní vaskulární dystonie, může projevit autonomní dysfunkci pro jednotlivé charakteristiky vašeho těla.

Klasifikace vaskulární dystonie

Pro vegetovaskulární dysfunkce nebyla vyvinuta jedna obecně uznávaná klasifikace, ale lze je rozlišit podle některých kritérií.

V závislosti na výskytu vegetativních poruch lze identifikovat následující typy IRR:

• místní (lokální) dystonie: porušení pozorovaná v práci jednoho orgánu;
• Systémová dystonie: poruchy existují v jednom orgánu (např. Kardiovaskulární);
• generalizovaná dystonie: narušení dvou nebo více orgánových systémů.

Je možné rozlišit typy IRR a závažnost příznaků:

• latentní dystonie - onemocnění se projevuje až po vzniku faktorů - podnětů (stres, úzkost atd.);
• paroxyzmální dystonie - s touto variantou onemocnění se náhle objevují náhle, někdy s určitou četností;
• Trvalá dystonie je onemocnění, při kterém dochází k neustálým výskytu některých poruch (například studených rukou kvůli problémům s termoregulací).

V závislosti na příznaku lze rozlišit následující typy cévní dystonie:

• VSD s převahou sympatických efektů;
• VSD s převahou parasympatických účinků;
• smíšené IRR.

Sympatický systém je zodpovědný za reakci těla na stresové stimuly. Jeho aktivita může způsobit nárůst tepové frekvence, dilatované žíly, mozkové tepny a reprodukční systém, snížení slinění, inhibici enzymů odpovědných za trávení jídla a jiných poruch.

Parasympatikum může stimulovat a zpomalovat systémové orgány. Princip práce je opačný k sympatickému systému.

Vegetovaskulární patologie mohou být klasifikovány podle povahy jejich původu. Odborníci identifikují primární dystonii v důsledku dědičnosti nebo ústavních znaků těla a sekundární - vyplývající z patologických změn v lidském těle. Dále může být onemocnění rozděleno podle závažnosti projevů vegetativní vaskulární dystonie na mírné, středně závažné a závažné.

Klasifikace podle lokalizace všech příznaků.

Klasifikace autonomních dysfunkcí v závislosti na umístění všech příznaků IRR považují mnozí odborníci za hlavní: autonomní systém je zodpovědný za téměř všechny životně důležité procesy lidského těla.

• Kardiovaskulární vegetativní dystonias

Pro tento systém jsou rozlišeny následující typy vaskulárních dysfunkcí:

1. Kardiální pohled na IRR. Je charakterizován nepravidelným srdečním tepem. S tímto cévní pacienti dystonie stěžují na neustálé nedostatek vzduchu, tachykardie, bolest nebo nepohodlí v centru, se staly se mohou vyskytnout častěji respirační arytmie a srdeční frekvence. EKG nevykazuje žádné změny ani při jasných příznacích.
2. Hypotenzivní pohled na IRR. Je určena slabostí těla, zvýšenou únavou, u pacientů dochází k častým migrénním záchvatům, někdy dochází k předsvěcenému stavu. Hypotonická vegetativní vaskulární dystonie může být nejprve indikována snížením krevního tlaku na méně než 120/90 mm Hg. Art., Bledost kůže a změny v podložce.
3. Hypertenzní typ IRR. Stejně jako u hypotenzní vaskulární dystonie, pacienti s tímto typem autonomní dysfunkce mají časté bolesti hlavy a zvýšenou únavu. Charakterizováno zvýšením krevního tlaku na indikátory hypertenze. Symptomy se často vyskytují při zvýšené fyzické námaze.
4. Vasomotorický pohled na IRR. Je určena patologickými změnami nervových vláken, které jsou zodpovědné za expanzi a kontrakci cévních stěn. U pacientů s tímto onemocněním se kromě častých bolestí hlavy a poruch spánku časté spláchnutí obličeje (v důsledku čehož dochází k silnému výkonu žil), úzkost a ochlazení končetin.
5. VSD smíšený typ. Může být současně doplněn komplexem některých výše uvedených autonomních poruch.

• Vegetativní dystoniózy spojené s poruchami dýchacího systému

Při respiračním VSD dochází k porušení dýchacího systému s odpovídajícími příznaky: dušnost, pocit dechu, pocit astmatu při pokusu o dech atd.

Průběh IRD tohoto typu u pacientů je jednoznačně vyjádřen stížnostmi na činnost gastrointestinálního traktu a močového systému: zvracení, průjem, nevolnost, tvorba plynu, regurgitace, snížený metabolismus, časté močení, častá bolest v dolní části břicha.

• VSD spojená s narušením vegeto-viscerálního systému

Porušení vegeto-viscerálního systému bude doprovázeno poruchami v práci termoregulace: nadměrné pocení, zimnice, náhlé pocity chladu a tepla, které se někdy navzájem mění, stejně jako nepřiměřené zvýšení teploty.

Neuspokojivá práce vestibulárního aparátu (časté závratě, záchvaty pohybové nemoci) s častými záchvaty stavů před podvědomím může také znamenat, že osoba má IRR.

Komplikace vaskulární dystonie

Jak nebezpečné je IRR? Prognóza vegetovaskulární dystonie je ve většině případů nepředvídatelná. U poloviny pacientů s touto poruchou se pravidelně vyskytují vaskulární krize, což je zvláštní stav, při kterém jsou zvláště silně projevovány příznaky onemocnění.

Krize s VSD se obvykle vyskytují během duševního nebo fyzického přetěžování, náhlé změny klimatu a některých onemocnění v akutní fázi. U dospělých se v 50% případů vyskytují krize při vegetativní dystonii. Krize charakteristické pro IRR lze rozdělit na sympatomadrenální, vaginální a smíšené.

Sympathoadrenální krize nastává kvůli ostrému uvolnění adrenalinu v krvi. Tento patologický stav začíná silnou bolestí hlavy, nárůstem srdeční frekvence a pocity bolesti v oblasti srdce. Co je nebezpečnější vegetativní vaskulární dystonie - u pacienta v takovém stavu je možné, že jsou překročeny hodnoty normálního krevního tlaku, tělesná teplota stoupá na podfabrilovou hodnotu (37-37,50), třes a třes - třesání končetin. Sympatomadrenální krize končí tak náhle, jak začíná. Po jeho vymizení pacienti obvykle trpí pocity slabosti a slabosti, zvyšují tvorbu moči.

Symptomy vaginální insulinové krize jsou v mnoha ohledech opačné k sympatomadrenálním účinkům. Pokud se u pacientů objeví, uvolňuje inzulín do krve, což vede k poklesu hladiny glukózy v krvi (u diabetických pacientů může takové snížení dosáhnout hypoglykemických, tj. Život ohrožujících hodnot).

Vaginální krize je doprovázena potápěním srdce, závratě, srdečními arytmií, potížím s dýcháním a záchvaty astmatu, výskyt bradykardie a arteriální hypotenze. Tato patologie je charakterizována takovými stížnostmi, jako je zvýšené pocení, zarudnutí obličeje, slabost a ztmavnutí očí. V období ostrovní krize se zvětšuje kontrakce střevní stěny, objevuje se tvorba plynu a průjem, u některých pacientů může být potřeba provést defekt. Konec tohoto akutního období IRR, stejně jako v případě sympatomadrenální krize, je doprovázen zvýšenou únavou pacienta.

Když se aktivují smíšené krize, oba části vegetačního systému - v tomto případě se u pacienta objeví příznaky sympathoadrenální a insulární krize.

Diagnóza vaskulární dystonie

IRR je obtížné diagnostikovat, protože její symptomy jsou rozmanité a v mnoha aspektech jsou dokonce subjektivní. Kompletní instrumentální diagnostika IRR (ultrazvuk, EKG atd.) Se obvykle používá k potvrzení samotné cévní dystonie, ale k vyloučení pravděpodobnosti, že pacient má jiné nemoci.

Kromě toho, pokud existují příznaky IRR, doporučují se konzultace s kardiologem, neurológem a endokrinologem, protože symptomy vegetativních poruch a onemocnění kardiovaskulárního, nervového a endokrinního systému jsou v mnoha ohledech podobné. V závislosti na stížnostech pacienta může být třeba také vyšetřit gastroenterolog, oční lékař, otolaryngolog, urolog, gynekolog, psychiatr a další odborníci.

Pro diagnostiku samotné vegetativní vaskulární dystonie se používá hodnocení vegetativního tonusu - úroveň funkce orgánu v klidu (v případě uvedeném v příkladu - srdce).

Může se stanovit pomocí speciálního indexu Cerdo, který se vypočítá podle vzorce: Kerdo index = (1 - diastolický krevní tlak / srdeční frekvence) * 100.

Pokud se konečné číslo ukázalo být pozitivní, můžeme mluvit o rozvinutějším sympatickém účinku na srdce, negativní výsledek může znamenat parasympatické poruchy. V ideálním případě by měl být index Cerdo rovný nule - to znamená, že v předmětu nejsou žádné vegetativní poruchy.

Existuje další jednoduchý způsob diagnostiky IRR. Pacientovi jsou položeny otázky, které vyžadují jen kladnou nebo zápornou odpověď (např. "Jste citliví na povětrnostní podmínky?"). V závislosti na odpovědi je respondentovi přidělena bodová hodnocení a jestliže její částka přesáhne určitý počet, můžeme mluvit o tom, zda má pacient cévní dystonii.

Léčba vaskulární dystonie

Léčba VSD u dospělých a dětí se ve většině případů bude provádět ve stejném scénáři. Při léčení vegetativní vaskulární dystonie se používají především jiné léčebné metody, ale přesto musí být pacient pod kontrolou terapeuta, neurologa, endokrinologa nebo psychiatra. Je zcela možné vyléčit vaskulární dystonii, ale tento proces bude trvat dlouho.

Obecné metody léčby autonomních poruch zahrnují následující činnosti:

• normalizace práce a odpočinku;
• eliminace psycho-emocionálních dráždivých látek;
• mírné cvičení;
• racionální a pravidelné stravování;
• Pravidelné procházky sanitární léčby IRR.

Když lze IRR zobrazit vitaminy, bylinné léky. Pacientům s vegetativním vaskulárním onemocněním bude těžit masážní a fyzioterapeutické kurzy. Fyzioterapeutická léčba dystonie závisí na typu IRR. Pokud nefarmakologická léčba vegetativní vaskulární dystonie nemá dostatečný účinek, léky jsou individuálně zvoleny pro pacienta.

Pro snížení aktivity vegetativních reakcí se užívají sedativa, antidepresiva, trankvilizéry a nootropní léky. Přípravky skupiny β-adrenergních blokátorů (například anaprilin) ​​jsou předepsány ke snížení projevu sympatických účinků a rostlinné adaptogeny (Eleutherococcus, ženšen, atd.) Jsou vagotonické.

U těžkých vaskulárních krizí může pacient vyžadovat injekci neuroleptik, trankvilizérů, β-blokátorů a atropinu.

Pacienti s VSD potřebují pravidelnou hospitalizaci (jednou za 3-6 měsíců), zejména v jarních a podzimních obdobích.

Preventivní opatření pro vegetativní vaskulární dystonii

Prevence IRR je dosažení vysoké úrovně vytrvalosti těla a zvýšení jeho adaptivních schopností. K prevenci tohoto onemocnění musí mít centrální nervový systém vysokou úroveň samoregulace. Toho lze dosáhnout tím, že se vzdáváme špatných návyků, pravidelné fyzické a intelektuální pracovní zátěže a včasné návštěvy lékařů, aby bylo možné předčasně odhalit jakékoli nemoci.

Jak se zbavit vegetativní vaskulární dystonie doma?

Vegetativní vaskulární dystonie (VVD) nebo neurocirkulační dystonie (NDC) je komplexní polyetiologická porucha, která se vyvíjí s dysfunkcí autonomního nervového systému, která reguluje činnost vnitřních orgánů a cév. Toto onemocnění lze také nalézt pod názvem "kardiovaskulární", "vegetoneuroz", která ukazuje vztah mezi příznaky IRR a stavem autonomního nervového systému.

Přestože většina lékařů nerozpozná existenci takové diagnózy a nemoci IRR, nevěří, ale v MKH najdete rubriku F45.3, která kombinuje všechny výše uvedené diagnózy. Pro pacienty se však vegetačně-vaskulární dystonie stává skutečným testem, protože onemocnění má spoustu možností pro léčbu a bolestivé příznaky, výrazně zhoršuje kvalitu života. Jeho trvání však není ovlivněno, má příznivou prognózu a neškodný průběh.

Co to je?

Jednoduše řečeno, IRR je syndrom, který se objevuje kvůli nervům. Obecně se většina problémů objevuje právě kvůli stresům a zkušenostem, ale vaskulární dystonie je vždy první.

Útoky IRD jsou způsobeny poruchami v kardiovaskulárním systému, které se naopak objevují na pozadí funkčních poruch nervového nebo endokrinního systému. To znamená, že nervózní šoky se téměř vždy stanou hlavní příčinou. Jak je známo, jen zřídka prochází bez stopy a velmi často může vést právě k neurocirkulační dystonii - to je způsob, jak se choroba nazývá jinak.

Příčiny VSD

Lékaři volí dědičné predispozice mezi hlavní příčiny syndromu vegetačně-vaskulární dystonie. Na pozadí nepříznivých vnějších faktorů mohou tyto příčiny významně ovlivnit stav lidského autonomního nervového systému. Vedoucí složkou projevů a zlepšení tohoto syndromu je mozek, a to hypotalamus, který je zodpovědný za kontrolu lidského endokrinního systému. Neuropsychiatrické poruchy vedou k nadměrné aktivitě některých procesů a k inhibici ostatních, což komplexně ovlivňuje různé systémy těla, včetně kardiovaskulárního systému.

1. Nejčastěji je v dětech zjištěna vegetačně vaskulární dystonie v důsledku dědičnosti. Zvýšená nervozita a stres v prvních měsících těhotenství mohou mít významný dopad nejen na formování osobnosti dítěte, ale také na vyšší nervovou aktivitu mozku. Fakta ukazují, že emoční nestabilita těla dítěte vyvolává vývoj IRR, a to i v dětství.
2. Adolescence je přechodná nejen v procesu transformace dítěte na dospělého, ale také v neurofyziologickém. Konfliktní situace, emoční stresy, chronické nemoci, endokrinní poruchy, nedostatek pohybu a další faktory jsou z velké části provokáty vývoje vegetačně-vaskulární dystonie u dospívajících. Zvýšená duševní zátěž, která má dědičnou složku, vede k určité nerovnováze v těle, která vede k vzniku a rozvoji vegetačně vaskulární dystonie.
3. V dospělosti hrají hormonální změny v těle zvláštní úlohu při spouštění mechanismů VVD. To je důvod, proč ženská polovina populace planety trpí VVD mnohem častěji než muž. Prenatální období, těhotenství, období menopauzy, to vše, které jsou zásadním momentem života ženy, může být výchozím bodem pro mobilizaci příznaků vegetačně-vaskulární dystonie. Vegetativní vaskulární dystonie je obzvláště nepříznivá během těhotenství, kdy i malé odchylky v zdraví ženy nutně ovlivňují stav plodu.

Totéž platí ve vztahu k přítomnosti nadměrné hmotnosti, což může být provokativní projevy dystonie. Zvýšení tělesné hmotnosti vede k rozvoji hypertenze, která je navíc další zátěží pro kardiovaskulární systém. Vývoj vegetativně-vaskulární dystonie v tomto případě postihuje lidi úplně jiného věku.

Typy onemocnění

V důsledku vegetativní vaskulární dystonie se postihuje mozek a srdce, ledviny, končetiny. Proto je syndrom vegetativní dystonie podobný chameleonu: u různých lidí se projevuje s tak odlišnými příznaky, že je obtížné podezření na jejich společnou příčinu. Existují tři typy patologie: hypertonické, hypotonické a smíšené.

1. Pokud sympatický nervový systém převažuje bez ohledu na "vnitřní potřebu" během dne, mluví o hypertenzním typu vegetovaskulární dystonie. Osoba si stěžuje na infarkt a / nebo záchvaty paniky, úzkost, rychle unaví, ale večer usíná. Zvýšený nebo nestabilní tlak.
2. Když parasympatikum NA převládá po celý den, osoba se cítí slabá, ospalá, unavená a občas závratě a mdloba, to je hypotonický typ IRD. Snížený tlak.
3. Když sympatické a parasympatické systémy "argumentují" o vedení, střídavě porazují a ztrácejí, hyper-a hypotonické příznaky se navzájem navzájem vyměňují a mluví o smíšených typech.

Během vyšetření se ukázalo, že orgány a systémy jsou v pořádku, v nich nejsou žádné patologické stavy a taková IRR se nazývá primární. Pokud se symptomový komplex vegetovaskulární dystonie vyskytne na pozadí jiné choroby, považuje se za sekundární.

První znamení

Poruchy autonomního nervového systému mohou způsobit velmi různorodé projevy, z nichž asi 150 je známo. VSD jsou nejcharakterističtější příznaky vaskulární reakce a centrální nervové soustavy:

• bolesti hlavy;
• tinnitus;
• závratě;
• tendence k omdlení;
• zvýšená srdeční frekvence;
• slabost, ospalost;
• nadměrné pocení;
• nejasné zvýšení tělesné teploty;
• svalová bolest;
• chvějící se v těle i v rukou.

Pro osoby s vegetativně-vaskulární dystonií jsou duševní rysy zvláštní:

• ostrý pokles emocí;
• tendence k panice;
• posedlá myšlenky;
• zvýšená úzkost;
• podezřívavý charakter.

Klinické syndromy IRR

Syndrom autonomní dysfunkce kombinuje sympatické, parasympatické a smíšené symptomové komplexy obecné, systémové nebo lokální povahy, které se projevují trvale nebo ve formě paroxysmů (vegetativně-vaskulární krize), s neinfekčním subfebrilním stavem, tendencí k teplotní asymetrii.

1. Vagotonie se vyznačuje bradykardií, potížím s dýcháním, zarudnutím kůže na obličeji, pocením, salivací, snížením krevního tlaku, gastrointestinální dyskinezí. Vaginální krváce se projevuje pocením tepla v hlavě a obličeji, zadušením, těžkostí v hlavě, nevolností, slabostí, pocením, závratě, nutkostí k vyhoření, zvýšenou intestinální motilitou, zaznamenanou miózou, poklesem pulzu na 45-50 úderů / mi, poklesem arteriálního tlaku až 80/50 mm Hg. Art.
2. Sympatikotonie se vyznačuje tachykardií, blednutím kůže, zvýšeným krevním tlakem, oslabením intestinální motility, mydriazou, zimnicí, pocity strachu a úzkosti. Při sympatomadrenální krizi se objevují nebo se zhoršují bolesti hlavy, znecitlivění a chladu končetin, objevuje se bledost obličeje, krevní tlak stoupá na 150 / 90-180 / 110 mm Hg, puls se zvyšuje na 110-140 tepů / min, srdce, vzrušení, motorický nepokoj, někdy teplota těla stoupá na 38-39 ° C.
3. Syndrom duševních poruch - behaviorální a motivační poruchy - emoční labilita, slzotvornost, poruchy spánku, strach, kardiophobia. U pacientů s VSD, vyšší úrovní úzkosti, jsou náchylní k sebeobvinění, mají strach rozhodovat. Osobní hodnoty převažují: velké obavy o zdraví (hypochondrie), aktivita v období nemoci klesá. Při diagnóze je důležité rozlišit somatoformní autonomní dysfunkci, v níž neexistují žádné duševní poruchy, a hypochondriální porucha, považovaná za somatogenní stav podobný nevroze, stejně jako panická porucha a fobie, jiná nervová a duševní onemocnění.
4. Smíšené krize se vyznačují kombinací příznaků typických pro krize nebo jejich alternativní projevy. Může také existovat: červená dermatografie, zóny hyperalgezie v atriální oblasti, "skvrnitá" hyperémie horní poloviny hrudníku, hyperhidróza a akrocyanóza rukou, třes rukou, neinfekční podkožní, tendence k vegetačně-vaskulárním krizím a teplotní asymetrie.
5. Hyperventilace (respirační) syndrom je subjektivní pocit nedostatku vzduchu, komprese na hrudi, potíže s dýcháním, potřeba hlubokého dechu. U řady pacientů postupuje jako krize, jejíž klinický obraz se blíží udušení. Nejčastějšími příčinami vývoje respiračního syndromu jsou fyzická aktivita, psychická námaha, pobyt ve vyčerpaném pokoji, náhlá změna chladu a tepla a špatná tolerance dopravy. Spolu s duševními faktory dušnosti je velice důležité snížení kompenzační adaptační schopnosti funkce dýchání na hypoxický stres.
6. Syndrom adaptačních poruch, astenický syndrom - rychlá únavnost, slabost, intolerance k tělesnému a duševnímu stresu, meteorologická závislost. Získané údaje, že základem astenického syndromu jsou transkapilární metabolické poruchy, snížená spotřeba kyslíku v tkáních a zhoršená disociace hemoglobinu.
7. Kardiovaskulární syndrom - kardialgie v levé polovině hrudníku, která se objevuje spíše během emocionální než fyzické námahy, je doprovázena hypochondriálními poruchami a není zachycena koronální analýzou. Kolísání krevního tlaku, pulzní labilita, tachykardie, funkční šum. Na EKG a ergometrii na bicyklu jsou nejčastěji detekovány sinusové a extrasystolické arytmie, neexistují žádné příznaky myokardiální ischémie.
8. Neurogastrický syndrom - neurogastrická aerofagie, křeče jícnu, duodenostáza a další poruchy motorické evakuace a sekreční funkce žaludku a střev. Pacienti si stěžují na pálení žáhy, plynatost, zácpu.
9. Syndrom metabolických tkání a poruch periferních cév - tkáňový edém, myalgie, angiotrofonevroz, Raynaudův syndrom. Jádrem jejich vývoje jsou změny vaskulárního tónu a vaskulární permeability, transkapilárního metabolismu a poruch mikrocirkulace.
10. Syndrom cerebrovaskulárních poruch - bolesti hlavy, závratě, hluk v hlavě a uších, tendence mdloby. Základem jejich vývoje je cerebrální angiodystonie, jehož patogenetickým základem je porucha vaskulárního tonusu mozkové hypertonické, hypotonické nebo smíšené povahy. U některých pacientů s perzistujícím cefalgickým syndromem dochází k porušení tónu nejen tepenných, ale i žilních cév, tzv. Funkční žilní hypertenze.

Záchvaty paniky

Jedná se o jiný syndrom, který bude charakteristickým příznakem vegetačně-vaskulární dystonie. Osoba zažije silný strach, pocit blížící se úzkosti, vlna strachu se na něj vztahuje.

Současně tělo vysílá signály o nebezpečí, ale neposkytuje řešení problému. Proto má pacient silný strach ze smrti, zdá se mu - srdce se zastaví, zadržuje dech. Je pozoruhodné, že doslova v 10-15 minutách panika útok na pozadí IRR projde, lidský stav se vrátí k normálu.

Vpřed IRR

Ve většině případů má nemoc bez provokačních faktorů latentní (asymptomatický) charakter.

Ovšem pod vlivem nepříznivých podmínek a přetížení jsou časté projevy krizí. Takové krize mají někdy náhlou povahu a jsou doprovázeny příznaky, které jsou typické pro mnoho nemocí: bledost, těžké pocení, pokles krevního tlaku, bolest v břiše, nevolnost a zvracení, pokles tělesné teploty.

Krizový nárůst výskytu onemocnění je u starších lidí závažnější, zvláště u těch, kteří trpí souběžnými nemocemi. V mnoha případech je krize důsledkem dlouhodobě nahromaděných složek, a proto jsou časté případy manifestace velkého množství příznaků současně.

Diagnostika

Jak již bylo uvedeno, IRR je diagnózou vyloučení. Proto je pro její diagnózu nutné všechny další metody, které eliminují organickou patologii. Potřebujeme všeobecné vyšetření pacienta, konzultaci neurologa, kardiologa, gastroenterologa a endokrinologa.

Proveďte kompletní kardiologické vyšetření: laboratorní vyšetření, cholesterol, EKG, ultrazvuk v srdci, testy se zátěží, halter ECT a krevní tlak. Rentgenové záření hrudníku, ultrazvuk břišních orgánů, ledviny a štítná žláza, fibrogastroskopie a kolonoskopie pro gastrointestinální onemocnění. Určete hladinu hormonů štítné žlázy, protože její patologie je doprovázena podobnými příznaky.

Pokud během všech dalších vyšetření není nalezena žádná patologie, pak je pacientovi diagnostikována vegetačně vaskulární dystonie v souladu s:

• vedoucí klinický syndrom (srdeční, hypotonický, hypertonický, respirační, astenický, neurotický, smíšený průběh);
• závažnost - mírné (3-6 stížnosti a příznaky), mírné (8-16 příznaků), závažné (více než 17 příznaků a časté krize);
• fáze onemocnění (exacerbace nebo remise).

Léčba vegetačně-vaskulární dystonie

V případě popsaného porušení musí být léčebný režim složitý, dlouhodobý, zohledňovat zvláštnosti dysfunkcí, etiologický faktor a individuální specifika osoby. S pokračujícím průběhem tohoto porušování budou terapeutická opatření dlouhá.

Tak, jak se zbavit vegetačně-vaskulární dystonie u dospělých? Léčebná opatření zpravidla zahrnují použití jiných léků, které mohou být doplněny sedativy.

Léčebné intervence bez drog zahrnují:

1. Optimalizace období práce a odpočinku. Abyste se zbavili symptomů IRR, měli byste rovnoměrně střídat třídu duševní a fyzické práce, abyste minimalizovali čas strávený před počítačovým monitorem a televizí. Při absenci takové příležitosti, každých 60-90 minut, aby si přestávku, cvičení pro oči, zahřátí na záda.
2. Soulad se stabilní každodenní rutinou s povinným úplným odpočinkem. Obvyklá délka nočního spánku pro každou osobu je individuální. Ale pro většinu by tato hodnota neměla být kratší než 8-9 hodin. Podmínky pro spánek jsou také důležité. Spálka by neměla být ucpaná, potřebujete pravidelné větrání a mokré čištění. Postel by měla být pohodlná, vhodná pro růst a stavbu člověka. Je lepší upřednostnit ortopedickou matraci a polštář.
3. Dieta se zahrnutím stravy bohaté na draslík a hořčík. Tyto minerály se podílejí na přenosu impulzů v nervových zakončeních, zlepšují činnost srdce a cév, obnovují rovnováhu v práci nervového systému. Proto, když VSD doporučil použití pohanky a ovesné vločky, luštěnin, sušeného ovoce, ořechy, bylinky, brambory, mrkev a lilek.
4. Přiměřená fyzická aktivita. Nejlepší jsou cvičení, které se odehrávají na čerstvém vzduchu nebo ve vodě, ale současně nezpůsobují významné zatížení svalových a kardiovaskulárních systémů. Nejčastěji je pacient trpící vegetativně-vaskulární dystonií vhodný k plavání, vodní aerobice, tanci, lyžování a jízdě na kole. Při takových zátěžích dochází k pečlivému tréninku srdce, psycho-emocionální stav je normalizován. Současně je nutné vyhnout se sportovním aktivitám, při kterých je nutné provádět ostré pohyby, vysoké seskoky nebo dlouhodobé statické napětí. To vytváří dodatečné zatížení na nádobách a může vést ke zhoršení průběhu onemocnění.
5. Akupunktura a masáž podporují uvolnění, eliminují úzkost, normalizují hladiny krevního tlaku a obnovují spánek. V případě hypertenzního typu jsou masážní pohyby zobrazovány pomalým tempem se zvýšeným účinkem na oblast krku. V hypotonickém variantě IRR by naopak masáž měla být rychlá a intenzivní.
6. Používání bylinných léků. Při VSD s nárůstem krevního tlaku jsou vhodné bylinky se sedativním a hypotenzním účinkem (tinkturka valeriána, pivoňka, matka). Hypotonický varianta onemocnění vyžaduje použití léčiv se stimulačním a aktivačním účinkem (Eleutherococcus, Aralia, Ginseng).
7. Fyzioterapeutické metody mají pozitivní účinek na vegetativní vaskulární dystonii v důsledku normalizace interakce různých částí nervového systému, cévního tónu. Takové postupy zlepšují krevní oběh v orgánech a tkáních, aktivují metabolické procesy. Seznam použitých metod je poměrně velký: elektroforéza s léčivými roztoky na krční páteři, aplikace ozokeritu nebo parafínu na límci, laserové ozařování v kombinaci s magnetickou terapií. Výborný účinek má ošetření vodou. Pro všechny typy IRR jsou zobrazeny kontrastní koupele, kruhové a ventilátorové sprchy, masáže pod vodou a plavání.
8. Při použití IRR na hypotonickém typu je nutné používat produkty, které zvyšují tón cév: zelený čaj, přírodní kávy, mléko. U hypertenzního variantu onemocnění musí být potraviny, které vyvolávají zvýšení krevního tlaku, vyloučeny ze stravy: silný čaj a káva, okurky a kořeněné pokrmy.

Při diagnostice vegetativní vaskulární dystonie jsou léky předepisovány výhradně ošetřujícím lékařem. Terapeutický účinek je zaměřen na obnovení rovnováhy ve fungování gangliového systému.

Drogy pro VSD

Léčba léčiva je určena preferenčními příznaky u konkrétního pacienta. Hlavní skupinou léků pro IRR jsou drogy se sedativním účinkem:

1. Phytopreparace - valerián, matka, Novo-pasit atd.;
2. Antidepresiva - tsiprálek, paroxetin, amitriptylin;
3. Tranquilizéry - seduksen, Elenium, tazepam, grandaxin.

V některých případech jsou předepsané nootropní léky (piracetam, omnaron), cévní léky (cinnarizin, aktovegin, cavinton), psychotropní léky - grandaxin, mezapam, sonapaky. V případě hypotonického typu VSD pomáhá použití adaptogenů a tonických fytomedicací - Eleutherococcus, Ginseng, Pantocrinum.

Léčba zpravidla začíná více "měkkými" bylinnými léky, při absenci účinku se přidávají lehké trankvilizéry a antidepresiva. V případech vážné úzkosti, záchvaty paniky, poruch podobných neurózům není možné provést nic bez korekce léků.

Symptomatická terapie je zaměřena na eliminování příznaků jiných orgánů, především kardiovaskulárního systému.

Při tachykardii a zvýšeném krevním tlaku jsou předepisovány anakrilin a další léky ze skupiny beta-blokátorů (atenolol, egilok), inhibitory ACE. Kardialgie je obvykle odstraněna užíváním sedativ - seduksen, Corvalol, Valocordin.

Bradykardie méně než 50 tepů za minutu vyžaduje použití atropinu, přípravků belladonové. Chladné tonické koupele a sprchy a cvičení jsou užitečné.

Lidové prostředky

První léčba lidových prostředků IRR zahrnuje poskytování podpůrných nádob.

• Zklidňující poplatky. Chcete-li obnovit harmonický stav nervového systému, je užitečné pít bylinné látky, které lze zakoupit v lékárně nebo vařit sami. Tady je jeden z nich: míchat ve stejném poměru valerijský kořen, kmín, moruš, kopr a neplodnost. 1 čajovou lžičku směsi nalijte 150 ml vroucí vody, vylijte na 2 hodiny a napněte. Lék užívejte 5krát denně, 15ml měsíčně. Nedoporučuje se vytvářet mezery, protože pravidelnost podávání přímo ovlivňuje účinnost léčby.
• Další balzám se připravuje nejen pro zpevnění nádob, pomáhá při mrtvici a infarktu, ateroskleróze cév, hluk v hlavě, uších, zánětlivé procesy - s přihlédnutím ke složení, je to velmi účinný nástroj. K tomu je připraveno tři tinktury - 40 gramů červených jetelů se nalije 40% alkoholem v množství 500 ml a zanechá se v tmě po dobu 14 dnů, poté se zfiltruje. Druhá infuze se připravuje z kořene kavkazského Dioscorea ve výši 50 gramů, dříve rozdrcených. Přísada se nalije 40% alkoholem v objemu 500 ml a trvá na tom jetele. Třetí tinktúra je vyrobena z měkkého propolisu, který je drcený a nalije 70% alkoholu ve tmavém skleněném obalu v poměru 100 gramů na 1000 ml. Kapacita je pevně uzavřena, trvá 10 dní v tmě při pokojové teplotě, filtrována. Potom se tinktina důkladně promíchá v poměru 1: 1: 1. Balzám se po jídle zařizuje třikrát denně na malé lžíci, předem zředěnou vodou v objemu 50 ml. Doba trvání této léčby je dva měsíce. Pak byste měli trvat 14 dní a opakovat kurz.
• Je nutné vzít sklenici suchých koprových semen, přidat do nich dvě velké lžičky nakrájeného kořenového valerianu, umístit směs do termosu a nalijte litr vařené vody. Kompozice se infúzí po dobu 24 hodin, poté se filtruje a do kapaliny se přidá 500 ml přírodního medu. Vše je důkladně promícháno a umístěno v chladničce. Lék se užívá třikrát denně před jídlem. Před jídlem by mělo projít nejméně 30 minut. Jediné množství směsi je jedna velká lžíce. Průběh léčby trvá až do konce připraveného léčiva.

To nestojí za to

Co by nemělo být děláno u pacientů s vegetativně-vaskulární dystonií?

1. Zapojte se do diety a hladování.
2. Negativně se podívejte na to, co se děje v životě.
3. Vytvoření dalšího stresu pro tělo - doušky, moderní dýchací praxe.
4. Praxe meditace.
5. Vydejte se s těžkou fyzickou námahou.
6. Snažím se najít nový projev této nemoci.
7. Pijte alkohol.

Také poslouchejte amatéry v této věci (sousedé, přítelkyně, známí, příbuzní, kteří nemají zdravotní vzdělání), zejména pokud jde o předpis léků!

Shrnutí

Mnoho lékařů se domnívá, že taková diagnóza neexistuje. Je alarmující, že se nikdo ještě nerozhodl o nomenklatuře nemoci, každý ji nazývá jiným způsobem, nikdo nemůže přesně říct, jak se projevuje.

Každá z příznaků souvisejících s příznaky vegetačně-vaskulární dystonie se může objevit u jakékoli osoby během jakéhokoli období jeho života. Všichni lidé na světě nemohou být nemocní žádnou chorobou.

1. Symptomy vegetačně-vaskulární dystonie jsou popsány velmi nejasně av různých zdrojích různými způsoby. U většiny pacientů, kteří byli diagnostikováni po mnoho let, je obtížné vysvětlit, že nemají takové onemocnění a skutečně taková onemocnění neexistuje. V opačném případě vzniká zcela logická otázka - od toho, s čím se léčil v průběhu těchto měsíců nebo let?
2. U mnoha lékařů je tato diagnóza "záchranný člun" nebo "koš na odpadky", v závislosti na tom, na kterou stranu se má podívat. Pokud má pacient řadu příznaků, ale během vyšetření není zjištěna významná organická patologie, nelze mu říci, že je v pořádku.
3. Koneckonců, přicházel se stížnostmi, něco mu trápilo, něco ho vedlo k lékařské kanceláři. On prostě nerozumí doktorovi a rozhodne se, že není dostatečně kompetentní a půjde k jinému lékaři, v naději, že porozumí problému. Proto lékař používá ověřenou metodu, zapisuje diagnózu "vegetačně-vaskulární dystonie" na kartu.

Pak předepisuje pacientovi neškodný valerián, matka, chodí ve večerních hodinách pod měsícem, doprovází odrazy na něčem pozitivním. Co máme? A vlci jsou krmení a ovce jsou celé. Pacient je rád, že příčina jeho problémů se naštěstí ukázala být triviální, protože existuje také většina přátel a příbuzných vegetačně-vaskulární dystonie.

Vegetativní dystonie

Vegetativní vaskulární dystonie je komplex funkčních poruch založených na dysregulaci vaskulárního tónu autonomního nervového systému. Vykazuje paroxysmální nebo konstantní srdeční tep, nadměrné pocení, bolest hlavy, brnění v oblasti srdce, zarudnutí nebo blednutí obličeje, chilliness, mdloby. Může vést k rozvoji neurózy, přetrvávající arteriální hypertenze, výrazně zhoršuje kvalitu života.

Vegetativní dystonie

Vegetativní vaskulární dystonie je komplex funkčních poruch založených na dysregulaci vaskulárního tónu autonomního nervového systému. Vykazuje paroxysmální nebo konstantní srdeční tep, nadměrné pocení, bolest hlavy, brnění v oblasti srdce, zarudnutí nebo blednutí obličeje, chilliness, mdloby. Může vést k rozvoji neurózy, přetrvávající arteriální hypertenze, výrazně zhoršuje kvalitu života.

V moderní medicíně se vegetačně-vaskulární dystonie nepovažuje za nezávislou chorobu, neboť je to kombinace příznaků, které se vyvíjejí na pozadí průběhu jakékoliv organické patologie. Vegetativně vaskulární dystonie se často označuje jako vegetativní dysfunkce, angioneuroza, psycho-vegetativní neuróza, vazomotorická dystonie, syndrom vegetativního dystonie atd.

Termín vaskulární dystonie znamená autonomní nerovnováhy vnitřní homeostáze organismu (krevní tlak, tepovou frekvenci, přenos tepla, šířku zornice, bronchiální, zažívací a vylučovací funkce, syntézu inzulínu a adrenalinu), doprovázené změnami v cévní tonus a prokrvení tkání a orgánů.

Vegetativně-vaskulární dystonie je extrémně častá porucha a je pozorována u 80% populace, jedna třetina těchto případů vyžaduje terapeutickou a neurologickou pomoc. Vznik prvních projevů vegetačně-vaskulární dystonie se zpravidla týká dětství nebo dospívání; výrazná porušení se projeví ve věku 20-40 let. Ženy jsou náchylné k rozvoji autonomní dysfunkce třikrát více než muži.

Morfologické a funkční charakteristiky autonomního nervového systému

Funkce autonomního nervového systému (ANS) v těle jsou nesmírně důležité: řídí a reguluje činnost vnitřních orgánů, zajišťuje udržení homeostázy - stabilní rovnováhu vnitřního prostředí. Ve svém fungování je ANS autonomní, to znamená, že není předmětem vědomé, volitivní kontroly a dalších částí nervového systému. Vegetativní nervový systém zajišťuje regulaci různých fyziologických a biochemických procesů: udržování termoregulace, optimální hladinu krevního tlaku, metabolické procesy, tvorbu a trávení moči, endokrinní, kardiovaskulární, imunitní reakce atd.

ANS se skládá ze sympatických a parasympatických dělení, které mají opačné účinky na regulaci různých funkcí. Mezi sympatické účinky ANS patří dilatace žáků, zvýšené metabolické procesy, zvýšený krevní tlak, snížený tón hladkého svalstva, zvýšená srdeční frekvence a zvýšené dýchání. Parasympatika - zúžení žíly, snižování krevního tlaku, zlepšení tónu hladkých svalů, snižování srdeční frekvence, zpomalení dýchání, zvýšení sekrece funkce trávicích žláz atd.

Normální činnost ANS je zajištěna soudržností fungování sympatického a parasympatického rozdělení a jejich adekvátní reakcí na změny vnitřních a vnějších faktorů. Nerovnováha mezi sympatickým a parasympatickým účinkem ANS způsobuje vývoj vegetativně-vaskulární dystonie.

Příčiny a vývoj vegetačně-vaskulární dystonie

Vývoj vegetačně-vaskulární dystonie u malých dětí může být způsoben patologií perinatálního období (hypoxie plodu), poranění porodu, onemocnění novorozeneckého období. Tyto faktory nepříznivě ovlivňují tvorbu somatického a autonomního nervového systému, užitečnost jejich funkcí. Vegetativní dysfunkce u těchto dětí se projevuje trávicími poruchami (častá regurgitace, plynatost, nestabilní stolice, špatná chuť k jídlu), emoční nerovnováha (zvýšený konflikt, rozmary) a tendence k zachycení nachlazení.

Během puberty se vývoj vnitřních orgánů a růst organismu jako celku předchází vzniku neuroendokrinní regulace, která vede ke zhoršení autonomní dysfunkce. V tomto věku, cévní dystonie projevují bolestí v srdci a srdeční tep chaoticky, labilní krevní tlak, neuropsychiatrické poruchy (únava, snížení paměti a pozornosti, vznětlivý, vysoce úzkost, podrážděnost). Vegetativní vaskulární dystonie se vyskytuje u 12 až 29% dětí a dospívajících.

U dospělých pacientů, výskyt cévní dystonie může být vyprovokován a zhoršuje v důsledku dopadu chronických onemocnění, deprese, stres, neuróza, traumatické poranění mozku a poranění míchy, endokrinní onemocnění, gastrointestinální abnormality, hormonálními změnami (těhotenství, menopauza). V každém věku je ústavní dědičnost rizikovým faktorem pro vegetačně-vaskulární dystonii.

Klasifikace vegetačně-vaskulární dystonie

Dosud nebyla vyvinuta jediná klasifikace vegetačně-vaskulární dystonie. Podle různých autorů se autonomní dysfunkce liší podle několika následujících kritérií:

• Podle převahy sympatických nebo parasympatických účinků: sympatikotonický, parasympatikonický (vagonický) a smíšený (sympatoparasympatický) typ vegetačně vaskulární dystonie;
• Podle prevalence autonomních poruch: generalizované (se zájmem několika systémových orgánů souběžně), systémové (se zájmem jednoho orgánu) a místní (lokální) formy vegetačně-vaskulární dystonie;
• Podle závažnosti kurzu: latentní (skryté), paroxysmální (paroxysmální) a trvalé (trvalé) varianty vegetačně-vaskulární dystonie;
• Závažností projevů: mírný, mírný a těžký průběh;
• Podle etiologie: primární (konstitučně podmíněná) a sekundární (kvůli různým patologickým stavům) vegetativní vaskulární dystonii.

Podle povahy útoků, které komplikují průběh vegetačně-vaskulární dystonie, jsou izolovány sperma sympathoadrenal, vaginální a smíšené krize. Světlá krize jsou charakterizována monosymptomatickými projevy, vyskytují se s výraznými autonomními posuny, posledních 10-15 minut. Krize mírné závažnosti mají polysymptomatické projevy, výrazné vegetativní posuny a trvání 15 až 20 minut. Závažné krize se projevují polysymptomatikou, těžkými autonómními poruchami, hyperkinézou, záchvaty, trvajícím záchvatem trvajícím více než jednu hodinu a postnatální astenií po několik dní.

Symptomy vegetačně-vaskulární dystonie

Výskyt vegetačně-vaskulární dystonie je různorodý, což je důsledkem mnohostranného účinku na tělo ANS, který reguluje hlavní vegetativní funkce - dýchání, zásobení krví, pocení, močení, trávení atd. jiné paroxysmální stavy).

Několik skupin příznaků vegetačně-vaskulární dystonie se vyznačuje primárními poruchami činnosti různých tělesných systémů. Tyto poruchy se mohou vyskytnout izolovaně nebo mohou být navzájem kombinovány. Srdeční projevy vegetačně-vaskulární dystonie zahrnují bolest v oblasti srdce, tachykardii, pocit přerušení a vyblednutí v práci srdce.

Když porušování respirační regulace cévní dystonie projevující dýchacích potížích: zrychlené dýchání (tachypnoe), neschopnost hlubokého nádechu a výdechu plné, pocity dušnosti, hmotnost, hrudníku kongesce, těžkou paroxysmální dušností, připomínající astmatických záchvatů. Vegetativní vaskulární dystonie se může projevit různými dysdynamickými poruchami: výkyvy v žilním a arteriálním tlaku, narušení krevního a lymfatického oběhu v tkáních.

Vegetativní poruchy termoregulace zahrnují labilitu tělesné teploty (zvýšení na 37-38 ° C nebo pokles na 35 ° C), pocit chladu nebo pocit tepla, pocení. Výskyt termoregulačních poruch může být krátkodobý, dlouhodobý nebo trvalý. Porucha vegetativní regulace trávicího ústrojí je dyspeptickou poruchou: bolesti a křeče v žaludku, nevolnost, bolest, zvracení, zácpa nebo průjem.

Vegetativní vaskulární dystonie může způsobit výskyt různých typů urogenitálních poruch: anorgasmie se zachovanou sexuální touhou; bolestivé, časté močení, v nepřítomnosti organických patologie močového ústrojí a podobně. g. psycho-neurologické projevy vaskulární dystonie letargie, slabost, únavu při nízkém zatížení, sníženou účinnost, zvýšenou dráždivost a pláč. Pacienti trpí bolestmi hlavy, meteozavisimosti, poruchou spánku (nespavost, povrchní a nepokojný spánek).

Komplikace vegetačně-vaskulární dystonie

Průběh vegetačně-vaskulární dystonie může být komplikován vegetativními krizemi vyskytujícími se u více než poloviny pacientů. V závislosti na výskytu onemocnění v jedné nebo jiné části vegetativního systému se sympatomadrenální, vaginální a smíšená krize liší.

Vývoj sympatomadrenální krize nebo "záchvat paniky" nastává pod vlivem ostrého uvolnění adrenalinu do krve, který se vyskytuje na velení vegetativního systému. Průběh krize začíná náhlým bolením hlavy, palpitacemi, kardialgií, blednutím nebo zarudnutím obličeje. Je zaznamenána arteriální hypertenze, zvyšuje se puls, dochází k subfebrilním stavům, třesavý třes, necitlivost končetin, pocit vážné úzkosti a strachu. Konec krize je stejně náhlý jako začátek; po ukončení léčby - asténie, polyurie s výtokem nízké měrné hmotnosti.

Krize vaginózy se projevuje příznaky, v mnoha ohledech opačné k sympatickým účinkům. Jeho vývoj je doprovázen uvolňováním inzulinu do krevního řečiště, prudkým poklesem hladiny glukózy a zvýšením aktivity trávicího systému. Vaginální a insulární krize se vyznačují pocity srdečního selhání, závratě, arytmií, potíže s dechem a pocitu nedostatku vzduchu. Sníží se pulz a pokles krevního tlaku, pocení, propláchnutí kůže, slabost a ztmavnutí očí.

Během krize se zvětšuje intestinální motilita, objevuje se meteorismus, dunění, nutkání na výcvik a uvolnění stolice. Na konci útoku nastává stav výrazné post-krizové astenie. Často se vyskytují smíšené sympato-parasympatické krize charakterizované aktivací obou částí autonomního nervového systému.

Diagnóza vaskulární dystonie

Diagnostika vegetativní vaskulární dystonie je obtížná kvůli různorodosti symptomů a nedostatku jasných objektivních parametrů. V případě vegetačně-vaskulární dystonie můžeme spíše hovořit o diferenciální diagnóze a vyloučení organické patologie určitého systému. K tomu pacientům konzultuje neurolog, endokrinolog a vyšetření kardiologem.

Při objasňování historie je nutné vytvořit rodovou zátěž kvůli vegetativní dysfunkci. U pacientů s vagotonií v rodině je výskyt žaludečního vředu, bronchiální astma, neurodermatitida častější; se sympatikotonií - hypertenzí, onemocněním koronárních arterií, hypertyreózou, diabetes mellitus. U dětí s vegetativně-vaskulární dystonií se děje často zhoršuje nepříznivý průběh perinatálního období, recidivující akutní a chronické fokální infekce.

Při diagnostice vegetativně-vaskulární dystonie je nutné posoudit počáteční indikátory vegetativního tonusu a vegetativní reaktivity. Počáteční stav ANS je vyhodnocen v klidu analyzováním stížností, EEG mozku a EKG. Autonomní reakce nervového systému jsou určovány různými funkčními testy (ortostatické, farmakologické).

Léčba vegetačně-vaskulární dystonie

Pacienti s vegetativní vaskulární dystonií jsou léčeni pod dohledem praktického lékaře, neurologa, endokrinologa nebo psychiatra, v závislosti na preferenčních projevech syndromu. V případě vegetačně-vaskulární dystonie se provádí komplexní, dlouhodobá, individuální terapie s přihlédnutím k povaze vegetační dysfunkce a její etiologii.

Přednost při výběru způsobů léčby je dána bezdrogovému přístupu: normalizace práce a odpočinku, eliminace fyzické neaktivity, měřené cvičení, omezení emočních účinků (stresy, počítačové hry, sledování televize), individuální a rodinná psychologická korekce, racionální a pravidelná výživa.

Pozitivní výsledek v léčbě vegetačně vaskulární dystonie je pozorován z terapeutické masáže, reflexologie, vodních procedur. Použitý fyzioterapeutický efekt závisí na typu vegetativní dysfunkce: pro vagotonii, elektroforézu s vápníkem, mezaton, kofein je zobrazen; se sympatikotonií - s papaverinem, aminofylinem, bromem, hořčíkem).

V případě nedostatečnosti všeobecných posilovacích a fyzioterapeutických opatření je předepsána individuálně zvolená farmakoterapie. Pro snížení aktivity vegetativních reakcí se doporučují sedativa (valerián, matka, třezalka tečkovaná, Melissa atd.), Antidepresiva, trankvilizéry, nootropní léky. Glycin, kyselina hopantenová, kyselina glutamová, komplexní vitamín-minerální přípravky mají často prospěšný terapeutický účinek.

Ke snížení projevů sympatikotonie se používají β-adrenergní blokátory (propranolol, anaprilin), vagonické účinky - bylinné psychostimulanty (Schizandra, eleutherococcus atd.). V případě vegetačně-vaskulární dystonie se provádí léčba chronických ložisek infekce doprovázených endokrinní, somatickou nebo jinou patologií.

Vývoj závažných vegetačních krizí může v některých případech vyžadovat parenterální podávání neuroleptik, trankvilizátorů, β-blokátorů, atropinu (v závislosti na formě krize). Pacienti s vegetativně-vaskulární dystonií by měli podstupovat pravidelné sledování (jednou za 3 až 6 měsíců), zejména v podzimním jarním období, kdy je nutné opakovat komplex terapeutických opatření.

Předpověď a prevence vegetačně-vaskulární dystonie

Včasná detekce a léčba vegetačně vaskulární dystonie a její konzistentní profylaxe v 80-90% případů vede k zániku nebo významnému snížení mnoha projevů a obnovení adaptivních schopností organismu. Nekorigovaný průběh vegetačně vaskulární dystonie přispívá k tvorbě různých psychosomatických poruch, k psychické a fyzické nesprávné úpravě pacientů a negativně ovlivňuje kvalitu jejich života.

Komplex preventivních opatření pro vegetačně-vaskulární dystonii by měl být zaměřen na posílení mechanismů samoregulace nervového systému a zvýšení adaptačních schopností organismu. Toho je dosaženo prostřednictvím zdravého životního stylu, optimálního odpočinku, práce a fyzické aktivity. Prevence exacerbací vegetačně-vaskulární dystonie se provádí pomocí racionální léčby.