Aneuryzma

Aneuryzma se nazývá výčnělek nebo lokální expanze stěny cévy, která vyplývá z jejího protahování a / nebo ztenčení.

Obecné charakteristiky onemocnění

Aneuryzma je zákeřná onemocnění, která se v mnoha případech projevuje symptomaticky. Nejčastěji se vyskytuje náhodně během lékařské prohlídky osoby, pokud jde o jiné nemoci.

To může být vrozené a získané v důsledku vývoje onemocnění, jako je arterio nebo ateroskleróza. Navíc může být aneuryzma způsobena poraněním, mykotickými nebo syfilickými vaskulárními lézemi. Aneuryzma se nejčastěji objevuje v aortální zóně.

Existují pravdivé a falešné aneuryzmy. Všechny vrstvy stěny krevních cév se podílejí na tvorbě pravé, která se vyskytuje při syfilis a ateroskleróze. Falešné aneuryzmy se vyskytují v důsledku vaskulárního poškození, při kterém se do tkáně vlije krev.

Po nějaké době se stěny aneuryzmatu vytvářejí kolem této oblasti krví, vzniká "aneuryzmatický šok", v důsledku čehož se stěny cév začnou postupně vyklenout, což vede ke stlačování okolních orgánů.

Mnoho doktorů nazývá aneurysm pouze jako "časovou bombu", která může kdykoliv "explodovat".

Podle teorie může být aneuryzma umístěna absolutně v jakékoli tepně, nicméně praxe ukazuje, že nejčastěji je postižena aorta - největší tepna (nemoc se v tomto případě nazývá aneuryzma aorty) a mozkové tepny (onemocnění je aneuryzma mozkových cév).

Aorta je rozdělena na dvě části: břišní a hrudní, respektive rozlišují abdominální aortální aneuryzma a aneuryzma hrudní aorty.

Aneuryzma břišní aorty

V abdominální aortě vstupuje do dolní části těla krev. Když má aorta oslabenou oblast, začne se roztáhat nebo expandovat. A existuje i abnormální aneuryzma aorty. Je to velmi nebezpečné a představuje skutečnou hrozbu pro lidské zdraví. Když se rozpadne, začne vnitřní krvácení, což může být fatální.

Dalším nepříjemným "překvapením" aneuryzmatu břišní aorty je možnost vzniku krevních sraženin, které mohou odtrhnout stěny cévy a zablokovat lumen menších cév. Výsledkem je tvorba arteriální trombózy, která způsobuje silné bolesti a závažné komplikace. Jednou z nich je pravděpodobnost ztráty končetiny.

Cerebrální vaskulární aneuryzma

Onemocnění se může vyvinout v důsledku vrozených změn stěn cév. Navíc se objevuje aneuryzma u lidí s genetickými poruchami v těle, které zahrnují: onemocnění pojivových tkání, polycystickou chorobu ledvin, poruchy oběhu.

Cerebrální vaskulární aneuryzma může být výsledkem poranění hlavy, objevuje se s nádorem, infekcí s infekcí, kvůli vysokému krevnímu tlaku a dalším cévním onemocněním. Užívání drog a kouření jsou také příčinou mozkové aneuryzmy.

Toto onemocnění je také nebezpečné, může to být krvácení do mozku, poškození nervového systému, mrtvice nebo úmrtí. Existuje riziko vzniku a vývoje několika aneurysmů, což dále zvyšuje riziko onemocnění.

Symptomy aneuryzmatu

Symptomy onemocnění závisí na přítomnosti komplikací aneuryzmatu, typu vývoje a jeho umístění. Příznaky aneuryzmatu se nemusí objevit po několik let. Podle statistik 25 procent pacientů trpících aneuryziem původně užívalo migrénu.

Asymptomatická aneuryzma mozku je obvykle zjišťována náhodou. V nevybuchlém stavu způsobuje pocity, jako je komprese mozku a kraniální nervy, což vede k neustálému opakování bolesti hlavy. V důsledku tohoto onemocnění dochází k narušení vidění, může dojít k strabismus, částečně se ztrácí pocit pachu a někdy trpí epileptickými záchvaty. Když se aneuryzma rozpadne, dojde k internímu krvácení s odpovídajícími příznaky.

Aneuryzma břišní aorty může být také asymptomatická. Ale v některých případech se objevují příznaky aneuryzmatu - pacient pocítí bobtnající a bolestivou bolest v břichu, hrudi, mezi lopatkami, v dolní části zad, v bocích, v hýždě, na nohou. Někdy dochází k blednutí prstů a k vyblednutí pokožky rukou.

Hrudní aneuryzma je charakterizována hlubokou, pulzující bolestí v hrudi, která někdy vyzařuje do ramena. Dále pozorovala dušnost, bolest a nepohodlí při polykání, kašel. Možná horečka a dokonce i hubnutí.

Když se v osobě objevuje prudká aneuryzma, objeví se silná bolest, což vede k šoku. Šok se projevuje v poruchách funkce dýchání, rychlého srdečního tepu, nedostatečné odpovědi na otázky, při ztrátě schopnosti pohybovat se.

V případě náhlé bolesti hlavy, břicha nebo hrudníku, stejně jako výskyt výše popsaných příznaků aneuryzmatu je nutná nutná konzultace s lékařem.

Pokud je včasná diagnóza, aneuryzma aorty dobře reaguje na léčbu a její prasknutí nejčastěji vede ke smrti.

Diagnóza nemoci

Před léčbou aneuryzmatu je nutná pečlivá diagnóza. V současné době existuje několik metod pro diagnostiku aneuryzmatu: kontrastní rentgenové vyšetření cévy (angiografie) se provádí za účelem určení jejího stavu, povahy průtoku krve a velikosti patologických změn.

Pomocí počítačové tomografické angiografie a magnetické rezonanční angiografie se získají obrazy krevních cév a vyhodnocují se charakteristiky krevního oběhu v nich.

Ultrazvuk-Doppler (ultrazvukové vyšetření krevních cév) umožňuje vidět obrázek o umístění plazmy v objemu, z různých úhlů k posouzení jeho stavu, ke stanovení stupně patologického procesu.

Léčba aneuryzmatu

Moderní medicína používá pouze jeden způsob léčby aneuryzmatu - chirurgickou intervenci. Během operace je postižená nádoba odstraněna a na svém místě je šit umělý papír.

Provádějte otevřené a uzavřené operace. Po otevření v břišní oblasti chirurg provádí řez, kterým je odstraněna zvětšená část břišní aorty a místo toho je vložena protéza.

Druhou metodou léčby aneuryzmatu je endoprotéza. Malý řez se provádí v slabině pacienta, skrze kterou se protéza vloží a umístí do dutiny aneuryzmatu.

Tato operace se provádí podle údajů pouze pro malý počet pacientů. Je to proto, že po něm existuje pravděpodobnost vzniku nové aneuryzmy, což povede k opětovnému použití.

Zpravidla nejsou protézy odmítány lidským tělem, ve většině případů nevyžadují náhradu a slouží až do konce života pacienta.

Prevence

Nejlepší prevencí aneuryzmatu je zdravý životní styl, který zahrnuje fyzickou aktivitu, správnou výživu s výjimkou jídla obsahujícího velké množství cholesterolu, odmítnutí alkoholu a kouření, normalizaci hmotnosti.

Aneuryzma mozku: co je a jak se léčí?

• Etiologie patologie
• Symptomy a příznaky onemocnění
• Typy onemocnění
• Základy diagnostiky
• Málo o léčbě onemocnění

Aneuryzma je výčnělek arteriální, žilní nebo srdeční stěny, což je vysvětleno roztažením nebo ztenčením. Výsledkem je vytvoření vaku, který se nazývá aneuryzmatický. Často vytlačuje okolní tkáň, což může vést k nežádoucím účinkům.

Aneuryzma je poměrně vážná patologie vyžadující vážnou pozornost odborníků. Pokud jde o příčinu patologické formace, je obvykle spojena s formou. Například mozková aneuryzma se často vyskytuje v souvislosti s vrozenými patologiemi, kterým jsou vystaveny krevní cévy, genetické abnormality (zahrnují přítomnost arteriovenózní vady - oběhové poruchy, polycystické onemocnění ledvin, patologie spojené s pojivovými tkáněmi). Získané faktory obvykle zahrnují přítomnost vysokého krevního tlaku, špatné návyky, nadváhu, minulé infekční nemoci, poranění hlavy, nemoci cévního systému a nádory.

Etiologie patologie

Onemocnění může být vrozené, ale není vždy možné zjistit její známky u novorozeně, protože vývoj dětí s takovou patologií obvykle nevyvolává žádné podezření.

Různé faktory mohou také vyvolat vývoj aneuryzmatů, například dříve přenášených onemocnění, včetně aterosklerózy a hypertenze (jejich pozdní stadia). Mezi hlavní rizikové faktory patří poranění a poranění krevních cév, stejně jako tvorba krevních sraženin, které mají povahu infekce. Takovéto formace (tromby) často nejsou doprovázeny žádnými příznaky po dlouhou dobu, aniž by pacientovi došlo k pocitu nepohodlí.

Současně je aneuryzma v procesu nepostřehnutelného růstu, který může vést k jeho prasknutí. Proto je odpověď na otázku, co je aneuryzma, často porovnávána s bombou, která má zpožděné působení a je schopna kdykoliv vybuchnout.

Symptomy a příznaky onemocnění

Symptomy aneuryzmatu se nejčastěji vyskytují daleko od prvních fází jeho vývoje, takže patologie je často zjišťována za náhodných okolností (například při provádění rentgenového nebo ultrazvuku). Pokud je potvrzeno podezření na aneurysmus, odborník rozhodne o okamžité léčbě, protože, jak již bylo zmíněno, forma je nebezpečná z důvodu její prasknutí, což vede k krvácení. Takové komplikace jsou často fatální. Zrušení aneuryzmatického vaku je zpravidla provázeno nesnesitelnou bolestí a prudkým poklesem krevního tlaku, což se vysvětluje silnou ztrátou krve.

Získaná aneuryzma ve většině případů se vyskytuje u lidí ve stáří. Mladí lidé mohou čelit onemocnění v důsledku dříve poraněných zranění, které mohou vést ke sportovním událostem, dopravním nehodám atd. Stojí za zmínku, že aneuryzma může mít různé typy, z nichž každá vyžaduje individuální pozornost.

Typy onemocnění

1. Nejběžnější formou této patologie je aneuryzma mozkové tepny. Je charakterizován lokálním rozšířením arteriální stěny mozku. Krvácení způsobené prasknutím způsobuje náhlou bolest a vede ke ztrátě vědomí. Jak ukazuje praxe, většina z těchto případů končí smrtí, jiný výsledek rozpadu aneuryzmatu této formy vede ke zdravotnímu postižení. Důvodem, proč chodit na lékaře s aneuryzmatou mozkové tepny, jsou často časté bolesti hlavy, které se svou povahou mohou podobat migréně. Některé z příznaků tohoto onemocnění jsou podobné nádoru mozku, což často způsobuje chybnou diagnózu.
2. Velmi nebezpečným typem onemocnění se považuje aneuryzma aorty. Vývoj patologie je náchylný k různým částem stěn cév. Stojí za zmínku, že taková forma onemocnění, jako je aneuryzma aorty, je velmi častá. Ve většině případů se projevy patologie vyskytují již v pokročilém stádiu. Hlavní jsou bolestivé pocity. Na rozdíl od aneuryzmatu hrudní aorty má patologie aortálního oblouku tendenci se vyvíjet po dlouhou dobu jako důsledek traumatu, který byl jednou přijat. Za zmínku stojí také aneuryzma břišní aorty, často není doprovázena příznaky, v některých případech se projevuje bolestí v břiše a pulsací. Když stlačí kořeny míchy, pacient pocítí ostrou nesnesitelnou bolest. Známky aneuryzmatu, které jsou pozorovány v periferních cévách (krevní cévy paží a nohou), jsou často redukovány na pocity výrazné bolesti v končetinách.
3. Aneuryzma srdce se nazývá vakuovitý výčnělek stěny srdce. Patologická forma, která má získaný charakter, se zpravidla vyskytuje v oblasti infarktu myokardu, velmi často se onemocnění pozoruje u pacientů, kteří se s ním dříve setkali. To je způsobeno vznikem jizev v dříve zasažené části srdce, která se nakonec začne prohlubovat. Riziko vývoje aneuryzmatu trvá několik měsíců poté, co trpí infarktem myokardu, po určitou dobu musí být pacient pod dohledem ošetřujícího lékaře.

Jak již bylo řečeno, každá z výše uvedených forem aneuryzmatu se nejčastěji projevuje v pozdních fázích vývoje. Toto je obvykle pocit brnění a útlaku v místě jeho vzniku. Takové projevy jsou vysvětleny tlakem, který aneurysma působí na nedaleké tkáně. Bolest, která má ostrý charakter, se obvykle vyskytuje, když se patologická forma rozpadá. Často, přes poměrně pokročilou fázi, aneuryzma není doprovázena žádnými příznaky, detekce nemoci může být náhodná.

Základy diagnostiky

Za účelem diagnostiky aneuryzmatu provádí odborníci program založený na instrumentální vyšetření. Program sestává z elektrokardiogramu, aortografie, metabolismu lipidů, Wassermanu, ultrazvuku a rentgenu. Nejpodrobnější informace o vývoji takové patologie, jako je aneuryzma mozku, lze získat pomocí angiografické studie cév.

K diagnostice aneuryzmatu srdce lze použít takové studie jako EchoCG, EKG, ultrazvuk. Vedení rentgenu (hrudníku) umožňuje zjistit přítomnost aneuryzmatu, pokud se nachází v přední stěně levé komory.

Dopplerovský ultrazvuk, počítačová rentgenová tomografie a angiografie jsou předepsány v případech podezření na periferní vaskulární aneuryzma.

Málo o léčbě onemocnění

Každá forma aneuryzmatu vyžaduje naléhavou léčbu, která vyžaduje chirurgický zákrok, jinak může patologický zásah hrozí v každém okamžiku prasknutí. Účelem této operace je odstranit poškozené oblasti postižené cévy a nahradit je krevní cévou převzatou z jiné oblasti nebo plastovou protézou.

Bez ohledu na příčinu, která vyvolala vývoj aneuryzmatu, pacient zjistí okamžitou léčbu.

Specifická taktika léčby onemocnění je určena s povinným zvážením několika faktorů. V první řadě odborníci hodnotí umístění, velikost a strukturu aneuryzmatu. Navíc se věnuje zvláštní pozornost svědectví o celkovém stavu pacienta. Způsob léčby je zvolen tak, aby vyloučil všechny možné rizikové faktory. Přístup k jednotlivým pacientům je individuální.

Co je aneuryzma

Ne všichni zná definici aneuryzmatu, a to i přes vysokou prevalenci patologie. Například v USA zemře více než 20 tisíc lidí ročně. Onemocnění se také nazývá "časová bomba", jelikož člověk s ní může mnoho let žít a dokonce si ani neuvědomuje svou přítomnost.

Takže, aneuryzma, jaká je nemoc a v průběhu toho, co se projevuje? Podrobně o tom sdělíme v našem článku.

Aneuryzma: co to je

Aneuryzma je výstupem stěn tepen nebo žil, kvůli jejich ztenčení nebo protahování. Tento proces způsobuje vzhled aneuryzmatického vaku, který vytlačuje nejbližší orgány a tkáně.

Hypertenzní pacienti a lidé trpící aterosklerózou jsou ohroženi. Patologie se také může vyvinout za přítomnosti poranění krevních cév nebo vzniku infikovaných krevních sraženin.

Po mnoho let může člověk žít a nevědět o existenci zákeřného onemocnění, protože se nemůže dlouhodobě projevit.

Existují čtyři typy aneuryzmatu:

• aorta;
• mozkové nádoby;
• srdce;
• periferních nádob.

Každá forma nese jasnou hrozbu nejen pro zdraví, ale i pro lidský život.

Aneurysma aorty

Patologie se může rozvíjet na jakékoliv části aorty a je charakterizována lokálním rozšířením.

Přidejte aneuryzma hrudníku, hrudi-břišní a břišní aorty. Zvláštní skupinou je disekční aneuryzma aorty, která je kanálem vytvořeným v aortální stěně v důsledku její disekce krví.

Často se patologie vyvíjí na pozadí syfilisu posledního stupně. Také ovlivněna aterosklerózou. Kromě toho může být onemocnění způsobeno nespecifickou aortoartritidou nebo medionakrózou. Tvorba aneuryzmatu je možná na pozadí uzavřeného zranění v břiše.

Jednou z nejčastějších příčin výskytu exfoličního aneuryzmatu je arteriální hypertenze.

Když je dosaženo působivé velikosti, aneuryzmatický vak začne stlačovat nejbližší tkáň. V případě poranění hrudní oblasti působí aneuryzma na plicní trup a srdce, což je příčinou akutního srdečního selhání. Když k tomu dojde, otok krčních žil, dochází k otokům, pacient může za hrudní kostí prokousat tupou bolest, dušnost. Rychlá komprese vnitřních orgánů může být fatální.

Disekace aneuryzmatu aorty často vykazuje příznaky podobné infarktu myokardu, kvůli němuž se někdy užívá patologie.

Cerebrální vaskulární aneuryzma

Nejčastější formou onemocnění je aneuryzma aorty mozku nebo intrakraniální aneuryzma. Onemocnění je důsledkem malého poškození krevních cév. Tato forma se postupně zvyšuje v důsledku vyplnění krve. Výsledný aneuryzmatický vak začne vyvíjet tlak na mozkové tkáně a nejbližší nervy. Je to nebezpečí v době prasknutí při krvácení.

Aneurysmy malé velikosti zpravidla nevedou k krvácení.

Hlavní důvody pro vývoj patologie:

• vrozené vady cév;
• poranění hlavy;
• vysoký intrakraniální tlak;
• otok;
• infekcí.

Lidé, kteří zneužívají alkohol a kouř, jsou také ohroženi. Nejčastěji se objevuje aneuryzma mozku ve věku od 30 do 60 let.

Když se aneuryzma roztrhne, dojde k hemoragii mozku, což může mít vážné důsledky, jako je mrtvice, poškození nervového systému nebo úmrtí.

Patologie se vyvíjí asymptomaticky a projevuje se v době prasknutí aneuryzmatického vaku. Pacient začíná cítit ostré a velmi intenzivní bolesti hlavy, rozmazané oči, nevolnost.

Ve vzácných případech, před nástupem prasknutí, osoba trpí silnou bolestí hlavy několik dní nebo dokonce týdnů.

Srdeční aneuryzma

Tato patologie se projevuje protržením a ztenčením myokardu. Nejčastější příznaky aneuryzmatu srdce jsou:

• dušnost;
• slabost;
• palpitace srdce;
• záchvaty srdečního astmatu.

Onemocnění se projevuje u 35% případů s infarktem myokardu. Muži ve věku od 40 do 70 let jsou ohroženi. Také lidé trpící tachykardií, hypertenzí a srdečním selháním jsou náchylní k aneuryzmatu srdce.

Ve vzácných případech dochází k patologii s uzavřenými zraněními srdce. Ještě méně často je výskyt této nemoci způsoben následujícími infekčními chorobami:

• syfilis;
• tuberkulóza;
• endokarditida;
• revmatismus.

U chronického aneuryzmatu je ruptura extrémně vzácná. Při akutním roztržení se může objevit mezi 2 týdny a 2 měsíci po infarktu myokardu. K tomu dochází při absenci potřebné léčby.

Kardiální aneuryzma je detekována v EKG, hrudní rentgenové, MRI, echokardiogram. Když je detekován, vyřízne se aneuryzmatický vak a sval se v místě poškození sutě.

Periferní vaskulární aneuryzma

Patologický stav je nejčastěji způsoben:

• poškození periferního cévního systému;
• hypertenze;
• ateroskleróza;
• poslední fázi vývoje syfilisu.

Zejména aneuryzma postihuje aortu horních a dolních končetin. Tato forma patologie je na rozdíl od typů popsaných výše zřídka nalezena. Když se aneuryzma rozpadne, pacient trpí silnou bolestí v postižené oblasti.

Diagnostika

Vzhledem k tomu, že se patologie často nevykazuje, objevuje se náhodně během vyšetření.

Aneuryzma aorty je diagnostikována pomocí studie metabolismu lipidů, EKG, ultrazvuku, břicha a hrudníku, stejně jako aortografie a testu na Vasseramanovu reakci.

Je možné identifikovat patologii léze mozkových cév pomocí angiografické studie.

Kardiální aneuryzma je detekována ultrazvukem a EKG.

Patologie periferních cév je určena pomocí Dopplerovského ultrazvuku a počítačové tomografie.

Léčba a prognóza

Při aneurysmatu aorty bude terapie záviset na její poloze a potenciálním nebezpečí. Pokud není onemocnění progresivní, předepisuje se antikoagulační léčba a sníží se hladina cholesterolu.

Chirurgický zákrok je indikován při velikosti hrudní nebo břišní aneuryzmy o průměru větším než čtyři centimetry. Během operace je postižená oblast vyříznutá a místo toho je vložena cévní protéza. Při včasném provedení operace je příznivá prognóza pozorována v 95% případů.

Pro operaci mozku je chirurgie extrémně vzácná, protože je spojena s vysokým rizikem poškození jiných cév a vznikem nových aneurysmů.

Konzervativní léčba zahrnuje užívání léků proti bolesti, léků na snížení tlaku, blokátorů vápníkových kanálů, antikonvulziv. Pacient musí být vždy pod dohledem lékaře.

Při aneurysmatu mozku je prognóza extrémně nepříznivá. Smrt nastává v polovině případů po prasknutí. V případě příznivého výsledku má mnoho pacientů abnormality neurologické povahy.

V případě aneuryzmatu srdce jsou pacientovi předepisovány srdeční glykosidy, léky snižující krevní tlak, antikoagulancia a kyslíková terapie.

S rychlým vývojem patologie a zvýšením velikosti aneuryzmat se uchýlil k chirurgickému zákroku.

Pacienti s aneuryzmaty po infarktu v nepřítomnosti operace umírají během prvních dvou let po skončení studie. Extrémně nepříznivá prognóza při spojení se srdečním selháním.

V případě periferní cévní aneuryzmy je indikován pouze chirurgický zákrok.

Jedinou cestou v pozdějších fázích vývoje aneuryzmatu je také operace.

Prevence

Abychom zabránili rozvoji nemoci, pomůže to zdravému životnímu stylu, který zahrnuje:

• správná výživa;
• sportovní hry;
• odmítnutí špatných návyků.

Navíc je velmi důležité vyhnout se stresovým situacím, které mohou vést k rozvoji hypertenze, pokud jsou pravidelně přítomny v životě člověka. Neméně důležitá je potřeba ročních lékařských prohlídek.

Aneuryzma: typy, příznaky, příčiny a léčba

Aneuryzma je dilatace krevních cév spolu s jejich ředěním. Atrofie svalové vrstvy, která vyvolává oslabení stěn. Přidělit tento typ nemoci jako aneuryzma srdce. Orgán má strukturu podobnou struktuře cév a proto patologické změny v oblasti srdce platí také specificky pro aneuryzmus. Onemocnění hrozí přetržením krevních cév, následovaným krvácením. Zvyšuje riziko vzniku krevních sraženin, což vede k ischemickým mrtvici a srdečním záchvatům. Aneuryzma se vyvíjí kvůli traumám, infekcím, ateroskleróze. Někdy se objevuje kvůli genetickému nedostatku kolagenu v těle, abnormálnímu vývoji.

Aneuryzma mozku

Aneuryzma mozku

Aneuryzma mozku (intrakraniální typ onemocnění) je tvorba na krevní cévě s tendencí zvyšovat. Formace vytlačuje nerv a okolní tkáň. Hlavním nebezpečím je roztržení tvorby, což vyvolává krvácení v mozkové tkáni.

Aneuryzma mozku: příznaky

Aneuryzma mozku nesmí být doprovázena příznaky. Osoba si tuto chorobu nevšimne, dokud se výrazně nezvýší vzdělání a její prasknutí. Výsledné příznaky jsou způsobeny tím, že dilatační nádoba vytlačuje nerv a tkáň. Seznam značek, které doprovázejí aneuryzmus:

• Bolest v oblasti očí.
• Nevolnost nebo paralýza obličeje.
• Rozšířené žáky.
• Problémy se zraky.

Přerušení vzdělávání je doprovázeno následujícími příznaky:

• Těžká bolest hlavy.
• V očích se začíná zdvojnásobovat.
• Nevolnost a zvracení.
• Mdloby

Hlavním příznakem, který by měl být upozorněn, je silná bolest hlavy.

Aneuryzma mozku: příčiny

Aneuryzma mozku může být způsobena následujícími důvody:

• Vrozené abnormality stěn.
• Nemoci pojivové tkáně.
• Cirkulační problémy.
• Arteriovenózní vada.
• Trauma hlavy.
• Vysoký krevní tlak.
• Infekční onemocnění.
• Neoplazma.
• Ateroskleróza.

Aneuryzma mozku, podle statistik, se častěji objevuje u lidí, kteří zneužívají tabák a alkohol, užívají perorální antikoncepci.

Aneuryzma mozku: léčba

Aneuryzma mozku se léčí chirurgicky. Operace však může být nebezpečné, a proto se často používají očekávané taktiky. 1-2 krát za rok by měl být pacient vyšetřen. S růstem aneuryzmatu je předepsán chirurgický zákrok. Ve vzácných případech se uplatňuje konzervativní léčba. Jako součást terapie mohou být předepsány léky:

• Painkillers
• Prostředky proti zvracení.
• Léky, které normalizují krevní tlak.
• Prostředky proti křečím.
• Přípravky k prevenci křečí.

Způsoby léčby se vybírají jednotlivě.

Aneuryzma břišní aorty

Aneuryzma břišní aorty

Aneuryzma břišní aorty je nárůst břišní oblasti aorty. Její stěna vyčnívá mezi 12 a 4-5 obratle. Aneuryzma aorty se řadí k nejprve v oblasti prevalence mezi onemocněními tohoto typu. Rizikovou skupinou jsou muži starší 60 let. Aneurysma aorty může být smrtelná.

Aneuryzma břišní aorty: příznaky

Při nekomplikovaném průběhu onemocnění nejsou žádné zřejmé známky. Zvětšení cév je detekováno palpací, ultrazvukem. Aneuryzma může být vyjádřena následujícími příznaky:

• Tlumená bolest v levé břicho.
• Bolest může být v bederním a slabém prostoru.
• Pocit těžkosti a nepohodlí v břiše.
• Nevolnost a zvracení.
• Plynatost.
• Necitlivost dolních končetin.

Aneurysma aorty může být komplikována chronickou ischémií dolních končetin.

Aneuryzma břišní aorty: příčiny

Cévní dilatace může být vyvolána aterosklerózou. V 90% případů vyvolává zvýšení aorty. Zvažte zřídka důvody, proč se objeví aneuryzma aorty:

• Problémy s cévami vzniklé syfilisem, revmatismem, tuberkulózou.
• Vrozená fibromuskulární dysplázie.
• Uzavřené zranění v břišní dutině nebo páteře.

Riziko roztržení aneuryzmatu se zvyšuje za přítomnosti arteriální hypertenze, plicního onemocnění.

Aneuryzma břišní aorty: léčba

Aneurysma aorty se léčí chirurgicky. Jeho radikální forma je resekce. Kontraindikace k chirurgickému zákroku je infarkt myokardu, kardiopulmonální a renální selhání v těžké formě.

Periferní vaskulární aneuryzma

Tento typ onemocnění je charakterizován narušeným průtokem krve, tvorbou zpětného pohybu krve. Plavidla se postupně zvyšují až do mezery.

Periferní vaskulární aneuryzma: příznaky

Aneuryzma se projevuje příznaky, které závisí na umístění a velikosti. Symptomy spojené se skutečností, že vzdělávání začíná vyvíjet tlak na nervy. Zvažte charakteristické příznaky:

• Pocit pulzace v oblasti expanze.
• Bolest a křeče, které se vyskytují během cvičení.
• Citlivost končetin.
• Husí hrboly.
• Edém.

Aneuryzma je často komplikována trombózou. Kombinace obou onemocnění způsobuje zablokování lumenů, což je porušení dodávek živin do tkání, což vede k vzniku gangrény.

Periferní vaskulární aneuryzma: příčiny

Zvažte důvody vzniku aneuryzmatu:

• Ateroskleróza arterií.
• Cholesterolové plaky.
• Zranění.
• Nemoci zánětlivé povahy.
• Fibrová svalová dysplázie.

Aneuryzma může způsobit kouření, vysoké hladiny cholesterolu v krvi, obezitu.

Periferní vaskulární aneuryzma: léčba

Jedinou léčbou aneuryzmatu je chirurgie. V závislosti na charakteristikách onemocnění jsou vybrány následující metody chirurgického zákroku:

• Posunování
• Protetika
• Stentování

Doporučuje se, aby se pacient zbavil špatných návyků (alkohol, kouření) a sledoval ukazatele krevního tlaku.

Srdeční aneuryzma

Aneuryzma tohoto typu je vyjádřena v patologickém výčnělku stěn srdečního svalu. Onemocnění obvykle začíná ztenčením stěn. Patologie se obvykle rozvíjí v levé komoře.

Aneuryzma srdce: příznaky

Aneuryzma srdce se projevuje následujícími příznaky:

• Necítí se dobře.
• Pocit těžkosti v hrudi.
• Tachykardie.
• Pocit udušení.
• Problémy s dýcháním.
• Opuch nohou.
• Kašel
• Nadměrné pot.
• Závratě.

Pokud se zvětší srdeční aorta, dochází k bolesti v zadní a levém ramene. Nemoc může být chronická.

Aneuryzma srdce: příčiny

Aneuryzma je vyvolána následujícími faktory:

• Infarkt myokardu.
• Vážné zranění.
• Ischemické onemocnění.
• Patologické zničení stěn aorty.
• Houba
• Infekční onemocnění.
• Komplikace po operaci.
• Syfilis
• Zvýšený tlak.
• Dědičné faktory.

Aneuryzma srdce může být vrozená. Nemoc může být diagnostikován i u novorozenců. Je způsobena nedostatkem elastinu v těle, intrauterinními poraněními, vývojovými poruchami. Riziková skupina - muži starší 40 let, lidé, kteří měli infarkt.

Aneuryzma srdce: léčba

Aneuryzma srdce je léčena několika způsoby. Terapie je rozdělena do dvou fází:

1. Léčba léků. Léky pomáhají zastavit proces smrti tkání, posílit stěny srdečního svalu. Lékař předepisuje antikoagulanty a injekce glykosidů.
2. Chirurgická intervence. Tři způsoby chirurgického zákroku jsou prováděny: resekce, zpevnění stěn srdečního svalu, uzavření.

Užívání léků má smysl pouze s malým aneuryzmem. Pro rychlé zotavení je důležité dodržovat doporučení pro rehabilitační období. Po operaci je zobrazen odpočinek v posteli. Lékař předepisuje pravidelné vyšetření pomocí ultrazvuku a rentgenového záření.

Aneuryzma je vážný problém, který může být smrtelný. Nemoc je často komplikován jinými problémy. Když se nádoby roztahují, jejich stěny se ztenčí, zásobení kyslíkem tkání se zastaví. Nekróza a další komplikace jsou možné. Nejběžnější léčba je chirurgická. Konzervativní způsob léčení této nemoci je téměř nemožný. Léky pomáhají pouze ve velmi raných stádiích onemocnění.

Aneuryzma

Aneuryzma cév mozku, která se také často nazývá intrakraniální aneuryzma, je malá forma na nádobě, která se naplní krví a velmi rychle se zvětší.

Ve skutečnosti je aneuryzma patologií stěny mozkové cévy, ve které nejvíce konvexní část formace může stlačit nervy nebo okolní mozkovou tkáň. Nicméně takové onemocnění je obzvláště nebezpečné, protože přerušení aneuryzmatu se může objevit doslova kdykoli a porušení vede vždy k vážným následkům. Když se tedy cévní stěna roztrhá, krev vstupuje do okolních tkání, čímž vyvolává nárůst intrakraniálního tlaku, což vede k závažným neurologickým komplikacím až k smrtelnému výsledku.

Některé typy aneuryzmat, zvláště pokud je formace relativně malé velikosti, nejsou schopny vést k žádným komplikacím nebo krvácení do mozku. Nicméně, pokud se patologie stěn stane velká, je riziko jejích prasknutí a následných problémů velmi vysoké. Aneuryzma se může vyvinout v jakémkoli segmentu mozku, ale nejčastěji je tato forma zjištěna mezi základnou lebky a spodním povrchem mozku, na místech, kde se od tepny uvolňují menší větve cév.

Příčiny aneuryzmatu

Cévní aneuryzma může nastat s vrozenými abnormalitami stěn cév. Navíc je velmi často diagnostikována intrakraniální aneuryzma u osob, které mají některé genetické poruchy - například onemocnění pojivové tkáně, poruchy oběhového systému, polycystická choroba ledvin, vrozená arteriovenózní vada apod.

Mezi vzácnější příčiny vaskulárního aneuryzmatu stojí za zmínku ranu nebo poranění hlavy, infekční onemocnění, vysoký krevní tlak, aterosklerózu a nádor. Patří sem i další nemoci oběhového systému a špatné návyky - alkohol, zneužívání drog a kouření. Podle některých výzkumníků mohou perorální antikoncepce zvýšit riziko aneuryzmatu.

Patologie tohoto typu se mohou objevit bez ohledu na věk osoby. Tato nemoc se však často vyskytuje u dospělých (od 30 do 60 let) než u dětí. Statistiky také konstatují, že u žen je častější výskyt aneuryzmatu častěji než u mužů. Lidé s genetickými poruchami mají vyšší riziko rozvoje této patologie.

Riziko roztržení postižené stěny cévy a následné krvácení do mozku je vysoké u všech typů aneuryzmatů. Podle statistik se tedy v průběhu roku objeví přibližně 10 registrovaných případů prasknutí aneuryzmatu na každých 100 000 osob. Roztrhané návyky, hypertenze a objemy samotného aneuryzmatu mohou přispět k prasknutí cévní stěny a následným komplikacím, jako je krvácení.

Aneuryzmy, které se vyvíjejí na pozadí infekční léze, se nazývají infikované a patologie cévních stěn způsobené rakovinou jsou často spojeny s primárními nebo metastatickými novotvary. Užívání drog, zejména kokain, často vede ke vzniku vaskulárních lézí, které mohou později způsobit aneuryzma.

Druhy a formy onemocnění

Moderní medicína identifikuje tři nejčastější typy mozkových cévních lézí:

• - Bagulární aneuryzma, která se na vnějším povrchu podobá sáčku naplněnému krví, který je připevněn se základnou nebo krkem k tepně nebo k místu oddělení menších nádob. Tato forma patologie je nejčastější a nejčastěji se vyskytuje právě v tepnách probíhajících v mozku. Ve většině případů se tento typ aneuryzmatu vyvíjí u dospělých;
• - Boční aneuryzma, která je podobná nádoru, která vznikla na jedné stěně cévy;
• - Aneuryzma ve tvaru vřetena - vzniká v důsledku patologické expanze cévní stěny v jedné části oběhového systému.

Navíc odborníci klasifikují tuto patologii v závislosti na její velikosti: skupina malých lézí zahrnuje formace s průměrem menším než 11 milimetrů, aneuryzma střední velikosti - v rozmezí 11-25 mm. Kromě toho, pokud je velikost patologické tvorby větší než 25 milimetrů, je diagnostikován obrovský aneuryzmus.

Klinické příznaky aneuryzmatu

Nebezpečí této patologie spočívá v tom, že to často probíhá bez jakýchkoli příznaků a je diagnostikováno pouze tehdy, když aneuryzma dosáhne obzvláště velkých rozměrů nebo když je rozbitá. Malá forma na stěně cévy, jejíž rozměry se nemění, obvykle nevykazují žádné známky, zatímco velké a postupně rostoucí aneuryzmy mohou vytvářet tlak na blízké orgány a tkáně, což vede k výskytu určitých příznaků patologie u pacienta.

Nejčastějšími příznaky aneuryzmatu mozku jsou:

• - bolest v oblasti očí;
• - slabost nebo paralýza nervů na jedné straně obličeje;
• - rozmazané vidění;
• - rozšířené žáky;
• - necitlivost obličeje.

Pokud dojde k prasknutí patologického útvaru, může osoba najednou mít náhlou velmi intenzivní bolesti hlavy, nevolnost, zvracení, dvojité vidění, ztuhlý krk a ztrátu vědomí. Obvykle v takové situaci pacient popisuje bolesti hlavy jako "nejhorší pocit v jeho životě", vyznačující se intenzitou a ostrostí. Ve vzácných případech se může před okamžitým přerušením aneuryzmatu objevit varovné bolesti, které trvají několik dní nebo dokonce několik týdnů před samotným útokem.

Jiné příznaky ruptury aneuryzmatu v mozku zahrnují zvracení a nevolnost, klesající víčko, zvýšená citlivost na sluneční světlo, silná bolest hlavy, změny v duševním stavu nebo úzkost. U některých pacientů se objevují křeče, krátkodobá ztráta vědomí je možná a ve velmi vzácných případech kóma. Proto lidé, kteří pravidelně trpí bolesti hlavy, zejména na pozadí všech výše popsaných symptomů, by měli okamžitě poradit s lékařem.

Diagnóza patologie

Diagnostikovat takovou nemoc v moderním vývoji lékařské techniky není problém. Nicméně, jelikož aneuryzma se ve většině případů nezjistila, až do jejího roztržení, je velmi zřídka cíleně diagnostikována. Takže obvykle se tato patologie cévních stěn náhodně detekuje v průběhu provádění vyšetření souvisejících s jinými stavy pacienta.

Při použití moderních diagnostických metod získá odborník spolehlivé informace o stavu aneuryzmatu a na základě získaných údajů určuje nejúčinnější způsob léčby. Zkoušky tohoto typu se obvykle provádějí po subarachnoidálním krvácení, aby se potvrdila zřejmá diagnóza - prasknutí aneuryzmatu mozkových cév.

Cévní aneuryzma: Možná léčba

Přerušení postižené stěny cévy se nevyskytuje u všech pacientů s touto patologií. U pacientů s diagnostikovanou aneuryzmou se doporučuje trvalé lékařské sledování, které umožňuje stanovit dynamiku vývoje aneuryzmatu a vývoj dalších příznaků. Konstantní monitorování v tomto případě umožňuje včas zahájit intenzivní komplexní léčbu.

Každý případ této patologie je jedinečný, proto je to považují lékaři jednotlivě. Výběr způsobu léčby, který je vhodný v každém konkrétním případě, je ovlivněn mnoha faktory - typem patologie, jeho velikostí a umístěním, pravděpodobností jejího roztržení, věkem pacienta a obecným zdravotním stavem, historií onemocnění, dědičnými faktory a riziky spojenými s konkrétní terapií.

K léčbě aneuryzmatu jsou k dispozici dvě možnosti chirurgické léčby - okluze a ořezávání aneuryzmatu. Operace tohoto typu patří do kategorie nejkomplexnějších a rizikových chirurgických výkonů, jelikož v průběhu jejich vedení je možné poškození jiných nádob, existuje riziko přetváření aneuryzmatu a pooperačního záchvatu.

Alternativa k takovým nebezpečným operacím může být nazývána endovaskulární embolizace, která může být provedena více než jednou během života pacienta.

Rozvojová prevence

Bohužel, moderní medicína je dosud neznámými možnými způsoby, jak zabránit vzniku aneuryzmatu. Lidé s touto diagnózou musí pečlivě sledovat své zdraví a krevní tlak, přestat kouřit a užívat drogy.

Kromě toho by pacienti s aneuryzmatu měli konzultovat s lékařem odděleně možnost užívání aspirinu nebo jiných ředidel krve. Ženy musí samostatně diskutovat se svým poskytovatelem zdravotní péče o možnosti užívání orální antikoncepce.

Užitečné vidět

Aneuryzma mozkových cév při převodu Eleny Malyshevy.

Zajímavý přenos o nemoci.

Jaké nemoci mohou vést k rozvoji aneuryzmatu?

Odpověď: Některé dědičné onemocnění, hypertenze a patologie cévních stěn, které se objevují na pozadí infekčních onemocnění, stejně jako obezita, mohou vést k rozvoji takové patologie.

Vzhledem k tomu, že onemocnění je velmi zřídka zjištěno v rámci speciální diagnostiky a je nejčastěji zjištěno náhodou u pacienta, měly by být pravidelně prováděny pravidelné lékařské prohlídky a měl by být pečlivě sledován stav jejich zdraví. Pouze tímto způsobem můžete identifikovat mnoho onemocnění, které v počáteční fázi nezjistily žádné příznaky a zahájily léčbu včas.

Aneuryzma

Aneuryzma je stav, při kterém dochází k výčnělku stěny tepny, ve vzácnějších případech žil. K tomu dochází v důsledku roztažení nebo ztenčení tepny. Vzhledem k tomuto procesu se objevuje aneuryzmatický vak, někdy i stlačující tkáně umístěné v blízkosti. Aneuryzma je zpravidla vrozený jev. Při narození není tato patologie nalezena, vývoj dítěte se vyskytuje normálně. Aneuryzma se projevuje v důsledku onemocnění, při nichž se krevní cévy postupně ztenčují. Také onemocnění může být důsledkem poranění nebo poranění krevních cév a výskytu infikovaných krevních sraženin. Často se objevuje aneuryzma náhodně v procesu rentgenu nebo ultrazvuku. Bezprostředně po instalaci takové diagnózy je třeba přijmout opatření, protože když se aneuryzma roztrhne, dojde k krvácení, což může být fatální. Když se aneuryzma rozpadne, člověk cítí bolest, krevní tlak klesá ostře.

Existuje také získaný aneuryzmus, ale jeho projev je charakteristický pro lidi ve starším věku - po padesáti letech. U lidí v mladším věku vzniká aneuryzma v důsledku poranění. Existuje několik typů aneuryzmatu.

Aneuryzma mozku

Aneuryzma mozku, také nazývaná intrakraniální aneuryzma, je forma, která se vyskytuje na mozkové cévě. Postupně se zvětšuje, naplňuje se krví. Často existuje tlak konvexní části aneuryzmatu na mozkovou tkáň, na nerv. Ale nejnebezpečnějším stavem pro člověka je přetrvávající aneuryzma mozku, která způsobuje krvácení v mozkové tkáni.

Pokud je velikost aneuryzmatu malá, nemůže to vést k krvácení. Podobná patologie se vyskytuje téměř v jakékoli oblasti mozku. Nejčastěji se však objevuje na místě, kde se od tepny odvíjejí větve, tedy mezi základnou lebky a spodním povrchem mozku.

Často se projevuje aneuryzma jako důsledek přítomnosti vrozené patologie cévní stěny. Někdy se objevuje aneuryzma mozku u jedinců s určitými genetickými poruchami. Jedná se o onemocnění pojivové tkáně, onemocnění oběhu, polycystické onemocnění ledvin.

Kromě toho příčinou aneuryzmatu v cévách mozku může být dříve poranění hlavy, přetrvávající vysoký krevní tlak, nádory, infekční onemocnění, ateroskleróza a řada dalších onemocnění cévního systému. Zhoubné kouření a drogová závislost vedou k aneurysmu.

K dnešnímu dni odborníci identifikují tři typy aneuryzmatů mozku. Bagulární aneuryzma je kulatý vak plný krve, připevněný na místo, kde se odvracejí krevní cévy. Tento typ aneuryzmatu, nazývaný také "aneuryzma z bobulí" díky své struktuře, je nejrozšířenější. Tato patologie je typická pro dospělé.

Při laterálním aneurysmu dochází k zvláštnímu otoku stěny cévy. Tvorba vřetenovitého aneuryzmatu nastává v důsledku expanze stěny cévy v určité oblasti.

Tam je také klasifikace aneurysms podle jejich velikosti. Pokud je velikost aneuryzmatu menší než 11 milimetrů v průměru, pak je to malý aneuryzma, běžně se říká průměrná aneuryzma o průměru 11-25 milimetrů, obří je větší než 25 milimetrů.

Toto onemocnění může překonat člověka v jakémkoli věku. Častěji je tato patologie stanovena u žen.

Je důležité poznamenat, že při každém typu aneuryzmatu mozku může dojít k prasknutí aneuryzmatu a v důsledku toho ke krvácení. Různé faktory mohou vyvolat roztržený aneuryzma mozku: vysoký krevní tlak, alkoholismus, užívání kokainu atd.

Hemoragická mrtvice, vážné poškození nervového systému a smrt může nastat v důsledku krvácení do mozku u lidí. Je také možné opakované roztržení aneuryzmatu nebo následný vývoj nových aneurysmů v mozkových cévách. Nejčastěji kvůli prasknutí aneuryzmatu dochází k subarachnoidnímu krvácení, které zase vede k hydrocefalu. S touto podmínkou se cerebrospinální tekutina hromadí v komorách mozku, což později působí na mozkovou tkáň.

Jako komplikace krvácení může nastat také vasospasmus, tj. Zúžení cév. V tomto případě se průtok krve do určitých oblastí mozku zhoršuje, což vede k poškození tkáně nebo mrtvici.

Symptomy aneuryzmatu mozku

V podstatě s aneuryzmem mozku se závažné příznaky onemocnění nezobrazují, dokud se aneuryzma neroztrhne nebo se tato forma nestane příliš velká. Když je velký tlak aneuryzmatu na tkáň a nervy. Výsledkem je bolest v oblasti očí, periodické křeče na obličeji, paralýza jedné strany. Osoba může rozmazat vidění, rozšířit žáky. Pokud dojde k prasknutí aneuryzmatu, objeví se jako příznaky závažné a náhlé bolest hlavy, zvracení, dvojité vidění. Pacient může ztratit vědomí. Je třeba poznamenat, že povaha bolesti hlavy je v tomto případě obzvláště akutní a intenzivní. Někdy člověk cítí "varovnou" bolest hlavy několik dní před roztrhnutím aneuryzmatu. Když se aneuryzma rozpadne, mohou se objevit záchvaty, ve vzácných případech může pacient spadnout do kómatu. Pokud máte tyto příznaky, okamžitě kontaktujte svého lékaře.

Diagnostika aneuryzmatu mozku

Aneuryzma mozku se často objevuje během průzkumů souvisejících s diagnostikou dalších onemocnění. Při aneurysmu se vyšetření obvykle provádí po podání subarachnoidního krvácení, aby se potvrdila diagnóza. Studium cév pomocí rentgenové metody se nazývá angiografie. Při intracerebrálním angiogramu lze pozorovat změny, ke kterým dochází v tepně nebo žile a zjistit, zda jsou tepny zúžené nebo zničené.

Pomocí výpočetní tomografie je zjištěna aneuryzma mozkových cév nebo krvácení po výbuchu aneuryzmatu.

Zobrazování pomocí magnetické rezonance vám umožní získat informační informaci o mozku. Magnetická rezonanční angiografie poskytuje detailní obraz cév mozku.

Pokud má lékař podezření na prasknutí aneuryzmatu, může být pacientovi předepsána analýza mozkomíšního moku. Pomocí chirurgické jehly se mozkomíšní tekutina pro analýzu extrahuje z subarachnoidního prostoru.

Léčba a prevence aneuryzmatu mozku

U pacientů s aneuryzmou se její prasknutí nevyskytuje vždy. Proto by pacienti, u kterých byla diagnostikována malá aneuryzma, měli být pod neustálým dohledem lékařů a sledovat dynamiku nárůstu aneuryzmatu, stejně jako vývoj dalších příznaků. Takové pozorování se provádí, aby se neztrácel čas, kdy musíte začít komplexní terapii aneuryzmatu. Lékař vždy bere v úvahu, že každý z případů aneuryzmatu je jedinečný, proto je jeho velikost, typ a poloha určena pro výběr správného přístupu k léčbě aneuryzmatu. Lékař musí také věnovat pozornost věku pacienta, přítomnosti určitých onemocnění, pravděpodobnosti ruptury aneuryzmatu, dědičnosti. Je důležité věnovat pozornost riziku léčby aneuryzmatu.

K dnešnímu dni se používají dva typy chirurgické léčby aneuryzmatu mozku: aneuryzma je oříznuta a uzavřena. Takové chirurgické zákroky jsou považovány za poměrně složité a představují velké riziko. V průběhu jejich chování je možné poškodit jiné krevní cévy a existuje riziko ataku po operaci.

Jako alternativní chirurgický zákrok je možná endovaskulární embolizace. Takový postup může být proveden několikrát během života člověka.

Neexistují žádné účinné metody prevence aneuryzmatu dnes. Ti, kteří byli diagnostikováni s "aneurysmem mozku", by měli velmi pozorně sledovat úroveň tlaku, přestat kouřit a užívat drogy. Opatrně je třeba věnovat pozornost také lékům, které ředí krev, jako je aspirin. Jejich příjem je možný pouze po konzultaci se svým lékařem. Ženy trpící aneurysmem se musí poradit s lékařem o možnosti užívání orální antikoncepce.

Prognóza prasknutí aneuryzmatu velmi závisí na tom, jak je pacient starý, jak spokojený je jeho zdravotní stav, zda má jiné nemoci a také na dalších faktorech. Délka období od přerušení aneuryzmatu k poskytování odborné pomoci je důležitá. Čím dříve je diagnostika a léčba zahájena, tím je prognóza příznivější.

Zotavení z přetrvávající aneuryzmy mozku trvá několik týdnů až několik měsíců.

Srdeční aneuryzma

Aneuryzma srdce je jednou z nejzávažnějších komplikací po myokarditidě, infarktu myokardu i po poranění. Při aneuryzmatu srdce dochází k omezenému zduření srdeční stěny, kdy došlo k určitým změnám. Nejčastěji se vyskytuje aneuryzma srdce u lidí, kteří utrpěli infarkt myokardu, protože vývoj takové patologie je přímo spojen s podvýživou nebo s celistvostí srdečního svalu.

Pokud je koronární oběh po dlouhou dobu narušen, dochází k nekróze v určité části myokardu. Později je tato oblast nahrazena hmoty z vláknitých plastů a dochází k jejímu vzplanutí. Existuje klasifikace aneuryzmatů srdce: jsou obvykle rozděleny na akutní, subakutní a chronické. Pokud vezmeme v úvahu tvar aneuryzmatu, pak vylučujeme krevní, difuzní, fungoidní aneuryzma.

Výskyt akutního aneuryzmatu nastává během infarktu myokardu v prvních týdnech. Pak se nekontraktivní nekrotická část srdce roztahuje kvůli působení intraventrikulárního tlaku na něj. V důsledku toho se vytahuje. Tento jev nastává v důsledku přítomnosti řady faktorů - vysoký krevní tlak, rozsáhlé zaměření nekrózy. Avšak narušení klidového režimu bezprostředně po infarktu myokardu se stává rozhodující.

Po několika týdnech jsou nekrotické svalové vlákna zjizveny a aneuryzma se stává chronickou. Po nějaké době zesílí stěna.

Mnohem častější jsou podřadné aneuryzmy, které se projevují v křehkých oblastech tkáně jizvy.

Když aneuryzma srdce naruší svou činnost. U lidí se stav zhoršuje dramaticky, dochází k akutnímu selhání levé komory, která se později stává chronickým celkem. Krev stagnuje v levé síni, plicní arteriální tlak se zvyšuje. Postupně se stěny komor hypertrofuje, srdce se zvětšuje.

Často, v tomto stavu, existují bolesti v srdci, které mohou trvat několik hodin a několik dní. Když se fyzické stresové bolesti stávají intenzivnějšími, nejsou analgetiky a nitroglycerinem uvolňovány. Akutní bolesti jsou nahrazeny nudnými. Někdy člověk pravidelně cítí dusění, nedostatek vzduchu. Kůže na obličeji je bledá, postupně se objevuje otok plic, který se vyznačuje pravidelným kašlem a hlučným dýcháním. S nárůstem edému, silným sípání, nadměrným hlenem, kašlem se stává silnější. Často je aneuryzma doprovázena tromboendokarditidou, subfebrilní teplotou, tachykardií.

Existuje také riziko srdečního selhání v oblasti aneuryzmatu. To se náhle stává, pacient se projeví ostrým blednutím, studeným potem. Kůže na obličeji se rychle stává kyanotickou, v žilách krku dochází k přetečení krve. Studené končetiny rychle ztratili vědomí. Smrt přijde velmi rychle. Obvykle se podobný jev objevuje mezi 2. a 9. dnem nemoci.

Také v důsledku aneuryzmatu se srdeční rytmus může změnit, fibrózní perikarditida se vyvíjí.

Když se aneuryzma stává chronickou, má pacient jiné stížnosti. Pravidelně se srdce cítí horké záblesky nebo blednutí, člověk trpí nedostatkem dechu a slabostí, projevuje závratě. Nejprve je při chronické aneuryzmatu pozorována tachykardie, později se rozšiřují komorové stěny. Srdce roste ve velikosti a o něco později se objevují známky selhání pravé komory.

Diagnostika aneuryzmatu srdce se provádí elektrokardiografickým vyšetřením a rentgenovým vyšetřením hrudníku.

Léčba aneuryzmatu srdce je velmi náročný úkol. Provádí se výhradně v nemocnici. Hlavním způsobem léčby je chirurgický zákrok pro excidaci a šití poruchy srdeční stěny. Ovšem tuto operaci provádějí pouze v případě komplikací této nemoci.

Jako prevence aneuryzmatu srdce je důležité diagnostikovat infarkt myokardu včas a zajistit kompetentní přístup k léčbě a zotavení pacienta.

Aneurysma aorty

Nejčastěji se v oblasti břišní, ve vzácnějších případech v hrudní oblasti, rozvíjí aneuryzma aorty. Rovněž jsou někdy diagnostikovány aneuryzmy jiných tepen - popliteální tepna, karotidy, femorální, mozkové, koronární tepny. Nejčastěji se rozvíjí aneuryzma v oblastech arteriálního větvení, kde je stěna krevních cév vystavena výraznějším zatížením a je proto častěji zraněná. Vzhledem k tomu, že příčinou aneuryzmatu tepny nejčastěji určuje aterosklerózu, ve vzácnějších případech je její výskyt spojen s poraněním. V tepně dochází k narušení průtoku krve, může dojít k turbulentnímu prokrvení, což přispívá k tvorbě krevních sraženin a jejich oddělení. Renální selhání se často vyskytuje jako komplikace aneuryzmatu aorty.

Pokud není průměr aneuryzmatu větší než 5 cm, tak se tato aneuryzma nepravidelně rozbíjí. Proto při léčbě bolestivého používání nástrojů, které snižují krevní tlak. Používají se ke snížení pravděpodobnosti prasknutí. Je důležité pravidelně studovat dynamiku vývoje aneuryzmatu. Pokud se zvyšuje příliš rychle, může být pacient naplánován na operaci. Operace je předepsána i v případě, že průměr aneuryzmatu je větší než 5 centimetrů.

Používají se dva způsoby chirurgické léčby aneuryzmatů břišní aorty. Prvním je rozřezání břicha a šití v aortě štěpu. Při použití druhé metody se pomocí femorální tepny zavede pomocí stentu katétr. Je instalován v aortě. Obě operace jsou z technického hlediska složité. Pro aneuryzma hrudní aorty se používají stejné metody léčby.