Ventrikulomegalie u kojenců

Ventrikulomegalie u kojenců: Jaká je diagnóza a jaká léčba by mělo dítě dostat?

Ventrikulomegalie představuje vrozenou (zřídka) získané mozkovou patologii, způsobené jeho nesprávným vývoj plodu. Pro onemocnění obvykle zvyšují (dilataci) bočních komor velikosti, což vede k tvorbě novorozence různých neurologických poruch.

Obvykle by velikost boční komory neměla přesahovat 1... 4 milimetry. Ventriculomegalie se potvrzuje, pokud se tyto hodnoty zvýší na 12... 20 milimetrů.

Důvody této patologie nejsou známy lékařům. Ale podle statistik u dětí narozených ženám nad 35 let, tato odchylka je diagnostikována častěji než u dětí, které se narodily v mladém věku matek.

Dilatace postranních komor mnoha pediatrů nejsou vnímány jako nezávislé onemocnění, ale patologický stav způsobený defekty ve vývoji plodu. Ventrikulomegalie mohou být generovány v reakci na předčasně narozených dětí a dětí, jejichž matky v průběhu těhotenství utrpěla vážné infekční choroby a získat poranění břicha doprovodných děložní krvácení.

Velmi často je diagnostikována dilatace laterálních komor mozku společně s chromozomálními abnormalitami, například Downovým syndromem. Ne výjimkou a nevlastní malformací.

U zdravých kojenců se patologie může vyvinout jako komplikace křivosti. U starších dětí může být dilatace komorové dutiny doprovázena duševními chorobami, jako je schizofrenie a bipolární porucha.

Jaké jsou typy ventrikulární dilatace mozku?

Za účelem posouzení vývoje mozku plodu se provádí ultrazvukové vyšetření u ženy. Jedná se o jediný spolehlivý způsob diagnostiky patologie.

Existují dva typy ventrikulomegalie - pravostranné a asymetrické.

Další gradace je podle druhu gravitace.

1. Patologie snadného formátu. Rozšíření komor nepřesahuje 12 milimetrů.
2. Střední závažnost. Dilatace dosahuje 15 milimetrů a je doprovázena udušením výtoku mozkomíšního moku (cerebrální tekutina). Dítě je diagnostikováno neurologickými poruchami.
3. Těžká forma. Objem mozkové komory se zvýší na 20 milimetrů (někdy více). V tomto případě jsou zaznamenány těžké patologie vývoje mozku, zejména může být potvrzeno hydrocefalus.

Podle místa emitují:

• laterální dilatace komor (levá a zadní);
• patologie třetí komory (v oblasti kopců v přední části čela);
• čtvrtá komora (v zadní části hlavy - v medulě a cerebellum).

Symptomy patologie

Onemocnění může být diagnostikováno bez jakýchkoliv problémů během intrauterinního ultrazvuku. Ale přeskočit patologie odborník může v tomto případě, je-li odchylka je malý (mírná forma ventrikulomegalie, nelze kombinovat s jakýmkoli jiným onemocněním).

Pokud se dítě s touto odchylkou narodilo, je nutné pečlivě sledovat průběh jeho vývoje. Dítě potřebuje odborné rady v následujících případech:

• později se posadil a šel (ve srovnání s vrstevníky);
• dítě mlčí v době, kdy je čas blátit a pokusit se vyslovovat zvuky;
• bolesti hlavy a konvulzivní záchvaty;
• s velkou velikostí hlavy (rozdíl mezi objemem lebky a prsou dítěte přesahuje 3 centimetry).

Někdy se diagnostika provádí u dětí se zpožděním vývoje motorů a řeči. Avšak jako taková chybí ventrikulomegalie. V důsledku toho se takové děti bez problémů dostanou do rozvoje svých vrstevníků a samozřejmě nejsou žádné odchylky neurologického typu, o nichž se diskutuje.

Léčba ventrikulomegalie

Po stanovení stupně expanze komor může být dítě podáno jak léčbě, tak jednoduchému pozorování. Přibližně 80% všech diagnostikovaných případů mírných a středně závažných dětí se vyvíjí bez jakýchkoliv abnormalit. Zbývajících 20% tvoří tvorbu různých neurologií.

Schéma léčby léky provádí lékař na individuálním základě. Zohledňuje závažnost patologie a průběh onemocnění. Je třeba si uvědomit, že nemohou vrátit komoru "správnou" velikost léku, normalizují však procesy, ke kterým dochází s "chybami".

Nejčastěji jsou jim přidělena:

• Nootropní léky, které zlepšují zásobení mozkových buněk krví.
• Antihypoxanty. Prostředky zvyšují odolnost těla proti hypoxii.
• Diuretikum znamená. Léky přispívají k odstranění přebytečné tekutiny.
• Draslík-šetřící léky. Činidla zpomalují stažení draslíku z těla dětí, což zabraňuje tvorbě neurologických poruch.
• Komplexy vitamínů.

Dobré výsledky jsou dány lékařskou gymnastikou a masážemi.

V případě těžké patologie může být dítěti podána chirurgická léčba. V lebce dítěte je instalována drenážní trubice, která slouží k vypouštění přebytečné tekutiny.

Svaz charitativních organizací Ruska (FOR)

Diagnóza ventrikulomegalie se provádí, když se zjistí patologické zvětšení bočních komor mozku. V tomto stavu je výtok mozkomíšního moku z komor do míchy narušen. Ventrikulomegalie u dítěte může vést k poruchám centrální nervové soustavy, neurologickým problémům a vývoji mozkové obrny.

Pro prevenci onemocnění je nutno plánovat těhotenství. To vám v budoucnu umožňuje varovat, jaký vliv na plod možných infekcí rodičů, přijatých léků, dědičných faktorů, které mohou sloužit k rozvoji ventrikulomegalie; co je nebezpečné, je nedostatek lékařské kontroly během plodu plodu, takže chybí možnost včasné korekce případných odchylek.

Symptomy ventrikulomegaly

Poprvé může být u plodu detekována ventrikuloměgie. Je diagnostikována během rutinních studií ultrazvukem od 17. týdne těhotenství. Pokud existuje tendence k ventrikulomegalii, velikost bočních komor mozku je více než 10 mm v zadním rohu.

Existují tři stupně závažnosti porušení, které závisí na závažnosti příznaků ventrikulomegalie. V závislosti na tom je také určena taktika dalšího řízení pacientů. Ventrikulomegalie u novorozence se může projevit v nadměrné slzavosti, agitovanosti nebo naopak příliš klidném chování. Tyto státy v každém případě vyžadují konzultaci s lékařem, aby objasnili jejich příčiny.

Při vysokém stupni ventrikulomegalie mohou být důsledky také vyjádřeny zvýšením velikosti hlavy, vyčníváním žil, křečemi. Tyto příznaky nelze přehlížet žádný neonatolog, neurolog a pediatr, který se pak rozhodne, jak v každém případě zacházet s ventrikulomegalií.

Občas se u kojenců během rutinních vyšetření objevuje ventrikulomegalie. Obvykle mozkový ultrazvuk se provádí ve věku 1-2 měsíců a je předepisován téměř všem dětem, dokonce i těm, kteří nemají žádnou stížnost nebo tendenci k ventrikulomegalii.

K potvrzení ventrikulomegalie u novorozenců, k objasnění lokalizace zvýšené akumulace tekutin, může být provedena sonografie a MRI mozku. Pokud jsou menší odchylky, lékaři předepisují pozorování dynamiky - opakujte studii v pravidelných intervalech.

V lehkém stupni může být u dospělých zjištěna ventrikulomegalie, například během MRI vyšetření mozku nebo ultrazvukem, který je předepsán z jakéhokoli jiného důvodu. V takových případech není nutná žádná léčba ventrikulomegaly. Pokud se předtím neprojevila a neměla negativní vliv na životní styl, mírné zvýšení mozkových komor je považováno za variantu normy, která je individuálním rysem vývoje. Pokud je ventrikulomegalie u dospělých důsledkem traumatu nebo infekce, léčba má odstranit příčiny onemocnění..

Jak zacházet s ventrikulomegalií

Pokud je u plodu zjištěna významná ventrikulomegalie, může nastat otázka umělého ukončení těhotenství. Někdy je to nezbytné, protože narozené děti s touto patologií mohou být odsouzeny k celoživotnímu utrpení nebo k časné smrti. Při mírné závažnosti ventrikulomegalie, jejíž příznaky neprobíhají, je předepisována i v prenatálním období.

Když se v plodu vyskytne ventrikuloměgie, nejdříve se pokusí identifikovat příčiny. Je důležité zkontrolovat, zda jsou u matky, které potřebují léčbu, nějaké infekční onemocnění. Dále prozkoumejte trend směrem k dědičné ventrikulomegalii. Je známo, že v případě chromozomálních poruch mohou být k nemoci přidány další malformace - Downův syndrom, Turnerův syndrom, Edwardsův syndrom atd.

Pokud se výše uvedené stavy nenacházejí, ale existuje pouze samotná patologie, izolovaná ventrikulomegalie, léčba zahrnuje užívání diuretik, jako je diakarb, určených k odstranění přebytečné tekutiny z těla. Současně je předepsán dodatečný doplněk draslíku, který kompenzuje jeho ztrátu. Při ventrikulomegalii v plodu jsou také ukázány antihypoxanty, které podporují nasycení tkání kyslíkem. Masáže a terapeutické cvičení pro posílení svalů pánevního dna jsou také potřebné.

O tom, jak léčit ventrikulomegii, rozhoduje pediatr a neurolog. Ve vážných případech je nutná pomoc neurochirurga. Může být nutné v případech souběžných genetických patologií nebo v přítomnosti zvýšeného tlaku lebeční. Diagnóza ventrikulomegalie vyžaduje pečlivou pozornost a neustálý lékařský dohled.

Všechna výše uvedená opatření se provádějí tak, aby se snížila tendence ke ventrikulomegalii v závažnějším stadiu a pomohlo zabránit vzniku neurologických poruch. Někdy s ventrikulomegalií může být léčba chirurgická. Při významném vzestupu komor, když je výtok cerebrospinální tekutiny velmi obtížný, může být nezbytné provést operaci k instalaci zkratu, přes který bude proudit přebytečná tekutina. Chirurgie pro ventrikulomegalii u kojenců může být provedena krátce po narození. Samotná nepřítomnost přebytečné tekutiny, a tudíž tlak v mozku, obvykle okamžitě má pozitivní vliv na celkovou pohodu dětí. Po takovém léčení dítě zlepšuje spánek, nejsou žádné bolesti hlavy.

Co je nebezpečné ventrikulomegalie

Ventrikulomegalie u dítěte může vést k rozvoji závažných poruch centrálního nervového systému a mozku. U izolované formy, kdy je odchylka pozorována sama o sobě, je prognóza obvykle příznivá.

Ventrikulomegalie, jejíž příčinou jsou genetické poruchy, je často spojena s abnormalitami v duševním vývoji. V těžkých případech může být dítě životaschopné. Důležité je, abyste v průběhu těhotenství nezmešeli ultrazvuk, kdy je možné skutečně detekovat mnoho vývojových poruch, zejména ventrikulomegalie, co je v této situaci nebezpečné, je to, že při zahájení procesu vám může uniknout drahocenný čas.

Ventrikulomegalie, která byla způsobena dlouhodobým vystavením plodové infekci, hypoxii během těhotenství nebo porodu, může způsobit následky různých typů neuropsychiatrických poruch na těžkou mozkovou obrnu. Takové účinky ventrikulomegalie jsou obtížné léčit. Má svůj účinek, ale vyžaduje obrovský čas a úsilí lékařů a rodičů.

Pomozte dětem s ventrikulomegalií

V současné době péče o naše nadace nemá děti s touto diagnózou. Můžete však pomoci nemocným dětem s jinými diagnózami!

Ventrikulomegalie

Ventrikulomegalie u plodu je patologický stav charakterizovaný změnou velikosti mozkových komor a schopný způsobit, že dítě vyvine různé druhy onemocnění, které vedou k centrálnímu a perifernímu nervovému systému: zejména míchu a mozku, kraniální a periferní nervy, nervové kořeny, autonomní nervový systém, neuromuskulární uzliny a svaly.

Pozadí ventrikulomegalie

Obvykle každá osoba má čtyři mozkové komory. Dvě z nich - ventrální laterales (telencephalon) - jsou umístěny v tloušťce bílé hmoty: pod corpus callosum, symetricky po obou stranách střední linie. Spojení se třetími komorami - ventriculus tertius (diencephalon) - se provádí přes monroe (nebo interventrikulární) otvory.

Třetina komor je umístěna mezi vizuálními hromadami, má tvar prstence a ve stěnách tvořených šedou hmotou mozku jsou subkortikální autonomní centra. Prostřednictvím středního mozku mozkový akvadukt komunikuje se čtvrtou komorou - ventriculus quartus (mesencephalon), který je spojen s centrálním kanálem míchy.

Hlavním úkolem komor mozku je syntéza mozkomíšního moku (CSF), která pak, pokud nejsou žádné malformace, vstupuje do subarachnoidního (nebo subarachnoidního) prostoru. Porušení výtoku kapaliny vyvolává vývoj ventrikulomegalie.

Příčiny ventrikulomegalie

Ventrikulomegalie odpovídá zvýšením počtu mozkových komor od 12 do 20 mm. Současně lze tento stav pozorovat jak izolovaně, tak na pozadí jiných malformací. Je třeba poznamenat, že rozšíření mozkových komor, což je nezávislé porušení, často není doprovázeno chromozomálními abnormalitami u dítěte.

Hlavní příčinou ventrikulomegalie u plodu jsou genetická onemocnění a chromozomální abnormality u žen, jejichž těhotenství je komplikováno různými druhy patologií. Kromě toho existuje určitý vztah mezi nárůstem komor plodu a věkem matky: např. U žen nad 35 let je riziko, že dítě má ventrikulomegalie, třikrát vyšší než riziko u mladších matek.

Mezi další příčiny ventrikulomegalie patří:

• Intrauterinní infekce;
• Fyzické zranění;
• Obstrukční mrtvici mozku (obstrukční hydrocefalus), vyvíjející se na pozadí obstrukce (blokády) výtokových cest cerebrospinální tekutiny na úrovni komorového systému;
• Hemoragie (krvácení);
• Fetální hypoxie;
• Lissencephaly;
• Destruktivní poškození mozku (například kvůli perivikulární leukomalaci);
• Dědičná predispozice.

Ventrikulomegalie je předpokladem vývoje onemocnění, jako je Downův syndrom, gonadální dysgeneze (Bonnevi-Ulrichův syndrom), trisomie 18 (Edwardsův syndrom) u dětí. Kromě toho patologie ovlivňuje funkci srdce, způsobuje poruchy muskuloskeletálního systému a všech struktur mozku.

Ventrikulomegalie se obvykle objevuje u plodu během ultrazvuku, a to i v období 17 až 34 týdnů intrauterinního vývoje. Data získaná ultrazvukem však nestačí k definitivní diagnóze. Proto je na začátku doporučeno přezkoumání, které umožní zhodnotit vývoj plodu v dynamice (zpravidla se provádí 2-3 týdny po prvním ultrazvukovém vyšetření). Podle jejích výsledků je tehotná žena dodatečně poslána na konzultaci genetikovi a pro průchod procesu karyotypizace plodu, díky čemuž je možné identifikovat možné odchylky struktury struktury a kvantitativního složení chromozomů.

Typy ventrikulomegalie u plodu

Ventrikulomegalie může být rozdělena na tři různé typy:

• Snadná komorová mechanika - která je charakterizována lézí jednoho znaku a nevyžaduje jmenování vážného léčení;
• Průměrná komorová mechanika - charakterizovaná zvýšením velikosti komor do 15 mm a vyvoláním určitých poruch odtoku mozkomíšního moku;
• Těžká ventrikulomegalie je charakterizována výrazným zvýšením cerebrálních komor, které se pozoruje u plodu ve srovnání s jinými patologickými mozky.

Obecně platí, že jedním z rysů lidského mozku je, že jeho komory jsou poněkud asymetrické. Tato asymetrie je určena i v období těhotenství. Obvykle jsou u mužských dětí rozdíly mírně výraznější než u ženatých dětí.

Pojem "okrajová ventrikulomegalie" se používá pro případy, kdy je šířka atriu boční komory od 10 do 15 mm. Takový stav výrazně zvyšuje riziko rozvoje různých abnormalit na straně centrálního nervového systému, stejně jako dalších systémů a orgánů.

Izolovaná hraniční komorová mechanika ve většině případů není doprovázena žádnými klinicky významnými účinky, avšak v některých situacích je považována za jeden z projevů počátečního poškození mozku způsobeného negativními účinky různých příčin: vývojové defekty mozku, destruktivní poškození, infekce, hypoxie plodu během intrauterinní vývoj atd.

Důsledky vrozené ventrikulomegalie

Perinatální úmrtnost způsobená těžkou intrauterinní retardací růstu, předčasným porodem nebo prenatální infekcí je 4%.

Také ve 4% případů u novorozenců existují různé chromozomální abnormality.

9% novorozenců se narodilo s vaskulární malformací mozku.

V dalších 11% případů je vrozená ventrikuloměla diagnostikována s mentální a fyzickou retardací, jejíž závažnost se může měnit od mírné až střední závažnosti.

Navíc riziko nežádoucích neurologických výsledků ventrikulomegalie pro plod ženského pohlaví je vyšší než riziko pro plod mužského pohlaví.

Léčba ventrikulomegalie

Léčba ventrikulomegalie je zaměřena na prevenci negativních následků patologie včetně různých závažných onemocnění mozku a centrálního nervového systému.

Když se infekce stává příčinou této nemoci, cílem předepsané terapie je odstranit ji. Pokud jsou projevy patologie mírné nebo středně závažné, specifická léčba se obvykle nevyžaduje, protože takový stav se zřídka stává příčinou zhoršeného vývoje plodu.

Pokud by však byla indikována ventrikulomegální léčba, jsou těhotné ženy předepsány:

Ventrikulomegální terapie je doplněna masáží a sadou cvičení pro fyzickou terapii, která zajišťuje statické zatížení svalů pánevního dna.

Ventrikulomegalie - jak závažné mohou být následky?

Po prvním slyšení diagnostiky ventrikulomegalie bočních komor u dítěte je přirozenou touhou matky zjistit, jaká je tato patologie, jaké důsledky může mít? Zkusme zjistit, kdy je ventrikulomegalie nebezpečná?

Mírná ventrikulomegalia fetálních komor - co to je?

Ventrikulomegalie je rozšíření bočních komor mozku. Již 17. týden těhotenství může být patologie detekována ultrazvukem. Výsledné snímky jasně znamenají nárůst sinusů. Rozšíření, považované za patologické, je větší než 10 mm.

V tomto případě mluvíme o mírné fázi expanze. Pokud jsou komory zvětšeny o 10-15 mm, říkají se o hraničním stavu. Když jsou komory plodu rozšířeny o více než 15 mm, je patologie vývoje mozku.

Na rozdíl od hydrocefalů je tato patologie během těhotenství nejčastěji charakterizována expanzí orgánů bez nedostatku růstu hlavy. Neexistuje nutně dvojice rozšíření. Porucha může ovlivnit pouze jednu z komor.

Člověk má 2 boční komory, ze kterých je vyrobený CSF převeden na třetí a pak na čtvrtou, připojený k míchovému kanálu. Pokud je výkon cerebrospinální tekutiny obtížný, dutiny se rozšiřují, což způsobuje nárůst intrakraniálního tlaku a stlačení okolních tkání.

Co je nebezpečné při přítomnosti ventrikulomegalie u plodu?

Důsledky jsou opravdu vážné. Při ventrikulomegalii je výtok CSF do míchy, který obsahují boční komory, narušen. Výsledkem je abnormální vývoj nervového systému plodu. Následně může dítě mít vývojové abnormality, jako je mozková obrna, hydrocefalus. Takové anomálie jsou však zaznamenány pouze v případě rychlého procesu. Často je plod, který byl patologický, neškodný.

Je třeba poznamenat, že ventrikuloměgie v plodu postupuje, pokud nejsou přijata vhodná opatření včas. Proto je důležité, aby ultrazvuk nebyl přeskočen a přísně dodržujte všechna lékařská doporučení.

Ventrikulomegalie fetálních komor: příčiny

Bohužel, příčina této anomálie ještě nebyla objasněna.

Existuje však řada provokatérů, které mohou vést k porušení:

• obtížnost odtoku mozkomíšního moku z laterálních komor, způsobené nadměrným vylučováním této tekutiny;
• fyzické poškození mozku;
• dědičnost;
• infekční onemocnění matky postihující plod;
• nedostatečné množství mozkové tkáně;
• vaskulární onemocnění mozku.

Frekvence patologie nepřesahuje 0,6%. Bylo však zjištěno, že u žen nad 35 let je plod třikrát vyšší pravděpodobností, že by byl ohrožen abnormalitami.

Kromě hereditárního faktoru jsou toxoplazmóza a infekce cytomegalovirusem zvláště nebezpečné. Je však třeba připomenout, že infekční onemocnění během těhotenství může způsobit poruchy vývoje dítěte, zvláště při nesprávné a nezávislé léčbě s použitím drog zakázaných v této situaci.

Ventrikulomegalie fetálních komor: příznaky

Pokud během těhotenství nebyla zjištěna ventrikulomegalie bočních komor dítěti a poruchy byly mírné povahy, důsledky jsou vyjádřeny v nadměrně vzrušeném stavu novorozence, nadměrné slzotvornosti.

Někdy dítě může být naopak příliš klidné.

Mírná ventrikulomegalie u novorozeného dítěte nevede k závažným vývojovým abnormalitám, pokud nedosáhne pokroku a není doprovázena komplikací z nervového systému.

Jinak jsou pozorovány příznaky odpovídající chromozomální patologii, jako je Edwardsův syndrom, Downův syndrom nebo Patau. Symptomy složitého průběhu onemocnění: vyčnívání žil, zvýšená velikost hlavy, křečovité pohyby.

Proto bychom neměli zanedbávat ultrazvuk během těhotenství. Pokud byl plod vystaven infekcím nebo hypoxii, což vedlo k mírnému rozšíření komor, pouze 82% dětí nepochopilo funkční poruchu centrálního nervového systému po porodu. Přibližně 10% dětí s komplikovaným průběhem vady má závažné porušení centrální nervové soustavy, což vede k invaliditě.

Léčba ventrikulomegalie u kojenců

Léčba patologie je založena na diagnóze. Stojí za to, že korekce vady plodu je téměř nemožná. V případě mírné patologie může lékař doporučit opatření, která snižují riziko vzniku poruchy.

Pokud je plod charakterizován vysokým stupněm patologie, lékaři naznačují potrat, neboť u většiny porodů dojde k narození neživého dítěte nebo odsouzeného k postižení.

Léčba plodu s mírným stupněm závisí na příčině. Např. Ukončení těhotenství s mírnou, avšak progresivní abnormalitou se doporučuje, jestliže byly dříve zjištěny chromozomální abnormality u příbuzných matky nebo otce.

Pokud je patologie způsobena přítomností infekce u těhotné ženy, je léčena příčina, jsou předepsány diuretika k odstranění přebytečné tekutiny z těla a nedostatek draslíku je kompenzován. Často se doporučuje užívat antihypoxanty, saturující tkáně kyslíkem. Fyzikální procedury ukazují cvičení, které napomáhají posílení svalové tkáně pánevní zóny, masáže.

Jakákoli léčba se provádí pod dohledem lékaře, který sleduje průběh těhotenství. V případě abnormality u novorozenců je léčba založena také na příznacích a diagnóze. Často, kromě ultrazvuku, může být dítě přiřazeno MRI vyšetření mozku, což umožňuje detailní studium vady.

Novorozenecký mozkový ultrazvuk se provádí v prvních 1,5-2 měsících života. Během tohoto průzkumu byla věnována zvláštní pozornost struktuře orgánu, odhalující i nejmenší odchylky v jeho vývoji.

Pokud je u novorozence bez progrese zjištěn mírný stupeň laterálního komorového zvětšení, není nutná žádná léčba. Předepisování léků, které odstraňují tekutiny a draslíku, je spíše preventivní.

Nicméně, s náchylností k progresi nebo v přítomnosti silného stupně, je často nutná pomoc neurochirurga.

V tomto případě mluvíme o chirurgické léčbě. Podstatou operace je instalace speciálního zkratu, který usnadňuje úlohu odstranění přebytečné tekutiny z laterálních komor, čímž se snižuje intrakraniální tlak a eliminuje se riziko komplikací.

Chirurgická léčba samozřejmě nepomůže odstranit geneticky způsobené komplikace. Chirurgická léčba může eliminovat problém způsobený jinými poruchami, které jsou náchylné k vývoji neurologických abnormalit. Nicméně bylo prakticky dokázáno, že chirurgický zákrok a chromozomální patologie normalizují spánek u dítěte, uleví od těžkých bolestí hlavy.

Aby nebyla prokázána ventrikulomegalie komor plodu, léčba je dobrovolná. Při absenci dědičného faktoru postačí, aby žena dodržovala preventivní doporučení obecné povahy - vyhnout se stresu, jíst správně, chodit častěji, nekouřit a nepít alkohol obsahující nápoje.

Jakákoli infekce by měla okamžitě kontaktovat svého lékaře, vyhýbat se samoléčbě a běžným lidovým lékům. Jedním slovem je věnovat větší pozornost zdraví nenarozeného dítěte.

Ventrikulomegalie

Ventrikulomegálie je onemocnění, které se vyskytuje u plodu a je spojeno se zvýšením komor mozku. Nejčastěji postihla boční komory mozku.

Komorami mozku jsou dutiny v mozku, které jsou naplněny cerebrospinální tekutinou. Je jejich zvýšení nad stanovenou normální velikostí, která vede k rozvoji ventrikulomegalie.

Klasifikace nemoci

V závislosti na příčinách vývoje je ventrikuloměgie rozdělena do dvou hlavních skupin:

1. Symptomatická ventrikulomegalie;
2. Idiopatická ventrikulomegali

Idiopatická ventrikulomegalie

Jedná se o typ ventrikulomegalie, kdy je příčina neznámá a těhotenství probíhá normálně, bez komplikací. Současně neexistují žádné dědičné předpoklady pro výskyt nemoci u plodu.

Typy komorové nemoci

Existují tři hlavní typy komorové nemoci:

V případě mírné ventrikulomegalie nedochází k žádným zásadním změnám a tento typ onemocnění nevyžaduje zvláštní léčbu.

Průměrný typ onemocnění je doprovázen mírným zvýšením velikosti komor (dosahuje velikosti 15-17 mm) a mírným narušením výtoku mozkomíšního moku.

Při závažných onemocněních dochází ke značnému nárůstu velikosti mozkových komor a porušení výdeje mozkomíšního moku z nich. Objevují se také další abnormality a patologie mozku a nervového systému.

Kromě toho existují takové typy ventrikulomegalie:

• izolované (pokud jsou postiženy pouze boční komory);
• rozsáhlý (zahrnuje různé skupiny komor mozku);
• dědičnost.

Příčiny nemoci

Příčiny symptomatické ventrikulomegalie jsou následující:

1. chromozomální změny ve vývoji plodu;
2. fetální hypoxie;
3. infekčních onemocnění během těhotenství;
4. Hemoragie (krvácení);
5. Fyzické zranění.

Symptomy ventrikulomegalie

Symptomy onemocnění zpravidla začínají být detekovány ultrazvukem ve 22-25 týdnech těhotenství.

Důležité vědět! S rychlým nárůstem velikosti komor mozku plodu existuje vysoké riziko fetálního hydrocefalusu.

Hlavními příznaky a projevy této nemoci jsou rozšířené mozkové komory v plodu. Během období 22 až 25 týdnů těhotenství s ultrazvukem jsou zřetelně viditelné známky ventrikulomagalie.

Diagnóza ventrikulomegalie se provádí, když jsou komory větší než 10 milimetrů!

Kromě zvýšení velikosti komor v plodu mohou být příznaky onemocnění následující:

• změny ve struktuře srdce;
• poruchy ve struktuře kostního aparátu;
• změny struktury mozku;
• hydrocefalus (zpožděná cerebrospinální tekutina) ve fetálním mozku.

V závislosti na stupni zvýšení velikosti komor mozku a přítomnosti dalších patologií genetik diagnostikuje riziko výskytu nebezpečných onemocnění nervového systému. Pokud má plod pouze ventrikulomegálii na pozadí mírného zvýšení komor mozku, pak je výsledek onemocnění ve většině případů příznivý.

Vlastnosti toku ventrikulomegalie u těhotných žen po 35 letech

Nejčastěji se tato patologie vyskytuje u těhotných žen po 35 letech. Výskyt ventrikulomegalie v pozdějším těhotenství má následující faktory:

• zvýšené riziko genetických poruch;
• vysoká pravděpodobnost takzvaného "zlomu chromozomu". Tento faktor zvyšuje riziko chromozomálních abnormalit v plodu, což vede k ventrikulomegalii;
• vysoká pravděpodobnost hypoxie plodu (vědci zjistili častější případy hypoxie plodu během těhotenství po 33-35 letech);
• infekční komplikace těhotenství. Čím mladší je žena, tím menší je pravděpodobnost vývoje závažných komplikací a infekčních onemocnění.

Tak u těhotných žen do 33-35 let je riziko fetální ventrikulomegalie minimální.

Komplikace onemocnění

Komplikace ventrikulomegalie zahrnují pravděpodobnost vážných onemocnění nervového systému. Mezi tyto nemoci patří:

• Downův syndrom;
• Edwardsův syndrom. Jedná se o chromozomální patologii, ve které je mnoho malformací dítěte;
• Turnerův syndrom. Tento syndrom je charakterizován závažnými fyzikálními vývojovými anomáliemi a sexuálním infantilismem.
• Silný fetální hydrocefalus. Závažný stav, při kterém se mozkomíšní močová hromada akumuluje ve velkých množstvích v komorách mozku.

Diagnóza nemoci

Metody diagnostiky fetální ventrikulomegalie zahrnují následující:

• ultrazvuk plodu. Nejčasnější termíny, na kterých je možné identifikovat známky ventrikulomegalie, jsou 17 týdnů. Nejnavštěvovanější ultrazvuk při 25 týdnech gestace. Pomocí této metody diagnostiky u plodu určuje nárůst velikosti komor mozku. Pokud je šířka komory větší než 10 milimetrů, je možná diagnóza ventrikulomegalie. Kromě toho se v průběhu ultrazvukové studie zjistí porušení struktury srdce, kostních aparátů a nervového systému. Četnost této studie je jednou za 3 až 4 týdny (v závislosti na složitosti onemocnění a závažnosti příznaků).
• MRI plodu. Provádí se za přítomnosti závažných symptomů ventrikulomegalie.
• Neurosonografie. Tato metoda se používá u novorozenců bezprostředně po narození a ve věku 1 měsíce. Podle dynamiky procesu dochází k závěru, že je nutný další výzkum a léčba onemocnění. Tato metoda je velmi informativní a poskytuje podrobné informace o průběhu a dynamice průběhu onemocnění.

Neurosonografie (NSG) je ultrazvukové vyšetření mozku.

Léčba ventrikulomegalie

Léčba této choroby je konzervativní. Používají se takové metody léčby, jejichž cílem je zabránit rozvoji vážných onemocnění nervového systému. K tomuto účelu použijte takové metody léčby:

• předepisování antihypoxických léků. Zabraňují a zabraňují výskytu a progresi cerebrální hypoxie. Mezi takové nástroje jsou široce používány, jako jsou piracetam, actovegin, olifen, riboxin a další.
• diuretický předpis. Používá se k odstranění přebytečné tekutiny a snížení nitrolebního tlaku (furosemid, diacarb).
• vitamíny. Přiřaďte vitamíny skupiny B, které přispívají k obnově nervového systému dítěte.
• masáže a fyzikální terapie. Masáž, která se používá u dětí s ventrikulomegalií - relaxační a zpevňující (střídavé cvičení a relaxace). Doporučené kurzy pro 10 zasedání každé 2 měsíce (v závislosti na věku dítěte. Starší, tím menší je interval mezi kurzy). Fyzická terapie je zaměřena na posilování svalového systému dítěte a udržení těla v dobré kondici. Zvláštní pozornost v této patologii se doporučuje podat svalům pánve a oblasti krku hlavy (za účelem normalizace krevního oběhu v této části).

Ohodnoťte článek, pomozte zlepšit stránky.

Ventrikulomegalie: příznaky a léčba

Ventrikulomegalie - hlavní příznaky:

• Bolesti hlavy
• Křeče
• Zhoršení řeči
• Podrážděnost
• Mentální retardace
• Zvýšený nitrolební tlak
• Zvětšení velikosti hlavy
• Zvýšená agitace
• Omezte fyzický vývoj
• Pokrok žil na čele

Ventrikulomegalie je patologická změna ve vytváření mozku u dítěte v děloze. Onemocnění je charakterizováno změnou velikosti mozkových komor, což dále vede k různým odchylkám, protože postihuje centrální nervový systém, míchu a mozog. Proces může také zahrnovat periferní nervy, autonomní systém, svaly.

Abnormální vývoj plodu je určen plánovanými studiemi a je stanoven stupeň odchylky. Všechny odchylky, s výjimkou závažného stupně, jsou přístupné terapeutickým opatřením. Pokud je odhalena patologie, která je neslučitelná s životem dítěte, tehdejší těhotenství je ukončeno.

Nemoc je velmi závažná, může mít vážné důsledky a s výraznou patologií je těhotenství přerušeno. Mírně těžká forma je charakterizována relativně příznivou prognózou.

Etiologie

V mozku jsou čtyři komory, jejichž hlavní funkcí je produkce mozkomíšního moku (CSF). Když nastane porucha a tekutina stagnuje, vzniká ventrikuloměgie.

Patologie je takový proces, kdy dochází k nárůstu komor od 15 do 20 milimetrů (norma není větší než 15 milimetrů). Takový stav může být izolován a může být doprovázen jinými malformacemi.

Hlavní příčinou onemocnění jsou genové a chromozomální mutace u žen s patologickými abnormalitami v procesu porodu dítěte.

Příčiny ventrikulomegalie u plodu jsou následující:

• věk ženy - po 35 letech se riziko zvyšuje několikrát;
• intrauterinní infekce;
• fyzické poškození;
• ohrožení kyslíkem;
• kapky mozku;
• krvácení nebo krvácení;
• fetální hypoxie;
• lissencephaly;
• destruktivní poškození mozku;
• genetická predispozice.

Ventrikulomegalie u plodu může mít následky ve formě následujících onemocnění:

Patologická velikost komor negativně ovlivňuje srdce, muskuloskeletální systém, strukturální prvky hypofýzy jsou narušeny.

Klasifikace

Ventrikulomegálie bočních komor je klasifikována podle druhu, příčiny, průběhu a umístění.

Z důvodu:

• idiopatické, pokud není zjištěna příčina patologického procesu a všechny ukazatele u těhotné ženy jsou normální;
• symptomatická - žena během těhotenství měla infekční onemocnění, zneužívala alkohol nebo trpěla silným stresem.

• pravý;
• izolované - má příznivou prognózu, obnovení se vyskytuje v 80% případů;
• asymetrický - s těžkým průběhem zotavení je nízká.

Závažnost ventrikulomegalie u novorozenců a dětí předškolního věku je:

• mírné, když jsou komory malé - až 12 milimetrů, dítě se stane podrážděným a snadno vzrušeným;
• mírné, když se komory zvyšují na 15 milimetrů - asymetrickou anomálií a změnou průtoku krve v oblasti poruchy;
• těžké - komory se zvětšují na 20 milimetrů, což vede k nevratným důsledkům ve struktuře mozku;

Lokální ventrikulomegalie je:

• s laterální dilatací komor (levý a zadní);
• patologické změny ovlivňují třetí komoru (před, na čele);
• změny ve čtvrté komoře (v zadní části hlavy, v cerebellum a medulla).

Mírná ventrikulomegalie je hraniční stav, kdy velikost komor je 10-15 milimetrů, což představuje velké riziko, protože existuje vysoká pravděpodobnost vzniku patologického procesu. Takové případy jsou pod kontrolou a jsou neustále kontrolovány, aby se eliminovalo riziko dalšího růstu.

Symptomatologie

Ventrikulomegalie u dítěte je doprovázena příznaky, v závislosti na stupni patologického procesu.

Mírné onemocnění je doprovázeno:

• zvýšená vzrušivost;
• silná podrážděnost.

Průměrný stupeň onemocnění je doprovázen následujícími příznaky:

• konvulzivní záchvaty;
• hlava se zvětšuje;
• žíly jsou zřetelně viditelné v čelní části hlavy;
• dítě zaostává ve fyzickém vývoji;
• mentální retardace.

Během tohoto období vývoje může být onemocnění kombinováno s dalšími abnormalitami, jako je asymetrie komor, ageneze corpus callosum.

S těžkým, kromě silného rozšíření komor, jsou:

• silný intrakraniální tlak, který je způsoben asymetrií a velkou velikostí komor, které vytlačují okolní tkáň;
• časté bolesti hlavy;
• poruchy řeči.

Když se patologický proces stává nevratným, přidávají se ke stávajícím příznakům choroby muskuloskeletálního systému, Downova syndromu a hydrocefalu.

Diagnostika

Ventriculomegalie je zjištěna v průběhu plánované studie s použitím ultrazvuku v rozmezí 17 až 30 týdnů. Pro správnou diagnózu je nutné průběžně sledovat proces a za tímto účelem je přiřazena nová diagnóza. O několik týdnů později, jestliže se podezření potvrdí, je pacient poslán do genetiky pro konzultaci.

Dále probíhají další genetické studie, předepisuje karyotyp, což pomůže objasnit strukturu anomálie a složení chromozomů.

Dále pacient provede krevní test, aby zjistil přítomnost nebo nepřítomnost infekce, která by mohla ovlivnit intrauterinní vývoj.

Za vrozené abnormality se kontroluje plod nebo novorozenec.

Termogram s magnetickou rezonancí dítěte se provádí a pokud je zjištěn mírný nebo střední stupeň, provádí se neurosonografie, která postupuje v průběhu času.

Pokud nejsou zjištěny žádné abnormality, je předepsána terapie ve formě tablet draslíku, která umožní, aby buňky byly naplněny chybějícím kyslíkem.

Pokud je zjištěna závažná patologie, těhotenství je ukončeno a v případě mírných a středních stupňů jsou používána terapeutická opatření.

Léčba

Ventrikulomegalie u kojenců, pokud je onemocnění mírné, není léčeno. Při mírném vzestupu komor je nutné dítě sledovat a se sebemenšími odchylkami kontaktujte neurologa.

S mírným stupněm jsou přiděleny léky, které urychlí procesy v hypofýze, odstraní přebytečnou tekutinu a také jsou přiděleny prostředky ke zlepšení krevního oběhu.

Časté procházky na čerstvém vzduchu jsou doporučené, musíte udělat světelné cvičení.

Když je u dítěte zjištěn závažný stav onemocnění, provádí se operace, protože terapeutická opatření nebudou mít žádný účinek. Při chirurgickém zákroku se provádí ventrikuloperitoneální posun, pomocí něhož se koriguje ventrikulární asymetrie.

Pokud je dítě ještě v děloze, pak s mírnou a středně závažnou patologií je předepsáno léčení draslíkem, vitamíny a léky ke zlepšení krevního oběhu. Pokud se příčina nemoci týká infekce, předepisuje se antibakteriální léčba. Pokud je diagnostikován závažný stupeň, těhotenství je ukončeno pouze tehdy, pokud to dovolí, aby to bylo provedeno bez poškození zdraví matky.

Možné komplikace

Ventrikulomegalie je závažný patologický proces, který vede k nevratným následkům a způsobuje závažné komplikace:

• Downův syndrom - bude získán kvůli poruchám struktury mozku;
• Edwardsův syndrom - dochází k mutačním změnám v chromozomech, což vede k celé skupině patologických vývojových poruch;
• Turnerův syndrom - ve vývoji jsou fyzické anomálie;
• problémy s muskuloskeletálním systémem;
• hydrocefalus, když se mozkomíšní tekutina hromadí v hlavě.

Navíc, pokud je dítě v děloze, takové poruchy mohou přispět k vyblednutí dítěte nebo potratu, a patologické procesy mohou způsobit předčasné porod.

Prevence

Nejlepší prevencí ventrikulomegalie bude udržení zdravého životního stylu, které eliminuje stres a infekční onemocnění během těhotenství. Je také nutné vyloučit alkohol a nikotin, být častěji na volném prostranství, sledovat lékaře a podstupovat veškerý plánovaný výzkum.

Pokud si myslíte, že máte Ventriculomegaly a příznaky, které jsou pro tuto nemoci charakteristické, pak vám mohou pomoci lékaři: neurolog, pediatr.

Navrhujeme také použití naší on-line diagnostiky onemocnění, která vybírá možné nemoci na základě zaznamenaných příznaků.

Cerebrální ischémie je onemocnění, které je progresivním porušením přívodu krve do mozkové tkáně, což vede k hladovění tohoto orgánu organismu. Hlavní rizikovou skupinou jsou novorozenci. Takový stav se často rozvíjí během vývoje plodu nebo přímo v procesu práce. Co se týče dospělých, jejich nemoc se vytváří na pozadí průběhu jiných onemocnění a iracionálního životního stylu.

Hydrocefalus, který je také běžně definován jako mozková mrtvola, je onemocnění, ve kterém dochází ke zvýšení objemu komor v mozku a často k velmi velkým velikostem. Hydrocefalus, jehož příznaky se projevují v důsledku nadměrné tvorby CSF (cerebrospinální tekutina mezi komunikujícími komorami mozku) a jeho akumulace v oblasti mozkových dutin, se vyskytuje hlavně u novorozenců, ale má toto onemocnění a místo ve výskytu jiných věkových kategorií.

Morální nádor je onemocnění charakterizované rakovinou meningů, nervových zakončení a lebky. Tento typ onemocnění je velmi nebezpečný, protože pokud ho zahájíte a neprovedete operaci včas, bude všechno fatální.

Rakovina mozku je onemocnění, v jehož důsledku se v mozku tvoří maligní nádor, který klíčí v jeho tkáni. Patologie je velmi nebezpečná a ve většině klinických situací je fatální. Životnost pacienta však může být výrazně prodloužena, pokud jsou včas zjištěny první příznaky onemocnění a můžete kontaktovat zdravotnickou instituci pro komplexní léčbu.

Dyscyrkulační encefalopatie je onemocnění charakterizované poruchou funkce mozku v důsledku nesprávné cirkulace krve skrze její cévy. Patologické změny současně ovlivňují kůru a subkortikální struktury mozku. Choroba je doprovázena porušením motorických a duševních funkcí v kombinaci s emocionálními poruchami.

S cvičením a temperancí může většina lidí bez léku.

Mírná ventrikulomegalie, co to je

Ahoj, kdo čelil této diagnóze? Dnes jsme šli do ultrazvuku (měli jsme 1 měsíc starý), měli mírnou ventrikulomegálii, jak se léčí, nebo to může projít před rokem?

Ventrikulomagalie Ventrikulomegálie je diagnostikována, když je detekováno patologické zvětšení bočních komor mozku. V tomto stavu je výtok mozkomíšního moku z komor do míchy narušen. Ventrikulomegalie u dítěte může vést k poruchám centrální nervové soustavy, neurologickým problémům a vývoji mozkové obrny. Pro prevenci onemocnění je nutno plánovat těhotenství. To vám v budoucnu umožňuje varovat, jaký vliv na plod možných infekcí rodičů, přijatých léků, dědičných faktorů, které mohou sloužit k rozvoji ventrikulomegalie; co je nebezpečné, je nedostatek lékařské kontroly během nošení plodu, takže je nedostatek časných možností.

Dnes byli na ultrazvuku. Byli jsme diagnostikováni ventrikulomegalií s asymetrií v BZh S> D. Středně výrazný. Lékař přidělil VLD 15,5 / 6,7 VLS 19,5 / 7,6 Co to všechno znamená? Neurológ byl - řekl zdravý jako býk. Ve čtvrtek opět pro neurologa s výsledky ultrazvuku. Nálada je pryč. Četl jsem všechno: (kdo to měl.

Za prvé, nezaznamenali jsme žádné známky VD a teď už taková věc neexistuje. Pediatr nabízí každému, aby provedl ultrazvuk mozku (neurosonografie), dále touhu rodičů. Udělali jsme to poprvé za 2,5 měsíce. Psané ve vazbě - příznaky mírné ventrikulomegalie. Jak se ukázalo na recepci našeho neurologa, je to nitrolební tlak. A s největší pravděpodobností je důsledkem hypoxie a preeklampsie. Určeno vinpocetin a glycerol. Napili měsíc. Dnes to udělali znovu a doktor řekl, že nás nic nedělá radost. Indikátory jsou stejné.

Rozhodla jsem se napsat o našem konečně ukončeném pololetném mučení. Kolik maminků nyní ví, že všechny děti dělají mozkový ultrazvuk nebo jinou (racionální) NSG (neurosonografii). Můj nejstarší syn byl 3 roky a 7 měsíců, zdálo se, že rozdíl ve věku je jen tři roky, ale v roce 2008 nás nikdo neposlal, aby to dělal NSH, byl proveden pouze při složitém porodu, alespoň mi to vysvětlil okresní pediatr. A teď všude. Zdá se, že je to dobrý test, opět jsme tady s trochou.

Tento příspěvek je spíše připomínkou pro sebe, a možná to bude užitečné i pro ty, kteří mají podobné problémy. Dnes ráno moji matka šla do NSG se svými dcerami.

Dívky, může se s někým setkat s podobným - napište prosím! Včera jsme byli na neurosonografii (všichni jsme to měli za 1 měsíc), doktor se na všechno mlčky podíval a pak řekl, že všechno je v břiše a ledvinách v pořádku, v mozku se zvětšuje hemisferická mezera - může to vést k intrakraniálnímu tlaku nebo to nemůže, zbytek dítěte je zdravý, bez svahů! když jsme dorazili domů, odhalil jsem výsledky, bylo to napsáno na závěr - mírná ventrikulomegalie! Četl jsem o tom! - dobře

Mé těhotenství bylo první a velmi žádoucí. Otehotnula jsem třetí měsíc (v červnu) poté, co jsem se přestala chránit. Udělali jsme první ultrazvuk po 6 týdnech, všechno bylo v pořádku, těhotenství bylo potvrzeno. V 11. týdnu se spodní břicho zhoršilo (stejně jako při menstruaci). Dejte si nějaké injekce, nevím co přesně. Můj stav se zlepšil. V 12. týdnu jsme provedli ultrazvuk v naší klinice a řekli jsme, že vše je v souladu s normami, vše je v pořádku. Všechny testy v této době byly dobré. Ohlásili tuto událost blízkým příbuzným.

Dnes byli na ultrazvukovém cíli. mozku, v závěru napsal mírnou ventrikulomegálii. říkali, že je v pořádku, ale doporučili, aby se objevil neurolog. Dívky, které se setkaly, mi řekli, jak vážné a o čem to všechno je?

Stále ležíme v regionální oblasti dětí, dostali jsme NSG, ultrazvuk ledvin a rentgenových paprsků, ale EKG a echokardiogram jsou samy o sobě. A to se stalo v důsledku NSG: nemůžeme vyloučit malformaci corpus callosum se střední komorovou měrou, pseudocystou. Poté, co jsem si přečetl všechno, co jsem mohl spadnout do paniky, a v zásadě je stále v ní. Všechny zdroje píší, že to je vše, co se děje v ultrazvuku během těhotenství, téměř od 16. týdne a my nemáme nic společného s ultrazvukem. Hlava byla vždy čistá, nebyla tam žádná expanze, žádné zvýšení. Udělal jsem ultrazvuku s odborníky a to nejlepší v našem.

Dívky, ahoj. Má někdo narazil termín - mírná ventrikulomegalie. Co to je, vím. Má někdo tohle? Máme velikost zadních rohů laterálních komor ve 20 týdnech - 9,6 mm a ve 22 týdnech - 9,7 mm. Zbývající parametry mozku i plodu jsou ideální. Poslali do Tobolska experty v genetickém centru. Dnes jsem byl v odborném ultrazvuku v Lékařském genetickém centru, 23 týdnů. Vražedné slovo odvěznilo, jednoduše - ventrikulomegaly, zvyšující šířku bočních komor fetálního mozku na 13 let.

Ventrikulomagalie Ventrikulomegálie je diagnostikována, když je detekováno patologické zvětšení bočních komor mozku. V tomto stavu je výtok mozkomíšního moku z komor do míchy narušen. Ventrikulomegalie u dítěte může vést k poruchám centrální nervové soustavy, neurologickým problémům a vývoji mozkové obrny. Pro prevenci onemocnění je nutno plánovat těhotenství. To vám v budoucnu umožňuje varovat, jaký vliv na plod možných infekcí rodičů, přijatých léků, dědičných faktorů, které mohou sloužit k rozvoji ventrikulomegalie; co je nebezpečné, je nedostatek lékařské kontroly během nošení plodu, takže je nedostatek časných možností.

Ahoj holky Pokračuji ve svých příspěvcích o naší komorové galaxii. Včera po ultrazvuku v genetickém centru v Tobolsku (lidé z Petrohradu to vědí) a dnes po ultrazvuku v regionálním klinickém centru na Lunacharce se ukázalo, že naše komory ZNÍŽILY 3 mm, opět jsme se vrátili na 10 mm. Hydrocephalus, jako diagnóza, byl odstraněn, jen vlevo ventrikulomegalie. Dokonce i dynamika ultrazvuku byla zrušena, nyní budeme pokračovat v ultrazvukovém vyšetření ve 32 týdnech. Nedokážete si představit, že po 1,5 měsících potíží, když jsem byl klidný. Řekli, že taková diagnóza nás hrozí pouze meteorologickou závislostí.

A více dívek, někdo narazil na termín - mírná ventrikulomegalie. Co to je, vím. Má někdo tohle? Máme velikost zadních rohů laterálních komor ve 20 týdnech - 9,6 mm a ve 22 týdnech - 9,7 mm. Zbývající parametry mozku i plodu jsou ideální. Poslali do Tobolska experty v genetickém centru. Sakra, dokonce i fráze přerušení byla slyšet, když byl potvrzen hydrocefalus. Ale pak jsem četl, že míra je až deset, s ojedinělým nárůstem.