Cerebellární mrtvice

Ivan Drozdov 04/27/2018 0 Komentáře

Cerebellární mrtvice je akutní porušení přívodu krve do tkání mozku, způsobené blokováním plaveckého lůžka nebo jeho prasknutím a krvácení. Tento typ mrtvice je vzácný, je obtížné diagnostikovat z důvodu podobnosti příznaků s onemocněním vestibulárního aparátu. Mozková mrtvice je nebezpečná pro život člověka, důsledky jeho útoku musí být odstraněny po celá léta. Důvodem je blízkost orgánu k mozkovému kmeni a jeho důležitým nervovým centerům.

Typy mozkové mrtvice

V závislosti na mechanismu a příčinách vývoje existují dva typy mozkové mrtvice:

1. Ischemický (srdeční záchvat) - částečné snížení nebo úplné zastavení průtoku krve do struktur mozku, způsobené zablokováním cévy s krevní sraženinou (trombem). Při absenci přívodu krve do tkání mozku začíná proces nekrózy, což vede k omezení nebo ztrátě funkcí, za které je zodpovědný. Ischemická cerebrální mrtvice se vyskytuje u 75% všech mozkových infarktů. Předpokladem pro jeho vývoj jsou onemocnění cév, srdce a krve. Akutní nárůst tlaku, cévní spasmus nebo exacerbace chronických onemocnění mohou vyvolat útok.
2. Hemorrhagické (krvácení) - akutní nedostatek krevního zásobení tkáně cerebellum kvůli porušení integrity cév a krvácení. Při hemoragické mrtvici trpí nejen mozkové struktury, které trpí nedostatkem kyslíku, ale také tkáně, do kterých se nalila krev. Pod tlakem krve se tkáně podléhají edému a posunu, což několikrát zvyšuje pravděpodobnost nežádoucího výskytu oběti v porovnání s ischemickou mrtvicí. Hemoragická mrtvice je vzácná. Vyvolává to nemoci, které postihují stěny cév (aneuryzma, disekce krevních cév, arteriovenózní malformace). Katalyzátorem útoku může být prudký skok v krevním tlaku, což způsobí prasknutí cévy.

Akutní narušení přívodu krve do mozku v jakékoli formě je život ohrožující. Pokud příznaky indikují záchvaty cerebrální cévní mozkovou příhodou, měli byste okamžitě vyhledat lékařskou pomoc v nemocnici.

Příčiny onemocnění

Cerebelární urážka je důsledkem nepříznivých účinků na tělo, které lze rozdělit na následující typy původu:

1. Onemocnění nervového, cévního, srdečního a endokrinního systému:

• ateroskleróza;
• arteriální hypertenze;
• diabetes mellitus;
• srdeční selhání;
• trombóza, tromboflebitida;
• vaskulitida;
• zvýšené srážení krve;
• nadbytek glukózy a cholesterolu v krvi;
• předchozí mrtvici a srdeční záchvaty.

1. Životní styl:

• nezdravá výživa - nedostatek režimu, zneužívání slaných, kořeněných a mastných potravin, potravinové doplňky a výrobky s velkým množstvím konzervačních látek;
• špatné návyky - alkohol, kouření, omamné látky;
• obezita;
• častý stres;
• morální a fyzická únava;
• sedavý životní styl způsobený sedavou prací a nedostatkem touhy po fyzickém rozvoji;
• narušený spánek

1. Příjem léků:

• hormonální léky pro léčbu srdečních a endokrinních onemocnění, antikoncepce u žen;
• inzulínu, který nebyl předčasně podstupován u diabetu.

1. Další faktory:

• věk;
• genetická predispozice;
• nepříznivé ekologické prostředí.

Pravidelné pozorování neurologem je vyžadováno při vystavení nejméně několika faktorům na těle shora uvedeného.

Symptomy mozkové mrtvice

Povaha symptomů, kterými můžete předem diagnostikovat mozkovou mrtvici, závisí na objemu a lokalizaci buněčné léze.

Izolovaná cévní mozková příhoda postihuje určitou oblast cerebellum, v závislosti na místě, kde se na postižené osobě objevují následující příznaky:

1. V rozporu s průtokem krve v zadní dolní tepně:

• závratě;
• occipitální bolest hlavy;
• nevolnost s opakovanými záchvaty zvracení;
• porucha řeči;
• nepokojná chůze.

1. Při zablokování přední dolní tepny se ke známkám popsaným výše přidává ztráta sluchu.
2. Při porážce horní tepny - výrazná porucha koordinace, zatímco oběť nemůže udržet rovnováhu a provádět základní pohyby.

Akutní nástup záchvatu s výraznou symptomatologií je pozorován s rozsáhlou mozkovou mrtvicí. Symptomy charakteristické pro izolovanou mrtvici se projevují současně, přičemž se k nim přidávají:

Popište svůj problém, nebo se podělte o své životní zkušenosti s léčbou onemocnění, nebo požádejte o radu! Řekni nám o sobě přímo tady na webu. Váš problém nebude ignorován a vaše zkušenosti pomohou někomu! Napište >>

• potíže s dýcháním;
• porušování srdce;
• nedostatek funkce spolknutí.

Navíc, v okamžiku mrtvice mrtvice může oběť zažít:

• prudký nárůst teploty;
• narušení vědomí;
• sucho v ústech;
• porušení citlivosti na teplo, chlad, bolest.

Pro popsané příznaky je důležité okamžitě rozpoznat mozkovou mrtvici a zahájit léčbu. V opačném případě existuje velké riziko život ohrožujících důsledků.

Cerebelární léčba mrtvice

Při diagnostikované cerebrální cévní mozkové příhodě je nutná urgentní hospitalizace a řada resuscitačních akcí k obnovení dodávání krve do mozku. V závislosti na druhu cévní mozkové příhody si lékaři zvolí způsob léčby, který může zahrnovat léčbu drogami i chirurgický zákrok.

Léková terapie pro odstranění akutní fáze záchvatu mrtvice zahrnuje:

• ředidla pro ischemickou mrtvici;
• léky, které zvyšují srážení krve v případě záchvatu hemoragické mrtvice;
• antihypertenzní činidla, která normalizují krevní tlak;
• antikonvulziva s epileptickými záchvaty a křečemi;
• sedativa a trankvilizéry podle indikací, jestliže oběť trpí psycho-emoční nadměrnou stimulací.

Chirurgický zákrok pro cerebrální mrtvici je indikován v nouzových případech, kdy je zhoršení poškození nervových buněk příliš velké a farmakoterapie je neúčinná.

Při ischemické mrtvici se provádí operace s cílem:

• zvětšuje lumen cévy postižené aterosklerózou;
• odstranění krevní sraženiny, která blokovala krevní oběh a lipidovou vrstvu z cévních stěn;
• přesměrování průtoku krve v náhradní nádobě.

V případě hemoragické mrtvice se provádí operace:

• odstranění hematomů vytvořených v době krvácení;
• odstranění otoku mozkové tkáně;
• obnovit celistvost poškozené nádoby.

Obnova cerebrálního ústrojí po mrtvici, rehabilitace

Po obnovení přívodu krve do mozku a při vyloučení ohrožení života pacienta začíná rehabilitační období, které může trvat déle než 1,5 roku. Během této doby se provádí intenzivní a pečlivá práce s cílem vrátit ztracené schopnosti.

Rehabilitace se také může uskutečnit doma, avšak za účelem dosažení výsledku se doporučuje, aby kurzy prošly restorativní léčbou ve specializovaných střediscích. Kromě farmakoterapie zahrnuje program obnovy cerebrální mrtvice:

• Masáže a fyzioterapie;
• cvičení;
• výuka řeči - nezávislá a za přítomnosti řečového terapeuta;
• poradenství s psychologem;
• školení o simulátorech pro obnovení motorické koordinace;
• využití nekonvenčních metod - akupunktura, manuální terapie, hirudoterapie.

Od pacienta k dosažení výsledku je zapotřebí maximální pozitivní postoj k oživení, důvěra v vlastní sílu a tvrdá práce k obnovení ztracených funkcí.

Cerebellární mrtvice a její účinky

Krvácení do mozkové mozkové tkáně nebo zablokování cév, které krmí tento orgán, ohrožují vážné důsledky pro zdraví a životy oběti. Během akutní fáze po útoku trvající 7 až 10 dní je pravděpodobnost poměrně velká:

• cerebrální edém;
• přemístění struktur cerebellum;
• rozsáhlá nekróza nervových buněk;
• vývoj komatu;
• smrtelný výsledek.

Během 30 dnů jsou také možné komplikace jako pneumonie, srdeční patologie a recidivující mrtvicí způsobené vaskulárním tromboembolizmem.

Pokud se pacientovi podařilo přežít akutní fázi cerebrální mrtvice, pak v budoucnu bude konfrontován s takovými omezeními funkcí vitální činnosti, jako je:

• paréza a paralýza končetin;
• závažné narušení koordinace a motorových funkcí;
• přetrvávající porucha řeči až do úplné absence;
• třes v končetinách v důsledku zvýšeného tónu jednotlivých svalových skupin.

Neváhejte se zeptat na vaše otázky přímo zde. Budeme vám odpovídat! Zeptejte se >>

K odstranění nebo snížení závažnosti projevů popsaných účinků je zapotřebí dlouhé časové období. Někdy to může trvat několik let, zatímco není možné obnovit ztracené funkce až do konce.

Důsledky cerebrální cerebrální mrtvice a délky života

Onemocnění mozku nepříznivě ovlivňuje stav celého organismu. Jednou z nich je cerebrální mozková mrtvice, jejíž následky jsou nebezpečné pro lidské zdraví a život.

Proč ano?

Nemoc se vyvíjí z následujících důvodů:

• dochází k hemoragii mozku;
• k mozečku kyslíku přestává proudit.

V prvním případě dochází k hemoragickému typu onemocnění, v druhém - ischemickém. Příčinou hemoragické mrtvice je prasknutí cévy. Dokonce kapilární krvácení je nebezpečné, nemluvě o arteriální disekci nebo onemocnění vrozených arterií.

V 80% případů dochází nejčastěji k mrtvici cerebellusu ischemické povahy. To je doprovázeno smrtí mozkových buněk a porušení vitálních funkcí těla kvůli nedostatečné dodávce kyslíku cerebellum.

Cerebelární infarkt nastane z následujících důvodů:

• vzhled aterosklerotického plaku nebo trombu uvnitř mozkové tepny;
• prudký nárůst krevního tlaku.

Také nebezpečné je zablokování nádob umístěných v jiných částech těla. Pokud se krevní sraženina rozpadne, může vstoupit do mozku a přerušit přívod kyslíku do mozku.

Jak zřejmé

Výskyt mrtvice závisí na rozsahu. Některé příznaky jsou charakteristické pro izolovanou mrtvici, zatímco jiné jsou běžné.

Symptomy izolované mrtvice:

• vestibulární poruchy (včetně závratí);
• nevolnost;
• bolest v krku;
• nedostatečná koordinace pohybů;
• porucha řeči a sluchu;
• porušení jemných motorických dovedností.

Rozsáhlý cerebrální infarkt se rychle rozvíjí s častými mozkovými příznaky (nevolnost, bolest hlavy, zvracení), zhoršená koordinace pohybů a jemné motorické dovednosti, řečové problémy. Je také možné porušení srdeční činnosti a funkce dýchání způsobené poškozením mozkové mrtvice.

Pokud je poškozena více než 1/3 objemu mozkové hemisféry, velikost postižených tkání se zvyšuje. Výsledkem je komprese cirkulačních cest cerebrospinální tekutiny, vývoj akutního hydrocefalusu, komprese kostí a úmrtí.

Dokonce i malé krvácení do mozkové cerebellum je život ohrožující, proto, když se objeví první známky onemocnění, měli byste se poradit s lékařem.

Diagnostika

Na základě výše uvedených příznaků je zjištěna cerebrální mozková příhoda. Je však nepřijatelné provést diagnózu založenou na předchozích zkušenostech: zdravotní chyba může stát život pacientů. Chcete-li tedy diagnostiku potvrdit, proveďte následující činnosti:

• zobrazování magnetickou rezonancí nebo MR angiografie mozkových cév - posoudit stav cév;
• počítačová tomografie - stanovit stupeň aktivity mozku, posoudit stav tepen;
• EKG - kontrola aktivity srdečního svalu;
• Dopplerovský ultrazvuk;
• studie funkce ledvin a jater;
• kompletní krevní obraz.

Porážka mozku v mrtvici vyžaduje fyziologické testy (k identifikaci poruch funkcí).

První pomoc a léčba

Pokud máte podezření na mrtvici, musíte zavolat sanitku. Před příchodem lékařů je pacient umístěn na lůžko a provedena symptomatická léčba. Bolest hlavy se eliminuje pomocí analgetik a křečí - s relaxanci. Pokud je pacient v bezvědomí nebo není schopen polykat, použijí se místo tablety intravenózní roztoky. Je žádoucí, aby osoba s lékařským vzděláním zvolila a podávala léky.

Tým ambulance provádí vyšetření pacienta a naslouchá stížnostem. První pomoc může být zaměřena na:

• snížená srážení krve;
• zničení krevní sraženiny;
• eliminace vnějšího krvácení.

Ischemická cerebrální mrtvice vyžaduje použití následujících skupin léků:

• trombolytika - zničit stávající krevní sraženiny, zabránit tvorbě nových krevních sraženin;
• léky, které zlepšují srdeční činnost;
• léky k normalizaci krevního tlaku.

Pokud příčinou mrtvice byla hemoragie v cerebellum, jsou uvedeny následující nápravná opatření:

• léky k zastavení krvácení;
• léky k udržení normálních hladin krevního tlaku;
• neuroprotektory - obnovit normální funkci nervových buněk.

Pokud je farmakologická léčba neúčinná, pacient je hospitalizován v nemocnici pro operaci. Při hemoragické mrtvici, trepaningu lebky, zastavení krvácení, instalace zástrčky v aneurysmu jsou prováděny. U ischemických cerebrálních lézí jsou učiněna následující opatření:

• přesměrování toku krve;
• odstranění krevních sraženin;
• arteriální endarterektomie;
• stenting, angioplastika (umožňují expanzi lumenu tepny).

Po operaci pacient vstupuje jednotku intenzivní péče, kde další terapie probíhá. Současně jsou zavedeny léky, které stimulují srdce a normalizují krevní tlak. Je-li se pacientův stav zlepšit, je převedena do separační obecného terapie pro průchod symptomatickou léčbu a rehabilitaci. Pomoci obnovit ztracenou funkci následující metody: akupunktura, reflexní terapie, chiropraxe, masáže, pohybová terapie, sezení s psychologem a logopeda, strava a tak dále..

Důsledky

Pokud čas nerozpozná mrtvici v mozkové tekutině, následky mohou být pro tělo zničující. Patologické změny ovlivňují práci různých orgánů a systémů. Během prvních 7 dnů po mrtvici se zvyšuje pravděpodobnost edému a dislokace mozku. V prvním měsíci jsou mezi důsledky poruchy jako pneumonie, zhoršená srdeční činnost, plicní tromboembolie.

Jiné méně nebezpečné důsledky zahrnují:

• paralýza (částečná, obecná);
• trvalá nekoordinace;
• řečové problémy;
• třes, poruchy svalové funkce.

Je možné obnovit

Komplikace způsobené mozkovým infarktem mohou trvat mnoho let. Stupeň zotavení ztracených funkcí závisí na individuálních charakteristikách organismu, odbornosti lékařů a dalších faktorech. Úplné zotavení řeči se objevuje zřídka (trvá několik let) a úplné obnovení funkce motoru je ještě méně.

Základní principy rehabilitace pro diagnostiku cerebrální cévní mozkové příhody:

• včasné zahájení léčby (během prvních dnů po mrtvici);
• kombinace několika technik;
• dlouhodobé a systematické zacházení (bez přerušení);
• aktivní účast pacienta a jeho příbuzných v rehabilitaci.

Předpověď

Prognóza zotavení v diagnóze mozkové mrtvice závisí na počtu lézí, jejich velikosti a poloze, stejně jako na době, která uplynula od okamžiku mozkové příhody až po zahájení léčby.

Nejnebezpečnější cerebellární mrtvice se stává za přítomnosti následujících faktorů:

• pokročilý věk;
• arytmie;
• deprese vědomí;
• somatickou patologii ve stadiu dekompenzace;
• pokročilá angina;
• přetrvávající horečka kvůli poškození termoregulačního centra v mozku;
• těžké kognitivní poruchy.

Prognóza předpokládané délky života závisí na tom, jak uplynula akutní fáze onemocnění. Pokud do 1 měsíce po mrtvici nebyly nalezeny závažné komplikace, pravděpodobnost, že pacient přežije, se přiblíží 100%.

Správná výživa, sledování krevního tlaku, vyhýbání se špatným návykům (kouření, zneužívání alkoholu), každoroční vyšetření pomocí zobrazování pomocí magnetické rezonance pomůže zachovat zdraví a zabránit opětovnému vývoji patologie.

Cerebrální mozková mrtvice

Zcela vzácné, ale zároveň nejnebezpečnější poruchou v práci hlavního orgánu je cerebrální cerebrální mrtvice, což způsobuje vážné abnormality v práci základních systémů těla.

Nyní budeme diskutovat o úloze cerebellum v našem těle, zvážit důsledky cévní mozkové příhody v této části mozku a příčiny této hrozné poruchy a také mluvit o jejich možném řešení.

Cerebellum a jeho hlavní funkce

Chcete-li porozumět tomu, co vedlo k mozkové mrtvici způsobené mrtvicí, musíte nejprve získat podrobný obrázek o jejích funkcích.

Cerebellum mozku má malou velikost a jeho funkcemi je zajistit přesnou koordinaci všech pohybů, regulaci muskuloskeletálního systému, rovnováhu a také udržovat svalový tonus. Přes jeho malou velikost (pouze 10% z celkového objemu mozku) se v cerebellum nachází více než 50% všech neurálních buněk.

Uvažovaná oblast je také často nazývána "malým mozkem" a nachází se pod okcipitálními laloky mozku, bezprostředně za kmenem a ponsy, kde je spolu s cerebellum součástí tzv. Zadního mozku.

Funkce mozkové cerebellum je zajistit, abychom pochopili, jaká pozice zaujímá naše tělo ve vesmíru (sedí, leží, stojí atd.), Jak jsou naše končetiny umístěny v daném okamžiku a tak dále.

Samozřejmě, že takové informace jsou zpracovány na podvědomé úrovni, člověk ani neuvažuje o tom, jak sedět, stát nebo dělat krok. Avšak jakékoli léze cerebellum vedou k částečné nebo úplné ztrátě motorických funkcí, jejich poruchám, ztrátě kontroly svalů.

Obecné informace o mozkové mrtvici

Cévní mozková příhoda je charakterizována akutními oběhovými poruchami v mozku a jeho odděleních. V tomto případě se odkazuje na krvácení v cerebellum, které se podle výsledků různých studií vyskytuje pouze v 5-7% případů.

Nicméně i tak nízká pravděpodobnost lézí v této konkrétní oblasti mozku je velmi nebezpečná. Je extrémně obtížné předvídat mrtvici, takové projevy jsou známy pro jejich náhlé a přechodné období, to znamená, že za pouhé 2-3 minuty hrozí riziko vážných zranění osob:

• částečné poškození motorového systému je nevyhnutelné;
• vysoké riziko úplné paralýzy;
• stav koma;
• v těžkých případech okamžitá smrt.

Navíc cerebrální mozková mrtvice v medicíně může být rozdělena do dvou typů:

1. Ischemická - spíše běžná forma onemocnění, ke které dochází v důsledku částečného nebo úplného zablokování jedné nebo více cév. Výsledkem je přerušení procesu průtoku krve do mozku, tkáňová nekróza, tento jev je také znám jako infarkt cerebellar.
2. Hemorrhagická - tento typ mozkové příhody je v lékařské praxi považován za vzácnější, pokud jde o mozkový kloub. Patologie není porušení průtoku krve, ale porušení integrity cévy v určité oblasti cerebellum, jinými slovy prasknutí. Vzhledem k malé velikosti cerebellum je dokonce i přerušení malé kapiláry dostatečné pro plnou hemoragickou mrtvici, může být příčinou tohoto jevu poranění hlavy nebo vaskulární aneuryzma.

Přečtěte si více o ischemických a hemoragických patologických stavech.

Nový nástroj pro rehabilitaci a prevenci mrtvice, který má překvapivě vysokou účinnost - Monastic collection. Sbírka klášterů opravdu pomáhá řešit následky mrtvice. Kromě toho má čaj normální krevní tlak.

Co přispívá k rozvoji mrtvice?

Cerebellární mrtvice je vzácný jev, nicméně k jeho výskytu může přispět řada faktorů, včetně různých onemocnění a patologií:

• Pokročilý věk;
• Diabetes mellitus;
• Hypertenze;
• Porušení kardiovaskulárního systému;
• Zvýšený počet krevních destiček v krvi;
• Vaskulitida;
• Vrozená nebo získaná patologie vaskulární permeability;
• Nadměrné hladiny glukózy a cholesterolu v krvi;
• Obezita a nadváha;
• Špatné návyky tváří v tvář kouření a alkoholismu;
• Důsledky traumatického poranění mozku a tak dále.

Pokud znáte jeden z popsaných porušení, musí se člověk pravidelně podrobovat testování, aby se snížila pravděpodobnost cévní mozkové příhody.

Naši čtenáři píší

Od věku 45 let začaly tlakové skoky, staly se ostře špatnými, neustálými apatiemi a slabostí. Když jsem strávil 63 let, pochopil jsem, že život není dlouhý, všechno bylo velmi špatné. Volali sanitku téměř každý týden, pořád jsem si myslel, že tentokrát bude poslední.

Všechno se změnilo, když mi dcera dala na internet jeden článek. Nemám ponětí, jak moc jí za to děkuji. Tento článek mě doslova vytáhl z mrtvých. Za poslední 2 roky se začalo pohybovat více, na jaře a v létě jdu do země každý den, rajčata rostou a prodávají je na trhu. Tety se zajímá, jak se mi to podaří, odkud pocházejí všechny síly a energie, že nikdy neuvěří, že mi je 66 let.

Kdo chce žít dlouhý a energický život bez úderů, srdečních záchvatů a tlakových rázů, trvá 5 minut a přečte si tento článek.

Klinické příznaky mozkové mrtvice

Poškození cerebellusu v důsledku mozkové mrtvice se prakticky neliší od podobných projevů v jakékoliv jiné části mozku, ale mechanismus krvácení v závislosti na jeho typech je stejný.

Představuje mozkové léze:

1. Silné bolesti hlavy v zadní části hlavy mohou naznačovat, že existuje nějaký druh poruchy mozku;
2. Tras prstů nebo rukou, dolních a horních končetin, nebo dokonce třesání trupu;
3. Oběť trpí těžkou nevolností podobnou té, která nastává při dopravním neštěstí v dopravě;
4. Nevhodný třes očních bulvů s možnou ztrátou vědomí;
5. Pocit suchosti v ústech a potíže s polykáním.

Ataxie

Navíc jsou velmi často účinky mozkové mrtvice způsobeny ne tak paralýzou končetin, jako fenomén nazývaný ataxie. Jedná se o poruchu motility, která se vysvětluje nesprávnou konzistencí celé svalové skupiny, avšak v tomto případě se nehovoří o absenci svalového tónu.

Výskyt ataxie společně s výše uvedenými symptomy indikuje vývoj patologie v cerebrálním mozkovním laloku.

Poškození cerebellum vede k následujícím důsledkům:

• Zaznamenávají se poruchy motorické koordinace, motorických dovedností a muskuloskeletálního systému s různou intenzitou;
• Často mrtvice vede k vážným řečovým obtížím, což se projevuje nejen částečnou nebo úplnou ztrátou schopnosti mluvit. V závislosti na rozsahu lézí může dojít ke ztrátě mozkových laloků zodpovědných za řeč a myšlení;
• Pacient je závrat a trpí ztrátou rovnováhy;
• Mohou se také projevit problémy v činnosti kardiovaskulárního systému, respirační procesy mohou být zhoršeny a schopnost polykat může být narušena.

Hydrocephalus

Jestliže v důsledku poruch oběhu došlo k ovlivnění více než třetiny cerebrálního objemu, pravděpodobnost vzniku maligní formy mozkové mrtvice s následným otokem nekrotické oblasti významně snižuje pracovní funkce cerebellum.

Zde následuje další nebezpečí: zvýšení objemu tkání v oblasti "malého mozku" je pozorováno při kompresi cirkulačních cest míchy. To může způsobit vznik takových fyziologických abnormalit, jako je hydrocefalus.

Diagnóza mozkové mrtvice

Kromě vypracování anamnézy výše popsaných příznaků a diagnostiky založené na takto získaných datech existují spolehlivější diagnostické metody zahrnující hardwarové, laboratorní a funkční studie.

Mezi nejefektivnější metody detekce příznaků onemocnění, které je mají předcházet, stejně jako určení lézí po mrtvici, můžeme rozlišit následující:

1. Ultrazvuková vyšetření, která umožňuje stanovit fakt posunu mozku a najít arteriu, která způsobila mrtvici;
2. Počítačová tomografie - umožňuje identifikovat lokalizaci krvácení, stupeň jeho rozlehlosti a předpovídat hloubku poškození tkání;
3. K provedení léčby může být zapotřebí kompletní krevní obraz a biochemie k identifikaci onemocnění, které mohou v budoucnu vyvolat cévní mozkovou příhodu, diagnostikovat vývojové komplikace a patologické stavy.

Léčba po mrtvici

Už víte, proč je mozkovec zodpovědný a co způsobuje mrtvici v této oblasti mozku, takže je čas promluvit si o léčbě, která by měla být okamžitě.

Základem léčby je princip trombotické terapie - trombolýzy, která slouží k obnovení optimálního průtoku krve v cerebellum intravenózní kapací injekcí do pacientových tělových léků směrového účinku.

Pokud jde o prevenci vzniku krevních sraženin, aby se zabránilo primárním nebo opakovaným formám mrtvice, prodlužuje se očekávaná délka života se sníženým rizikem úmrtí, používají se antikoagulancia. Kurz často trvá nejméně 5 dní.

Pacientovi může být prokázána další metoda terapie s použitím léků na bázi cholinu, aby se zlepšila účinnost a zotavení mozkových buněk.

Podrobný článek o lécích používaných při léčbě mrtvic na linkě.

Zvláštní cvičení a ergoterapie jsou určeny k obnově fyzických funkcí, které byly uhaseny v důsledku poškození mozkem. Často je vyžadována cílená léčba, která je zodpovědná za rehabilitaci mozkových funkcí, motorických dovedností, motorických a řečových schopností.

Cerebelární mrtvice je velmi děsivá a nebezpečná diagnóza, její důsledky nelze předvídat. Je nutné vést zdravý životní styl a za přítomnosti symptomů popsaných v tomto článku okamžitě poraďte se s lékařem. Je lepší předcházet onemocnění a nemusíte se zbavit problémů způsobených tímto onemocněním.

Chcete-li zhodnotit efektivitu rehabilitace, doporučujeme pravidelně absolvovat test FIM.

Jste v nebezpečí, pokud:

• prožívání náhlých bolestí hlavy, blikajících much a závratě;
• tlakové "skoky";
• pocit slabosti a únavy rychle;
• naštvaný drobností?

To vše jsou předzvěstí mrtvice! E. Malysheva: "Včas pozorované příznaky, stejně jako prevence v 80% pomáhají předcházet cévní mozkové příhodě a vyhýbat se strašným následkům! Chcete-li chránit sebe a vaše blízké, musíte si vzít penny nástroj. »PŘEČTĚTE VÍCE. >>>

Důsledky cerebrální mozkové mrtvice u lidí

Mozková mrtvice je obecný pojem poruch oběhu mozku. Patologie zahrnuje klasifikaci z důvodů a lokalizace poruch. Jednou z nejtěžších forem patologie je cerebellární mrtvice. Mozková cerebrální mozková příhoda, jejíž důsledky jsou pro pacienta velmi nebezpečné, je poměrně vzácná. Tento druh patologie je obtížné diagnostikovat a léčit kvůli špatným znalostem.

Popis patologie

Mozková cerebrální mozková příhoda je porušení krevního oběhu v cerebellum. Cévní mozková příhoda může být jak ischemická, tak hemoragická. Tato patologie, i když méně častá než jiné druhy, je pro život pacienta nesmírně nebezpečná. Ve srovnání s jinými formami patologie nese větší riziko úmrtí.

Cerebellum je část mozku přiléhající k mozkovému kmenu. Zde jsou neuronové vazby zodpovědné za vizi, jemné motorické dovednosti, koordinaci pohybu a orientaci ve vesmíru. Dokonce i při příznivém průběhu onemocnění a včasné pomoci, narušení průtoku krve v této části mozku často vede k těžké invaliditě pacienta. Nejčastěji se patologie objevuje u starších osob, především u mužů.

Zvláštní příznaky

Porážka mozku v mrtvici je charakterizována projevem zvláštních příznaků, které se výrazně liší od příznaků jiných typů patologie. Jaké příznaky mohou lékaři říct, že se rána stala v cerebellum? Symptomatologie závisí na lokalizaci poruch oběhu. Dnes lékaři klasifikují mrtvici v cerebellum do rozsáhlé a lokalizované.

Při rozsáhlé mrtvici dochází k následujícím příznakům:

• Bolest v hlavě.
• Útoky na zvracení s zvracením.
• Koordinační porucha.
• Zhoršení řeči.
• Zhoršená funkce dýchání.
• Srdeční selhání.

Rozsáhlá mrtvice je velmi nebezpečný stav, který často vede ke smrti pacienta. Cerebellum se živí třemi tepnami a všechny jsou propojeny.

Z tohoto důvodu jsou izolované cerebrální záchvaty extrémně vzácné.

Izolovaná cévní mozková příhoda se může projevit různými příznaky v závislosti na místě, a to:

• Zadní spodní mozková tepna - závratě, bolesti v krku, porucha chůze, porucha řeči, nevolnost.
• Přední dolní mozková arterie - poruchy sluchu, chůze, koordinace, jemné motorické dovednosti.
• Špičková mozková arterie - závratě, porucha koordinace, nevolnost, poruchy řeči, ztráta rovnováhy.

Stojí za zmínku, že to je závratě, která odlišuje tento typ mrtvice. Pacienti si povšimnou, že jejich hlava se otáčí, jako kdyby jezdili na karuselu. Kruhování se děje v jednom směru a nezmění se, když se změní tělesná poloha.

Jaký úder je nebezpečnější

Podle statistik je krvácení v cerebellum nejnebezpečnější formou mrtvice. S tímto vývojem patologie potřebuje pacient naléhavě pomoc neurochirurga. Míra přežití cerebrální hemoragické mrtvice je velmi nízká, a to i při včasné pomoci. Cerebelární infarkt, který se vyskytuje v důsledku zablokování tepny, také nese riziko, ale míra přežití pro tento typ je mnohem vyšší, ale je zde velké procento postižení.

Příčiny a rizikové faktory

Hemoragická nebo ischemická cerebrální mrtvice je důsledkem problémů v těle. Následující rizikové faktory mohou vést k rozvoji této patologie:

• Hypertenze.
• Vysoký cukr.
• Vysoký cholesterol.
• Ateroskleróza.
• Srdeční onemocnění.
• Metabolické poruchy.
• Přenesené infarkty a mrtvice.
• Přerušení koagulace.
• Špatné návyky.
• Obezita.
• Sedavý životní styl.
• Stres.
• Nesprávná výživa.
• Přijetí hormonálních léků.

Muži nejméně 60 let s výše popsanými problémy jsou zvláště riskantní. Abyste významně snížili riziko mrtvice, musíte pečlivě sledovat své zdraví. Pro jakékoli nepohodlí byste se měli poradit s lékařem. Stojí za zmínku, že nejčastější příčinou smrti u ischemické cerebrální mrtvice je pozdní diagnóza. Pacient může zaznamenat pouze závratě nebo bolest v hlavě a nekonzultovat lékaře.

Nápověda před příchodem lékařů

V mozkové mozkové mrtvici závisí důsledky nejen na místě poruchy, ale také na gramotnosti první pomoci pacientovi. Za prvé mrtvice by mělo být nazýváno sanitkou. Dále musíte odstranit křeče mozkových cév s analgetikem nebo spasmalgetickým. Musíte také snížit krevní tlak. Je nutné položit pacienta na lůžko a upevnit končetiny.

Doporučujeme otevřít okno a odblokovat límec pacienta.

Nemůžete opustit pacienta sám. Musíte být s ním až do příchodu lékařů. Po provedení předběžné diagnózy mohou lékaři přijmout resuscitační opatření, která budou zaměřena na obnovení dodávání krve do mozku. Nezapomeňte! Dokonce i s rozmazaným příznakem mrtvice je nutné, aby byl pacient rychle hospitalizován. Život a další stav pacienta závisí na tom!

Diagnóza patologie

Především lékaři v nouzi požádají pacienta, aby podstoupil několik testů, aby provedl předběžnou diagnózu. Během mozkové mrtvice se pacient nemůže dotýkat špičky nosu prstem, pacient nedrží rovnováhu se zavřenýma očima a roztaženými pažemi a jeho tělo nedrží s nohama při chodbě v postupných krocích. Na základě těchto poruch dokáže ambulantní lékařka diagnostikovat mozkovou mrtvici. Pacient je okamžitě odvezen do nemocnice, kde se provádí další diagnostika.

Dnes se používají různé diagnostické metody k určení různých typů mrtvice, a to:

Právě tato diagnostická opatření pomáhají lékařům určit umístění, typ, rozsah a příčiny poruch krevního oběhu v cerebellum. Podle těchto údajů mohou lékaři vypracovat individuální léčebný a rehabilitační plán pro každého pacienta. Je důležité, aby léčba cévní mozkové příhody souběžně vedla k léčbě základního onemocnění, které způsobilo onemocnění.

Léčba

Léčba cerebrální mrtvice přímo závisí na formě a umístění poruchy. Dnes s ischemickým typem existuje schéma pro nouzové obnovení průtoku krve v poškozené nádobě. Avšak léky používané podle této metody mají řadu kontraindikací, proto není terapie vhodná pro všechny pacienty. Použití této terapie je navíc opodstatněné pouze v prvních 2 hodinách po útoku. Pokud se mu během tohoto období podařilo pacienta přivést do nemocnice a nenašli žádné kontraindikace k terapii, účinky mozkové mrtvice po takové léčbě se prakticky nevyvíjejí nebo jsou minimální.

Tradiční léčba zahrnuje řadu léků, které ovlivňují příčinu a následky porušení. Při cerebrální mrtvici jsou důsledky eliminovány následujícími skupinami léků:

• Antikoagulancia.
• Pilulky pro zvýšení tlaku.
• Statiny.
• Neurometabolity.
• Vertigolitiki.

Při hemoragické formě cévní mozkové příhody v cerebellum závisí důsledky na včasné operaci. Je založen na snížení tlaku a odstranění hematomu z krvácení. Operace se nazývá otevřené trepání lebky.

Rehabilitace

Prognóza u pacientů s cerebrální mrtvicí závisí na mnoha faktorech. Jedná se o typ porušení, jeho nesmírnost, lokalizaci, věk pacienta a samozřejmě včasnost vyhledání lékařské péče. Pokud jde o hemoragickou cévní mozkovou příhodu, lékaři vždy dávají předpovědi s velkou opatrností, možnost opakovaného záchvatu je příliš velká.

Při ischemické mrtvici s ranou hospitalizací je prognóza nejčastěji příznivá. Pacient se může zcela zotavit nebo poruchy budou pouze v nestabilitě chůze, která musí být opravena rehabilitačními opatřeními.

Rehabilitační program a jeho trvání jsou individuálně vyvíjeny pro každého pacienta a mohou zahrnovat hodiny s psychologem, cvičební terapií, kurzy s logopedem, různé fyzioterapie apod.

Během rehabilitačního období je důležité pacienta podpořit. Příbuzní by měli poskytovat morální pomoc a péči o nemocné. Se všemi doporučeními lékaře je prognóza často pozitivní.

Prevence

Je třeba si uvědomit, že mrtvice je důsledkem chronického poškození krevního oběhu v těle. Patologie krve a cévního systému často člověku často nezaznamenávají. Nicméně, v první řadě, tyto patologie se vyvíjejí z nepozornosti člověka vůči sobě. Chcete-li zabránit mrtvici odkudkoli, abyste se nestali obětí nebezpečného útoku, musíte dodržet několik jednoduchých pravidel, která vám mohou zachránit život:

• Vynechat špatné návyky.
• Sledujte hmotnost, tlak, cholesterol a cukr.
• Udržujte aktivní životní styl.
• Provádějte roční preventivní prohlídky.
• Nedávejte se stresu.

Je třeba si uvědomit, že dnešní patologie je mnohem mladší. Při prvním příznaku útoku, bez ohledu na váš věk, musíte zavolat sanitku. Není třeba doufat, že nemoc bude procházet sama, je to nezodpovědný postoj k sobě. Také vězte, že je možné plně zotavit z útoku, ale k tomu musíte jasně dodržovat všechna doporučení lékaře a chtít se zotavit. Zvláštní pozornost je třeba věnovat jejich zdraví, starším osobám a mužům, protože se nejčastěji objevují útoky.

Co je nebezpečné ischemické cerebrální mrtvice

Cerebellární mrtvice je extrémně zřídka diagnostikována, zatímco ona zranění lidí a odnáší jejich životy, stejně jako jiné poškození mozku. Krvácení v cerebellum je velmi nebezpečné, protože nejčastější prognózou pro pacienta je úplná paralýza, smrt. Proto je důležité znát příznaky tohoto záchvatu, co to způsobuje a jak se s ním zacházet.

Co to je?

Cerebrální mozková urážka je extrémně nebezpečná a vzácná. Nejhorší ze všech, kteří mají moderní úroveň lékařství, lékaři stále nevědí vše o této nemoci kvůli fyziologickému umístění orgánu. Tato část mozku je umístěna v těsné vzdálenosti od kmene a pak je lokalizováno celé nervové centrum, jehož poškození je velmi nebezpečné. Koneckonců, každé zranění může v těle způsobit nevratné procesy, počínaje funkcím motoru a končící poklesem zraku nebo sluchu.

Cerebellární mrtvice může mít dvě formy:

Ischemické, což se stává častěji. Příčinou poruchy přívodu krve do mozku. Kvůli nedostatku krve v tomto orgánu dochází ke ztrátě jeho tkání, což se projevuje v mnoha poruchách normálního fungování těla. Příčiny, které vyvolávají cerebrální ischemickou mrtvici, jsou:

• plaku nebo trombu v arteriě orgánu, který je nejčastěji způsoben aterosklerózou;
• tvorba krevní sraženiny v jiné oblasti těla, která po oddělení pronikne do cerebell s proudem krve a vyvolá útok;
• nadváha;
• nedostatek aktivního životního stylu;
• zneužívání alkoholu;
• kouření tabáku;
• náchylnost k častým změnám nálady a poruchám;
• stálé napětí;
• účinky lebeční traumy;
• prudký pokles krevního tlaku.

Hemorrhagická, když céva v této zóně praskne a nastane cerebrální infarkt. Samotný orgán má malé rozměry, což znamená, že z mezery bude dostatek krevních kapek, aby byly účinky škodlivé. Taková cerebrální léze v mrtvici je přímo spojena s onemocněními, která způsobují prasknutí cév. Toto je:

• diabetes mellitus;
• arteriální hypertenze;
• patologické stavy srdce a cévního systému;
• obezita;
• stenóza;
• anémie a podobně.

Klinický obraz a riziková skupina

Životní styl člověka má přímý vliv na to, zda je ohrožen, pokud jde o cerebelární patologii. Jeho důsledky jsou velmi nebezpečné, takže potřebujete vědět, které choroby a podmínky vyvolávají vývoj této nemoci:

1. Diabetes jakéhokoli typu.
2. Arteriální hypertenze.
3. Starší věk, kdy je tělo oslabeno změnami souvisejícími s věkem.
4. Poruchy lipidového spektra, které jsou charakteristické zejména u mužů starších 55 let.
5. Hypodynamie a nadváha.
6. Selhání metabolických procesů těla.
7. Patologické změny stěn cév vrozeného typu.
8. Problémy s hemostázou.
9. Vaskulitida
10. Trombo-tvoření onemocnění srdce.

Klinický obraz dané cerebrální mozkovou mrtvicí a jejími následky je podobný apoplexii v jiných oblastech tohoto orgánu. Jediná věc, která je odlišuje, je, že paréza a paralýza končetin nejsou pro ni zvláštní. Selhání koordinace je však velmi významné, což by mělo upozornit členy rodiny potenciálního pacienta. Lékaři nazývají tento stav ataxii.

Symptomy u pacienta mohou být dva typy:

Izolované, například:

• nevolnost, která se zvyšuje při chůzi nebo náhlým změnám polohy těla;
• pohybová nemoc dokonce bez přítomnosti pohybu;
• ataxie;
• v důsledku změn v mozku se všechny končetiny začínají chvějí najednou a současně;
• silná bolest hlavy s lokalizací na krku;
• horečka;
• možné ostré zmizení bolesti a tepla;
• třes v očních bulvech;
• ztráta vědomí

• nejsilnější bolest v hlavě;
• nevolnost a zvracení;
• problémy s motorickými dovednostmi a koordinací;
• poruchy řečové funkce;
• neschopnost zachovat rovnováhu;
• selhání při respirační a srdeční činnosti;
• neschopnost si vzít popíjet.

Je to důležité! Když léze, které vyvolaly cévní mozkovou příhodu v cerebellum, ovlivnily orgán, následky by byly strašné.

Nejčastěji se oblast nekrózy začíná silně zvětšovat. Zvětšují se organické tkáně a dochází ke stlačování transportních cest, což vede k akutnímu hydrocefalusu. O něco později, negativní tlak prochází do mozkového kmene, který končí přerušením života pacienta. Za takových okolností je úmrtí předpovězeno u 80% cerebrálních lézí.

Pozitivní prognóza může být pouze v případech, kdy má neurochirurg čas eliminovat účinky útoku, ale i zde je míra přežití extrémně malá a obnovení přežívajících pacientů může trvat většinu života. Proto je důležité rychle reagovat na příznaky, které onemocnění vyvolává.

Provozní pomoc

Když jsou příznaky onemocnění identifikovány nebo útok již začal, je třeba nejprve zavolat sanitku. Abyste pacientovi skutečně pomohli, je třeba provést několik následujících kroků:

1. Pacient musí ležet na rovinném vodorovném povrchu, s vyklenutím, jeho hlava musí být nakloněna na jednu stranu a ramena vyrovnána. Druhý je velmi důležitý, protože nesprávné naklonění krku může způsobit poruchu v přívodu krve, po které se pacient nebude moci zotavit.
2. Položte hlavu na polštář. Neměla by být příliš plochá nebo těsná.
3. Dejte mu pilulku proti bolesti, stejně jako dávku léků na snížení krevního tlaku.
4. Pečlivě upevněte končetiny pacienta.
5. Zajistěte volný průtok čerstvého vzduchu do místnosti, abyste zabránili akutnímu hladovění kyslíkem.

Diagnostika

Trvání záchvatu je vždy individuální, ale prostředky diagnostiky tohoto problému jsou pro všechny pacienty stejné. Pomocí CT vyšetření je zjištěna poškozená oblast mozku a diagnostikována cerebrální mozková mrtvice. Angiograf vám umožňuje kontrolovat stav všech cév nejen v mozku, ale také v krku. Určitě existují studie, které určují, jak dobře funguje srdce a vylučují jeho patologii.

Použití dopplerografie odhalí aktuální stav všech cév v těle. Krevní test, stanovení funkčnosti renálního systému a testování kompletních diagnostických opatření pro reflexní polykání, a pak lékař provede jeho verdikt.

Terapie

Terapeutická opatření začínají obnovením respiračních funkcí pacienta a často podstupují umělé dýchání. Pro každý případ použijte různé léky:

1. Téměř všichni užívají Libetalol nebo Anaprilin, které jsou beta blokátory.
2. V případě hypertenze se podávají inhibitory krevního tlaku, jako je enalapril nebo kaptopril. Ale tady musíte pečlivě jednat, protože pokud bude tlak dramaticky klesat, způsobí to nedostatek krve v mozku.
3. U hypotenze se intravenózně podává chlorid sodný, albumin, dopamin nebo noradrenalin.
4. K odstranění horečky je pacientovi podáván paracetamol nebo ibuprofen, někdy Magnezie.
5. Aby se odstranil otok mozkové tkáně, používají se různé diuretiky, jako je mannitol nebo glycerol.
6. K odstranění záchvatů se podává přípravek Relanium nebo sodná sůl oxybutyrátu. Pokud nemají požadovaný účinek, bude potřebovat pomoc anesteziologovi, který dá pacienta do anestézie za použití oxidu dusného nebo svalových relaxancií.
7. Chcete-li odstranit nadměrnou psychomotorickou reakci, použijte přípravek Relanium nebo Droperidol.

Kromě výše uvedených činností je pacient normalizován dietou. Nejčastěji se živiny pohlcují pomocí sondy. Je to on, kdo zabrání tomu, aby částice potravin vstoupily do dýchacího traktu. Často vyvolávají smrt, protože se takový pacient velmi rychle uduje a resuscitace může vyvolat relaps.

Pokud je to nutné, použije se specifická terapie, například k normalizaci pohybu krve. K tomu bude pacientovi podáváni trombolytika a antikoagulancia, někdy bez chirurgického odstranění krevní sraženiny. Léčba a rehabilitace pacienta se uskuteční s použitím neuroprotektorů (Euphyllinum, Cavinton, Glycin a podobně).

Předpověď a nejen

Jaká bude prognóza pro pacienta, závisí přímo na tom, jak těžce a značně ovlivnila tkáň cerebellum. Někteří pacienti ji přežijí bezpečně a žijí po mnoho let. Ale častěji, prognóza není příliš uklidňující, jelikož je statisticky zjištěno, že polovina všech pacientů, kteří takovýto útok zažili, nežije po dvou týdnech. Dokonce i když je tento kritický prah předán, pacientova šance na návrat k normálnímu životnímu stylu jsou nesmírně bezvýznamná. Po něm jsou funkce motoru obnoveny velkými obtížemi. Nezávislé zvedání nebo posezení bude velmi neklidné.

Dokonce i v případě, že dochází k částečnému navrácení motorických pohybů, bude pacient velmi uvolněný. Zbytkový fenomén útoku je častěji třesavost končetin a atrofie některých svalových skupin.

To je důvod, proč je tak důležité předem identifikovat nastávající problémy. Pokud existuje šance, že osoba bude ohrožena, pak by pro něj měl být průchod všech nezbytných diagnostických opatření stálým jevem. Zdravý životní styl, správná výživa výrazně snižují šance na negativní výsledek. Je důležité nejen sledovat váhu, ale i pravidelně hrát sporty.

Nechte to ranní cvičení po dobu 10-15 minut, ale pomůže vám udržet vaše tělo v dobré kondici. Je lepší, pokud sportovní aktivity budou pravidelné a delší, ale starší lidé chodí do posilovny je problematické, takže musíte jít doma pro sport. Dokonce i 10 minut denně pomůže vyhnout se vážným zdravotním problémům.

Cerebellární mrtvice (cerebellární mrtvice): příčiny, symptomy, zotavení, prognóza

Cerebrální mrtvice je méně častá než jiné formy cerebrovaskulárních onemocnění, ale je závažným problémem v důsledku nedostatečných znalostí a potíží s diagnózou. Blízkost mozkového kmene a životně důležitých nervových center činí tuto lokalizaci mozků velmi nebezpečnou a vyžaduje rychlou a kvalifikovanou pomoc.

Akutní poruchy oběhu v cerebellum jsou srdeční záchvaty (nekróza) nebo krvácení, které mají podobné vývojové mechanismy s jinými formami intracerebrálních mrtvic, takže rizikové faktory a základní příčiny budou stejné. Patologie se vyskytuje u lidí středního a starého věku, častější u mužů.

Cerebelární infarkt představuje asi 1,5% veškeré intracerebrální nekrózy, zatímco krvácení tvoří desetinu všech hematomů. Mezi údery mozkové lokalizace přibližně ¾ spadá na infarkt. Úmrtnost je vysoká av ostatních případech přesahuje 30%.

Příčiny cerebrální mrtvice a jejích odrůd

Cerebellum, jako jedna z oblastí mozku, potřebuje dobrý průtok krve, který je zajištěn vertebrálními tepnami a jejich větvemi. Funkce této oblasti nervového systému jsou omezeny na koordinaci pohybů, zajišťující jemné motorické dovednosti, rovnováhu, schopnost psát a opravovat orientaci ve vesmíru.

V cerebellum je možné:

• Srdeční záchvat (nekróza);
• Hemoragie (tvorba hematomu).

Přerušení toku krve skrze mozkové buňky vede buď k zablokování, které se děje mnohem častěji, nebo k prasknutí, a výsledkem bude hematom. Vlastnosti tohoto druhu nejsou považovány za namáčení nervové tkáně krví, ale zvýšením objemu konvolucí, které tlačí parenchym mozku. Neměli bychom si však myslet, že takový vývoj je méně nebezpečný než hematomy mozku a ničí celou oblast. Je třeba si uvědomit, že i při zachování části neuronů může nárůst objemu tkáně v zadní kraniální fosfii vést ke smrti v důsledku komprese mozkového kmene. Často je tento mechanismus rozhodující pro prognózu a výsledek onemocnění.

Ischemická cerebrální mozková příhoda nebo srdeční záchvat se vyskytuje v důsledku trombózy nebo embolizace cév, které krmí orgán. Embolie je nejčastější u pacientů se srdečním onemocněním. Existuje proto vysoké riziko blokování tromboembolózních cerebrálních artérií během atriální fibrilace, nedávného infarktu myokardu nebo akutního infarktu myokardu. Intrakardiální tromby s proudem tepenného arteria do mozkových cév a způsobují jejich zablokování.

Trombóza cerebrální arterie je nejčastěji spojována s aterosklerózou, kdy se vyvíjejí tukové depozity s vysokou pravděpodobností prasknutí plaku. V případě arteriální hypertenze během krize je možná tzv. Fibrinoidní nekróza arteriálních stěn, které jsou také plné trombózy.

Krvácení v malém mozku, i když méně časté než infarkt, přináší více problémů v důsledku posunutí tkání a stlačení okolních struktur s přebytečnou krví. Hematomy se obvykle vyskytují na základě poruchy arteriální hypertenze, když na pozadí vysokotlakých obrazců céva "vybuchne" a krev se vrhá do mozkového parenchymu.

Mezi jinými příčinami jsou arteriovenózní malformace, aneuryzmy, které se vytvářejí během prenatálního období a zůstávají po dlouhou dobu bez povšimnutí, protože jsou asymptomatické. Případy cerebrální mrtvice u mladších pacientů jsou spojeny se stratifikací vertebrální tepny.

Byly identifikovány také hlavní rizikové faktory pro mozkové mrtvice:

1. Diabetes mellitus;
2. Hypertenze;
3. Poruchy lipidového spektra;
4. Pokročilý věk a mužské pohlaví;
5. Hypodynamie, obezita, metabolické poruchy;
6. Vrozené abnormality cévních stěn;
7. Vaskulitida;
8. Patologie hemostázy;
9. Srdeční onemocnění s vysokým rizikem vzniku krevních sraženin (srdeční infarkt, endokarditida, protetický ventil).

Jak se manifestuje cerebrální mozková příhoda

Výskyt cerebrální mrtvice závisí na jeho rozsahu, takže klinická klinika poskytuje:

• Rozsáhlý zdvih;
• Izolována v oblasti určité tepny.

Izolovaná cerebrální mrtvice

Izolovaná mrtvice místa cerebellární polokoule, kdy je ovlivněn přívod krve ze zadní inferiorní cerebellární tepny, se projevuje komplexem vestibulárních poruch, nejčastější je závrat. Pacienti navíc vykazují bolesti v okcipitální oblasti, stěžují si na nevolnost a poruchy chůze, řeč trpí.

Srdeční záchvaty v oblasti přední dolní mozkové tepny jsou také doprovázeny poruchami koordinace a chůze, jemnými motorickými dovednostmi, řečmi, ale symptomy sluchu se objevují mezi příznaky. Při porážce pravé hemisféry cerebellum je sluch poškozen vpravo, s levostrannou lokalizací - vlevo.

Pokud zasažen nadřízeného mozečku tepny, mezi příznaky zvítězí koordinační poruchou, pacient je obtížné udržet rovnováhu a provést přesné účelných pohybů, Gait změn má pochybnosti o závratě a nevolnost, mají potíže při výslovnosti zvuků a slov.

Při velkém měřítku vypuknutí poškození nervové tkáně jasné příznaky koordinačních poruch a motor ihned navrhuje lékaře na myšlence, cerebelární mrtvice, ale stává se, že pacient se týkají pouze závratě, a pak se diagnóza objeví labyrinthitis nebo jiných onemocnění vestibulárního aparátu vnitřního ucha, což znamená, že na pravé léčba nebude zahájena včas. U velmi malých ložisek nekrózy nemusí být klinik vůbec, protože funkce orgánu jsou rychle obnoveny, ale asi čtvrtinu případů rozsáhlých infarktů předcházejí přechodné změny nebo "malé" mrtvice.

Rozsáhlá cerebrální mrtvice

Rozsáhlá mrtvice s lézí pravé nebo levé hemisféry je považována za extrémně závažnou patologii s vysokým rizikem úmrtí. Je pozorován v oblasti krevního zásobení vyšší mozkové arterie nebo zadní dolní tepny, když je uzavřen průchod porodní tepny. Vzhledem k tomu, že cerebellum je dodáván s dobrou sítí kolaterálů a všechny tři hlavní tepny jsou propojeny, cerebelární příznaky se téměř nikdy nevyskytují a k nim se přidávají kmenové a mozkové příznaky.

Masivní mrtvici doprovázeno akutním nástupem mozečku s mozkových příznaky (bolesti hlavy, nevolnost, zvracení), koordinační poruchy a motoriky, řeči, rovnováhy, v některých případech vést k abnormalitám dýchání a srdeční činnosti, při polykání v důsledku lézí mozkového kmene.

V případě poškození třetiny nebo více cerebrálních hemisfér se mrtvice může stát zhoubným kvůli závažnému edému zóny nekrózy. Zvýšený objem tkáně v zadní kraniální fosféře vede ke stlačení cirkulačních cest cerebrospinální tekutiny, akutního hydrocefalusu a následného stlačení mozkového kmene a smrti pacienta. Pravděpodobnost úmrtí dosahuje při konzervativní terapii 80%, takže tato forma mozkové mrtvice vyžaduje nutnou neurochirurgickou operaci, avšak v takovém případě zemře třetina pacientů.

Často se stává, že po krátkodobém zlepšení se pacientův stav znovu zhorší, ohnisko a cerebrální příznaky se zvyšují, tělesná teplota stoupá, případně koma, což je spojeno se zvýšením zaměření nekrózy cerebellum a zapojení struktur mozkových kmenů. Prognóza je nepříznivá, a to i při chirurgické pomoci.

Léčba a účinky cerebrální mrtvice

Léčba mozkové urážky zahrnuje obecná opatření a cílenou léčbu ischemického nebo hemoragického poškození.

Mezi hlavní aktivity patří:

• Udržování dýchání a v případě potřeby umělé větrání plic;
• Hypotenzní léčba beta-blokátory (labetalol, propranolol), ACE inhibitory (captopril, enalapril) je indikována u pacientů s hypertenzí, doporučená hodnota krevního tlaku je 180/100 mm Hg. Art., Protože snížení tlaku může způsobit nedostatek průtoku krve v mozku;
• Hypotonika potřebuje infúzní terapii (roztok chloridu sodného, ​​albuminu apod.), Je možné zavést vazopresorové léky - dopamin, mezaton, norepinefrin;
• Když horečka ukazuje paracetamol, diklofenak, magnézie;
• Pro potlačení mozkového edému jsou nutné diuretika - mannitol, furosemid, glycerol;
• Antikonvulziva zahrnuje relanium, hydroxybutyrát sodný, s neúčinností, který je anesteziolog nuceny vstoupit do pacienta v anestezii oxid dusný, někdy vyžaduje zavedení myorelaxancií v silné a prodloužené konvulzivní syndrom;
• Psychomotorická stimulace vyžaduje předepisování přípravků Relanium, Fentanyl, Droperidol (zvláště pokud pacient potřebuje být transportován).

Současně s farmakoterapií se vytváří výživa, která v případě těžkých mrtvic je účelnější provést pomocí sondy, což nejen umožňuje poskytnout pacientovi nezbytné živiny, ale také zabránit vnikání potravin do dýchacího traktu. Antibiotika jsou indikována pro riziko infekčních komplikací. Pracovníci kliniky monitorují stav kůže a zabraňují výskytu deformací.

Specifická léčba ischemických mrtvic je zaměřena na obnovení průtoku krve antikoagulačními látkami, trombolytiky a chirurgickým odstraněním krevních sraženin z tepny. Chcete-li použít trombolýzu urokináza, alteplázy, mezi nejpopulárnější antiagregancií kyselina acetylsalicylová (tromboASS, cardiomagnil) používané antikoagulancia - fraksiparin, heparin, sulodexide.

Anti-trombocytární a antikoagulační léčba nejen pomáhá obnovit průtok krve postiženou cévou, ale také zabraňuje následným mrtvici, takže některé léky jsou předepsány po dlouhou dobu. Trombolytická terapie je uvedena v nejranějších termínech od okamžiku okluze plazmy, pak její účinek bude maximální.

Při krvácení nelze výše uvedené léky injektovat, protože zvyšují jen krvácení a specifická léčba zahrnuje udržení přijatelných hodnot krevního tlaku a předepisování neuroprotektivní terapie.

Je obtížné si představit léčbu cévní mozkové příhody bez neuroprotektivních a vaskulárních složek. Pacientům jsou předepisovány nootropil, cavinton, cinnarizin, aminofylin, cerebrolysin, glycin, emoxipin a mnoho dalších léků, jsou ukázány vitamíny B.

Otázky chirurgické léčby a její účinnost jsou nadále diskutovány. Potřeba dekomprese s hrozbou syndromu dislokace s kompresí mozku je nepochybně. S rozsáhlé nekrózy provádí trepanační a odstranění nekrotických hmot z fossa posterior, kdy hematomy - získaného krevních sraženin, jako v otevřené operace a endoskopické techniky prostřednictvím, případně i s komorovou drenážní clusteru krve v něm. Intraarteriální intervence jsou prováděny za účelem odstranění krevní sraženiny z cév a provádí se stentování k zajištění dalšího průtoku krve.

Obnova cerebrálního mozku po mrtvici by měla být zahájena co nejdříve, to znamená, když se pacientův stav stabilizuje, nebude docházet k ohrožení otoku mozku a opakované nekrózy. Zahrnuje léky, fyzioterapii, masáže a speciální cvičení. V mnoha případech pacienti potřebují pomoc psychologa nebo psychoterapeuta, je důležitá podpora rodin a blízkých.

Doba zotavení vyžaduje pečlivost, trpělivost a úsilí, protože to může trvat měsíce a roky, ale někteří pacienti dokáží znovu získat ztracené schopnosti i po několika letech. Pro cvičení jemných motorických dovedností mohou být užitečné cvičení na vázání krajky, navazování nití, otáčení malých koulí prsty, háčkování nebo pletení.

Důsledky mozkové mrtvice jsou velmi vážné. V prvním týdnu po mrtvici je pravděpodobnost edému mozku a dislokace jeho částí vysoká, což nejčastěji způsobuje předčasnou smrt a určuje špatnou prognózu. V prvním měsíci patří mezi komplikace tromboembolie plicních cév, pneumonie a srdeční patologie.

Pokud je možné vyhnout se nejnebezpečnějším následkům v akutní fázi cévní mozkové příhody, pak se většina pacientů potýká s problémy, jako je přetrvávající nekoordinace, paréza, paralýza, poruchy řeči, které mohou trvat roky. Ve vzácných případech je řeč stále obnovena během několika let, motorová funkce, která však nemohla být vrácena v prvním roce onemocnění, se s největší pravděpodobností neobnoví.

Rehabilitace po cerebrálních mrtvicích zahrnuje nejen léky, které zlepšují trofismus nervové tkáně a opravné procesy, ale také fyzikální terapii, masáž a řečový trénink. Je dobrá, pokud existuje příležitost v neustálém zapojení kompetentních odborníků, a ještě lépe, pokud se rehabilitace provádí ve zvláštním středisku nebo sanatoriu, kde je zkušená personální práce a je k dispozici vhodné vybavení.