Angiografie: jak se dělá, co je aplikováno, kontraindikace k postupu

Nejprve musíte pochopit, co je angiografie. Angiografie (z řečtiny "αγγείο" - angio) a "γράφω" (graf) - psát, popsat) - metodu pro diagnostickou studii cév a lymfatických kanálů za použití rentgenových paprsků.

Existují dvě hlavní angiografické metody:

1. Invazivní metoda, při které se vstřikuje do zkušební nádoby rentgenová organická jodová sloučenina.
2. Neinvazivní metody: ultrazvukové vyšetření, magnetická rezonanční angiografie a počítačová tomografie.

Výsledky těchto studií pomáhají lékaři určit taktiku další léčby. Všechny metody jsou dobré svým způsobem, ale nejvíce informující z nich zůstává klasická invazivní rentgenová angiografie.

Angiografie se mění v lokalitě studie:

1. Obecně (kontrast je zaveden do hlavních nádob).
2. Selektivní (zkoumají se středně velké lodě).
3. Super selektivní (pouze malé cévy a kapiláry jsou vystaveny kontrastu).

To je důležité! Lékař zvolí metodu a typ angiografického postupu založený na cílech a cílech stanovených během práce s každým konkrétním pacientem.

Indikace pro angiografii a výzkumné cíle

Účelem studie metodou angiografie je detekce patologií ve stavu oběhového systému. Možnost důkladného vyšetření velkých žil končetin, arteriálních cév, aorty a plicních artérií činí tento postup výjimečným u ostatních diagnostických metod. Skleróza cerebrálních cév, vrozené malformace ve vývoji žil a arterií, hypertenze různých etiologií lze diagnostikovat pomocí angiografie.

Přítomnost nebo absence indikací pro angiografii určuje ošetřující lékař. Seznam těchto indikací je poměrně rozsáhlý, zde jsou hlavní:

• Hluboká žilní trombóza, stanovení úrovně a povahy onemocnění.
• Krevní sraženiny v potrubí plicní arterie (tromboembolie).
• Zuby v tepnách a žilách.
• Různá onemocnění aorty a jejích větví.
• Poškození renálních tepen.
• Aortální léze způsobené aterosklerózou, stejně jako její periferie.
• Léze a nemoci aorty.
• Aneuryzmy (dilatované tepny).
• Intraperativní diagnostika.

Metoda angiografie byla úspěšně aplikována nejen při diagnostice dospělých pacientů. Indikace angiografie u dětí nejsou méně rozsáhlé. Tato metoda se používá k diagnostice různých druhů aneuryzmatů, jak vrozených, tak výsledných zranění, hematomů a modřin po poranění hlavy, příčin hydrocefalů, potvrzují nebo popírají podezření na přítomnost cyst, nádorů a abscesů mozku.

To je důležité! Malé děti tolerují postup angiografie snazší kvůli dobré elasticitě cév. ALE, postup musí být prováděn v celkové anestezii.

Kontraindikace k postupu angiografie

Odborníci rozdělují všechny kontraindikace angiografie na absolutní a relativní.

Absolutní indikace pro tento postup zahrnují pouze nefunkční stav pacienta a nesnášenlivost vůči přípravku zachycujícího paprsek, který má být použit při diagnóze.

• onemocnění jater a ledvin, zejména jejich exacerbace;
• fenomény dekompenzace v patologických stavech kardiovaskulárního systému;
• závažný stupeň sklerózy mozku;
• hypertenze třetí fáze;
• post-infarktové podmínky;
• těžká angina pectoris;
• těhotenství;
• vyčerpání těla;
• věku pacienta.

Navzdory uvedenému seznamu kontraindikací k angiografii pro každého pacienta se rozhoduje o možnosti provedení tohoto postupu individuálně. V některých případech jsou přínosy postupu stále více, než možná újma, pokud ignorujete kontraindikace.

U dětí se angiografie nepoužívá v přítomnosti zánětlivých procesů v těle, které dosud nebyly silné, pokud jsou kardiovaskulární nemoci nebo malý pacient ve vážném stavu.

Jak je angiografie, rysy procesu

Celý proces angiografie se provádí na rentgenové jednotce ve speciálně vybavené místnosti.

V převážném počtu případů se tepna používá k punkci v oblasti svalů, skrze kterou se přivádí do femorální tepny nebo žíly.

Lékař určuje vhodné místo k punkci, léčí antiseptickým roztokem. Místní anestezie (subkutánní nebo intramuskulární) se provádí v místě zamýšlené punkce. Dalším krokem bude punkce nádoby se speciální jehlou. Prostřednictvím této punkce je do místa, kde se má vyšetřit, vložit katétr (tento a všechny ostatní stadia angiografie jsou monitorovány na speciálních monitorech).

Kontrastní látka se vstříkne do cévy katétrem. Dalším krokem je fixace angiogramu pomocí rentgenového záření. Jejich počet závisí na cílech a cílech průzkumu.

To je důležité! Postup vyšetření může poskytnout pacientovi určité potíže. Zvláště při zavádění kontrastního činidla do nádoby. Pacienti hlásí pocity tepla a pocity nevolnosti.

Na konci studie je katetr pomalu odstraněn, tento postup se rozkládá po dobu 10-20 minut. Potom se na místě vpichu vytvoří dostatečně silná komprese, aby se zastavilo krvácení z punkce.

Po dobu nejméně 6 hodin po invazi je pacient pod dohledem lékaře. Hlavním úkolem v tomto okamžiku je minimalizovat riziko krvácení.

Pokud je pacient uspokojivý, je dovoleno jít domů druhý den. Doporučení předepisují potřebu omezit fyzickou a sexuální aktivitu do 48 hodin. Dodržování zvláštních diet (není-li předepsáno pro hlavní onemocnění) se nevyžaduje.

To je důležité! Po zákroku by se angiografie neměla řídit.

Příprava pacienta na angiografii

Ve fázi přípravy na angiografii musí pacient dávat krev pro obecnou analýzu, přičemž věnuje zvláštní pozornost jejímu srážení. Vzhledem k tomu, že odstranění radioaktivní látky z těla nastane skrze ledviny, jsou vyžadovány biochemické krevní testy.

Na základě získaných výsledků lékař provede změny příjmu léků. Například léky obsahující aspirin budou zrušeny, protože snižují srážení krve. Možná lékař předepíše další léky ke snížení rizika angiografie. Například, pokud je pacient náchylný na alergie, je třeba vypít antihistaminika.

To je důležité! Děti bez anamnézy alergií podávají antihistaminiky před angiografickým postupem.

Jíst a jíst ve většině případů se nedoporučuje. Ale z tohoto pravidla dělat výjimku pro ty, jejichž historie je komplikována onemocněním ledvin. V tomto případě se doporučuje zvýšit množství tekutiny před zahájením postupu.

Typy angiografie, indikace, fáze postupu a kontraindikace

Z tohoto článku se dozvíte, jaká je angiografie, pro kterou je určena a jak diagnostikovat, která nemoci bez ní nemůžete udělat. Jaké jsou typy angiografie, jak nebezpečné jsou a jaká je nejlepší. Jak je studie a jak se k ní připravit. Které specialisty provádějí takovou diagnózu, kde je možné ji předat a jak je rozluštit.

Autor článku: Nivelichuk Taras, vedoucí oddělení anesteziologie a intenzivní péče, 8 let praxe. Vyšší vzdělání v oboru "Medicína".

Angiografie je metoda rentgenové kontrastní diagnostiky cévních onemocnění. Umožňuje vám vidět a studovat nádoby kterékoli části lidského těla (hlava, končetiny, srdce atd.) A hodnotit:

• Přítomnost normálních a dalších tepen, jak a kde se nacházejí.
• Kolik je jejich lumen zachován a zda existují zúžení (stenóza) nebo rozšíření (aneuryzma), které porušují průchodnost.
• Struktura a celistvost cévní stěny.
• Jak dobrý je průtok krve.

Angiografie je nejpřesnější a nejspolehlivější ze všech existujících metod diagnostiky vaskulární patologie. Patří do skupiny špičkových technik, které jsou prováděny s využitím moderních zařízení vydávajících rentgenové záření. To se provádí ve specializovaných střediscích lékaři-angiosurgeony. Indikace jsou stanoveny lékaři různých specialit, které závisí na typu cévních poruch - kardiologové, kardiochirurgové, neurologové a neurochirurgové, cévní chirurgové a onkologové.

Zařízení pro provádění angiografického výzkumu

Podstata a princip metody

Angiografická diagnóza umožňuje získat vizuální obraz (obraz) velkých a malých cév studované anatomické oblasti těla. Jeho princip je podobný obvyklému rentgenovému vyšetření kostí nebo hrudníku - rentgenovému záření, které prochází tkáněmi, jsou absorbovány různými způsoby, které jsou zobrazeny na speciálním filmu jako silueta studovaných struktur.

Angiografie však není náhodně spojena nikoliv s obecnými, ale se zvláštními (kontrastními) rentgenovými metodami. Koneckonců, cévy jsou měkké tkáně, proto, stejně jako jiné měkké tkáně (kůže, svaly, šlachy apod.), Nejsou na běžných rentgenech viditelné. K tomu, aby se staly viditelnými pro paprsky, musí být kontrastovány - propíchnout nádobu, umístit katetr do lumenu a naplnit ji paprskem, který odráží radiaci.

Díky moderním digitálním a počítačovým technologiím je možné získat nejen obraz jednotlivých nádob, naplněných kontrastním materiálem - obraz na filmu. Je možné ji modelovat v různých rovinách (například 3D - trojrozměrné) a videozáznamy o procesu plnění celé arteriální vrstvy s kontrastem. Tato metoda umožňuje nejen zjistit, zda v něm existuje patologie, ale také podrobně popsat důležité anatomické rysy: jak a kde plavidla projíždějí, kolik se mění jejich lom a stěny, zda existují dodatečné (kolaterální) cesty pro průtok krve.

Typy angiografie a jejich účel

V závislosti na tom, které nádoby jsou zkoumány a s pomocí kterých technologií může být angiografie odlišná. Nejčastější typy jsou uvedeny v tabulce.

Vzhledem k rychlému růstu vaskulární patologie se arteriografie srdce, mozku a dolních končetin považuje za nejoblíbenější typ angiografie. Plavidla mohou být nejpřesněji studována multispirální tomografií (počítačová nebo magnetická rezonance) nebo digitální angiografie s trojrozměrnou zobrazovací technologií.

CT angiografický stroj

Jaké nemoci lze diagnostikovat - údaje o studii

Angiografické studie jsou k dispozici nádoby velkého, středního a malého kalibru (o průměru 2-3 cm až 1-2 mm). To vám umožní použít metodu diagnostiky patologie, doprovázená porušením přívodu krve do orgánů a tkání:

• ateroskleróza (zúžení (okluze) lumenu aterosklerotických plátů);
• trombóza a embolie (úplná uzavření (obliterace) krevních sraženin);
• aneuryzma a malformace (abnormální expanze s ředěním stěny, hrozící porušení);
• stlačení tepny tkání, se kterými je v kontaktu;
• spletitý průběh nebo abnormální umístění plavidla, což brání toku krve;
• nadměrné cévní větve a klastry, které by neměly být normální, což naznačuje proces nádoru.

Nejčastější patologie, u nichž je zobrazena angiografie, jsou popsány v tabulce.

dolní končetiny;

aortu a jejích větví, které dodávají vnitřní orgány (střevní, ledvinné);

karotid a dalších tepen krku;

tepny horních končetin.

V závislosti na dostupných důkazech a patologii může být angiografie čistě diagnostická a může kombinovat diagnostické a terapeutické cíle. To znamená, že pokud je to nutné, je možné provádět manipulace, které eliminují zjištěnou patologii (stentování (zvětšení zúžené oblasti) tepen, jejich embolizace (překrytí lumenu) při rozbití stěny, krvácení a nádory).

Jak se to všechno děje: kroky postupu

Angiografii lze provádět pouze ve speciálních diagnostických centrech vybavených moderním vybavením. Postup je představován následujícími kroky a manipulacemi:

1. Předmět leží na zádech na speciální stolní angiografické instalaci.
2. Pokud jde o dodržování sterility (jako v operačním sále), jsou antiseptiky (alkohol, betadin, jod) ošetřeny v oblasti, kde bude nádoba propíchnuta:
   • Jedna z tlustých a stehenních oblastí (femorální tepna) je univerzální bod, ze kterého může být naplněna kontrastem jakákoli vaskulární podložka těla (mozkový, aortální, koronární, horní a dolní končetiny).
   • Vnitřní povrch ramenního nebo předloktí (brachiální, radiální nebo ulnární tepna) - pokud potřebujete prozkoumat cévy hlavy a horních končetin.
3. Použitím speciálních jehel se propíší kůže a nádoba, která má být propíchnuta.
4. Do dutiny tepny se zavádí trubičková sonda - zaváděcí zařízení, které hraje roli přívodu vodičů pro jiné sondy a nástroje.
5. Dlouhý tenký katétr (o tloušťce asi 2 mm) se vloží přes vložený zaváděcí ústrojí do lumenu tepny.
6. Na katétr je připojena injekční stříkačka naplněná radiopaktním jódem obsahujícím léčivo (může to být Verografin, Urografin, Triombrast, Kardiovaskulární).
7. V době zavádění léku do lumenu tepny prochází rentgenovým zářením oblast studie, což umožňuje na monitoru vidět siluetu vyšetřovaných cév a umístění katétru.
8. Pod kontrolou monitoru je katetr přiváděn k plavidlu, který je třeba vyšetřit - naplňte jej kontrastem a nakreslete obrázek.
9. Po obdržení požadovaného obrázku jsou katétr a zaváděcí zařízení střídavě odstraněny.
10. Místo punkce kůže a tepny je utěsněno sterilní ubrouskou a těsně přitisknuto několik minut, aby se zabránilo krvácení z místa punkce.

Celková délka angiografie se pohybuje od 10-15 minut do jedné hodiny.

Pokud se angiografie provádí pomocí magnetické rezonance nebo počítačové tomografie, postup může být proveden podle klasického algoritmu popsaného výše a lze jej zjednodušit. V prvním případě bude studie nejspolehlivější a nejúčinnější. Zjednodušená schémata zahrnující podávání kontrastního činidla do tepny, ale do ulnární žíly (jako normální intravenózní injekce) také umožňuje studium nádob, ale ne tak přesně jako při intraarteriálním podání.

Jak se připravit na studium

Angiografie je invazivní diagnostická metoda, protože při její realizaci je narušena celistvost tkání - velké tepny. Jeho dalším nebezpečím je potřeba zavést léky, které mohou způsobit závažné alergické reakce. Proto je nutné je připravit. Rozhodnutí o potřebě angiografie může přijmout pouze odborníka, který porovná potenciální přínosy a poškození.

Klasický výcvik zahrnuje následující pravidla:

• Úplné vyšetření: Obecné a biochemické vyšetření krve a moči, koagulogram (koagulace), skupina a faktor Rh, hladina krevního cukru, markery virové hepatitidy a Wassermanova reakce, EKG a v případě potřeby ultrazvuk srdce a cév.
• Studie se provádí na prázdném žaludku a po vyprazdňování močového měchýře.
• Týden před zahájením léčby nepijte alkoholické nápoje a také minimalizujte dávku léků na ztenčení krve (Clopidogrel, Warfarin, Aspirin, Heparin) nebo je přestat užívat úplně (až po konzultaci s lékařem!).
• Informujte svého lékaře, pokud máte jakékoliv alergické reakce, zejména na jód!
• Několik hodin před angiografií nebo 1-2 dny před ní je provedena zkouška na preparaci s rádioaktívním paprskem - intravenózně se podává 0,1-0,2 ml. Pokud po testu nedojde k alergickým projevům (svědění, zarudnutí, kožní vyrážka, dušnost, pokles krevního tlaku, bolest v očích), může být studie provedena.
• Ráno před zahájením procedury oholejte vlasy v oblasti, kde bude tepna propíchnuta.
• 1-2 hodiny před vyšetřením můžete užívat antialergické a sedativní léky (Loratadin, Gidazepam atd.) Nebo podávat silnější injekce, pokud existují léčebné indikace.

Zkoušky, které musí být provedeny před angiografií

Pokud je angiografie prováděna na mimořádné úrovni (například v případě infarktu), je doba přípravy omezena na minimum. Dodržování nejdůležitějších pravidel je však nevyhnutelné - stanovení odpovědi na jód obsahující drogu, vyprazdňování žaludku a močového měchýře.

Kontraindikace

Nejčastějšími kontraindikacemi, pro něž nelze provést angiografii, jsou:

1. Alergie na jód.
2. Závažný celkový stav pacienta v důsledku nevyléčitelných nebo dekompenzovaných chronických onemocnění (hepatorenální, srdeční, plicní nedostatečnost, onkopatologie).
3. Akutní zánětlivé, hnisavé a infekční onemocnění.
4. Tromboflebitida, pokud je nutná kontrastní žíla (flebografie).
5. Těžké duševní poruchy.
6. Těhotenství

První dvě kontraindikace jsou absolutní - výzkum není možný. Zbývající kontraindikace mohou být dočasné nebo relativní - pokud přínosy studie překročí své riziko.

Angiografie je spolehlivá a velmi informativní moderní metoda pro diagnostiku cévních onemocnění. Navzdory stávajícím rizikům a možnosti vzniku nebezpečných komplikací, se správným hodnocením indikací, kontraindikací a dodržováním metody provádění 95-98% studie nepůsobí žádné negativní důsledky.

Autor článku: Nivelichuk Taras, vedoucí oddělení anesteziologie a intenzivní péče, 8 let praxe. Vyšší vzdělání v oboru "Medicína".

Angiografie. Co je angiografie, indikace, která odhaluje onemocnění. Angiografie mozku, cévy dolních končetin, koronární cévy

Místo poskytuje základní informace. Adekvátní diagnóza a léčba onemocnění je možná pod dohledem svědomitého lékaře.

Angiografie je fluoroskopické vyšetření krevních cév, které se provádí po zavedení rentgenových činidel do nich. Angiografie umožňuje posoudit funkční stav nádob, jejich polohu a rychlost krevního oběhu. Studie pomáhá identifikovat léze, vrozené anomálie, cesty cirkulačního oběhu, vaskulární síť v nádorech.

Pomocí angiografie se zkoumá stav arterií (arteriografie), žil (venografie, flebografie), kapiláry (kapiláry) a lymfatické cévy (lymfografie).

Kde je angiografie? Za tímto účelem byly v nemocnicích a diagnostických centrech instalovány speciální rentgenové angiografie. Sterilita se v těchto místnostech pozoruje a jsou vybavena moderním vybavením:

• angiografy - rentgenové přístroje pro studium krevních cév;
• vysokorychlostní fluorografické komory;
• Rentgenové videorekordéry a videorekordéry.

Některé zdravotnické střediska mají vybavení pro CT angiografii, což umožňuje získat vysoce kvalitní detailní obraz.

Historie angiografie. Slavný fyziolog Bekhterev v roce 1896 předpovídal vývoj této výzkumné metody. Řekl: "Pokud existují řešení, která nepřenášejí rentgenové záření, mohou být nádoby naplněny a fotografovány." Trvalo více než 30 let, než jsme tuto myšlenku provedli. V roce 1931 se mladý doktor Forsman stal první angiografií. Trvalo dalších 40 let, než se tento postup stal rutinním.

Co je to angiografie?

Angiografie - studium cév, založené na vlastnostech rentgenových paprsků.

Princip zkoušky. Na zkušební nádobu se vstřikuje rentgenové kontrastní činidlo na bázi jodu. To lze provést dvěma způsoby.

1. Punkce. Pokud je nádoba umístěna povrchně, je tato kontrastní látka injektována injekční stříkačkou.
2. Katetrizace je nutná, pokud tepna nebo žíla leží hluboko pod kůží. Po lokální anestezii se provádí řez na kůži a podkožní tkáni, nalézá se nádoba a vloží se do ní injektor. Jedná se o tenkou plastovou trubičku o délce asi 10 cm. Katetr a další nástroje se pohybují uvnitř zavaděče, což snižuje trauma u nádob. Samotný katétr je dlouhá tenká hadice, která slouží ke kontrastu s požadovanou nádobou.

Jakmile je radioaktivní látka v cévách, šíří se přes krevní oběh: od velké tepny až po malé arterioly, pak až po kapiláry. Dále v malých žilách a ve velkých žilách. Během tohoto období proveďte řadu rentgenových paprsků. Na nich je možné posoudit záblesk plavidel. Rozsah, v němž se látka rychle rozšiřuje podél krevního oběhu, ukazuje rychlost průtoku krve. Rentgenové zobrazování se provádí co nejrychleji, aby se snížila dávka záření.

Data angiografie zaznamenaná na digitálních médiích. V budoucnu má pacient možnost poskytnout výsledky angiografie pro další odborníky.

Aplikace angiografie:

• Onkologie - odhaluje nádory a jejich metastázy, které mají rozsáhlou kapilární síť.
• Phlebology - určuje místa zúžení a zablokování žil, jejich vrozené patologie, krevní sraženiny, aterosklerotické léze.
• Cévní chirurgie - používá se při přípravě na operace na plavidlech pro objasnění jejich polohy a struktury.
• Neurologie - angiografie mozku umožňuje identifikovat aneuryzmy, hematomy, nádory mozku a také místa krvácení při hemoragické mrtvici.
• Pulmonologie - odhaluje malformace plic a zdroj krvácení.

V závislosti na účelu studie může být angiografie:

• společné - všechna plavidla jsou vyšetřována;
• selektivní - samostatná plavidla jsou kontrastní.

Jak je angiografie různých nádob.

Angiografie různých cév probíhá v jediném vzorku.

• Intramuskulární injekce trankvilizéru a antihistaminika před zahájením léčby. To pomáhá redukovat úzkost a zabraňuje vzniku alergické reakce na kontrastní látku.
• Ošetřete požadovanou oblast pokožky antiseptikem.
• Anestetikum Lidocaine se podává subkutánně. Anestetizuje oblast, kde bude provedena punkce.
• Na pokožce se nařízne malý řez, aby se dostala do tepny.
• Nainstalujte zavaděč - krátkou dutou trubku.
• Novokainový roztok se vstříkne do testovací nádoby, aby se zabránilo cévním spasmům a snížil se dráždivý účinek kontrastního činidla.
• Do zaváděcího zařízení je vložen katétr (tenká ohebná trubice o průměru 1,5-2-2 mm). Prochází se ústí zkušební nádoby pod rentgenovou kontrolou.
• Kontrastní činidlo je injektováno (Gipak, Urografin, Cardiostrast, Triiotrast) a jsou natočeny. V případě potřeby se tento krok opakuje 2-3 krát.
• Demontujte katétr a zastavte krvácení.
• Zaveďte sterilní tlakové bandáže.
• Doporučujeme 6-10 hodin, aby vyhovoval odpočinku v posteli, aby se zabránilo tvorbě krevní sraženiny.

Místo vkládání katétru je vybrána co nejblíže oblasti, která má být vyšetřena. To umožňuje minimalizovat trauma cév a množství kontrastního materiálu.

Postup je prováděn týmem vysoce kvalifikovaných lékařů: radiologa, anesteziologa a kardioreanimatologa.

Mozková angiografie

Angiografie mozku nebo cerebrální angiografie - metoda studie cév hlavy k identifikaci patologických stavů mozku.

Kde se vstřikuje kontrastní látka? Katetrizace brachiální, ulnární, subklavní nebo pravé femorální tepny se provádí. Katetr je posunut do místa větvení požadované cévy v mozku a kontrastní látka je injektována do jeho lumenu.

Kdy se odebírá rentgen? Po zavedení první části kontrastu střílí hlavu v různých projekcích (přední a boční). Obrázky byly okamžitě vyhodnoceny. Pro studium vzdálených částí nádoby je zavedena nová část kontrastu a průzkum se opakuje. Poté, co látka prochází tkáněmi, objeví se v žilách. Během tohoto období proveďte další sérii záběrů. V této fázi je katetr nebo děrová jehla odstraněna a studie je považována za úplnou.

Jaké pocity mohou nastat během postupu? Během katetrizace je pacientovi podána lokální anestézie k anestézii místa zavedení katétru. Při přemísťování katétru přes cévy nebude žádná bolest, protože jejich vnitřní stěna nemá receptory bolesti. Zavedením kontrastní látky se může objevit kovová chuť v ústech, pocit tepla, zarudnutí obličeje. Tyto jevy samy procházejí během několika minut.

Koronární angiografie nebo koronární angiografie

Angiografie koronárních cév nebo koronární angiografie - studium koronárních cév srdce.

Kde se vstřikuje kontrastní látka? Pro studium koronárních arterií srdce musí být do oblasti femorální tepny vložen katétr v oblasti podkožního záhybu nebo v radiální tepně na zápěstí. Pod kontrolou rentgenové televize je katétr posunut do aorty, z níž vystupují koronární tepny. Když trubka dosáhne požadované nádoby, část radioaktivní látky se přivádí kanálem. Injektuje se střídavě do levých a pravých koronárních tepen.

Kdy se odebírá rentgen? Kontrastní látka během několika sekund vyplní lumen srdcových cév. Během tohoto období vytvořte sérii obrázků z různých projekcí.

Jaké pocity mohou nastat během postupu? Když kontrastní látka naplní nádoby, objeví se dočasný pocit tepla, zejména v oblasti obličeje. Pokud se katétr dotýká stěny srdce, dochází k narušení srdečního rytmu. Kvůli poklesu krevního tlaku může pacient pocítit závratě. Příležitostně se objevuje kašel a nevolnost. Komunikujte své pocity, lékařský personál ví, jak se vypořádat s těmito vedlejšími účinky.

Angiografie končetin

Angiografie cév končetin - studium tepen a žil horních a dolních končetin.

Kde se vstřikuje kontrastní látka? Ve studii o horních končetinách 10-15 ml kontrastního činidla se vstříkne do brachiální tepny.

Při studiu nádob dolních končetin se do stehenní tepny nebo břišní aorty vloží katétr. Pokud je potřeba kontrastovat nádoby nohy a nohy - proveďte punkci v zadní tibiální tepně.

Jak se provádí rentgenové snímání? Po naplnění kontrastu nádoby provádějí sériové zobrazování pomocí dvou kolmo uspořádaných rentgenových trubiček. Občas se zapínají v určitých intervalech.

Jaké pocity mohou nastat během postupu? Kvůli lokální anestezii není při vložení katétru žádná bolest. V době zavedení kontrastu se v ústech objevuje pocit tepla a kovové chuti.

Jak se provádí angiografie?

Před provedením tak komplexního postupu, jakým je angiografie, probíhá důkladné učení subjektu, je popsán průběh studie a jsou diskutovány jeho klíčové body.

Angiografická technika předpokládá přítomnost tří fází:

1. Zavedení katetru.
2. Zadejte kontrast.
3. Odstranění katétru.

Všechny fáze postupu se provádějí ve speciálně vybavené místnosti na rentgenovém přístroji. Získaná data se zobrazí na obrazovce monitoru online.

Vložení katétru

Před zahájením léčby lékař varuje, která oblast těla bude propíchnuta:

• femorální tepna pro diagnostiku srdečních cév;
• mezižilové prostory pro studium stavu žil dolních končetin;
• krevní cévy v horní části ramene pro diagnostiku střevních nebo ledvinových cév.

Plocha zavádění plastové trubice, katétru, je důkladně předem dezinfikována a lokální anestezie provádí doktor, aby snížil nepohodlí během angiografického vyšetření. Po zavedení katétru je nasměrován na požadovanou nádobu a zaměřuje se pomocí rentgenové televize.

Vstupní kontrast

Kontrastní činidlo se podává bezprostředně po vložení katétru. V tomto okamžiku se může pacient cítit teplo. Tento pocit trvá několik sekund. Někteří pacienti mají pocit nepohodlí a návaly nevolnosti. Zavedení kontrastního činidla netrvá dlouho, nicméně kontrast je zpravidla podáván po celý postup 3-4 krát. V této fázi se provádí rentgenový průzkum.

Odstranění katétru

Angiografie se provádí za účelem snímání krevních cév a pokud je tento cíl dosažen, katétr se odstraní. Dělají to velmi pomalu a pečlivě, což trvá asi 20 minut. Krvácení začíná v místě vpichu, takže lékař okamžitě zajistí dostatečnou kompresi v této oblasti. Po 15 minutách se na místo punkce aplikuje sterilní bandáž. Pacient zůstává v pozorování ještě několik hodin, aby získal kvalifikovanou lékařskou pomoc v případě krvácení. Nicméně je to spíše formalita, protože Zkušený odborník provádí pečlivou punkci opatrně, prakticky s klenotní přesností a také organizuje spolehlivý komprese ve fázi odstraňování katétru.

Angiografie se obecně provádí přibližně hodinu. Někdy to trvá déle, jestliže kromě prověřování stavu plavidel je nutné provést další postupy (například embolizace). Po pozorování stavu pacienta je dovoleno jít domů.

Vaskulární angiografie: co to je a jak se provádí, komu je taková studie ukázána

Angiografie umožňuje provést kompletní vyšetření cév, identifikovat blokády, případné ohniska výskytu krevních sraženin, místa zúžení a ztenčení jejich stěn.

V této studii je zaveden speciální kontrastní prostředek, který je zvýrazněn během rentgenového záření a identifikuje potenciální nebo aktuální patologii.

Co je přiřazeno

Angiografii lze předepsat v následujících případech:

• Dýchavičnost, dušnost a příležitostná bolest na hrudi.
• Poranění hrudníku nebo operace v této oblasti.
  Cévní vyšetření před operací, je-li to nutné.
• Přítomnost vrozených patologií, stejně jako pomoc při jejich diagnostice za přítomnosti podezření.
• Prevence a monitorování pacientů léčených srdečním onemocněním, tepnami nebo žilami, pokud nebyly dosaženy požadované výsledky a příznaky zůstaly nebo se zvýšily.

Angiografie je poměrně široký koncept, který zahrnuje několik typů:

• Cerebrální, kde jsou vyšetřovány mozkové cévy.
• Phlebography, kde jsou vyšetřeny žíly končetin ke studiu povahy krevního oběhu žil.
• Fluoresceinová angiografie, kde jsou vyšetřovány cévy oční bulvy a okolní oblasti.
• Angiopulmonografie, kde je vyšetřena vaskulární síť obou plic.
• Hrudní aortografie, kde se zkoumá aortka a její větve (srdeční cévy).
• Renální arteriografie, kde jsou vyšetřovány ledviny pro zranění, hematomy a nádory.

Typy MR a CT

Invazivní metodou angiografie je zavedení kontrastu (jod se často používá ve své roli) a nezbytné části tepen a žil jsou studovány rentgenovými paprsky. Tato angiografie je nejpřesnější a nejúčinnější.

Ačkoli je radiopatická angiografie považována za poněkud zastaralou metodu, aktivně se používá v medicíně a zatím žádná z dalších alternativních metod neposkytuje takové přesné informace jako invazivní.

Pro neinvazivní angiografii se používá ultrazvuk, počítačová tomografie (CT) a magnetická rezonance (MRI). Samozřejmě, takové metody získávání informací mají také své výhody.

Pomáhají řešit problém v komplexu, protože často cévní onemocnění nejsou odděleny od jiných abnormalit a patologií. A někdy jsou známky závažnějších onemocnění. Neinvazivní angiografie je tedy komplex studií, které umožňují určit vliv mnoha faktorů na studované oblasti.

Které části těla jsou vyšetřovány

Nejčastěji je angiografie určena ke studiu následujících částí těla:

• Brain Po zavedení kontrastu jsou rentgenové záření hlavy v různých projekcích. Látka je zavedena dvakrát pro přesnější diagnózu.
• Koronární cévy srdce. Kontrastní látka se vloží přes katétr do femorální nebo inguinální žíly. Katetr je posunut do aorty. Poté je kontrast přiváděn střídavě do levého a pravého koronárního tepu.
• Plavidla končetin. Při zkoumání horních končetin se látka vstříkne do pleurální tepny levé a pravé ruky. K určení stavu žil dolních končetin se kontrast vstříkne buď jako v předchozím případě - přes femorální tepnu nebo přes břišní aortu. Rentgenové snímání se provádí z několika úhlů a poloh.
• Vnitřní orgány. Kontrastní látka se injektuje do aorty nebo do velkých žil, které komunikují s testovacím orgánem. Angiografie vnitřních orgánů je ukázána v případech, kdy není možné určit povahu onemocnění nebo existují pochybnosti o správném umístění nádob.

Indikace a kontraindikace

Angiografie je indikována v následujících případech:

• Tromboembolismus.
• Ateroskleróza.
• Odhad vývoje cyst nebo nádorů.
• Nemoci vnitřních orgánů.
• Stanovení přítomnosti onemocnění srdce a jeho cév.
• Diagnostika patologických stavů sítnice.
• Prevence komplikací v pooperačním období.

Kontraindikace k této metodě výzkumu:

• Pacient je ve vážném stavu.
• Průběh jakéhokoli onemocnění v akutní formě (akutní srdce, ledviny, selhání jater, atd.).
• Sexuálně přenosné nemoci.
• Obecná slabost cév a jejich tendence k častému roztržení a krvácení.
• Tuberkulóza.
• Těžká duševní choroba a neschopnost ovládat pacienta.
• Přítomnost nádorových nádorů.
• Těhotenství

Pravidla přípravy

Než přidáte rentgen pomocí kontrastu, musíte:

• Provést obecný a biochemický krevní test k určení povahy jeho srážení.
• Pokud je to možné, přestat jíst několik hodin před zahájením léčby (s výjimkou diabetiků a lidí s onemocněním ledvin).
• Zvyšte množství spotřebované kapaliny.
• Pokud je alergická reakce ohrožena, používají se antihistaminika.
• Zrušení léčiv, které ovlivňují srážení krve.

Zvláštní pozornost při provádění angiografie u dětí by měla být věnována přítomnosti chronických onemocnění v jejich historii a přítomnosti alergií.

Provedení postupu

Algoritmus pro provádění angiografie je následující:

1. Zavedení antialergických léků.
2. Zpracování antiseptické oblasti těla, kde bude látka podávána pro kontrast.
3. Zavedení lokálního anestetika (nejčastěji používaného lidokainu).
4. Kůže je vyříznutá tak, aby umožnila přístup k arteriě nebo žíle.
5. Namontujte zkumavku - zaváděč.
6. Zavést lék, který zabraňuje vazospasmu (použijte Novocain, pokud není alergický).
7. Do duté trubice je zaveden katétr a postupuje se k počátku studované nádoby (proces je sledován rentgenem).
8. Zavádí se kontrastní látka, provádí se průzkum (pro přesnější informace lze proces opakovat několikrát).
9. Odstranění katétru a zaváděče.
10. Zastavte krvácení, pokud existuje.
11. Použití těsného obvazu.

Další informace o tom, co je a co vede k diagnóze onemocnění, umožňuje angiografii plazmy z tohoto videa:

Možné komplikace po provedení

Účinky angiografie zahrnují:

• Alergie. Nejčastěji existuje kontrast nebo léky proti srážení krve.
• Edém a hematomy. Objevují se v oblasti mikrooperačních intervencí.
• Krvácení Vzhledem k tomu, že se do těla vstřikují činidla pro ředění krve, koagulace může být po určité době nízká.
• Cévní poranění.
• Srdeční selhání. Může dojít, pokud byla porušena technika postupu.

Většinu komplikací lze předejít podrobným vyšetřením historie pacienta a dodržováním správné techniky. Komplikace způsobené poruchami vnitřních orgánů by měly být léčeny okamžitě, trvale, pokud se příznaky vyskytnou v prvních hodinách po angiografii.

Rehabilitační léčba a doporučení pro pacienty

Rychlost zotavení po angiografických studiích závisí na tom, jak velké jsou. Obecná doporučení zahrnují:

• Dodržování klidového stavu a stravování.
• Nedostatek stresu a otřesů.
• Vyloučení fyzické aktivity během období zotavení a zejména na končetinách, pokud byly předmětem výzkumu.
• Užívání antihistaminik pro profylaxi.
• Vyhledejte lékařskou pomoc, pokud dojde k nepohodlí na místě zavedení katetru nebo pokud se stav dramaticky zhorší.

Principy dekódování výsledků

Principy pro dekódování výsledků jsou uvedeny v následující tabulce.

Angiografie

Angiografie je jednou z metod moderní diagnostiky. Jedná se o kontrastní rentgenové vyšetření cév. Angiografie se používá v oblasti fluoroskopie, rentgenografie, počítačové tomografie, hybridních operačních sálů (operační sál pro lékařské zobrazování). Diagnostika určuje funkčnost cév, stav oběhu krevního oběhu, délku patologického procesu a jeho charakteristiky. Co potřebujete vědět o diagnóze, jaké jsou indikace / kontraindikace a je možné tuto diagnózu nezávisle rozluštit?

Obecné charakteristiky studie

Angiografie je metoda pro diagnostiku krevních cév, která je založena na vlastnostech rentgenových paprsků. Studie může být obecná nebo selektivní. Pomocí obecné angiografie lze vyšetřit všechny cévy lidského těla. Selekční metoda je nezbytná pro kontrast některých nádob.

Existují dvě metody angiografie - počítačová tomografie a magnetická rezonance. CT vám umožňuje získat jasný obraz o krevních cévách, abyste zjistili povahu toku krve. Získané informace jsou analyzovány pomocí speciálních algoritmů rekonstrukce obrazu. Pomocí MRI je také získán obraz cév, ale zařízení odhaluje funkční i anatomické rysy toku krve. Výběr diagnostické metody závisí na zdravotním stavu pacienta a stupni poškození těla.

Studie je rozdělena na dva typy - punkci a katetrizaci. Co to znamená a jakou metodu preferujete? Puncture se používá pro povrchové nádoby. Kontrast lze podávat přímo pomocí speciální stříkačky.

Kontrast - lék, který je injektován do dutiny orgánu / krve / těla. Poskytuje zvýšení kontrastu (barvení) při radiologickém vyšetření. Látka pomáhá vizualizovat vaskulární lože, vnitřní reliéf těla.

Existují dvě velké skupiny kontrastních látek - jód (rozpustný ve vodě nebo v tuku) a nerozpustný ve vodě. Při angiografii používající kontrastní látky obsahující jod. Jsou rozděleny na iontové a neiontové látky. Neionogenní kontrastní látka je vhodná pro intravaskulární injekci a považuje se za nejbezpečnější. Je nadřazen iontům v riziku nežádoucích účinků a nákladů.

Druhým typem angiografie je katetrizace. Metoda se používá, jestliže je vyšetřovaná tepna nebo žíla umístěna hluboko pod kůží. Před zahájením diagnózy lékař zavede anestezii pacienta. Pak se provede incize na kůži / podkožní tkáni, nalezne se požadovaná nádoba a zavede se do ní zaváděč. Zaváděč je tenká plastová trubka o průměru 10 cm nebo méně. Do tubulu je umístěn katétr a další potřebné nástroje. Zaváděč se používá k ochraně plavidel před různými poraněními. Samotný katétr vypadá jako dlouhá tenká hadice. Prostřednictvím toho slouží kontrastní látka v konkrétní nádobě.

Jakmile dojde k vniknutí jodu, rozšiřuje se s průtokem krve v následujícím pořadí: velké tepny - malé arterioly - kapiláry - malé žilky - velké žíly. Zatímco látka prochází lidským tělem, přístroj bere řadu rentgenových paprsků. Právě tyto obrázky jsou cílem diagnostiky - podle nich doktor určuje normy a patologie nádob. Rychlost šíření kontrastního činidla udává rychlost průtoku krve. Všechny přijaté informace jsou zaznamenávány na digitálním médiu a přenášeny pacientovi. Výsledky studie mohou být potřebné i dalšími specialisty.

Lékař se snaží co nejrychleji provést angiografii, aby snížil vliv rentgenového záření na tělo pacienta.

Aplikace angiografie

Diagnostika se používá v těchto oblastech:

• onkologie (pro detekci rakoviny / metastázy, v níž se vytváří rozsáhlá kapilární síť);
• neurologie (k detekci aneuryzmatu, hematomu, onkologie, krvácení do mozku);
• flebologie (určení polohy zúžení / zablokování žil, jejich vrozených onemocnění, aterosklerotických patologií nebo krevních sraženin);
• pulmonologie (k detekci plicních malformací nebo zdrojů krvácení);
• cévní chirurgie (používané při přípravě na operace na nádobách, pro objasnění jejich struktury, umístění a vlastností).

Indikace a kontraindikace k postupu

Lékaři doporučují nahrazení angiografie pomocí MRI nebo ultrazvuku pouze v případech, kdy postup může vážně zhoršit stav pacienta nebo vyvolat komplikace. Rentgenová diagnostika je pro těhotné ženy přísně kontraindikována, protože ozařování může způsobit abnormality plodu a poruchy v normálním průběhu těhotenství. Uvádějí se také jako kontraindikace:

1. Akutní infekční / zánětlivá onemocnění. Při angiografii je riziko bakterií a virů vstupujících do krevního oběhu co nejvyšší. Tím se zvýší riziko vzniku cévní infekce, hnisavost v místě vložení katétru.
2. Závažné srdeční selhání. Diagnóza ovlivňuje krevní tlak a může vyvolat ostré skoky, což je nežádoucí při srdečních onemocněních. Navíc může být pacient znepokojen, že způsobí přerušení srdeční činnosti.
3. Porucha funkce ledvin / jater (včetně dekompenzace). Léčivo s obsahem jódu dráždí ledviny, ovlivňuje vylučování moči a uchovává látku uvnitř těla. Navíc kombinace stresových a kontrastních léků může být plná jaterní kómy.
4. Individuální intolerance k léku. Pacient s alergií na jód může mít závažnou alergickou reakci ve formě toxické bulózní dermatitidy, anafylaktoidního šoku nebo angioedému.
5. Porucha srážení krve. Se zvýšeným srážením krve je riziko tvorby krevních sraženin vysoké, se sníženým počtem krvinek, riziko krvácení je vysoké.
6. Duševní patologie. Během angiografie je pacient vědom. Navíc musí postupovat podle pokynů lékařů, neustále informovat o svém zdravotním stavu a pocitů. Duševně nemocný člověk nebude schopen to udělat, a další stres jen zhorší situaci.
7. Tromboflebitida. Kontrastní látka může zvýšit zánětlivý proces v žilách a vyvolat zablokování cévy / separaci krevní sraženiny.

Charakteristiky přípravy na postup

Před diagnostikováním vyloučíte přítomnost kontraindikací, provádějte rentgenové záření, elektrokardiografii, abyste sledovali stav pacienta. Dva týdny před angiografií je nutné zcela odstranit alkohol, aby nedošlo k narušení celkového výsledku. V některých případech lékař provádí hydrataci (nasycení těla tekutinou), aby zředil kontrastní látku, usnadnil jeho odstranění z těla a minimalizoval škodlivé účinky na játra.

Aby se snížilo riziko alergické reakce, lékař předepisuje antialergické léky bezprostředně před zahájením léčby. 4 hodiny před angiografií nemůžete jíst jídlo a různé tekutiny. Před vyšetřením musí pacient odstranit šperky, odstranit všechny kovové předměty, protože zabraňují volnému průchodu rentgenovými paprsky. Pak odborník určuje oblast průchodu, oholeje vlasy a čistí oblast zásahu.

Před zahájením angiografie musí lékař získat pro pacienta písemný souhlas.

Princip diagnostiky

Angiografie bez ohledu na typ a oblast diagnózy se provádí podle jediného schématu. Lékař nejprve intramuskulárně zavede trankvilizér a antihistaminikum. Jsou nezbytné pro obecné snížení úzkosti, prevenci patogenní reakce na kontrastní látku. Oblast pokožky (pod kterou je umístěna potřebná nádoba) je ošetřena antiseptickým přípravkem, anestetikum se podává subkutánně a pak se provede malý řez.

Zaváděč a katétr se vloží do řezu. Předběžně se do nádoby vstříkne speciální roztok, který zabraňuje křečemi a minimalizuje dráždivý účinek kontrastního činidla. Katétr je zaveden přes zavedení do požadované nádoby pod kontrolou rentgenového přístroje. Jakmile je cíl dosažen, je kontrastní látka injektována přes katétr a obraz je odebrán. V některých případech se tento krok opakuje 2-3 krát.

Po shromažďování informací se katetr a zavaděč vyjmou z těla. Poté lékař zastaví krvácení (otevírá se kvůli poranění cév s tubou), aplikuje sterilní tlakové bandáže a instruuje. Během následujících 6-10 hodin po proceduře je třeba pozorovat odpočinek v lůžku, aby se minimalizovalo riziko tvorby trombů.

Co je angiografie v medicíně

Podívejme se, jaká je tato diagnóza - angiografie. Angiografie je fluoroskopické vyšetření krevních cév s použitím kontrastních léků injekčně aplikovaných do krevních cév těla. Angiografie poskytuje příležitost diagnostikovat stav cév, jejich polohu, rychlost krevního oběhu. Toto vyšetření umožňuje vizualizaci poškozených oblastí, vrozených patologií, cirkulačních cest, nádorů v cévním systému.

Angiografie je diagnostická metoda, která poskytuje vynikající příležitost pro hloubkové studium stavu arterií, žil, kapilár a cév lymfatického systému.

Existují 2 hlavní metody angiografie:

• Invazivní metoda je typ angiografie se zavedením radiopasné látky do cév s organickou jodovou sloučeninou.
• Neinvazivní metody: počítačová tomografie, ultrazvuková a magnetická rezonanční angiografie.

Výsledky těchto metod poskytují ošetřujícímu lékaři příležitost provést co nejpřesnější diagnózu a přiřadit správnou léčbu. Tyto metody jsou individuální a každý je dobrý svým vlastním způsobem, ale invazivní rentgenová angiografie je zdaleka nejúčinnější.

Vzhledem k tomu, že angiografie je studie se zavedením kontrastního činidla, princip kontrastu lze rozdělit na dva hlavní způsoby:

• Punkce. Kontrast je injektován konvenční stříkačkou. Používá se, když je vyšetřovaná nádoba umístěna blízko povrchu těla.
• Katetrizace. Používá se, když je tepna nebo žíla dostatečně hluboko uvnitř těla. Po aplikaci lokální anestézie se na kůži vytvoří malý řez a zaváděč jej zavede do nádoby. Zaváděč je tenká plastová trubka, dlouhá asi deset centimetrů. Aby se zamezilo poranění vyšetřovaných plavidel, použije se katétr a potřebné nástroje právě uvnitř zaváděče.

Kontrast, který se dostává do krevních cév, se rozšiřuje s průtokem krve: od velké tepny až po malé arterioly, pak až do kapilár. Pak vstupuje do malých žil a teprve potom do velkých žil. Během tohoto krátkého časového období odborníci vytvářejí řadu rentgenových paprsků, které mohou být použity pro analýzu lumenů nádob. Rychlost šíření kontrastní látky v krevním oběhu indikuje rychlost průtoku krve. Samotné vyšetření se provádí velmi rychle, aby se snížila dávka rentgenového záření.

Výsledky získané po angiografii jsou přenášeny na digitální média, což pacientovi umožňuje poskytnout diagnostické snímky různým lékařům.

Aplikace angiografie

• Onkologie - vizualizuje různé neoplasmy a jejich metastázy
• Phlebology - odhaluje místa, kde se zúžení a zablokování žil, jejich různé patologie včetně vrozených krevní sraženiny a aterosklerotických lézí
• Cévní chirurgie - je nutné připravit na chirurgické operace na nádobách, aby zjistili jejich přesnou polohu a strukturu
• Neurologie - MRI angiografie mozkových cév poskytuje příležitost vidět různé aneuryzmy, hematomy, mozkové nádory, místa krvácení během hemoragické mrtvice
• Pulmonologie - diagnostikuje vývojovou patologii plic a zdroj krvácení.

Podle cílů může být angiografie rozdělena na obecné, kde se uskutečňuje studium všech nádob a selektivní - pro studium nádob samostatné oblasti těla (jednotlivé kontejnery jsou v kontrastu).

Indikace pro angiografii a výzkumné cíle

Angiografie se zaměřuje na detekci patologických a abnormálních stavů různých druhů v oběhovém systému. Tato studie, na rozdíl od jiných diagnostických metod, ideálně vizualizuje velké žíly končetin, cévy tepen, plicní tepny a aortu. S touto metodou mají lékaři příležitost vyšetřovat takové nemoci, jako jsou: skleróza mozkových cév, vrozené vady ve vývoji žil a arterií, hypertenze různých etiologií.

Pouze váš lékař může předepisovat angiografii. Ze všech četných indikací lze vyčíst ty hlavní:

• hluboká žilní trombóza, odhalující povahu změn
• krevní sraženiny v potrubí plicní arterie (tromboembolie)
• vady tepen a žil
• onemocnění ledvin
• aortální poruchy a nemoci
• aneuryzma.

Indikace pro určení angiografie mozku, končetin a koronárních cév

Indikace angiografie mozku:

• aneuryzma
• angioma
• ischemická mrtvice (srdeční záchvat) mozku
• hemoragická mrtvice
• cévní malformace
• traumatické poranění mozku
• hematom
• nádor na mozku.

Indikace pro angiografii končetin:

• aterosklerotické arteriální onemocnění dolních končetin
• endarteritis obliterans
• trombóza nebo arteriální tromboembolie, tromboflebitida
• poškození krevních cév z důvodu úrazu
• stratifikační aneuryzma tepny
• pro kontrolu v období chirurgické a léčebné léčby.

Indikace pro koronární angiografii:

• koronární srdeční choroby
• srdeční infarkt
• ateroskleróza koronární arterie
• vrozené koronární vaskulární nemoci.

Angiografie, jako diagnostická metoda výzkumu, se úspěšně praktikuje jak u dospělých, tak u mladých pacientů. Pro děti jsou angiografické studie indikovány méně často.

Je třeba poznamenat, že děti jsou mnohem snazší tolerovat studie, protože pružnost nádob v nich je mnohem vyšší. Nevýhodou této diagnózy pro děti je, že tato studie bude nezbytně prováděna v celkové anestezii.

Příprava na angiografii

Abyste se vyhnuli nepříjemným důsledkům, konzultujte s odborníkem, je nutné, abyste co nejvíce řekli o všech vašich chronických nemocech a poskytli seznam všech přijatých léků. Vzhledem k tomu, že není vyloučena možnost zrušení některých léků. Jakékoli stávající alergické reakce na léky, zejména jód, různé léky proti bolesti nebo uklidňující prostředky, musí být také hlášeny lékaři.
Ženy během těhotenství musí být informovány odborníky o svém stavu, protože rentgenové záření není pro plod. Lékař proto může předepisovat MRI angiografii, což je bezpečný způsob diagnostiky během těhotenství.

Co je zapotřebí pro přípravu od pacienta:

2 týdny před diagnózou je nutné zcela vyloučit přijetí nápojů obsahujících alkohol.
Jeden týden před diagnózou přestat užívat léky na ztenčení krve, jako je aspirin.
Po pěti dnech musíte předložit všechny předepsané testy, provádět různé vyšetření (elektrokardiogram, ultrazvuk (před koronární angiografií), celkovou a biochemickou analýzu krve, stanovení krevní skupiny a Rh faktoru, koagulogram, krevní test na HIV, hepatitidu B a C).
Dva dny před testem provedou analýzu snášenlivosti vstřikovaného kontrastního činidla. V případě výskytu alergických reakcí se studie neuskuteční.
Den před vyšetřením se doporučuje čistit střeva pomocí klystýru nebo glycerinových čípků. Také musíte odstranit vlasy z těla v místě punkce.

V den vyšetření se doporučuje zdržet se konzumace jídla a vody - se zavedením kontrastu, nevolnosti a zvracení. Před vyšetřením by močový měchýř měl být prázdný.

U pacientů s chronickými nemocemi může být přípravek individualizován.

Jak je angiografie, rysy procesu

Zpravidla se vybere tepna, která se nachází v oblasti tlustého střeva, jako místo pro injekci kontrastní látky a v důsledku toho punkci, a tím se dostane do femorální tepny nebo žíly. Po léčbě se intramuskulární nebo subkutánní injekce lokální anestézie zavede do vybraného místa punkce. Dalším úkolem bude punkce nádoby se speciální jehlou pro vložení katétru do testovacího místa. Celý tento proces je nezbytně řízen pomocí speciálních zařízení.

Prostřednictvím tohoto katétru se do nádoby vstříkne kontrastní činidlo. Dalším stupněm angiografie bude přímá vizualizace. Počet angiogramů závisí na úkolech diagnostiky.
Je třeba vzít v úvahu skutečnost, že studie může pacientovi způsobit řadu nepříjemností. Například to je jasně vyjádřeno v okamžiku, kdy se kontrast zavádí do nádoby. Mnoho pacientů spojuje tento okamžik s pocity nevolnosti a horečky.

Po provedení postupu se katétr pomalu odstraní. Po jejím odstranění se na místo punkce aplikuje kompresní bandáž, aby se zastavilo krvácení. Po procházení všech fází angiografie zůstává pacient pod dohledem odborníků nejméně po dobu šesti hodin. To se provádí pro kontrolu krvácení. Hlavním úkolem v této době je snížit riziko krvácení. Během následujících 48 hodin se pacientovi doporučuje omezit jakoukoli fyzickou aktivitu.
Aby se předešlo negativním důsledkům, doporučuje se po řízení angiografie doporučit zdržet se jízdy.