Co je ischemický záchvat: příznaky, diagnóza a léčba

Ischemické záchvaty jsou akutní a krátkodobé cirkulační onemocnění mozku, jehož znakem je, že všichni mají reverzní reakci během jednoho dne po jejich projevu. Podle příznaků je ischemický záchvat mozku velmi podobný ischemické mrtvici, ale rozdíl je, že trvá krátkou dobu. Po dokončení útoku jsou obnoveny všechny funkce mozku. V mozkové tkáni se vyskytují menší léze, které neovlivňují funkčnost osoby.

Příčiny a faktory

Hlavní faktory, které způsobují ischemické záchvaty, jsou mikroemboly. Jsou způsobeny několika důvody:

Ischémie může také nastat v důsledku diabetes mellitus, systematického kouření a konzumace alkoholu, s cholesterolemií a fyzickou nečinností.

Formy patologie

V závislosti na místě, kde byl průtok krve narušen, se rozlišují různé formy ischemických záchvatů:

• ve vertebrobasilární oblasti - v bazilární nebo zadní mozkové arterie;
• v karotidové oblasti, v přední nebo střední mozkové tepně.

V závislosti na straně hlavy, kde byl průtok krve narušen, jsou rozlišovány pravostranné a levostranné ischemické záchvaty.

Příznaky a příznaky

Ischemický záchvat, jehož příznaky jsou podobné známkám jiných nemocí, způsobuje paniku u oběti. Nemůže pochopit, co se s ním stalo. Symptomy záchvatu se liší v závislosti na oblasti, v níž je mozkový průtok krve narušen. Tyto oblasti se nazývají cévní bazény. Existují dva hlavní cévní bazény - vertebrobasilární a karotidové (nebo karotidové arterie).

Zhoršený průtok krve ve vertebrobasilární oblasti mozku je charakterizován následujícími příznaky:

• závratě;
• gag reflex a záchvaty nevolnosti;
• porušení řečových funkcí;
• mírné spasmy svalů na obličeji, které způsobují zkažení tváře;
• krátké zhoršení zraku (mlhovina a ztmavnutí v očích, neschopnost zaměřit pohled);
• snížení citlivosti pokožky;
• porušení funkce motoru;
• ztráta orientace v čase a prostoru;
• záchvaty paniky;
• krátkodobá paměť zaniká, což se projevuje neschopností pamatovat si své jméno, věk, místo pobytu.

Když je krevní oběh v krční páteři v mozku narušen, objeví se následující příznaky:

• zhoršení citlivosti kůže;
• porušení řečové funkce (stane se nesouvislým a nepochopitelným);
• necitlivost a ztráta pohyblivosti horních a dolních končetin, někdy i necitlivost jedné strany těla;
• apatie;
• ospalost;
• záchvaty paniky.

Někdy se u obou typů ischemických záchvatů vyskytuje silná bolest hlavy. Pacient jde do panice a říká, že jeho hlava vybuchne z bolesti.

Ischemický záchvat zmizí po několika minutách, ale neměl byste se uvolnit, protože se může brzy opakovat a způsobit různé následky: u 15% pacientů po prvním záchvatu ischemického záchvatu v prvních třech měsících a u 25% pacientů došlo k ischemické mrtvici. U 20% pacientů, u kterých došlo k ischemickému záchvatu, se neobjeví v příštích několika letech nebo nikdy.

Příznaky záchvatu zmizí během 10-15 minut, takže před příjezdem ambulance nebo vlastní přepravou oběti do nemocnice se doporučuje zapamatovat si většinu symptomů. To pomůže lékaři provést správnou diagnózu.

Diagnostické metody

Diagnóza začíná průzkumem, který pomůže vytvořit obrázek onemocnění. Lékař se snaží zjistit tyto body:

• kdy se příznaky objevily poprvé (problémy s vidění, porucha funkce motoru a citlivost atd.);
• kolik času prošlo od prvního útoku a jak dlouho to trvalo;
• zda se takové útoky staly s příbuznými;
• útok nebo stížnosti na blahobyt se objevily v klidu nebo po značné fyzické námaze;
• zda byla u pacienta dříve detekována kardiovaskulární onemocnění, trombóza, ateroskleróza mozkových cév;
• Má pacient špatné návyky?
• jaký životní styl vede.

Dále lékař provede neurologické vyšetření, během kterého se snaží zjistit příznaky neurologických poruch (oční problémy, ztráta citlivosti kůže, mírná paralýza apod.).

K detekci ztluštění krve je přiřazena celková analýza.

Pro podrobnější studium lidského těla se používají speciální diagnostické přístroje:

MRI

1. Magnetické rezonanční zobrazování krku a hlavy - je studována struktura mozku. Tato studie je nutná k vyloučení ischemické mrtvice. Po záchvatu ischemického záchvatu v postupu nelze zjistit významné poškození tepen a mozkové tkáně. Chcete-li to provést, vyhledejte oblasti mrtvého mozku a posuďte průchodnost tepen.
2. Elektrokardiografie - analýza srdečního rytmu pro identifikaci jeho poruch.
3. Byla analyzována ultrazvuková vyšetření velkých cév mozku - průchodnost cervikálních tepen.
4. Echokardiografie - hledání krevních sraženin v dutinách srdečního svalu.
5. Dopplerografie mozkových cév hodnotí množství a rychlost průtoku krve.

Pokud máte podezření na přítomnost komorbidit, která může být příčinou ischemického záchvatu, mohou být předepsány další testy a konzultace s úzkými odborníky.

Je velmi obtížné diagnostikovat ischemický záchvat, protože jeho příznaky připomínají příznaky jiných onemocnění. Například Meniereova choroba a cukrovka mohou způsobit ischemické ataky a epilepsie a migréna mají velmi podobné symptomy. Proto je hlavním úkolem diagnostiky nejen potvrdit diagnózu, ale také identifikovat příčiny onemocnění. Za tímto účelem je předepsáno úplné vyšetření těla.

Samotný ischemický záchvat není tak strašný jako důsledky, které může způsobit.

Způsoby léčby

Většina odborníků se domnívá, že ischemický záchvat nevyžaduje léčbu, protože během jednoho dne nedošlo k téměř žádné známce, že by zůstalo. Pokud však došlo k ischemickému záchvatu, měla by být léčba zaměřena na identifikaci a potlačení příčiny jejího výskytu. Nedostatek lékařského zákroku dříve nebo později vedl k ischemické mrtvici.

Po útoku je pacient hospitalizován pro pozorování a vyšetření. Léčba příčin ischemického záchvatu se provádí pomocí léků.

Při zvýšené hladině cholesterolu jsou statiny přiděleny k rozpuštění krystalů cholesterolu.

Se zvýšeným tónem sympatického nervového systému, tinktury ženšenu, žíraviny a kofeinu jsou předepsány vysoké dávky vitaminu C a přípravků vápníku.

Se zvýšeným tónem parasympatického nervového systému jsou předepsány rostlinné tablety založené na belladoně, antihistaminiích a vysoké dávce vitamínu B6. Draslík a malé dávky inzulinu jsou předepsány pro léčbu symptomů přetrvávající slabosti.

Pro zlepšení stavu autonomního nervového systému jsou předepsány ergotamin a hydraxin.

Pro léčbu vysokého krevního tlaku předepisuje dlouhodobé užívání beta-blokátorů, ACE a antagonistů vápníku. Hlavní léky jsou však léky, které zlepšují tok žil a metabolismus v mozkové tkáni.

V případě porušení normálního kapalného stavu krve se předepisují antikoagulancia a činidla proti krevním destičkám.

K prevenci ischemických záchvatů se používají léky ke zlepšení paměti (Piracetam, Actovegin a Glycine).

Pro léčbu neurotických a depresivních stavů jsou předepsány antioxidanty a komplexy vitamínů.

Ischemický záchvat těhotných žen a dětí

Útoky ischemického záchvatu u těhotných žen jsou poměrně časté. Po takových útocích jsou ženy v nemocnici pozorovány. Kompletní vyšetření kardiovaskulárního systému matky a dítěte. Ve většině případů není léčba před dodávkou prováděna. Žena je pod úzkým pozorováním, protože existuje možnost ischemické mrtvice.

Ve velmi vzácných případech dochází u dětí k ischemickým záchvatům. Tato diagnóza je nebezpečná, protože způsobuje následky, jako je paralýza, nepravidelná řeč a mentální postižení. Čím je dítě mladší, tím více se příznaky zhoršují. Dítě musí být hospitalizováno. Vyráběná léčba drogami a speciální tělesná výchova, přispívající k rychlé obnově tělesných funkcí dítěte.

Lidové prostředky a ischemické záchvaty

Po prvním záchvatu ischemického záchvatu se doporučují bylinné infuze, které posilují cerebrální oběh a zabraňují novým útokům.

Receptura bylinné infuze číslo 1. Pro jeho přípravu je nutné vzít 2 díly tmavé hnědé tmavé hnědé a květy okurky, 1 část tymiánu, sušené kuřecí maso, matinku, mátou a semen fenyklu. Všechny složky jsou důkladně promíchány a naplněny dvěma šálkami horké vody. Směs se zahřívá po dobu 2 hodin. Infuze bylin je filtrována a konzumována 100 ml 3krát denně půl hodiny před jídlem.

Receptura bylinné infuze číslo 2. Je nutné vzít 1 díl suchého noni, lesního čističe, citronového catnipu, chmelových korýšů a 2 částí březových listů. Všechny bylinky jsou mleté ​​v mlýně na kávu. 1 lžička směs se naplní 1 šálkem horké vody a infúzí po dobu 2 hodin. Infuze bylin je filtrována a používána ve 2 lžících. l 3x denně před jídlem.

Bylinné infuze se užívají v kurzech trvající 3 týdny. Během příjmu se provádí konstantní měření krevního tlaku.

Preventivní opatření

Aby se snížila možnost vzniku ischemického záchvatu, doporučuje se dodržovat následující pravidla:

1. Správná a úplná výživa.
2. Sport (nejméně třicet minut ranní cvičení).
3. Podporujte normální tělesnou hmotnost.
4. Periodická diagnostika kardiovaskulárního systému a včasná léčba nemocí: eliminaci poruch srdečního rytmu, pravidelné monitorování hladin krevního tlaku.
5. Roční kontrola cholesterolu.
6. Roční diagnóza stavu cév, které krmí mozek. Pokud se vyskytnou problémy, doporučuje se včasná léčba včetně chirurgické korekce zúžení lumen tepen.

Během těhotenství musí být žena zaregistrována před 12. týdnem. Během celého těhotenství musí žena včas navštívit porodníka-gynekologa.

Důležité v prevenci patologie a odvykání kouření a alkoholu. Po prvním záchvatu ischemického záchvatu je používání alkoholu v jakékoli formě po dobu 6 měsíců zakázáno.

Ischemická ataka

Útok ischemického záchvatu je epizodou spojenou s dysfunkcí v CNS, kvůli patologii přívodu krve v určitých částech mozku, která není doprovázena příznaky infarktu. Podle expertního hodnocení epidemiologů je pozorován přechodný ischemický záchvat (TIA) u pouhých 0,05% Evropanů. Patologie je nejčastější u lidí starších 65 let, které postihují převážně muže. U žen se porušení stává obzvláště nebezpečným, když dosáhne 75 let. U osob mladších 64 let se porucha vyskytuje pouze v 0,4% případů.

Přechodný ischemický záchvat

Příčiny přechodného ischemického záchvatu

Nejprve musíte zvážit, co to je - TIA, protože ischemický útok není nezákonným porušením. Patologie je důsledkem změn stavu cév, průtoku krve, dysfunkce srdečního svalu nebo řady dalších orgánů v systému krevního zásobování.

Vývoj TIA má reverzibilní účinek, respektive snížení průtoku krve do mozku probíhá v průběhu času. Většinou je důvodem vzniku krevní sraženiny, která ucpává nádobu a blokuje normální tok krve, ale zablokování je neúplné, zůstává část lumenu. Hypoxie mozkové tkáně vede k porušení její funkce.

Důsledky ischemického záchvatu mozku jsou život ohrožující pouze v těžkých patologických formách, v jiných případech to přechází na vlastní pěst, ale každý útok představuje riziko pro zdraví. Časem se může vyvine krevní sraženina a zcela zablokuje tok krve, což vede k infarktu nebo mrtvici.

Stav tkání hraje důležitou roli v genezi TIA, protože riziko záchvatu se zvyšuje v případě cévních křečí nebo zhoršení průtoku krve a trombofilie. Dalším predisponujícím faktorem je snížení srdečního výdeje v důsledku nedostatečné funkce srdečního svalu, krev neteče dobře v některých částech hlavy.

TIA se rychle rozvíjí a má akutní průběh. Stav je charakterizován krátkodobou ohniskovou poruchou, někdy má mozkovou lézi. Stav může být zaměněn za mrtvici, ale jeho charakteristický rozdíl spočívá v krátkodobém průběhu, obvykle po 1 hodině zmizí příznaky. Většinou trvání ischemického záchvatu trvá 5 minut - 24 hodin.

Rozdíl TIA od mrtvice

Často ischemický mozkový záchvat je důsledkem:

• aterosklerotické poruchy ve stavu cév;
• hypertenze;
• ischemie srdce, včetně infarktu myokardu;
• fibrilace síní;
• instalace protézové klapky v srdci;
• dilatační kardiomyopatie;
• diabetes;
• různé poruchy cévního systému: nástup kolagenózy, vaskulitida, artritida;
• syndrom antifosfolipidové poruchy;
• aortální koarktace;
• vrozená nebo získaná zkřivení v hlavě hlavy;
• genetické nedostatečné rozvinutí cévního systému hlavy;
• osteochondrózy v cervikální oblasti.

Hypodynamie (osoba vede pasivní životní styl) a návyky, které poškozují zdraví krevních cév, mohou vyvolat ischemický záchvat. Pro CAS jsou nejhorší návyky kouření a alkoholismus.

Klasifikace TIA

TIA útok může způsobit mrtvici

Klasifikace onemocnění využívá jako základ místa léze a umístění trombu. Na základě mezinárodní klasifikace 10 revizí existuje řada základních možností pro průběh TIA:

• přechodné útoky;
• vertebro-basilarův syndrom;
• syndrom hemisférické nebo karotidové arterie;
• různé vícenásobné příznaky bilaterální léze artérií;
• krátkodobý vzhled slepoty;
• krátká plná amnézie;
• nespecifikovaná forma TIA.

Klinické projevy přechodných ischemických záchvatů

Charakteristické známky porušení vyvolávají náhlé projevy odchylek av blízké budoucnosti se objevují příznaky. Ostrý tvar dává cestu k rychlému smyslu pro zlepšení.

Diagnóza TIA je často obtížná, jak vyplývá ze statistik, kde je nesprávně diagnostikováno 60% případů. Diferenciální diagnostika může být zavádějící i zkušenými odborníky kvůli rozdílu v příznacích v závislosti na místě vzniku trombu.

Symptomy u vertebrobasilárního syndromu:

• těžké závratě;
• zvýšení tinnitusu;
• nevolnost, zvracení a škytavka;

Přechodný ischemický záchvat (TIA)

• nadměrné pocení;
• koordinační odchylka;
• syndrom intenzivní bolesti, často lokalizovaný v krku;
• patologie zrakového vnímání - ostrý záblesk světla, zorné pole zúžení, mlha před očima, rozdělený obraz, zmizení určitých oblastí z pohledu;
• prudké změny krevního tlaku;
• krátkodobá amnézie;
• patologii řečového aparátu a polknutí reflexu jsou méně často pozorovány.

Vzhled pacientů je charakterizován bledostí a na dotek se pokožka stává vlhkou. Bez speciálních nástrojů si můžete všimnout vodorovného tvaru nystagmusu (existuje nekontrolovaná oscilace žáků horizontálně). Navíc existuje koordinační patologie: nejistota, test na dotyk nosem prstem ukazuje chybu.

Hemispherický syndrom je charakterizován:

• prudkou ztrátou zraku nebo silným zhoršením kvality v jednom oku. Objeví se ze strany nalezení krevní sraženiny. Trvá asi 5 minut;
• zjevná slabost, zmatenost míst, citlivost poloviny těla, zejména končetin, se zhoršuje. Opačná strana postiženého oka je převážně ovlivněna;
• obličejové svaly oslabují zespod, ruce pociťují necitlivost, je to doprovázeno slabostí;
• krátká řečová patologie s nízkou expresivitou;
• krátký konvulzivní stav nohou.

Důsledky a léčba přechodného ischemického záchvatu

Objevuje se cerebrální patologie:

• částečná a krátká odchylka v řečovém přístroji;
• zhoršení citlivosti a kvality pohybu;
• konvulzivní stav s jedním dlouhým nebo několika dočasnými útoky;
• úplná ztráta zraku.

Pokud dojde k poškození v oblasti krčku, mohou se objevit příznaky:

• svalová slabost;
• ztráta pocitu nebo paralýzy bez ztráty vědomí.

Stav je obnoven během několika vteřin a člověk se může postavit.

Diagnostika přechodných ischemických záchvatů

Pokud existují příznaky popsané dříve, ujistěte se, že jste je odvezli do nemocnice. Jeho léčba se bude zabývat neurológem. V nejkratším možném čase se zjistí CT a MRI, které určují typ patologie a povahu průběhu TIA. Současně se provádí diferenciální diagnostika.

Diagnostika hardwaru je navíc zobrazena metodami:

• Ultrazvuk hlavy a krku, který zkoumá stav nádob;
• MRI a CT s kontrastním činidlem;
• rheoencephalography;

Diagnostika přechodných ischemických záchvatů

• EEG;
• EKG a Echo;
• Monitorování EKG je přiřazeno pouze tehdy, je-li indikováno.

Tyto studie poskytují přesnější údaje pro určení příčiny příznaků neurologických poruch a určení lokalizace patologie.

Existují laboratorní diagnostické metody, které poskytují kompletní informace o nemoci, mezi které patří:

• krevní test;
• koagulogram;
• biochemie může být předepsána podle údajů.

Je velice pravděpodobné, že během diagnostiky jsou spojeni odborníci v příbuzných oborech: optometrist, terapeut a kardiolog.

Diferenciální diagnostika přechodných ischemických záchvatů

Než začnete léčbu TIA, musíte vyloučit řadu onemocnění, které mohou být ve svém projevu podobné. Pro správnou diagnózu je vhodné zvážit pravděpodobnost výskytu:

• epilepsie;
• mdloby;
• migréna aura;
• onemocnění lokalizovaná ve vnitřním uchu;

Diferenciální diagnostika přechodných ischemických záchvatů

• patologické stavy s metabolickými abnormalitami;
• psychické záchvaty paniky;
• roztroušená skleróza;
• arteritida s lokalizací v chrámech;
• myastenická krize.

Principy léčby přechodných ischemických záchvatů

Léčba by měla začít co nejdříve po zjištění příznaků. Pacient vyžaduje rychlou hospitalizaci. Lékaři mohou předepsat:

• antiagregantum ke zlepšení průtoku krve - používaný v prvních dnech. Kyselina acetylsalicylová je předepsána častěji, denní dávka je 325 mg. Po 2 dnech se dávka sníží na 100 mg. Léčba může být doplněna o "klopidogrel" a "dipyridamol";
• prostředky hypolipidemických účinků - simvastatin a atorvastatin;
• nootropní léky jsou podávány po kapkách. Cerebrolysin a Piracetam jsou populární;
• antikoagulancia zabraňuje tvorbě krevních sraženin. Přípravky - "Fraksiparin" a "Kleksan";
• léčení infuzními prostředky, které se používají kapací metodou. "Pentoxifylline" a "Reopoliglukine" jsou předepsány častěji;
• neuroprotektivní léky jsou podávány po kapkách. Slavné jména - "Actovegin" a "Cerakson";
• antioxidanty jsou používány ve většině léčebných režimů, Mexidol a Cytoflavin jsou častější;
• prostředky na obnovu krevního tlaku - "Amlodipin" a "Lisinopril" (nebo kombinované léky "Equator");
• inzulínová terapie pro hyperglykémii.

Léčba TIA by měla začít okamžitě.

Prevence přechodných ischemických záchvatů

Prevence spočívá v:

• včasnou a adekvátní léčbu hypertenze pro udržení normální hladiny krevního tlaku;
• snížení cholesterolu a jeho kontrola prostřednictvím správné výživy;
• odmítnutí škodlivých návyků, které způsobují poškození těla, zejména plavidel;
• pravidelný příjem antikoagulancií, můžete si vybrat "Cardiomagnyl" 75-100 mg / den;
• eliminace faktorů, které zvyšují riziko onemocnění.

Prognóza pro TIA

Pokud rychle reagujete na příznaky, zavoláte sanitku a provedete včasnou terapii, TIA bude mít regresivní průběh a po krátké době se osoba vrátí do normálního života.

Při odložení léčby na lékaře se může TIA proměnit v infarkt nebo mrtvici. Prognóza z toho se zhoršuje, existuje riziko postižení nebo smrtelného případu. Ctihodný věk, škodlivé návyky a somatické poruchy zhoršují prognózu zotavení a zvyšují dobu trvání útoku.

Který doktor se má kontaktovat

Nejprve s odpovídajícími příznaky nazývají sanitku. Pokud je závažnost malá a útok rychle skončí, obraťte se na neurologa. V případě potřeby lze přinést: oftalmolog, chirurg, kardiolog. Na konci léčby stojí za to odkazovat na endokrinologa.

Přechodný ischemický záchvat - domácí léčba

Přechodný ischemický záchvat, který se také nazývá mikroskop, je porušení mozkového krevního toku, které se vyznačuje ostrým charakterem a předchází den po nástupu vývoje.

Symptomy patologie závisí na lokalizaci abnormálních procesů. Tato situace nastane náhle a může vést k nebezpečným důsledkům.

Mnoho lidí má zájem o léčbu přechodného ischemického záchvatu doma.

Důvody

Vývoj patologie vede k narušení krevního oběhu v určité části mozku. Důvody pro tuto podmínku jsou následující:

1. Progresivní forma aterosklerotického procesu. Zároveň se pozoruje zúžení krevních cév, usazenin cholesterolu a ateromatózních plaků. V důsledku toho mohou patologické prvky spadat do malých cév, což způsobuje jejich trombózu. To způsobuje ischemii a vznik mikroskopických nekrotických lézí v tkáních.
2. Tromboembolismus. Různé patologie srdce vedou k jejich vzhledu - chlopňové vady, arytmie, infarkt atd.
3. Hypotenze, která se objeví náhle. Může doprovázet onemocnění Takayasu.
4. Burgerova choroba. Pod tímto pojmem rozumíme endarteritidu obliterans.
5. Cervikální osteochondróza. Toto onemocnění je doprovázeno kompresí a angiospasmem, který vyvolává verterobrobasilární nedostatečnost.
6. Koagulopatie, ztráta krve, angiopatie. V tomto případě se mikroemboly pohybují s průtokem krve a mohou se zastavit v malých nádobách. Výsledkem je ischemie.
7. Migréna

Kromě toho mohou být provokujícími faktory nemoci jako diabetes mellitus, arteriální hypertenze a cholesterolemie. Častou příčinou jsou špatné návyky, nedostatek pohybu, přítomnost nadváhy.

Symptomy

Tato patologie může mít různé příznaky, které závisí na oblasti poškození.

Při poruše karotid nebo arteria karotidy se objevují následující znaky:

• nedostatečná koordinace pohybů;
• paréza, která postihuje některé svaly nebo část těla;
• poruchy řeči;
• snížená ostrost zraku, ztmavnutí očí;
• ztráta citlivosti kůže, poloviny těla nebo končetin;
• neosobní řeč a potíže při výběru slov;
• potíže při rozpoznávání částí těla;
• podivné pohyby.

Pokud se přechodná ischémie projevuje ve vertebrobasilární pánvi, je pozorován jiný klinický obraz.

Tato patologie je doprovázena následujícími příznaky:

• bolesti hlavy, které se nacházejí hlavně v krku;
• závratě;
• porucha paměti;
• problémy s koordinací pohybů;
• dysfagie;
• prudké zhoršení sluchu, zraku, řeči;
• paréza a ztráta citlivosti - nejčastěji otupuje část obličeje.

Kdy zavolat sanitku?

Pokud se objeví takové znaky, je třeba poskytnout pomoc při mimořádných událostech:

• nedobrovolné močení;
• mdloby;
• ztráta pocitu v končetinách nebo jiných částech těla;
• zhoršená chůze nebo koordinace pohybů;
• paralýza kufru, končetin nebo nervu;
• ztráta citlivosti kůže;
• poruchy řeči;
• závratě;
• dvojité vidění;
• sluchu a ztráty zraku - může být úplné nebo částečné.

První pomoc

Je možné, aby se vyrovnal s mikroskopem doma. Pokud se objeví příznaky, měli byste okamžitě zavolat sanitku. V takovém stavu hraje čas velkou roli. Díky včasné akci lze předejít nebezpečným důsledkům.

První pomoc pacientovi by měla být poskytnuta okamžitě. Pro tuto osobu by se měla dát do postele a mírně zvednout hlavu. Stejně důležité je zajištění úplného míru - zdravého a morálního.

Jakékoliv napětí může vést ke zhoršení dobrých životních podmínek. Ujistěte se, že jste vytvořili správné hygienické podmínky, aby se člověk nemusel dostat na toaletu.

Při správné implementaci těchto doporučení bude možné vyhnout se komplikacím, které mohou ovlivnit budoucí život po přechodném ischemickém záchvatu.

Léčba

Terapie mozkové cirkulace by měla probíhat ve zvláštním neurologickém oddělení. Měla by být zaměřena na eliminaci záchvatů a prevenci mrtvice.

Léčba spočívá v obnovení krevního oběhu a eliminaci účinků patologie.

Lékařská terapie

Pro zvládnutí tohoto onemocnění se zvolí antihypertenzní činidla. Také potřebujete léky ke zlepšení systému srážení krve.

Chcete-li to provést, použijte následující nástroje:

1. Antihypertenzní léky - přispívají k normalizaci tlaku. Mezi ně patří nástroje jako Labetalol, Clofelin.
2. Léky na obnovení krevního oběhu a normalizaci metabolických procesů v mozku. Tato kategorie zahrnuje látky jako Vinpocetin a Cavinton.
3. Přípravky ke zlepšení elasticity červených krvinek a snížení viskozity krve. Mezi ně patří Reosorbilakt, Trental.
4. Statiny - používají se k normalizaci cholesterolu v krvi. Takové prostředky jsou přípustné, pokud dieta nepomůže snížit tuto hodnotu.
5. Prostředky k udržení tónu mozkových cév. Tato skupina zahrnuje Venorutin, Troxevasin.

Jeden týden po útoku jsou předepsány postupy pro obnovení stavu pacienta. Rehabilitace po přechodném ischemickém záchvatu zahrnuje speciální masáže a terapeutické cvičení. Pacient může také potřebovat konzultovat psychologa a řečníka.

Lidové metody

Mezi nejoblíbenější domácí prostředky pro léčbu přechodného ischemického záchvatu patří:

• dietní doplňky;
• rybí olej;
• bylinné léky;
• používání jódovaných výrobků - zejména mořských řas;
• léčivý přítok;
• Tinktura muškátového oříšku.

Použití tradičních způsobů léčby je přípustné pouze po konzultaci s lékařem a při provádění adekvátní farmakoterapie.

Předpověď

Pokud při vzniku prvních příznaků přechodného ischemického záchvatu bylo možné poskytnout pacientovi kvalifikovanou pomoc, je možný zpětný vývoj anomálního procesu. V takové situaci se pacient může vrátit k obvyklému způsobu života.

V některých případech může patologie vést k ischemické mrtvici. V této situaci je prognóza výrazně horší. Někdy je dokonce fatální.

Rizikovou skupinou jsou lidé, kteří trpí cukrovkou, hypertenzí nebo aterosklerózou. Totéž platí pro pacienty se špatnými zvyky.

Preventivní opatření

Abychom zabránili vzniku cévní mozkové příhody a dalších následků přechodného ischemického záchvatu, je zapotřebí zabránit:

• užívání léků pro hypertenzi;
• které pomáhají vyrovnat se s tvorbou plaků cholesterolu;
• udržovat hladinu cukru pod kontrolou pro ty s diabetem;
• užívejte aspirin, aby se zabránilo stasu krve;
• provádět operaci pro zablokování krčních tepen.

Přechodný ischemický záchvat je vážná patologie, která může způsobit nebezpečné účinky.

Abyste zabránili vzniku komplikací, měli byste se poradit s lékařem včas, kdo si vybere účinné léky. Jako doplněk ke standardní terapii lze použít i lidové recepty.

Přechodný ischemický záchvat: příčiny, léčba a prevence

Přechodný ischemický záchvat (TIA) je přechodná epizoda dysfunkce centrálního nervového systému způsobená poruchou zásobování krví (ischémie) v některých omezených oblastech mozku, míchy nebo sítnice bez příznaků akutního infarktu myokardu. Podle epidemiologů se tato nemoc vyskytuje u 50 ze 100 000 Evropanů. Nejčastěji trpí starším a senilním stářím, mezi muži ve věku 65-69 let převažují muži a ženy ve věku 75-79 let. Četnost výskytu TIA u mladších lidí ve věku 45-64 let je 0,4% z celkové populace.

Kompetentní prevence tohoto stavu hraje v mnoha ohledech důležitou roli, neboť je snazší zabránit vzniku přechodného ischemického záchvatu tím, že identifikuje příčiny a příznaky onemocnění v čase, než věnovat dlouhou dobu a sílu jeho léčení.

TIA a riziko ischemické mrtvice

TIA zvyšuje riziko ischemické mrtvice. Takže v prvních 48 hodinách po nástupu příznaků TIA se mrtvice vyvinulo u 10% pacientů v následujících 3 měsících - o 10% více, za 12 měsíců - u 20% pacientů av příštích 5 letech - dalších 10-12 % z nich spadá do neurologického oddělení s diagnózou ischemické mrtvice. Na základě těchto údajů můžeme usoudit, že přechodný ischemický záchvat je nouzová situace, která vyžaduje naléhavou lékařskou péči. Čím dříve je tato pomoc poskytována, tím větší jsou šance pacienta na obnovu a uspokojivou kvalitu života.

Příčiny a mechanismy přechodného ischemického záchvatu

TIA není nezávislé onemocnění. Patologické změny krevních cév a koagulačního systému, dysfunkce srdce a dalších orgánů a systémů přispívají k jeho výskytu. Přechodné ischemické ataky se zpravidla vyskytují na pozadí následujících onemocnění:

• ateroskleróza mozkových cév;
• arteriální hypertenze;
• ischemická choroba srdeční (zejména infarkt myokardu);
• fibrilace síní;
• dilatační kardiomyopatie;
• umělé srdeční ventily;
• diabetes mellitus;
• systémová vaskulární onemocnění (arteriální onemocnění u kolagenóz, granulomatózní arteritida a další vaskulitida);
• antifosfolipidový syndrom;
• koarktace aorty;
• patologické oslabení mozkových cév;
• hypoplazie nebo aplazie (nedostatečné rozvinutí) mozkových cév;
• osteochondróza krční páteře.

Mezi rizikové faktory patří sedavý životní styl a špatné návyky: kouření, zneužívání alkoholu.

Riziko rozvoje TIA je vyšší, tím více rizikových faktorů je přítomno současně u určité osoby.

Mechanismem vývoje TIA je reverzibilní snížení krevního zásobení určité zóny centrálního nervového systému nebo sítnice. To znamená, že v určité části nádoby vzniká krevní sraženina nebo embolus, který zabraňuje průtoku krve do více distálních částí mozku: prožívají akutní nedostatek kyslíku, což se projevuje v porušení jejich funkce. Je třeba poznamenat, že při TIA je přerušeno dodávání krve do postižené oblasti, ačkoli do značné míry, ale ne úplně - to znamená, že určité množství krve dosáhne svého "cíle". Pokud dojde k úplnému zastavení krevního oběhu, vyvine se mozkový infarkt nebo ischemická mrtvice.

V patogenezi vývoje přechodného ischemického záchvatu hraje roli nejen trombus, ucpání plazmy. Riziko zablokování se zvyšuje s cévním spasmem a zvýšenou viskozitou krve. Navíc je riziko vzniku TIA vyšší za podmínek snížení srdečního výdeje: když srdce nefunguje v plné kapacitě a krev, která je vytlačena, nemůže dosáhnout nejvzdálenějších oblastí mozku.
TIA se liší od infarktu myokardu reverzibilitou procesů: Po určité době - ​​1-3-5 hodin denně - je obnoven průtok krve v ischemické oblasti a symptomy onemocnění se zhoršují.

Klasifikace TIA

Přechodné ischemické záchvaty jsou klasifikovány podle oblasti, v níž je lokalizován trombus. Podle Mezinárodní klasifikace nemocí X může být revize TIA jednou z následujících možností:

• syndrom vertebrobasilární systém;
• hemisferický syndrom nebo syndrom karoticí arterie;
• bilaterální mnohočetné symptomy mozkových (mozkových) tepen;
• přechodná slepota;
• přechodná celková amnézie;
• nespecifikováno tia.

Klinické projevy přechodných ischemických záchvatů

Onemocnění je charakterizováno náhlým zjevem a rychlým zvratem neurologických příznaků.

Symptomy TIA se velmi liší a závisí na oblasti lokalizace trombu (viz výše uvedená klasifikace).

Ve syndromu pacientů s vertebrobasilární artérií se stěžují na:

• těžké závratě;
• intenzivní tinnitus;
• nevolnost, zvracení, škytavka;
• zvýšené pocení;
• nedostatečná koordinace pohybů;
• silné bolesti hlavy převážně v okcipitální oblasti;
• poruchy viditelného orgánu - záblesky světla (fotopsie), ztráta oblastí zorného pole, rozmazané vidění, dvojité vidění;
• kolísání krevního tlaku;
• přechodná amnézie (poruchy paměti);
• zřídka, řeč a polykání.

Pacienti jsou bledý, kůže má vysokou vlhkost. Při vyšetření je věnována pozornost spontánnímu horizontálnímu nystagmu (nedobrovolné oscilační pohyby očních koulí ve vodorovném směru) a narušení koordinace pohybů: slabost v Rombergově držení, negativní test prstů (pacient se zavřenýma očima nedokáže dotýkat špičku ukazováčku na špičku nosu ).

U hemisférického nebo karotidového syndromu jsou stížnosti pacienta následující:

• náhlý prudký pokles nebo úplný nedostatek vidění jednoho oka (na straně léze) trvající několik minut;
• silná slabost, necitlivost, snížená citlivost končetin na straně opačné k postiženému výhledu;
• oslabení dobrovolných pohybů svalů dolní části obličeje, slabost a necitlivost ruky na opačné straně;
• krátkodobá nevyjádřená porucha řeči;
• krátkodobé křeče v končetinách naproti straně léze.

Při lokalizaci patologického procesu v oblasti mozkových tepen se toto onemocnění projevuje následovně:

• přechodné poruchy řeči;
• senzorické a motorické poškození na straně opačné k lézi;
• záchvaty křečí;
• ztráta zraku na straně postižené cévy v kombinaci se zhoršeným pohybem končetin na opačné straně.

S patologií krční páteře a výslednou kompresí (komprese) vertebrálních tepen může dojít k záchvatům náhlého závažného svalového útlumu. Pacient spadne bez důvodu, je imobilizován, ale jeho vědomí není narušeno, křeče a nedobrovolné močení také nejsou zaznamenány. Po několika minutách se stav pacienta vrátí k normálu a obnoví se svalový tonus.

Diagnostika přechodných ischemických záchvatů

Při současných příznacích podobných TIA by měl být pacient hospitalizován co nejdříve v neurologickém oddělení. Tam, v nouzovém případě, podstoupí spirálové počítačové nebo magnetické rezonanční zobrazování, aby zjistil povahu změn v mozku, které způsobily neurologické příznaky a provedli diferenciální diagnostiku TIA s jinými stavy.

Navíc se pacientovi doporučuje provést jednu nebo více následujících výzkumných metod:

• ultrazvuk na krku a hlavy nádoby;
• magnetická rezonanční angiografie;
• CT angiografie;
• rheoencephalography.

Tyto metody vám umožňují určit přesnou lokalizaci porušení průchodnosti plavidla.
Elektroencefalografii (EEG), elektrokardiografii (EKG) na 12 vývodech a echokardiografii (EchoCG) by se měly provádět, pokud je to indikováno, denní sledování EKG (Holter).
Z laboratorních metod výzkumu k pacientovi s TIA je třeba provést následující:

• klinický krevní test;
• studie koagulačního systému nebo koagulogramu;
• jsou indikovány specifické biochemické studie (antitrombin III, protein C a S, fibrinogen, D-dimer, lupus antikoagulant, faktory V, VII, Willebrand, protikardiolipinové protilátky apod.).

Kromě toho se pacientovi podávají konzultace s aliančními specialisty: terapeut, kardiolog, oční lékař (oční lékař).

Diferenciální diagnostika přechodných ischemických záchvatů

Hlavními onemocněními a podmínkami, od kterých je třeba diferencovat TIA, jsou:

• migréna aura;
• epileptické záchvaty;
• onemocnění vnitřního ucha (akutní labyrinthitida, benigní recidivum závratě);
• metabolické poruchy (hypo a hyperglykémie, hyponatrémie, hyperkalcémie);
• mdloby;
• záchvaty paniky;
• roztroušená skleróza;
• myastenické krize;
• Hortonova obří arteritida buněčné stěny.

Principy léčby přechodných ischemických záchvatů

Léčba TIA by měla být zahájena co nejdříve po prvních příznacích. Pacientovi je prokázána nouzová hospitalizace v neurologickém cévním oddělení a intenzivní péči. Může být přidělen:

• infuzní terapie - reopoliglukin, pentoxifylin intravenózně;
• antiagreganty - kyselina acetylsalicylová v dávce 325 mg denně - první 2 dny, pak 100 mg denně nebo samotné nebo v kombinaci s dipyridamolem nebo klopidogrelem;
• antikoagulancia - Clexane, Fraxiparin pod kontrolou krve INR;
• neuroprotektory - ceraxon (citicolin), aktovegin, síran hořečnatý - intravenózně;
• Nootropika - Piracetam, Cerebrolysin - intravenózně;
• antioxidanty - fytoflavin, mexidol - intravenózně;
• léky na snížení hladiny lipidů - statiny - atorvastatin (atoris), simvastatin (vabadin, vazilip);
• antihypertenzíva - lisinopril (lopril) a jeho kombinace s hydrochlorothiazidem (lopril-H), amlodipin (azomex);
• inzulinovou terapii v případě hyperglykémie.

Krevní tlak nelze dramaticky snížit - je nutné ho udržovat na mírně zvýšené úrovni - v rozmezí 160-180 / 90-100 mm Hg.

Pokud existují náznaky po úplném vyšetření a konzultaci cévního chirurga, pacient podstoupí chirurgický zákrok na cévách: karotidová endarterektomie, karotidová angioplastika s nebo bez stentingu.

Prevence přechodných ischemických záchvatů

Opatření primární a sekundární prevence jsou v tomto případě navzájem podobné. Toto je:

• adekvátní léčba arteriální hypertenze: udržování tlakové hladiny v rozmezí 120/80 mm Hg užíváním antihypertenzivních léčiv v kombinaci s modifikací životního stylu;
• udržování hladiny cholesterolu v krvi v normálním rozmezí - racionalizací výživy, aktivním životním stylem a užíváním léků na snížení hladiny lipidů (statinů);
• odmítání špatných zvyků (ostré omezení a lepší, úplné zastavení kouření, mírná konzumace alkoholických nápojů: suché červené víno na dávku ve výši 12-24 gramů čistého alkoholu za den);
• užívání léků, které zabraňují vzniku krevních sraženin - aspirin v dávce 75-100 mg denně;
• léčba patologických stavů - rizikové faktory pro TIA.

Prognóza pro TIA

S rychlou reakcí pacienta na vzniklé příznaky, jeho nouzovou hospitalizací a přiměřenou nouzovou léčbou dochází k opačnému vývoji příznaků TIA, pacient se vrací do svého obvyklého rytmu života. V některých případech se TIA přeměňuje na infarkt mozku nebo ischemickou mrtvici, která výrazně zhoršuje prognózu, vede k invaliditě a dokonce ke smrti pacientů. Přispívat k transformaci TIA v mozkové mrtvici, věku starších pacientů, přítomnosti špatných návyků a vážné somatické patologie - rizikových faktorů, jako je hypertenze, diabetes, výrazná ateroskleróza mozkových cév, stejně jako trvání neurologických příznaků TIA více než 60 minut.

Který doktor se má kontaktovat

Pokud se objeví výše uvedené příznaky, musíte zavolat ambulanci a stručně popsat stížnosti pacienta. S mírně výraznými a rychle se vyskytujícími příznaky můžete kontaktovat neurologa, ale to by mělo být provedeno co nejdříve. V nemocnici je pacient dále vyšetřen kardiologem, oftalmologem a vaskulárním lékařem. Po přenesené epizodě bude užitečné navštívit endokrinologa, který vyloučí diabetes mellitus, stejně jako odborník na výživu pro předepsání správné výživy.

Co je nebezpečný přechodný ischemický záchvat (TIA) mozku?

Jeden typ narušení průtoku krve v mozku je přechodný ischemický záchvat mozku (mikroskop, TIA). Stává se to proto, že příliš málo větve, které vede živiny do oddělené části mozku, přestane na chvíli tečou. Neurologické příznaky jsou zaznamenány déle než jeden den a poté zmizí. V závislosti na postižené oblasti mozku existují různé projevy. Existuje mnoho důvodů pro vývoj tohoto stavu. Nezapomeňte jít na schůzku s lékařem, který předepíše vhodnou léčbu. Faktem je, že po ischemickém záchvatu se ve většině případů vyvíjí mozková příhoda, což vede k invaliditě nebo ke smrti.

Jak se TIA liší od mrtvice

Přechodný ischemický záchvat má velmi důležitý rozdíl od cévní mozkové příhody, který spočívá v tom, že když dojde k záchvatu, v mozku se nevytváří žádný infarkt. Na mozkových tkáních se objevují jen velmi malé zranění a nejsou schopny ovlivnit fungování těla.

Plavidlo, které krmí ne celý mozek, ale určitá jeho část, když ischemický útok nastane krátkou dobu, ztrácí průchodnost. Může to být způsobeno spasmem nebo kvůli skutečnosti, že po určitou dobu pokrývá embolus nebo trombus. V odezvě se tělo snaží zlepšit vaskulární propustnost tím, že je rozšiřuje, a dochází ke zvýšení toku krve do mozku. Pokles průtoku krve v mozku se pozoruje až po poklesu tlaku v mozku. V důsledku toho klesá objem metabolismu kyslíku a v důsledku anaerobní glykolýzy se neurony aktivují. Přechodný ischemický záchvat mozku se v tomto stadiu zastaví po obnovení krevního oběhu. Například rozšířená nádoba by mohla přeskočit objem krve, který se stal nezbytným minimem. Symptomy, které se vyvinuly kvůli "hladovění" neuronů, zmizely.

Závažnost přechodné ischémie

Existují 3 stupně závažnosti TIA, které přímo souvisejí s dynamikou onemocnění:

1. Snadno - asi 10 min. objevují se fokální neurologické příznaky, zmizí bez následků.
2. Médium - příznaky přechodného ischemického záchvatu přetrvávají po 10 minutách. a až několik hodin. Zmizí samostatně nebo v důsledku léčby bez jakýchkoli následků.
3. Závažné neurologické příznaky jsou pozorovány po dobu několika až 24 hodin. Ztráta se v důsledku působení zvláštního léčení, ale akutní období zanechává sebe sama účinky, které jsou projevovány velmi malými neurologickými příznaky. Neovlivňuje životně důležitou činnost těla, ale neurolog je schopen ho identifikovat během vyšetření.

Známky

Nejčastěji chápeme, že tělo je v nebezpečí, můžete z určitých důvodů, které souvisejí s vývojem TIA. Konkrétně:

• často opakovaná bolest v hlavě;
• závratě začíná nečekaně;
• vidění je zhoršené ("mušky" před očima a ztmavnutí);
• části těla najednou zmítá.

Dále dochází ke zvýšení bolestí hlavy v určité části hlavy, což je projev TIA. Během závratí se člověk začíná cítit nevolně a zvrací, a pozoruje se i zmatenost nebo dezorientace.

Vzhledem k tomu, co rozvíjí přechodný ischemický záchvat

Často lidé s vysokým krevním tlakem, cerebrální aterosklerózou nebo s oběma onemocněními najednou podstupují přechodné ischemické záchvaty. Tento problém je však mnohem méně častý u pacientů s vaskulitidou, diabetes mellitus a osteofyty s kompresí artérií, což je pozorováno u osteochondrózy krční páteře.

Příčiny přechodného ischemického záchvatu, mnohem méně časté:

• tromboembolické poruchy, které se vyskytují v cerebrálních cévách, vyplývající ze srdečního svalového onemocnění (vrozené nebo získané), atriální fibrilace, intrakardiální nádory, srdeční arytmie, bakteriální endokarditida, zařízení protézového srdečního svalu atd.;
• prudké snížení krevního tlaku, které vede k akutnímu deficitu kyslíku v mozkové tkáni, se vyvine kvůli Takayasuově nemoci, za přítomnosti krvácení, při závažném šoku, při ortostatické hypertenzi;
• poruchy mozkové arterie, které jsou autoimunní povahy, jsou způsobeny buergerovou chorobou, temporální arteritidou, systémovou vaskulitidou nebo Kawasakiho syndromem;
• porucha v páteři cervikální oblasti, která je patologická, například: spondylartróza, intervertebrální kýla, osteochondróza, spondylóza a spondylolistéza;
• stávající poruchy v oběhovém systému, doprovázené vysokou tendencí k tvorbě krevních sraženin;
• migréna, zejména v případě klinické varianty s aurou (zvláště často se tato příčina vývoje TIA u žen užívajících perorální antikoncepci vyskytuje);
• disekce (stratifikace) mozkových tepen;
• poruchy vaskulárního systému mozku, které jsou vrozené;
• přítomnost rakoviny v jakékoli části těla;
• Onemocnění Moya-Moya;
• trombóza pozorovaná v hlubokých žilách nohou.

Při výskytu určitých onemocnění se zvyšuje riziko vzniku TIA:

• hyperlipidémie a aterosklerózy;
• hypodynamie;
• arteriální hypertenze;
• diabetes mellitus;
• obezita;
• špatné návyky;
• všech výše popsaných onemocnění, jakož i patologických stavů.

Přechodný ischemický záchvat v vertebrobasilární pánvi

Známky přechodného ischemického záchvatu na WB:

• závraty se vyskytují pravidelně;
• existují poruchy ve vegetativním-vaskulárním systému;
• zvonění je zaznamenáno, stejně jako hluk v hlavě a uších;
• bolestivé pocity v occipitální části hlavy;
• prodloužené záchvaty škytavku;
• kůže je velmi bledá;
• vysoké pocení;
• porucha zraku, a to: před očima mohou být cikcaky, body, dvojité vidění, ztráta vizuálních polí a mlha se může objevit i před očima;
• příznaky bulbového syndromu (polykání a výslovnost slov jsou narušeny, hlas může zmizet);
• koordinace pohybů, stejně jako statické;
• útoky náhlého pádu bez mdloby (útoky na pád).

Přechodný ischemický záchvat v karotidním vaskulárním bazénu

Nejčastěji jsou projevy spojeny s ohniskovými neurologickými příznaky a jsou často citlivými poruchami. Stává se, že pacient má známky porušení, které jsou velmi nevýznamné, že ani o tomto problému neví:

• některé části těla se znecitliví, zpravidla to je nějaký druh končetiny, nicméně hemanyestezie - jako tok nastane, když dolní a horní končetiny jsou znecitlivělé, umístěné na stejné polovině těla;
• porucha motoru se rozvíjí ve formě hemiparézy nebo monoparézy (pokud jsou poruchy určovány v jedné končetině nebo dvě v levé nebo pravé straně těla);
• vývoj poruch řeči (kortikální dysartrie, afázie) je spojen s lézí polokoule na levé straně;
• výrazné křeče;
• může dojít k oslepnutí jednoho oka.

Přechodný ischemický záchvat v systému krční tepny

Symptomy ischemického záchvatu se rozvíjejí během 2-5 min. Pokud dojde k narušení průtoku krve v krční tepně, pak jsou charakteristické neurologické projevy:

• pocit slabosti, pohyb paží a nohou na jedné straně je obtížné;
• citlivost levé nebo pravé strany těla je zcela snížena nebo ztracena;
• mírné narušení řeči nebo jeho úplná absence;
• závažná částečná nebo úplná ztráta zraku.

Nejčastěji je vývoj TIA v karotidovém systému objektivní:

• slabý puls;
• hluk je zaznamenán při poslechu karotidové arterie;
• existuje patologie retinálních cév.

Pro patologii karotické arterie jsou charakterizovány symptomy poškození mozku, které jsou ohniskové povahy. Výskyt TIA je spojen s určitými neurologickými příznaky:

• tvář se stává asymetrickým;
• citlivost je přerušena;
• jsou zaznamenány patologické reflexe;
• nyní zvyšuje a pak snižuje tlak;
• plavidla fundus jsou zúžené.

A známky vývoje takového TIA jsou přerušení práce srdečního svalu, slzot, pocit těžkosti v hrudi, zadusení, křeče.

Jak je diagnostikována TIA

Pokud má člověk známky TIA, měl by být hospitalizován co nejdříve v neurologickém oddělení. V léčebně by měl být v co nejkratší době proveden magnetická rezonance nebo spirálová počítačová tomografie, která pomůže identifikovat povahu změn, ke kterým došlo v mozku, což způsobilo vývoj neurologických příznaků. Dále provedla diferenciální diagnostiku TIA s dalšími stavy.

Pacientovi se doporučuje uchýlit se k následujícím metodám výzkumu (jedné nebo několika):

• Ultrazvuk nádoby krku a hlavy;
• magnetická rezonanční angiografie;
• CT angiografie;
• rheoencephalography.

Takové metody se používají k určení místa, kde je porušena normální průchodnost cévy. Rovněž se provádí elektroencefalografie (EEG), elektrokardiografie (EKG) na 12 vývodech a echokardiografie (EchoCG). Pokud existují důkazy, proveďte denní sledování EKG (Holter).

Potřebujete také laboratorní testy:

• klinický krevní test;
• koagulogram (koagulační test);
• Podle indikací jsou přiřazeny speciální biochemické studie (proteiny C a S, D-dimer, faktory V, VII, Willebrand, antitrombin III, fibrinogen, lupus antikoagulant, protikardiolipinové protilátky atd.).

Pacient musí také konzultovat s kardiologem, praktickým lékařem a oculistou.

Diferenciální diagnostika TIA

Diferenciovat přechodné ischemické záchvaty potřeba v následujících chorobách a podmínkách:

• migréna aura;
• onemocnění vnitřního ucha (benigní recidivou závratě, akutní labyrinthitida);
• ztráta vědomí;
• roztroušená skleróza;
• Hortonova obrovská buněčná arteritida;
• epilepsie;
• metabolické poruchy (hyper- a hypoglykemie, hyperkalcémie a hyponatrémie);
• záchvaty paniky;
• myastenické krize.

Způsoby léčby

Lékař musí nejdříve rozhodnout, zda v konkrétním případě zachází s TIA. Velké množství lékařů se domnívá, že není nutné léčit TIA, protože všechny příznaky TIA zmizí samy o sobě a to je fakt. Existují však dva body, které tento výrok zpochybňují.

První okamžik. Nezávislé onemocnění TIA se nepovažuje, ale vyvine se kvůli přítomnosti patologie. V tomto ohledu je třeba zacházet s příčinou vývoje TIA. Rovněž je nutné přijmout opatření týkající se primární a sekundární prevence vzniku akutních poruch krevního oběhu v mozku.

Druhý okamžik. Je nutné léčit přicházejícího pacienta se známkami TIA, jako je to v případě ischemické mrtvice, protože je obtížné rozlišit dané údaje v prvních hodinách.

Léčba přechodného ischemického záchvatu:

• pacient musí být hospitalizován ve specializovaném neurologickém oddělení;
• specifická trombolytická léčba TIA se provádí (léky se používají k podpoře rozpouštění krevních sraženin), které se užívají během prvních 6 hodin, kdy začíná onemocnění, když je podezření na mrtvici;
• antikoagulační léčba - léky na ztenčení krve a srážení krve (enoxaparin, fraxiparin, heparin, deltaparin atd.);
• léky, které normalizují zvýšený krevní tlak (ACE inhibitory, diuretika, beta-blokátory, sartany, blokátory kalciového kanálu);
• antiagregační činidla neumožňují, aby se krevní destičky spojily a vytvářely krevní sraženiny (aspirin, klopidogrel);
• léky s neuroprotektivními schopnostmi - poskytují ochranu nervovým buňkám před poškozením, zvyšují jejich odolnost vůči hladovění kyslíkem;
• antiarytmické léky v přítomnosti srdečních arytmií;
• statiny - léky, které snižují koncentraci cholesterolu v krvi (rosuvastatin, atorvastatin, simvastatin a další);
• symptomatická léčba, stejně jako léky, které mají obnovující účinek.

Chirurgická intervence

Chirurgická intervence může být prováděna s aterosklerotickými lézemi extrakraniálních cév, například s karotidou. Existují 3 typy operací:

1. Karotidní endarterektomie je odstranění aterosklerotického plaku z nádoby a části její stěny uvnitř.
2. Stentování tepen, které jsou zúžené.
3. Protétika - postižená oblast tepny je nahrazena autograftem.

TIA důsledky

Po převedení TIA musí člověk vážně myslet na stav svého zdraví. Někteří lidé, kteří podstoupili TIA po 3-5 letech, mají ischemickou mrtvici.

A stále se opakovaně opakují TIA. A každý následný přechodný útok může být poslední, následovaný mrtvicí. Také naznačuje, že cévní systém pacienta není v pořádku.

Většina lidí, kteří zažili TIA 1 nebo mnohokrát, po nějakém čase zjistí, že zhoršují paměť a inteligenci a také se oslabuje závažnost duševních schopností.

Pokud se nemoc léčí, pak je v mnoha případech možné zcela zbavit. Pacient nemusí na sebe cítit takové komplikace, ale pouze pokud bude po utrpení TIA pozornější na své zdraví.